Nevralgia nu aude urechea, ce să faci. Dureri faciale - nevralgii craniene și vegetagie

Durerea de ureche poate fi ascuțită, surdă sau poate provoca o senzație de arsură în ureche, care vine și pleacă sau rămâne constantă. Durerea poate apărea la o ureche sau la ambele urechi simultan.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Sună-ți medicul dacă:

• ai o temperatură ridicată (38 C sau mai mare);
• aveți alte simptome, cum ar fi amețeli, dureri de cap severe sau umflare în jurul urechii;
• Durerea severă de ureche nu dispare în 24-48 de ore;

Cauze comune ale durerii de ureche

• Infecții în canalul urechii (partea exterioară a timpanului);
• O zgârietură sau alte daune fizice la interiorul urechii cauzate de un tampon de bumbac, un tampon de ureche sau un produs similar de îngrijire personală;
• Obiectele străine care se blochează în ureche;
• o infecție a gâtului, cum ar fi amigdalita sau durerea în gât, care poate afecta urechea;
• O acumulare de lichid adânc în ureche (în spatele timpanului). Apare mai ales la copii

Din cauza inflamației la ureche

Poate este otita medie. Un medic ORL vă poate spune în ce parte a urechii (exterioară, mijlocie, interioară) a început inflamația.

Ce va confirma presupunerea? Diagnosticul de otită medie va fi confirmat de următorul semn caracteristic: dacă apăsați puternic pe tragus - proeminența din auriculă în fața deschiderii canalului auditiv extern - veți simți durere. De asemenea, este posibil să existe o creștere a temperaturii, a zgomotului și a „împușcării” în urechi, iar în cazuri avansate, scurgeri purulente din ureche.
Inflamația urechii la adulți se caracterizează prin dureri ușoare de natură trăgătoare sau înjunghiătoare în adâncuri („înțeapă și dispare”), precum și o senzație de înfundare. Urechea se simte ca și cum ar fi umplută cu apă. Durerea se intensifică atunci când mestecăți și vorbiți. Deoarece peretele anterior al canalului auditiv extern delimitează articulația maxilarului inferior de urechea externă, atunci când în aceasta are loc un proces inflamator, mișcările de mestecat provoacă dureri severe. Și acest lucru, la rândul său, duce la tulburări de alimentație.

Ce să fac? Dacă durerea este sâcâitoare, nu palpitantă, dacă nu există febră sau scurgeri purulente din ureche (în aceste cazuri ar trebui să alergi imediat la medic), te poți vindeca. Pentru a face acest lucru, de două ori pe zi (dimineața și seara) faceți o compresă uscată de încălzire (încălziți o pungă de sare cu un fier de călcat și întindeți-o pe ea cu urechea dureroasă) sau puneți o minge de vată umezită cu alcool boric, alcool camfor. sau o tinctură alcoolică de galbenele și eucalipt în ureche. În plus, menține-ți urechea dureroasă la cald în orice moment: orice hipotermie este un pas înapoi pentru recuperare. Pentru inflamațiile minore, aceste măsuri sunt de obicei suficiente. Dar dacă după câteva zile nu simți o ușurare, consultă un medic ORL.

Uleiul de usturoi va ajuta la ameliorarea durerilor de urechi.
Trebuie să amestecați volume egale de usturoi zdrobit și ulei vegetal, lăsați amestecul într-un recipient bine închis la lumina soarelui sau într-un loc cald timp de 10 zile, agitând ocazional.
Apoi strecoară, adaugă câteva picături de ulei de eucalipt sau glicerină și instila amestecul preparat în urechea dureroasă.
Incalziti usor amestecul inainte de utilizare.

Ce sa nu faci? Nu vă prescrieți singur antibiotice. Dacă puroiul se scurge din ureche, dacă simțiți o durere pulsantă în cap, nu vă încălziți urechea dureroasă sub nicio circumstanță!

Prevenirea. Cel mai adesea, otita medie este o complicație după ARVI, gripă, durere în gât sau rinită prelungită. Prin urmare, este important să răcești, să nu mai vorbim de infecții precum gripa și să o vindeci complet.

Din cauza cariilor din dinte

Durerea „de ureche” poate fi cauzată de cariile dinților exteriori într-un stadiu avansat (adică, inflamația nervului sau a țesuturilor situate în apropierea dintelui).

Ce va confirma presupunerea?În favoarea originii dentare a durerii în „ureche”, durerea este pulsatorie și se intensifică la apăsarea dintelui dureros și la consumul de alimente reci și calde. Durerea poate radia către cap, ureche, tâmplă, gât. Mai mult, noaptea durerea este de obicei mai puternică decât în ​​timpul zilei.

Ce să fac? Este foarte rar să vă recuperați complet după durerea de dinți pe cont propriu. Prin urmare, consultați cât mai curând un dentist, care va identifica cu exactitate cauza durerii și va începe tratamentul. Înainte de a vizita un medic, puteți ameliora starea luând un comprimat analgezic (de exemplu, nimesulid, ibuprofen, analgin). Clătirea cu sifon ajută la calmarea durerii pentru o perioadă scurtă de timp: luați 1 linguriță pe pahar de apă caldă fiartă. sifon și câteva picături de iod. Dacă sunteți un fan al metodelor de tratament naturist, folosiți rețeta „bunicii” - aplicați ceapă tocată sau usturoi pe dintele dureros. Acoperiți partea superioară a amestecului cu vată. Ceapa și usturoiul sunt antiseptice naturale, iar dacă inflamația gingiilor este minoră, pot face față. Dar toate aceste măsuri nu înlocuiesc consultația cu un stomatolog.

Ce sa nu faci? Nu trebuie să puneți o compresă caldă pe maxilar pe partea laterală a dintelui bolnav, mai ales dacă s-a format deja umflarea (fluxul). Nu frecați locul dureros, nu culegeți dintele cu obiecte dure și nu atingeți gingia inflamată cu mâinile. Toate acestea pot duce la răspândirea infecției.

Prevenirea. Un dinte cu gaura, chiar daca nu doare, este intotdeauna o potentiala sursa de infectie in organism. Cariile dentare pot cauza probleme cu digestia, inima si rinichii. Prin urmare, nu amânați vizita la medic dacă problema există deja.

Din cauza unui nerv rece

Nevralgia de trigemen poate radia în ureche.

Ce va confirma presupunerea? Durerea apare brusc, în atacuri de 2 minute. Este provocată de mestecat, spălat, periaj pe dinți, o rafală de vânt sau o simplă atingere. Seamănă cu un șoc electric în natură. Poate fi însoțită de roșeață facială, spasme ale mușchilor faciali și masticatori.

Ce să fac? Nevralgia trigemenului tipic necesită asistență medicală, așa că contactați un neurolog cât mai curând posibil. El va prescrie un tratament eficient. De obicei, se prescrie un curs (aproximativ 10-14 zile) de antispastice - medicamente care ameliorează spasmele, de exemplu, no-shpa, precum și un sedativ - pe bază de valeriană, sunătoare, melisa de lămâie. Pentru a întări sistemul nervos, este util să luați o cură de vitamine B.

Ce sa nu faci? Pentru o vreme trebuie să renunți la băuturile stimulatoare (cafea, ceai tare) și la mâncărurile și condimentele picante. Toate acestea pot contribui la exacerbare.

Prevenirea. Pentru a preveni nevralgia, este important să nu vă răciți prea mult. În unele cazuri, este dificil să se prevină nevralgia trigemenului, deoarece poate fi o consecință a leziunilor sau a uneia dintre manifestările altor boli - o tumoare, herpes, din nou un dinte bolnav (apropo, apare adesea după un plasat prost. umplere).

Durere cauzată de leziuni ale urechii

Durerea de ureche poate rezulta din rănirea în interiorul urechii, de exemplu, prin răzuirea cerumei din canalul urechii cu un tampon de bumbac sau prin împingerea unui Q-tip prea mult în ureche, care poate perfora timpanul.

Canalul urechii este foarte sensibil și poate fi ușor deteriorat. Urechea se va vindeca de la sine, fără tratament, dar poate dura șase până la opt săptămâni pentru un timpan perforat.

Dureri de urechi cauzate de ceara

Dacă durerea de ureche se datorează unui blocaj de ceară tare, nu încercați să o îndepărtați cu un tampon de bumbac, deoarece acest lucru o va împinge și mai mult și vă puteți deteriora timpanul.

În schimb, medicul sau farmacistul vă poate prescrie picături pentru urechi pentru a înmuia ceara, astfel încât să cadă în mod natural. În unele cazuri, medicul poate avea nevoie să îndepărteze ceara prin irigarea urechii cu apă.

Dar bebelușii?

Nici cei mai mici copii nu sunt imuni la durerile de urechi. „Mamă, mă doare urechea”, ar putea spune un copil de doi ani. Dar copilul nu este capabil să vorbească despre ceea ce îi provoacă disconfort, pur și simplu va plânge, va refuza sânul, va dormi neliniștit noaptea, va freca urechea pe pernă, va întinde mâna la ureche. Puteți afla cauza durerii apăsând intens pe tragusul urechii. Dacă copilul plânge, probabil că este vorba de otita medie. Pentru a evita complicațiile, arătați imediat copilul dumneavoastră medicului.

Prevenirea. Otita la copii este mult mai frecventă decât la adulți și probabilitatea apariției complicațiilor este mai mare. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale urechilor copiilor: tubul lor auditiv este mai larg și mai scurt. Este important să preveniți pătrunderea mucusului în timpul răcelii și a laptelui în timpul hrănirii Pentru a face acest lucru: - învățați-vă copilul să-și sufle corect nasul: acest lucru trebuie făcut fără o forță excesivă, nu puteți sufla mucusul din ambele nări simultan. , doar câte unul, - după hrănire, țineți copilul în poziție verticală, astfel încât să regurgiteze laptele în exces și să nu ajungă din cavitatea bucală în rinofaringe, iar apoi prin tubul auditiv în urechea medie.

PS. Informațiile de mai sus nu trebuie folosite pentru a vă autodiagnostica starea de sănătate, dar vă pot oferi o idee despre ceea ce vă cauzează durerea de ureche. Nu include toate cauzele posibile, dar descrie cele mai frecvente cauze ale durerii de urechi.

Nevralgia ganglionului urechii– patologia ganglionului autonom, care se caracterizează prin paroxisme de vegetagie, răspândindu-se la nivelul auricularului și în zona din jurul acestuia. Paroxismul este însoțit de hipersalivație, adesea apare un clic sau înfundarea în urechi.

Nu există probleme de auz; un neurolog este responsabil de diagnostic; pacientul este examinat suplimentar de un otolaringolog, stomatolog și alți medici, ținând cont de situația clinică. Planul de tratament este alcătuit din numeroase medicamente.

Ganglionul vegetativ auricular colectează fibre nervoase intermediare din măduva spinării și creier. Ca și alte patologii ale țesuturilor nervilor cranieni, nevralgia ganglionului urechii apare din cauza impulsurilor dureroase care se formează spontan în timpul proceselor infecțioase. Adesea, următoarele patologii duc la atacuri de durere:

• Parotita acută și cronică este o inflamație a glandelor situate în apropierea urechilor.
• Sialadenita. Pietrele se formează în glandele salivare, canalele se înfundă și apare o altă inflamație.
• Otita cronică purulentă.
• Amigdalită.
• Inflamația sinusurilor - sinuzită și alte sinuzite.
• Patologii odontogenice ale sistemelor dentare și ale cavității bucale.

Toate aceste procese implică inflamație. Este necesar să se țină cont de posibilitatea de deteriorare secundară a ganglionului urechii, atunci când focarul sau procesul infecțios nu este localizat în interiorul craniului.

Simptome

Cel mai semnificativ și persistent simptom este durerea crescută în zona canalului auditiv extern, lângă templu și în jurul urechii. Ca și alte dureri nevralgice, aceasta este ascuțită, seamănă cu electricitatea, arde, pulsează și provoacă disconfort. Simptomul se poate extinde la ureche, maxilar și chiar umeri.

Durerea și tusea pot indica semne de nevralgie. Ce poate provoca un atac dureros? Adesea acestea sunt alimente cu temperaturi ridicate, supe, ceaiuri, frig, vânt și posibila hipotermie a feței. Creșterea activității fizice, care este însoțită de un jet de sânge la cap, fața devine roșie.

Stresul poate provoca această durere, similar altor tipuri de nevralgie. Există și stres psiho-emoțional. Un astfel de atac nu durează mult, doar câteva minute, nu mai mult de o oră.

Adesea, o criză poate fi declanșată de modificări ale factorilor externi, cum ar fi presiunea atmosferică. Nu se întâmplă atât de des ca convulsiile să fie activate de schimbările de temperatură. Toate cele de mai sus ne permit să înțelegem că momentul potrivit pentru exacerbarea acestui tip de nevralgie are loc toamna și primăvara.

Într-o situație în care durerea atinge un anumit prag, apare un spasm în trompa lui Eustachio. Spasmele duc la izolarea presiunii în conductă, excesul de aer iese din timpan și se aude un clic deosebit. Apare adesea congestia urechii.

Salivația crescută în zona afectată în timpul unei convulsii este un alt simptom al vegetalgiei.

Diagnosticare

Enumerăm principalele metode:

• Clinic. Se iau în considerare plângerile pacienților. Diagnosticul este confirmat: durere în timpul palpării capului, agravare a sensibilității și durere în apropierea urechii.
• Se efectuează o blocare în zona ganglionului urechii prin administrarea de anestezice, novocaină și lidocaină. Această procedură aduce multă ușurare oamenilor. Anestezicele sunt injectate în punctul Richer printr-un ac. Medicamentele trebuie administrate între cartilajele frontale ale canalului auditiv extern și procesul mandibulei fără a afecta artera temporală.
• Pentru a exclude simptomele inflamației la nivelul glandei parotide sau salivare, medicul dentist efectuează o examinare. Un otolaringolog determină inflamația cronică.
• Se efectuează o ecografie bilaterală a glandei care secretă saliva și cea situată în apropierea urechii.
• Este necesar să se efectueze un RMN al creierului și oaselor craniului pentru a elimina procesul volumetric.

Cum este diferită de otita medie?

Nevralgia ganglionilor urechii poate fi confundată cu otita medie. Pentru a determina acest lucru, trebuie să fiți conștienți de simptomele inflamației la urechea medie:

• Creșterea temperaturii corpului.
• Febră și slăbiciune a corpului.
• Dacă încerci să deschizi gura larg, începe durerea.
• Din ureche curge puroi.

Cu otita medie, există o durere dureroasă prelungită cu febră mare. Urechea nu doare după străpungere. În timpul nevralgiei, temperatura corpului rămâne normală. Pacientul nu are febră; simptome acute apar din când în când. Disconfortul este mai rău atunci când se folosește mâncare fierbinte, decât atunci când gura este deschisă. Acest lucru este tipic pentru inflamația urechii medii.

Opțiuni de tratament

Principalele medicamente sunt analgezicele și antiinflamatorii. Pentru eliminarea durerii, este indicată utilizarea analgezicelor, împreună cu analgină sau ibuprofen. Pentru a elimina inflamația, se folosesc produse care conțin diclofenac sau ibuprofen. Aceste medicamente nesteroidiene ajută la ameliorarea inflamației și a durerii.

Antispasticele ameliorează spasmele musculare, buzele auditive, care însoțesc nevralgia și agravează disconfortul. Utilizarea unor astfel de medicamente ajută la îmbunătățirea rapidă a stării de bine a pacientului.

Pentru a întări starea de bine și a stimula procesul de vindecare, se recomandă utilizarea sedative. Ele ajută la îmbunătățirea somnului și la întărirea sistemului nervos. Acest lucru reduce frecvența atacurilor de durere și ajută la recuperare.

Terapia este suplimentată cu vitamine B pentru a întări fibrele nervoase și a le reface mai eficient. Vasodilatatoarele și acidul nicotinic sunt adesea folosite pentru a stimula circulația locală și pentru a elimina spasmele. Dacă, din anumite motive, terapia nu este posibilă, se efectuează următoarele:

• Efect de acupunctură.
• Amplipuls.
• Electroforeză.

Presiunea asupra fibrelor nervoase este redusă și metabolismul este stimulat.

Prevenirea

Procedurile preventive presupun eliminarea factorilor care cauzează patologie:

• Identificați și eliminați patologiile organelor ORL în timp util, fără a duce la recidive.
• Nu utilizați medicamente ototoxice.
• Pacienții care interacționează constant cu factori de producție complecși ar trebui să fie supuși audiometriei de 2 ori pe an.
• Avem nevoie de un stil de viață sănătos.
• Multivitaminele trebuie luate primăvara și toamna.
• Urechile trebuie acoperite cu ceva în producție unde este zgomotos.
• Folosește o pălărie iarna.

Caracteristicile structurii nervului auditiv

Nervul auditiv este format din 2 ramuri:

• Vestibular.
• cohlear.

Procesul vestibular începe în organele echilibrului. Aparatul auditiv se apropie de aparatul auditiv. Semnele de inflamație includ nu numai probleme de auz, ci și tinitus, amețeli și mers instabil.

Receptorii și celulele părului sunt localizați în urechea internă. Schimbarea poziției benzilor duce la vibrații fluide în labirinturile membranoase, care pot fi transformate în descărcări electrice trimise la creier.

Percepția sunetelor de către urechi și procesarea lor de către sistemul nervos implică procese fiziologice complexe care permit oamenilor să audă sunete și să determine de unde provin. Sub influența factorilor de mediu, apar leziuni ale organelor auzului, apar tulburări de microcirculație, apare hipoxia în structurile celulare ale trunchiului nervos, care este inflamat și nu mai funcționează normal.

Cel mai adesea, mulți oameni identifică durerea de ureche cu otită, mai ales dacă ați trebuit să fiți tratat anterior de un otolaringolog, să luați antibiotice sau să luați picături pentru urechi. Dacă durerea acută în ureche apare în timpul sezonului rece, atunci, aproape întotdeauna, acest diagnostic nu ridică suspiciuni.

Motiv pentru a contacta un otolaringolog

Desigur, în primul rând trebuie să mergi la un otolaringolog. La urma urmei, dezvoltarea unui proces infecțios într-o zonă apropiată de structurile sistemului nervos central și a cavității craniene nu trebuie începută. În cazuri extreme, acest lucru este plin de dezvoltarea unui proces purulent al membranelor creierului cu dezvoltarea meningitei și meningoencefalitei purulente.

Dar se întâmplă că hipotermia, infecțiile virale respiratorii frecvente (în special herpetice) pot provoca dezvoltarea nevralgiei ramurilor individuale sau inflamarea ganglionilor (de exemplu).

De regulă, acestea sunt boli precum:

• Nevralgia Frey sau nevralgia auriculotemporală. Asociat cu afectarea nervului auriculotemporal;
• Inflamația ganglionului genunchiului (nevralgia Hunt), care se referă la sistem și intermediar;
• Ganglionita nodului urechii.

Structura nodului urechii

Semne ale surselor neurologice de durere

Semnele comune ale acestor surse neurologice de durere sunt caracterizate prin următoarele:

• Durerea este foarte puternică, paroxistică, fără „precursori”, nu durează mai mult de câteva secunde;
• Adesea pe față și în canalul urechii puteți observa erupții cutanate cu vezicule - aceste nevralgii pot fi cauzate de virusurile herpetice;
• Durerea poate radia (da) de la ureche cel mai adesea către zona tâmplei, gâtul și chiar maxilarul inferior.
• Aceste atacuri pot fi provocate nu numai de o răceală, ci și de consumul anumitor tipuri de alimente, de exemplu, foarte calde și picante, sau foarte dulci și acrișoare. În orice caz, aceasta este o sarcină excesivă asupra nervului trigemen, care este capabil să perceapă informații despre gust prin simple senzații. În cazul în care ardeiul „arde în gură”, primim această percepție cu ajutorul inervației trigemenului și nu cu un gust specific;
• În plus, lumina puternică, sunetele puternice, șederea într-o baie (la căldură) pot provoca astfel de atacuri;
• Debutul durerii are loc cel mai adesea noaptea.

Există unele trăsături care sunt greu de observat de pacient sau de mediul său, dar sunt recunoscute de unul cu experiență.

Nevralgia lui Frey și Hunt

Cu nevralgia lui Frey, un astfel de „fenomen ciudat” apare ca înroșire separată a pielii urechii și a tâmplei pe o parte și umiditate crescută în această zonă din cauza transpirației crescute.

Se poate dezvolta ca o complicație după operații pentru oreion (inflamația glandei parotide), chiar și într-o perioadă destul de lungă din cauza comprimării nervului prin aderențe sau cicatrici, mai exact, fibrele vegetative ale acestuia, care sunt responsabile de transpirație și dilatarea vaselor cutanate.

Inflamația glandelor cu oreion

Cu nevralgia Hunt (deoarece nodul genunchiului aparține sistemului nervos facial), poate exista o scădere a gustului sau perversiunile acestuia, care se referă la cea mai mare parte a limbii (anterior 2/3). Fenomene precum hiperacuzia apar adesea - sunetele puternice, zgomotul și țiuitul în urechi sunt deranjante. Sensibilitatea pe pielea feței crește pe partea afectată. Pot apărea amețeli.

În cazul ganglionitei, există un „punct critic”. Deci, dacă apăsați între canalul auditiv extern și articulația temporomandibulară, atunci, în cele mai multe cazuri, acest lucru va provoca un atac de durere severă. Cu acest tip de nevralgie maxilo-facială, datorită locației superficiale a ganglionului urechii, este posibilă efectuarea unui blocaj terapeutic și diagnostic.

Particularitatea ganglionitei este că durerea are adesea un caracter de arsură pronunțat, care este însoțită de congestie în ureche. În general, o senzație de arsură nu este caracteristică proceselor inflamatorii din cavitatea urechii și, dimpotrivă, ajută la stabilirea unui diagnostic de nevralgie, a cărei cauză este virusul herpesului.

Otita sau nevralgie?

Diagnosticul diferențial al otitei medii și al durerii nevralgice este adesea destul de dificil. Dar, în cazurile clasice, simptomele otitei medii diferă prin următoarele semne:

• Este posibilă febră sau creșterea temperaturii. De regulă, nevralgia nu este însoțită de o creștere sau tulburare a bunăstării generale;
• Cu otita medie, durerea ascuțită apare adesea la deschiderea gurii, precum și atunci când încercați să mișcați un deget în deschiderea canalului auditiv extern. În plus, degetul poate părea rece pe partea afectată dacă astupi ambele urechi cu degetele;
• Când urechea este inflamată, puroiul cu miros neplăcut poate fi eliberat din canalul urechii, ceea ce nu se întâmplă niciodată cu nevralgie;
• Dacă trageți de ureche sau apăsați pe tragus, durerea apare cel mai adesea cu otita medie. Cu nevralgie, de regulă, deplasarea structurilor urechii nu duce la un atac ascuțit de durere.

Fotografia arată „tragusul” urechii. Dacă apăsați pe tragus, durerea va apărea cu otită

O asemănare cu durerea nevralgică apare cu umflarea acută a canalului urechii și apariția presiunii asupra timpanului.

În concluzie, este necesar să spunem despre evoluția bolii. În cazul nevralgiei, este posibilă o evoluție pe termen lung, recurentă, în care principala plângere este durerea. În cazul otitei, în absența tratamentului și a terapiei cu antibiotice, este posibilă pierderea auzului, precum și răspândirea infecției la procesul mastoid - odată cu dezvoltarea mastoiditei. Aceasta este o complicație a otitei, care se caracterizează prin topirea purulentă a procesului mastoid al osului temporal.

De asemenea, merită amintit că tratamentul general al nevralgiei este parțial potrivit pentru prevenirea otitei medii.

Nevrita acustică este o boală a sistemului nervos caracterizată prin manifestarea unui proces inflamator la nivelul nervului care asigură funcția auditivă. În literatura medicală, această boală este numită și „nevrita cohleară”. De obicei, această patologie este diagnosticată la persoanele în vârstă de peste 50 de ani (mai des la sexul puternic). Astfel de persoane caută rareori ajutor de la un specialist calificat, considerând că scăderea funcției auzului este un proces normal care însoțește îmbătrânirea organismului.

Este de remarcat faptul că nevrita acustică este mai des diagnosticată la locuitorii orașelor mari. Această tendință se datorează faptului că în astfel de orașe există zgomot de fond destul de intens, care afectează negativ funcția auditivă.

În funcție de durata nevritei cohleare, există trei forme: acută, subacută și cronică. Nevrita acută a nervului auditiv apare rapid. Principalul său simptom este scăderea funcției auzului. Dar, deoarece nu există alte semne în afară de aceasta, majoritatea oamenilor atribuie pierderea auzului prezenței cerumenului. Nevrita cohleară cronică are un curs ascuns. Este posibil să nu prezinte niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Periodic dă exacerbări.

Etiologie

Nevrita cohleară poate începe să progreseze pe fundalul unor astfel de afecțiuni:

• coloană vertebrală;
• (sau cronică);
• , care a început să progreseze pe fondul circulației sanguine afectate în ureche;
• boli cardiovasculare;
• atrofia nervului auditiv. Această afecțiune poate apărea din cauza utilizării pe termen lung a diureticelor, antibioticelor, precum și a altor grupuri de medicamente care contribuie la intoxicația elementelor aparatului auditiv;
• tumoare a nervului auditiv;
• afecțiuni de natură infecțioasă - infecție meningococică etc.;
• anumite tipuri de alergii;
• hemoragie la nivelul urechii interne;
• boli ale sistemului endocrin;
• leziuni cerebrale.

Este de remarcat faptul că mai des nevrita cohleară este o complicație a proceselor inflamatorii infecțioase care progresează în corpul uman. Pe lângă motivele de mai sus, fumatul, consumul regulat de băuturi alcoolice și lucrul în condiții de zgomot și vibrații crescute pot contribui la dezvoltarea nevritei auditive.

Simptome

Nevrita acută a nervului auditiv apare rapid și adesea pe fondul sănătății absolute. De asemenea, progresează rapid. Este de remarcat faptul că, de obicei, pacienții nu prezintă simptome (fără hipertermie, fără durere în zona afectată).

Principalele simptome ale nevritei cohleare:

• scăderea funcţiei auzului de severitate variabilă. Dacă nu tratați complet nevrita acustică în acest stadiu, boala va progresa și poate duce la surditate completă;
• , zgomot intens (poate fi constant sau periodic).

Dacă tratați boala atunci când apar aceste simptome, prognosticul este de obicei favorabil. Fără o terapie adecvată, vor apărea tulburări vestibulare, precum și modificări ireversibile ale organului auditiv.

Forma cronică a nevritei acustice se caracterizează prin perioade alternante de remisie și exacerbare. Această formă se manifestă prin următoarele simptome:

• nevralgie. Durerea apare periodic în ureche din cauza deteriorării structurilor aparatului auditiv;
• ameţeală;
• simptome de intoxicație. O persoană poate prezenta greață și slăbiciune;
• hipertermia, tusea și durerea în gât apar dacă principala cauză a progresiei nevritei este o infecție virală;
• Simptome precum hipertensiunea arterială, durerile de cap severe și „plutește în fața ochilor” apar dacă circulația sângelui în creier este afectată.

Diagnosticare

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist calificat pentru un diagnostic complet. Medicul examinează mai întâi urechea pacientului, colectează o anamneză a vieții și, direct, boala în sine. Dacă este necesar, pune o serie de întrebări clarificatoare privind activitățile profesionale etc. Următoarele sunt metode suplimentare de cercetare:

• timpanometrie;
• audiometrie;
• testul lui Rene;
• Testul Weber.

Pentru a identifica adevărata cauză a nevritei auditive, pacientul poate fi îndrumat spre consultare către specialiști, precum și alte câteva studii - radiografie cranian, scanare CT etc.

Tratament

Înainte de a dezvolta un plan de tratament pentru nevrita cohleară, adevărata cauză a bolii trebuie clarificată. Pacienții cu forma acută sunt tratați într-un cadru internat. Terapia include următoarele medicamente:

• diuretice;
• mijloace pentru normalizarea metabolismului;
• medicamente pentru normalizarea circulației sângelui în creier.

Terapia de detoxifiere este de asemenea obligatorie.

La tratarea formei cronice, este important să se elimine principalul factor etiologic. Dacă a fost diagnosticată nevrita infecțioasă, aceasta trebuie tratată cu medicamente antivirale, antiinflamatoare și antibacteriene. Pentru a accelera metabolismul în celule, sunt prescriși antioxidanți, precum și diverse complexe de vitamine.

Tratamentul nevritei cohleare toxice presupune utilizarea de antidoturi specifice (substanțe care ajută la eliminarea toxinelor acumulate din corpul uman). De asemenea, se dezvoltă terapia simptomatică și se realizează măsuri de reabilitare. Tratarea acestei forme de boală cu remedii populare este strict contraindicată.

Experții încep să trateze nevrita traumatică numai după ce au consultat un neurolog și au primit rezultatele unei radiografii a craniului. De obicei prescris:

• anticonvulsivante;
• diuretice;
• complexe de vitamine;
• analgezice;
• medicamente nootrope.

Ganglionul urechii este relativ rar cauza durerii nevralgice, dar totuși, trebuie să fii conștient de această sursă de durere asociată nervilor cranieni, mai ales că acest tip de nevralgie poate simula atacuri, obligând pacientul să consulte în zadar un medic otolaringolog. .

Puțină anatomie

Ganglionul urechii este un „hub de comunicare” foarte compact, dar complex. Include fibre vegetative și senzoriale. Să enumerăm funcțiile sale, din aceasta va fi clar ce caracteristici vor apărea dacă este învins:

• inervația senzitivă a articulației temporomandibulare. Toate senzațiile, inclusiv durerea care apare la mestecat, trec prin acest „releu”;
• ganglionul oferă sensibilitate la pielea canalului auditiv extern și a regiunii temporale;
• ramurile sale inervează timpanul;
• furnizează inervație glandei parotide.

Imaginea arată un nod al urechii

Deci, nevralgia ganglionului urechii (ganglion oticum) este o boală care apare cu atacuri de durere acută, fulgerătoare în zona urechii și parotidei. Reflectarea durerii (iradierea) poate apărea la nivelul brațului, toracelui, dar mai des iradierea are loc în gât, spatele capului și maxilarul inferior.

Ganglionii nervoși ai cavității craniene

O manifestare caracteristică va fi apariția hipersalivației în timpul unui atac de durere. Hipersalivația este în acest caz creșterea secreției de salivă. În plus, poate exista o senzație de înfundare în ureche și apariția unor dureri fulgerătoare. Auzul nu este afectat (spre deosebire de nevrita nervului facial, când în majoritatea cazurilor se dezvoltă hiperacuză).

Tocmai pentru că multe fibre nervoase sunt implicate în anatomia nodului urechii, este necesară munca comună a unui neurolog, dentist și otolaringolog pentru a pune un diagnostic corect. Această boală aparține grupului de ganglionite vegetative și este adiacentă ganglionului ciliar, ganglionilor submandibulari și sublinguali. Tulburările de autonomie provoacă și truncita cervicală și ganglionita ganglionului simpatic cervical superior.

Motivele dezvoltării bolii

Ca și alte nevralgii ale nervilor cranieni, nevralgia ganglionului urechii apare din cauza apariției focarelor de impulsuri dureroase care se formează spontan ca urmare a dezvoltării infecției. Cel mai adesea, următoarele boli și procese duc la dezvoltarea atacurilor dureroase:

• parotită acută și cronică - inflamație a glandelor salivare;
• sialadenita, formarea de pietre în glandele salivare cu blocarea canalelor și dezvoltarea inflamației secundare;
• otita cronică, inclusiv purulentă;
• amigdalita cronica (angina);
• inflamația sinusurilor - sinuzită frontală, sinuzită, etmoidită și alte sinuzite;
• boli odontogenice ale sistemului dentar și cavității bucale - gingivita, parodontită, stomatită.

După cum puteți vedea, toate aceste boli sunt inflamatorii. De asemenea, este posibilă lezarea secundară a ganglionului urechii dacă sursa inflamației sau a infecției purulente este la distanță de craniu. Acestea pot fi boli precum afectarea rinichilor și a tractului urinar (pielonefrită), leziuni septice, pneumonie, inclusiv procese cronice, tuberculoase. De asemenea, impulsul pentru dezvoltarea multora, inclusiv a ganglionului urechii, sunt boli metabolice precum ciroza hepatică, alcoolismul cronic, diabetul, gastrita cronică, insuficiența renală cronică, în cazurile în care se dezvoltă.

Semne de deteriorare a ganglionului urechii

Cel mai important și constant simptom este durerea severă în zona canalului auditiv extern, oarecum anterior, precum și în zona tâmplei și în jurul urechii. Ca toate celelalte dureri nevralgice, este foarte ascuțită, asemănătoare cu un șoc electric, arzătoare, pulsantă și foarte neplăcută. Este capabil să dea, așa cum sa menționat deja, urechea, maxilarul și, respectiv, umărul, pe partea laterală a leziunii. De asemenea, simptomele nevralgiei nodului urechii pot fi indicate prin plângeri precum.

Ce poate declanșa un atac al acestei dureri? Cel mai adesea, aceasta este o mâncare lichidă foarte fierbinte - supă, ceai, ieșire în frig și vânt, urmată de hipotermie a feței. Muncă fizică intensă cu un jet de sânge pe față (lucru de îndoire). Această durere, ca orice altă nevralgie, poate fi provocată de stres psiho-emoțional. De regulă, un atac de astfel de durere nu durează mult - câteva minute și, în orice caz, durata sa nu depășește o oră.

Uneori, un atac poate fi provocat de modificări ale factorilor de mediu, cum ar fi modificări ale presiunii atmosferice (deoarece timpanul, a cărui inervație este legată de ganglionul urechii, este sensibil la aceste fluctuații). Ceva mai rar, atacurile sunt activate de modificări ale temperaturii aerului (de obicei o scădere) și umidității.

Toate cele de mai sus arată clar că perioada preferată a anului pentru exacerbarea acestui tip de nevralgie (ca, într-adevăr, pentru majoritatea celorlalți - și) este primăvara și toamna.

Dacă durerea atinge un anumit prag, mușchii trompei lui Eustachie (auditive) răspund la aceasta cu un spasm. Acest spasm duce la o schimbare a presiunii în conductă, iar timpanul, eliberând excesul de aer, produce un „clic” caracteristic. Uneori poate apărea o senzație de înfundare în ureche.

O creștere a salivației pe partea afectată în timpul unui atac dureros este un alt semn caracteristic al acestei tulburări autonome. În intervalele „luminoase”, funcția salivației nu este afectată.

Cum se diagnostichează ganglionevrita auriculară?

• Clinic - pe baza tiparului caracteristic plângerilor. Diagnosticul este confirmat de puncte dureroase la palparea capului - punctul Richet, precum și de sensibilitate crescută la durere și disconfort în regiunea parotidiană;
• Prin efectuarea unei blocări speciale a ganglionului urechii folosind un anestezic local - novocaină sau o cantitate mai mică de lidocaină. Această procedură, pe lângă verificarea diagnosticului, aduce o ușurare semnificativă pacientului. Anestezicul este injectat în punctul Richer cu un ac simplu. Substanța trebuie injectată între cartilajul anterior al canalului auditiv extern și procesul mandibulei fără a afecta artera temporală.
• Pentru a exclude semnele de inflamație a glandei salivare parotide, un dentist trebuie să efectueze o examinare; un otolaringolog examinează prezența bolilor inflamatorii cronice ale urechii, nasului și gâtului.
• Se efectuează o ecografie bilaterală a glandei salivare parotide;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și a structurilor osoase ale craniului este obligatorie pentru a exclude un proces de ocupare a spațiului.

Tratamentul vegetalgiilor urechii

Ca întotdeauna, măsurile constau în ameliorarea durerii de urgență și terapie generală, care tratează cauza de bază și previne apariția de noi atacuri. Tratamentul este considerat eficient și dacă durata intervalelor „luminoase” crește.

În acest scop, spre deosebire de anticonvulsivantele pentru nevralgia trigemenului, se folosesc medicamente care blochează ganglionii: pentamină, arfonada, pirilenă, benzohexoniu. Antispasticele (No-Shpa, Halidor, clorhidrat de papaverină) au un efect terapeutic bun. Spre deosebire de nevralgia trigemenului, cu nevralgia ganglionului urechii, spasmul muscular joacă un rol semnificativ în patogeneza bolii. Astfel, relaxarea mușchilor tubului auditiv poate reduce durerea și disconfortul din ureche.

Se folosesc sedative (valeriană, Persen - Forte, Phytosedan) și hipnotice (zopiclonă (Imovan), donormil, fenazepam). Anterior, se foloseau barbituricele (luminal, veronal, barbamil, etaminal - sodiu), dar acum, din cauza efectelor secundare pronunțate, nu sunt folosite.

Conform schemei, se folosesc vitaminele B (inclusiv acidul nicotinic), electroforeza se efectuează cu novocaină sau tiamină (vitamina B 1).

În fotografie - Medicamentul „Milgamma” - terapie combinată cu vitaminele B

Dacă salivația este severă, se folosește platifilina pentru a reduce secreția. O verigă importantă în tratamentul posibilului edem este administrarea de antihistaminice.

O mare importanță se acordă procedurilor și metodelor fizioterapeutice: magnetoterapie, laserterapie, masaj, acupunctură, electroacupunctură, încălzirea punctelor biologic active cu trabucuri de pelin.

Trebuie remarcat faptul că sunt posibile recidive ale bolii. Pentru a le evita, trebuie să igienizați rapid cavitatea bucală, să vă vindecați dinții, să încercați să nu agravați bolile cronice existente ale organelor ORL și să vă monitorizați nivelul zahărului din sânge.