Aceasta înseamnă că grupa de sânge 1 este pozitivă. Grupe sanguine: tipuri, compatibilitate, grup sanguin universal

TIPURI DE SANG- caracteristici imunogenetice normale ale sângelui, care permit gruparea oamenilor în anumite grupe pe baza asemănării antigenelor din sânge. Acestea din urmă sunt numite antigene de grup (vezi) sau izoantigene. Apartenența unei persoane la unul sau altul G. to. este biol-ul individual, trăsătura, marginile încep să se formeze deja în perioada timpurie a dezvoltării embrionare și nu se schimbă pe parcursul vieții ulterioare. Unii antigeni de grup (izoantigene) se găsesc nu numai în elementele formate și plasma sanguină, ci și în alte celule și țesuturi, precum și în secreții: saliva, lichidul amniotic, glanda. suc etc. Diferențierea izoantigenică intraspecifică este inerentă nu numai la oameni, ci și la animale, care au propriul lor G. to.

Cunoștințele despre G. to. stau la baza doctrinei transfuziei de sânge (vezi), sunt utilizate pe scară largă în practica clinică și medicina legală. Genetica umană și antropologia nu se pot descurca fără utilizarea antigenelor de grup ca markeri genetici.

Există o vastă literatură despre legătura lui G. cu diverse boli umane infecțioase și neinfecțioase. Cu toate acestea, această problemă este încă în stadiul de studiu și de acumulare a faptelor.

Știința tractului gastro-intestinal a apărut la sfârșitul secolului al XIX-lea. ca una dintre secțiunile imunologiei generale (vezi). Prin urmare, este firesc ca astfel de categorii de imunitate precum conceptele de antigene (vezi) și anticorpi (vezi), specificitatea lor, să își păstreze pe deplin semnificația în studiul diferențierii izoantigenice a corpului uman.

Multe zeci de izo-antigene au fost descoperite în eritrocite, leucocite, trombocite, precum și în plasma sanguină umană. În tabel 1 prezintă cele mai studiate izoantigene ale eritrocitelor umane (despre izoantigenele leucocitelor, trombocitelor, precum și izoantigenele proteinelor serice - vezi mai jos).

Stroma fiecărui eritrocit conține un număr mare de izoantigene care caracterizează caracteristicile specifice grupului intraspecific ale corpului uman. Aparent, numărul real de antigene de pe suprafața membranelor eritrocitare umane depășește semnificativ numărul de izoantigene deja descoperite. Prezența sau absența unuia sau altuia antigen în eritrocite, precum și diferite combinații ale acestora, creează o mare varietate de structuri antigenice inerente oamenilor. Dacă luăm în considerare chiar și setul departe de complet de izoantigene descoperite în elementele formate și în proteinele plasmatice ale sângelui, atunci o numărare directă va indica existența a multe mii de combinații care se disting imunologic.

Izoantigenele care se află într-o legătură genetică sunt grupate în grupuri numite sisteme ABO, Rhesus etc.

Grupele sanguine AB0

Grupele sanguine ale sistemului AB0 au fost descoperite în 1900 de K. Landsteiner. Amestecând eritrocitele unor indivizi cu serurile sanguine normale ale altora, a descoperit că la unele combinații de seruri și eritrocite se observă hemaglutinare (vezi), la altele nu. Pe baza acestor factori, K. Landsteiner a ajuns la concluzia că sângele diferiților oameni este eterogen și poate fi împărțit în trei grupe, pe care le-a desemnat cu literele A, B și C. La scurt timp după aceasta, A. Decastello și A. Sturli, 1902) au găsit oameni ale căror eritrocite și seruri diferă de eritrocitele și serurile celor trei grupe menționate. Ei au văzut acest grup ca pe o abatere de la schema lui Landsteiner. Cu toate acestea, Ya. Yansky în 1907 a stabilit că acest G. to. nu este o excepție de la schema lui Landsteiner, ci un grup independent și, prin urmare, toți oamenii, în funcție de imunol, proprietățile sângelui, sunt împărțiți în patru grupuri.

Diferențele în proprietățile aglutinabile ale eritrocitelor depind de prezența anumitor substanțe specifice fiecărei grupe - aglutinogeni (vezi Aglutinarea), care, conform propunerii lui E. Dungern și L. Hirshfeld (1910), sunt desemnați prin literele A și B. În conformitate cu această denumire, eritrocitele unor persoane nu conțin aglutinogeni A și B (grupa I conform Jansky, sau grupa 0), eritrocitele altora conțin aglutinogen A (grupa sanguină II), eritrocitele terților conțin aglutinogen B (grupa sanguină III), eritrocitele altora conțin aglutinogen A și B (grupa sanguină IV).

În funcție de prezența sau absența antigenelor de grup A și B în eritrocite, în plasmă se găsesc izoanticorpi normali (naturali) (hemaglutininele) împotriva acestor antigene. Indivizii din grupul 0 conțin două tipuri de anticorpi de grup: anti-A și anti-B (alfa și beta). Indivizii din grupa A conțin izoanticorpi p (anti-B), indivizii din grupa B au izoanticorpi a (anti-A), iar indivizii din grupul AB le lipsesc ambele hemaglutinine. Raporturile dintre izoantigene și izoanticorpi sunt prezentate în tabel. 2.

Tabelul 1. UNELE SISTEME DE ISOANTIGENE ALE ERITROCITELOR UMANE

Nume	Anul deschiderii	Sisteme antigenice
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tabelul 2. DEPENDENȚA ÎNTRE ISOANTIGENE ALE SISTEMULUI AB0 DIN ERITROCITE ȘI ISOHEMAGGLUTININE DIN SER

Tabelul 3. DISTRIBUȚIA GRUPELOR DE SANG SIN SISTEMUL AB0 (în %) ÎNTRE POPULAȚIA URSS.

Este acceptată denumirea alfabetică mai degrabă decât numerică a lui G.K., precum și ortografia completă a formulei G.K., luând în considerare atât antigenele eritrocitare, cât și anticorpii serici (0αβ, Aβ, Bα, AB0). După cum se vede din tabel. 2, grupa sanguină este caracterizată în mod egal atât prin izoantigene, cât și prin izoanticorpi. Atunci când se determină G. to., este necesar să se țină cont de ambii acești indicatori, deoarece pot exista persoane cu izoantigene eritrocitare slab exprimate și persoane ai căror izoanticorpi sunt insuficient activi sau chiar absenți.

Dungern și Hirschfeld (1911) au constatat că antigenul de grup A nu este omogen și poate fi împărțit în două subgrupe - A1 și A2 (conform terminologiei propuse de K. Landsteiner). Eritrocitele din subgrupul A1 sunt bine aglutinate de serurile corespunzătoare, iar eritrocitele din subgrupul A2 sunt slab aglutinate, iar pentru a le identifica este necesar să se utilizeze ser standard foarte activ din grupa Bα și 0αβ. Globulele roșii din grupa A1 se găsesc în 88%, iar grupa A2 - în 12%. Ulterior, au fost găsite variante de eritrocite cu proprietăți aglutinabile și mai slab exprimate: A3, A4, A5, Az, A0 etc. În practicarea eritrocitelor din grupa A trebuie avută în vedere posibilitatea existenței unor astfel de variante slab aglutinante. determinând G. la., în ciuda faptului că sunt foarte rare. Antigenul de grup

B, spre deosebire de antigenul A, se caracterizează printr-o omogenitate mai mare. Cu toate acestea, au fost descrise variante rare ale acestui antigen - B2, B3, Bw, Bx etc. Globulele roșii care conțineau unul dintre acești antigeni aveau proprietăți slab aglutinabile. Utilizarea serurilor standard foarte active Ap și 0αβ face posibilă identificarea acestor aglutinogeni B slab exprimați.

Eritrocitele din grupa 0 se caracterizează nu numai prin absența aglutinogenilor A și B, ci și prin prezența antigenilor specifici speciali H și 0. Antigenele H și 0 sunt conținute nu numai în eritrocitele din grupa 0, ci și în eritrocitele din subgrupa A2. și, mai puțin de toate, în eritrocitele din subgrupele A1 și A1B.

În timp ce prezența antigenului H în eritrocite este fără îndoială, problema existenței independente a antigenului 0 nu a fost încă rezolvată definitiv. Conform studiilor lui Morgan și Watkins (W. Morgan, W. Watkins, 1948), o trăsătură distinctivă a antigenului H este prezența sa în biol, fluidele secretoare ale substanțelor de grup și absența sa în non-secretoare. Antigenul 0, spre deosebire de antigenul H, A și B, nu este secretat cu secreții.

Substanțele de origine vegetală - fitohemaglutininele - descoperite de Boyd (W. Boyd, 1947, 1949) și independent de Renkonen (K. Renkonen, 1948) au căpătat o mare importanță în practica determinării antigenelor sistemului AB0, și în special a subgrupelor A1 și A2. Fitohemaglutininele specifice antigenelor de grup sunt numite și lectine (vezi). „Pectinele se găsesc cel mai adesea în semințele plantelor leguminoase din familie. Leguminosa. Extractele de apă-sare din semințele de Dolichos biflorus și Ulex europeus pot servi ca o combinație ideală de fitohemaglutinine pentru a identifica subgrupurile din grupele A și AB. Lectinele obtinute din semintele de Dolichos biflorus reactioneaza cu hematiile A1 si A1B si nu reactioneaza cu hematiile A2 si A2B. Lectinele obtinute din semintele de Ulex europeus, dimpotriva, reactioneaza cu globulele rosii din grupele A2 si A2B. Lectinele din semințele de Lotus tetragonolobus și Ulex europeus sunt utilizate pentru detectarea antigenului H.

Lectine (anti-B) împotriva globulelor roșii din grupa B au fost găsite în semințele de Sophora japonica.

S-au descoperit lectine care reacţionează cu antigenele altor sisteme glucocorticoide, au fost descoperite şi fitoprecipitine specifice.

O variantă de sânge specifică antigen-sero-l a fost descoperită de Y. Bhende și colab., în 1952, într-un rezident din Bombay, ale cărui globule roșii nu conțineau niciunul dintre antigenii cunoscuți ai sistemului AB0, iar serul conținea anti-A. anticorpi, anti-B și anti-H; această variantă de sânge se numea „Bombay” (Oh). Ulterior, varianta de sânge de tip Bombay a fost găsită la oameni din alte părți ale globului.

Anticorpii împotriva antigenilor de grup ai sistemului AB0 pot fi normali, care apar în mod natural în timpul formării organismului, și imuni, care apar ca rezultat al imunizării umane, de exemplu. cu introducerea de sânge străin. Izoanticorpii normali anti-A și anti-B sunt de obicei imunoglobulină M (IgM) și sunt mai activi la temperaturi scăzute (20-25°). Izoanticorpii grupului imun sunt cel mai adesea asociați cu imunoglobulina G (IgG). Cu toate acestea, toate cele trei clase de imunoglobuline de grup (IgM, IgG și IgA) pot fi găsite în ser. Anticorpii de tip secretor (IgA) se găsesc adesea în lapte, salivă și spută. BINE. 90% din imunoglobulinele găsite în colostru sunt din clasa IgA. Titrul anticorpilor IgA în colostru este mai mare decât în ​​ser. La indivizii grupului 0, ambele tipuri de anticorpi (anti-A și anti-B) aparțin de obicei aceleiași clase de imunoglobuline (vezi). Atât anticorpii grupului IgM, cât și IgG pot avea proprietăți hemolitice, adică leagă complementul dacă antigenul corespunzător este prezent în stroma celulelor roșii din sânge. Dimpotrivă, anticorpii de tip secretor (IgA) nu provoacă hemoliză deoarece nu leagă complementul. Pentru aglutinarea eritrocitelor, sunt necesare de 50-100 de ori mai puține molecule de anticorpi IgM decât molecule de anticorpi de grup IgG.

Anticorpii de grup normali (naturali) incep sa apara la om in primele luni dupa nastere si ajung la un titru maxim la aproximativ 5-10 ani. După aceasta, titrul de anticorpi rămâne la un nivel relativ ridicat timp de mulți ani, apoi scade treptat odată cu vârsta. Titrul hemaglutininelor anti-A variază în mod normal în intervalul 1: 64 - 1: 512, iar titrul hemaglutininelor anti-B - în intervalul 1:16 - 1: 64. În cazuri rare, hemaglutininele naturale pot fi slab exprimate, ceea ce face dificilă identificarea lor. Astfel de cazuri sunt observate cu hipogammaglobulinemie sau agammaglobulinemie (vezi). Pe lângă hemaglutinine, hemolizinele de grup normal se găsesc și în serurile oamenilor sănătoși (vezi Hemoliza), dar la titruri mici. Hemolizinele anti-A, ca și aglutininele lor corespunzătoare, sunt mai active decât hemolizinele anti-B.

O persoană poate dezvolta, de asemenea, anticorpi de grup imunitar ca urmare a aportului parenteral de antigene incompatibile cu grupul în organism. Acest tip de procese de izoimunizare pot apărea în timpul transfuziei atât a sângelui integral incompatibil, cât și a ingredientelor sale individuale: eritrocite, leucocite, plasmă (ser). Cei mai frecventi anticorpi imuni sunt anti-A, care se formează la persoanele din grupele sanguine 0 și B. Anticorpii imunitari anti-B sunt mai puțin frecventi. Introducerea în organism a unor substanțe de origine animală care sunt similare cu antigenele de grup uman A și B poate duce, de asemenea, la apariția anticorpilor imunitari de grup. Anticorpii grupului imunitar pot apărea și ca urmare a izoimunizării în timpul sarcinii, dacă fătul aparține unui grup de sânge care este incompatibil cu grupul sanguin al mamei. Hemolizinele și hemaglutininele imune pot apărea și ca urmare a utilizării parenterale în scopuri medicale a anumitor medicamente (seruri, vaccinuri etc.) care conțin substanțe similare cu antigenele de grup.

Substanțele similare cu antigenele grupului uman sunt răspândite în natură și pot provoca imunizare. Aceste substanțe se găsesc și în unele bacterii. Rezultă că unele infecții pot stimula, de asemenea, formarea de anticorpi imuni împotriva globulelor roșii din grupele A și B. Formarea de anticorpi imuni împotriva antigenelor de grup nu prezintă doar un interes teoretic, ci are și o mare importanță practică. Persoanele cu grupa de sânge 0αβ sunt de obicei considerate donatori universali, adică sângele lor poate fi transfuzat persoanelor din toate grupurile fără excepție. Cu toate acestea, prevederea privind un donator universal nu este absolută, deoarece pot exista persoane din grupa 0, a căror transfuzie de sânge, datorită prezenței hemolizinelor imune și hemaglutininelor cu un titru ridicat (1: 200 sau mai mult), poate duce la deces. . Printre donatorii universali, prin urmare, pot exista și donatori „periculoși” și, prin urmare, sângele acestor indivizi poate fi transfuzat numai pacienților cu aceeași grupă de sânge (0) (vezi Transfuzia de sânge).

Antigenele de grup ale sistemului AB0, pe lângă eritrocite, au fost găsite și în leucocite și trombocite. I. L. Krichevsky și L. A. Shvartsman (1927) au fost primii care au descoperit antigenele de grup A și B în celulele fixe ale diferitelor organe (creier, splină, ficat, rinichi). Ei au arătat că organele persoanelor din grupa sanguină A, precum celulele lor roșii din sânge, conțin antigenul A, iar organele persoanelor din grupa sanguină B, corespunzătoare celulelor lor roșii din sânge, conțin antigen.

B. Ulterior, antigenele de grup au fost găsite în aproape toate țesuturile umane (mușchi, piele, glanda tiroidă), precum și în celulele tumorilor umane benigne și maligne. Excepția a fost cristalinul ochiului, în care nu s-au găsit antigeni de grup. Antigenele A și B se găsesc în spermatozoizi și lichidul seminal. Lichidul amniotic, saliva și sucul gastric sunt deosebit de bogate în antigene de grup. Există puține antigeni de grup în serul sanguin și urină și practic sunt absenți în lichidul cefalorahidian.

Secretori și nesecretori de substanțe de grup. Pe baza capacității de a secreta substanțe de grup cu secreții, toți oamenii sunt împărțiți în două grupuri: secretori (Se) și non-secretori (se). Conform materialelor lui R. M. Urinson (1952), 76% dintre oameni sunt secretori și 24% sunt nesecretori de antigene de grup. S-a dovedit existenţa unor grupări intermediare între secretorii puternici şi slabi ai substanţelor de grup. Conținutul de antigene de grup în eritrocitele secretorilor și nesecretorilor este același. Cu toate acestea, în serul și țesuturile organelor nesecretoare, antigenele de grup sunt detectate într-o măsură mai slabă decât în ​​țesuturile secretoare. Capacitatea organismului de a secreta antigene de grup cu secretii este mostenita in functie de tipul dominant. Copiii ai căror părinți sunt non-secretori de antigene de grup sunt, de asemenea, non-secretori. Indivizii care au o genă de secreție dominantă sunt capabili să secrete substanțe de grup cu secreții, în timp ce indivizii care au o genă recesivă de nonsecreție nu au această capacitate.

Natura și proprietățile biochimice ale antigenelor de grup. Antigenii de grup A și B ai sângelui și organelor sunt rezistenți la acțiunea alcoolului etilic, eterului, cloroformului, acetonei și formaldehidei, la temperaturi ridicate și scăzute. Antigenele de grup A și B din eritrocite și secreții sunt asociate cu structuri moleculare diferite. Antigenele de grup A și B ale eritrocitelor sunt glicolipide (vezi), iar antigenele de grup ale secrețiilor sunt glicoproteine ​​(vezi). Glicolipidele grupului A și B, izolate din eritrocite, conțin acizi grași, sfingozină și carbohidrați (glucoză, galactoză, glucozamină, galactozamină, fucoză și acid sialic). Partea de carbohidrați a moleculei este conectată la acizii grași prin sfingozină. Preparatele glicolipide ale antigenelor de grup izolate din eritrocite sunt haptene (vezi); ei reacţionează în mod specific cu anticorpii corespunzători, dar nu sunt capabili să inducă producerea de anticorpi la animalele imunizate. Adăugarea unei proteine ​​(de exemplu, ser de cal) la această haptenă transformă glicolipidele de grup în antigene cu drepturi depline. Acest lucru face posibilă concluzia că în eritrocitele native, care sunt antigene cu drepturi depline, glicolipidele de grup sunt asociate cu proteine. Antigenele de grup purificate izolate din lichidul chistic ovarian conțin 85% carbohidrați și 15% aminoacizi. Dig mediu greutatea acestor substanțe este de 3 X X 105 - 1 x 106 daltoni. Aminoacizii aromatici sunt prezenți doar în cantități foarte mici; Nu s-au găsit aminoacizi care să conţină sulf. Antigenele de grup A și B ale eritrocitelor (glicolipide) și secrețiilor (glicoproteinelor), deși asociați cu structuri moleculare diferite, au determinanți antigenici identici. Specificitatea de grup a glicoproteinelor și glicolipidelor este determinată de structurile carbohidraților. Un număr mic de zaharuri situate la capetele lanțului de carbohidrați reprezintă o parte importantă a determinantului antigenic specific. După cum arată chimia. analiza [W. Watkins, 1966], antigenele A, B, N Lea conțin aceleași componente glucide: alfa-hexoză, D-galactoză, alfa-metil-pentoză, L-fucoză, două amino zaharuri - N-acetil glucozamină și N -acetil-D-galactozamină și acid N-acetilneuramină. Cu toate acestea, structurile formate din acești carbohidrați (determinanți antigenici) nu sunt aceleași, ceea ce determină specificitatea antigenelor de grup. L-fucoza joacă un rol important în structura determinantului antigenului H, N-acetil-D-galactozamina - în structura determinantului antigenului A și D-galactoza - în structura determinantului antigenului grupului B. Componentele peptidice nu participă la structura determinanților antigenului de grup. Se presupune că acestea contribuie doar la o aranjare spațială strict definită și o orientare a lanțurilor de carbohidrați și le conferă o anumită rigiditate structurală.

Controlul genetic al biosintezei antigenelor de grup. Biosinteza antigenelor de grup se realizează sub controlul genelor corespunzătoare. O anumită ordine a zaharurilor din lanțul polizaharidelor de grup nu este creată printr-un mecanism de matrice, ca în cazul proteinelor, ci apare ca urmare a acțiunii strict coordonate a enzimelor glicozil-transferaze specifice. Conform ipotezei lui Watkins (1966), antigenele de grup, ai căror determinanți structurali sunt carbohidrații, pot fi considerați produse genetice secundare. Produșii primari ai genelor sunt proteinele - glicoziltransferazele, care catalizează transferul zaharurilor de la derivatul glicozilic al nucleozid difosfat la lanțurile de carbohidrați ale glicoproteinei precursoare. Studiile serol., genetice și biochimice sugerează că genele A, B și Le controlează enzimele glicoziltransferazei, care catalizează adăugarea unităților de zahăr corespunzătoare la lanțurile de carbohidrați ale moleculei de glicoproteină preformată. Alelele recesive de la acești loci funcționează ca gene inactive. Chim. natura substanței precursoare nu a fost încă determinată în mod adecvat. Unii cercetători consideră că ceea ce este comun tuturor antigenelor precursoare de grup este o substanță glicoproteică, identică ca specificitate cu polizaharida pneumococului de tip XIV. Pe baza acestei substanțe se construiesc determinanții antigenici corespunzători sub influența genelor A, B, H, Le. Substanța antigenului H este structura principală și este inclusă în toate antigenele de grup ale sistemului AB0. Alți cercetători [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] au prezentat dovezi că precursorul antigenelor de grup este substanța antigenului I.

Izoantigeni și izoanticorpi ai sistemului AB0 în ontogeneză. Antigenii de grup ai sistemului AB0 încep să fie detectați în eritrocitele umane în perioada timpurie a dezvoltării embrionare. Antigenele de grup au fost găsite în eritrocitele fetale în a doua lună de viață embrionară. După ce s-au format devreme în celulele roșii ale fătului, antigenele de grup A și B își ating cea mai mare activitate (sensibilitate la anticorpii corespunzători) până la vârsta de trei ani. Aglutinabilitatea eritrocitelor nou-născute este de 1/5 din aglutinabilitatea eritrocitelor adulte. După ce a atins un maxim, titrul de aglutinogeni eritrocitari rămâne la un nivel constant timp de câteva decenii, apoi se observă o scădere treptată. Specificul diferențierii individuale de grup inerent fiecărei persoane persistă pe tot parcursul vieții sale, indiferent de bolile infecțioase și neinfecțioase pe care le-a suferit, precum și de efectele diferitelor efecte fizice și chimice asupra organismului. factori. De-a lungul întregii vieți individuale a unei persoane, apar numai modificări cantitative în titrul grupului său de hemaglutinogeni A și B, dar nu și cele calitative. Pe lângă modificările legate de vârstă menționate mai sus, un număr de cercetători au observat o scădere a aglutinabilității eritrocitelor de grup A la pacienții cu leucemie. Se presupune că la acești indivizi a existat o schimbare în procesul de sinteză a precursorilor antigenilor A și B.

Moștenirea antigenelor de grup. La scurt timp după descoperirea lui G. la om, sa observat că grupul antigen-serol. Proprietățile sângelui copiilor sunt strict dependente de grupa sanguină a părinților lor. Dungern (E. Dungern) și L. Hirschfeld, în urma unui sondaj asupra familiilor, au ajuns la concluzia că caracteristicile de grup ale sângelui sunt moștenite prin două gene independente una de cealaltă, pe care le-au desemnat, ca și antigenele lor corespondente, cu literele A și B. Bernstein ( F. Bernstein, 1924), pe baza legilor moștenirii lui G. Mendel, au supus analizei matematice faptele de moștenire a caracteristicilor de grup și au ajuns la concluzia despre existența unui al treilea caracter genetic care definește grupul 0. Această genă, spre deosebire de genele dominante A și B, este recesivă. Conform teoriei lui Furuhata (T. Furuhata, 1927), se moștenesc gene care determină dezvoltarea nu numai a antigenelor A, B și O(H), ci și a hemaglutininelor calamus. Aglutinogenii și aglutininele sunt moștenite într-o relație de corelație sub forma următoarelor trei trăsături genetice: 0αβр, Аβ și Вα. Antigenele A și B în sine nu sunt gene, ci se dezvoltă sub influența specifică a genelor. Grupa de sânge, ca orice trăsătură ereditară, se dezvoltă sub influența specifică a două gene, dintre care una provine de la mamă și cealaltă de la tată. Dacă ambele gene sunt identice, atunci ovulul fecundat și, prin urmare, organismul care se dezvoltă din el, va fi homozigot; dacă genele care determină aceeași trăsătură nu sunt aceleași, atunci organismul va avea proprietăți heterozigote.

În conformitate cu aceasta, formula genetică a lui G. k. nu coincide întotdeauna cu cea fenotipică. De exemplu, fenotipul 0 corespunde genotipului 00, fenotipul A - genotipul AA și AO, fenotipul B - genotipul B B și VO, fenotipul AB - genotipul AB.

Antigenii sistemului ABO se găsesc în mod inegal între diferitele popoare. Frecvența cu care se regăsește G. k. în rândul populației unor orașe din URSS este prezentată în tabel. 3.

Sistemele G. to. AB0 sunt de o importanță capitală în practica transfuziei de sânge, precum și în selectarea perechilor compatibile de donatori și primitori pentru transplantul de organe de țesut (vezi Transplant). Despre biol. Se știe puțin despre semnificația izoantigenelor și a izoanticorpilor. Se presupune că izoantigenele și izoanticorpii normali ai sistemului AB0 joacă un rol în menținerea constantă a mediului intern al corpului (vezi). Există ipoteze despre funcția protectoare a antigenelor sistemului ABO al tractului digestiv, lichidului seminal și amniotic.

Grupa sanguină Rh

Grupele de sânge ale sistemului Rh (Rhesus) sunt a doua ca importanță pentru miere. practici. Acest sistem și-a primit numele de la maimuțele rhesus, ale căror eritrocite au fost folosite de K. Landsteiner și A. Wiener (1940) pentru a imuniza iepurii și cobai, din care s-au obținut seruri specifice. Folosind aceste seruri, antigenul Rh a fost detectat în eritrocitele umane (vezi factorul Rh). Cel mai mare progres în studiul acestui sistem a fost realizat prin producerea de seruri izoimune de la femei multipare. Acesta este unul dintre cele mai complexe sisteme de diferențiere izoantigenică a corpului uman și include mai mult de douăzeci de izoantigene. Pe lângă cele cinci antigene principale Rh (D, C, c, E, e), acest sistem include și numeroasele lor variante. Unele dintre ele se caracterizează prin aglutinabilitate redusă, adică diferă de principalele antigene Rh din punct de vedere cantitativ, în timp ce alte variante au caracteristici antigenice calitative.

Studiul antigenelor sistemului Rh este asociat în mare măsură cu succesele imunologiei generale: descoperirea anticorpilor blocanți și incompleti, dezvoltarea de noi metode de cercetare (reacția Coombs, reacția de hemaglutinare în medii coloidale, utilizarea enzimelor în reacțiile imunolice, etc.). Progrese în diagnosticul și prevenirea bolii hemolitice la nou-născuți (vezi) au fost realizate și de Ch. arr. când studiem acest sistem.

Sistemul de grupe sanguine MNS

Se părea că sistemul de antigene de grup M și N, descoperit de K. Landsteiner și F. Lewin în 1927, a fost destul de bine studiat și constă din doi antigeni principali - M și N (acest nume este dat antigenelor în mod condiționat). Cercetările ulterioare au arătat însă că acest sistem nu este mai puțin complex decât sistemul Rh și include cca. 30 de antigene (Tabelul 1). Antigenele M și N au fost descoperite folosind seruri obținute de la iepuri imunizați cu eritrocite umane. La om, anticorpii anti-M și în special anti-N sunt rari. Pentru multe mii de transfuzii de sânge incompatibil cu acești antigeni, s-au notat doar cazuri izolate de formare a izoanticorpilor anti-M sau anti-N. Pe baza acestui fapt, apartenența la grup a donatorului și primitorului conform sistemului MN nu este de obicei luată în considerare în practica transfuziei de sânge. Antigenele M și N pot fi prezenți în eritrocite împreună (MN) sau fiecare separat (M și N). Conform datelor lui A. I. Rozanova (1947), marginile examinate 10.000 de oameni la Moscova, persoanele din grupa sanguină M se găsesc în 36%, grupa N - în 16% și grupa MN - în 48% din cazuri. Conform chimiei În natură, antigenele M și N sunt glicoproteine. Structura determinanților antigenici ai acestor antigene include acid neuraminic. Scindarea sa de antigene prin tratarea acestora din urmă cu neuraminidază de viruși sau bacterii duce la inactivarea antigenelor M și N.

Formarea antigenelor M și N are loc în perioada timpurie a embriogenezei; antigenele se găsesc în globulele roșii ale embrionilor de 7-8 săptămâni. Incepand din luna a 3-a. Antigenele M și N din eritrocitele embrionare sunt bine exprimate și nu diferă de antigenele eritrocite adulte. Antigenele M și N sunt moștenite. Copilul primește un semn (M sau N) de la mamă, celălalt de la tată. S-a stabilit că copiii pot avea doar acele antigene pe care le au părinții lor. Dacă părinților le lipsește una sau alta trăsătură, nici copiii nu le pot avea. Pe baza acestui fapt, sistemul MN are semnificație în medicina legală. practică în rezolvarea problemelor controversate de paternitate, maternitate și substituție a copiilor.

În 1947, folosind serul obținut de la o femeie multipare, Walsh și Montgomery (R. Walsh, S. Montgomery) au descoperit antigenul S asociat cu sistemul MN. Ceva mai târziu, antigenul s. a fost descoperit în eritrocitele umane.

Antigenele S și s sunt controlate de gene alelice (vezi Alele). La 1% dintre oameni, antigenele S și s pot fi absente. GK-ul acestor indivizi este desemnat prin simbolul Su. Pe lângă antigenele MNS, antigenul complex U, constând din componente ale antigenelor S și s, se găsește în eritrocitele unor indivizi. Există, de asemenea, alte variante diverse de antigene ale sistemului MNS. Unele dintre ele se caracterizează prin aglutinabilitate redusă, altele au diferențe antigenice calitative. Antigenele (Ni, He etc.) asociate genetic cu sistemul MNS au fost găsite și în eritrocitele umane.

Grupele sanguine ale sistemului P

Concomitent cu antigenele M și N, K. Landsteiner și F. Levin (1927) au descoperit antigenul P în eritrocitele umane. În funcție de prezența sau absența acestui antigen, toți oamenii au fost împărțiți în două grupe - P+ și P-. Multă vreme s-a crezut că sistemul P era limitat la existența doar a acestor două variante de eritrocite, dar cercetările ulterioare au arătat că acest sistem este și mai complex. S-a dovedit că eritrocitele majorității subiecților P negativi conțin un antigen codificat de o altă genă alelomorfă a acestui sistem. Acest antigen a fost numit P2, spre deosebire de antigenul P1, care a fost denumit anterior P+. Există indivizi cărora le lipsesc ambele antigene (P1 și P2). Globulele roșii ale acestor indivizi sunt desemnate prin litera p. Mai târziu, a fost descoperit antigenul Pk și s-a dovedit legătura genetică atât a acestui antigen, cât și a antigenului Tja cu sistemul P. Se crede [R. Sanger, 1955] că antigenul Tja este un complex de antigene P1 și P2. Persoanele din grupa P1 se regăsesc în 79% din cazuri, grupa P2 - în 21% din cazuri. Persoanele din grupele Rk și p sunt foarte rare. Serurile pentru detectarea antigenelor P sunt obținute atât de la oameni (izoanticorpi) cât și de la animale (heteroanticorpi). Atât izo- și heteroanticorpi anti-P aparțin categoriei de anticorpi completi de tip rece, deoarece reacția de aglutinare pe care o provoacă are loc cel mai bine la o temperatură de 4-16°. Au fost descriși anticorpi anti-P care sunt, de asemenea, activi la temperatura corpului uman. Izoantigenele și izoanticorpii sistemului P au o anumită semnificație. Au existat cazuri de avorturi spontane precoce și tardive cauzate de izoanticorpi anti-P. Au fost descrise mai multe cazuri de complicații post-transfuzie asociate cu incompatibilitatea sângelui donatorului și primitorului conform sistemului antigen R.

De mare interes este legătura stabilită între sistemul P și hemoglobinuria paroxistică rece Donath-Landsteiner (vezi Imunohematologie). Motivele apariției autoanticorpilor în raport cu antigenele proprii P1 și P2 ale eritrocitelor rămân necunoscute.

Grupele sanguine Kell

Antigenul Kell a fost descoperit de Coombs, Mourant și Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) în eritrocitele unui copil care suferă de boală hemolitică. Numele antigenului este dat de numele familiei, la membrii roiului s-au găsit mai întâi antigenul Kell (K) și anticorpii K. La mama s-au găsit anticorpi care au reacționat cu globulele roșii ale soțului ei, copilul. și 10% din probele de globule roșii obținute de la alte persoane. Această femeie a primit o transfuzie de sânge de la soțul ei, care se pare că a contribuit la izoimunizare.

Pe baza prezenței sau absenței antigenului K în celulele roșii din sânge, toți oamenii pot fi împărțiți în două grupuri: Kell pozitiv și Kell negativ. La trei ani de la descoperirea antigenului K, s-a constatat că grupul Kell negativ este caracterizat nu doar prin absența antigenului K, ci și prin prezența unui alt antigen - K. Allen și Lewis (F. Allen, S. Lewis, 1957) au găsit seruri care au făcut posibilă descoperirea În eritrocitele umane există antigene Kra și Krv, care aparțin sistemului Kell. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) şi colab. (1965) au arătat că antigenele grupului Sutter (Jsa și Jsb) sunt, de asemenea, legate genetic de acest sistem. Astfel, sistemul Kell, așa cum este cunoscut, include trei: perechi de antigene: K, k; Kra; KrD; Jsa și JsB, a căror biosinteză este codificată de trei perechi de gene alelice K, k; Kpb, Krv; Jsa și Jsb. Antigenele sistemului Kell sunt moștenite conform legilor genetice generale. Formarea antigenelor sistemului Kell datează din perioada timpurie a embriogenezei. Acești antigeni sunt destul de bine exprimați în eritrocitele nou-născuților. Antigenele Kik au activitate imunogenă relativ ridicată. Anticorpii împotriva acestor antigene pot apărea atât în ​​timpul sarcinii (în absența unuia sau a altuia antigen la mamă și a prezenței lor la făt), cât și ca urmare a transfuziilor repetate de sânge care sunt incompatibile cu antigenele Kell. Au fost descrise multe cazuri de complicații ale transfuziei de sânge și boală hemolitică a nou-născuților, a cărei cauză a fost izoimunizarea cu antigenul K. Antigenul K, conform lui T. M. Piskunova (1970), a examinat 1258 de locuitori ai Moscovei, a fost prezent în 8,03% și a lipsit (grupul kk ) la 91,97% dintre cei examinați.

Grupele sanguine Duffy

Cutbush, Mollison și Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) au găsit anticorpi la un pacient hemofilic care a reacționat cu un antigen necunoscut. Acesta din urmă a fost: au numit antigenul Duffy (Duffy), după numele de familie al pacientului, sau Fya pe scurt. La scurt timp după aceasta, al doilea antigen al acestui sistem, Fyb, a fost descoperit în eritrocite. Anticorpii împotriva acestor antigeni sunt obținuți fie de la pacienții care au primit transfuzii de sânge multiple, fie de la femei ai căror copii nou-născuți au suferit de boală hemolitică. Exista anticorpi completi si mai des incompleti si de aceea pentru a-i detecta este necesar sa se foloseasca reactia Coombs (vezi reactia Coombs) sau sa se efectueze o reactie de aglutinare in mediu coloidal. G.c. Fy (a+b-) apare în 17,2%, grupul Fy (a-b+) - în 34,3%, iar grupul Fy (a+b+) - în 48,5%. Antigenele Fya și Fyb sunt moștenite ca trăsături dominante. Formarea antigenelor Fy are loc în perioada timpurie a embriogenezei. Antigenul Fya poate duce la complicații grave post-transfuzie în timpul transfuziei de sânge, dacă incompatibilitatea cu acest antigen nu este luată în considerare. Antigenul Fyb, spre deosebire de antigenul Fya, este mai puțin izoantigenic. Anticorpii împotriva ei sunt mai puțin frecvente. Antigenul Fya prezintă un mare interes pentru antropologi, deoarece la unele popoare se găsește relativ des, în timp ce la altele este absent.

Grupele sanguine Kidd

Anticorpii împotriva antigenelor sistemului Kidd au fost descoperiți în 1951 de Allen, Diamond și Nedziela (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) la o femeie pe nume Kidd, al cărei nou-născut suferea de boală hemolitică. Antigenul corespunzător din eritrocite a fost desemnat prin literele Jka. La scurt timp după aceasta, a fost găsit un al doilea antigen al acestui sistem, Jkb. Antigenele Jka și Jkb sunt produsul funcției genei alelice. Antigenele Jka și Jkb sunt moștenite conform legilor generale ale geneticii. S-a stabilit că copiii nu pot avea antigene pe care părinții lor nu le au. Antigenele Jka și Jkb se găsesc în populație aproximativ la fel de frecvent - la 25%; la 50% dintre oameni, ambele antigene se găsesc în eritrocite. Antigenii și anticorpii sistemului Kidd au o anumită semnificație practică. Ele pot fi cauza bolii hemolitice a nou-născuților și a complicațiilor post-transfuzie datorate transfuziei repetate de sânge incompatibil cu antigenele acestui sistem.

grupele sanguine ale lui Lewis

Primul antigen al sistemului Lewis a fost descoperit de A. Mourant în 1946 în eritrocitele umane folosind serul obținut de la o femeie pe nume Lewis. Acest antigen a fost desemnat prin literele Lea. Doi ani mai târziu, Andresen (P. Andresen, 1948) a raportat descoperirea celui de-al doilea antigen al acestui sistem - Leb. M.I.Potapov (1970) a găsit un nou antigen al sistemului Lewis - Led - pe suprafața eritrocitelor umane, care ne-a extins înțelegerea sistemului izoantigen Lewis și a dat motive să presupunem existența unei alele a acestei trăsături - Lec. Astfel, este posibilă existența următoarelor sisteme Lewis: Lea, Leb, Lec, Led. Anticorpi anti-Le hl. arr. de origine naturală. Cu toate acestea, există anticorpi care apar ca urmare a imunizării, de exemplu, în timpul sarcinii, dar acest lucru este rar. Aglutininele anti-Le sunt anticorpi de tip rece, adică sunt mai activi la temperaturi scăzute (16°). Pe lângă serurile de origine umană, serurile imune au fost obținute și de la iepuri, capre și găini. Grubb (R. Grubb, 1948) a stabilit o relație între antigenele Le și capacitatea organismului de a secreta substanțe din grupa AVN cu secreții. Antigenele Leb și Led se găsesc în secretorii substanțelor din grupa AVN, iar antigenele Lea și Lec se găsesc în nonsecretoare. Pe lângă celulele roșii din sânge, antigenele sistemului Lewis se găsesc în saliva și serul sanguin. Reis și alți cercetători cred că antigenele sistemului Lewis sunt antigenele primare ale salivei și ale serului și doar secundar se manifestă ca antigene pe suprafața stromei eritrocitare. Le antigenele sunt moștenite. Formarea antigenelor Le este determinată nu numai de genele Le, ci este influențată direct și de genele de secreție (Se) și nonsecreție (se). Antigenii sistemului Lewis se găsesc inegal de des la diferite popoare și, ca markeri genetici, prezintă un interes incontestabil pentru antropologi. Au fost descrise cazuri rare de reacții post-transfuzie cauzate de anticorpi anti-Lea și chiar mai rar de anticorpi anti-Leb.

Tipuri de sânge luterane

Primul antigen al acestui sistem a fost descoperit de S. Callender și R. Race în 1946 cu ajutorul anticorpilor obținuți de la un pacient care primise mai multe transfuzii de sânge. Antigenul a fost numit după numele de familie al pacientului Lutheran (luteran) și desemnat prin literele Lua. Câțiva ani mai târziu, a fost descoperit al doilea antigen al acestui sistem, Lub. Antigenele Lua și Lub pot apărea separat și împreună cu următoarea frecvență: Lua - în 0,1%, Lub - în 92,4%, Lua, Lub - în 7,5%. Aglutininele anti-Lu sunt adesea de tip rece, adică optimul reacției lor nu este mai mare de t° 16°. Foarte rar, anticorpii anti-Lub și chiar mai rar anticorpii anti-Lua pot provoca reacții post-transfuzie. Există rapoarte despre importanța acestor anticorpi în originea bolii hemolitice a nou-născutului. Antigenii Lu sunt deja detectați în celulele roșii din sângele din cordonul ombilical. Wedge, importanța antigenelor sistemului luteran în comparație cu alte sisteme este relativ mică.

Grupele sanguine ale sistemului Diego

Izoantigenul Diego a fost descoperit în 1955 de către Leirisse, Arende, Sisco (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) în eritrocitele umane cu ajutorul anticorpilor incompleti găsiți la mamă, nou-născutul suferea de boală hemolitică. Pe baza prezenței sau absenței antigenului Diego (Dia), indienii din Venezuela ar putea fi împărțiți în două grupuri: Di ​​(a+) și Di (a-). În 1967, Thompson, Childer și Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) au raportat că au găsit anticorpi anti-Dih la doi indieni mexicani, adică a fost descoperit al doilea antigen al acestui sistem. Anticorpii anti-Di sunt de formă incompletă și, prin urmare, reacția Coombs este utilizată pentru a determina G. la Diego. Antigenele Diego sunt moștenite ca trăsături dominante și sunt bine dezvoltate la naștere. Conform materialelor colectate de O. Prokop, G. Uhlenbruck în 1966, antigenul Dia a fost găsit la locuitorii Venezuelei (diverse triburi), chinezi, japonezi, dar nu a fost găsit la europeni, americani (albi), eschimoși (Canada) , australieni, papuani și indonezieni. Frecvența inegală cu care antigenul Diego este distribuit între diferite popoare este de mare interes pentru antropologi. Se crede că antigenele Diego sunt inerente popoarelor rasei mongole.

Grupele sanguine auberger

Izoantigenul Au a fost descoperit datorită eforturilor comune ale francezilor. si engleza oamenii de știință [Salmon, Liberge, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger), etc.] în 1961. Numele acestui antigen este dat de primele litere ale numelui de familie Auberger (Auberge) - femei la care anticorpi au fost găsite . Anticorpii incompleti se pare că au rezultat din multiple transfuzii de sânge. Antigenul Au a fost găsit la 81,9% dintre locuitorii examinați din Paris și Londra. Se moștenește. În sângele nou-născuților, antigenul Au este bine exprimat.

Grupele sanguine Dombrock

Izoantigenul Do a fost descoperit de J. Swanson și colab., în 1965, folosind anticorpi incompleti obținuți de la o femeie pe nume Dombrock, care a fost imunizată în urma unei transfuzii de sânge. Conform unui sondaj efectuat pe 755 de locuitori ai Europei de Nord (Sanger, 1970), acest antigen a fost găsit în 66,36% - grupul Do (a+) și a fost absent în 33,64% - grupul Do (a-). Antigenul Doa este moștenit ca trăsătură dominantă; Acest antigen este bine exprimat în eritrocitele nou-născuților.

Sistemul grupelor de sânge II

Pe lângă caracteristicile de grup ale sângelui descrise mai sus, izoantigenele au fost găsite și în eritrocitele umane, dintre care unele sunt foarte răspândite, în timp ce altele, dimpotrivă, sunt foarte rare (de exemplu, la membrii aceleiași familii) și sunt apropiate. la antigenele individuale. Dintre antigenele larg distribuite, sistemele G. to II sunt de cea mai mare importanță. A. Wiener, Unger * Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) au primit anticorpi de tip rece de la o persoană care suferea de anemie hemolitică dobândită, cu ajutorul cărora au putut detecta un antigen în eritrocitele umane, desemnate cu litera „I”. Din cele 22.000 de probe de globule roșii examinate, doar 5 nu conțineau acest antigen sau îl aveau în cantități neglijabile. Absența acestui antigen a fost indicată prin litera „i”. Cercetările ulterioare au arătat însă că antigenul i există de fapt. Indivizii din grupul i au anticorpi anti-I, ceea ce indică o diferență calitativă între antigenele I și i. Antigenele sistemului II sunt moștenite. Anticorpii anti-I sunt detectați într-un mediu salin ca aglutinine de tip rece. La persoanele care suferă de anemie hemolitică dobândită de tip rece, se găsesc de obicei autoanticorpi anti-I și anti-i. Cauzele acestor autoanticorpi rămân necunoscute. Autoanticorpii anti-I sunt mai frecventi la pacientii cu anumite forme de reticuloza, leucemie mieloida si mononucleoza infectioasa. Anticorpii anti-I rece nu provoacă aglutinarea eritrocitelor la o temperatură de 37°, dar pot sensibiliza eritrocitele și favorizează adăugarea de complement, ceea ce duce la liza eritrocitelor.

Grupele sanguine ale sistemului Yt

Eaton şi Morton (W. Eaton, J. Morton) şi colab. (1956) au descoperit la o persoană care a primit mai multe transfuzii de sânge, anticorpi capabili să detecteze antigenul Yta foarte răspândit. Mai târziu, a fost descoperit al doilea antigen al acestui sistem, Ytb. Antigenul Yta este unul dintre cele mai răspândite. Apare la 99,8% dintre oameni. Antigenul Ytb apare în 8,1% din cazuri. Există trei fenotipuri ale acestui sistem: Yt(a + b-), Yt (a + b +) și Yt (a - b +). Nu au fost găsite persoane cu fenotipul Yt (a - b -). Antigenele Yta și Ytb sunt moștenite ca trăsături dominante.

Xg grupe sanguine

Toate izoantigenele de grup care au fost discutate până acum sunt independente de gen. Ele apar cu aceeași frecvență atât la bărbați, cât și la femei. Cu toate acestea, J. Mann și colab. în 1962 s-a stabilit că există antigene de grup, a căror transmitere ereditară are loc prin cromozomul sexual X. Antigenul nou descoperit în eritrocitele umane a fost denumit Xg. Anticorpii împotriva acestui antigen au fost găsiți la un pacient care suferea de telangiectazie familială. Din cauza sângerărilor nazale abundente, acest pacient a primit multiple transfuzii de sânge, care a fost aparent motivul izoimunizării sale. În funcție de prezența sau absența antigenului Xg în eritrocite, toți oamenii pot fi împărțiți în două grupe: Xg(a+) și Xg(a-). La bărbați, antigenul Xg(a+) apare în 62,9% din cazuri, iar la femei - în 89,4%. S-a constatat că dacă ambii părinți aparțin grupului Xg(a-), atunci copiii lor - atât băieții cât și fetele - nu conțin acest antigen. Dacă tatăl este din grupul Xg(a+), iar mama este din grupul Xg(a-), toți băieții au grupul Xg(a-), deoarece în aceste cazuri ovulul primește spermatozoizi doar cu cromozomul Y, care determină sexul masculin al copilului. Antigenul Xg este o trăsătură dominantă și este bine dezvoltat la nou-născuți. Datorită utilizării antigenului de grup Xg, a devenit posibilă rezolvarea problemei originii unor boli asociate cu sexul (defecte în formarea anumitor enzime, boli cu sindroame Klinefelter, Turner etc.).

Grupuri de sânge rare

Alături de cele răspândite, sunt descrise și antigene destul de rare. De exemplu, antigenul Bua a fost găsit de S. Anderson și colab. în 1963 în 1 din 1000 examinate, iar antigenul Bx - de W. Jenkins et al. în 1961 în 1 din 3000 examinaţi. Au fost descriși și antigeni care se găsesc și mai rar în eritrocitele umane.

Metoda de determinare a grupelor sanguine

Metoda de determinare a grupelor de sânge este identificarea antigenelor de grup în eritrocite folosind seruri standard, iar pentru grupurile din sistemul ABO, de asemenea, identificarea aglutininelor în serul sângelui de testare folosind eritrocite standard.

Pentru a determina orice antigen dintr-un grup, se folosesc seruri cu aceeași specificitate. Utilizarea simultană a serurilor cu specificități diferite ale aceluiași sistem face posibilă determinarea afilierii complete de grup a eritrocitelor conform acestui sistem. De exemplu, în sistemul Kell, utilizarea numai a serului anti-K sau numai a anti-k face posibilă determinarea dacă celulele roșii din sânge studiate conțin factor K sau k. Utilizarea ambelor seruri face posibilă decideți dacă celulele roșii din sânge studiate aparțin uneia dintre cele trei grupe ale acestui sistem: KK , Kk, kk.

Serurile standard pentru determinarea G. sunt preparate din sânge uman care conţine anticorpi - normali (sisteme AB0) sau izoimuni (Rh, Kell, Duffy, Kidd, sisteme Lutheran, antigene S şi s). Pentru determinarea antigenelor de grup M, N, P și Le, cel mai adesea se obțin seruri heteroimune.

Tehnica de detectare depinde de natura anticorpilor continuti in ser, care pot fi completi (seruri normale ale sistemului AB0 si heteroimun) sau incompleti (marea majoritate a izoimunilor) si isi manifesta activitatea in medii diferite si la temperaturi diferite, ceea ce determină necesitatea utilizării diferitelor tehnici de reacţie. Metoda de utilizare a fiecărui ser este indicată în instrucțiunile însoțitoare. Rezultatul final al reacției atunci când se utilizează orice tehnică este dezvăluit sub forma prezenței sau absenței aglutinarii globulelor roșii. La determinarea oricărui antigen, controalele pozitive și negative trebuie incluse în reacție.

Determinarea grupelor sanguine ale sistemului AB0

Reactivi necesari: a) ser standard din grupele 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), care conțin aglutinine active și grupa AB (IV) - martor; b) eritrocite standard din grupele A (II) și B (III), care au proprietăți aglutinabile bine definite și grupa 0 (1) - martor.

Determinarea GK a sistemului AB0 se realizează printr-o reacție de aglutinare la temperatura camerei pe o porțelan sau orice altă placă albă cu o suprafață umedă.

Există două moduri de a determina coeficientul G. al sistemului AB0. 1. Folosind seruri standard, care face posibilă determinarea grupului de aglutinogeni (A sau B) care se află în eritrocitele sângelui testat și, pe baza acestuia, să se facă o concluzie despre apartenența la grup. 2. Utilizarea simultană a serului standard și a eritrocitelor - metoda încrucișării. În acest caz, se determină și prezența sau absența aglutinogenilor de grup și, în plus, se stabilește prezența sau absența aglutininelor de grup (a, 3), ceea ce dă în cele din urmă un grup complet caracteristic sângelui testat.

Atunci când se determină transfuzia de sânge a sistemului AB0 la pacienți și alte persoane din Crimeea, prima metodă este suficientă. În cazuri speciale, de exemplu, când este dificil de interpretat rezultatul, precum și la determinarea grupei sanguine A0 a donatorilor, se utilizează a doua metodă.

La determinarea G. atât prin prima cât și prin cea de-a doua metodă, este necesar să se utilizeze două probe (din două serii diferite) de ser standard din fiecare grup, care este una dintre măsurile de prevenire a erorilor.

În prima metodă, sângele poate fi prelevat de la un deget, lobul urechii sau călcâi (la sugari) imediat înainte de test. În a doua metodă (încrucișată), sângele este luat mai întâi dintr-un deget sau dintr-o venă într-o eprubetă și examinat după coagulare, adică după separarea în ser și globule roșii.

Orez. 1. Determinarea grupei sanguine folosind seruri standard. 0,1 ml de ser standard din fiecare probă sunt picurați pe placă la denumirile pre-scrise 0αβ (I), Aβ (II) și Bα (III). Picături mici de sânge plasate în apropiere sunt bine amestecate cu serul. După aceasta, plăcile sunt agitate și se observă prezența aglutinarii (reacție pozitivă) sau absența acesteia (reacție negativă). În cazurile în care s-a produs aglutinarea în toate picăturile, se efectuează un test de control prin amestecarea sângelui testat cu ser din grupa AB (IV), care nu conține aglutinine și nu trebuie să provoace aglutinarea globulelor roșii.

Prima metodă (culoare Fig. 1). Aplicați 0,1 ml (o picătură mare) de ser standard al fiecărei probe pe placă lângă denumirile pre-scrise, astfel încât să se formeze două rânduri de picături în următoarea ordine orizontal de la stânga la dreapta: 0αβ (I), Aβ (II). ) și Bα (III).

Sângele de testat se aplică folosind o pipetă sau capătul unei baghete de sticlă într-o picătură mică (de aproximativ 10 ori mai mică) lângă fiecare picătură de ser.

Sângele este amestecat bine cu serul cu o tijă uscată de sticlă (sau plastic), după care placa este agitată periodic, observând simultan rezultatul, care se exprimă în prezența aglutinarii (reacție pozitivă) sau absența acesteia (reacție negativă). ) în fiecare picătură. Timp de observare 5 min. Pentru a elimina nespecificitatea rezultatului, pe măsură ce are loc aglutinarea, dar nu mai devreme de 3 minute, se adaugă o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu la fiecare picătură în care a avut loc aglutinarea și se continuă observațiile, scuturând placa timp de 5 minute. În cazurile în care s-a produs aglutinarea în toate picăturile, se face un alt test de control, amestecând sângele testat cu ser din grupa AB (IV), care nu conține aglutinine și nu trebuie să provoace aglutinarea globulelor roșii.

Interpretarea rezultatului. 1. Dacă aglutinarea nu a avut loc în niciuna dintre picături, aceasta înseamnă că sângele testat nu conține aglutinogeni de grup, adică aparține grupului O (I). 2. Dacă serul grupului 0ap (I) și B a (III) a provocat aglutinarea eritrocitelor, iar serul grupului Ap (II) a dat un rezultat negativ, aceasta înseamnă că sângele testat conține aglutinogen A, adică aparține la grupa A (II). 3. Dacă serul grupului 0αβ (I) și Aβ (II) a provocat aglutinarea eritrocitelor, iar serul grupului Bα (III) a dat un rezultat negativ, aceasta înseamnă că sângele testat conține aglutinogen B, adică aparține grupa B (III). 4. Dacă serul tuturor celor trei grupe a provocat aglutinarea eritrocitelor, dar în picătura martor cu ser din grupa AB0 (IV) reacția este negativă, aceasta înseamnă că sângele testat conține atât aglutinogeni - A și B, adică aparține la grupa AB (IV) .

A doua metodă (în cruce) (culoare Fig. 2). Pe placa de lângă denumirile prescrise, la fel ca în prima metodă, sunt aplicate două rânduri de seruri standard din grupa 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III) iar lângă fiecare picătură se află sângele care se află testat (eritrocite). În plus, o picătură mare de ser sanguin de testat este aplicată în partea inferioară a plăcii în trei puncte, iar lângă ele - o picătură mică (de aproximativ 40 de ori mai mică) de globule roșii standard în următoarea ordine de la stânga la dreapta: grupa 0(I), A (II) și B(III). Eritrocitele din grupa 0(I) sunt controlul deoarece nu ar trebui să fie aglutinate de niciun ser.

În toate picăturile, serul este bine amestecat cu globule roșii și apoi rezultatul se observă prin agitarea plăcii timp de 5 minute.

Interpretarea rezultatului. Prin metoda încrucișată, rezultatul obținut în picături cu ser standard (în primele două rânduri) este mai întâi evaluat, la fel ca în prima metodă. Apoi se evaluează rezultatul obținut în rândul de jos, adică în acele picături în care serul de testat este amestecat cu globule roșii standard și, prin urmare, anticorpii sunt determinați în el. 1. Dacă reacția cu serurile standard indică faptul că sângele aparține grupului 0 (I), iar serul sângelui testat aglutinează eritrocitele din grupa A (II) și B (III) cu o reacție negativă cu eritrocitele din grupa 0 ( I), aceasta indică prezența aglutininelor a și 3 din sânge testate, adică confirmă că aparține grupului 0αβ(I). 2. Dacă reacția cu serurile standard indică faptul că sângele aparține grupei A (II), serul sângelui testat aglutinează eritrocitele din grupa B (III) cu o reacție negativă cu eritrocitele din grupele 0 (I) și A (II). ); aceasta indică prezența aglutininei 3 în sângele testat, adică confirmă că aceasta aparține grupului A3 (1G). 3. Dacă reacția cu serurile standard indică faptul că sângele aparține grupei B (III), iar serul sângelui testat aglutinează eritrocitele din grupa A (II) cu o reacție negativă cu eritrocitele din grupa 0 (I) și B ( III), aceasta indică prezența aglutininei a, adică confirmă că aceasta aparține grupului Bα (III). 4. Dacă reacția cu serurile standard indică faptul că sângele aparține grupului AB (IV), iar serul dă un rezultat negativ cu eritrocite standard din toate cele trei grupe, aceasta indică absența aglutininelor de grup în sângele testat, adică confirmă că aparține grupului AB0 (IV).

Determinarea grupelor sanguine ale sistemului MNS

Determinarea antigenelor M și N se efectuează cu seruri heteroimune, precum și cu grupele sanguine ale sistemului ABO, adică pe o placă albă la temperatura camerei. Pentru a studia ceilalți doi antigeni ai acestui sistem (S și s), se folosesc seruri izoimune, care dau cel mai clar rezultat în testul indirect Coombs (vezi reacția Coombs). Uneori serurile anti-S conțin anticorpi completi; în aceste cazuri, studiul se recomandă să fie efectuat în mediu salin, similar cu determinarea factorului Rh. Compararea rezultatelor determinării tuturor celor patru factori ai sistemului MNS face posibilă stabilirea apartenenței eritrocitelor studiate la una dintre cele 9 grupe ale acestui sistem: MNSS, MNS, MNss, MMSS, MMS, MMss, NNSS , NNS, NNs.

Determinarea grupelor de sânge ale sistemelor Kell, Duffy, Kidd, Lutheran

Aceste grupe sanguine sunt determinate printr-un test Coombs indirect. Uneori, activitatea mare a antiserurilor permite utilizarea unei reacții de conglutinare folosind gelatina în acest scop, similar cu determinarea factorului Rh (vezi Conglutinare).

Determinarea grupelor sanguine P și Lewis

Factorii sistemului P și Lewis sunt determinați într-un mediu salin în eprubete sau pe un avion, iar pentru o detecție mai clară a antigenelor sistemului Lewis, pretratarea eritrocitelor studiate cu o enzimă proteolitică (papaină, tripsină, protelină) este folosit.

Determinarea factorului Rh

Determinarea factorului Rh, care, împreună cu grupele sistemului ABO, este cel mai important pentru pene și medicamente, se realizează în diferite moduri, în funcție de natura anticorpilor din serul standard (vezi factorul Rh).

Grupuri de leucocite

Grupuri de leucocite - împărțirea oamenilor în grupuri determinată de prezența în leucocite a antigenelor independente de antigenele sistemelor AB0, Rh etc.

Leucocitele umane au o structură antigenică complexă. Acestea conțin antigene ale sistemului AB0 și MN, identice cu cele găsite în eritrocitele aceluiași individ. Această poziție se bazează pe capacitatea pronunțată a leucocitelor de a provoca formarea de anticorpi cu specificitate adecvată, de a fi aglutinați de seruri izohemaglutinante de grup cu un titru ridicat de anticorpi și, de asemenea, de a adsorbi în mod specific anticorpii imuni anti-M și anti-N. Factorii sistemului Rh și alți antigeni eritrocitari sunt mai puțin exprimați în leucocite.

Pe lângă diferențierea antigenică indicată a leucocitelor, au fost identificate grupuri speciale de leucocite.

Francezii au fost primii care au primit informații despre grupurile de leucocite. cercetătorul J. Dosset (1954). Cu ajutorul serului imunitar obținut de la indivizi din Crimeea care au suferit multiple transfuzii de sânge repetate și care conținea anticorpi anti-leucocitari de natură aglutinantă (anticorpi leucoaglutinatori), a fost identificat un antigen leucocitar, care se găsește la 50% din populația Europei Centrale. . Acest antigen a intrat în literatură sub denumirea de „Mac”. În 1959, J. Rood și colaboratorii au completat înțelegerea antigenelor leucocitare. Pe baza unei analize a rezultatelor unui studiu a 60 de seruri imune cu leucocite de la 100 de donatori, autorii au ajuns la concluzia că există și alți antigeni leucocitari, desemnați 2,3, precum și 4a, 4b; 5a, 5b; 6a, 6b. În 1964, R. Payne și colaboratorii au stabilit antigenele LA1 și LA2.

Există mai mult de 40 de antigene leucocitare, care pot fi clasificate în una din trei categorii convenționale distinse: 1) antigene ale locusului principal sau antigene leucocitare generale; 2) antigene granulocitare; 3) antigene limfocitare.

Cel mai extins grup este reprezentat de antigenele locusului principal (sistemul HLA). Sunt comune leucocitelor polimorfonucleare, limfocitelor și trombocitelor. Conform recomandărilor OMS, denumirea alfanumerică HLA (Human Leucocyte Antigen) este utilizată pentru antigene, a căror existență a fost confirmată într-un număr de laboratoare în studii paralele. În legătură cu antigenele descoperite recent, a căror existență necesită o confirmare suplimentară, se folosește denumirea cu litera w, care este inserată între denumirea literei locusului și denumirea digitală a alelei.

Sistemul HLA este cel mai complex dintre toate sistemele antigene cunoscute. Din punct de vedere genetic, antigenele HLA aparțin la patru subloci (A, B, C, D), fiecare dintre acestea combinând antigene alelice (vezi Imunogenetică). Cele mai studiate sunt sublocii A și B.

Primul sublocus include: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Al doilea sublocus conține următoarele antigene: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Al treilea sublocus include antigenele HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5.

Al patrulea sublocus include antigenele HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Ultimele două subloci nu au fost suficient studiate.

Aparent, nu sunt cunoscuți toți antigenele HLA chiar și din primele două sublocuri (A și B), deoarece suma frecvențelor genelor pentru fiecare sublocus nu s-a apropiat încă de unitate.

Divizarea sistemului HLA în subloci reprezintă un progres major în studiul geneticii acestor antigene. Sistemul antigen HLA este controlat de gene situate pe cromozomul C6, una pe sublocus. Fiecare genă controlează sinteza unui antigen. Având un set diploid de cromozomi (vezi set de cromozomi), teoretic, fiecare individ ar trebui să aibă 8 antigene, în practică, tiparea țesuturilor determină încă patru antigene HLA din două subloci - A și B. Fenotipic, pot apărea mai multe combinații de antigene HLA. Prima opțiune include cazurile în care antigenele alelice sunt ambigue în primul și al doilea subloci. O persoană este heterozigotă pentru antigenele ambilor subloci. Fenotipic, la el sunt detectați patru antigene - două antigene ale primului sublocus și două antigene ale celui de-al doilea sublocus.

A doua opțiune reprezintă o situație în care o persoană este homozigotă pentru antigenele primului sau celui de-al doilea sublocus. O astfel de persoană conține aceleași antigene ale primului sau celui de-al doilea sublocus. Fenotipic, la el sunt detectați doar trei antigene: un antigen al primului sublocus și două antigene ale celui de-al doilea sublocus sau, dimpotrivă, un antigen al celui de-al doilea sublocus și două antigene ale primului.

A treia opțiune acoperă cazul în care o persoană este homozigotă pentru ambii subloci. În acest caz, se determină fenotipic doar două antigene, câte unul din fiecare sublocus.

Cea mai comună este prima variantă a genotipului (vezi). A doua variantă a genotipului este mai puțin frecventă în populație. A treia variantă de genotip este extrem de rară.

Împărțirea antigenelor HLA în subloci ne permite să prezicem posibile modele de moștenire ale acestor antigene de la părinți la copii.

Genotipul antigenelor HLA la copii este determinat de lotipul ran, adică antigenele legate controlate de gene situate pe același cromozom, pe care le primesc de la fiecare dintre părinții lor. Prin urmare, jumătate din antigenele HLA ale copilului sunt întotdeauna aceleași cu cele ale fiecărui părinte.

Având în vedere cele de mai sus, este ușor de imaginat patru opțiuni posibile pentru moștenirea antigenelor leucocitare ale sublocusului HLA A și B. Teoretic, coincidența antigenelor HLA între frați și surori dintr-o familie este de 25%.

Un indicator important care caracterizează fiecare antigen al sistemului HLA nu este doar localizarea acestuia pe cromozom, ci și frecvența apariției sale în populație, sau distribuția populației, care are caracteristici rasiale. Frecvența de apariție a unui antigen este determinată de frecvența genei, care reprezintă o parte din numărul total de indivizi studiați, exprimat în fracțiuni de unitate, cu care apare fiecare antigen. Frecvența genică a antigenelor sistemului HLA este o valoare constantă pentru un anumit grup etnic al populației. Conform lui J. Dosset și colab., frecvența genelor pentru franceză. Populația este: HLA-A1-0,141, HLA-A2-0,256, HLA-A3-0,131, HLA-A9-0,247, HLA-B5-0,143, HLA-B7-0,224, HLA-B8-0,156. Indicatori similari ai frecvenței genelor ale antigenelor HLA au fost stabiliți de Yu. M. Zaretskaya și V. S. Fedrunova (1971) pentru populația rusă. Cu ajutorul studiilor familie cu familie ale diferitelor grupuri de populație de pe tot globul, a fost posibil să se stabilească diferențe în frecvența apariției haplotipurilor. Particularitățile în frecvența haplotipurilor HLA sunt explicate prin diferențele în distribuția populației de antigene ai acestui sistem în diferite rase.

Determinarea numărului de haplotipuri și fenotipuri HLA posibile într-o populație umană mixtă este de mare importanță pentru medicina practică și teoretică. Numărul de haplotipuri posibile depinde de numărul de antigene din fiecare sublocus și este egal cu produsul lor: numărul de antigene ale primului sublocus (A) X numărul de antigene ale celui de-al doilea sublocus (B) = numărul de haplotipuri, sau 19 X 20 = 380.

Calculele indică faptul că printre aproximativ 400 de persoane. Este posibil să se detecteze doar două persoane care sunt similare în două antigene H LA din sublocii A și B.

Numărul de combinații posibile de antigene care determină fenotipul este calculat separat pentru fiecare sublocus. Calculul se face după formula de determinare a numărului de combinații de doi (pentru indivizii heterozigoți) și unul (pentru indivizii homozigoți) în sublocus [Menzel și Richter (G. Menzel, K. Richter), n(n+1). )/2, unde n - numărul de antigene din sublocus.

Pentru primul sublocus, numărul de antigene este de 19, pentru al doilea - 20.

Numărul de combinații posibile de antigene din primul sublocus este de 190; în al doilea - 210. Numărul de fenotipuri posibile pentru antigenele primului și celui de-al doilea sublocus este 190 X 210 = 39 900. Adică, în aproximativ un singur caz din 40 000, puteți întâlni două persoane neînrudite cu același fenotip pentru antigenele H LA ale primul și al doilea subloc. Numărul de fenotipuri H LA va crește semnificativ atunci când se cunoaște numărul de antigene din sublocul C și sublocul D.

Antigenele HLA sunt un sistem universal. Ele se găsesc, pe lângă leucocite și trombocite, și în celulele diferitelor organe și țesuturi (piele, ficat, rinichi, splină, mușchi etc.).

Detectarea majorității antigenelor sistemului HLA (loci A, B, C) se realizează folosind reacții serol: test limfocitotoxic, RSC în raport cu limfocite sau trombocite (vezi Reacția de fixare a complementului). Serurile imune, predominant de natură limfocitotoxică, sunt obținute de la indivizi sensibilizați în timpul sarcinilor multiple, transplantului de țesut alogen sau prin imunizare artificială ca urmare a injecțiilor repetate de leucocite cu un fenotip HLA cunoscut. Identificarea antigenelor HLA ai locusului D se realizează folosind o cultură mixtă de limfocite.

Sistemul HLA este de mare importanță în wedge, medicină și mai ales în transplantul alogen de țesut, deoarece discrepanța dintre donator și primitor pentru aceste antigene este însoțită de dezvoltarea unei reacții de incompatibilitate tisulară (vezi Incompatibilitate imunologică). În acest sens, pare pe deplin justificată efectuarea tipării țesuturilor atunci când se selectează un donator cu un fenotip HLA similar pentru transplant.

În plus, diferența dintre mamă și făt în antigenele sistemului HLA în timpul sarcinilor repetate determină formarea de anticorpi anti-leucocitari, care pot duce la avort spontan sau la moartea fătului.

Antigenii HLA sunt de asemenea importanți în timpul transfuziilor de sânge, în special leucocitele și trombocitele.

Un alt sistem de antigen leucocitar independent de HLA sunt antigenele granulocitare. Acest sistem antigen este specific țesuturilor. Este caracteristic celulelor din seria mieloide. Antigenele granulocitare se găsesc în leucocitele polimorfonucleare, precum și în celulele măduvei osoase; sunt absente în eritrocite, limfocite și trombocite.

Există trei antigene granulocitare cunoscute: NA-1, NA-2, NB-1.

Identificarea sistemului antigen granulocitar se realizează cu ajutorul serurilor izoimune de natură aglutinantă, care pot fi obținute de la femei gravide în mod repetat sau de la persoane care au suferit mai multe transfuzii de sânge.

S-a stabilit că anticorpii împotriva antigenelor granulocitare sunt importanți în timpul sarcinii, provocând neutropenie pe termen scurt la nou-născuți. Antigenele granulocitare joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea reacțiilor de transfuzie non-hemolitice.

A treia categorie de antigene leucocitare sunt antigenele limfocitare, care sunt unice pentru celulele țesutului limfoid. Există un antigen cunoscut din această categorie, denumit LyD1. Apare la om cu o frecvență de cca. 36%. Identificarea antigenului se realizează folosind seruri imune RSC obținute de la indivizi sensibilizați care au suferit mai multe transfuzii de sânge sau au avut sarcini repetate. Semnificația acestei categorii de antigene în transfuziologie și transplantologie rămâne puțin înțeleasă.

Grupuri de proteine ​​din zer

Proteinele serice au diferențiere de grup. Au fost descoperite proprietățile de grup ale multor proteine ​​​​serice din sânge. Studiul unui grup de proteine ​​din zer este utilizat pe scară largă în medicina legală, antropologie și, conform multor cercetători, are implicații pentru transfuzia de sânge. Grupurile de proteine ​​serice sunt independente de seroli, sistemele eritrocitare și leucocitare, nu au legătură cu sexul, vârsta și sunt moștenite, ceea ce permite utilizarea lor în medicina legală. practică.

Sunt cunoscute următoarele grupe de proteine ​​din zer: albumină, postalbumină, alfa1-globuline (alfa1-antitripsină), alfa2-globulină, beta1-globuline, lipoproteine, imunoglobulină. Cele mai multe grupe de proteine ​​din zer sunt detectate prin electroforeză în amidon hidrolizat, gel de poliacrilamidă, agar sau acetat de celuloză, gruparea alfa2-globulină (Gc) este determinată prin imunoelectroforeză (vezi), lipoproteine ​​- prin precipitare în agar; specificitatea de grup a proteinelor legate de imunoglobuline se determină prin imunol, prin metoda reacției de întârziere a aglutinarii folosind un sistem auxiliar: Eritrocite Rh-pozitive, sensibilizate cu seruri anti-Rhesus cu anticorpi incompleti care conțin unul sau altul antigen de grup al sistemului Gm.

Imunoglobuline. Cea mai mare importanță dintre grupele de proteine ​​din zer este eterogenitatea genetică a imunoglobulinelor (vezi), asociată cu existența unor variante ereditare ale acestor proteine ​​- așa-numitele. alotipuri care diferă în proprietăți antigenice. Este cel mai important în practica transfuziei de sânge, medicină legală etc.

Sunt cunoscute două sisteme principale de variante alotipice ale imunoglobulinelor: Gm și Inv. Trăsăturile caracteristice ale structurii antigenice a IgG sunt determinate de sistemul Gm (determinanți antigenici localizați în jumătatea C-terminală a lanțurilor gamma grele). Al doilea sistem de imunoglobuline, Inv, este determinat de determinanții antigenici ai lanțurilor ușoare și, prin urmare, caracterizează toate clasele de imunoglobuline. Antigenele sistemului Gm și ale sistemului Inv sunt determinați prin metoda aglutinarii întârziate.

Sistemul Gm are mai mult de 20 de antigene (alotipuri), care sunt desemnate prin numere - Gm(1), Gm(2), etc., sau prin litere - Gm (a), Gm(x), etc. Sistemul Inv are trei antigen - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Absența unui anumit antigen este indicată printr-un semn „-” [de exemplu, Gm(1, 2-, 4)].

Antigenii sistemelor de imunoglobuline apar cu frecvențe diferite la indivizi de naționalități diferite. În rândul populației ruse, antigenul Gm(1) se găsește în 39,72% din cazuri (M. A. Umnova și colab., 1963). Multe naționalități care locuiesc în Africa conțin acest antigen în 100% din cazuri.

Studiul variantelor alotipice ale imunoglobulinelor este important pentru practica clinică, genetică, antropologie și este utilizat pe scară largă pentru descifrarea structurii imunoglobulinelor. În cazurile de agammaglobulinemie (vezi), de regulă, antigenele sistemului Gm nu sunt dezvăluite.

În patologia însoțită de modificări profunde ale proteinelor din sânge, există combinații de antigene ale sistemului Gm care sunt absente la indivizii sănătoși. Unele modificări ale proteinelor din sânge pot, parcă, masca antigenele sistemului Gm.

Albumină (Al). Polimorfismul albuminei este extrem de rar la adulți. S-a observat o bandă dublă de albumine - albumine cu mobilitate mai mare în timpul electroforezei (AlF) și mobilitate mai lentă (Als). Vezi și Albumine.

Postalbumines (Pa). Există trei grupe: Ra 1-1, Ra 2-1 și Ra 2-2.

alfa1-globuline. În zona alfa1-globulinelor, există un polimorfism mare al alfa1-antitripsinei (alpha1-AT-globuline), care este denumit sistemul Pi (inhibitor de protează). Au fost identificate 17 fenotipuri ale acestui sistem: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz etc.

În anumite condiții de electroforeză, alfa1-globulinele au mobilitate electroforetică mare și sunt situate în fața albuminelor pe electroferogramă, motiv pentru care unii autori le numesc prealbumine.

Alfag-Antitripsina este o glicoproteină. Inhibă activitatea tripsinei și a altor enzime proteolitice. Fiziol, rolul alfa1-antitripsinei nu a fost stabilit, cu toate acestea, s-a observat o creștere a nivelului său în unele fiziol, afecțiuni și patol, procese, de exemplu, în timpul sarcinii, după administrarea de contraceptive, cu inflamație. Concentrații scăzute de alfa1-antitripsină au fost asociate cu alelele Piz și Pis. Există o legătură între deficitul de alfa1-antitripsină și bolile pulmonare cronice, obstructive. Aceste boli afectează cel mai adesea oamenii care sunt homozigoți pentru alela Pi2 sau heterozigoți pentru alelele Pi2 și Pis.

Deficitul de alfa1-antitripsină este, de asemenea, asociat cu o formă specială de emfizem pulmonar care este moștenit.

α2-globuline. În această zonă se distinge polimorfismul haptoglobinei, ceruloplasminei și componentei specifice grupului.

Haptoglobina (Hp) are capacitatea de a se combina activ cu hemoglobina dizolvată în ser și de a forma complexul Hb-Hp. Se crede că această din urmă moleculă, datorită dimensiunii sale mari, nu trece prin rinichi și, prin urmare, haptoglobina reține hemoglobina în organism. Aceasta este principala sa funcție fiziologică (vezi Haptoglobină). Se presupune că enzima hemalfametiloxigenaza, care scindează inelul protoporfirinei de la puntea α-metilenă, acționează în principal nu asupra hemoglobinei, ci asupra complexului Hb-Hp, adică metabolismul obișnuit al hemoglobinei include combinația sa cu Hp.

Orez. 1. Grupe de haptoglobină (Hp) și electroferograme care le caracterizează: fiecare dintre grupele de haptoglobină are o electroferogramă specifică, care diferă ca locație, intensitate și număr de benzi; grupele de haptoglobină corespunzătoare sunt indicate în dreapta; semnul minus denota catodul, semnul plus anodul; săgeata de lângă cuvântul „start” indică locul în care serul de testat este introdus în gelul de amidon (pentru a determina grupa sa de haptoglobină).

Orez. 3. Scheme de imunoelectroferograme ale grupurilor de transferină la studierea lor în gel de amidon: fiecare dintre grupele de transferină (dungi negre) se caracterizează printr-o locație diferită pe imunoelectroferogramă; literele de deasupra (de jos) dungile indică diferite grupuri de transferină (Tf); barele întrerupte corespund locației albuminei și haptoglobinei (Hp).

În 1955, O. Smithies a stabilit trei grupe principale de haptoglobine, care, în funcție de mobilitatea electroforetică, sunt denumite Hp 1-1, Hp 2-1 și Hp 2-2 (Fig. 1). Pe lângă aceste grupe, mai rar se găsesc alte tipuri de haptoglobină: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-type, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, tip F, tip D etc. Rareori, oamenilor le lipsește haptoglobină - ahaptoglobinemie ( Nr 0-0).

Grupurile de haptoglobină apar cu frecvențe diferite la indivizi de diferite rase și etnii. De exemplu, în rândul populației ruse cel mai frecvent grup este Hp 2-1-49,5%, mai rar grupul Hp 2-2-28,6% și grupul Hp 1-1-21,9%. În India, dimpotrivă, cel mai frecvent grup este Hp 2-2-81,7%, iar grupul Hp 1-1 este de doar 1,8%. Populația Liberiei are cel mai adesea grupa Hp 1-1-53,3% și rar grupa Hp 2-2-8,9%. În populația europeană, grupul Hp 1-1 apare în 10-20% din cazuri, grupul Hp 2-1 în 38-58%, iar grupul Hp 2-2 în 28-45%.

Ceruloplasmină (Cp). Descris în 1961 de Owen și Smith (J. Owen, R. Smith). Există 4 grupuri: SrA, SrAV, SrV și SrVS. Cel mai frecvent grup este SRV. Printre europeni, acest grup apare în 99%, iar printre negroizi - în 94%. Grupul SPA apare la 5,3% dintre negroizi, iar în 0,006% din cazuri la europeni.

Componenta specifică grupului (Gc) a fost descrisă în 1959 de J. Hirschfeld. Utilizând imunoelectroforeza, se disting trei grupuri principale - Gc 1-1, Gc 2-1 și Gc 2-2 (Fig. 2). Alte grupuri sunt foarte rare: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z etc.

Grupurile Gc apar cu o frecvență diferită între diferitele popoare. Astfel, printre locuitorii Moscovei, tipul Gc 1-1 este de 50,6%, Gc 2-1 este de 39,5%, Gc 2-2 este de 9,8%. Există populații în rândul cărora nu apare tipul Gc 2-2. În Nigeria, tipul Gc 1-1 apare în 82,7% din cazuri, tipul Gc 2-1 apare în 16,7%, iar tipul Gc 2-2 apare în 0,6%. Indienii (Novayo) aproape toți (95,92%) aparțin tipului Gc 1-1. La majoritatea popoarelor europene, frecvența tipului Gc 1-1 variază între 43,6-55,7%, Gc 2-1 - între 37,2-45,4%, Gc 2-2 - între 7,1-10,98%.

Globuline. Acestea includ transferină, posttransferină și componenta 3 a complementului (β1c-globulină). Mulți autori consideră că posttransferina și a treia componentă a complementului uman sunt identice.

Transferrina (Tf) se combină ușor cu fierul. Acest compus se descompune ușor. Această proprietate a transferinei asigură că aceasta îndeplinește o funcție fiziologică importantă - transformarea fierului plasmatic într-o formă deionizată și livrarea acestuia în măduva osoasă, unde este utilizat în hematopoieză.

Transferrina are numeroase grupe: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2 etc. (Fig. 3). Aproape toți oamenii au Tf. Alte grupuri sunt rare și distribuite inegal între diferitele popoare.

Posttransferină (Pt). Polimorfismul său a fost descris în 1969 de Rose și Geserik (M. Rose, G. Geserik). Se disting următoarele grupe de posttransferrine: A, AB, B, BC, C, AC. El o are. din populație, grupele posttransferrine apar cu următoarea frecvență: A -5,31%, AB - 31,41%, B-60,62%, BC-0,9%, C - 0%, AC-1,72%.

A treia componentă a complementului (C"3). Sunt descrise 7 grupe C"3. Ele sunt desemnate fie prin numere (C"3 1-2, C"3 1-4, C"3 1-3, C"3 1 -1, C"3 2-2, etc.) sau litere (C" 3 S-S, C"3 F-S, C"3 F-F etc.). În acest caz, 1 corespunde literei F, 2-S, 3-So, 4-S.

Lipoproteinele. Există trei sisteme de grup, denumite Ag, Lp și Ld.

Antigenele Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) și Ag(a1) se găsesc în sistemul Ag. Sistemul Lp include antigenele Lp(a) și Lp(x). Acești antigeni apar cu frecvențe diferite la indivizi de naționalități diferite. Frecvența factorului Ag(a) la americani (albi) este de 54%, polinezieni - 100%, micronezieni - 95%, vietnamezi -71%, polonezi -59,9%, germani -65%.

Diverse combinații de antigeni apar, de asemenea, cu o frecvență inegală la indivizi de naționalități diferite. De exemplu, grupul Ag(x - y +) se găsește la 64,2% dintre suedezi, iar la 7,5% dintre japonezi, grupul Ag(x+y-) se găsește la 35,8% dintre suedezi, iar în japonez - la 53,9 %.

Grupele de sânge în medicina legală

Cercetarea lui G. este utilizată pe scară largă în medicina legală atunci când rezolvă problemele controversate de paternitate, maternitate (vezi Maternitate controversată, Paternitate controversată), precum și în studiul sângelui pentru dovezi materiale (vezi). Se determină afilierea de grup a eritrocitelor, antigenele de grup ale sistemelor serice și proprietățile de grup ale enzimelor sanguine.

Grupa sanguină a copilului este comparată cu grupa sanguină a părinților vizați. În acest caz, se examinează sângele proaspăt obținut de la acești indivizi. Un copil poate avea doar acele antigene de grup care sunt prezente la cel puțin un părinte și acest lucru se aplică oricărui sistem de grup. De exemplu, mama are grupa sanguină A, tatăl are A, iar copilul are AB. Din acest cuplu nu se putea naște un copil cu astfel de G.c., deoarece în acest copil unul dintre părinți trebuie să aibă antigenul B în sânge.

În aceleași scopuri sunt studiate antigenele sistemelor MNS, P etc.. De exemplu, când se studiază antigenele sistemului Rh, sângele copilului nu poate conține antigenele Rho (D), rh"(C), rh" (E), hr"(e) și hr"(e), dacă acest antigen nu se află în sângele cel puțin unuia dintre părinți. Același lucru este valabil și pentru antigenele sistemului Duffy (Fya-Fyb), sistemul Kell (K-k). Cu cât sunt examinate mai multe sisteme de grup de globule roșii atunci când se rezolvă problemele de înlocuire a copilului, paternitatea disputată etc., cu atât este mai mare probabilitatea de a obține un rezultat pozitiv. Prezența în sângele copilului a unui antigen de grup care este absent în sângele ambilor părinți conform cel puțin unui sistem de grup este un semn indubitabil care permite excluderea presupusei paternitate (sau maternitate).

Aceste probleme sunt rezolvate și atunci când determinarea antigenelor de grup ale proteinelor plasmatice - Gm, Hp, Gc etc. - este inclusă în examinare.

În rezolvarea acestor probleme, ei încep să utilizeze determinarea caracteristicilor de grup ale leucocitelor, precum și diferențierea de grup a sistemelor de enzime sanguine.

Pentru a rezolva problema posibilității originii sângelui, proprietățile de grup ale eritrocitelor, sistemele de ser și diferențele de grup în enzime sunt, de asemenea, determinate pe dovezi fizice de la o anumită persoană. La examinarea petelor de sânge, sunt adesea determinate următoarele antigene isosero. sisteme: AB0, MN, P, Le, Rh. Pentru determinarea G. în pete se folosesc metode speciale de cercetare.

Aglutinogeni isosero l. sistemele pot fi detectate în petele de sânge prin aplicarea de seruri adecvate folosind diverse metode. În medicina legală, reacțiile de absorbție în modificare cantitativă, absorbție-eluție și aglutinare mixtă sunt cel mai des folosite în aceste scopuri.

Metoda de absorbție constă în determinarea preliminară a titrului serului introdus în reacție. Serurile sunt apoi aduse în contact cu materialul prelevat din pata de sânge. După ceva timp, serul este aspirat din pata de sânge și titrat din nou. Prin reducerea titrului unui anumit ser utilizat, se apreciază prezența antigenului corespunzător în pata de sânge. De exemplu, o pată de sânge a scăzut semnificativ titrul seric de anti-B și anti-P, prin urmare, sângele testat conține antigenele B și P.

Reacțiile de absorbție-eluție și de aglutinare mixtă sunt utilizate pentru identificarea antigenelor din sânge de grup, mai ales în cazurile în care există urme mici de sânge pe dovezile fizice. Înainte de stabilirea reacției, se preiau unul sau mai multe fire de material de la locul studiat și se lucrează cu acestea. La identificarea antigenelor unui număr de isosero l. sistemele, sângele pe sfori este fixat cu alcool metilic. Pentru detectarea antigenelor nu sunt necesare unele sisteme de fixare: poate duce la o scădere a proprietăților de absorbție ale antigenului. Firele sunt plasate în serurile corespunzătoare. Dacă există un antigen de grup pe un șir din sânge care corespunde anticorpilor serici, atunci acești anticorpi vor fi absorbiți de acest antigen. Anticorpii liberi rămași sunt apoi îndepărtați prin spălarea materialului. In faza de elutie (procesul invers de absorbtie), firele sunt plasate intr-o suspensie de globule rosii corespunzatoare serului aplicat. De exemplu, dacă serul a a fost folosit în faza de absorbție, atunci se adaugă globule roșii din grupa A, dacă a fost utilizat ser anti-Lea, atunci, în consecință, globule roșii care conțin antigenul Le(a) etc. Apoi termic eluarea se realizează la t° 56°. La această temperatură, anticorpii sunt eliberați în mediu deoarece legătura lor cu antigenele din sânge este întreruptă. Acești anticorpi la temperatura camerei provoacă aglutinarea globulelor roșii adăugate, care este luată în considerare la microscopie. Dacă materialul de testat nu conține antigene corespunzătoare serurilor aplicate, atunci în timpul fazei de absorbție anticorpii nu sunt absorbiți și sunt îndepărtați atunci când materialul este spălat. În acest caz, nu se formează anticorpi liberi în faza de eluție, iar globulele roșii adăugate nu sunt aglutinate. Acea. este posibil să se stabilească prezența unui anumit antigen de grup în sânge.

Reacția de absorbție-eluție poate fi realizată în diferite modificări. De exemplu, eluția poate fi efectuată în fiziol, soluție. Faza de eluare poate fi realizată pe lame de sticlă sau în eprubete.

Metoda de aglutinare mixtă se realizează în fazele inițiale, la fel ca metoda de absorbție-eluție. Singura diferență este ultima fază. În locul fazei de eluare în metoda de aglutinare mixtă, firele se așează pe o lamă de sticlă într-o picătură dintr-o suspensie de globule roșii (globulele roșii trebuie să aibă un antigen corespunzător serului utilizat în faza de absorbție) și după la un anumit timp preparatul este observat microscopic. Dacă obiectul de testat conține un antigen corespunzător serului aplicat, atunci acest antigen absoarbe anticorpii serului, iar în ultima fază globulele roșii adăugate se vor „lipi” de fir sub formă de cuie sau margele, deoarece acestea va fi ţinută de valenţele libere ale anticorpilor serului absorbit. Dacă sângele testat nu conține un antigen corespunzător serului aplicat, atunci absorbția nu va avea loc și tot serul va fi îndepărtat în timpul spălării. În acest caz, în ultima fază nu se observă imaginea descrisă mai sus, dar se observă distribuția liberă a globulelor roșii în preparat. Metoda de aglutinare mixtă a fost testată de Ch. arr. în raport cu sistemul AB0.

Când se studiază sistemul AB0, pe lângă antigene, aglutininele sunt examinate și folosind metoda lamelelor. Bucățile tăiate din pata de sânge care se examinează sunt așezate pe lame de sticlă, iar acestora se adaugă o suspensie de eritrocite standard din grupele sanguine A, B și 0. Preparatele sunt acoperite cu lame de acoperire. Dacă există aglutinine în pată, atunci acestea se dizolvă și provoacă aglutinarea globulelor roșii corespunzătoare. De exemplu, dacă în pată există aglutinină A, se observă aglutinarea eritrocitelor A etc.

Pentru control, materialul prelevat din probele materiale din afara zonei colorate cu sânge este examinat în paralel.

În timpul examinării, se examinează mai întâi sângele persoanelor implicate în caz. Apoi, caracteristicile grupului lor sunt comparate cu caracteristicile grupului de sânge disponibile pe dovezile fizice. Dacă sângele unei persoane diferă în caracteristicile grupului său de sângele de pe dovezile fizice, atunci în acest caz expertul poate respinge categoric posibilitatea ca sângele de pe dovezile fizice să provină de la această persoană. Dacă caracteristicile de grup ale sângelui unei persoane și probele fizice coincid, expertul nu dă o concluzie categorică, întrucât nu poate respinge în acest caz posibilitatea ca sângele de pe proba fizică să provină de la o altă persoană, al cărei sânge conține aceleași antigene.

Bibliografie: Boyd W. Fundamentele imunologiei, trad. din engleză, M., 1969; Zotikov E. A., Manishkina R. P. și Kandelaki M. G. Antigen de nouă specificitate în granulocite, Dokl. Academia de Științe a URSS, ser. biol., t. 197, nr.4, p. 948, 1971, bibliogr.; Kosyakov P. N. Izo-antigene și izoanticorpi umani în sănătate și boală, M., 1974, bibliogr.; Ghid de utilizare a sângelui și a înlocuitorilor de sânge, ed. A. N. Filatova, p. 23, L., 1973, bibliogr.; Tumanov A.K. Fundamentele examinării medico-legale a probelor materiale, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A.K. și T despre m i-l și V. V. Polimorfismul ereditar al izoantigenelor și enzimelor sanguine în condiții normale și patologice la om, M., 1969, bibliogr.; Umnova M. A. și Urinson R. M. Despre varietățile de factor Rh și distribuția lor în populația Moscovei, Vopr, antropopol., v. 4, p. 71, 1960, bibliogr.; Metode unificate de cercetare clinică de laborator, ed. V.V. Menshikova, V. 4, p. 127, M. 1972, bibliogr.; Imunologia grupelor sanguine și tehnici de transfuzie, ed. de J. W. Lockyer, Oxford, 1975; Antigene din sânge și țesut, ed. de D. Aminoff, p. 17, 187, 265, N.Y.-L., 1970, bibliogr.; Boorm a n K.E. A. Dodd B.E. O introducere în serologia grupelor de sânge, L., 1970; Fagerhol M.K.a. BraendM. Prealbumina serică, polimorfismul la om, Știință, v. 149, p. 986, 1965; Giblett E. R. Genetic markers in human blood, Oxford - Edinburgh, 1969, bibliogr.; Testarea de histocompatibilitate, ed. de E. S. Cur-toni a. o., p. 149, Copenhaga, 1967, bibliogr.; Testarea de histocompatibilitate, ed. de P. I. Terasaki, p. 53, 319, Copenhaga, 1970, bibliogr.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - componente specifice grupului), Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. klin. Wschr., S. 1132, 1901; Landsteiner K. a. Levine P. Un nou factor aglutinabil care diferențiază sângele uman individual, Proc. Soc. exp. Biol. (N.Y.), v. 24, p. 600, 1927; Landsteiner K. a. Wiener A. S. Factorul aglutinabil din sângele uman recunoscut de serurile imune pentru sângele Rhesus, ibid., v. 43, p. 223, 1940; M o r g a n W. T. J. Substanţe specifice grupului sanguin uman, în cartea: Immunchemie, ed. de O. Westhphal, V. a. o., p. 73, 1965, bibliogr.; O w e n J. A. a. Smith H. Detectarea ceruloplasminei după electroforeza de zonă, Clin. chim. Acta, v. 6, p. 441, 1961; P ay n e R. a. o. Un nou sistem izoantigen de leucocite la om, Cold Spr. Harb. Symp. cuant. Biol., v. 29, p. 285, 1964, bibliogr.; Procop O.u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Grupele sanguine la om, Oxford-Edinburgh, 1968; S h u 1 m a n N. R. a. o. Izoanticorpi de fixare a complementului împotriva antigenelor comune trombocitelor și leucocitelor, Trans. Cur. Amer. Phycns, v. 75, p. 89, 1962; van der We-erdt Ch. M.a. Lalezari P. Un alt exemplu de neutropenie neonatală izoimună datorată anti-Nal, Vox Sang., v. 22, p. 438, 1972, bibliogr.

P. N. Kosyakov; E. A. Zotikov (grupe de leucocite), A. K. Tumanov (judecător medical), M. A. Umnova (cercetare met.).

Aproximativ 5 litri de sânge circulă continuu în corpul unui adult. Din inimă este transportat în tot corpul printr-o rețea vasculară destul de ramificată. Inima are nevoie de aproximativ un minut, sau 70 de bătăi, pentru a pompa prin tot sângele, care furnizează toate părțile corpului cu elemente vitale.

Cum funcționează sistemul circulator?

Ea furnizează oxigenul primit de plămâni și nutrienții produși în tractul digestiv acolo unde sunt necesare. De asemenea, sângele transportă hormoni la destinație și stimulează eliminarea deșeurilor din organism. Plămânii sunt îmbogățiți cu oxigen, iar dioxidul de carbon este eliberat în aer atunci când o persoană expiră. Transportă produsele de degradare celulară către organele excretoare. În plus, sângele asigură că organismul rămâne întotdeauna uniform cald. Dacă o persoană are picioarele sau mâinile reci, înseamnă că are o cantitate insuficientă de sânge.

Globule roșii și globule albe

Acestea sunt celule cu propriile lor calități speciale și „sarcini”. Celulele roșii (eritrocitele) se formează în măduva osoasă și sunt reînnoite în mod constant. Există 5 milioane de globule roșii în 1 mm3 de sânge. Sarcina lor este de a furniza oxigen diferitelor celule din organism. Globule albe - leucocite (6-8 mii la 1 mm3). Ele inhibă agenții patogeni care au pătruns în organism. Atunci când celulele albe în sine sunt afectate de boală, organismul își pierde funcțiile de protecție și o persoană poate chiar să moară din cauza unei boli precum gripa, care poate fi depășită rapid cu un sistem de apărare normal. Globulele albe ale unui bolnav de SIDA sunt afectate de virus - organismul nu mai poate rezista bolii în sine. Fiecare celulă, leucocit sau eritrocit este un sistem viu, iar activitatea sa vitală reflectă toate procesele care au loc în organism.

Ce înseamnă grupa de sânge?

Compoziția sângelui diferă între oameni, la fel ca aspectul, părul și culoarea pielii. Câte tipuri de sânge există? Sunt patru dintre ele: O (I), A (II), B (III) și AB (IV). Grupului căruia îi aparține un anumit sânge este influențat de proteinele conținute în celulele roșii din sânge și în plasmă.

Proteinele antigene din celulele roșii din sânge sunt numite aglutinogeni. Proteinele plasmatice au un nume; ele există în două tipuri: A și B, aglutininele sunt de asemenea subdivizate - a și b.

Asta se întâmplă. Să luăm 4 persoane, de exemplu, Andrey, Alla, Alexey și Olga. Andrey are grupa de sânge A cu aglutinogeni A în celule și aglutinine în plasmă. Alla are grupa B: aglutinogeni B și aglutinine a. Alexey are grupa AB: particularitățile grupei de sânge 4 sunt că conține aglutinogeni A și B, dar deloc aglutinine. Olga are grupa O - nu are deloc aglutinogeni, dar există aglutinine a și b în plasmă. Fiecare organism se comportă cu alți aglutinogeni ca și cum ar fi un agresor străin.

Compatibilitate

Dacă Andrey, care are tipul A, este transfuzat cu sânge de tip B, aglutininele sale nu vor accepta substanța străină. Aceste celule nu se vor putea mișca liber în tot corpul. Aceasta înseamnă că nu vor putea furniza oxigen organelor precum creierul, iar acest lucru pune viața în pericol. Același lucru se întâmplă dacă conectați grupurile A și B. Substanțele B vor respinge substanțele A, iar pentru grupa O (I) nu sunt potrivite atât A, cât și B. Pentru a preveni erorile, pacienții sunt mai întâi testați pentru grupa lor de sânge înainte de transfuzie. Persoanele cu grupa de sânge I sunt considerate cei mai buni donatori - este potrivit pentru oricine. Câte grupe de sânge există - toți percep sângele de tip O; nu conține aglutinogeni în celulele roșii din sânge, care ar putea să nu fie „placuți” altora. Astfel de oameni (ca și în cazul nostru Olga) sunt Grupul AB conține atât proteine ​​A- și B-, se poate conecta cu restul. Prin urmare, un pacient cu grupa sanguină 4 (AB), cu transfuzia necesară, poate primi în siguranță oricare altul. De aceea, oameni ca Alexey sunt numiți „consumatori universali”.

În zilele noastre, la transfuzarea unui pacient, ei încearcă să folosească exact grupa sanguină pe care o are pacientul și doar în cazuri de urgență se poate folosi mai întâi universalul. În orice caz, este necesar mai întâi să le verificați compatibilitatea pentru a nu dăuna pacientului.

Care este factorul Rh?

Globulele roșii ale unor oameni conțin o proteină numită factor Rh, deci sunt Rh pozitive. Cei care nu au această proteină se spune că au un factor Rh negativ și au voie doar să primească transfuzii de sânge de exact același tip. În caz contrar, sistemul lor imunitar îl va respinge după prima transfuzie.

Este foarte important să determinați factorul Rh în timpul sarcinii. Dacă mama are al doilea grup negativ, iar tatăl are un grup pozitiv, copilul poate moșteni factorul Rh al tatălui. În acest caz, anticorpii se acumulează în sângele mamei, ceea ce poate duce la distrugerea globulelor roșii. Al doilea grup pozitiv al fătului creează un conflict Rh, care este periculos pentru viața și sănătatea copilului.

Transmiterea genetică a grupului

La fel ca nuanța părului, o persoană moștenește sânge de la părinții săi. Dar asta nu înseamnă deloc că copilul va avea aceeași compoziție ca ambii sau cu oricare dintre părinți. Uneori, această problemă devine, fără să știe, cauza certurilor în familie. De fapt, moștenirea de sânge este supusă anumitor legi ale geneticii. Tabelul de mai jos vă va ajuta să înțelegeți ce și câte grupe sanguine există în timpul formării unei noi vieți.

De exemplu, dacă mama are tipul 4 de sânge și tatăl are tipul 1, copilul nu va avea același sânge cu mama. Conform tabelului, el poate avea atât un al doilea, cât și un al treilea grup.

Moștenirea grupului de sânge al copilului:

Grupa sanguină a mamei	Grupa sanguină a tatălui
	Posibile variante genetice la copil

Factorul Rh este, de asemenea, moștenit. Dacă, de exemplu, ambii sau unul dintre părinți au un al doilea grup pozitiv, atunci copilul se poate naște cu Rhesus atât pozitiv, cât și negativ. Dacă fiecare părinte este Rh negativ, atunci intră în joc legile eredității. Copilul poate avea primul sau al doilea grup negativ.

Dependența de originea unei persoane

Câte grupe sanguine există, care este raportul lor între diferitele popoare, depinde de locul lor de origine. Cu atât de mulți oameni care fac testul de grupare a sângelui în întreaga lume, acesta a oferit cercetătorilor posibilitatea de a urmări modul în care frecvența unuia sau celuilalt variază în funcție de locația geografică. În Statele Unite, 41% dintre caucazieni au sânge de tip A, comparativ cu 27% dintre afro-americani. Aproape toți indienii din Peru au grupul I, iar în Asia Centrală cel mai frecvent este grupul III. De ce există aceste diferențe nu este pe deplin înțeles.

Susceptibilitate la anumite boli

Dar oamenii de știință au observat câteva conexiuni interesante între celulele sanguine și unele boli. Cei cu grupa sanguină I, de exemplu, sunt mai expuși riscului de a dezvolta ulcer. Iar persoanele din al doilea grup sunt expuse riscului de a dezvolta cancer de stomac. Acest lucru este foarte ciudat, dar proteinele care determină compoziția sângelui sunt foarte asemănătoare cu proteinele găsite la suprafața anumitor bacterii și virusuri patogene. Dacă o persoană se infectează cu un virus cu proteine ​​de suprafață asemănătoare cu ale lor, sistemul imunitar le poate percepe ca fiind proprii și le poate permite să se înmulțească nestingherite.

De exemplu, proteinele de suprafață ale microorganismelor care provoacă ciuma bubonică sunt foarte asemănătoare cu proteinele din grupa sanguină I. Cercetătorii științifici bănuiesc că astfel de oameni pot fi deosebit de sensibili la această infecție. Oamenii de știință cred că boala a apărut în sud-estul Asiei și s-a răspândit spre vest. Când a ajuns în Europa, a distrus un sfert din populația sa în secolul al XIV-lea: boala a fost numită atunci „Moartea Neagră”. Asia Centrală are cea mai mică populație cu grupa de sânge I. Prin urmare, tocmai acest grup a fost „dezavantajul” în zonele în care ciuma era deosebit de răspândită, iar oamenii cu alte grupuri aveau șanse mai mari de supraviețuire. Oamenii de știință cred că există o dependență a bolilor de compoziția sângelui. Studierea acestei versiuni va ajuta pe viitor la descifrarea genezei bolilor și la dezvăluirea secretelor supraviețuirii umane.

Prima grupă sanguină - 0 (I)

Grupa I - nu conține aglutinogeni (antigeni), dar conține aglutinine (anticorpi) α și β. Este desemnat 0 (I). Deoarece acest grup nu conține particule străine (antigene), poate fi transfuzat tuturor oamenilor (vezi articolul). O persoană cu această grupă de sânge este un donator universal.

A doua grupă sanguină A β (II)

A treia grupă sanguină Bα (III)

Grupa de sange

Sub aglutinare

Grupa de sange(fenotipul) se moștenește după legile geneticii și este determinat de un set de gene (genotip) obținute cu cromozomul matern și patern. O persoană poate avea doar acele antigene din sânge pe care le au părinții săi. Moștenirea grupelor de sânge conform sistemului ABO este determinată de trei gene - A, B și O. Fiecare cromozom poate avea o singură genă, astfel încât un copil primește doar două gene de la părinți (una de la mamă, alta de la tată). ), care provoacă apariția a două gene în antigenele sistemului ABO din celulele roșii din sânge. În fig. 2 este prezentat.

Antigene din sânge

Schema de moștenire a grupelor de sânge conform sistemului ABO

Grupa de sânge I (0) - vânător

Dacă sunteți interesat de relația dintre grupele de sânge și caracteristicile corpului, vă recomandăm să citiți articolul.

Determinarea grupelor sanguine

Există 4 grupe sanguine: OI, AII, BIII, ABIV. Caracteristicile de grup ale sângelui uman sunt o trăsătură permanentă, sunt moștenite, apar în perioada prenatală și nu se modifică în timpul vieții sau sub influența bolilor.

S-a constatat că reacția de aglutinare are loc atunci când antigenele unei grupe de sânge (se numesc aglutinogeni), care se găsesc în celulele roșii din sânge - eritrocite, se lipesc împreună cu anticorpii dintr-un alt grup (se numesc aglutinine) care se găsesc în plasmă - partea lichidă a sângelui. Împărțirea sângelui conform sistemului AB0 în patru grupe se bazează pe faptul că sângele poate conține sau nu antigene (aglutinogeni) A și B, precum și anticorpi (aglutinine) α (alfa sau anti-A) și β (beta sau anti-B).

Prima grupă sanguină - 0 (I)

Grupa I - nu conține aglutinogeni (antigeni), dar conține aglutinine (anticorpi) α și β. Este desemnat 0 (I). Deoarece acest grup nu conține particule străine (antigene), poate fi transfuzat tuturor oamenilor. O persoană cu această grupă de sânge este un donator universal.

Se crede că aceasta este cea mai veche grupă de sânge sau grup de „vânători”, care a apărut între anii 60.000 și 40.000 î.Hr., în epoca neandertalienilor și cro-magnonilor, care nu știau decât să adune hrană și să vâneze. Persoanele cu prima grupă sanguină au calități de lider.

A doua grupă sanguină A β (II)

Grupa II conține aglutinogen (antigen) A și aglutinină β (anticorpi la aglutinogenul B). Prin urmare, poate fi transfuzat numai acelor grupări care nu conțin antigenul B - acestea sunt grupele I și II.

Acest grup a apărut mai târziu decât primul, între 25.000 și 15.000 î.Hr., când omul a început să stăpânească agricultura. Există mai ales multe persoane cu a doua grupă de sânge în Europa. Se crede că persoanele cu această grupă de sânge sunt, de asemenea, predispuse la conducere, dar sunt mai flexibile în comunicarea cu ceilalți decât persoanele cu prima grupă de sânge.

A treia grupă sanguină Bα (III)

Grupa III conține aglutinogen (antigen) B și aglutinină α (anticorpi la aglutinogenul A). Prin urmare, poate fi transfuzat numai la acele grupări care nu conțin antigenul A - acestea sunt grupele I și III.

Al treilea grup a apărut în jurul anului 15.000 î.Hr., când oamenii au început să populeze zonele mai reci din nord. Această grupă de sânge a apărut pentru prima dată în rasa mongoloidă. De-a lungul timpului, transportatorii grupului au început să se mute pe continentul european. Și astăzi există o mulțime de oameni cu astfel de sânge în Asia și Europa de Est. Persoanele cu această grupă de sânge sunt de obicei răbdători și foarte eficienți.

A patra grupă de sânge AB0 (IV)

Grupa sanguină IV conține aglutinogeni (antigeni) A și B, dar conține aglutinine (anticorpi). Prin urmare, poate fi transfuzat doar celor care au aceeași grupă de sânge, a patra. Dar, deoarece în sângele unor astfel de persoane nu există anticorpi care să se lipească împreună cu anticorpii introduși din exterior, aceștia pot fi transfuzați cu sânge de orice grup. Persoanele cu grupa de sânge IV sunt primitori universali.

Tipul 4 este cel mai nou dintre cele patru tipuri de sânge uman. A apărut cu mai puțin de 1000 de ani în urmă, ca urmare a amestecului dintre indo-europeni, purtători ai grupului I, și mongoloizi, purtători ai grupului III. Este rar.

Grupa de sange Nu există aglutinogeni OI, ambele aglutinine sunt prezente, formula serologică a acestei grupe este OI; sângele din grupa AN conține aglutinogen A și aglutinină beta, formula serologică - AII sângele din grupa VSh conține aglutinogen B și aglutinină alfa, formula serologică - BIII; sângele din grupa ABIV conține aglutinogeni A și B, nu există aglutinine, formula serologică este ABIV.

Sub aglutinare ne referim la lipirea globulelor rosii si distrugerea lor. „Aglutinare (cuvânt latin târziu aglutinatio - lipire) - lipirea și precipitarea particulelor corpusculare - bacterii, eritrocite, trombocite, celule tisulare, particule corpusculare active din punct de vedere chimic cu antigeni sau anticorpi adsorbiți pe ele, suspendate într-un mediu electrolitic"

Grupa de sange

Antigene din sânge apar in luna a 2-3 de viata intrauterina si sunt bine definite de nasterea copilului. Anticorpii naturali sunt detectați din a 3-a lună după naștere și ating titrul maxim la 5-10 ani.

Schema de moștenire a grupelor de sânge conform sistemului ABO

Poate părea ciudat că grupa de sânge poate determina cât de bine absoarbe organismul anumite alimente, totuși, medicina confirmă faptul că există boli care se întâlnesc cel mai des la persoanele cu o anumită grupă de sânge.

Metoda de nutriție în funcție de grupele sanguine a fost dezvoltată de medicul american Peter D'Adamo.Conform teoriei sale, digestibilitatea alimentelor și eficiența utilizării lor de către organism este direct legată de caracteristicile genetice ale unei persoane, de grupa de sânge.Pentru funcționarea normală a sistemului imunitar și digestiv, o persoană trebuie să mănânce alimente care corespund grupei sale de sânge.Cu alte cuvinte, acele alimente pe care strămoșii săi le-au consumat în vremuri străvechi.Excluderea substanțelor incompatibile cu sângele din dietă reduce nămolul organismului și îmbunătățește funcționarea organelor interne.

Tipuri de activități în funcție de grupele de sânge

Rezultatele studiului grupelor de sânge se află astfel printre alte dovezi de „consanguinitate” și confirmă încă o dată teza despre originea comună a rasei umane.

Diverse grupuri au apărut la om ca urmare a mutațiilor. Mutația este o schimbare spontană a materialului ereditar care afectează decisiv capacitatea unei ființe vii de a supraviețui. Omul în ansamblu este rezultatul nenumăratelor mutații. Faptul că omul încă există mărturisește faptul că în orice moment a fost capabil să se adapteze la mediul său și să dea naștere urmași. Formarea grupelor de sânge a avut loc și sub formă de mutații și selecție naturală.

Apariția diferențelor rasiale este asociată cu progresele în producție realizate în Evul Mediu și Noua Pietrei (Mesolitic și Neolitic); aceste succese au făcut posibilă așezarea teritorială pe scară largă a oamenilor în diverse zone climatice. Diferite condiții climatice au influențat astfel diferite grupuri de oameni, schimbându-le direct sau indirect și afectând capacitatea unei persoane de a munci. Munca socială a căpătat din ce în ce mai multă greutate în comparație cu condițiile naturale, iar fiecare rasă s-a format într-o zonă limitată, sub influența specifică a condițiilor naturale și sociale. Astfel, împletirea punctelor forte și slabe relative ale dezvoltării culturii materiale din acea vreme a relevat apariția diferențelor rasiale între oameni în condițiile în care mediul domina persoana.

Încă din epoca de piatră, progresele ulterioare în producție au eliberat oamenii într-o anumită măsură de influența directă a mediului. S-au amestecat și au hoinărit împreună. Prin urmare, condițiile moderne de viață nu mai au adesea nicio legătură cu diferitele constituții rasiale ale grupurilor umane. În plus, adaptarea la condițiile de mediu, discutată mai sus, a fost indirectă în multe privințe. Consecințele directe ale adaptării la mediu au dus la modificări ulterioare, care au fost legate atât morfologic, cât și fiziologic de primele. Cauza apariției caracteristicilor rasiale ar trebui, așadar, căutată numai indirect în mediul extern sau în activitatea umană în procesul de producție.

Grupa de sânge I (0) - vânător

Evoluția sistemelor digestive și apărarea imună a organismului a durat câteva zeci de mii de ani. Cu aproximativ 40.000 de ani în urmă, la începutul paleoliticului superior, oamenii de Neanderthal au făcut loc unor tipuri fosile de oameni moderni. Cea mai comună dintre acestea a fost Cro-Magnon (de la numele grotei Cro-Magnon din Dordogne, sudul Franței), remarcată prin trăsături caucaziene pronunțate. De fapt, în timpul erei paleoliticului superior au apărut toate cele trei rase mari moderne: caucazoid, negroid și mongoloid. Conform teoriei polonezului Ludwik Hirszfeld, oamenii fosile din toate cele trei rase aveau aceeași grupă de sânge - 0 (I), iar toate celelalte grupuri de sânge au fost separate prin mutație de „primul sânge” al strămoșilor noștri primitivi. Cro-Magnonii au perfecționat metodele colective de vânătoare a mamuților și a urșilor de peșteră, cunoscute de predecesorii lor de Neanderthal. De-a lungul timpului, omul a devenit cel mai inteligent și mai periculos prădător din natură. Principala sursă de energie pentru vânătorii de Cro-Magnon a fost carnea, adică proteinele animale. Tubul digestiv al omului Cro-Magnon era cel mai potrivit pentru digerarea unor cantități uriașe de carne - motiv pentru care oamenii moderni de tip 0 au aciditate gastrică puțin mai mare decât oamenii cu alte grupe sanguine. Cro-Magnons aveau un sistem imunitar puternic și rezistent, ceea ce le-a permis să facă față cu ușurință aproape oricărei infecții. În timp ce durata medie de viață a oamenilor de Neanderthal a fost în medie de douăzeci și unu de ani, Cro-Magnonii au trăit mult mai mult. În condițiile dure ale vieții primitive, doar cei mai puternici și mai activi indivizi au putut și au supraviețuit. În fiecare dintre grupele sanguine, cele mai importante informații despre stilul de viață al strămoșilor noștri sunt codificate la nivel de gene, inclusiv activitatea musculară și, de exemplu, tipul de nutriție. Acesta este motivul pentru care purtătorii moderni de tip de sânge 0 (I) (în prezent până la 40% din populația lumii aparțin tipului 0) preferă să se angajeze în sporturi agresive și extreme!

Grupa de sânge II (A) - agrar (fermier)

Spre sfârșitul erei glaciare, epoca paleolitică a fost înlocuită cu mezolitic. Așa-numita „Epocă de Piatră de Mijloc” a durat din mileniile 14-12 până în mileniile 6-5 î.Hr. Creșterea populației și exterminarea inevitabilă a animalelor mari au dus la faptul că vânătoarea nu mai putea hrăni oamenii. Următoarea criză din istoria civilizației umane a contribuit la dezvoltarea agriculturii și la trecerea la așezarea permanentă. Schimbările globale ale stilului de viață și, în consecință, ale tipului de nutriție au determinat evoluția ulterioară a sistemului digestiv și imunitar. Și din nou cel mai în formă a supraviețuit. În condiții de supraaglomerare și de viață într-o comunitate agricolă, doar cei al căror aparat imunitar a fost capabil să facă față infecțiilor caracteristice unui mod de viață comunal puteau supraviețui. Odată cu restructurarea ulterioară a tractului digestiv, când principala sursă de energie nu a devenit proteină animală, ci vegetală, toate acestea au dus la apariția grupei sanguine „agrar-vegetariane” A (II). Marea migrație a popoarelor indo-europene în Europa a dus la faptul că în prezent oamenii de tip A predomină în Europa de Vest. Spre deosebire de „vânătorii” agresivi, cei cu grupa sanguină A (II) sunt mai adaptați pentru a supraviețui în regiunile dens populate. De-a lungul timpului, gena A a devenit, dacă nu un semn al unui oraș tipic, atunci o garanție de supraviețuire în timpul epidemilor de ciumă și holeră, care au distrus la un moment dat jumătate din Europa (conform ultimelor cercetări ale imunologilor europeni, după pandemiilor medievale au fost în principal oameni de tip A cei care au supraviețuit). Capacitatea și nevoia de a coexista cu alții ca tine, mai puțină agresivitate, un contact mai mare, adică tot ceea ce numim stabilitate socio-psihologică a individului, este inerentă proprietarilor grupei sanguine A (II), din nou la nivel de gene . De aceea, majoritatea covârșitoare a oamenilor de tip A preferă să se angajeze în sporturi intelectuale, iar atunci când aleg unul dintre stilurile de arte marțiale, vor prefera nu karate-ul, ci, să zicem, aikido.

Grupa de sânge III(B) - barbar (nomad)

Se crede că casa ancestrală a genei grupului B se află la poalele Himalaya de Vest, în ceea ce este acum India și Pakistan. Migrația triburilor agricole și pastorale din Africa de Est și expansiunea nomazilor mongoloizi războinici în nordul și nord-estul Europei au dus la răspândirea și pătrunderea pe scară largă a genei B în multe populații, în primul rând din Europa de Est. Domesticizarea calului și invenția căruței i-au făcut pe nomazi deosebit de mobili, iar mărimea colosală a populației, chiar și la acea vreme, le-a permis să domine vastele stepe ale Eurasiei, de la Mongolia și Uralii până în Germania de Est de astăzi. milenii. Metoda de producție cultivată de secole, în principal creșterea vitelor, a predeterminat evoluția deosebită nu numai a sistemului digestiv (spre deosebire de tipurile 0 și A, laptele și produsele lactate sunt considerate nu mai puțin importante pentru oamenii de tip B decât produsele din carne. ), dar și psihologie. Condițiile climatice dure au lăsat o amprentă specială asupra caracterului asiatic. Răbdarea, determinarea și ecuanimitatea sunt considerate aproape principalele virtuți în Orient până astăzi. Aparent, acest lucru poate explica succesul remarcabil al asiaticilor în unele sporturi de intensitate moderată care necesită dezvoltarea unei rezistențe speciale, de exemplu, badminton sau tenis de masă.

Grupa sanguină IV (AB) - mixt (modern)

Grupa sanguină AB (IV) a apărut ca urmare a amestecării dintre indo-europeni - proprietari ai genei A și nomazi barbari - purtători ai genei B. Până în prezent, doar 6% dintre europeni au fost înregistrați cu grupa sanguină AB, care este considerat cel mai tânăr din sistemul ABO. Analiza geochimică a rămășițelor osoase de la diferite înmormântări de pe teritoriul Europei moderne demonstrează în mod convingător: în secolele VIII-IX d.Hr., amestecarea în masă a grupurilor A și B nu a avut loc, iar primele contacte serioase ale reprezentanților grupurilor de mai sus au avut loc. loc în perioada migrației în masă din Est spre Europa Centrală și datează din secolele X-XI. Grupa sanguină unică AB (IV) constă în faptul că purtătorii săi au moștenit rezistența imunologică a ambelor grupuri. Tipul AB este extrem de rezistent la diferite tipuri de boli autoimune și alergice, cu toate acestea, unii hematologi și imunologi consideră că căsătoria mixtă crește predispoziția persoanelor de tip AB la o serie de boli canceroase (dacă părinții sunt de tip A-B, atunci probabilitatea de a avea un copil cu grupa sanguină AB este de aproximativ 25%). O grupă de sânge mixtă se caracterizează și printr-un tip de dietă mixt, cu componenta „barbară” care necesită carne, iar rădăcinile „agrare” și aciditate scăzută necesitând mâncăruri vegetariene! Reacția la stres de tip AB este similară cu cea demonstrată de cei cu grupa sanguină A, astfel încât preferințele lor sportive, în principiu, coincid, adică obțin de obicei cel mai mare succes în sporturile intelectuale și meditative, precum și în înot. și alpinism și ciclism.

Determinarea grupelor sanguine

În prezent, există două metode pentru determinarea grupului de sânge.
Simplu - determinarea antigenelor din sânge folosind seruri izohemaglutinante standard și tsoliklone anti-A și anti-B. Tsoliklonii, spre deosebire de serurile standard, nu sunt produse ale celulelor umane, prin urmare contaminarea medicamentelor cu virusuri hepatite și HIV (virusul imunodeficienței umane) este exclusă. A doua metodă este în secțiune transversală, care constă în determinarea aglutinogenilor folosind una dintre metodele indicate cu determinarea suplimentară a aglutininelor folosind eritrocite standard.

Determinarea grupelor sanguine folosind seruri izohemaglutinante standard

Pentru determinarea grupelor sanguine se folosesc seruri izohemaglutinante standard. Serul conține aglutinine, care sunt anticorpi din toate cele 4 grupe de sânge, iar activitatea lor este determinată de titru.

Tehnica de obținere a serurilor și determinarea titrului este următoarea. Sângele donatorului este folosit pentru a le pregăti. După decantarea sângelui, drenarea și defibrilarea plasmei, este necesar să se determine titrul (diluția), adică activitatea serurilor izohemaglutinante. In acest scop se iau o serie de tuburi de centrifuga in care se dilueaza serul. Mai întâi, se adaugă 1 ml de soluție fiziologică de clorură de sodiu pentru a curăța eprubetele. Se adaugă 1 ml de ser de testare în prima eprubetă cu soluție salină, lichidele sunt amestecate, raportul de lichide din primul tub este de 1:1. Apoi, 1 ml din amestecul din primul tub este transferat în al 2-lea, totul este amestecat, raportul este de 1:2. Apoi 1 ml de lichid din a 2-a eprubetă este transferat în a 3-a eprubetă, amestecat, raportul este de 1:4. Astfel, diluția serului este continuată până la 1:256.

În etapa următoare, se determină titrul serului diluat. Din fiecare eprubetă se aplică pe avion câte 2 picături mari. Adăugați în mod evident eritrocite diferite la fiecare picătură (într-un raport de 1 la 10), amestecați, așteptați 3-5 minute. În continuare, se determină ultima picătură în care a avut loc aglutinarea. Aceasta este cea mai mare diluție și este titrul serului hemaglutinant. Titrul nu trebuie să fie mai mic de 1:32. Depozitarea serurilor standard este permisă timp de 3 luni la temperaturi de la +4° la +6 °C cu monitorizare periodică după 3 săptămâni.

Metoda de determinare a grupelor sanguine

Placa sau orice placă albă cu suprafața umedă trebuie să fie marcată cu denumirea numerică a grupului de ser și formula sa serologică în următoarea ordine de la stânga la dreapta: I II, III. Acest lucru va fi necesar pentru a determina tipul de sânge testat.

Serurile standard ale sistemului ABO din fiecare grup de două serii diferite sunt aplicate pe o tabletă sau o placă specială sub denumirile corespunzătoare pentru a forma două rânduri de două picături mari (0,1 ml). Sângele testat se aplică o picătură mică (0,01 ml) lângă fiecare picătură de ser și sângele este amestecat cu serul (raportul dintre ser și sânge este de 1 la 10). Reacția în fiecare picătură poate fi pozitivă (prezența aglutinarii globulelor roșii) sau negativă (absența aglutinarii). Rezultatul este evaluat în funcție de reacția cu serurile standard I, II, III. Evaluați rezultatul după 3-5 minute. Diverse combinații de rezultate pozitive și negative fac posibilă aprecierea apartenenței la grup a sângelui testat folosind două serii de seruri standard.

Se știe de mult că grupa sanguină 1 este universală, adică se potrivește aproape tuturor. De asemenea, putem spune că al doilea grup, al treilea și al patrulea se pot transforma cu ușurință în primul. Pentru a face acest lucru, se folosesc proteine ​​din sânge speciale, care transformă lichidul în forma dorită.

Astfel, primul se referă la transfuzia în situații de urgență. Cel mai adesea, aceasta se referă la spitalele regionale mici, cărora le lipsește întotdeauna prima grupă de sânge. De aceea am găsit o opțiune de procesare a proteinelor oricărui alt grup pentru transfuzia din primul grup (0). Acest lucru se face pur și simplu prin adăugarea de proteine ​​din alt sânge. Acesta este un fel de compatibilitate universală care se potrivește tuturor și devine utilă. Primul grup este donator și diferă de toți ceilalți în aceeași măsură nu conține antigene care nu provoacă un răspuns imun la alte posibile incompatibilități.

În caz de incompatibilitate, transfuzia determină coagularea globulelor roșii. De aceea este mare nevoie de un astfel de sânge de la donator. Astfel, astăzi practic nu lipsesc transfuziile, dacă nu ținem cont de grupele sanguine rare.

Regim pentru prima grupă sanguină

Cel mai adesea, fetele sunt interesate de această întrebare privind alimentația și respectarea anumitor caracteristici pentru a menține o formă bună. În acest caz, nutriționiștii recomandă respectarea unor restricții:

• nu mâncați în exces în orice moment al zilei;
• nu mâncați în exces noaptea;
• limitarea consumului de alimente grase pentru pierderea in greutate;
• Dați preferință activității fizice ușoare cel puțin o dată pe săptămână.

Practic, persoanele cu grupa sanguină 1 sunt ușor diferite de toți ceilalți.

Particularitățile sunt că astfel de oameni:

• iubește carnea și acordă-i o preferință mai mare;
• nu se plâng de tractul digestiv, deoarece acesta nu funcționează defectuos chiar și sub sarcini grele;
• au un sistem imunitar puternic, astfel încât astfel de oameni se îmbolnăvesc mai puțin;
• Grupa de sânge 1 nu se adaptează bine la o nouă dietă;
• destul de des suferă de schimbările climatice sau de orice mediu;
• au nevoie de un metabolism eficient și de o nutriție adecvată.

Alimente acceptabile și nedorite

Dieta pentru grupa de sânge 1 este destul de individuală, așa că s-ar putea să nu se potrivească tuturor. În acest caz, este necesar să se respecte cerințe foarte specifice pentru a fi mereu în formă și a nu suferi de exces de greutate. În primul rând, aceasta se referă la alimentația de zi cu zi. Există câteva alimente specifice care vă pot ajuta să pierdeți în greutate:

• tot felul de produse din fructe de mare, precum și sare iodată;
• carnea roșie și ficatul sunt ideale pentru consum;
• Varza varza, spanacul, broccoli sunt sanatoase - favorizeaza metabolismul rapid si scaderea in greutate.

Există, de asemenea, unele alimente pentru grupa de sânge 1 care contribuie la creșterea în greutate. Acest:

• porumb, linte și grâu;
• fasolea și fasolea de legume încetinesc semnificativ metabolismul;
• Diverse tipuri de varză - conopida, varza de Bruxelles, varză - provoacă în mod activ hipotiroidismul.

Astfel, cu grupa sanguină 1, pot apărea complicații similare atunci când o persoană începe să se îngrașească dintr-un motiv simplu. Caracteristicile unui astfel de plan sunt cunoscute de destul de mult timp, așa că, dacă este posibil sau dorit, este mai bine să consultați un medic cu privire la astfel de probleme, pentru a nu întâlni astfel de întrebări în viitor. O dietă de acest tip este destul de normală și oamenii se confruntă destul de des cu probleme de dietă. În principiu, nu este recomandat tuturor să mănânce cantități mari de alimente grase, care în viitor pot avea un impact semnificativ asupra siluetei și bunăstării tale.

Dieta pentru prima grupă de sânge este deosebit de importantă pentru femei, deoarece acestea sunt cele care suferă cel mai des de astfel de probleme. Carnea de pui, iepure, curcan și rață sunt neutre pentru grupa sanguină 1, ceea ce nu afectează în niciun fel silueta. Prin urmare, astfel de produse alimentare de cele mai multe ori nu sunt periculoase și nu afectează în niciun fel compoziția sângelui, în ceea ce privește îngroșarea sau subțierea.

Caracteristicile persoanelor din prima grupă de sânge

Din cele mai vechi timpuri, a existat o afirmație conform căreia oamenii cu un anumit grup au propriile lor trăsături de caracter. Astfel de oameni se caracterizează prin întruchiparea determinării, asertivității și au un instinct ideal de autoconservare. Pe de o parte, tocmai acest factor răspunde afirmațiilor despre autodezvoltarea umanității.

De asemenea, se poate spune cu încredere că întreaga compoziție a proteinei corespunde unei astfel de auto-conservare în integritatea organismului. Este sigur să spunem că o dietă pentru grupa de sânge 1 afectează și caracterul, deoarece lipsa de proteine ​​afectează și formarea sângelui în ansamblu și, prin urmare, acționează ca caracteristicile unei persoane.

O scădere rapidă a proteinelor din sânge afectează puterea organismului și imunitatea acestuia. Aici apare compatibilitatea caracterului unei persoane cu grupa sa de sânge, starea sa internă și sănătatea în special.

De asemenea, este de remarcat compatibilitatea caracterului cu 1 (0) sub formă de determinare ridicată, fermitate a deciziilor și un anumit sens în viață. Astfel de oameni sunt destul de încrezători în ei înșiși și în deciziile lor. Personajul este în general puternic și rezistent la nevroze și redă rapid puterea.

Dar la toate acestea există și o caracteristică negativă a slăbiciunilor. Aceasta este gelozie, ambiție ridicată și astfel de oameni le este greu să tolereze criticile. Prin urmare, într-o oarecare măsură, acest lucru împiedică astfel de oameni să fie întotdeauna buni prieteni sau colegi de muncă. Chiar dacă compatibilitatea primului grup cu alții este mare, trăsăturile caracteristice sunt destul de greu de ales. În acest caz, este mult mai ușor să alegi o dietă de slăbit pentru o persoană decât pentru aceeași persoană cu care să comunice.

Predispoziție la boli

Dacă te concentrezi mereu pe pierderea în greutate, poți dezvolta unele boli ale sistemului digestiv sau oricare altele. Cel mai adesea acest lucru se datorează lipsei de vitamine și cantității totale de alimente consumate. De exemplu, ar putea fi un ulcer de stomac sau orice alte boli inflamatorii - colita sau artrita. Ar putea fi, de asemenea, boli ale duodenului sau orice alte boli grave ale tractului gastrointestinal.

Prima grupă de sânge este recunoscută de oamenii de știință drept cea mai veche. Este exact ceea ce au avut strămoșii noștri. A dat naștere la toate celelalte grupe de sânge. Este, de asemenea, cel mai frecvent. Aproximativ 33% din populația lumii are prima grupă de sânge. Ea are atât puncte forte, cât și puncte slabe. Persoanele cu prima grupă de sânge au de obicei un sistem digestiv excelent și nu au probleme cu sistemul imunitar. Punctul slab este adaptarea dificilă la orice modificări ale nutriției. De asemenea, persoanele cu grupa sanguină în cauză nu tolerează bine instabilitatea mediului. Un alt dezavantaj este că sistemul imunitar poate deveni hiperactiv, ducând la alergii.

Dacă o persoană are grupa sanguină O, este predispusă la coagulare slabă a sângelui și la aciditate gastrică hipertrofiată, care poate provoca ulcere. Pot apărea, de asemenea, diferite inflamații și reacții alergice.

Dacă ai grupa sanguină O, înseamnă că te afli într-o situație extremă, poate salva viața cuiva. Sângele dumneavoastră poate fi transfuzat persoanelor din orice grup. Desigur, acest lucru este și în avantajul tău. Cu toate acestea, dacă aveți grupa sanguină O, transfuzia devine mai dificilă. De ce? Rhesus ar trebui să fie același, iar aproximativ 15% din populația planetei are o variantă negativă.

Ai aflat că ai prima grupă de sânge. Ce altceva poți scoate din aceste informații? Mulți oameni cred că grupa de sânge determină caracterul unei persoane. Acestea nu sunt date strict științifice, dar de multe ori coincid cu realitatea. O persoană cu prima grupă de sânge este puternică din punct de vedere fizic și neobișnuit de rezistentă. Din fire, este un lider înnăscut: carismatic, încrezător în sine, încăpățânat. O astfel de persoană se distinge printr-o determinare uimitoare. După ce și-a pus orice sarcină, o realizează, indiferent de ce. Încearcă să-și facă activitățile cât mai productive și se străduiește întotdeauna pentru cele mai bune rezultate. O persoană cu grupa de sânge în cauză poate deveni prea dură în anumite situații. Asemenea caracteristici nu sunt deloc surprinzătoare, deoarece oamenii primitivi care aveau exact această grupă de sânge trebuiau să supraviețuiască în cele mai dificile condiții de mediu.

De asemenea, puteți afla și recomandările dietetice care vă sunt indicate personal. Prima grupă de sânge (Rh pozitiv și negativ) la o persoană înseamnă că o dietă bogată în alimente bogate în proteine ​​este ideală pentru el. Sunt recomandate în special carnea (cu excepția cărnii de porc), diverse fructe de mare și peștele. Ar trebui să adăugați fructe (neacide) și orice legume în meniul zilnic. Trebuie să te limitezi la cereale (grâu, fulgi de ovăz). Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică leguminoase și hrișcă. Nu se recomandă consumul de porumb și derivatele acestuia, varză (cu excepția broccoli), ketchup și diverse marinate.

Ceaiurile din plante sunt indicate pentru tine. Băuturile făcute din mentă, măceșe, tei, ghimbir, lemn dulce și ardei cayenne sunt deosebit de bune. Orice alcool tare, frunze de căpșuni, cafea, sunătoare, aloe trebuie excluse.

Vrei să slăbești și să-ți îmbunătățești corpul? Pentru o persoană cu grupa sanguină în cauză sunt recomandate cele mai active sporturi: înot, aerobic, alergare, schi. Combinați exercițiile regulate și alimentația adecvată. Rezultate excelente se vor observa foarte curând.

Dacă aveți una proastă, care este destul de tipică pentru o persoană din primul grup, adăugați ficat, ouă, verdeață, alge și salate în dieta dumneavoastră zilnică. De asemenea, aveți grijă când luați aspirină, deoarece subțiază sângele.