Sportivi cu boli de inima. Cum se manifestă sindromul cardiac al atletului? Posibilitate de tratament chirurgical

Nu este un secret pentru nimeni că practicarea sportului afectează nu numai mușchii, ci și organele interne. Inima este organul intern asupra căruia exercițiile fizice au cel mai mare impact. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece inima acționează ca o pompă în corpul uman, pompând sânge în sistemul vascular. În timpul antrenamentului, mușchii au nevoie de oxigen, iar inima saturează mușchii cu sânge oxigenat. In timpul antrenamentului sau a altor activitati fizice, inima functioneaza cat mai activ, ritmul cardiac este la un nivel ridicat pentru a asigura muschilor cantitatea necesara de oxigen. Inima funcționează cel mai puțin activ în timpul somnului, când toate procesele din corpul uman încetinesc și ritmul cardiac scade.

Inima, ca și mușchii, se pot schimba sub aceste stresuri. Se numesc modificări ale inimii cauzate de exerciții fizice sindromul cardiac al atletului sau pur și simplu inima sportivă.

Ce este o inimă sportivă?

Inima sportivă- acesta este un complex de modificări caracteristice ale inimii care sunt de natură adaptivă, care au apărut ca urmare a performanței sistematice a unei cantități mari de muncă fizică. Termenul „inimă atletică” a apărut pentru prima dată în literatura medicală în 1899.

Prezența sindromului cardiac al atletului nu poate fi detectată fără electrocardiogramă, deoarece inima atletului nu are simptome negative care ar putea deranja o persoană și nu duce la probleme de sănătate.

Folosind ecocardiografia și o electrocardiogramă, puteți observa că o inimă atletică are un volum mai mare de camere și un perete miocardic mai gros. Astfel de modificări ale inimii pot fi interpretate ca hipertrofie excentrică (caracteristică reprezentanților acelor sporturi în care se antrenează în primul rând rezistența) sau hipertrofie concentrică (caracteristică reprezentanților acelor sporturi în care forța este antrenată în primul rând).

Cum se schimbă funcționalitatea unei inimi sportive?

Deoarece inima atletică are camere mai mari și pereți miocardici mai groși, este mai puternică și mai eficientă și, prin urmare, poate pompa mai mult sânge pe contracție decât inima unei persoane obișnuite. Consecința acestui lucru este că inima atletică trebuie să facă mai puține contracții pentru a furniza organismului oxigen. De aceea, unul dintre simptomele inimii unui atlet este ritmul cardiac scăzut - 50-60 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, la unii sportivi profesioniști, ritmul cardiac poate scădea la 30 de bătăi pe minut.

În ce condiții se dezvoltă sindromul cardiac al atletului?

După cum a fost scris mai sus, sindromul inimii sportive se dezvoltă atunci când o persoană efectuează în mod sistematic o cantitate mare de muncă fizică. În prezent, medicii sunt de acord că pentru a dezvolta sindromul cardiac al atletului, este suficient să te antrenezi aproximativ șapte ore pe săptămână. Un studiu a constatat că sportivii de anduranță au mai multe șanse de a dezvolta sindromul cardiac al atletului. De asemenea, s-a constatat că la astfel de sportivi atât ventriculul stâng, cât și cel drept sunt măriți. La sportivii care dezvoltă forța, de regulă, doar ventriculul stâng se mărește.

Cum știu dacă am sindromul cardiac al atletului?

Pentru a afla dacă aveți sindromul cardiac al atletului, va trebui să consultați un cardiolog care va comanda o ecocardiogramă și o electrocardiogramă.

Ar trebui să fiu îngrijorat dacă am sindromul cardiac al unui atlet?

În general, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la o inimă sportivă, deoarece în ciuda modificărilor în structură, funcționarea inimii nu este afectată în sindromul inimii sportive. Cu toate acestea, merită să vizitați periodic un cardiolog pentru a vă monitoriza starea inimii.

De asemenea, merită remarcat faptul că, după ce o persoană nu mai face sport, inima i se micșorează și în decurs de un an sau doi nu mai este atletic.

Este indicat ca sportivul să fie scos din antrenament până când ECG este complet normalizat. Este necesară igienizarea focarelor de infecție cronică.

La tratarea modificărilor distrofice, este necesar să se țină cont de geneza acestora.

În cazul expunerii excesive la catecolamine de pe miocard, se recomandă utilizarea beta-blocantelor, iar în caz de expunere insuficientă la catecolamine, levodopa (un precursor al catecolaminelor).

Este indicată și utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc metabolismul miocardic: Rhythmocor, Cardioton, ATP-LONG, ATP-forte, orotat de potasiu, acid folic, pangamat de calciu, steroizi anabolizanți, cocarboxilază, multivitamine, fosfat piridoxal, vitamina B12, riboxină, preparate carnitinice .

Farmacoterapia preventivă a stadiilor incipiente ale suprasolicitarii fizice cronice a inimii implică utilizarea unor medicamente care, în acțiunea lor, pot fi considerate ca activând sinteza acizilor nucleici și proteinelor, normalizează echilibrul electrolitic și au efect adrenolitic. Cu toate acestea, scopul lor trebuie diferențiat în funcție de prezența factorului predominant - dilatație și/sau hipertrofie, deoarece aceasta implică influențarea mecanismului patogenetic principal al manifestărilor inimii „sportive” - funcția sistolica și/sau diastolică a miocardului.

În cazul predominării hipertrofiei miocardice, evaluată prin masa miocardului ventricular stâng și indicele de masă miocardic, peste dilatare, utilizarea medicamentelor metabolice care intensifică procesele plastice în miocard ar trebui limitată, deoarece în stadiul unui patologic. inima „atletică” dezvoltarea hipertrofiei poate crește. În acest caz, sunt indicate medicamentele cu efect de energizare care sporesc formarea de ATP și creatină fosfat, care sunt necesare pentru a îmbunătăți atât sistolei, cât și diastolei. În acest scop, sunt recomandate preparate din acid adenozin trifosforic și compușii săi de coordonare care asigură un efect mai stabil - ATP-LONG, ATP-forte, Egon. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe efectul asupra receptorilor purinergici ai inimii, ceea ce duce la limitarea „supraîncărcării” cu calciu a miocitelor, vasodilatația arterelor coronare, reducerea postsarcinii și economisirea activității cardiace. În plus, complexele de coordonare sunt mai puțin susceptibile la dezaminarea de către adenozin deaminaza, care oferă un efect prelungit, spre deosebire de acidul adenozin trifosforic. Produsele metabolice ATP-LONG și ATP-forte sunt capabile să activeze sinteza intracelulară de ATP de novo prin etapa de formare a bazelor purinice.

Acțiunea fosfatului de creatină (Neoton) se bazează pe suprimarea activității 5-nucleotidazei, ceea ce duce la scăderea defalcării ATP în celule, în special în celulele roșii din sânge. Preparatele cu creatină fosfat, prin sinteza de novo, măresc rezervorul de creatină fosfat intracelular, ajutând la creșterea activității contractile miocardice. Mai atractivi din acest punct de vedere sunt compușii chelați ai creatin-fosfatului cu ioni de magneziu (Reaton), care asigură o eficiență mai mare a medicamentului, deoarece sub formă de complex chelat este mai puțin susceptibil la distrugere și poate fi utilizat sub formă de tablete care conțin 0,5 g de substanță activă. Reaton este primul complex chelat de creatină fosfat comprimat.

Pentru a îmbunătăți procesele energetice din miocard, este indicată utilizarea acidului lipoic, care participă la sinteza acetil-coenzimei A, care reduce cantitatea de lactat produsă și crește formarea acidului piruvic, care este un substrat energetic activ. O creștere a producției de energie și o scădere a acumulării de lactat în miocardiocite este inerentă cocarboxilatului și mai ales în forma sa chelat cu ioni de magneziu - Alactone. Medicamentele afectează calea alternativă pentru producerea de energie în miocite, activând reacția transketolazei a șuntului pentozo-fosfat pentru oxidarea glucozei.

Un alt medicament care afectează direct reacțiile șuntului de pentoză fosfat este Rhythmocor. Rhythmocor conține acid gluconic sub formă de săruri de magneziu și potasiu. Biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 95%, ceea ce evită efectele secundare ale magneziului asupra tractului gastrointestinal, deoarece absorbția altor medicamente cu magneziu din tractul gastrointestinal nu depășește 40%. Acidul gluconic stimulează calea pentozei fosfatului de oxidare a glucozei în miocard, crescând producția de energie în miocard și mușchii scheletici și ajută la reducerea severității manifestărilor clinice și ECG ale sindromului cardiac „atletic” și, de asemenea, îmbunătățește semnificativ performanța fizică. Rhythmocor are, de asemenea, un efect antiaritmic, ceea ce ne permite să-l considerăm ca mijloc de terapie patogenetică pentru prolapsul valvei mitrale.

De menționat că magneziul sub formă de sare a acidului gluconic se găsește în preparatul Cardioton, care conține și acid folic și extract de păducel (vitexin glicozid). Acesta din urmă are activitate cardiotonică moderată, care diferă în mecanismul său de acțiune de glicozidele cardiace, ceea ce face posibilă utilizarea Cardioton pentru prolapsul valvei mitrale, inclusiv cu o inimă „sport”. Vitexin, care este inclus în cardioton, își realizează efectul prin întărirea mecanismului adaptativ Frank-Starling, și nu printr-o creștere a ionilor de calciu în miocardiocite, ceea ce îl deosebește favorabil de glicozidele cardiace, care sunt contraindicate în cazul disfuncției diastolice într-un inima „sportului”.

Pentru intensificarea proceselor energetice este indicată utilizarea preparatelor cu L-carnitină. Prin îmbunătățirea utilizării acizilor grași, carnitina reduce deficitul de energie prin stimularea formării de ATP în mitocondrii. În plus, preparatele cu carnitină pot crește fracția de ejecție fără a afecta dezvoltarea hipertrofiei miocardice. Carnitina poate reduce, de asemenea, acidoza.

În cazul unei inimi „sportive”, se justifică, de asemenea, prescrierea de medicamente care conțin enzime respiratorii - citocrom C (Cytomac) și Coenzima Q10 Compositum. Medicamentele îmbunătățesc respirația tisulară influențând transportul de electroni în lanțul respirator mitocondrial și îmbunătățesc fosforilarea oxidativă.

În caz de hipertrofie severă și dezvoltare a disfuncției sistolice a miocardului și aritmii cardiace concomitente, precum și la persoanele cu simpaticotonie, este indicată administrarea de beta-blocante. Utilizarea lor este contraindicată în caz de bradicardie (frecvență cardiacă mai mică de 55 bătăi/min); dacă este necesar, selecția dozei ar trebui să fie titrată și să țină cont de faptul că beta-blocantele sunt incluse în lista medicamentelor interzise de WADA.

În cazul unei forme dilatate a unei inimi „atletice”, pe lângă medicamentele cu acțiune energetică, poate fi justificată prescrierea de medicamente care afectează metabolismul plastic al miocardului.

În general, este acceptat să se prescrie metiluracil în combinație cu acid folic și vitamina B12. Un alt regim include orotat de potasiu, cocarboxilază și vitamina B15. Dacă există o tulburare de ritm cardiac, Rhythmocor sau Panangin se adaugă la regimurile descrise mai sus. De asemenea, este posibil să se prescrie steroizi anabolizanți. Prin îmbunătățirea biosintezei proteinelor, acestea sunt capabile să mărească masa miocardului, normalizând raportul dintre masa miocardului ventricular și dimensiunea cavităților. Medicamentele au indici androgeni-anabolici diferiți, care ar trebui să fie luate în considerare atunci când le folosesc. Medicamentele sunt contraindicate în adolescență. De reținut că steroizii anabolizanți sunt clasificați drept medicamente dopante, așa că prescrierea lor trebuie să fie strict justificată și doar în scop terapeutic!

Pentru a preveni sindromul de suprasolicitare cronică la sportivi, se propune, de asemenea, utilizarea diferitelor regimuri multivitamine (Seifulla, 1999). Există, de asemenea, încercări de a dezvolta metode de prevenire a sindromului de suprasolicitare cronică la sportivii tineri folosind adaptogeni de origine vegetală (Polysol-2, Antihipoxină), metode de reabilitare fizică, precum și utilizarea antioxidanților (acid ascorbic, acetat de tocoferol, metionină). ) (Polyakov, 1994; Azizov, 1997; Aidaeva, 1998).

Eficacitatea terapiei cu preparate cu magneziu a fost demonstrată pentru manifestările de dezadaptare la activitatea fizică, în timp ce utilizarea orotatului de magneziu ajută la creșterea performanței fizice la sportivi (Dzhalalov, 2000; Bogoslav, 2001).

Preparatele care conțin magneziu (Magne-forte, Ritmokor, Magne-B6, Magnerot) sunt cel mai justificate în prezența dilatației tonogenice. Antagoniști naturali ai ionilor de calciu, ei ajută la reducerea supraîncărcării „de calciu” a miocitelor, îmbunătățind astfel funcția diastolică (relaxarea) a miocardului, ceea ce duce la activarea mecanismului Frank-Starling și creșterea funcției contractile. În caz de disfuncție diastolică severă, este posibil să se utilizeze blocante ale canalelor de calciu dihidropiridine (Amlodipină, Lacidipină). Cu toate acestea, trebuie luat în considerare efectul lor hemodinamic pronunțat (de scădere a TA). Prin urmare, este mai bine să acordați preferință medicamentelor care conțin magneziu. În plus, unele medicamente au un efect antiaritmic pronunțat (Ritmokor, Magnerot), care permite administrarea lor pentru a preveni aritmiile cardiace. Aceste medicamente nu afectează ritmul cardiac, așa că pot fi prescrise pentru bradicardie.

Cu dilatare tonogenă, este posibil să se utilizeze medicamente care inhibă mecanismul dependent de carnitină de oxidare a acizilor grași - trimetazidină, ranolazina. Cu toate acestea, utilizarea lor ar trebui să fie de natură naturală. Trebuie amintit că, cu forma hipertrofică a inimii „atletice”, utilizarea lor este inadecvată.

În ultimii ani, metoda homeopată a fost din ce în ce mai folosită pentru a preveni și elimina consecințele efectelor negative ale sportului intens asupra organismului. Această metodă nu are o bază științifică. Remediile homeopate s-au dovedit a fi complet ineficiente în studiile clinice. Iar oamenii care le folosesc, de regulă, sunt victime ale șarlatanilor.

Trebuie remarcat faptul că patologia cardiacă poate apărea și la sportivii adolescenți. Atleții tineri cu o inimă „sport” patologică ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui cardio-reumatolog.

În plus, se folosesc Quercetin, Lipin, Glicină, Tanakan etc.

Regimul corect de antrenament este de mare importanță în prevenirea dezvoltării inimii patologice „sportive”.

Fundamentarea științifică a regimurilor de antrenament sportiv în copilărie, adolescență și tineret este importantă (Hrușciov, 1991).

Acest lucru este valabil și pentru programul de sănătate fizică. Valoarea prag a intensității exercițiului care asigură un efect minim asupra sănătății este considerată a fi lucru la nivelul de 50% din VO2max sau 65% din ritmul cardiac maxim legat de vârstă (corespunde unei frecvențe cardiace de aproximativ 120 bătăi/min pentru începători). și 130 bătăi/min pentru alergătorii antrenați). Antrenamentul la o frecvență cardiacă sub aceste valori este ineficient pentru dezvoltarea rezistenței, deoarece volumul de sânge în acest caz nu atinge valoarea maximă, iar inima nu își folosește pe deplin capacitățile de rezervă.

Medicamentele metabolice în practica pediatrică (S.S. Kazak, 2006)

Nume	Doze și căi de administrare
Actovegin (Solcoseryl)	Oral 1 comprimat de trei ori pe zi sau 2-5 ml intravenos în flux sau picurare în 100 ml soluție izotonică de clorură de sodiu la fiecare 24 de ore - 10 zile
ATF-LONG	60-80 mg pe zi
inozină (riboxină)	În interior 1-2 comprimate. (200-400 mg) de trei ori pe zi timp de 4-6 săptămâni sau 5-10 ml de soluție 2% IV în flux sau picurare o dată pe zi, 10-14 zile
Orotat de potasiu	20 mg/kg pe zi pe cale orală în trei prize divizate
Acid lipoic	În interior, 1-2 comprimate. De două până la trei ori pe zi
Orotat de magneziu	În interior, 1 tabletă. (500 mg) de două ori pe zi timp de 6 săptămâni
Magne-B 6	În interiorul 1 tabletă. sau 1/2 fiole (5 ml) de două ori pe zi
Mega-L-carnitină	Oral 1 ml (0,5 g carnitină) o dată sau de două ori pe zi
Mildronat	1 picătură înăuntru. (250 mg) o dată sau de două ori pe zi timp de 2-3 săptămâni sau 1,0-2,5-5,0 ml parenteral (50 mg/kg) soluție 10% pe zi, curs 5-10 zile
Neoton (fosfocreatinină)	1-2 g intravenos în 200 ml soluție de glucoză 5% o dată sau de două ori pe zi. Doza de curs 5-8 g
	Oral 10-20 mg/kg de trei ori pe zi timp de 2-3 săptămâni sau 2-5 ml IV lent sau picurare într-o soluție de glucoză 5-10%
Preducgal (trimetazidină)	În interior 1/2 masa (20 mg) de trei ori pe zi
Citocromul C	0,5 mg/kg pe zi (4-8 ml soluție 0,25%) intravenos în 200 ml soluție glucoză 5% o dată pe zi
Clorura de carnitină	Soluție 20% până la 6 ani - 14 picături, după 6 ani - de la 25 la 40 de picături de două până la trei ori pe zi timp de 3-4 săptămâni
Fosfaden	1 mg/kg până la 6 ani de două ori pe zi, după 6 ani de trei ori pe zi sau soluție 2% 25 mg/kg pe zi intramuscular de două până la trei ori pe zi timp de 10-14 zile
Rhythmocore	Capsule 0,36 g, copii peste 6 ani De 1 picătură. De două ori pe zi, peste 12 ani - 1 picătură, de trei ori pe zi

În consecință, gama de sarcini sigure care au un efect de antrenament în educația fizică de îmbunătățire a sănătății, în funcție de vârstă și nivelul de pregătire, poate varia de la 120 la 150 de bătăi/min. Antrenamentul cu o frecvență cardiacă mai mare în alergarea recreativă nu poate fi considerat recomandabil, deoarece are un accent clar pe sport. Acest lucru este confirmat de recomandările Institutului American de Medicină Sportivă (AISM).

Atunci când alegeți sarcini de antrenament pentru sportivii tineri, trebuie luate în considerare caracteristicile hemodinamicii acestora. Deci, conform I.T. Korneeva şi colab. (2003), în repaus la sportivii tineri cu circulație sanguină de tip normocinetic, mecanismul cronoinotrop practic nu este implicat în asigurarea debitului cardiac, iar sportivii cu acest tip de circulație sanguină ar trebui considerați ca fiind insuficient adaptați pentru a efectua munca de anduranță. Pentru sportivii tineri cu un tip de circulație sanguină hiperkinetică, trebuie recomandate încărcări volumetrice, de intensitate scăzută, iar pentru sportivii tineri cu un tip de circulație sanguină normocinetică, o creștere a volumului încărcăturilor într-un mod de creștere ușoară.

Problema inimii „sportive” fiziologice și patologice rămâne actuală, iar în condițiile moderne este cauzată de creșterea stresului fizic și psiho-emoțional în sport, de luptă intensă în timpul competițiilor și de un nivel ridicat de realizări sportive. Un proces de antrenament dezvoltat corespunzător, sub supraveghere medicală, cu suport farmacologic adecvat, face posibilă prevenirea dezvoltării unei inimi „sportive” patologice și menținerea sănătății sportivilor.

Activitatea fizică intensă regulată duce la mărirea și îngroșarea cavităților miocardice. O inimă sportivă se contractă mai rar, dar mai puternic, acest lucru asigură o nutriție suficientă a țesutului muscular și a organelor interne și o cheltuire eficientă a resurselor energetice. Supraantrenamentul provoacă boli miocardice.

Citiți în acest articol

Care sunt diferențele dintre inima unui atlet și o persoană obișnuită?

Inima unei persoane care se angajează în mod regulat în sport devine mai eficientă, iar modul său de funcționare trece la o cheltuială mai economică de energie. Acest lucru este posibil datorită a trei caracteristici - o creștere a dimensiunii, o creștere a forței contracțiilor și o ritm cardiac mai lent.

Volumul total

Pentru a putea asigura tuturor organelor un aport suficient de oxigen în timpul unei activități fizice ridicate, inima trebuie să pompeze un volum mai mare de sânge. Prin urmare, la sportivi, capacitatea totală a camerelor inimii crește datorită expansiunii ().

De asemenea, modificările excesive ale inimii se explică prin îngroșarea miocardului (), în principal în pereții ventriculilor. Aceste caracteristici ajută la asigurarea principalului beneficiu al inimii atletice - performanță mai mare.

În stânga este o inimă sănătoasă, iar în dreapta este inima unui atlet

Mărimea inimii depinde de tipul de activitate. Cele mai mari rate au fost observate în rândul schiorilor, precum și în timpul mersului cu bicicleta sau alergării pe distanțe lungi. Inima crește puțin mai puțin în timpul antrenamentului de anduranță. Cu tipurile de sarcini de putere, nu ar trebui să existe dilatare sau ar trebui să fie complet nesemnificativă; volumul total al camerelor inimii nu ar trebui să difere semnificativ de cel al oamenilor obișnuiți.

Ca exemplu, putem cita mai mulți indicatori ai radiografiei la distanță lungă (teleradiografie), care este utilizat pentru măsurători ale volumului inimii în cm3:

• bărbați în vârstă de 25 de ani, neantrenați – 750;
• tinere cu activitate fizică scăzută – 560;
• sportivi de viteză - până la 1000, sunt cunoscute cazuri de creștere până la 1800.

Comparația dintre ultrasunetele inimii unei persoane obișnuite și a unui atlet

Ritm

Cel mai consistent semn al unui atlet bine antrenat este ritmul cardiac mai lent în repaus. S-a dovedit că bradicardia apare mai des în timpul antrenamentului de anduranță, iar la bărbații maeștri ai sportului, ritmul cardiac scade la 45 sau mai puțin de bătăi pe minut. Acesta este văzut ca un mecanism de trecere la un mod de lucru mai economic, deoarece ritmul lent oferă:

• scăderea cererii de oxigen a mușchiului inimii;
• creșterea duratei diastolei;
• refacerea rezervelor de energie risipite;
• nutriție crescută a miocardului hipertrofiat (datorită compresiei vasculare în timpul sistolei, fluxul sanguin în vasele coronare scade).

Motivul încetinirii ritmului cardiac este o modificare a parametrilor de activitate ai reglării autonome a inimii - tonusul departamentului parasimpatic crește, iar influențele simpatice slăbesc. Acest lucru devine posibil prin muncă fizică intensă.

Volumul cursei

La persoanele sănătoase care nu fac mișcare, eliberarea de sânge în vase este de 40 - 85 ml pe contracție. La sportivi, se ridică la 100, iar în unele cazuri până la 140 ml în repaus. Acest lucru se explică atât printr-o zonă mai mare a corpului (înălțime și greutate mai mare), de exemplu, la jucătorii de baschet, halterofilii, cât și prin natura încărcăturii. Cele mai mari rate ale volumului de lovituri sunt printre schiori, bicicliști și înotători.

Sportivii scunzi și slabi care participă la sporturi de intensitate scăzută performanță doar ușor diferit față de ceilalți oameni. De asemenea, nu există nici un efect direct al sportului asupra unui astfel de indicator precum indicele cardiac. Se calculează împărțind puterea de șoc pe minut la suprafața totală a corpului.

Antrenamentul pentru inimă și viteză sau rezistență

Forța de contracție a mușchiului inimii respectă legea Frank-Starling: cu cât fibrele musculare sunt mai întinse, cu atât compresia ventriculilor este mai intensă. Acest lucru este valabil nu numai pentru miocard, ci și pentru toți mușchii netezi și striați.

Mecanismul acestei acțiuni poate fi imaginat trăgând sfoara arcului - cu cât este tras mai mult, cu atât lansarea va fi mai puternică. Această creștere a cardiomiocitelor nu poate fi nelimitată; dacă creșterea lungimii fibrelor este mai mare de 35 - 38%, atunci miocardul slăbește. A doua modalitate de a crește activitatea inimii este creșterea tensiunii arteriale în camerele sale. Ca răspuns, stratul muscular se îngroașă pentru a contracara hipertensiunea arterială.

Toate sarcinile sunt împărțite în dinamice și statice. Ele au efecte fundamental diferite asupra miocardului. Primul tip de antrenament implică dezvoltarea rezistenței. Acest lucru este important în primul rând pentru alergători, patinatori, bicicliști și înotători. Următoarele procese de adaptare au loc în organism:

Astfel, la sportivii cu predominanța exercițiului dinamic (aerob), se observă dilatarea (expansiunea) cavităților cardiace cu un grad minim de hipertrofie miocardică.

Sarcinile izometrice (forța) nu modifică lungimea fibrelor musculare, ci le măresc tonusul. Mușchii încordați comprimă arterele, iar rezistența pereților acestora crește.

La acest tip de antrenament, nevoia de oxigen este moderată, dar nu există o creștere a fluxului sanguin prin arterele comprimate, astfel încât nutriția țesuturilor este asigurată prin creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea constantă în timpul efortului provoacă hipertrofie miocardică fără extinderea cavităților.

Urmărește videoclipul despre ce se întâmplă cu inima în timpul activității fizice:

Bolile sportivilor

Toate reacțiile de adaptare cresc performanța atletică numai în regimurile de antrenament fiziologic. Când practicați sporturi profesioniste, mecanismele de adaptare eșuează adesea atunci când inima nu poate rezista la suprasolicitare. Fenomene patologice similare apar în situațiile în care stimulente artificiale - băuturi energizante și steroizi anabolizanți - sunt folosite pentru a obține succesul în competiții.

Bradicardie

O scădere a ritmului cardiac nu este întotdeauna dovada unui antrenament bun. La aproximativ o treime dintre sportivi, ritmul cardiac scăzut este însoțit de următoarele simptome:

• performanța scade;
• sarcinile crescute sunt prost tolerate;
• somnul este perturbat;
• scade pofta de mancare;
• în ochi apare întunecare periodică;
• respirația devine dificilă;
• există o durere apăsătoare în piept;
• concentrația scade.

Astfel de plângeri însoțesc adesea suprasolicitarea sau procesele infecțioase. Prin urmare, atunci când pulsul scade la 40 de bătăi sau mai puțin într-un minut, este necesar să se efectueze o examinare a inimii și a organelor interne pentru a identifica posibile modificări patologice.

Hipertrofie

Formarea unui strat muscular îngroșat este asociată cu o creștere constantă a nivelului de presiune în interiorul inimii. Acest lucru declanșează formarea crescută a proteinelor contractile, iar masa inimii crește. Pe viitor, hipertrofia devine singura modalitate de adaptare la sarcinile sportive crescute. Consecințele creșterii volumului muscular se manifestă sub forma unor astfel de modificări:

• miocardul se recuperează slab în timpul diastolei;
• dimensiunea atriilor crește;
• excitabilitatea mușchiului inimii crește;
• conducerea impulsurilor este perturbată.

Toți acești factori provoacă dezvoltarea diferitelor tulburări de ritm și circulație sistemică și apariția durerii. Odată cu exerciții fizice intense, apar dificultăți de respirație și o senzație de întreruperi, amețeli și dureri în piept. În cazurile severe, sufocarea crește, care este o manifestare a astmului cardiac sau a edemului pulmonar.

Aritmie

În tulburările de ritm cardiac, un loc semnificativ este acordat creșterii fiziologice a tonusului sistemului nervos parasimpatic, care se observă în timpul sporturilor intense. Acest lucru provoacă o încetinire a conducerii impulsurilor în nodul atrioventricular, până la.

Sarcinile de anduranță pe termen lung pot provoca dezvoltarea fibrilației atriale, atacuri de tahicardie supraventriculară și ventriculară. Semnificația clinică a aritmiei crește de multe ori în prezența anomaliilor congenitale în structura și funcționarea sistemului de conducere al inimii. De exemplu, prezența sindroamelor Wolff-Parkinson-White sau un interval QT lung poate provoca moarte subită.

Hipotensiunea arterială

Creșterea tonusului parasimpatic duce la scăderea nu numai a ritmului cardiac, ci și a rezistenței arteriale periferice, astfel încât tensiunea arterială la sportivi este mai mică decât la colegii neantrenați. Cu toate acestea, cei mai mulți nu o simt, deoarece în perioadele de exerciții, circulația sângelui este activată - volumul minutelor și al cursei de ejecție a sângelui crește. Dacă mecanismele compensatorii slăbesc, atunci modificările hemodinamicii nu sunt suficiente.

Deteriorarea sănătății poate fi cauzată de infecții, reacții alergice, răni sau deshidratare. În astfel de cazuri, apar leșin, pierderea pe termen scurt a vederii, pielea palidă, instabilitatea la mers și greața. Cazurile severe pot provoca pierderea cunoștinței.

Schimbări la copii

Dacă un copil începe să se antreneze intens la vârsta preșcolară, atunci din cauza procesului incomplet de formare a sistemului cardiovascular și nervos, reacțiile de adaptare sunt perturbate. S-a dovedit că după 7 - 10 luni de la începerea activităților sportive la un copil de 5-7 ani, grosimea miocardului și masa țesutului muscular din ventriculul stâng cresc, dar întinderea acestuia nu are loc. În acest caz, este esențială absența unei creșteri a volumului inimii.

Hipertrofia mușchiului inimii fără dilatarea cavităților apare datorită tonusului simpatic ridicat și sensibilității inimii la acțiunea hormonilor de stres. Acest lucru poate explica gradul ridicat de tensiune miocardică și consumul de energie risipitor.

Copiilor li se recomandă monitorizarea mai frecventă a tuturor parametrilor hemodinamici decât în ​​grupul de sportivi adulți, o dietă cu suficiente proteine ​​și vitamine, precum și un antrenament blând cu o creștere treptată a intensității înainte de competiții.

Este contraindicat ca copiii să facă sport dacă au:

• boli cronice ale organelor interne;
• focare de infecție în organele ORL, dinți;
• defecte cardiace;
• , inclusiv cele transferate;
• aritmii;
• tulburări congenitale de conducere;
• distonie neurocirculatoare, în special cu activitate crescută a sistemului nervos simpatic.

Ce are special inima unui fost sportiv?

Țesutul muscular al inimii, ca și mușchii scheletici, după încetarea stresului tinde să revină la starea inițială, pierzând capacitatea de a funcționa activ. După o lună de pauză, inima începe să scadă în dimensiune. Mai mult, viteza acestui proces depinde de etapa anterioară a sarcinilor - cu cât sportivul face mai mult exerciții, cu atât își pierde forma mai lent.

Un pericol deosebit îi amenință pe acei oameni care sunt forțați sau încetează brusc antrenamentul. Acest lucru duce în primul rând la tulburări ale influențelor autonome asupra inimii. Manifestările pot fi sub formă de disconfort, dificultăți de respirație, congestie la nivelul membrelor, tulburări de ritm, până la aritmii grave cu insuficiență circulatorie.

Preparate și vitamine pentru miocard

Sportivii nu necesită tratament specific dacă nu au:

• dureri în piept;
• întreruperi ale funcției cardiace;
• oboseală crescută;
• condiții de leșin;
• Modificări ECG – ischemie, aritmie, tulburări de conducere.

În astfel de cazuri, modificările inimii sunt considerate fiziologice, Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a întări miocardul:

• dacă predomină hipertrofia miocardică - ATP-Forte, Neoton, Espa-lipon, Cytochrome, cu hipertensiune arterială și tahicardie, se prescriu beta-blocante -,;
• cu expansiune predominantă a cavităților cardiace - Magne B6, Rhythmocor, Metiluracil cu acid folic, Orotat de potasiu, vitamina B12;

• vitamine - complexe multicomponente speciale pentru sportivi (Optimen, Optivumen, Multipro, Supermulti), preparate vitaminice si minerale (Supradin, Pharmaton, Oligovit);
• adaptogeni – tinctură de Leuzea, Rhodiola, păducel;
• aditivi alimentari – Omega 3, ubichinona, acid succinic.

Dacă există tulburări semnificative în funcționarea inimii, atunci aceste fonduri nu sunt suficiente. Odată cu dezvoltarea sindromului cardiac patologic sportiv, se efectuează un tratament complex cu medicamente antihipertensive, antiaritmice și cardiotonice.

Adaptarea sistemului cardiovascular la activitățile sportive depinde de specificul antrenamentului. În timpul exercițiului aerob predomină extinderea camerelor inimii, iar în timpul exercițiului de forță predomină îngroșarea miocardului. În același timp, la toți sportivii, parasimpaticotonia fiziologică provoacă o încetinire a ritmului, hipotensiune arterială și conductivitate redusă a impulsurilor cardiace.

Dacă aveți plângeri cu privire la inima dvs., trebuie să treceți la o examinare completă, deoarece supraantrenamentul poate duce la îmbolnăvire. Pentru a crește rezistența la activitatea fizică, medicamentele sunt utilizate ținând cont de tipul de sport și de rezultatele diagnosticului.

Video util

Urmărește prelegerea video despre alergare și inimă:

Citeste si

Trebuie să-ți antrenezi inima. Cu toate acestea, nu toată activitatea fizică pentru aritmie este permisă. Care sunt sarcinile admise pentru fibrilația sinusală și atrială? Este posibil să faci sport deloc? Dacă aritmia este detectată la copii, sportul este tabu? De ce apare aritmia după efort?

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii apare în principal din cauza presiunii crescute. Motivele pot fi chiar hormonale. Semnele și indicațiile de pe ECG sunt destul de pronunțate. Poate fi moderat, concentric. De ce este hipertrofia periculoasă la adulți și la copii? Cum să tratezi patologia cardiacă?

Verificarea pulsului unei persoane este necesară în mai multe condiții. De exemplu, va fi foarte diferit pentru bărbați și femei, precum și pentru un copil sub 15 ani și pentru un sportiv. Metodele de determinare țin cont de vârstă. Un indicator normal și tulburările în muncă vor reflecta starea de sănătate.

Inima unui atlet este diferită de cea a unei persoane obișnuite. Recuperarea insuficientă a unui campion duce adesea la supraantrenament, ceea ce provoacă perturbarea adaptărilor pe termen lung. O persoană poate avea probleme cu somnul, apetitul și performanța și poate apărea apatie. Această afecțiune este adesea cauzată de sindromul cardiac al atletului, care poate fi fatal.

Termenul „inima atletică” se referă la combinația de modificări funcționale și structurale întâlnite la persoanele care fac exerciții fizice mai mult de 1 oră în fiecare zi. Acest fenomen nu provoacă plângeri subiective și nu necesită tratament serios. Cu toate acestea, este important să-l distingem de alte boli periculoase.

Semne ale inimii unui atlet

Activitatea fizică crescută crește numărul de contracții ale inimii. Cu exerciții fizice constante, inima devine mai eficientă și trece la un consum economic de energie, în timp ce ritmul cardiac (HR) nu crește semnificativ. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că organul crește în dimensiune, pulsul încetinește și forța de contracție crește.

Adesea, sportivii experimentează o defecțiune a mecanismului de adaptare, în care inima nu poate suporta sarcina grea. O persoană are următoarele simptome:

1. Bradicardie. Se caracterizează prin tulburări de somn, apetit scăzut și dificultăți de respirație. O persoană poate experimenta dureri apăsătoare în piept, concentrarea atenției scade. Nu tolerează bine stresul și este periodic amețit. Adesea, astfel de plângeri sunt asociate cu infecții prezente în organism. Dacă pulsul scade la 40 de bătăi, trebuie efectuată o examinare a organelor.
2. Hipertrofie. O creștere constantă a presiunii intracardiace determină o creștere a stratului muscular. Se manifestă sub forma unei creșteri a dimensiunii atriilor, a tulburărilor de conducere a impulsurilor și a creșterii excitabilității mușchiului inimii. Sportivul se confruntă cu amețeli, dureri în piept și dificultăți de respirație.
3. Aritmie. Cu sarcini grele, există o creștere fiziologică a tonusului sistemului parasimpatic. Această afecțiune provoacă diverse patologii cardiace: extrasistolă ventriculară, fibrilație atrială, tahicardie. Sportivul poate prezenta dureri în piept, ritm cardiac rapid și dificultăți de respirație. El pare să fie într-o stare de pre-leșin.
4. Hipotensiune. Nivelurile tensiunii arteriale ale sportivilor sunt mai mici decât oamenii obișnuiți. Aceasta apare din cauza scăderii rezistenței arteriale periferice și este adesea însoțită de bradicardie și frecvență cardiacă scăzută. Hipotensiunea arterială poate provoca pierderi de energie, dureri de cap și amețeli.

Este posibil ca o persoană să nu observe aceste modificări, dar în curând apar plângeri de amețeli și scăderea performanței. Începe să obosească repede și este deranjat de oboseală. În timp, se dezvoltă și alte patologii și apare instabilitatea electrică a țesutului, ceea ce duce la moarte.

Stopul cardiac brusc poate apărea pe fondul unui antrenament proiectat necorespunzător, al unei creșteri accentuate a volumului de muncă, al stresului și depresiei sau al exercițiilor fizice după o boală. Factorii provocatori sunt predispoziția ereditară și utilizarea agenților dopanți.

Inima se face simțită și la foștii campioni. O persoană care a încetat antrenamentul este supusă unor tulburări ale influențelor autonome asupra inimii. Această afecțiune se manifestă sub formă de tulburări de ritm cardiac, dificultăți de respirație, disconfort și congestie la nivelul brațelor și picioarelor.

Uneori, sindromul cardiac al atletului apare la copii. La bărbații tineri, rețeaua vasculară nu este la fel de bine dezvoltată ca la bărbați. Corpul lor nu este întotdeauna pregătit pentru o sarcină din ce în ce mai mare. Vasele nu pot ține pasul cu creșterea hipertrofiei miocardice. Acest lucru provoacă diverse patologii ale inimii la un copil ai cărui părinți l-au trimis la sporturi mari.

Tipuri de inimă sportivă

Există două tipuri de inimă sportivă:

1. Fiziologic.
   Acest tip se caracterizează prin următorii indicatori: puls nu mai mult de 60 de bătăi pe minut, aritmie sinusală moderată, bradicardie în repaus. Inima fiziologică atletică este capabilă să mărească cantitatea de sânge pe minut prin creșterea volumului stroke.
2. Patologic.
   Acest tip implică o modificare a inimii sub influența stresului fizic. În acest caz, organul este supus unei sarcini excesive, care depășește capacitățile de rezervă ale persoanei. În acest caz, sportivul experimentează o dublare a volumului inimii și o tahicardie severă.

Pentru a identifica rapid modificările patologice în funcționarea organului, este important să se supună examinărilor regulate folosind metode moderne de diagnostic.

Măsuri de identificare a patologiei

În cazul plângerilor cu privire la funcționarea inimii, este necesar să se supună examinărilor și să se consulte un medic. Diagnosticul include ecocardiografie, ECG și teste de stres. În plus, se utilizează monitorizarea Holter ECG de 24 de ore sau ecocardiografia de stres. Este imposibil să diagnosticați singur sindromul cardiac al unui atlet.

Adesea, semnele de patologie sunt descoperite în timpul examinării altor organe sau în timpul screening-ului de rutină. Este important să putem distinge acest sindrom de tulburările cauzate de manifestări similare și care reprezintă o amenințare pentru viață, de exemplu, boala coronariană.

Tratament

Nu este necesară nicio terapie specifică dacă nu există:

• durere;
• leșin;
• ischemie;
• aritmie;
• oboseală crescută;
• tulburare de conducere.

În acest caz, modificările sunt considerate fiziologice. Ca mijloc de prevenire, pot fi prescrise următoarele:

1. Beta-blocante.
2. Adaptogeni.
3. Complexe de vitamine și minerale.
4. Suplimente nutritive.

În caz de disfuncție cardiacă gravă, tratamentul complex se efectuează cu medicamente cardiotonice, antihipertensive și antiaritmice.

Alimentația corectă joacă un rol important, în special pentru tinerii sportivi. Meniul trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine, să fie rațional și destul de bogat în calorii. Ar trebui să mănânci alimente bogate în vitamine și minerale.

Dieta trebuie să includă următoarele produse:

• brânză de vacă;
• legume;
• fructe;
• peşte;
• carne;
• sucuri

În cazurile avansate, este indicată intervenția chirurgicală și abstinența completă de la activități sportive, necesitând uneori instalarea unui stimulator cardiac.

Contraindicații pentru activități sportive

Există o listă de boli care împiedică accesul la sport. Acestea includ următoarele patologii cardiace:

1. Defect (congenital și dobândit).
2. Boli reumatice.
3. Hipertensiune.
4. Boala ischemică.

Copiii sunt contraindicați să facă sport în următoarele cazuri:

• infecții ale dinților și ale organelor ORL;
• aritmie;
• prolaps valvular;
• miocardită;
• boala de inima;
• patologii cronice ale organelor interne;
• cardiopsihoneuroză;
• VSD cu un curs de criză;
• varsta pana la 6 ani.

Medicii trebuie să monitorizeze starea de sănătate a sportivilor. Munca lor include următoarele activități.