A studiat mucegaiul roșu pentru a fi chirurg. Laureații Nobel în medicină: Emil Theodor Kocher

A.Soroka N.I.Pirogov cu dădaca Ekaterina Mikhailovna

A fost ajutat să obțină o educație de o cunoștință de familie - un celebru medic din Moscova, profesor la Universitatea din Moscova E. Mukhin, care a observat abilitățile băiatului și a început să lucreze cu el individual.
La vârsta de unsprezece ani, Nikolai a intrat în școala privată a lui Kryazhev. Cursul de studii acolo a fost plătit și a durat șase ani. Elevii internatului au fost instruiți pentru serviciul oficial. Ivan Ivanovici spera că fiul său va primi o educație bună și va putea obține un titlu „nobil”, nobil. Nu s-a gândit la cariera medicală a fiului său, deoarece la acea vreme medicina era ocupația oamenilor de rând. Nikolai a studiat doi ani la internat, apoi familia a rămas fără bani pentru educație.

Când Nikolai avea paisprezece ani, a intrat la facultatea de medicină a Universității din Moscova. Pentru a face acest lucru, a trebuit să-și adauge doi ani, dar nu a promovat examenele mai rău decât camarazii săi mai în vârstă.
Pirogov studia cu ușurință. În plus, a trebuit să lucreze constant cu jumătate de normă pentru a-și ajuta familia. Tatăl a murit, casa și aproape toată proprietatea au mers să plătească datorii - familia a rămas imediat fără întreținere și fără adăpost. Nikolai uneori nu avea ce să poarte la cursuri: cizmele lui erau subțiri și jacheta era așa încât îi era rușine să-și scoată pardesiul.
În cele din urmă, Nikolai a reușit să obțină un post de disector în teatrul anatomic. Această muncă i-a oferit o experiență neprețuită și l-a convins că ar trebui să devină chirurg.

După ce și-a primit diploma, Pirogov a plecat să se pregătească pentru funcția de profesor la Universitatea din Dorpat (acum Tartu). La acea vreme, Universitatea Yuryev era considerată cea mai bună din Rusia. La Dorpat, Pirogov și-a suflecat mânecile și a intrat în practică. A ascultat prelegeri ale profesorului de chirurgie Moyer, a fost prezent la operații, a asistat, a stat până la întuneric în departamentul de anatomie, a disecat și a efectuat experimente. În camera lui, lumânarea nu s-a stins nici după miezul nopții - a citit, a luat notițe, a extras, și-a încercat puterile literare. La universitate, Nikolai l-a cunoscut pe Vladimir Ivanovici Dal. Era mai în vârstă decât Pirogov și se retrăsese deja (au spus că satira lui caustică asupra amiralului a ajutat la determinarea demisiei acestuia). Au lucrat mult împreună la clinică și au devenit prieteni grozavi.
Pirogov a lucrat la clinica chirurgicală timp de cinci ani, și-a susținut cu brio teza de doctorat, iar la vârsta de douăzeci și șase de ani a fost ales profesor de chirurgie la Universitatea din Dorpat.

V. Pirogov Apărarea tezei de doctorat de Pirogov

După ce și-a susținut teza de doctorat în 1832, Pirogov a fost trimis la Berlin. Tânărul profesor a venit în străinătate, capabil să ia ceea ce avea nevoie, să renunțe la ceea ce avea nevoie și încrezător în abilitățile sale. A găsit un profesor nu la Berlin, ci la Göttingen, în persoana profesorului Langenbeck. Ura încetineala și cerea o muncă rapidă, precisă și ritmată.

A.Sidorov N.I.Pirogov și K.D.Ushinsky la Heidelberg

Întors acasă, Pirogov s-a îmbolnăvit grav și a fost lăsat la tratament la Riga. Riga a avut noroc: dacă Pirogov nu s-ar fi îmbolnăvit, nu ar fi devenit platforma pentru recunoașterea lui rapidă. Imediat ce Pirogov a coborât din patul de spital, a început să opereze. Orașul auzise anterior zvonuri despre un tânăr chirurg promițător. Acum era necesar să confirmăm gloria bună care a alergat mult înainte. A început cu rinoplastie: i-a tăiat un nou nas frizerului fără nas. Apoi și-a amintit că a fost cel mai bun nas pe care și l-a făcut vreodată în viața lui. Chirurgia plastică a fost urmată de inevitabile litotomie, amputații și îndepărtarea tumorii.

De la Riga s-a îndreptat spre Dorpat, unde a aflat că departamentul de la Moscova care i-a promis că a fost dat altui candidat. Dar a avut noroc - Ivan Filippovici Moyer i-a predat studentului clinica sa din Dorpat. Pirogov s-a întâlnit în iarna anului 1836 la Sankt Petersburg. A așteptat până când ministrul s-a demnat să-l aprobe pentru catedra din Dorpat.
În 1838, Pirogov a plecat să studieze în Franța timp de șase luni, unde cinci ani mai devreme, după institutul profesoral, superiorii săi nu au vrut să-l dea drumul. În clinicile pariziene, prinde câteva detalii interesante și nu găsește nimic necunoscut.

La 18 ianuarie 1841, Nicolae I a aprobat transferul lui Pirogov de la Dorpat la Sankt Petersburg pentru a-și îndeplini atribuțiile de profesor la Academia Medico-chirurgicală.
Omul de știință a lucrat aici mai bine de zece ani. Sala unde susține un curs de chirurgie este plină de cel puțin trei sute de oameni: nu doar medicii sunt înghesuiți pe bănci; vin să asculte studenți ai altor instituții de învățământ, scriitori, funcționari, militari, artiști, ingineri, chiar și doamne. Pirogov. Despre el scriu ziare și reviste, comparând prelegerile sale cu concertele celebrei italience Angelica Catalani.
Nikolai Ivanovici este numit director al Uzinei de scule și este de acord. Acum vine cu instrumente pe care orice chirurg le poate folosi pentru a efectua o operație bine și rapid. I se cere să accepte un post de consultant într-un spital, în altul, într-un al treilea, iar el este de acord.

K. Kuznetsov si V. Sidoruk Minunat doctor

În același timp, Pirogov a condus clinica de chirurgie a spitalului pe care a organizat-o. Deoarece îndatoririle lui Pirogov includeau pregătirea chirurgilor militari, el a început să studieze metodele chirurgicale comune la acea vreme. Multe dintre ele au fost radical reelaborate de el; în plus, Pirogov a dezvoltat o serie de tehnici complet noi, datorită cărora a putut evita amputarea membrelor mai des decât alți chirurgi. Una dintre aceste tehnici este încă numită „operațiunea Pirogov”.

Dar nu numai binevoitorii l-au înconjurat pe om de știință. Avea mulți oameni invidioși și dușmani care erau dezgustați de zelul și fanatismul doctorului. În al doilea an de viață la Sankt Petersburg, Pirogov s-a îmbolnăvit grav, otrăvit de miasma spitalului și de aerul rău al morților. Nu m-am putut trezi timp de o lună și jumătate.
Apoi a cunoscut-o pe Ekaterina Dmitrievna Berezina, o fată dintr-o familie bine născută, dar prăbușită și foarte sărăcită. A avut loc o nuntă grăbită, modestă.
După ce și-a revenit, Pirogov s-a cufundat din nou în muncă; îl așteptau lucruri mari. Și-a „încuiat” soția în cei patru pereți ai unui apartament închiriat și, la sfatul prietenilor, mobilat. Nu a dus-o la teatru pentru că petrecea ore târzii în teatrul de anatomie, nu mergea la bal cu ea pentru că balurile erau lene, i-a luat romanele și i-a dat în schimb reviste științifice. Pirogov și-a ținut gelos soția departe de prietenii săi, pentru că ea ar fi trebuit să-i aparțină în întregime, așa cum el aparținea în întregime științei. Și probabil că femeia avea prea mult și prea puțin din marele Pirogov. Ekaterina Dmitrievna a murit în al patrulea an de căsătorie, lăsându-l pe Pirogov cu doi fii: al doilea a costat-o ​​viața.
Dar în zilele grele de durere și disperare pentru Pirogov, s-a întâmplat un mare eveniment - proiectul său pentru primul Institut Anatomic din lume a fost aprobat de cele mai înalte autorități.

L. Koshtelyanchuk După operație

În 1847, Pirogov a plecat în Caucaz pentru a se alătura armatei active, deoarece dorea să testeze metodele operaționale pe care le dezvoltase pe teren. În Caucaz, el a fost primul care a folosit bandaje înmuiate în amidon. Pansamentul cu amidon s-a dovedit a fi mai convenabil și mai durabil decât atelele folosite anterior. Aici, în satul Salta, Pirogov, pentru prima dată în istoria medicinei, a început să opereze răniții cu anestezie eterica în câmp. În total, marele chirurg a efectuat aproximativ 10.000 de operații sub anestezie eterica.

După moartea Ekaterinei Dmitrievna, Pirogov a rămas singur. „Nu am prieteni”, a recunoscut el cu sinceritatea lui obișnuită. Și băieți, fii, Nikolai și Vladimir îl așteptau acasă. Pirogov a încercat de două ori fără succes să se căsătorească pentru comoditate, pe care nu a considerat-o necesar să-l ascundă de sine, de cunoscuții săi și, se pare, de fetele planificate ca mirese. Într-un cerc restrâns de cunoștințe, în care Pirogov petrecea uneori serile, i s-a povestit despre baronesa Alexandra Antonovna Bistrom, în vârstă de douăzeci și doi de ani, citind și recitindu-și cu entuziasm articolul despre idealul unei femei. Fata se simte ca un suflet singuratic, se gândește mult și serios la viață, iubește copiii. În conversație, ei au numit-o „o fată cu convingeri”.

Pirogov a cerut-o în căsătorie pe baronesa Bistrom. Ea a fost de acord. Mergând la moșia părinților miresei, unde ar fi trebuit să aibă o nuntă discretă. Pirogov, încrezător dinainte că luna de miere, perturbându-i activitățile obișnuite, îl va face înfrigurat și intolerant, i-a cerut Alexandrei Antonovna să aleagă pentru sosirea lui oameni săraci infirmi care au nevoie de operație: munca ar îndulci prima dată a iubirii!

În 1855, în timpul războiului din Crimeea, Pirogov era chirurgul șef al Sevastopolului, asediat de trupele anglo-franceze. În timp ce opera pe răniți, Pirogov a folosit o ghips pentru prima dată în istoria medicinei mondiale, dând naștere la tactici de economisire a costurilor pentru tratarea rănilor membrelor și salvarea multor soldați și ofițeri de la amputare. În timpul asediului Sevastopolului, pentru îngrijirea răniților, Pirogov a supravegheat pregătirea și munca surorilor comunității de surori ale milei Sfintei Cruci.

L. Koshtelyanchuk N.I. Pirogov și marinarul Pyotr Koshka.

Meritul cel mai important al lui Pirogov este introducerea la Sevastopol a unei metode complet noi de îngrijire a răniților. Răniții au fost supuși unei selecții minuțioase deja la prima stație de pansament: în funcție de gravitatea rănilor, unii dintre ei au fost supuși unei intervenții chirurgicale imediate pe teren, în timp ce alții, cu răni mai ușoare, au fost evacuați în interior pentru tratament în spitale militare staționare. . Prin urmare, Pirogov este considerat pe bună dreptate fondatorul unei direcții speciale în chirurgie, cunoscută sub numele de chirurgie militară de câmp.

În octombrie 1855, la Simferopol a avut loc o întâlnire a doi mari oameni de știință - N.I. Pirogov și D.I. Mendeleev. Celebrul chimist, autorul legii periodice a elementelor chimice, și apoi un profesor modest la gimnaziul din Simferopol, a apelat la Nikolai Ivanovici pentru sfaturi la recomandarea medicului din Sankt Petersburg N.F.Zdekauer, care a descoperit că Mendeleev suferea de tuberculoză și că , în opinia sa, pacientului i-au mai rămas câteva zile de trăit luni. Era evident: suprasolicitarile enorme pe care le-a suportat baiatul de 19 ani si clima umeda din Sankt Petersburg, unde a studiat, au avut un impact negativ asupra sanatatii sale. N.I. Pirogov nu a confirmat diagnosticul colegului său, a prescris tratamentul necesar și, prin urmare, a readus pacientul la viață. Ulterior, D.I. Mendeleev a vorbit cu încântare despre Nikolai Ivanovici: "Ce medic a fost! A văzut direct prin persoană și mi-a înțeles imediat natura."

I.Tikhiy N.I. Pirogov examinează pacientul D.I. Mendeleev

Pentru serviciile sale de ajutorare a răniților și bolnavilor, N.I. Pirogov a primit Ordinul Sfântul Stanislav, gradul I.

Întorcându-se la Sankt Petersburg, Pirogov, la o recepție cu Alexandru al II-lea, i-a povestit împăratului despre problemele trupelor, precum și despre înapoierea generală a armatei ruse și a armelor sale. Țarul nu a vrut să-l asculte pe Pirogov. Din acel moment, Nikolai Ivanovici a căzut în disfavoare și în iulie 1858 a fost „exilat” la Odesa în funcția de administrator al districtelor educaționale Odesa și Kiev. Școlile duminicale se deschid în district în toamnă. Pirogov a încercat să reformeze sistemul de învățământ școlar existent, acțiunile sale au dus la un conflict cu autoritățile, iar omul de știință a trebuit să-și părăsească postul în martie 1861.
Dar societatea nu a vrut să se descurce fără Pirogov. El este trimis în străinătate ca lider al tinerilor oameni de știință ruși. Într-o scurtă perioadă de timp, Pirogov a vizitat 25 de universități străine și a întocmit un raport detaliat cu privire la studiile fiecăruia dintre candidații la profesor. El a compilat caracteristicile profesorilor pentru care au lucrat. A studiat starea învățământului superior în diferite țări, și-a conturat observațiile și concluziile.
În octombrie 1862, Pirogov l-a sfătuit pe Garibaldi.Niciunul dintre cei mai renumiți medici din Europa nu a putut găsi glonțul înfipt în corpul său. Doar un chirurg rus a reușit să scoată glonțul și să-l vindece pe celebrul italian.

K. Kuznetsov N.I. Pirogov cu Giuseppe Garibaldi.

Serghei Prisekin Pirogov și Garibaldi 1998

După tentativa de asasinat asupra lui Alexandru al II-lea, reacția din Rusia s-a intensificat; Pirogov a fost în general demis din serviciul public, chiar și fără dreptul la pensie.
În floarea puterilor sale creatoare, Pirogov s-a retras în mica sa proprietate „Vishnya”, nu departe de Vinnitsa, unde a organizat un spital gratuit. De acolo a călătorit pentru scurt timp numai în străinătate și, de asemenea, la invitația Universității din Sankt Petersburg pentru a susține prelegeri.

A. Sidorov Sosirea lui N.V. Sklifasovsky la moșia Vishnya

Până atunci, Pirogov era deja membru al mai multor academii străine. Pentru o perioadă relativ îndelungată, Pirogov a părăsit moșia doar de două ori: prima dată în 1870 în timpul războiului prusaco-francez, fiind invitat pe front din partea Crucii Roșii Internaționale, iar a doua oară, în 1877-1878. - deja la o vârstă foarte înaintată - a lucrat pe front câteva luni în timpul războiului ruso-turc.

Când împăratul Alexandru al II-lea a vizitat Bulgaria în august 1877, în timpul războiului ruso-turc din 1877-1878, el și-a amintit de Pirogov ca fiind un chirurg incomparabil și cel mai bun organizator al serviciilor medicale de pe front.
În ciuda bătrâneții sale (Pirogov avea deja 67 de ani la acea vreme), Nikolai Ivanovici a fost de acord să plece în Bulgaria, cu condiția să i se acorde libertate deplină de acțiune. Dorința i-a fost îndeplinită, iar la 10 octombrie 1877, Pirogov a ajuns în Bulgaria, în satul Gorna Studena, nu departe de Plevna, unde se afla sediul principal al comandamentului rus.

Pirogov a organizat tratamentul soldaților, îngrijirea răniților și bolnavilor în spitalele militare din Sviștov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna.
Din 10 octombrie până în 17 decembrie 1877, Pirogov a parcurs peste 700 km pe șezlong și sanie, pe o suprafață de 12.000 de metri pătrați. km., ocupat de ruși între râurile Vit și Yantra. Nikolai Ivanovici a vizitat 11 spitale militare temporare rusești, 10 spitale diviziale și 3 depozite de farmacii situate în 22 de localități diferite. În acest timp, a tratat și a operat atât soldați ruși, cât și mulți bulgari.

În 1881, N. I. Pirogov a devenit al cincilea cetățean de onoare al Moscovei „în legătură cu cincizeci de ani de muncă în domeniul educației, științei și cetățeniei”.

Ilya Repin Sosirea lui Nikolai Ivanovici Pirogov la Moscova pentru cea de-a 50-a aniversare a activității sale științifice. Schiță. 1883-88

Până la sfârșitul vieții, a văzut pacienți acasă gratuit cel puțin o zi pe săptămână - în cabinetul privat, arta sa chirurgicală a atins apogeul. A căutat binefăcători pentru elevi și a deschis școli duminicale.

A. Sidorov Ceaikovski cu Pirogov

Este un paradox, dar chirurgul de renume mondial a murit din cauza complicațiilor cauzate de extracția dentară la vârsta de 71 de ani.
Nikolai Pirogov a fost întins în sicriu în uniforma neagră a consilierului privat al Departamentului Pedagogic.
Cu puțin timp înainte de moartea sa, Pirogov a primit o carte a elevului său D. Vyvodtsev, care a descris cum l-a îmbălsămat pe ambasadorul chinez decedat subit. Pirogov a vorbit cu aprobarea cărții. Când a murit, văduva Alexandra Antonovna s-a adresat lui Vyvodtsev cu o cerere de a repeta acest experiment.

Trupul său, cu permisiunea bisericii, a fost îmbălsămat și îngropat într-un mausoleu din satul Vishnya de lângă Vinnitsa. În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, în timpul retragerii trupelor sovietice, sarcofagul cu trupul lui Pirogov a fost ascuns în pământ și deteriorat, ceea ce a dus la deteriorarea corpului, care a fost ulterior supus restaurării și reimbalsamării. Oficial, mormântul lui Pirogov este numit „biserică necropolă”, sfințită în cinstea Sfântului Nicolae din Myra. Trupul se află sub nivelul solului în sala de înmormântare - parterul bisericii ortodoxe, într-un sarcofag sticlat, la care pot accesa cei care doresc să aducă un omagiu memoriei marelui savant.

I. Monumentul Krestovsky lui Pirogov 1947

Semnificația principală a tuturor activităților lui Pirogov este că, cu munca sa dezinteresată și adesea altruistă, a transformat chirurgia într-o știință, echipând medicii cu o metodă de intervenție chirurgicală bazată științific.

Materiale de pe WIKIPEDIA, site, precum și din aceste surse, , și.

Unele dintre picturi au fost luate de la muzeul-moșie Pirogov din Vinnitsa.

Bărbatul din această fotografie se numește Ferdinand Waldo Demara, dar este cunoscut și drept „Marele Pretendint”. De ce a fost numit așa?

Pozat ca un călugăr benedictin, un director de închisoare, un medic de navă, un expert în îngrijirea copiilor, un inginer civil, un șerif adjunct, un psiholog atestat, un avocat, un ordonator, un profesor, un editor și un om de știință care caută un leac pentru cancer. Dar nu am încercat niciodată să fac bani din asta. Tot ce avea nevoie era respectul celorlalți. Avea o memorie fotografică și un IQ ridicat.

La 16 ani a fugit de acasă și a petrecut câțiva ani cu călugării cistercieni, iar în 1941 s-a înrolat în armată. Apoi - la marina. A încercat să se uite la un ofițer, iar când acest lucru a eșuat, s-a sinucis și s-a transformat în Robert Linton French, un psiholog cu înclinație religioasă. A predat psihologie la colegii din Pennsylvania și Washington.

Atunci agenții FBI l-au găsit, iar Demara a primit 18 luni de închisoare pentru dezertare. După eliberare, a cumpărat documente false și a studiat dreptul la Universitatea Northeastern înainte de a se călugăr din nou. A fondat un colegiu care există și astăzi. În biserică, s-a întâlnit cu un tânăr medic, Joseph Sira, și-a luat numele și a început să se pozeze ca chirurg. În timpul războiului din Coreea, a fost promovat locotenent, a servit ca chirurg de navă pe distrugătorul canadian Cayuga și a fost trimis în Coreea. Acolo a tratat de minune pacienții cu penicilină.

Într-o zi, 16 soldați răniți grav care aveau nevoie de o intervenție chirurgicală au fost aduși la un distrugător. Demara era singurul chirurg de pe navă. A ordonat personalului să pregătească răniții și să-i ducă în sala de operație, în timp ce s-a așezat în cabina lui cu un manual de chirurgie. Demara a efectuat independent toate operațiunile (inclusiv câteva dificile). Și nici un soldat nu a murit. Ziarele au scris cu entuziasm despre el. Din întâmplare, mama adevăratului Joseph Sira le-a citit – iar înșelăciunea a fost dezvăluită. Căpitanul a refuzat multă vreme să creadă că chirurgul său nu are nimic de-a face cu medicina. Marina canadiană a decis să nu depună acuzații împotriva Demara, iar acesta s-a întors în Statele Unite.

Apoi a lucrat și ca director adjunct al unei închisori din Texas (a fost angajat datorită diplomei de psihologie). Acolo, Demara a demarat un program serios de refacere psihologică a criminalilor - și a reușit acest lucru. A lucrat ca consilier la cel mai mare adăpost pentru persoane fără adăpost din Los Angeles, a obținut o diplomă de facultate în Oregon și a fost preot paroh de spital.

În 1982 a murit de insuficiență cardiacă. S-au scris mai multe cărți despre el și s-au făcut un film și un serial TV despre el.

Născut la 25 august 1841 la Berna, Elveția.
A murit la 27 iulie 1917 la Berna.
Câștigător al Premiului Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 1909.
Formularea Comitetului Nobel: „pentru munca în domeniul fiziologiei, patologiei și chirurgiei glandei tiroide”

Eroul nostru de astăzi este un reprezentant foarte, foarte atipic al galaxiei laureaților Premiului Nobel pentru fiziologie și medicină. Cert este că este, în primul rând, un medic practicant, un chirurg virtuoz remarcabil care a salvat multe vieți cu propriile sale mâini. Sunt multe chiar și acum, dar în mileniul nostru al treilea, imaginați-vă Premiul Nobel pentru Medicină nu pentru un biolog molecular, ci pentru un chirurg?! Este același lucru cu acordarea unui Nobel pentru fizică unui mecanic auto. Și totuși, elvețianul Theodor Kocher este unul dintre puținii, dacă nu singurul laureat al Nobel, care a primit un premiu cu conotație chirurgicală în formularea Comitetului Nobel: „pentru munca în domeniul fiziologiei, patologiei și chirurgiei glanda tiroida."

Voi observa imediat că Kocher are multe în comun cu Nikolai Pirogov al nostru (Fig. 1), doar că Nikolai Ivanovici a trăit puțin mai devreme și nu a primit premiul. Judecă-te singur: principalele realizări ale chirurgiei în secolul al XIX-lea au fost introducerea în masă a două lucruri - anestezia (anestezia generală) * și antiseptice. Pirogov a fost primul care a devenit celebru, Kocher al doilea.

1. Nikolai Ivanovici Pirogov (1810–1881). Chirurg și profesor rus, fondator al chirurgiei militare de câmp rusești.

Pirogov a intrat la facultatea de medicină a Universității din Moscova la vârsta de 14 ani, iar la 26 de ani a devenit profesor la Universitatea Dorpat (Tartu). Disecând cadavre înghețate, a creat primul atlas de anatomie topografică, care a devenit un ajutor excelent pentru chirurgi, scutindu-i de operarea „experimentelor” pe pacienți vii (și cât de recunoscători erau aceștia din urmă!...). Pentru prima dată în Rusia a folosit un gipsat, pentru prima dată în lume - anestezie cu eter în teren. Datorită îndeplinirii conștiincioase a îndatoririi medicale (tratamentul lui Garibaldi) și a poziției civice active (expunând problemele armatei ruse într-o conversație cu Alexandru al II-lea după înfrângerea din Războiul Crimeei, încercări de reformare a sistemului de învățământ inert și represiv), a căzut în mod regulat și „cu greu” în dizgrație.

Kocher și-a început cariera la Londra sub îndrumarea chirurgului britanic Sir Joseph Lister (Fig. 2), un bărbat care, după ce a aflat de experimentele lui Louis Pasteur privind infecțiile bacteriene, a introdus antisepsia în chirurgia britanică * și a obținut o reducere uluitoare a mortalității. Kocher a devenit și un campion al antisepticelor.

2. Joseph Lister (1827–1912). Medic englez, pionier al chirurgiei antiseptice.

La fel ca Pirogov, Kocher nu era străin de chirurgia militară. Este autorul a două monografii impresionante: „Despre rănile prin împușcare” (1880) și „Teoria rănilor prin împușcare cauzate de gloanțe de calibru mic” (1895).

Dar să vorbim despre totul în ordine.

Eroul nostru a fost un adevărat elvețian - după cum puteți vedea, chiar s-a născut și a murit în același oraș. S-a născut într-o familie prosperă a inginerului Jacob Alexander Kocher. Biografii scriu că Theodor a moștenit de la tatăl său obiceiul de a munci din greu și din greu, iar de la mama sa, o femeie foarte religioasă Maria Kocher (n. Wermuth), un interes pentru filozofie și religie.

În 1865, Kocher a intrat la școala de medicină a Universității din Berna. A avut noroc – părinții lui erau bogați și îi puteau permite fiului lor să călătorească prin Europa și să se antreneze cu cei mai buni chirurgi de pe planetă. A studiat la Viena, Paris, Berlin și, după cum știm deja, la Londra.

Apropo, la Viena, Kocher a studiat cu unul dintre cei mai virtuoși chirurgi din Europa, Theodor Billroth (Fig. 3), și l-a asistat în timpul operațiilor. Se crede că de la Billroth Kocher a învățat tehnica filigranului de a folosi un instrument chirurgical. Și chiar și atunci, Kocher s-a arătat a fi un inventator medical, inventând mai multe instrumente importante, dintre care unele sunt încă folosite astăzi.

3. Theodor Billroth (1829–1894). Medic germano-austriac, fondator al chirurgiei abdominale, muzician. N.A. Nekrasova a operat. El a fost cel care a introdus sistemul de raportare medicală, conform căruia toate rezultatele – atât bune cât și rele – urmau să fie publicate. Acest lucru a făcut posibilă evaluarea mai obiectivă a mortalității și a eficacității comparative a diferitelor metode de tratament. În principiu, medicina bazată pe dovezi se bazează pe această abordare. Dar până acum sistemul Billroth nu și-a realizat întregul potențial - rezultatele negative sunt de obicei oprite.

La început, Kocher operează totul, introduce antiseptice Lister, lucrează cu răni - deține o metodă de dezinfectare a rănilor cu o soluție de clor - și oferă, de asemenea, propria metodă de craniotomie pentru anumite tipuri de leziuni cerebrale traumatice. El efectuează cercetări biochimice și bacteriologice în clinica sa.

Treptat, iese la iveală principalul obiect de interes științific și practic al tânărului director al clinicii - glanda tiroidă (Fig. 4). În acei ani, se credea că glanda tiroidă este un vestigiu, nu avea nicio funcție importantă și, dacă se întâmpla ceva, trebuia pur și simplu îndepărtată. Trebuie spus că gușa - o glandă tiroidă supra-a crescut - a fost o patologie foarte frecventă; mulți oameni atunci nu au primit cantitatea necesară de iod din alimente. Pe lângă deformarea externă, gușa a provocat și compresia nervilor care inervează traheea și corzile vocale, cu rezultatul corespunzător.

4. Localizarea și forma glandei tiroide

Recomandările medicinei moderne pentru Kocher în cazul gușii au fost foarte asemănătoare cu recomandările eroinei Rimma Markova din „Poarta Pokrovsky”: „Tăiați la dracu!” La acea vreme, au tăiat pe scară largă - au îndepărtat întreaga glanda tiroidă, împreună cu cele patru glande paratiroide situate în apropierea glandei tiroide și care secretă hormonul paratiroidian. La început, Kocher a urmat orbește porunca „în iad”, dar foarte repede, observându-și pacienții, și-a dat seama că, după o tiroidectomie completă, aceștia au dezvoltat o afecțiune foarte asemănătoare cu cretinismul (dacă nu știi, cretinismul nu este doar demență, dar întârzierea dezvoltării mentale și fizice, distrofia oaselor și a țesuturilor moi cauzată de lipsa funcției tiroidiene la copii). La adulți, această afecțiune se numește mixedem.

Kocher a constatat că dacă în timpul gușii glanda tiroidă nu este îndepărtată complet și glandele paratiroide nu sunt atinse, atunci această afecțiune nu apare. De aici au urmat două lucruri importante: glanda tiroidă nu este deloc un organ inutil, ea produce anumite substanțe necesare organismului, iar acum chirurgia are o metodă de tratare chirurgicală a gușii fără efecte secundare atât de teribile. Glandele paratiroide sunt și ele importante: ele joacă unul dintre rolurile principale în reglarea metabolismului calciului și fosforului în oase și în general în întregul organism.

Cercetările lui Kocher privind modificările biochimice ale bolilor tiroidiene (care nu aveau nimic de-a face cu intervenția chirurgicală) au condus în cele din urmă la descoperirea celor mai importanți doi hormoni tiroidieni - tiroxina și triiodotironina (Fig. 5), precum și la dezvoltarea de către germanul Eugen Baumann. a metodelor de tratare a mixedemului și cretinismului cu un extract brut de glandă tiroidă (acum - doar hormoni tiroidieni).

5. Triiodotironina (jos) și tiroxina (sus)

Aceste descoperiri, făcute între operații, au fost cele care l-au condus pe Theodor Kocher în 1909 la unul dintre primele premii Nobel pentru fiziologie sau medicină.

Și totuși, în istoria medicinei, Kocher va rămâne în primul rând un mare chirurg. Manualul său de chirurgie a trecut prin șase ediții - iar la sfârșitul secolului al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea acest lucru a fost foarte mișto, și chiar și acum studenții la medicină se familiarizează uneori cu lucrările sale. Și cu atât mai mult îi știu numele. Sindromul Kocher, forcepsul Kocher (Fig. 6) (și multe alte instrumente), manevra chirurgicală a lui Kocher - da, operația este asemănătoare cu afacerile militare și conducerea unei mașini - punctul Kocher - punctul de acces standard pentru plasarea unui cateter intraventricular (amintiți-vă operațiile pentru leziuni cerebrale traumatice?)...

6. Clemă Kocher (hemostatică).

Eroul nostru a făcut cinci mii de tiroidectomii în timpul vieții sale... Ca să nu mai vorbim de alte mii de operații. Și, apropo, o mică notă din istoria nu a științei, ci a fostului nostru stat. Puțini oameni știu că în 1913 - chiar înainte de revoluție - la Berna, soția viitorului lider al proletariatului mondial (care nu își amintește - acesta este Vladimir Ilici Lenin) Nadezhda Krupskaya (Fig. 7) a fost operată de singurul chirurg laureat al Premiului Nobel practicant la acea vreme. Revoluționarii aveau o emigrare bună pe atunci!

7. Nadezhda Konstantinovna Krupskaya (1869-1939). Ea suferea de boala Graves (gușă toxică difuză). A - în tinerețe (1895), înainte de dezvoltarea bolii; B - în 1936, la 24 de ani de la operația efectuată de Kocher (gușa nu este vizibilă, dar rămân umflarea pleoapelor și exoftalmia). Spre deosebire de regele Edward al VII-lea, apendicita a devenit fatală pentru Krupskaya.

Literatură
Mihailovski A. Istoria anesteziei: opiu, vodcă, cocaină. Portal medical www.medportal.ru;
Shoifet M.S. 100 de medici grozavi. M.: Veche, 2006 (capitol despre Morton și Simpson);
Skorokhodov L.Ya. Joseph Lister. Centenarul antisepticelor. L.: Nauka, 1971;
Kocher T. Ghid de chirurgie operatorie. / BANDĂ din a 3-a completat refăcut limba germana ed. IN ABSENTA. Shabad. - Sankt Petersburg: Editura Journal. „Medicina practică”, 1898. - 352 p.

Publicat:
http://scienceblogger.livejournal.com/314119.html
https://polymus.ru/ru/pop-science/blogs/channels/15386-nobelevskie-laureaty/126293/
http://biomolecula.ru/content/1633 (cu comentarii detaliate de Olga Volkova)

„Principiile introduse în știință (anatomie, chirurgie) de Pirogov vor rămâne o contribuție eternă și nu pot fi șterse de pe tăblițele sale atâta timp cât există știința europeană, până când ultimul sunet al vorbirii bogate rusești va îngheța în acest loc.” N.V. Sklifosovsky

La 25 noiembrie 1810 s-a născut la Moscova Nikolai Ivanovici Pirogov - chirurg și anatomist rus, naturalist și profesor, creatorul primului atlas de anatomie topografică, membru corespondent al Academiei de Științe din Sankt Petersburg. Nikolai Pirogov a folosit pentru prima dată noi metode de vindecare în timpul războiului din Crimeea și a oferit lumii operații militare pe teren și turnare în gips pentru fracturi și anestezie (anestezie) în condiții de luptă, serviciu pentru femei pentru îngrijirea răniților (surorile milei), anatomie topografică și osteoplastie. El și-a combinat invariabil cunoștințele și practica medicală cu o viziune statală, o poziție civică fără compromisuri, o inimă arzătoare și dragoste pentru Patria Mamă. Și aceasta este aproape de alți doi titani ruși - Mihail Lomonosov și Dmitri Mendeleev.

Pirogov-cu-dădacă-Ekaterina-Mikhailovna.-Khud.-A.-Soroka.

Tatăl lui Nikolai Pirogov - Ivan Ivanovici a servit ca trezorier. În familia Pirogov a existat paisprezece copii, dintre care opt au murit în copilărie. Dintre cei șase copii supraviețuitori din familia Pirogov, Nikolai era cel mai mic copil.
Nikolai Pirogov a fost ajutat să obțină o educație medicală de un prieten de familie, un celebru medic din Moscova, profesor la Universitatea din Moscova E. Mukhin, care a observat abilitățile băiatului și a început să lucreze cu el individual. La vârsta de paisprezece ani, Nikolai Pirogov a intrat în primul an al facultății de medicină a Universității din Moscova, adăugând doi ani. Pirogov a studiat cu ușurință, în ciuda faptului că a trebuit să lucreze constant cu jumătate de normă pentru a-și ajuta familia. Un student la medicină a putut aplica pentru un post prosector în teatrul de anatomie și această lucrare i-a oferit o experiență neprețuită în studiul anatomiei umane și a câștigat încrederea că chirurgia era chemarea lui.

Pirogov a intrat la 14 ani, iar la 18 ani a absolvit Universitatea din Moscova cu un succes excelent, a mers la Universitatea Yuryev din Tartu, unde se afla una dintre cele mai bune clinici chirurgicale din Rusia, unde Nikolai Ivanovici a lucrat timp de cinci ani. ani în urmă teză de doctorat şi la 22 de ani a devenit Doctor în științe ÎN Nikolai Pirogov, în vârstă de 26 de ani, a devenit profesor de chirurgie . În disertația sa, Pirogov a studiat și a descris pentru prima dată localizarea aortei abdominale la om, tulburările circulatorii în timpul ligaturii aortei, căile circulatorii în timpul obstrucției aortei și a explicat cauzele complicațiilor postoperatorii.

După cinci ani de muncă la Dorpat, Nikolai Pirogov a plecat să studieze la Berlin. Disertația lui Pirogov a fost tradusă în germană iar celebrii chirurgi, la care s-a dus să studieze, și-au plecat respectuos capul în fața ideilor inovatoare ale chirurgului rus.

Încă tânăr, profesând la Dorpat, a creat opera fundamentală „ Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei”, care a deschis o nouă eră în operațiile arteriale și a fost în curând tradusă în toate limbile europene. Mai târziu, într-una dintre scrisorile sale către soția sa, el a recunoscut: „Îmi iubesc știința, cum poate un fiu să iubească o mamă blândă?”

Stând în sala de autopsie în nopțile geroase, Pirogov studia cu scrupulozitate interiorul „hartă” cărnii umane , puțin cunoscut chirurgilor de atunci. Este interesant că această monumentală operă medicală a fost întruchipată în artele plastice numite „Corpul mincinos” Din cadavrul de fapt înghețat și disecat al unui tânăr de Pirogov Profesor de anatomie la Academia de Arte Ilya Buyalsky a luat un gipsat, și remarcabil Sculptorul rus Pyotr Klodt apoi a creat o sculptură unică din bronz, ale cărei copii au fost făcute pentru multe academii din Europa de Vest.

În orașul olandez Gottingen, Pirogov l-a întâlnit pe remarcabilul chirurg profesor Langenbeck, care l-a învățat puritatea tehnicilor chirurgicale.

Idealurile umaniste ale lui Nikolai Pirogov strâns legată de gândurile educaționale și romantice ale Germaniei de la acea vreme, care au conturat idealul conștiinței morale și filozofic importanța valorilor umane în viața societății. Natura calităților morale caracteristice lui Pirogov și așa i-a uimit pe contemporanii săi, precum libertate interioară, demnitate umană, respect pentru individ în toate sferele vieții, fermitate în ale cuiva convingeri morale și altruismul sufletului, Este imposibil de înțeles fără a înțelege că aceste trăsături s-au format în timpul vieții lui Nikolai Pirogov în Occident.

Întorcându-se acasă în Rusia, Pirogov s-a îmbolnăvit grav pe drum și a fost nevoit să se oprească la Riga. De îndată ce Nikolai Pirogov s-a ridicat din patul de spital, a început să opereze și a început cu rinoplastie : Un nou nas a fost tăiat frizerului fără nas. Chirurgia plastică a fost urmată de diverse alte operații, litotomie, amputație și îndepărtarea tumorii. În timpul absenței lui Pirogov la Moscova, șeful departamentului medical a fost dat unui alt candidat.

Din Riga Nikolay Pirogov a mers din nou la Dorpat, unde a primit o clinică chirurgicală și a scris una dintre cele mai importante lucrări ale sale -
Nikolai Pirogov a oferit descrieri ale operațiilor chirurgicale cu desene care nu erau asemănătoare cu atlasele anatomice și cu tabelele care erau folosite de chirurgi înainte, care erau comune la acea vreme.

În cele din urmă, Nikolai Pirogov a plecat în Franța, unde superiorii săi nu i-au permis să meargă, cu cinci ani mai devreme. În clinicile pariziene, Nikolai Ivanovici nu a găsit nimic nou sau necunoscut pentru el însuși. Imediat ce s-a trezit la Paris, Nikolai Pirogov s-a grăbit la faimos Profesor de Chirurgie și Anatomie Velpeau și l-a găsit citind ultima sa lucrare publicată - „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei”. Monografie de Pirogov „Despre secțiunea tendonului lui Ahile ca tratament ortopedic operator”(1837) a stârnit admiraţia specialiştilor.

Osteoplastie

Pirogov a trebuit să apere prioritățile chirurgiei rusești legate de chirurgie osteoplazica , care a dat naștere la osteoplastie și osteotom, un instrument pentru chirurgia osoasă, un profesor german s-a declarat brusc inventatorul ei.

Pirogov nu înțelegea tehnologia mai rău decât știința. În 1841, Nikolai Pirogov a fost invitat la Departamentul de Chirurgie al Academiei Medico-Chirurgicale din Sankt Petersburg, unde a lucrat mai bine de 10 ani și a creat prima clinică chirurgicală din Rusia. La Academia medico-chirurgicală din Sankt Petersburg, Pirogov a fondat o altă ramură a medicinei - chirurgie spitalicească.
Devenind directorul Uzinei de scule, Nikolai Pirogov a venit cu și a dezvoltat noi instrumente chirurgicale, cu care fiecare chirurg ar putea efectua cu mai mult succes cele mai complexe operatii chirurgicale. Pirogov nu numai că a stăpânit „substituția importurilor”, dar a lansat și producția de noi instrumente chirurgicale, care au fost vândute la mare căutare în străinătate.

Pirogov a fost rugat să accepte postul de consultant într-un, altul, al treilea spital și a fost din nou de acord. În cel de-al doilea an al vieții sale la Sankt Petersburg, Pirogov s-a îmbolnăvit grav, otrăvit de miasmele spitalicești și de aerul rău al morților și nu s-a putut trezi timp de o lună și jumătate. Boala l-a făcut să se gândească la burlac și la viața singuratică. Gândurile triste despre anii trăiți fără iubire l-au condus la Ekaterina Dmitrievna Berezina, o fată dintr-o familie sărăcăcioasă, cu care s-a căsătorit.

Peste patru ani de conviețuire ca o familie Soții Pirogovi au avut doi fii, Nikolai și Vladimir, dar după a doua naștere, Ekaterina Dmitrievna a murit. După moartea soției sale, Pirogov s-a simțit foarte singur. "Nu am prieteni" „, a recunoscut el cu obișnuita sa franchețe.
În zilele grele de durere și disperare pentru Pirogov, a avut loc un mare eveniment - proiectul său a fost aprobat de cea mai înaltă comandă crearea primului Institut de anatomie din lume.
Pirogov a încercat de două ori fără succes să se căsătorească pentru comoditate, pe care nu l-a ascuns de el însuși, de cunoscuții săi sau de fetele planificate ca mirese. Într-un cerc restrâns de cunoștințe, unde Pirogov își petrecea uneori serile, i s-a spus despre baronesa Alexandra Antonovna Bistrom, în vârstă de 22 de ani. Pirogov a cerut-o în căsătorie pe baronesa Bistrom, iar ea a fost de acord.

Pirogov a continuat să lucreze cu succes și 1 La 6 octombrie 1846 a avut loc prima probă de anestezie cu eter. În Rusia, prima operație sub anestezie a fost efectuată la 7 februarie 1847 de prietenul lui Pirogov de la institutul profesoral, Fiodor Ivanovici Inozemtsev.
Pe parcursul În timpul războiului din Crimeea, Nikolai Ivanovici Pirogov a participat la operațiuni militare în Caucaz, unde marele chirurg rus a efectuat aproximativ 10.000 de operații chirurgicale. sub anestezie eterica.

În 1855, Nikolai Ivanovici a considerat că era de datoria sa civică să meargă la Sevastopol, asediată de trupele anglo-francezo-turce. Pirogov și-a atins numirea în armata activă. Operați pe răniți din prima linie, Pirogov pentru prima dată în istoria medicinei aplicat un gipsat, ceea ce a făcut posibilă accelerarea procesului de vindecare a fracturilor și a salvat mulți soldați și ofițeri de curbura urâtă a membrelor.

Tencuiala de salvare

Desigur, înainte de Pirogov, s-au făcut încercări de a repara părțile deteriorate ale corpului uman. Printre predecesorii care au folosit tencuiala: medici arabi medievali, olandezi, francezi, ruși chirurgii Karl Giebenthal și Vasily Basov. În sursele occidentale, un medic olandez este considerat creatorul tencuielii medicale. Antonius Mathisen, care a început să folosească ipsos în 1851 , totuși, tencuiala nu era pe țesătură și, din cauza deficiențelor sale evidente, o astfel de tencuială nu și-a găsit o utilizare pe scară largă.

Pentru a înlocui blocurile de tei, Pirogov, din nou în Caucaz la sfârșitul anului 1840, a încercat diferite materiale: amidon, coloidin și chiar gutapercă. A fost necesar să se rezolve această problemă, deoarece majoritatea rănilor cu fragmentare osoasă s-au terminat prin amputare, iar fracturile simple duceau adesea la răni. Crearea unei versiuni moderne a tencuielii medicale a fost ajutată, așa cum se întâmplă adesea, din întâmplare și observație. A văzut efectul unei soluții de gips pe o pânză în atelierul sculptorului din Sankt Petersburg Nikolai Stepanov. A doua zi, la clinică, medicul a aplicat bandaje și benzi de pânză pe piciorul inferior al pacientului. Rezultatul a fost genial: fractura s-a vindecat rapid. Și deja la Sevastopol, unde a operat Nikolai Ivanovici uneori pentru câteva nopți fără somn, tencuiala a salvat membrele și viețile a sute de compatrioți. „Am introdus pentru prima dată o ghips în practica spitalului militar în 1852, iar în domeniul militar în 1854, în sfârşit... şi-a luat tributul şi a devenit un accesoriu necesar pentru practica chirurgicală de teren”, - i-a scris celei de-a doua soții Alexandra von Bistrom, o baronesă germană care s-a convertit la ortodoxie. În majoritatea enciclopediilor occidentale, numele medicului rus este complet tăcut.

Legende despre atotputernicul doctor s-au născut în timpul vieții sale. Pe parcursul Razboiul Crimeei (1854 - 1856) la stația de pansament din Sevastopol, unde a operat, au adus - separat - trupul unui soldat și capul smuls de o ghiulea. „Unde duci un om fără cap, Irod!” - a strigat paramedicul și a primit un răspuns descurajator: „Este în regulă, domnul Pirogov o va coase cumva, poate că fratele nostru soldat ne va fi de folos!”

Eter și cloroform.

Efectul hipnotic al eterului era cunoscut încă din secolul al XVI-lea. La începutul anilor 1840, americanii Crawford Long și William Thomas Morton au folosit dietil eter pentru ameliorarea durerii și 16 octombrie 1846, dentist John Warren, considerat în Occident „părintele anesteziei”, a efectuat celebra „prima operație sub anestezie”.

Doar câteva luni mai târziu, operațiile sub anestezie au fost efectuate cu succes la Sankt Petersburg. A în vara anului 1847, în timpul asediului unui sat fortificat din Daghestan, Pirogov a fost primul din lume care a operat sub anestezie. multi raniti, folosind cloroform, mai puternic decât eterul . Pirogov a fost primul din Rusia care a dezvoltat științific tehnologii pentru ameliorarea durerii cu cloroform, a studiat efectul acestuia asupra organismului și posibilele pericole. A dezvoltat metode de eterizare prin rect și trahee, a proiectat un aparat special, a propus tehnica anesteziei profunde.

Aplicând toate acestea în timpul războiului Crimeei, Nikolai Ivanovici a remarcat: „De acum înainte, dispozitivul eteric va fi, la fel ca un cuțit chirurgical, un accesoriu necesar pentru fiecare medic.” Astăzi, americanii sunt mândri de prioritatea efectuării unei intervenții chirurgicale sub anestezie. Cu toate acestea, în Crimeea, 43 de chirurgi americani au fost instruiți în anestezia „conveior” de la Pirogova, cu motive întemeiate, care a afirmat: „Beneficiile anesteziei și ale acestui bandaj (gips) în practica militară au fost învățate de noi în practică înaintea altor națiuni.”

Surorile ruse ale milei au fost primele.

Și anume, Pirogov a pus bazele medicinei militare de câmp, iar realizările sale au stat la baza activităților. chirurgi militari de câmp ai secolelor XIX-XX. La inițiativa chirurgului Pirogov, în octombrie 1854 a fost introdusă în armata rusă o nouă formă de serviciu sanitar medical de primă linie - au apărut surorile milei - „Comunitatea Krestovozdvizhenskaya de surori care se îngrijesc de răniți și bolnavi”. Opunându-se jurnaliștilor occidentali care au proclamat-o pe englezoaica Florence Nightingale drept „progenitoarea” mișcării Surorilor Milei, Nikolai Pirogov a subliniat: „Despre domnișoara Neutingel” și „despre doamnele ei pline de spirit” - Am auzit-o pentru prima dată abia la începutul anului 1855... Noi, rușii, nu ar trebui să permitem nimănui să modifice adevărul istoric într-o asemenea măsură. Avem datoria să revendicăm palma într-o chestiune atât de binecuvântată.”

Pirogov-și-marinarul-Peter-Koshka.-Khud.-L.-Koshtelyanchuk.

Nepotul unui soldat țărănesc, fiul unui maior în serviciul de cartier, Nikolai Pirogov însuși și-a petrecut jumătate din viață. pe patru războinici: caucazian, crimeean, franco-prusac și ruso-turc . Meritul cel mai important al lui Pirogov este introducerea completă în Sevastopol o nouă metodă de îngrijire a răniților. La prima stație de pansament, toți răniții au fost supuși unor amănunte selecție în funcție de gravitatea leziunilor - au fost supuşi unii răniţi operare imediată pe teren , iar răniții ușor au fost evacuați în interior pentru tratament în spitale militare staționare.

Înainte de Pirogov, haosul domnea la posturile de îmbrăcăminte, pe care Nikolai Ivanovici le-a descris succint într-o scrisoare: „Nevoie amară, nepăsare, ignoranta medicala si spiritele rele unite împreună în proporții fabuloase.” După ce a început să corecteze dur situația, medicul a concluzionat: „În război, principalul lucru nu este medicina, ci administrarea.”Și mai târziu a completat această maximă cu încă una: „Războiul este o epidemie traumatizantă”. Z Înseamnă că sunt necesare măsuri organizatorice și medicale „anti-epidemie”.

Cu mult înainte ca Pasteur să descopere patogenitatea microbilor, chirurgul rus Pirogov a ghicit că infecția se poate transmite prin apă și aer. Chiar înainte de crearea dieteticii, Pirogov a introdus o dietă specială de nutriție terapeutică, inclusiv morcovi și ulei de pește. I-a fost dezvăluit un alt adevăr, care a devenit general acceptat astăzi: „Viitorul aparține medicinei preventive!”

Pentru servicii pentru răniți și bolnavi N.I. Pirogov a fost distins cu Ordinul Sf. Stanislav, gradul I.

Pirogov și-a formulat pe scurt realizările în douăzeci de paragrafe din broșura „Principiile de bază ale chirurgiei mele pe teren” și l-a dezvoltat în cartea „Medicina militară” în 1879. Armata rusă și-a folosit cu succes tehnologiile în toate războaiele secolului al XX-lea. Marii au vorbit cu recunoștință despre descoperirile științifice ale lui Pirogov chirurgii Nikolai Burdenko și Arhiepiscopul Crimeei Luka (chirurgul Voino-Yasenetsky) în timpul Marelui Război Patriotic şi în timp de pace.

În octombrie 1855, a avut loc o întâlnire între doi mari oameni de știință la Simferopol - Nikolai Pirogov și Dmitri Mendeleev. Renumit chimist, autor al legii periodice a elementelor chimice, și apoi modest profesor al gimnaziului din Simferopol Dmitny Mendeleev, a apelat la Nikolai Ivanovici Pirogov pentru sfaturi la recomandarea medicului din Sankt Petersburg N.F. Zdekauer, care a descoperit că Mendeleev are tuberculoză și, în opinia sa, pacientului mai aveau câteva luni de trăit. Dmitri Mendeleev, un tânăr de 19 ani, a dus mult la muncă, iar clima umedă din Sankt Petersburg, unde a studiat, a avut un impact negativ asupra sănătății sale. Nikolai Pirogov nu a confirmat diagnosticul colegului său, a prescris tratamentul necesar și, prin urmare, a readus pacientul la viață. Ulterior, Dmitri Mendeleev a vorbit cu entuziasm despre Nikolai Ivanovici : „Acela a fost doctorul! El a văzut direct prin persoană și a înțeles imediat natura mea.”

Omului, Patriei și lui Dumnezeu

Un mare om de știință, chirurg, om de stat - a fost un om cu un mare suflet rusesc, care combină necompromisul și bunătatea inimii, onestitatea îndoielii și curajul credinței.

«… Trăim pe pământ nu numai pentru noi înșine; amintiți-vă că se joacă în fața noastră o mare dramă, ale cărei consecințe vor răsuna, poate, secole mai târziu; Este un păcat, cu mâinile încrucișate, să fii doar un spectator inactiv...”- i-a scris soției sale din Sevastopolul asediat.

După ce a trecut printr-o pasiune pentru ateism în tinerețe, s-a întors la Dumnezeu în anii săi de maturitate, descoperind, prin propria sa recunoaștere, la 38 de ani, „înaltul ideal al credinței” în Evanghelie. Adesea „nu putea rămâne tăcut”, așa cum a definit mai târziu Lev Tolstoi această stare morală. Ulterior, Pirogov a demascat, oriunde a putut, furtul de cartier și alte putregai morale la care a asistat.

După căderea Sevastopolului, Nikolai Pirogov s-a întors la Sankt Petersburg, unde, la o recepție cu Alexandru al II-lea, a raportat despre conducerea incompetentă a armatei de către prințul Menșikov.Țarul nu a vrut să asculte sfaturile lui Pirogov și, din acel moment, Nikolai Ivanovici a căzut în disgrație și a fost forțat să părăsească Academia de medicină-chirurgie.

Pirogov s-a opus activ granițelor de clasă în educație și a susținut abolirea pedepselor corporale în școli. " A fi uman este ceea ce ar trebui să conducă educația.” „Disprețul pentru limba maternă dezonorează sentimentul național.”În câteva dintre articolele sale pedagogice, el a avertizat despre debut corupând „aspirația comercială” care distruge unitatea societății și duce la dureroase neînțelegeri reciproce.

Administrator numit al Districtului Educațional Odesa, Pirogov încearcă să schimbe sistemul de învățământ școlar care exista în ele, ceea ce a dus la un conflict cu autoritățile, iar omul de știință a fost nevoit din nou să-și părăsească postul. Mulți oameni nu l-au plăcut. Printre unii dintre birocrați era cunoscut drept „roșu”, dar chiar și printre liberalii extremi era un străin. Administrator al districtului educațional Odesa Pirogov a lucrat aproape doi ani, îmbunătățind semnificativ sistemul de învățământ, apoi a fost transferat în aceeași funcție la Kiev. Cu toate acestea, cariera sa de profesor s-a încheiat peste noapte în 1861, când Nikolai Ivanovici a refuzat să stabilească supravegherea poliției asupra unor studenți , anunțând că „Rolul unui spion este neobișnuit pentru chemarea lui.”

Sklifosovsky-în-moșia din Pirogov Cireș. Artist-A.-Sidorov

Ieșit la pensie în 1861, a trăit până la sfârșitul vieții cu soția și cei doi fii din prima căsătorie. în moșia Vyshnya de lângă Vinnytsia. Nu era vorba de lenevie; pe moșia lui a deschis un spital cu 30 de paturi, a construit o farmacie și o farmacie în apropiere și a donat pământul țăranilor. Operații aproape zilnice, văzând zeci de pacienți, majoritatea gratuit - așa a fost bătrânețea fericită a acestui geniu rus ireprimabil. Oamenii suferinzi din toată Rusia s-au înghesuit în Vișnia pentru a-l vedea pe „medicul minunat” (așa cum a fost definit de Alexander Kuprin). Pirogov a alăptat, a hrănit pacienți săraci și a organizat un pom de Crăciun pentru copiii țărani.

Vishnya Pirogov și-a părăsit moșia doar la invitația Universității din Sankt Petersburg pentru a susține prelegeri sau în străinătate. În 1862-1866. a supravegheat tineri oameni de știință ruși trimiși să studieze în Germania. Nikolai Pirogov a fost consultant în medicină militară și chirurgie, a mers pe front în timpul războiului franco-prusac - 1870-1871 și al războiului ruso-turc din 1877-1878. Până atunci, Pirogov era deja membru al mai multor academii străine și cu succes operat de Giusepe Garibaldi.

Nikolai Pirogov, Vladimir Stasov, Maxim Gorki, Ilya Repin

În mai 1881, a 50-a aniversare a activității științifice a lui Pirogov a fost sărbătorită solemn la Moscova și Sankt Petersburg. Cu toate acestea, în acest moment, marele chirurg și om de știință era deja bolnav în stadiu terminal, iar pe 23 noiembrie 1881, marele chirurg a murit pe moșia sa în 71 de ani de cancer.

Ceaikovski în vizită la Pirogov în Vișni. Capota. A. Sidorov

În 1879-1881. Pirogov a lucrat la „Jurnalul unui medic bătrân”, completând manuscrisul cu puțin timp înainte de moartea sa.

Cu puțin timp înainte de moartea sa, Nikolai Pirogov a făcut o altă descoperire - a propus complet o nouă metodă de îmbălsămare a trupurilor morților și propria mea moarte a reușit să se imortalizeze.
În satul Vishnya (acum în granițele orașului Vinnitsa), provincia Podolsk, există un mausoleu neobișnuit: în cripta familiei, în bolta bisericii-înmormântare a Sfântului Nicolae Făcătorul de Minuni, se află corpul îmbălsămat al celebrului om de știință, legendarul chirurg militar Nikolai Pirogov. Oamenii de știință încă nu pot dezvălui rețeta prin care studentul lui Pirogov i-a îmbălsămat corpul lui Pirogov.

Acesta este un caz unic în istoria creștinismului - Biserica Ortodoxă, ținând cont de meritele lui Nikolai Pirogov ca creștin exemplar și om de știință de renume mondial, a permis trupului său să nu fie îngropat, ci să fie lăsat incorupt; permisiunea de a îmbălsămarea trupului a fost dată de Sfântul Sinod, „pentru ca ucenicii și continuatorii faptelor nobile și evlavioase ale lui N.I. Pirogov și-a putut vedea aspectul strălucitor.”În timpul procedurii post-mortem Slujba de înmormântare a fost săvârșită de un preot. Apoi trupul marelui chirurg într-o uniformă de ceremonie cu Ordinul lui Stanislau de gradul întâi și o sabie dăruită de Franz Joseph a fost depus în cripta-mausoleul familiei.

Monumentul lui Pirogov din Moscova a fost ridicat în 1897. Sculptorul V.O. Sherwood

De atunci, oamenii au venit la biserica din necropola unică din Vinnitsa pentru a se închina rămășițele chirurgului Pirogov, ca niște moaște sfinte , și cere ajutor și vindecare.

La sfârșitul anilor 20 ai secolului XX, cripta lui Pirogov a fost jefuită de „băieții lui Mist”. Au deteriorat capacul sarcofagului, au furat o sabie și o cruce pectorală. În timpul Marelui Război Patriotic, în timpul retragerii armatei sovietice, sarcofagul cu rămășițele a fost ascuns în pământ, după care trupul a trebuit să fie din nou îmbălsămat. În zilele noastre poate fi văzută în subsolul unei biserici ortodoxe, sub sticlă.

A devenit un student demn și adept al lui Nikolai Ivanovich Pirogov Arhiepiscopul Luca (chirurgul Voino-Yasenetsky) în perioada Crimeii de activitate episcopală și profesorală. La începutul anilor 50 ai secolului trecut, la Simferopol, a scris o lucrare științifică și teologică intitulată „Știință și religie”, unde a acordat o atenție considerabilă moștenirea spirituală a N.I. Pirogov.

Portretul lui Nikolai Pirogov. Khud.-I.E. Repin. 1881

Portretul lui Nikolai Pirogov, scris de Ilya Repin, se află în Galeria Tretiakov. După moartea lui Pirogov, Societatea Medicilor Ruși a fost fondată în memoria lui, iar congresele Pirogov ale chirurgilor ruși sunt convocate în mod regulat.

Memoria marelui chirurg continuă și astăzi. În fiecare an, de ziua lui, în numele său i se acordă un premiu și o medalie pentru realizările în domeniul anatomiei și chirurgiei. Al 2-lea institut medical din Moscova, Odesa și Vinnitsa poartă numele lui Pirogov.

În 2015, la al XII-lea Congres al chirurgilor ruși, desfășurat la Rostov-pe-Don, s-a luat decizia de a în memoria lui Pirogov, stabiliți Ziua Chirurgului de ziua de naștere a lui Nikolai Ivanovici Pirogov - 25 noiembrie.

Asteroidul nr. 2506 a fost numit în onoarea lui Nikolai Pirogov.O stea mare pe nume Nikolai Pirogov strălucește în inima fiecărui compatriot care se recunoaște rus.