Cum să tratați afta la nou-născuți. Afte la nou-născuți

Infecția copiilor cu ciuperca Candida are loc în timpul travaliului. În același timp, are loc colonizarea intestinelor copilului. Majoritatea bebelușilor primesc colostru și apoi laptele matern. In timpul suptului, laptele cu anticorpii pe care ii contine trece prin gura bebelusului si il spala, prevenind proliferarea candidei.

Reveniți la cuprins

Ce copii sunt susceptibili la candidoză?

Există anumite grupuri de risc pentru această boală. Candidoza se dezvoltă cel mai adesea la copiii cărora li se prescriu medicamente antibacteriene din anumite motive încă din primele zile de viață. De asemenea, aceste medicamente au un efect advers asupra ficatului și rinichilor copilului și, în unele cazuri, pot duce la tulburări de vedere. Dar pentru anumite afecțiuni medicale sunt necesare antibiotice.

Următorul grup de risc sunt copiii sub un an care sunt hrăniți cu biberon, deoarece nu primesc componentele de protecție necesare cu laptele matern. Candidoza poate fi adesea cauzată de sfârcurile de biberon insuficient curate. Din același motiv, adulții nu ar trebui să lingă sfârcurile bebelușului. Nou-născuții slabi sunt, de asemenea, susceptibili la candidoză mai des decât copiii mai puternici.

La vârsta de 6 luni, copiii încep procesul de dentiție și crește riscul de apariție a afte bucale. Copiii se confruntă cu mâncărimi ale gingiilor și le „zgârie” activ cu obiecte care nu sunt întotdeauna potrivite, așa că părinții ar trebui să fie deosebit de atenți. Prezența constantă a obiectelor străine în cavitatea bucală slăbește efectul bactericid al salivei.

Reveniți la cuprins

Simptome de afte la sugari

Cum poți să-ți dai seama dacă copilul tău nu este bine? Este destul de simplu. Un strat alb va apărea în gura copilului. După ce bei câteva înghițituri de apă, placa rămâne. Dacă este îndepărtat cu grijă, suprafața de dedesubt va avea o culoare roșu intens. Pot fi prezente și pete rotunde roz cu un strat alb.

Mirosul din gura copilului se schimbă și devine acru. Copilul devine neliniştit, poate întrerupe hrănirea şi refuză să alăpteze. Cu daune mai profunde, el devine plângăcios și încearcă să ajungă la gură. Întreaga mucoasă poate fi acoperită cu un strat alb, limba este acoperită.

Reveniți la cuprins

Cum să tratezi copiii sub un an?

Pentru tratarea aftei bucale la sugari, se utilizează tratament local. Acesta este un tratament al cavității bucale cu tetraborat de sodiu. Are un gust dulce, așa că de obicei copiilor nu le deranjează să o prelucreze.

Pentru a trata cavitatea bucală a unui copil, trebuie să:

• spălați-vă mâinile cu săpun;
• înfășurați degetul arătător cu un bandaj steril;
• umeziți tifon cu tetraborat;
• Ștergeți ușor gura copilului.

Tetraboratul previne dezvoltarea ciupercilor.

Există și alte mijloace. Tratați cavitatea bucală a copilului cu o soluție de bicarbonat de sodiu (1 linguriță pe pahar). Această soluție este utilizată pentru a trata suzetele și biberoanele. Când luați o soluție de sifon, aciditatea din gură se schimbă și reproducerea candida devine imposibilă. La un copil, puteți șterge gura cu un bandaj steril cu o soluție de sifon.

Femeile notează eficacitatea utilizării mierii diluate pentru a trata un nou-născut. Este mai bine să luați miere de tei. Ca toată mierea, are proprietăți antiseptice, dar în același timp este hipoalergenică. Dacă un copil este predispus la alergii, atunci tratamentul cu miere ar trebui abandonat. Mierea trebuie diluată cu apă fiartă în proporție de 1/2 și tratată cu mameloanele și biberoanele nou-născutului.

Nu are rost să ștergi gura unui copil de o lună cu părul înfășurat în jurul unui deget. În primul rând, în acest caz, numai ciuperca crescută este îndepărtată, dar sporii ei rămân și continuă să formeze un nou pseudomiceliu. În al doilea rând, părul în sine poate conține streptococ, intrarea sa în cavitatea bucală a copilului este nefavorabilă și poate duce la stomatită pustuloasă.

Dacă afta este severă, va trebui să recurgeți la medicamente antifungice. Desigur, luarea unor astfel de medicamente pentru un copil de o lună nu este foarte utilă, dar dacă copilul nu poate mânca și este capricios tot timpul, atunci ar trebui să fie folosite. Nu uitați, numai medicul curant poate selecta un remediu adecvat pentru tratarea unui copil de o lună.

Afdul poate fi tratat cu produsul topic Candida, care conține clotrimazol.

Acest produs este dovedit, foarte eficient și ieftin. Majoritatea medicamentelor anti-afte conțin clotrimazol. Limitează creșterea ciupercii și împiedică reproducerea acesteia. Utilizați soluția în același mod ca o soluție de sifon și miere. Ștergeți ușor gura copilului. Această procedură trebuie efectuată cu mare atenție pentru a nu răni membrana mucoasă. În microfisuri și zgârieturi, sturdul crește și mai activ.

Sănătatea unui bebeluș proaspăt născut este principala preocupare a părinților în primele luni de viață. Și foarte des găsesc o peliculă albicioasă în gura bebelușului, care amintește de reziduurile de lapte. Exact așa arată afta la un copil, care este o boală comună și comună la această vârstă. Denumirea medicală a bolii este candidoza bucală. Pentru a o vindeca, trebuie să cunoașteți simptomele și cauzele bolii.

Ați putea fi interesat să citiți imediat:

Simptome de afte la sugari

Din fericire, simptomele afte la sugari sunt de obicei pronunțate și ușor de observat imediat ce apar.

1. Forma ușoară de candidoză:

- pe limba și în interiorul obrajilor bebelușului se pot observa boabe mici albe de tip caș;

— placa poate fi îndepărtată cu ușurință cu un tampon de bumbac;

— nu există miros;

— această formă de afte nu provoacă prea multă îngrijorare pentru copil.

2. Forma moderată:

— acoperirea poate fi nu numai de natură brânză, ci și filmoasă;

- acopera limba, interiorul obrajilor, palatul superior, buzele;

- dacă începeți să îndepărtați placa, membrana mucoasă începe să sângereze, iar filmul nu va fi niciodată îndepărtat complet (este strict interzis să faceți acest lucru).

3. Forma severă:

- există o acoperire sub formă de peliculă;

- acopera toate partile vizibile ale mucoasei bucale;

— este imposibil să îndepărtați filmul.

Cu orice formă de boală, copilul devine neliniștit și mănâncă prost.

După ce ați observat primele simptome de afte la un copil, încercați să aflați cauzele bolii și nu amânați vizitarea la medic pentru prea mult timp.

1. Tratament extern cu solutii

Acest lucru se face cu un tampon de vată foarte ușor și atent, fără presiune, la fiecare 3 ore imediat după hrănire. Următoarele sunt utilizate ca soluții apoase:

- o soluție de culoare roșie pal a cunoscutului permanganat de potasiu;

— soluție de borax (0,25%);

- bicarbonat de sodiu (un pahar cu apa fiarta, racit la temperatura camerei, cu o lingurita de bicarbonat dizolvata);

— soluție de tanin (1-2%);

- soluţie de peroxid de hidrogen (0,25-1%).

După astfel de tratamente, se recomandă lubrifierea zonei afectate cu o soluție apoasă de diverși coloranți anilină:

- violet de gențiană;

— iodinol (1:2 cu apă fiartă);

- nitrat de argint;

- Lugol (1:3 cu apă fiartă).

Cu toate acestea, un astfel de tratament nu trebuie să depășească o durată de tratament de 5 zile.

2. Mentinerea igienei

Dacă la un copil apare afte, este foarte important ca mamele care alăptează să respecte regulile de igienă în această perioadă:

— mameloanele trebuie tratate cu o soluție de sifon înainte și după hrănire (un pahar cu apă fiartă, răcită la temperatura camerei, cu o linguriță de sifon dizolvată);

- acelasi lucru se poate face si cu infuzia de plante din musetel, calendula, stejar, eucalipt.

În această perioadă trebuie să fierbi orice obiecte care ar putea ajunge în gura copilului.

Citește și: sau cum să te împrietenești cu mâncarea

3. Medicamente de uz intern

Medicina modernă utilizează în mod activ medicamente precum:

- fluconazol;

- diflazon;

- Diflucan.

— soluții pe bază de clotrimazol.

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere, care este amestecată cu o cantitate mică de lapte.

Cursul de tratament pentru candidoza la copii ar trebui să fie de cel puțin 14 zile, chiar dacă simptomele bolii dispar. Dacă tratamentul nu este finalizat, afta poate reveni.

Dacă afta a luat deja o formă severă, iar terapia prescrisă nu aduce rezultatele dorite, este posibil să se prescrie un tratament într-un spital, unde copilul va primi medicamente antifungice intravenoase.

Fiind una dintre cele mai neplăcute boli ale nou-născuților, afta la sugari provoacă multă anxietate atât bebelușului, cât și părinților săi. Cu toate acestea, o vizită în timp util la medic și un tratament prescris în timp util va ajuta să faceți față acestei boli cât mai repede posibil.

Depositphotos/Klanneke

Sugarii sunt unul dintre cele mai vulnerabile grupuri de persoane care sunt susceptibile la o mare varietate de boli. În acest caz, situația este agravată de faptul că bebelușul nu poate spune sau măcar să arate locul în care îl doare. Mamele tinere se confruntă adesea cu cazuri când copilul începe brusc să plângă, refuză suzeta sau sânul sau este capricios. Din ce în ce mai mult, această problemă este cauzată de apariția aftelor, care poate fi identificată prin apariția unui înveliș albicios pe limbă și pe interiorul obrajilor. Nu e nevoie să intri în panică. Astăzi, afta în gura unui copil poate fi tratată destul de eficient și rapid.

Esența bolii și manifestarea ei

Ce este boala asta? Afdul este la fel ca candidoza. Această boală este de obicei înțeleasă ca unul dintre tipurile de infecție fungică. Este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei numite Candida albicans.

Cum îți poți da seama dacă copilul tău are afte în gură? Primul și principal simptom al bolii este prezența unui strat albicios în cavitatea bucală a nou-născutului. Acestea pot fi „plăci” sau pete. Aproape toate suprafețele mucoase sunt acoperite cu ele:

• cer;
• gingii;
• limba;
• obrajii interiori.

În jurul acestor formațiuni apar adesea zone care devin destul de inflamate. Dacă placa este îndepărtată, apare o roșeață distinctă dedesubt.

Principalele simptome

Printre alte simptome care indică în mod clar că bebelușul are afte în gură se numără modificările comportamentului copilului. Nou-născutul devine capricios și neliniştit. În timpul hrănirii, bebelușul poate manifesta o nemulțumire maximă. Bebelușul va refuza sânul sau va arunca biberonul. Ideea este că procesul de supt în sine îi provoacă durere reală. Devine și mai rău pentru copil când mici „plăci” și pete mici cresc foarte mult. Ca urmare, se formează o peliculă de lumină continuă în cavitatea bucală sau placa capătă textura cașului.

Dacă astfel de simptome apar la copilul dumneavoastră, trebuie să luați o linguriță curată și să răzuiți puțin placa. Dacă pe o zonă curată rămân pete roșii dedesubt, atunci cel mai probabil vorbim de afte, care mai este cunoscută și sub denumirea de stomatită candidoză.

Astăzi, afta la copii este o boală destul de comună. Apariția sa este provocată de activitatea ciupercilor. Candida, așa cum sunt numite corect, poate fi găsită în corpul oricui, chiar și al celui mai sănătos. Dar până la o anumită perioadă de timp, nu-i provoacă niciun rău sau disconfort. Dacă regulile de bază de igienă sunt încălcate sau imunitatea copilului este grav slăbită, atunci placa menționată mai sus apare pe suprafețele mucoase din gura nou-născutului. Consistența acestei formațiuni este foarte asemănătoare cu laptele coagulat. De aceea boala și-a primit numele. Cu toate acestea, placa nu poate fi pe deplin comparată cu laptele. Ideea este că este extrem de dificil să-l îndepărtați cu un tampon de bumbac sau un șervețel.

Care este diferența dintre afte în gura copiilor și reziduurile alimentare după hrănire? Particulele de lapte matern sau formula pentru hrănirea unui nou-născut dispar de la sine după o anumită perioadă de timp, ceea ce nu se poate spune despre manifestarea bolii. Mai mult decât atât, „plăcile” și placa însăși în ansamblu încep să se răspândească foarte mult, acoperind limba și întreaga cavitate bucală. Acest proces este asociat cu dureri severe.

Ce cauzează boala

Mulți părinți sunt interesați de ce cauzează afte la nou-născuți? Ideea este că ciupercile sunt prezente în corpul fiecărei persoane. Dar în condiții favorabile, ei „se trezesc” și își încep activitățile active. Candida albicans poate fi declanșată de:

• imunitatea slăbită;
• prezența formulei îndulcite sau a apei în dieta copilului;
• nerespectarea standardelor de igienă din partea părinților.

Imunitatea unui bebeluș poate fi slăbită de diverși factori. Acestea includ raceli, dentitie si disbacterioza. Ciupercile iubesc dulciurile și se reproduc activ într-un astfel de mediu.

Adesea, apariția acestei boli la nou-născuți este provocată de întreținerea insuficientă a jucăriilor și a glandelor mamare, precum și de fierbere slabă a sticlelor sau de absența completă a acesteia.

Adesea, afta la nou-născuți în gură și limbă apare din cauza utilizării medicamentelor antibiotice. Dacă mama copilului a suferit de această boală, atunci riscul de infectare a copilului în sine crește semnificativ.

Este extrem de important să identificăm cu exactitate cauza infecției copilului cu afte. Acest lucru va ajuta la evitarea reinfectării în viitor.

Pericolul principal

Mulți părinți nu știu de ce afta la nou-născuți este cu adevărat periculoasă. Ideea este că în timp placa devine aspră și grasă. Zonele inflamate situate sub astfel de formațiuni pot fi grav afectate. În acest caz, aceste locuri sângerează adesea. Într-o astfel de situație, riscul de infectare a unui nou-născut cu boli mai grave crește semnificativ.

Afdul avansat la un copil duce la formarea unui film foarte dens în cavitatea bucală. Creează un fel de cadru care acoperă chiar și interiorul gâtului bebelușului. Își dezvoltă răni și crăpături pe buze și gingii. Au izbucnit și sângerează. Toate reflexele asociate cu înghițirea și suptul devin foarte dificile pentru copil. Este greu de imaginat durerea pe care o experimentează copilul. Nu este surprinzător că bebelușul plânge, țipă în mod constant, este capricios și intră literalmente în isteric.

Când nou-născuții au afte în gură, temperatura corpului copilului poate crește.

Principii de tratament

Dacă părinții găsesc plăci albe sau pete asemănătoare cu brânză de vaci în gura copilului lor, ar trebui să contacteze imediat un medic pediatru. Dar nu este nevoie să intri în panică. La urma urmei, astăzi afta în gura unui copil poate fi tratată cu ușurință. Medicul va prescrie un curs de tratament, în timpul căruia este foarte important să dați dovadă de disciplină maximă. Doar implementarea regulată și în timp util a tuturor procedurilor va atenua starea copilului și îl va salva de boală.

Metodele moderne pot elimina rapid afta bucală la nou-născuți: tratamentul se efectuează de obicei cu medicamente inovatoare dezvoltate pe baza nistatinei.

Folosind soluție de sifon

În situații extreme, puteți atenua starea bebelușului folosind metode improvizate. Bicarbonatul de sodiu poate fi folosit pentru a trata zonele afectate. Pe baza ei se face o soluție simplă. 1 lingură mică de pulbere trebuie turnată cu apă fiartă caldă într-un volum de 1 cană. Compoziția trebuie dizolvată complet. Faceți un șervețel din tifon sau un bandaj larg. Materialul este înfășurat în jurul degetului. Se umezește în compoziția pregătită. Apoi, trebuie să ștergeți ușor zonele infectate. Dar nu este nevoie să încercați să eliminați formațiunile albicioase.

Tratament cu miere

Afdul în gura sugarilor poate fi, de asemenea, tratat eficient cu miere. Trebuie să pregătiți o soluție dintr-un produs apicol. Pentru a face acest lucru, amestecați doar 2 linguri mici de apă fiartă cu 1 lingură mică de miere. Dar produsul poate fi utilizat numai dacă nou-născutul nu este alergic la acest produs. Mierea este un antibiotic natural eficient. Tratamentul cu această compoziție se efectuează de cel puțin 5 ori pe zi.

La fel de important este să fierbi bine toate jucăriile și biberoanele bebelușului și, de asemenea, este necesar să împiedici copilul să-și pună în gură tot ce este la îndemâna lui.

Imunitatea imatură a copiilor nu este capabilă să lupte cu multe boli, inclusiv infecții. Și devine un însoțitor frecvent al nou-născuților, necesitând tratament imediat. Dacă ignorați simptomele candidozei, care se manifestă ca o acoperire albă în gură, copilul va trebui să experimenteze un disconfort sever care interferează cu lactația normală.

Cauzele candidozei la bebeluși

Cauzele afte în gura unui nou-născut sunt mai mulți factori:

• candidoză la mamă;
• igiena slaba (mama nu curata sanii inainte de alaptare, biberoanele, suzetele etc. nu se fierb);
• raceli si alte boli care reduc functiile imunitare ale organismului;
• diverse patologii;
• candidoză gastrică;
• hrănindu-se cu un amestec foarte dulce;
• uscarea constantă a gurii din cauza lipsei de salivă.

Infecția la un nou-născut poate fi congenitală dacă mama nu a fost tratată pentru boli infecțioase existente înainte de a naște.

Cum să înțelegi că un copil are nevoie de ajutor?

Afdul în gura unui copil este determinat de următoarele semne:

• formarea plăcii sub formă de plăci albe cu consistență brânză. Usor de curatat cu degetul. Sub plăci există pete roșii sau ulcere;
• temperatura este normală sau sub-împrospătată, nu depășește 37,5 grade;
• bebelușul este capricios, doarme și mănâncă prost;
• obrajii sunt acoperiți cu pete caracteristice diatezei (o reacție alergică).

Un înveliș albicios acoperă membranele mucoase ale cavității bucale, în special limba și gingiile. Stadiul acut se dezvoltă rapid, ciuperca trece de la gură la buze. Leziunile cresc, provocând dureri severe.

Lipsa hrănirii adecvate duce la lipsa nutrienților necesari dezvoltării copilului. Afdul din gura bebelușului trebuie tratat cuprinzător, țintind ciuperca și crescând imunitatea.

Pericolul este reprezentat de ulcerele rezultate. Sub influența factorilor externi, aceștia încep să sângereze, prezentând o rană deschisă infecției. Dacă lăsați boala să-și urmeze cursul, începe procesul inflamator. Ulcerele dureroase fac dificilă mâncarea normală, iar dezvoltarea copilului se oprește.

Primele acțiuni ale mamei

1. Consultarea unui pediatru este primul pas către eliminarea bolii. Pediatrul va decide oportunitatea prescrierii antibioticelor. Principalul tratament pentru afte la nou-născuți este utilizarea medicamentelor topice.
2. Bebelușului i se asigură condiții pentru o recuperare rapidă.
3. Plimbarea în aer curat, aerisirea camerei, grija și îngrijorarea celor dragi sunt importante pentru un bebeluș care se hrănește cu dificultăți.
4. O mamă care alăptează trebuie să excludă alimentele dulci din dieta ei.
5. Afdul în gura unui copil este cauzat de o igienă deficitară. Iar prelucrarea jucăriilor, obiectelor care înconjoară bebelușul și spălarea lucrurilor acestuia este un punct important în timpul tratamentului și pentru a preveni recidivele.

Medicina tradițională în lupta împotriva candidozei

Când se tratează afte bucală la sugari, este de preferat să se utilizeze medicina tradițională:

1. Se amestecă mierea și sucul de zmeură în proporții egale, se aduce amestecul rezultat la fierbere, se ia de pe foc timp de 1 minut și se pune la loc. Repetați încă de două ori. După răcire, tratați cavitatea bucală a copilului.
2. Se toarnă o lingură de flori de galbenele într-un pahar cu apă clocotită și se lasă să se infuzeze până se răcește complet. Tratați zona afectată după fiecare hrănire.
3. Faceți o soluție slabă de permanganat de potasiu. Utilizați un tampon de bumbac sau tifon pentru a trata gingiile și obrajii. Cu grija! Permanganatul de potasiu provoacă arsuri atunci când se folosește o soluție concentrată (culoare strălucitoare)!
4. Afdul în gura unui copil de un an poate fi vindecat prin clătire cu un decoct de gălbenele.
5. Laptele de capră este un excelent agent antifungic și antibacterian. Pentru copiii peste un an, se diluează cu apă și se dă o jumătate de pahar.

Soluție de sifon în lupta împotriva candidozei

Dacă vă consultați cu un medic pediatru despre cum să tratați afta bucală la un copil, încă nu este posibil, sifonul va veni în ajutor:

• preparați o soluție din ea amestecând 1 linguriță de bicarbonat de sodiu într-o jumătate de pahar de apă caldă fiartă;
• Spălați-vă mâinile după hrănire;
• înfășurați un deget cu un tampon de tifon steril sau un bandaj;
• scufundați într-o soluție de sifon și ștergeți membranele mucoase din gura copilului;
• Tratați sturdul cu grijă, nu curățând stratul alb, ci ștergându-l, umezindu-l ușor;
• înainte de fiecare hrănire, lubrifiați mamelonul cu soluție de sifon sau miere;
• Copiilor artificiali li se oferă o sticlă sau suzetă, pre-tratată cu o soluție de bicarbonat de sodiu.

Când medicamentele vin în ajutor

Când tratați afte cu soluție de sifon acasă nu aduce rezultate, pediatrii prescriu medicamente. Medicamentele antifungice sunt indicate pentru utilizare locală la copiii cu vârsta sub 6 luni. Medicamentele sunt produse sub formă de geluri și unguente, mai rar - tablete pentru dizolvare:

• Candid;
• Nistatina;
• Miramistin;
• Vinilină.

Tratarea aftei în gura bebelușului cu medicamentele enumerate la domiciliu trebuie făcută cu atenție, monitorizând starea copilului. Nou-născuții nu trebuie lăsați să înghită porții mari din medicament.

Dacă candidoza se răspândește la stomac, se prescriu medicamente care conțin bifidobacterii benefice și antibiotice.

Puncte importante la eliminarea candidozei

Câteva nuanțe importante de care părinții ar trebui să țină cont:

• Nu intrați în panică dacă pe limba copilului apare un strat alb - aceasta este norma atunci când consumați produse lactate. Candidoza este diagnosticată atunci când sunt afectate interiorul obrajilor și buzelor;
• tratamentul cu soluție de sifon și miere se efectuează după fiecare masă, după curățarea mai întâi a cavității bucale cu apă fiartă;
• Nu puteți trata membranele mucoase cu verde strălucitor și maro;
• afte indică o posibilă candidoză la mamă, care este cauza bolii;
• înainte de hrănire, tratați sânii clătindu-i cu apă fiartă;
• Nu puteți folosi biberoane sau suzete vechi sau străine;
• Dacă vă uitați în gura unui nou-născut și găsiți un strat alb, nu vă automedicați, chiar și la copiii mai mari de un an.

Măsuri de prevenire a recidivelor

Măsurile preventive previn dezvoltarea candidozei primare și recidivele acesteia:

• vindeca bolile infecțioase înainte de nașterea copilului;
• spălați-vă mâinile înainte de a vă manipula nou-născutul;
• stabiliți tehnici de alăptare pentru a preveni regurgitarea (alimentele care intră în gură din esofag provoacă candidoză);
• Oferiți nou-născuților cu hrănire artificială mai multă apă de băut;
• Pentru sugari, picurați apă fiartă dintr-o pipetă în gură după fiecare hrănire;
• fierbe biberoanele și suzetele nu trebuie să le sugă după ce cad pe podea;
• nu permiteți adulților să sărute copilul pe buze;
• face baie animalelor de companie sau limitează prezența acestora în camera copiilor;
• prevenirea uscăciunii gurii: dați 1-2 lingurițe de apă fiartă după fiecare hrănire cu formulă și de 3-4 ori pe zi când alăptați;
• plimbați mai des, organizați băi de aer, faceți masaj;
• respectați regulile unei diete sănătoase pentru a normaliza microflora stomacului și intestinelor mamei în timpul alăptării.

Unii părinți observă că în gura bebelușului apare un înveliș albicios, asemănător cu resturile de lapte. Așa se manifestă de obicei afta, o boală destul de frecventă la copiii mici. De ce este periculoasă afta și cum este tratată?

Ce este sturdul?

Afdul este una dintre formele clinice ale unei boli numite candidoză. Aceasta este o boală fungică a membranelor mucoase, a pielii, a unghiilor și a organelor interne ale unei persoane, cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Apariția numelui „afte” se datorează faptului că, în timpul bolii, întreaga mucoasă a organului afectat este acoperită cu un înveliș albicios, care seamănă cu laptele coagulat, și se formează o scurgere coagulată.

Nou-născuții au de cele mai multe ori de a face cu candidoza bucală - afte ale membranelor mucoase ale cavității bucale.

Simptomele candidozei bucale la copii

În formele ușoare de candidoză, se observă placă sub formă de boabe coagulate, situată pe zone limitate ale membranei mucoase a cavității bucale, palatului și mai des pe suprafața superioară a limbii sau a obrajilor. Această placă este ușor de îndepărtat. Nu există senzații subiective. Nu există miros din gură.

Forma moderată de candidoză este însoțită de o acoperire brânză sau peliculoasă pe o bază hiperemică (roșie), care acoperă difuz obrajii, limba, palatul dur și buzele. Placa nu este îndepărtată complet, lăsând o suprafață de sângerare a membranei mucoase.

În formele severe ale bolii, o placă peliculoasă acoperă complet membrana mucoasă a gurii, limbii (glosită), obrajii, gingiile, palatul tare și moale, peretele posterior al faringelui (faringită), buzele (cheilită). La răzuire, este posibil să îndepărtați doar o cantitate mică de placă, dar rămâne o peliculă albicioasă, ferm lipită de membrana mucoasă.

Cu afectarea pe scară largă a cavității bucale, copiii devin neliniștiți și sug prost.

Candidoza mucoaselor cavității bucale poate fi combinată cu candidoza pielii perineului, pliurile inghinale-femorale și intergluteale, vulvovaginita (inflamația organelor genitale externe, a membranei mucoase a vaginului și a vulvei - vestibulul vagin) si candidoza intestinala.

Candida albicans este cel mai frecvent agent cauzal al candidozei. Transportul Candida albicans apare la oameni sănătoși, dar mai des în condiții patologice. Agentul patogen face parte din microflora normală permanentă a tractului digestiv: poate fi găsit în cavitatea bucală, dar cea mai mare colonizare se observă în intestinul gros. Colonizarea vaginului de către ciupercile Candida albicans este prezentă la 10-30% dintre femeile sănătoase, crescând în timpul sarcinii, activității sexuale active și luând contraceptive orale. Deși Candida albicans poate fi găsită pe piele în apropierea deschiderilor naturale, nu este un membru al microflorei normale a pielii, ci doar al membranelor mucoase.

Pe lângă Candida albicans, alți agenți patogeni pot provoca afte la copii - Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Infecțiile cauzate de Candida glabrata și Candida krusei sunt de o importanță deosebită datorită faptului că agenții patogeni sunt rezistenți la unul dintre principalele medicamente utilizate pentru tratarea aftelor - fluconazolul.

Cauzele candidozei bucale

Ciupercile Candida, fiind o floră umană aproape permanentă, pot deveni patogene atunci când se creează condiții favorabile, adică. în astfel de cazuri, începe reproducerea intensivă, întreruperea barierelor pielii-mucoase și distrugerea țesuturilor subiacente, care este însoțită de inflamație.

Capacitatea de a provoca boli și reproducere în cavitatea bucală este asociată cu o scădere a rezistenței macroorganismului (corpul copilului), care este posibilă sub influența diferiților factori care afectează negativ organismul. În acest caz, echilibrul microbian este perturbat și se dezvoltă candidoza acută.

În dezvoltarea candidozei, un rol important joacă atât factorii endogeni (interni, de la copil), cât și cei exogeni (externi).

Factorii endogeni includ:

• Anomalii în dezvoltarea copiilor, prematuritatea fătului și subdezvoltarea asociată a funcțiilor fiziologice care favorizează dezvoltarea bolii. Afdul este mai frecvent la bebelușii hrăniți cu lapte praf din cauza lipsei factorilor de protecție pe care bebelușul îi primește din laptele matern.
• Afecțiuni după intervenții chirurgicale, hipovitaminoză (afecțiuni care se dezvoltă ca urmare a aportului insuficient de vitamine în organism), malnutriție (o tulburare nutrițională cronică caracterizată prin grade variate de pierdere în greutate la copiii mici), anemie (afecțiuni caracterizate printr-o scădere a hemoglobinei). conținut în sânge, mai des cu scăderea simultană a numărului de celule roșii din sânge), rahitism (hipovitaminoză cu deficit de vitamina D la copiii mici, caracterizată printr-o tulburare a metabolismului calciului și fosforului; manifestată prin tulburări de formare a oaselor, funcții ale sistem nervos și organe interne), disbacterioză (afecțiune caracterizată prin tulburări cantitative și calitative în compoziția microflorei normale cu modificări de habitat), infecții cronice și acute, tulburări metabolice (glucide, proteine, grăsimi), tulburări endocrine (diabet zaharat, etc.) și alte boli sistemice care duc la o slăbire a funcțiilor protectoare ale organismului și pot contribui la dezvoltarea candidozei.
• Vărsături, regurgitare.

Factorii exogeni includ:

• Leziuni mecanice și chimice. Mucoasa bucală a unui copil este foarte delicată, bogat alimentată cu sânge și ușor vulnerabilă. Cu microtraumatisme și traumatisme mecanice, integritatea stratului de suprafață al pielii - epiderma - este perturbată și este creată o „poartă de intrare” pentru ca ciupercile să intre în organism din exterior sau din propria lor, trăind pe piele și pe membranele mucoase. De mare importanță sunt și imaturitatea mucoasei bucale, mucoasa uscată (la nou-născuți membrana mucoasă este relativ uscată), procesele de fermentație datorate reacției acide a salivei și modificările proceselor inflamatorii. Toate acestea contribuie la fixarea ușoară a ciupercilor pe suprafața mucoasei bucale.
• Sub influența antibioticelor, activitatea vitală a unui număr de microorganisme din alte organe este suprimată, în special flora intestinală normală, care cu enzimele sale participă la sinteza vitaminelor, este perturbată. Deficiența lor afectează negativ rezistența organismului. Flora intestinală normală ajută la menținerea mediului necesar de pH, care împiedică și dezvoltarea florei patogene. Utilizarea de medicamente hormonale terapeutice și imunosupresoare, citostatice reduce drastic apărarea corpului copilului, ceea ce contribuie, de asemenea, la dezvoltarea formelor severe de candidoză.
• Începerea timpurie a hrănirii artificiale, în special cu formule cu un conținut ridicat de zahăr. Copiii sunt lipsiți de posibilitatea de a primi anticorpi protectori prin laptele matern, iar conținutul crescut de zahăr modifică aciditatea mediului din cavitatea bucală și favorizează proliferarea ciupercilor.
• Patogenitatea și virulența unei tulpini de ciuperci asemănătoare drojdiei. Proprietățile agresive ale ciupercilor din genul Candida cresc odată cu inhibarea proprietăților protectoare ale macroorganismului, precum și în prezența asocierii cu alte tipuri de ciuperci, viruși și bacterii. Infecția nosocomială cu ciuperci din genul Candida este periculoasă. Acestea circulă în cantități mari în spitale și pot persista în mediu mult timp. Aceste tulpini fungice se caracterizează prin rezistență la multe antimicotice și dezinfectante.
• Prezența candidozei vulvovaginale (infecție fungică a vaginului, vulvei) la mamă în timpul sarcinii. Aceasta contribuie la infectia intrauterina si intrapartum (in timpul nasterii, cand bebelusul trece prin canalul de nastere) a fatului, precum si la dezvoltarea infectiei cu candidoza in perioada postpartum, de exemplu prin laptele matern si mameloane. La femeile însărcinate, boala este de obicei recurentă și dificil de tratat.
• Infecția poate apărea și prin contactul cu personalul medical, rudele și alte persoane care îngrijesc un copil care este purtător de sau are orice formă de candidoză. Există o probabilitate mare de infecție în prezența formelor superficiale de candidoză ale pielii și unghiilor. Ciupercile se transmit prin mâini, tuburi endotraheale, ventilatoare (ventilație pulmonară artificială), scutece, suzete, jucării etc.

Dacă copilul dumneavoastră are simptome de afte...

La prima suspiciune de afte la un copil, ar trebui să vă adresați medicului pediatru, deoarece atunci când se dezvoltă afte, este necesar să stabiliți cu exactitate cauza procesului. Poate fi prima manifestare a oricărei boli, alte semne ale cărora pot fi dezvăluite numai de un specialist în timpul examinării și examinării suplimentare a copilului. Volumul tratamentului trebuie, de asemenea, determinat de medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului copilului dumneavoastră, alergii, patologii concomitente și utilizarea altor medicamente. Adesea, tratarea aftei numai cu tratament local al leziunilor nu este suficientă, deoarece poate fi prezentă o altă formă de candidoză, cel mai adesea candidoza intestinală sau vaginală. Candidoza intestinală este cel mai adesea diagnosticată atunci când ciupercile din genul Candida sunt detectate în coprogram (un studiu combinat și descrierea stării fizice, chimice și microscopice a scaunului) și în rezultatele unei examinări a scaunului pentru disbacterioză. Deteriorarea vaginului la copii este apreciată de prezența manifestărilor la nivelul organelor genitale externe (prezența hiperemiei - roșeață, umflare și uscăciune a membranei mucoase a labiilor mici, clitoris, himen, stratificare de filme uscate de brânză, punct și multe altele eroziuni extinse - defecte superficiale ale pielii sau membranei mucoase ) și în funcție de rezultatele pozitive ale examenului microscopic și bacteriologic pentru ciuperci asemănătoare drojdiei Candida. Pentru o eficacitate ridicată a tratamentului, este necesar să luați medicamente sistemice, a căror doză și durata pot fi determinate numai de un specialist.

Este necesar să se examineze mama pentru prezența candidozei. Dacă mama are afte, înseamnă că poate avea și copilul.

Diagnosticul afte

Candidoza orală este diagnosticată pe baza constatărilor clinice și, de obicei, nu este necesar să se efectueze teste micologice suplimentare. Efectul pozitiv al terapiei specifice locale confirmă corectitudinea diagnosticului.

Un diagnostic complet al leziunilor de candidoză se bazează pe datele din tabloul clinic, studiile microscopice și culturale și reacțiile serologice.

În timpul unei examinări microscopice, se fac răzuire din membranele mucoase și materialul este examinat la microscop. Această metodă vă permite să identificați celule și filamente asemănătoare drojdiei de miceliu ale ciupercilor Candida.

În timpul unui examen bacteriologic, se efectuează o cultură pentru a determina numărul de colonii de ciuperci Candida, tipul de ciupercă Candida și susceptibilitatea acesteia la medicamentele antifungice. Pentru a face acest lucru, coloniile de ciuperci crescute pe un mediu nutritiv sunt tratate cu diferite medicamente antifungice și vedeți care medicament este mai eficient.

Uneori, motivul pentru tratamentul ineficient al candidozei poate fi insensibilitatea speciilor fungice la tratamentul cu anumite medicamente. În acest caz, un astfel de studiu trebuie efectuat.

Într-un test serologic (un test în care anticorpii sunt testați în ser uman), cel mai fiabil test este reacția de fixare a complementului (CFR) cu antigenele de drojdie. Studiul detectează anticorpi împotriva ciupercilor Candida. La majoritatea pacienților, RSC este pozitiv chiar și cu o cantitate mică de anticorpi.

Tratamentul afte

În tratament, scopul principal este de a identifica și elimina toți factorii care au dus la dezvoltarea bolii. Pentru formele inițiale, superficiale, locale de afte, trebuie efectuată numai terapia locală, externă, prin irigarea leziunilor cu medicamente anti-candida, dezinfectante, alcalinizante proaspăt preparate.

Zonele afectate se curăță cu o minge de bumbac sterilă înmuiată într-o soluție apoasă de permanganat de potasiu (soluție roz pal), o soluție apoasă 0,25% de borax, o soluție apoasă 2% de sifon (pentru 1 pahar de apă fiartă la temperatura camerei - 1 linguriță de bicarbonat de sodiu), 1-2% soluție apoasă de tanin, 0,25-1% soluție de peroxid de hidrogen. După fiecare astfel de tratament al cavității bucale, zonele afectate trebuie lubrifiate (dar nu mai mult de 5 zile la rând) cu o soluție apoasă 1-2% de coloranți anilină: violet de gențiană, albastru de metilen; 0,25% soluție de azotat de argint; Iodinol diluat cu apă fiartă 1:2, soluția Lugol diluată cu apă fiartă 1:3. Această procedură trebuie repetată la fiecare 2-3 ore.

Puteți trata mucoasa bucală cu o suspensie apoasă de nistatina sau levorină, le puteți prepara singur: zdrobiți tableta și amestecați cu apă; levorinul se prepară în proporție de 100 de mii de unități la 5 ml de apă fiartă sau distilată. O suspensie de nistatină în proporție de 250 de mii de unități la 5 ml de apă fiartă sau distilată, alternează cu o soluție 5% de bicarbonat de sodiu. Tratamentul se efectuează la fiecare 6 ore.

Membrana mucoasă se tratează cu o suspensie de 2,5% pimafucină pentru uz local de 4-6 ori pe zi, în funcție de amploarea leziunii. O soluție 1% de clotrimazol (canesten, candide) se folosește și pentru uz extern de 2-3 ori pe zi.

Toate manipulările la copiii de orice vârstă trebuie efectuate cu blândețe și blândețe, fără presiune. Trebuie avut grijă ca copilul să nu inhaleze sau să înghită bumbacul. Nu este nevoie să începeți procesarea imediat după hrănire, pentru a nu provoca vărsături.

Daca mama alapteaza, atunci in perioada de tratament este indicat sa se spele sanii cu apa dupa fiecare alaptare, apoi sa se trateze mameloanele cu o solutie de bicarbonat de sodiu 2% (1 pahar de apa fiarta la temperatura camerei, 1 lingurita de bicarbonat de sodiu) sau o infuzie de ierburi (eucalipt, calendula, stejar, musetel). Înainte de hrănire, ar trebui să spălați și să tratați mameloanele cu o soluție de sifon. În perioada de afte, este necesar să fierbeți orice obiect care poate ajunge în gura copilului dumneavoastră.

Tratamentul se efectuează până la recuperarea clinică completă, dar nu mai puțin de 14 zile, deoarece dispariția simptomelor nu garantează eliminarea agentului patogen. Medicul curant decide asupra necesității prelungirii perioadei de tratament.

Dar, în stadiul actual, este considerată cea mai eficientă și convenabilă metodă de tratare a oricărei forme de candidoză la copiii de orice vârstă, fluconazol (Diflucan, Diflazon etc.) utilizat pe cale orală (oral) 6 mg/kg o dată și apoi 3 mg. /kg o dată pe zi. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza pulbere de injectare. Pulberea poate fi amestecată cu o cantitate mică de lapte sau apă fiartă. Este mai bine să administrați medicamentul dintr-o linguriță, în timp ce lubrifiați simultan zonele afectate ale mucoasei bucale. Când se utilizează fluconazol, perioada de tratament este redusă la 3-5 zile.

În cazurile severe de candidoză și lipsa de eficacitate a terapiei, este necesar tratamentul în spital, cu posibilă administrare intravenoasă de medicamente antifungice.

Posibile abateri

Toate bolile infecțioase la copii tind să se răspândească rapid la alte organe și sisteme. Fetele, chiar și în copilărie, pot dezvolta candidoză vaginală. Vulvovaginita este periculoasă deoarece la fete, care la această vârstă au mucoase extrem de delicate, poate exista fuziunea vaginului sau a labiilor. Această problemă poate fi rezolvată doar chirurgical. De aceea, mama ar trebui să verifice în mod regulat starea organelor genitale ale copilului: pentru roșeață și scurgere. În plus, pe fondul afte, se pot dezvolta adesea alte condiții mult mai grave și periculoase - generalizarea procesului și dezvoltarea sepsisului (o boală infecțioasă cauzată de răspândirea florei bacteriene sau fungice de la sursa de infecție în sânge, tract limfatic și din acestea în toate țesuturile și organele). Prin urmare, este necesară o abordare serioasă a prevenirii, detectarea precoce, eficacitatea și tratamentul în timp util al aftei. Procesul poate fi complicat prin adăugarea unei infecții bacteriene, răspândindu-se în tractul gastrointestinal.

Cu un tratament insuficient, candidoza orală poate avea un curs cronic, recidivant. Copilul poate începe să refuze să mănânce, somnul este perturbat, iar copilul devine iritabil. Apar modificări în funcția de protecție a corpului copilului, se dezvoltă reacții alergice și se formează o predispoziție la dezvoltarea diferitelor boli, cum ar fi astmul bronșic.

Prevenirea aftei

Este necesară îngrijirea atentă a pielii și a mucoaselor, mai ales în timpul și după ce suferiți de boli comune și infecții din copilărie. Utilizarea justificată a medicamentelor antibacteriene și tratamentul în timp util al bolilor concomitente sunt de mare importanță. Tratamentul adecvat și în timp util al candidozei la mame în timpul sarcinii și al nașterii este, de asemenea, important.

Pentru a preveni candidoza la nou-născuți, a fost identificat un grup cu risc ridicat care este supus examinării obligatorii:

• copii născuți din mame care suferă de candidoză și care au focare de infecție cronică, cu antecedente obstetricale și ginecologice împovărate (femeia are boli ginecologice, precum boli inflamatorii, nașteri complicate etc.);
• nou-născuți prematuri și imaturi fiziologic născuți cu diverse deformări și malformații;
• nou-născuții care suferă de sindrom de detresă respiratorie, encefalopatii și cei care au suferit leziuni la naștere ale sistemului nervos central.

Acești copii sunt supuși examenului microscopic și bacteriologic în primele 7 zile de viață, iar dacă se confirmă candidoza, li se prescrie terapie antifungică. Alegerea medicamentelor depinde de severitatea candidozei la mamă și de rezultatele examinării copilului. De asemenea, este necesar să se monitorizeze apariția ciupercilor în coprogram sau să se efectueze un test de scaun pentru disbacterioză.

Pentru a preveni dezvoltarea candidozei la copiii care primesc medicamente antibacteriene, fluconazolul este prescris în doză de 3-5 mg pe 1 kg de greutate corporală, o dată pe zi. Doza zilnică depinde de gradul de risc; tratamentul se efectuează pe parcursul terapiei principale.

Elena Deryabina, medic pediatru, Ulyanovsk

Discuţie

Chiar dacă sora mea a folosit o grămadă de remedii dovedite și s-a spălat înainte de a naște, totuși au primit afte în gura fiului ei. Și tratarea acestuia la un copil nu este deloc distractiv. Am lubrifiat toată suprafața interioară a gurii cu cremă de pimafucină, acum sora mea ia toate măsurile de precauție pentru a preveni reapariția bolii.

Candidoza este adesea asociată cu un sistem imunitar slăbit. Poate că are sens să dansezi în jurul acestui subiect în timp ce rezolvi problema. Am găsit fapte utile despre asta în acest articol: [link-1]

06.11.2015 16:23:52, AlexaNiko

Bună ziua)

Am vindecat afte în 3 zile cu CANDID 1% soluție orală 15 ml!

Soluția este complet gata. Nu este nevoie să adaugi nimic!

Aplicați 3 picături direct pe limbă de 4 ori pe zi. Dupa 3 zile membrana mucoasa este curata!

Notați numele complet al medicamentului:

CANDIDE 1% soluție orală 15 ml (flacon cu capac roșu)!

Am vindecat afte cu medicamentul CANDID 1% soluție orală 15 ml (sticlă cu capac roșu).

Aplicați 3 picături de medicament direct pe limba copilului de 4 ori pe zi. Dupa 3 zile membrana mucoasa este curata!

informatii foarte detaliate, clare si cuprinzatoare! Mulțumesc!

Se poate folosi periuta de dinti organica si naturala
folosiți ca pentru periajul dinților,
și pentru prevenirea afte la un copil.

Comentează articolul „Gura plină de griji. Sturz la un bebeluș”

afte în gură: (sau stomatită. Este prima dată când a ieșit o astfel de insectă. Știi, pe o parte este un strat alb, iar pe cealaltă obraz este un ulcer, când îl aplic acolo, este este Sturz Doar nu-l aplica pe gura copilului, ci pe propriul piept. Te rog, luminează-ne.

Discuţie

ah, încă mi-am amintit! Zelenka ajută foarte bine împotriva afte:) aplică-l pe sâni și hrănește-ți copilul. Vederea este în continuare aceeași, desigur, dar ajută. Apropo, s-a răspândit la piept de la fiul meu. Nu am uns curentul cu nimic - nu-mi pasă. verdeata a disparut.
și mi-am aplicat stomatită cu verde strălucitor în tinerețe, când nu existau unguente speciale

Bună ziua, ne-am luptat cu această problemă, indiferent de remediile locale pe care le-am folosit pentru a o trata - totul fără niciun rezultat. Medicul mi-a prescris o pastilă (nu-mi amintesc care, nu-mi amintesc în ce doză, dar a fost o doză unică, adnotarea spune că poate trata nou-născuții) - totul a dispărut, se părea că eu, literalmente în câteva ore și nu a mai apărut TTT.
Prin urmare, este mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil - această problemă este în creștere ((((

Sturza la un copil. Probleme medicale. Un copil de la naștere până la un an. Îngrijirea și educația unui copil de până la un an: nutriție, boli Un copil de 2,5 luni are un strat alb în gură, pe cerul gurii și pe limbă. Îmi amintesc că am citit undeva că trebuie să-ți înfășori un bandaj în jurul degetului și să-l înmui în ceva...

Discuţie

„Tetraborat de sodiu”, cred că așa se scrie.
Îndepărtează momentan placa.
Umeziți și ștergeți cu o cârpă sterilă de tifon.
Puteți trata mameloanele cu o soluție de sifon - 0,5 linguriță. sifon pe pahar de apă.

într-o soluție de sifon, ajută cel mai bine, încă de 2 ori (la fiecare 4 zile) mi-am uns sfârcurile cu verde strălucitor, am fiert toate suzetele și mameloanele cu un strop de verde strălucitor

O prietenă are un bebeluș de 1,5 luni cu afte în gură. Soda nu ajută, a spus medicul, ca ultimă soluție, nistatina scade. Dar cumva nu vreau. Dar nu pare a fi afte, limba, palatul și obrajii sunt curate, există doar un strat alb pe limbă. Doctorul a venit și s-a speriat cu autoritate că a fost...

Discuţie

Multumesc fetelor! Am transmis experiența ta la destinație. Dar nu pare să fie nici un sturz acolo, limba, palatul și obrajii sunt curate, există doar un strat alb pe limbă. A venit doctorul și s-a speriat cu autoritate că era afte...

Doctorul ne-a spus să punem „Maro în glicerină” pe un bandaj și să ne sugem în gură. Curata cu adevarat limba si obrajii. Nici măcar nu am încercat bicarbonatul de sodiu. De asemenea, trebuie să-ți păstrezi pieptul curat.

Afdul în gură nu trebuie uns cu soluție de sifon, veți arde totul în gură, aceasta nu este doar părerea mea, ci și opinia șefului secției de nou-născuți a spitalului al 9-lea pentru copii. Afdul netratat duce la transferul lui în fundul și organele genitale ale copilului (apar furuncule...

Discuţie

Afdul în gură nu trebuie uns cu soluție de sifon, veți arde totul în gură, aceasta nu este doar părerea mea, ci și opinia șefului secției de nou-născuți a spitalului al 9-lea pentru copii. Afdul poate fi tratat astfel - 1) Injecții cu vitamina B12 pe tifon și ștergeți-vă gura la fiecare 3 ore. 2) Nistatina obișnuită (care este prescrisă femeilor de către ginecologi), o zdrobiți și înmuiați un mamelon sau un mamelon de biberon sau un mamelon de sân, îl tratează extern + intră înăuntru și îl omoară acolo. Afdul netratat duce la transferul lui în fundul și organele genitale ale copilului (apar furuncule, doar că în loc de abces există „carne” deschisă, îmi cer scuze pentru cuvântul incorect, pur și simplu nu știu cum să-l numesc științific) și apoi poate fi tratat timp indelungat si persistent cu clotrimazol (Polonia, domnul nostru dar) si Candide (India), ambele creme. Tocmai când am văzut pielea de găină despre sifon, pentru că am trecut prin acest coșmar cu copilul meu, medicul de la clinică mi-a recomandat și el sifon, iar la spital i-au spus să-și facă o clismă cu acest sifon.

Mama, îmi amintesc, a spus – o soluție de zahăr foarte, foarte concentrată. Nu l-am încercat eu însumi, de aceea l-am cumpărat și de aceea îl vand.
Și soda, după părerea mea, nu este foarte bună. Am încercat să-l ung pe cel mare, nu a făcut niciun bine, iar apoi doctorul a spus că nu este deloc afte.

04/03/2006 18:31:53, AllaA