Implant dentar: ce contraindicații există pentru procedură. Influența sistemului endocrin și nervos

Dinții umani nu pot fi restaurați. Dacă o persoană și-a pierdut un dinte, este recomandabil să instalați o proteză în locul ei. Desigur, puteți face fără proteză, dar în acest caz mușcătura va fi perturbată, ceea ce va afecta negativ trăsăturile feței. În plus, funcția de mestecat va fi serios afectată, iar acest lucru, la rândul său, va duce la probleme digestive.

Multă vreme, nu a existat alternativă la protezele cu plăci și punțile fixe. Oamenii au fost nevoiți să-și suporte neajunsurile. Totul s-a schimbat odată cu lansarea în masă a tehnologiei implanturilor dentare.

Implantarea vă permite să înlocuiți rapid și, cel mai important, în mod fiabil dinții pierduti. Esența procedurii este introducerea unui implant special în maxilar în locul dintelui pierdut, acționând ca rădăcină pentru bont si coroana.

Implantarea este o operatie destul de complexa, de aceea este obligatorie efectuarea ei sub anestezie locala sau mixta. Dentiștii selectează tipul de anestezie doar ținând cont de volumul muncii efectuate, de starea fizică a pacientului și de caracteristicile psihicului său.

Implantarea este adesea completată de grefa osoasă, ceea ce asigură fixare fiabilă a implantuluiîn maxilar.

Avantajele implanturilor față de protezele tradiționale

Noua metodă de refacere a dentiției are următoarele avantaje:

În înlocuirea tradițională a dintelui cu o punte, pacienții au dinții adiacenți șlefuiți, astfel încât coroanele bontului să poată fi asigurate. Acest lucru nu este necesar pentru implantare. În plus, coroana s-a înșurubat pe implant nu pune niciodată presiune pe gingii, așa cum se întâmplă adesea cu protezele tradiționale.

Datorită faptului că implanturile sunt fabricate din titan, acestea nu sunt respinse de organism. Costul implanturilor este puțin mai mare decât punțile tradiționale, dar durează mult mai mult. Mai mult, o persoană cu implanturi poate să nu se limiteze la mâncare.

Tipuri de implant dentar

În clinicile dentare moderne, implantarea dentară se realizează în două moduri principale.

Implantare clasică. Această opțiune de plasare a unui implant presupune instalarea unui știft de titan la câteva luni după extracția dintelui. În acest caz, procesul de implantare durează în medie 3 luni pentru maxilarul superior și 2 luni pentru maxilarul inferior.

După ce implantul este fixat bine în os, se înșurubează o coroană pe el. Implantul poate fi folosit si ca suport precis pentru o punte.

Implantare într-o singură etapă. Această metodă vă permite să rezolvați problema unui dinte lipsă într-o singură vizită la dentist. În timpul unei vizite, dintele pacientului este îndepărtat și se instalează imediat un implant, un bont și o coroană temporară în locul acestuia.

Implantarea simultană este cea mai populară, deoarece pacientul evită disconfortul psihologic. În plus, o astfel de implantare este mai puțin traumatizantă.

Indicații pentru instalarea implantului

După cum am menționat mai sus, golurile din dentiție nu pot fi ignorate, mai ales când vine vorba de grupul frontal. După pierderea unui dinte, cei vecini încep să se deplaseze în partea liberă.

Ca urmare, golurile dintre dinți devin din ce în ce mai mari. Resturile alimentare încep să se blocheze în spațiile interdentare. Ca urmare, acest lucru va duce la apariția cariilor și a parodontitei.

Datorită faptului că sarcina asupra osului în zona dintelui pierdut scade, organismul începe să utilizeze țesut osos nerevendicat. Dacă nu se pierde un dinte, ci mai mulți, atunci o astfel de eliminare va duce rapid la o denaturare gravă a trăsăturilor faciale. Rezultă că principalele indicații pentru implantare sunt: dinți lipsă și maxilar edentat.

Contraindicații pentru instalarea implantului

Din cele de mai sus, cititorul poate avea impresia că implantarea dentară este o opțiune ideală pentru toți oamenii. Nu chiar. Această procedură are suficient o listă mare de contraindicații, care sunt împărțite în cinci grupe mari: absolute și relative, generale și locale, temporare.

Este important de știut că principala contraindicație la instalarea implanturilor este vârsta. Medicii stomatologi nu se angajează să implanteze dinți la oameni sub 22 de ani. Acest lucru se explică prin faptul că structurile osoase ale corpului tinerilor continuă să se formeze și să crească.

Prin urmare, pentru refacerea dentiției la persoanele sub 22 de ani, este necesar să se recurgă la metode protetice tradiționale.

Contraindicații absolute

Astfel de contraindicații și-au primit numele dintr-un motiv. Ele înseamnă că este imposibil să se instaleze un implant în principiu, deoarece nu există nicio posibilitate tehnică sau există pericolul de a dezvolta o complicație gravă. Contraindicațiile absolute sunt:

Contraindicații relative

Astfel de restricții înseamnă că implantarea poate fi efectuată numai dacă sunt îndeplinite anumite condiții. Vorbim despre pregătirea corectă a pacientului și alegerea corectă a metodei de implantare. Contraindicațiile relative sunt:

Contraindicații generale

Acest grup de restricții include:

Vă rugăm să rețineți că unele contraindicații generale sunt temporare. Adică, dacă este necesar, pacientul își poate corecta starea corpului, astfel încât să devină posibilă instalarea implanturilor.

În special, puteți opri temporar să luați medicamente care afectează imunitatea și coagularea sângelui, vindecă boli infecțioase etc.

Contraindicații locale și temporare

Acestea includ orice procese inflamatorii din cavitatea bucală și boli dentare. Medicii stomatologi refuză să instaleze implanturi în următoarele cazuri:

De regulă, după eliminarea obstacolelor de mai sus, se efectuează implantarea.

Contraindicații temporare. Aici vorbim despre contraindicații la instalarea implanturilor, care sunt relevante doar pentru o perioadă limitată. Acestea includ:

1. Starea de sarcina. Femeilor însărcinate le este interzis să ia medicamente care să asigure o mai bună vindecare a implantului. De asemenea, nu li se poate administra anestezie.
2. Boli virale și respiratorii acute: gripă, infecții respiratorii acute etc.
3. Perioada de reabilitare după radioterapie și chimioterapie. Înainte de implantarea dentară, trebuie să așteptați ca organismul să-și revină după efecte.

După cum puteți vedea, există multe și variate contraindicații pentru instalarea implanturilor, astfel încât decizia de a efectua implantarea sau refuzul poate fi luată de către trebuie luate numai de medicul curant.

Instalarea implanturilor dentare este una dintre cele mai populare metode de protezare în stomatologie.

Structura artificială înlocuiește complet unitatea pierdută, prinde bine rădăcini în 90% din cazuri, are o durată de viață lungă și rareori provoacă reacții alergice.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații la implantare care trebuie luate în considerare înainte de implantarea protezelor.

Contraindicații la implantarea dentară

Pentru ca instalarea implanturilor să aibă succes, medicul evaluează starea țesuturilor osoase ale maxilarului, parodonțiului și cavității bucale. Afla de ce boli cronice sufera pacientul si daca au mai aparut alergii la materialele dentare.

Contraindicațiile sunt absolute și relative. În primul caz, acest tip de protezare nu poate fi efectuat, dar în al doilea, este posibil doar după eliminarea factorilor negativi.

Absolut

Implantarea este interzisă în următoarele cazuri:

Dacă sunt identificate contraindicații absolute, medicul stomatolog oferă tipuri alternative de restaurare dentară. De exemplu, instalarea de proteze detașabile/fixe, cu fermoar sau punte.

Relativ

Contraindicațiile temporare pentru punerea implanturilor includ:

Local

Contraindicațiile locale includ atrofia osoasă la locul destinat implantului

Contraindicațiile locale includ atrofia osoasă la locul destinat implantului.

O scădere a volumului și înălțimii procesului alveolar apare cu absența prelungită a dintelui și progresează după traumatisme mecanice la bătrânețe.

Pentru a elimina problema, un chirurg stomatologic efectuează osteoplastie – mărirea țesutului osos.

Implantarea nu poate fi efectuată dacă există dinți cariați sau depozite dure. Înainte de procedura protetică, este necesar să se facă o igienizare completă a cavității bucale.

În cazul dezvoltării gingivitei, stomatitei, bolii parodontale, medicamentele antibacteriene, antifungice și tratamentul membranelor mucoase cu agenți antiinflamatori și de vindecare a rănilor sunt prescrise.

În timpul protezării dinților superiori, se acordă atenție grosimii țesutului osos dintre cavitatea bucală și sinusul maxilar.

Dacă volumul său este insuficient în timpul implantării, există posibilitatea de deteriorare a pereților sinusurilor. Instalarea cu succes a implantului necesită o operație specială – lifting sinusal.

Sunt comune

Implanturile trebuie plasate cu prudență la persoanele care suferă de boli cardiovasculare.

Implantarea nu trebuie efectuată în timpul bolilor respiratorii acute, infecțiilor virale, deteriorarea stării generale de sănătate sau creșterea temperaturii corpului.

Procedura poate începe numai după recuperarea completă.

Implanturile trebuie plasate cu prudență la persoanele care suferă de boli cardiovasculare.

Consultarea și permisiunea unui cardiolog este necesară în prealabil.

Contraindicațiile generale includ luarea anumitor medicamente.

Ar trebui să vă abțineți de la a vizita medicul dentist în timpul tratamentului cu medicamente care subțiază sângele, suprimă sistemul imunitar sau hormoni.

Implantarea poate fi efectuată nu mai devreme de 2 săptămâni după terminarea terapiei.

Acest lucru va crește timpul de vindecare și poate provoca respingerea protezei.

Temporar

Contraindicațiile temporare includ:

• perioadă acută de boli, recidive ale patologiilor sistemice cronice;
• planificarea sarcinii, nașterea, alăptarea;
• radioterapie pentru cancer.

Mamele tinere au voie să facă protezare la 3 luni de la terminarea alăptării.

Pentru pacientii care au fost supusi radioterapiei, implantarea poate fi efectuata la un an de la terminarea procedurilor si daca sunt intr-o stare de sanatate satisfacatoare.

Contraindicații pentru instalarea imediată a implanturilor

Aceasta este o metodă de implantare a protezelor dentare în același timp cu îndepărtarea unui dinte cariat.

Implantarea simultană este interzisă în următoarele cazuri:

• atrofie severă a procesului alveolar;
• inflamație, supurație a țesuturilor parodontale;
• structura osoasă a maxilarului liber;
• contraindicații generale enumerate mai sus.

Implantarea nu se efectuează dacă, după extracția dintelui, o alveoară este prea largă și nu este posibilă fixarea sigură a șurubului protezei.

Contraindicațiile sunt igiena bucală deficitară, cariile, tartrul, mai ales în unitățile învecinate.

Indicații pentru implantare

Principalele indicații pentru instalarea implantului:

• absența unuia sau mai multor dinți;
• edentulism;
• incapacitatea de a efectua alte tipuri de proteze;
• lipsa suporturilor pentru protezele dentare amovibile.

Implanturile sunt fabricate din materiale hipoalergenice de înaltă calitate, care rareori cauzează respingere. Instalarea unor astfel de proteze dentare este recomandată persoanelor alergice la metalele coroanelor și punților dentare.

În cazul absenței totale a dinților pe ambele maxilare, instalarea implanturilor vă permite să fixați în siguranță o proteză detașabilă.

Posibile complicații

Implantarea de proteze artificiale poate provoca diverse complicații posibile:

Complicațiile apar atunci când pacientul încalcă recomandările medicului sau nu respectă regulile de igienă.

Consecințele postoperatorii apar din cauza planificării necorespunzătoare a procesului de implantare, a calificărilor insuficiente ale medicului stomatolog, a leziunilor vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.

• Ce fel de complicații după implantarea dentară te pot aștepta pe drumul către restabilirea capacității de a mesteca normal și a unui zâmbet frumos;
• Ce probleme apar uneori imediat în momentul intervenției chirurgicale și ce probleme apar la câteva zile, săptămâni, luni și chiar ani de la instalarea implanturilor;
• Lista contraindicațiilor pentru implantare și legătura lor cu dezvoltarea complicațiilor periculoase;
• Cum puteți recunoaște problema la timp - ceea ce este considerat un efect secundar inofensiv și ceea ce este considerat o complicație periculoasă;
• Cum să te protejezi cât mai mult de posibile necazuri;
• Ce tipuri de implanturi sunt caracterizate de cel mai mic risc de complicații;

...Ca și alte nuanțe care sunt interesante din punct de vedere practic în ceea ce privește posibilele complicații în timpul implantării dentare.

Din păcate, dacă dinții permanenți ai unei persoane sunt pierduți sau grav deteriorați, ei nu se pot recupera singuri și necesită înlocuire artificială, deoarece o încălcare a funcției de mestecat nu numai că provoacă daune semnificative sistemului digestiv, ci afectează negativ și calitatea. a vieţii în general. Pentru a restabili estetica și mestecarea normală a alimentelor, medicii stomatologi deja la sfârșitul secolului al XVIII-lea - începutul secolului al XIX-lea au început să folosească primele, apoi încă primitive, implanturi dentare din lemn, diverse metale, porțelan și alte materiale disponibile. Cu toate acestea, complicațiile foarte frecvente după operațiile de implantare dentară i-au obligat pe medici să caute constant noi tehnologii și materiale mai avansate potrivite ca implanturi.

Datorită unor astfel de cercetări continue și experimente de succes ale medicilor care sunt susținători ai implantării dentare, la sfârșitul secolului trecut, această direcție în stomatologie a devenit una dintre cele mai populare și solicitate în rândul populației generale. Cel mai important rezultat al unei asemenea munci grele a fost că complicațiile după implantarea dentară au încetat să fie regulate și destul de așteptate, iar chirurgii stomatologi au învățat într-o măsură sau alta să minimizeze daunele aduse sănătății chiar și în cazul anumitor probleme.

În prezent, protezele pe implanturi înlocuiesc treptat protezele dentare „convenționale”, care necesită adesea șlefuirea dinților sănătoși sau utilizarea protezelor dentare parțiale sau complete, care sunt denumite în mod popular „maxilare false”.

Cu toate acestea, este posibil astăzi, când suntem deja în secolul 21, să spunem cu deplină încredere că complicațiile după implantarea dentară și riscurile corespunzătoare de probleme în timpul și după operație sunt complet de domeniul trecutului? Ei bine, răspunsul aici este destul de clar și, din păcate, este negativ - complicații sunt încă des întâlnite în practica implantologilor. Dar de ce?

Datorită proliferării a numeroase sisteme de implanturi, a diverselor metode și tehnologii de implantare, precum și a pregătirii a multor sute de chirurgi maxilo-faciali practicanți, doar în țara noastră sunt instalate cel puțin 20 de mii de implanturi pe an. Și odată cu aceasta, numărul operațiilor nereușite și al recenziilor negative pe Internet crește în mod destul de natural - problemele pot începe din vina unui medic insuficient calificat, din cauza alegerii implanturilor de calitate scăzută (rar, dar se întâmplă), precum si din vina pacientului din clinica dentara.

Cum să minimizați riscul de probleme în timpul implantării dentare, cum să evitați cea mai frecventă problemă cu implanturi - „respingerea lor”, precum și ce să faceți dacă apar probleme - vom vorbi despre toate acestea în continuare și mai detaliat. .

Complicații care pot apărea în timpul procedurii de implant dentar în sine

Este util de reținut că unele complicații pot apărea direct în timpul procedurii de implantare dentară, chiar pe scaunul dentar. Mai mult, natura consecințelor nedorite poate depinde dacă implantul este instalat pe maxilarul superior sau inferior.

Mai jos este o listă scurtă a posibilelor complicații care pot apărea în timpul procedurii de implantare (în ordinea descrescătoare a frecvenței):

• Sângerare abundentă;
• Durere;
• Perforarea fundului sinusului maxilar și a cavității nazale;
• Deteriorarea peretelui canalului mandibular și a nervilor maxilarului inferior.

Să ne uităm la aceste complicații în ordine.

Sângerare abundentă

În timpul implantării dentare, sângerarea minoră este considerată normală și în majoritatea cazurilor poate fi ușor controlată cu tehnici hemostatice convenționale. Sângerările abundente pot apărea atât din vina medicului, cât și din vina pacientului însuși.

Este în puterea fiecărei persoane care stă într-un scaun stomatologic să reducă riscul de a dezvolta această complicație. Cel mai adesea, sângerarea de la o rană apare cu creșterea tensiunii arteriale, precum și cu o tulburare de coagulare a sângelui (luarea de diluanți ai sângelui, patologie cardiovasculară etc.).

Controlul tensiunii arteriale, administrarea în timp util a medicamentelor sub supravegherea unui cardiolog sau terapeut, medicația adecvată și prepararea cu sedative psihoterapeutice (ameliorarea tensiunii nervoase), precum și informarea obligatorie a dentistului implantor despre bolile existente vor ajuta la evitarea nu numai a sângerării precoce în timpul implantării, dar şi în perioada întârziată. Pentru a preveni complicațiile, este de asemenea important să urmați toate recomandările după implantarea dentară, atunci când o rană proaspătă este o zonă de atenție sporită, mai ales dacă au fost instalate mai mult de 4-5 implanturi dentare într-o zi.

Din practica unui stomatolog

Sângerările din vina stomatologului apar mult mai rar decât cred majoritatea oamenilor (la urma urmei, ce gânduri ar putea avea un pacient: „Uite, mi-a rupt toată maxilarul, acum sângerarea nu se oprește, nu ai putea tăiați mai atent...”)

Cu toate acestea, medicii care abia își încep activitatea în domeniul implantării dentare și primesc primele denivelări au uneori defecte neplăcute în munca lor. Cu toate acestea, chiar dacă se fac erori în timpul unei operații chirurgicale, chiar și un chirurg mai puțin experimentat poate folosi cu ușurință tehnici și mijloace hemostatice moderne pentru a elimina consecințele negative. Numai vătămarea vaselor mari situate adânc în maxilar, de exemplu, cu un implant selectat incorect, poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului, dar acest lucru este foarte, foarte rar (practic exclus).

Durere în timpul implantării dentare

Uneori, în timpul procedurii de implantare dentară, pot apărea senzații dureroase destul de severe, care însă, de obicei, pot fi eliminate cu ușurință cu o doză suplimentară de anestezie.

Dar, în cazuri rare, se întâmplă ca anestezia să nu funcționeze bine. Acest lucru se datorează cel mai adesea caracteristicilor individuale ale unei persoane. Această situație se rezolvă simplu: implantarea dentară se efectuează sub anestezie, cu alte cuvinte, atunci când conștiința este oprită.

Prin urmare, dacă ați fost injectat cu un anestezic, dar încă simțiți durere, nu trebuie să îndurați și să rămâneți tăcut - ar trebui să spuneți cu siguranță și imediat medicului despre asta.

Perforarea fundului sinusului maxilar și a cavității nazale

În prezent, această complicație a implantării este mult mai puțin frecventă decât era înainte. S-au făcut progrese în mare parte datorită capacității de a determina cu precizie distanța până la cavități folosind imagini panoramice și tomografie computerizată (CT).

Pentru a reduce riscul acestei complicații la aproape zero, trebuie să aveți încredere doar într-un medic experimentat, cu o experiență vastă, iar în caz de îndoială, consultați alți implantologi. Dacă sinusul maxilar este aproape de fundul cavității nazale, se poate face mai întâi mărirea osoasă (lifting sinusal) și apoi nu apar probleme.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu de mărire a țesutului osos înainte de implantarea dintelui:

Deteriorarea peretelui canalului mandibular și a nervilor maxilarului inferior

Această complicație în timpul implantării dentare nu are întotdeauna consecințe negative pe termen lung, deoarece, în ciuda numelui înspăimântător, de fapt se manifestă de obicei doar ca amorțeală în maxilarul inferior (cel mai adesea buzele devin amorțite). Chiar și fără tratament, aceste simptome pot dispărea de la sine în 2-3 săptămâni, maxim 2-3 luni.

În plus, merită să rețineți că o senzație de amorțeală pe partea corespunzătoare a feței poate fi, de asemenea, o consecință a comprimării nervului din canalul mandibular. Acest lucru se întâmplă uneori din cauza sângerării în spațiile măduvei osoase - sângele poate scăpa nu numai către cavitatea bucală, ci și se poate mișca treptat prin spațiile osoase, deoarece țesutul intraos al maxilarului nu este „solid”, ci celular. Intrarea chiar și a unei cantități relativ mici de sânge în zona în care nervul mandibular trece prin canal creează o compresie temporară. Treptat, masele de sânge se dizolvă, dar este nevoie de timp pentru ca nervul să-și revină după un astfel de efect compresiv (de obicei nu mai mult de 5-7 zile).

Pe o notă

Complicațiile precum fractura instrumentului în timpul intervenției chirurgicale, fractura peretelui procesului alveolar, fixarea insuficientă a implantului, împingerea acestuia în sinusul maxilarului superior etc., sunt și mai puțin frecvente. Mitul potrivit căruia un implant dentar poate ieși din ochi sau poate ieși din maxilar prin obraz îi face pe unii oameni să se teamă de implant. De fapt, niciun medic la mintea lui sănătoasă nu ți-ar dăuna în mod deliberat sănătății utilizând implanturi de lungime greșită și înșurubându-le fără gânduri „tot drumul”. Prin urmare, această situație poate fi privită doar din punctul de vedere al filmelor de groază populare.

Ce complicații apar uneori după instalarea implanturilor?

Complicațiile după instalarea implanturilor dentare pot fi împărțite în cele precoce, care se manifestă în câteva zile de la operație, și cele tardive, care apar la săptămâni, luni și uneori ani după implantare.

Complicațiile precoce includ:

• Senzații dureroase;
• Edem;
• Sângerare;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Cusăturile se desfac.

În general, durerea este o reacție normală a organismului ca răspuns la intervenția traumatică a unui chirurg dentar în timpul implantării dentare, iar o astfel de durere apare după ce anestezia dispare.

Analgezicele prescrise de un medic ameliorează, de obicei, eficient durerea, iar procesul de vindecare nu aduce prea mult disconfort pacientului. În mod normal, durerea nu trebuie să vă deranjeze mai mult de 2-3 zile, timp în care este indicată medicația. Dacă durerea severă durează mai mult, acesta este un semn alarmant.

Umflarea țesuturilor moi este o consecință a aproape oricărei operații chirurgicale, inclusiv a implantării dentare. Umflarea moderată este o reacție naturală a corpului la răni și „invazie”, în general, a unui implant străin și rareori duce la complicații. De obicei, umflarea țesuturilor nu durează mai mult de 5-7 zile.

Puteți preveni o posibilă complicație sub formă de umflare excesivă prin aplicarea rece imediat după intervenție chirurgicală în zona feței în care au fost plasate implanturile. În acest caz, ar trebui să fiți atenți și să respectați bunul simț de bază pentru a nu provoca degerături și necroză tisulară (adică tovarășii care pur și simplu iau ceva înghețat din congelator, îl aplică pe obraz și îl țin acolo timp de două ore - acest lucru este greșit și foarte periculos).

Sângerarea ușoară în zona în care sunt instalate implanturile dentare poate fi observată în câteva ore de la implantare, când efectul vasoconstrictor al adrenalinei adăugate la anestezic încetează. Chiar dacă o astfel de sângerare durează o zi întreagă, acesta nu este un motiv de îngrijorare. Este important să distingem ichor (lichidul sângeros) de sângerare severă și continuă pentru mai mult de 5-8 ore, care nu se oprește.

Trebuie amintit că o cauză comună a sângerării este neatenția persoanei față de problemele existente. De exemplu, administrarea de aspirină și o serie de alte medicamente afectează coagularea sângelui, iar creșterea tensiunii arteriale previne formarea unui cheag în rană; o serie de boli ale sistemului cardiovascular fac aproape toate metodele acasă de oprire a sângerării ineficiente. Este întotdeauna important să evaluați în timp util și competent amploarea problemei și să vă informați medicul în prealabil despre astfel de nuanțe.

În ceea ce privește creșterea ușoară a temperaturii corpului după implantare, aceasta este, de asemenea, o reacție complet normală, care reflectă una sau alta etapă a procesului inflamator local după intervenție chirurgicală. În prima zi, temperatura poate crește chiar și la 38,0°C, dar nu trebuie să vă faceți griji– problema poate fi rezolvată cu ajutorul medicamentelor antipiretice, pe care medicul însuși le va menționa cel mai probabil.

Cu toate acestea, dacă, să zicem, mai aproape de noapte, temperatura în prima zi după implantare a „depășit” cu mult peste 38 de grade, iar medicamentele antipiretice nu ajută, atunci este recomandabil să chemați o ambulanță, să faceți un amestec litic și să vă consultați cu dentistul dumneavoastră dimineața, deoarece acesta poate fi un semn de complicații după implantarea dentară.

Cel mai adesea, temperatura nu crește la valori atât de mari, dar poate rămâne în intervalul 37,0-37,3 ° C timp de câteva zile, ceea ce este o reacție a organismului care se află în limite normale.

Poate că merită menționată și dehiscența suturilor, adesea plasate pe rană după implantare. Fotografia de mai jos arată un exemplu de stare normală a suturilor imediat după intervenție chirurgicală:

Dehiscența suturii, ca complicație, nu este aproape niciodată un semn de implantare dentară nereușită, deoarece caracterizează în mare măsură rezultatul comportamentului persoanei. Încălcările pot fi foarte diferite: de la nerespectarea principiilor de igienă orală și ignorarea recomandărilor medicului, până la „culesul” neautorizat în cavitatea bucală cu degetele, scobitorii etc., ceea ce duce fie la deteriorarea mecanică a suturilor, fie contribuie la debutul procesului inflamator. Acest lucru provoacă divergențe ale cusăturilor în viitor.

Complicații tardive

Printre complicațiile tardive care apar uneori după o perioadă lungă de timp după implantarea dentară se numără următoarele:

1. Periimplantita;
2. Respingerea implantului.

Aceste complicații pot apărea indiferent dacă au fost instalate implanturi pe maxilarul superior sau inferior, dacă au fost instalate mai multe sau doar unul, dacă s-au folosit implanturi scumpe sau nu foarte scumpe. Riscul de respingere și periimplantită (inflamație în zona implantului) este întotdeauna prezent, deși, desigur, probabilitatea unui astfel de rezultat neplăcut este influențată de anumiți factori.

Forumurile medicale populare, unde sunt publicate recenzii ale multor oameni cu privire la rezultatele implantării dentare, sunt adesea pline de descrieri ale diferitelor probleme după implanturi aparent instalate cu succes. În plus, încălcările asociate cu „grefarea” implanturilor sunt de obicei printre primele.

De fapt, periimplantita și eșecul implantului nu sunt atât de comune astăzi pe cât s-ar putea crede după ce ați citit recenziile negative corespunzătoare. Fiecare clinică mare păstrează statistici oficiale cu privire la cazurile sale nereușite, iar procentul de respingere a tuturor implanturilor înregistrate nu este mai mare de 3-5%.

Mai mult, astfel de cazuri implică adesea persoane care au fost avertizate cu privire la riscurile de respingere a implanturilor dentare din cauza contraindicațiilor existente, sau care au încălcat în mod regulat recomandările de îngrijire a protezelor lor pe implanturi și au avut obiceiuri proaste.

Pe o notă

Periimplantita este o inflamație a țesuturilor din jurul implantului. O infecție care apare din cauza igienei deficitare (cel mai adesea) sau a tehnicii necorespunzătoare de instalare a implantului (extrem de rară) poate mânca literalmente osul, ducând la umflături, supurație și dureri severe. Această complicație este uneori însoțită de apariția a ceva neplăcut.

Progresia ulterioară a periimplantitei în caz de eșec de a oferi asistență în timp util duce la respingerea implantului - în astfel de cazuri este mai bine să-l îndepărtați imediat, fără a aștepta ca procesul inflamator să ducă la complicații mult mai grave.

Respingerea implantului este adesea însoțită de mobilitate și durere atunci când este încărcat (presiune). Cu toate acestea, stomatologia modernă face uneori posibilă rezolvarea chiar și a acestei, la prima vedere, cea mai îngrozitoare problemă pentru mulți pacienți. Cu toate acestea, nu vorbim despre faptul că implantul respins va prinde rădăcini în siguranță după unele manipulări ale medicului - nu, de obicei trebuie îndepărtat și reimplantat.

Fotografiile de mai jos arată implanturile îndepărtate:

După îndepărtarea implantului mobil, se efectuează o procedură cuprinzătoare de pregătire a alveolei pentru următoarea implantare, care poate fi efectuată în decurs de 1-2 luni. De exemplu, dacă există o pierdere semnificativă a țesutului osos sau apropierea de sinusul maxilar, poate fi necesar să se construiască osul maxilarului pentru un implant dentar (operație de lifting sinusal).

Indicații și contraindicații pentru implantarea dentară și relația acestora cu posibilele complicații

Indicația pentru implantare este absența unuia sau mai multor dinți, precum și imposibilitatea protezelor clasice. Cu toate acestea, erorile și complicațiile la instalarea implanturilor apar cel mai adesea în rândul acelor stomatologi care se ghidează mai mult după indicații decât după luarea în considerare pe deplin a contraindicațiilor la implantare (uneori această abordare se datorează unor considerente comerciale, deoarece nimeni nu vrea să piardă pacienți „scump”). .

Contraindicații absolute la implantarea dentară:

• Boli cronice în stadiul decompensat;
• Tulburări grave ale hemostazei;
• HIV și o serie de alte infecții seropozitive;
• Unele boli psihice.

Contraindicații relative:

• Boli în stadiul acut, în special infecții virale acute;
• Boli infecțioase cronice;
• Starea după atac de cord și accident vascular cerebral;
• Sarcina și alăptarea;
• Risc de bacteriemie la pacienții cu valve cardiace protetice care au avut reumatism sau endocardită;
• Exacerbarea formelor cronice de boli;
• Tratament cu medicamente care afectează regenerarea țesuturilor.

Contraindicațiile relative dau medicului dreptul de a amâna procedura de implantare dentară. De exemplu: după o vindecare completă a unei boli virale, la un an după un infarct, după terminarea de alăptare a unui copil, încetarea tratamentului cu medicamente care creează riscuri de complicații în timpul și după implantare etc., Toate acestea sunt necesare pentru a minimiza riscurile de dezvoltând consecinţe negative în timpul implantării dentare.

Acest lucru este interesant

Până de curând, diabetul era o contraindicație absolută pentru implantarea dentară. Însă în acest moment s-a dovedit că diabetul zaharat de tip 2 în stadiul de compensare nu afectează progresul implantării și nu creează un risc de respingere a implantului. Cu toate acestea, operația are loc sub supravegherea strictă a unui endocrinolog cu monitorizarea obligatorie a nivelului de glucoză din sânge (fluctuațiile semnificative ale nivelului de glucoză sunt inacceptabile).

Unii oameni care doresc cu orice preț să obțină un zâmbet frumos cât mai curând posibil după implantarea dentară au uneori întrebări rezonabile:

• Sau poate este încă posibil să se facă implanturi dentare în timpul sarcinii?
• Și în timpul unui proces infecțios acut?

Deci, îndepărtarea și implantarea simultană a dinților în timpul sarcinii poate avea, în unele cazuri, consecințe negative grave pentru făt și este dificil de imaginat o situație în care operația este pur și simplu necesară urgent. E mai bine să aștepți oricum. Sarcina în sine nu afectează în niciun fel procesul de „grefă” a implanturilor, dar terapia medicamentoasă, care este necesară după instalarea lor, poate avea un impact negativ asupra fătului în curs de dezvoltare.

Chiar și în cazul unei urgențe, de exemplu, o leziune acută care a dus la o fractură a unui dinte sau a rădăcinii și îndepărtarea ulterioară a acesteia, nu este nevoie să vă grăbiți la implantare în timpul sarcinii. Este clar că o problemă estetică care apare la o fetiță poate duce la stres și o cădere nervoasă, dar sănătatea copilului nenăscut ar trebui să fie pe primul loc.

În ceea ce privește implantarea în timpul proceselor infecțioase acute, organismul este slăbit din cauza infecției și există un risc crescut de periimplantită atunci când implanturile sunt instalate în acest moment. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că implanturile nu pot fi plasate în alveolele unui dinte îndepărtat din cauza exacerbarii parodontitei cronice. Terapia medicamentosă adecvată, selecția competentă a sistemului și a tehnologiei de implantare pot, desigur, să minimizeze riscurile de complicații chiar și în astfel de cazuri extreme, deși, în general, poate fi nerezonabil și periculos să neglijăm contraindicațiile, mai ales atunci când acest lucru este făcut doar de un medic. în scopul obţinerii de câştig comercial.

Cum să recunoașteți o problemă în timp: de la efecte secundare inofensive până la complicații periculoase

În ciuda riscurilor asociate, un număr mare de oameni din întreaga lume primesc implanturi, obțin un zâmbet de la Hollywood și capacitatea de a mesteca alimente în mod normal. În ceea ce privește eventualele complicații, unele sunt mai norocoase, altele mai puțin norocoase, dar efectul pozitiv al implantării depinde în mod direct nu doar de profesionalismul și intuiția medicului stomatolog, ci și de pacientul însuși.

Nu fiecare persoană are cunoștințele necesare pentru a recunoaște prompt o problemă care a apărut și a direcționa prompt situația în avantajul lor. Și dacă parafrazezi o zicală cunoscută, vei obține un fel de formulă pentru o perioadă de reabilitare reușită după implantarea dentară: „Cine are informațiile controlează situația”.

Simptomele suspecte apar cel mai adesea în ziua implantării sau în 1-2 zile după aceasta.

Efectele secundare pot fi observate chiar și după mărirea osului maxilarului pentru un implant dentar, ceea ce, însă, nu indică întotdeauna posibilitatea dezvoltării unei complicații periculoase. Ridicarea sinusurilor este efectuată într-un scop bun, de exemplu, pentru a construi țesut osos în apropierea fundului sinusului maxilar, pentru a nu-l perfora în timpul instalării implanturilor.

În general, grefarea osoasă este aproape întotdeauna bine tolerată și este adesea efectuată simultan cu plasarea implantului. Dar uneori există efecte secundare temporare complet inofensive care se deghizează în complicații care pot înspăimânta.

De exemplu:

• Temperatura crește la 37,5 grade;
• Senzație de greutate în sinusul maxilar;
• Umflarea feței;
• Hematoame mici.

Cert este că țesuturile zonei maxilo-faciale au o cantitate abundentă de sânge (în special maxilarul inferior), iar aproape orice intervenție chirurgicală poate fi însoțită de fenomene care sperie uneori chiar și pacienții informați. Cu toate acestea, aspectul terifiant al edemului și al hematoamelor în 90-95% din cazuri nu corespunde pericolului lor real - adică totul pare înfricoșător, dar nu este periculos pentru sănătate și nu duce la complicații grave.

O scădere a severității unor astfel de edem și hematoame se observă deja în primele zile după implantarea dentară (și lifting sinusal), și de obicei dispar complet după 1-2 săptămâni.

În general, orice metodă chirurgicală de implantare dentară, precum și etapele grefei osoase, nu sunt lipsite de efecte secundare, deși în majoritatea cazurilor nu este rezonabil să le considerăm complicații.

Cum poți distinge simptomele inofensive care apar după implantarea dentară de o complicație periculoasă care se dezvoltă? Aici sunt cateva exemple:

• Durere. După cum s-a menționat mai sus, aceasta este o reacție normală a organismului la o intervenție traumatică, de regulă, ușor de atenuat cu analgezice. Acestea sunt prescrise de un medic după implantare dentară sau lifting sinusal. Dar dacă durerea severă însoțește vindecarea mai mult de 3 zile din momentul implantării, atunci poate fi suspectată o complicație.

• Umflarea este, de asemenea, un rezultat comun al procesului inflamator și apare la 2-3 ore după intervenție. În decurs de o săptămână, umflarea zonei maxilo-faciale dispare de la sine. Daca persista dupa 7 zile de la data implantarii dentare, si mai ales daca cresc in dimensiuni, trebuie sa consultati urgent un medic.
  
• Sângerare. Sângerările intense în decurs de 8-10 ore după implantarea dentară indică cel mai adesea tulburări de sângerare sau probleme la nivelul sistemului cardiovascular. Dacă aceste cauze principale sunt excluse, atunci sângerarea se oprește aproape întotdeauna în siguranță. Excepțiile includ leziunile vaselor mari în timpul implantării, dar astfel de complicații sunt extrem de rare și se manifestă prin sângerare severă, începând din prima zi de intervenție chirurgicală și pentru mai mult de 5-7 zile cu formarea de hematoame mari.
• Creșterea temperaturii. La fel ca după operația de lifting sinusal, o creștere a temperaturii corpului chiar și până la 37,5 în 2-3 zile este normală. În cazuri rare, temperatura din ziua instalării implantului poate crește la valori ridicate (peste 38,5), mai ales după implantarea a mai mult de 6-8 implanturi dentare, dar aceasta nu este rezultatul unor complicații sau erori făcute în timpul operație, dar în 90% din cazuri este o reacție individuală a corpului. O complicație gravă poate fi suspectată dacă temperatura nu numai că nu scade în 3-4 zile, dar tinde și să crească ușor, iar în locurile unde sunt instalate implanturile apar scurgeri purulente (puroiul poate avea un miros neplăcut).
• Pierderea senzației în zona feței. Pierderea sensibilității în parte a feței este o complicație destul de neplăcută, dar observată foarte rar după implantarea dentară. De obicei, scăderea sensibilității nu durează mai mult de 3-5 zile. Dacă în timpul implantării chirurgul stomatologic a cauzat leziuni grave ale nervului, atunci recuperarea sa independentă se încheie uneori numai în 4-6 luni. Recuperarea poate fi accelerată prin kinetoterapie și terapie medicamentoasă, fără intervenție chirurgicală.

Uneori, apariția unui miros neplăcut putred în zona unui implant dentar recent instalat îi face pe pacienți să creadă că a apărut o problemă gravă - poate a existat o respingere, deoarece „ceva putrezește și se descompune acolo”...

În acest caz, este util să cunoaștem o serie de semne destul de caracteristice care avertizează cu adevărat despre debutul respingerii implantului:

• Sângerare abundentă mai mult de 3-4 zile;
• Umflarea crescută și persistența acesteia mai mult de 2-3 săptămâni;
• Creșterea treptată a durerii în 2-3 zile de la momentul implantării dentare;
• O senzație de „mișcare” a unui corp străin în gura unde au fost plasate implanturile.

Dar în ceea ce privește apariția respirației urât mirositoare, totul nu este atât de simplu. Acest miros poate fi cauzat atât de formarea de puroi (care poate indica o complicație gravă), cât și de degradarea bacteriană complet naturală a materiei organice, uneori chiar și sub dopul implantului.

Cum să preveniți consecințele negative după implantare?

Să notăm o serie de reguli simple, în urma cărora nu numai că poți reduce semnificativ riscul de complicații după implantarea dentară, dar și, în unele cazuri, poți accelera procesul de vindecare a implantului, făcându-l cât mai confortabil posibil.

Acestea sunt regulile:

Trebuie avut în vedere faptul că numai un stomatolog poate alege un curs adecvat de medicație pentru dvs., în funcție de caracteristicile dumneavoastră individuale și de bolile concomitente. Prin urmare, alegerea independentă a uneia sau a alteia metode de tratament la domiciliu și a medicamentului poate fi plină de consecințe nedorite (de exemplu, unii tovarăși se străduiesc să-și unte gingiile cu unele unguente: Metrogyl Denta, Pastă adezivă dentară Solcoseryl sau altele, deși acest lucru nu este întotdeauna de dorit. ).

Este important de știut

Până la îndepărtarea ochiurilor, dieta ideală este legumele fierte, supe ușoare calde și preparate din pește (fără oase). Dar alimentele dure, lipicioase, făinoase și mai ales picante și fierbinți pot contribui la dezvoltarea inflamației în zona implantului.

După ce coroanele și punțile sunt plasate pe implanturi, este important să le îngrijești cu atenție și în mod regulat. Trebuie să te speli pe dinți de două ori pe zi și o dată pe zi între dinți. Acolo unde implantul vine in contact cu gingiile, se recomanda curatarea seara de placa si resturile alimentare cu o perie interdentara moale.

Ei bine, și bineînțeles, alegerea clinicii dentare potrivite, ținând cont de recenziile pacienților care au vizitat-o ​​deja, ajută la evitarea complicațiilor. Pe lângă clinica în sine, nu mai puțin, sau chiar mai mult, trebuie acordată atenție alegerii unui anumit medic care va efectua munca, deoarece rezultatul final depinde direct de calificările sale.

Ce sisteme de implanturi se caracterizează printr-un risc minim de complicații?

În prezent, există peste 300 de tipuri de implanturi dentare, care diferă unele de altele în multe privințe. Cu toate acestea, printre toată această diversitate, nu există implanturi care să fie caracterizate de un risc zero de a dezvolta posibile complicații după instalarea lor.

Între timp, există câteva sisteme cu adevărat bine dovedite care sunt respinse extrem de rar cu o tehnologie de implantare corectă și realizată profesional (și statisticile corespunzătoare confirmă bine acest lucru).

Puteți alege cel mai sigur sistem de implantare ținând cont de 5 criterii principale de selecție:

În acest moment, implanturile dentare din Suedia, Elveția și Israel s-au dovedit a fi cele mai bune conform tuturor acestor 5 criterii. În același timp, recent au apărut din ce în ce mai mulți analogi ieftini de origine asiatică de la companii care nu au nici o istorie lungă și nici o experiență suficientă în utilizarea produselor lor. Prețul scăzut al implantării dentare folosind astfel de analogi poate ascunde riscuri mari de complicații, pentru care unele clinici nu sunt întotdeauna dispuse să-și asume responsabilitatea.

Prin urmare, pentru a nu deveni eroul celebrului dicton „Avarul plătește de două ori”, ar trebui să adoptați cea mai responsabilă abordare în alegerea unei clinici, a unui medic, a unui producător de implanturi și a trecerii prin perioada de reabilitare după operație. Atunci rezultatul implantării dentare va fi un tratament cu adevărat de înaltă calitate, fără complicații neplăcute.

Fii sănătos!

Videoclip interesant despre posibilele complicații care apar uneori după implantarea dentară

Implant sau protetica clasica - ce sa alegi?...

Implantarea vă permite să corectați orice defecte ale dentiției, astfel încât pacienții apelează din ce în ce mai mult la stomatologi pentru a instala implanturi și microimplanturi din materiale noi de înaltă calitate. Dar implantarea diferă de alte metode de protezare dentară printr-o listă mare de contraindicații și posibile complicații, așa că înainte de a alege această metodă de refacere a dentiției, ar trebui să vă familiarizați cu caracteristicile sale inerente.

Diagnostic preliminar, indicații și contraindicații

Implantarea dentara se realizeaza pentru diverse indicatii. Implanturile se folosesc daca lipsesc unul sau mai multi dinti, caz in care se instaleaza ca proteze dentare complete sau ca suport pentru alte structuri. În caz de absență completă a dinților, implantarea se realizează ca metodă independentă de protezare sau ca metodă auxiliară, atunci când în maxilar sunt implantate doar 4-6 implanturi și pe ele sunt instalate alte proteze.

Implantarea este o operație cu drepturi depline, care este contraindicată în prezența anumitor boli și tulburări, deoarece acestea cresc riscul de complicații neplăcute. Prin urmare, înainte de a folosi protezele cu implant, medicul dentist examinează pacientul pentru a evalua starea cavității bucale și starea generală de sănătate. Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Examinarea dinților și gingiilor pentru prezența cariilor, tartrului și proceselor inflamatorii.
• Verificarea mușcăturii.
• Radiografia maxilarului.
• Teste de sânge pentru infecție, coagulare și niveluri de zahăr.

Dacă medicul stomatolog suspectează prezența oricăror patologii ale organelor interne care ar putea deveni un obstacol în calea procedurii, el poate trimite pacientul pentru o consultare cu specialiști de alt profil, de exemplu, un cardiolog, oncolog sau imunolog.

Contraindicații absolute la instalarea implanturilor dentare

Contraindicațiile absolute la implantare sunt acei factori în care intervenția chirurgicală este strict interzisă. Acestea includ:

• Boli ale sângelui, organe hematopoietice, tulburări de coagulare.
• Boli ale sistemului nervos.
• Neoplasme oncologice în orice organ.
• Boli ale țesutului conjunctiv.
• Tulburări imune și autoimune, prezența statusului HIV.
• Tuberculoză.
• Boli severe ale cavității bucale.
• Tendința la bruxism.
• Diabet.
• Insuficiență renală.
• Patologii congenitale ale țesutului osos al maxilarului.
• Copilărie și adolescență (până la 18 ani).

Metodele protetice legate de implantologie sunt contraindicate în prezența unor astfel de caracteristici anatomice precum o distanță mică de la locul de instalare a protezei până la sinusul maxilar sau nazal.

Implantarea este o procedură chirurgicală gravă care este însoțită de dureri severe, astfel încât implanturile nu sunt plasate fără anestezie. Dacă un pacient dezvoltă o reacție alergică la anestezice, va trebui să caute alte modalități de a rezolva problemele dentare. Se iau în considerare și contraindicațiile individuale: Nu puteți instala implanturi dentare realizate dintr-un material care provoacă alergii la un anumit pacient.

Contraindicații relative la instalarea implanturilor dentare

Prezența contraindicațiilor relative la instalarea implanturilor dentare nu exclude posibilitatea protezării. Pacientul poate efectua această procedură după un tratament adecvat, cu condiția să se normalizeze starea de sănătate. Acest grup de contraindicații include:

• Boli locale ale cavității bucale.
• Inflamația organelor ORL.
• Defecte de mușcătură.
• Boli ale articulației mandibulare.
• Patologii ale țesutului osos.
• Infecții venerice.
• Perioada de reabilitare după o altă operație.
• Reabilitare după radioterapie.
• Luând antidepresive.
• Vârsta peste 60 de ani (este necesară o examinare mai aprofundată).

Implantarea dentară efectuată în timpul sarcinii poate provoca prejudicii copilului nenăscut, deoarece este un fel de stres pentru mamă și este însoțită de utilizarea diferitelor medicamente. Prin urmare, o femeie ar trebui să amâne protezarea până în perioada postpartum, iar dacă alăptează, până la sfârșitul alăptării.

Dacă un pacient suferă de dependență de alcool sau droguri sau ignoră constant regulile de igienă, trebuie să renunțe la dependențe și să revină la un stil de viață normal. Apoi, dacă nu există alte probleme, medicul îi poate instala o proteză. Dacă o persoană nu încearcă să-și schimbe stilul de viață și continuă să dăuneze sănătății, aceste contraindicații pentru instalarea implanturilor dentare devin absolute, iar medicul dentist decide să refuze în cele din urmă operația.

Luarea unei decizii cu privire la posibilitatea implantării

După o examinare completă, medicul dentist informează pacientul despre absența sau prezența contraindicațiilor pentru implantarea dentară. Dacă aparțin grupului absolut, medicul vă va informa despre alte metode moderne de corectare a dentiției. Căutarea metodelor alternative continuă chiar dacă o persoană nu este pregătită din punct de vedere psihologic să suporte toate procedurile neplăcute în timpul protezării.

Dacă există contraindicații pentru implantarea dentară, dar acestea sunt relative, acțiunile ulterioare vor fi următoarele:

• Dacă există o boală netratată, persoana urmează o terapie de la un medic de specializare corespunzătoare.
• Dacă este necesară amânarea temporară a intervenției, de exemplu, până la naștere, sfârșitul lactației sau până la vârsta adultă, pacienta așteaptă un anumit timp și în această perioadă are grijă de cavitatea bucală.

Diferiți stomatologi au opinii diferite asupra acelorași interdicții de implantare. De exemplu, unii stomatologi interzic inserarea de proteze la pacienții sub 18 ani, în timp ce alții recomandă să aștepte până la vârsta de 22 de ani. În unele stomatologie, implantarea se face chiar și la gravide, dar numai în al doilea trimestru și când acestea sunt sănătoase.

Decizia de a instala un implant este influențată nu numai de prezența oricărei boli, ci și de severitatea acesteia.

Posibile complicații

Dacă contraindicațiile importante pentru instalarea implanturilor dentare au fost ignorate, medicul a făcut greșeli în timpul manipulărilor sau persoana nu a respectat regulile de nutriție și îngrijire orală în timpul perioadei de vindecare, pot apărea următoarele complicații:

Complicaţie	Motive posibile
Sângerare prelungită și abundentă (mai mult de 3 zile)	Vătămare sau eroare medicală în timpul intervenției chirurgicale
Durere severă, prelungită	Erori în timpul implantării, dezvoltarea infecției
Amorțeală a țesuturilor moi	Leziuni ale nervilor
Umflare severă a țesuturilor moi	Dezvoltarea infecției
Febră mare care durează mai mult de 3 zile	Dezvoltarea infecției la nivelul maxilarului în jurul implantului instalat sau respingerea acestuia de către organism
Încălcarea integrității cusăturilor	Traumă sau infecție în țesutul din jurul implantului
Pereimplantita – semne de inflamație în jurul implantului	Infecție tisulară în timpul implantării dentare sau din cauza igienei proaste
Mobilitatea implantului	Caracteristici ale structurii țesutului osos sau erori în timpul implantării

Probleme legate de vindecare

Există unele probleme de sănătate care împiedică țesutul să se vindece după plasarea implantului. De exemplu, dacă o persoană se află într-o stare de stres profund, pe termen lung, este posibil ca organismul să nu poată face față următoarei sarcini, iar procesul de vindecare a țesuturilor va fi întârziat. Uneori, regenerarea este complicată de boli interne și epuizare a organismului din cauza malnutriției, a unei boli grave sau a unei operații complexe.

După implantare, medicul dentist avertizează pacientul cu privire la posibilele disconfort. Durerea moderată, umflarea gingiilor și o ușoară creștere a temperaturii în primele două zile după procedură sunt o normă, nu o complicație. Dar este imposibil să ignorăm simptomele alarmante care persistă mai mult decât timpul specificat. Inacțiunea nu numai că riscă o posibilă pierdere a implantului, dar amenință și viața pacientului.

Ignorarea contraindicațiilor pentru utilizarea implanturilor dentare poate pune viața în pericol. Dacă medicul decide că implantarea este imposibilă, se poate pune o altă proteză. Pentru a nu provoca complicații după instalarea unui implant, trebuie să respectați cu strictețe regulile de comportament în perioada grefei acestuia.

Doar pacientul acceptă. Deoarece implantarea este o soluție radicală și cea mai corectă la multe probleme legate de absență.

La nivelul actual de dezvoltare medicală, chiar și adentia completă nu este o catastrofă ireversibilă. Numărul contraindicațiilor scade inexorabil în fiecare an.

Contraindicații la implantarea dentară

Dacă începeți să înțelegeți în detaliu, contraindicațiile sunt clasificate în temporare și permanente, absolute și relative, generale și locale. Cu toate acestea, este mult mai ușor pentru pacienții obișnuiți să împartă contraindicațiile în 2 grupuri: 1) generale și absolute, 2) relative.

Contraindicații absolute și generale

În care implantarea este complet contraindicată și este necesară eliminarea lor completă. Deci, implantarea este imposibilă în următoarele cazuri:

• Vârsta pacientului mai mică de 16 ani
• SIDA, HIV și alte patologii ale sistemului imunitar
• Diabet zaharat necompensat
• Tumori maligne
• Boli oncologice în timpul sau recent după tratamentul terapeutic. Se recomandă efectuarea implantării nu mai devreme de un an după chimioterapie
• Bolile mintale și sistemul nervos central
• Tuberculoză
• Boli ale sângelui și ale organelor implicate în procesul de hematopoieză
• Reumatism, artrita reumatoidă, artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, sclerodermia sistemică, periarterita, lupusul eritematos sistemic și alte boli asociate cu restaurarea necorespunzătoare a țesutului conjunctiv. Deoarece fără restaurarea adecvată a țesuturilor deteriorate, implantarea cu succes este aproape imposibilă.
• Intoleranță sau alergie la anestezie
• Tonus crescut al muschilor masticatori
• Boli grave ale sistemului cardiovascular
• Tulburări și patologii endocrine
• Boli infecțioase grave (cum ar fi sifilisul)
• Stare epuizată a corpului. De fapt, nu orice dentist poate determina acest lucru.
• Utilizarea anumitor tipuri de medicamente. De exemplu, antidepresive, citostatice, anticoagulante (inclusiv aspirina), imunosupresoare.
• Starea profund depresivă a pacientului

Lista este destul de mare, dar vestea bună este că nu toată lumea o are.

De asemenea, trebuie menționat că, conform tuturor metodelor, dacă pacientul nu poate sau nu dorește să îngrijească suficient cavitatea bucală, atunci aceasta este o contraindicație absolută completă. Și în aceste cazuri se recomandă protezele dentare amovibile. Cu toate acestea, în practică, este puțin probabil ca un medic să refuze un client (dacă este în general adecvat, desigur). Și, după o prelegere pe tema „reguli de igienă orală” și promisiunea solemnă a pacientului de a respecta toate recomandările impecabil, începe procesul de implantare.

Contraindicații relative

Acestea sunt cele în care implantarea este posibilă, dar ar trebui luate în considerare și trebuie luate anumite măsuri pentru a le nivela influența. La efectuarea implantării, medicul trebuie să ia în considerare cu atenție următoarele caracteristici ale pacientului:

• Vârsta pacientului mai mică de 22 de ani
• Mușcătură incorect formată
Igienă orală insuficientă - carii, stomatită, gingivite (și alte inflamații ale gingiilor)
• Inflamația țesuturilor moi din jurul dinților (parodontită, de exemplu)
• Prezența, locația și materialul altor implanturi și altor structuri dentare. Nu este strict recomandat să combinați diferite metale (de exemplu, zinc și titan) în cavitatea bucală.
• Alcoolism, dependență de droguri
• Fumatul merită menționat separat. Cert este că fumatul nu este o contraindicație pentru toate metodele. De exemplu, cu implantarea bazală, fumatul nu este de fapt o contraindicație.

Tratamentul sau compensarea adecvată a acestor contraindicații permite ca implantarea să fie efectuată cu risc minim.

Contraindicațiile locale pentru implantare sunt următoarele:

• Cantitate insuficientă de țesut osos în locul implantului
• Structura osoasa inadecvata in zona de vindecare
• Igienă orală deficitară a pacientului - această contraindicație poate fi ușor rezolvată
• Structură slabă a maxilarului

Contraindicațiile temporare includ bolile acute, perioadele de recuperare după boli și sarcina.

Implantare dentară simultană – contraindicații

Particularitatea acestui tip de implantare este că implantarea se efectuează imediat sau recent după extracția dentară. Prin urmare, există o serie de caracteristici:

• Implantarea simultană nu este posibilă dacă orificiul format după extracția dintelui este prea mare. În acest caz, implantul se va potrivi prea lejer.
• O contraindicație relativă este prezența dinților cu mai multe rădăcini.

De fapt, pacientul poate afla doar despre prezența acestor contraindicații în fotoliul dentar. Este foarte rar ca un pacient să știe dacă are sau nu dinți multi-rădăcini.

Contraindicații pentru implantarea dentară - video

Un videoclip clar și rapid despre principalele contraindicații ale implantării dentare

Posibile complicații după implantarea dentară

Deci, operația de implantare a reușit, medicul ți-a explicat totul în detaliu, l-ai ascultat și, de frică sau bucurie, ai uitat totul. Ce lucruri rele se pot întâmpla:

Durere după implantare

Durerea este inevitabilă. Dacă implantarea are succes, durerea nu trebuie să fie acută și poate fi atenuată dacă începeți să luați medicamente imediat după ce anestezia dispare. De obicei, efectul dispare în 2 - 4 ore după operație; medicul dumneavoastră vă va spune mai precis. După două-trei zile, durerea ar trebui să dispară complet. Următoarele sunt considerate complicații:

• Durere ascuțită și acută după trecerea anesteziei. Fie constant și pulsatoriu, fie după un impact mecanic. Aceasta indică faptul că implanturile nu sunt instalate corect.
• Durerea prelungită (nu acută) mai mult de 4 zile indică o posibilă inflamație. Trebuie să vezi un medic.

Edem

de asemenea inevitabil. Mărimea edemului depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de aplicarea la timp a frigului. Umflarea va apărea la două până la trei ore după implantare. În cazuri normale va dispărea după 5-7 zile.

Dacă umflarea nu dispare după perioada descrisă mai sus, atunci acesta este un semn clar de inflamație.

Febră

Temperatura normală este o temperatură constantă de 37 de grade timp de 3 zile. Dacă temperatura nu dispare sau este mai mare decât este indicat, atunci acesta este din nou un semn de inflamație.

Sângerare

Sângerarea ușoară este o consecință complet normală și logică după intervenție chirurgicală. Sângerarea suplimentară este posibilă dacă pacientul ia medicamente anticoagulante, inclusiv aspirină.

Dacă sângerarea continuă mai mult de 5 zile, ar trebui să acordați atenție acestui lucru. Sângerarea excesivă poate provoca acumularea de sânge și formarea unui hematom. Ca rezultat, toate acestea se pot termina cu supurație și divergență de sutură.

Amorţeală

Este rezultatul acțiunii unui anestezic. În mod ideal, amorțeala ar trebui să dispară imediat după ce anestezia dispare. Dacă acest lucru nu se întâmplă și amorțeala continuă, atunci sunt posibile următoarele opțiuni:

• Ca urmare a umflăturii, nervul maxilo-facial a fost „ciupit”. Nu este înfricoșător. După un anumit timp, după ce umflarea dispare, nervul va reveni la starea sa normală și amorțeala va dispărea.
• În timpul operației nervul a fost afectat. Există două scenarii posibile.
  • Afectarea nervilor nu este foarte gravă. Cu toate acestea, nervul va dura mult timp pentru a se vindeca - până la șase luni.
  • Nervul a fost grav afectat. Acest lucru se întâmplă rar, medicul trebuie fie să fie un învins complet, fie complet incompetent. În acest caz, restaurarea nervului, chiar și chirurgical, este imposibilă. Amorțeala nu va dispărea.

Divergența cusăturii

Aceasta nu este chiar o complicație, dar merită menționată. Discrepanțele sunt posibile din următoarele motive:

• Impact mecanic. Nu este nevoie să mesteci pe partea laterală a implantului, cu atât mai puțin să atingi în el cu degetele, furculițele sau alte dispozitive.
• Ca urmare a apariției hematomului, supurației sau inflamației.
• Cusăturile au fost plasate incorect

În orice caz, ar trebui să faceți imediat o programare de urgență cu un medic. În niciun caz nu trebuie să încercați să rezolvați singur problema sau să o îndurați.

Expunerea implantului

Nu prezintă niciun pericol pentru sănătate, este o problemă pur estetică. Apare ca urmare a formării necorespunzătoare a gingiilor.

Complicațiile descrise mai sus sunt în mare parte minore și sunt puțin probabile dacă sunt respectate toate instrucțiunile postoperatorii de la medic. Dar problemele descrise mai jos sunt probleme foarte serioase.

Reimplantita sau inflamația țesuturilor moi

Posibil din următoarele motive:

1. Îngrijirea orală slabă după operație
2. Igienizare insuficientă a cavității bucale și în special a dinților adiacenți
3. Supurație datorată sângerării
4. Coroana de calitate proastă sau slăbită
5. Leziuni ale sinusurilor maxilare
6. Implantare cu o încălcare a tehnologiei. Unghi greșit, adâncime greșită.
7. Infecție în priză din cauza sterilității insuficiente

Reimplantita se manifestă sub formă de durere acută și constantă. Dacă nu îi acordați atenție la timp, acest lucru poate duce la subțierea și distrugerea osului și la apariția mobilității în implant și, în cele din urmă, la respingere.

Inflamația membranei mucoase

Sau „mucozită”. Un proces extrem de neplăcut care poate fi evitat. Devine posibil atunci când pacientul nu are suficientă grijă de cavitatea bucală în perioada postoperatorie. Însoțită de următoarele simptome:

• Respiratie urat mirositoare
• Durere, umflare și mâncărime ale gingiilor în timpul mestecării
• Sângerare locală minoră și spotting

Se întâmplă rar, dar consecințele sunt extrem de neplăcute. Se întâmplă din următoarele motive:

• Alergia individuală la materialul implantului. Acesta este în principal titan; în cazuri rare, se utilizează ceramică - dioxid de zirconiu. Alergiile sunt foarte rare.
• Datorită inflamației țesuturilor moi și reimplantitei
• Fumat
• Supraîncălzirea osului ca urmare a burghiului
• Leziuni cauzate de intervenții chirurgicale
• Ignorarea contraindicațiilor absolute și relative

De fapt, cu o abordare competentă, toate complicațiile sunt extrem de rare. Este suficient să găsiți un medic competent într-o clinică normală și să urmați toate instrucțiunile după operație, atunci probabilitatea de complicații tinde la zero.