Resuscitare cu moarte biologică. Club sportiv de călătorii și aventuri „Orizont”

Moartea biologică este oprirea ireversibilă a tuturor proceselor biologice din organism. Vă rugăm să rețineți că astăzi, resuscitarea cardiopulmonară în timp util ajută la pornirea inimii și la restabilirea respirației. În medicină se distinge moartea naturală (fiziologică), precum și prematură (patologică). De regulă, al doilea deces este subit, survine după o crimă sau accident violent.

Cauzele morții biologice

Motivele principale includ :

• Daune care sunt incompatibile cu viața.
• Sângerare abundentă.
• Comoție, comprimare a organelor vitale.
• Stare de șoc.

Cauzele secundare includ:

• Diferite .
• Intoxicare severă a organismului.
• Boli necontagioase.

Simptomele morții umane

Pe baza anumitor semne se declară moartea. Mai întâi, inima se oprește, persoana nu mai respira, iar după 4 ore apar un număr mare de pete cadaverice. Din cauza opririi circulației sanguine, apare rigoare.

Cum să recunoaștem moartea biologică?

• Nu există activitate respiratorie și cardiacă - nu există puls în artera carotidă, bătăile inimii sunt inaudibile.
• Absența activității cardiace mai mult de o jumătate de oră.
• Pupilele sunt dilatate maxim, dar nu există reflex corneean și nicio reacție la lumină.
• Ipostaz (apariția unor pete albastru închis pe corp).

Vă rugăm să rețineți că semnele enumerate nu indică întotdeauna moartea unei persoane. Aceleași simptome apar și în cazul hipotermiei severe a organismului, efectul inhibitor al medicamentelor asupra sistemului nervos.

Este important să înțelegem că moartea biologică nu înseamnă că toate organele și țesuturile mor imediat. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului. În primul rând, țesutul moare (structura subcorticală, cortexul cerebral), dar secțiunile coloanei vertebrale și ale tulpinii mor mai târziu.

După ce se declară moartea, inima poate fi viabilă timp de două ore, iar ficatul și rinichii trăiesc aproximativ patru ore. Cele mai lungi țesuturi viabile sunt mușchii și pielea. Țesutul osos își poate păstra funcțiile timp de câteva zile.

Semne timpurii și târzii ale morții

În decurs de o oră apar următoarele simptome:

• Apariția petelor Lyarche (triunghiuri de piele uscată) pe corp.
• Sindromul ochiului de pisică (forma alungită a pupilei în timpul strângerii ochilor).
• Pupila tulbure cu peliculă albă.
• Buzele devin maro, dense și ridate.

Atenţie! Dacă toate simptomele de mai sus sunt prezente, resuscitarea nu se efectuează. În acest caz este lipsit de sens.

Simptomele tardive includ:

• Petele de pe corp sunt de culoare marmorată.
• Răcirea corpului deoarece scade temperatura.

Când declară medicul moartea?

Medicul raportează decesul pacientului în absența:

• Răspunsul motor la durere.
• Constiinta.
• Reflexul corneei.
• Tuse și reflex faringian.

Pentru a confirma moartea cerebrală, medicul folosește metode instrumentale de diagnostic:

• Electroencefalografia.
• Angiografie.
• Ultrasonografia.
• Angiografie prin rezonanță magnetică.

Principalele etape ale morții biologice

• Predagonia– este suprimat brusc sau complet absent. În acest caz, pielea devine palidă, este greu de palpat pe arterele carotide și femurale, iar presiunea scade la zero. Starea pacientului se deteriorează brusc.
• Pauza terminalului este o etapă intermediară între viață și moarte. Dacă resuscitarea nu este efectuată în timp util, persoana va muri.
• Agonie– creierul încetează să controleze toate procesele fiziologice.

În cazul impactului negativ al proceselor distructive, etapele de mai sus sunt absente. De obicei, prima și ultima etapă durează câteva minute sau zile.

Diagnosticul medical al morții biologice

Pentru a evita greșeala morții, mulți experți folosesc diferite teste și metode:

• Testul Winslov– pe pieptul unui muribund se pune un vas plin cu apă, iar cu ajutorul vibrațiilor se învață despre activitatea respiratorie.
• Auscultatie , palparea vaselor centrale si periferice.
• Testul Magnus - trag strâns de degetul; dacă este gri-alb, înseamnă că persoana a murit.

Anterior, s-au folosit teste mai stricte. De exemplu, testul lui Jose a implicat ciupirea unui pliu al pielii folosind pense speciale. În timpul testului Desgrange, uleiul clocotit a fost injectat în mamelon. Dar în timpul testului Raza s-a folosit un fier de călcat fierbinte, au ars călcâiele și alte părți ale corpului.

Acordarea de asistență victimei

Resuscitarea în timp util face posibilă restabilirea funcțiilor organelor sistemului vital. Vă atragem atenția asupra următorului algoritm de asistență:

• Eliminați imediat factorul dăunător - compresia corpului, electricitate, temperatură scăzută sau ridicată.
• Scoateți victima din condiții nefavorabile - scoateți-l din camera de ardere, scoateți-l din apă.
• Primul ajutor va depinde de tipul de boală și de rănirea suferită.
• Transportul urgent al victimei la spital.

Atenţie! Este important să transportați pacientul corect. Dacă este inconștient, cel mai bine este să-l purtați de partea lui.

Dacă acordați primul ajutor, asigurați-vă că respectați următoarele principii:

• Acțiunile trebuie să fie rapide, rapide, calme și deliberate.
• Evaluează-ți cu adevărat împrejurimile.
• Nu intrați în panică, trebuie să evaluați starea persoanei. Pentru a face acest lucru, trebuie să aflați despre natura leziunii sau a bolii.
• Sunați o ambulanță sau transportați singur victima.

Astfel, moartea biologică este sfârșitul vieții unei persoane. Este foarte important să-l distingem de, în acest din urmă caz ​​victima poate fi ajutată. Dacă tot nu puteți evita o situație tragică, nu trebuie să luați măsuri pe cont propriu; trebuie să sunați imediat o ambulanță. Cu cât sunt folosite mai devreme metodele de resuscitare, cu atât sunt mai mari șansele ca o persoană să supraviețuiască.

Un organism viu nu moare simultan cu încetarea respirației și încetarea activității cardiace, prin urmare, chiar și după ce acestea se opresc, corpul continuă să trăiască ceva timp. Acest timp este determinat de capacitatea creierului de a supraviețui fără oxigen; durează 4-6 minute, în medie 5 minute. Această perioadă, când toate procesele vitale dispărute ale corpului sunt încă reversibile, se numește clinic moarte. Moartea clinică poate fi cauzată de sângerări abundente, traumatisme electrice, înec, stop cardiac reflex, intoxicație acută etc.

Moarte clinică și biologică.

Semne de moarte clinică:

1) absența pulsului în artera carotidă sau femurală; 2) lipsa respiratiei; 3) pierderea cunoștinței; 4) pupile largi și lipsa lor de reacție la lumină.

Prin urmare, în primul rând, este necesar să se determine prezența circulației sângelui și a respirației la pacient sau victimă.

Definiţia signs moarte clinica:

1. Absența pulsului în artera carotidă este principalul semn al stopului circulator;

2. Lipsa respirației poate fi verificată prin mișcări vizibile ale toracelui în timpul inhalării și expirației, sau prin plasarea urechii pe piept, auzirea sunetului respirației, simțirea (mișcarea aerului în timpul expirației este resimțită de obraz) și de asemenea, aducând o oglindă, o bucată de sticlă sau o sticlă de ceas, sau un tampon de vată la buze sau pe fir, ținându-le cu penseta. Dar tocmai pentru determinarea acestei caracteristici nu trebuie să pierdem timpul, deoarece metodele nu sunt perfecte și nesigure și, cel mai important, necesită mult timp prețios pentru determinarea lor;

3. Semnele de pierdere a conștienței sunt lipsa de reacție la ceea ce se întâmplă, la stimuli sonori și durerosi;

4. Pleoapa superioară a victimei este ridicată și dimensiunea pupilei este determinată vizual, pleoapa coboară și se ridică imediat din nou. Dacă pupila rămâne largă și nu se îngustează după ridicarea din nou a pleoapei, atunci putem presupune că nu există nicio reacție la lumină.

Dacă se determină unul dintre primele două dintre cele 4 semne de deces clinic, atunci resuscitarea trebuie începută imediat. Deoarece doar resuscitarea în timp util (în termen de 3-4 minute după stopul cardiac) poate readuce victima la viață. Resuscitarea nu se efectuează numai în cazul morții biologice (ireversibile), când apar modificări ireversibile în țesuturile creierului și în multe organe.

Semne de moarte biologică :

1) uscarea corneei; 2) fenomenul „pupila pisicii”; 3) scăderea temperaturii;. 4) pete cadaverice corporale; 5) rigor mortis

Definiţia signs moarte biologică:

1. Semnele de uscare a corneei sunt pierderea irisului de culoarea sa originală, ochiul pare să fie acoperit cu o peliculă albicioasă - o „strălucire de hering”, iar pupila devine tulbure.

2. Degetul mare și degetul arătător strâng globul ocular; dacă persoana este moartă, atunci pupila lui își va schimba forma și se va transforma într-o fantă îngustă - o „pupila pisicii”. Acest lucru nu se poate face la o persoană vie. Dacă apar aceste 2 semne, înseamnă că persoana a murit cu cel puțin o oră în urmă.

3. Temperatura corpului scade treptat, cu aproximativ 1 grad Celsius la fiecare oră după moarte. Prin urmare, pe baza acestor semne, moartea poate fi confirmată numai după 2-4 ore sau mai târziu.

4. Pe părțile subiacente ale cadavrului apar pete cadaverice violete. Dacă se întinde pe spate, atunci acestea sunt identificate pe cap, în spatele urechilor, pe spatele umerilor și șoldurilor, pe spate și pe fese.

5. Rigor mortis este o contracție post-mortem a mușchilor scheletici „de sus în jos”, adică față – gât – membre superioare – trunchi – membre inferioare.

Dezvoltarea completă a semnelor are loc în 24 de ore după moarte. Înainte de a începe să resuscitați victima, trebuie mai întâi stabiliți prezența morții clinice.

Resuscitare.

! Ei încep resuscitarea numai dacă nu există puls (în artera carotidă) sau respirație.

! Eforturile de revitalizare trebuie să înceapă fără întârziere. Cu cât măsurile de resuscitare sunt începute mai devreme, cu atât este mai probabil un rezultat favorabil.

Măsuri de resuscitare regizat pentru a restabili funcțiile vitale ale corpului, în primul rând circulația sângelui și respirația. Aceasta este, în primul rând, întreținerea artificială a circulației sângelui în creier și îmbogățirea forțată a sângelui cu oxigen.

LA evenimente resuscitare cardiopulmonara raporta: accident vascular cerebral precordial , masaj cardiac indirect Și ventilatie artificiala (ventilatie) folosind metoda gura la gura.

Resuscitarea cardiopulmonară constă în secvenţial etape: accident vascular cerebral precordial; menținerea artificială a circulației sângelui (masaj cardiac extern); restabilirea permeabilității căilor respiratorii; ventilație pulmonară artificială (ALV);

Pregătirea victimei pentru resuscitare

Victima trebuie să se întindă pe spate, pe o suprafață tare. Dacă era întins pe pat sau pe canapea, atunci trebuie mutat pe podea.

Expune-ți pieptul victima, deoarece sub hainele sale pe stern poate exista o cruce pectorală, medalion, nasturi etc., care pot deveni surse de vătămare suplimentară, precum și desface cureaua din talie.

Pentru asigurarea permeabilității căilor respiratorii este necesar: ​​1) curățați cavitatea bucală de mucus și vomita cu o cârpă înfășurată în jurul degetului arătător. 2) eliminați retragerea limbii în două moduri: aruncând capul înapoi sau extinzând maxilarul inferior.

arunca-ti capul pe spate victima trebuie să se asigure că peretele din spate al faringelui se îndepărtează de rădăcina limbii scufundate, iar aerul poate trece liber în plămâni. Acest lucru se poate face prin plasarea unei perne de îmbrăcăminte fie sub gât, fie sub omoplați. (Atenţie! ), dar nu la ceafă!

Interzis! Pune obiecte dure sub gât sau spate: un rucsac, o cărămidă, o scândură, o piatră. În acest caz, în timpul compresiunilor toracice, coloana vertebrală poate fi ruptă.

Dacă există suspiciunea unei fracturi a vertebrelor cervicale, puteți, fără să vă îndoiți gâtul, extinde doar maxilarul inferior. Pentru a face acest lucru, puneți degetele arătător pe colțurile maxilarului inferior sub lobii urechii stâng și drept, împingeți maxilarul înainte și fixați-l în această poziție cu degetul mare al mâinii drepte. Mâna stângă este eliberată, așa că este necesar să ciupești nasul victimei cu ea (degetul mare și arătător). În acest fel, victima este pregătită pentru ventilație pulmonară artificială (ALV).

Moartea biologică

Moartea biologică(sau moartea adevărată) reprezintă o oprire ireversibilă a proceselor fiziologice din celule și țesuturi. Vezi Moartea. Oprirea ireversibilă înseamnă, de obicei, oprirea proceselor „ireversibilă în cadrul tehnologiilor medicale moderne”. De-a lungul timpului, capacitatea medicinei de a resuscita pacienții decedați se schimbă, drept urmare limita morții este împinsă în viitor. Din punctul de vedere al oamenilor de știință care susțin crionica și nanomedicina, majoritatea oamenilor care mor acum pot fi reînviați în viitor dacă structura creierului lor este păstrată acum.

Semnele timpurii ale morții biologice includ:

1. Lipsa răspunsului ochilor la iritație (presiune)
2. Încețoșarea corneei, formarea triunghiurilor de desicare (petele Larche).
3. Apariția simptomului „ochiului de pisică”: cu compresia laterală a globului ocular, pupila se transformă într-o fantă fuziformă verticală, asemănătoare cu pupila unei pisici.

Ulterior, se descoperă pete cadaverice localizate în zonele înclinate ale corpului, apoi apare rigor mortis, apoi relaxarea cadaverică, descompunerea cadaverică. Rigoarea mortis și descompunerea cadaverică încep de obicei în mușchii feței și ai extremităților superioare. Timpul de apariție și durata acestor semne depind de fundalul inițial, temperatura și umiditatea mediului ambiant și motivele dezvoltării modificărilor ireversibile în organism.

Moartea biologică a unui subiect nu înseamnă moartea biologică imediată a țesuturilor și organelor care alcătuiesc corpul său. Timpul până la moartea țesuturilor care alcătuiesc corpul uman este determinat în principal de capacitatea lor de a supraviețui condițiilor de hipoxie și anoxie. Această capacitate este diferită pentru diferite țesuturi și organe. Cel mai scurt timp de viață în condiții anoxice se observă în țesutul cerebral, mai precis, în cortexul cerebral și structurile subcorticale. Secțiunile de tulpină și măduva spinării au o rezistență mai mare, sau mai degrabă rezistență la anoxie. Alte țesuturi ale corpului uman au această proprietate într-o măsură mai pronunțată. Astfel, inima își păstrează viabilitatea timp de 1,5-2 ore după debutul morții biologice. Rinichii, ficatul și unele alte organe rămân viabile până la 3-4 ore. Țesutul muscular, pielea și unele alte țesuturi pot fi viabile până la 5-6 ore după debutul morții biologice. Țesutul osos, fiind cel mai inert țesut al corpului uman, își păstrează vitalitatea până la câteva zile. Asociată cu fenomenul de supraviețuire a organelor și țesuturilor corpului uman este posibilitatea de a le transplanta, iar cu cât organele sunt îndepărtate mai devreme pentru transplant după debutul morții biologice, cu atât sunt mai viabile, cu atât este mai mare probabilitatea de succes. funcționează în continuare într-un alt organism.

Vezi si

Fundația Wikimedia. 2010.

Vedeți ce este „Moartea biologică” în alte dicționare:

Vezi Dicționarul morții de termeni de afaceri. Akademik.ru. 2001... Dicţionar de termeni de afaceri

MOARTE BIOLOGICĂ, MOARTE- încetarea activității vitale (moartea) organismului. Există o distincție între S. natural (fiziologic), care apare ca urmare a extincției îndelungate și în curs de dezvoltare a principalelor funcții vitale ale corpului și S. prematură. Enciclopedia Dreptului Muncii

Substantiv, g., folosit. max. adesea Morfologie: (nu) ce? moarte, ce? moarte, (vezi) ce? moarte, ce? moarte, despre ce? despre moarte; pl. despre moarte, (nu) ce? decese, ce? decese, (vezi) ce? moarte, ce? decese, despre ce? despre decese 1. Moartea... ... Dicţionarul explicativ al lui Dmitriev

Încetarea activității vitale a organismului, moartea sa ca sistem integral separat. În organismele multicelulare, moartea unui individ este însoțită de formarea unui cadavru (la animale, un cadavru). În funcție de motivele care au determinat apariția C, în... ... Dicționar enciclopedic biologic

Moarte- (aspecte criminalistice). Moartea se referă la încetarea ireversibilă a funcțiilor vitale ale organismului. La animalele cu sânge cald și la oameni, este asociată în primul rând cu încetarea circulației sângelui și a respirației, ducând la moartea celulelor, inițial în... ... Primul ajutor - enciclopedie populară

Acest termen are alte semnificații, vezi Moarte (sensuri). Craniul uman este adesea folosit ca simbol al morții Moartea (moartea) încetarea, oprirea ... Wikipedia

I încetarea activității vitale a organismului; stadiul final natural și inevitabil al existenței unui individ. La animalele cu sânge cald și la oameni, este asociată în primul rând cu încetarea respirației și circulația sângelui. Aspecte ale științelor naturii...... Enciclopedie medicală

moarte- 1. și; pl. gen. t/a, dat. cha/m; și. Vezi si până la moarte, moarte 1., moarte 2., muritor 1) biol. Încetarea activității vitale a organismului și moartea acestuia. Constată moartea. Moartea fiziologică. Moarte pentru... Dicționar cu multe expresii

MOARTE, etc. și, pentru ea, soții. 1. Încetarea funcțiilor vitale ale corpului. Clinic p. (o scurtă perioadă de la încetarea respirației și a activității cardiace, timp în care încă rămâne viabilitatea țesuturilor). Sat biologic (încetare ireversibilă... Dicționarul explicativ al lui Ozhegov

MOARTE- moartea, încetarea ireversibilă a funcţiilor vitale ale organismului, care caracterizează moartea unui individ. Ideile moderne despre fiziologie se bazează pe ideea exprimată de F. Engels: „Nici acum, fiziologia care nu este... nu este considerată științifică. Dicționar enciclopedic veterinar

Cărți

• O sută de mistere ale medicinei moderne pentru manechini, A.V. Volkov. Fără îndoială, medicina modernă se dezvoltă cu un pas. Progresul ramurilor practice și experimentale ale medicinei este pur și simplu uimitor. În fiecare an se fac descoperiri extraordinare...

Moartea este rezultatul final al activității de viață a oricărui organism în general și a unei persoane în special. Dar etapele morții diferă, deoarece au semne distincte de moarte clinică și biologică. Un adult trebuie să știe că moartea clinică este reversibilă, spre deosebire de moartea biologică. Prin urmare, cunoscând aceste diferențe, muribundul poate fi salvat prin aplicarea pașilor de resuscitare.

În ciuda faptului că o persoană care se află în stadiul clinic de moarte pare să nu aibă semne evidente de viață și la prima vedere nu poate fi ajutată, de fapt, resuscitarea de urgență este uneori capabilă să-l smulgă din ghearele morții.

Prin urmare, atunci când vezi o persoană practic moartă, nu ar trebui să te grăbești să renunți - trebuie să afli stadiul morții și, dacă există cea mai mică șansă de renaștere, trebuie să-l salvezi. Aici este utilă cunoașterea diferențelor dintre moartea clinică și moartea ireversibilă, biologică.

Etapele morții

Dacă aceasta nu este o moarte instantanee, ci un proces de moarte, atunci regula se aplică aici - corpul nu moare la un moment dat, dispărând în etape. Prin urmare, există 4 etape - faza de pre-agonie, agonia în sine, iar apoi fazele ulterioare - moartea clinică și biologică.

• Faza predagonală. Se caracterizează prin inhibarea funcției sistemului nervos, scăderea tensiunii arteriale și tulburări circulatorii; pe partea pielii - paloare, pete sau cianoză; din partea conștiinței - confuzie, întârziere, halucinații, colaps. Durata fazei preagonale este prelungită în timp și depinde de numeroși factori, putând fi prelungită cu medicamente.
• Faza de agonie. Etapa de dinaintea morții, când respirația, circulația sângelui și funcția cardiacă sunt încă observate, deși slab și pe scurt, se caracterizează printr-un dezechilibru complet al organelor și sistemelor, precum și o lipsă de reglare de către sistemul nervos central a proceselor de viață. . Acest lucru duce la oprirea alimentării cu oxigen a celulelor și țesuturilor, presiunea din vase scade brusc, inima îngheață, respirația se oprește - persoana intră în faza morții clinice.
• Faza clinică a morții. Aceasta este o etapă de scurtă durată, cu un interval de timp clar, la care este încă posibilă revenirea la activitățile vieții anterioare, dacă există condiții pentru funcționarea ulterioară neîntreruptă a organismului. În general, în această etapă scurtă, inima nu se mai contractă, sângele îngheață și se oprește din mișcare, nu există activitate cerebrală, dar țesuturile încă nu mor - reacțiile metabolice din ele continuă, stingându-se, prin inerție. Dacă, cu ajutorul pașilor de resuscitare, inima și respirația sunt pornite, o persoană poate fi readusă la viață, deoarece celulele creierului - și ele mor primele - sunt încă păstrate într-o stare viabilă. La temperaturi normale, faza de moarte clinică durează maxim 8 minute, dar când temperatura scade, se poate extinde până la zeci de minute. Stadiile de preagonie, agonie și moarte clinică sunt definite ca „terminale”, adică ultima stare care duce la încetarea existenței vitale a unei persoane.
• Faza morții biologice (finală sau adevărată)., care se caracterizează prin modificări fiziologice ireversibile în interiorul celulelor, țesuturilor și organelor, este cauzată de o lipsă prelungită a alimentării cu sânge, în primul rând a creierului. Această fază, odată cu dezvoltarea nano- și crio-tehnologiilor în medicină, continuă să fie studiată îndeaproape pentru a încerca să întârzie cât mai mult apariția ei.

Tine minte!În caz de moarte subită, obligativitatea și ordinea fazelor sunt șterse, dar semnele inerente sunt păstrate.

Semne de moarte clinică

Stadiul morții clinice, definit fără ambiguitate ca fiind reversibil, vă permite să „respirați” viața persoanei pe moarte, pornind bătăile inimii și funcția respiratorie. Prin urmare, este important să ne amintim semnele inerente fazei morții clinice, pentru a nu rata șansa de a resuscita o persoană, mai ales atunci când minutele se numără.

Există trei semne principale prin care este determinat debutul acestei faze:

• încetarea bătăilor inimii;
• oprirea respirației;
• încetarea activității creierului.

Să le privim în detaliu, cum arată în realitate și cum se manifestă.

• Oprirea bătăilor inimii are, de asemenea, definiția de „asistolă”, ceea ce înseamnă absența activității și activității cardiace, așa cum se arată pe indicatorii bioelectrici ai cardiogramei. Se manifestă prin incapacitatea de a auzi pulsul în ambele artere carotide de pe părțile laterale ale gâtului.
• Oprirea respirației, care este definită în medicină ca „apnee”, este recunoscută prin încetarea mișcării în sus și în jos a pieptului, precum și prin absența urmelor vizibile de aburire pe o oglindă adusă la gură și nas, care apar inevitabil atunci când respirația este prezentă.
• Încetarea activității creierului, care poartă termenul medical „comă”, se caracterizează printr-o lipsă completă de conștiență și reacție la lumina de la pupile, precum și reflexe la orice iritant.

În stadiul morții clinice, pupilele sunt dilatate în mod persistent, indiferent de nivelul de lumină, pielea are o nuanță palidă, lipsită de viață, mușchii din întregul corp sunt relaxați și nu există semne ale celui mai mic ton.

Tine minte! Cu cât a trecut mai puțin timp de la încetarea bătăilor inimii și a respirației, cu atât sunt mai mari șansele de a readuce la viață decedatul - salvatorul are în medie doar 3 până la 5 minute! Uneori, în condiții de temperatură scăzută, această perioadă crește până la maximum 8 minute.

Semne ale morții biologice iminente

Moartea umană biologică înseamnă încetarea definitivă a existenței personalității unei persoane, deoarece se caracterizează prin modificări ireversibile ale corpului său cauzate de absența prelungită a proceselor biologice din organism.

Această etapă este determinată de semnele timpurii și ulterioare ale morții adevărate.

Semnele inițiale timpurii care caracterizează moartea biologică care depășește o persoană în cel mult 1 oră includ:

• pe partea corneei ochiului, întunecarea apare mai întâi timp de 15 până la 20 de minute, apoi se usucă;
• din partea pupilei - efectul „ochi de pisică”.

În practică arată așa. În primele minute după apariția morții biologice ireversibile, dacă te uiți la ochi cu atenție, poți observa pe suprafața lui iluzia unei bucăți de gheață plutitoare, care se transformă într-o întunecare suplimentară a culorii irisului, parcă este acoperit cu un voal subțire.

Apoi devine evident fenomenul „ochi de pisică”, când, cu o ușoară compresie pe părțile laterale ale globului ocular, pupila ia forma unei fante înguste, care nu este niciodată observată la o persoană vie. Medicii numesc acest semn „simptomul lui Beloglazov”. Ambele semne indică debutul fazei finale a morții nu mai târziu de 1 oră.

Simptomul lui Beloglazov

Semnele tardive prin care moartea biologică a depășit o persoană sunt recunoscute includ următoarele:

• uscarea completă a membranelor mucoase exterioare și a pielii;
• răcirea corpului decedat și răcirea acestuia la temperatura atmosferei înconjurătoare;
• apariția petelor cadaverice în zonele înclinate;
• rigoarea unui cadavru decedat;
• descompunere cadaverică.

Moartea biologică afectează alternativ organele și sistemele și, prin urmare, se extinde și în timp. Celulele creierului și membranele sale mor mai întâi - acest fapt face ca resuscitarea ulterioară să fie nepractică, deoarece nu va mai fi posibil să readucă o persoană la o viață plină, deși țesuturile rămase sunt încă viabile.

Inima, ca organ, își pierde viabilitatea completă într-o oră sau două din momentul în care este declarată moartea biologică, organele interne - în 3 - 4 ore, pielea și mucoasele - în 5 - 6 ore, iar oasele - în câteva zile. Acești indicatori sunt importanți pentru condițiile de transplant cu succes sau restabilirea integrității în caz de vătămare.

Etape de resuscitare în cazul decesului clinic observat

Prezența a trei semne principale care însoțesc moartea clinică - absența pulsului, a respirației și a conștiinței - este deja suficientă pentru a începe măsurile de resuscitare de urgență. Se rezumă la chemarea imediată a ambulanței, în paralel - respirație artificială și masaj cardiac.

Respirația artificială efectuată corespunzător urmează următorul algoritm.

• Când vă pregătiți pentru respirația artificială, trebuie să goliți cavitățile nazale și bucale de tot conținutul, să vă înclinați capul înapoi, astfel încât să existe un unghi ascuțit între gât și spatele capului și un unghi tocit între gât și bărbie; numai în această poziţie se vor deschide căile respiratorii.
• După ce a închis nările muribundului cu mâna, cu propria sa gură, după o respirație adâncă, strângeți-i strâns gura printr-un șervețel sau o batistă și expirați în ea. După expirare, scoateți mâna de pe nasul persoanei pe moarte.
• Repetați acești pași la fiecare 4 până la 5 secunde până când apare mișcarea pieptului.

Tine minte! Nu ar trebui să vă aruncați capul prea mult pe spate - asigurați-vă că nu există o linie dreaptă între bărbie și gât, ci un unghi obtuz, altfel stomacul se va deborda de aer!

Este necesar să se efectueze corect masajul cardiac paralel, respectând aceste reguli.

• Masajul se face exclusiv in pozitie orizontala a corpului pe o suprafata dura.
• Brațele sunt drepte, fără a se îndoi la coate.
• Umerii salvatorului se află exact deasupra pieptului muribundului, iar brațele sale drepte întinse sunt perpendiculare pe acesta.
• Când sunt apăsate, palmele sunt fie așezate una peste alta, fie într-o lacăt.
• Presiunea se aplica in mijlocul sternului, chiar sub mameloane si chiar deasupra procesului xifoid, acolo unde coastele se intalnesc, folosind calcaiul palmei cu degetele ridicate, fara a ridica mainile de pe piept.
• Masajul trebuie efectuat ritmic, cu o pauză de expirare în gură, cu o frecvență de 100 de compresii pe minut și la o adâncime de aproximativ 5 cm.

Tine minte! Proporționalitatea acțiunilor corecte de resuscitare este de 1 inhalare-exhalare pentru 30 de compresii.

Rezultatul revigorării unei persoane ar trebui să fie revenirea lui la astfel de indicatori inițiali obligatorii - reacția pupilei la lumină, palparea pulsului. Dar reluarea respirației independente nu este întotdeauna realizabilă - uneori o persoană are nevoie temporară de ventilație artificială, dar acest lucru nu o împiedică să revină.

Schema de descriere a declarației decesului în cardul de apel

Locație. Trupul unui bărbat (femeie) se află pe podea (pe un pat) într-o poziție culcat pe spate (burta) cu capul spre fereastră, picioarele spre uşă, brațele de-a lungul corpului. Inconştient .

Anamneză. /F. I. O. (dacă se cunoaște)/ a fost descoperit în această stare de fiul (vecinul) / F. I.O./ la ora 00. 00 min. Rudele (vecinii) au efectuat măsuri de resuscitare (dacă au fost efectuate) în următorul volum: /enumerati ce s-a efectuat și când/. Potrivit fiului meu (vecinul), am suferit de: /lista bolilor cronice/. Ce ai folosit pentru tratament? Indicați data și ora ultimei vizite la îngrijiri medicale, dacă a avut loc în ultimele 7-10 zile.

1. Inspecţie.

   Piele. Culoare. Temperatura. Pielea este palidă(tena cenușie - palid mortal, cianotic). Rece (cald) la atingere. Prezența murdăriei pe piele și îmbrăcăminte. Pielea din jurul gurii este contaminată cu vărsături (sânge).

   Pete cadaverice. Locație. Faza de dezvoltare. Culoare. Pete cadaverice în zona sacrului și omoplaților în stadiul /ipostas/ (dispar complet la apăsare sau /difuzie/ (devine palid, dar nu dispar complet la apăsare) sau /imbibiție/ (nu devine palid la apăsare).

   Rigoarea mortis. Expresivitate. Grupuri musculare . Rigoarea mortis este slab exprimată în mușchii faciali. Nu există semne de rigor mortis în alte grupe musculare.

2. Examinare. Este deosebit de important în absența petelor cadaverice și rigoare.

   Suflare. Nu există mișcări de respirație. Auscultatie: sunetele respiratorii din plamani nu se aud.

   Circulaţie . Nu există puls în vasele de sânge centrale. Zgomotele inimii nu se aud.

   Examinarea ochilor. Pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină. Reflexul corneei este absent. Simptomul lui Beloglazov este pozitiv. Pete de zada - uscarea corneei, nepronunțată (pronunțată).

   Examinarea detaliată a corpului. Nu au fost găsite răni vizibile pe corp. Exact!!! Dacă nu există daune.

Concluzie: a fost confirmat decesul unui cetățean / F. I.O./ la ora 00. 00 min. Aproximativ, timpul de identificare ar trebui să difere cu 10-12 minute de la momentul sosirii.

Timp de apel pentru transportul cadavrelor : ora 00 00 min, dispecer nr. 111. (indicați la locul potrivit). Acest timp poate fi cu 7-15 minute mai lung decât ora decesului și nu trebuie să coincidă cu ora apelului înapoi pentru eliberarea echipei.

Date teritoriale. Clinica nr. Numele ATC. În caz de infracțiune sau deces al copilului, este necesar să se indice numele și gradul polițistului care sosește (senior în grup).

Pentru a preveni o eventuală situație conflictuală, se poate face o notă în fișa de apel despre serviciul gratuit de transport cadavre cu semnătura unei rude (vecin) a defunctului.

Anexele la planul de descriere a constatării morții.

Etapele procesului de moarte.

Moartea obișnuită, ca să spunem așa, constă în mai multe etape care se înlocuiesc succesiv:

1. Stare preagonală.

Se caracterizează prin tulburări profunde ale activității sistemului nervos central, manifestate prin letargie a victimei, tensiune arterială scăzută, cianoză, paloare sau „marmorare” a pielii. Această afecțiune poate dura destul de mult, mai ales în contextul îngrijirii medicale.

2. Următoarea etapă este agonia.

Ultima etapă a morții, în care se manifestă încă principalele funcții ale corpului în ansamblu - respirația, circulația sângelui și activitatea de guvernare a sistemului nervos central. Agonia se caracterizează printr-o dereglare generală a funcțiilor corpului, prin urmare furnizarea țesuturilor cu substanțe nutritive, dar în principal oxigen, este redusă drastic. Creșterea hipoxiei duce la încetarea funcțiilor respiratorii și circulatorii, după care organismul intră în următoarea etapă a morții. Cu efecte distructive puternice asupra corpului, perioada agonală poate fi absentă (la fel ca și perioada preagonală) sau poate să nu dureze mult; cu unele tipuri și mecanisme de moarte, poate dura câteva ore sau chiar mai mult.

3. Următoarea etapă a procesului de moarte este moartea clinică.

În această etapă, funcțiile corpului în ansamblu au încetat deja și, din acest moment, persoana este considerată moartă. Cu toate acestea, țesuturile păstrează procese metabolice minime care își mențin viabilitatea. Stadiul morții clinice se caracterizează prin faptul că o persoană deja moartă poate fi readusă la viață prin repornirea mecanismelor de respirație și circulație a sângelui. În condiții normale de cameră, durata acestei perioade este de 6-8 minute, care este determinată de timpul în care funcțiile cortexului cerebral pot fi complet restabilite.

4. Moartea biologică

Modificări post-mortem ale pielii.

Imediat după moarte, pielea unui cadavru uman este palidă, poate cu o ușoară nuanță cenușie. Imediat după moarte, țesuturile corpului încă mai consumă oxigen din sânge și, prin urmare, tot sângele din sistemul circulator capătă caracterul venos. Petele cadaverice se formează datorită faptului că, după stopul circulator, sângele conținut în sistemul circulator, sub influența gravitației, coboară treptat în părțile subiacente ale corpului, revărsând în principal partea venoasă a fluxului sanguin. Sângele care strălucește prin piele îi conferă o culoare caracteristică.

Pete cadaverice.

Petele cadaverice trec prin trei etape în dezvoltarea lor: ipostaza, difuzia si imbibatia. Pentru a determina stadiul de dezvoltare a petelor cadaverice, se folosește următoarea tehnică: apăsați pe pata cadaverică; dacă în punctul de presiune pata cadaverică dispare complet sau cel puțin devine palid, atunci măsurați timpul după care culoarea inițială este restabilită. .

Ipostas - stadiu , în care sângele coboară în părțile subiacente ale corpului, revărsându-le patul vascular. Această etapă începe imediat după stopul circulator, iar primele semne de colorare a pielii pot fi observate în decurs de 30 de minute, dacă nu au existat pierderi de sânge și sângele din cadavru este lichid. Petele cadaverice în mod clar apar la 2-4 ore după moarte. Petele cadaverice în stadiul de ipostază dispar complet la apăsare, datorită faptului că sângele umple doar vasele și se mișcă ușor prin ele. După ce presiunea încetează, sângele umple din nou vasele după ceva timp, iar petele cadaverice sunt complet restaurate. Când poziția cadavrului se schimbă în această etapă de dezvoltare a petelor cadaverice, acestea se mută complet în locuri noi, în conformitate cu care părți ale corpului au devenit subiacente. Stadiul de ipostaza dureaza in medie 12-14 ore.

Următoarea etapă a formării petelor cadaverice este stadiul de difuzie , numită și stadiul de stază. De regulă, manifestările pronunțate caracteristice acestui stadiu sunt observate la 12 ore după moarte. În această etapă, pereții supraîntinși ai vaselor devin mai permeabili și începe un schimb de fluide prin ei, ceea ce nu este caracteristic unui organism viu. În stadiul de difuzie, când se aplică presiune pe petele cadaverice, acestea nu dispar complet, ci doar devin palide, iar după un timp își refac culoarea. Dezvoltarea completă a acestei etape are loc în 12 până la 24 de ore. Când poziția cadavrului se schimbă în această perioadă de timp, petele cadaverice se deplasează parțial în acele părți ale corpului care devin subiacente și rămân parțial în vechiul loc din cauza saturației țesuturilor din jurul vaselor. Petele formate anterior devin ceva mai ușoare decât erau înainte ca cadavrul să fie mutat.

A treia etapă de dezvoltare a petelor cadaverice - stadiul de imbibire . Acest proces de saturare a țesuturilor cu sânge începe deja la sfârșitul primei zile după moarte și se termină complet după 24-36 de ore de la momentul morții. Când apăsați pe un loc cadaveric care se află în stadiul de imbibiție, acesta nu devine palid. Astfel, dacă a trecut mai mult de o zi de la moartea unei persoane, atunci când un astfel de cadavru este mutat, petele cadaverice nu își schimbă locația.

Culoarea neobișnuită a petelor cadaverice poate indica cauza morții. Dacă o persoană a murit cu pierderi semnificative de sânge, atunci petele cadaverice vor fi foarte slab exprimate. Când mor din cauza otrăvirii cu monoxid de carbon, ele sunt strălucitoare, roșii din cauza cantității mari de carboxihemoglobină; atunci când sunt expuse la cianură, sunt roșii vișine; la otrăvirea cu otrăvuri care formează methemoglobină, cum ar fi nitriții, petele cadaverice au o culoare maro-cenusie. . Pe cadavrele aflate în apă sau într-un loc umed, epiderma se slăbește, oxigenul pătrunde prin ea și se combină cu hemoglobina, ceea ce provoacă nuanța roșie-roșie a petelor cadavre de-a lungul periferiei lor.

Rigoarea mortis.

Rigor mortis este de obicei numită o afecțiune a mușchilor unui cadavru în care aceștia devin mai denși și fixează părți ale cadavrului într-o anumită poziție. Un cadavru amorțit pare să devină rigid. Procesul de rigor mortis se dezvoltă simultan în toți mușchii scheletici și netezi. Dar manifestarea sa are loc în etape, mai întâi în mușchii mici - pe față, gât, mâini și picioare. Apoi rigoarea devine vizibilă în mușchii mari și grupele musculare. Semne pronunțate de rigoare se observă la 2-4 ore după moarte. Creșterea rigor mortis are loc până la 10-12 ore din momentul morții. Încă vreo 12 ore, rigoarea rămâne la același nivel. Apoi începe să dispară.

În moartea agonală, adică moartea însoțită de o perioadă terminală lungă, pot fi identificate și o serie de semne specifice. În timpul examinării externe a unui cadavru, aceste semne includ:

1. Pete cadaverice palide, slab exprimate, care apar după o perioadă mult mai lungă de timp după moarte (după 3 - 4 ore, uneori mai mult). Acest fenomen se datorează faptului că în timpul morții agonale sângele din cadavru este sub formă de cheaguri. Gradul de coagulare a sângelui depinde de durata perioadei terminale; cu cât perioada terminală este mai lungă, cu atât petele cadaverice sunt mai slabe, cu atât este mai mare timpul pentru apariția lor.

2. Rigor mortis este slab exprimată, iar în cadavrele persoanelor a căror moarte a fost precedată de un proces foarte îndelungat de moarte, ea poate lipsi practic cu totul. Acest fenomen se datorează faptului că, în timpul morții prelungite în perioada terminală, toate substanțele energetice (ATP, creatină fosfat) ale țesutului muscular sunt aproape complet consumate.