Torasemid original. Dozaj și mod de administrare

KNF (medicament inclus în Formularul național de medicamente din Kazahstan)

ALO (Inclus în Lista furnizării gratuite de medicamente în ambulatoriu)

Producător: Hetero Labs Limited

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: torasemid

Număr de înregistrare: Nr. RK-LS-5 Nr. 122128

Data Înregistrării: 06.04.2016 - 06.04.2021

Preț limită: 34,18 KZT

Instrucțiuni

• Rusă

Nume comercial

Toras emid

Denumire comună internațională

Toras emid

Forma de dozare

Tablete 5 mg, 10 mg și 20 mg

Compus

O tabletă conține

Descriere

Pentru doza de 5 mg: Tabletele sunt de formă ovală, albe sau aproape albe, cu o linie de întrerupere, gravată „56” pe o parte a liniei și „H” pe cealaltă parte.

Pentru doza de 10 mg: Tabletele sunt de formă ovală, albe sau aproape albe, cu o linie de întrerupere, gravată „57” pe o parte a liniei și „H” pe cealaltă parte.

Pentru doza de 20 mg: Tabletele sunt de formă ovală, albe sau aproape albe, cu o linie de întrerupere, gravată „59” pe o parte a liniei și „H” pe cealaltă parte.

Grupa farmacoterapeutică

Diuretice. "Inel diuretic. Diuretice sulfonamide.Torsemid.

Cod ATX C03CA04

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea orală, torasemidul este absorbit rapid și aproape complet. Concentrația maximă în plasmă este atinsă la o oră după administrare. Aria de sub curba concentrație-timp crește proporțional cu dozele cuprinse între 2,5 mg și 200 mg. Utilizarea concomitentă cu alimente reduce C max timp de 30 de minute, dar biodisponibilitatea generală și activitatea diuretică nu se modifică. Mai mult de 99% din torasemidă se leagă de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție al torsemidului variază între 12-15 litri pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată sau insuficiență cardiacă congestivă. La pacienții cu ciroză hepatică, volumul de distribuție se dublează. Torsemida este biotransformată prin oxidare treptată, hidroxilare și hidroxilare inelă pentru a forma trei metaboliți: M1, M3 și M5. Timpul de înjumătățire al torasemidei și al metaboliților săi la persoanele sănătoase este de 3 până la 4 ore. Clearance-ul total al torasemidei este de 40 ml/min, iar clearance-ul renal este de aproximativ 10 ml/min. Aproximativ 80% din doza administrată este excretată prin tubii renali nemodificat: torasemid 24%, sub formă de metaboliți M1 - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%. Pentru insuficienta renalaTimpul de înjumătățire al torasemidei nu se modifică.

Farmacodinamica

Torasemid acționează pe suprafața interioară a segmentului gros al membrului ascendent al ansei lui Henle, unde inhibă sistemul de transport Na+ /K + /2Cl - , în urma căreia scade reabsorbția renală a ionilor de sodiu și clorură în porțiunea ascendentă a ansei de Henle, scade presiunea osmotică a lichidului intracelular și reabsorbția apei. Acțiunea Torsemidei ca medicament antihipertensiv se datorează acțiunilor sale diuretice. Datorită scăderii volumului de lichid extracelular și plasmatic, tensiunea arterială scade temporar, iar volumul sanguin sistolic scade și el.

Indicatii de utilizare

Sindrom de edem de diverse origini, incl. pentru insuficienta cardiaca cronica, boli hepatice si renale

Hipertensiune arteriala

Instructiuni de utilizare si doze

Oral, o dată pe zi, după micul dejun, fără a mesteca, cu o cantitate mică de apă.

Pacienții vârstnici nu necesită o selecție specială a dozei.

Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică

Doza terapeutică uzuală este de 10-20 mg oral o dată pe zi. Dacă este necesar, doza trebuie crescută treptat de aproximativ 2 ori până când se obține efectul dorit.

Sindromul de edem în bolile de rinichi (ciroza hepatica)

Doza terapeutică uzuală este de 20 mg oral o dată pe zi împreună cu un antagonist de aldosteron sau alt diuretic economisitor de potasiu. Dacă este necesar, doza trebuie dublată treptat până la obținerea efectului dorit.

Sindromul de edem în boala hepatică

Doza terapeutică uzuală este de 5-10 mg oral o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Doza unică maximă este de 40 mg; nu se recomanda depasirea acestuia (nu exista experienta de utilizare).

Utilizarea pe termen lung a oricărui diuretic pentru boala hepatică nu a fost studiată în studii adecvate și bine controlate.

Hipertensiune arteriala . Doza inițială este de 5 mg o dată pe zi. Dacă nu există o scădere adecvată a tensiunii arteriale atunci când luați medicamentul în doză de 5 mg o dată pe zi timp de 4-6 săptămâni, doza este crescută la 10 mg o dată pe zi. Dacă o doză de 10 mg nu dă rezultatul dorit, la regimul de tratament trebuie adăugat un medicament antihipertensiv dintr-un alt grup.

Efecte secundare

Dezechilibre lichide și electrolitice (hipovolemie, hipokaliemie, hiponatremie)

Hipokaliemie (în special cu o dietă cu conținut scăzut de potasiu sau cu vărsături, diaree sau abuz de medicamente laxative sau insuficiență hepatică)

Dureri de cap, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie

Hipotensiunea arterială

Pierderea poftei de mâncare

Convulsii

Niveluri crescute de acid uric, glucoză și lipide în plasmă

Alcaloză metabolică

Activitate crescută a anumitor enzime hepatice, inclusiv γ-glutamil transpeptidaza (γ-GGTP)

Reținerea fluxului de urină la pacienții cu îngustarea tractului urinar,

Creșterea ureei plasmatice și a creatininei

Rareori< 1/10 000

Parestezii ale membrelor

Gură uscată

Complicații tromboembolice, tulburări circulatorii asociate cu îngroșarea sângelui

În cazuri izolate

- reacții alergice: mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică

Fotosensibilitate

Deficiență de vedere, tinitus și pierderea auzului

Eritropenie, leucopenie și trombocitopenie

Pancreatită

Dispepsie, sângerare din esofag

Conform studiilor clinice

Greață, vărsături, rinită, tuse crescută, dureri în gât, astenie, insomnie, nervozitate, urinare excesivă, sete, impotență, constipație, modificări ECG, dureri în piept, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară, intoxicație digitală, diaree, intoxicație gastrointestinală inclusiv rectabilă , tromboză de șunt, sincopă, artrită, mialgii

Contraindicații

Hipersensibilitate la torasemid sau componente auxiliare ale medicamentului și alți derivați de sulfoniluree

Insuficiență renală însoțită de anurie

Comă hepatică , stare precomatoasă

Hipotensiunea arterială, aritmii cardiace

Sarcina și perioada de alăptare

Utilizarea concomitentă de aminoglicozide sau cefalosporine sau insuficiență renală după utilizarea altor medicamente care provoacă leziuni renale

Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (nu au fost studiate siguranța și eficacitatea tratamentului la copii)

Intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când se utilizează simultan cu glicozide cardiace, deficitul de potasiu și/sau magneziu poate crește sensibilitatea miocardului la aceste medicamente. Poate apărea potențarea efectului kaliuretic al mineralelor și glucocorticosteroizilor, precum și al laxativelor.

Torsemidul, în special în doze mari, poate spori efectul toxic al aminoglicozidelor, medicamentelor cu platină, efectul nefrotoxic al cefalosporinelor, precum și efectele cardio- și neurotoxice ale litiului, relaxantelor musculare asemănătoare curarelor și teofilinei. La pacienții care iau doze mari de salicilați, torasemidul poate crește toxicitatea acestora. Torsemidul poate reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante.

Torsemidul sporește efectul altor medicamente antihipertensive, în special inhibitori ACE, care poate provoca excesscăderea tensiunii arteriale. Acest efect poate fi minimizat prin reducerea dozei inițiale de inhibitor ECA și/sau reducerea dozei sau întreruperea temporară a tratamentului cu Torsemid. Medicamentul poate reduce sensibilitatea arterelor la factorii presiori, cum ar fi adrenalina și norepinefrina. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, indometacina) și probenecidul pot slăbi efectele diuretice și hipotensive ale Torsemidei. Se presupune că atunci când este combinat cu colestiramină, există o scădere a absorbției torasemidului administrat oral.

Instrucțiuni Speciale

Afecțiuni hepatice cu ciroză și ascită. Torsemidul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boală hepatică cu ciroză și ascită, deoarece modificările bruște ale echilibrului hidroelectrolitic pot precipita coma hepatică. Pentru astfel de pacienți, diureza cu torasemid (sau orice alt medicament diuretic) este cel mai bine începută în spital. Pentru a preveni hipopotasemia și alcaloza metabolică, un antagonist al aldosteronului sau medicamente care economisesc potasiul trebuie utilizate simultan cu torsemidul.

Ototoxicitate. Au fost observate tinitus și pierderea auzului (de obicei reversibilă) după administrarea intravenoasă rapidă a altor diuretice de ansă și au fost, de asemenea, observate după torsemidul oral. Nu este clar dacă aceste evenimente sunt legate de torsemid. Ototoxicitatea a fost observată, de asemenea, în studiile pe animale, când s-au atins niveluri plasmatice foarte mari de torasemid.

Epuizarea volumului și electroliților

Pacienții care primesc diuretice trebuie monitorizați pentru semne clinice de dezechilibru electrolitic, hipovolemie sau azotemie prerenală. Simptomele acestor tulburări pot include unul sau mai multe dintre următoarele: gură uscată, sete, slăbiciune, letargie, somnolență, neliniste, dureri sau crampe musculare, oboseală musculară, hipotensiune arterială, oligurie, tahicardie, greață și vărsături. Separarea mecanică excesivă a oaselor sau a țesuturilor moi poate provoca deshidratare, scăderea volumului sanguin circulant și, eventual, tromboză și embolie, în special la pacienții vârstnici. La pacienții care dezvoltă dezechilibre lichide și electrolitice, hipovolemie sau azotemie prerenală, modificările observate de laborator pot include hiper- sau hiponatremie, hiper- sau hipocloremie, hiper- sau hipokaliemie, tulburări acido-bazice și creșterea azotului ureic din sânge. Dacă apar aceste tulburări, torsemidul trebuie întrerupt până la restabilirea valorilor normale ale electroliților; Torsemidul poate fi reluat la o doză mai mică. În studiile controlate efectuate în Statele Unite, torasemidul a fost administrat la pacienții cu hipertensiune arterială în doze de 5 mg sau 10 mg pe zi. După 6 săptămâni la aceste doze, scăderea medie a potasiului seric a fost de aproximativ 0,1 mEq/L. Procentul de pacienți al căror nivel seric de potasiu a fost sub 3,5 mEq/L în orice moment în timpul studiilor a fost în esență același la pacienții cărora li sa administrat torasemid (1,5%) și în pacienţii cărora li sa administrat placebo (3%). La pacienții cu o urmărire de 1 an, nu s-au observat alte modificări ale valorilor medii ale potasiului seric. La pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, ciroză hepatică sau boală renală tratați cu torasemid la doze mai mari decât cele studiate în Statele Unite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, hipokaliemia a fost observată cu o frecvență mai mare într-o manieră dependentă de doză. La pacienții cu boli cardiovasculare, în special cei care primesc glicozidă digitalică, hipokaliemia indusă de diuretice poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea aritmiilor.

Înainte de începerea tratamentului, hipokaliemia, hiponatremia și tulburările urinare trebuie compensate. În timpul tratamentului de lungă durată cu Torsemid, se recomandă monitorizarea regulată a nivelurilor electroliților, glucozei, acidului uric, creatininei și lipidelor din sânge.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu aritmii cardiace, la pacienții vârstnici cu ateroscleroză severă și în timpul terapiei pe termen lung cu glicozide cardiace.

Pentru pacienții cu hipertrofie de prostată și tulburări urinare, medicamentul trebuie prescris cu prudență, deoarece urinarea intensă poate duce la retenție urinară și distensie a vezicii urinare.

Aplicație în pediatrie. Nu există date clinice suficiente privind siguranța torasemidului la copii.

Particularitățiefectul medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul conducerii unui vehicul sau a altor mecanisme potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și concentrare crescută.

Supradozaj

Simptome: poliurie, hipovolemie și scăderea nivelului de electroliți, care poate duce la somnolență și confuzie, hipotensiune arterială și colaps cardiovascular. Pot apărea tulburări gastro-intestinale.

Tratament: întreruperea medicamentului în timpul reumplerii cu lichide și electroliți. Nu există un antidot specific.

Formular de eliberare și ambalaj

10 comprimate sunt plasate într-un blister din folie transparentă de clorură de polivinil și folie de aluminiu imprimată.

1, 6 sau 10 pachete de contur împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă sunt plasate într-un pachet de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ºС.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

2 ani

Nu utilizați după data de expirare

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

Hetero Labs Limited, India

Deținătorul certificatului de înregistrare

ABMG Expert LLP, Kazahstan

Organizație – ambalator de medicamente

Hetero Labs Limited, India

Adresa organizației care acceptă pretenții de la consumatori cu privire la calitatea produselor (produselor) de pe teritoriul Republicii Kazahstan

ABMG Expert LLP, Almaty, st. Gogol, 86 t.2508-445

Torsemidul este un diuretic, un medicament diuretic. Este utilizat în tratamentul patologiilor rinichilor, ficatului, plămânilor și edemului. De asemenea, utilizat în tratamentul bolilor cardiovasculare. Utilizarea torasemidei este foarte comună - ca mijloc de pierdere în greutate.

Un medicament poate fi utilizat în domenii atât de diferite ale medicinei? Este acest remediu eficient în tratarea bolilor și slăbirea? Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să vă familiarizați mai bine cu acțiunea Torasemidei.

Torsemidul este inclus în lista medicamentelor diuretice. INN (Denumire comună internațională) este similară - Torasemid. Conform cărții de referință privind medicamentele Vidal, medicamentul are denumirea internațională Rec.INN. Un remediu unic folosit în cardiologie, dietetică și pentru patologii ale rinichilor, ficatului și plămânilor.

Compus

Medicamentul se bazează pe substanța cu același nume, torasemid. Comprimatele sunt filmate. Componente auxiliare:

• dioxid de siliciu coloidal;
• manitol;
• stearat de magneziu;
• celuloză;
• amidon de porumb;
• croscarmeloză de sodiu.

Farmacodinamica si farmacocinetica,

Are efect diuretic, efectul terapeutic maxim se observă la 2-3 ore după administrarea orală. Baza mecanismului de acțiune al medicamentului se datorează legăturii reversibile a contranportantului ionic de potasiu/sodiu/clorură și torsemid.

Din acest motiv, absorbția ionilor este parțial redusă sau complet inhibată, reducând astfel presiunea osmotică a fluidului din interiorul celulelor și reabsorbția apei. Se formează urina secundară, ionii de potasiu/sodiu/clor nu sunt absorbiți înapoi, prin urmare, un volum mare de lichid nu este absorbit, care este apoi excretat din organism.

Torsemidul are un efect benefic asupra funcționării mușchiului inimii. Medicamentul ajută la blocarea receptorilor miocardici și la îmbunătățirea funcției diastolice, la reducerea fibrozei și la activarea fazei de relaxare. Vă permite să reduceți nivelul concentrației de potasiu din plasma sanguină și să reduceți hipertensiunea arterială.

După administrarea orală, este rapid și aproape complet absorbit în tractul gastrointestinal. Absorbția substanțelor active ale Torasemidei nu depinde de aportul alimentar, așa că este permis să luați tablete atât în ​​timpul mesei, cât și după masă.

Nu este recomandat să luați medicamentul pe stomacul gol înainte de mese.

Efectul diuretic durează 18 ore. Acest lucru face mai ușor să tolerați efectul medicamentului, precum și să reducă frecvența urinării, în special în primele ore după administrarea Torasemidului.

Forme de eliberare și prețuri, medie pentru Rusia

Disponibil sub formă de tablete care conțin 5 și 10 mg din ingredientul activ principal. Prețurile variază în funcție de producător și de dozaj. Medicamentul este eliberat din farmacii cu prescripție medicală. Costul aproximativ (în medie pentru Rusia) este prezentat în tabel (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Costul torasemidei

Formular de eliberare	Dozaj, mg	Număr de tablete per pachet, buc.	Prețul mediu în Rusia, rub.
Canon	5	20	185
Canon	10	20	230
Canon	5	60	450
NV	5	30	195
NV	10	30	210
NV	5	60	240
NV	10	60	325

Indicatii si contraindicatii

Indicatii de utilizare:

• edem, care se manifestă în insuficiență cardiacă cronică, patologii renale și hepatice și boli pulmonare;
• hipertensiune arteriala.

Torasemidul are o listă destul de extinsă de contraindicații:

Există, de asemenea, restricții de vârstă - Torsemidul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Este prescris cu precauție pentru următoarele afecțiuni și boli:

• pancreatită;
• diaree;
• Diabet;
• anemie;
• gută;
• hipotensiune;
• ateroscleroza;
• hiperplazie benignă de prostată;
• formă acută de infarct miocardic.

Instrucțiuni de utilizare a torasemidei

Torsemidul este potrivit pentru utilizare constantă, pe termen lung. Aceasta este principala diferență față de medicamentele similare, în special față de principalul său competitor, Furosemid.

Luând comprimate de 5 și 10 mg

Doza inițială recomandată este un comprimat de 5 mg, care trebuie luat dimineața cu mult lichid. Dacă medicamentul este bine tolerat de către pacient sau dacă efectul terapeutic este insuficient, doza poate fi crescută la o tabletă de 10 mg, care trebuie luată o dată pe zi. Nu mușcați și nu mestecați tableta. Se recomandă să beți torasemidă la aceeași oră în fiecare zi.

Pentru unele patologii, medicul poate prescrie o doză mai mare sau mai mică decât cea optimă:

Este important de menționat că creșterea dozei inițiale este interzisă pentru pacienții vârstnici.

Reguli pentru terapie sigură

Atunci când prescrie terapia cu torasemidă, pacientul trebuie să urmeze o serie de reguli și recomandări, precum și să se familiarizeze cu condițiile speciale pentru administrarea comprimatelor:

Instrucțiunea principală este să vă abțineți de la automedicație! Utilizarea torasemidei este permisă numai așa cum este prescris de un medic.

Reacții adverse posibile

Reacții adverse posibile:

Dacă medicamentul este luat incorect, dacă doza nu este respectată, este posibil un efect secundar sub formă de probleme cu urinarea. Mai mult, ele pot fi exprimate în moduri diferite - fie urinare frecventă, fie, dimpotrivă, dificilă.

Există cazuri frecvente de supradozaj cu Torasemid. Simptome:

• diureză forțată;
• confuzie;
• hipotensiune;
• colaps;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• somnolenţă;
• slăbiciune generală.

Diureza este deosebit de periculoasă; există o probabilitate mare de a pierde o cantitate mare de lichid. Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu Torasemid. Dacă în organism apar simptome ale unei doze crescute de medicament, trebuie să încetați imediat să luați Torasemid și să căutați ajutor medical.

Specialistul va ajusta probabil doza sau va întrerupe complet acest medicament, înlocuindu-l cu un alt diuretic. De asemenea, este necesar să se ia măsuri legate de restabilirea echilibrului hidric și electrolitic.

Utilizați pentru pierderea în greutate

Printre nutriționiști și cei care doresc să scape de excesul de greutate, se discută activ eficiența utilizării diureticelor în pierderea în greutate. Cu ajutorul diureticelor, puteți stimula eliminarea excesului de apă din organism, eliberând astfel o persoană de kilogramele în plus.

Efecte negative și dozaj

Cu toate acestea, medicii sunt foarte dezaprobați de această metodă de a pierde în greutate. Desigur, după îndepărtarea lichidului, greutatea va scădea. Cu toate acestea, acest efect este de scurtă durată. De îndată ce vă umpleți stomacul cu o nouă porție de ceai sau suc, toată greutatea pierdută va reveni.

În plus, potrivit medicilor, slăbirea prin administrarea de diuretice este periculoasă pentru sănătate.

Mai mult decât atât, multe femei, în căutarea unei siluete subțiri, cresc în mod independent doza de medicamente. În loc de o tabletă permisă pe zi, femeile care pierd în greutate iau 3-4 bucăți. O astfel de pierdere în greutate este plină de supradozaj sever.

Ce consecințe poate aștepta o persoană care decide să slăbească cu ajutorul diureticelor:

1. Perturbarea funcționării normale a organismului. Organismul se obișnuiește cu acțiunea activă a diureticului și nu este capabil să facă față singur sarcinilor sale. Rinichii încep să funcționeze prost, lichidul nu este îndepărtat la timp din organism și se formează edem.
2. Utilizarea pe termen lung a diureticelor perturbă echilibrul apă-electrolitic și duce la deshidratare.
3. Pe fondul deshidratării, corpul devine deshidratat, o persoană dezvoltă tahicardie, hipotensiune arterială, confuzie, amețeli, pierderea conștienței și percepția inadecvată a realității.
4. Cea mai periculoasă consecință a pierderii în greutate cu ajutorul diureticelor este șocul hipovolemic.

În ciuda pericolelor acestei metode de slăbire, este foarte populară printre cei care doresc să aibă o siluetă subțire. Torasemidul este recunoscut ca fiind cel mai sigur în acest caz. Potrivit recenziilor, are un efect mai ușor și mai puține reacții adverse.

De asemenea, organismul tolerează mai ușor retragerea medicamentelor, spre deosebire de medicamente similare, după oprire care apare umflarea. Pentru cea mai sigură pierdere în greutate, se recomandă să nu luați mai mult de o tabletă pe zi.

Este important să ne amintim că pierderea în greutate cu diuretice este o metodă discutabilă care poate duce la consecințe periculoase. Pentru a pierde in greutate, este recomandat sa faci miscare si sa mananci corespunzator.

Recenzii despre pierderea în greutate cu Torasemid

Este torasemida eficientă dacă trebuie să scapi de kilogramele în plus? Se recomandă să citiți mai multe recenzii reale de la cei care au încercat efectele medicamentului asupra lor:

Elena, 25 de ani, Ufa:„Înainte de nuntă, am luat câteva kilograme în plus. Când am încercat din nou rochia, mi-am dat seama că nu mă pot încadra în ea. A trebuit să caut modalități de a pierde rapid în greutate. Am început să citesc sfaturi pe forumuri, unde am văzut un comentariu de la o fată care a scris despre Torasemid.

Am cumpărat pastile și am luat una în fiecare dimineață timp de o săptămână. În același timp, ea a controlat nutriția și aportul de lichide. Până la urmă, am reușit să atingem greutatea dorită. Desigur, înțeleg că această metodă de slăbire nu este corectă. Dar în situația mea de urgență nu am avut de ales.”

Evgeniya, 23 de ani, Krasnodar:„Ca orice fată, mă străduiesc să obțin un aspect ideal. Vreau să arăt fotografii frumoase pe rețelele de socializare. Am decis să-mi îmbunătățesc greutatea cu ajutorul Torasemidei. Am început cu o tabletă pe zi, apoi am început să iau din ce în ce mai mult.

S-a transformat într-un fel de manie, nu m-am mai putut opri. Desigur, cu urinarea regulată, am început să pierd mult lichid și, ca urmare, a avut loc o pierdere în greutate mult așteptată. Dar, treptat, sănătatea mea a început să se deterioreze.

Mama m-a dus la doctor, care m-a diagnosticat ca fiind deshidratat. Am auzit de la un specialist ce m-ar putea aștepta în continuare. Consecințele periculoase m-au speriat și mi-am dat seama că utilizarea pastilelor diuretice nu merită să slăbesc. Momentan imi refac sanatatea, atunci ma voi inscrie la un centru de fitness. Voi folosi sportul pentru a mă pune în formă.”

Comprimatele de torasemidă nu trebuie luate în alte scopuri. Cu ajutorul medicamentului, desigur, puteți pierde câteva kilograme, dar efectul unei astfel de pierderi în greutate va fi de scurtă durată, iar consecințele sunt ireversibile și foarte periculoase.

Medicamente similare

Medicii asigură că torasemidul este unul dintre cele mai eficiente diuretice, a cărui eficacitate nu scade nici după o utilizare îndelungată. Și totuși există o serie de medicamente cu efecte similare care merită atenție.

Structural

Printre genericele medicamentului se numără:

Mijloace cu efecte similare

Dintre analogii nestructurali putem evidenția:

– este un agent natriuretic cu substanța cu același nume ca ingredient activ. Indicatii de utilizare:




• – un diuretic cu substanța activă furosemid. Se prescrie pentru edem cerebral, plămâni, edem de diverse origini, hipertensiune arterială, diureză. Contraindicat în cazuri de dezechilibru apă-sare, patologii severe ale ficatului și rinichilor, comă hepatică.

  Într-o doză minimă, poate fi prescris femeilor însărcinate și care alăptează. În timpul terapiei cu Lasix, se recomandă creșterea treptată a dozei, începând de la 20 mg pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 80 mg. Prețul medicamentului este în medie de 55 de ruble pentru 45 de bucăți (40 mg).

  
  – se referă la medicamente diuretice și antihipertensive pe bază de substanță cu același nume – indapamidă. Este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și al retenției de lichide în organism pe fondul insuficienței cardiace cronice.

  Este interzisă utilizarea în cazuri de accidente cerebrovasculare severe, patologii renale, boli hepatice, diabet zaharat, gută, sarcină, alăptare, hipersensibilitate la compoziția indapamidei. Se prescrie sub formă de tabletă dimineața. După o lună de terapie intensivă, este posibilă creșterea dozei la 7,5 mg (3 comprimate). Cost - aproximativ 25 de ruble pentru 30 de bucăți (2,5 mg).

• – un diuretic pe baza de substanta spironolactona. Indicat pentru hipertensiune arterială esențială, sindrom de edem de diverse origini, hipokaliemie.

  Contraindicat pentru utilizare în cazuri de hiperkaliemie, insuficiență hepatică severă, anurie, intoleranță la componentele compoziției, sarcină, alăptare. Doza de medicament este prescrisă de medic în funcție de diagnosticul pacientului. Doza optimă este de la 50 la 100 mg. Luați comprimatele strict după mese, cu multă apă. Prețuri pentru medicament:

  
  

• – un diuretic, baza medicamentului este substanța spironolactonă. Folosit în tratamentul ascitei, umflăturilor, hipertensiunii arteriale esențiale. Contraindicat în patologii renale și hepatice severe, hiponatremie, hiperkaliemie, sarcină, alăptare, intoleranță individuală la substanțele incluse în medicament.

  Terapia începe cu o doză minimă de 25 mg pe zi. Creșterea dozei este permisă nu mai devreme de o săptămână. Doza maximă permisă de Verospilactone este de 100 mg. Prețuri aproximative pentru medicamente:

  • 90 de ruble pentru 20 de bucăți de 25 mg;
  • 230 de ruble pentru 30 de bucăți de 50 mg;
  • 340 de ruble pentru 30 de bucăți de 100 mg. Se vinde in farmacii doar pe baza de reteta medicului.

În acest articol medical vă puteți familiariza cu medicamentul Torasemid. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri pot fi luate comprimatele, cu ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă formele de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar recenzii reale despre Torasemidă, din care se poate afla dacă medicamentul a ajutat la tratarea hipertensiunii arteriale și la reducerea tensiunii arteriale și la scăderea edemului la adulți și copii, pentru care este, de asemenea, prescris. Instrucțiunile listează analogii torasemidei, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Un medicament cu efect diuretic este torasemida. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele sunt diuretice de ansă.

Forma de eliberare și compoziția

Torasemide Canon este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Comprimatele sunt albe, rotunde, cu un scor pe o parte, ambalate în blistere a câte 10 bucăți (1-10 blistere într-o cutie de carton), cutia cu medicamentul conține instrucțiuni cu o descriere detaliată.

Fiecare comprimat de medicament conține 5 mg sau 10 mg de ingredient activ - torasemidă, precum și o serie de agenți auxiliari suplimentari, inclusiv lactoză.

efect farmacologic

Torsemidul este un diuretic de ansă. Principalul mecanism al acțiunii sale se datorează legării reversibile a substanței de cotransportorul de ioni de clor/sodiu/potasiu, care se află în membrana apicală a segmentului gros al membrului ascendent al ansei lui Henle.

Acest lucru duce la scăderea sau inhibarea completă a reabsorbției ionilor de sodiu și la scăderea presiunii osmotice a fluidului intracelular. Medicamentul blochează receptorii de aldosteron din miocard, îmbunătățește funcția miocardică diastolică și reduce fibroza.

În comparație cu furosemidul, torasemidul provoacă hipokaliemie într-o măsură mai mică, dar acționează mai mult timp și este mai activ. Efectul terapeutic maxim se observă la 2-3 ore după administrarea orală. Este posibil să se efectueze un curs lung.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută torasemida?

• Pentru comprimate cu un conținut de masă de torasemid 2,5 și 5 mg: – terapia hipertensiunii arteriale esențiale.
• Pentru tablete cu un conținut de masă de torasemid 5; 10 și 20 mg: – prevenirea sau reducerea edemului la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă.
• Pentru tablete cu un conținut de masă de torasemid 50; 100 și 200 mg: - prevenirea sau reducerea edemului, precum și creșterea tensiunii arteriale în insuficiența renală severă (IRC) cu CC mai mică de 20 ml/min, cu condiția să existe o diureză reziduală mai mare de 200 ml pe zi, inclusiv pacienții pe hemodializă.

Instructiuni de folosire

Torasemida se administrează pe cale orală, 1 dată pe zi, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de apă. Comprimatele pot fi luate la orice oră convenabilă, indiferent de mese.

Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică

Doza inițială uzuală este de 10-20 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Sindromul de edem în bolile de rinichi

Doza inițială uzuală este de 20 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului necesar.

Sindromul de edem în boala hepatică

Doza inițială uzuală este de 5-10 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit. Doza unică maximă este de 40 mg; nu se recomandă depășirea acesteia (nu există experiență de utilizare). Medicamentul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp sau până când umflarea dispare.

Hipertensiune arteriala

Doza inițială este de 2,5 mg (1/2 comprimat de 5 mg) 1 dată pe zi. Dacă nu există efect terapeutic în decurs de 4 săptămâni, doza este crescută la 5 mg o dată pe zi. Dacă nu există o scădere adecvată a tensiunii arteriale atunci când este luată la o doză de 5 mg o dată pe zi timp de 4-6 săptămâni, doza este crescută la 10 mg o dată pe zi. Dacă o doză de 10 mg nu dă efectul necesar, la regimul de tratament trebuie adăugat un medicament antihipertensiv dintr-un alt grup. Pacienții vârstnici nu necesită ajustarea dozei.

Contraindicații

Absolut:

• alergie la sulfonamide (sulfoniluree sau agenți antimicrobieni sulfonamidici);
• glomerulonefrită acută;
• hipokaliemie/hiponatremie refractară;
• vârsta sub 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• insuficiență renală în combinație cu anurie;
• terapie combinată cu aminoglicozide și cefalosporine;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• creșterea presiunii venoase centrale (mai mult de 10 mm Hg);
• precom și comă hepatică;
• intoleranță la galactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• hipovolemie (cu sau fără hipotensiune arterială) sau deshidratare;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• intoxicație cu glicozide;
• stenoza mitrala/aortica decompensata;
• hiperuricemie;
• tulburări pronunțate în fluxul de urină de orice etiologie (inclusiv afectarea unilaterală a tractului urinar);
• blocaj sinoatrial și atrioventricular de gradul II-III.

Relativ (boli/afecțiuni în care utilizarea Torasemidei necesită prudență):

• istoric de aritmie ventriculară;
• ateroscleroza stenozantă a arterelor cerebrale;
• disfuncție renală/hepatică;
• hipotensiune arterială;
• sindrom hepatorenal;
• anemie;
• pancreatită;
• hipoproteinemie;
• gută;
• infarct miocardic acut (datorită unui risc crescut de șoc cardiogen);
• diaree;
• tulburări ale fluxului de urină (hidronefroză, hiperplazie benignă de prostată sau îngustarea uretrei);
• predispoziție la apariția hiperuricemiei;
• hipokaliemie/hiponatremie;
• diabet zaharat (datorită scăderii toleranței la glucoză).

Efecte secundare

• din sistemul urinar - urinare frecventă, predominarea diurezei zilnice pe timp de noapte asupra zilei, apariția globulelor roșii în urină, în urma cărora se înroșește, oligurie, retenție urinară acută, obstrucție urinară;
• din simțuri - zgomot și țiuit în urechi, vedere încețoșată, scăderea acuității auzului, până la surditate completă pentru o perioadă scurtă de timp;
• din partea proceselor metabolice - scăderea nivelului de potasiu, sodiu, magneziu, calciu în sânge, dezvoltarea alcalozei metabolice, hipovolemie;
• scăderea libidoului la femei și a funcției erectile la bărbați;
• din inimă și vasele de sânge - aritmie cardiacă, extrasistolă, bătăi rapide ale inimii, scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea hipotensiunii ortostatice, tromboză venoasă, scăderea volumului sanguin circulant;
• slăbiciune musculară și dureri articulare;
• din sistemul digestiv - durere în regiunea epigastrică, greață, sete crescută, gură uscată, uneori vărsături, pierderea poftei de mâncare, apariția unui miros neplăcut de acetonă din gură, creșterea activității transminazelor hepatice;
• din piele - mâncărime, erupții cutanate, eritem multimorf, purpură, vasculită, fotosensibilitate;
• trombocitopenie, anemie aplastică și hemolitică;
• sângerări nazale și dificultăți de respirație;
• din sistemul nervos - dureri de cap și amețeli, apatie, letargie, somnolență, parestezii, amorțeală a membrelor, confuzie și uneori leșin.

Dacă apar reacțiile adverse descrise, opriți tratamentul cu medicamentul și consultați un medic.

Copii, sarcina si alaptarea

Torsemidul nu are efecte teratogene și fetotoxicitate, pătrunde în bariera placentară, provocând tulburări în metabolismul hidro-electrolitic și trombocitopenie la făt. Nu au existat studii controlate privind utilizarea torasemidului la femeile gravide; medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Nu există date privind excreția torasemidului în laptele matern, prin urmare, dacă este necesară utilizarea torasemidului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizarea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani este contraindicată (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite).

Instrucțiuni Speciale

Torsemidul trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un medic. Durata efectului diuretic este de până la 18 ore, ceea ce ajută la facilitarea tolerabilității terapiei datorită absenței urinarii prea frecvente, ceea ce limitează activitatea pacienților în primele ore după administrarea medicamentului.

Pe fondul hipersensibilității la sulfonamide și derivați de sulfoniluree, este posibilă sensibilitatea încrucișată la Torsemid. Pentru a evita dezvoltarea hipopotasemiei/hiponatremiei și alcalozei metabolice în timpul unui curs lung în doze mari, se recomandă să luați suplimente de potasiu și să urmați o dietă cu conținut suficient de sodiu.

Riscul de hipokaliemie este cel mai mare cu ciroza hepatică, diureza severă, aportul alimentar insuficient de electroliți și terapia combinată cu corticosteroizi sau hormon adrenocorticotrop. În cazurile de apariție sau intensificare a oliguriei și azotemiei la pacienții cu boală renală progresivă severă, se recomandă suspendarea tratamentului.

Utilizarea torasemidei poate provoca o exacerbare a gutei. În bolile sistemului cardiovascular, în special atunci când se administrează glicozide cardiace, hipokaliemia indusă de diuretice poate duce la dezvoltarea aritmiilor.

Interacțiuni medicamentoase

Torsemidul crește eficacitatea relaxantelor musculare asemănătoare curarelor și a teofilinei. Utilizarea concomitentă de torasemid și glicozide cardiace poate crește sensibilitatea miocardului la aceste medicamente din cauza deficitului observat de magneziu sau potasiu.

Torsemidul sporește efectele toxice ale salicilaților (în doze mari) asupra sistemului nervos central. Utilizarea concomitentă a colestiraminei poate reduce absorbția torsemidului, ceea ce duce la o slăbire a efectului acestuia.

Torsemidul sporește efectele altor medicamente antihipertensive, inclusiv inhibitorii ECA, care pot provoca hipotensiune arterială severă. Pentru a preveni dezvoltarea hipotensiunii, doza unuia sau altuia trebuie ajustată.

Torsemidul reduce eficacitatea medicamentelor antidiabetice și slăbește efectul vasoconstrictor al norepinefrinei și al epinefrinei.

Dozele mari de torasemid pot potența efectele ototoxice și nefrotoxice ale antibioticelor aminoglicozide (Kanamicină, tobramicină, gentamicina), efectul nefrotoxic al cefalosporinelor și efectul toxic al medicamentelor cu platină.

Atunci când sunt combinate cu laxative, glucocorticoizi și mineralocorticoizi, crește riscul de a dezvolta deficit de potasiu. AINS și probenecidul slăbesc efectele hipotensive și diuretice ale torasemidului.

Utilizarea combinată de litiu și torasemid poate duce la o creștere a nivelului de litiu din sânge, ceea ce va crește neurotoxicitatea și cardiotoxicitatea acestuia.

Analogi ai medicamentului Torasemid

Analogii sunt determinati de structura:

1. Canonul torasemid.
2. Trigrim.
3. Britomar.
4. Diuver.
5. Torasemid Vertex.

Grupul de diuretice include:

1. Trigrim.
2. Britomar.
3. Triampur compozit.
4. hipotiazidă.
5. Arifon retard.
6. Espiro.
7. Arindap.
8. Indapres.
9. Acripamidă.
10. Brusniver.
11. Canefron H.
12. Manitol.
13. Isobară.
14. Manitol.
15. Retapres.
16. Indap.
17. Colectare urologică (diuretică).
18. Hidroclorotiazidă.
19. Moderetic.
20. Fursemid.
21. Hidroclorotiazidă.
22. Indapamidă Teva.
23. Cimalon.
24. Pamid.
25. Tenzar.
26. Brinaldix.
27. Arifon.
28. Verospilactona.
29. Spironolactona.
30. Aldactone.
31. insp.
32. Indapamidă.
33. Acetazolamidă.
34. Clopamid.
35. Urakton.
36. Bufenox.
37. Fitolizina.
38. Diuver.
39. Lorvas.
40. Ionic.
41. Uree.
42. Indapsan.
43. Lespenefril.
44. Lespefril.
45. uroflux.
46. Sandoz.
47. Lasix.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Torasemide Canon (5 mg comprimate nr. 60) la Moscova este de 375 de ruble. Eliberat pe bază de rețetă.

Medicamentul Torasemide Canon este eliberat din farmacii cu prescripție medicală. Se recomandă păstrarea comprimatelor la îndemâna copiilor și într-un loc răcoros. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 4 ani de la data fabricării. După data de expirare, medicamentul nu poate fi administrat pe cale orală.

Torasemidul, ca și Furosemidul, este un medicament care aparține categoriei diureticelor de ansă.

Componenta principală a medicamentului este torasemidul, datorită căruia apar următoarele acțiuni:

1. antihipertensiv;
2. diuretic;
3. saluretic;
4. decongestionant.

După administrarea comprimatului, efectul terapeutic apare în 2-3 ore. Substanța principală a medicamentului este bine absorbită de tractul digestiv.

Concentrația plasmatică maximă a torasemidei apare la 1-2 ore după administrare. Acest produs se caracterizează prin legare crescută de proteinele plasmatice (99%) și biodisponibilitate (până la 90%).

În organism, torasemidul și furosemidul sunt metabolizate pentru a forma metaboliți inactivi din punct de vedere farmacologic, cu activitate medicinală redusă.

Medicamentul și analogii săi sunt excretați de rinichi în formă pură sau sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire este de la 3 la 4 ore.

În caz de insuficiență renală, timpul de înjumătățire al medicamentului rămâne neschimbat. Dacă funcția hepatică este afectată, timpul de înjumătățire nu se modifică semnificativ.

Instrucțiunile precizează că comprimatele nu se acumulează în organism și nu sunt excretate în timpul hemofiltrării și hemodializei.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Tabletele de torsemid conțin 2,5 sau 5 mg de ingredient activ. Indicațiile pentru utilizarea acestuia sunt hipertensiunea arterială esențială.

Medicamentul și analogii săi (Furosemid), care conțin 5, 10, 20 mg de substanță activă, sunt prescrise pentru tratamentul insuficienței cardiace, în care apare adesea edem.

Tabletele care conțin 50, 100 sau 200 mg de ingredient activ sunt prescrise pentru tratamentul insuficienței renale severe, care este însoțită de hipertensiune arterială și umflare.

Mod de aplicare

Hipertensiunea arterială nu este o condamnare la moarte!

Opinia a fost de mult stabilită că este imposibil să scapi pentru totdeauna de HIPERTENSIUNEA. Pentru a simți ușurare, trebuie să bei continuu medicamente scumpe. Este într-adevăr? Să ne dăm seama cum se tratează hipertensiunea aici și în Europa...

Torsemidul și Furosemidul se administrează pe cale orală. Tabletele pot fi împărțite, dar nu este indicat să le zdrobiți sau mestecați.

Instrucțiunile de utilizare precizează că torasemidul, ca și furosemidul, trebuie luat dimineața cu mesele. Doza zilnică de medicament este de obicei o singură doză. Durata de utilizare și doza sunt determinate de medicul curant.

Pentru hipertensiunea arterială esențială, doza este crescută la 2,5 mg pe zi. Dacă după 60 de zile terapia nu a adus rezultatele dorite, atunci doza este crescută la 5 mg, dar nu mai mult.

Pentru umflare, doza inițială de torasemidă este de 5 mg. Dar pentru a spori efectul, acesta poate fi crescut la 20 mg.

În plus, instrucțiunile de utilizare precizează că medicamentul pentru insuficiență renală este prescris la o doză de 20 mg pe zi. Și în absența efectului terapeutic necesar, acesta crește încet. Dar doza nu trebuie să depășească 200 mg pe zi.

Dacă este planificat un tratament pe termen lung, atunci este important să monitorizați concentrația anumitor substanțe în sânge:

• acid uric;
• electroliți;
• creatinina;
• glucoză;
• lipide.

Efecte secundare, contraindicații, supradozaj

În timpul tratamentului cu Torasemid, pot apărea diferite reacții adverse. Astfel, din sistemul cardiovascular și hematopoieză, apare ischemie cardiacă și cerebrală, însoțită de angină pectorală, aritmie și infarct acut al mușchiului cardiac. Uneori apar leucopenie, tromboză, trombocitopenie și anemie.

Din ficat și tractul digestiv apar reacții adverse precum creșterea activității transaminazelor hepatice, anorexie, uscăciune a mucoasei bucale, greață, pancreatită, vărsături, tulburări de scaun și gastralgie.

În plus, instrucțiunile spun că sistemul urinar și rinichii dezvoltă retenție urinară, hipercreatininemie și o creștere a concentrației de uree în sânge.

Se notează, de asemenea, modificări ale datelor de laborator, cum ar fi:

1. hiperlipidemie;
2. dezechilibru apă-electrolitic;
3. hiperglicemie;
4. alcaloza metabolica.

Se notează și manifestări alergice - edem Quincke, erupții cutanate și dureri de dinți, fotosensibilitate, urticarie. Mai mult, pot apărea tremurături ale membrelor, vedere încețoșată și tulburări de auz (acufene).

Fiecare medicament are nu numai indicații de utilizare, ci și contraindicații. Deci, în ceea ce privește Torasemid, nu trebuie luat dacă există hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Produsul conține lactoză, deci nu este prescris pentru malabsorbția glucozei-galactozei, deficit de lactază și galactozemie.

În plus, Torasemid și analogii săi (Furosemid) nu trebuie administrați cu tensiune arterială scăzută, stare precomatoasă, comă hepatică și funcție renală deficitară, în care se observă anurie.

În plus, este mai bine să nu luați medicamentul dacă există un dezechilibru hidro-electrolitic. Prin urmare, înainte de a prescrie Torasemid sau Furosemid, este necesar să o ajustați.

De asemenea, comprimatele nu trebuie luate sub vârsta de 18 ani, în timpul alăptării și gestației. Și pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani, medicamentul este prescris sub supraveghere medicală.

În plus, se recomandă utilizarea cu atenție a Torasemidei în următoarele cazuri:

• hiperplazie de prostată;
• aritmie;
• disfuncție hepatică;
• Diabet;
• afecțiuni care afectează urinarea;
• probabilitate crescută de a dezvolta gută și hiperuricemie.

Este de remarcat faptul că este mai bine ca persoanele care conduc diverse dispozitive și vehicule să nu mai ia Torasemid.

În ceea ce privește supradozajul, în acest caz se pot dezvolta diureză forțată, tulburări ale sistemului digestiv, somnolență, confuzie, hipovolemie, dezechilibru electrolitic și scăderea tensiunii arteriale, ceea ce poate duce la colaps.

Nu există un antidot specific. În caz de supradozaj, lavajul gastric și utilizarea enetrosorbentului sunt necesare, dar numai dacă nu au trecut mai mult de 2 ore după administrarea Torasemidului. În același timp, se efectuează un tratament simptomatic, a cărui sarcină principală este restabilirea echilibrului apei și electroliților.

De asemenea, în caz de supradozaj, este necesară ajustarea dozei sau oprirea completă a tratamentului cu medicamentul.

Interacțiunea cu alte medicamente

Instrucțiunile de utilizare precizează că torasemidul, ca și furosemidul, poate crește efectul glicozidelor cardiace asupra mușchiului inimii și poate spori efectul terapeutic al teofilinei și al relaxanților musculari.

Și dacă combinați medicamentul cu laxative și medicamente cu corticosteroizi, probabilitatea de hipokaliemie crește.

Medicamentul potențează efectul terapeutic al pilulelor antihipertensive, în special al inhibitorilor ECA. Prin urmare, această combinație trebuie întotdeauna controlată cu strictețe, ceea ce presupune măsurarea constantă a tensiunii arteriale și ajustarea dozei de medicamente utilizate.

Torsemidul reduce efectul vasoconstrictor al norepinefrinei și al epinefrinei și reduce eficacitatea comprimatelor hipoglicemiante.

Dozele mari de Torsemid pot crește efectele adverse ale medicamentelor cu platină și efectul nefrotoxic al aminoglicozidelor și cefalosporinelor. Mai mult, medicamentul crește probabilitatea efectului ototoxic al aminoglicozidelor și a dezvoltării reacțiilor adverse care afectează sistemul nervos central după administrarea unei doze mari de salicilați.

Probenecidul și analgezicele nenarcotice, dacă sunt utilizate împreună cu Torasemid, reduc efectul terapeutic al acestuia.

În plus, dacă combinați medicamentul cu medicamente cu litiu, concentrația lor plasmatică va crește. Și odată cu utilizarea concomitentă a Torasemidului cu Kolestiramină, absorbția diureticului scade.

Analogii

Compozitie: Diuver, Britomar, Torixal, Torsid, Trigrim, Trifas.

După indicație și mod de utilizare: Furosemid, Frusemid.

Diuver este prescris pentru hipertensiune arterială esențială. De asemenea, este potrivit pentru tratamentul și prevenirea edemelor sau a efuziunilor datorate insuficienței cardiace.

Indicațiile pentru utilizarea Bitomar sunt:

1. hipertensiune esentiala;
2. edem care apare pe fondul insuficienței hepatice, renale și cardiace.

Torixal este, de asemenea, utilizat pentru a elimina umflarea cauzată de insuficiența cardiacă. Este utilizat pentru EG ca parte a tratamentului mono sau complex.

Torsid este prescris pentru a elimina efuziunile și umflarea cauzate de insuficiența cardiacă, dacă medicamentul trebuie administrat intravenos. De exemplu, în insuficiența cardiacă acută sau edem pulmonar.

Indicațiile pentru utilizarea Trigrim sunt hipertensiunea arterială esențială. De asemenea, este folosit pentru edem care apare din cauza insuficienței cardiace.

Trifas este prescris pentru a elimina efuziunile și umflarea în insuficiența cardiacă. Se administrează intravenos atunci când este nevoie de un efect rapid (insuficiență cardiacă acută, edem pulmonar).

Furosemidul este prescris pentru edem și insuficiență cardiacă și renală cronică. În plus, indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt umflarea bolilor hepatice și hipertensiunii arteriale.

Un analog, cum ar fi Frusemide, este utilizat pentru edem pulmonar și cerebral, sindromul nefrotic și ciroza hepatică. Medicamentul este indicat și pentru astmul cardiac, în cazul unor forme de crize hipertensive și pentru formarea diurezei.

Forma de lansare, preț și condiții de depozitare

Tabletele sunt produse în 10 bucăți pe farfurie. O cutie poate conține de la 2 la 10 înregistrări.

Preț - de la 100 la 500 de ruble.

Perioada de valabilitate - până la 2 ani, dar cu condiția ca produsul să fie depozitat corect (cameră uscată, unde temperatura nu este mai mare de 25 de grade). Videoclipul din acest articol va oferi în plus câteva fapte despre medicament și hipertensiune arterială.

Torsemidul aparține grupului de diuretice - diuretice de ansă.

Doze mici de medicament tratează cu succes hipertensiunea arterială, deoarece are un efect saluretic și antihipertensiv slab. Dozele mai mari de medicament au efecte diuretice sporite în funcție de doza utilizată.

Administrarea orală a tabletelor duce la absorbția rapidă a medicamentului din stomac. După 60-120 de minute, se observă concentrația maximă, biodisponibilitatea este de 85%, substanța activă este legată în proporție de 99% de proteinele plasmatice ale sângelui.

Activitatea maximă a torasemidei este observată la 2-3 ore după ingestie.

Grupa clinica si farmacologica

Diuretic.

Condiții de vânzare de la farmacii

Poate cumpara conform rețetei medicului.

Preț

Cât costă torasemida în farmacii? Prețul mediu este de 350 de ruble.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul Torasemide Canon este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Comprimatele sunt albe, rotunde, cu un scor pe o parte, ambalate în blistere a câte 10 bucăți (1-10 blistere într-o cutie de carton), cutia cu medicamentul conține instrucțiuni cu o descriere detaliată.

Fiecare comprimat de medicament conține 5 mg sau 10 mg de ingredient activ - torasemidă, precum și o serie de agenți auxiliari suplimentari, inclusiv lactoză.

efect farmacologic

Torsemidul este un diuretic de ansă. Efectul principal al substanței se datorează conexiunii sale cu transportorii de sodiu, clor și potasiu, care sunt localizați în membrana segmentului ascendent al buclei lui Henle. Din această cauză, absorbția ionilor de sodiu și apă scade, iar presiunea fluidului din interiorul celulelor scade. Medicamentul este capabil să blocheze receptorii de aldosteron din miocard, fibroza se rezolvă și funcția mușchiului inimii se îmbunătățește.

Substanța medicamentoasă, spre deosebire de alte diuretice cunoscute, provoacă hipokaliemie într-o măsură mai mică, acționează mai mult și cu activitate mai mare. Medicamentul reduce bine tensiunea arterială în orice poziție a corpului. Este medicamentul de alegere pentru tratamentul pe termen lung. Efectul său medicinal este de aproximativ 18 ore, iar absența urinării foarte frecvente după administrare ușurează viața pacienților (nu există restricții pentru viața normală a oamenilor).

Efectul diuretic se dezvoltă la 60 de minute după ingestie, cantitatea sa maximă se acumulează în organism după 3 ore. Metabolizarea medicamentului are loc în ficat folosind enzimele sistemului citocrom. Ca rezultat al reacțiilor chimice (hidroxilare și oxidare), metaboliții rezultați se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui. Aproximativ 80% din doza administrată este excretată prin rinichi (20% nemodificată).

Indicatii de utilizare

Pentru persoanele cu hipertensiune arterială, indicațiile pentru utilizarea torasemidei sunt evidente, deoarece eliminarea rapidă a sărurilor de sodiu și a apei din organism ajută la reducerea tensiunii arteriale. La urma urmei, tocmai tensiunea arterială crescută provoacă hipertensiune arterială.

Utilizarea „Torasemidei” în diferite doze este indicată pentru tratamentul a trei boli:

1. . Cu acesta, medicamentul este prescris în cea mai mică doză timp de două luni, abia după acest timp se poate spune dacă medicamentul este eficient sau nu. Dacă efectul este insuficient, doza este crescută de 4 ori.
2. . Este folosit pentru eliminarea edemului din cauza acestei boli. Dacă nu există o dinamică pozitivă în timpul terapiei, este prescris un alt medicament. Nu are sens să crești doza. Este prescris pentru uz profilactic pentru a evita reapariția edemului.
3. Insuficiență renală în faza cronică. Indicațiile de utilizare sunt volumul de urină excretat. Cel puțin 200 ml, cu niveluri mai mici, nu sunt prescrise diuretice.

Contraindicații

Absolut:

• creșterea presiunii venoase centrale (mai mult de 10 mm Hg);
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• intoleranță la galactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• terapie combinată cu aminoglicozide și cefalosporine;
• insuficiență renală în combinație cu anurie;
• hipokaliemie/hiponatremie refractară;
• precom și comă hepatică;
• stenoza mitrala/aortica decompensata;
• hipovolemie (cu sau fără hipotensiune arterială) sau deshidratare;
• tulburări pronunțate în fluxul de urină de orice etiologie (inclusiv afectarea unilaterală a tractului urinar);
• blocaj sinoatrial și atrioventricular de gradul II-III;
• glomerulonefrită acută;
• hiperuricemie;
• intoxicație cu glicozide;
• alergie la sulfonamide (sulfoniluree sau agenți antimicrobieni sulfonamidici);
• vârsta sub 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Relativ (boli/afecțiuni în care utilizarea Torasemidei necesită prudență):

• hipoproteinemie;
• hipokaliemie/hiponatremie;
• sindrom hepatorenal;
• istoric de aritmie ventriculară;
• diaree;
• pancreatită;
• hipotensiune arterială;
• anemie;
• gută;
• ateroscleroza stenozantă a arterelor cerebrale;
• tulburări ale fluxului de urină (hidronefroză, hiperplazie benignă de prostată sau îngustarea uretrei);
• predispoziție la apariția hiperuricemiei;
• infarct miocardic acut (datorită unui risc crescut de șoc cardiogen);
• disfuncție renală/hepatică;
• diabet zaharat (datorită scăderii toleranței la glucoză).

Prescriptie medicala in timpul sarcinii si alaptarii

În timpul sarcinii, Torasemidul poate fi luat numai sub supravegherea strictă a medicului curant, care, înainte de a prescrie acest medicament, trebuie să cântărească cu atenție beneficiile posibile pentru mamă, precum și riscurile potențiale pentru dezvoltarea fătului.

Dacă este necesar să se efectueze terapia cu acest medicament în timpul alăptării, aceasta trebuie întreruptă în consultare cu medicul specialist.

Dozaj și mod de administrare

După cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, Torasemide SZ se administrează pe cale orală 1 dată/zi, la orice oră convenabilă (dar în același timp), indiferent de aportul alimentar. Comprimatele trebuie înghițite fără a mesteca și cu multă apă.

Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică:

• Doza inițială recomandată este de 10-20 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Sindromul de edem în boala renală:

• Doza inițială recomandată este de 20 mg o dată/zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Sindromul de edem în boala hepatică:

• Doza inițială recomandată este de 5-10 mg 1 dată/zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Hipertensiune arteriala:

• Doza inițială este de 2,5 mg (1/2 comprimat de 5 mg) 1 dată/zi. Dacă nu există efect terapeutic în decurs de 4 săptămâni, doza este crescută la 5 mg o dată pe zi. În absența unei scăderi adecvate a tensiunii arteriale atunci când se administrează în doză de 5 mg 1 dată/zi timp de 4-6 săptămâni, doza este crescută la 10 mg 1 dată/zi. Dacă utilizarea medicamentului în doză de 10 mg/zi nu dă efectul necesar, la tratament se adaugă un medicament antihipertensiv dintr-un alt grup.

La pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.

Medicamentul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp sau până când umflarea dispare.

Efecte secundare

În timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• alcaloză metabolică;
• deficiență de vedere;
• tinitus, pierderea auzului (de obicei aceste efecte sunt reversibile);
• mâncărime, erupții cutanate, fotosensibilitate;
• sete patologică, niveluri crescute de colesterol și trigliceride în sânge;
• sângerări nazale;
• o creștere sau scădere a numărului de trombocite, o scădere a leucocitelor și a celulelor roșii din sânge;
• scăderea nivelului de potasiu, sodiu, clor în sânge;
• niveluri crescute de zahăr și acid uric în sânge;
• amețeli, dureri de cap, crampe musculare la nivelul picioarelor, tulburări de conștiență, somnolență, tulburări de sensibilitate la nivelul extremităților;
• creșterea frecvenței urinare, creșterea cantității de urină, retenție de urină, nicturie, creșterea nivelului de creatinine și uree în sânge;
• scaune moale, dureri abdominale, balonare, greață, vărsături, lipsă de apetit, inflamație a pancreasului, dispepsie;
• scăderea cantității de sânge circulant, tromboembolism, scăderea severă a tensiunii arteriale, tromboză venoasă profundă, creșterea și creșterea ritmului cardiac, extrasistolă, înroșirea feței;
• oboseală, slăbiciune, hiperactivitate, nervozitate.

Supradozaj

La ingerarea unor doze mari de medicament sau la utilizarea necontrolată a comprimatelor Torasemid Canon, pacientul dezvoltă treptat semne de supradozaj, care sunt exprimate clinic printr-o creștere a reacțiilor adverse descrise mai sus, o scădere a tensiunii arteriale, colaps, confuzie, chiar comă.

Tratamentul supradozajului constă în lavaj gastric, restabilirea volumului sanguin circulant și normalizarea echilibrului apă-sare. Nu există un antidot pentru medicament. În cazul ingerării neintenționate a unui număr mare de comprimate, pacientul trebuie să provoace vărsături, să lave stomacul, să administreze cărbune activat și, dacă este necesar, să fie supus unui tratament simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul trebuie utilizat strict așa cum este prescris de un medic.

Pacienții cu hipersensibilitate la sulfonamide și derivați de sulfoniluree pot prezenta sensibilitate încrucișată la Torasemid-SZ.

Dacă apar sau se agravează azotemia și oliguria la pacienții cu boală renală progresivă severă, se recomandă suspendarea tratamentului.

Selectarea dozei pentru pacienții cu ascită pe fondul cirozei hepatice trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc (încălcări ale echilibrului hidric și electrolitic pot duce la dezvoltarea comei hepatice). Această categorie de pacienți necesită monitorizarea regulată a electroliților din plasma sanguină.

La pacienții cu diabet zaharat sau cu toleranță redusă la glucoză, este necesară monitorizarea periodică a concentrațiilor de glucoză din sânge și urină.

Pentru pacienții cărora li se administrează Torasemid-SZ în doze mari pentru o perioadă lungă de timp, pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei, alcalozei metabolice și hipokaliemiei, se recomandă o dietă cu conținut suficient de sodiu și utilizarea suplimentelor de potasiu.

La pacienții cu insuficiență renală se observă un risc crescut de apariție a dezechilibrelor fluide și electrolitice. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze periodic concentrația electroliților din plasmă sanguină (inclusiv sodiu, calciu, potasiu, magneziu), starea acido-bazică, azotul rezidual, creatinina, acidul uric și, dacă este necesar, să se efectueze măsuri corective adecvate. terapie (cu o frecvență mai mare la pacienții cu vărsături frecvente și pe fondul lichidelor administrate parenteral).

La pacienții inconștienți cu hiperplazie de prostată și îngustarea ureterelor, controlul diurezei este necesar datorită posibilității de retenție urinară acută.

Interacțiunea cu alte medicamente

Combinația de torasemid și glicozide cardiace poate crește sensibilitatea miocardului la medicamente și poate duce la deficit de magneziu și potasiu. Alte interacțiuni medicamentoase între medicamente sunt indicate în instrucțiunile de utilizare:

1. Medicamentul mărește efectul teofilinei, relaxante musculare asemănătoare curarelor, sporește activitatea toxică a salicilaților, cardiotoxicitatea și neurotoxicitatea preparatelor cu litiu.
2. Combinația de torasemid cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, probenecid și mineralocorticoizi duce la o slăbire a efectului său diuretic și hipotensiv.
3. Medicamentul îmbunătățește efectul medicamentelor antihipertensive și al inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei. Pentru a elimina problema, este necesară ajustarea dozei.
4. Combinarea medicamentelor cu laxative, glucocorticoizi și mineralocorticoizi poate duce la deficit de potasiu.
5. Medicamentul reduce rezultatele utilizării medicamentelor antidiabetice și slăbește efectul vasoconstrictor al epinefrinei și norepinefrinei.
6. Dozele mari de medicament potențează efectele ototoxice și nefrotoxice ale antibioticelor din grupa aminoglicozidelor (Tobramicină, Kanamicină, Gentamicină), efectul nefrotoxic al cefalosporinelor și toxicitatea medicamentelor cu platină.
7. Combinația medicamentului cu colestiramină duce la o scădere a absorbției primului și la o slăbire a efectului.