Consecințele vaccinării copilăriei. Vaccinarea DPT: complicații și posibile consecințe

În ultimii ani, a existat o luptă ireconciliabilă între susținătorii și oponenții vaccinării. Fiecare tabără are propriul adevăr, susținut de numeroase argumente. În acest articol am adunat fapte și opinii ale medicilor despre beneficiile/daunele vaccinărilor. De asemenea, din materialul de mai jos veți afla cum se face vaccinarea în țări străine și de ce unele vaccinuri care sunt încă folosite în Rusia au fost abandonate în străinătate.

Vaccinarea: mai mult rău sau beneficiu?

Tabelul 1. Daune și beneficii ale vaccinării copiilor

Afirmație	Argumente pentru"	Argumente împotriva"
Vaccinarea ajută la reducerea numărului de boli infecțioase	Cu ajutorul vaccinului, de mulți ani s-a luptat cu succes împotriva rubeolei, rujeolei, hepatitei B, precum și a tuberculozei, tusei convulsive și tetanosului. Rata mortalității prin tetanos înainte de apariția vaccinului a ajuns la 95%, iar 100% dintre copii sufereau de tuse convulsivă. După vaccinare, incidența a scăzut de 20 de ori . Poliomielita este încă răspândită în întreaga lume. Numai Statele Unite au atins eradicarea completă a poliomielitei. Acest lucru a fost realizat prin vaccinarea rezidenților. 98% din populația Statelor Unite este vaccinată împotriva poliomielitei. În fiecare an, în țara noastră, aproape 9 mii de copii sunt expuși la sepsis pneumococic, iar aproape 85 de mii de copii suferă de pneumonie. Rata mortalității prin meningita pneumococică ajunge la 40%. În întreaga lume, aproximativ un milion de copii sub cinci ani au murit din cauza ei. Nu este o coincidență că vaccinurile împotriva infecției pneumococice sunt făcute în 36 de țări din întreaga lume. Potrivit oamenilor de știință, peste cinci milioane de oameni vor fi salvați în viitor cu ajutorul unui vaccin.	Îmbunătățirea calității medicamentelor și a vieții populației au dus la scăderea numărului de boli infecțioase fără vaccinare. Efectul unui vaccin nu oferă protecție pe tot parcursul vieții împotriva bolilor infecțioase, spre deosebire de imunitatea pe viață dobândită ca urmare a unei boli. De exemplu, în Anglia, „petrecerile împotriva rujeolei” erau obișnuite, când oaspeții veneau la un copil bolnav pentru a se infecta cu el și pentru a dobândi o imunitate puternică împotriva rujeolei.
Vaccinarea protejează eficient copiii slabi și adesea bolnavi de infecții	Copiii care sunt adesea bolnavi au cea mai mare nevoie de imunoprofilaxie. Sunt cei mai sensibili la infecții, iar bolile lor apar adesea cu complicații. Pentru copiii slăbiți, vaccinările „suplimentare” sunt furnizate conform indicațiilor. De exemplu, agentul cauzal al pneumococului este cauza a 70% din infecțiile sistemului respirator. Prin urmare, a fost dezvoltat un vaccin special pentru copiii sensibili la boli respiratorii.	După vaccinare, durerile în gât, otita și traheita se agravează la copiii frecvent bolnavi. În plus, pot apărea complicații după vaccinare: copilul poate înceta să vorbească, să stea așezat sau să meargă.
Complicațiile după vaccinări la copii sunt foarte rare.	După vaccinare, poate apărea o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune și alergii - aceasta este reacția organismului la interferența exterioară. Este de obicei pe termen scurt și nu necesită intervenție medicală. Complicațiile severe după vaccinare sunt cazuri izolate. Fiecare astfel de caz este analizat în detaliu de către specialiști.	Vaccinarea suprimă sistemul imunitar, astfel încât corpul copilului devine vulnerabil și susceptibil la diferite tipuri de boli. În plus, pot apărea diverse complicații după vaccinare. De exemplu, Nu este neobișnuit ca DPT să fie urmat de surditate și autism. Și un copil perfect sănătos se transformă într-o persoană cu dizabilități.
Vaccinurile străine sunt inofensive	Medicina modernă folosește vaccinuri complet noi, în care componentele periculoase fie sunt reduse la minimum, fie complet eliminate.	Vaccinurile interne și cele străine nu au nicio diferență fundamentală. Aluminiul, formaldehida, fenolul, mercurul și alte componente conținute în ele dăunează copilului.

Ce vaccinuri se fac în Rusia și în alte țări?

Fiecare țară are propriul său calendar național de vaccinări preventive.

Multă vreme, vaccinările în Rusia au fost obligatorii pentru toată lumea, singura excepție fiind copiii care aveau scutire medicală din cauza contraindicațiilor. Din 1998 a fost adoptată o lege privind vaccinarea voluntară, dar medicii încă insistă asupra vaccinărilor.

Complicațiile sistemului nervos central includ plânsul continuu al copilului timp de câteva ore. Incidența acestei reacții este de 1 din 200 de cazuri. Motivul pentru un astfel de plâns poate fi durerea de cap, creșterea temperaturii corpului și durerea severă la locul injectării. În plus, pot apărea convulsii, însoțite de pierderea conștienței și vărsături. Complicațiile după vaccinare necesită asistență medicală imediată .

Complicațiile apar și după alte vaccinări. Dar cel mai rău lucru este că peste tot în lume au fost înregistrate cazuri de mortalitate infantilă după vaccinări.

Statistici triste:

• În 2006, cazuri de complicații severe după vaccinarea copiilor împotriva gripei au fost raportate în nouă regiuni ale Rusiei.
• În 2009, o fetiță de șase luni a murit la Omsk după ce a fost vaccinată împotriva hepatitei și poliomielitei.
• În 2009, o adolescentă a murit în Marea Britanie după ce a fost vaccinată împotriva cancerului de col uterin. Încă trei dintre colegii ei au căutat ajutor medical.
• În 2013, o fetiță de trei ani a murit în regiunea Perm, după ce a fost vaccinată împotriva gripei.

Prevenirea complicațiilor de la vaccinări

Doar un bebelus sanatos poate fi vaccinat. În plus, părinții și rudele care vin în contact cu copilul nu trebuie să se îmbolnăvească.

Înainte de vaccinare, copilul dumneavoastră trebuie să:

1. faceți un test general de urină;
2. faceți un test general de sânge;
3. să fie examinat de un medic pediatru sau alergolog-imunolog.

Este periculos să vaccinezi copiii: opiniile experților

Evgheni Komarovsky— medic pediatru, candidat la științe medicale, autor de cărți populare și programe de televiziune dedicate sănătății copiilor și rețeaua de socializare „Komarovsky Club”:

„Ca persoană care a lucrat destul de mult timp într-un spital de boli infecțioase, pot spune cu încredere: pentru toate bolile împotriva cărora sunt vaccinate, probabilitatea de îmbolnăvire rămâne foarte reală. Copiii se îmbolnăvesc de aceste boli, iar rezultatele sunt, ca să spunem ușor, diferite. Prin urmare, pentru părinții normali, sensibili și prudenți există și nu poate exista nicio discuție despre dacă vaccinările trebuie făcute sau nu. Fă-o cu siguranță!”

Maria KRYUK, specialist în boli infecțioase pediatrice:

Ca medic pediatru, chiar nu-mi plac vaccinările în primul an de viață, pentru că fiecare vaccinare încetinește dezvoltarea copiilor. După fiecare vaccinare, orice copil în decurs de 2-3 săptămâni se poate îmbolnăvi de orice boală mai ușor decât unul care nu a fost vaccinat. Pentru că, interferând cu sistemul imunitar într-o manieră destul de decisivă, noi, în calitate de fondator al vaccinării, E. Jenner, a spus, „prin vaccinarea împotriva unei boli, deschidem calea altora”. Chiar are sens să vaccinezi doar dacă se apropie o epidemie. Și când nu există un astfel de risc, este mai bine să opriți vaccinarea. Conform observațiilor mele, copiii vaccinați cu vaccinări de rutină în perioada toamnă-iarnă se îmbolnăvesc foarte mult. Dar, de regulă, medicii nu leagă acest lucru cu vaccinările. Și țin evidența copiilor care nu sunt vaccinați și văd că, în general, acești copii se îmbolnăvesc de câteva ori mai puțin, iar dacă se îmbolnăvesc, sunt mai ușor de tratat și se recuperează mai repede.

Director al Institutului de Cercetare de Pediatrie, profesor Maria Shkolnikova:

Vaccinarea împotriva infecției pneumococice este un progres serios în asistența medicală casnică. Faptul că este inclus în calendarul național de vaccinare ne va permite să extragem resurse suplimentare pentru a reduce mortalitatea infantilă și morbiditatea gravă.”

Galina Petrovna Chervonskaya, profesor-virolog:

Nicio boală infecțioasă nu poate fi „eradicată” „numai prin vaccinări”. De exemplu, dacă te vaccinezi, vei fi în siguranță pentru tine și pentru toți cei din jurul tău. Nu este suficient să spunem că este un mit, este o utopie despre o altă „fericire universală” într-un paradis strălucitor, fără infecții, presupus atins doar cu ajutorul vaccinurilor. Iluzia că toți agenții infecțioși vor fi înfrânți este necesară doar pentru a vaccina „toți la rând”, adică. o problemă - o soluție, dă naștere unei abordări penale a acestei intervenții medicale preventive în natura umană. Totuși, tocmai acest sistem „din comoditate din punct de vedere organizatoric” continuă să fie promovat de o armată de medici și funcționari din domeniul sănătății care sunt într-o formă sau alta implicați în vaccinări, dar nu și în vaccinologie cu bazele de imunologie. Apare o obsesie diavolească: fără vaccinare, un copil pare să fie defect, deși de fapt este chiar invers.

La noi, imunizarea copiilor este voluntară și necesită acordul părinților pentru vaccinare. Principalul lucru de reținut este că nu numai sănătatea, ci și viața copiilor în viitor depinde de decizia luată astăzi.

Există o mulțime de discuții și dezbateri despre dacă merită să vă vaccinați pe dumneavoastră și pe copiii dumneavoastră. Și pur și simplu nu există încă un răspuns clar la această întrebare. Atât susținătorii, cât și oponenții vaccinării au argumente suficient de puternice pentru a-și apăra poziția. Prin urmare, alegerea de astăzi este în totalitate la latitudinea părinților.

Despre DTP

Probabil că toate mămicile știu că aceasta este una dintre vaccinurile obligatorii necesare pentru grădiniță și școală. Dar ce înseamnă această abreviere? Și împotriva ce anume vaccinează copilul? DTP - aceasta este o vaccinare efectuată intramuscular - în fundul sau piciorul copilului. Timp: primul - la trei luni, din nou la 4 și 5 luni. Urmează revaccinarea.

Complicații

Dar de ce le este atât de frică părinților de DPT? Complicațiile după vaccinare sunt primul și, poate, cel mai important motiv. Cel mai adesea, dacă apar complicații, acestea nu depășesc o ușoară febră și anxietate la copil. Dar acest lucru este și neplăcut. Copilul poate dormi prost, poate fi capricios în timp ce este treaz și poate avea o ușoară febră. Locul de injectare poate fi, de asemenea, îngrijorător - umflături, roșeață, durere - aceasta este ceea ce se poate întâmpla după vaccinare. Dar ce spun medicii despre asta? Dacă acestea sunt consecințele vaccinării, nu este deloc înfricoșător. Dimpotrivă, într-o oarecare măsură acest lucru este chiar bun, deoarece fiecare organism normal este pur și simplu obligat să reacționeze la introducerea unei substanțe străine.

Consecințe grave

Dar există situații în care nu este atât de ușor.Complicațiile pot fi destul de severe. Dacă temperatura bebelușului tău crește la 40 de grade, nu ar trebui să pierzi timpul, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Aceasta este o reacție atipică a organismului; medicii sunt pur și simplu obligați să raporteze fiecare astfel de caz unei comisii speciale care controlează calitatea vaccinurilor. Pe lângă febră, un copil poate prezenta șoc anafilactic - o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care poate fi de o complexitate diferită.Sunt posibile și complicații după vaccinarea DPT, cum ar fi afectarea anumitor organe - rinichi, tract gastrointestinal, inimă, tulburări ale sistemul nervos central. Dar este de remarcat faptul că acestea se întâmplă extrem de rar. Și cel mai probabil sunt cauzate de administrarea neprofesională a vaccinului, condiții necorespunzătoare de depozitare și, posibil, adăugarea diferitelor tipuri de infecții. De asemenea, trebuie menționat că copilul va avea nevoie și de o revaccinare DTP. Complicațiile după aceste vaccinări practic nu apar.

Pregătirea pentru vaccinare

Conform sfatului medicilor, merită să vă pregătiți pentru vaccinare. Mai ales dacă acestea sunt complicații din care nu sunt știri. Părinții trebuie să afle mai întâi ce medicament va fi utilizat.Astăzi, există multe vaccinuri diferite cu compoziții diferite. Nu ar trebui să economisiți bani dacă aveți ocazia să cumpărați singur vaccinul dorit, care va fi folosit pentru vaccinarea copilului dumneavoastră. Aici puteți lua în considerare caracteristicile corpului copilului, precum și compoziția medicamentului. Părinții ar trebui să se asigure mai întâi dacă vaccinul a fost păstrat corect, dacă va fi administrat de un bun specialist etc. Numai după toate aceste manipulări nu vă puteți teme să vă vaccinați precum DPT. Riscul de complicații în perioada post-vaccinare într-o astfel de situație va fi minimizat.

Orice vaccinare este o intervenție directă în sistemul imunitar uman. Efectul vaccinărilor este evident și, datorită acestora, multe epidemii au fost deja prevenite în întreaga lume. Dar înainte de a-și trimite copiii la vaccinare, este indicat ca părinții să cunoască posibilele reacții adverse. Puteți afla care ar putea fi acestea în articol.

Tipuri de vaccinuri

În primii ani de viață, copiii se confruntă cu mulți viruși și bacterii patogene. Cele mai multe dintre ele reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate. Pentru a proteja corpul copiilor de posibile infecții sau complicații ale bolii, se utilizează vaccinarea. Organismul produce anticorpi protectori, iar riscul de îmbolnăvire este redus semnificativ. Imunitatea de la multe medicamente durează în anii mai în vârstă.

Pentru o vaccinare cu succes, este necesar să se administreze corect injecțiile, să se țină cont de toate contraindicațiile, să se acorde atenție calității vaccinului, respectării standardelor medicale rusești, depozitării corecte și datei de expirare. În ultimii ani, diferiți producători au folosit diferite tehnologii în fabricarea medicamentelor. Gradul de purificare, cantitatea de antigene, substanțele utilizate, biomaterialul și conservanții pot varia.

Baza pentru vaccinuri poate fi de diferite tipuri:

• microorganism viu;
• inactivat (adică cu un virus sau o bacterie ucis);
• toxoizi;
• recombinante (rezultatul ingineriei genetice);
• vaccinuri asociate sau combinate;
• recunoscători sintetici de virusuri.

Fiecare medicament are propriul program de utilizare, contraindicații și indicații și mod de administrare. Există, de asemenea, vaccinări primare și revaccinări în anii următori. Calendarul obișnuit de vaccinare în Rusia pentru copii arată astfel:

1. la nou-născuți. BCG în prima săptămână de viață, cu revaccinare la 7, 14 ani. Vaccinarea împotriva hepatitei - în prima zi, apoi revaccinarea lunar și șase luni;
2. în luna a treia, se începe de obicei profilaxia împotriva tetanosului, tusei convulsive și difteriei folosind DPT. Apoi este necesară o revaccinare de trei ori în anii următori;
3. După un an de viață, se fac vaccinări împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului, iar de la vârsta de 6 ani - revaccinarea.

Vaccinurile de mai sus sunt de fapt obligatorii în Rusia de mulți ani. Numai cu refuz scris într-o maternitate, grădiniță sau școală nu vor fi date copiilor. În plus, vă puteți vaccina opțional împotriva bolilor mai puțin periculoase, de exemplu, gripa, a cărei epidemii apar la fiecare câțiva ani. De asemenea, dacă copiii nu au avut varicela înainte de a merge la grădiniță, sunt vaccinați împotriva acesteia.

În funcție de tipul de boală, vaccinurile pot avea baze diferite. Preparatele vii sunt folosite pentru poliomielita, tuberculoza, rubeola, oreion si rujeola. Vaccinurile inactivate sunt utilizate împotriva hepatitei, tusei convulsive, meningitei și rabiei. Toxoizii sunt folosiți pentru tetanos sau difterie.

Consecințele vaccinărilor și vaccinărilor

Orice vaccin este un preparat imunobiologic și poate provoca două tipuri de reacții: reacții post-vaccinare și complicații post-vaccinare de la vaccinări. În primul caz, reacțiile sunt de obicei tipice și se observă la majoritatea copiilor. Al doilea sunt efectele secundare, mai periculoase și mai puțin frecvente.

Reacțiile post-vaccinare sunt modificări ale stării copilului care, de obicei, dispar în scurt timp. Astfel de reacții sunt instabile și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Complicațiile vaccinărilor sunt modificări persistente în corpul copiilor după vaccinare. Acestea durează mai mult și pot duce la probleme de sănătate.

Efectele secundare după vaccinare apar de obicei din următoarele motive:

• din cauza calității proaste a medicamentului, depozitării și utilizării necorespunzătoare după data de expirare;
• administrarea medicamentului în prezența contraindicațiilor;
• procedură incorectă;
• caracteristicile și reacțiile individuale ale corpului;

Videoclipul „Mituri populare despre vaccinare”

Reacții ale pielii

După DTP, complicațiile de la vaccinări, conform statisticilor din Rusia, apar la aproximativ un copil din 20 000. Reacțiile cutanate pot include alergii, umflarea locului de injectare, mărire severă sau îngroșare. Poate apărea și roșeața pielii. Efectele secundare ale pielii dispar de obicei în câteva zile.

Vaccinul antitetanos poate provoca roșeață la locul injectării și o erupție alergică. Vaccinarea împotriva difteriei, conform statisticilor, este mai puțin agresivă. Pot apărea dureri la locul injectării sau în întregul membru și pot apărea alergii. Vaccinul combinat Pentaxim (pentru tuse convulsivă, Haemophilus influenzae, tetanos, difterie și poliomielita) provoacă ocazional bulgări la locul injectării la copii.

Vaccinul împotriva hepatitei B este foarte reactiv în efectele sale asupra organismului. Manifestările cutanate includ durere, umflare și roșeață și întărire, care dispare după două zile. Urticaria sau edemul Quincke poate persista până la 3 zile.

În funcție de faptul că vaccinul antipolio este utilizat viu sau inactivat, reacțiile externe pot varia. În Rusia este produs și mai des folosit live. Din aceasta, reacțiile cutanate sunt slabe, dar din cele nevii există: umflare, roșeață, durere și întărire a locului de injectare. În cazuri rare, pot apărea alergii (sindrom Lyell, urticarie, edem Quincke, sindrom Stevens-Johnson).

Vaccinările împotriva rujeolei, varicelei, rubeolei, vaccinului Priorix și MMR din reacții locale pot provoca umflături severe (mai mult de 50 mm), roșeață (de la 80 mm), indurație (de la 20 mm). Reacția durează o zi. Este posibilă o erupție cutanată non-alergică, până la două săptămâni, precum și reacții alergice tipice timp de până la 3 zile.

Reacția internă a corpului

Dacă complicațiile cutanate de la vaccinări sau după vaccinări trec rapid și rareori reprezintă un pericol, atunci trebuie acordată mai multă atenție reacțiilor interne la copii. Pentru DTP, acestea pot fi convulsii febrile și febrile, migrene, tulburări ale tractului digestiv, febră peste 39 de grade, pierderea conștienței, tensiune arterială scăzută și tonus muscular.

Tetanul la copii poate provoca febră mare, tulburări de somn și migrene în primele două zile. Tulburările intestinale și ale apetitului pot dura până la 3 zile, la fel ca și crampele. Complicațiile periculoase includ nevrita optică și auditivă, precum și encefalita sau meningita. Ele pot dura până la o lună.

În cazuri rare, reacțiile la vaccinul Pentaxim apar sub formă de convulsii, dureri severe la nivelul membrelor și digestie proastă. S-a remarcat că cele mai severe reacții interne au fost tocmai la a doua vaccinare.

Există multe complicații interne după vaccinul antihepatitic. Acestea sunt febră mare, migrenă, somn prost, secreții nazale, dureri musculare, tensiune arterială scăzută și leșin, convulsii, până la 3 zile. Digestia poate fi afectată până la 5 zile. Reacțiile periculoase includ: artrita și poliradiculonevrita până la o lună, meningita și encefalita până la o semilună.

Vaccinul viu împotriva poliomielitei poate provoca la copii: paralizie flască, poliomielită asociată vaccinului, tulburări ale tractului digestiv și dureri de cap. Temperatura crește de obicei după tipul de medicament inactivat. Dupa BCG se noteaza: febra, osteomielita si osteita, inflamatia ganglionilor limfatici, infectia generalizata cu BCG.

Reacții post-vaccinare

Spre deosebire de pielea post-vaccinare sau complicațiile interne, aceste reacții sunt absolut normale și nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătatea copiilor. Dimpotrivă, ele indică faptul că medicamentul a fost absorbit de organism și a început producția de anticorpi. Reacțiile normale sunt după cum urmează:

1. din BCG - o papule la locul injectării, care se erodează și lasă o cicatrice mică;
2. vaccinări împotriva rubeolei, oreionului, rujeolei - durere la locul injectării;
3. DPT – temperatura corpului până la 38 de grade timp de 2-3 zile, umflare ușoară și durere la locul injectării;
4. Vaccin împotriva hepatitei B – durere ușoară la locul injectării timp de 2-3 zile.

Video „Reacții și complicații de la vaccinări”

Dr. Komarovsky, un medic pediatru celebru din Harkov, va încerca să le spună părinților grijulii de ce vaccinurile pot fi periculoase și dacă merită să recurgeți la ele în principiu.

– diverse tulburări de sănătate persistente sau severe care s-au dezvoltat ca urmare a vaccinării preventive. Complicațiile post-vaccinare pot fi locale (abces la locul injectării, limfadenită purulentă, cicatrice cheloidă etc.) sau generale (șoc anafilactic, infecție cu BCG, encefalită, meningită, sepsis, poliomielita asociată vaccinului etc.). Diagnosticul complicațiilor post-vaccinare se bazează pe analiza datelor clinice și a relației acestora cu vaccinarea recentă. Tratamentul complicațiilor post-vaccinare trebuie să includă terapie generală și locală etiotropă, patogenetică și simptomatică.

Caracteristicile individuale ale corpului copilului, care determină frecvența și severitatea complicațiilor post-vaccinare, pot include o patologie de fond care se agravează în perioada post-vaccinare; sensibilizare și modificări ale reactivității imune; predispoziție genetică la reacții alergice, patologie autoimună, sindrom convulsiv etc.

După cum arată practica, o cauză comună a complicațiilor post-vaccinare sunt greșelile personalului medical care încalcă tehnica de vaccinare. Acestea pot include administrarea subcutanată (în loc de intradermică) a vaccinului și invers, diluarea și dozarea incorectă a medicamentului, încălcarea asepsiei și antisepsiei în timpul injectării, utilizarea eronată a altor substanțe medicinale ca solvenți etc.

Clasificarea complicațiilor post-vaccinare

Condițiile patologice care însoțesc procesul de vaccinare includ:

• infecții intercurente sau boli cronice care au apărut sau s-au agravat în perioada post-vaccinare;
• reacții la vaccin;
• complicații post-vaccinare.

Creșterea morbidității infecțioase în perioada post-vaccinare se poate datora coincidenței în timp a bolii și a vaccinării sau a imunodeficienței tranzitorii care se dezvoltă după vaccinare. În această perioadă, copilul poate prezenta ARVI, bronșită obstructivă, pneumonie, infecții ale tractului urinar etc.

Reacțiile la vaccin includ diverse tulburări instabile care apar după vaccinare, persistă o perioadă scurtă de timp și nu interferează cu funcțiile vitale ale organismului. Reacțiile post-vaccinare sunt de același tip în manifestările clinice, de obicei nu afectează starea generală a copilului și dispar de la sine.

Reacțiile locale la vaccin pot include hiperemie, umflare, infiltrare la locul injectării etc. Reacțiile generale ale vaccinului pot fi însoțite de febră, mialgie, simptome catarale, erupții cutanate asemănătoare rujeolei (după vaccinarea împotriva rujeolei), mărirea glandelor salivare (după vaccinare). împotriva oreionului), limfadenită (după vaccinarea împotriva rubeolei).

Complicațiile post-vaccinare se împart în specifice (boli asociate vaccinului) și nespecifice (excesiv de toxice, alergice, autoimune, complex imun). În funcție de severitatea procesului patologic, complicațiile post-vaccinare sunt locale și generale.

Caracteristicile complicațiilor post-vaccinare

Reacțiile toxice excesive sunt considerate complicații post-vaccinare dacă se dezvoltă în primele trei zile după vaccinare și se caracterizează printr-o tulburare pronunțată a stării copilului (creștere a temperaturii peste 39,5 ° C, frisoane, letargie, tulburări de somn, anorexie, posibil vărsături). , sângerări nazale și etc.) și se păstrează 1-3 zile. De obicei, astfel de complicații post-vaccinare se dezvoltă după administrarea de DPT, Tetracoc, vaccin rujeolic viu, vaccinuri antigripal, etc. În unele cazuri, hipertermia poate fi însoțită de convulsii febrile de scurtă durată și sindrom halucinator.

Complicațiile post-vaccinare care apar sub formă de reacții alergice sunt împărțite în locale și generale. Criteriile pentru o complicație locală post-vaccinare sunt hiperemia și umflarea țesuturilor care se extind dincolo de zona celei mai apropiate articulații sau într-o zonă de mai mult de 1/2 din zona anatomică la locul de administrare a vaccinului, așa cum precum și hiperemie, umflături și dureri care persistă mai mult de 3 zile, indiferent de mărime. Cel mai adesea, reacțiile alergice locale se dezvoltă după administrarea vaccinurilor care conțin sorbent de hidroxid de aluminiu (DTP, Tetrakok, anatoksins).

Printre complicatiile post-vaccinare se regasesc si reactiile alergice frecvente: socul anafilactic, urticaria, edemul Quincke, sindromul Lyell, sindromul Stevens-Johnson, eritemul multiform exudativ, manifestarea si exacerbarea astmului bronsic si dermatita atopica la copii. Imunizarea poate determina declanșarea complicațiilor post-vaccinare ale complexului imun – boală serică, vasculită hemoragică, periarterita nodoasă, glomerulonefrită, purpură trombocitopenică etc.

Complicațiile post-vaccinare cu un mecanism de dezvoltare autoimun includ leziuni ale sistemului nervos central și periferic (encefalită post-vaccinare, encefalomielita, polinevrita, sindromul Guillain-Barre), miocardita, artrita reumatoidă juvenilă, anemie hemolitică autoimună, dermatita lupusă sistemică, , sclerodermie etc.

O complicație deosebită post-vaccinare la copiii în primele șase luni de viață este un strigăt strident, care este persistent (de la 3 la 5 ore) și monoton. De obicei, un strigăt ascuțit se dezvoltă după administrarea vaccinului pertussis și este cauzat de o modificare asociată a microcirculației în creier și de un atac acut de hipertensiune intracraniană.

Cele mai severe complicații post-vaccinare în ceea ce privește evoluția și consecințele lor sunt așa-numitele boli asociate vaccinului - poliomielita paralitică, meningita, encefalita, ale căror simptome clinice nu diferă de acele boli cu un mecanism diferit de apariție. Encefalita asociată vaccinului se poate dezvolta după vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și DTP. Probabilitatea de a dezvolta meningită asociată vaccinului după administrarea vaccinului pentru oreion a fost dovedită.

Complicațiile post-vaccinare după administrarea vaccinului BCG includ leziuni locale, infecție BCG persistentă și diseminată. Dintre complicațiile locale, cele mai frecvente sunt limfadenita axilară și cervicală, ulcere superficiale sau profunde, abcese reci și cicatrici cheloide. Printre formele diseminate de infecție cu BCG au fost descrise osteita (ostita, osteomielita), conjunctivita flictenulară, iridociclita și keratita. Complicațiile severe generalizate post-vaccinare apar de obicei la copiii cu imunodeficiență și sunt adesea fatale.

Diagnosticul complicațiilor post-vaccinare

O complicație post-vaccinare poate fi suspectată de un medic pediatru pe baza apariției anumitor semne clinice tipice la apogeul procesului de vaccinare.

Obligatoriu pentru diagnosticul diferențial al complicațiilor post-vaccinare și cursul complicat al perioadei de vaccinare este o examinare de laborator a copilului: analiza generală a urinei și sângelui, studii virusologice și bacteriologice ale sângelui, urinei, fecalelor. Pentru a exclude infecțiile intrauterine (. Diagnosticul diferențial al complicațiilor post-vaccinare în aceste cazuri se realizează cu epilepsie, hidrocefalie etc.

Diagnosticul unei complicații post-vaccinare este stabilit numai după ce toate celelalte cauze posibile ale stării copilului au fost excluse.

Tratamentul complicațiilor post-vaccinare

Ca parte a tratamentului complex al complicațiilor post-vaccinare, se efectuează un tratament etiotrop și patogenetic; se organizează un regim blând, îngrijire atentă și o dietă rațională. Pentru a trata infiltratele locale, se prescriu pansamente unguente locale și fizioterapie (UHF, terapie cu ultrasunete).

În caz de hipertermie severă, consumul de lichide din abundență, răcirea fizică (frecare, gheață pe cap), medicamente antipiretice (ibuprofen, paracematol), administrarea parenterală de soluții glucozo-saline. Pentru complicațiile alergice post-vaccinare, cantitatea de asistență este dictată de severitatea reacției alergice (administrare de antihistaminice, corticosteroizi, agonişti adrenergici, glicozide cardiace etc.).

În cazul complicațiilor post-vaccinare de la nivelul sistemului nervos, se prescrie terapia sindromică (anticonvulsivante, deshidratare, antiinflamatoare etc.). Tratamentul complicațiilor post-vaccinare BCG se efectuează cu participarea unui specialist pediatru în tuberculoză.

Prevenirea complicațiilor post-vaccinare

Prevenirea complicațiilor post-vaccinare presupune un set de măsuri, printre care primul loc îl ocupă selecția corectă a copiilor care urmează să fie vaccinați și identificarea contraindicațiilor. În acest scop, un medic pediatru efectuează o examinare pre-vaccinare a copilului și, dacă este necesar, consultații cu specialiști pediatri care monitorizează copilul pentru boala de bază (alergolog-imunolog pediatru, neurolog pediatru, cardiolog pediatru, nefrolog pediatru). , pneumolog pediatru etc.). În perioada post-vaccinare, copiii vaccinați trebuie monitorizați. Respectarea tehnicilor de imunizare este importantă: numai personalul medical cu experiență, special instruit ar trebui să aibă voie să vaccineze copiii.

Pentru copiii care au suferit o complicație post-vaccinare nu se mai administrează vaccinul care a provocat reacția, dar în general nu sunt contraindicate imunizarea de rutină și de urgență.

Vaccinurile nu sunt apă sfințită. Acesta este un medicament activ imunobiologic care provoacă anumite modificări în organism - de dorit, cu scopul de a crea imunitate la persoana vaccinată la o anumită infecție și nedorite, adică reacții adverse.

Reactii adverse

Termenul „reacții adverse” se referă la reacții ale organismului care nu sunt scopul vaccinării și care apar ca urmare a vaccinării. În cazul vaccinărilor, reacțiile adverse sunt împărțite în locale, care apar la locul injectării (roșeață, durere, îngroșare), și generale, care afectează organismul în ansamblu (febră, stare de rău etc.).

Reacțiile adverse în timpul vaccinărilor sunt o reacție normală a organismului la introducerea unei substanțe străine. De regulă, aceasta este o reflectare a procesului de dezvoltare a imunității.

Desigur, o creștere a temperaturii corpului la 40 ° C nu poate fi un semn favorabil, iar astfel de reacții sunt clasificate ca reacții adverse severe. Alături de complicații, acestea sunt supuse unei raportări stricte și trebuie raportate autorităților care controlează calitatea vaccinurilor. Dacă multe astfel de reacții apar la un anumit lot de producție al vaccinului, atunci acest lot este scos din utilizare și este supus controlului de calitate repetat.