Care este efectul Viagra pentru bărbați? Ce se întâmplă dacă un bărbat sănătos ia Viagra? Droguri care prelungesc sexul

Viagra este un medicament puternic pentru întărirea potenței, cunoscut de aproape toată lumea. Ajută la restabilirea rapidă a funcționării sistemului reproducător, la întărirea erecțiilor și la prelungirea actului sexual, dar are o mulțime de contraindicații și efecte secundare despre care ar trebui să știți înainte de a începe să luați pastilele.

Principiul de acțiune al medicamentului se bazează pe accelerarea producerii unei substanțe care are un efect direct asupra mișcării sângelui în organism și umplerea acestuia a corpurilor cavernosi ale penisului. De asemenea, reglează mecanismul de scurgere a fluidului sanguin din organele pelvine, motiv pentru care o erecție va rămâne pe toată durata intimității.

În plus, Viagra netezește mușchii penisului. Absența spasmelor duce la un flux sanguin mai mare. Vasele se dilată, falusul se întărește, se ridică și crește semnificativ în dimensiune. În același timp, pastilele nu au efect asupra libidoului, adică nu stimulează dorința sexuală pentru un partener. Excitarea ar trebui să vină în mod natural. Aceasta este condiția principală pentru ca medicamentul să înceapă să funcționeze. Dacă aveți libidoul scăzut, va trebui să cumpărați afrodisiace. Vor crește dorința sexuală și abia atunci Viagra va începe să funcționeze.

Potrivit cercetărilor, medicamentul afectează într-o anumită măsură senzațiile pe care le experimentează o persoană în timpul actului sexual. Sexul devine intens, orgasmul durează mai mult și oferă mai multă plăcere. Ejacularea nu are loc pentru o lungă perioadă de timp, dar chiar și după ejaculare, o erecție repetată apare destul de repede.

Efectul Viagra este observat pe o anumită perioadă de timp - până la 24 de ore. Medicamentul ajută la obținerea rapidă a unei erecții stabile, dar problemele cu potența rămân nerezolvate. Pentru a scăpa de disfuncția erectilă, un bărbat trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare și să ia alte medicamente împreună cu Viagra, al căror scop principal este de a restabili funcționarea sistemului reproducător.

Cum să luați Viagra corect

Viteza de acțiune a stimulantului depinde de condițiile de utilizare a tabletei. Dacă îl bei pe stomacul gol, efectul se va simți după 30 de minute. După un prânz sau o cină copioasă, rezultatul va apărea în aproximativ o oră.

În ceea ce privește durata de acțiune, factorii decisivi aici sunt starea organismului și sensibilitatea acestuia la componenta activă. Dacă pacientul nu are probleme cu vasele de sânge și inima, atunci o erecție sub influența Viagra va dura până la 8 ore. Există unii bărbați care susțin că penisul lor rămâne pregătit pentru luptă pe tot parcursul zilei.

Durata de acțiune a Viagra este, de asemenea, afectată de doza sa. De obicei, pentru un efect normal, o capsulă (tabletă) este suficientă, dar unii oameni macho preferă să dubleze o singură porție. Desigur, în astfel de cazuri erecția va rămâne mult timp. Cu toate acestea, depășirea dozei este plină de probleme grave de sănătate.

Dozare optimă

Efectul Viagra este vizibil doar cu doza corectă, dar este diferit pentru fiecare persoană. Volumul medicamentului luat este determinat de medic. De obicei, bărbaților cu probleme la pat li se prescrie 100 mg. În timp, această cifră este redusă la 25 mg sau, dimpotrivă, crește la 150-200.

Doza maximă de medicament în prezența patologiilor sistemului cardiovascular este de 50 mg. Este inacceptabil să o corectați singur.

Etapele de acțiune ale medicamentului

Viagra funcționează în etape. În primul rând, bărbatul observă un jet de sânge în organele genitale. Dar, în același timp, penisul nu a intrat încă într-o stare de erecție.

În a doua etapă, penisul devine mai gros, dar încă nu este pregătit să efectueze actul de falus.

În a treia etapă, falusul se întărește în cele din urmă. Aceasta este etapa finală - erecția absolută. Bărbatul este gata să intre în intimitate.

Pentru ca corpul uman să treacă prin toate etapele, trebuie să luați doza standard de medicament - 100 mg. În caz contrar, penisul se va umple de sânge, dar nu va fi potrivit pentru o intimitate sexuală completă.

Modalități de a prelungi efectul Viagra

Viagra va dura mai mult dacă știți câteva trucuri. Primul secret constă în respirația corectă. După ce ați luat o pastilă și vă simțiți entuziasmat, în niciun caz nu trebuie să țineți aer în plămâni. Oftatele frecvente pot duce, de asemenea, la ejaculare accelerată. Un flux rapid de aer face ca inima să bată mai repede, iar corpul încearcă instinctiv să expulzeze mai repede sperma.

Trebuie să respiri după următorul model: inspirați cât mai profund posibil, opriți-vă pentru scurt timp și expirați în același mod. Dacă vă concentrați atenția asupra respirației, așa cum fac yoghinii în timpul meditației, atunci actul sexual devine prelungit.

Pentru a nu minimiza efectul Viagra, nu îl puteți combina cu alcool. Alcoolul relaxează mușchii, iar în această stare ejacularea are loc foarte repede. În plus, există o încărcare dublă asupra sistemului cardiovascular.

De asemenea, nu trebuie să fumați după ce ați luat pilula. Nicotina are un efect negativ asupra vaselor de sânge și atenuează efectul componentei active a medicamentului.

Poate Viagra să afecteze negativ bărbații?

Viagra provoacă o serie de probleme de sănătate în prezența următoarelor patologii:

• tahicardie, aritmie, atac de cord anterior;
• tulburări ale rinichilor și ficatului: gastrită, colită;
• anemie;
• hemoglobină scăzută.

În aceste cazuri, este necesară consultarea unui medic; în căutarea plăcerii, nu trebuie să uitați de propria sănătate și să beți totul.

Efectele secundare sunt exprimate ca:

• puncte slabe;

• umflătură;
• erupție cutanată alergică;
• dureri de cap;
• greaţă.

Cazuri în care Viagra nu poate ajuta

Dacă o persoană suferă de alcoolism, atunci efectul medicamentului asupra corpului său este minim. La bețivi, chiar și o doză dublă de Viagra nu poate provoca o erecție.

Dificultăți similare sunt observate la bărbații cu dezechilibru hormonal. Lipsa de testosteron reduce libidoul, iar lipsa dorinței sexuale este principalul motiv pentru care, după administrarea medicamentului, penisul încă nu devine erect.

Video pe subiect

Medicamentul „Viagra” este utilizat pentru a corecta disfuncția erectilă la bărbați.

Important! O erecție apare numai atunci când un bărbat este excitat sexual și nu imediat după ce a luat pilula. Medicamentul îmbunătățește erecția prin îmbunătățirea circulației sângelui în zona penisului.

Diagnosticul disfuncției erectile implică un istoric medical complet și o examinare pentru a determina posibilele cauze și a determina un tratament eficient. Numai după aceasta poate fi prescris Viagra pentru corectare, dacă nu este o consecință a unei patologii grave.

Forma de eliberare și compoziția Viagra

Componenta activă a medicamentului este sildenafilul. Acest compus chimic previne absorbția și utilizarea oxidului nitric prin inhibarea activității enzimei fosfodiesterazei-5.

Pe lângă componenta principală, fiecare tabletă conține:

Medicamentul este produs sub formă de tablete albăstrui, cu o formă ușor alungită și margini rotunjite. Blisterul conține de la 1 până la 4 comprimate. Fiecare conține 25, 50 sau 100 mg de substanță activă. Disponibil fără prescripție medicală.

efect farmacologic

Sildenafilul este implicat în metabolismul oxidului nitric, care are un efect vasodilatator.

Acționând asupra țesutului muscular neted al corpului cavernos, medicamentul ajută la relaxarea acestuia. Ca urmare, mai mult sânge curge prin vasele care furnizează sânge către organele genitale masculine, ceea ce contribuie la apariția unei erecții.

Durata unei erecții variază de la o jumătate de oră la câteva ore, în funcție de doză.

Scurte instrucțiuni pentru utilizarea Viagra

Medicamentul este utilizat pentru următoarele afecțiuni:

• Incapacitatea de a finaliza actul sexual din cauza disfuncției erectile.
• Alte tipuri de disfuncție erectilă.

Luați pilula cu o oră înainte de contactul sexual. Începeți să luați 50 mg. Dacă efectul este insuficient sau absent, doza este crescută la 100 mg per doză.

Doza trebuie redusă la 25 mg dacă medicamentul este slab tolerat. În același timp, monitorizați funcționarea sistemului cardiovascular.

Doza maximă nu trebuie să depășească 100 mg pe zi.

Important!Viagra nu este un medicament și nu vindecă o boală precum disfuncția erectilă. Medicamentul elimină temporar simptomele, provocând excitare exclusiv fiziologică.

Efectul se obține numai în timpul stimulării sexuale, adică o erecție nu are loc spontan.

Analogii Viagra

Astăzi, pe lângă Viagra, există mulți analogi pe piață care au proprietăți identice și compoziție similară. Acestea includ:

• Levitra.
• Cialis.

În plus, puteți cumpăra generice de Viagra în farmacii, adică medicamente care conțin sildenafil. Pot exista unele discrepanțe în componentele auxiliare din compoziție, dar ingredientul activ rămâne neschimbat.

De exemplu:

• Kamagra.
• Vigrande.
• Revatio.

Producătorul de analogi, folosind o formulă complet identică a substanței active originale, nu poate efectua teste de laborator și clinice ale medicamentelor rezultate.

Contraindicații și efecte secundare ale Viagra

Din păcate, Viagra în organism nu afectează întotdeauna doar sistemul reproducător. Efectele secundare ale medicamentului provoacă contraindicații la utilizarea acestuia.
Utilizarea Viagra este contraindicată:

• Bărbați sub 18 ani.
• Cu aport paralel de nitrați. Dacă un bărbat ia orice medicament din acest grup conform indicațiilor, atunci medicamentul nu poate fi prescris.
• Utilizarea combinată a medicamentelor originale și generice. Acest lucru poate duce la o supradoză.

Există o serie de boli pentru care este posibilă administrarea de Viagra, dar trebuie făcută numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Medicamentul este prescris cu prudență în prezența unor astfel de patologii:

Dacă se prescrie medicamentul sau nu, trebuie stabilit de către medic, pe baza unei analize a stării generale de sănătate a bărbatului, luând în considerare terapia medicamentoasă concomitentă, precum și bolile existente.

Toate efectele secundare pot fi împărțite în mai multe grupuri. Acestea sunt împărțite în funcție de frecvența de apariție detectată în timpul studiilor clinice:

Foarte comun:

• hiperemie (roșeață) a feței cauzată de un jet de sânge;

Apar frecvent:

• (ritm cardiac crescut);
• iritatii ale pielii;
• deficiență vizuală. Medicamentul poate provoca: acromatopsie, hipersensibilitate la lumină și vedere încețoșată;
• congestie nazala;
• tulburari ale somnului;
• fenomene.

Cazuri izolate de manifestare:

• roșeață (injecție) sclerei;
• din sistemul cardiovascular s-au observat: tahiaritmie, colaps (scădere semnificativă a tensiunii arteriale) și;
• disfuncție a prostatei;

Farmacologie

Sildenafilul este un inhibitor selectiv puternic al fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5) specifică cGMP.

Mecanismul fiziologic al erecției este asociat cu eliberarea de oxid nitric (NO) în corpul cavernos în timpul stimulării sexuale. Aceasta, la rândul său, duce la o creștere a nivelurilor de cGMP, la relaxarea ulterioară a țesutului muscular neted al corpului cavernos și la creșterea fluxului sanguin.

Sildenafilul nu are un efect relaxant direct asupra corpului cavernos izolat la om, dar sporește efectul NO prin inhibarea PDE5, care este responsabilă pentru descompunerea cGMP.

Sildenafilul este selectiv pentru PDE5 in vitro, activitatea sa împotriva PDE5 o depășește pe cea a altor izoenzime fosfodiesteraze cunoscute: PDE6 - de 10 ori; PDE1 - de peste 80 de ori; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - de peste 700 de ori. Sildenafilul este de 4000 de ori mai selectiv pentru PDE5 în comparație cu PDE3, ceea ce este de cea mai mare importanță deoarece PDE3 este una dintre enzimele cheie în reglarea contractilității miocardice.

O condiție prealabilă pentru eficacitatea sildenafilului este stimularea sexuală.

Date clinice

Cercetare cardiacă

Utilizarea sildenafilului în doze de până la 100 mg nu a condus la modificări ECG semnificative clinic la voluntarii sănătoși. Scăderea maximă a tensiunii arteriale sistolice în decubit dorsal după administrarea de sildenafil în doză de 100 mg a fost de 8,3 mm Hg, iar tensiunea arterială diastolică a fost de 5,3 mm Hg. Un efect mai pronunțat, dar și tranzitoriu asupra tensiunii arteriale a fost observat la pacienții care au luat nitrați.

Într-un studiu al efectului hemodinamic al sildenafilului în doză unică de 100 mg la 14 pacienți cu boală coronariană severă (mai mult de 70% dintre pacienți au avut stenoză a cel puțin unei artere coronare), tensiunea arterială sistolică și diastolică în repaus a scăzut cu 7 %, respectiv 6%, iar presiunea sistolică pulmonară a scăzut cu 9%. Sildenafilul nu a afectat debitul cardiac și nici nu a afectat fluxul sanguin în arterele coronare stenotice și, de asemenea, a dus la o creștere (cu aproximativ 13%) a fluxului sanguin coronarian indus de adenozină atât în ​​arterele coronare stenotice, cât și în cele intacte.

Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, 144 de pacienți cu disfuncție erectilă și angină pectorală stabilă care luau medicamente antianginoase (cu excepția nitraților) și-au făcut exerciții fizice până când simptomele anginei lor s-au îmbunătățit. Durata exercițiului a fost semnificativ mai mare (19,9 secunde; 0,9-38,9 secunde) la pacienții care au luat sildenafil în doză unică de 100 mg, comparativ cu pacienții cărora li s-a administrat placebo.

Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo a examinat efectul variației dozei de sildenafil (până la 100 mg) la bărbații (n=568) cu disfuncție erectilă și hipertensiune arterială care iau mai mult de două medicamente antihipertensive. Sildenafilul a îmbunătățit erecțiile la 71% dintre bărbați, comparativ cu 18% din grupul placebo. Incidența reacțiilor adverse a fost comparabilă cu cea a altor grupuri de pacienți, precum și la persoanele care au luat mai mult de trei medicamente antihipertensive.

Studii cu deficiențe de vedere

La unii pacienți, la 1 oră după administrarea de sildenafil în doză de 100 mg, testul Farnsworth-Munsell 100 a evidențiat o afectare ușoară și tranzitorie a capacității de a distinge nuanțe de culoare (albastru/verde). La 2 ore după administrarea medicamentului, aceste modificări au lipsit. Se crede că afectarea vederii culorilor este cauzată de inhibarea PDE6, care este implicată în transmiterea luminii în retină. Sildenafilul nu a avut niciun efect asupra acuității vizuale, percepției contrastului, electroretinogramei, presiunii intraoculare sau diametrului pupilei.

Într-un studiu încrucișat controlat cu placebo la pacienți cu degenerescență maculară cu debut precoce dovedit (n=9), sildenafilul în doză unică de 100 mg a fost bine tolerat. Nu au existat modificări semnificative clinic ale vederii evaluate prin teste vizuale specifice (acuitatea vizuală, rețeaua Amsler, percepția culorii, simularea transmisiei culorii, perimetrul Humphrey și fotostresul).

Eficienţă

Eficacitatea și siguranța sildenafilului au fost evaluate în 21 de studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, cu o durată de până la 6 luni, la 3.000 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 19 și 87 de ani cu disfuncție erectilă de diferite etiologii (organică, psihogenă sau mixtă). Eficacitatea medicamentului a fost evaluată la nivel global folosind un jurnal de erecție, Indexul Internațional al Funcției Erectile (un chestionar validat despre starea funcției sexuale) și un interviu cu partenerul. Eficacitatea sildenafilului, definită ca abilitatea de a obține și de a menține o erecție suficientă pentru un act sexual satisfăcător, a fost demonstrată în toate studiile efectuate și a fost confirmată în studii pe termen lung cu durata de 1 an. În studiile cu doză fixă, proporția de pacienți care au raportat că terapia le-a îmbunătățit erecțiile a fost: 62% (doză de sildenafil de 25 mg), 74% (doză de sildenafil de 50 mg) și 82% (doză de sildenafil de 100 mg), comparativ cu 25% în grupul placebo. Analiza indicelui internațional al funcției erectile a arătat că, pe lângă îmbunătățirea erecției, tratamentul cu sildenafil a crescut și calitatea orgasmului, a obținut satisfacție în urma actului sexual și satisfacție generală.

Conform datelor reunite, printre pacienții care au raportat îmbunătățirea erecțiilor cu tratament cu sildenafil, 59% dintre pacienții cu diabet zaharat, 43% dintre pacienții care au suferit prostatectomie radicală și 83% dintre pacienții cu leziuni ale măduvei spinării (comparativ cu 16%, 15% și 12% în grupul placebo) respectiv).

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, sildenafilul este absorbit rapid. Biodisponibilitatea absolută este în medie de 40% (25-63%). In vitro, sildenafilul la o concentrație de aproximativ 1,7 ng/ml (3,5 nM) inhibă PDE5 umană cu 50%. După o doză unică de 100 mg de medicament pe cale orală, Cmax medie de sildenafil liber este de 18 ng/ml (38 nM) și este atinsă atunci când este administrat pe stomacul gol în medie de 60 de minute (30-120 de minute).

Atunci când sunt luate în combinație cu alimente grase, rata de absorbție este redusă; Tmax crește cu 60 de minute, iar Cmax scade în medie cu 29%. Cu toate acestea, gradul de absorbție nu se modifică semnificativ (ASC scade cu 11%).

Distributie

Vd de sildenafil la starea de echilibru este în medie de 105 litri.

Legarea sildenafilului și a principalului său metabolit N-desmetil circulant de proteinele plasmatice este de aproximativ 96% și este independentă de concentrația totală de sildenafil. Mai puțin de 0,0002% din doză (în medie 188 ng) a fost găsită în sperma la 90 de minute după administrarea medicamentului.

Metabolism

Sildenafilul este metabolizat în principal în ficat sub influența izoenzimelor CYP3A4 (cale majoră) și CYP2C9 (cale minoră).

Principalul metabolit activ circulant, care se formează ca urmare a N-demetilării sildenafilului, suferă un metabolism suplimentar.

În ceea ce privește selectivitatea acțiunii asupra PDE, metabolitul este comparabil cu sildenafilul, iar activitatea sa împotriva PDE5 in vitro este de aproximativ 50% din activitatea sildenafilului.

Concentrația metabolitului în plasma sanguină este de aproximativ 40% din cea a sildenafilului.

Metabolitul N-demetil suferă un metabolism suplimentar; T1/2 este de aproximativ 4 ore.

Îndepărtarea

Clearance-ul total al sildenafilului din organism este de 41 l/h, iar timpul de înjumătățire final este de 3-5 ore.După administrare orală, sildenafilul este excretat sub formă de metaboliți, în principal în fecale (aproximativ 80% din doză) și într-o măsură mai mică în urină (aproximativ 13% din doză).

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

La vârstnicii sănătoși (cu vârsta peste 65 de ani), clearance-ul sildenafilului este redus, iar concentrația plasmatică a substanței active libere este cu aproximativ 40% mai mare decât concentrația acesteia la pacienții tineri (18-45 ani). Vârsta nu are un efect semnificativ clinic asupra incidenței reacțiilor adverse.

În caz de insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei 50-80 ml/min) și moderată (clearance-ul creatininei 30-49 ml/min), parametrii farmacocinetici ai sildenafilului nu se modifică după o singură doză orală de 50 mg.

În insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei ≤30 ml/min), clearance-ul sildenafilului este redus, ceea ce duce la o creștere de aproximativ două ori a ASC (100%) și a C max (88%) comparativ cu cei cu funcție renală normală la pacienți. din aceeași grupă de vârstă.

La pacienții cu ciroză hepatică (clasa Child-Pugh A și B), clearance-ul sildenafilului este redus, ceea ce duce la o creștere a ASC (84%) și a Cmax (47%) în comparație cu cei cu funcție hepatică normală la pacienții cu aceleași grupe de vârstă. Farmacocinetica sildenafilului la pacienții cu insuficiență hepatică severă (clasa Child-Pugh C) nu a fost studiată.

Formular de eliberare

Comprimate filmate albastre, sub formă de romb, ușor biconvexe, cu margini tăiate și rotunjite, inscripționate cu „Pfizer” pe o parte și „VGR 25” pe cealaltă parte.

Excipienți: celuloză microcristalină - 78,291 mg, fosfat acid de calciu - 26,097 mg, croscarmeloză sodică - 7,5 mg, stearat de magneziu - 3 mg.

Compoziția învelișului de peliculă*: opadry blue OY-LS-20921 (hipromeloză, lactoză, triacetină, dioxid de titan (E171), lac de aluminiu pe bază de indigo carmin (E132)) - 3,75 mg și opadry transparent YS-2-19114-A (hipromeloză , triacetină) - 1,125 mg.

1 BUC. - blistere (1) - pachete de carton cu control pentru prima deschidere.

* la acoperirea filmului pot fi adăugate până la 30 µg/g de vanilină și/sau biotină; în acest caz, conținutul unuia sau ambelor componente din filmul de acoperire va fi de până la 0,75 μg pentru o doză de 25 mg.

Dozare

Medicamentul este luat pe cale orală.

La pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.

Pentru insuficiență renală ușoară până la moderată (CR 30-80 ml/min), nu este necesară ajustarea dozei; pentru insuficiență renală severă (CR).<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Utilizare combinată cu alte medicamente

Când este utilizat împreună cu ritonavir, doza unică maximă de Viagra ® nu trebuie să depășească 25 mg, frecvența de utilizare este de 1 dată la 48 de ore.

Când se utilizează împreună cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (eritromicină, saquinavir, ketoconazol, itraconazol), doza inițială de Viagra® trebuie să fie de 25 mg.

Pentru a minimiza riscul de hipotensiune arterială posturală la pacienții care iau alfa-blocante, Viagra trebuie început numai după ce s-a obținut stabilizarea hemodinamică la acești pacienți. Trebuie luată în considerare oportunitatea reducerii dozei inițiale de sildenafil.

Supradozaj

Cu o singură doză de medicament de până la 800 mg, evenimentele adverse au fost comparabile cu cele în cazul administrării de sildenafil în doze mai mici, dar au fost mai frecvente.

Tratament: terapie simptomatică. Hemodializa nu accelerează clearance-ul sildenafilului, deoarece acesta din urmă se leagă activ de proteinele plasmatice și nu este excretat prin urină.

Interacţiune

Efectul altor medicamente asupra metabolismului sildenafilului

Metabolizarea sildenafilului are loc în principal în ficat sub influența izoenzimelor CYP3A4 (caia principală) și CYP2C9, prin urmare inhibitorii acestor izoenzime pot reduce clearance-ul sildenafilului, iar inductorii, în consecință, cresc clearance-ul sildenafilului.

La utilizarea concomitentă a inhibitorilor CYP3A4 (cum ar fi ketoconazol, eritromicină, cimetidină), a fost observată o scădere a clearance-ului sildenafilului.

Cimetidina (în doză de 800 mg), care este un inhibitor nespecific al CYP3A4, atunci când este luată concomitent cu sildenafil (în doză de 50 mg), determină o creștere a concentrațiilor plasmatice de sildenafil cu 56%.

O singură doză de sildenafil într-o doză de 100 mg simultan cu eritromicină, un inhibitor specific al CYP3A4 (când se ia eritromicină 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile), în timp ce se obține o concentrație constantă de eritromicină în sânge, duce la o creștere în ASC al sildenafilului cu 182%.

Cu utilizarea simultană a sildenafilului (doză unică de 100 mg) și a saquinavirului (1200 mg de 3 ori pe zi), care este atât un inhibitor de protează HIV, cât și un inhibitor de CYP3A4, obținând în același timp o concentrație constantă de saquinavir în sânge, Cmax de sildenafil. în sânge a crescut cu 140% și ASC a crescut cu 210%. Sildenafilul nu a avut niciun efect asupra parametrilor farmacocinetici ai saquinavirului.

Inhibitorii mai puternici ai izoenzimei CYP3A4, cum ar fi ketoconazolul sau itraconazolul, pot determina modificări mai pronunțate ale farmacocineticii sildenafilului.

Utilizarea simultană a sildenafilului (doză unică de 100 mg) și a ritonavirului (500 mg de 2 ori pe zi), care este un inhibitor de protează HIV și un inhibitor puternic al izoenzimelor citocromului P450, în timp ce obținerea unei concentrații constante de ritonavir în sânge duce la o creștere a Cmax a sildenafilului cu 300% (4 ori) și a ASC cu 1000% (11 ori). După 24 de ore, concentrația de sildenafil în plasma sanguină a fost de aproximativ 200 ng/ml (cu o singură doză de sildenafil - 5 ng/ml).

O singură doză de antiacid (hidroxid de magneziu/hidroxid de aluminiu) nu afectează biodisponibilitatea sildenafilului.

În studiile care au implicat voluntari sănătoși, cu utilizarea simultană a unui antagonist al receptorului de endotelină, bosentan (un inductor al izoenzimei CYP3A4 (moderat), CYP2C9 și posibil CYP2C19) la concentrație la starea de echilibru (125 mg de 2 ori/zi) și sildenafil la concentrație de echilibru (80 mg de 3 ori/zi) a existat o scădere a ASC și Cmax a sildenafilului cu 62,6% și, respectiv, 52,4%. Sildenafilul a crescut ASC și Cmax ale bosentanului cu 49,8% și, respectiv, 42%. Se presupune că utilizarea simultană a sildenafilului cu inductori puternici ai izoenzimei CYP3A4, cum ar fi rifampicina, poate duce la o scădere mai mare a concentrației de sildenafil în plasma sanguină.

Inhibitorii izoenzimei CYP2C9 (cum ar fi tolbutamida, warfarina), izoenzimei CYP2D6 (cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresivele triciclice), tiazidele și diureticele asemănătoare tiazidelor, inhibitorii ECA și antagoniștii de calciu nu afectează sifarmacokineticele.

Administrarea concomitentă de azitromicină (500 mg/zi timp de 3 zile) nu are niciun efect asupra ASC, Cmax, Tmax, constantă a vitezei de eliminare și T1/2 a sildenafilului sau a principalului său metabolit circulant.

Efectul sildenafilului asupra altor medicamente

Sildenafilul este un inhibitor slab al izoenzimelor sistemului citocromului P450 - 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 și 3A4 (IK 50 >150 µmol). Când sildenafilul este utilizat în dozele recomandate, Cmax este de aproximativ 1 µmol, deci este puțin probabil ca sildenafilul să afecteze clearance-ul substraturilor acestor izoenzime.

Sildenafilul sporește efectul hipotensiv al nitraților atât în ​​cazul utilizării pe termen lung, cât și atunci când este utilizat pentru indicații acute. În acest sens, utilizarea sildenafilului în combinație cu nitrați sau donatori de oxid nitric este contraindicată.

La administrarea concomitentă de alfa-blocant doxazosin (4 mg și 8 mg) și sildenafil (25 mg, 50 mg și 100 mg) la pacienții cu hiperplazie benignă de prostată cu hemodinamică stabilă, scăderea suplimentară medie a tensiunii arteriale sistolice/diastolice în în decubit dorsal a fost de 7/7 mm Hg, 9/5 mm Hg si 8/4 mm Hg. respectiv, și în poziție în picioare - 6/6 mm Hg, 11/4 mm Hg. si 4/5 mm Hg. respectiv. La astfel de pacienți au fost raportate cazuri rare de hipotensiune arterială posturală simptomatică, manifestată sub formă de amețeli (fără leșin). La pacienții sensibili selectați care primesc alfa-blocante, utilizarea concomitentă de sildenafil poate duce la hipotensiune arterială simptomatică.

Nu au existat semne de interacțiuni semnificative între sildenafil și tolbutamidă (250 mg) sau warfarină (40 mg), care sunt metabolizate de CYP2C9.

Sildenafilul în doză de 100 mg nu afectează parametrii farmacocinetici ai inhibitorilor de protează HIV la concentrații constante în sânge, cum ar fi saquinavir și ritonavir, care sunt, de asemenea, substraturi CYP3A4.

Utilizarea concomitentă a sildenafilului la starea de echilibru (80 mg de 3 ori/zi) duce la o creștere a ASC și Cmax a bosentanului (125 mg de 2 ori/zi) cu 49,8% și, respectiv, 42%.

Sildenafilul în doză de 50 mg nu provoacă o creștere suplimentară a timpului de sângerare atunci când se administrează acid acetilsalicilic la o doză de 150 mg.

Sildenafilul în doză de 50 mg nu sporește efectul hipotensiv al etanolului la voluntarii sănătoși, cu un nivel maxim de etanol în sânge de 0,08% (80 mg/dL) în medie.

La pacienții cu hipertensiune arterială, nu au existat semne de interacțiune între sildenafil (la doză de 100 mg) și amlodipină. Reducerea medie suplimentară a tensiunii arteriale în decubit dorsal este de 8 mm Hg. (sistolic) și 7 mm Hg. (diastolic).

Utilizarea sildenafilului în combinație cu medicamente antihipertensive nu duce la reacții adverse suplimentare.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare au fost durerile de cap și înroșirea feței.

Efectele secundare sunt de obicei ușoare sau moderate și tranzitorii.

Studiile cu doze fixe au constatat că incidența unor evenimente adverse crește odată cu creșterea dozei.

Frecvența reacțiilor adverse este determinată după cum urmează:

Din partea sistemului imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate (inclusiv erupții cutanate), reacții alergice.

Din organul vederii: adesea - vedere încețoșată, vedere încețoșată, cianopsie; mai puțin frecvente - dureri oculare, fotofobie, fotopsie, cromatopsie, roșeață a ochilor/injecții sclerale, modificări ale luminozității percepției luminii, midriază, conjunctivită, hemoragie în țesutul ocular, cataractă, perturbarea aparatului lacrimal; rar - umflarea pleoapelor și a țesuturilor adiacente, o senzație de uscăciune a ochilor, prezența cercurilor curcubeu în câmpul vizual în jurul sursei de lumină, oboseală crescută a ochilor, vederea obiectelor în galben (xantopsie), vederea obiectelor în roșu ( eritropsie), hiperemie conjunctivală, iritație a mucoasei ochiului, disconfort la nivelul ochilor; frecvență necunoscută - neuropatie optică ischemică anterioară non-arteritică (NAIOP), ocluzie a venei retiniene, defect al câmpului vizual, diplopie*, pierderea temporară a vederii sau scăderea acuității vizuale, creșterea presiunii intraoculare, edem retinian, boală vasculară retiniană, dezlipire vitros/tracțiune vitreală .

Din partea organului auditiv: mai puțin frecvente - scăderea sau pierderea bruscă a auzului, tinitus, dureri de urechi.

Din sistemul cardiovascular: adesea - „bufeuri”; mai puțin frecvente - tahicardie, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, angină instabilă, bloc AV, ischemie miocardică, tromboză vasculară cerebrală, stop cardiac, insuficiență cardiacă, citiri ECG anormale, cardiomiopatie; rar - fibrilație atrială.

Din sistemul hematopoietic: rar - anemie, leucopenie.

Din partea metabolismului și nutriției: rar - senzație de sete, edem, gută, diabet zaharat necompensat, hiperglicemie, edem periferic, hiperuricemie, hipoglicemie, hipernatremie.

Din sistemul respirator: adesea - congestie nazală; mai puțin frecvente - sângerări nazale, rinită, astm bronșic, dispnee, laringită, faringită, sinuzită, bronșită, creșterea volumului sputei, creșterea tusei; rar - senzație de senzație de strângere în gât, uscăciune a mucoasei nazale, umflarea mucoasei nazale.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, dispepsie; mai puțin frecvente - boală de reflux gastroesofagian, vărsături, dureri abdominale, gură uscată, glosită, gingivita, colită, disfagie, gastrită, gastroenterită, esofagită, stomatită, teste funcționale anormale ale ficatului, sângerare rectală; rar - hipoestezie a mucoasei bucale.

Din sistemul musculo-scheletic: adesea - dureri de spate; mai puțin frecvente - mialgie, durere la nivelul membrelor, artrită, artroză, ruptură de tendon, tenosinovită, dureri osoase, miastenia gravis, sinovită.

Din sistemul genito-urinar: rar - cistita, nicturie, marirea sanilor, incontinenta urinara, hematurie, tulburari de ejaculare, umflarea genitale, anorgasmie, hematospermie, afectarea tesutului penian; rareori - erecție prelungită și/sau priapism.

Din sistemul nervos central și periferic: foarte des - cefalee; adesea - amețeli; mai puțin frecvente - somnolență, migrenă, ataxie, hipertonicitate, nevralgie, neuropatie, parestezie, tremor, vertij, simptome de depresie, insomnie, vise neobișnuite, reflexe crescute, hipoestezie; rar - convulsii*, convulsii repetate*, leșin.

Din piele și țesuturi subcutanate: mai puțin frecvente - erupții cutanate, urticarie, herpes simplex, mâncărime, transpirație crescută, ulcerații ale pielii, dermatită de contact, dermatită exfoliativă; frecvență necunoscută - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.

Altele: rar - senzație de căldură, umflarea feței, reacții de fotosensibilitate, șoc, astenie, oboseală crescută, dureri de diverse localizări, frisoane, căderi accidentale, dureri în piept, leziuni accidentale; rar - iritabilitate.

* Reacții adverse identificate în timpul studiilor de după punerea pe piață.

În timpul utilizării după punerea pe piață a sildenafilului pentru tratamentul disfuncției erectile, au fost raportate evenimente adverse, cum ar fi complicații cardiovasculare severe (inclusiv infarct miocardic, angină instabilă, moarte subită cardiacă, aritmie ventriculară, accident vascular cerebral hemoragic, atac ischemic tranzitoriu, hipertensiune arterială și hipotensiune). ), care a avut o asociere temporară cu utilizarea sildenafilului. Majoritatea acestor pacienți, dar nu toți, prezentau factori de risc pentru complicații cardiovasculare. Multe dintre aceste evenimente adverse au apărut la scurt timp după activitatea sexuală, iar unele dintre ele au apărut după administrarea de sildenafil fără activitate sexuală ulterioară. Nu este posibil să se stabilească o legătură directă între evenimentele adverse observate și aceștia sau alți factori.

Deficiență vizuală

În cazuri rare, în timpul utilizării post-înregistrare a tuturor inhibitorilor PDE5, inclusiv. S-a raportat sildenafil, neuropatie optică ischemică anterioară non-arteritică (NAIOPN), o boală rară și cauză de scădere sau pierdere a vederii. Majoritatea acestor pacienți au avut factori de risc, inclusiv scăderea raportului edem papilar/disc („disc congestiv”), vârsta peste 50 de ani, diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală coronariană, hiperlipidemie și fumat. Un studiu observațional a evaluat dacă utilizarea recentă a clasei de medicamente inhibitoare PDE5 a fost asociată cu debutul acut al NPINSID. Rezultatele indică o creștere de aproximativ 2 ori a riscului de NPINSID în 5 timpi de înjumătățire de la utilizarea inhibitorului PDE5. Conform literaturii publicate, incidența anuală a NPINSID este de 2,5-11,8 cazuri la 100.000 de bărbați cu vârsta > 50 de ani în populația generală. În caz de pierdere bruscă a vederii, pacienții trebuie sfătuiți să întrerupă tratamentul cu sildenafil și să consulte imediat un medic. Persoanele care au avut deja un caz de NPIND au un risc crescut de NPIND recurent. Prin urmare, medicul ar trebui să discute acest risc cu astfel de pacienți, precum și să discute cu aceștia potențialul efectelor adverse ale inhibitorilor PDE5. Inhibitori PDE5, incl. sildenafilul trebuie utilizat cu prudență la astfel de pacienți și numai în situațiile în care beneficiul așteptat depășește riscul.

La utilizarea medicamentului Viagra ® în doze care depășesc cele recomandate, evenimentele adverse au fost similare cu cele menționate mai sus, dar de obicei au apărut mai des.

Indicatii

• tratamentul disfuncției erectile, caracterizată prin incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție a penisului suficientă pentru un act sexual satisfăcător.

Sildenafilul este eficient numai în timpul stimulării sexuale.

Contraindicatii

• utilizarea la pacienții care primesc donatori continui sau intermitenți de oxid nitric, nitrați organici sau nitriți sub orice formă, deoarece sildenafilul sporește efectul hipotensiv al nitraților;
• utilizarea simultană a medicamentului cu alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile (siguranța și eficacitatea terapiei combinate nu au fost studiate);
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
• femei;
• hipersensibilitate la sildenafil sau la orice component al medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de deformare anatomică a penisului (inclusiv angulație, fibroză cavernoasă sau boala Peyronie); pentru bolile care predispun la dezvoltarea priapismului (cum ar fi anemia cu celule falciforme, mielomul multiplu, leucemia, trombocitopenia); pentru boli însoțite de sângerare; cu exacerbarea ulcerului peptic al stomacului și duodenului; retinită pigmentară ereditară; insuficiență cardiacă, angină instabilă, infarct miocardic în ultimele 6 luni, accident vascular cerebral, aritmii severe care pun viața în pericol, hipertensiune arterială (TA mai mare de 170/100 mmHg) sau hipotensiune (TA mai mică de 90/50 mmHg).

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Conform indicației sale înregistrate, medicamentul nu este destinat utilizării la femei.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Deoarece eliminarea sildenafilului este afectată la pacienții cu leziuni hepatice (de exemplu, ciroză), doza de medicament trebuie redusă la 25 mg.

Utilizați pentru insuficiență renală

Pentru insuficiență renală ușoară până la moderată (CR 30-80 ml/min), nu este necesară ajustarea dozei; pentru insuficiență renală severă (CR).<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Utilizare la copii

Medicamentul nu este destinat utilizării la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a diagnostica disfuncția erectilă, a determina posibilele cauze ale acesteia și pentru a selecta tratamentul adecvat, este necesar să obțineți un istoric medical complet și să efectuați un examen fizic amănunțit. Tratamentele pentru disfuncția erectilă trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu deformare anatomică a penisului (angulație, fibroză cavernoasă, boala Peyronie) sau la pacienții cu factori de risc pentru dezvoltarea priapismului (anemia falciformă, mielom multiplu, leucemie).

În timpul studiilor de după punerea pe piață, au fost raportate cazuri de erecție prelungită și priapism. Dacă erecția persistă mai mult de 4 ore, pacientul trebuie să solicite imediat ajutor medical. Dacă tratamentul pentru priapism nu este efectuat imediat, acesta poate duce la deteriorarea țesutului penisului și la pierderea ireversibilă a potenței.

Medicamentele destinate tratarii disfuncției erectile nu trebuie prescrise bărbaților pentru care activitatea sexuală este nedorită.

Activitatea sexuală prezintă un anumit risc în prezența bolilor de inimă, așa că înainte de a începe orice terapie pentru disfuncția erectilă, medicul trebuie să trimită pacientul pentru o examinare a stării sistemului cardiovascular. Activitatea sexuală nu este recomandată la pacienții cu insuficiență cardiacă, angină instabilă, infarct miocardic sau accident vascular cerebral în ultimele 6 luni, aritmii care pun viața în pericol, hipertensiune arterială (TA >170/100 mm Hg) sau hipotensiune (TA).<90/50 мм рт.ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Виагра ® , по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Complicații cardiovasculare

În timpul utilizării după punerea pe piață a sildenafilului pentru tratamentul disfuncției erectile, evenimente adverse cum ar fi complicații cardiovasculare grave (inclusiv infarct miocardic, angină instabilă, moarte subită cardiacă, aritmie ventriculară, accident vascular cerebral hemoragic, atac ischemic tranzitoriu, hipertensiune arterială și hipotensiune arterială), care a avut o asociere temporară cu utilizarea sildenafilului. Majoritatea acestor pacienți, dar nu toți, prezentau factori de risc pentru complicații cardiovasculare. Multe dintre aceste evenimente adverse au apărut la scurt timp după activitatea sexuală, iar unele dintre ele au apărut după administrarea de sildenafil fără activitate sexuală ulterioară. Nu este posibil să se stabilească o legătură directă între evenimentele adverse observate și aceștia sau alți factori.

Hipotensiune

Sildenafilul are un efect vasodilatator sistemic, ceea ce duce la o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale, care nu este un efect semnificativ clinic și nu duce la nicio consecință la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, înainte de a prescrie Viagra ®, medicul trebuie să evalueze cu atenție riscul posibilelor manifestări nedorite ale efectului vasodilatator la pacienții cu boli relevante, în special pe fondul activității sexuale. Se observă o susceptibilitate crescută la vasodilatatoare la pacienții cu obstrucție a tractului de flux ventricular stâng (stenoză aortică, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică), precum și cu sindromul rar de atrofie a sistemelor multiple, manifestat prin dereglarea severă a tensiunii arteriale din sistemul nervos autonom.

Deoarece utilizarea concomitentă de sildenafil și alfa-blocante poate duce la hipotensiune arterială simptomatică la pacienții sensibili selectați, Viagra ® trebuie administrat cu precauție la pacienții care iau alfa-blocante. Pentru a minimiza riscul de apariție a hipotensiunii arteriale posturale la pacienții care iau alfa-blocante, Viagra trebuie început numai după ce parametrii hemodinamici s-au stabilizat la acești pacienți. De asemenea, ar trebui să luați în considerare oportunitatea reducerii dozei inițiale de Viagra®. Pacienții trebuie informați cu privire la măsurile pe care trebuie să le întreprindă dacă apar simptome de hipotensiune posturală.

Deficiență vizuală

În cazuri rare, în timpul utilizării post-înregistrare a tuturor inhibitorilor PDE5, inclusiv. S-a raportat sildenafil, neuropatie optică ischemică anterioară non-arteritică (NAIOPN), o boală rară și cauză de scădere sau pierdere a vederii. Majoritatea acestor pacienți au avut factori de risc, inclusiv scăderea raportului edem papilar/disc („disc congestiv”), vârsta peste 50 de ani, diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală coronariană, hiperlipidemie și fumat. Un studiu observațional a evaluat dacă utilizarea recentă a clasei de medicamente inhibitoare PDE5 a fost asociată cu debutul acut al NPINSID. Rezultatele indică o creștere de aproximativ 2 ori a riscului de NPINSID în 5 timpi de înjumătățire de la utilizarea inhibitorului PDE5. Conform literaturii publicate, incidența anuală a NPINSID este de 2,5-11,8 cazuri la 100.000 de bărbați cu vârsta > 50 de ani în populația generală. În caz de pierdere bruscă a vederii, pacienții trebuie sfătuiți să întrerupă tratamentul cu sildenafil și să consulte imediat un medic. Persoanele care au avut deja un caz de NPIND au un risc crescut de NPIND recurent. Prin urmare, medicul ar trebui să discute acest risc cu astfel de pacienți, precum și să discute cu aceștia potențialul efectelor adverse ale inhibitorilor PDE5. Inhibitori PDE5, incl. sildenafilul trebuie utilizat cu prudență la astfel de pacienți și numai în situațiile în care beneficiul așteptat depășește riscul.

Un număr mic de pacienți cu retinită pigmentară ereditară au o disfuncție determinată genetic a fosfodiesterazelor retiniene. Nu există informații despre siguranța Viagra ® la pacienții cu retinită pigmentară, așa că sildenafilul trebuie utilizat cu prudență.

Afectarea auzului

Unele studii clinice și de după punerea pe piață au raportat cazuri de deteriorare bruscă sau pierdere a auzului asociate cu utilizarea tuturor inhibitorilor PDE5, inclusiv sildenafilul. Majoritatea acestor pacienți au avut factori de risc pentru deteriorarea bruscă sau pierderea auzului. Nu a fost stabilită o relație cauză-efect între utilizarea inhibitorilor PDE5 și pierderea sau deteriorarea bruscă a auzului. În caz de deteriorare bruscă a auzului sau pierderea auzului în timpul tratamentului cu sildenafil, pacientul trebuie să consulte imediat un medic.

Sângerare

Sildenafilul sporește efectul antiplachetar al nitroprusiatului de sodiu, un donor de oxid nitric, asupra trombocitelor umane in vitro. Nu există date privind siguranța sildenafilului la pacienții cu tendință de sângerare sau exacerbare a ulcerelor gastrice și duodenale, de aceea Viagra ® trebuie utilizat cu prudență la acești pacienți. Incidența epistaxisului la pacienții cu hipertensiune pulmonară asociată cu boli difuze ale țesutului conjunctiv a fost mai mare (sildenafil 12,9%, placebo 0%) decât la pacienții cu hipertensiune pulmonară primară (sildenafil 3%, placebo 2,4%). La pacienții cărora li s-a administrat sildenafil în asociere cu un antagonist al vitaminei K, incidența epistaxisului a fost mai mare (8,8%) decât la pacienții care nu au luat un antagonist al vitaminei K (1,7%).

Utilizați împreună cu alte mijloace de tratare a disfuncției erectile

Siguranța și eficacitatea Viagra ® în combinație cu alți inhibitori PDE5 sau alte medicamente pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare care conțin sildenafil (de exemplu, Revatio ®) sau alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile, prin urmare utilizarea unor astfel de combinații nu este recomandată .

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul tratamentului cu Viagra ®, nu au fost observate efecte negative asupra capacității de a conduce o mașină sau de a folosi alte echipamente tehnice. Cu toate acestea, deoarece atunci când luați medicamentul, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale, dezvoltarea cromatopsiei și vedere încețoșată, ar trebui să fiți atenți la efectul individual al medicamentului în aceste situații, mai ales la începutul tratamentului și atunci când schimbați regim de dozare.

Cât durează Viagra, ce efect are pilula asupra corpului unui bărbat, care este principiul acțiunii sale? Medicamentul farmacologic ajută în lupta împotriva potenței, restabilește puterea masculină și prelungește actul sexual. Utilizarea regulată a produsului normalizează mecanismul natural de erecție, crește dorința sexuală și garantează noi senzații.

Ce este Viagra

Viagra este un medicament dovedit clinic, scopul său principal este eliminarea disfuncției erectile. Produsul este potrivit atât pentru corpul masculin, cât și pentru cel feminin. Un generic de origine indiană cu o istorie lungă și o mulțime de recenzii pozitive, elimină rapid tulburările sexuale, inclusiv impotența. Cât de mult și cum funcționează Viagra? Acțiunea și eficacitatea medicamentului vizează obținerea și întărirea erecției la bărbați, menținând-o în timpul excitării sexuale și a actului sexual.

Medicamentul se bazează pe substanța sildenafil. Componenta activă este responsabilă de procesul natural de erecție. Sildenafilul afectează calitatea ejaculării, făcând-o mai lungă și mai strălucitoare. Atenție: efectul medicamentului începe numai în caz de excitare sexuală. Viagra afectează procesele naturale din organism, îmbunătățind erecția fără stimulare suplimentară.

Cum funcționează Viagra pentru bărbați?

Mecanismul de acțiune al pilulei este de a crește circulația sângelui la baza penisului. Procesul vă permite să lansați mecanisme naturale pentru apariția și îmbunătățirea erecției la un bărbat. Viagra are scopul de a spori apariția naturală a excitării și stimulării sexuale. Proprietățile prezentate fac ca medicamentul să fie solicitat și popular. Viagra Soft nu este un stimulent general care afectează exclusiv libidoul masculin. Tableta crește fluxul de sânge în corpul cavernos al penisului, datorită căruia se dezvoltă o erecție naturală.

Cât timp durează să funcționeze?

Cât de repede funcționează Viagra și ce îl afectează? După administrarea comprimatului, componenta activă începe să se răspândească prin fluxul sanguin sistemic. Vârful maxim al activității sale se înregistrează după 30-40 de minute. Dacă o persoană a consumat alcool sau a consumat o cantitate considerabilă de alimente grase cu o zi înainte, perioada de timp specificată crește. Efectul maxim al medicamentului este înregistrat nu mai devreme de 1,5 ore. Se recomandă să luați tableta pe stomacul gol - acest lucru îi va spori efectul. Cât de rapid va fi rezultatul și cât de mult va dura depinde de corpul bărbatului.

Cat a durat?

Potrivit dezvoltatorului, durata optimă de acțiune a Viagra este de 4-5 ore. Timpul de lucru al medicamentului este influențat de o serie de factori interni, inclusiv de starea sistemului reproducător masculin Cât durează Viagra și cum să influențeze acest proces? Niciun medic nu poate da un răspuns cert la întrebarea cât durează efectul. Fiecare caz este luat în considerare individual.

Studii repetate au arătat că efectul depinde direct de sensibilitatea organismului la componentele medicamentului. Durata de acțiune a Viagra este determinată de fizicul bărbatului, categoria de greutate a acestuia și de funcționarea tractului gastrointestinal. Potrivit pacienților, durata expunerii este de aproximativ 4 ore sau mai mult. Unii bărbați au experimentat un efect mai lung care a durat mult timp. Cât timp durează Viagra și cât de mult va „funcționa” pilula depinde numai de corpul masculin specific.

Cât de mult Viagra să luați pentru un efect de durată

Medicamentul este disponibil în două doze: 50 și 100 mg. Un specialist cu experiență va ajuta la determinarea dozei adecvate a substanței. Dacă cantitatea prescrisă de medicamente nu vă permite să obțineți rezultatul dorit, această problemă trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Pentru un organism sănătos, este indicat să utilizați tableta nu mai mult de o dată pe zi la o doză de 50 mg. În caz de disfuncție erectilă severă, mai ales după 65 de ani, se recomandă să luați 25 mg de medicament; persoana nu poate fi administrată mai mult. Efectul Viagra durează 4 ore, cu condiția ca doza să fie luată corect.

Efecte secundare

Se recomanda cumpararea produsului in farmaciile specializate. Acest lucru garantează siguranța și reduce probabilitatea reacțiilor adverse. Dorind să restabilească rapid potența masculină, reprezentanții jumătății mai puternice a umanității încalcă principiile de bază ale administrării medicamentelor. Acest lucru le afectează negativ bunăstarea, provocând:

• tulburări ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături);
• dureri de cap prelungite;
• rinită acută;
• deteriorarea penisului;
• reacție alergică de intensitate diferită;
• deteriorarea sănătății generale.

Respectarea principiilor de bază de administrare, respectarea dozei date și luarea în considerare a datei de expirare va ajuta la evitarea reacțiilor adverse. Dacă apar disconfort, stare generală de rău sau simptome suplimentare, medicamentul trebuie oprit. Dacă starea nu se îmbunătățește, experții recomandă să solicitați ajutor de la o unitate medicală.

Contraindicatii

Fiecare medicament are contraindicații de utilizare. Acest lucru se datorează componentelor constitutive, precum și efectului medicamentului în sine. Utilizarea Viagra pentru bărbați și femei este interzisă dacă aveți următoarele abateri:

• boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
• anemie (anemie);
• diabetul zaharat;
• deformări ale organelor genitale (trăsătură anatomică);
• leucemie;
• hipersensibilitate la componentele active ale medicamentului.

Un înlocuitor demn pentru Viagra sunt tabletele Levitra; ele diferă ca preț și au un efect mai puțin pronunțat. Cu toate acestea, utilizarea lor nu este recomandată pentru contraindicațiile descrise mai sus. Pentru a obține un rezultat pozitiv, inclusiv prevenirea reacțiilor adverse, medicamentul este luat în conformitate cu recomandările medicului.

Video

Este dificil să găsești o persoană care nu știe nimic despre medicamentul Viagra. Uneori drogul acționează ca un panaceu pentru relații, deși cu un risc pentru inimă și cu posibilitatea de dependență. Tabletele mici albastre fac unui bărbat lucruri imposibile în sfera sexuală, crescându-i stima de sine și valoarea în ochii iubitului său.

Dar mulți oameni se întreabă de mult: ce se va întâmpla dacă o fată ia Viagra? Va apărea un efect identic cu cel pe care îl are medicamentul asupra corpului masculin sau pur și simplu nu se va întâmpla nimic? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în articol, dar mai întâi să vorbim despre Viagra.

Ce este medicamentul?

Viagra este un medicament foarte eficient care este prescris în principal pentru tratamentul disfuncției erectile. Acțiunea Viagra se realizează prin activarea fluxului sanguin suplimentar către penisul bărbatului, care întărește și prelungește starea de erecție, contribuind la creșterea senzațiilor orgasmice. Fiecare comprimat conține de la 25 la 100 mg de sildenafil.

Un blister poate conține de la una până la douăsprezece comprimate. Medicamentul este poziționat ca o salvare pentru impotența sexuală și este rar ca un bărbat să aibă nevoie de o rețetă. Nevoia de medicament apare în mod neașteptat și cel mai adesea noaptea, ceea ce este observat chiar și de lucrătorii farmaciei. Sildenafilul funcționează prin blocarea unei substanțe chimice care stimulează fluxul de sânge din penis. Astfel, circulația sângelui crește și bărbatul obține o erecție încrezătoare. Într-o stare excitată, creierul trimite impulsuri nervoase penisului. Terminarea actului sexual face ca mușchii să se contracte și să blocheze cantitatea de sânge care curge către organ.

Din istorie

La început, medicamentul a fost creat pentru un scop complet obișnuit - pentru a trata bolile de inimă. Dar, în timpul studiilor clinice, a fost descoperit un „efect secundar”, care mai târziu a devenit principalul.

Majoritatea bărbaților care iau în mod regulat medicamentul cred că Viagra în sine provoacă o erecție, dar în realitate acest lucru nu este în întregime adevărat. Cu toate acestea, toate instinctele de bază sunt sub controlul creierului și fără excitare sexuală este foarte dificil să obții o erecție. Iar principiul de acțiune al Viagra se bazează pe blocarea unei enzime care interferează cu producerea de substanțe chimice care stimulează glandele sexuale masculine. După administrarea pilulei, oxidul nitric este eliberat în țesuturile penisului. În același timp, mușchii netezi se relaxează și fluxul sanguin crește. Astfel, erecția va fi puternică și lungă, iar emoțiile sexuale vor deveni mai strălucitoare. La bărbații sănătoși, timpul de înjumătățire este de aproximativ patru ore, dar dacă pacientul are insuficiență hepatică sau renală, atunci această perioadă de timp crește.

Efectul medicamentului asupra corpului masculin

Compania farmaceutică Pfizer a testat un nou medicament pe voluntari în 1992.

Mulți oameni le-a plăcut rezultatul, deși a avut un efect redus asupra stării mușchiului inimii. Viagra a început să fie folosit ca medicament independent doar șase ani mai târziu. După cum sa menționat mai sus, medicamentul este prescris oficial pentru tratamentul disfuncției erectile, dar cum să clasificăm exact această afecțiune? Este adesea definită ca o patologie cu scăderea calității erecției ca simptom principal. Mai des, astfel de simptome sunt tipice pentru bărbații în vârstă de patruzeci de ani și mai mult. Apropo, acest diagnostic se răspândește atât în ​​Rusia, cât și în străinătate. În Massachusetts, mai mult de jumătate dintre bărbați au probleme cu erecția. În Rusia, prezența unor astfel de patologii se explică prin fumatul de tutun de calitate scăzută, alcoolismul și oboseala acumulată la locul de muncă. Cuvântul „impotență” este folosit cu prudență, deoarece este echivalat cu absența completă a unei erecții. Dacă aveți disfuncție erectilă și luați Viagra, nu este recomandat să beți alcool, deoarece își sporesc efectele reciproc. Efectul Viagra este încetinit de alimentele grase. Și dacă un bărbat are peste 65 de ani, medicamentul este eliminat mai lent și circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Pentru această categorie de reprezentanți ai sexului puternic, este posibil să luați doar o doză mică de medicament.

Contraindicatii

Medicamentul trebuie utilizat numai după prescripția medicului. Este ușor de luat și foarte eficient. Dar există și contraindicații. În primul rând, medicul trebuie să prescrie nu numai medicamentul în sine, ci și doza acestuia. Medicamentul este interzis dacă luați simultan medicamente pentru tratarea anginei pectorale. Chestia este că conțin nitrați, donatori de oxid nitric, așa că tensiunea arterială scade la un nivel critic. Medicamentul nu trebuie luat dacă există o reacție crescută la componentele din compoziție, alergii, umflare sau dificultăți de respirație. Viagra poate fi utilizat cu prudență în caz de deformare a penisului, ulcer peptic, aritmie sau accident vascular cerebral.

Efectul Viagra poate fi însoțit de o erecție dureroasă, iar aceasta poate dura 4 ore și va necesita intervenție medicală. Chiar și moartea poate apărea: conform statisticilor, mulți bărbați mor din cauza stopului cardiac și unii dintre ei din cauza infarctului miocardic. Nimeni nu a putut acuza compania producătoare pentru moarte, deoarece instrucțiunile stabilesc o serie de contraindicații, iar medicamentul este disponibil oficial pe bază de rețetă.

Deci, ne-am uitat la caracteristicile acestui medicament binecunoscut. Acum să ajungem la răspunsul la întrebarea principală care ne interesează - ce se va întâmpla dacă o fată ia Viagra?

Pentru femei, copii și adolescenți

Medicamentul este contraindicat pentru aceste grupuri de persoane. Cel puțin așa se credea înainte. Dacă gândim logic, atunci cel puțin până la vârsta de 18 ani, adolescenții nu ar trebui să aibă probleme cu erecțiile. Dacă un bărbat sănătos ia Viagra și observă o îmbunătățire a erecției, atunci cel mai probabil a avut probleme ascunse. Oamenii de știință americani au efectuat cercetări încercând să afle ce s-ar întâmpla dacă o fată ar lua Viagra. Rezultatele au fost foarte interesante: s-a dovedit că medicamentul ajută femeile care au probleme cu orgasmul, crescându-și libidoul. Efectul acestui medicament asupra unei femei a fost arătat în mod clar în serialul TV „Sex and the City”, unde una dintre eroine, Samantha Jones, și-a efectuat în mod voluntar un test asupra ei însăși. Potrivit autorilor, ea a devenit „prima femeie din spațiu”. Medicamentul stimulează fluxul de sânge către organele genitale, crește sensibilitatea clitorisului și, în consecință, luminozitatea orgasmului. Deci, în SUA, medicii prescriu Viagra sexului frumos, invocând faptul că acest lucru îmbunătățește calitatea sexului. Dar trebuie remarcat faptul că nu au fost efectuate studii pe termen lung pe femei și nu este posibilă identificarea efectelor secundare. Nu a existat niciun precedent ca medicii să afle ce ar însemna Viagra pentru fete, în special cu privire la capacitatea lor viitoare de a deveni materne. Cel mai adesea, administrarea unui medicament este o acțiune spontană, necugetă și riscantă. Fata visează la sex feeric, deși drogul în sine nu o poate ajuta cu asta.

concluzii

Deci, medicamentul crește nivelul hormonilor sexuali din sânge și, odată cu acesta, libidoul. De asemenea, sensibilitatea la stimulare crește rapid. Femeia este pregătită pentru un orgasm mai luminos, care este deosebit de valoros în timpul histerectomiei și menopauzei. Cel mai adesea, bărbații își iau la inimă pasiunea pentru astfel de medicamente și îi întreabă neliniștiți pe medici ce se va întâmpla dacă o fată ia Viagra? Doar un bărbat care nu este încrezător în puterea lui și vrea să joace în siguranță va reacționa la o astfel de tendință cu ochii închiși. După ce a luat medicamentul, este mult mai ușor pentru o fată să fie considerată un gigant sexual, deoarece va începe să secrete activ lubrifiant, organele genitale pot crește ușor în dimensiune și se pot umfla. Dar toate aceste procese încep și în mod natural dacă o femeie este entuziasmată și dorește un contact intim cu partenerul ei. Prin urmare, pentru o femeie sănătoasă, matură sexual, medicamentul este pur și simplu inutil. Dacă dorește, o femeie își poate permite un curs de a lua Viagra. Prețul cerut este de aproximativ 500 de ruble pentru un pachet mic. Pe măsură ce doza crește, costurile financiare cresc, așa că nu trebuie să luați acest medicament pentru profilaxie. De fapt, dacă Viagra este achiziționat de la o farmacie, prețul acestuia va fi foarte mare în comparație cu o serie de alte medicamente cu indicații similare. Nu cumpărați acest medicament la întâmplare; consultați-vă medicul.