Tratamentul simptomelor endometriozei cervicale. Forme existente de endometrioză

Dar și dincolo de - pe ovare, col uterin, vagin și chiar pe organe non-genitale. Boala este destul de comună, dar în același timp una dintre cele mai misterioase.

Ele rămân încă un mister pentru medici.

Cum funcționează uterul

Sistemul reproducător feminin are o structură complexă. Organul său principal este uterul - un organ muscular care îndeplinește un număr mare de funcții diferite, dar principalul este nașterea unui copil.

Organul reproducător este format din trei părți - fundul, corpul și gâtul. Zona de interes în acest caz este colul uterin, care este cea mai îngustă parte; se formează din cauza îngustarii uterului spre vagin.

O parte semnificativă a regiunii cervicale este adiacentă corpului uterului și, prin urmare, nu poate fi vizualizată în timpul unui examen ginecologic.

În interiorul colului uterin există un canal cervical care conține un număr mare de pliuri asemănătoare unui fus. Funcția pliurilor este întinderea în timpul nașterii.

NOTĂ!

Endometrioza începe să se dezvolte în stratul interior al uterului - endometrul. Acest strat este împărțit în două - superficial și bazal.

Stratul de suprafață este vărsat lunar și excretat cu sângele menstrual, iar stratul bazal îl reface din nou. Stratul de suprafață, care crește la dimensiunea normală, este necesar pentru atașarea oului fertilizat.

Dar dacă există o creștere patologică a acestui strat, ovulul fertilizat nu poate fi implantat în peretele uterului - acesta este unul dintre motivele care explică infertilitatea cu endometrioză. Un alt motiv este că țesutul endometrial părăsește cavitatea uterină și afectează trompele uterine, împiedicând astfel trecerea normală a oului.

Colul uterin îndeplinește următoarele funcții:

• barieră naturală împotriva pătrunderii particulelor străine;
• nașterea – întinderea în timpul trecerii fătului.

Pe partea vaginală, colul uterin are o mică depresiune numită orificiu extern. La femeile nulipare, are o formă rotundă, iar după naștere devine ca fante.

Ce este endometrioza cervicală

Această formă a bolii este destul de comună; acest lucru se datorează unor traume frecvente ale regiunii cervicale în timpul diferitelor manipulări ale ginecologului.

Endometrioza poate fi genitală și extragenitală. Deteriorarea colului uterin este o formă genitală a bolii în care partea vaginală a colului uterin și canalul cervical sunt implicate în procesul patologic.

Conform statisticilor medicale, endometrioza cervicală este diagnosticată la fiecare al patrulea pacient care suferă de această boală.

La fel ca și alte forme de endometrioză, boala apare numai la femei în anii lor de reproducere. Nu au fost înregistrate cazuri de endometrioză la fetele care nu au ajuns la pubertate.

În ceea ce privește femeile aflate la menopauză, ele experimentează destul de des regresia bolii.

feluri

Endometrioza cervicală este clasificată în funcție de localizarea leziunii.

Există următoarele tipuri de boli (prezentate în fotografie):

1. Endometrioza genitală. Creșterea țesutului endometrial are loc în stratul muscular - în colul uterin și canal.
2. Extragenital. Țesutul endometrial părăsește coridoarele organelor de reproducere și afectează organele adiacente acestora - vezica urinară, intestinele etc.
3. peritoneală. În acest caz, sunt afectate simultan ovarele, trompele uterine și regiunea abdominală pelviană. Acest tip de boală este considerată cea mai periculoasă pentru o femeie care plănuiește să devină mamă.
4. Extrapritonal. Acest tip de boală afectează organele genitale externe. Este împărțit în endometrioză a părții vaginale a colului uterin, retrocervicală, endometrioză a vaginului și sept rectovaginal.

În funcție de stadiul de deteriorare a endometriozei, este împărțit în minim, ușoară, moderată și severă..

Simptome

După cum regulez, stadiul inițial al bolii nu este însoțit de simptome. Multă vreme, boala poate afecta colul uterin, iar femeia nici măcar nu bănuiește acest lucru.

Cel mai adesea, pacienții învață despre diagnostic atunci când vin la ginecolog despre infertilitate.

Tabloul clinic al bolii se manifestă în funcție de severitatea leziunii și este însoțit de :

1. Cu câteva zile înainte de începerea menstruației și la câteva zile după aceasta, se observă spotting sub formă de spotting.
2. În timpul intimității sau imediat după aceasta, pot apărea scurgeri întunecate.
3. Simptomele dureroase nu apar des și nu pot deranja o femeie decât în ​​perioada premenstruală sau în primele zile ale ciclului. De asemenea, unele femei pot experimenta durere sau disconfort în timpul activității fizice intense sau în timpul actului sexual.
4. Rareori, există plângeri de sângerare intermenstruală.
5. Natura sângerării menstruale se schimbă spre creștere.

Uneori pot apărea și alte simptome, care sunt asociate cu răspândirea bolii la alte organe:

• sânge în urină;
• probleme cu urinarea și mișcările intestinale;
• în cazuri foarte rare, hemoptizie.

Cauze

Din ce motive se dezvoltă endometrioza retrocervicală, știința nu este încă cunoscută în mod fiabil, dar există mai multe teorii care pot explica apariția bolii.

Cu toate acestea, fiecare dintre ele lasă în urmă multe întrebări neclare și puncte moarte.:

1. hormonal. Hormonii au un efect special asupra corpului unei femei. Se crede că endometrioza poate apărea din cauza nivelului crescut de estrogen. În acest caz, progesteronul poate rămâne neschimbat. Potrivit unei alte teorii, nivelurile de estrogen sunt normale, dar progesteronul este semnificativ redus.
2. Imun. Cu imunitate redusă, celulele fagocitare își reduc numărul, astfel încât nu pot controla creșterea nelimitată a țesutului endometrial și, de asemenea, nu distrug celulele endometriale atunci când acestea din urmă intră în spațiul din afara cavității uterine.
3. Metastaze. Conform acestei teorii, celulele endometriale intră în alte organe prin fluxul sanguin, ele invadează organele și se dezvoltă ca o formațiune benignă.
4. Teoria modernă. În acest caz, se ia în considerare simultan un complex de factori provocatori nefavorabili. Acești factori sunt: ​​scăderea imunității, predispoziția genetică, intervenția mecanică la nivelul colului uterin în tratamentul bolilor ginecologice, avortul, nașterea dificilă etc., creșterea estrogenului, modificările structurii colului uterin, deficitul de fier, apariția proceselor cronice inflamatorii sau infecțioase. în organele sistemului genito-urinar, lipsa unei alimentații adecvate, contracepția intrauterină, care este utilizată pentru o perioadă lungă de timp, condiții de mediu precare în zona de reședință.

În ciuda naturii benigne a bolii, este necesar să se trateze boala, deoarece riscul de transformare într-un proces malign, deși mic, este prezent.

De ce este periculos?

Endometrioza colului uterin poate duce la următoarele consecințe:

• infertilitate;
• posibilitatea de dezvoltare în oncologie;
• proces de lipire;
• anemie ca urmare a pierderii semnificative de sânge cu sângerări menstruale abundente sau intermenstruale.

În plus, procesul este periculos datorită răspândirii rapide; în absența unei terapii adecvate, endometrioza poate afecta organele învecinate, ceea ce duce la procese patologice în ele.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul bolii este asociat cu unele dificultăți - absența simptomelor pronunțate în stadiile incipiente, similitudinea simptomelor clinice cu formarea miomatoasă sau alte afecțiuni ginecologice.

Pentru a face un diagnostic precis, se folosesc următoarele: :

• colectarea istoricului medical al pacientului;
• examen ginecologic;
• colposcopie;
• histeroscopie;
• cercetare de laborator.

Se poate vindeca fără intervenție chirurgicală?

Tratament Este recomandabil în stadiile inițiale ale bolii; pentru intervenția chirurgicală ar trebui să existe următoarele indicații:

• stadiu sever al bolii;
• combinație de endometrioză cu procese tumorale;
• progresia rapidă a bolii;
• infertilitate;
• lipsa dinamicii pozitive după tratamentul conservator;
• suspiciunea unui proces malign.

Tratament medicamentos

Medicii prescriu:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează durerea, dar nu afectează în niciun fel rata de dezvoltare a procesului patologic - ibuprofen.
• Medicamente hormonale. Acestea pot fi contraceptive orale - Zhanin, Utrozhestan, Diane-35 și altele, sau medicamente din grupul progesteronului - Noretisteron, Depo-Provera, Femoston, Zoladex, Buserelin și altele.

În plus, sunt prescrise medicamente care completează deficitul de fier în organism, opresc sângerarea (dacă există) și, de asemenea, cresc imunitatea generală și locală.

Medicamentele hormonale introduc corpul femeii într-o stare de menopauză artificială, în timp ce creșterea patologică a țesutului endometrial se oprește, iar leziunile existente suferă regresie. După întreruperea medicamentelor, toate abilitățile de reproducere ale corpului revin la normal de la sine..

Remedii populare

tratamentele sunt utilizate în primul rând ca terapie simptomatică. Aceasta poate fi dusuri, tamponare, hirudoterapia, utilizarea decocturilor și tincturi de plante medicinale.

Cele mai utilizate plante sunt::

• pensula rosie;
• tinctură de bujor;
• salvie;
• aloe;
• Sunătoare;
• șoricelă.

Remediile populare care conțin miere și alte produse apicole sunt foarte populare..

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical este prescris pentru formele severe ale bolii; se folosesc intervenții de conservare a organelor:

• tratament cu laser;
• metoda undelor radio;
• electrocoagulare.

Citește și când este prescris pentru endometrioză.

CU GRIJA!

Medicii încearcă să efectueze intervenția tradițională doar în cazuri extreme.

În ce cazuri este îndepărtat colul uterin?

Amputația completă a colului uterin se efectuează numai în cazul unui proces avansat, precum și dacă se suspectează o tumoare malignă. Adesea, colul uterin este îndepărtat la femeile care au depășit deja vârsta fertilă.

Sarcina

Potrivit statisticilor, fiecare a patra femeie cu endometrioză nu poate deveni mamă.

Mulți factori împiedică concepția:

• strat prea gros de endometru;
• proces de lipire;
• blocarea trompelor uterine cu țesut endometrial;
• atrofie ovariană;
• vâscozitatea crescută a secrețiilor în regiunea cervicală și altele.

Cu toate acestea, este 100% garantat iar endometrioza cervicală nu sunt compatibile.

În unele cazuri, după un curs de tratament, o femeie a rămas însărcinată, iar după naștere, diagnosticul de endometrioză a fost anulat. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna; de cele mai multe ori, chiar și cu o posibilă concepție, o femeie nu poate duce un copil la termen.

Prin urmare, este necesar să planificați o sarcină cu endometrioză împreună cu medicul dumneavoastră.

Endometrioza cervicală este una dintre cele mai frecvente boli care afectează sfera feminină. Potrivit noilor date publicate, acest diagnostic ocupă locul trei în clasamentul afecțiunilor feminine depistate la pacienții la o programare într-un cabinet ginecologic, pe locul doi și pe primul loc fiind ocupate de fibroamele uterine și alte boli care au o caracteristică inflamatorie.

Endometrioza și simptomele sale, precum și cauzele care pot provoca această boală, sunt diagnosticate la aproape fiecare al patrulea pacient, datorită faptului că corpurile colului uterin sunt foarte vulnerabile și mai des decât alte organe ale părții pelvine mici sunt supus diferitelor manipulări ginecologice, cum ar fi „curățarea” „, procesul de conizare, avorturi în toate etapele și histeroscopie. Fotografii și chiar videoclipuri ale endometriozei, precum și o astfel de boală precum eroziunea cervicală, procedura de conizare și cauterizarea acesteia pot fi găsite pe rețeaua mondială.

Ce este endometrioza și natura ei de apariție

Potrivit dicționarului medical, conceptul de diagnostic precum endometrioza cervicală este înțeles ca o boală hormonală în care endometrul (mucoasa uterină) începe să crească din cauza creșterii în alte zone ale corpului unde nu ar trebui să fie și apoi poate fi. găsit chiar și în plămâni, rinichi etc.

În mod normal, mucoasa uterului, situată direct în interior, ar trebui să se separe în mod regulat în timpul menstruației și apoi să curgă afară împreună cu sângele. Dar există cazuri în care bucăți din endometrul separat nu sunt eliberate, ci se deplasează prin vase în tuburile uterine, ovare și orice alte organe ale zonei pelvine mici. Și, în același timp, când ajung pe suprafața oricărui organ intern, bucăți de mucoasă (endometru) încep să se umfle și apoi să sângereze. Sângele eliberat în acest caz nu își poate găsi calea de ieșire și începe să exercite un efect compresiv asupra terminațiilor nervoase. Cauzând astfel dureri severe și, în special, duce la apariția de aderențe în uter.

Zona „de risc” sau cine este cel mai susceptibil la o anumită boală

Practic, această boală ginecologică este diagnosticată la femeile în vârstă de patruzeci de ani sau mai mult, dar există și cazuri de depistare a endometriozei colului uterin și a unui proces precum eroziunea la pacientele de treizeci de ani.

La femeile care suferă de infertilitate, acest diagnostic se pune mult mai des decât la femeile care au născut, mai ales după mai mult de o naștere. Este imposibil să eliminați cauzele infertilității folosind remedii populare; trebuie să urmați un tratament de la un specialist; uneori, metoda de conizare a colului uterin poate ajuta, de asemenea.

Dar, ca și în alte părți, există excepții când endometrioza cervicală este detectată și la adolescente - 14-15 ani. Motivele apariției acestei boli ginecologice în această parte a populației feminine sunt de obicei aceleași - operații chirurgicale în zona pelvină mică, de orice natură ginecologică, inclusiv cauterizarea eroziunii sau procesul de conizare.

Un procent foarte mic de endometrioză se găsește și la femeile aflate în premenopauză și care încearcă să-și trateze problemele ginecologice cu diverse remedii populare, precum și la femeile care au ieșit cu succes chiar din această perioadă de menopauză.

În ciuda cercetărilor în curs, procentul de diagnostice ale acestei boli ginecologice, cauzele și simptomele acesteia rămân nedeterminate. Pentru că endometrioza cervicală este o boală care în multe cazuri este complet asimptomatică.

Și la mai mult de o treime din numărul total de femei care vin la un ginecolog cu dureri în zona pelviană, după ce au trecut testele necesare și o examinare amănunțită, este diagnosticată endometrioza corpului cervical sau, de exemplu, eroziunea.

Deci, factorii de risc care cresc incidența endometriozei care afectează corpul cervical includ:

• avorturi în toate etapele;
• așa-numita „curățare” a cavității uterine pentru orice indicație, precum și eroziunea și procedura de conizare;
• utilizarea operației de cezariană;
• diverse intervenții chirurgicale la nivelul pelvisului.

Tipuri de boli

O boală feminină, cum ar fi endometrioza, este de obicei împărțită în tipuri în funcție de locația celei mai mari acumulări. Și, ca urmare, există următoarele clasificări ale acestei boli:

• genital Există externe și interne (numite adenomioze);
• extragenital. Este împărțit în peritoneal și extraperitoneal.

Endometrioza genitală caracterizată prin creșterea membranei mucoase a uterului în așa-numitul țesut „muscular” al uterului, și anume în canal și direct în colul uterin însuși. Tipul său este endometrioza subepitelială.

Endometrioza extragenitală se găsește de obicei în vezica urinară, sistemul renal, intestinul gros și subțire, sistemul pulmonar și, în unele cazuri, cicatrici post-chirurgicale.

Nu este recomandat să tratați singur cauzele și simptomele endometriozei cervicale, inclusiv cu remedii populare.

Simptomele endometriozei

Simptomele endometriozei interne, inclusiv colul uterin, numite adenomioză, includ următoarele:

• menstruația, care apare cu senzații dureroase care sunt mai intense în primele două zile de menstruație. Deoarece în acest moment apar contracții active în uter și după respingerea membranei mucoase a acestuia, inclusiv în locurile unde se acumulează endometrioza;
• perioade grele de culoare închisă, însoțite de cheaguri de sânge;
• flux menstrual prelungit;
• scurgerea scurgerii de culoare închisă cu câteva zile înainte și după începerea ciclului menstrual;
• scurgeri de sânge în timpul perioadelor intermenstruale. De asemenea, acest simptom poate indica modificări hormonale;
• durere în timpul actului sexual și scurgeri.

Patru etape ale adenomiozei

• Stadiul 1 – caracterizat prin creșteri limită ale endometrului subepitelial și miometrului;
• Etapa 2 - membrana mucoasă a uterului a atins deja grosimea medie a mucoasei musculare a uterului;
• Etapa 3 – zonele de acumulare endometrială sunt situate în straturile exterioare ale miometrului, până la stratul seros care acoperă partea exterioară a uterului;
• Etapa 4 - dimensiunea creșterii endometriale este enormă și chiar afectează mucoasa exterioară a uterului.

Există cazuri în care o pacientă nu poate detecta nici un simptom în ea însăși dacă are această boală și, prin urmare, se recomandă să fie supusă unei examinări regulate de către un ginecolog și a unui tratament adecvat, dacă este necesar. După ce a determinat stadiul bolii, medicul va decide exact cum să vă trateze, deoarece totul este individual și în niciun caz nu vă puteți baza doar pe tratamentul cu remedii populare.

Metode de diagnosticare a endometriozei

• Examinare de către un medic ginecolog. Atunci când examinează un pacient pe un scaun ginecologic folosind oglinzi speciale, medicul poate detecta imediat zonele colului uterin care au suferit endometrioză sau eroziune și dacă a fost utilizată metoda de conizare, chiar și în timpul examinării inițiale;
• bisericoscopie. Această metodă, clasificată ca instrumentală, vă permite să examinați mai în detaliu întreaga cavitate a colului uterin și să urmăriți toate focarele existente ale bolii, inclusiv semnele unei boli precum eroziunea;
• „Curăţare” selectivă. Vă permite să detectați toate creșterile endometriale din biomaterialul disponibil.

Este important de știut că toate metodele de diagnosticare a endometriozei cervicale trebuie utilizate numai în a 2-a parte a ciclului menstrual, și anume în perioada de la a 23-a până la a 25-a zi ciclică. Dacă pacienta este însărcinată, este prescris un tratament individual. De exemplu, dacă eroziunea este detectată pe colul uterin, atunci cauterizarea nu poate fi făcută pentru a evita vătămarea fătului.

Tratamentul endometriozei

Există 2 metode condiționate principale de tratare a endometriozei cervicale: îndepărtarea chirurgicală a zonelor de acumulare a endometriozei și tratamentul medicamentos, inclusiv normalizarea hormonală a activității mucoasei interioare a uterului. Nu este recomandat să tratați acest diagnostic cu remedii populare, inclusiv eroziune, și este necesar să vizitați un cabinet ginecologic și să consultați un medic, deoarece fiecare caz de endometrioză cervicală este individual.

• Metoda chirurgicala

Un astfel de tratament este foarte variat, în funcție de localizarea, volumul și structura acumulărilor de celule endometrioze. Dacă o femeie, după examinarea unui medic, este diagnosticată cu eroziune sau amenințarea infertilității feminine sau alte simptome care agravează starea pacientului, atunci tratamentul chirurgical este singura opțiune corectă.

Dacă pacientul este diagnosticat cu eroziune sau endometrioză a ovarelor sau a colului uterin, atunci după toate testele, tratamentul se efectuează folosind metode endoscopice, folosind cauterizarea zonelor de acumulare a endometriozei.

• Tratament cu medicamente

Baza metodei este tratamentul unei boli cum ar fi endometrioza cu ajutorul medicamentelor care suprimă activitatea focarelor crescânde ale celulelor endometroide. În acest scop, se folosesc medicamente, al căror tratament include normalizarea nivelurilor hormonale ale întregului organism. Puteți consulta cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare și simptomele care apar în timpul utilizării. Medicamentele care fac ca tratamentul endometriozei să fie foarte eficient includ:

• contraceptive orale cu acțiune combinată;
• medicamente de tip progestativ;
• medicamente din grupul antigonadotropinelor;
• medicamente agoniste ale hormonului de eliberare a gonadotropinei;
• mijloace – acțiune antiestrogenică.

Dacă pacienta este însărcinată în orice stadiu, atunci astfel de medicamente nu pot fi utilizate fără consultarea unui medic.

Sarcina și endometrioza

Din păcate, o practică foarte des întâlnită astăzi este lipsa sarcinii dorite și a capacității de a concepe din cauza endometriozei. Sarcina nu apare din cauza aderențelor în trompele uterine, atrofiei ovariene din cauza proliferării focarelor afectate de endometrioză.

Există cazuri în care durerea experimentată de o femeie este atât de severă încât chiar este nevoie de îndepărtarea completă a uterului, iar sarcina poate fi discutată aici doar atunci când se folosește metoda FIV.

Dacă nu sunteți deranjat de niciun simptom neplăcut, dar sarcina mult așteptată încă nu are loc, atunci se recomandă să faceți un diagnostic al stării uterului, să verificați ovulația și trompele uterine folosind laparoscopie, ultrasunete și alte metode prescrise de un specialist.

Aș dori să remarc în special faptul că endometrioza organelor feminine, inclusiv a colului uterin, nu este un diagnostic teribil de înfricoșător și nu ar trebui să vă fie frică de el. Dacă vizitați în mod regulat cabinetul ginecologic, atunci această boală poate fi identificată în cea mai timpurie perioadă de dezvoltare, poate fi supusă unui curs complet de tratament și vă poate menține funcția de reproducere în ordine perfectă. La urma urmei, nașterea unui descendent sănătos este cel mai important scop al fiecărei femei.

Povești de la cititorii noștri

(ESM) este o formă de endometrioză genitală externă în care leziunile endometrioide afectează membrana mucoasă a părții vaginale a colului uterin și a canalului cervical. De obicei boala este asimptomatică sau se manifestă ca spotting după intimitate, înainte și după menstruație. Este extrem de rar ca pacienții să experimenteze dureri în abdomenul inferior și dureri în timpul actului sexual. Pentru diagnostic se utilizează examenul ginecologic în speculum, colposcopie și metode citomorfologice. Tratamentul implică prescrierea de medicamente hormonale și îndepărtarea chirurgicală a focarelor patologice.

Tratamentul endometriozei cervicale

Alegerea metodelor de tratament ar trebui să ia în considerare dimensiunea creșterilor heterotopice, prevalența procesului endometrioid, prezența complicațiilor, vârsta și planurile de reproducere ale femeii. Pacienții cu focare mici de endometrioză în absența manifestărilor clinice și a complicațiilor sunt sfătuiți să se supună observației dinamice cu examinare de către un ginecolog la fiecare șase luni. Dacă există o cantitate semnificativă de heterotopie, există plângeri de sângerare și durere, este prescrisă terapia medicamentoasă, care include:

• Agenți hormonali. Creșterea celulelor endometriale este inhibată de medicamentele care suprimă funcția endocrină a ovarelor. În acest scop, se folosesc contraceptive orale combinate sau progestative, agonişti şi antagonişti GnRH şi androgeni. Terapia hormonală se efectuează atât independent, cât și în pregătirea tratamentului chirurgical.
• Medicamente simptomatice. Tratamentul complex are ca scop imunocorecția, reducerea simptomelor și complicațiilor bolii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt folosite pentru a calma durerea. Când nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii scade, sunt indicate suplimentele de fier.

Dacă 3-4 luni de tratament conservator sunt ineficiente, excrescențe endometriotice se recomandă să fie îndepărtate chirurgical. În acest scop, se efectuează de obicei coagularea cu laser, criodistrucția sau distrugerea undelor radio ale focarelor de endometrioză. O abordare radicală cu extirparea uterului și a anexelor este indicată numai în cazurile de prevalență semnificativă a procesului care implică alte organe și durere severă la femeile care nu plănuiesc o sarcină.

Prognostic și prevenire

Cu depistarea în timp util și tratamentul adecvat, prognosticul este favorabil. După îndepărtarea focarelor de țesut endometriotic, boala reapare rar. Rezultatele tratamentului sunt îmbunătățite în continuare atunci când terapia hormonală este prescrisă înainte și după operație. În astfel de cazuri, frecvența recuperării clinice complete crește de 8 ori. În prevenirea endometriozei, examinarea regulată de către un ginecolog joacă un rol important în identificarea și tratarea bolilor cervicale. Se recomandă să se abțină de la prescrierea nerezonabilă a procedurilor invazive și să fii conștiincios în ceea ce privește planificarea familială și să refuzi avortul.

Endometrioza este un fenomen misterios, dar din ce în ce mai frecvent. Țesutul care formează căptușeala uterului, endometrul, crește de obicei în interiorul cavității uterine (și răspunde la ciclul menstrual lunar). În cazul endometriozei, din anumite motive, acest țesut începe să crească în exterior și să afecteze alte organe din cavitatea pelviană sau uneori chiar în afara acesteia. (Există cazuri documentate de endometrioză în mucoasa plămânilor și chiar a creierului.) Cel mai frecvent caz de endometrioză este atunci când țesutul crește pe pereții laterali ai cavității pelvine, care înconjoară organele interne găsite în acea cavitate și, uneori, pe intestine.

Endometrioza este adesea însoțită de infertilitate și durere, dar nu este întotdeauna cazul. Deoarece tumorile fibroase și endometrioza se dezvoltă adesea simultan la o femeie. Atât fibromul, cât și endometrioza sunt afectate de nutriție și stagnarea energiei în această zonă a corpului.

Endometrioza este o boală cauzată de conflict de rivalitate. Se dezvoltă atunci când nevoile emoționale ale unei femei sunt în contradicție cu evenimentele și situațiile din viața ei. Când o femeie simte că nevoile ei emoționale interioare sunt în conflict direct cu realitatea din jurul ei, endometrioza este una dintre modalitățile prin care corpul încearcă să-i atragă atenția asupra problemei.

Endometrioza are un alt nume, stabilit istoric - „boala femeilor de carieră”. Femeile care amână să aibă un copil „pentru mai târziu” sunt primele expuse riscului de a face această boală. În ultimii ani, femeilor cu endometrioză li s-a spus că dacă ar rămâne acasă și ar avea copii, totul ar fi bine și sănătos. Această afirmație este foarte controversată și chiar jignitoare, deoarece studii recente au arătat că procentul de endometrioză este același pentru femeile care au născut și pentru cele care nu au născut. Sarcina nu este un panaceu împotriva endometriozei, dar adevărata protecție este o carieră și o viață personală adecvată (conducătoare). Principalul lucru este că viața de afaceri și personală nu „smulge o femeie în bucăți”. Dar o astfel de perspectivă favorabilă este încă foarte departe, așa că deocamdată femeile trebuie să lucreze asupra lor, în primul rând, ascultându-și corpul și „semnalele” pe care le trimite.

Endometrioza este o afecțiune benignă caracterizată prin faptul că endometrul funcțional este situat în afara cavității uterine. Simptomele variază în funcție de locație și pot include dismenoree, dispareunie, infertilitate, disurie și durere la defecare. Diagnosticat prin biopsie, de obicei prin laparoscopie. Tratamentul include medicamente antiinflamatoare, agenți pentru suprimarea creșterii endometriale și a funcției ovariene, ablația chirurgicală și excizia implanturilor endometriotice.

Endometrioza afectează de obicei suprafețele peritoneale sau seroase ale organelor pelvine, de obicei ovarele, ligamentele late, punga posterioară de Douglas și ligamentele uterosacrale.

Foarte rar, țesutul endometrial ectopic este localizat în zona vulvei; mai des este detectat pe colul uterin și în peretele vaginal. Cea mai frecventă cauză a ectopiei endometriale vulvare este implantarea fragmentelor endometriale în țesutul vulvar în timpul intervenției chirurgicale perineale. De obicei, endometrul ectopic are aspectul unei mici formațiuni asemănătoare unei tumori, cu o suprafață albăstruie sau aproape neagră, dar cu leziuni profunde poate avea culoarea cărnii. Când este incizat, se descoperă uneori pletora congestivă. Tratamentul constă în excizia endometrului ectopic cu examen histologic al specimenului pentru confirmarea diagnosticului. Endometrioza este, de asemenea, observată în zona epiziotomiei vulvare.

Această boală, după cum sugerează și numele, este asociată cu endometrul. Dar nu se cuibărește în uter, ci în afara lui: cu endometrioză, celulele mucoasei uterine prind rădăcini în alte organe și se descurcă ca și cum ar fi acasă. Cert este că în prima fază a ciclului, celulele endometriale cresc, iar în a doua fază încep să secrete mucus. Și dacă un ovul fertilizat intră în cavitatea uterină, endometrul va fi gata să-l primească. La sfârșitul ciclului lunar, dacă sarcina nu a avut loc, are loc o scădere bruscă a nivelului tuturor hormonilor, iar endometrul este respins - începe menstruația.

Se știe că în timpul menstruației, o parte din fluxul menstrual este aruncată în sus de un curent invers. Acest lucru a fost documentat cu acuratețe în timpul operațiilor laparoscopice, astfel încât teoria fluxului ascendent este una dintre cele mai clare explicații pentru originea endometriozei. Dacă această teorie este dezvoltată, se dovedește că comportamentul unei femei, care contribuie la întărirea acestui curent, provoacă endometrioza. Vorbim despre actul sexual vaginal în timpul menstruației. Apoi impulsurile penisului comunică o mișcare inversă secrețiilor naturale, ceea ce poate duce la reflux endometrial și formarea endometriozei. Astfel, oamenii de știință fundamentează teoria implantării endometriozei.

Când endometrul iese în afara uterului, unde nu aparține, celulele sale continuă să se comporte ca și cum ar fi în uter - adică cresc, apoi secretă mucus. Și în timpul sângerării menstruale, celulele epiteliale ale acestor screening-uri reacționează și ele la o scădere a hormonilor sexuali: se exfoliază și încearcă să fie respinse, la fel ca endometrul nativ din cavitatea uterină. Dar se află într-un spațiu restrâns, din care nu pot ieși, așa că formează chisturi de ciocolată cu conținut maro.

Screening-urile pot fi genitale (în corpul uterului, trompelor uterine, ovare) și extragenitale (în peritoneu, vezică urinară, rect).

Este viabilă teoria contrafluxului? Totul pare a fi logic: există un curent invers, există și abandonuri. Dar de ce atunci nu toate femeile suferă de endometrioză? Există și o teorie imunologică: celulele endometriale care ajung în locul greșit au anumite proprietăți și declanșează tulburări imunologice la femeile predispuse. Ce fel de predispoziție este aceasta?

Se pare că aceasta este o sarcină biochimică. Ce se întâmplă în acest caz? Concepția - unirea unui ovul și spermatozoizii pentru a forma un embrion - se termină cu implantare, adică apariția sarcinii. Dar în câteva săptămâni, în timp ce embrionul nu s-a atașat încă, iar schimbările au început deja, există o perioadă fatală în care se formează aceste celule active din punct de vedere funcțional imunologic.

Cu siguranță putem vorbi doar despre femeile care doresc să rămână însărcinate. Încearcă, se examinează și își monitorizează starea până când primesc cele râvnite două dungi - sau continuă să caute un remediu magic care crește șansele de concepție.

Dar nimeni nu s-a uitat vreodată cu atenție la femeile care nu intenționează să rămână însărcinate și nu acordă atenție statutului lor. Când s-a arătat interes științific față de ele, s-a dovedit că printre femeile care sunt active sexual și nu plănuiesc să rămână însărcinate, sunt destul de multe care rămân însărcinate, dar această sarcină nu se dezvoltă dincolo de cea biochimică și este întreruptă cu următoarea. menstruaţie. Totuși, în perioada în care ovulul fertilizat funcționează, apare un anumit suport hormonal (nivelul gonadotropinei corionice umane, așa-numita b-hCG, crește), iar teoretic o astfel de femeie poate fi considerată însărcinată. Apoi se întâmplă ceva (de exemplu, apar cauze infecțioase, ereditare, hormonale sau trombofile), ovulul fecundat moare și este eliberat odată cu menstruația. Dar endometrul, care funcționa intens în acest moment, este înzestrat cu proprietăți deosebite. Dacă celulele exact ale acestui endometru intră în diferite organe printr-un curent invers de-a lungul traseului ascendent, aceasta duce la formarea chisturilor de ciocolată.

Simptomele și semnele endometriozei cervicale

Tabloul clinic va depinde de locul unde a aterizat epiteliul și de unde s-a format chistul de ciocolată. Iar atunci cand in timpul menstruatiei, cand uterul se contracta, epiteliul incepe sa fie respins, reactioneaza si epiteliul de eliminare, determinand simptome dureroase in functie de localizarea lui. Aceasta poate fi durere gravă în abdomenul inferior, în timpul urinării, defecării sau încercărilor de activitate sexuală. Adesea, durerea este însoțită de o furtună vegetativă: constipație și diaree, care amintește de cistita, o nevoie ascuțită de a urina, însoțită de durere, crampe și frecvență crescută. Cum să distingem endometrioza de cistita? În caz de cistită, un test general de urină confirmă inflamația, iar în cazul endometriozei, chisturile de ciocolată sunt clar vizibile la ecografie. În cele din urmă, durerea și drama vieții multor femei - infertilitatea - devin adesea singurul simptom al endometriozei.

Endometrioza de diferite localizări se caracterizează prin manifestări comune. O boală pe termen lung, adesea progresivă, poate scădea în perioada postmenopauză. Un curs lung și sever de endometrioză este caracterizat de durere chiar și după sfârșitul menstruației, iar durerea nu este caracteristică leziunilor părții vaginale a colului uterin și, de asemenea, sunt ușor exprimate în focare mici ale endometrului pe peritoneul pelvin. În cazul endometriozei, este adesea detectată infertilitatea, ale cărei cauze sunt anovulația, funcția secretorie inadecvată a ovarelor, aderențe în pelvis și modificări ale endometrului uterului.

Definiția clasică asociază endometrioza cu durerea abdominală inferioară, disfuncția menstruală și infertilitatea. Dar simptomele variază foarte mult în funcție de personalitatea și istoricul pacientului. Unii pacienți cu endometrioză foarte avansată nu au avut deloc simptome. Nu au avut idee că sunt bolnavi până când medicul a pus un diagnostic. Există și pacienți cu creștere minoră a țesuturilor, dar cu dureri severe și spasme constante în zona pelviană. Cel mai adesea, endometrioza este localizată în zona dintre uter și rect, numită „punga oarbă a lui Douglas”. Endometrioza în această zonă poate provoca dureri în timpul actului sexual, mișcări dureroase ale intestinului și balonare dureroasă, mai ales înainte de începerea menstruației.

Diagnosticul endometriozei cervicale

• Biopsie, de obicei în timpul laparoscopiei.
• Uneori se utilizează imagistica (pentru a monitoriza evoluția bolii), dar datele obținute nu sunt folosite pentru a pune un diagnostic.

Instrumentele de imagistică nu oferă date specifice și suficiente pentru a face un diagnostic. Cu toate acestea, dacă sunt efectuate pentru a exclude alte tulburări, ele pot arăta amploarea endometriozei și pot fi folosite și pentru a monitoriza în continuare boala după diagnostic. Markerii serologici ai endometriozei pot ajuta la monitorizarea bolii, dar aceste teste necesită îmbunătățiri suplimentare pentru utilizarea de rutină. Poate fi prescris un examen de infertilitate.

Un diagnostic definitiv al endometriozei poate fi pus doar prin laparoscopie, deși deseori diagnosticez boala prin manifestări clinice asociate, cum ar fi durerea abdominală inferioară cronică și spotting între menstruații. În cazuri extrem de rare, poate fi simțit în timpul examinării manuale. Acest lucru este posibil numai atunci când țesutul supracrescut a afectat colul uterin, vaginul și vulva. Din păcate, statisticile actuale arată că diagnosticul corect este pus doar de al cincilea medic la care se adresează o femeie. Acest lucru se datorează faptului că multe alte boli (de exemplu, sindromul colonului iritabil) produc simptome foarte asemănătoare cu endometrioza.

Etape

Stadializarea îi ajută pe medici să creeze un plan de tratament și să evalueze răspunsul la terapie.

Complicații gastroenterologice în endometrioză

Rareori, leziunile endometriale se formează în afara uterului. Această abatere, cel mai adesea asimptomatică, se găsește la 15% dintre femeile cu ciclu menstrual normal. La femeile supuse unei intervenții chirurgicale de endometrioză, în 30% din cazuri, este depistată afectarea intestinală, cel mai adesea a rectului și a colonului sigmoid. Pătrunderea endometrului în lumenul intestinal provoacă obstrucție parțială, însoțită de durere și constipație. Sângerarea intestinală apare rar - endometrul de obicei nu pătrunde în membrana mucoasă și se dezvoltă numai în peretele intestinal, ducând la hipertrofia și fibroza acestuia. Doar la jumătate dintre aceste paciente simptomele sunt activate și slăbite în funcție de faza ciclului menstrual, dar aproape toate femeile cu această patologie au alte focare de endometrioză în cavitatea pelviană.

Diagnosticare

Diagnosticul patologiei în cauză poate fi dificil. Astfel, o biopsie rectală (atâta timp cât nu apare sângerare rectală) este normală. CT și RMN sunt de obicei de valoare limitată, deoarece leziunile endometriale sunt de obicei mici. Ecografia intrarectală poate fi eficientă, dar necesită un specialist foarte experimentat. Singura tehnică de diagnosticare eficientă (care permite, de asemenea, obținerea de mostre de țesut pentru cercetare) este laparoscopia.

Diagnostic diferentiat. Endometrioza complicată de afectarea colonului ar trebui diferențiată de IBS; boala Crohn, cancer de colon. Diverticuloza este cea mai frecventă la femeile în vârstă, iar stricturile colonului datorate arsurilor de radiații pot fi diagnosticate prin revizuirea istoricului medical al pacientului. Deși endometrul ectopic devine rar malign, au fost descrise astfel de cazuri. Foarte rar, procesul de endometrioză implică membrana mucoasă a colonului, ducând la formarea de polipi adenomatoși.

Tratament

Dacă terapia medicamentoasă cu hormoni este insuficient de eficientă, este indicată rezecția chirurgicală a zonelor de endometrioză. Cu toate acestea, cu funcțiile ovariene păstrate, recăderile patologiei sunt foarte probabile.

Întrebări frecvente

De ce atât de multe femei dezvoltă endometrioză?

Există o serie de factori responsabili pentru creșterea semnificativă a numărului de femei cu acest diagnostic. În primul rând, odată cu apariția metodei laparoscopiei, a devenit posibil să se determine rapid și cu precizie dacă există proliferare tisulară și ce natură este aceasta. Laparoscopia se face în regim ambulatoriu: femeia vine, este supusă procedurii și se întoarce acasă în aceeași zi. Capacitatea de a privi starea organelor pelvine fără operație abdominală a dus la faptul că acest studiu este adesea oferit femeilor care suferă de dureri în abdomenul inferior.

Un alt factor în creșterea aparentă a numărului de paciente diagnosticate cu endometrioză este că astăzi multe femei amână decizia de a naște și, prin urmare, menstruația nu le este întreruptă în timpul sarcinii și alăptării. Dacă o femeie are deja copii, atunci sunt mult mai puțini decât înainte. Deoarece endometrioza are o bază hormonală, o cantitate mare de estrogen se acumulează în corpul unei femei. Acest hormon nu este produs în timpul sarcinii și alăptării.

Este endometrioza o boală ereditară?

Adesea, într-o familie există mai multe femei care suferă simultan de aceste boli, așa că există în mod evident o legătură cu ereditatea. Desigur, chiar dacă sora ta are această boală, nu este deloc un fapt că o vei „prinde”, mai ales dacă duci un stil de viață complet diferit. O predispoziție genetică la endometrioză poate să nu se manifeste în niciun fel până când nu apare o situație nefavorabilă din punct de vedere psihologic la locul de muncă sau în familie.

Endometrioza vă afectează capacitatea de a rămâne însărcinată?

Mulți dintre pacienții diagnosticați cu endometrioză nu suferă de infertilitate: principala lor problemă este durerea. Endometrioza nu provoacă infertilitate în sine, dar pare a fi un factor care contribuie major. În prezent, la 40-50% dintre femeile care suferă de infertilitate, laparoscopia relevă prezența endometriozei. De obicei, endometrioza provoacă aderențe severe, care, la rândul lor, duce la infertilitate. Dr. David Redwine scrie: „Cercetarea endometriozei la femeile predominant infertile servește doar la confundarea unei imagini deja complexe a bolii.” Indiferent de ce cauzează endometrioza, este oarecum legată de infertilitate, dar nu există o relație directă între ele.

Deci, ce cauzează endometrioza?

Medicii au o mulțime de teorii diferite despre acest lucru, dar niciuna dintre ele nu explică pe deplin de ce un procent atât de mare de femei astăzi suferă de această boală. Versiunea clasică este că endometrioza este rezultatul așa-numitei menstruații retrograde, cu alte cuvinte, absorbția parțială a sângelui menstrual și a țesutului endometrial exfoliat în trompele uterine. Apoi celulele endometriozei se implantează în țesuturile care formează cavitatea pelviană și încep să crească. Deoarece aproape toate femeile suferă de menstruație retrogradă într-o anumită măsură, acest lucru nu explică pe deplin de ce unele dezvoltă această afecțiune, iar altele nu. O altă teorie este că țesutul care formează cavitatea pelviană devine spontan endometriotic, poate din cauza unui val hormonal provocat de o situație de mediu nefavorabilă - toxine precum dioxina, care acționează asupra organismului precum estrogenul.

Nu se știe exact ce cauzează durerea asociată endometriozei. Dar observațiile arată că hormonii ciclului menstrual stimulează creșterea endometriozei, iar durerea se intensifică în timpul ovulației și înainte de menstruație. Deoarece țesuturile afectate de endometrioză sunt similare ca structură cu cele care formează căptușeala uterului, este clar că în timpul sângerării menstruale, sângele este absorbit în pereții uterului la nivel microscopic. Unii experți consideră că țesuturile afectate de endometrioză secretă o substanță chimică care provoacă absorbția capilară a sângelui în peritoneu (mucoasa cavității pelvine, unde se găsește, de obicei, țesutul crescut). În timp, reabsorbția lunară provoacă chisturi dureroase și aderențe de cicatrice, care, în prezența unor condiții nefavorabile, dau naștere unui val de senzații dureroase.

Endometrioza este o boală congenitală, iar fiecare femeie are celule patogene în stare latentă. Conform acestei versiuni, endometrioza crește din țesutul genital al embrionului feminin, care nu crește niciodată în interiorul uterului. Aceasta explică incidența mai mare a femeilor din aceeași familie, precum și faptul că unele fete suferă de dureri legate de endometrioză încă de la prima sosire a menstruației.

În consecință, în anumite circumstanțe, endometrioza se poate dezvolta la orice femeie din celulele embrionare defecte prezente inițial.

Deși majoritatea ginecologilor consideră endometrioza ca fiind o boală progresivă care se agravează în timp, există o părere exact opusă. Este posibil ca endometrioza să nu crească în timp (deși aspectul său se schimbă) și, de asemenea, să nu mai apară dacă tot țesutul afectat a fost îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.

În timpul unui examen laparoscopic pentru durerea pelvină, medicii adesea nu observă endometrioza, mai ales în stadiile incipiente, deoarece au fost învățați să caute doar aderențe endometriotice, care au o culoare caracteristică neagră-zahăr ars. Dar, de fapt, cicatricile endometriozei vin într-o varietate de culori - clare, albe, galbene, albăstrui și roșii. Adesea, în stadiile incipiente, acestea sunt foarte subțiri și greu de distins fără echipamente speciale.

Culoarea țesutului endometriotic poate depinde de cantitatea de sânge care se scurge prin capilarele din apropiere. De-a lungul timpului, devin transparente la negre și se îngroașă. Cu cât o femeie este mai în vârstă care suferă de endometrioză, cu atât este mai mare șansa de a detecta astfel de aderențe „clasice” de culoarea zahărului ars și chisturi de culoare „ciocolată” pe ovare. (Endometrioza ovariană determină creșterea chisturilor mari pline cu sânge stagnant. În timpul intervenției chirurgicale, conținutul unor astfel de chisturi seamănă cu sirop de ciocolată.)

Relația dintre endometrioză și starea sistemului imunitar neuroendocrin

Interacțiunile interne subtile ale gândurilor, emoțiilor și imunității sunt „cheia” pentru „descifrarea” „mesajului” pe care endometrioza îl „trimite” conștiinței fiecărei femei bolnave. Studiile asupra sistemului imunitar al femeilor cu endometrioză au arătat că organismul lor produce așa-numiții autoanticorpi. Aceasta înseamnă că la un nivel profund, „creierul” cavității pelvine în sine respinge celulele defecte.

Autoanticorpii sunt implicați în diferite procese de reproducere, inclusiv producția de spermă, fertilizare și sarcina normală. Prezența lor explică interdependența endometriozei și a infertilității la cei care suferă de ambele boli simultan. Endometrioza afectează fără îndoială reducerea cazurilor de fertilizare a ovulelor, inclusiv în timpul procedurii de inseminare artificială („in vitro”) și, de asemenea, crește numărul de avorturi spontane.

Medicina tradițională consideră crearea de anticorpi către propriile țesuturi ca o trăsătură caracteristică a bolilor autoimune și consideră acest lucru un obstacol de netrecut în calea tratamentului acestora. Sistemul imunitar este extrem de sensibil, iar viața noastră depinde de capacitatea sa de a diferenția între sine și non-sine. Ce se întâmplă când sistemul imunitar dă „comanda” de autodistrugere? Pentru a ne vindeca, trebuie să acceptăm faptul că sistemul imunitar doar „aplica” deciziile luate de creierul nostru.

Tratamentul endometriozei cervicale

• AINS pentru a ameliora disconfortul.
• Medicamente pentru suprimarea funcției ovariene.
• Rezecție chirurgicală conservatoare sau ablație a țesutului endometriotic.
• Chirurgie conservatoare în combinație cu medicamente.
• Histerectomie abdominală totală cu salpingo-ooforectomie bilaterală în formele severe de boală, dacă sarcina nu este planificată.

Tratamentul simptomatic începe cu prescrierea de AINS.

Medicamentele și chirurgia conservatoare sunt tratamente simptomatice; Dacă funcția ovariană nu este complet suprimată, majoritatea pacienților prezintă o recidivă după întreruperea tratamentului.

Medicamentele care suprimă funcția ovariană inhibă creșterea și activitatea implanturilor endometriotice.

Agoniştii GnRH suprimă temporar producţia de estrogen; cu toate acestea, tratamentul este limitat<6 мес.

Progestinele trebuie administrate în asociere cu estrogeni, deoarece estrogenul fără progestativ poate provoca proliferarea țesutului endometriotic rezidual.

Terapie

Femeile cu endometrioză simptomatică sunt cel mai bine servite de un regim de tratament complex, cuprinzător, care sprijină funcționarea generală a sistemului imunitar. Dar, în același timp, trebuie să se asculte pe ei înșiși și să caute acele aspecte ale stilului lor de viață care trebuie schimbate.

Hormonii

Regimul tradițional de tratament pentru endometrioza diagnosticată este terapia hormonală - sub formă de pilule contraceptive, progestativ sintetic, danazol (danocrin) sau, mai recent, agonişti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH), cum ar fi synaret (synaret) și lipron (lypron) .Aceste medicamente acționează asupra glandei pituitare, care „dă ordinul” de a opri temporar menstruația, oferind astfel endometriozei posibilitatea de a se rezolva prin oprirea aportului hormonal ciclic.

Toate tipurile de terapie hormonală modifică nivelul de estrogen și alți hormoni. sistemul endocrin, „decupând astfel” țesutul crescut din „surse alimentare”. Odată cu scăderea cantității de hormoni, simptomele dispar, iar boala în sine intră într-o fază latentă. Danazolul și agoniștii DVH sunt, de asemenea, utilizați pentru a reduce cantitatea de țesut bolnav înainte de operație, astfel încât să poată fi excizat mai ușor. Partea negativă a unei astfel de terapii este că ameliorează doar simptomele, dar nu elimină cauza bolii; canalul de intrare a hormonilor care stimulează creșterea țesutului de proastă calitate este pur și simplu blocat temporar. În plus, unele femei nu tolerează efectele secundare care apar atunci când iau medicamente hormonale. Danazolul este un medicament scump și poate provoca caracteristici sexuale masculine secundare: părul de pe corp și față crește în mod activ, timbrul vocii devine mai scăzut. Majoritatea femeilor care iau medicamentul cresc în greutate. Tratamentul cu agonişti DVH provoacă bufeuri, subţierea ţesuturilor vaginale şi fragilitatea oaselor. Cu toate acestea, pentru unele femei, un astfel de tratament oferă cel puțin un răgaz temporar de durere și merg la asta, chiar știind că durerea va reveni atunci când încetează să mai ia medicamentul.

Progesteronul natural este, de asemenea, foarte bun la ameliorarea simptomelor endometriozei, deci este a doua cea mai importantă componentă a metodei mele de tratament după dietă. De obicei prescriu o cremă cu progesteron 2%, precum Progest; Frecați un sfert până la jumătate de linguriță în piele de două ori pe zi. Progesteronul natural ajută la combaterea endometriozei datorită capacității sale de a atenua impactul negativ pe care estrogenul îl are asupra aderențelor endometriotice. Progesteronul natural nu are efecte secundare și este foarte, foarte bine tolerat. Utilizați crema din a zecea până în a douăzeci și opta zi a fiecărui ciclu; Unele femei sunt sfătuite să frece crema zilnic. Uneori este necesară creșterea dozei de medicament, așa că în loc de cremă de 2% trebuie să utilizați o cremă cu un conținut ridicat de progesteron, comandată pe bază de rețetă de la o farmacie specializată. Progesteronul natural poate fi administrat și pe cale orală: de obicei în capsule de 50-200 mg zilnic, din a zecea până în a douăzeci și opta zi a fiecărui ciclu.

Metoda chirurgicala de tratament

Multe femei încă destul de tinere cu endometrioză severă, tratate de ani de zile cu hormoni și alte medicamente, decid să sufere îndepărtarea completă a uterului și a ovarelor. Deși ei înșiși iau decizia de a se opera, mulți își dau seama ulterior că ar putea încerca alte tratamente, mai puțin radicale.

De exemplu, un efect foarte pozitiv se obține după o operație blândă, în care este îndepărtat doar țesutul endometriotic, lăsând intacte toate organele de reproducere. Din ce în ce mai mulți ginecologi de astăzi sunt capabili să efectueze bine operațiile pelviscopului și să îndepărteze toate excrescentele formate de endometrioză. Dacă această procedură nu este efectuată suficient de atent, aderențele care provoacă durere pot crește din nou după operație. După o pelviscopie realizată cu succes, durerea rămâne doar în 10% din cazuri. Dar acest procent include femeile a căror durere nu este cauzată de endometrioză, ci de fibroame, cicatrici sau adenomioză. Dacă o femeie intenționează să sufere o îndepărtare blândă, ar trebui să contacteze un chirurg specializat în acest domeniu.

Restabilirea echilibrului energetic

Orice imbunatateste functionarea sistemului imunitar si normalizeaza echilibrul energetic al organismului contribuie foarte mult la tratarea endometriozei.

Pune-ți următoarele întrebări și răspunde-le sincer:

• Ce emoții îți lipsesc?
• Ce trebuie să se schimbe în viața ta profesională sau personală pentru ca tu să fii pe deplin mulțumit de asta?
• Sunteți implicat în vreo activitate competitivă de orice fel? Vrei să schimbi ceva?
• Te odihnești suficient?
• Crezi că vei găsi puterea de a-ți schimba circumstanțele vieții?

De trei ori pe săptămână, ține o compresă cu ulei de ricin pe abdomenul inferior timp de o oră. Dacă aveți sângerări menstruale abundente, luați o pauză. Acordați atenție tuturor gândurilor, senzațiilor și imaginilor care apar în timpul aplicării compresei. Luați în considerare să încercați acupunctura în același timp cu luarea medicamentelor din plante chinezești. Timp de două luni, cel puțin o dată la două săptămâni din fiecare ciclu, faceți un masaj pe întreg corpul. Acordați atenție modului în care vă simțiți după procedură.

Schimbarea planului de alimentare

Endometrioza este o boală ale cărei simptome sunt cauzate de excesul de estrogen din organism. Durerea este crescută și de un exces de eicosanoizi din seria 2, cum ar fi P1T2-alfa, un hormon care provoacă și dureri menstruale, și de lipsa eicosanoidelor din seria 1, care ajută la prevenirea inflamației, desfunda vasele de sânge, stimulând schimbul mai intens de lichide în organismului și, de asemenea, promovează normalizarea.activitatea sistemului nervos și imunitar. Experimentele au arătat că la pacienții care suferă sever de durere cauzată de endometrioză, procentul de eicosanoizi din seria 2 din chisturile endometriozei este mult mai mare decât la cei care nu suferă de durere. Prin urmare, modificările dietetice au două obiective principale: reducerea nivelului de estrogen și eicosanoizi din seria 2 din organism. Destul de des, acest lucru aduce o ușurare semnificativă. Pentru a echilibra eicosanoidele, consumați zilnic cantități adecvate de acizi grași esențiali (consultați secțiunea PMS pentru detalii). Elimina carnea rosie si produsele lactate bogate in acid arahidonic din dieta ta. Din motive care nu sunt pe deplin înțelese, produsele lactate stimulează durerea în endometrioză. De asemenea, evitați toate produsele care conțin uleiuri parțial hidrogenate, cum ar fi margarina.

Alimente care corectează nivelul de estrogen: Legume crucifere precum kale, verdeață de muștar, napi, varză și broccoli. Încercați să mâncați două porții din aceste legume pe zi. Produsele din soia precum tofu, Tempex, sosul de soia și miso sunt, de asemenea, de mare ajutor. Circulația estrogenului este, de asemenea, suprimată de alimentele bogate în fibre. Încercați să mâncați zilnic 25 de grame de cereale nerafinate, leguminoase, orez brun, legume și fructe. Rețineți că cerealele rafinate conțin un nivel ridicat de carbohidrați care nu justifică cantitatea de fibre. Mănâncă fulgi de ovăz și boabe de grâu sparte.

Luați suficiente multivitamine și suplimente minerale. 100 mg din fiecare vitamina B, 400-800 mg magneziu, precum și vitamina E, zinc și seleniu. Nutriționistul din Londra Dial Millais, un fost administrator al Societății Britanice de Endometrioză, a raportat rezultatele unui studiu dublu pe care l-a efectuat. Drept urmare, cei care au luat suplimentele au experimentat o îmbunătățire cu 98% a stării lor în comparație cu cei care au primit un placebo. A folosit suplimente precum tiamina, riboflavina, piridoxina, cate 100 mg fiecare; citrat de zinc 20 mg; aminochelat de magneziu 300 mg.

Tratamentul cu orice suplimente și modificări ale dietei este eficient numai după un curs de trei luni.

Te-ai simțit speriat? Te simți rău chiar dacă nimic nu te deranjează? Nu este nevoie să demonizezi efectul hormonilor sexuali, trebuie doar să preiei controlul asupra fluctuațiilor lor imprevizibile și să faci totul pentru a te asigura că fondul hormonal este uniform. Nu există o modalitate mai bună de a face acest lucru decât contraceptivele orale. Prin urmare, dacă nu aveți nevoie de sarcină acum, nu lăsați procesul să-și urmeze cursul: păstrați-vă funcția hormonală în forma inițială pentru viitoarea maternitate!

Contur articol

Astăzi, endometrioza cervicală, ale cărei simptome și tratament nu trebuie ignorate, este diagnosticată la fiecare a cincea femeie de peste 40 de ani. Să ne dăm seama ce este. În termeni simpli, endometrioza cervicală este creșterea mucoasei interioare funcționale a uterului, uneori răspândindu-se dincolo de acest organ.

Ce reprezintă boala?

Pentru a înțelege ce este endometrioza, este necesar să înțelegem caracteristicile anatomice ale sistemului reproducător feminin. Întreaga cavitate internă a uterului este acoperită cu un strat de endometru - țesut, a cărui grosime variază în funcție de perioada ciclului menstrual. Dacă creșterea mucoasei interioare se extinde dincolo de organ și este vizibilă pe colul uterin, medicii diagnostichează „endometrioză suspectă” și recomandă pacientului să fie supus unor teste de diagnostic suplimentare.

Boala se dezvoltă diferit în fiecare caz în parte. Este dificil pentru medici să prezică dinamica progresiei patologiei. Mai mult, în stadiile incipiente ale bolii, este dificil să o diagnosticăm doar prin examinare vizuală. La urma urmei, focarul endometriozei este situat în interiorul cavității uterine.

Cauze și tipuri

Ginecologii nu pot numi motivele exacte pentru care se dezvoltă endometrioza subepitelială a colului uterin. Dar printre cei mai probabili factori care provoacă dezvoltarea și progresia bolii, medicii identifică:

1. Intrarea lichidului menstrual în cavitatea uterină, tuburi sau ovare. Acest sânge conține particule de endometru, care se pot atașa de membranele interne ale organului și se pot dezvolta în viitor.
2. Pătrunderi artificiale frecvente în cavitatea uterină (răzuire, avorturi, avorturi spontane, operații ginecologice). În acest caz, creșterea endometrului este o consecință a cicatricii țesutului deteriorat.
3. Dezechilibrul hormonal, și anume perturbarea producției de estrogen și progesteron. Motivul principal pentru producția excesivă (sau insuficientă) de substanțe biologic active este modificările în organism legate de vârstă, situațiile stresante frecvente și stresul fizic excesiv asupra organismului. Terapia hormonală este, de asemenea, o cauză a dezechilibrului hormonal.
4. Pacientul poate avea o predispoziție genetică la această boală. Rezultatele cercetărilor au arătat că o femeie ale cărei rude sufereau de endometrioză cervicală își mărește șansele de a dezvolta patologia.

În ginecologie, endometrioza cervicală este clasificată în funcție de doi indicatori principali - gradul și severitatea leziunii. În primul caz, se disting următoarele tipuri de boală:

1. Difuză (creștere uniformă a țesutului patogen).
2. Nodular (se observă îngroșarea focală a membranei, pe pereții interni ai organului se formează noduri de diferite dimensiuni).
3. Mixt (țesuturile cresc uniform, dar cu formarea de compactări focale).

Ginecologii disting mai multe grade de severitate a progresiei patologiei. Ele diferă unele de altele în ceea ce privește nivelul de afectare a organelor:

1. Endometrioza de gradul I se exprimă în focare superficiale unice de modificări tisulare patogene.
2. La al doilea grad de patologie, în straturile mai profunde apar modificări patogene ale căptușelii interioare a uterului. Există mai multe focare de afectare a endometrului.
3. A treia etapă a progresiei bolii este caracterizată printr-o zonă mare de distribuție a îngroșării. Procesele patogene afectează toate straturile musculare ale uterului.
4. În a patra etapă a bolii, proliferarea țesuturilor se răspândește la alte organe interne. Au existat cazuri documentate clinic în care endometrul a fost găsit în plămânii unui pacient.

În prima etapă a bolii, nu se observă simptome pronunțate. Prin urmare, este dificil de diagnosticat în această etapă.

Metode de diagnosticare

Probabilitatea ca o patologie să fie diagnosticată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog este foarte mică. În cele mai multe cazuri, femeile apelează la un ginecolog cu plângeri de deteriorare a sănătății. Și în timpul studiilor suplimentare de diagnosticare, suspiciunea de endomerioză este confirmată (infirmată). Principalele metode de diagnosticare a bolii includ:

1. Ecografie. Acest tip de diagnostic vă permite să determinați gradul și tipul patologiei cu o acuratețe de până la 98%, precum și să aflați locațiile proliferării țesuturilor. Acest tip de studiu este adesea folosit pentru a monitoriza dinamica progresiei bolii și eficacitatea tratamentului prescris de un medic.
2. Laparoscopie. În timpul procedurii, se efectuează o puncție în cavitatea abdominală a pacientului și prin aceasta este introdus un echipament special de diagnostic. Acest tip de diagnostic este utilizat atunci când există suspiciuni de afectare a ovarelor de către celulele endometriale.
3. Colcoscopie. Această procedură permite medicului să examineze leziunile și forma modificării țesuturilor.
4. Răzuire. Aceasta este una dintre cele mai populare metode de diagnosticare a bolii; după finalizare, materialul biologic rezultat este trimis la laborator pentru studiu detaliat.

Recent, metodele de diagnosticare a endometriozei cervicale, cum ar fi RMN-ul organelor pelvine și testele de sânge pentru prezența markerilor tumorali, au devenit din ce în ce mai populare.

Simptome

Deteriorarea sănătății este unul dintre motivele pentru a consulta un medic pentru examinare. Principalele semne ale endometriozei cervicale însoțesc aproape toate bolile ginecologice. Principalele simptome ale patologiei sunt:

1. Menstruație dureroasă.
2. Descărcări periodice pe termen lung (până la 14 zile pe ciclu).
3. Durere spasmodică în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui.
4. Pierderea forței, depresie.
5. Urinarea dureroasă (la etapele 3 și 4 ale progresiei patologiei).

Dacă pacientul consultă un medic cu astfel de plângeri, el trebuie, pe lângă o examinare de rutină, să prescrie metode suplimentare de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Ce pericol există?

Principala consecință negativă a endometriozei pentru femeile tinere este infertilitatea. Potrivit statisticilor, mai mult de 60% dintre pacienții care au suferit patologie se confruntă cu dificultăți în a concepe un copil.

În plus, avorturile spontane sunt o complicație negativă a acestei boli. Chiar dacă o femeie reușește să rămână însărcinată, din cauza îngroșării mucoasei interne a uterului, fătul nu are suficient spațiu pentru a se dezvolta pe deplin în uter.

Metode de tratament

Astăzi, tratamentul endometriozei cervicale se realizează prin două metode - chirurgie și medicație. Patologia poate fi tratată cu medicamente dacă este diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare. Dacă leziunile organului de țesut patogen sunt mari, medicii ginecologi recomandă intervenția chirurgicală. Medicii nu pot răspunde la întrebarea dacă endometrioza cervicală poate fi tratată cu metode alternative. Ei recomandă utilizarea plantelor medicinale în combinație cu terapia tradițională.

Medicamente

Una dintre cauzele principale ale dezvoltării bolii este dezechilibrul hormonal. Prin urmare, scopul principal al terapiei medicamentoase este normalizarea producției de hormoni. După terapia hormonală, creșterea endometrului se oprește. Dar poate reveni atunci când încetați să luați medicamente.

Intervenție chirurgicală

Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate pentru formele severe de patologie. Principalele metode chirurgicale pentru endometrioza cervicală sunt:

1. Tratamentul undelor radio. Se utilizează pentru leziuni mici ale țesutului sănătos. În timpul procedurii, undele radio afectează doar zonele modificate patogenic.
2. Cauterizarea (diatermocoagularea) a colului uterin. Această metodă este utilizată în primul rând pentru eroziuni și sângerări în timpul operațiilor ginecologice. Astăzi, diatermocoagularea este folosită cu succes pentru endometrioză.

Deosebit de populară este metoda de îndepărtare a țesuturilor modificate patogenic cu un laser. Chirurgia tradițională, în timpul căreia uterul este amputat, este efectuată în ultimă instanță.

Remediile populare vor ajuta și care?

Metodele alternative de tratare a acestei patologii sunt eficiente în stadiile inițiale de dezvoltare. Vindecătorii tradiționali oferă multe rețete care ajută la reducerea gradului de creștere a endometrului. Acestea sunt decocturi și tincturi de plante medicinale (urzică, celandină, sfoară, mușețel) și propolis.

Este posibilă sarcina?

Endometrioza nu este o condamnare la moarte pentru femeile tinere. După tratamentul cu succes al bolii, nu există nicio amenințare pentru sarcina și nașterea normală. Dar femeia va trebui să fie monitorizată constant de un medic ginecolog pentru a evita complicațiile - nașterea prematură sau avortul spontan.