Pe tocuri. Cum se vindecă fasciita plantară

În fiecare an, sute de mii de pacienți se plâng de dureri în zona călcâiului, dorind să scape de disconfort și durere la mers. Cel mai adesea sunt diagnosticați cu fasciită plantară, ceea ce înseamnă inflamația fasciei plantare. Uneori, această patologie se numește pinten călcâian, ceea ce nu este în întregime adevărat. Pintenul începe să se formeze tocmai pe fondul inflamației aponevrozei plantare din cauza saturației zonei afectate cu săruri de calciu. Așa se formează pe osul călcâiului o creștere osoasă, un osteofit.

Structura anatomică

Fascia plantară sau plantară este o formațiune de țesut conjunctiv care este situată între bazele ultimelor două metatarsiene și tuberculul calcanean. Funcția principală a fasciei este de a susține arcul piciorului și de a proteja structurile osoase de deteriorarea mecanică.

Când o persoană se află într-o poziție verticală, sarcina pe fascia plantară este enormă, zona călcâiului experimentând cel mai mare stres. Trebuie luată în considerare presiunea crescută în timpul mersului, alergării și săriturii, care poate duce la microrupturi și traumatisme ale fasciei.

În mod normal, consecințele impactului mecanic dispar de la sine, dar sub influența mai multor factori negativi poate începe un proces inflamator de natură aseptică (neinfecțioasă).

Cele mai multe cazuri de fasciita calcaiala sunt tratate conservator, doar 5% dintre pacienti necesitand interventii chirurgicale.

Cauze

Fasciita călcâiului este o boală secundară care se dezvoltă pe fondul patologiilor sistemice, și anume:

• picioare plate, pronație excesivă;
• leziuni calcaneale;
• artrită;
• gută;
• tulburări circulatorii ale extremităților inferioare (tromboză, varice);
• ateroscleroza;
• diabetul zaharat

În cazul suprapronării, înclinarea spre interior a piciorului este mai mare de 15°, ceea ce poate provoca, în anumite condiții, inflamația fasciei plantare.

Riscul de apariție a fasciitei este crescut de factori precum excesul de greutate, sarcina și bolile infecțioase din trecut (gonoree, chlamydia etc.). Boala este mai susceptibilă la femei, la care fasciita plantară este diagnosticată în 80% din cazuri.

Activitățile profesionale asociate cu stresul constant asupra picioarelor, purtarea pantofilor strâmți și incomozi, vârsta și factorii ereditari pot avea, de asemenea, un impact negativ semnificativ asupra aponevrozei plantare.

Ca urmare a suprasolicitarii regulate, fascia devine treptat mai subtire si se intinde. Deoarece țesutul conjunctiv este destul de puternic, este capabil să își îndeplinească funcțiile pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, odată ce o anumită limită este atinsă, fascia nu o poate rezista și apar microfisuri. Sistemul imunitar, la rândul său, încearcă să stingă focarul patologic, producând o cantitate mare de substanțe biologic active și umplând zona deteriorată cu acestea.

În ciuda absenței organismelor patogene, începe procesul inflamator: permeabilitatea vasculară crește și are loc fluxul de plasmă. Apare umflarea, care favorizează o întindere și mai mare a fasciei, iritația terminațiilor nervoase (receptorii durerii) și apare durere severă.

Simptome

Primul și principalul simptom al fasciitei la nivelul picioarelor este durerea, mai ales severă dimineața și după o activitate fizică prelungită. S-ar părea că după odihnă ar trebui să fie mai ușor, dar din anumite motive este în orele dimineții când o persoană simte cea mai severă durere. Acest lucru se explică prin activarea fazei productive a inflamației, în timpul căreia celulele secretă intens substanțe pentru a vindeca microfisurile și a restabili integritatea. Deoarece procesul de regenerare nu are timp să se finalizeze, atunci când stați în picioare, țesuturile fasciei sunt rupte din nou.

Dacă tratamentul fasciitei plantare este întârziat, atunci apar modificări degenerative în structura fasciei plantare - mersul se schimbă, persoana poate șchiopăta sau picior bot, iar atunci când se formează o coloană osoasă, sindromul durerii crește.

Tipuri de fasciită

În funcție de localizarea inflamației, există mai multe tipuri de fasciită a piciorului:

• distal;
• proximal;
• față;
• nodal;
• bilateral.

Fasciita nodulară sau fibromatoza plantară este rară și se caracterizează prin cicatrizare a țesutului fascial. Aceasta se manifesta prin formarea de noduli densi la baza piciorului si contractura de flexie a degetelor de la picioare. Acest tip de fasciită se dezvoltă prin analogie cu boala Dupuytren, care afectează mâinile.

Separat, există o formă necrozantă de fasciită, al cărei agent cauzal este bacteria patogene Clostridium și streptococul hemolitic. Aceste microorganisme pătrund în corpul uman prin răni deschise și tăieturi. Cursul fasciitei necrozante se caracterizează prin rapiditate și un tablou clinic pronunțat cu următoarele simptome:

• roșeață și umflare severă;
• formarea de vezicule pe piele cu lichid în interior;
• pielea se poate schimba de la cenușiu la albastru;
• semne de intoxicație generală - febră, temperatură ridicată a corpului;
• bătăi rapide ale inimii, scăderea tensiunii arteriale;
• deteriorarea activității creierului, confuzie.

Forma necrozantă a fasciitei apare extrem de rar, dar necesită intervenție medicală promptă. În lipsa ajutorului, fiecare a treia victimă moare.

Diagnostic și tratament

Pentru a pune un diagnostic, medicul folosește teste funcționale și trimite pentru studii instrumentale. Pentru a evalua starea sistemului musculo-scheletic, sunt testate reflexele, forța musculară și tonusul, sensibilitatea suprafeței tălpilor, coordonarea mișcărilor și capacitatea persoanei de a menține echilibrul.

Pentru a confirma diagnosticul preliminar, se efectuează radiografia; în unele cazuri, poate fi necesară rezonanța magnetică sau tomografia computerizată.

Cu acces în timp util la o unitate medicală, majoritatea pacienților pot fi ajutați cu medicamente și metode fizioterapeutice. Produsele ortopedice sunt folosite pentru a fixa piciorul într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic.

Medicamentele de elecție pentru tratamentul fasciitei plantare a piciorului sunt glucocorticosteroizii. Aceste medicamente pot „stinge” focarele de inflamație, pot ameliora umflarea și durerea surdă. În plus, medicamentele pe bază de corticosteroizi sporesc efectul altor substanțe medicinale pe care pacientul le ia.

Pentru a calma durerea, pacientului i se administrează hidrocortizon direct în leziune.

Efectul antiinflamator al GCS se datorează mai multor factori, dintre care principalul este capacitatea de a suprima activitatea fosfolipazei A2. Odată ajunși în organism, hormonii steroizi îmbunătățesc microcirculația la locul inflamației, provoacă o îngustare a lumenului capilarelor și reduc exsudația lichidă. Astfel, răspândirea inflamației încetinește și durerea dispare.

În plus, se pot prescrie agenți topici - unguente și geluri antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ ibuprofen, indometacin, diclofenac etc.

În paralel cu tratamentul medicamentos, se efectuează fizioterapie - electro- și fonoforeză, ultrasunete, UHF, terapie cu unde de șoc. Această din urmă metodă este eficientă în special pentru fasciita cronică, deoarece stimulează regenerarea țesutului deteriorat.

Interventie chirurgicala

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele:

• intensitatea simptomelor nu scade, iar pacientul continuă să experimenteze durere, în timp ce tratamentul nu a fost întrerupt;
• ineficacitatea terapiei conservatoare într-un an;
• Simptomele fasciitei interferează cu responsabilitățile zilnice și profesionale.

Esența operației este excizia unei părți din aponevroza plantară pentru a ameliora inflamația și a reduce tensiunea tisulară. Se folosesc atât metodele deschise, cât și cele endoscopice folosind anestezie locală

Se efectuează o incizie în zona plantară chiar deasupra călcâiului adipos al călcâiului, la joncțiunea dintre pielea groasă a tălpii și pielea subțire din spatele călcâiului. Uneori incizia se face direct de-a lungul talpii, la baza piciorului.

Dacă o operație este efectuată cu instrumente endoscopice, atunci este necesară o mică incizie pe o parte a călcâiului, mai aproape de talpă. Apoi există două opțiuni: separarea aponevrozei plantare de osul călcâiului sau disecția acesteia. În unele cazuri, medicul poate îndepărta o parte a fasciei deteriorate.

După ce toate manipulările sunt finalizate, suprafața pielii este nivelată, astfel încât tensiunea de pe fascia plantară să fie minimă în timpul perioadei de vindecare. Pentru a evita comprimarea terminațiilor nervoase, este posibilă disecția mușchiului adductor al primului deget - problema necesității acestuia este decisă de chirurgul operator. Dacă există un pinten osos pe osul călcâiului, mușchiul degetului mare este îndepărtat.

Perioada de reabilitare după operație este de aproximativ o lună. Pentru a accelera vindecarea aponevrozei și a inciziei postoperatorii, se aplică o atela sau o atela pe picior. Piciorul este imobilizat timp de două până la trei săptămâni.

După intervenția chirurgicală endoscopică, o persoană poate purta imediat pantofi ușori (papuci moi) și, atunci când starea se îmbunătățește, trece la cei obișnuiți. Sarcina pe picior ar trebui să crească treptat, iar alergarea și săritul ar trebui permise nu mai devreme decât după trei luni.

Dacă tratați fasciita chirurgical, atunci, ca orice operație, pot apărea complicații:

• afectarea terminațiilor nervoase, dezvoltarea sindromului de tunel (neuropatie de compresie a nervului tibial în canalul metatarsian sau tarsal);
• apariția neuromului - o tumoare benignă a țesutului nervos;
• infecții ale rănilor;
• vindecarea pe termen lung a inciziei;
• risc de anestezie;
• sindrom de durere recurentă.

În cazuri extrem de rare, starea se poate agrava și intensitatea simptomelor poate crește.

Remedii populare

O combinație de medicină tradițională și tradițională pentru fasciită poate da rezultate excelente, mai ales dacă medicul aprobă metodele alese de pacient. Tratamentul cu remedii populare nu înseamnă întotdeauna o pregătire îndelungată a unui medicament din ingrediente greu de găsit. În acest caz, există câteva rețete foarte simple care necesită un minim de timp și efort.

Pentru a prepara tincturi, puteți lua și materii prime proaspete, dacă este posibil.

Acestea sunt freci cu alcool. Ai nevoie doar de 2 componente - vodcă și ierburi uscate, care pot fi oricând achiziționate de la farmacie. Patlagina, celidonia, naiul, brusturele, elecampane sau dodder sunt potrivite. Se poate folosi urzica, de preferat recoltata primavara. Fiecare plantă este folosită separat.

Reteta este:

• Umpleți până la jumătate un recipient de 0,5 litri cu iarbă;
• adăugați vodcă;
• lăsați 7 zile;
• încordare.

Tinctura rezultată poate fi folosită pentru frecare sau ca compresă; procedura trebuie efectuată înainte de culcare. După ce te-ai frecat cu produsul, pune-ți un ciorap cald pe picior.

Notă importantă: pentru a pregăti tinctura, nu ar trebui să utilizați vodcă cu aditivi sau luciu de lună, deoarece uleiurile de fusel neutralizează efectul de vindecare al ierburilor.

Efectul maxim al tratamentului poate fi obținut urmând reguli simple - nu vă supraîncărcați picioarele, purtați pantofi confortabili și efectuați exerciții speciale pentru picioare. Dispozitivele ortopedice – branțuri, călcâie, orteze – joacă un rol important. Medicul dumneavoastră vă va spune cu siguranță despre aceste produse înainte de a trata fasciita. Amintiți-vă că cea mai bună terapie este prevenirea și rămâneți sănătoși!

Există o senzație de rigiditate la picioare, durerea în călcâi străpunge arcul piciorului - simptome care indică familiaritatea cu fasciita plantară. Boala este cauzată de un proces inflamator în ligamentele suprasolicitate și fibrele musculare ale părții inferioare a piciorului.

Dezvoltarea patologiei este pe îndelete, inițial, în stadiile incipiente, nu se anunță cu voce tare. În timp, intensitatea durerii crește, iar durerea se intensifică dimineața când te trezești, te ridici din pat și faci primii pași.

Odihna lungă nu aduce ușurarea așteptată picioarelor obosite; tensiunea și durerea continuă să „chinuie” pacientul.

Etiologie

Termenul fascia numită membrană de țesut conjunctiv fibros care acoperă fibrele musculare, tendoanele, ligamentele, oasele și fasciculele nervoase.

Fascia plantară este o verigă de legătură care conectează osul călcâiului (cel mai mare dintre „aparatul osos” al piciorului) cu metatarsienii, oferind îndoirea necesară pentru stabilitatea în timpul mișcării.

Inflamația fasciei provoacă durere în arcul piciorului. Zona călcâiului este în special susceptibilă la atacuri inflamatorii - zona de „atașare” a fasciei plantare (plantare) la tuberculul călcâiului.

Rezultatul unor astfel de tulburări patologice este o modificare evidentă a mersului, până la dezvoltarea șchiopăturii. Mai târziu, durerea începe să te deranjeze chiar și în repaus.

Lista factorilor etiologici (cauzali) care au servit drept catalizatori pentru dezvoltarea inflamației fasciei plantare:

• Efort excesiv excesiv - mers lung, stat prelungit in picioare, intensitate crescuta a sporturilor.
• Excesul de greutate - aproape fiecare al doilea kilogram pune presiune asupra ta, creând o sarcină crescută. Rezultatul firesc este apariția unei supratensiuni severe, apariția de micro-lacrimi care pot dispărea de la sine, fără utilizarea măsurilor terapeutice. Cu toate acestea, cu încărcături în exces sistematice, începerea unui proces inflamator aseptic (fără participarea microorganismelor patogene) în jurul osului călcâiului este inevitabil.
• Vârsta - de-a lungul anilor, procesele de circulație a sângelui se deteriorează, refacerea celulelor are loc mai lent. Grosimea țesutului adipos subcutanat din zonă scade pantofi cu toc.
• Predispoziție genetică - unii oameni au o arc înalt natural. Fascia plantară este întotdeauna „strânsă, ca o coardă de arc”, iar aplatizarea piciorului cauzată de sarcini excesive duce la răni, urmată de inflamație.
• Hallux valgus este un semnal care indică „se apropie” de fasciita plantară.
• Persoanele care poartă pantofi strâmți, incomozi sau tocuri înalte pot dezvolta inflamație. Durerea poate începe din cauza picioarelor plate, întorcând piciorul spre interior când mergi.

În plus față de cele menționate mai sus, următoarele sunt recunoscute ca fiind implicate în apariția durerii de călcâi:

• Leziuni fizice - fracturi, entorse.
• Boli inflamatorii ale articulațiilor - sarcina pe piciorul rănit este minimă, piciorul sănătos suferă o suprasolicitare vizibilă și apare inflamația.

Boli împotriva cărora se poate dezvolta fasciita piciorului:

• gută
• gonoree
• chlamydia
• Diabet

Simptome

Problemele de bază de semnalizare a simptomelor sunt durerea călcâiului. Durerea este atât de intensă încât pentru un medic competent (traumatolog, ortoped), nu există dificultăți deosebite în a pune un diagnostic.

Durerea se poate manifesta în diferite moduri:

• după o plimbare lungă (incomensurabilă cu nivelul de pregătire).
• deosebit de ascuțit dimineața, la ridicarea din pat sau după o lungă odihnă, iar seara intensitatea crescândă obligă la folosirea bastonului
• punctul favorit de localizare este călcâiul, dar recul (crampele) se simte în mușchii gambei și degetele de la picioare

În plus, lista de semne este completată de:

• deformarea piciorului (din cauza sarcinilor excesive, microtraumei), care își pierde parțial mobilitatea
• vizual se înregistrează hiperemia pielii în zona afectată
• fascia afectată este predispusă la umflături, iar umflarea este posibilă

Formarea unei creșteri osoase în zona călcâiului, provocând inflamația tendoanelor „adiacente”, este o consecință negativă a fasciitei plantare.

Tratamentul fasciitei piciorului

Un medic poate diagnostica corect amploarea problemei și poate alege regimul de tratament potrivit. Selectarea independentă a măsurilor terapeutice este categoric inacceptabilă.

Medicul, după ce a colectat o anamneză (după ce a ascultat plângerile pacientului cu privire la starea actuală), va efectua un examen vizual. Apoi, pentru a determina zona de localizare a durerii, se efectuează o examinare la palpare a zonei cu probleme. Pacientul este trimis pentru o radiografie.

Sarcina oricărui proces terapeutic este de a elimina cauzele care au fost catalizatori pentru tulburarea patologică.

Obiective cheie ale tratamentului:

• minimizarea inflamației, reducerea durerii
• refacerea ligamentelor (vindecarea micro-lacrimarilor) membranei conjunctive plantare atacate de fasciita
• creșterea elasticității ligamentelor conjunctive, eliminând defectele existente ale piciorului (deformare)
• revenirea la activitățile normale ale vieții de zi cu zi (fără restricții de mobilitate)

Tratamentul adecvat și în timp util al fasciitei plantare poate aduce rezultatul pozitiv așteptat după o lună și jumătate până la două luni.

Procedurile regulate de tratament, în 90% din cazuri, duc la o îmbunătățire vizibilă a stării de bine a pacientului. Deci, ce trebuie făcut pentru a ameliora umflarea și inflamația?

Ajută ligamentele dureroase picioarele capabil:

• odihnă
• masaj
• pantofi confortabili
• branțuri ortopedice

Să vorbim despre ele mai detaliat.

Minimizați sarcina pe zona cu probleme a piciorului, fără alergare, mișcare intensă sau sporturi active. Oferă-ți picioarelor suficient timp să se odihnească.

• Precongelați o sticlă de plastic umplută cu apă. Apoi puneți recipientul înghețat sub picior. Începeți încet să masați zona călcâiului rotind sticla înainte și înapoi.
• Înghețați o cană de hârtie cu apă. Apoi, fără grabă, cu mișcări circulare uniforme, începeți să masați zona dureroasă cu capătul „piramidei de gheață” rezultată. Durata procedurii este de zece minute.
• folosind gheață, necesită o tavă de dimensiuni adecvate. Umpleți cu apă, apoi adăugați gheață pisată, scufundați picioarele timp de zece minute. Protecțiile din neopren pentru degete oferă protecție împotriva hipotermiei. Dacă aceștia lipsesc, procedura este inacceptabilă.
• Următoarea rețetă necesită o pungă mică de plastic umplută cu gheață pisată. După ce l-ai învelit într-un prosop, aplică-l pe zona cu probleme timp de un sfert de oră.

Folosind plăcuțe de încălzire și comprese fierbinți pentru a ușura inflamaţie nu este potrivit deoarece tratamentele termice pot agrava manifestările dureroase ale fasciitei plantare.

Pentru o persoană care suferă de dureri musculare la călcâi, problema alegerii pantofilor devine extrem de relevantă.

Pantofii confortabili selectați corespunzător vor ameliora stresul din ligamentele musculare slăbite de boală.

Achiziționați de la farmacie branțuri-suporturi pentru picioare care vă vor permite să susțineți cel deformat, împiedicând dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator.

Pantofii trebuie aleși cu tălpi moi care pot absorbi impactul șocului asupra piciorului în timpul mersului.

Pantofii sport (adidași) sunt cea mai bună opțiune într-o astfel de situație.

Pentru fasciita plantară este indicată utilizarea branțurilor ortopedice (comandate individual), avantajele acestora:

• îndreptați piciorul
• reduce presiunea la mers

Atunci când eforturile terapeutice continue nu aduc îmbunătățirea așteptată, regimul de tratament poate fi extins la alte modalități de combatere a fasciitei plantare.

Înainte de a merge la culcare, pacientului i se pune o atela specială care fixează piciorul cu degetele în sus, creând o întindere confortabilă/ușoară a ligamentelor plantare.

Pe gleznă se aplică un gipsat. Dezavantajele acestei metode includ timpul necesar restabilirii activității motorii după îndepărtarea tencuielii. Lucrul pozitiv este că piciorul afectat primește odihnă adecvată.

Dacă este necesar, medicul poate intensifica tratamentul prin prescrierea de injecții cu antiinflamatoare nesteroidiene. Injecția va „pacifia” rapid procesul inflamator, durerea se va atenua, iar elasticitatea ligamentelor va crește.

Ligamentele necesită o luptă cuprinzătoare, așa că, pe lângă metodele nechirurgicale menționate mai sus, merită menționată utilizarea analgezicelor locale:

• comprese
• balsamuri
• frecare
• cremă
• băi medicinale

Să vorbim separat despre două componente, a căror utilizare are un efect de vindecare.

Uleiul natural de rechin ajută la eliminarea umflăturilor și reduce inflamația. Compoziția include squalamină, o substanță cu proprietăți fiziologice care este un antibiotic „puternic”.

Consolul este o plantă medicinală (perenă), printre indicațiile de utilizare:

• fracturi
• boli ale articulațiilor
• depozite de sare în țesutul cartilajului

Pe zona afectată se aplică o frunză de consolă pre-zdrobită, deși o cremă vândută într-o farmacie este considerată o opțiune mai convenabilă. Frecați zona călcâiului înainte de a merge la culcare, apoi înfășurați piciorul într-un bandaj uscat de încălzire.

Remediile populare împotriva pintenilor călcâielor includ:

• sare de magneziu
• bilă medicală
• amestec de ceară de munte și parafină

Operațiune

Dacă nu există o dinamică pozitivă cu opțiuni de tratament conservator, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Dintre variantele oferite:

• chirurgie endoscopică
• disecția minim invazivă a fasciei plantare – traumatism minim

Perioada de reabilitare variază de la câteva zile la 2-3 săptămâni.

Prevenirea

Durerea călcâiului, cauzată de inflamația mușchilor și ligamentelor corespunzătoare, poate apărea la orice persoană. Diferiți factori acționează ca catalizatori:

• vârstă
• Mod de viata
• predispoziție ereditară

Este imposibil să se garanteze „asigurarea” picioarelor de astfel de probleme, cu toate acestea, reducerea semnificativă a riscurilor de apariție a fasciitei plantare este o sarcină fezabilă.

• Acordați atenție podelelor pe care trebuie să mergeți - piatră, beton, care afectează negativ „bunăstarea” picioarelor dumneavoastră.
• Păstrați-vă picioarele confortabile - purtați pantofi confortabili.
• Nu rămâneți într-o poziție statică (șezând/în picioare) mult timp.
• Evitați sporturile care supraîncarcă ligamentele extremităților inferioare. Mersul la piscină este o alternativă bună.
• Pe baza recomandărilor medicului dumneavoastră, selectați branțuri ortopedice (silicon) și utilizați tampoane speciale pentru călcâi. O astfel de măsură va reduce sarcina, va întări ligamentele și va preveni micro-lacrimile și dezvoltarea picioarelor plate.
• Exercițiile terapeutice sunt considerate o condiție preventivă obligatorie pentru prevenirea inflamației - însoțitorul fidel al corpului pe calea recuperării.
• Dacă sunteți supraponderal, va trebui să vă ajustați dieta.

Fasciita plantară îi afectează adesea pe cei care petrec în mod regulat toată ziua pe picioare, punându-și picioarele în pericol. Amintiți-vă că un pinten calcanean nu apare brusc. Un diagnostic și un tratament în timp util și competent vor ajuta la protejarea picioarelor de inflamație și durere.

Interesează-te de sănătate, la revedere.

Durerea de călcâi sau picior este un simptom comun, cu care sute de mii de oameni apelează în fiecare an la instituțiile medicale pentru a identifica cauzele și a elimina sindromul de durere. S-ar părea că medicina modernă și dotarea tehnică a instituțiilor medicale nu ar trebui să mai lase boli incurabile, dar astfel de boli mai există. Astfel de boli includ fasciita plantară, care trebuie tratată imediat. Puteți trata și acasă.

Fasciita plantara se numeste pinten calcaian, ceea ce nu este corect din punct de vedere medical. Un pinten calcanean este o creștere osoasă care se formează în zona osului călcâiului și a fasciei piciorului. Creșterea osoasă nu provoacă durere sau disconfort; prezența sa în cursul clinic al bolii nu afectează metodele de tratament. Adesea, pintenii călcâielor se găsesc la indivizi complet sănătoși care nu au avut niciodată plângeri cu privire la sănătatea picioarelor sau pintenii călcâie.

Să vorbim despre structura anatomică și funcțiile fasciei. Fascia plantară este o formațiune de țesut conjunctiv care acoperă formațiunile osoase ale piciorului, pornind de la oasele metatarsiene de la al patrulea și al cincilea deget de la picior și care se atașează de osul călcâiului. Grosimea și structura fasciei nu sunt aceleași peste tot, iar sarcina pe picior în diferite părți este diferită. O sarcină mare este aplicată la mijlocul piciorului, astfel încât grosimea fasciei în această secțiune este maximă. Spre periferie fascia devine mai subtire.

Principalele funcții ale fasciei includ:

• protectoare - fascia acoperă strâns structurile osoase, formând o carcasă care protejează oasele și le protejează de iritanții mecanici, chimici și biologici;
• așa-numita fascie leagă toate formațiunile osoase ale picioarelor, formând un singur sistem funcțional;
• funcția nutrițională - formarea țesutului conjunctiv conține componente nervoase și vasculare, asigurând aportul de nutrienți în această zonă și oferă, de asemenea, sensibilitate la picioare;
• prezența capilarelor limfatice asigură scurgerea produselor metabolice și de degradare din zona picioarelor, împiedicând acumularea acestora, provocând diferite tipuri de procese patologice.

Etiologia bolii

Picioarele rezistă la sarcini enorme, ceea ce face ca pinteni să se formeze pe călcâie. În medie, fascia picioarelor experimentează o forță de 50-100 kg. În timp, sarcinile duc la inferioritate structurală și formarea patologiei. Motive care pot cauza patologie:

Patogeneza

Patogenia bolii este destul de clară. Când este expus la un factor cauzal, apare suprasolicitarea fascială. Ca urmare a sarcinii crescute asupra fasciei, aceasta devine mai subțire și se întinde. În această stare, își îndeplinește încă funcția. Fascia, ca structură de țesut conjunctiv, se întinde ușor, astfel încât boala nu se dezvoltă imediat. Atunci când fascia se întinde la maxim, este susceptibilă la toate iritantele. Sub presiunea unei forțe pe care fascia le putea rezista anterior cu ușurință, apar rupturi și microfisuri.

Astfel de microfisuri duc la activarea sistemului imunitar, care încearcă să compenseze patologia rezultată și secretă un număr mare de celule și substanțe biologic active în epicentru. Aceste celule și substanțe chimice active duc la dezvoltarea inflamației aseptice. Inflamația aseptică înseamnă un proces de modificări inflamatorii care apar fără participarea microorganismelor patogene.

Ca urmare a activității mediatorilor inflamatori, permeabilitatea vaselor de sânge în această zonă crește, iar plasma iese din vase în zona de concentrație crescută de compuși chimici activi. Așa se formează umflarea, ducând la o întindere mai mare a fasciei, iritarea receptorilor de durere și a terminațiilor nervoase - se formează o senzație de durere.

Clinica bolii și simptome

Principalul simptom care provoacă probleme pacienților este durerea. Durerea apare mai des dimineața și se poate dezvolta în timpul zilei, după efort fizic prelungit. Acest lucru se explică prin evoluția patogenezei bolii. Noaptea, când piciorul este în repaus, faza productivă a inflamației este activată, celulele din zona inflamației aseptice încep să secrete substanțe menite să vindece microtraumele rezultate și să restabilească integritatea. Țesuturile astfel formate sunt inferioare și fragile. Dimineața, când pacientul face primii pași, ligamentele sunt rupte din nou, provocând durere.

Diagnosticare

Diagnosticul fasciitei plantare este destul de ușor. Medicul intervievează pacientul, află simptomele, identifică locația durerii și momentul apariției acesteia. Localizarea durerii este importantă și ajută la determinarea dacă durerea este cauzată de fasciita plantară sau de o altă cauză a durerii.

Medicul evaluează starea de sănătate a întregului sistem musculo-scheletic. Pentru a face acest lucru, se efectuează teste pentru a evalua simptomele:

• se verifică reflexele;
• putere musculara;
• tonusului muscular;
• sensibilitate la nivelul picioarelor;
• coordonarea mișcărilor;
• Simț al echilibrului.

Pentru a confirma complet diagnosticul, se folosesc metode instrumentale de diagnostic:

• Raze X;
• tomografie computerizata;
• imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratament

Majoritatea pacienților, cu un tratament corect selectat și trimitere în timp util către profesioniști, se recuperează în câteva luni datorită terapiei conservatoare.

Tratamentul conservator presupune utilizarea de medicamente:

1. Principalul grup de medicamente este glucocorticosteroizii. Medicamentele antiinflamatoare puternice, care vizează mecanismele patogenetice de formare a bolii, sunt obligatorii pentru utilizare.
2. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente sunt utilizate local. Aceste medicamente includ derivați de Nemesid și Ibuprofen. Ele ameliorează durerea și ameliorează inflamația.

Metodele de tratament fizioterapeutic sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea fasciitei plantare - electroforeză, fonoforeză, terapie cu ultrasunete, UHF. Efectul maxim al acestor metode de tratament a fasciitei plantare este obținut atunci când sunt utilizate împreună cu medicamente.

Este eficient să folosiți încălțăminte ortopedică specială și tălpi interioare echipate cu pronatoare și suporturi pentru copt, asigurând o distribuție uniformă a sarcinii pe suprafața piciorului.

Dacă efectul terapiei conservatoare este nesemnificativ, se folosesc metode de tratament:

• Terapia cu unde de șoc – unde de șoc de intensitate variabilă sunt trimise în zona călcâiului, stimulând forțele reparatorii ale corpului, accelerând recuperarea. Eficient pentru fasciita plantară cronică;
• Când tratamentele medicamentoase sunt ineficiente și patologia progresează ulterior, se folosesc metode de tratament chirurgical. Țesutul conjunctiv afectat al aponevrozei plantare este excizat. Aceste metode de tratament sunt pline de complicații și duc la slăbirea arcului piciorului, necesitând îngrijire constantă a sănătății, respectarea rutinei zilnice și exerciții fizice.

Fizioterapie

Acasă, este indicat să efectuați exerciții fizice care vizează întinderea fasciei plantare și creșterea forțelor de rezervă ale acesteia.

Exercitiul 1

Așezați-vă palmele pe perete și puneți-vă picioarele direct unul în spatele celuilalt. Piciorul dureros este la spate; dacă durerea apare la ambele călcâie, atunci picioarele trebuie alternate. Fără să-ți ridici călcâiele de pe podea, ghemuiește-te, îndoind genunchii până când simți o tensiune în partea inferioară a tibiei piciorului tău dureros. Rămâneți în această poziție timp de 15-20 de secunde. Efectuați 10-15 repetări. Exercițiul se încălzește și mărește elasticitatea și forța mușchilor inferiori ai picioarelor, ușurând sarcina asupra aponevrozei.

Exercițiul 2

Exercițiul este un exercițiu de încălzire cu elemente care vizează antrenarea fasciei plantare.

Pe podea, în fața peretelui, așezați mai multe cărți într-un teanc de 5 cm înălțime.Stați pe cărți astfel încât călcâiele să atârne peste margine. Puneți palmele pe perete. Din această poziție, aplecă-te înainte spre perete pentru a simți întinderea în partea inferioară a tibiei, ține 15-20 de secunde. Completați 15 repetări.

Exercițiul 3

Aceleași manipulări sunt efectuate în aceeași secvență ca atunci când se efectuează exercițiul 2, dar aplecarea spre perete se efectuează stând pe un picior.

Exercițiul 4

Luați o minge de tenis, un sucitor sau un obiect cilindric și puneți-l sub picioare. Rotiți obiectul de-a lungul podelei ca și întindeți aluatul, apăsând-l cu piciorul pe suprafața podelei. Dacă durerea este severă, puteți lua o sticlă de apă rece - acest lucru va reduce durerea.

Tratamentul conservator prescris de un medic va deveni eficient dacă începeți să aveți grijă de voi acasă. În timpul tratamentului, este necesar să se reducă timpul de mers și intensitatea activității fizice. Nu uitați de comprese reci, masaje, băi și exerciții. Evita pantofii incomozi, in special tocuri.

Fasciita plantară sau plantară este o boală inflamatorie a ligamentului țesutului conjunctiv care căptușește interiorul piciorului. Are un curs lent progresiv. Localizarea primară a procesului patologic este zona calcaneului. În timp, în zona afectată se produce deformarea, caracterizată prin compactarea țesuturilor și formarea unei proeminențe de sare, asemănătoare osului. De aici și al doilea nume al bolii - pinten călcâian. Procesul inflamator este însoțit de tulburări de mers și de dezvoltarea șchiopăturii. În acest caz, persoana are dureri severe atunci când merge și chiar în repaus.

Arata tot

Cauze și tablou clinic

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este stresul prelungit și intens asupra ligamentului, care duce treptat la întinderea și subțierea acestuia. La întinderea maximă apar microfisuri și rupturi. Ca urmare a acestei leziuni, se dezvoltă inflamația fasciei. Provoacă umflarea țesuturilor, ceea ce duce la o întindere și mai mare a ligamentului, iritarea terminațiilor nervoase și a receptorilor, ceea ce provoacă dureri severe.

Principalele cauze ale afecțiunii:

• Greutate corporală în exces.
• Osteocondroza lombară a coloanei vertebrale.
• Purtați pantofi incomozi și strâmți pentru o perioadă lungă de timp, precum și pantofi cu toc înalt.
• Boli articulare (artroza, artrita).
• Picioare plate.
• Ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare și alte patologii care apar cu tulburări circulatorii.
• Ereditate.
• Pronația piciorului este plasarea incorectă a piciorului în interior sau în exterior și alte tulburări de mers.

Factorii de risc care cresc probabilitatea dezvoltării patologiei includ:

• Vârsta peste 45 de ani.
• Femeie.
• Condiții de muncă care presupun starea în picioare pentru perioade lungi de timp (sportivi, dansatori profesioniști, muncitori din fabrici, coafor etc.).
• Alergarea pe suprafețe dure pe distanțe lungi.

Fasciita plantară are simptome tipice care vă permit să o diagnosticați singur. Acestea includ:

Simptom	Caracteristică
Durere	Este localizat în zona călcâiului sau în fosa plantară și iradiază către degetele de la mâini și de la picioare ale picioarelor și picioarelor inferioare. Se agravează la mers. Apare dimineața când încercați să călcați pe călcâi. Intensitatea crește seara, obligând persoana să recurgă la ajutorul unui baston sau al cârjelor. Tipul de durere este ascuțit, tăietor
Deformarea piciorului	Apare din cauza scurtării fasciei și a scăderii extensibilității acesteia. Continuă cu formarea contracturilor - restricții asupra mișcării piciorului
Convulsii	Afectează mușchii gambei și a piciorului. Apare noaptea sau dimineața când încercați să vă dați jos din pat
Manifestări vizuale	Roșeață a zonei afectate. Aspectul de umflare




Bunăstarea generală a unei persoane nu este de obicei afectată în timpul bolii.



Diagnostic și tratament

Fasciita piciorului este tratată de un medic foarte specializat - un traumatolog ortoped. În absența unui astfel de specialist, terapia este efectuată de un chirurg.

Măsurile de diagnosticare includ:

1. 1. Colectarea reclamațiilor.
2. 2. Inspecție vizuală.
3. 3. Palparea piciorului pentru a determina localizarea durerii.

Acest lucru este de obicei suficient pentru a face un diagnostic. Pentru a o confirma, se face o radiografie a osului călcâiului, care determină dimensiunea vârfului.




Tratamentul bolii are următoarele obiective:

1. 1. Eliminarea cauzei dezvoltării patologiei.
2. 2. Ameliorarea inflamației.
3. 3. Eliminarea durerii.
4. 4. Revenirea pacientului la viata normala.

Terapia complexă include:

• Tratament medicamentos.
• Fizioterapie.
• Gimnastica terapeutica.
• Masaj.

Tratamentul cu remedii populare are, de asemenea, un efect bun.



Terapie medicamentoasă

Principalele grupuri de medicamente prescrise pentru tratamentul pintenilor calcaneași sunt:

1. 1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
2. 2. Hormonal (glucocorticosteroizi).
3. 3. Analgezice.

Medicamentele pot fi utilizate în diferite forme de eliberare:

• Pastile.
• Unguente, creme.
• Soluții.

Cele mai frecvent utilizate grupuri de medicamente sunt:

grup	Medicament
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Medicamente comprimate: ibuprofen. indometacina. Ketoprofen. Mijloace externe: Unguent cu indometacină. Soluție de dimexid. Crema pentru pinteni calcaioane. Soluții injectabile: Ketoprofen
Glucocorticosteroizi	Medicamente comprimate: Kenalog. Mijloace externe: Hidrocortizon (unguent). Prednisolon (unguent). Betametazonă (unguent). Soluții injectabile: Kenalog. Diprospan. Hidrocortizon
Analgezice	Medicamente comprimate: Diclofenac. Paracetamol. Baralgin. Mijloace externe: Menovazin. Diclofenac (gel). Ibuprofen (unguent). Soluții injectabile: Ketorol. Analgin. Diclofenac




Doza de medicament este selectată individual de medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru produsele care conțin hormoni, deoarece au o listă mare de contraindicații și efecte secundare.



Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă pentru a trata fasciita plantară. Direcția principală este de a influența zona afectată cu un câmp electric sau magnetic pentru a ameliora inflamația.

Cele mai populare proceduri de fizioterapie utilizate în tratamentul acestei boli:

Procedură	Eficienţă
Terapia UHF. Esența metodei este de a influența zona de inflamație cu un curent de joasă tensiune de înaltă frecvență, provocând microvibrații ale țesuturilor	2. Ameliorarea inflamației. Circulația sanguină crescută. Eliminarea edemului. Anestezie. Reducerea tensiunii musculare
Terapia cu laser - acțiunea radiațiilor electromagnetice asupra țesutului	Îndepărtarea calciului din formarea osului din zona călcâiului. Reînnoirea și regenerarea celulelor. Dilatarea capilarelor și creșterea circulației sanguine. Restabilirea mișcării piciorului. Eliminarea durerii. Ameliorarea tensiunii musculare
Magnetoterapia - utilizarea unui câmp magnetic de joasă frecvență constant sau alternativ	Îmbunătățirea circulației sângelui. Accelerarea metabolismului în zona de inflamație. Reducerea umflăturilor și durerii. Creșterea permeabilității celulare. Restabilirea mișcării piciorului
Fonoforeza este efectul ultrasunetelor, care îmbunătățește transportul medicamentului către țesuturile deteriorate. Medicamentul utilizat de obicei este unguentul cu hidrocortizon.	Crește permeabilitatea peretelui celular. Promovează o penetrare mai profundă a medicamentului în zonele afectate. Îmbunătățește absorbția produsului
Electroforeza este efectul impulsurilor electrice de joasă tensiune care promovează livrarea medicamentelor la locul inflamației. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt novocaina, hidrocortizonul și iodura de potasiu.	Are efect antiinflamator. Mărește efectul medicamentului. Analgezic
Terapia cu unde de șoc este o metodă bazată pe proprietățile unei unde acustice (sunete) de a trece prin țesutul moale și de a rămâne în zonele calcificate ale fasciei plantare.	Slăbirea și zdrobirea creșterii calcificate. Îmbunătățirea circulației sângelui. Reducerea inflamației. Netezirea țesutului cicatricial care se formează la locul lacrimilor și microfisurilor. Anestezie



Terapia cu unde de șoc

Un aspect important al eficacității terapiei fizice este abordarea cauzei fasciitei plantare.

Masaj si gimnastica

Principiile masajului pentru pinteni calcaiean:

• Ar trebui să înceapă și să se termine cu mișcări de mângâiere.
• Manipulările cu talpa se efectuează de la degetele de la picioare până la călcâi.
• Frecați piciorul într-o mișcare circulară de la centru spre călcâi.
• Cu mâna îndoită într-un pumn, trebuie să vă deplasați din zona călcâiului la degete și spate. Folosind aceeași tehnică, masajul se efectuează cu marginea palmei.
• Călcâiul se freacă cu palma, urmat de apăsarea cu degetul mare. Intensitatea și durata procedurii trebuie crescute treptat.



Acest masaj îmbunătățește circulația sângelui, elimină crampele și umflarea piciorului. Se efectuează de 2 ori pe zi - dimineața și înainte de culcare.

Gimnastica terapeutică include un set de exerciții care vizează întărirea fasciei plantare. Principalele:





Bandajare

În prezent, ortezele de noapte, sau bretele, sunt foarte populare în tratamentul fasciitei. Acestea sunt dispozitive realizate din materiale speciale și având inserții rigide. Utilizarea lor favorizează adoptarea poziției necesare a piciorului - îndoit la articulația gleznei în unghi drept. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina asupra fasciei plantare deteriorate în timpul somnului și să obțineți vindecarea rapidă a microfisurilor.



Bretele de noapte

Remedii populare

Boala poate fi tratată cu remedii populare acasă. În acest scop utilizați:

• Băi de picioare.
• Comprese.
• Lotiuni.
• Tincturi.

Cele mai populare retete:

Nume	Pregătirea	Aplicație
Băi cu sare	Se diluează 2-3 linguri în 1 litru de apă. l. sare de masă	Scufundați piciorul afectat în soluție timp de o jumătate de oră. După aceasta, ar trebui să fie uscat bine, învelit într-un prosop cald și acoperit cu o pătură. Procedura se efectuează înainte de culcare, deoarece nu este recomandat să te ridici din pat până dimineața
Baie de nuc verde	Măcinați cojile nucilor verzi și gătiți-le timp de 10 minute	Ține piciorul în bulion timp de 15 minute înainte de a merge la culcare
Baie cu Furacilină și Analgin	Se diluează 1 lingură în 1 litru de apă. l. miere, 2 linguri. l. otet de mere, cate 2 tablete Furacilin si Analgin	Durata procedurii este de 20 de minute. După acest timp, argila trebuie aplicată pe zona afectată și lăsată până când zona devine mai caldă
Compresa de muguri de mesteacan	Adăugați 50 g de muguri de mesteacăn la 10 ml de alcool etilic. Se lasa 3 ore	Înmuiați un bandaj cu lichidul rezultat și înfășurați-l în jurul piciorului dureros. Se aplica de 3 ori pe zi, lasand timp de 2 ore
Compresa de argila rosie	Pentru a pregăti o compresă veți avea nevoie de 1 pahar de lut, 100 ml apă, 2 lingurițe. 70% oțet și 1 cană sare de masă	Aplicați amestecul noaptea timp de 5 zile
Compresa de pătlagină	Turnați o jumătate de pahar de semințe de plante în 100 ml de apă clocotită. Se lasă până când semințele absorb complet apa. Apoi umpleți-le cu alcool etilic	Aplicați pe zona afectată înainte de a merge la culcare
Lotiuni facute din ulei vegetal si amoniac	Adăugați 1 lingură la 50 ml de amoniac. l. ulei vegetal	Înmuiați un tampon de bumbac cu amestecul și aplicați pe zona afectată. La jumătate de oră după îndepărtarea loțiunii, îndepărtați orice produs rămas și uscați-vă bine piciorul.
Tinctură de liliac	Se toarnă flori de liliac uscate cu vodcă într-un raport de 1:10. Lăsați 10 zile	Luați 30 de picături de tinctură de 3 ori pe zi pe cale orală sau locală

Prevenirea

Trebuie luate măsuri preventive atât pentru a preveni dezvoltarea bolii, cât și pentru a preveni exacerbările dacă aceasta este prezentă.

1. 1. Pierde in greutate daca esti supraponderal.
2. 2. Bea până la 2 litri de apă de băut pe zi pentru a elimina excesul de sare din organism.
3. 3. Exerciții terapeutice regulate.
4. 4. Refuzul de la muncă sau sporturi care pun un stres excesiv asupra picioarelor și articulațiilor.
5. 5. Selectarea împreună cu un medic ortoped a călcâielor speciale și a branțurilor ortopedice. Un aspect important este materialul din care sunt realizate. Este de preferat să cumpărați dispozitive cu silicon sau gel.

Fasciita plantară este o boală care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Prin urmare, merită să vă gândiți în avans la eliminarea factorilor provocatori, iar prevenirea va ajuta la reducerea probabilității dezvoltării sale sau la eliminarea completă.

Boala comună „pinten călcâian” are și un alt nume medical – fasciita plantară. Uneori puteți găsi o altă formulare a diagnosticului – fasciita plantară a piciorului. Pacienții care se confruntă cu această boală au un proces inflamator în țesuturile elastice ale piciorului.

Câteva cuvinte despre structura piciorului

Piciorul este un mecanism uriaș care constă din multe ligamente, oase și alte părți. Deci, aici sunt doar 26 de oase, dintre care cel mai mare este călcâiul. Cea mai mare concentrație a tuturor ligamentelor, vaselor de sânge și terminațiilor nervoase este concentrată pe tuberculul călcâiului. Există, de asemenea, un ligament mare - fascia (tendonul lui Ahile), care este responsabil pentru menținerea călcâiului în starea necesară.

Este amortizorul principal al tălpii și preia sarcina principală. Nu este surprinzător că uneori acest ligament se confruntă cu suprasolicitare. Cel mai slab punct al fasciei este zona în care este atașată de tubercul și, în consecință, problemele apar mai ales aici.

Cauze

Deoarece principalul motiv pentru deteriorarea țesutului ligamentar este suprasolicitarea, atunci, în consecință, toți oamenii activi, atât bărbați, cât și femei, sunt cei mai susceptibili la boală. Dar există și grupuri de risc, sau factori provocatori, care sunt discutați mai jos.

Picioare plate

Încălcarea anatomiei piciorului duce mai devreme sau mai târziu la diferite boli articulare, în orice parte a scheletului, de la picior până la vertebrele cervicale. Cu picioarele plate congenitale, fasciita apare ceva mai des, iar terapia acesteia presupune doar reducerea manifestării stării acute. Cu alte cuvinte, în acest caz, trebuie tratate atât picioarele plate, cât și fasciita plantară.

Greutate excesiva

Sarcina pe care persoanele obeze o poartă în fiecare zi poate submina constant starea țesutului ligamentar din picior. Odată cu acumularea de factori provocatori, situația devine mai complicată și se dezvoltă un proces inflamator în anumite zone ale piciorului.

Activități sportive profesionale

Sportivii, ca nimeni altcineva, sunt familiarizați cu bolile sistemului musculo-scheletic. Desigur, sistemul lor imunitar este într-o stare excelentă și monitorizarea constantă de către antrenori dă rezultate tangibile. Dar chiar și cei mai persistenti cedează sub presiunea unei sarcini uluitoare, iar corpul pur și simplu nu poate suporta.

Pantofi incomozi

De obicei, vorbim despre femei, deoarece numai ele sunt capabile să poarte pantofi cu toc înalt, frumosi, dar strâmți, de dragul modei. Tocurile înalte sunt, de asemenea, un factor provocator, deoarece zona piciorului scade, dar masa (greutatea) femeii rămâne aceeași.

Legătura dintre pintenii călcâielor și călcâiele este evidentă. Experții nu se obosesc să repete că pantofii ar trebui să fie comozi dacă o femeie vrea să ducă o viață activă până la bătrânețe.

Vârstă

De-a lungul anilor, toate procesele în curs din organism se agravează. Astfel, circulația sângelui la nivelul extremităților inferioare este semnificativ redusă. Acest lucru duce la o lipsă de componente nutriționale în țesuturile articulațiilor extremităților inferioare, iar fasciita plantară a piciorului este doar una dintre posibilele probleme care pot apărea.

Boli metabolice

Fasciita este adesea o boală secundară la persoanele cu diabet, lupus, gută sau ateroscleroză. Un astfel de pacient trebuie să fie supus unui tratament de la mai mulți specialiști simultan.

Leziuni

Din fericire, zona călcâiului este extrem de rar accidentată (mai des acest lucru se întâmplă la sportivii profesioniști), deoarece piciorul este protejat de influențele externe de talpa pantofului.

Simptome

Fasciita plantară poate fi diagnosticată înainte de a merge la medic. Astfel de pacienți experimentează dureri severe în zona călcâiului dimineața, când întregul corp și articulațiile sunt odihnite. Treptat, pe măsură ce te miști, durerea începe să scadă, iar spre seară dispare complet. Dar de îndată ce o persoană se odihnește puțin mai mult, apar din nou simptome neplăcute.

Treptat, timpul în care durerea dispare va începe să scadă și se va stabili ferm în viața unei persoane. Disconfort sever apare, de asemenea, în timpul mersului, în special la urcarea și coborârea scărilor. În aceste situații, fascia este întinsă la maxim, iar țesutul inflamat se manifestă cu durere.

Trebuie să înțelegeți că osteofitele - formațiuni osoase - apar adesea cu un pinten calcanean. Aduc dureri chinuitoare pentru că ating nervii care curg aici. Situația poate deveni critică și pacientului îi va fi dificil să stea pur și simplu pe picior, ca să nu mai vorbim de mișcările de zi cu zi și mersul pe jos. O persoană încearcă să se sprijine pe ceva și treptat apar cârje în viața lui. De asemenea, manifestările fasciitei includ o modificare a mersului pacienților.

Diagnosticare

Pacienții care se plâng de durere la picior sunt cel mai adesea îndrumați de către specialiști pentru radiografii, ale căror rezultate vor arăta anomalii în creșterea osoasă. Osteofitele sunt, de asemenea, clar vizibile pe radiografie. Dar razele X nu sunt o metodă de cercetare suficientă pentru bolile picioarelor.

Se recomandă insistent să se efectueze și un RMN pentru a evalua starea țesuturilor moi. Deci, numai pe RMN puteți vedea umflarea internă și localizarea procesului inflamator, precum și nervii ciupit, dacă există. Și, desigur, imaginile RMN fac posibilă excluderea sau confirmarea altor patologii.

RMN pentru această boală este considerată o metodă de diagnostic mai informativă decât razele X. Fotografiile vor face posibil să se vadă călcâiul „în secțiune transversală”, în mai multe proiecții simultan

Tratament

Cu cât pacientul începe mai devreme tratamentul pentru fasciita plantară a piciorului, cu atât este mai mare șansa de recuperare completă fără consecințe. Când amână o vizită la medic, pacientul se va confrunta cu o deteriorare a stării piciorului, procese distructive și distructive, iar apoi probabilitatea de invaliditate crește semnificativ. Deci, trebuie folosite toate recomandările și remediile prescrise de medic.

Care este baza pentru terapia eficientă pentru fasciita plantară a piciorului:

• Limitarea sarcinii. Această boală este atât de gravă încât are sens nu numai să renunți la treburile casnice de rutină care necesită să fii pe picioare, ci și să iei concediu medical cu totul. Cu alte cuvinte, picioarele, cel puțin la început, au nevoie de odihnă aproape completă, ca și în cazul fracturilor.
• Medicamente. Cel mai adesea, experții prescriu pacienților medicamente antiinflamatoare, concepute pentru a reduce activitatea procesului patologic în țesuturile articulației. Complexul de medicamente orale poate include, de asemenea, analgezice și antispastice, care reduc, de asemenea, sensibilitatea acestei zone a piciorului și, prin urmare, îmbunătățesc starea de bine a pacientului.
• Terapie cu remedii locale. De obicei, aceasta implică utilizarea diferitelor unguente, geluri și creme pe zona piciorului. Nu trebuie să le neglijați, deoarece pot îmbunătăți semnificativ starea țesuturilor moi și a ligamentelor din picior. Uneori funcționează chiar mai bine decât tabletele orale, deoarece sunt aplicate direct pe zona afectată. În plus, în acest fel, doar o mică parte din substanța activă este absorbită în sânge, ceea ce înseamnă că pacientul este puțin probabil să întâmpine reacții adverse.
• Fizioterapie. Metodele fizioterapeutice pentru această boală vor ajuta nu numai la accelerarea proceselor de regenerare, ci și la reducerea dimensiunii osteofitelor. Pentru acest efect, terapia cu unde de șoc este considerată cea mai utilă. Undele care trec prin piele favorizează despicarea formațiunilor osoase și treptat vor dispărea complet.
• Orteze. Ortezele de susținere sunt de obicei folosite noaptea. Forma lor este diferită. Unele arată ca o cizmă, cu piciorul într-o poziție ușor îndoită. Alții arată ca șosete tăiate. Acest lucru va ajuta la întinderea delicată a tendonului și va preveni durerea dimineața.
• Terapie cu exerciții fizice. Exercițiul terapeutic în acest caz este conceput pentru a îmbunătăți starea țesuturilor și a circulației sângelui. Acest tip de gimnastică nu este pentru mușchi. Exercițiile trebuie demonstrate de un specialist. De asemenea, este mai bine să se supună primelor ședințe de terapie cu exerciții sub supravegherea sa, care va evalua nu numai corectitudinea execuției, ci și senzațiile pacientului. Treptat, sarcina poate fi crescută, dar numai cu acordul și recomandarea instructorului.
• Injecții. Dacă metodele de mai sus nu au un efect redus, atunci utilizați injecții cu corticosteroizi direct în ligamentul inflamat.

Intervenție chirurgicală

Este necesar în cazuri extrem de rare. Astfel, aproximativ 70% din toți pacienții se recuperează cu ajutorul metodelor de tratament conservatoare și doar cu dureri severe și persistente medicul poate pune problema necesității unei intervenții chirurgicale. Ce poate face un doctor? Deci, chirurgul poate separa ușor tendonul de țesutul osos, dar acest lucru va slăbi arcul piciorului, iar unele dintre funcțiile acestei articulații pot fi slăbite sau chiar pierdute.

A doua metodă este „eliberarea gambei”, în care chirurgul prelungește mușchiul gambei în timpul intervenției chirurgicale. Astăzi, procedurile minim invazive sunt aproape întotdeauna utilizate, ceea ce înseamnă că chirurgul are acces la țesuturile piciorului prin mici puncții, mai degrabă decât prin tăierea completă a țesutului pielii. Această metodă este mai puțin traumatizantă și accelerează perioada de reabilitare.

Așa arată cea mai simplă orteză folosită pentru fasciita plantară a piciorului. Nu trebuie purtată tot timpul, ci mai multe ore pe zi, mai des noaptea.

Metode tradiționale de tratament

Ar trebui să-i tratați ca asistenți și nu ca singurele metode adevărate de tratare a pintenilor călcâie. Cel mai adesea, o astfel de terapie implică utilizarea de comprese și băi pentru a ajuta la reducerea inflamației și la prevenirea micro-rupturii ligamentului, ceea ce se întâmplă adesea cu fasciita plantară.

Cea mai simplă rețetă pentru baie de picioare este aceasta. Trebuie să turnați apă în recipient și să adăugați sare (la rata de 1 lingură pe litru de apă). Trebuie să vă înmuiați picioarele în apă sărată timp de 20-30 de minute. Sarea nu numai că ajută la creșterea elasticității țesutului ligamentar, dar și extinde porii și, prin urmare, o astfel de baie poate fi folosită înainte de aplicarea unei creme de vindecare.

Există o altă modalitate de a îmbunătăți starea țesutului ligamentar. Pentru a face acest lucru, luați 2 pumni de coji de cartofi și semințe de in, adăugați 2 pahare de apă și fierbeți până la o pastă groasă. Acum trebuie să așteptați să se răcească la o temperatură caldă. Trebuie să vă țineți picioarele în această pastă timp de 20 de minute, apoi să vă clătiți picioarele și să le uscați. Apropo, este foarte util să faceți această procedură înainte de gimnastică sau masaj, deoarece o astfel de baie încălzește toate țesuturile și le crește elasticitatea, pregătindu-le pentru exerciții fizice.

Să rezumam

Fasciita plantară a piciorului este o boală care poate fi tratată cu ușurință, dar dacă nu este văzută de un medic în timp util, poate lăsa amintiri neplăcute (complicații) pe viață. Terapia complexă pentru acest diagnostic va accelera recuperarea și va îmbunătăți prognosticul pentru o viață activă.