Hipertensiunea și inima. Inima hipertensivă

O modificare foarte comună, tipică a inimii în hipertensiune arterială este hipertrofia, în special a ventriculului stâng.

Hipertrofia cardiacă se poate dezvolta cu hipertensiune arterială, aparent foarte repede. Deci, cu nefrita acută la copii, apare deja la sfârșitul primei luni de la debutul bolii. La pacienții tineri, hipertrofia cardiacă în timpul hipertensiunii se dezvoltă mai rapid și mai puternic, în timp ce la pacienții mai în vârstă se dezvoltă mai lent și mai slab. Într-un experiment pe câini cu hipertensiune renală, primele semne de hipertrofie ventriculară stângă au fost observate în câteva zile de la debutul hipertensiunii.

Hipertrofia ventriculară stângă este rezultatul supraîncărcării sale de muncă, similar cu modul în care se dezvoltă cu defectele cardiace. Activitatea ventriculului stâng în condiții de creștere a tensiunii arteriale în sistemul arterial ar trebui să conducă la o creștere a funcției contractile, ceea ce implică îngroșarea fibrelor musculare, similar modului în care se dezvoltă hipertrofia mușchilor scheletici cu tensiunea crescută și antrenamentul intens. Trebuie să presupunem că în dezvoltarea unei astfel de reacții, mecanismele compensatorii care reglează funcțiile adaptative ale organelor, adică procesele reflexe, au o importanță principală. Este posibil ca acestea să fie realizate prin acele dispozitive nervoase care în mod normal sporesc funcția contractilă a inimii.

După cum se știe, pentru o lungă perioadă de timp Un astfel de dispozitiv a fost considerat a fi nervul simpatic, care întărește funcția căruia nu numai că accelerează ritmul, ci și îmbunătățește contracțiile inimii. I. P. Pavlov în disertația sa a arătat existența unui nerv special care intensifică funcția contractilă a inimii. Activitatea contractilă crescută a inimii nu este neapărat combinată cu creșterea frecvenței cardiace. Știm că persoanele bine antrenate răspund la activitatea fizică nu prin creșterea frecvenței cardiace, ci, dimpotrivă, prin încetinirea acesteia cu o creștere bruscă simultană a volumului stroke.

În diferite cazuri de hipertensiune arterială, hipertrofia cardiacă este exprimată nu numai în funcție de vârsta pacientului și de durata bolii, ci și de alte motive. În orice caz, există exemple de hipertensiune arterială de lungă durată și înaltă fără semne de hipertrofie semnificativă a mușchiului inimii. În general, există credința că există o discrepanță între gradul și durata stării hipertensive și severitatea hipertrofiei cardiace. Această discrepanță pare să fie legată mai puțin de hipertensiunea renală și mai mult de hipertensiunea arterială.

Se poate pune întrebarea dacă modificările circulației coronariene, observate cu presiune crescută și mai puțin pronunțate în hipertensiunea renală, se reflectă în inimă în timpul hipertensiunii. S-ar părea că aceste modificări ar trebui să prevină dezvoltarea hipertrofiei cardiace, deoarece sunt însoțite de o nutriție miocardică afectată.

Cu toate acestea, problema dezvoltării hipertrofiei cardiace în insuficiența coronariană s-a dovedit a fi mai complexă decât se credea anterior. Adesea, pacienții cu hipertensiune arterială prezintă hipertrofie cardiacă semnificativă în prezența aterosclerozei vasculare larg răspândite, inclusiv a arterelor coronare.

Ateroscleroza coronariană este adesea însoțită de o creștere a greutății inimii, mai ales în cazurile în care se observă insuficiență cardiacă. Fără a intra într-o discuție mai detaliată a acestei probleme, trebuie menționat că numai modificările aterosclerotice bruște și larg răspândite ale inimii pot limita posibilitatea de hipertrofie.

Hipertrofia ventriculară stângă în hipertensiune arterială nu este asociată cu dilatarea ei preliminară. Expansiunea cavității ventriculului stâng începe să fie observată numai în etapele ulterioare ale bolii, mai întâi ca fenomen compensator, apoi ca manifestare a slăbiciunii miocardice.

Modificările în ventriculul drept sunt mai puțin constante și pronunțate.

Fără a expune în detaliu problema aterosclerozei coronariene în hipertensiune arterială, putem sublinia că în hipertensiune arterială, ateroscleroza vaselor coronare (microscopic și macroscopic) este aproape întotdeauna stabilită.

Printre pacienții cu hipertensiune arterială care au murit din cauza insuficienței cardiace în prezența hipertrofiei cardiace severe, infarctul miocardic este determinat în nu mai puțin de 25-40%.

Afirmația că, în hipertensiune arterială, tulburările anatomice ale vaselor mari se retrag în fundal și că într-un mușchi cardiac puternic hipertrofiat, de regulă, nu există infarcte, iar modificările sclerotice sunt moderat exprimate, contrazice datele prezentate mai sus.

Modificările țesutului conjunctiv din inimă în timpul hipertensiunii (cardioscleroză) apar în două tipuri: difuze și focale. Cardioscleroza difuză (sau miofibroza) constă într-o proliferare uniformă a țesutului conjunctiv, situată sub forma unei rețele delicate între fibrele musculare. Este de obicei asociată cu hipoxia inimii, hipertrofiată brusc și mărită ca urmare a tulburărilor metabolice și încetinirea fluxului sanguin capilar. Aproape de ea este o mică cardioscleroză focală; se dezvoltă ca urmare a necrozei focale în mușchiul cardiac hipertrofiat. Aceste micronecroze sunt de obicei comparate cu cele pe care Buchner le-a obținut în celebrele sale experimente, când a forțat animalele anemice să efectueze o activitate fizică intensă și a observat

O boală cronică care necesită cursuri sistematice de ambulatoriu, precum și tratament și examinare în spital. Atunci când se caută ajutor medical numai în caz de deteriorare semnificativă a stării, hipertensiunea arterială devine obiectul unei intervenții de urgență. îngrijire medicală, care este de obicei asociat cu o încălcare a cursului sistematic de tratament.

Cauze

Boala cardiacă hipertensivă se dezvoltă ca răspuns la cererile crescute de alimentare cu sânge a organelor și țesuturilor legate de circulația sistemică și/sau pulmonară. În consecință, se face o distincție între boala cardiacă hipertensivă sistemică (ventriculară stângă) și pulmonară (ventriculară dreaptă). Prima dintre ele este asociată cu hipertensiunea arterială sistemică, adică. o creștere a presiunii hidrostatice în sistemul de artere ale cercului mare, iar a doua - hipertensiunea pulmonară, adică. o creștere a tensiunii arteriale în vasele de circulație pulmonară.

Simptome

Uneori, singura manifestare a bolilor de inimă, hipertensiunea, timp de mulți ani este creșterea tensiunii arteriale, ceea ce face dificilă recunoașterea precoce a bolii.

Plângeri cu care pacienții merg la medic în primele etape bolile sunt de natură nespecifică: se observă oboseală, iritabilitate, insomnie, slăbiciune generală, palpitații.

Mai târziu, cei mai mulți pacienți încep să se plângă de dureri de cap periodice, apoi frecvente, de obicei dimineața, de tipul „capului greu”, localizat occipital, agravându-se atunci când pacientul se află în poziție orizontală, scăzând după mers, băut ceai sau cafea. Acest tip de cefalee, caracteristică pacienților cu hipertensiune arterială, se observă uneori la persoanele cu tensiune arterială normală.

Pe măsură ce hipertensiunea arterială progresează, plângerile pacienților reflectă tulburări hemodinamice acute din cauza apariției crizelor hipertensive, iar în perioada de afectare a organelor, plângeri asociate cu formarea de complicații - encefalopatie circulatorie (DEP), angioretinopatie cu tulburări de vedere, insuficiență renală, etc. d.

Cursul hipertensiunii arteriale se caracterizează prin etape de dezvoltare a hipertensiunii arteriale și simptome ale tulburărilor circulatorii regionale. Ținând cont de acest lucru, sunt propuse diferite clasificări clinice, distingându-i etapele, pe baza dinamicii atât a mai multor sau chiar a unui singur semn - tensiune arterială crescută (de exemplu, distingerea etapelor de hipertensiune arterială labilă și stabilă), cât și a unui set de manifestări clinice. corelat cu apariția și progresia complicațiilor.

Complicații

În stadiile ulterioare se poate complica cu insuficiență renală, insuficiență cardiacă și insuficiență cerebrovasculară. Hipertensiunea arterială contribuie la dezvoltarea infarctului miocardic (lezarea arterelor coronare), a accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, a hemoragiilor subarahnoidiene și a anevrismului de aortă disecante. O complicație a hipertensiunii arteriale poate fi, de asemenea, afectarea vizuală asociată cu dezvoltarea angio- și neuroretinopatiei.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza anamnezei (certificate de la instituțiile medicale) și a simptomelor enumerate cu excluderea sigură a unei crize hipertensive și a edemului pulmonar cardiogen în formularea aproximativă: „Hipertensiune, deteriorare”, „... Hemoragii nazale” (dacă sunt prezente semne).

• Tensiune arterială crescută în mod constant sau o creștere a tensiunii arteriale în ultimele zile fără un motiv extern evident;
• cefalee, amețeli, tulburări de somn, durere în spatele sternului și în inimă, dificultăți de respirație;
• sângerare din nas;
• frecvența pulsului este în limite normale;
• ritm respirator normal, fără semne de insuficiență respiratorie;
• ECG arată hipertrofie ventriculară stângă, bloc de ramură stângă.

Prevenirea

Scopul principal în tratamentul bolilor de inimă hipertensive este reducerea tensiunii arteriale la niveluri normale, precum și capacitatea de a preveni atacurile viitoare și de a preveni dezvoltarea complicațiilor. Și hipertensiunea arterială are complicații mai mult decât suficiente. Aceasta include leziuni ale miocardului, leziuni ale retinei și rinichilor și chiar impotența masculină.

Tratament

Pentru tratament sunt utilizate diferite medicamente antihipertensive. Trebuie amintit că numai un medic ar trebui să prescrie medicamente. Dacă hipertensiunea arterială este secundară, atunci în primul rând este necesar să se trateze boala de bază, iar administrarea de medicamente antihipertensive va fi pur simptomatică.

Pacienții diagnosticați cu hipertensiune arterială trebuie să își schimbe radical stilul de viață. În medicină, aceasta se numește terapie non-medicamentală. În stadiul inițial al acestei boli, aceste măsuri vor fi suficiente. Aceste metode includ:

• reducerea aportului de sare. Sarea de masă reține lichidul în organism, ceea ce duce la edem și, ca urmare, la hipertensiune arterială;
• respingerea obiceiurilor proaste. Fumatul și alcoolul duc la vasoconstricție, care duce și la creșterea tensiunii arteriale;
• scăpa de excesul de greutate; în cazul obezității, există o acumulare de colesterol rău în organism, care contribuie la blocarea vaselor de sânge;
• creșterea activității fizice. Exercițiul ajută la saturarea sângelui cu oxigen, întărește organismul și are un efect benefic asupra tuturor organelor și sistemelor corpului.

Prognoza

Este determinată de prezența și severitatea leziunilor de organ asociate cu hipertensiunea arterială - insuficiență cerebrovasculară și coronariană, hipertrofia și dilatarea inimii și dezvoltarea arteriolonefrosclerozei. Cu un tratament inadecvat, natura progresivă a hipertensiunii duce la insuficiență cardiacă și (sau) insuficiență renală, care poate provoca moartea la pacienți.

Hipertensiunea arterială semnificativă crește riscul de accident vascular cerebral hemoragic, precum și de infarct miocardic (la pacienții cu boală coronariană), care poate fi, de asemenea, letal sau poate duce la invaliditate. Terapia antihipertensivă sistematică adecvată îmbunătățește semnificativ prognosticul vital și prelungește capacitatea de lucru a pacienților, reducând semnificativ incidența accidentelor vasculare cerebrale hemoragice și încetinind dezvoltarea insuficienței cardiace, renale și, conform unor date, a insuficienței coronariene.

Cel mai adesea, hipertensiunea arterială și boala coronariană merg mână în mână. Aceste boli sunt similare ca simptome și curs, dar, în același timp, una dintre ele este un precursor al celeilalte. Care sunt simptomele ischemiei și hipertensiunii arteriale? Ce au ele în comun și ce sunt diferite? Boala coronariană este asociată cu hipertensiunea arterială și acest lucru a devenit comun în experiența medicală.

Unde este legătura cu hipertensiunea arterială?

Există o legătură directă între IHD și hipertensiune arterială. De obicei, ischemia este precedată de apariția hipertensiunii; cel mai adesea, ambele boli apar la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Hipertensiunea arterială apare din cauza situațiilor stresante și a șocurilor nervoase constante, care declanșează reacții ireversibile ale organismului și eliberarea de hormoni care afectează sistemul cardiovascular. O criză hipertensivă este o deteriorare bruscă a stării unui pacient hipertensiv.

De fapt, boala coronariană este o complicație a hipertensiunii arteriale. Persoanele care sunt predispuse genetic la aceste boli și bărbații cu vârsta peste 55 de ani reprezintă principalul grup de risc. Aceste riscuri nu pot fi eliminate în niciun fel, astfel încât astfel de persoane trebuie să viziteze frecvent medicii pentru a detecta și trata eficient afecțiunile în stadiile incipiente. IHD este cauza principală a majorității deceselor cauzate de boli de inimă. Statisticile spun că în Europa, ischemia cerebrală și accidentul vascular cerebral reprezintă 90% din toate bolile de inimă, ceea ce înseamnă că sunt cele mai frecvente.

Reveniți la cuprins

Cauze comune și grupuri de risc

Obiceiuri proaste, alimentație proastă, fast-food. Acest lucru însoțește toți oamenii care lucrează aproape în fiecare zi. Prin urmare, mulți oameni sunt expuși riscului de ischemie și hipertensiune arterială. Dar cunoscând cauzele bolilor, puteți înțelege cum să le evitați. Cauzele frecvente ale bolilor coronariene și ale hipertensiunii arteriale sunt:

• experiențe frecvente și stres care declanșează apariția hipertensiunii arteriale;
• exces de greutate, supraalimentare frecventă;
• bea prea mult cantitate mare alimente sarate si picante;
• o cantitate mare de carne grasă în dietă (de exemplu, carne de porc);
• fumatul și consumul excesiv de alcool;
• ereditate (una dintre rudele tale apropiate suferă de boală cardiacă ischemică sau hipertensiune arterială);
• sedentar, stil de viață sedentar.

Din aceste motive pot fi derivate mai multe grupuri principale de risc, adică grupuri de persoane care sunt cele mai susceptibile la posibila apariție a acestor două boli. Acest:

• persoane în vârstă (peste 55−60 de ani);
• persoanele supraponderale și obeze;
• persoanele care pot moșteni aceste boli;
• persoane care au o profesie sedentară și duc o viață sedentară.

Cunoscând cauzele bolilor, le puteți evita; pentru a face acest lucru, trebuie să vedeți un medic și să urmați anumite proceduri.

Pentru a identifica aceste boli, trebuie să consultați un medic și să urmați câteva proceduri: faceți o electrocardiogramă, ascultați pieptul pentru a detecta respirația șuierătoare și zgomotul, iradiați inima cu ultrasunete (ecocardiografie), faceți teste pentru a identifica proteinele specifice din sânge, verificați concentrația de grăsimi în vase, prezența cheagurilor de sânge, testul de efort fizic. Este posibil ca aceste proceduri să fie finalizate de mai multe ori, dar de mai multe ori pentru a confirma diagnosticul cu exactitate.

Reveniți la cuprins

Simptome comune de hipertensiune arterială și boli coronariene

Tratamentul pentru aceste boli depinde de simptomele pe care le prezintă o persoană. În ischemie și hipertensiune arterială, majoritatea simptomelor sunt aceleași. Acest lucru se datorează faptului că hipertensiunea arterială este, de fapt, debutul bolii coronariene. Să ne uităm la manifestările comune ale acestor afecțiuni. Manifestările frecvente ale hipertensiunii arteriale și ischemiei sunt:

• durere în inimă și stern;
• dureri de cap presante și roșeață facială;
• ritm cardiac anormal (aritmie);
• „angina pectorală” (angina pectorală);
• dispnee;
• amețeli frecvente;
• probleme cu circulația sângelui în organism;
• stare pre-infarct.

Reveniți la cuprins

Caracteristicile tratamentului

Pe baza simptomelor, se observă că simptomele hipertensiunii acute și ale bolii cardiace ischemice sunt practic identice. Aceasta înseamnă că tratamentul a două boli poate fi efectuat cu aceleași medicamente. De obicei, acestea sunt medicamente care scad tensiunea arterială la limite normale, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și ritmul cardiac și, uneori, sunt prescrise vitamine specializate pentru miocard.

Reveniți la cuprins

Tratamentul bolii coronariene și al hipertensiunii arteriale

Chirurgia este una dintre metodele non-medicamentale de terapie. Pentru tratarea fenomenelor ischemice și hipertensive se folosesc următoarele:

• blocante beta adrenalină;
• diuretice (diuretice);
• medicamente inhibitoare de ECA;
• agenți antiplachetari;
• medicamente antiaritmice.

Inițial, boala se vindecă ușor cu antidepresive și sedative.

Toate aceste medicamente nu trebuie luate împreună. Acestea sunt prescrise de un medic în funcție de simptomele menționate mai sus și de toleranța individuală la medicamente. Diureticele nu trebuie luate de persoanele cu probleme renale sau insuficiență renală. Medicamentele antiplachetare nu trebuie luate la tensiune arterială foarte mare. Exemple de medicamente luate în tratamentul hipertensiunii arteriale și al bolii coronariene:

• "Valsartan";
• „Mikardis”;
• „Calcigard”;
• "Amlodipină";
• "Bisoprolol";
• „Captopril”;
• „Corvalment”;
• Lovastanin.

Există, de asemenea, mai multe metode nestandard pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a ischemiei. De exemplu, terapia cu valuri (tratamentul undelor de șoc cu putere redusă), tratamentul cu lipitori (hirudoterapie), terapia cuantică, utilizarea antibioticelor de specialitate, diverse tincturi din plante (medicina tradițională).

Reveniți la cuprins

Prevenirea bolilor

În primul rând, măsurile preventive îi ajută pe cei care nu sunt bolnavi și nu vor să sufere de aceste boli în viitor. Este imperativ să urmezi o rutină zilnică, să te angajezi într-o activitate fizică moderată (zilnic), să efectuezi exerciții cardio, să adere la o dietă (alimente cu conținut scăzut de grăsimi și sărate, să excluzi alimentele afumate și picante), să mănânci mai puțină carne grasă, să scapi de stres, să descarci mintea dvs., luați antidepresive (în măsură), opriți-vă să beți și să fumați, monitorizați-vă întotdeauna tensiunea arterială (măsurați-o).

Persoanele care suferă deja de hipertensiune arterială trebuie să înceapă tratamentul cât mai repede posibil și să nu amâne vizita la un cardiolog. Initial, boala se vindeca usor cu antidepresive, sedative si evitarea situatiilor stresante. O stare de pace și liniște este de fapt cheia succesului în prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea ischemiei.

Caracteristicile hipertensiunii în stadiul 1: simptomele și tratamentul acesteia

1. Simptomele hipertensiunii în stadiul 1
2. Riscurile 1, 2, 3 și 4
3. Cauzele hipertensiunii în stadiul 1
4. Diagnosticare
5. Dieta pentru hipertensiune arterială stadiul 1
6. Medicamente pentru hipertensiune arterială în stadiul 1
7. Au voie să intre în armată cu hipertensiune în stadiul 1?

Hipertensiunea arterială apare adesea la bătrânețe la ambele sexe, ceea ce duce la boală a sistemului cardio-vascular, care se numește hipertensiune arterială. Tensiunea arterială normală (TA) apare în timpul contracției inimii, mai precis a ventriculului său stâng, sângele din acesta intră în aortă și apoi se deplasează prin artere mai mici. Nivelul presiunii este afectat de mărimea tensiunii, de volumul de sânge din arterele mici și de tonusul acestora.

De asemenea, are o altă denumire - hipertensiune arterială. Prezența sa poate fi confirmată sau infirmată prin teste și diagnostice ale corpului sub supravegherea unui medic. O creștere a presiunii poate fi indicată prin trei măsurători consecutive de control, care sunt efectuate cu ajutorul unui tonometru.

Tensiunea arterială normală își poate schimba valoarea în sus sau în jos, în funcție de starea persoanei, mai ales atunci când este afectată de situații stresante și de un stil de viață nesănătos. În viața normală, crește în timpul activității fizice, iar în timpul somnului scade, dar în timpul zilei revine la normal.

Indicatorii săi ar trebui să varieze de la 100-140 la 60-90. Dacă valoarea tensiunii arteriale depășește norma, aceasta indică faptul că persoana suferă de hipertensiune arterială.

O creștere sistematică a tensiunii arteriale este clasificată ca hipertensiune în stadiul 1. Aceasta este cea mai ușoară formă, fără efect grav asupra organelor interne (inima, vasele de sânge și rinichii). Al doilea grad este mult mai dificil, iar al treilea este cel mai grav, cu distrugerea organelor vitale.

Primul grad al bolii poate fi tratat dacă consultați din timp un specialist și efectuați analizele necesare. Condițiile preliminare pentru diagnosticul său sunt starea pacientului, care poate simți în organism abaterile descrise mai jos.

Simptomele hipertensiunii în stadiul 1

Odată cu ea, presiunea crește periodic și revine la normal de la sine. Atacul este însoțit de:

• Vedere neclara;
• Amețeli scurte;
• Dureri de cap în partea din spate a capului;
• Zgomot liniștit în urechi;
• Creșterea ritmului cardiac;
• Pierderea forței;
• Greutate la nivelul membrelor;
• Transpirație crescută;
• Umflarea mâinilor și picioarelor;
• Tulburări de memorie.

Dacă astfel de simptome încep să apară cu o regularitate de invidiat, atunci trebuie să începeți imediat măsurarea sistematică a tensiunii arteriale, de două ori pe zi. Prima data dimineata, fara macar sa te ridici din pat, seara, pune tonometrul langa tine, iar la trezire ia imediat masuratorile.

A doua măsurătoare trebuie făcută în timpul zilei, între 16 și 17 ore. Dacă tensiunea arterială este ridicată în mod constant pe parcursul săptămânii, ar trebui să consultați un specialist.

Această boală este insidioasă prin faptul că, în stadiul inițial, apare practic fără simptome evidente. Acest lucru duce la faptul că oamenii caută ajutor medical târziu și trebuie să îl trateze într-o formă avansată.

Între timp ea citează:

• Insuficiența cardiacă, care se exprimă prin edem și tahicardie, provoacă dificultăți de respirație.
• Deficiențe în funcționarea rinichilor, care nu au timp să proceseze produsele care intră în ei și acumulează lichid, motiv pentru care apar probleme cu urinarea. În formele avansate, aceasta se exprimă în intoxicația organismului cu produse formate după descompunerea ureei.
• Modificări ale stării vaselor de sânge, însoțite de dureri de cap insuportabile și constante.

Riscurile 1, 2, 3 și 4

Pe lângă monitorizarea tensiunii arteriale, există un alt factor important, prin determinarea cu precizie a indicațiilor pentru care este posibil să se formuleze tratamentul corect pentru pacient și se numește risc. Valoarea sa este suma citirilor tensiunii arteriale, precum și a factorilor agravanți, cum ar fi:

• Obiceiuri proaste;
• Greutate excesiva;
• Nivelul glucozei;
• Ereditate;
• Vârstă;
• Nivelul colesterolului din sânge;
• Boli concomitente.

Riscurile vin în patru grade; ele sunt diagnosticate atunci când există un anumit procent din probabilitatea de complicații care afectează vasele de sânge și inima.

Pentru hipertensiunea arterială în stadiul 1, simptomele și tratamentul în majoritatea cazurilor corespund riscurilor 1 și 2. Nivelurile ulterioare de risc vin cu factori agravanți care sunt rar întâlniți în stadiul inițial. Dacă un pacient cu hipertensiune arterială bea alcool în exces, aceasta complică evoluția bolii.

Cauzele hipertensiunii în stadiul 1

Anomaliile patologice ale activității inimii pot fi cauzate de diverși factori și de combinația lor periculoasă. Motivele care au cauzat creșterile de presiune sunt luate în considerare:

• Obiceiuri proaste. Fumatul provoacă îngustarea vaselor de sânge. Alimentație proastă.
• Pasivitate fizică sau, dimpotrivă, stres excesiv.
• Vârsta: pentru femei (peste 50 de ani), pentru bărbați (peste 65 de ani). Deși recent a existat o „întinerire” semnificativă a acestei boli.
• Predispoziție ereditară. Cu cât mai multe rude suferă de această boală, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a acesteia.
• Sarcina. În această perioadă minunată, mama se confruntă cu efort fizic excesiv, perturbări hormonale și modificări în organism, iar cazurile de căderi nervoase nu sunt neobișnuite. Un amestec de astfel de factori periculoși este exprimat în creșterea tensiunii arteriale.
• Luarea de medicamente care provoacă reacții adverse, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale. Acestea pot fi suplimente alimentare sau contraceptive orale.
• Stresul și grijile psihologice constante duc la neregularități ale bătăilor inimii, timp în care se eliberează adrenalină, care îngustează vasele de sânge.
• Prezența următoarelor boli: diabet zaharat, ateroscleroză (formarea de plăci în interiorul vaselor de sânge), boli renale și hipotalamice, pielonefrită.
• Abaterea în muncă glanda tiroidași glandele suprarenale.
• O schimbare bruscă a condițiilor climatice.
• Excesul de sare. Un produs alimentar obișnuit, fără de care nici un fel de mâncare nu este complet, poate, dacă este în exces, să provoace un spasm al arterelor și să provoace acumularea de lichid în organism.
• Oboseală cronică și lipsă de somn.

Toate aceste motive pot provoca apariția hipertensiunii arteriale de gradul I.

Diagnosticare

Persoanele care s-au confruntat deja cu hipertensiune arterială trebuie să fie supuse unui examen anual, același lucru este valabil și pentru cei care au descoperit pentru prima dată semne de hipertensiune arterială. Pentru a confirma diagnosticul pus anterior de un medic, trebuie să treceți la o examinare hardware.

Examen instrumental	Caracteristicile evenimentului
Folosind un tonometru	Se poate efectua intr-un spital sau acasa daca ai acasa un aparat de masurare a presiunii. Unii oameni sunt foarte nervoși să meargă la spital, așa că cea mai bună opțiune pentru ei este să ia măsurătorile tensiunii arteriale acasă. Acest lucru trebuie făcut într-un mediu calm; înainte de a merge la medic, este mai bine să faceți acest lucru de trei ori pe zi la intervale regulate pentru a obține o imagine exactă.
Ecografia rinichilor și a glandelor suprarenale	Acest studiu va permite detectarea în timp util a anomaliilor în funcționarea rinichilor și verificarea tumorilor la nivelul glandelor suprarenale. Dacă presiunea a fost crescută pentru o lungă perioadă de timp, atunci celulele benefice din rinichi - nefrita, concepute pentru a filtra sângele - pot muri; din cauza lipsei lor, lichidul poate fi reținut în aceste organe.
Ecocardiograma	Un studiu obligatoriu care ajută la determinarea cu exactitate a gradului de deteriorare a inimii, la determinarea dimensiunii camerelor sale și a volumului lor real. Evaluați funcționarea ventriculului cardiac stâng.
RMN al creierului	Stabilește dacă există o legătură între hipertensiune arterială și patologia vasculară a țesutului nervos.
Folosind un fonendoscop	Se efectuează un diagnostic fizic pentru a verifica aritmiile cardiace și murmurele însoțitoare. Pe baza dovezilor din acest studiu, se concluzionează că este necesar un ECG.
ECG	O electrocardiogramă oferă o evaluare mai detaliată a activității mușchiului inimii. Ea își analizează munca pe o anumită perioadă de timp.
Dopplerografie	Acesta este un examen cu ultrasunete care vă permite să detectați mișcarea sângelui prin vase.
Arteriografie	Se referă la metode cu raze X în care se evaluează starea pereților arteriali, se identifică defectele acestora și prezența plăcilor.

Pe lângă aceste studii, trebuie să vizitați un oftalmolog pentru a verifica fundul de ochi. Ochii, ca și inima, sunt cel mai adesea afectați de hipertensiune arterială. Expansiunea venelor situate în retina ochiului poate fi ireversibilă; această modificare trebuie oprită dacă vasele sunt identificate la timp și revin la normal.

Când apare întrebarea dacă hipertensiunea în stadiul 1 poate fi vindecată, răspunsul este afirmativ dacă au fost finalizate toate studiile necesare și au fost efectuate teste, care includ:

• Teste de urină;
• Test de sânge general și biochimic;
• Teste hormonale pentru femei.

În urma primelor două analize se estimează:

• Metabolizarea carbohidraților și a nivelului de glucoză;
• Funcția rinichilor bazată pe prezența acidului uric și a creatininei;
• Metabolismul electrolitic: sodiu, potasiu, fosfat si calciu;
• Depozite de grăsime: prezența colesterolului, trigliceridelor și HDL;
• Gradul de afectare a inimii și rinichilor;
• Starea pereților vaselor de sânge.

Examinările hormonale sunt folosite numai pentru jumătatea mai slabă a umanității; pentru a le efectua, sângele este prelevat dintr-o venă în anumite zile ale ciclului menstrual:

• Prolactină și LH în zilele 3-5;
• Progesteron și estradiol în ziua 20 a ciclului;
• Testosteron, androstenedionă, 17-OH progesteron în zilele 7-10.

Aceste teste sunt necesare pentru a stabili o imagine completă a evoluției bolii și pentru a prescrie un tratament eficient pentru hipertensiunea în stadiul 1. Practic, toată lumea începe să ia medicamente care scad tensiunea arterială, dar nu elimină cauzele bolii; pentru aceasta, medicul trebuie să prescrie o terapie complexă.

Când rezultatele testelor și studiilor confirmă prezența hipertensiunii arteriale, se ia în considerare imediat întrebarea cum să se trateze hipertensiunea în stadiul 1.

Medicul vă va sfătui să vă schimbați stilul de viață și să introduceți mai multă odihnă în acesta, să încercați să evitați situațiile stresante, să vă completați ziua cu exerciții fizice și mers pe jos și să începeți să mâncați corect.

Dieta pentru hipertensiune arterială stadiul 1

Trebuie să vă reconsiderați dieta și, dacă este posibil, să încercați să nu consumați sare, înlocuind-o cu alte produse, precum oțetul sau acidul citric, dar în limite rezonabile. Dieta este foarte importantă pentru hipertensiune arterială; alimentele selectate corespunzător pot ajuta vasele de sânge; accentul principal ar trebui să fie alimentele vegetale.

Lista alimentelor care reduc tensiunea arterială:

1. Ceai verde și hibiscus.
2. Culturi de pepene galben - pepeni și pepeni verzi. Sunt cunoscuți pentru proprietățile lor diuretice.
3. Produsele lactate, componenta lor principală este calciul, care scade activ tensiunea arterială. Se găsește și în migdale și legume verzi.
4. Produse care contin magneziu: cereale (fulgi de ovaz, hrisca si grau), nuci, fasole, sfecla, coacaze negre si morcovi.
5. Alimente acide: grepfrut, țelină, viburn, aronia, gutui și merișor.
6. Alimentele bogate în calciu includ portocalele, tonul, roșiile, caise uscate, dovleceii și bananele.
7. Alimente care pot subția sângele - usturoiul.

Merită să reduceți și, în timp, să eliminați complet următoarele produse:

• Mâncăruri afumate, condimentate și sărate;
• Produse bogate în cofeină;
• Pește gras și înghețată;
• Produse cu conținut ridicat de amidon: gris, cartofi, produse de patiserie din făină albă și porumb;
• Cofetarie cu crema de unt;
• Subproduse;
• Condimente iute și specifice.

Dacă aderați la o astfel de dietă, nu numai că vă puteți ajuta vasele de sânge să revină la normal, ci și să pierdeți o greutate semnificativă fără a vă epuiza cu diete nesfârșite pe un singur produs. Principala caracteristică a tratamentului este de a renunța treptat la alimentele de pe lista „neagră”, astfel încât organismul să se poată adapta la absența acestora.

Când exercițiile fizice și dieta nu fac față complet bolii, este necesar să se suplimenteze tratamentul pentru hipertensiunea în stadiul 1 cu medicamente. Dar acestea trebuie prescrise de un medic; sub nicio formă nu trebuie să vă automedicați.

Medicamente pentru hipertensiune arterială în stadiul 1

Abordarea standard a tratamentului medicamentos este de a prescrie următoarele medicamente:

• Agenți neurotropi care ameliorează stresul și calmează. Acestea includ: antidepresive (amitriptilina), tranchilizante (diazepam și trioxazină) și sedative (medicamente pe bază de valeriană și brom).
• Diuretice, aceste tablete pentru hipertensiune arterială stadiul 1 ajută la eliminarea sărurilor și a apei în exces din organism. Următoarele sunt considerate eficiente: furosemid, Lasix, hidroclorotiazidă și amilorida.
• Medicamente vasodilatatoare: vasonit, molsidomină sau apresină.

Alegerea medicamentelor și doza lor sunt complet prescrise de medic.

Hipertensiunea în stadiul 1 apare cu o ușoară creștere a presiunii, dar, în ciuda acestui fapt, poate provoca complicații grave:

• Pe rinichi. În ele apare scleroza țesuturilor și a vaselor de sânge. Activitatea lor și funcția de distilare a ureei sunt perturbate, iar proteinele apar în urină. Următoarea etapă va fi insuficiența renală.
• Pe creier. Tromboza apare în vasele sale, vasele sunt perturbate, ceea ce duce mai întâi la mici infarcte care apar în părțile profunde ale creierului. Tensiunea arterială fluctuantă poate duce la accident vascular cerebral și atac de cord. Din cauza întreruperii aprovizionării cu sânge, creierul începe să scadă în dimensiune și poate provoca demență.
• Pe vase. Ele sunt localizate pe tot corpul, iar boala poate afecta locuri complet diferite. Dacă aceasta atinge retina ochilor, va duce la pierderea vederii.
• Pe inimă. În cazul hipertensiunii arteriale, sarcina cade pe ventriculul stâng al inimii, mușchiul acesteia crește și duce la infarct miocardic. Această afecțiune amenință, de asemenea, dezvoltarea anginei pectorale și chiar moartea.

Unele dintre complicațiile de mai sus implică pierderi de performanță și dizabilitate, ceea ce demonstrează încă o dată că este mai bine să tratezi boala încă de la început.

Au voie să intre în armată cu hipertensiune în stadiul 1?

În timp de pace, recruții cu un astfel de diagnostic, după confirmarea acestuia prin examinări adecvate, pot să nu fie recunoscuți ca apți pentru serviciul militar. Acest lucru este prevăzut la articolul 43 privind graficul de îmbolnăviri.

Pentru a obține o scutire, valorile tensiunii arteriale trebuie să se încadreze în limitele indicate în articol, adică 140/90 și mai sus.

Dacă aveți o predispoziție la hipertensiune arterială, atunci este mai bine să o preveniți decât să cheltuiți mult efort și bani pentru tratament, următoarele acțiuni vă vor ajuta:

• Exerciții regulate sau mers pe jos;
• Controlul greutății tale;
• A renunța la fumat;
• Faceți controale periodice ale zahărului din sânge;
• Măsurați regulat tensiunea arterială;
• După o zi încărcată, ia o pauză;
• Dormi cel puțin 8 ore pe zi;
• Faceți un ECG al inimii.

Este foarte posibil să se vindece hipertensiunea în stadiul 1, dacă se dorește. O abordare integrată a tratamentului nu numai că va ameliora suferința suplimentară din cauza complicațiilor acestei boli, dar va prelungi și viața.

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii: tratament, cauze, simptome

Hipertrofia ventriculară stângă este un sindrom caracteristic majorității bolilor sistemului cardiovascular, care constă într-o creștere a masei musculare a inimii.

Din păcate, astăzi există tot mai multe cazuri de hipertrofie ventriculară stângă la tineri. Pericolul acestui fapt este completat de un procent mai mare de decese decât la persoanele în vârstă. Bărbații cu hipertrofie miocardică ventriculară stângă mor de 7 ori mai des decât sexul frumos.

Mecanismul de dezvoltare

Într-o stare fiziologică normală, inima, împingând sângele în aortă, îndeplinește funcția de pompă. Din aortă, sângele curge către toate organele. Când ventriculul stâng se relaxează, primește o porțiune de sânge din atriul stâng. Cantitatea sa este constantă și suficientă pentru a asigura niveluri optime de schimb de gaze și alte funcții metabolice în întregul organism.

Ca o consecință a formării modificărilor patologice în sistemul cardiovascular, devine mai dificil pentru mușchiul inimii să îndeplinească această funcție. Pentru a efectua aceeași cantitate de muncă necesită mai multă cheltuială de energie. Apoi este activat un mecanism compensator natural - o creștere a sarcinii duce la o creștere a masei musculare a inimii. Acest lucru poate fi comparat cu modul în care creșterea sarcinii asupra mușchilor din sala de sport are ca rezultat o creștere a masei și volumului muscular.

De ce ventriculul stâng nu își poate „construi” masa musculară fără a-și deranja proprietarul? Cert este că în țesutul cardiac cresc doar cardiomiocitele. Și reprezintă doar aproximativ un sfert din țesutul cardiac. Partea de țesut conjunctiv nu se modifică.

Rețeaua capilară nu are timp să se dezvolte după hipertrofia VS, așa că țesutul hipertrofiat rapid poate suferi de foamete de oxigen. Ceea ce duce la modificări ischemice la nivelul miocardului. În plus, sistemul de conducere al inimii rămâne același, ceea ce duce la întreruperea conducerii impulsurilor și la diferite aritmii.

Țesutul ventriculului stâng, în special septul interventricular, este cel mai susceptibil la hipertrofie.

În timpul activității fizice intense, inima trebuie să pompeze mai mult sânge și să muncească mai mult. Prin urmare, sportivii profesioniști pot dezvolta hipertrofie moderată a ventriculului stâng, care este fiziologică sau compensatorie.

Etiologia hipertrofiei

În aproape toate bolile cardiace pe termen lung, hipertrofia ventriculară stângă este o consecință obligatorie.

Hipertrofia miocardică a ventriculului stâng se observă cu:

• hipertensiune;
• stenoza valvei aortice;
• cardiomiopatie hipertropica;
• activitate fizică intensă pe termen lung;
• obezitatea;
• fumatul, consumul de alcool.

Astfel, pentru orice boală de inimă, hipertrofia ventriculară stângă este un sindrom obligatoriu.

Hipertensiunea arterială, în special hipertensiunea arterială persistentă și prost tratată, este principalul vinovat. Dacă pacientul spune că valorile hipertensiunii arteriale sunt familiare și „funcționează” pentru el, dacă hipertensiunea arterială a fost corectată doar ocazional sau nu a fost tratată deloc, atunci cu siguranță are hipertrofie severă a ventriculului stâng al inimii.

Excesul de greutate este un factor de risc pentru hipertensiune arterială, care provoacă hipertrofie ventriculară stângă. În plus, în cazul obezității, alimentarea cu sânge a unui corp mărit necesită multă muncă pentru a asigura alimentarea cu sânge a tuturor țesuturilor, ceea ce duce și la modificări ale miocardului.

Dintre bolile congenitale, locul principal este în defectele cardiace cu afectarea fluxului de sânge din ventricul.

Cu toate acestea, hipertrofia ventriculară stângă va prezenta aceleași simptome pentru orice etiologie.

Tipuri de hipertrofie

În funcție de gradul de modificare a formei ventriculului stâng al inimii și de grosimea acestuia, se distinge hipertrofia excentrică și concentrică a miocardului ventricularului stâng.

Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng se caracterizează prin îngroșarea pereților acestuia. Cavitatea sa în acest caz nu se schimbă. Se formează atunci când ventriculul este supraîncărcat cu tensiunea arterială. Această formă este tipică pentru hipertensiune arterială. Această etiologie reprezintă cel puțin 90% și are un risc ridicat de complicații cardiovasculare care pun viața în pericol - mai mult de 35%.

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică se caracterizează prin conservarea relativă a grosimii pereților ventriculului, o creștere a masei sale și a dimensiunii cavității. Riscul de complicații severe este de aproximativ 25%. Acest tip se dezvoltă atunci când există un volum de sânge în exces.

Cum să bănuiești o boală

De mult timp, hipertrofia ventriculară stângă a inimii are simptome minore sau inima nu vă anunță că funcționează prin forță. Când capacitățile compensatorii sunt epuizate și o persoană începe să se plângă, modificările miocardului sunt deja semnificative.

Următoarele semne de hipertrofie ventriculară stângă apar în diferite grade de severitate:

• dispnee;
• tahicardie;
• dureri cardiace;
• senzație de slăbiciune și leșin;
• oboseală rapidă.

Detectarea precoce la timp reduce riscul de a dezvolta complicații severe. Semnele ECG ale hipertrofiei ventriculare stângi sunt ușor de determinat de orice terapeut. Această metodă este ieftină și informativă.

Hipertrofia ventriculară stângă la ECG se manifestă printr-o creștere a timpului de tranzit al pulsului, modificări ischemice pe ECG, tulburări de conducere a impulsului, deviația axei către zona hipertrofiată, o schimbare a poziției electrice a inimii și localizarea zona de tranziție.

Dacă există dificultăți de respirație, există dorința de a vă opri și de a vă trage respirația cu sarcina obișnuită, dacă există presiune în piept sau apare slăbiciune fără cauză, atunci ar trebui să consultați un medic.

Medicul cardiolog va prescrie un examen complet clinic, biochimic si instrumental. La examinare, pot fi detectate suflu cardiac specific și o creștere a limitelor acesteia. O examinare cu raze X va arăta cât de mărită este inima și în ce părți. O ecocardiogramă va ajuta la determinarea locației tulburărilor și a gradului de scădere a activității inimii.

Odată stabilit un diagnostic de hipertrofie miocardică ventriculară stângă, tratamentul depinde de gradul de severitate a acestuia și de severitatea stării generale a pacientului.

Modificările dimensiunii inimii sunt o consecință a altor boli. Atunci când se tratează un pacient diagnosticat cu hipertrofie ventriculară stângă, cauzele care au condus la aceasta au o importanță primordială.

În funcție de severitatea stării pacientului și de cât de gravă este hipertrofia ventriculară stângă, tratamentul poate fi efectuat într-un spital sau la domiciliu.

O condiție prealabilă pentru un tratament de succes este un stil de viață corect. Dacă această recomandare este ignorată, orice terapie este inutilă.

Sunt necesare monitorizarea constantă a nivelurilor ECG și a tensiunii arteriale și examinarea regulată de către un cardiolog.

Dacă starea ta este satisfăcătoare, plimbările regulate în aer curat sunt bune. De asemenea, hipertrofia ventriculară stângă moderată nu exclude mersul pe cursă și înotul într-un ritm blând. Se evită activitatea fizică excesivă.

Medicamentele se iau pe tot parcursul vieții. Acestea sunt blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, medicamente antihipertensive, medicamente metabolice cardiace.

Complicațiile sunt mai mult decât periculoase. Aceasta include insuficiență circulatorie, tulburări de ritm, modificări ischemice și infarct miocardic.

Insuficiența cardiovasculară este incapacitatea inimii de a-și îndeplini funcția de pompare și de a furniza organismului sânge.

Tulburările de ritm apar ca urmare a faptului că sistemul de conducere al inimii nu are capacitatea de a hipertrofia. Timpul și calitatea conducerii impulsurilor se modifică. Pot apărea zone prin care impulsurile nu trec.

Manifestările ischemice (lipsa oxigenului în țesut) apar datorită dezvoltării relativ lente a rețelei capilare în țesutul cardiac hipertrofiat. Drept urmare, ea nu primește suficient oxigen. Pe de altă parte, atunci când se lucrează cu sarcină crescută, nevoia miocardică de oxigen crește semnificativ.

Pentru hipertrofia ventriculului stâng al inimii, tratamentul continuă mult timp. S-a dovedit că tratamentul precoce și atitudinea responsabilă a pacientului față de acesta pot îmbunătăți semnificativ calitatea și durata vieții pacienților.

Video despre hipertrofia ventriculară stângă:

Inima este prima care răspunde la tensiunea arterială ridicată. Pentru a menține circulația normală a sângelui și pentru a furniza oxigen întregului corp, acesta este forțat să lucreze în modul îmbunătățit. Mai mult, cu cât presiunea este mai mare, cu atât este mai greu munca pe care o are de făcut inima. Din această cauză, pereții inimii (în principal ventriculul stâng) se îngroașă treptat (hipertrofie), iar dimensiunea acesteia crește.

Inițial, acest lucru, desigur, ajută inima să reziste la stres crescut. Dar o inimă mărită are nevoie de mai multă nutriție, iar alimentarea cu sânge a inimii în sine se înrăutățește doar cu hipertensiunea arterială. Deci inima nici nu este capabilă să se hrănească singură!

În timp, mușchiul cardiac hipertrofiat pur și simplu se epuizează. Inima se uzează și începe să lucreze intermitent (se dezvoltă aritmii). Apoi pereții inimii devin treptat mai subțiri, își pierd elasticitatea anterioară, iar inima începe să slăbească. Nu se mai poate contracta cu aceeași forță ca înainte: pompa pierde treptat putere. Acesta este modul în care insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat: oboseală crescută, slăbiciune chiar și după un efort fizic ușor, dificultăți de respirație și umflare.

De exemplu, iată unul dintre clienții obișnuiți ai farmaciei noastre: un bărbat frumos în floarea vieții, cu umerii înclinați, doi metri înălțime. Dar este hipertensiv, iar hipertensiunea este de lungă durată și avansată. Rezultatul este insuficienta cardiaca.

El dă impresia că este o persoană sănătoasă, atletică. Dar, în același timp, nu poate să meargă să alerge sau chiar să meargă într-un ritm alert - începe imediat să se simtă fără respirație. Un exemplu foarte indicativ de atitudine frivolă față de propria sănătate în general și de hipertensiune arterială în special!

Ca urmare a insuficienței cardiace, alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor este întreruptă. Acesta este primul pas către apariția tuturor tipurilor de boli. Și în combinație cu hipertensiunea arterială, care afectează și mai mult alimentarea cu sânge, riscul de complicații grave, inclusiv infarct miocardic, crește de aproape cinci ori!

Ce este un atac de cord? Aceasta este moartea unei părți a mușchiului inimii din cauza blocării arterelor coronare care alimentează inima. Am vorbit deja despre cum se întâmplă acest lucru. Dar merită adăugat că, dacă medicii de mai devreme considerau ateroscleroza drept principala cauză a infarctului, acum sunt siguri că doar hipertensiunea arterială este suficientă!

Primul simptom al unui atac de cord este durerea prelungită și severă în inimă (piercing ascuțit sau strângere, ca și cum cineva strânge pieptul cu o menghină). Durerea poate fi însoțită de paloare, slăbiciune severă și amețeli, transpirație abundentă, tulburări ale ritmului cardiac, sufocare, greață, vărsături și leșin. Dar, în orice caz, dacă durerea nu poate fi atenuată cu nitroglicerină, trebuie să apelați urgent o ambulanță și să luați imediat un comprimat de aspirină (cel mai bine este să mestecați aspirina „inima”, doza de 325 mg).

După un atac de cord, tensiunea arterială scade adesea. Dar este prea devreme să ne bucurăm de asta - acesta nu este un remediu pentru hipertensiune arterială. Doar că o parte a mușchiului inimii a suferit, iar inima nu mai poate face față sarcinii crescute. Pe măsură ce puterea pompei scade, scade și presiunea.

Probabil că ai cel puțin o cicatrice. Uite: părul nu crește la locul cicatricii. Adică pielea își pierde una dintre funcțiile sale. Același lucru se întâmplă cu o inimă care a avut un atac de cord. În locul țesutului mort, se formează țesut conjunctiv cicatricial. Dar nu este capabil să funcționeze în același mod ca mușchiul inimii, așa că devine din ce în ce mai dificil pentru inimă să-și îndeplinească „datoriile”.

Permiteți-mi să vă reamintesc din nou: prevenție, prevenire și din nou prevenire! Dacă vă controlați în mod fiabil tensiunea arterială și duceți un stil de viață sănătos, nu sunteți expus riscului unui atac de cord. Si in plus, recomand ca toti pacientii hipertensivi sa faca macar din cand in cand electrocardiograma. Acesta este cel mai eficient mod de a evita complicațiile cardiace periculoase, inclusiv atacul de cord!

Simptome de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Imagine de pe lori.ru

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele hipertensiunii arteriale s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, iar pacienții nici măcar nu bănuiesc că au hipertensiune arterială. Este posibil să nu se plângă de sănătatea lor și să ducă un stil de viață destul de activ, deși uneori pot experimenta atacuri bruște de „amețeală”, amețeli și slăbiciune. Cu toate acestea, chiar și atunci starea de rău este pusă pe seama suprasolicitarii banale. Dar tocmai în acest moment ar trebui să vă gândiți la tensiunea arterială și să încercați să o măsurați. Plângerile de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) apar în caz de afectare a așa-numitelor organe țintă, adică organele cele mai sensibile la creșterea tensiunii arteriale. Apariția frecventelor dureri de cap, amețeli, tinitus la o persoană, deteriorarea performanței și a memoriei - toate acestea indică schimbări primare în circulația sanguină a creierului. În plus, aceste afecțiuni sunt însoțite de „plutitori” intermitent în fața ochilor, vedere dublă, dificultăți de vorbire, amorțeală a membrelor și slăbiciune. În stadiul inițial al bolii, modificările circulației sanguine pot fi tranzitorii. Dar progresia bolii poate duce la hemoragie cerebrală sau infarct cerebral.

Hipertrofie ventriculara stanga

Cel mai precoce și mai persistent simptom al hipertensiunii arteriale este hipertrofia (sau mărirea) ventriculului stâng, cauzată de o creștere a masei sale pe fondul îngroșării celulelor inimii - cardiomiocite. Odată cu creșterea grosimii peretelui ventricular, camera inimii în sine se extinde ulterior. Trebuie remarcat faptul că hipertrofia ventriculară stângă este un semn de prognostic nefavorabil. Crește semnificativ riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă, moarte subită, aritmii ventriculare și boală coronariană. Pe măsură ce disfuncția ventriculară stângă progresează, apar simptome de hipertensiune arterială, cum ar fi: insuficiență cardiacă cronică, edem pulmonar, dificultăți respiratorii paroxistice nocturne sau astm cardiac, dificultăți de respirație în timpul efortului. În acest context, se dezvoltă adesea fibrilația ventriculară și infarctul miocardic. Odată cu hipertensiunea arterială, în aortă apar modificări morfologice, iar odată cu creșterea presiunii se extinde și pot apărea rupturi sau disecție. De asemenea, pot apărea leziuni renale, manifestate prin prezența proteinelor în urină, cilindrurie și microhematurie. Dar insuficienta renala, care nu are un curs malign in hipertensiune arteriala, se dezvolta extrem de rar. În plus, pacientul poate prezenta o scădere a sensibilității la lumină, deteriorarea vederii și dezvoltarea orbirii. Prin urmare, pentru a rezuma cele de mai sus, trebuie remarcat faptul că hipertensiunea arterială trebuie tratată cu mare atenție.

• durere de cap;
• durere în zona inimii;
• dificultăți de respirație cauzate de exerciții fizice;
• umflarea picioarelor;
• deficiență vizuală.

Durere de cap

Poate fi cauzată de tensiunea în capacul tendonului sau în mușchii învelișului moale al capului. Poate apărea și pe un fundal de stres fizic sau psiho-emoțional bine definit, diminuând treptat după rezolvarea conflictului și odihnă. Când vorbim despre această durere de cap, se referă la cefalee tensională. Această durere se poate manifesta ca senzația de strângere a capului de un „cerc” sau „bandaj”, însoțită de amețeli și greață. Durerea care durează o perioadă lungă de timp poate duce la o iritabilitate crescută, sensibilitate la zgomot și temperament scurt.

Durere în zona inimii

În cazul hipertensiunii arteriale, durerea în zona inimii diferă de atacurile de angină. De regulă, ele sunt localizate în stânga sternului sau la vârful inimii și pot apărea în timpul stresului emoțional și în repaus, dar nu sunt provocate de activitatea fizică. Durerea de inimă cauzată de hipertensiune arterială nu este ameliorată de nitroglicerină și poate dura destul de mult timp.

Dificultăți de respirație cu hipertensiune arterială

Inițial, respirația scurtă la pacienții cu hipertensiune arterială apare pe fondul suprasolicitarii fizice, dar mai târziu apare și în repaus. Aceste simptome de hipertensiune arterială pot indica leziuni extinse ale mușchiului inimii, precum și progresia insuficienței cardiace.

INSUFICIENTA CARDIACA

apare atunci când mușchiul inimii este supraîncărcat și suprasolicitat (hipertensiune arterială, defecte cardiace), alimentarea acestuia cu sânge este întreruptă (infarct miocardic), modificări inflamatorii (miocardită), distrofice (tireotoxicoză) sau cicatriciale (cardioscleroză) ale mușchiului cardiac. Deversare-. includ insuficienta cardiaca acuta si cronica.

Insuficiența cardiacă ventriculară stângă acută complică cursul malformațiilor cardiace reumatice, infarctul miocardic, miocardita acută, nefrita acută etc. Stagnarea rapidă în creștere în circulația pulmonară duce la dezvoltarea astmului cardiac și a edemului pulmonar (vezi secțiunile relevante).

Insuficiența ventriculară dreaptă acută se dezvoltă în timpul unui atac intratabil de astm bronșic, tromboembolism al ramurilor arterei pulmonare și alte boli însoțite de o creștere bruscă a presiunii în vasele circulației pulmonare sau de modificări inflamatorii, distrofice, cicatrici ale mușchiului. ventricul drept, care nu are timp să distileze tot sângele din atriul ventriculului drept în artera pulmonară, - apare congestia acută în venele circulației sistemice.

Simptome și curs. Poziția înălțată a pacientului în pat, acrocianoză, umflarea și pulsația venelor gâtului, mărirea și durerea la palparea ficatului, tahicardie, expansiunea la dreapta a limitelor de tocitate relativă a inimii, cu o durată lungă de decompensare - edem; afecțiunea amenință viața pacientului și necesită tratament de urgență.

Tratament. Sângerare - 400-500 ml (contraindicat dacă tensiunea arterială scade), administrare intravenoasă lentă a 0,5 ml soluție 0,05% de strofantină (sau 1 ml soluție 0,06% korglykon), 10 ml soluție 2,4% aminofilină ( indicat in special pentru semne de astm bronsic sau cardiac si este contraindicat in scăderea tensiunii arteriale) si 2 ml (40 mg) de Lasix cu 10-20 ml de ser fiziologic sau solutie de glucoza 5%. Dacă administrarea intravenoasă a medicamentelor este imposibilă, strofantina se administrează intramuscular în aceeași doză (cu 2 ml soluție de novocaină 2%), 1 ml soluție de diafilină 24% (sau 2 ml soluție de aminofilină 12%), 1-2 ml soluție de diafilină. novourit (sau 40-80 mg furo-semid pe cale orală).

Pe lângă medicamentele cardiace și diuretice, terapia patogenetică este utilizată în funcție de natura bolii de bază: medicamente care ameliorează spasmele bronșice pentru astmul bronșic, anticoagulantele pentru embolia pulmonară etc. După ameliorarea stării pacientului, acestea trebuie spitalizate (de obicei prin ambulanta pe targa, insotita de un paramedic) .

Insuficiență cardiacă cronică. Simptome și curs. Cel mai adesea, primele manifestări ale insuficienței circulatorii sunt dificultăți de respirație și tahicardie, care apar cu stres fizic ușor; în repaus nu există simptome de decompensare. Aceasta este etapa I; durează câteva luni sau chiar ani, apoi, pe lângă creșterea dificultății respiratorii, se adaugă cianoza, slăbiciune, simptomele insuficienței ventriculare drepte - mărirea ficatului, umflarea picioarelor; inima este mărită, în plămâni se aud rafale moi umede; sunt posibile atacuri de astm cardiac, adică apare stadiul II de insuficiență circulatorie. Se obișnuiește să se distingă două perioade: în prima (etapa PA), predomină semnele de slăbiciune a inimii stângi, dificultăți de respirație care persistă în repaus, respirația șuierătoare congestivă și astmul cardiac; în cazurile în care părțile drepte ale inimii (inima pulmonară) sunt inițial afectate, o ușoară mărire a ficatului și alte semne de stază venoasă sunt detectate chiar și fără stres fizic. Respectarea repausului la pat, utilizarea de cardiace ușoare și diuretice, de obicei, restabilește rapid starea de compensare. În a doua perioadă (etapa PB), insuficiența cardiacă devine totală, simptomele insuficienței circulatorii sunt mai pronunțate, respirația scurtă este constantă. Repausul la pat fără terapie viguroasă cu cardiace și diuretice nu duce la compensarea circulatorie. În stadiul III, ca urmare a scăderii capacității de rezervă a miocardului, compensarea completă este imposibilă chiar și cu o terapie viguroasă; se dezvoltă modificări persistente în ficat (ciroză cardiacă), rinichi și alte organe. În final, în stadiul distrofic terminal, se observă hidropizie severă a cavităților seroase, anasarca și epuizare progresivă a pacientului. Împărțirea dată în etape este arbitrară, dar totuși ajută la conturarea unui regim de tratament.

Tratament. Medicamentele și dozele sunt selectate individual, ținând cont de stadiul bolii. În etapele I și PA, repaus la pat câteva zile, urmat de un regim blând de muncă și odihnă (evitați stresul fizic și nervos semnificativ, intoxicațiile). Dieta (restricționarea sării și lichidelor), utilizarea sistematică a infuziei cu plante Adonis (3-6 g plantă preparată în 100 ml apă sub formă de ceai și băută pe tot parcursul zilei) poate restabili complet compensarea circulatorie. În caz de ineficacitate sau tolerabilitate slabă (iritarea tractului gastrointestinal) a Adonis, precum și în insuficiența cardiacă mai severă (începând din stadiul PB), se folosesc preparate digitalice, iar doza terapeutică este prescrisă de medic (de preferință în un spital); După obținerea unui efect terapeutic, medicul transferă pacientul la o doză de întreținere, pe care pacientul o ia adesea în ambulatoriu pentru tot restul vieții. Pentru digitoxină, doza zilnică de întreținere variază cel mai adesea de la 0,05 la 0,15 mg, pentru digoxină - de la 0,25 la 0,5 mg, pentru isolanidă - de la 0,5 la 1 mg, pentru pulbere de digitalică - de la 0,1 până la 0,15 g; pacientul are nevoie de observație dispensară (medicală și apoi paramedică). În caz de insuficiență circulatorie severă și imposibilitate de spitalizare imediată, pacientului i se administrează intravenos (dacă nu a primit preparate digitalice în ultimele zile) 0,5 ml soluție de strofantină sau 1 ml soluție de corglicon cu 20 ml soluție de glucoză 5%.

Diureticele sunt utilizate concomitent cu medicamentele pentru inimă; furosemid; hipotiazidă, novorit în combinație cu clorură de potasiu; din cauza posibilității de tulburări ale metabolismului electrolitic și a altor complicații, tratamentul cu diuretice necesită și supraveghere medicală. Dacă lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, acesta este îndepărtat prin perforarea peretelui abdominal cu un trocar. Este necesară oxigenoterapie. Împreună cu terapia patogenetică a insuficienței cardiace, se efectuează tratamentul bolii care a cauzat-o,

Prevenirea. Tratamentul bolii de bază, respectarea programelor de muncă și odihnă, dietă. Tratament balnear în sanatoriile cardiologice specializate.

Termenul „inima hipertensivă” nu este o metaforă, el are un sens specific. Acesta este numele dat unei modificări fiziologice sub forma unei măriri a ventriculului stâng. Este cauzată de o creștere frecventă a tensiunii arteriale, ale cărei creșteri devin durabile.

În sine, o creștere a presiunii în medicină este considerată un fenomen normal cauzat de factori externi și interni. Cu toate acestea, chiar și o singură creștere a presiunii cauzează disconfort unei persoane. Salturile sistematice duc la consecințe fiziologice grave.

O inimă hipertensivă se manifestă sub forma unor senzații de durere în creștere treptată în hipocondrul stâng. Performanța scade. Dacă simptomele sunt ignorate pentru o lungă perioadă de timp, boala se dezvoltă în insuficiență cardiacă. Acest lucru duce la perturbări în funcționarea sistemelor interne ale corpului și în cele din urmă amenință cu moartea. În acest sens, tratamentul trebuie început cât mai devreme.

Statisticile spun

Bolile cardiovasculare sunt o nouă pandemie a secolului XXI. Ei ucid cei mai mulți oameni de pe pământ. Dintre întregul spectru de boli vasculare și cardiace, cea mai frecventă este hipertensiunea arterială. Afectează până la o treime din populația adultă. Odată cu vârsta, incidența crește cu 65%. Și consecințele sale sunt tragice - până la insuficiența inimii, creierului, rinichilor, pierderea vederii, a memoriei, scăderea abilităților mentale, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Recent, o creștere a manifestărilor hipertensiunii arteriale este adesea cauzată de hipertensiunea arterială. În acest caz vorbim de hipertensiune cardiacă. Cauza spasmelor cardiace poate fi o deficiență de magneziu sau potasiu. Mai mult, este posibil ca o persoană să nu știe nici măcar despre debutul bolii; aceasta nu se manifestă în mod clar, deoarece organismul acumulează un aport de vitamine și microelemente. Dar, odată cu creșterea deficienței de magneziu, hipertensiunea se poate dezvolta rapid și poate duce inexorabil la insuficiență cardiacă.

Factori suplimentari precum diabetul, munca sedentară, obiceiurile proaste, vârsta, ereditatea sau stresul cresc riscul dezvoltării inimii. De asemenea, rețineți că hipertensiunea arterială afectează femeile mai des decât bărbații.

Simptomele patologiei

Pericolul bolii este că simptomele unei inimi hipertensive apar treptat și o persoană se obișnuiește cu starea sa, apelând adesea la medici când este prea târziu. În stadiul inițial, boala se dezvoltă complet în absența simptomelor. Acest lucru afectează oportunitatea diagnosticării bolii. O persoană observă boala atunci când se confruntă cu mai multe creșteri de presiune în timpul zilei. Este caracteristic că, de regulă, crește dimineața, dar scade în timpul somnului. Salturile sunt cauzate si de situatii stresante si de activitate fizica.

Puteți înțelege că sunteți expus riscului de hipertensiune arterială cu leziuni cardiace prin următoarele simptome caracteristice:

Din ce motive apare hipertensiunea arterială cu afectare predominantă a inimii?

Cauzele bolii

Medicii identifică o serie de circumstanțe care duc la hipertensiune cardiacă:

Etapele schimbării

Experții disting trei etape ale schimbărilor în activitatea organului hematopoietic:

• Hipertrofie pe partea stângă din cauza creșterii tensiunii musculare.
• Formarea disfuncției diastolice a ventriculului cardiac.
• În cele din urmă, evoluează spre disfuncție cardiacă sistolice.

Formarea stadiilor inimii hipertensive

În acest context, medicii disting patru etape de dezvoltare a patologiei:

• În prima etapă, încă nu s-au format tulburări semnificative, iar tratamentul are un efect pozitiv.
• În a doua etapă, apar modificări fiziologice în atriul stâng, ducând la dificultăți de respirație și amețeli.
• A treia etapă este caracterizată de creșterea tensiunii arteriale din cauza măririi ventriculului stâng. Medicii oferă pacienților în această etapă prognoze înfricoșătoare și vorbesc despre un risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
• În a patra etapă finală, apare boala cardiacă hipertensivă cu insuficiență cardiacă. Adesea, cursul sever al bolii este completat de ischemie cardiacă. În acest stadiu, chiar și medicamentele puternice nu ajută pacientul să facă față bolii și creșterilor de presiune.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

Simptomele vor ajuta la determinarea faptului că există probleme de sănătate, dar numai un specialist poate diagnostica boala. Pentru a face acest lucru, el trebuie să colecteze întreaga gamă de teste.

În timp ce palpează inima, specialistul ar trebui să simtă o deplasare a impulsului spre stânga și în jos în partea superioară a organului, precum și o deplasare la stânga marginii mușchiului inimii. Auscultatia il va ajuta sa identifice murmurele si ritmul crescut.

Medicul va putea face diagnosticul principal numai după efectuarea testelor de urină și sânge, determinarea titrului de anticorpi la streptococi, ECG, EchoCG, radiografie și monitorizare Holter.

Metode de tratare a patologiei

Eficacitatea tratamentului depinde direct de cât de devreme a fost diagnosticată boala. În orice caz, nu ar trebui să încercați să vindecați această boală pe cont propriu. Acest lucru necesită asistență calificată din partea unui specialist. Doar un medic poate efectua o examinare completă și poate prescrie un tratament eficient.

Acest lucru poate fi limitat la medicamente zilnice sau poate necesita tratament internat într-un spital. Dieta joacă un rol important în tratament. Remediile populare și terapia la domiciliu pot ajuta, de asemenea. Dar dacă toate aceste metode nu pot corecta situația, tratamentul chirurgical este prescris pacienților grav bolnavi.

Tratament medicamentos

De regulă, medicul prescrie o terapie complexă, incluzând diferite grupuri medicamente:

• Medicamente din grupa diureticelor care elimină excesul de lichid și sărurile din organism: Triamteren, Furosemid, Clopamid, Chlorthalidon, Torasemid, Veroshpiron.
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei: Lisinopril, Captopril, Enalapril, Ramipril, Zofenopril.
• Beta-blocante cu acțiune prelungită: Atenolol, Propranolol, Nebilet, Anaprilin.
• Medicamente din grupa sartanilor: Valsartan, Irbesartan.
• Agenți antiplachetari: Aspirina, Clopidogrel.
• Statine: atorvastatina, rosuvastatina.
• Blocante ale impulsurilor vaselor de sânge: Doxazosin, Terazosin.
• Medicamente pentru reducerea riscului de tromboză: Aspicor, Aspirin Cardio, vitamina E.
• Vasodilatatoare: „Papazol”, „No-Shpa”.

În ce cazuri este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă boala este avansată, pacienților li se prescrie intervenții chirurgicale pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a inimii. Acest lucru se face atunci când miocardul își pierde activitatea. În acest caz, un stimulator cardiac este implantat în pieptul sau abdomenul pacientului, care utilizează impulsuri electrice pentru a forța mușchiul inimii să funcționeze corect.

Metode și dietă tradiționale

Medicii nu neagă eficacitatea metodelor non-medicamentale la care recurg pacienții în timpul tratamentului inimii hipertensive ca auxiliare. Vorbim despre medicina tradițională.

În special, unul dintre cele mai populare în timpul unui astfel de tratament este un amestec care crește nivelul de potasiu și magneziu din organism. De două ori pe zi, pacienții ar trebui să mănânce un amestec sănătos de miere, lămâie și sâmburi de caise. Ca remediu eficient se folosește și o infuzie de frunze de ciulin.

Pentru a preveni și trata bolile de inimă, nu trebuie să uităm de alimentația adecvată. Aceasta înseamnă renunțarea la alimentele sărate, picante și grase, alcool, cafea și ceai tare. Ar trebui să consumați mai des produse lactate, legume, fructe și ierburi, cereale, pește și carne la abur, precum și mai mult lichid.

Pentru prevenire, ar trebui, de asemenea, să renunți la obiceiurile proaste și să te angajezi în tipuri terapeutice de educație fizică.

Am analizat etapele, tratamentul și cauzele bolii cardiace hipertensive.