Staphylococcus aureus. Simptomele și tratamentul Staphylococcus aureus

Tratamentul Staphylococcus aureus este una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă adulții și copiii. Vorbim despre Staphylococcus aureus - o bacterie aerobă nemobilă care este agentul cauzator al diferitelor boli. Cel mai adesea, boala lovește la o vârstă fragedă.

Acest microorganism și-a primit numele datorită strălucirii aurii specifice care apare atunci când este semănat pe un mediu nutritiv. La fel ca mulți alți reprezentanți ai microflorei patogene, Staphylococcus aureus este capabil să existe în aer și are o formă sferică (coccus din greacă înseamnă „sferic”). Apropo, bacteria sub microscop este similară cu un ciorchine de struguri - acest lucru explică cu ușurință prima parte a numelui său (staphyle - „ciorchin”).

Microorganismul aerob este larg distribuit în mediu. De fapt, este prezent pe orice suprafață, obiect de uz casnic, jucărie pentru copii și chiar instrumente medicale. O cantitate nesemnificativă de Staphylococcus aureus, ale cărui simptome și tratament provoacă multe neplăceri, poate fi găsită chiar și în laptele matern „steril” și pe pielea oricărei persoane sănătoase.

Este acest microb periculos?

Tratamentul pentru Staphylococcus aureus este necesar numai atunci când cantitatea acestuia depășește norma. Este prezent în corpul fiecăruia dintre noi, dar iată particularitatea: infecția cu stafilococ nu este o mulțime de oameni absolut sănătoși. La o persoană cu imunitate puternică, microflora „benefică” suprimă creșterea bacteriilor patogene și nu le permite să-și manifeste natura patogenă. Dacă forțele de protecție sunt slăbite, microbul devine mai activ și devine agentul cauzator al anumitor boli. Cele mai periculoase sunt meningita și otrăvirea sângelui.

Patogenitatea Staphylococcus aureus (tratamentul la adulți implică de obicei utilizarea de antibiotice) se explică prin trei factori:

• Acest microb este foarte rezistent la substanțele antiseptice și influențele mediului. Bacteria nu moare nici după zece minute de fierbere, uscare, congelare sau tratament cu alcool etilic sau peroxid de hidrogen.
• Tratamentul Staphylococcus aureus la copii fără antibiotice nu va da niciun rezultat tangibil. Cu toate acestea, particularitatea acestei bacterii este capacitatea sa de a produce penicilinază și lidază - enzime care o protejează de acțiunea aproape tuturor antibioticelor peniciline. Penicilinaza și lidaza pătrund cu ușurință în celulele epidermei, inclusiv prin glandele sudoripare, și își fac drum adânc în corp.
• Staphylococcus aureus produce endotoxină, o substanță care duce la intoxicații alimentare și la sindromul general de intoxicație corporală. În cazurile severe, infecția cu stafilococ poate amenința dezvoltarea rapidă a șocului toxic.

Este imposibil să nu menționăm faptul că oamenii nu dezvoltă imunitate la Staphylococcus aureus. Un pacient care a avut o infecție bacteriană o dată nu este protejat de reinfecție. Singura modalitate de a minimiza riscul de infecție este de a practica o bună igienă personală și de a evita contactul cu persoanele bolnave.

Nou-născuții și copiii din primul an de viață sunt expuși unui risc deosebit de boală. Tratamentul Staphylococcus aureus la sugari este asociat cu o serie de dificultăți din cauza eficacității scăzute a medicamentelor antibacteriene existente și a efectelor secundare grave pe care le provoacă. În clinici și unități medicale pentru pacienți internați, concentrația de stafilococ în mediu depășește de obicei norma - ar trebui să vă amintiți întotdeauna acest lucru atunci când mergeți la medic.

Cauze

Este simplu: agentul patogen cu același nume menționat mai sus poate provoca dezvoltarea unei infecții stafilococice. Infecția cu un microbi apare atunci când imunitatea scade. Următorii factori contribuie de obicei la slăbirea apărării organismului:

• utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau a medicamentelor steroizi;
• situații stresante, șocuri emoționale puternice;
• dieta dezechilibrata;
• deficit de vitamine sezonier sau patologic;
• prezența unui focar de inflamație cronică în organism;
• disbioză intestinală;
• ignorarea regulilor de igienă personală;
• nașterea prematură a unui copil;
• hrana artificiala;
• alăptarea târzie.

Tipuri de infecție

În mod convențional, se distinge o formă generalizată și locală de infecție a copiilor și adulților cu Staphylococcus aureus. Tratamentul, simptomele la pacienți și cursul infecției depind în mare măsură de tipul acesteia. Cea mai complexă și periculoasă este forma generalizată (septicopiemie și septicocemie). Tipurile locale de infecție necesită tratament pentru Staphylococcus aureus în intestine, articulații, tractul respirator, glandele mamare, membranele mucoase și piele. O categorie separată include intoxicațiile alimentare cauzate de endotoxina bacteriană.

De asemenea, este important de menționat că infecția cu stafilococ poate fi primară sau secundară. În funcție de evoluția bolii, se disting formele acute și cronice.

Simptome cauzate de bacterii patogene

Regimul de tratament pentru Staphylococcus aureus la adulți și copii depinde, de asemenea, de localizarea focarului patogen al infecției în organism și de severitatea simptomelor. Tabloul clinic, la rândul său, este determinat de gradul de slăbire a sistemului imunitar și de localizarea leziunii. Semnele comune ale infecției cu stafilococ includ:

• febră, frisoane;
• exprimat;
• letargie și slăbiciune generală;
• lipsa poftei de mâncare;
• mici erupții pe corp.

Infecția microbiană a plăgii ombilicale

Această boală se numește omfalită și apare la nou-născuți. O trăsătură caracteristică este umflarea inelului ombilical, prezența scurgerii purulente din rană. În absența tratamentului în timp util al Staphylococcus aureus, vena ombilicală este implicată în procesul patologic - atunci când este palpată, pare îngroșată. Hiperemia pielii din jur devine, de asemenea, vizibilă.

Infecția pielii

După cum am menționat deja, Staphylococcus aureus este prezent în mod normal pe pielea fiecărei persoane, prin urmare, atunci când vorbim despre infecția cu această infecție bacteriană, ne referim la forma secundară a bolii. Condițiile favorabile pentru proliferarea Staphylococcus aureus pe un fundal de imunitate slăbită sunt:

• Pseudofurunculoza (lezarea glandelor sudoripare). Patologia se caracterizează prin apariția unor noduli denși roșiatici în pliurile pielii și locurile în care se acumulează glandele sudoripare. Când stafilococul este activat, apare supurația tisulară.
• veziculopustuloza. Se caracterizează prin formarea de bule cu conținut exudativ, care se deschid spontan, creând astfel căi de pătrundere a stafilococului.
• Medicii numesc această boală „sindromul pielii opărite”, deoarece în exterior se manifestă sub formă de vezicule uriașe care seamănă cu urmele de arsuri. După ceva timp, pielea începe să se desprindă, apar răni deschise, în care stafilococul rămâne prins.
• Abces și flegmon - afectarea straturilor profunde ale epidermei sau țesutului subcutanat cu hiperemie și compactare vizibile. Penetrarea Staphylococcus aureus în cavitate favorizează dezvoltarea inflamației și supurației.
• Panaritiul este o boală caracterizată prin inflamarea falangelor exterioare ale degetelor.

Membrana mucoasă a ochiului

Dezvoltarea conjunctivitei atunci când bacteriile intră în membrana mucoasă provoacă o serie de simptome patologice. Pacienții se plâng de simptome precum:

• fotofobie;
• lacrimare intensă;
• umflarea pleoapelor;
• roșeață a sclerei;
• prezența secrețiilor purulente.

Pentru a trata Staphylococcus aureus, care provoacă conjunctivită, utilizați picături de ochi antibacteriene și combinate, spălați ochii cu preparate antiseptice și o soluție de permanganat de potasiu.

Leziuni ale tractului respirator

O serie de simptome care pot fi ușor confundate cu o răceală vor indica necesitatea de a trata Staphylococcus aureus în gât și nas. În cele mai multe cazuri, pacienții nu au idee că nu sunt doar bolnavi de o infecție respiratorie acută prelungită, ci că tractul lor respirator este afectat de o infecție bacteriană. Trebuie să vă testați și să începeți tratamentul pentru Staphylococcus aureus în nas și gât dacă:

• nasul care curge nu dispare mai mult de 10 zile;
• simți o durere în gât când înghiți;
• a fost diagnosticată roșeața și umflarea amigdalelor;
• ganglioni limfatici măriți;
• există o febră persistentă de grad scăzut;
• există slăbiciune generală și stare generală de rău.

Simptomele infecției bacteriene a tractului respirator nu pot fi ignorate. Fără tratament pentru Staphylococcus aureus în gât, complicațiile pot începe la adulți și copii, pe măsură ce infecția se răspândește în tot corpul. În cazurile severe, este, de asemenea, posibilă dezvoltarea stenozei căilor respiratorii.

Meningita stafilococică

După ce a pătruns în fluxul sanguin, bacteria patogenă poate pătrunde în creier. Cel mai adesea, această complicație apare la copiii cu imunodeficiență. Meningita și abcesul cerebral sunt boli care pun viața în pericol și sunt extrem de severe, cu febră mare și simptome de intoxicație. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o punție vertebrală.

Infecția altor organe și sisteme

În plus față de complicațiile de mai sus, care duc la infecția cu Staphylococcus aureus, este posibilă afectarea tractului urinar, a articulațiilor și a tractului gastrointestinal.

Bacteria poate provoca uretrita, cistita, pielonefrită, ale căror simptome caracteristice sunt: ​​urinare frecventă cu durere, durere în partea inferioară a spatelui, temperatură ridicată. În testele de urină ale unor astfel de pacienți, proteinele sunt prezente, numărul admisibil de leucocite este depășit, iar cultura bacteriană confirmă prezența Staphylococcus aureus în tractul urinar.

Când oasele și articulațiile se infectează, se dezvoltă artrita și osteomielita. Intoxicația alimentară și deteriorarea intestinală sunt un alt scenariu comun după consumul de alimente contaminate sau stricate. Intoxicația apare cu simptome de enterocolită acută: febră, greață, vărsături frecvente și scaune moale verzui.

Cercetare

Cele mai frecvente metode de diagnostic utilizate pentru a confirma diagnosticul:

• test de sânge clinic de laborator (specialiștii acordă atenție indicatorilor de leucocite, neutrofile, VSH);
• test general de urină (infecția este indicată de proteine ​​și un număr crescut de leucocite);
• însămânțarea bacteriologică a materialului biologic pe medii nutritive (detecția microflorei patogene).

Ultimul tip de cercetare este efectuat pentru a identifica agentul patogen, a stabili sensibilitatea și rezistența acestuia la antibiotice de un spectru diferit.

Rezultatele testelor de laborator ale scaunului pot indica, de asemenea, necesitatea tratamentului pentru Staphylococcus aureus. În scaun, care este inoculat nu mai târziu de 3 ore după evacuarea intestinală, se găsesc mucus și bacterii.

Frotiurile din mucoasele gâtului și nasului se prelevează pe stomacul gol, înainte de a lua medicamente și de a se spăla pe dinți; pentru conjunctivită, probele sunt obținute din pleoapa inferioară folosind un tampon steril umezit cu apă distilată. Pentru a confirma infecția cu stafilococ a pielii, frotiurile sunt luate după tratarea prealabilă a epidermei din jurul plăgii cu soluții antimicrobiene și îndepărtarea particulelor moarte.

Terapie

Regimul de tratament este selectat în funcție de localizarea leziunii. Medicii boli infecțioase tratează infecțiile stafilococice la copii și adulți. În cele mai multe cazuri, pacienții cu Staphylococcus aureus sunt internați.

Pentru formele ușoare ale bolii, antibioticele nu sunt prescrise. În cazul deteriorării sănătății și severității tabloului clinic, tratamentul începe cu administrarea de peniciline semisintetice (Amoxiclav). Ceftriaxona și Kefzolul, care sunt prescrise pentru tratamentul unui număr de infecții bacteriene, sunt de obicei ineficiente din cauza rezistenței Staphylococcus aureus la peniciline și cefalosporine.

Durata terapiei depinde de severitatea bolii, de deteriorarea pielii sau a organelor interne. În cursul normal al infecției, este nevoie de 7-14 zile pentru a distruge complet microflora patogenă, dar în unele cazuri tratamentul poate dura până la câteva luni.

Bolile purulent-inflamatorii ale epidermei cu adaos de infecție stafilococică sunt o indicație pentru prescrierea antibioticului local Mupirocin și derivați de pleuromutiline. Pentru cazurile ușoare ale bolii, rănile sunt tratate cu antiseptice (soluție de verde strălucitor, mangan, peroxid de hidrogen) și unguente antibacteriene (Bactroban, Tetraciclină, Oxycort). Dacă se dezvoltă abcese sau flegmon, se efectuează deschiderea chirurgicală a abceselor pentru a drena puroiul.

Pentru toxiinfecțiile alimentare cauzate de Staphylococcus aureus nu sunt prescrise antibiotice, se utilizează doar Anatoxina Stafilococică. În plus, pacientul trebuie să aibă stomacul spălat și volumul de sânge circulant completat cu perfuzii prin picurare și administrare orală de soluții saline (soluție de glucoză, clorură de sodiu, Regidron etc.). Pentru a trata Staphylococcus aureus și a preveni disbioza intestinală, se recomandă utilizarea medicamentelor antifungice (Diflucan, Nistatin) concomitent cu antibiotice. În paralel, pentru orice localizare a leziunilor bacteriene, pacientului i se prescriu imunomodulatoare și complexe vitamine-minerale.

Cum să faci față unei infecții ale tractului respirator

Tratamentul Staphylococcus aureus în gât și nas merită o atenție specială. De îndată ce este determinată rezistența la antibiotice a agentului patogen care a infectat organismul, terapia poate începe. Puteți combate stafilococul cu ajutorul unor soluții speciale antimicrobiene, spray-uri, picături și infuzii. În cazul unui curs complicat, va trebui să recurgeți la utilizarea agenților antistafilococici.

Picăturile de ulei de clorofilipt sunt potrivite pentru tratamentul Staphylococcus aureus în nas la adulți și copii. Apropo, se recomandă clătirea cavității nazale și gargara cu aceeași soluție de alcool. În același scop, se prescrie Furacilin, un medicament antiseptic (se folosesc 1-2 tablete pe pahar de apă fierbinte). Pentru a întări imunitatea locală, se utilizează medicamentul „IRS-19”.

Se folosesc analgezice și antipiretice dacă sunt indicate (febră, cefalee). De asemenea, in cazul unei infectii bacteriene este necesara cresterea aportului zilnic de lichide.

Simptome principale:

Staphylococcus aureus este o bacterie sferică, anaerobă și nemobilă. Microorganismul patogen a fost identificat pentru prima dată în 1880 de un chirurg scoțian, Alexander Ogston. Bacteria și-a primit numele datorită aspectului său - reprezentanții acestei specii au o nuanță aurie deschisă (acest lucru se datorează prezenței pigmenților din grupul carotenoizilor). Acest microorganism provoacă progresia diferitelor afecțiuni la copii și mai rar la adulți. Poate fi localizat în orice parte a corpului uman, dar locul preferat este nazofaringe.

Staphylococcus aureus poate fi cultivat din instrumente medicale, obiecte personale, jucării și din laptele matern. Statisticile medicale sunt de așa natură încât un astfel de microorganism este detectat pe pielea și membrana mucoasă a nazofaringelui la 20% din populație. Staphylococcus aureus este agentul cauzal al multor boli periculoase.

Microorganismul patogen este activ atât în ​​corpul copiilor, cât și al adulților. Dar dacă sistemul imunitar al corpului funcționează stabil, atunci microflora normală suprimă activitatea acestor bacterii. Dacă reactivitatea organismului slăbește, microbul devine mai activ și provoacă progresia patologiilor. Staphylococcus aureus este deosebit de periculos în timpul sarcinii. O creștere a activității sale patogene poate duce la avort spontan.

Microbul este transmis unui copil sau unui adult în diferite moduri. Având în vedere faptul că stafilococul este adesea localizat în nazofaringe, acesta poate fi transmis unei persoane sănătoase chiar și prin picături în aer. Se poate transmite și pe cale orală (prin alimente nespălate). Este posibilă și calea de transmitere casnică - prin obiecte de uz casnic (jucării, vase etc.).

Caracteristicile Staphylococcus aureus:

• bacteria este rezistentă la diferite antiseptice și, de asemenea, nu moare mult timp când este fiartă, congelată, uscată etc.;
• Acest soi este capabil să producă lidază și penicilinază. Acest lucru o ajută să se protejeze de efectele aproape tuturor antibioticelor peniciline;
• microbul produce o substanță specifică – endotoxina. Acumulându-se în corpul unui copil sau al unui adult, duce la dezvoltarea sindromului de intoxicație. În cazuri severe, poate apărea șoc infecțios-toxic.

Microbul prezintă un pericol deosebit pentru sugarii aflați în maternitate. Motivul este că în instituțiile medicale concentrația acestui microorganism patogen este foarte mare. Prin urmare, riscul de a dezvolta patologii periculoase la sugari crește semnificativ.

Etiologie

Cauza infecției cu stafilococ este Staphylococcus aureus. De îndată ce sistemul imunitar al unui adult sau al copilului slăbește, începe un proces patologic. Următorii factori pot contribui la aceasta:

• utilizarea pe termen lung a hormonilor;
• irațională și malnutriție;
• stres;
• prinderea tardivă a copilului la sân;
• hipovitaminoza;
• hrănirea sugarilor cu formule artificiale;
• prezența bolilor infecțioase în corpul uman;

Soiuri

Clinicienii disting două forme de infecție cu stafilococ la copii și adulți:

• generalizat. În acest caz vorbim despre;
• local. Acest grup include afectarea cordonului ombilical la sugari, pielea, organele vitale, oasele, articulațiile, glandele mamare etc.

Simptome

Simptomele infecției cu stafilococ depind direct de locul în care sunt localizați agenții infecțioși în corpul copilului sau al adultului, precum și de nivelul de reactivitate a organismului. Principalele simptome ale prezenței Staphylococcus aureus:

• hipertermie;
• sindrom de intoxicație.

Leziuni ale pielii

• abces. Stafilococul afectează straturile profunde ale pielii. Ca urmare, se formează o cavitate patologică, umplută cu exsudat purulent. Simptome: hiperemie, compactare, durere la locul de localizare a formațiunii;
• pseudofurunculoza. Microorganismele patogene atacă glandele sudoripare. Simptomul principal este formarea de mici creșteri în pliurile pielii. Pe măsură ce procesul patologic progresează, ele se deteriorează;
• infractor. Leziune inflamatorie a falangei extreme a degetului;
• boala lui Ritter. Această boală afectează cel mai adesea copiii. Un simptom caracteristic este formarea de vezicule de diferite dimensiuni pe piele (vizual seamănă cu arsurile). Ulterior, pielea afectată se desprinde și rănile plângătoare rămân;
• veziculopustuloza. Un simptom caracteristic este formarea unor vezicule specifice umplute cu exudat. Se pot deschide spontan;
• . Poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Procesul patologic afectează simultan atât pielea, cât și grăsimea subcutanată. Ca urmare a activității patogene a stafilococilor, aceste structuri supurează.

Omfalită

O boală care progresează la nou-născuți. Microbii pătrund în rana ombilicală a bebelușului, unde încep să se înmulțească activ și să elibereze substanțe toxice. Ca urmare, inelul ombilical se umflă și puroiul începe să se scurgă din rană. Procesul inflamator se poate răspândi și în vena ombilicală. În acest caz, devine dens și dureros. Pielea de deasupra este hiperemică.

Deteriorarea aparatului vizual

De obicei, stafilococii provoacă dezvoltarea. Simptomele bolii la un copil și la un adult sunt aceleași: fotofobie, exudat purulent care curge din ochi, lacrimare și umflare a pleoapelor.

Deteriorarea căilor respiratorii

Staphylococcus aureus în gât provoacă adesea dezvoltarea patologiilor tractului respirator. Dacă agenții infecțioși pătrund în sistemul bronhopulmonar, atunci sau se pot dezvolta. Dacă Staphylococcus aureus este localizat în nazofaringe, se dezvoltă, însoțit de scurgeri nazale purulente (această patologie este mai des diagnosticată la copii). Staphylococcus aureus în gât provoacă o durere în gât, sau.

Leziuni ale SNC

Dacă Staphylococcus aureus pătrunde în creier, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta sau. La copii, aceste patologii sunt extrem de severe, iar cazurile de deces nu sunt neobișnuite. Simptome caracteristice:

• sindromul de intoxicație;
• hipertermie;
• vărsături severe;
• simptomele meningiene sunt pozitive;
• elementele unei erupții cutanate apar pe piele.

Dacă un copil suferă o puncție spinală, se poate obține un lichid de culoare verzuie (datorită amestecului de puroi în el).

Leziuni ale sistemului genito-urinar

Stafilococul provoacă progresie la copii și adulți. Apar următoarele simptome:

• dureri lombare;
• durere la urina;
• hipertermie;
• se determină o concentraţie crescută de leucocite în urină.

Leziuni intestinale

Staphylococcus aureus în intestine provoacă dezvoltarea infecțiilor toxice de origine alimentară. Microorganismele pătrund de obicei în acest organ cu alimente contaminate. Mai des, patologia este observată la copii. Prezența Staphylococcus aureus în intestine provoacă următoarele simptome:

• hipertermie;
• greață și vărsături;
• scaun liber.

Septicemie

Cea mai gravă boală pe care o poate provoca acest microorganism. Această patologie se dezvoltă cu imunodeficiență severă (de obicei la un copil, deoarece sistemul său imunitar nu este încă complet format). Boala progresează foarte sever cu hipertermie severă, sindrom de intoxicație și tulburări de conștiență.

Diagnosticare

Planul standard de diagnosticare include următoarele metode:

• aglutinarea latexului;
• test standard de coagulază in vitro;
• test de sânge clinic și biochimic;
• semănat de material biologic;
• tampon de la pleoapă pentru suspiciune de conjunctivită;
• Reacție de aglutinare Widal.

Măsuri terapeutice

Tratamentul Staphylococcus aureus nu este o sarcină ușoară, deoarece microbul este rezistent la multe antibiotice. Dar este încă posibil să se vindece patologia. Rolul principal revine terapiei medicamentoase. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• toxoid stafilococic;
• lizate bacteriene;
• vaccinul stafilococic;
• bacteriofagi;
• imunoglobulină antistafilococică;
• preparate cu aloe;
• soluție de clorofillipt;
• preparat de imunoglobuline;
• unguente care conțin antibioticul mupirocin.

Staphylococcus aureus trebuie tratat numai în spital. Având în vedere modul în care se transmite microorganismul, pacientul este plasat într-o cutie specială izolată. Boala poate fi vindecată dacă urmați cu strictețe instrucțiunile medicului. Este de remarcat faptul că, după ce a suferit o infecție cu stafilococ, imunitatea nu se formează. Aceasta înseamnă că o persoană se poate infecta din nou.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

β-toxina sau sfingomielinaza este detectată în aproximativ un sfert din toți stafilococii patogeni. β-toxina este capabilă să provoace distrugerea globulelor roșii ( globule rosii), și, de asemenea, duce la proliferarea fibroblastelor ( migrarea fibroblastelor în focarul inflamator). Această toxină devine cea mai activă la temperaturi scăzute.

y-toxina este o hemolizină bicomponentă care are activitate moderată. Este de remarcat faptul că fluxul sanguin conține substanțe care blochează acțiunea toxinei γ ( moleculele care conțin sulf sunt capabile să inhibe una dintre componentele toxinei y).

δ-toxină este un compus cu greutate moleculară mică cu proprietăți detergente. Expunerea unei celule la δ-toxina duce la perturbarea integrității celulei prin diferite mecanisme ( practic există o întrerupere a relației dintre lipidele membranei celulare).

• Toxine exfoliative.În total, există 2 tipuri de toxine exfoliative – exfoliant A și exfoliant B. Toxinele exfoliative sunt detectate în 2–5% din cazuri. Exfolianții sunt capabili să distrugă conexiunile intercelulare dintr-unul dintre straturile pielii ( stratul granular al epidermei), și conduc, de asemenea, la detașarea stratului cornos ( cel mai superficial strat al pielii). Aceste toxine pot acționa local și sistemic. În acest ultim caz, acest lucru poate duce la sindromul pielii opărite ( apariția unor zone de roșeață pe corp, precum și a veziculelor mari). Este de remarcat faptul că exfolianții sunt capabili să lege simultan mai multe molecule implicate în răspunsul imun ( toxinele exfoliative prezintă proprietăți de superantigene).
• Toxina sindromului de șoc toxic (numită anterior enterotoxină F) este o toxină care provoacă dezvoltarea sindromului de șoc toxic. Sindromul de șoc toxic se referă la afectarea acută a organelor multisistemice ( mai multe organe sunt afectate simultan) cu febră, greață, vărsături, tulburări ale scaunului ( diaree), erupții cutanate. Este de remarcat faptul că toxina sindromului de șoc toxic poate fi produsă doar în cazuri rare de Staphylococcus aureus.
• Leucocidină sau toxină Panton-Valentine capabil să atace unele celule albe din sânge ( neutrofile și macrofage). Efectul leucocidinei asupra celulei duce la perturbarea echilibrului apă-electroliți, ceea ce crește concentrația de adenozin monofosfat ciclic în celulă ( tabără). Aceste tulburări stau la baza mecanismului de apariție a diareei stafilococice în toxiinfecțiile alimentare de la produse infectate cu Staphylococcus aureus.
• Enterotoxine.În total, există 6 clase de enterotoxine - A, B, C1, C2, D și E. Enterotoxinele sunt toxine care atacă celulele intestinale umane. Enterotoxinele sunt proteine ​​cu greutate moleculară mică ( proteine), care tolerează bine temperaturile ridicate. Trebuie remarcat faptul că enterotoxinele sunt cele care duc la dezvoltarea intoxicațiilor alimentare după tipul de intoxicație. În cele mai multe cazuri, aceste intoxicații pot fi cauzate de enterotoxinele A și D. Efectul oricăreia dintre enterotoxine asupra organismului se manifestă sub formă de greață, vărsături, dureri în abdomenul superior, diaree, febră și spasme musculare. Aceste tulburări sunt cauzate de proprietățile superantigenice ale enterotoxinelor. În acest caz, are loc sinteza excesivă a interleukinei-2, ceea ce duce la această intoxicație a organismului. Enterotoxinele pot duce la o creștere a tonusului mușchilor netezi intestinali și la creșterea motilității ( contractii ale intestinelor pentru a deplasa alimentele) tract gastrointestinal.

Enzime

Enzimele stafilococice au un efect divers. De asemenea, enzimele pe care le produc stafilococii sunt numite factori de „agresivitate și apărare”. Trebuie remarcat faptul că nu toate enzimele sunt factori de patogenitate.

Următoarele enzime stafilococice sunt izolate:

• Catalaza este o enzimă care poate distruge peroxidul de hidrogen. Peroxidul de hidrogen este capabil să elibereze radicalul de oxigen și să oxideze peretele celular al microorganismului, ducând la distrugerea acestuia ( liza).
• β-lactamaza este capabil să combată și să neutralizeze eficient antibioticele β-lactamice ( un grup de antibiotice care sunt unite prin prezența unui inel β-lactamic). Este de remarcat faptul că β-lactamaza este foarte frecventă în rândul populației de stafilococi patogeni. Unele tulpini de stafilococi prezintă rezistență crescută la meticilină ( antibiotic) și alte medicamente pentru chimioterapie.
• Lipaza este o enzimă care facilitează atașarea și pătrunderea bacteriilor în corpul uman. Lipaza este capabilă să distrugă fracțiile de grăsime și, în unele cazuri, să pătrundă prin sebum în foliculul de păr ( locația rădăcinii părului) și în glandele sebacee.
• Hialuronidază are capacitatea de a crește permeabilitatea țesuturilor, ceea ce contribuie la răspândirea în continuare a stafilococilor în organism. Acțiunea hialuronidazei vizează descompunerea carbohidraților complecși ( mucopolizaharide), care fac parte din substanța intercelulară a țesutului conjunctiv și se găsesc și în oase, în corpul vitros și în corneea ochiului.
• ADNaza este o enzimă care scindează molecula de ADN dublu catenar ( Acidul dezoxiribonucleic) în fragmente. În timpul expunerii la DNază, celula își pierde materialul genetic și capacitatea de a sintetiza enzime pentru propriile nevoi.
• Fibrinolizină sau plasmină. Fibrinolizina este o enzimă stafilococică capabilă să dizolve firele de fibrină. În unele cazuri, cheagurile de sânge au o funcție de protecție și împiedică bacteriile să intre în alte țesuturi.
• Stafilokinaza este o enzimă care transformă plasminogenul în plasmină ( atunci când este expus la stafilokinază, proenzima plasminogen se transformă în forma sa activă - plasmină). Plasmina poate descompune extrem de eficient cheaguri mari de sânge, care acționează ca un obstacol în calea dezvoltării ulterioare a stafilococilor.
• Fosfatază este o enzimă care accelerează descompunerea esterilor acidului fosforic. Fosfataza acidă stafilococică este în general responsabilă de virulența bacteriei. Această enzimă poate fi localizată pe membrana exterioară, iar localizarea fosfatazei depinde de aciditatea mediului.
• Proteinaza stafilococul este capabil să descompună proteinele în aminoacizi ( denaturarea proteinelor). Proteinaza are capacitatea de a inactiva anumiți anticorpi, suprimând răspunsul imun al organismului.
• Lecitinaza este o enzimă extracelulară care descompune lecitina ( substanță asemănătoare grăsimii care face parte din peretele celular) în componente mai simple ( fosfocolină și digliceride).
• Coagulaza sau plasmacoagulaza. Coagulaza este principalul factor de patogenitate a stafilococului. Coagulaza poate provoca coagularea plasmei sanguine. Această enzimă poate forma o substanță asemănătoare trombinei care interacționează cu protrombina și învelește bacteria într-un film de fibrină. Filmul de fibrină format are o rezistență semnificativă și servește ca o capsulă suplimentară pentru stafilococ.

Grupe de stafilococi în funcție de prezența coagulazei

Patogenitate	Stafilococi coagulazo-pozitivi	Stafilococi coagulazo negativi
Stafilococi oportuniști care trăiesc pe pielea și mucoasele oamenilor și animalelor	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Stafilococi patogeni care cauzează boli la om	S. aureus ( Staphylococcus aureus)	S. saprophyticus ( saprofitstafilococ), S. epidermidis ( epidermicstafilococ), S. haemolyticus ( stafilococ hemolitic).

Adezine

Adezinele sunt proteine ​​din stratul de suprafață care sunt responsabile pentru atașarea stafilococului la membranele mucoase și la țesutul conjunctiv ( ligamentele, tendoanele, articulațiile, cartilajele sunt câțiva dintre reprezentanții țesutului conjunctiv), precum și la substanța intercelulară. Capacitatea de a se atașa de țesuturi este asociată cu hidrofobicitatea ( proprietatea celulelor de a evita contactul cu apa), și cu cât este mai mare, cu atât mai bine se manifestă aceste proprietăți.

Adezinele au specificitate pentru anumite substante ( tropism) în organism. Deci, pe membranele mucoase, această substanță este mucină ( o substanță care face parte din secreția tuturor glandelor mucoase), iar în țesutul conjunctiv – proteoglican ( substanță intercelulară a țesutului conjunctiv). Adezinele sunt capabile să lege fibronectina ( substanță extracelulară complexă), îmbunătățind astfel procesul de atașare la țesuturi.

Este de remarcat faptul că majoritatea componentelor peretelui celular al stafilococilor patogeni, precum și toxinele acestora, pot duce la reacții alergice întârziate și imediate ( socul anafilactic, fenomenul Arthus etc.). Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă sub formă de dermatită ( boala inflamatorie a pielii), sindrom bronhospastic ( spasm al mușchilor netezi bronșici, care se manifestă prin dificultăți de respirație) etc.

Metoda de infectare cu stafilococ

Bolile cauzate de stafilococi pot fi de natura autoinfecției ( intrarea bacteriilor în organism prin zonele deteriorate ale pielii și mucoaselor), deoarece stafilococii sunt locuitori permanenți ai pielii și mucoaselor umane. Infecția poate apărea și prin contactul cu obiectele de uz casnic sau prin consumul de alimente contaminate. Această metodă de infecție se numește exogenă.


Este de remarcat faptul că transportul stafilococilor patogeni joacă un rol important în mecanismul de transmitere a stafilococilor. Termenul „purtător” se referă la prezența bacteriilor patogene în organism care nu provoacă nicio manifestare clinică a bolii. Există două tipuri de transport de stafilococi patogeni - temporar și permanent. Principalul pericol este reprezentat de persoanele care sunt purtători constante de stafilococ patogen. În această categorie de persoane, stafilococii patogeni sunt detectați în cantități mari, care sunt prezenți de mult timp pe mucoase și în piele. Încă nu este complet clar de ce apare transportul pe termen lung al stafilococului patogen. Unii oameni de știință asociază acest lucru cu o slăbire a imunității locale cu o scădere a titrului imunoglobulinei A ( o scădere a concentrației unuia dintre tipurile de anticorpi care sunt responsabili de răspunsul imun). Există, de asemenea, o ipoteză care explică transportul pe termen lung al stafilococului patogen cu funcționarea afectată a membranei mucoase.

Se disting următoarele mecanisme de transmitere a stafilococilor:

• contact și mecanism de uz casnic;
• mecanism de picături de aer;
• mecanism aer-praf;
• mecanism nutrițional;
• mecanism artificial.

Contact și mecanism de uz casnic

Mecanismul contact-casnic de transmitere a infecției are loc datorită transferului bacteriilor de pe piele și membranele mucoase la diverse articole de uz casnic și de uz casnic. Această cale de transmitere a infecției este asociată cu utilizarea articolelor uzuale de uz casnic ( prosop, jucării etc.). Pentru a implementa calea de transmitere contact-casnic, este necesar un organism susceptibil ( Când bacteriile sunt introduse, corpul uman reacționează cu o boală sau un transport semnificativ clinic). Mecanismul contact-casnic de transmitere este un caz special al căii de contact de transmitere a infecției ( contact direct cu pielea).

Mecanism aeropurtat

Mecanismul de transmitere prin aer se bazează pe inhalarea aerului care conține microorganisme. Acest mecanism de transmitere devine posibil dacă bacteriile sunt eliberate în mediu împreună cu aerul expirat ( pentru boli ale aparatului respirator). Bacteriile patogene pot fi eliberate prin respirație, tuse și strănut.

Mecanism aer-praf

Mecanismul de transmitere a pulberilor din aer de transmitere a infecției cu stafilococ este un caz special al mecanismului de picături din aer. Mecanismul aer-praf este realizat atunci când bacteriile rămân în praf mult timp.

Mecanismul nutrițional

Cu mecanismul alimentar ( mecanism fecal-oral), eliberarea de stafilococi are loc de la un organism infectat prin defecare sau vărsături. Pătrunderea bacteriilor într-un organism susceptibil are loc prin cavitatea bucală atunci când se consumă alimente contaminate ( prezența microorganismelor în alimente). După aceasta, stafilococul colonizează din nou tractul digestiv al noii gazde. De regulă, contaminarea produselor alimentare cu stafilococi apare din cauza nerespectării regulilor de igienă personală - curățare insuficientă a mâinilor. De asemenea, acest mecanism poate fi realizat ca urmare a purtării unei infecții stafilococice la un lucrător din industria alimentară.

Mecanism artificial

Mecanismul de transmitere artificială se caracterizează prin pătrunderea stafilococului patogen în corpul uman prin sterilizare insuficientă ( sterilizarea este o metodă de prelucrare a instrumentelor și echipamentelor medicale pentru a distruge complet toate microorganismele) instrumente medicale. De regulă, acest lucru poate apărea în timpul utilizării diferitelor metode instrumentale de diagnosticare ( de exemplu, bronhoscopie). De asemenea, în unele cazuri, în timpul operațiilor chirurgicale se observă pătrunderea stafilococului în organism.

Este demn de remarcat faptul că echipamentele și instrumentele medicale pot să nu fie complet sterile din cauza faptului că stafilococul este rezistent la unele tipuri de dezinfectanți ( substanțe chimice care au efect antimicrobian). De asemenea, cauza mecanismului de transmitere artificială poate fi incompetența sau neglijența personalului medical.

Ce boli provoacă Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus este capabil să infecteze majoritatea țesuturilor corpului uman. În total, există mai mult de o sută de boli care sunt cauzate de infecția cu stafilococ. Infecția cu stafilococ se caracterizează prin prezența a numeroase mecanisme, căi și factori de transmitere diferiți.

Staphylococcus aureus poate pătrunde extrem de ușor prin leziuni minore ale pielii și mucoaselor în organism. Infecția cu stafilococ poate duce la diferite boli, de la acnee ( acnee) și se termină cu peritonită ( proces inflamator al peritoneului), endocardită ( inflamația mucoasei interioare a inimii) și sepsis, care are o rată a mortalității de aproximativ 80%. În cele mai multe cazuri, infecția cu stafilococ se dezvoltă pe fondul unei scăderi a imunității locale sau generale, de exemplu, după o infecție virală respiratorie acută ( ARVI).

Următoarele simptome sunt caracteristice sepsisului stafilococic:

• creșterea temperaturii corpului la 39 – 40°C;
• dureri de cap intense;
• pierderea poftei de mâncare;
• greaţă;
• vărsături;
• transpirație crescută;
• erupție cutanată pustuloasă;
• creșterea ritmului cardiac la 140 de bătăi pe minut;
• o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei;
• pierderea conștienței;
• rave.

În sepsisul cauzat de infecția cu stafilococ, se observă adesea leziuni purulente ale intestinelor, ficatului, membranelor creierului și plămânilor ( abcese). Mortalitatea la adulți poate atinge cifre semnificative în cazul terapiei antibiotice inadecvate fără a se lua în considerare antibiograma.

Staphylococcus aureus este o bacterie sferică berbec pozitivă care se găsește foarte des pe pielea și nasul oamenilor. Aproximativ 20% din întreaga populație mondială este purtătoare permanentă a acestei bacterii din genul Staphylococcus.

Bacteria și-a primit numele datorită aspectului său, vizibil doar la microscop: spre deosebire de multe bacterii, care sunt în mare parte incolore, S. aureus are o culoare aurie datorită pigmenților din grupa carotenoizilor.

Bacteria Staphylococcus aureus este un comensal; colonizează pe suprafața mucoaselor și a pielii. Staphylococcus aureus: simptome și tratament, acesta este ceea ce va fi discutat mai jos.

Simptomele bolii

La om, stafilococii provoacă diverse leziuni - abcese, sicoză, hidroadenită, dermatită, carbunculi, periostita, infractori, osteomielita, blefarită, foliculită, furuncule, piodermie, pneumonie, meningită, peritonită, colecistită, apendicită.

Dezvoltarea bolilor secundare este cauzată de stafilococi la variolă, infecții ale plăgilor, gripă și supurație postoperatorie.

La copii, pneumonia stafilococică și sepsisul sunt boli grave.

Abordările moderne ale tratamentului Staphylococcus aureus includ următoarele domenii:

• Optimizarea statusului hormonal si a metabolismului organismului cu ajutorul suplimentelor nutritive (cum ar fi chitosan si cordyceps), diverse preparate minerale si vitamine.
• Metode chirurgicale;
• Utilizarea de antimicrobiene și antibiotice;
• Metode de imunomodulare;

Utilizarea preparatelor de vitamine și minerale în tratament

Motivul pentru scăderea imunității și recidiva frecventă a infecțiilor este lipsa de minerale din organism.
Preparatele cu vitamine și minerale sunt utilizate cu mare succes pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor cu stafilococ. Utilizarea acestor medicamente este justificată și dacă există o lipsă de vitamine în extrasezon. Inițierea utilizării suplimentelor nutritive și a preparatelor cu vitamine ar trebui discutată cu medicul curant, este necesar să se înțeleagă caracterul adecvat al acestui tratament și consecințele și riscurile asociate.

Tratament cu antimicrobiene și antibiotice

Invenția antibioticelor a extins posibilitățile medicinei pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase. Astăzi sunt cunoscute multe antibiotice, sunt indicate caracteristicile și indicațiile de utilizare ale acestora și sunt descrise posibilele efecte secundare.
Microbii din grupul Staphylococcus aureus se caracterizează prin adaptare rapidă la diferite antibiotice și rezistență mare. Prin urmare, în acest sens, procesul de tratament cu antibiotice împotriva infecției cu stafilococ devine destul de problematic. În prezent, există o creștere a cazurilor de „infectii spitalicești”. Aceasta înseamnă că pacienții care urmează un tratament pot experimenta un proces infecțios. Astfel de bacterii care contribuie la boală pot fi foarte rezistente și rezistente la multe antibiotice; sunt dificil de tratat și necesită utilizarea de medicamente scumpe și puternice.

Metode chirurgicale pentru tratarea stafilococului

Când un medic identifică Staphylococcus aureus, tratamentul este prescris folosind o metodă chirurgicală. Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate în cazurile în care apar forme purulente de infecție stafilococică. Astfel de forme purulente nu pot fi tratate prin alte metode decât intervenția chirurgicală. În orice caz, ele amenință cu complicații grave.

Metode de imunomodulare

Agenții imunomodulatori și utilizarea lor în tratamentul și prevenirea infecțiilor stafilococice au devenit mai populare. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul acționează direct - oprește scăderea imunității; imunomodularea nu utilizează medicamente periculoase pentru sănătate sau toxice. În plus, normalizarea funcționalității sistemului imunitar ajută la reducerea riscului nu numai de infecții cu Staphylococcus aureus, ci și de o serie de alte boli.

Atunci când se utilizează imunostimulante naturale pe bază de plante, care sunt medicamente foarte fiabile și eficiente pentru procesul de îmbunătățire a imunității organismului, problema reluării infecției cu stafilococ este eliminată. Anterior, astfel de medicamente erau folosite în medicina alternativă, dar în zilele noastre remediile pe bază de plante au început să fie folosite în medicina științifică în întreaga lume. Astfel, producția de imunostimulatori naturali a devenit larg răspândită; medicamentele sunt obținute din plante Cordyceps, Ginseng, Eleutherococcus, Pantocrine, Ciulin de lapte, Rhodiola rosea, Echinacea purpurea. În plus, Chitosanul are un efect foarte eficient.

Autohemoterapia este un proces între pacient și pacientul însuși. Această terapie implică prelevarea sângelui dintr-o venă de la un pacient și injectarea acestui sânge în același pacient pe cale intramusculară. Deci, în urma unei astfel de proceduri, sângele care a fost injectat intramuscular este distrus. Astfel, produsele de descompunere sau substanțele biologic active eliberate în timpul acestui proces încep să stimuleze sistemul imunitar. Această metodă de tratament este utilizată pentru a trata forma cronică a bolii.

Consecințele Staphylococcus aureus

Bolile cauzate de Staphylococcus aureus sunt împărțite în două tipuri - infecții și intoxicații.

În timpul infecțiilor, agentul patogen Staphylococcus aureus invadează țesuturile macroorganismului, se înmulțește și în majoritatea cazurilor le distruge. Capacitatea unui agent patogen de a provoca infecție se datorează prezenței factorilor de virulență în el (acestea sunt substanțe care facilitează supraviețuirea și promovează reproducerea ulterioară a agentului patogen într-un microorganism).

Sincer să fiu, consecințele Staphylococcus aureus sunt imprevizibile. Acest tip de stafilococ poate provoca diverse boli care se vor dezvolta în forme cronice în viitor. Mai des, acestea sunt tot felul de formațiuni purulente și toxiinfecții alimentare. Există cazuri de boli extrem de severe și care pun viața în pericol cauzate de Staphylococcus aureus.