Unde să faci teste de alergie. Teste de alergie

Diagnosticul la timp al alergiilor este condiția principală pentru tratamentul cu succes și prevenirea posibilelor recăderi. Pentru a-l realiza, se efectuează o examinare cuprinzătoare, o componentă importantă a căreia este testarea alergiilor. Înainte de procedură, medicul explică ce sunt testele cu alergeni, cum se fac și cum să se pregătească pentru ele. Cu toate acestea, este recomandabil să studiați toate informațiile necesare mai detaliat pentru a obține cele mai precise rezultate ale testelor și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Testele de alergie testează organismul pentru a determina intoleranța sau hipersensibilitatea individuală la anumite substanțe iritante (alergeni). O astfel de examinare este necesară în următoarele cazuri:

• dacă există o tendință la reacții alergice, pentru a identifica majoritatea alergenilor posibili;
• la cea mai mică suspiciune de alergie înainte de administrarea anesteziei, prescrierea de noi medicamente, utilizarea produselor cosmetice necunoscute sau în alte situații similare, în special la copii;
• dacă trebuie să identificați un alergen atunci când cauza răspunsului dureros al sistemului imunitar la pacient este necunoscută.

În plus, unele boli sunt indicații pentru testare:

• astm bronșic cu tulburări respiratorii severe;
• febra fânului cu simptome pronunțate ale manifestării sale clasice;
• alergii la alimente și medicamente;
• , conjunctivită, dermatită.

Testele de alergie vă permit să obțineți rapid informațiile necesare despre ce substanță provoacă hipersensibilitate. Pentru a face acest lucru, organismul este expus la doze mici de diverși iritanți, iar apoi rezultatul este evaluat în funcție de natura reacțiilor.

Metode de diagnosticare

Cea mai fiabilă metodă de identificare a alergenilor este un diagnostic cuprinzător al alergiei folosind un test de sânge. Vă permite să determinați simultan sensibilitatea organismului la 40 dintre cei mai comuni alergeni de diferite tipuri. Această metodă poate fi singura posibilă dacă există contraindicații pentru testarea cutanată, dar este foarte costisitoare și inoperantă.

Mai rapide și mai accesibile sunt testele cutanate și provocatoare, cu ajutorul cărora poți verifica reacția sistemului imunitar la maximum 20 de alergeni.

Testele de alergie cutanată sunt clasificate după mai multe criterii.

Conform rezultatului final:

• calitativ – confirmă sau infirmă prezența unei alergii la o anumită substanță;
• cantitativ - determină puterea alergenului și cantitatea sa critică care poate provoca o reacție negativă a sistemului imunitar.

În funcție de compoziția substanței provocatoare utilizate:

• direct - realizat prin aplicarea sau introducerea de alergen pur în piele;
• indirect (reacție Praustnitz-Küstner) - subiectul este mai întâi injectat cu ser de sânge al unei persoane care suferă de alergii, iar o zi mai târziu - alergenul.

Prin metoda de administrare a alergenului:

• aplicare (teste plasture) - pentru a determina majoritatea alergenilor existenți;
• teste de scarificare sau cu ac (prick test) - pentru alergii sezoniere la plante, edem Quincke, dermatita atopică;
• intradermic (injectare) - pentru a identifica ciupercile sau bacteriile care au devenit agentul cauzal al alergiilor.

Cu oricare dintre aceste studii, unele erori sunt posibile din cauza factorilor externi și a caracteristicilor organismului. Pentru a clarifica rezultatul dacă nu coincide cu simptomele bolii, sunt prescrise suplimentar teste provocatoare. Ele implică impactul direct al unei substanțe provocatoare asupra organului care a devenit locul reacției alergice.

Cele mai utilizate teste sunt:

• conjunctivală (pentru inflamația alergică a conjunctivei);
• nazal (pentru inflamații similare ale mucoasei nazale);
• inhalare (pentru diagnosticarea astmului bronșic).

Se pot efectua și alte teste provocatoare de alergie - expunere sau eliminare (pentru alergii alimentare), căldură sau frig (pentru o erupție termică corespunzătoare) etc.

Cum se fac testele alergenilor?

Procedura este efectuată de un alergolog într-o cameră special echipată. De asemenea, evaluează rezultatele obținute și pune un diagnostic adecvat.

Teste cutanate

Testele alergice de acest tip se efectuează pe zonele sănătoase ale pielii, cel mai adesea în zona antebrațului, mai rar pe spate. Fiecare dintre procedurile de mai sus este efectuată într-un mod special:

1. Testele de plasture (testele de plasture) se efectuează folosind un tifon sau un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de alergen, care este atașat de piele cu ajutorul unui plasture.
2. Teste de scarificare sau cu ace (prick test) - implică aplicarea în picături a unei substanțe provocatoare, urmată de deteriorarea minoră a stratului superficial al epidermei (zgârieturi ușoare cu un scarificator sau cu ac).
3. Testele intradermice (injecții) se bazează pe administrarea medicamentului prin injecție la o adâncime de cel mult 1 mm. La locul puncției se formează imediat o bulă densă albă, cu un diametru de aproximativ 5 mm, care se rezolvă în 15 minute.

Rezultatele sunt evaluate în funcție de doi parametri:

• viteza de manifestare a reacției: instantaneu – pozitiv; după 20 de minute - imediat; după 1–2 zile – lent;
• dimensiunea înroșirii sau umflăturii care apare: mai mult de 13 mm – hiperergic; 8–12 mm – clar pozitiv; 3–7 mm – pozitiv; 1–2 mm – îndoielnic; nicio schimbare – negativ.

Reacția pielii este evaluată pe o scară de la 0 (“–”) la 4 (“++++”), care reflectă gradul de sensibilitate a organismului la alergen.

Teste provocatoare

Metodologia pentru efectuarea unor astfel de studii depinde de locația organului afectat și de opțiunea de acces la acesta:

1. Test conjunctival - efectuat prin instilarea mai întâi a unui lichid de control de testare într-un ochi și, dacă nu există modificări în decurs de 20 de minute, atunci o concentrație minimă de soluție de alergen este picurată în celălalt ochi. Dacă nu există nicio reacție, după 20 de minute, soluția de alergen este din nou instilată în același ochi, dar cu o concentrație dublată. Astfel de studii continuă până când nu există o reacție alergică, crescând constant concentrația de 2 ori. Completați testul cu alergen nediluat.
2. Test de inhalare - se efectuează prin inhalarea unui aerosol alergen într-o concentrație minimă, apoi se monitorizează reacția sistemului respirator timp de 1 oră (după 5, 10, 20, 30, 40 și 60 de minute). Dacă nu există modificări ale ritmului, profunzimii și purității respirației, testul se repetă din nou cu o concentrație de două ori mai mare de alergen și este, de asemenea, adus la starea sa nediluată.
3. Test nazal - efectuat într-un mod similar, dar lichidele corespunzătoare sunt instilate într-una și în celelalte jumătăți ale nasului.

Un test de expunere presupune expunerea directă la un posibil iritant și se efectuează în cazurile în care nu există manifestări pronunțate ale unei reacții alergice. Testele de eliminare se efectuează și în absența simptomelor, dar folosind metoda inversă - prin refuzul de a consuma un posibil produs alergen, schimbarea mediului, întreruperea medicamentului etc.

Atunci când alegeți o opțiune de testare a alergenilor, este necesar să luați în considerare toate avantajele și dezavantajele fiecăruia dintre ele. Testele cutanate sunt destul de rapide și simple, dar sunt nesigure, deoarece pot agrava alergiile. De asemenea, este posibil să se obțină rezultate false, care depind în mare măsură de starea pielii, subiectivitatea evaluării și erorile tehnice. În plus, astfel de teste de alergie au o serie de contraindicații.

Contraindicații pentru stadializare

Toate tipurile de teste de alergie nu sunt efectuate în următoarele cazuri:

• exacerbarea alergiilor și timp de 2-3 săptămâni după aceasta;
• luarea de antihistaminice și alte medicamente care suprimă producția de histamină și în prima săptămână după retragerea acestora;
• utilizarea sedativelor și a altor sedative care conțin barbiturice, brom și săruri de magneziu și la 7 zile după încetarea utilizării;
• exacerbarea bolilor cronice, inclusiv tulburări neuropsihiatrice, sau stadiul de recuperare;
• nașterea și hrănirea unui copil, menstruația - la femei;
• antecedente de șoc anafilactic;
• luarea de medicamente hormonale și la 2 săptămâni după finalizarea cursului;
• prezența proceselor infecțioase și inflamatorii în organism (respiratorii, boli virale, dureri în gât etc.), precum și infecții intercurente;
• cancer, SIDA, diabet;
• prezența unei reacții acute la un anumit alergen;
• vârsta de până la 3–5 și după 60 de ani.

Dacă există vreo contraindicație pentru testarea cutanată, diagnosticul alergiei se face pe baza unui test de sânge.

Complicațiile testării alergenilor

Cea mai gravă complicație după testarea alergiilor poate fi cauzată de hipersensibilitatea de tip întârziat, care se dezvoltă în 6-24 de ore după test. Manifestările sale pot fi exprimate prin următoarele simptome:

• deteriorarea sănătății, apariția disconfortului;
• iritație și nevindecare prelungită a locului de injectare a alergenului;
• dezvoltarea unei sensibilizări crescute la iritant sau o nouă reacție alergică.

În unele cazuri, dimpotrivă, nu există o reacție cutanată, ceea ce nu permite identificarea unui anumit alergen și obținerea unui rezultat anume în urma testului efectuat. De asemenea, poate apărea hipersensibilitate la testul în sine, ale cărei consecințe pot fi imprevizibile și foarte periculoase, inclusiv moartea.

Cum să vă pregătiți pentru teste

Pregătirea pentru testarea alergenilor ar trebui să înceapă cu o analiză a contraindicațiilor și excluderea tuturor factorilor posibili care ar putea distorsiona rezultatele testelor. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că testele pot fi efectuate numai în timpul remisiunii stabile, la cel puțin o lună după exacerbare.

În plus, etapa pregătitoare include următoarele restricții:

• Cu 3 zile înainte de examinare trebuie să reduceți activitatea fizică;
• 1 zi inainte - renunta la fumat;
• în ziua testării - nu mâncați alimente, deoarece testele cutanate se efectuează pe stomacul gol sau la cel puțin 3 ore după masă.

Dacă sunteți predispus la alergii, trebuie să faceți teste pentru alergeni cel puțin o dată în viață, așa cum fac oamenii cărora le pasă de sănătatea lor. Este întotdeauna mai ușor să preveniți orice boală decât să eliminați apoi simptomele și consecințele acesteia. Acest lucru este deosebit de important în cazurile de reacții alergice. La urma urmei, ele pot apărea din iritanți complet neaștepți, știind care, puteți evita contactul cu ei și puteți trăi toată viața fără alergii.

Oricine suferă de reacții alergice înțelege cât de important este să se stabilească cauza care le provoacă. Cel mai bun mod de a identifica un alergen este efectuarea unui test de alergie, care vă permite să țineți cont de caracteristicile individuale ale pacientului și de formele de manifestare a bolii.

Numai cu diagnosticarea precoce este posibilă, dacă nu vindecarea completă a unei boli neplăcute, cel puțin împiedicând dezvoltarea ei ulterioară.

Efectuați pentru a determina iritantul la care organismul răspunde cu o reacție alergică. Cunoscând factorul iritant, pacientul va putea să minimizeze contactul cu acesta sau cel puțin să-l reducă într-o situație în care nu este posibil să se evite complet interacțiunea.

În cazul contactului prelungit cu un alergen, o persoană riscă să dobândească forme cronice ale bolii sub formă de astm sau dermatită incurabilă. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că administrarea zilnică de antihistaminice creează dependență.

Testele sunt efectuate dacă pacientul are următoarele și manifestările acestora:

• Febra fânului– o reacție la polenul de plante, manifestată prin strănut, secreții nazale, congestie nazală și umflarea mucoasei. De obicei, febra fânului este sezonieră.
• Astm bronsic: insotita de atacuri de sufocare, tuse, respiratie grea si dificila.
• Alimente iar pentru anumite tipuri de produse sau medicamente: are diverse forme de manifestare: erupții cutanate, urticarie, manifestări astmatice și chiar.
• însoțită de mâncărime, cu o cauză necunoscută a apariției lor.
• Conjunctivită, manifestată prin lacrimare, mâncărime și roșeață a ochilor.

Contraindicații

• Există restricții de vârstă atât pentru adulți, cât și pentru copii. Persoanele cu vârsta peste 60 de ani și copiii sub trei nu pot fi supuși testelor de alergie. Există contraindicații și pentru femei.
• Testele nu sunt efectuate asupra mamelor însărcinate și care alăptează, de asemenea, nu trebuie să veniți pentru procedura de identificare a alergenilor în primele zile de menstruație.
• Testarea nu poate fi efectuată dacă pacientul ia glucocorticosteroizi sau alte medicamente hormonale. Se recomandă efectuarea analizelor la 2-3 săptămâni după întreruperea acestor medicamente.

Persoanele care au avut-o cel puțin o dată nu sunt niciodată testate. Testarea nu trebuie efectuată la pacienții care suferă de boli precum SIDA, diabet, tulburări mintale și oncologie.

Tipuri de teste alergice

Înainte de a efectua teste, un alergolog trebuie să analizeze reacțiile anterioare ale organismului și să determine grupul de alergeni care vor fi utilizați pentru testare.

Procedura se efectuează ținând cont de vârsta pacientului, ereditatea și caracterul sezonier al bolii. Pentru populația adultă se iau în considerare și activitățile profesionale.

Toate mostrele pot fi împărțite în următoarele categorii:

Teste de alergie la sânge

Sângele dintr-o venă este luat pentru analiză pentru a afla ce anticorpi sunt prezenți la o persoană. De obicei, ei fac un test pentru imunoglobulinele E și G. Această procedură se efectuează dacă alte teste alergice nu pot fi făcute din orice motiv. În acest caz, trebuie să vă pregătiți pentru procedura de extragere a sângelui.

Ar trebui să te limitezi în activitatea fizică, să urmezi o dietă de cel puțin trei zile, în care ți se interzice să consumi alimente prăjite, grase, precum și alimente care pot provoca. Este necesară renunțarea completă la alcool și fumat. Analiza se efectuează pe stomacul gol.

Este prescris pentru următoarele boli:

• dermatită și eczeme;
• astm bronsic.

Teste cutanate

Testele cutanate pentru alergii presupun introducerea unei anumite doze dintr-o substanță (iritant alergic) care arată susceptibilitatea corpului uman la aceasta.

Testarea poate fi calitativă (se determină tipul de alergen) și cantitativă (arată sensibilitatea unei persoane la doza primită). Nu trebuie efectuate mai mult de 15-20 de teste de alergie simultan. Pentru copiii mici la vârsta de 5 ani se fac 2-3 analize.

• Test de scarificare, sau test de prick, considerată cea mai comună metodă de verificare. Alergenii suspectați sunt aplicați într-o doză minimă pe antebraț, care este curățat în prealabil, și se fac mici incizii pe piele la locul aplicării folosind un dispozitiv special - un scarificator. Testele de scarificare sunt recomandate pentru manifestări severe de dermatită, edem Quincke și astm bronșic. Precizia acestei metode este de 85%.
• Test cutanat, sau aplicatie, Cel mai adesea se efectuează pe spate și se face sub formă de atașare a benzilor cu un alergen lichid, care este acoperit cu o peliculă și se asigură cu un leucoaniu. Se efectuează pentru diferite tipuri de dermatită. Rezultatele reacției pe piele sunt examinate după 20 de minute, după 5 ore de expunere și, de asemenea, după 24 de ore.
• Teste intradermice făcut în situații rare. Metoda constă în introducerea sub piele a unui iritant alergen. Acest test este efectuat pentru a determina alergii de origine fungică sau bacteriană.

Teste provocatoare

Studiul reacțiilor alergice prin teste provocatoare presupune influențarea directă a organului care suferă cel mai mult de simptome negative.

Această tehnică de identificare a unui alergen este mai precisă în comparație cu testele cutanate. Dar se efectuează extrem de rar, doar atunci când iritantul nu poate fi identificat prin alte mijloace.

• Test nazal efectuat cu ajutorul unui inhalator special. Conține iritantul dorit. Se administrează prin căile nazale prin pulverizare pe membrana mucoasă. Dacă nu se observă nicio reacție, atunci procedura se repetă cu creșterea concentrației de alergen. Repetarea poate fi efectuată de până la 10 ori. Dacă după aceasta nu se detectează nicio reacție, atunci proba este considerată negativă.
• Testul conjunctival se bazează pe introducerea lichidului fiziologic într-un ochi, după care, după 1/3 dintr-o oră, alergenul cu doza maximă admisă este picurat în al doilea ochi. Dacă este detectată o reacție, proba este considerată pozitivă. Acest test nu poate fi efectuat dacă membrana mucoasă a ochiului este inflamată sau dacă pleoapele sunt inflamate.
• Test de inhalare rar efectuate. Utilizarea sa face posibilă identificarea alergenului care afectează apariția bronhospasmelor. Pacientul inhalează un aerosol cu ​​o doză minimă de alergen. Procedura se repetă de 5 ori într-o oră la intervale de 10-15 minute. Dacă nu se observă o reacție, atunci testarea se repetă cu o doză crescută de alergen.

Specificul testării

Orice testare pentru identificarea unui alergen trebuie să fie supusă următoarelor condiții:

• Se efectuează strict pe stomacul gol.
• Testele trebuie efectuate într-o instituție medicală și numai de către medici specialiști.
• Camera în care sunt prelevate probe trebuie să aibă facilități disponibile pentru a ajuta la reacții imprevizibile. Aplicarea probelor trebuie efectuată în prezența unui medic. Chiar și o doză minimă de alergen introdus poate determina organismul să răspundă sub formă de edem Quincke.
• Testul poate fi efectuat numai când au trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la ultima exacerbare. De asemenea, pacientul nu trebuie să sufere de răceli și boli infecțioase.
• Cu o zi înainte de testare, trebuie să încetați să luați antihistaminice pentru a obține un rezultat fiabil.

Caracteristicile testării la copii

Înainte de testare, părinții ar trebui să își pregătească copilul pentru această procedură. Înainte de testare, ar trebui să faceți un test clinic de sânge și urină.

Testarea alergenilor la copii are propriile sale caracteristici. În copilărie, vaccinările sunt adesea făcute împotriva diferitelor boli. Testarea alergiilor se poate face doar la 3 luni de la urmatoarea vaccinare.

Un medic poate prescrie teste de alergie pentru copii ca măsură preventivă. dacă membrii apropiati ai familiei suferă de o reacție alergică severă. Acest lucru ar trebui făcut pentru a stabili posibilitatea unei reacții alergice a organismului în stadiul inițial pentru a preveni dezvoltarea acesteia. De exemplu, dacă o mamă are febra fânului, probabilitatea ca copilul să sufere de aceeași boală crește la 75%.

Un alergolog trebuie să stabilească ce formă de alergie are copilul. Alegerea metodei de testare va depinde de aceasta, precum și de la ce vârstă se poate face această procedură. Se recomandă ca copiii cu forma pasivă să fie testați nu mai devreme de vârsta de 5 ani, deoarece în această etapă organismul poate face față singur alergiilor. Pentru indicații speciale, testele pot fi prescrise la vârsta de 3-4 ani.

La copii, alergenul este de obicei detectat prin teste cutanate.

Evaluarea eșantionului

După testare, este important să se evalueze corect rezultatele obținute. Medicul evaluează probele pe baza vitezei de reacție. Dacă pielea de la locul injectării alergenului devine roșie, vezicule sau se umflă în timpul primei ore de examinare, atunci reacția este considerată imediată și testul este pozitiv. Dacă în decurs de o zi apare o reacție la alergenul injectat, rezultatul testului este considerat slab pozitiv.

Reacția este, de asemenea, evaluată prin măsurarea cantității de roșeață a pielii:

• nu se observă modificări - test negativ;
• până la 3 mm – reacție discutabilă;
• peste 3 mm – reacție pozitivă.

Cel mai adesea, alergiile sunt asociate cu o tulburare a sistemului imunitar. Prin urmare, dacă este detectat orice tip de reacție alergică, trebuie luate măsuri pentru întărirea sistemului imunitar.

Există diferite metode de efectuare a testelor de alergie. Un alergolog trebuie să stabilească ce metodă de identificare a alergenului trebuie aleasă. Alegerea metodei este influențată de factori precum vârsta, ereditatea, tipul de reacție alergică și caracterul sezonier al manifestării acesteia. Odată identificat iritantul, pacientul va putea evita contactul cu acesta, ceea ce va ajuta la menținerea sănătății sale.

Testarea pielii pentru alergeni este una dintre principalele modalități de diagnosticare a bolilor alergice. Rezultatele obținute în urma unui test cutanat permit medicului să elaboreze un plan de tratament și pacientului să evite alergenii pe viitor. În acest articol ne vom uita la ce este un examen de alergie și cum se face un test de alergie pentru copii și adulți.

Ce sunt testele de alergie?

Testele alergice pe piele sunt cea mai cunoscută metodă de diagnosticare pentru determinarea substanțelor la care o persoană prezintă o reacție crescută a organismului. Popularitatea lor se explică prin faptul că sunt practic nedureroase și acoperă o gamă largă de alergeni, în special pe cei ce țin de substanțele din aer: polen, păr de animale, acarieni. Există și un test pentru alergenii alimentari, dar adesea necesită metode suplimentare de diagnosticare.

Teste cutanate pentru alergeni: tipuri

Test de scarificare

Un test de alergie la scarificare constă în incizii pe pielea antebrațului, prin care antigenul așteptat, sub formă de soluție, pătrunde ușor în corpul uman.

Acest tip de studiu vă permite să verificați alergenii respiratori și casnici.

Prick test pentru alergeni

Testele de alergie la înțepătură se efectuează prin introducerea unui antigen sub pielea pacientului, adică reprezintă un fel de injecție. O zonă tipică de testare este pielea antebrațului, mai rar spatele.

Este de remarcat faptul că testele intradermice sunt mai sensibile decât testele prick.

Acest test de alergie vă permite să identificați sensibilitatea la veninul de insecte, antibiotice și nu este utilizat pentru a diagnostica alergiile alimentare din cauza riscurilor mari de rezultate fals pozitive și a riscului de anafilaxie.

Teste cu plasture alergice (test cu plasture)

Acest test de alergie presupune aplicarea de plasturi tratați cu antigen pe pielea spatelui timp de 48 de ore. Această examinare este efectuată pentru a identifica alergiile de tip întârziat. Adică, sunt testate reacțiile care apar după câteva ore sau zile după contactul pielii cu alergenul, de exemplu, dermatita de contact.

Testul de plasture vă permite să vă verificați reacția la latex, metale, parfumuri, medicamente, conservanți, rășini, vopsele de păr etc.

Teste provocatoare în alergologie

Testele de provocare a alergiilor orale sau nazale sunt efectuate atunci când există suspiciunea că o persoană are o reacție alergică la alimente sau medicamente.

Procedura se efectuează după cum urmează: alergenul suspectat, începând cu doze foarte mici, este consumat sau inhalat sub supravegherea atentă a unui alergolog. Dacă nu există nicio reacție, doza este crescută până când organismul arată un răspuns pozitiv la antigen.

Test de clătire

Această procedură presupune diagnosticarea intoleranței alimentare sau la medicamente, utilizată atât pentru alergii adevărate, cât și pentru cele false.

După contactul antigenului cu mucoasa bucală, se evaluează numărul de leucocite. Sensibilitatea la substanță determină inhibarea emigrării neutrofilelor, ceea ce indică prezența unei alergii.

Teste de alergie la domiciliu

Nu încercați teste de alergie acasă. Testele de alergie alimentară autoadministrate pot provoca anafilaxie, o reacție care pune viața în pericol. Un test de alergie la medicamente ar trebui, de asemenea, efectuat numai într-o instituție medicală sub supravegherea unui specialist înalt calificat, care poate oferi asistență de urgență în cazul unui curs nefavorabil de testare.

Test de sânge pentru alergeni

În cazul în care o persoană prezintă orice fel de alergie, testele nu sunt singura metodă folosită în medicină pentru a diagnostica boala. Dacă o persoană nu poate fi supusă testelor din cauza vârstei sau boala sa este în stadiul acut, puteți oricând să utilizați o metodă alternativă de diagnostic și să faceți un test de alergie.

Puteți face teste de alergie folosind această metodă în orice moment al anului, fără a aștepta remisiunea bolii, spre deosebire de diagnosticul clasic.

Puteți dona sânge pentru teste de alergie la un centru medical specializat. Avantajul acestei metode este că nu poate provoca anafilaxie, iar administrarea de antihistaminice nu afectează rezultatul.

Testele de sânge pentru alergii se numesc screening pentru alergii. Acesta este un test în care se determină imunoglobulina E (IgE) totală sau specifică.

Imunoglobulina E (IgE) este o clasă de anticorpi (proteine ​​imune) asociate cu reacții alergice. La o persoană sănătoasă, acestea sunt conținute în sânge în cantități mici, dar atunci când apare o alergie, numărul lor poate crește de multe ori.

O analiză pentru IgE totală arată cantitatea de anticorpi prezenți în sânge, adică informează medicul dacă o persoană are într-adevăr o alergie sau dacă simptomele care au apărut sunt semne ale unei alte boli.

Pentru a identifica o reacție la un anumit alergen, se efectuează un test de sânge pentru imunoglobulina E specifică (testul de alergie PACT). Cu această testare, este posibilă determinarea sensibilității la antigene respiratorii, alimentare, medicamente, mucegai, casnice și alte antigene.

Dezavantajele acestei teste includ costul și așteptarea rezultatelor în câteva zile.

Panouri de alergie: tipuri

Astăzi, testele de alergie la sânge pot fi testate imediat pentru un complex dintr-o gamă largă de antigeni, care este un panou de alergii. Pentru confortul pacientului, în funcție de laborator, pot fi oferite următoarele tipuri de panouri alergice:

• alimente (legume, fructe, condimente, aditivi etc.);
• respiratorii (polen, ciuperci de mucegai, praf, alergeni casnici etc.);
• mixte (antigene alimentare și de inhalare);
• pediatric (cei mai relevanți alergeni găsiți în pediatrie);
• prevaccinare (alergenii incluși în vaccinuri);
• preoperator (anestezice, latex, formaldehidă etc.);
• diagnosticul unei anumite boli (astm, rinită, eczeme etc.).

Unde pot face teste de alergie?

Testele alergice se pot face gratuit la clinica de la domiciliul dumneavoastră, după ce ați primit în prealabil o recomandare de la un terapeut. De asemenea, puteți face teste de alergie la centrele medicale private care au în personal un alergolog. Costul cercetării este în medie de 300 - 600 de ruble per alergen.

Pregătirea pentru testele de alergie

Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru testele de alergie.

1. Cu două săptămâni înainte de data desemnată a studiului, trebuie să încetați să luați antihistaminice.
2. Cu câteva zile înainte de procedură, consumul de alcool nu este permis, iar aportul de alimente grase și prăjite este redus.
3. În ajunul studiului, ar trebui să vă măsurați temperatura corpului și să vă asigurați că vă simțiți normal.
4. In ceea ce priveste recoltarea sangelui: se face pe stomacul gol. Alimentele trebuie consumate cu cel mult 8 ore înainte de test. În caz contrar, rezultatul testului poate fi fals.

Cum se fac testele de alergie?

Mulți oameni nu au idee cum se face testarea alergiilor. Mai jos vom analiza principalele metode de testare care există astăzi.

Testele cutanate pentru alergii sunt efectuate în moduri diferite, în funcție de metoda de diagnosticare.

Test de scarificare. Acest tip de testare utilizează ace (lancete) care dăunează ușor suprafața pielii. Cu toate acestea, disconfortul este atât de minim încât testele pot fi ușor tolerate chiar și de copiii mici.

Procesul de efectuare a unui test de alergie este următorul: după curățarea zonei de testare cu alcool, medicul face urme pe piele cu un marker, apoi, lângă fiecare semn, creează o zgârietură minoră și picură extractul de alergen deasupra acestuia. . În același timp, fiecare substanță nouă își folosește propria lancetă. Procedura durează aproximativ 30 de minute.

Pentru a evalua cât de adecvat reacționează pielea la substanțele testate, se aplică doi agenți suplimentari pe suprafață:

Histamina, care în majoritatea cazurilor provoacă o reacție la aceasta. Dacă nu apare nicio reacție, acest lucru poate indica faptul că testul poate să nu detecteze o alergie, chiar dacă persoana are de fapt una.

Glicerina sau soluție salină. De regulă, acestea nu ar trebui să provoace nicio reacție. Cu toate acestea, dacă o persoană reacționează la aceste substanțe, aceasta indică o sensibilitate crescută a pielii. Prin urmare, rezultatele testelor trebuie interpretate cu prudență pentru a evita diagnosticarea greșită a alergiilor.

Prick test se efectuează după cum urmează: o soluție care conține un alergen suspect este aplicată pe pielea antebrațului sub formă de picături, care sunt apoi străpunse cu un ac special, permițându-le astfel să pătrundă în organism. După 10-15 minute, medicul notează reacția sistemului imunitar la antigen.

Teste de plasture nu implică utilizarea de ace. În schimb, alergenii sunt aplicați pe plasturi care sunt plasați pe spate timp de 48 de ore. În acest timp, ar trebui să evitați înotul și activitățile care provoacă transpirație.

Cum se fac testele de alergie pentru copii?

Mulți părinți sunt interesați de întrebarea cum să verifice dacă există alergii la copilul lor? În general, testele cutanate alergice la copii sunt efectuate în același mod ca la adulți. Doar cu condiția ca copilul să aibă 5 ani la momentul procedurii.

Copilăria timpurie este o contraindicație pentru testare, deoarece imunitatea copilului înainte de această vârstă nu este încă pe deplin formată. În plus, bebelușului îi va fi dificil să suporte acest proces destul de lung.

Cel mai frecvent test de alergie pentru copii este un test de sânge pentru IgE specifice.

Puteți afla exact la ce este alergic copilul făcând un test pentru imunoglobulina E specifică. În acest caz, sângele copilului este luat și testat pentru sensibilitate la orice alergen, indiferent de stadiul bolii și de perioada anului.

Indicații pentru testarea alergiilor

Testarea alergiilor este prescrisă pentru a pune un diagnostic corect și a determina un tratament suplimentar, care include limitarea contactului cu alergenul, urmarea unei diete hipoalergenice sau înlocuirea unui medicament care provoacă o reacție crescută a organismului.

De regulă, testele de alergie sunt efectuate dacă o persoană are:

• rinită alergică (febra fânului);
• astm alergic;
• eczeme, dermatite de diverse etiologii;
• alergii la alimente, venin de insecte, mucegai, antigeni de inhalare, penicilină sau alte medicamente.

Contraindicații pentru testarea alergenilor

1. Luarea de antihistaminice sau medicamente psihotrope, cum ar fi antidepresivele sau antipsihoticele cu câteva zile înainte de procedură, poate da un rezultat fals negativ. Iar beta-blocantele pot crește sensibilitatea la alergeni și pot crește reacțiile alergice. Prin urmare, înainte de testarea alergiilor, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră și cu alergologul.
2. Testele cutanate alergice se efectuează numai dacă zona de testare este sănătoasă, adică persoana nu are eczeme sau alte leziuni ale pielii.
3. Infecția virală (ARVI), stresul, oncologia, sarcina, bolile autoimune, diabetul, exacerbarea alergiilor sunt, de asemenea, contraindicații.
4. Testele alergice se efectuează numai la sfârșitul toamnei sau iarna, când boala este în remisie.
5. Testele alergice au și restricții de vârstă: copiii sub 5 ani și persoanele în vârstă de peste 60 de ani pot fi testați pentru o reacție alergică doar prin efectuarea unui test de sânge.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare sunt roșeața, umflarea și mâncărimea la locul rupturii pielii. De regulă, aceste simptome dispar la câteva ore după procedură.

Prin abordarea corectă a testului, în cazuri excepționale apar reacții alergice imediate grave și pot fi tratate cu medicamente disponibile în cabinetul medicului.

Teste de alergie cutanată: explicație

Un test de alergen este considerat pozitiv dacă înroșirea și umflarea ușoară a pielii apar la locul unei zgârieturi sau puncție, precum și atunci când se formează o veziculă cu mâncărime cu un diametru de 5 mm sau mai mult.

Foto: rezultat pozitiv al testului de alergen

Descifrarea testului cutanat pentru alergeni

Interpretarea testului de alergie la scarificare
Interpretarea testului de alergie intradermică

Interpretarea unui test de sânge pentru alergii

Interpretarea rezultatelor testelor de sânge trebuie efectuată numai de un alergolog, deoarece valorile de referință pot varia în funcție de laborator.

Nivel normal al imunoglobulinei E în serul sanguin.
Niveluri crescute de imunoglobuline E în condiții patologice.

Acum știi ce sunt testele de alergie, când este cel mai bine să le faci și cum să le descifrezi. Vă dorim multă sănătate!

Testele alergice (testele cutanate pentru alergii) sunt un test obligatoriu pentru orice tip de boala alergica. Se efectuează pentru a determina sensibilitatea individuală a unei persoane la diferiți alergeni.

Studiul este prescris pentru următoarele boli alergice:

• astm bronșic (manifestat prin dificultăți de respirație, sufocare, dificultăți de respirație);
• febra fânului - cronică sau sezonieră (primăvară, vară) (manifestată prin curge nasul, strănut frecvent, mâncărime nazală sau congestie nazală);
• alergii alimentare (manifestate prin mâncărime și erupții cutanate pe piele);
• rinită alergică (manifestată prin nas curgător), conjunctivită (manifestată prin mâncărime și roșeață a ochilor, lacrimare);
• alergii la medicamente (manifestate prin erupții cutanate, mâncărime, edem Quincke);
• dermatită alergică (manifestată prin mâncărime și erupții pe piele).

Cum se desfășoară cercetarea?

Pentru testele cutanate se folosesc soluții de alergeni: ierburi, polen, epidermă animală, venin de insecte, alimente, medicamente.

1. Teste cutanate (aplicare) - un tampon de tifon este umezit cu o soluție de alergen și se aplică pe zonele nedeteriorate ale pielii.
2. Teste de scarificare - picaturi de alergeni se aplica pe pielea curata a antebratului, iar prin ele se fac mici zgarieturi cu un scarificator de unica folosinta.
3. Teste prick – picaturi de alergeni se aplica pe pielea curata a antebratului, iar prin ele se fac injectii usoare (adancime de un milimetru) cu ace de unica folosinta.

Nu se administrează mai mult de 15 probe de alergeni simultan.

Cine efectuează testele de alergie și unde?

Testele alergice sunt efectuate de un alergolog; acestea sunt efectuate în camera de tratament a departamentului de alergie sub supravegherea unui alergolog.

Cum sunt evaluate rezultatele?

Dacă apare roșeață sau umflare pe piele la locul în care a fost aplicat alergenul, persoana poate fi alergică la această substanță.

Testele cutanate, în funcție de tipul de alergen, sunt evaluate după 20 de minute, 5-6 ore și 1-2 zile și produc o listă care indică rezultatele:

• negativ;
• slab pozitiv;
• pozitiv;
• îndoielnic.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare?

Cu o zi înainte de testarea cutanată, este indicat să nu mai luați medicamente antihistaminice (antialergice). Înainte de testare, medicul tratează pielea cu o soluție de alcool.

Astfel de teste sunt nedureroase și fără sânge. Pacientul simte doar o ușoară înțepătură sau zgârietură.

Care sunt contraindicațiile pentru testarea alergiilor?

Testele de alergie cutanată au destul de multe contraindicații. Acest:

• exacerbarea unei boli alergice curente;
• proces infecțios acut (ARVI, amigdalita etc.);
• exacerbarea unei alte boli cronice;
• terapie pe termen lung cu medicamente hormonale (corticosteroizi);
• sarcina;
• luarea de medicamente antihistaminice (antialergice);
• varsta peste 60 de ani.

Cum se diagnostichează alergiile dacă testele de alergie sunt contraindicate?

Dacă există contraindicații la testele cutanate, alergiile pot fi diagnosticate cu ajutorul analizelor de sânge - Profil alergologic.

Ce complicatii pot exista?

La efectuarea testelor alergice, este rar, dar există complicații care se manifestă prin reacții alergice extrem de severe, până la șoc anafilactic.

Termenul „teste cutanate pentru alergii” se referă la o metodă de determinare a unui alergen, caracterizată prin cel mai mare conținut posibil de informații. Tehnica relativ simplă este eficientă și practic nu aduce niciun disconfort pacientului. Înainte de a începe testul, este important să aflați toate indicațiile de utilizare, precum și contraindicațiile. În plus, este necesar să se pregătească corespunzător pentru testele cutanate, testele de scarificare și aplicațiile speciale.

Cauza unei reacții alergice poate fi un număr mare de factori și substanțe, inclusiv:

• alcool;
• mucegai și toate tipurile de ciuperci;
• polen;
• majoritatea produselor alimentare;
• cosmetice și produse chimice de uz casnic;
• lână;
• ultraviolet;
• medicamente și așa mai departe.

Simptomele unei reacții alergice nu depind de iritant, așa că adesea este destul de dificil să identifici alergenul prin interogare și examinare.

În unele cazuri mai complexe, sistemul imunitar uman este sensibil la mai mulți alergeni în același timp, ceea ce complică și mai mult diagnosticul final.

Următoarele simptome sunt considerate indicații pentru testarea pielii:

• tuse alergică și astm;
• iritații ale pielii, inclusiv eczeme, urticarie, erupții cutanate;
• mâncărime ale membranelor mucoase și ale pielii;
• congestie nazală, secreții nazale, ;
• migrene, dureri de cap, amețeli;
• conjunctivită;
• tulburări ale sistemului nervos, amețeli;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal, constipație și diaree;
• Edemul lui Quincke și așa mai departe.

Înainte de a afla cum se fac testele cutanate pentru alergii, trebuie să înțelegeți în ce cazuri se efectuează testul. Tehnica ajută la identificarea iritantului:

1. Dacă iritantul a avut contact cu pielea unei persoane alergice, însoțit de interacțiunea cu mastocitele;
2. Dacă apar simptome alergice când iritantul pătrunde în rană;
3. Dacă o zonă a pielii devine mâncărime, umflată și roșie ca urmare a alergenului aplicat.

În urma testului, medicul determină iritantul sau grupul de iritanți pe care este important ca persoana alergică să-l excludă din viața de zi cu zi.

Elementele obligatorii ale acestei metode de diagnostic includ extracte și soluții de diverși alergeni. Pentru a se asigura că rezultatul studiului este extrem de pur, medicii folosesc histamina și glicerina. Un număr mai mare de teste arată un răspuns la histamină, deoarece absența oricărui răspuns pe piele indică cel mai adesea o eroare în test. Testul se efectuează folosind un aplicator de tampon, o lancetă sau un ac special.

Teste cutanate pentru alergii: contraindicații

Este interzisă efectuarea acestei cercetări în următoarele cazuri:

• atunci când un pacient alergic suferă de boli infecțioase, inclusiv durere în gât, bronșită, pneumonie și așa mai departe;
• când pacientul este diagnosticat cu SIDA sau orice altă patologie autoimună;
• când riscul de apariție este mare;
• în timpul sarcinii sau alăptării;
• dacă un pacient alergic suferă de tulburări psihice;
• când este diagnosticat un neoplasm malign.

Experții împart toate contraindicațiile posibile în două grupe: absolute și relative. Unele boli sunt considerate o contraindicație relativă, în care este strict interzisă administrarea iritantului chiar și în doze minime. Cu toate acestea, studiul poate fi efectuat după recuperarea completă sau după nașterea unui copil. Dacă există contraindicații absolute, diagnosticul trebuie schimbat cu un test de sânge extrem de informativ și sigur.

feluri

Astăzi există mai multe tipuri de teste cutanate:

• scarificare. Medicul aplică o cantitate mică de iritant concentrat pe antebrațul pacientului alergic, după care face zgârieturi scurte cu o lancetă sau un ac;
• aplicarea. Acest tip de test cutanat nu implică necesitatea rănirii epidermei. Un tampon, umezit în prealabil într-o soluție concentrată de iritant, este aplicat pe pielea pacientului;
• prick test. O picătură de alergen este aplicată pe pielea pacientului, după care medicul folosește un ac special pentru a face o puncție.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Cum se fac testele de alergie cutanată? Pentru ca rezultatele analizei să fie extrem de precise, pacientul trebuie să fie pregătit corespunzător înainte de studiu. Experții recomandă efectuarea mai multor teste înainte de a face teste cutanate, sau mai degrabă un test de sânge biochimic și clinic, un coprogram și un test general de urină.

În plus, cu zece zile înainte de data planificată a studiului, cel care suferă de alergie trebuie să înceteze să ia orice medicamente care denaturează rezultatele. Aceste medicamente includ antidepresive, antihistaminice și așa mai departe.

rezultate

Rezultatele testelor cutanate pot fi considerate negative dacă pielea nu reacționează în niciun fel după aplicarea iritantului concentrat. Cu toate acestea, răspunsul poate fi considerat și un fals negativ dacă nu există deloc manifestări pe piele. În acest caz, se recomandă repetarea studiului.

Dacă pielea mâncărime, devine roșie sau se umflă la contactul cu un alergen, rezultatul testului poate fi considerat pozitiv. Răspunsul la stimul poate apărea fie după câteva ore, fie după câteva zile. Diagnosticul depinde și direct de intensitatea reacției.

Un rezultat slab este considerat îndoielnic dacă reacția slabă nu coincide cu simptomele. În acest caz, studiul trebuie confirmat; în acest scop se efectuează teste provocatoare sau testarea serului sanguin. Dacă, în prezența simptomelor clinice, anticorpii sunt detectați în ser ca urmare a analizei, reacția testului cutanat devine pozitivă. Cel mai adesea, testele dau răspunsuri eronate dacă nu te pregătești corect pentru ele.

Pentru a elimina posibilitatea de eroare, medicii aplică adesea histamină pură pe epidermă înainte de test și abia apoi o picătură de iritant. Dacă pielea reacționează la histamina cu roșeață, dar nu reacționează deloc la alergen, răspunsul poate fi considerat infailibil.

Statisticile arată că fiecare al zecelea bolnav de alergie primește rezultate inexacte după efectuarea unui test cutanat.

Efecte secundare

Testele de piele pentru alergii la copii și adulți, ca orice altă procedură medicală, pot provoca reacții adverse, care includ umflare, roșeață, mâncărime, erupții cutanate, vezicule și așa mai departe.

Simptomele enumerate în cele mai multe cazuri dispar în câteva ore după test, dar uneori pot persista până la două până la trei zile. Pentru a scăpa de efectele secundare nedorite, este suficient să folosiți unguente care conțin cortizon.

De regulă, respectarea regulilor pentru efectuarea testului, precum și pregătirea pentru acesta, vă permite să evitați complet efectele secundare. Acest lucru este valabil mai ales când vine vorba de exacerbarea bolii. Prin urmare, este strict interzis să se efectueze cercetări atunci când simptomele alergice sunt pronunțate.

Preț

Testele de piele pentru alergii pot fi efectuate într-un spital public obișnuit, după o întâlnire cu un alergolog sau în orice clinică privată. De regulă, costul analizei depinde de numărul de alergeni implicați în studiu, precum și de calitatea reactivilor utilizați.

În cazuri extrem de rare, testarea cutanată poate provoca o reacție alergică gravă care poate fi tratată doar de un medic. Aceste tipuri de reacții adverse sunt de obicei imediate, așa că imediat după test pacientul trebuie să rămână sub supraveghere medicală o perioadă de timp.