Atrofia discului optic al ambilor ochi. Atrofie optică: simptome și tratament

Atrofia nervului optic este dezvoltarea unei patologii în care nervul optic este distrus parțial sau complet în propriile fibre, după care aceste fibre sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Atrofia nervului optic, ale cărei simptome sunt o scădere a funcției vizuale în combinație cu o albire generală a discului nervos, poate fi congenitală sau dobândită în natura apariției sale.

descriere generala

În oftalmologie, bolile nervului optic de un tip sau altul sunt diagnosticate în medie în 1-1,5% din cazuri, în timp ce în aproximativ 26% dintre acestea nervul optic este supus unei atrofii complete, care, la rândul său, provoacă orbire care nu poate. fi tratat.vindecare. În general, odată cu atrofie, după cum reiese din descrierea consecințelor la care duce, are loc o moarte treptată a fibrelor sale în nervul optic, urmată de înlocuirea treptată a acestora, asigurată de țesut conjunctiv. Aceasta este, de asemenea, însoțită de conversia semnalului luminos primit de retină într-un semnal electric în timpul transmiterii sale ulterioare către lobii posteriori ai creierului. Pe acest fond se dezvoltă diverse tipuri de tulburări, cu o îngustare a câmpurilor vizuale și o scădere a acuității vizuale precedând orbirea.

Atrofia nervului optic: cauze

Patologiile congenitale sau ereditare legate direct de vedere care sunt relevante pentru pacient pot fi considerate drept motive care provoacă dezvoltarea bolii pe care o luăm în considerare. Atrofia nervului optic se poate dezvolta și ca urmare a suferinței oricăror boli oculare sau a unui anumit tip de proces patologic care afectează retina și nervul optic însuși. Exemple de factori din urmă includ leziuni oculare, inflamații, distrofie, congestie, edem, leziuni cauzate de efecte toxice, compresie a nervului optic, tulburări circulatorii de o scară sau alta. În plus, patologiile actuale care afectează sistemul nervos, precum și tipul general al bolii, joacă, de asemenea, un rol important în cauze.

În cazuri frecvente, dezvoltarea atrofiei nervului optic este cauzată de influența exercitată de patologia sistemului nervos central care este relevantă pentru pacient. Astfel de patologii pot fi considerate leziuni cerebrale sifilitice, abcese și tumori cerebrale, meningită și encefalită, traumatisme craniene, scleroză multiplă etc. Printre factorii care afectează sistemul nervos central se numără, de asemenea, otrăvirea cu alcool cauzată de consumul de alcool metilic și intoxicația generală a organismului. sistem și, în cele din urmă, printre factorii care provoacă atrofia nervului optic.

La dezvoltarea patologiei pe care o luăm în considerare pot contribui și boli precum ateroscleroza și hipertensiunea arterială, precum și afecțiunile a căror dezvoltare este provocată de deficit de vitamine, intoxicații cu chinină, sângerări abundente și post.

Pe lângă factorii enumerați, atrofia nervului optic se poate dezvolta și pe fondul obstrucției arterelor retiniene periferice și al obstrucției arterei centrale din acesta. Aceste artere furnizează hrană nervului optic; în consecință, dacă sunt obstrucționate, funcțiile și starea generală a acestuia sunt perturbate. Trebuie remarcat faptul că obstrucția acestor artere este, de asemenea, considerată ca principalul simptom care indică manifestarea glaucomului.

Atrofia nervului optic: clasificare

Atrofia nervului optic, așa cum am observat inițial, se poate manifesta atât ca o patologie ereditară, cât și ca o patologie neereditară, adică dobândită. Forma ereditară a acestei boli se poate manifesta în forme de bază precum forma autosomal dominantă a atrofiei optice, forma autosomal recesivă a atrofiei optice și forma mitocondrială.

Atrofia congenitală este considerată atrofie rezultată din boli genetice care provoacă tulburări vizuale la pacient încă de la naștere. Boala Leber este identificată ca fiind cea mai frecventă boală din acest grup.

În ceea ce privește forma dobândită de atrofie a nervului optic, aceasta este determinată de particularitățile influenței factorilor etiologici, cum ar fi deteriorarea structurii fibroase a nervului optic (care determină o astfel de patologie precum atrofia descendentă) sau deteriorarea celulelor retiniene ( aceasta, în consecință, determină o astfel de patologie precum atrofia ascendentă) atrofia). Forma dobândită de atrofie a nervului optic poate fi, din nou, provocată de inflamație, glaucom, miopie, tulburări metabolice în organism și alți factori despre care am discutat deja mai sus. Atrofia optică dobândită poate fi primară, secundară sau glaucomatoasă.

În centrul mecanismului formă primară de atrofie Nervul optic este considerat a fi un efect în care are loc compresia neuronilor periferici în cadrul căii vizuale. Forma primară (care este definită și ca formă simplă) de atrofie este însoțită de limitele clare ale discului și de paloarea, îngustarea vaselor din retină și posibila dezvoltare a excavației.

Atrofie secundară, care se dezvoltă pe fundalul stagnării nervului optic sau pe fondul inflamației sale, se caracterizează prin apariția semnelor inerente formei anterioare, primare de atrofie, dar în acest caz singura diferență este vaguitatea limitelor, care este relevant pentru limitele capului nervului optic.

În centrul mecanismului de dezvoltare forma glaucomatoasa de atrofie Nervul optic, la rândul său, este considerat a fi un colaps care a apărut în sclera din partea plăcii sale cribriforme, care apare din cauza unei stări de presiune intraoculară crescută.

În plus, clasificarea formelor de atrofie a nervului optic include și astfel de variante ale acestei patologii, așa cum sa menționat deja în revizuirea generală. atrofie parțială nervul optic și atrofie completă nervul optic. Aici, după cum cititorul poate presupune aproximativ, vorbim despre gradul specific de deteriorare a țesutului nervos.

O trăsătură caracteristică a formei parțiale de atrofie a nervului optic (sau atrofia inițială, așa cum este și definită) este conservarea incompletă a funcției vizuale (viziunea însăși), care este importantă atunci când acuitatea vizuală este redusă (datorită căreia utilizarea lentilelor). sau ochelarii nu îmbunătățesc calitatea vederii). Deși vederea reziduală poate fi păstrată în acest caz, există tulburări în percepția culorilor. Zonele conservate la vedere rămân accesibile.

În plus, atrofia nervului optic se poate manifesta în formă staționară ( adică în terminat formă sau formă neprogresivă), care indică o stare stabilă a funcțiilor vizuale reale, precum și în sens opus, forma progresiva,în care apare inevitabil o scădere a calităţii acuităţii vizuale. În funcție de amploarea leziunii, atrofia nervului optic se manifestă atât sub formă unilaterală, cât și bilaterală (adică afectând un ochi sau ambii ochi simultan).

Atrofia nervului optic: simptome

Principalul simptom al acestei boli este, după cum sa menționat mai devreme, o scădere a acuității vizuale, iar această patologie nu poate fi corectată. Manifestările acestui simptom pot varia în funcție de tipul specific de atrofie. Progresia bolii poate duce la o scădere treptată a vederii până la atrofia completă, în care vederea este complet pierdută. Durata acestui proces poate varia de la câteva zile la câteva luni.

Atrofia parțială este însoțită de o oprire a procesului la o anumită etapă, după care vederea încetează să cadă. După aceste caracteristici, se distinge o formă progresivă sau completată a bolii.

Cu atrofie, vederea poate fi afectată în diferite moduri. Astfel, câmpurile vizuale se pot schimba (practic se îngustează, ceea ce este însoțit de dispariția așa-numitei vederi laterale), ceea ce poate duce la dezvoltarea unei vederi de tip „tunel”, în care se pare că totul este văzut ca printr-un tub, cu alte cuvinte, doar vizibilitatea obiectelor direct în fața unei persoane. Adesea, scotoamele devin un însoțitor pentru acest tip de viziune; în special, ele înseamnă apariția de pete întunecate în orice parte a câmpului vizual. Tulburarea vederii culorilor este de asemenea relevantă.

Câmpurile vizuale se pot schimba nu numai în funcție de tipul de viziune „tunel”, ci și în funcție de locația specifică a leziunii. Dacă scotoamele, adică petele întunecate menționate mai sus, apar în ochii pacientului, acest lucru indică faptul că acele fibre nervoase care sunt concentrate în proximitatea maximă a părții centrale a retinei sau sunt situate direct în aceasta au fost afectate. Câmpurile vizuale sunt îngustate din cauza deteriorării fibrelor nervoase; dacă nervul optic este afectat la un nivel mai profund, atunci jumătate din câmpul vizual (nazal sau temporal) poate dispărea. După cum sa menționat deja, leziunea poate fi fie unilaterală, fie bilaterală.

Astfel, putem rezuma simptomele sub următoarele puncte principale care determină imaginea cursului:

• apariția scotoamelor centrale și în formă de sector (pete întunecate);
• scăderea calității vederii centrale;
• îngustarea concentrică a câmpului vizual;
• paloare a capului nervului optic.

Atrofia secundară a nervului optic determină următoarele manifestări în timpul oftalmoscopiei:

• varice;
• vasoconstricție;
• netezirea zonei limitelor nervului optic;
• albirea discului.

Diagnostic

Autodiagnosticul, precum și automedicația (inclusiv tratamentul atrofiei nervului optic cu remedii populare) pentru boala în cauză ar trebui excluse complet. În final, datorită asemănării manifestărilor caracteristice acestei patologii cu manifestări, de exemplu, ale unei forme periferice de cataractă (însoțită inițial de afectarea vederii laterale cu implicarea ulterioară a părților centrale) sau cu ambliopie (o scădere semnificativă a vedere fără posibilitatea de corectare), este pur și simplu imposibil să stabiliți singur un diagnostic precis.

Ceea ce este de remarcat este că, chiar și dintre opțiunile de boală enumerate, ambliopia nu este o boală la fel de periculoasă precum poate fi atrofia nervului optic pentru un pacient. În plus, trebuie remarcat faptul că atrofia se poate manifesta nu numai ca o boală independentă sau ca urmare a expunerii la un alt tip de patologie, ci poate acționa și ca simptom al anumitor boli, inclusiv boli care se termină cu moartea. Având în vedere gravitatea leziunii și toate complicațiile posibile, este extrem de important să se înceapă cu promptitudine diagnosticarea atrofiei nervului optic, pentru a afla motivele care au provocat-o, precum și pentru a o trata în mod adecvat.

Principalele metode pe care se bazează diagnosticul atrofiei nervului optic includ:

• oftalmoscopie;
• vizometrie;
• perimetrie;
• metoda de cercetare a vederii culorilor;
• scanare CT;
• radiografia craniului și a selei turcice;
• Scanarea RMN a creierului și a orbitei;
• angiografie cu fluoresceină.

De asemenea, se realizează un anumit conținut informațional pentru alcătuirea unui tablou general al bolii prin metode de cercetare de laborator, precum analize de sânge (generale și biochimice), testarea pentru borelioză sau sifilis.

Tratament

Înainte de a trece la specificul tratamentului, observăm că acesta în sine este o sarcină extrem de dificilă, deoarece restaurarea fibrelor nervoase deteriorate este în sine imposibilă. Un anumit efect, desigur, poate fi obținut prin tratament, dar numai cu condiția refacerii acelor fibre care se află în faza activă de distrugere, adică cu un anumit grad de activitate vitală pe fundalul unei astfel de expuneri. Pierderea acestui moment poate cauza pierderea definitivă și ireversibilă a vederii.

Printre principalele domenii de tratament pentru atrofia nervului optic, se pot distinge următoarele opțiuni:

• tratamentul este conservator;
• tratament terapeutic;
• tratament chirurgical.

Principii tratament conservator se reduce la vânzarea următoarelor medicamente în el:

• vasodilatatoare;
• anticoagulante (heparină, ticlid);
• medicamente al căror efect vizează îmbunătățirea aportului general de sânge a nervului optic afectat (papaverină, no-spa etc.);
• medicamente care afectează procesele metabolice și le stimulează în zona țesutului nervos;
• medicamente care stimulează procesele metabolice și au un efect de rezoluție asupra proceselor patologice; medicamente care opresc procesul inflamator (medicamente hormonale); medicamente care ajută la îmbunătățirea funcțiilor sistemului nervos (nootropil, Cavinton etc.).

Procedurile fizioterapeutice includ stimularea magnetică, stimularea electrică, acupunctura și stimularea cu laser a nervului afectat.

Repetarea cursului de tratament, bazată pe implementarea măsurilor în zonele de influență enumerate, are loc după un anumit timp (de obicei în câteva luni).

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, acesta presupune o intervenție care vizează eliminarea acelor formațiuni care comprimă nervul optic, precum și ligarea zonei arterei temporale și implantarea de materiale biogene care contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui în nervul atrofiat și a vascularizației acestuia.

Cazurile de pierdere semnificativă a vederii din cauza bolii în cauză necesită atribuirea pacientului a unui grad adecvat de afectare într-un grup de dizabilități. Pacienții cu deficiențe de vedere, precum și pacienții care și-au pierdut complet vederea, sunt trimiși la un curs de reabilitare care vizează eliminarea restricțiilor apărute în viață, precum și compensarea acestora.

Să repetăm ​​că atrofia nervului optic, care este tratată folosind medicina tradițională, are un dezavantaj foarte semnificativ: atunci când îl folosim, se pierde timp, ceea ce este aproape prețios ca parte a progresiei bolii. În perioada de implementare independentă activă a unor astfel de măsuri de către pacient, există posibilitatea de a obține rezultate pozitive și semnificative la scară proprie, datorită măsurilor de tratament mai adecvate (și a diagnosticelor anterioare, de altfel, de asemenea); în acest caz că tratamentul atrofiei este considerat ca o măsură eficientă în care este permisă revenirea vederii . Amintiți-vă că tratamentul atrofiei nervului optic cu remedii populare determină eficacitatea minimă a efectului astfel asigurat!

1178 10.10.2019 6 min.

Atrofia optică parțială (PANA) este una dintre cele mai frecvente boli oftalmologice. Această boală prezintă un pericol grav, deoarece din parțial, în cazul unui tratament necorespunzător sau al lipsei acestuia, se poate transforma în complet - atunci când o persoană devine complet oarbă.

Descrierea atrofiei parțiale a nervului optic (PANA) și codul ICD-10

Atrofia în oftalmologie este moartea țesuturilor și fibrelor nervului optic.Țesutul atrofiat este înlocuit cu țesut conjunctiv simplu, care este incapabil să transmită semnale de la celulele nervoase către organele vizuale. Ca urmare a bolii, capacitatea de a vedea este redusă drastic, iar dacă tratamentul nu este început la timp, atrofia parțială poate face loc unei atrofii complete, ceea ce va duce la pierderea completă a vederii. Codul bolii conform ICD este H47.2.

În cazul atrofiei parțiale a capului nervului optic (OND), o persoană poate vedea, cu toate acestea, culorile nu sunt transmise corect, contururile obiectelor sunt distorsionate, tulbureala apare înaintea ochilor, neclaritatea și alte defecte de vedere apar.

diagrama structurii globului ocular

În acest caz, vederea poate scădea fie extrem de brusc (în mai multe zile), fie destul de treptat (pe câteva luni). De obicei, scăzând, vederea în acest caz se stabilizează - acest fapt dă motive să vorbim despre atrofie parțială. Dacă vederea, scăzută, nu mai scade, este diagnosticată atrofia parțială completă a nervului optic. Cu toate acestea, boala poate fi și progresivă - în acest caz duce la orbire completă (dacă este lăsată netratată).

Anterior, atrofia parțială a nervului optic, ca să nu mai vorbim de completă, a stat la baza atribuirii dizabilității. Medicina modernă, din fericire, face posibilă vindecarea patologiei, mai ales dacă este detectată în stadiile incipiente.

Motivele morții discului optic

Principalele cauze ale atrofiei parțiale a nervului optic sunt cele mai frecvente patologii oculare:

• miopie (inclusiv legată de vârstă);
• glaucom;
• leziuni retiniene;
• defecte ale fibrelor vizuale;
• formațiuni asemănătoare tumorilor de orice etiologie în organele vederii;
• procese inflamatorii.

stadiile atrofiei nervului optic

Pe lângă cele de mai sus, uneori (mai rar) următoarele patologii devin cauze ale bolii:

• sifilis;
• encefalită;
• meningita;
• abces cerebral purulent.

diagrama localizarii nervului optic

Apariția scotoamelor (petele oarbe) este, de asemenea, un simptom comun al acestei boli.În acest caz, o persoană vede imaginea parțial, unele zone ies din vederea generală, iar în locul lor sunt pete albicioase, tulburi.

De ce sunt prescrise picături de bestoxol se poate citi.

Diagnosticare

De regulă, această boală este diagnosticată fără dificultăți. Este imposibil să nu observați o scădere bruscă a vederii, așa că marea majoritate a pacienților înșiși apelează la un oftalmolog, care pune apoi un diagnostic. O examinare a organelor vizuale ale unei persoane bolnave va arăta cu siguranță în acest caz o deformare a nervului optic, culoarea sa mai palid decât este necesar.

La copii

Atrofia optică parțială este o boală tipică adulților; este rară la copii. Cu toate acestea, în ultimii ani, medicii oftalmologi au observat o întinerire a bolii, astfel că cazurile de patologie la adolescenți și copii nu mai sunt surprinzătoare. Uneori boala apare chiar și la nou-născuți.

Cauzele bolii la copii sunt următoarele:

• ereditate severă (conduce la CHAZN congenital);
• patologii ale retinei, nervilor - distrofie, traumatisme, umflături, congestie, procese inflamatorii;
• patologii de natură neurologică - meningită, encefalită, leziuni ale capului, abcese purulente ale meningelor, formațiuni tumorale;

Imaginea fundului de ochi cu atrofie parțială

Pe lângă cele de mai sus, această boală la copii se poate dezvolta ca urmare a deficienței prelungite de vitamine, a hipertensiunii arteriale, a stresului psihic și fizic excesiv și a malnutriției.

Vă puteți familiariza cu cauzele nevritei optice.

Tratament și prognostic

De obicei, dacă consultați un medic în timp util, prognosticul pentru această boală este favorabil. Scopul terapiei este de a opri deformarea țesutului nervului optic și de a menține nivelul de vedere care este încă disponibil. În acest caz, este imposibil să restabiliți vederea completă, deoarece țesutul deja deformat al nervului optic nu poate fi restaurat.

Metoda de tratament este selectată în funcție de cauza de bază care a dat naștere bolii. De obicei, următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate în tratamentul atrofiei optice parțiale:

• îmbunătățirea aportului de sânge cerebral;
• activarea proceselor metabolice, metabolismul;
• dilatarea vaselor;
• multivitamine;
• stimulatori ai proceselor biologice.

De asemenea, în timpul tratamentului, se folosesc în mod necesar agenți care activează procesele de regenerare în țesuturile organelor de vedere și îmbunătățesc procesele metabolice. Acest:

• stimulente- extracte de aloe, turba;
• acid glutamic ca aminoacid;
• extracte de ginseng, eleuterococ ca suplimente de vitamine și imunostimulante.

De asemenea, sunt prescrise medicamente care ajută procesele patologice să se rezolve mai rapid și stimulează metabolismul:

• pirogenă;
• Fosfaden;
• Predus.

Este inacceptabilă utilizarea oricăror medicamente auto-prescrise - toate medicamentele trebuie luate strict conform prescripției medicale și a regimului sugerat de specialist.

Nici un remediu popular sau medicina alternativă nu vă poate ajuta sănătatea în acest caz. Prin urmare, nu trebuie să pierdeți timp prețios, ci ar trebui să consultați imediat un medic pentru ajutor calificat.

Cum să tratezi prin intervenție chirurgicală și fizioterapie

Dacă boala necesită intervenție chirurgicală, atunci intervenția chirurgicală va fi metoda principală în acest caz. Și dacă vederea a scăzut suficient, există motive pentru atribuirea unui grup de dizabilități.

căile nervului optic

Accentul în terapie este pe eliminarea bolii de bază, care a fost cauza directă a atrofiei. Pentru a obține rezultatele tratamentului mai rapid și mai eficient, sunt prescrise proceduri suplimentare:

• ecografie;
• procedură de rezonanță magnetică;
• electroforeză;
• laser;
• terapie cu oxigen.

În acest caz, este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât mai mult din nervul optic poate fi salvat. În plus, fibrele atrofiate nu pot fi restaurate, astfel încât partea nervului care este afectată nu se va recupera.

Puteți citi cum să tratați ochiul leneș la adulți.

Prevenirea

Pentru a face față acestei boli cât mai repede posibil, este important să solicitați ajutor medical în timp util. În plus, abținerea de la alcool și droguri va ajuta la prevenirea apariției patologiei. Faptul este că intoxicația cu alcool și droguri este unul dintre factorii care provoacă atrofie.

Video

Vom afla ce este atrofia și semnele bolii din videoclip.

Concluzie

Atrofia parțială a nervului optic este o patologie gravă, iar dacă nu îi acordați atenție la timp, poate duce la orbire completă. Prin urmare, asigurați-vă că vizitați un oftalmolog dacă vederea începe să scadă brusc și nerezonabil - cu cât începeți mai devreme tratamentul, cea mai mare parte a nervului optic va fi păstrată.

Atrofia optică dobândită se dezvoltă ca urmare a leziunilor fibrelor nervoase optice (atrofie descendentă) sau a celulelor retiniene (atrofie ascendentă).

Atrofia descendentă este cauzată de procese care lezează fibrele nervului optic la diferite niveluri (orbita, canalul optic, cavitatea craniană). Natura leziunilor este diferită: inflamație, traumatism, glaucom, leziuni toxice, tulburări circulatorii în vasele care alimentează nervul optic, tulburări metabolice, comprimarea fibrelor optice printr-o formațiune ocupatoare de spațiu în cavitatea orbitală sau în cavitatea craniană. , proces degenerativ, miopie etc.).

Fiecare factor etiologic determină atrofia nervului optic cu anumite caracteristici oftalmoscopice tipice, de exemplu, glaucom, tulburări circulatorii în vasele care alimentează nervul optic. Cu toate acestea, există caracteristici comune atrofiei optice de orice natură: albirea discului optic și funcția vizuală afectată.

Gradul de scădere a acuității vizuale și natura defectelor câmpului vizual sunt determinate de natura procesului care a provocat atrofia. Acuitatea vizuală poate varia de la 0,7 până la orbire practică.

Pe baza tabloului oftalmoscopic, se distinge atrofia primară (simple), care se caracterizează prin paloarea capului nervului optic cu limite clare. Numărul de vase mici de pe disc este redus (simptomul Kestenbaum). Arterele retiniene sunt îngustate, venele pot fi de calibru normal sau, de asemenea, ușor îngustate.

În funcție de gradul de deteriorare a fibrelor optice și, în consecință, de gradul de scădere a funcțiilor vizuale și de albire a capului nervului optic, se distinge atrofia inițială sau parțială și completă a nervului optic.

Timpul în care se dezvoltă paloarea capului nervului optic și severitatea acestuia depind nu numai de natura bolii care a dus la atrofia nervului optic, ci și de distanța de la globul ocular de la sursa de afectare. De exemplu, cu afectarea inflamatorie sau traumatică a nervului optic, primele semne oftalmoscopice de atrofie a nervului optic apar la câteva zile până la câteva săptămâni după debutul bolii sau momentul leziunii. În același timp, atunci când o leziune ocupantă de spațiu afectează fibrele optice din cavitatea craniană, la început se manifestă clinic doar tulburări de vedere, iar modificări ale fundului de ochi sub formă de atrofie a nervului optic se dezvoltă după multe săptămâni și chiar luni.

Atrofie optică congenitală

Atrofia congenitală a nervului optic determinată genetic este împărțită în autosomal dominant, însoțită de o scădere asimetrică a acuității vizuale de la 0,8 la 0,1, și autosomal recesiv, caracterizată printr-o scădere a acuității vizuale, adesea până la orbirea practică deja în copilăria timpurie.

Dacă sunt detectate semne oftalmoscopice de atrofie a nervului optic, este necesar să se efectueze o examinare clinică amănunțită a pacientului, inclusiv determinarea acuității vizuale și a limitelor câmpului vizual pentru culorile alb, roșu și verde și un studiu al presiunii intraoculare.

Dacă atrofia se dezvoltă pe fondul edemului papilar, chiar și după ce edemul dispare, limitele și modelul discului rămân neclare. Această imagine oftalmoscopică se numește atrofie secundară (post-edem) a nervului optic. Arterele retiniene sunt îngustate de calibru, în timp ce venele sunt dilatate și sinuoase.

Când sunt detectate semne clinice de atrofie a nervului optic, este necesar în primul rând să se stabilească cauza dezvoltării acestui proces și nivelul de deteriorare a fibrelor optice. În acest scop, nu se efectuează doar un examen clinic, ci și CT și/sau RMN a creierului și a orbitelor.

Pe lângă tratamentul determinat etiologic, se folosește terapia complexă simptomatică, inclusiv terapia vasodilatatoare, vitaminele C și B, medicamente care îmbunătățesc metabolismul tisular, diverse opțiuni de stimulare a terapiei, inclusiv stimularea electrică, magnetică și cu laser a nervului optic.

Atrofiile ereditare au șase forme:

1. cu moștenire de tip recesiv (infantil) - de la naștere până la vârsta de trei ani există o scădere completă a vederii;
2. cu tipul dominant (orbirea juvenilă) - de la 2-3 la 6-7 ani. Cursul este mai benign. Vederea scade la 0,1-0,2. În fundus există o albire segmentară a discului optic, pot apărea nistagmus și simptome neurologice;
3. sindrom opto-oto-diabetic - de la 2 la 20 de ani. Atrofia este combinată cu distrofia pigmentară a retinei, cataractă, diabet zaharat și diabet insipid, surditate și leziuni ale tractului urinar;
4. Sindromul berii este o atrofie complicată. Atrofie simplă bilaterală deja în primul an de viață, reggae scade la 0,1-0,05, nistagmus, strabism, simptome neurologice, afectarea organelor pelvine, tractul piramidal suferă, se adaugă retard mintal;
5. legate de gen (observat mai des la băieți, se dezvoltă în copilăria timpurie și crește lent);
6. Boala Leicester (atrofia ereditară a lui Lester) – în 90% din cazuri apare între 13 și 30 de ani.

Simptome Debut acut, o scădere bruscă a vederii timp de câteva ore, mai rar - câteva zile. Leziunea este un tip de nevrita retrobulbară. Discul optic este inițial neschimbat, apoi apar estomparea granițelor și modificări ale vaselor mici - microangiopatie. După 3-4 săptămâni, discul optic devine mai palid pe partea temporală. La 16% dintre pacienți, vederea se îmbunătățește. Cel mai adesea, vederea redusă rămâne pe viață. Pacienții sunt mereu iritabili, nervoși, îi deranjează durerile de cap și oboseala. Cauza este arahnoidita optochiasmatică.

Atrofia nervului optic în unele boli

1. Atrofia nervului optic este unul dintre principalele semne ale glaucomului. Atrofia glaucomatoasă se manifestă prin paloarea discului și formarea unei depresiuni - o excavație, care ocupă mai întâi secțiunile centrale și temporale, iar apoi acoperă întregul disc. Spre deosebire de bolile de mai sus care duc la atrofia discului, cu atrofia glaucomatoasă discul are o culoare gri, care este asociată cu caracteristicile de deteriorare a țesutului său glial.
2. Atrofie sifilitică.

Simptome Discul optic este pal, gri, vasele sunt de calibru normal și puternic îngustate. Vederea periferică se îngustează concentric, scotomul nu apare, iar percepția culorilor suferă precoce. Poate exista orbire progresivă care apare rapid, în decurs de un an.

Apare în valuri: o scădere rapidă a vederii, apoi în perioada de remisie - îmbunătățire, în perioada de exacerbare - deteriorare repetată. Se dezvoltă mioză, strabism divergent, modificări ale pupilelor, lipsa de reacție la lumină, menținând în același timp convergența și acomodarea. Prognosticul este prost, orbirea aparând în primii trei ani.

1. Caracteristici de atrofie a nervului optic de la compresie (tumora, abces, chist, anevrism, vase sclerotice), care poate fi în orbită, fosa craniană anterioară și posterioară. Vederea periferică are de suferit în funcție de locația procesului.
2. Sindromul Foster-Kennedy - atrofie aterosclerotică. Compresia poate provoca scleroza arterei carotide și scleroza arterei oftalmice; Necroza ischemică apare din înmuiere în timpul sclerozei arteriale. Obiectiv - excavare cauzată de retragerea plăcii cribriforme; atrofia difuză benignă (cu scleroza vaselor mici de pia mater) crește lent și este însoțită de modificări aterosclerotice la nivelul vaselor retinei.

Atrofia nervului optic în hipertensiune arterială este rezultatul neuroretinopatiei și a bolilor nervului optic, chiasmei și tractului optic.

Actualizare: decembrie 2018

Calitatea vieții este afectată în primul rând de sănătatea noastră. Respirație liberă, auz clar, libertate de mișcare - toate acestea sunt foarte importante pentru o persoană. Perturbarea chiar și a unui singur organ poate duce la o schimbare a modului obișnuit de viață într-o direcție negativă. De exemplu, refuzul forțat al activității fizice active (alerga dimineața, mersul la sală), consumul de alimente gustoase (și grase), relațiile intime etc. Acest lucru se manifestă cel mai clar atunci când organul vederii este deteriorat.

Majoritatea bolilor oculare au o evoluție destul de favorabilă pentru oameni, deoarece medicina modernă le poate vindeca sau reduce la nimic efectele lor negative (viziunea corectă, îmbunătățirea percepției culorilor). Atrofia completă și chiar parțială a nervului optic nu aparține acestei „majorități”. Cu această patologie, de regulă, funcțiile ochiului sunt afectate semnificativ și ireversibil. Adesea, pacienții își pierd capacitatea de a efectua chiar și activitățile zilnice și devin dizabilități.

Poate fi prevenit acest lucru? Da, poti. Dar numai cu detectarea în timp util a cauzei bolii și tratamentul adecvat.

Ce este atrofia optică

Aceasta este o afecțiune în care țesutul nervos se confruntă cu o lipsă acută de nutrienți, din cauza căreia încetează să-și îndeplinească funcțiile. Dacă procesul continuă suficient de lung, neuronii încep să moară treptat. În timp, afectează un număr tot mai mare de celule, iar în cazurile severe, întregul trunchi nervos. Va fi aproape imposibil să restabiliți funcția ochilor la astfel de pacienți.

Pentru a înțelege cum se manifestă această boală, este necesar să ne imaginăm cursul impulsurilor către structurile creierului. Ele sunt împărțite în mod convențional în două părți - lateral și medial. Prima conține o „imagine” a lumii înconjurătoare, care este văzută de partea interioară a ochiului (mai aproape de nas). Al doilea este responsabil pentru percepția părții exterioare a imaginii (mai aproape de coroană).

Ambele părți sunt formate pe peretele din spate al ochiului, dintr-un grup de celule speciale (ganglionare), după care sunt trimise către diferite structuri ale creierului. Această cale este destul de dificilă, dar există un punct fundamental - aproape imediat după părăsirea orbitei, apare o cruce în porțiuni interne. La ce duce asta?

• Tractul stâng percepe imaginea lumii din partea stângă a ochilor;
• Cel drept transferă „imaginea” din jumătățile drepte către creier.

Prin urmare, deteriorarea unuia dintre nervi după ce acesta a părăsit orbită va duce la modificări ale funcției ambilor ochi.

Cauze

În marea majoritate a cazurilor, această patologie nu apare independent, ci este o consecință a unei alte boli oculare. Este foarte important să se ia în considerare cauza atrofiei nervului optic, sau mai degrabă locația apariției acestuia. Acest factor va determina natura simptomelor pacientului și specificul terapiei.

Pot exista două opțiuni:

1. Tip ascendent - boala apare din acea parte a trunchiului nervos care este mai aproape de ochi (înaintea chiasmei);
2. Forma descendentă - țesutul nervos începe să se atrofieze de sus în jos (deasupra chiasmei, dar înainte de a intra în creier).

Cele mai frecvente cauze ale acestor afecțiuni sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Motive caracteristice	o scurtă descriere a
Tip ascendent
Glaucom	Acest cuvânt ascunde o serie de tulburări care sunt unite de o caracteristică - creșterea presiunii intraoculare. În mod normal, este necesar să se mențină forma corectă a ochiului. Dar în cazul glaucomului, presiunea împiedică fluxul de nutrienți către țesutul nervos și le face atrofice.
Nevrita intrabulbară	Un proces infecțios care afectează neuronii din cavitatea globului ocular (forma intrabulbară) sau din spatele acestuia (tip retrobulbar).
Nevrita retrobulbară
Leziuni toxice ale nervilor	Expunerea la substanțe toxice din organism duce la descompunerea celulelor nervoase. Următoarele au un efect dăunător asupra analizorului: Metanol (câteva grame sunt suficiente); Utilizarea combinată de alcool și tutun în cantități semnificative; Deșeuri industriale (plumb, disulfură de carbon); Substanțe medicamentoase în caz de sensibilitate crescută la pacient (digoxină, sulfalenă, co-trimoxazol, sulfadiazină, sulfanilamidă și altele).
Tulburări ischemice	Ischemia este o lipsă a fluxului sanguin. Poate apărea atunci când: Hipertensiune arterială de 2-3 grade (când tensiunea arterială este constant mai mare de 160/100 mmHg); Diabet zaharat (tipul nu contează); Ateroscleroza – depunerea plăcilor pe pereții vaselor de sânge.
Disc stagnant	Prin natura sa, aceasta este umflarea părții inițiale a trunchiului nervos. Poate apărea în orice afecțiune asociată cu creșterea presiunii intracraniene: Leziuni ale zonei craniului; Meningita; Hidrocefalie (sinonim – „dropsy of the creier”); Orice procese oncologice ale măduvei spinării.
Tumori ale nervului sau ale țesuturilor înconjurătoare situate înaintea chiasmei	Proliferarea patologică a țesuturilor poate duce la compresia neuronilor.
Tip descendent
Leziuni toxice (mai puțin frecvente)	În unele cazuri, substanțele toxice descrise mai sus pot deteriora neurocitele după încrucișare.
Tumori ale nervului sau ale țesuturilor înconjurătoare situate după chiasmă	Procesele oncologice sunt cauza cea mai frecventă și cea mai periculoasă a formei descendente a bolii. Ele nu sunt clasificate drept benigne, deoarece dificultățile de tratament fac posibilă numirea tuturor tumorilor cerebrale maligne.
Leziuni specifice ale țesutului nervos	Ca urmare a unor infecții cronice care apar cu distrugerea neurocitelor în întregul corp, trunchiul nervului optic se poate atrofia parțial/complet. Aceste leziuni specifice includ: neurosifilis; afectarea tuberculozei la nivelul sistemului nervos; Lepră; Infecție herpetică.
Abcese în cavitatea craniană	După neuroinfecții (meningită, encefalită și altele), pot apărea cavități limitate de pereții țesutului conjunctiv - abcese. Dacă sunt situate lângă tractul optic, există o posibilitate de patologie.

Tratamentul atrofiei optice este strâns legat de identificarea cauzei. Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită clarificării acesteia. Simptomele bolii, care permit să se distingă forma ascendentă de cea descendentă, pot ajuta la diagnostic.

Simptome

Indiferent de nivelul de deteriorare (deasupra sau sub chiasma), există două semne sigure de atrofie a nervului optic - pierderea câmpurilor vizuale („anopsie”) și scăderea acuității vizuale (ambliopie). Cât de pronunțate vor fi la un anumit pacient depinde de severitatea procesului și de activitatea cauzei care a provocat boala. Să aruncăm o privire mai atentă la aceste simptome.

Pierderea câmpurilor vizuale (anopsie)

Ce înseamnă termenul „câmp de vedere”? În esență, aceasta este doar o zonă pe care o vede o persoană. Pentru a vă imagina, puteți închide jumătate din ochi pe ambele părți. În acest caz, vedeți doar jumătate din imagine, deoarece analizatorul nu poate percepe a doua parte. Putem spune că ați „pierdut” o zonă (dreapta sau stânga). Exact asta este anopsia - dispariția câmpului vizual.

Neurologii îl împart în:

• temporală (jumătate din imagine situată mai aproape de tâmplă) și nazală (cealaltă jumătate din partea laterală a nasului);
• dreapta și stânga, în funcție de partea pe care cade zona.

Cu atrofia parțială a nervului optic, este posibil să nu existe simptome, deoarece neuronii rămași transmit informații de la ochi la creier. Cu toate acestea, dacă apare o leziune pe toată grosimea trunchiului, acest semn va apărea cu siguranță la pacient.

Ce zone vor lipsi din percepția pacientului? Aceasta depinde de nivelul la care este localizat procesul patologic și de gradul de deteriorare a celulelor. Există mai multe opțiuni:

Tipul de atrofie	Nivel de deteriorare	Ce simte pacientul?
Complet – întregul diametru al trunchiului nervos este deteriorat (semnalul este întrerupt și nu este transmis la creier)		Organul vederii de pe partea afectată încetează complet să vadă
		Pierderea câmpului vizual drept sau stâng la ambii ochi
Incomplet - doar o parte din neurocite nu își îndeplinesc funcția. Cea mai mare parte a imaginii este percepută de pacient	Înainte de cruce (cu formă ascendentă)	Este posibil să nu existe simptome sau se poate pierde câmpul vizual dintr-un ochi. Care depinde de locația procesului de atrofie.
	După traversare (cu tip descendent)

Acest simptom neurologic pare greu de perceput, dar datorită lui, un specialist cu experiență poate identifica locația leziunii fără metode suplimentare. Prin urmare, este foarte important ca pacientul să vorbească deschis cu medicul său despre orice semne de pierdere a câmpului vizual.

Scăderea acuității vizuale (amliopie)

Acesta este al doilea semn care se observă la toți pacienții fără excepție. Numai gradul de severitate variază:

1. Ușoară – caracteristică manifestărilor inițiale ale procesului. Pacientul nu simte o scădere a vederii, simptomul apare doar la examinarea atentă a obiectelor îndepărtate;
2. Mediu – apare atunci când o parte semnificativă a neuronilor este deteriorată. Obiectele îndepărtate sunt practic invizibile, la mică distanță pacientul nu întâmpină dificultăți;
3. Sever – indică activitatea patologiei. Claritatea este redusă atât de mult încât chiar și obiectele situate în apropiere devin greu de distins;
4. Orbirea (sinonim cu amoroza) este un semn de atrofie completă a nervului optic.

De regulă, ambliopia apare brusc și crește treptat, fără tratament adecvat. Dacă procesul patologic este agresiv sau pacientul nu caută ajutor în timp util, există posibilitatea dezvoltării orbirii ireversibile.

Diagnosticare

De regulă, problemele cu detectarea acestei patologii apar rar. Principalul lucru este că pacientul caută ajutor medical în timp util. Pentru a confirma diagnosticul, el este trimis la un oftalmolog pentru o examinare a fundului de ochi. Aceasta este o tehnică specială prin care puteți examina partea inițială a trunchiului nervos.

Cum se face oftalmoscopia?. În versiunea clasică, fundul de ochi este examinat de un medic într-o cameră întunecată, folosind un dispozitiv special de oglindă (oftalmoscop) și o sursă de lumină. Utilizarea echipamentelor moderne (oftalmoscop electronic) permite realizarea acestui studiu cu o mai mare acuratețe. Pacientul nu trebuie să aibă nicio pregătire pentru procedură sau acțiuni speciale în timpul examinării.

Din păcate, oftalmoscopia nu detectează întotdeauna modificări, deoarece simptomele de deteriorare apar mai devreme decât modificările tisulare. Analizele de laborator (sânge, urină, lichid cefalorahidian) sunt nespecifice și au doar valoare diagnostică auxiliară.

Cum se procedează în acest caz? În spitalele multidisciplinare moderne, pentru a detecta cauza bolii și modificările țesutului nervos, există următoarele metode:

Metodă de cercetare	Principiul metodei	Modificări ale atrofiei
Angiografie cu fluoresceină (FA)	Pacientului i se injectează un colorant printr-o venă, care intră în vasele de sânge ale ochilor. Folosind un dispozitiv special care emite lumină de diferite frecvențe, fundul ochiului este „iluminat” și se evaluează starea acestuia.	Semne de alimentare insuficientă cu sânge și leziuni tisulare
Tomografia cu disc laser pentru ochi (HRTIII)	Mod non-invaziv (la distanță) de a studia anatomia fundului de ochi.	Modificări în partea inițială a trunchiului nervos în funcție de tipul de atrofie.
Tomografia cu coerență optică (OCT) a discului optic	Folosind radiații infraroșii de înaltă precizie, se evaluează starea țesuturilor.
CT/RMN a creierului	Metode non-invazive pentru studierea țesuturilor corpului nostru. Vă permite să obțineți o imagine la orice nivel, cu o precizie de cm.	Folosit pentru a determina cauza posibilă a unei boli. De obicei, scopul acestui studiu este de a căuta o tumoră sau o altă formațiune de masă (abcese, chisturi etc.).

Tratamentul bolii începe din momentul în care pacientul contactează, deoarece este irațional să așteptați rezultatele diagnosticului. În acest timp, patologia poate continua să progreseze, iar modificările țesuturilor vor deveni ireversibile. După clarificarea cauzei, medicul își ajustează tactica pentru a obține efectul optim.

Tratament

Există o credință larg răspândită în societate că „celulele nervoase nu se recuperează”. Acest lucru nu este în întregime corect. Neurocitele pot crește, pot crește numărul de conexiuni cu alte țesuturi și pot prelua funcțiile de „tovarăși” morți. Cu toate acestea, nu au o proprietate care este foarte importantă pentru regenerarea completă - capacitatea de a se reproduce.

Se poate vindeca atrofia nervului optic? Cu siguranta nu. Dacă trunchiul este parțial deteriorat, medicamentele pot îmbunătăți acuitatea vizuală și câmpurile. În cazuri rare, chiar și practic restabiliți capacitatea pacientului de a vedea la niveluri normale. Dacă procesul patologic perturbă complet transmiterea impulsurilor de la ochi la creier, doar intervenția chirurgicală poate ajuta.

Pentru a trata cu succes această boală, este necesar, în primul rând, să eliminați cauza apariției acesteia. Acest lucru va preveni/reduce deteriorarea celulelor și va stabiliza cursul patologiei. Deoarece există un număr mare de factori care provoacă atrofie, tactica medicilor poate varia semnificativ pentru diferite afecțiuni. Dacă nu este posibil să se vindece cauza (tumoare malignă, abces greu de atins etc.), ar trebui să începeți imediat să restabiliți funcționalitatea ochiului.

Metode moderne de restaurare a nervilor

Cu doar 10-15 ani în urmă, rolul principal în tratamentul atrofiei nervului optic a fost acordat vitaminelor și angioprotectorilor. În prezent, ele au doar semnificații suplimentare. Medicamentele care restabilesc metabolismul în neuroni (antihipoxanti) și cresc fluxul sanguin către aceștia (nootropice, agenți antiplachetari și altele) vin în prim-plan.

O schemă modernă pentru restabilirea funcțiilor oculare include:

• Antioxidant și antihipoxant (Mexidol, Trimetazidină, Trimectal și altele) - acest grup are ca scop refacerea țesuturilor, reducerea activității proceselor dăunătoare și eliminarea „foamei de oxigen” a nervului. În spital, se administrează intravenos, în timpul tratamentului ambulatoriu, antioxidanții sunt administrați sub formă de tablete;
• Corectori de microcirculație (Actovegin, Trental) - îmbunătățesc procesele metabolice din celulele nervoase și cresc aportul de sânge a acestora. Aceste medicamente sunt una dintre cele mai importante componente ale tratamentului. Disponibil și sub formă de soluții pentru perfuzii intravenoase și tablete;
• Nootropicele (Piracetam, Cerebrolysin, Acid glutamic) sunt stimulatori ai fluxului sanguin către neurocite. Accelerează recuperarea acestora;
• Medicamente care reduc permeabilitatea vasculară (Emoxipin) - protejează nervul optic de deteriorarea ulterioară. A fost introdus în tratamentul bolilor oculare nu cu mult timp în urmă și este utilizat doar în centrele oftalmologice mari. Se administrează parabulbar (un ac subțire este trecut de-a lungul peretelui orbitei în țesutul din jurul ochiului);
• Vitaminele C, PP, B 6, B 12 sunt o componentă suplimentară a terapiei. Se crede că aceste substanțe îmbunătățesc metabolismul în neuroni.

Cele de mai sus sunt un tratament clasic pentru atrofie, dar în 2010, oftalmologii au propus metode fundamental noi pentru restabilirea funcției ochiului folosind bioregulatori peptidici. În prezent, doar două medicamente sunt utilizate pe scară largă în centrele specializate - Cortexin și Retinalamin. Studiile au arătat că îmbunătățesc vederea de aproape două ori.

Efectul lor este realizat prin două mecanisme - acești bioregulatori stimulează refacerea neurocitelor și limitează procesele dăunătoare. Metoda de aplicare a acestora este destul de specifică:

• Cortexină - folosită ca injecții în pielea tâmplelor sau intramuscular. Prima metodă este de preferat, deoarece creează o concentrație mai mare a substanței;
• Retinalamină - medicamentul este injectat în țesutul parabulbar.

Combinația dintre terapia clasică și terapia peptidică este destul de eficientă pentru regenerarea nervilor, dar nici măcar aceasta nu atinge întotdeauna rezultatul dorit. În plus, puteți stimula procesele de recuperare cu ajutorul kinetoterapiei vizate.

Kinetoterapie pentru atrofia optică

Există două tehnici fizioterapeutice, ale căror efecte pozitive sunt confirmate de cercetările științifice:

• Terapia magnetică pulsată (MPT) - această metodă nu are ca scop refacerea celulelor, ci îmbunătățirea funcționării acestora. Datorită influenței direcționate a câmpurilor magnetice, conținutul neuronilor este „condensat”, motiv pentru care generarea și transmiterea impulsurilor către creier este mai rapidă;
• Terapia cu biorezonanță (BT) - mecanismul său de acțiune este asociat cu îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile deteriorate și normalizarea fluxului sanguin prin vasele microscopice (capilare).

Sunt foarte specifice și sunt folosite doar în marile centre de oftalmologie regionale sau private, din cauza necesității de echipamente scumpe. De regulă, pentru majoritatea pacienților aceste tehnologii sunt plătite, astfel încât IMC și BT sunt folosite destul de rar.

Tratamentul chirurgical al atrofiei

În oftalmologie, există operații speciale care îmbunătățesc funcția vizuală la pacienții cu atrofie. Ele pot fi împărțite în două tipuri principale:

1. Redistribuirea fluxului de sânge în zona ochilor - pentru a crește fluxul de nutrienți într-un singur loc, este necesar să îl reduceți în alte țesuturi. În acest scop, unele dintre vasele de pe față sunt ligaturate, motiv pentru care majoritatea sângelui este forțat să curgă prin artera oftalmică. Acest tip de intervenție se efectuează destul de rar, deoarece poate duce la complicații în perioada postoperatorie;
2. Transplantul țesuturilor revascularizatoare - principiul acestei operații este transplantul de țesuturi cu o cantitate abundentă de sânge (părți de mușchi, conjunctivă) într-o zonă atrofică. Noile vase vor crește prin grefă, asigurând un flux sanguin adecvat către neuroni. O astfel de intervenție este mult mai răspândită, deoarece practic nu afectează alte țesuturi ale corpului.

Cu câțiva ani în urmă, metodele de tratament cu celule stem au fost dezvoltate în mod activ în Federația Rusă. Cu toate acestea, o modificare a legislației țării a făcut ca aceste studii și utilizarea rezultatelor lor asupra oamenilor să fie ilegale. Prin urmare, în prezent, tehnologiile de acest nivel pot fi găsite doar în străinătate (Israel, Germania).

Prognoza

Gradul de pierdere a vederii la un pacient depinde de doi factori - severitatea leziunii trunchiului nervos și momentul inițierii tratamentului. Dacă procesul patologic a afectat doar o parte a neurocitelor, în unele cazuri este posibilă restabilirea aproape completă a funcțiilor ochiului, cu o terapie adecvată.

Din păcate, odată cu atrofia tuturor celulelor nervoase și încetarea transmiterii impulsurilor, există o probabilitate mare ca pacientul să dezvolte orbire. Soluția în acest caz poate fi restaurarea chirurgicală a nutriției țesuturilor, dar un astfel de tratament nu garantează restabilirea vederii.

FAQ

Întrebare:
Ar putea fi aceasta boala congenitala?

Da, dar foarte rar. În acest caz, apar toate simptomele bolii descrise mai sus. De regulă, primele semne sunt detectate înainte de vârsta de un an (6-8 luni). Este important să consultați un oftalmolog în timp util, deoarece cel mai mare efect al tratamentului se observă la copiii sub 5 ani.

Întrebare:
Unde poate fi tratată atrofia nervului optic?

Trebuie subliniat încă o dată că este imposibil să scapi complet de această patologie. Cu ajutorul terapiei, este posibilă controlul bolii și restabilirea parțială a funcțiilor vizuale, dar nu poate fi vindecată.

Întrebare:
Cât de des se dezvoltă patologia la copii?

Nu, acestea sunt cazuri destul de rare. Dacă un copil este diagnosticat și confirmat, este necesar să se clarifice dacă este congenital.

Întrebare:
Ce tratament cu remedii populare este cel mai eficient?

Atrofia este dificil de tratat chiar și cu medicamente foarte active și kinetoterapie specializată. Metodele tradiționale nu vor avea un impact semnificativ asupra acestui proces.

Întrebare:
Oferă grupuri de dizabilități pentru atrofie?

Aceasta depinde de gradul de pierdere a vederii. Orbirea este indicația pentru primul grup, acuitatea de la 0,3 la 0,1 pentru al doilea.

Toată terapia este acceptată de pacient pe viață. Tratamentul pe termen scurt nu este suficient pentru a controla această boală.