Cum și cu ce să tratați disbioza intestinală la sugari: o revizuire a metodelor sigure. Simptomele și tratamentul disbiozei la sugari

Perturbarea microflorei intestinale sănătoase- o problemă comună la nou-născuți. Disbacterioza la sugari este însoțită de scaun deranjat, regurgitare repetată, dureri abdominale și balonare. Tratamentul în timp util vă permite să evitați agravarea stării și dezvoltarea unor patologii grave ale sistemului digestiv.

Disbacterioza nu este o boală și dacă se face un astfel de „diagnostic”, nu ar trebui să vă alarmați din timp

Cauzele disbiozei la un copil

La nou-născuții, problemele intestinale sunt mai probabil să apară din cauza lipsei de bacterii benefice. Acest disbacterioza tranzitorie– colonizarea bifidobacteriilor și deplasarea mediului patogen. Procesul fiziologic durează din momentul nașterii până la 10-15 zile de viață.

În prima lună de viață, tractul gastrointestinal doar se formează și scaunele deranjate sau lipsa acestora, regurgitarea, colicile la un copil de o lună sunt o consecință a imaturității membranelor mucoase ale organelor digestive.

Copiii sub un an suferă de disbioză din motive precum:

• nutriție selectată necorespunzător– schimbări frecvente de formulă, hrănire complementară precoce, abuz de produse lactate cu intoleranță la lactoză;
• terapie antibacteriană- după administrarea de antibiotice, apar modificări negative în microflora intestinală, deoarece medicamentele au un efect dăunător nu numai asupra microorganismelor patogene, ci și asupra bacteriilor sănătoase;
• boli infecțioase– rotavirus, salmoneloză, dizenterie;
• infestari cu helminti, giardioza.

Prima cauză a disbiozei este alimentația nesănătoasă.

Disbacterioza la un copil alăptat este mult mai puțin frecventă decât atunci când se hrănește cu lapte praf. Acest lucru se explică prin faptul că cu laptele matern copilul primește imunoglobulină și microorganisme sănătoase. Cauza scaunelor apoase, regurgitării și colicilor în primele 3-5 zile este prezența celulelor dăunătoare în organism, care sunt înlocuite cu microfloră sănătoasă în 7-10 zile.

Simptome de disbioză la sugari

Un dezechilibru de bacterii sănătoase și patogene în mucoasa intestinală este întotdeauna însoțit de un tablou clinic pronunțat.

Tabelul „Manifestările disbiozei la sugari”

Semn	Caracteristică
Scaun	Diaree frecventă (mai rar constipație). În scaun sunt vizibile resturi de alimente nedigerate, bulgări de mucus și boabe de caș. Miros putred de fecale
	Copilul eructe adesea abundent și simte greață, care se termină adesea cu vărsături.
Erupții cutanate	Pe corp apare o mică erupție cutanată (urticarie, dermatită atopică), pielea devine roșie, se decojește și se dezvoltă erupție de scutec.
Apetit	Copilul mănâncă prost, interesul pentru mâncare dispare
Greutate	Copilul crește puțin sau deloc în greutate
Disconfort în abdomen	Nou-născuții suferă de dureri, colici și dificultăți la trecerea gazelor, care se manifestă printr-o senzație de plenitudine în abdomen, greutate.
Modificări în cavitatea bucală	Copilul dezvoltă o placă întunecată pe dinți, gingiile îi sângerează și dor. Mirosul din gură este neplăcut. Există un strat alb sau gri pe limbă

Regurgitarea frecventă indică adesea probleme gastrointestinale

Pe măsură ce problema se înrăutățește, părul sugarilor se desface și cade, unghiile se desprind, iar pielea de pe față și corp devine palidă (văzută în fotografie).

Disbacterioza poate provoca căderea părului

Pielea palida este un semn al problemelor gastrointestinale

Severitatea disbiozei la sugari are mai multe grade și depinde de compoziția cantitativă și de specii a microflorei intestinale.

1. Gradul 1 – mediu anaerob (normal), a cărui bază este lacto- și bifidobacteriile (nu mai puțin de 105-109). Este permisă prezența microorganismelor oportuniste (până la 104 CFU în 1 g de fecale), dar nu mai mult de 2 tipuri.
2. Gradul 2 – raportul dintre aerobă (tipic pentru celulele patogene) și flora normală este de 50:50. Se observă înlocuirea (Escherichia coli obișnuită) cu tulpini patogene - enterobacteriile lactozo-negative și hemolizante sunt crescute, concentrația lor ajunge la 108 CFU/g și mai mult.
3. Gradul 3 - bacteriile de acid lactic sunt semnificativ reduse, microorganismele oportuniste înlocuiesc flora sănătoasă. Mediul aerob ocupă cea mai mare parte a microflorei.
4. Gradul 4 – deplasarea completă a microflorei sănătoase. Bacteriile oportuniste sunt foarte rezistente la antibiotice. Se dezvoltă infecții intestinale acute, iar sepsisul este posibil.

Gradul de disbacterioză cu numărul de bacterii

Etapa inițială nu necesită tratament special. Este suficient să ajustați dieta copilului sau a mamei (dacă alăptează).

Când și la ce medic ar trebui să mă adresez?

Prezența mai multor simptome neplăcute la sugari în același timp este un motiv pentru a arăta copilului și, dacă este necesar, de asemenea. În timpul examinării, specialiștii prescriu teste speciale și studii instrumentale.

Diagnosticare

O analiză pentru disbacterioză - cultura scaunului - ajută la recunoașterea unui dezechilibru în microflora intestinală. Materialul se depune dimineața, fecalele sunt colectate în conformitate cu cerințele laboratorului. Studiul face posibilă determinarea tipurilor de bacterii patogene și a sensibilității acestora la antibiotice specifice.

În plus, este prescris un test biochimic al scaunului. Cu ajutorul acestuia, se determină gradul de deteriorare a mucoasei intestinale și nivelul metaboliților volatili ai acizilor grași produși de microorganismele patogene.

Metodele instrumentale de diagnosticare și testele suplimentare ajută la determinarea cauzei disbiozei:

Pentru a diagnostica disbioza, se efectuează o serie de studii, inclusiv cu ultrasunete a cavității abdominale.

• gastroscopie;
• Ecografia organelor peritoneale;
• analiza scaunului pentru prezența viermilor și lamblia;
• teste hepatice.

Diagnosticul cuprinzător face posibilă diagnosticarea cu precizie a disbiozei, excluzând colita ulceroasă, infecția intestinală acută și identificarea sursei stării patologice. Un specialist descifrează analiza.

Tratamentul bacteriozei la sugari

În caz de disbacterioză, alimentația copilului joacă un rol important:

• atunci când alăptați, încercați să nu treceți copilul la formulă cât mai mult timp posibil;
• atunci când hrăniți artificial, alegeți un amestec care conține lacto- și bifidobacterii.

Este posibil să vindeci disbioza dacă alegi terapia potrivită. Mai multe grupuri de medicamente ajută la eliminarea microorganismelor patogene la un copil.

1. Bacteriofagi - elimina flora patogena - Intestifage.
2. Probiotice - conțin bacterii sănătoase - Enterol, Acipol, Linex, Hilak-forte, Bifiliz.
3. Prebiotice - stimulează creșterea bacteriilor lactice - Duphalac, Inulin, Lactulose.

Pentru a reumple bacteriile benefice din intestine, puteți lua Hilak-Forte

Agenții imunostimulatori – Anaferon, Polyoxidonium, Amiksin – întăresc sistemul imunitar slăbit de boală. Toate medicamentele sunt selectate individual, ținând cont de caracteristicile corpului și de severitatea bolii.

De ce este periculoasă disbacterioza?

Un dezechilibru al bacteriilor sănătoase și patogene din microflora intestinală este o abatere gravă, a cărei netratată este periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor:

• funcționarea organelor interne este perturbată;
• procesele de degradare în intestine provoacă intoxicație acută a organismului;
• susceptibilitate crescută la boli alergice;
• imunitatea scade, ceea ce duce la raceli frecvente;
• somnul este perturbat, apar iritabilitatea și starea de spirit;
• există o întârziere în dezvoltare.

Necunoașterea prelungită a disbacteriozei sau tratamentul necorespunzător al acesteia poate agrava starea copilului și poate complica procesul de recuperare.

Prevenirea disbiozei la sugari

Măsurile simple de prevenire vă pot ajuta să vă protejați copilul de probleme intestinale neplăcute.

Alăptarea este una dintre principalele garanții ale unei bune viitoare sănătăți pentru bebeluș.

1. Dați preferință alăptării, în timp ce mamele își monitorizează cu strictețe propria alimentație.
2. Dacă alăptarea nu este posibilă, selectați cu atenție formulele, folosind cele care conțin pre- și probiotice. Încercați să utilizați un singur tip de amestec.
3. Nu introduceți alimente complementare prea devreme. În mod normal, prima cunoaștere cu mâncarea adulților are loc la 6 luni.
4. Monitorizați sănătatea bebelușului dvs., duceți un stil de viață sănătos și supuși la timp examinări medicale preventive.

Prevenirea vă permite să preveniți dezvoltarea disbiozei sau să o eliminați în stadiile incipiente de dezvoltare. Boala este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Komarovsky despre disbioza la sugari

Dr. Komarovsky susține că disbioza nu este o boală. Este imposibil să se determine adevărata funcționare a intestinelor și organelor interne prin compoziția fecalelor. Potrivit celebrului medic, principala problemă a disbiozei o reprezintă grijile nerezonabile și exagerate ale părinților, motiv pentru care deranjează un copil complet normal care are modificări minore în scaun.

Principalul tratament pentru această afecțiune este– nu-ți umple copilul cu mâncare și mergi cât mai mult posibil în aer curat. Iar vizitele la medic, testele pentru disbioză, medicamentele pentru o terapie eficientă sunt o pierdere de timp și bani.

Disbacterioza este rezultatul predominării microorganismelor oportuniste asupra microflorei sănătoase din intestin. Boala este cea mai frecventă la nou-născuți și sugari, care este asociată cu imaturitatea stomacului și intestinelor sau cu o alimentație deficitară. Manifestările vii sunt scaune lichide, spumoase, cu miros de putregai și o nuanță verzuie de mucus, erupții cutanate, regurgitare excesivă și pierdere în greutate. Pentru a face un diagnostic precis, este necesară cultura de scaun. Tratamentul este prescris individual și include utilizarea bacteriofagelor, pro- și prebiotice.

Copiii mici, indiferent de vârstă, suferă adesea de disbioză. Hrănirea artificială cu formule de calitate scăzută, lipsa laptelui matern la mamă și multe alte motive provoacă simptome și complicații neplăcute. Tratamentul disbiozei la sugari este o problemă importantă în practica pediatrică.

Manifestările clinice ale disbiozei la copii și copiii mai mari sunt similare, dar există unele diferențe în starea patologică. Un copil sub un an nu poate vorbi, este greu să afli despre problemă. Părinții atenți pot observa scădere în greutate, regurgitare imediat după masă, comportament capricios și modificări ale scaunului. Fecalele devin lichide, spumoase, verzi cu miros acru. Bebelușii de o lună nu se îngrașă bine și există balonare constantă. Dacă astfel de motive la un copil artificial pot fi atribuite unui amestec nepotrivit, atunci la sugari ar trebui să suspectăm probleme cu tractul gastrointestinal. Copiii mai mari se plâng de dureri de crampe în abdomen, diaree, flatulență și pierderea poftei de mâncare.

Dacă la un nou-născut apare disbioza, trebuie pus diagnosticul diferențial cu anomalii intestinale congenitale și rahitism. Sugarii sunt mai sensibili la efectele diferitelor medicamente; microflora lor intestinală nu este complet formată. Medicii încearcă să administreze antibiotice copiilor sub 6 luni numai în cazuri severe conform indicațiilor stricte.

Este necesar să se trateze disbioza la sugari?

Tratamentul manifestărilor ușoare ale disbiozei la nou-născuți poate să nu fie necesar. Bebelușii cresc în corpul mamei timp de 9 luni și primesc toate substanțele utile prin sânge. Ele sunt protejate de influența factorilor negativi de mediu. Când se naște un nou-născut, intestinele sale sunt sterile. O condiție prealabilă după naștere este plasarea timpurie a nou-născutului pe stomacul mamei. Există contact piele pe piele, colonizare a copilului de către microorganisme. Copilul primește parțial bifidobacterii, lactobacili și alți microbi benefici în timp ce se deplasează prin canalul de naștere. Colonizarea intestinelor și a pielii nou-născutului de către bacteriile materne protejează organismul mic de microorganismele străine.

Când bebelușul începe să sugă la sânul mamei, toate substanțele nutritive necesare sunt furnizate cu colostru și lapte. Acestea oferă nou-născutului imunoglobuline, vitamine și lactobacili. Până la un an, copilul aproape că nu se îmbolnăvește din cauza imunității pasive a mamei. În primele săptămâni de viață pot apărea simptome (scaune frecvente, moale, verzi). Sunt asociate cu colonizarea intensivă a intestinelor de către microorganisme. Afecțiunea se numește disbioză temporară. Va dispărea imediat după stabilizarea raportului cantitativ al bacteriilor intestinale.

La prematuri, după tratamentul cu antibiotice sau prezența unor boli infecțioase, procesul poate dura câteva săptămâni sau luni. În acest caz, pediatrii recomandă tratarea disbiozei tranzitorii agravate cu alăptare și îngrijire adecvată.

Nu uitați că procesul poate deveni cronic. Prezența balonării, a diareei cronice și a neliniștii constante la sugar necesită consultarea unui specialist înalt calificat și prescrierea de medicamente (probiotice, medicamente simptomatice). Nu este recomandat să abuzați de metodele de tratament la domiciliu la copiii mici pentru a preveni complicațiile secundare.

Tratamente la domiciliu

Puteți încerca să tratați singur disbioza, dar este mai bine să consultați un medic pediatru. Tacticile variază în funcție de tipul de hrănire a copilului.

Alăptată

Disbioza intestinală la sugari necesită o abordare integrată a situației. Laptele matern contine vitaminele si mineralele necesare pentru dezvoltarea normala a copilului, buna functionare a organelor si sistemelor interne. În pediatria modernă, ei sunt de părere că hrănirea ar trebui să se facă la cerere, indiferent de ora din zi sau de frecvență. Un bebelus sanatos mananca de aproximativ 10-12 ori pe zi. Hranirea pe timp de noapte are un efect pozitiv asupra sanatatii mamei si copilului. Dacă vă hrăniți bebelușul în mod constant, laptele matern nu va dispărea nerezonabil; hormonul prolactină funcționează intens.

Laptele matern normalizează nivelul microflorei intestinale și funcționarea intestinală. Previne pierderea electroliților în timpul diareei și îmbunătățește imunitatea copiilor.

Mama ar trebui să primească numai produse de înaltă calitate, sănătoase, astfel încât laptele să prevină dezvoltarea disbiozei. Este necesar să excludeți din dietă alimentele picante, afumate, să mâncați mai multe fructe (mere, banane, portocale, prune, caise), legume (morcovi, varză, salată verde, sfeclă, dovlecel), fructe uscate (prune uscate, caise uscate), carne slaba, peste. Menținerea unui program de somn este o condiție importantă pentru sănătatea mamei. O asistentă cu un sistem imunitar slăbit nu va face nimic pentru a ajuta un copil bolnav. Trebuie să adăugați în alimentație produse lactate fermentate (lapte, brânză de vaci, chefir, iaurt natural), care contribuie la funcționarea normală a intestinelor mamei și, în consecință, afectează microflora bebelușului.

În cazurile avansate, laptele matern nu face față problemei. Este necesar ajutorul remediilor populare și medicale.

Probioticele și alte medicamente care conțin microorganisme benefice sunt medicamente universale, eficiente în lupta împotriva disbiozei la copiii mici. Medicamentele populare și eficiente includ următoarele:

1. Linex conține bacterii lactice (Lactobacteria și bifidobacteria). Ele fac parte din microflora intestinală normală. Prin administrarea acestui medicament, se restabilește numărul de microorganisme benefice lipsă. În plus, Linex schimbă pH-ul în partea acidă, ceea ce ajută la suprimarea creșterii bacteriilor patogene. Medicamentul asigură activarea enzimelor digestive, crește sinteza vitaminelor K, B și acid ascorbic. Medicamentul îmbunătățește procesele biliare și crește proprietățile protectoare ale organismului. Este disponibil sub formă de capsule. Trebuie să spargeți capsula și să amestecați conținutul cu o cantitate mică de apă. Încearcă să-i dai copilului ceva de băut. Dați de 3 ori pe zi.
2. Hilak Forte este utilizat pentru a normaliza flora intestinului subțire și gros și pentru a calma diareea. Medicamentul constă din acid lactic și sărurile acestuia. Îmbunătățește procesele digestive gastrice și intestinale. Medicamentul este disponibil sub formă de picături. Se administrează după hrănire 15 picături de 3 ori pe zi.
3. Bifidumbacterin conține bifidobacterii vii. Ele reînnoiesc microflora intestinală, suprimă creșterea microorganismelor stafilococice, proteacee, shigella și fungice. Dacă copilul dumneavoastră este deranjat de balonare sau diaree constantă, medicamentul va vindeca simptomele și va elimina cauza principală a bolii.
4. Bifiform este un eubiotic terapeutic, conține bacterii benefice care fac parte din microflora intestinală. Normalizează tulburările de scaun, elimină semnele precoce ale disbiozei intestinale. Terapia constă în administrarea medicamentului de patru ori pe zi. Disponibil sub formă de capsule.
5. Bacteriofagii sunt medicamente specifice care devorează microorganismele dăunătoare. Poate fi utilizat la sugari sub supraveghere medicală.
6. Enterofurilul este un analog al nifuroxazidei. Se referă la medicamentele antimicrobiene. Folosit pentru infecții intestinale, terapie complexă a disbiozei.

Hrănit artificial

Bebelușii artificiali sunt mai susceptibili de a prezenta simptome de disbacterioză decât sugarii. Companiile farmaceutice susțin că amestecurile moderne sunt dezvoltate pe baza tuturor nutrienților necesari și sunt îmbogățite cu vitamine și minerale. Dacă aveți de ales să vă hrăniți bebelușul cu lapte matern sau formulă, prima opțiune nu are egal. Dacă trecerea la hrănirea artificială are motive serioase, atunci formulele nu pot fi evitate. Condiția principală este să alegeți cel potrivit și eficient. Când se dezvoltă disbacterioza la sugarii artificiali, trebuie folosite numai formule de lapte adaptate, îmbogățite cu bacterii acri-lactice.

Majoritatea producătorilor produc produse de calitate. Bifidobacteriile și lactobacilii intră în intestinul gros și se înmulțesc activ, suprimând creșterea microflorei patogene. În unele cazuri, luarea formulei de înaltă calitate pentru sugari rezolvă problema. Dacă boala nu dispare și este agravată de simptome alarmante (letargie, pierderea poftei de mâncare), contactați imediat un medic.

Disbacterioza la copiii hrăniți cu biberonul este tratată în același mod ca și la sugari. Dozele terapeutice medii de preparate enzimatice și probiotice refac microflora normală în câteva săptămâni.

Disbioza intestinală compensată poate fi vindecată la sugari acasă cu lapte matern și formule de lapte de înaltă calitate. Simptomele dispar după câteva săptămâni fără medicamente.

Condițiile prelungite, decompensate necesită o abordare integrată a tratamentului. Mama și copilul trebuie să mănânce corect. Se folosesc medicamente (probiotice, antiseptice intestinale), nutriție rațională și respectarea tiparelor de hrănire și somn. Disbioza severă necesită tratament în spital. În spital se fac teste pentru grupul intestinal și se stabilesc tacticile de tratament. Durata terapiei depinde direct de starea pacientului, de progresia sau stingerea simptomelor neplăcute ale disbiozei și de adăugarea infecțiilor secundare. Boala poate fi vindecată în decurs de o lună sau mai mult.

Ce se întâmplă dacă nu iei terapie?

Tratamentul disbacteriozei necesită consultarea obligatorie cu pediatrii. La sugari, procesul patologic se poate dezvolta în boli secundare grave. Complicațiile caracteristice ale disbiozei intestinale sunt:

1. Colita secundara, sigmoidita, inflamatia rectului.
2. Pancreatită cronică, colecistită, gastrită, gastroduodenită.
3. Alergii constante, febra fânului.
4. Bronșită cronică și astm bronșic.
5. Dermatita, eczema, neurodermatita.
6. Pe fondul imunității reduse, apar infecții secundare și copilul nu părăsește spitalul.

Pentru orice afecțiuni patologice din copilărie, este mai bine să arătați copilul unui medic pentru a vă asigura că nu există complicații și pentru a preveni consecințele. Diagnosticul și tratamentul în timp util al bolii vor ajuta la creșterea unui copil sănătos. Alăptarea și un stil de viață sănătos pentru mamă sunt principalele măsuri de prevenire a bolilor intestinale.

Disbacterioza este o afecțiune patologică însoțită de o perturbare a cantității normale a microflorei intestinale. Boala se dezvoltă la adulți și la copiii mici.

O stare de tranziție care se dezvoltă la toți nou-născuții. Într-o sarcină necomplicată, fătul este steril, în timp ce viața extrauterină are loc în lumea microorganismelor, unde autoflora naturală umană are o importanță fiziologică foarte mare. Deja în momentul nașterii, pielea și membranele mucoase ale copilului sunt populate de flora canalului de naștere al mamei. Sursele de infecție pot fi, de asemenea, mâinile personalului medical, aerul, articolele de îngrijire și laptele matern. În același timp, flora bacteriană a intestinelor și a pielii, mucoaselor este reprezentată nu numai de bacterii precum bifidobacteriile, streptococii lactici, stafilococul saprofit, ci și stafilococii oportuniști, Escherichia coli cu proprietăți enzimatice modificate, diverse tulpini de Proteus, ciuperci. , care în cantități mici pot fi și simbioți naturali ai unui adult. Lucrările multor pediatri domestici arată că în a doua jumătate a primei și a doua săptămâni de viață, stafilococii patogeni pot fi izolați de piele, mucoasa nazală, faringe și fecale la 60-70% dintre nou-născuți; la 30-50% - enterobacterii cu proprietăți enzimatice reduse, ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida, în 10-15% - Proteus, enterobacterii hemolitice. Din faringele nou-născuților la externarea din maternitate, Staphylococcus aureus, Klebsiella și Escherichia se găsesc în 20-40% din culturi. Disbioza tranzitorie este facilitată și de faptul că funcția de barieră a pielii și a mucoaselor în momentul nașterii este mai puțin perfectă într-un număr de indicatori decât la copii la sfârșitul primei săptămâni de viață. Este bine cunoscut faptul că reacția acidă a suprafeței pielii joacă un anumit rol antibacterian. În prima zi după naștere, pH-ul pielii - aproximativ 7.0, pe când în a 5-6-a zi ajunge la 5,0, iar la un număr de copii chiar 3,0. În prima săptămână de viață, aciditatea sucului gastric și sinteza factorilor de protecție nespecifici în peretele intestinal cresc semnificativ. Laptele matern este un furnizor de floră bifidă și duce la deplasarea florei patogene sau la o scădere bruscă a cantității acesteia. La mijlocul perioadei de nou-născut, bifidumbacteriile domină deja în fecale - 108-1010 la 1 g de fecale (cu hrănire naturală).

Catar tranzitoriu al intestinelor

(dispepsie fiziologică a nou-născuților, catar intestinal tranzițional). O tulburare intestinală observată la toți nou-născuții la mijlocul primei săptămâni de viață. Fecale originale (meconiu)- o masă vâscoasă groasă de culoare verde închis (măsliniu), care este eliberată, de regulă, doar pentru 1-2, mai rar 3 zile. În plus, scaunul devine mai frecvent, neomogen atât ca consistență (bulgări, mucus, parte lichidă), cât și ca culoare (zonele de culoare verde închis alternează cu verzui, galben și chiar albicios), mai apos (o pată de apă pe scutec din jur). scaun) , iar microscopia evidențiază mucus - până la 30 în câmpul vizual, acizi grași. Un astfel de scaun se numește tranzițional, iar afecțiunea se numește catar intestinal tranzițional. După 2-4 zile, scaunul devine omogen ca consistență (mucioasă) și culoare (galben). Microscopia nu mai evidențiază cristale de acizi grași, numărul de leucocite scade la 20 sau chiar 10 în câmpul vizual. În scaunul aproape tuturor nou-născuților există o cantitate mare de mucină (hipersecreția de mucus indică o reacție catarrală pronunțată a mucoasei intestinale), iar la 1/3 dintre copii există o cantitate mică de proteină tisulară.

Colonizarea bacteriană primară a intestinelor nou-născuților are loc în mai multe faze: Faza I, care durează 1C-20 ore după naștere, este aseptică; Faza II, care durează până în ziua a 3-5 de viață, se numește faza de creștere a infecției - colonizarea tractului intestinal cu E. coli, bifidobacterii, coci, ciuperci, sarcina etc.; Faza III - de la sfarsitul primei saptamani - in a doua saptamana de viata - etapa de transformare, deplasarea altor bacterii de catre bifidoflora, cand devine baza peisajului microbian.

În geneza catarului intestinal de tranziție, este, de asemenea, importantă o schimbare a naturii nutriției la lactotrofă și iritarea acestuia de către grăsimi și proteine ​​noi care nu au intrat încă în el. Nu toți copiii au același grad de severitate al catarului intestinal de tranziție, în special, la unii scaunul devine mai frecvent de până la 4-6 sau de mai multe ori pe zi, este foarte apos, la alți nou-născuți frecvența este de 2-3 ori pe zi și există o pată de apă pe scutec în jurul fără fecale.

Un fenomen fiziologic, dar dacă nu se respectă regimul sanitar-epidemiologic, hrănirea artificială, sau defecte în îngrijire, disbioza se prelungește și poate sta la baza dezvoltării unei infecții secundare sau a activării florei patogene endogene, afecțiunii copilului.

În interiorul uterului în care se află copilul în condiţii sterile. În timpul unei sarcini reușite, niciun virus sau bacterie nu pătrunde în lichidul amniotic din jurul bebelușului. Pentru prima dată, bebelușul îi întâlnește după naștere, s-ar putea spune, chiar în momentul rupturii membranei amniotice.

În timpul nașterii naturale, după ruptura vezicii urinare, microflora colului uterin și a vaginului mamei intră în cavitatea bucală a bebelușului. În timpul unei operații cezariane, microorganismele din sala de operație și mâinile chirurgului intră în gura bebelușului. Toți virusurile și bacteriile își încep reproducerea activă: formează colonii foarte repede, care populează intestinele, pielea, căile respiratorii și urinare.

Cât va dura acest temporar (sau așa cum se numește corect - tranzitoriu) disbacterioza, depinde de care microorganisme - benefice sau patogene - vor pătrunde primele în corpul copilului.

Disbacterioza tranzitorie– un proces prin care anticorpii din laptele matern au un efect benefic asupra creșterii coloniilor de microbi benefici și suprimarea acestora asupra microorganismelor oportuniste. Rezultă că alăptarea timpurie este extrem de importantă – laptele matern conține acei anticorpi protectori care ajută la dispariția disbiozei la nou-născuți cât mai ușor posibil.

Naștere traumatică, operație cezariană, infectii intrauterine– toate acestea, dimpotrivă, complică situația de disbioză tranzitorie, riscul de patologii crește și devine mai ușor ca infecțiile să atace corpul copilului.

Simptome și semne care pot fi observate la un copil

Să spunem imediat că sunt destul de multe, deoarece disbioza în sine afectează organismul în ansamblu.

Cum reacționează intestinul la microbi (sau manifestări ale disbiozei intestinale):

• Frecvența crescută a mișcărilor intestinale
• Colica intestinală
• Culoarea scaunului se schimbă (de la negru dur la galben pal)
• Balonare (exces de gaze)
• Regurgitații frecvente
• Cocoloașe nedigerate în scaun
• Sturză în gură

Pot apărea erupții cutanate de scutec și erupții alergice.

Doctorul Komarovsky despre tratament

Cum se manifestă disbioza?

Disbacterioza se manifestă la sugari în moduri diferite. Unii bebeluși suferă de balonare, durere și colici. Copilul devine neliniștit, plânge des și uneori suge prost la sân. La examinare Pediatrul acordă atenție scăderii în greutate.

Alți copii suferă frecvent de diaree sau constipație. În scaun se pot observa bulgări de alimente nedigerate. Scaunul capătă un miros neplăcut. Culoarea scaunului este verzuie. Manifestările disbacteriozei includ regurgitarea frecventă.

Sugarii cu disbacterioză suferă adesea diateză. Pielea devine acoperită cu erupții cutanate. Zonele pielii pot deveni roșii, uscate și mâncărime, ceea ce provoacă disconfort copilului.

În cavitatea bucală, sugarii dezvoltă uneori afte, care este adesea rezultatul unei tulburări a microflorei intestinale. Uneori, salivația este crescută.

Erupția cutanată este un semnal de acțiune

Nu este neobișnuit să observați o erupție cutanată pe pielea bebelușilor. Acestea pot fi pete, vezicule, vezicule, papule. Pielea sugarilor este deosebit de sensibilă și reacționează la multe lucruri. Cauza erupției cutanate este adesea o alergie la alimentele mamei, la medicamente, precum și contactul, dermatita scutecului și căldura înțepătoare.

Cu o erupție cutanată, corpul bebelușului reacționează adesea la disbioza intestinală. Pete apar atât pe față, cât și pe brațele, fesele și picioarele copilului. Ele pot provoca mâncărime și pot deranja copilul.

Efectuând un studiu adecvat pentru disbioză, utilizarea medicamentelor antibacteriene și probiotice ajută la a face față acestei probleme.

Scaune la sugarii cu disbacterioză

În mod normal, scaunul unui bebeluș ar trebui să fie lichid și să aibă nuanțe galbene, verzui sau maro deschis. Pot fi prezente particule de alimente. Depinde mult de tipul de hrănire, de introducerea alimentelor complementare în dieta bebelușului și de utilizarea medicamentelor. De asemenea, disbioza intestinală afectează foarte mult culoarea, consistența, precum și mirosul scaunului.

În cazul disbacteriozei, poate exista destul de mult mucus și spumă în scaunul copilului. Scaunul poate conține aglomerări de alimente nedigerate. Este posibilă diareea frecventă, care durează câteva zile.

Frecvența scaunului depinde de vârsta copilului. Deci, în prima lună, un bebeluș poate avea mișcări intestinale de șapte până la opt ori pe zi. După doar câteva luni, acest proces este redus la trei sau patru ori. Apoi copilul are mișcări intestinale o dată pe zi sau chiar la două zile.

Scaunul depinde și de tipul de hrănire. Bebelușii hrăniți cu lapte praf au adesea scaun galben, care este mai dens decât scaunul bebelușilor alăptați.

Când sunt introduse alimente complementare, scaunul se modifică și el. Fecalele devin adesea mai dure, iar uneori copilul poate avea dureri în abdomen. Uneori, în timpul primelor încercări de a hrăni copilul, de exemplu, cu suc de mere (chiar și în cantități foarte mici), culoarea scaunului poate chiar deveni neagră. Acest lucru se datorează unei deficiențe de enzime: sistemul digestiv nu poate face față încă introducerii de noi alimente. De exemplu, atunci când hrăniți morcovii pentru prima dată, scaunul devine uneori galben strălucitor. Când introduceți dovlecel sau broccoli, scaunul devine adesea verde.

Analiza pentru disbacterioză

Dacă un bebeluș prezintă semne de disbioză, medicul pediatru prescrie examinarea scaunului și coprogram. Dacă bebelușului i s-au prescris deja agenți antibacterieni, fecalele sunt colectate la douăsprezece ore sau mai mult după încheierea utilizării lor. La tratarea cu probiotice, analiza se efectuează nu mai devreme de o lună de la finalizarea cursului acestor medicamente.

Tipuri de cercetare:

• Examenul bacteriologic al scaunului. Această analiză identifică microorganismele conținute în intestine și, de asemenea, determină raportul dintre microflora patogenă și cele sănătoase.
• Cultura scaunului. Această analiză arată, de asemenea, procentul de microfloră patogenă și sănătoasă și, de asemenea, determină gradul de sensibilitate la medicamentele antibacteriene.
• Coprogram. Acest diagnostic ajută la determinarea prezenței sau absenței inflamației în intestine și, de asemenea, arată eficiența digestiei alimentelor.
• Un test de excreție respiratorie dă un rezultat rapid care determină tipurile de microorganisme din intestine și, de asemenea, identifică deșeurile acestora.

Este necesar să colectați scaun pentru cercetare într-un borcan curat. Fecalele trebuie să fie proaspete.

Tratamentul disbiozei, cum și cum să o tratăm?

Disbacterioza tranzitorie, care se rezolvă fără complicații, nu necesită tratament. Dacă nu se transformă în infecții intestinale și nu apare încă în formațiuni pe piele, atunci va dispărea destul de repede de la sine.

Deși și aici este posibil un ajutor simptomatic (la recomandarea unui medic). Și acestea sunt: ​​medicamentele antispastice ( No-shpa sau Papaverine), medicamente împotriva acumulării de gaze în intestine (Smecta), enzime digestive dacă nu sunt produse suficient (Mezim/Pancreatin).

Medicul poate prescrie medicamente din grupul de probiotice în scop preventiv, precum și după un curs de antibiotice. Adesea, medicul prescrie Linnex, Lactobacterin, Bifidumabacterin etc.

Dacă apar afte și erupții cutanate fungice, atunci pielea va trebui lubrifiată cu preparate speciale (de exemplu, Pimafucin), iar gura va trebui să fie clătită cu o soluție de sifon.

Pentru a evita orice complicații în timpul perioadei de disbioză a sugarului Limitați orice contact pe care copilul dumneavoastră îl are cu străini. O excepție ar trebui făcută numai pentru medic, dar lăsați numeroase rude să viziteze copilul când boala trece. Din acest motiv, medicii insistă ca mama și copilul să rămână împreună în maternitate și, de asemenea, să nu rețină o mamă tânără și un copil în această instituție fără motive serioase. Ei sfătuiesc să nu primească oaspeți în primele trei luni, să nu creeze condiții stresante pentru corpul unui copil atât de fragil.

Doctorul Komarovsky despre disbioza la sugari

Alăptarea târzie - cum o afectează?

Acesta este un subiect atât de important încât aș vrea să vorbesc despre el mai detaliat. Prima și cea mai importantă sursă pentru microflora intestinală a bebelușului este colostrul mamei. Conform tuturor legilor naturii, ar trebui să fie primul care pătrunde în sistemul digestiv al copilului și începe procese atât de importante. Imediat dupa nastere, bebelusul trebuie asezat pe burtica mamei si aplicat direct pe san.

Bebelușul nu este atașat doar dacă are nevoie de îngrijiri de urgență de la un neonatolog. Dacă copilul este sănătos și țipă singur, mama poate insista să se hrănească.

Dacă bebelușul face cunoștință cu sânul mamei sale la doar o zi sau două după naștere, atunci intestinele lui vor fi colonizate de bacterii, de exemplu, de o asistentă care îl va hrăni dintr-un biberon. Va avea noroc dacă organismul său acceptă aceste microorganisme străine în mod normal, dar s-ar putea să fie altfel.

Ce altceva cauzează disbioza?

Foarte adesea cauza acestei boli este terapia antibacteriană. Cu cât spectrul de acțiune al unui anumit antibiotic este mai larg, cu atât este mai mare riscul ca microflora intestinală va avea de suferit.

Prin urmare, sunt luați în considerare toți factorii care se reflectă în acțiunea antibioticului asupra organismului.

O mamă care alăptează trebuie în special să monitorizeze cu atenție toate medicamentele pe care le ia, deoarece componentele lor trec și în laptele matern.

Prevenirea disbacteriozei la sugari

Se exprimă în măsuri destul de simple:
• un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată pentru viitoarea mamă (consumul unui număr de produse lactate fermentate, precum și produse care conțin lactofloră și bifidofloră);
• mama și copilul stau împreună în maternitate;
• alăptarea timpurie, hrănirea naturală;
• menținerea igienei necesare atât în ​​maternitate, cât și la domiciliu;
• prevenirea ARVI și a altor boli care pot slăbi imunitatea copilului.

Fii sănătos!

Problemele de burtă la bebeluși nu sunt neobișnuite, deoarece disbioza la sugari apare într-o măsură sau alta la aproape toți copiii. Cel mai adesea, burtica îi deranjează pe bebelușii prematuri, slăbiți sau care sunt hrăniți cu biberon.

Un număr mare de bacterii trăiesc și se înmulțesc în intestinele umane. În mod normal, ele nu dăunează oamenilor. Mai mult, prezența lor este necesară pentru funcționarea normală a intestinelor și a corpului în ansamblu.

Disbacterioza este un fenomen în care sunt create condiții în intestine care permit reproducerea activă a microflorei patogene. Cu alte cuvinte, aceasta este o încălcare a armoniei microflorei intestinale, care provoacă simptome destul de neplăcute pentru oameni.

Este disbioza periculoasă pentru un copil?

Este necesar să vorbim despre disbioză la copiii din primul an de viață ca o boală? Această întrebare rămâne deschisă în medicina modernă. Mulți experți consideră că este o afecțiune specială care necesită corectare.

Disbacterioza la sugari se manifestă prin multe probleme, precum constipație, diaree, erupții cutanate alergice etc. Aceste simptome, de fapt, îl îngrijorează pe bebeluș. După cum știți, nu numai digestia normală, ci și bunăstarea generală a bebelușului, precum și imunitatea lui, depind de starea intestinelor.

Un dezechilibru al florei intestinale subminează apărarea corpului copilului și îl face vulnerabil la infecții virale.

Cum să recunoști disbioza la un copil

Părinții observatori pot recunoaște cu ușurință primele simptome singuri. Principalele semne ale disbiozei la copii: diaree, anxietate, probleme de somn, lacrimi, tendință de a dezvolta dermatită alergică, erupții cutanate. Simptomele de mai sus nu sunt un motiv pentru a pune un diagnostic, dar ar trebui cel puțin să alerteze părinții.

Simptome caracteristice ale disbiozei:

1. flatulență;
2. piele palida;
3. letargie;
4. pofta de mancare;
5. atacuri frecvente de colici;
6. durere abdominală;
7. piele uscata;
8. manifestări frecvente de dermatită alergică, erupții cutanate;
9. iritabilitate;
10. afte în gură, stomatită;
11. constipație;
12. diaree mai mult de 3 zile;
13. vărsături, greață, regurgitații frecvente și abundente;
14. creștere slabă în greutate;
15. mucus verde în scaunul bebelușului, impurități din sânge, spumă.

Este de remarcat faptul că, odată cu introducerea alimentelor complementare, sunt posibile modificări temporare ale consistenței scaunului copilului, frecvența mișcărilor intestinale, apariția mucusului verde, diareea și o erupție alergică. În cele mai multe cazuri, astfel de afecțiuni nu necesită tratament special; totul va dispărea de la sine. Dacă nu, trebuie să căutați cauzele unor astfel de tulburări.

Nu ar trebui să vă automedicați. Dacă apar orice simptome, trebuie să contactați medicul care observă copilul. După ce a studiat toate simptomele, medicul va pune un diagnostic.

Care sunt cauzele tulburărilor microflorei intestinale?

Cauzele disbiozei la sugar pot fi:

• probleme de sănătate maternă care apar în timpul sarcinii;
• patologii în timpul nașterii;
• diverse infecții;
• imaturitatea fiziologică a tractului gastrointestinal al copiilor sub un an;
• imunodeficiență primară;
• hrănirea timpurie a copiilor cu produse lactate, hrănire artificială;
• alăptarea târzie;
• utilizarea de medicamente hormonale, antibiotice;
• conditii socio-psihologice stresante si/sau nefavorabile in care se afla copilul.

Metode de diagnosticare a disbiozei

Tulburările în echilibrul microflorei intestinale pot fi determinate folosind analiza scaunului.

Înainte de a efectua testarea scaunului, consultați medicul dumneavoastră despre oportunitatea unui astfel de test. Interpretarea rezultatelor testului ar trebui, de asemenea, efectuată de medicul dumneavoastră.

Următoarele studii sunt efectuate în condiții de laborator:

1. Coprogram. Determinarea gradului de digestie a alimentelor de către intestine. De asemenea, ajută la identificarea semnelor de inflamație în tractul gastrointestinal.
2. Rezervor de cultură a scaunului. Identificarea gradului de formare a florei intestinale patogene.
3. Cultura de scaun pentru disbacterioză. Identificarea raportului procentual dintre componentele patogene și normale ale microflorei.

S-ar părea că ce este atât de dificil în a colecta scaunul copilului pentru analiză? Pentru ca rezultatele studiului să fie de încredere, acest lucru trebuie făcut corect.

Pentru a colecta în mod corespunzător scaunul pentru analiză, ar trebui să luați în considerare următoarele reguli:

• Înainte de a colecta scaunul pentru analiză, copilul trebuie spălat și pus pe lenjerie curată; este recomandabil să folosiți un scutec, un scutec de casă (nu de unică folosință);
• depozitarea pe termen lung a materialului colectat la temperatura camerei este inacceptabilă;
• Cel mai bine este să se folosească un recipient steril din plastic achiziționat de la o farmacie pentru a colecta scaun;
• Dacă copilul mănâncă amestecuri care conțin prebiotice și probiotice înainte de a colecta materialul de testat, acestea trebuie întrerupte cu câteva zile înainte de a trimite scaunul pentru analiză.

Tratamentul disbiozei la sugari

Părinții nu trebuie să se teamă de acest diagnostic, deoarece medicina modernă știe să trateze disbioza la sugari.

Va fi mult mai ușor și mai rapid să vindeci disbioza la sugari prin identificarea cauzelor apariției acesteia. Părinții care descoperă semne ale unei încălcări a microflorei intestinale la copiii lor ar trebui să contacteze imediat medicul de familie. El este cel care va prescrie tratamentul corect în cazul dumneavoastră particular.

Medicul (si nu tu insuti) este cel care trebuie sa determine cauzele si sa iti dea recomandari practice pentru eliminarea acestora.

Tactici pentru tratarea disbacteriozei

De regulă, tratamentul disbiozei este destul de lung. Sunt necesare medicamente speciale care conțin lacto- și bifidobacterii vii. Regimul de tratament este prescris de medic, care observă și copilul și ajustează terapia care vizează restabilirea microflorei intestinale normale. De exemplu, un curs de administrare a Linex poate dura de la 5 la 7 zile, după care se observă de obicei o îmbunătățire vizibilă. Dacă este necesar, medicul va ajusta regimul de tratament.

În primul rând, medicul va prescrie medicamente care ucid bacteriile patogene. În același timp, absorbanții sunt prescriși pentru a elimina toxinele din organism. Iar pe viitor, tacticile de tratament vor avea ca scop popularea intestinelor cu lacto- și bifidobacterii benefice cu ajutorul medicamentelor și formulelor de lapte. Pentru menținerea sănătății intestinale, se recomandă ca toți membrii familiei să mențină un stil de viață sănătos sub toate manifestările sale.

Dacă copilul de mai sus este încă alăptat, o condiție necesară este normalizarea alimentației mamei care alăptează. Ar trebui să consumați mai multe produse lactate fermentate, să abandonați complet așa-numitul „gunoi” alimentar: cârnați, cârnați, maioneză, ketchup, sucuri ambalate, băuturi carbogazoase, chipsuri etc.

Dacă introduci deja alimente complementare, cu siguranță ar trebui să-i oferi bebelușului tău produse din lapte fermentat în fiecare zi.

Tratamentul disbiozei cu medicamente

Pentru a trata disbioza în practica medicală modernă, preparatele de lactuloză sunt utilizate pe scară largă sub diferite denumiri comerciale. Sunt absolut sigure pentru sănătatea copiilor și sunt bine tolerate de aceștia.

O practică obișnuită este de a prescrie un curs de tratament cu medicamentul "Linex", care conține bacterii care restabilesc microflora intestinală normală.

Medicamentul "Linex" este utilizat pe scară largă pentru a trata disbioza la copiii sub 2 ani. Când îl utilizați pentru a trata nou-născuții și sugarii, mai întâi trebuie să deschideți capsula, apoi să amestecați conținutul cu o cantitate mică de apă. Linex este, de asemenea, utilizat pentru a preveni disbioza în timpul tratamentului cu antibiotice.

Cel mai adesea, pentru tratarea disbiozei la sugari sunt utilizate următoarele: bacteriofagi, probiotice, Acipol, Linex, Enterol, bifidumbacterin, bifiform și altele.

Aceste preparate conțin bacterii benefice, microorganisme pentru refacerea microflorei intestinale pozitive, precum și vitamine necesare menținerii imunității.

Prevenirea disbacteriozei la sugari

Când există riscul de disbioză intestinală, este indicat să se ia măsuri preventive.

După ce au prescris un curs de tratament cu antibiotice pentru a preveni disbioza, medicii prescriu, de obicei, simultan medicamente care refac microflora intestinală (Linex, sirop de lactuloză etc.).

Medicii prescriu adesea medicamentul „Linex” pentru a preveni disbioza încă din primele zile de viață ale unui copil. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii hrăniți cu biberon. Acest medicament este de obicei bine tolerat; efectele secundare în cazuri rare pot include reacții de hipersensibilitate (erupții cutanate, diaree etc.), care nu sunt periculoase. În astfel de cazuri, trebuie să vă consultați medicul înainte de a continua tratamentul cu acest medicament.

O supradoză de medicament "Linex" este posibilă dacă sunt depășite dozele specificate în instrucțiunile pentru vârsta corespunzătoare. Ar trebui să fii atent.

Măsuri de bază pentru prevenirea disbiozei la sugari:

1. Alăptarea timpurie. Primele picături de colostru care intră în gura bebelușului creează cea mai puternică apărare pentru organismul său, populând intestinele cu bacterii benefice.
2. Alăptarea. Dar părinții copiilor hrăniți cu biberon nu ar trebui să dispere. Varietatea de formule moderne de lapte vă permite să selectați regimurile de tratament adecvate.
3. Alimentație sănătoasă echilibrată pentru o mamă care alăptează.
4. Îngrijirea sănătății părinților în faza de planificare și în timpul sarcinii. O consultație cu un ginecolog înainte de concepție nu va fi de prisos. În timpul sarcinii, este necesar să se supună examinărilor necesare la timp (înainte de momentul nașterii) și, dacă este necesar, să se efectueze un curs adecvat de tratament.
5. Un stil de viață sănătos pentru părinți și copii în toate manifestările sale.

Analiza scaunului pentru tulburări ale microflorei intestinale oferă informații despre prezența anumitor bacterii.

Enterobacteriaceae. Ele fac parte din flora patogenă și provoacă multe boli, inclusiv infecții intestinale. Acestea includ salmonella, shigella (agenți cauzatori ai dizenteriei);

La copiii sănătoși, un test de scaun care arată prezența E. coli în intervalul 107-108 CFU/g este normal.

Unele enterobacterii (Citrobacter, Klebsiella, Proteus, Enterobacter), cu o scădere semnificativă a imunității umane, pot perturba semnificativ funcțiile intestinale.

Klebsiella. O parte din microflora patogenă a intestinului uman (familia Enterobacteriaceae). Poate provoca multe boli ale tractului gastro-intestinal uman.

enterobacterii lactozo-negative. Aceste bacterii aparțin microflorei patogene. În mod normal – nu mai mult de 5% (104–105 – cantitate moderată).

Lactobacili. Esențial pentru o microfloră intestinală sănătoasă. Daca copilul este alaptat, atunci automat ii primeste in masura necesara cu lapte matern. Aceste bacterii lactice sunt necesare pentru descompunerea normală a lactozei, precum și pentru menținerea acidității optime în intestine. Îndeplinește o funcție de protecție importantă.

Bifidobacterii. Ele sunt necesare organismului în aceeași măsură ca și lactobacilii. Sunt necesare pentru a crea condiții negative pentru dezvoltarea microflorei patogene. Descifrarea analizei scaunului pentru disbacterioză ar trebui să arate dezvoltarea populației de bifidobacterii - 95%. O scădere a numărului lor indică disbacterioză.

Rețineți că interpretarea rezultatelor testului este efectuată de medicul curant. De asemenea, el vă va prescrie un regim de tratament adecvat.

Crește sănătos!