Normal și patologii ale ventriculilor creierului la nou-născuți și sugari: expansiune, mărire, asimetrie. Dimensiunile ventriculilor laterali: normal pentru un copil în funcție de vârstă

Mărirea ventriculilor laterali ai creierului la un copil indică prezența unei boli. Acest articol vă va spune care ar trebui să fie dimensiunea ventriculilor laterali, norma pentru copiii de diferite vârste și ce indică creșterea acesteia.

Ventriculii creierului sunt un sistem de cavități anastomizante care conțin lichid cefalorahidian. Ele sunt conectate la canalele măduvei spinării prin spațiul subarahnoidian. Ependimul este suprafața interioară a pereților ventriculilor.

Există patru tipuri de ventricule. Și anume: lateral, al treilea și al patrulea. Ventriculii laterali sunt situati sub corpul calos si contin lichid cefalorahidian. Între talamusul optic se află al treilea ventricul cerebral. Este umplut cu lichid cerebral gri. Adăpostește centrii vegetativi ai corpului. Între cerebel și medulla oblongata se află ultimul ventricul.

Ventriculii cerebrali sunt în formă de C și de dimensiuni mari. Sinteza lichidului cefalorahidian are loc în sistemul lor. Diagnosticul de hidrocefalie înseamnă că scurgerea acestui lichid din ventriculi este afectată. Această boală este cel mai adesea diagnosticată la nou-născuți. Boala este o creștere semnificativă a dimensiunii ventriculilor laterali ai creierului datorită acumulării de lichid cefalorahidian în ei. Pentru a determina orice patologii în funcționarea creierului, studiile sunt efectuate folosind computer și tomografie prin rezonanță magnetică. Conform rezultatelor cercetării, nu numai boala este detectată în timp util, ci este prescrisă și terapia adecvată.

Pentru a afla dimensiunea ventriculilor laterali, norma este determinată numai după rezultatele unei ecografii a creierului. La nou-născuți se efectuează ecografie prin fontanele. Acestea sunt zone mici între oasele craniului, cu o structură fină foarte asemănătoare cu o membrană. Pe capul bebelușului există mai multe fontanele; rolul lor este de a se asigura că, în timpul nașterii, capul copilului se poate adapta la anatomia canalului de naștere. După nașterea unui copil la termen, toate fontanelele se închid și rămâne doar una. Prin el se fac cercetări. Este de remarcat faptul că procedura nu necesită nicio pregătire. Se poate face în timp ce copilul este treaz sau adormit. Rezultatele nu se vor schimba.

Practic, toți indicatorii de cercetare depind de dacă au existat dificultăți în timpul nașterii și în ce săptămână de sarcină s-a născut copilul.

Există anumite criterii normative pentru dimensiunea ventriculilor laterali ai creierului. Conform medicilor, norma pentru copiii de o lună ar trebui să corespundă următorului indicator - dimensiunea rezervorului mare este de până la 5 milimetri.

Lățimea spațiului subarahnoidian ar trebui să fie de la unu și jumătate până la trei milimetri. Dacă indicatorii deviază semnificativ sau fontanela s-a închis deja, atunci este prescris un studiu RMN. Trebuie să știți că acest studiu se efectuează numai sub anestezie generală.

La nou-născuți, adâncimea cornului anterior al ventriculului lateral trebuie să fie de la unu până la doi milimetri, adâncimea corpului ventriculului trebuie să fie de patru milimetri, dimensiunea celui de-al treilea ventricul ar trebui să fie de la doi până la patru milimetri. În plus, simetria structurilor creierului ar trebui să fie vizibilă, iar plexurile coroidiene să fie omogene și hiperecogene.

De asemenea, este de remarcat faptul că interpretarea ultrasunetelor nu trebuie făcută de medicul care efectuează procedura, ci doar de un neurolog pediatru. El este cel care vă poate prescrie un tratament adecvat și vă poate spune în detaliu despre bolile apărute. Pentru că nu se uită doar la rezultatele cercetării, ci le compară și cu simptomele. De exemplu, corectarea dimensiunii ventriculului poate avea loc fără intervenția medicamentoasă dacă toți indicatorii cu ultrasunete nu depășesc norma, dar unul dintre ventriculii creierului este ușor mărit.

Mărirea ventriculilor laterali ai creierului la un copil este semnul principal al hidrocefaliei. Este cunoscut sub numele de hidrocel. Amploarea bolii poate fi determinată cu ochiul liber. Fontanelele se pot bomba, mărimea capului și a părții frontale crește. În cele mai multe cazuri, boala apare din cauza malformațiilor fetale, a infecțiilor intrauterine și a hemoragiilor. În timpul bolii, lichidul cefalorahidian nu poate intra în sistemul său, așa că se acumulează în ventriculii creierului. Acest lucru se poate datora faptului că există un fel de congestie în cap și afectează funcționarea sistemului lichidului cefalorahidian. Această boală necesită tratament obligatoriu și cercetare constantă.

Unul dintre simptomele bolii este durerile de cap frecvente la copil, întârzierea dezvoltării mentale și fizice și, de asemenea, oboseala rapidă în timpul jocurilor. Acest lucru se datorează faptului că hidrocefalia afectează nu numai funcționarea ventriculilor laterali ai creierului, ci crește și nivelul presiunii intracraniene.

În concluzie, merită să reamintim că, în cazul patologiilor creierului la un sugar, ar trebui să consultați întotdeauna un neurolog pediatru. El nu numai că va prescrie un tratament în timp util, ci va sfătui și cu privire la vaccinări în timpul tratamentului.

Creierul uman este o structură complexă și uimitoare, toate misterele cărora oamenii de știință nu le-au dezvăluit încă. Unul dintre cele mai interesante mecanisme de funcționare a sistemului nervos rămâne procesul de formare și circulație a lichidului cefalorahidian (LCR), care se efectuează folosind ventriculul 3 al creierului.

Ventriculul 3 al creierului: anatomie și fiziologie

Cel de-al treilea ventricul al creierului este o cavitate subțire sub formă de fante, delimitată de talamusul vizual și situată în diencefal. În interior, al treilea ventricul al creierului este căptușit cu o membrană moale, un plex coroid ramificat și umplut cu lichid cefalorahidian.

Semnificația fiziologică a ventriculului 3 este foarte mare. Acesta asigură fluxul nestingher al lichidului cefalorahidian din ventriculii laterali în spațiul subarahnoidian pentru spălarea creierului și a măduvei spinării. Mai simplu spus, asigură circulația lichidului cefalorahidian, care este necesar pentru:

• reglarea presiunii intracraniene;
• protecția mecanică a creierului împotriva leziunilor și rănilor;
• transportarea substanțelor de la creier la măduva spinării și invers;
• protejarea creierului de infecții.

Ventriculul 3 al creierului: normal la copii și adulți

Un sistem de lichior care funcționează normal este un proces neîntrerupt și armonios. Dar dacă chiar și o mică „defecțiune” are loc în procesele de formare și circulație a lichidului cefalorahidian, aceasta va afecta cu siguranță starea copilului sau a adultului.

Cel de-al treilea ventricul al creierului este deosebit de important în acest sens, a cărui normă este indicată mai jos:

1. Nou-născuți -3-5 mm.
2. Copii 1-3 luni -3-5 mm.
3. Copii 3 luni - 6 ani -3-6 mm.
4. Adulti -4-6 mm.

Boli comune ale ventriculului trei al creierului

Cel mai adesea, problema scurgerii afectate a lichidului cefalorahidian apare la copii - nou-născuți și bebeluși de până la un an. Una dintre cele mai frecvente boli la această vârstă este ICH () și complicația sa – hidrocefalia.

În timpul sarcinii, viitoarea mamă este supusă examinărilor ecografice obligatorii ale fătului, care fac posibilă identificarea malformațiilor congenitale ale sistemului nervos central al copilului în stadiile incipiente. Dacă în timpul examinării medicul observă că ventriculul 3 al creierului este dilatat, vor fi necesare teste de diagnostic suplimentare și o supraveghere medicală atentă.

Dacă cavitatea celui de-al 3-lea ventricul la făt devine din ce în ce mai dilatată, în viitor un astfel de copil poate necesita o intervenție chirurgicală de bypass pentru a restabili fluxul normal de lichid cefalorahidian.

De asemenea, toți bebelușii născuți la vârsta de două luni (mai devreme dacă este indicat) sunt supuși unui examen medical obligatoriu de către un neurolog, care poate suspecta dilatarea ventriculului 3 și prezența ICH. Astfel de copii sunt trimiși pentru o examinare specială a structurilor creierului (neurosonogathia).

Ce este NSG?

Neurosonografia este un tip special de examinare cu ultrasunete a creierului. Se poate efectua la sugari deoarece au o mică deschidere fiziologică în craniu - fontanela.

Folosind un senzor special, medicul primește o imagine a tuturor structurilor interne ale creierului, determină dimensiunea și locația acestora. Dacă ventriculul 3 este dilatat în NSG, se efectuează teste mai detaliate - tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a obține o imagine mai precisă a bolii și a confirma diagnosticul.

Ce medici ar trebui să contactați când diagnosticați ICH?

Dacă ventriculul 3 al creierului copilului este ușor mărit și mama nu are plângeri grave, este suficientă monitorizarea regulată de către un pediatru local. Consultarea unui neurolog și neurochirurg este necesară dacă există o dilatare semnificativă a ventriculilor la ultrasunete sau simptome de ICH:

• copilul a început să sugă mai rău sânul;
• fontanela este încordată, proeminentă deasupra suprafeței craniului;
• venele safene ale scalpului sunt dilatate;
• Simptomul Graefe - o secțiune de scleră albă între iris și pleoapă când se uită în jos;
• strigăt puternic, ascuțit;
• vărsături;
• divergența suturilor craniului;
• creștere rapidă a dimensiunii capului.

Medicii determină tactici suplimentare pentru tratarea unui copil cu: mijloace conservatoare care prescriu medicamente vasculare, masaj, fizioterapie; chirurgical – efectuarea unei operații. După terapie, copiii se recuperează rapid, activitatea sistemului nervos este restabilită.

Chistul coloid al ventriculului 3 este o boală frecventă la adulții de 20-40 de ani. Se caracterizează prin apariția unei formațiuni rotunde benigne în cavitatea ventriculului 3, care nu este predispusă la creșterea rapidă și metastaze.

Chistul coloid în sine nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană. Problemele încep dacă atinge o dimensiune mare și interferează cu scurgerea lichidului cefalorahidian. În acest caz, pacientul prezintă simptome neurologice asociate cu creșterea presiunii intracraniene:

• dureri de cap severe;
• vărsături;
• deficiență de vedere;
• convulsii.

Diagnosticul și tratamentul chistului coloid al ventriculului trei sunt efectuate în comun de un neurolog și un neurochirurg. Dacă dimensiunea formațiunii este pronunțată, determinată pe CT sau, se prescrie tratamentul chirurgical al chistului. După operație, fluxul normal al lichidului cefalorahidian este restabilit rapid și toate simptomele bolii dispar.

Rezumând

Astfel, cel de-al treilea ventricul este un element important al sistemului lichidului cefalorahidian, boli ale căruia pot duce la consecințe grave. Atenția atentă la sănătate și consultarea în timp util cu medicii vă vor ajuta să faceți față rapid și permanent cu boala.

De îndată ce copilul se naște, toate sistemele și organele lui se adaptează la noile condiții de viață, funcțiile corpului care nu erau implicate anterior sunt activate și procesele creierului sunt activate. Dacă se suspectează vreo tulburare a acestor procese, este necesară o examinare suplimentară și, dacă este necesar, un tratament. Cea mai eficientă metodă de identificare a patologiilor creierului și ale sistemului nervos în ansamblu este neurosonografia (NSG) a creierului nou-născutului. Această metodă face posibilă identificarea copiilor încă din primele zile de viață.

Ce este NSG?

NSG este în esență o ecografie. NSG la nou-născuți este un studiu hardware eficient, informațional. Această metodă este disponibilă copiilor nou-născuți datorită caracteristicilor structurale ale oaselor craniului. Faptul este că nu sunt încă pe deplin formați, iar această caracteristică fiziologică face posibilă efectuarea NSG a creierului nou-născuților prin fontanele necrescute.

Principiul efectuării unui astfel de studiu nu este practic diferit de ultrasunete. Prin fontanele (anterioare mari și posterioare), undele ultrasonice sunt capabile să pătrundă în creierul copilului. Cu cât gama de examinare este mai largă, cu atât fontanelele sunt mai puțin prelungite. NSG al creierului nou-născuților se poate face de la naștere până la un an. Undele cu ultrasunete folosite în timpul studiului sunt absolut inofensive pentru bebeluși. Cu cât se identifică mai devreme patologia și se începe tratamentul, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru copil.

Indicații pentru procedura NSG

Această procedură este prescrisă dacă se suspectează orice anomalie, legate de funcționarea creierului și dezvoltarea sistemului nervos, sau obținută după, de exemplu, trecerea prin canalul de naștere. NSG al creierului nou-născuților de astăzi este una dintre cele mai eficiente metode de identificare a diferitelor anomalii asociate cu sistemul nervos. Indicațiile pentru cercetare pot include:

• Prematuritate.
• Scorul Apgar al nou-născutului este de 7/7 sau mai mic.
• Un copil mare, cu multă greutate.
• Infecții intrauterine.
• hipoxie.
• Conflict Rhesus.
• Anomalii de dezvoltare.
• Leziuni suferite de un copil în timpul nașterii.
• Fontanele umflate (indică presiune intracraniană ridicată).
• Leziuni domestice ale capului.
• Suspiciunea de anomalii neurologice, de exemplu paralizie cerebrală.
• Clinica de tulburări neurologice.
• Deformații ale craniului (forma nestandard).
• Tumori și procese inflamatorii.
• Prezența unui istoric medical împovărat.

Uneori, în absența semnelor externe, patologiile ascunse sunt dezvăluite după o ecografie. NSG la nou-născuți face posibilă detectarea chiar și a celor mai minore anomalii.

Este necesară pregătirea?

Această examinare este absolut inofensivă pentru copil. NSG al creierului nou-născuților nu necesită nicio pregătire. Procedura este nedureroasă și nu va provoca disconfort copilului. Mama poate fi prezentă și poate adresa medicului întrebări care o interesează.

Dacă anterior, dacă a existat o suspiciune a unei patologii a sistemului nervos sau dacă au existat anomalii în activitatea cerebrală a nou-născuților, aceștia trebuiau să fie supuși anesteziei generale pentru a imobiliza copilul și a efectua o tomografie cerebrală, atunci acest lucru nu este necesar. la efectuarea NSG. Copilul poate rămâne treaz și se poate mișca activ - acest lucru nu va interfera cu procedura.

Ce face posibilă detectarea NSG al creierului nou-născuților?

Un chist este o patologie care este un plex coroid care seamănă cu o bule care conține lichid în interior. la nou-născuți se pot forma în timpul trecerii canalului de naștere. În acest caz, de obicei se rezolvă de la sine și nu necesită nici un tratament. Dacă motivul formării lor este diferit, atunci aceasta necesită o examinare suplimentară și un tratament adecvat.

Nivelurile crescute pot fi detectate folosind NSG. Acest studiu vă permite să detectați diferite anomalii ale dezvoltării creierului, care sunt cauzate de tulburări circulatorii sau leziuni la naștere.

O patologie gravă care se manifestă prin deplasarea uneia dintre emisfere. Cauza poate fi o tumoare, o hemoragie sau un chist mare. Această patologie necesită o atenție promptă a unui specialist.

Hemoragiile intraventriculare sau parenchimatoase la nou-născuți pot fi, de asemenea, detectate folosind un studiu NSG. Hemoragiile intraventriculare sunt mai frecvente la copiii cu hipoxie sau la copiii prematuri. Cele parenchimatoase se dezvoltă cel mai adesea la făt in utero. Cu această patologie, tratamentul începe imediat din momentul nașterii.

Hidrocefalia este o mărire a unuia sau mai multor ventriculi ai creierului. Această patologie necesită o atenție urgentă la un neurolog și terapie intensivă.

Tulburările grave ale sistemului nervos pot fi detectate aproape din primele zile de viață folosind NSG al creierului nou-născuților. Recenziile părinților ai căror copii, datorită acestui studiu, s-au vindecat complet și nu au devenit invalidi încă din copilărie, indică oportunitatea efectuării procedurii în cazul oricărei suspiciuni. Experții sunt de aceeași părere.

Transcrierea acestui studiu este citită exclusiv de un medic. În acest caz, se iau în considerare toate nuanțele muncii:

• Cum a decurs nașterea - cu sau fără complicații.
• Cât au durat?
• Fatul a avut hipoxie?
• Nou-născutul a avut leziuni la naștere?
• Greutatea copilului etc.

Luând în considerare toate aceste date, medicul face o concluzie. Într-un studiu precum NSG al creierului nou-născuților, descifrarea datelor se poate dovedi a fi norma pentru unii bebeluși, dar nu pentru alții (ținând cont de complicațiile din timpul nașterii). Studiul evaluează următoarele date:

1. Simetria sau asimetria structurilor creierului. În mod normal, ar trebui să existe o simetrie completă.
2. Claritatea șanțurilor și a circumvoluțiilor din cortexul cerebral.
3. Simetria și omogenitatea ventriculilor creierului, anechoicitate. Prezența așa-numiților fulgi (foci) indică hemoragii.
4. Hiperecogenitatea și omogenitatea acumulărilor vasculare.
5. Fără leucomalacie (moliciunea excesivă a structurii materiei cerebrale).
6. Fara chisturi.

Valorile normale ale NSG

Pentru studiul NSG nou-născutului, se iau în considerare normele de mărime ale anumitor părți ale creierului la copii în primele zile de viață. Ele sunt reflectate în tabelul de mai jos.

Odată cu vârsta, indicatorii normali se schimbă, dar dezvoltarea simetrică și omogenitatea structurii absolut tuturor părților creierului este întotdeauna norma.

Ce să faci dacă este detectată o patologie?

Dacă este detectată o patologie, nu este nevoie să intrați în panică imediat. Cel mai bine ar fi să solicitați imediat ajutor de la un neurolog pediatru. La urma urmei, cu cât tratamentul începea mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru copil. Adesea, patologia este complet vindecabilă. Și o astfel de abatere ca un chist poate să nu necesite deloc tratament. De regulă, chisturile cerebrale neonatale se rezolvă de la sine. Este necesară doar observație.

Costul studiului

În diferite țări, prețul unui studiu NSG al creierului unui nou-născut poate varia ușor. Costul său aproximativ este de 1000 de ruble. Dacă se efectuează măsurători Doppler suplimentare, prețul poate fi de până la 1.500 de ruble. Cercetarea necostisitoare vă permite să observați și să eliminați rapid problemele grave asociate cu sănătatea bebelușului.

Ventriculii creierului sunt considerați o structură importantă din punct de vedere anatomic. Ele sunt prezentate sub formă de goluri deosebite, căptușite cu ependim și comunicând între ele. În timpul dezvoltării, din tubul neural se formează vezicule cerebrale, care sunt ulterior transformate în sistemul ventricular.

Sarcini

Funcția principală îndeplinită de ventriculii creierului este producerea și circulația lichidului cefalorahidian. Oferă protecție principalelor părți ale sistemului nervos de o varietate de daune mecanice, menținerea unui nivel normal de lichid cefalorahidian participă la livrarea de nutrienți către neuroni din sângele circulant.

Structura

Toate ventriculii creierului au plexuri coroidiene speciale. Ei produc lichior. Ventriculele creierului sunt conectate între ele prin spațiul subarahnoidian. Datorită acestui fapt, are loc mișcarea lichidului cefalorahidian. Mai întâi, din cele laterale pătrunde în ventriculul 3 al creierului, apoi în al patrulea. În etapa finală a circulației, scurgerea lichidului cefalorahidian în sinusurile venoase are loc prin granulații în membrana arahnoidiană. Toate părțile sistemului ventricular comunică între ele folosind canale și deschideri.

feluri

Secțiunile laterale ale sistemului sunt situate în emisferele cerebrale. Fiecare ventricul lateral al creierului comunică cu cavitatea celui de-al treilea printr-un foramen special al lui Monroe. A treia secțiune este situată în centru. Pereții săi formează hipotalamusul și talamusul. Cel de-al treilea și al patrulea ventricul sunt conectați unul cu celălalt printr-un canal lung. Se numește Pasajul Sylvian. Prin el, lichidul cefalorahidian circulă între măduva spinării și creier.

Diviziuni laterale

În mod convențional, ele sunt numite primul și al doilea. Fiecare ventricul lateral al creierului include trei coarne și o secțiune centrală. Acesta din urmă este situat în lobul parietal. Cornul anterior este situat în zona frontală, cel inferior - în temporal și posterior - în zona occipitală. În perimetrul lor există un plex coroid, care este distribuit destul de neuniform. Deci, de exemplu, este absent în coarnele posterioare și anterioare. Plexul coroid începe direct în zona centrală, coborând treptat în cornul inferior. În această zonă dimensiunea plexului atinge valoarea maximă. Din acest motiv, această zonă se numește încurcătură. Asimetria ventriculilor laterali ai creierului este cauzată de o perturbare a stromei încurcăturilor. Această zonă este adesea supusă unor modificări degenerative. Acest tip de patologie este destul de ușor de detectat pe radiografiile obișnuite și are o valoare diagnostică specială.

A treia cavitate a sistemului

Acest ventricul este situat în diencefal. Leagă secțiunile laterale cu a patra. Ca și în alte ventricule, al treilea conține plexuri coroidiene. Ele sunt distribuite de-a lungul acoperișului său. Ventriculul este umplut cu lichid cefalorahidian. În acest departament, șanțul hipotalamic are o importanță deosebită. Din punct de vedere anatomic, este granița dintre talamusul vizual și regiunea subtuberculară. Cel de-al treilea și al patrulea ventricul al creierului sunt conectați prin apeductul lui Sylvius. Acest element este considerat una dintre componentele importante ale creierului mediu.

A patra cavitate

Această secțiune este situată între pons, cerebel și medula oblongata. Forma cavității este similară cu cea a unei piramide. Planșeul ventriculului se numește fosă romboidă. Acest lucru se datorează faptului că anatomic este o depresiune care arată ca un diamant. Este căptușită cu substanță cenușie cu un număr mare de tuberculi și depresiuni. Acoperișul cavității este format din pânzele inferioare și superioare ale creierului. Se pare că atârnă peste gaură. Plexul coroid este relativ autonom. Include două secțiuni laterale și mediale. Plexul coroid se atașează de suprafețele laterale inferioare ale cavității, extinzându-se până la inversiunile sale laterale. Prin foramenul medial al lui Magendie și foramenul lateral simetric al lui Luschka, sistemul ventricular comunică cu spațiile subarahnoidiană și subarahnoidiană.

Modificări în structură

Expansiunea ventriculilor creierului afectează negativ activitatea sistemului nervos. Starea lor poate fi evaluată folosind metode de diagnosticare. De exemplu, o tomografie computerizată dezvăluie dacă ventriculii creierului sunt sau nu măriți. RMN-ul este, de asemenea, utilizat în scopuri de diagnostic. Asimetria ventriculilor laterali ai creierului sau alte tulburări pot fi cauzate din diverse motive. Printre cei mai populari factori provocatori, experții numesc formarea crescută a lichidului cefalorahidian. Acest fenomen însoțește inflamația în plexul coroid sau papilomul. Asimetria ventriculilor creierului sau modificările dimensiunii cavităților pot fi o consecință a deficienței fluxului de lichid cefalorahidian. Acest lucru se întâmplă atunci când găurile Luschka și Magendie devin impracticabile din cauza apariției inflamației în membrane - meningită. Cauza obstrucției poate fi, de asemenea, reacții metabolice datorate trombozei venoase sau hemoragiei subarahnoidiene. Adesea, asimetria ventriculilor creierului este detectată în prezența neoplasmelor care ocupă spațiu în cavitatea craniană. Acesta poate fi un abces, hematom, chist sau tumoare.

Mecanism general de dezvoltare a tulburărilor în activitatea cavităților

În prima etapă, există dificultăți în fluxul de lichid cerebral în spațiul subarahnoidian din ventriculi. Acest lucru provoacă extinderea cavităților. În același timp, are loc compresia țesutului din jur. Datorită blocării primare a fluxului de lichid, apar o serie de complicații. Una dintre principalele este apariția hidrocefaliei. Pacienții se plâng de dureri de cap bruște, greață și, în unele cazuri, vărsături. De asemenea, sunt detectate tulburări ale funcțiilor autonome. Aceste simptome sunt cauzate de o creștere acută a presiunii în interiorul ventriculilor, care este caracteristică unor patologii ale sistemului de conducere a lichidului.

Lichidul cerebral

Măduva spinării, ca și creierul, este suspendată în interiorul elementelor osoase. Ambele sunt spălate cu lichior din toate părțile. Lichidul cefalorahidian este produs în plexurile coroide ale tuturor ventriculilor. Circulația lichidului cefalorahidian se realizează datorită conexiunilor dintre cavitățile din spațiul subarahnoidian. La copii, trece și prin canalul rahidian central (la adulți, devine supraîncărcat în unele zone).

Examinarea creierului nou-născutului este o procedură obligatorie care ne permite să identificăm diferite patologii ale sistemului nervos în primele zile de viață. Cu toate acestea, trebuie amintit că o creștere a dimensiunii ventriculilor laterali ai creierului nu indică întotdeauna tulburări neurologice grave.

Sistemul nervos central uman este foarte complex. Cei mai importanți centri ai săi sunt creierul și măduva spinării. Orice patologie și abateri de la normă pot provoca dezvoltarea unui număr de tulburări neurologice, astfel încât examinarea creierului și a măduvei spinării la nou-născuți trebuie făcută în primele zile de viață.

Ecografia creierului este obligatorie în următoarele cazuri:

• naștere complicată;
• leziune la naștere;
• hipoxie fetală;
• prematuritate;
• prezența infecțiilor la mamă.

De asemenea, o examinare a creierului la nou-născuți este indicată în cazul unui scor Apgar scăzut (sub 7 puncte) și în cazul modificărilor fontanelei.

Dacă există indicații pentru o scanare cu ultrasunete a creierului, aceasta se efectuează imediat după nașterea copilului; o examinare repetată este indicată la împlinirea vârstei de o lună.

Există un tabel care descrie normele creierului pentru nou-născuți. Deci, dacă în timpul ecografiei inițiale există o discrepanță între ventriculii creierului la copii - norma din tabel este prezentată pentru diferite vârste - se efectuează examinări suplimentare.

Dimensiunile ventriculilor laterali

Dacă o ecografie a arătat ventriculi laterali măriți la un copil sub un an, aceasta nu este neapărat o patologie. Pentru mulți copii, dimensiunea lor normală poate fi puțin mai mare decât cea normală, mai ales dacă copilul are un craniu mare.

Controlul dezvoltării creierului la un copil este important aici. Examenul trebuie repetat în mod regulat. Dacă există o tendință spre o creștere în continuare a dimensiunii ventriculilor, abia atunci putem vorbi despre patologie.

Aceste organe servesc drept „depozitare” intermediară pentru lichidul cefalorahidian. Cu o creștere semnificativă a dimensiunii lor, fluxul de lichid cefalorahidian este perturbat la un copil, presiunea intracraniană crește și există riscul de a dezvolta hidrocefalie.

Ce indică extinderea?

O ecografie a creierului este obligatorie pentru copiii născuți prematur. Mărirea și asimetria ventriculilor laterali pot indica prezența următoarelor patologii la un copil:

• hidrocefalie;
• leziuni cerebrale;
• chist;
• patologii ale dezvoltării sistemului nervos central.

Dacă există o creștere a unui copil prematur, se alege managementul în așteptare. Examinarea trebuie efectuată în mod regulat pentru a determina tendințele schimbărilor în dimensiunea ventriculilor și a stării creierului.

În cele mai multe cazuri, abaterea de la normă nu înseamnă patologie. La copiii prematuri, mărirea și asimetria ventriculilor sunt asociate cu caracteristicile dezvoltării creierului. Această problemă dispare de la sine, fără tratament, atunci când copilul începe să ajungă din urmă cu semenii săi în greutate.

Nu este neobișnuit ca bebelușii prematuri să se nască cu un chist sept pellucid. Un astfel de chist este un neoplasm mic, de formă regulată, plin cu lichid. Chistul comprimă țesuturile și vasele de sânge învecinate, ceea ce poate provoca perturbarea proceselor metabolice ale creierului.

De regulă, în 90% din cazuri chistul dispare de la sine fără tratament și nu provoacă tulburări neurologice la copil.

Tratamentul este necesar dacă chistul nu a fost diagnosticat la naștere, dar a fost obținut ca urmare a unei boli sau a unei răni. În astfel de cazuri, dimensiunea sa crește rapid și provoacă acumularea de lichid cefalorahidian, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui număr de tulburări.

Cum și când se face diagnosticul?

Examinarea regulată cu ultrasunete a creierului este prescrisă în prima lună de viață a copilului, dacă există simptome alarmante, de exemplu, reflexe slabe sau neliniște fără cauză a copilului.

Dacă este prezentă patologia, examinarea la copiii sub un an se repetă la fiecare trei luni.

Abaterea de la normă la această vârstă nu necesită întotdeauna tratament. Sunt necesare o abordare de așteptare și examinări regulate pentru a determina dinamica schimbărilor în starea țesutului cerebral. Adesea, ventriculii mariti sunt temporari si revin rapid la normal fara nici un tratament.

În cazul nașterii complicate, ecografiile se efectuează în primele ore de viață. În toate celelalte cazuri, un neurolog vă poate trimite pentru examinare dacă copilul prezintă următoarele simptome:

• capul prea mare;
• slăbirea reflexelor;
• anxietate;
• leziuni fontanele;
• strabism;
• temperatură ridicată a corpului.

De asemenea, diagnosticul stării creierului este efectuat în cazurile de suspiciune de paralizie cerebrală, rahitism și o serie de alte tulburări congenitale.

Cum se face o ecografie la bebeluși?

Metodele de examinare cu ultrasunete sunt cele mai sigure și nu au un efect negativ asupra corpului nou-născutului.

Nu sunt necesare pregătiri speciale pentru examinare. Copilul trebuie hrănit și să nu simtă disconfort. Deoarece nou-născuții își petrec cea mai mare parte a timpului dormind, nu este nevoie să treziți copilul pentru examinare. O ecografie nu provoacă disconfort, așa că copilul nu se va trezi decât dacă este trezit în mod special.

Copilul este asezat pe o canapea speciala, se aplica o cantitate mica de gel special in zona fontanelei si incepe diagnosticul. Procedura nu durează mult și nu provoacă disconfort.

Decodificarea rezultatelor

Rezultatele examinării sunt examinate de un neurolog. Nu vă faceți griji din timp dacă rezultatele obținute arată abateri minore de la normă. Pe lângă dimensiunea ventriculilor laterali, o caracteristică importantă este structura și simetria acestora. Sarcina medicului este de a evalua nu numai dimensiunile, ci și conformitatea acestora cu caracteristicile corpului copilului.

În cazul oricăror încălcări sau abateri semnificative de la normă, copilul poate solicita examinări suplimentare, pe baza rezultatelor cărora medicul prescrie tratamentul. O examinare cuprinzătoare a creierului la vârsta de o lună va ajuta la identificarea și tratarea promptă a tuturor tulburărilor.