Tipuri de tulburări psihice. Lista bolilor mintale comune cu descrieri ale principalelor sindroame psihologice

Bolile mintale, numite și tulburări mintale umane, apar la oameni de toate vârstele, de la copilărie până la bătrânețe. Contrar credinței populare, ei nu se manifestă întotdeauna în exterior - de exemplu, prin comportament agresiv sau alte încălcări grave denumite „nebunie” sau „anormalitate”.

Lista și descrierea unor astfel de boli nu vor putea oferi informații complete, deoarece fiecare manifestare a oricărei patologii este individuală.

Particularitatea unor astfel de afecțiuni este că unele dintre ele sunt de natură episodică, adică apar din când în când și sunt considerate incurabile. De asemenea, multe boli psihice nu au fost încă studiate pe deplin de medici și nimeni nu poate explica cu exactitate factorii care le provoacă.

Persoanele care au fost diagnosticate cu orice boală sunt supuse anumitor restricții și interdicții - de exemplu, nu li se poate elibera un permis de conducere sau li se poate refuza angajarea. Puteți scăpa de problemă nu numai în ambulatoriu - aveți nevoie de o dorință puternică din partea pacientului însuși.

Acum există diferite tipuri de boli psihice, în funcție de caracteristicile lor, de vârsta medie a pacienților și de alte caracteristici.

Boli psihice transmise prin moștenire

Apariția lor nu poate fi întotdeauna prevăzută. Un copil ai cărui părinți au avut astfel de tulburări nu trebuie neapărat să se nască bolnav - poate avea doar o predispoziție care va rămâne mereu așa.

Lista bolilor mintale ereditare este următoarea:

depresie - o persoană este în mod constant într-o dispoziție depresivă, experimentează disperare, stima de sine scade și nu este interesat de oamenii din jurul său, își pierde capacitatea de a se bucura și de a experimenta fericirea;
schizofrenie - abateri de comportament, gândire, mișcări, emoționale și alte domenii;
autismul - observat la copiii mici (până la 3 ani) și se exprimă prin întârzieri și tulburări ale dezvoltării sociale, comportament monoton și reacții anormale la lumea din jurul lor;
epilepsie - caracterizată prin convulsii de natură bruscă.

Clasificarea unor astfel de tulburări include și cele mai teribile și periculoase boli psihice. Acestea includ acelea care pot provoca daune mari sănătății și vieții umane:

nevroza – bazată pe halucinații, iluzii și comportament inadecvat;
psihoza este o tulburare temporară care apare ca reacție la stres atunci când o persoană cade într-o stare de pasiune;
Psihopatia este o stare de dezechilibru asociată cu un sentiment de inferioritate, formată mai ales în copilărie. Motivele exacte sunt încă necunoscute.
Dependențe - alcool, droguri, țigări, jocuri pe calculator și jocuri de noroc. Insidiositatea lor este că pacienții nu sunt adesea conștienți de prezența unei probleme.

Bolile endogene sunt cele în apariția cărora ereditatea joacă un rol important. Acest:

schizofrenie;
psihoze maniacale, depresive;
epilepsie.

Un loc special îl ocupă bolile mintale la bătrânețe și senile:

ipohondrie - credința în prezența unor anomalii fizice severe fără confirmarea existenței acestora de la un medic;
manie - stare de spirit crescută, presărată cu agresivitate bruscă, necritică față de sine;
delir - persoana bolnavă devine suspicios, are gânduri ciudate, halucinații, poate auzi voci sau sunete;
demență sau demență - afectarea memoriei și a altor funcții;
Boala Alzheimer - uitare și distracție, inactivitate și alte tulburări.

Există, de asemenea, boli mintale rare despre care mulți nu au auzit niciodată.

Unii dintre ei și-au primit numele în onoarea unor oameni celebri sau ai eroilor din basme:

Sindromul Alice în Țara Minunilor - percepția afectată a spațiului;
Sindromul Capgras - o persoană este sigură că unul dintre prietenii săi a fost înlocuit cu un dublu;
depersonalizare - caracterizată prin lipsa sentimentului de sine și pierderea controlului asupra propriei persoane;
frica de numărul 13;
senzația de tăiere a părților corpului.

Boli psihice la copii:

întârzieri de vorbire și dezvoltare;
hiperactivitate;
retard mintal.

Această listă de tulburări mintale este incompletă; de fapt, există multe tipuri, rare și necunoscute sau încă neidentificate de medici.

Cele mai frecvente boli din timpul nostru sunt autismul, tulburările de vorbire și motorii la copii, depresia, diferitele forme de psihoză și schizofrenia.

Bolile psihice se caracterizează prin crearea de disconfort persoanelor din jurul lor, în special rudelor și celor care locuiesc în același apartament cu persoana bolnavă. Ei nu merg întotdeauna la spital.

Unele tulburări neuropsihiatrice sunt incurabile și poate fi nevoie să țină persoana într-o instituție specială pe viață.

Simptomele bolilor mintale

Semnele acestui tip de problemă sunt variate și de natură individuală:

Dacă apar astfel de simptome de boală mintală, este necesară consultarea unui medic. Poate că afecțiunea este temporară și poate fi eliminată.

La femei, semnele de boală mintală pot fi asociate cu momente din viața lor (naștere, sarcină, menopauză):

tendință de foame, sau invers, crize de lăcomie;
stare depresivă, sentiment de inutilitate;
iritabilitate;
depresie postpartum;
tulburări de somn, scăderea libidoului.

Aceste probleme nu sunt întotdeauna iremediabile; în cele mai multe cazuri, după consultații cu un psiholog și tratament adecvat, ele pot fi depășite.

Cauzele bolilor mintale

Ele pot fi diferite, în unele cazuri este imposibil să le determine. Oamenii de știință încă nu știu exact de ce apare autismul sau boala Alzheimer.

Următorii factori pot influența starea psihologică a unei persoane și o pot schimba:

De obicei, o combinație de mai multe cauze duce la patologie.

Tratamentul bolilor mintale

Metodele de tratare a patologiilor neuropsihiatrice oferă o abordare integrată și au un focus individual. Acestea constau din:

regim de medicație - luarea de antidepresive, psihotrope, medicamente stimulante;
Tratament hardware – unele tipuri de tulburări pot fi eliminate prin utilizarea curenților electrici. De exemplu, în autism, este adesea folosită o procedură de micropolarizare a creierului.
psihoterapie - tehnici de sugestie sau persuasiune, hipnoză, conversații;
kinetoterapie - acupunctura, electrosleep.

Tehnicile moderne au devenit larg răspândite - comunicarea cu animalele, tratamentul prin muncă creativă și altele.

Aflați despre tulburările mentale care prezintă simptome fizice

Prevenirea bolilor mintale

Este posibil să evitați problemele mentale dacă:

Măsurile preventive includ și vizite regulate la spital pentru examinări. Tulburările aflate în stadiile inițiale pot fi prevenite dacă sunt diagnosticate la timp și se iau măsuri.

Tulburările mintale sunt un grup eterogen de stări patologice care diferă de norma general acceptată. Tulburările mintale se caracterizează prin schimbări în domeniile sentimentelor și percepțiilor, gândirii, pulsiunilor și reacțiilor comportamentale. Multe dintre ele provoacă și tulburări somatice.

Corectarea majorității bolilor mintale implică cursuri lungi, repetate în mod regulat, de terapie de bază combinată cu eliminarea simptomelor bolii.

Arata tot

Prevalența

Experții au observat că bolile și tulburările mintale sunt ceva mai frecvente la femei (7%) decât la bărbați (3%).

Clinicienii asociază această caracteristică cu prezența unui număr mai mare de factori provocatori la sexul frumos:

sarcina și nașterea dificilă;
perioada de perimenopauză;
menopauză, menopauză.

Clasificarea tulburărilor psihice organice

Termenul „organic” se referă la tulburările mintale, a căror apariție este explicată prin boli cerebrale sau sistemice independente. Termenul „simptomatic” se referă la tulburările care apar secundar unei boli extracerebrale sistemice.

Tulburările mentale organice (inclusiv tulburările mentale simptomatice) sunt un grup de afecțiuni care sunt consecințele leziunilor organice ale creierului.

La diagnosticarea tulburărilor descrise, trei criterii joacă un rol:

faptul că a suferit o influență patogenă exogenă;
prezența unor simptome psihopatologice specifice caracteristice anumitor disfuncții cerebrale;
posibilitatea diagnosticului obiectiv al substratului patomorfologic cerebral.

Clasificarea internațională modernă a bolilor descrie grupul de tulburări mintale după cum urmează:

Clasa conform ICD-10	Grupa de boli
F00-F09	Tulburări psihice organice, inclusiv cele simptomatice
F10-F19	Tulburări mentale și comportamentale asociate cu utilizarea substanțelor chimice psihotrope
F20-F29	Schizofrenie, tulburări asemănătoare schizofreniei, schizotipale și delirante
F30-F39	Tulburări de dispoziție (tulburări afective)
F40-F48	Tulburări provocate de stres (nevrotice, somatoforme)
F50-F59	Sindroame legate de tulburări de comportament cauzate de factori fizici și tulburări fiziologice
1,7 F60-F69	Tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă
1,8 F70-F79	Retardare mintală
1.9 F80-F89	Tulburări de dezvoltare psihologică
1. 10 F90-F98	Tulburări comportamentale și emoționale care debutează în copilărie și (sau) adolescență
1.11 F99	Tulburări mintale nespecificate altfel

Clinic

Clasificarea clinică identifică următoarele boli din grupul tulburărilor psihice organice:

Grupa de boli	Diagnostice
Demenţă	Demență datorată bolii Alzheimer; demența vasculară; demență în bolile menționate la alte poziții; demență nespecificată
Tulburări de deficit	Sindromul amnestic organic; deficit cognitiv minor; tulburare organică labilă emoțional; sindrom postencefalitic; sindrom post-conmoție
Tulburări psihotice organice	Delirul neprovocat de alcool sau alte substanțe psihoactive; halucinoză organică; tulburare catatonică organică; tulburare delirantă organică
Tulburări afective	Tulburări organice de dispoziție; tulburare de anxietate organică
Tulburări organice de personalitate	Tulburare disociativă; tulburare de personalitate de origine organică; alte tulburări de comportament și de personalitate de natură organică, provocate de leziuni, traume sau disfuncții ale creierului (acest grup include și modificări de personalitate în epilepsia de origine traumatică)

Etiologic

Pe baza originii lor, toate tulburările mintale sunt de obicei împărțite în următoarele două tipuri:

Exogen - apar în legătură cu factori care acționează din exterior (aportul de substanțe toxice, expunerea la otrăvuri industriale, dependența de droguri, expunerea la radiații, influența agenților infecțioși, traumatisme cerebrale și leziuni psihologice). Un tip de tulburări exogene sunt bolile psihogene, a căror apariție este asociată cu stresul emoțional, impactul problemelor sociale sau intrafamiliale.
Endogen – de fapt tulburări psihice. Factorii etiologici în acest caz sunt cauze interne. Exemple sunt tulburările cromozomiale, bolile asociate cu mutații genetice, bolile cu predispoziție transmisă prin moștenire, care se dezvoltă dacă pacientul are o genă deteriorată moștenită. Formele ereditare de boli neuropsihiatrice se manifestă în cazul expunerii la un factor provocator puternic (traumă, intervenție chirurgicală, boală gravă).

Tulburări funcționale

Tulburările funcționale trebuie distinse de tulburările mentale organice - tulburări a căror apariție este cauzată de influența factorilor psihosociali. Aceste tulburări se dezvoltă la persoanele care sunt predispuse la apariția lor. Cercetătorii includ în acest grup de boli, de exemplu, psihoza postpartum cu scăderea apetitului, anxietatea și dorința de izolare.

Încălcările acestui grup sunt cele mai tipice pentru următoarele categorii de persoane:

dezechilibrat, cu un psihic flexibil;
cei aflați într-o stare de stres cronic;
suferind de sindrom astenic, care este o consecință a unei slăbiri a organismului prin boli severe, răni, oboseală cronică și lipsă sistematică de somn.

Caracteristicile psihologice ale unor astfel de oameni conțin indicii de labilitate emoțională, impresionabilitate excesivă și idei nesănătoase de natură depresivă.

Prevenirea tulburărilor la persoanele cu sănătate mintală instabilă poate include:

stil de viata sanatos;
traininguri psihologice de specialitate;
la nevoie, sedinte individuale cu un psihoterapeut.

Manifestari clinice

Fiecare tip de boală mintală este caracterizat de caracteristici unice ale tabloului clinic care determină comportamentul pacientului, severitatea stării sale și influențează alegerea tacticii medicale.

Manifestările clinice se suprapun caracteristicilor de personalitate ale unei persoane care are probleme psihice. Prin urmare, descrierea simptomelor aceleiași boli poate varia între diferiți pacienți. Colectarea unui istoric familial și discuția cu cercul imediat al pacientului ajută la distingerea manifestărilor patologice de trăsăturile de personalitate.

Cercetătorii au observat unele modele în formarea simptomelor, în funcție de sexul pacientului. De exemplu, tulburările fobice, tulburările de somn și scăderea rezistenței la stres sunt mai frecvente la femei.

Demenţă

Demența, sau demența dobândită, în psihiatrie este o tulburare manifestată prin sărăcirea activității mentale și pierderea treptată a unui număr de funcții corticale superioare (procese cognitive și mentale, reacții emoționale, sisteme de comportament și motivație).

Grupul demențelor este eterogen - adică tulburarea poate avea etiologii diferite și alte caracteristici care sunt utilizate în diagnosticul diferențial. Demența care apare pe fondul diferitelor boli are un curs diferit: de la cronică, cu o scădere treptată a funcțiilor sistemului nervos central, până la fulminantă.

Pacienții cu demență sunt adesea predispuși la depresie. În acest caz, este necesar un diagnostic diferențial cu patologii relevante.

Caracteristicile subtipurilor de patologie sunt descrise în tabel:

Etiologia demenței	Manifestări caracteristice
Sindromul demenței Alzheimer	Pornire treptată și lină. Nu există alte motive pentru dezvoltarea demenței
Demența vasculară	Disponibilitatea datelor de diagnostic care confirmă alimentarea insuficientă cu sânge a țesutului cerebral. Un istoric de episoade ischemice tranzitorii sau infarcte cerebrale. Predominanța tulburărilor legate de sfera intelectual-mnestică (scăderea memoriei, nivelul de judecată sărăcit, afazie amnestică, slăbiciune emoțională). Durata păstrării nucleului personalității
Demența în boala Creutzfeldt-Jakob	O triadă de simptome este tipică: demență trecătoare și devastatoare; tulburări piramidale și extrapiramidale brute; electroencefalograma trifazică
Demența în boala Huntington	Demența progresivă este însoțită de tulburări psihice (sub formă de depresie, disforie, fenomene paranoide), hiperkinezie coreiformă și modificări caracteristice de personalitate.
Demența în boala Parkinson	Cursul demenței se caracterizează prin tulburări în sistemul de formare a emoțiilor și motivației, sărăcie emoțională și tendința de a manifesta reacții depresive și ipocondriace.

Încălcări ale deficitului

Grupul de patologii deficitare include afecțiuni caracterizate prin scăderea sau pierderea oricărei funcții mentale. Ele sunt descrise în detaliu în tabel:

Tulburare	Trăsături de caracter
Sindromul amnestic	Predominanța pierderii memoriei evenimentelor recente, amnezie anterogradă și retrogradă, decăderea constantă a memoriei. Uneori există confabulații. În același timp, cunoștințele automatizate trebuie păstrate mult timp
Tulburare organică labilă emoțional (astenică)	Cerebrostenia. Incontinență emoțională constantă. Epuizare rapidă. Hiperestezie la diverse senzații fizice. Tulburări de autonomie
Deficit cognitiv minor	Scăderea productivității activității mentale din cauza tulburărilor de memorie, a dificultăților de concentrare și a tulburărilor de dispoziție situaționale. Sentimentele de oboseală mentală și problemele subiective de învățare sunt tipice
Sindromul postencefalitic	Sindrom asemănător nevrozei sub formă de tulburări de somn și apetit. Oboseală ridicată, epuizare mentală. Iritabilitate crescută, tendință la conflicte. Dificultăți în învățare și muncă. Diferența fundamentală față de tulburările organice de personalitate este reversibilitatea procesului
Sindromul post-conmoție (post-conmoție).	Tulburări vegetative vasculare. Oboseală și iritabilitate. Dificultate în rezolvarea problemelor mentale și concentrare. Tulburări de memorie. Rezistență redusă la stres. Insomnie. Excitare emoțională. Posibilă dezvoltare a depresiei și a fobiei de rezultat nefavorabil

Tulburări psihice organice

Condițiile clasificate în această categorie au următoarele caracteristici:

sindrom halucinator, caracterizat prin confuzie;
predominarea halucinațiilor adevărate;
dezvoltarea acută a tulburărilor;
delirul figurat;
excitare motorie;
perturbarea structurii somnului și a ciclurilor somn-veghe;
tulburarea conștiinței - de la excitare la stupoare.

Tabloul clinic al halucinozei organice se caracterizează printr-o combinație de halucinoză vizuală, auditivă, olfactivă, tactilă, inclusiv sindromul Kandinsky-Clerambault (senzație obsesivă de influență străină din exterior și o dorință acută de a scăpa de ea).

Această tulburare mintală nu exclude sănătatea mintală a pacientului. ÎNÎn unele cazuri, o astfel de persoană poate fi prima care își dă seama că este bolnavă și ascunde în mod deliberat simptomele de la cei dragi.În acest caz, este dificil pentru alții să recunoască pacientul. Pacientul, de regulă, rămâne critic cu starea sa. Pe fondul conștiinței păstrate, tulburările pot fi percepute de pacient ca halucinații (nu întotdeauna).

Pentru tulburarea catatonică sunt tipice semnele catatoniei care însoțesc halucinoza (flexibilitate ceară, impulsivitate). Tulburările psihomotorii polare (stupor și agitație) pot alterna cu orice frecvență.

În medicină, este încă o întrebare discutabilă dacă este posibilă dezvoltarea unei astfel de tulburări pe fundalul unei conștiințe clare.

Tulburarea asemănătoare schizofreniei are trăsături caracteristice sub forma dominanței ideilor delirante recurente stabile ale diferitelor structuri, însoțite de halucinații și tulburări de gândire. La diagnosticare, se acordă atenție absenței memoriei și tulburărilor de conștiință.

Tulburare afectivă organică

Tulburarea organică a dispoziției are o gamă largă de manifestări, întotdeauna însoțite de o modificare a nivelului general de activitate.

Tulburările afective sunt de obicei împărțite în:

monopolar (depresiv și maniacal);
bipolar (maniaco-depresiv).

Tulburare de personalitate

Criteriul de diagnosticare a unei tulburări de personalitate este o încălcare a integrării dintre memoria trecutului și conștientizarea de sine ca individ în prezent. Caracterizat prin tulburări ale senzațiilor directe și controlul mișcării corpului.

Tulburarea organică de personalitate se manifestă printr-o perturbare semnificativă a stilului de viață și a comportamentului obișnuit înainte de îmbolnăvire. Acest lucru este exprimat în mod clar mai ales în sfera emoțiilor (labilitate emoțională severă, euforie, iritabilitate, agresivitate). Există o încălcare a nevoilor și a motivațiilor. La pacienti, activitatea cognitiva scade, functia de planificare si previziune dispare. Uneori are loc formarea unor idei extrem de valoroase.

Tratament

Atunci când se acordă îngrijiri medicale pacienților cu tulburări mintale, este important să se determine locul tratamentului (dacă este necesară spitalizarea). Alegerea se face ținând cont de starea pacientului în mod individual în fiecare caz. Uneori, problema internării într-un spital de psihiatrie se rezolvă în instanță.

Indicațiile pentru spitalizarea într-o unitate de sănătate mintală sunt:

tulburări psihotice cu evoluție acută sau subacută;
tulburări de conștiență;
stare de agitație psihomotorie;
identificarea tendințelor și intențiilor suicidare;
orice alte tulburări psihice care nu pot fi tratate în ambulatoriu (impulsiuni, acte violente, convulsii).

Relaniul (diazepamul) este un medicament din categoria derivaților de benzodiazepină

Scopul terapiei într-un cadru spitalicesc este ameliorarea simptomelor acute, normalizarea reacțiilor comportamentale, selectarea terapiei eficiente pe care pacientul o va primi în viitor și, de asemenea, rezolvarea problemelor sociale.

Medicamentul Velafax este un reprezentant al grupului de antidepresive

Tratamentul tulburărilor mintale se efectuează cuprinzător folosind toți agenții terapeutici disponibili, care sunt descriși în tabel:

Sindrom	Grupa farmacoterapeutică și lista medicamentelor
Stare depresivă	Antidepresive: Venlafaxină, Velafax, Lenuxin, Elitsey, Venlaxor, Brintellix; Neroplant, Heparetta, Adepress, Amitriptyline, Framex, Paxil. Anxiolitice (medicamente anti-anxietate): Grandaxin, Atarax, Alprox
Anxietate, temeri obsesive	Medicamente anxiolitice
Agitația psihomotorie	Tranchilizante (anxiolitice). Benzodiazepine sedative: Diazepam, Nozepam, Phenazepam. Neuroleptice: Sulpiridă, Quentiax, Tiapridă, Ketilept, Olanzapină, Ariprizol, Betamax
Tulburari de somn	Somnifere pe bază de plante. Derivați de benzodiazepină
Delirium, sindrom halucinator	Neuroleptice. Calmante
Demenţă	Medicamente nootrope: Piracetam, Phenotropil, Noopept, Cereton, Bilobil, Combitropil. Protectori cerebrali: Celebrolysin. Antioxidanți: Mexidol. Vasodilatatoare; Cavinton, Vinpocetine
Sindrom convulsiv	Anticonvulsivante: Carbamazepină, Convulsan, Convulex, Depakin. Medicamente benzodiazepine

Lista medicamentelor utilizate pentru tratarea tulburărilor mintale este destul de lungă. Din toată varietatea, ar trebui să alegeți medicamentele care au cele mai puține efecte secundare și intervalul minim de interacțiuni medicamentoase. O altă regulă obligatorie este începerea terapiei cu doze minime - mai ales în cazurile în care este necesar un tratament continuu pe o perioadă lungă de timp.

Succesul terapiei pentru pacienții cu tulburări mintale se datorează complexității abordării. Dacă este posibil, impactul este efectuat simultan pentru a elimina cauzele bolii, mecanismele dezvoltării acesteia și pentru a elimina simptomele tulburării:

Focalizarea terapiei

Conceptul de sindrom psihologic include un complex de semne clinice care definesc experiențele mentale ale unei persoane care nu depășesc limitele sănătății sale psihologice, adică nu sunt caracterizate de abateri psihopatologice. Cu toate acestea, orice sindrom psihologic poate servi ca punct de plecare pentru dezvoltarea unor astfel de tulburări.

Unele dintre sindroamele psihologice majore

Unul dintre cele mai frecvente este sindromul de burnout psihologic (emoțional), un fenomen relativ nou pentru psihologia modernă, care a fost folosit pentru prima dată de Herbert Freudenberger în 1974. Sindromul se caracterizează prin câștigarea treptată a forței, epuizarea emoțională, ca urmare a activității profesionale, care poate schimba semnificativ aspectul psihologic al unei persoane în societatea înconjurătoare, până la distorsiuni cognitive grave.

Distorsiunea cognitivă este un termen psihologic care înseamnă tulburări sistematice ale gândirii unei persoane în cadrul propriei realități subiective, care determină radical comportamentul său social.

O persoană își creează propriul concept individual despre lumea din jurul său, în conformitate cu legile cărora trăiește, ceea ce duce la erori în concluzii și judecăți, ilogicitate și iraționalitate a comportamentului.

În primul rând, sindromul de epuizare emoțională (EBS) este reacția organismului la expunerea prelungită la stres care apare ca parte a activității de muncă a unei persoane. Acesta este un proces prelungit de pierdere a satisfacției emoționale și fizice a angajatului în îndeplinirea sarcinilor sale de muncă, exprimat în epuizare psihică, pierderea inițiativei și detașarea personală de muncă și echipă.

Ascunsă în patogeneza SEV se află componenta protectoare a reacției organismului la microtraumele psihologice constante - stresuri care apar în timpul zilei de lucru. Cu repetarea regulată a situațiilor stresante, psihicul se adaptează la acestea reducând nivelul de răspuns, reducând și dozând cheltuirea energiei emoționale.

Răspândirea sindromului de epuizare mentală

De la 30% la 90% din populația activă a tuturor profesiilor este susceptibilă la apariția semnelor sindromului. Medicii, profesorii, psihologii, psihiatrii, salvatorii și oamenii legii sunt în mod deosebit afectați. Aproximativ 80% din numărul total de psihiatri și narcologi au toate simptomele SEV, exprimate într-o măsură sau alta. Din această cantitate, aproximativ 8% sunt simptome pronunțate, dezvoltându-se adesea în diferite tulburări ale simptomelor psihopatologice sau psihovegetative.

Peste o treime dintre angajații sistemului penitenciar sunt susceptibili de burnout profesional, în special cei care au contact direct cu condamnații.

Astfel, există o relație directă între severitatea emoțională a procesului de muncă și numărul de cazuri de manifestare a SEW.

Factorii etiologici ai sindromului de burnout psihologic

Rolul cauzei principale a sindromului este jucat de oboseala mentală a angajatului ca urmare a îndeplinirii regulate a sarcinilor de muncă de rutină asociate cu emoțiile negative primite în acest proces.

S-a identificat o relație clară între manifestarea simptomelor SEV și natura activității profesionale - cu cât munca implică mai multă responsabilitate pentru viață și sănătate, cu atât este mai mare probabilitatea de abatere.

Un alt factor favorabil este: un program strict de lucru și contacte dese, emoționale cu ceilalți. Un astfel de stres este tipic pentru psihiatri și psihoterapeuți - comunicarea cu pacienții durează multe ore și se repetă de mulți ani la rând, iar pacienții, de regulă, sunt oameni cu o soartă dificilă, copii cu probleme, victime ale dezastrelor, criminali, vorbind despre gândurile lor cele mai ascunse și dorințele secrete. Situația devine mai complicată dacă ești prea sincer, sensibil și scrupulos în ceea ce privește munca ta. Specialiștii care au o atitudine foarte mediocră față de problemele pacienților pot lucra zeci de ani, fără abateri psihologice.

Caracteristica cheie a CMEA este discrepanța dintre dorințele angajatului și cerințele obligatorii ale procesului de muncă: volum mare de muncă, lipsă de înțelegere din partea colegilor, atitudine sanctimonioasă a conducerii, salarii mici, lipsa de evaluare a muncii prestate, incapacitatea de a face lucrurile proprii. propriul mod, frica de a primi penalități, lipsa bunăstării familiei.

Diagnosticul sindromului de burnout psihologic

Psihologia modernă identifică aproximativ o sută de semne clinice asociate cu SEV, care apar pe fondul altor anomalii similare: sindromul de stres psihologic prelungit, sindromul de oboseală cronică, care sunt foarte des asociate cu sindromul de epuizare.

CMEA se caracterizează prin trei etape principale ale comportamentului uman la locul de muncă:

Etapa I. O perioadă de atenție sporită pentru munca ta. O persoană este absorbită de munca sa, încearcă să sistematizeze algoritmii repetitivi ai activității profesionale, nu se gândește la propriile nevoi, uitând adesea de ele. Această atitudine față de responsabilitățile profesionale durează de obicei în primele câteva luni după angajare. Urmează epuizarea fizică și emoțională, definită ca suprasolicitare, oboseală fizică care nu dispare nici măcar dimineața,
Etapa II. Detașare personală. Nici evenimentele pozitive, nici negative nu provoacă o reacție emoțională, activitatea profesională devine rutină și se desfășoară automat. Interesul pentru problemele clientului dispare și însăși prezența lui provoacă iritare,
Etapa III. Complex de pierdere a autoeficacității, scăderea stimei de sine profesionale. Ziua de lucru începe să se prelungească insuportabil de lungă, fără a aduce nicio satisfacție din munca depusă. În a treia etapă, abilitățile și experiența profesională suferă foarte mult.

A treia etapă este de obicei urmată de concediere. Dacă din anumite motive acest lucru este imposibil și o persoană trebuie să continue munca urâtă, există o probabilitate mare de tulburări psihopatologice și probleme sociale.

Știința modernă identifică 5 grupuri principale de simptome ale sindromului de epuizare mentală, care se reflectă în toate domeniile activității umane:

Simptome fizice. Oboseală, oboseală, epuizare fizică, insomnie, dificultăți de respirație, greață, amețeli, hipertensiune arterială, dermatită, tulburări ale sistemului cardiovascular.
Simptome emoționale. Scăderea sau absența completă a reacțiilor emoționale, pesimism, insensibilitate, sentimente de deznădejde, deznădejde, agresivitate, anxietate, incapacitate de concentrare, vinovăție, isterie, lipsă de față.
Simptome comportamentale. Oboseala la locul de munca, pierderea poftei de mancare, dorinta de a se misca mai putin, justificarea fumatului, alcoolism, consum de medicamente, iritabilitate.
Stare intelectuală. Pierderea interesului pentru inovații în activități profesionale, plictiseală, melancolie la locul de muncă, pierderea interesului pentru viață, executarea formală a proceselor de muncă.
Simptome sociale. Lipsa activității sociale, reticența de a-ți înveseli timpul liber, refuzul hobby-urilor, hobby-urilor, relațiilor zgârcite în cercul familial, plângeri de neînțelegere din partea celorlalți și lipsă de sprijin.

Tratamentul și prevenirea sindromului de burnout psihologic

Acțiunile preventive și de reabilitare pentru SEV sunt identice; ele ar trebui să vizeze atenuarea tensiunii, creșterea motivației pentru muncă, amploarea muncii cheltuite și recompensele pentru aceasta ar trebui egalate.

Când apar primele semne ale sindromului, trebuie crescut nivelul organizatoric al muncii, natura relațiilor cu colegii îmbunătățită (nivel interpersonal) și trebuie studiate caracteristicile individuale ale angajatului.

planificarea pe termen scurt și pe termen lung a lucrărilor viitoare,
utilizarea pauzelor obligatorii la locul de muncă,
stăpânirea abilităților de autoreglare (relaxare pe fundalul vorbirii interioare pozitive),
dorinta de dezvoltare profesionala,
contact larg cu reprezentanții serviciilor conexe, ceea ce dă efectul de a fi solicitat și previne autoizolarea,
evitarea concurenței inutile,
comunicare emoțională cu colegii,
menținerea apei fizice, întărirea sănătății,
instruire în calculul obiectiv al sarcinilor dvs.,
trecerea regulată de la un tip de activitate la altul,
ignorarea maximă a conflictelor la locul de muncă,
nu te strădui să ieși în evidență și să fii mai bun decât alții în orice situație.

(nu este complet corect să folosiți termenul „boala Down”) este o afecțiune genetică caracterizată printr-un număr crescut de cromozomi la o persoană - 47, în loc de 46. Cromozomul suplimentar este stocat în a 21-a pereche, care a dat sindromul. alt nume - trisomie.

Datorită medicului englez John Down, care în 1866 a sistematizat legătura dintre un cromozom în plus și simptomele specifice patologiei, sindromul și-a primit numele.

Sindromul Down este o tulburare destul de comună - un caz apare la aproximativ 700 de nașteri. Un diagnostic precis al sindromului Down este posibil numai cu o analiză genetică pentru a detecta cromozomul 47; un diagnostic preliminar se face pe baza simptomelor specifice caracteristice sindromului. Principalele:

față plată, spatele capului și gâtului,
craniu scurtat,
pliul pielii pe gât,
mobilitate crescută a articulațiilor,
scăderea tonusului mușchilor scheletici,
brațe, picioare și degete scurte,
cataractă,
deschide gura,
nas si gat scurt,
ochi înclinați,
defecte cardiace congenitale.

Caracteristicile psihologice ale persoanelor cu sindrom Down

Persoanele cu sindrom Down se caracterizează prin caracteristici comportamentale psihologice speciale:

Adesea retard intelectual sever în intervalul de la idioție la nivelul inferior de dezvoltare, pe fondul unui volum oarecum redus al emisferelor. În unele cazuri, masa creierului este normală din punct de vedere fiziologic. Datorită experienței de viață, manifestările clinice ale retardului mintal sunt mai slabe, nivelul de dezvoltare este inhibat la nivelul unui copil de trei ani.
Persoanele cu sindrom Down sunt somnolenți, prietenoși și excesiv de afectuoși. Este obișnuit ca ei să renunțe la ceea ce au început dacă au văzut ceva care i-a interesat.
Găsesc rapid contact cu ceilalți, fără prea multe dificultăți. Pragul de sugestibilitate și încredere este puternic.
Capacitatea de a gândi abstract este aproape complet absentă, așa că este extrem de dificil să le înveți chiar și calculele matematice de bază.
Simțul eticii și al esteticii este inexistent sau subdezvoltat.
Reactivitatea emoțională depinde direct de tulburările sistemului endocrin, care însoțesc întotdeauna sindromul Down. Natura emoțiilor este banală și este asociată cu bunăstarea actuală și nevoile fiziologice.
Fără conștientizare a propriei personalități
În timpul comunicării verbale, intonațiile sunt puternic exprimate, însoțite de expresii faciale și gesturi strălucitoare.
Emoțiile pozitive puternice sunt cauzate de un sentiment de sațietate și căldură. Dorințele patologice sunt frecvente: masturbarea, suptul și mestecatul obiectelor necomestibile.
Pentru a evoca emoții negative violente, este suficient să fii frig, să-ți fie foame sau să nu obții ceea ce îți dorești.
Persoanele cu sindrom Down sunt predispuse să-și afecteze sănătatea.

Nu există leac pentru sindromul Down; ajutorul este oferit sub formă de asistență psihologică și pedagogică cuprinzătoare copiilor și adulților cu această tulburare. Speranța medie de viață este de 50 de ani.

Trimitere automată (ICD 295.2) - fenomenul de supunere excesivă (o manifestare a „automatismului de comandă”) asociat cu catatonic sindroame și stare hipnotică.

Agresivitate, agresivitate (ICD 301,3; 301,7; 309,3; 310.0) - ca trăsătură biologică a organismelor inferioare omului, este o componentă a comportamentului implementat în anumite situații pentru a satisface nevoile vieții și a elimina pericolul emanat din mediul înconjurător, dar nu pentru a atinge scopuri distructive, cu excepția cazului în care este asociat cu comportamentul prădător. . Atunci când este aplicat oamenilor, conceptul se extinde pentru a include comportamentul dăunător (normal sau nesănătos) îndreptat împotriva altora și a sinelui și motivat de ostilitate, furie sau competiție.

Agitație (ICD 296.1)- neliniste si agitatie motorie pronuntata, insotita de anxietate.

Agitație catatonică (ICD 295.2)- o afecţiune în care manifestările psihomotorii ale anxietăţii sunt asociate cu sindroame catatonice.

Ambivalență (ICD 295)- coexistenta emotiilor, ideilor sau dorintelor antagonice in raport cu aceeasi persoana, obiect sau situatie. Potrivit lui Bleuler, care a inventat termenul în 1910, ambivalența de moment face parte din viața mentală normală; ambivalența severă sau persistentă este simptomul inițial schizofrenie,în care poate avea loc în sfera afectivă, ideatică sau volitivă. Ea face parte și ea tulburare obsesiv-compulsive, iar uneori observat când psihoza maniaco-depresiva, mai ales cu depresia prelungită.

Ambițiozitate (ICD 295.2)- tulburare psihomotorie caracterizată prin dualitate (ambivalență)în sfera acțiunilor voluntare, ceea ce duce la un comportament neadecvat. Acest fenomen apare cel mai adesea când catatonic sindrom la pacienții cu schizofrenie.

Amnezie selectivă (ICD 301.1) - formă psihogenă pierderea memoriei pentru evenimente asociate cu factori care au provocat o reacție psihologică, care este de obicei considerată isteric.

Anhedonie (ICD 300,5; 301,6)- lipsa capacitatii de a simti placere, observata mai ales la pacienti schizofrenie și depresie.

Notă. Conceptul a fost introdus de Ribot (1839-1916).

Astasia-abasia (ICD 300.1)- incapacitatea de a menține o poziție verticală, ceea ce duce la incapacitatea de a sta în picioare sau de a merge, cu mișcări nedefectate ale extremităților inferioare în timp ce sunt culcat sau șezut. Cu absenta organic leziuni ale sistemului nervos central, astasia-abasia este de obicei o manifestare a isteriei. Astasia, cu toate acestea, poate fi un semn de leziuni organice ale creierului, care implică în special lobii frontali și corpul calos.

Autism (ICD 295)- un termen inventat de Bleuler pentru a desemna o formă de gândire caracterizată prin slăbirea sau pierderea contactului cu realitatea, lipsa dorinței de comunicare și fantezia excesivă. Autismul profund, potrivit lui Bleuler, este un simptom fundamental schizofrenie. Termenul este folosit și pentru a se referi la o formă specifică de psihoză a copilăriei. Vezi și autismul copilăriei timpurii.

Afectează instabilitatea (ICD 290-294) - exprimare necontrolată, instabilă, fluctuantă a emoțiilor, cel mai adesea observată cu leziuni organice ale creierului, schizofrenie precoceși unele forme de nevroze și tulburări de personalitate. Vezi și schimbări de dispoziție.

Afect patologic (ICD 295) este un termen general care descrie stările de dispoziție dureroase sau neobișnuite, dintre care cele mai frecvente sunt depresia, anxietatea, euforia, iritabilitatea sau labilitatea afectivă. Vezi și aplatizare afectivă; psihoze afective; anxietate; depresie; tulburări de dispoziție; stare de exaltare; emoții; dispozitie; psihoze schizofrenice.

Planeitatea afectivă (ICD 295.3) - o tulburare pronunțată a reacțiilor afective și monotonia acestora, exprimată ca aplatizare emoțională și indiferență, în special ca simptom care apare atunci când psihoze schizofrenice, demenţă organică sau personalități psihopate. Sinonime: aplatizare emoțională; slăbiciune afectivă.

Aerofagie (ICD 306.4)- înghițirea obișnuită de aer, ducând la eructații și balonări, adesea însoțite de hiperventilatie. Aerofagia poate fi observată în stări isterice și de anxietate, dar poate acționa și ca o manifestare monosimptomatică.

Gelozie morbidă (ICD 291.5)- o stare emoțională complexă, dureroasă, cu elemente de invidie, furie și dorință de a poseda obiectul pasiunii. Gelozia sexuală este un simptom bine definit dezordine mentala iar uneori apare când daune organice creier și stări de intoxicație (vezi tulburări mentale asociate cu alcoolismul), psihoze funcţionale(vezi tulburări paranoide), cu tulburări nevrotice și de personalitate, semnul clinic dominant este adesea delirante convingeri despre trădarea unui soț sau a iubitului (amant) și dorința de a condamna un partener pentru un comportament condamnabil. Atunci când se analizează posibilitatea unei naturi patologice a geloziei, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare condițiile sociale și mecanismele psihologice. Gelozia este adesea un motiv pentru violență, în special în rândul bărbaților împotriva femeilor.

Delirium (ICD 290—299) - credinta sau judecata falsa care nu poate fi corectata; nu corespunde realității, precum și atitudinilor sociale și culturale ale subiectului. Ilirul primar este complet imposibil de înțeles pe baza studierii istoriei de viață și a personalității pacientului; Iluziile secundare pot fi înțelese din punct de vedere psihologic, deoarece apar din manifestări dureroase și alte trăsături ale stării mentale, cum ar fi stările de tulburare afectivă și suspiciune. Birnbaum în 1908, și apoi Jasper în 1913, au făcut diferența între ideile delirante propriu-zise și ideile delirante; acestea din urmă sunt pur și simplu judecăți eronate exprimate cu persistență excesivă.

Iluzii de grandoare- o credință dureroasă în propria importanță, măreție sau scop înalt (de exemplu, iluzii misiune mesianică), adesea însoțită de alte iluzii fantastice care pot fi un simptom paranoia, schizofrenia(deseori, dar nu întotdeauna, paranoid tip), manieȘi organic boli creier. Vezi și idei de măreție.

Iluzii privind modificările în propriul corp (dismorfofobie)- o credință dureroasă în prezența unor modificări fizice sau a unei boli, adesea de natură bizară și bazată pe senzații somatice, care duce la ipohondru preocupări. Acest sindrom se observă cel mai adesea când schizofrenie, dar poate apărea în depresie severă şi organic boli ale creierului.

Iluziile misiunii mesianice (ICD 295.3)- credința amăgitoare în propria alegere divină de a realiza fapte mari pentru a salva sufletul sau a ispăși păcatele omenirii sau a unei anumite națiuni, grup religios etc. Iluzia mesianică poate apărea atunci când schizofrenie, paranoia și psihoza maniaco-depresivă, cât şi în stările psihotice cauzate de epilepsie. În unele cazuri, mai ales în absența altor manifestări psihotice manifeste, tulburarea este greu de distins de credințele inerente unei anumite subculturi sau de misiunea religioasă îndeplinită de membrii oricăror secte sau mișcări religioase fundamentale.

Iluzii de persecuție- credinta patologica a pacientului ca este victima unuia sau mai multor subiecti sau grupuri. Se observă când paranoid stare, mai ales când schizofrenie, si de asemenea la depresie şi organică boli. În unele tulburări de personalitate există o predispoziție la astfel de iluzii.

Interpretare delirante (ICD 295)- un termen inventat de Bleuler (Erklarungswahn) pentru a descrie iluziile care exprimă o explicație cvasi-logică pentru o altă iluzie, mai generalizată.

Sugestibilitate- o stare de receptivitate la acceptarea necritică a ideilor, judecăților și modelelor de comportament observate sau demonstrate de alții. Sugestibilitatea poate fi crescută sub influența mediului, a drogurilor sau a hipnozei și se observă cel mai adesea la persoanele cu isteric trăsături de caracter. Termenul „sugestibilitate negativă” este uneori aplicat comportamentului negativist.

Halucinații (ICD 290-299)- percepţia senzorială (a oricărei modalităţi), care apare în absenţa stimulilor externi corespunzători. Pe lângă modalitatea senzorială care caracterizează halucinațiile, acestea pot fi împărțite în funcție de intensitate, complexitate, claritate a percepției și gradul subiectiv al proiecției lor asupra mediului. Halucinațiile pot apărea la indivizi sănătoși în stare pe jumătate adormită (hipnagogică) sau într-o stare de trezire incompletă (hipnopompică). Ca fenomen patologic, ele pot fi simptome de boli ale creierului, psihoze funcționale și efecte toxice ale medicamentelor, fiecare având propriile sale caracteristici.

Hiperventilație (ICD 306.1)- o afecțiune caracterizată prin mișcări respiratorii mai lungi, mai profunde sau mai frecvente, care duc la amețeli și convulsii ca urmare a dezvoltării alcalozei gazoase acute. Este de obicei psihogenă simptom. Pe lângă crampele la încheietura mâinii și la picioare, cu hipocapnia pot fi asociate fenomene subiective, cum ar fi parestezii severe, amețeli, senzație de gol în cap, amorțeală, palpitații și presimțiri. Hiperventilația este un răspuns fiziologic la hipoxie, dar poate apărea și în timpul stărilor de anxietate.

Hiperkineză (ICD 314)- mișcări violente excesive ale membrelor sau ale oricărei părți a corpului, care apar spontan sau ca răspuns la stimulare. Hiperkineza este un simptom al diferitelor tulburări organice ale sistemului nervos central, dar poate apărea și în absența unor leziuni localizate vizibile.

Dezorientare (ICD 290-294; 298.2) - încălcări ale sferei topografice sau personale temporare constiinta, asociate cu diverse forme organic leziuni cerebrale sau, mai rar, cu psihogenă tulburări.

Depersonalizare (ICD 300.6)- percepția psihopatologică, caracterizată printr-o conștiință sporită de sine, care devine neînsuflețită atunci când sistemul senzorial și capacitatea de a reacționa emoțional nu sunt afectate. Există o serie de fenomene subiective complexe și supărătoare, dintre care multe sunt greu de exprimat în cuvinte, cele mai severe fiind senzațiile de schimbare în propriul corp, introspecția și automatizarea atentă, lipsa răspunsului afectiv, o tulburare în sensul de timp și un sentiment de alienare personală. Subiectul poate simți că corpul lui este separat de senzațiile sale, ca și cum s-ar fi privit din exterior sau ca și cum ar fi deja mort. Critica acestui fenomen patologic, de regulă, este păstrată. Depersonalizarea se poate manifesta ca un fenomen izolat la indivizi altfel normali; poate apărea în stare de oboseală sau în timpul reacțiilor emoționale puternice și poate face parte și din complexul observat la mestecat mental, stări de anxietate obsesivă, depresie, schizofrenie, unele tulburări de personalitate și disfuncții cerebrale. Patogenia acestei tulburări este necunoscută. Vezi și sindromul de depersonalizare; derealizare.

Derealizare (ICD 300.6)- sentiment subiectiv de alienare, similar cu depersonalizare, dar mai mult legat de lumea exterioară decât de conștientizarea de sine și conștientizarea propriei personalități. Împrejurimile par incolore, viața este artificială, unde oamenii par să-și joace rolurile pe care le-au propus pe scenă.

Defect (ICD 295.7)(nerecomandat) - o afectare durabilă și ireversibilă a oricărei funcții psihologice (de exemplu, un „defect cognitiv”), dezvoltarea generală a abilităților mentale („defect mental”) sau modul caracteristic de gândire, simțire și comportament care formează o personalitate individuală. Un defect în oricare dintre aceste zone poate fi congenital sau dobândit. Kraepelin (1856-1926) și Bleuler (1857-1939) au considerat o stare de personalitate defectuoasă caracteristică, de la tulburări ale intelectului și ale emoțiilor sau de la o excentricitate ușoară a comportamentului până la retragerea autistă sau aplatizarea afectivă psihoză (vezi și modificări de personalitate) spre deosebire de ieșire maniaco-depresiv psihoză. Conform cercetărilor recente, dezvoltarea unui defect după un proces schizofrenic nu este inevitabilă.

Distimie- stare mai puțin gravă deprimat starea de spirit decât în disforie, asociată cu simptome nevrotice și hipocondriace. Termenul este folosit și pentru a desemna o sferă psihologică patologică sub forma unui complex de simptome afective și obsesive la subiecții cu un grad ridicat de nevrotism și introversie. Vezi și personalitate hipertimică; tulburări nevrotice.

Disforie- o stare neplăcută caracterizată prin stare de spirit depresivă, sumbru, anxietate, anxietate și iritabilitate. Vezi și tulburări nevrotice.

Conștiință ceață (ICD 290-294; 295.4)- o stare de conștiință afectată, care reprezintă stadiile ușoare ale tulburării, dezvoltându-se de-a lungul unui continuum de la conștiința clară la comă. Tulburările de conștiință, orientare și percepție sunt asociate cu afectarea creierului sau alte boli somatice. Termenul este uneori folosit pentru a se referi la o gamă mai largă de tulburări (inclusiv câmpul perceptiv limitat după stresul emoțional), dar este cel mai adecvat utilizat pentru a se referi la etapele incipiente ale unei stări de confuzie legate de tulburarea organică. Vezi și confuzie.

Idei de măreție (ICD 296.0)- exagerarea abilităților, a forței și a stimei de sine excesive, observată când manie, schizofrenie si psihoza pe organic sol, de exemplu când paralizie progresivă.

Idei de atitudine (ICD 295.4; 301.0)- interpretarea patologică a fenomenelor externe neutre ca având semnificaţie personală, de obicei negativă pentru pacient. Această tulburare apare la persoanele sensibile ca urmare a stresși oboseală și poate fi de obicei înțeles în contextul evenimentelor curente, dar poate fi un precursor delirante tulburări.

Schimbarea personalității- o încălcare a trăsăturilor fundamentale de caracter, de obicei în rău, ca urmare sau ca urmare a unei tulburări somatice sau psihice.

Iluzii (ICD 291.0; 293)- perceperea eronată a oricărui obiect sau stimul senzorial existent cu adevărat. Iluziile pot apărea la mulți oameni și nu sunt neapărat un semn al unei tulburări mintale.

Impulsivitate (ICD 310.0)- un factor legat de temperamentul individului și manifestat prin acțiuni care sunt efectuate în mod neașteptat și inadecvat circumstanțelor.

Informații (ICD 290; 291; 294; 310; 315; 317)- capacitate de gândire generală care vă permite să depășiți dificultățile în situații noi.

Catalepsie (ICD 295.2)- o afecțiune dureroasă care debutează brusc și durează scurt sau lung, care se caracterizează prin suspendarea mișcărilor voluntare și dispariția sensibilității. Membrele și trunchiul pot menține poziția care le este dată - o stare de flexibilitate ceară (flexibilitas cegea). Respirația și pulsul lent, temperatura corpului scade. Uneori se face o distincție între catalepsia flexibilă și rigidă. În primul caz, poziția este dată de cea mai mică mișcare exterioară; în al doilea, poziția dată este menținută ferm, în ciuda încercărilor făcute din exterior de a o schimba. Această afecțiune poate fi cauzată de leziuni organice ale creierului (de exemplu, encefalită) și poate fi observată și cu schizofrenie catatonică, isterie si hipnoza. Sinonim: flexibilitate ceară.

Catatonia (ICD 295.2)- o serie de tulburări psihomotorii și volitive calitative, inclusiv stereotipuri, manierisme, supunere automată, catalepsie, ecochineză și ecopraxie, mutism, negativism, automatisme și acte impulsive. Aceste fenomene pot fi detectate pe fondul hiperkinezei, hipokinezei sau akineziei. Catatonia a fost descrisă ca o boală independentă de Kahlbaum în 1874, iar mai târziu Kraepelin a considerat-o drept unul dintre subtipurile de demență precoxă. (schizofrenie). Manifestarile catatonice nu se limiteaza la psihoza schizofrenica si pot aparea cu leziuni organice ale creierului (de exemplu, encefalita), diverse boli somatice si stari afective.

Claustrofobie (ICD 300.2)- frica patologica de spatii inchise sau spatii inchise. Vezi și agorafobie.

Kleptomania (ICD 312.2)- un termen învechit pentru o dorință dureroasă, adesea bruscă, de obicei irezistibilă și nemotivată de a fura. Astfel de condiții tind să se repete. Articolele pe care subiecții le fură, de obicei, nu au nicio valoare, dar pot avea o anumită semnificație simbolică. Se crede că acest fenomen, care este mai frecvent la femei, este asociat cu depresie, boli nevrotice, tulburări de personalitate sau retard mintal. Sinonim: furt (patologic).

Compulsie (ICD 300,3; 312,2)- o nevoie irezistibilă de a acționa sau de a acționa într-un mod pe care persoana însăși îl consideră irațional sau lipsit de sens și explicat mai degrabă printr-o nevoie internă decât prin influențe externe. Când o acțiune este supusă unei stări obsesive, termenul se referă la acțiunile sau comportamentul care sunt rezultatul idei obsesive. Vezi și acțiune obsesivă.

Confabulație (ICD 291.1; 294.0)- tulburare de memorie cu clară constiinta, caracterizat prin amintiri ale unor evenimente sau experiențe trecute fictive. Astfel de amintiri ale evenimentelor fictive sunt de obicei imaginative și trebuie provocate; mai rar sunt spontane și stabile, iar uneori manifestă o tendință spre grandiozitate. Confabulațiile sunt de obicei observate în sol organic la amnestic sindrom (de exemplu, cu sindromul Korsakoff). De asemenea, pot fi iatrogeni. Ele nu trebuie confundate cu halucinații, referitoare la memorie și apărând când schizofrenie sau fantezii pseudologice (sindromul Delbrück).

Critică (ICD 290-299; 300)- acest termen în psihopatologie generală se referă la înțelegerea de către un individ a naturii și cauzei bolii sale și la prezența sau absența unei evaluări corecte a acesteia, precum și la impactul pe care îl are asupra lui și asupra altora. Pierderea criticii este considerată o caracteristică esențială în favoarea diagnosticului psihoză.În teoria psihanalitică, acest tip de autocunoaștere se numește „perspectivă intelectuală”; diferă de „perspectiva emoțională”, care caracterizează capacitatea de a simți și de a înțelege semnificația factorilor „inconștienți” și simbolici în dezvoltarea tulburărilor emoționale.

Personalitate (ICD 290; 295; 297,2; 301; 310)- caracteristici înnăscute ale gândirii, senzațiilor și comportamentului care determină unicitatea individului, stilul său de viață și natura adaptării și sunt rezultatul unor factori constituționali ai dezvoltării și statutului social.

Maniere (ICD 295.1)- comportament psihomotric neobișnuit sau patologic, mai puțin persistent decât stereotipii, raportându-se mai degrabă la caracteristicile personale (caracterologice).

Senzații de violență (ICD 295)- senzatii patologice cu clare constiinta,în care gândurile, emoțiile, reacțiile sau mișcările corpului par a fi influențate, „făcute”, dirijate și controlate extern sau de forțe umane sau non-umane. Adevăratele senzații violente sunt caracteristice schizofrenie, dar pentru a le evalua cu adevărat, trebuie să ținem cont de nivelul de educație al pacientului, de caracteristicile mediului cultural și de credințe.

Starea de spirit (ICD 295; 296; 301,1; 310,2)- o stare predominantă și stabilă de sentimente, care într-o măsură extremă sau patologică poate domina comportamentul extern și starea internă a individului.

Dispoziție capricioasă (ICD 295)(nerecomandat) - reacții afective volatile, inconsistente sau imprevizibile.

Dispoziție nepotrivită (ICD 295.1)- reactii afective dureroase care nu sunt cauzate de stimuli externi. Vezi și starea de spirit incongruentă; paratimie.

Dispoziție incongruentă (ICD 295)- discrepanța dintre emoții și conținutul semantic al experiențelor. De obicei un simptom schizofrenie, dar apare și când organic boli ale creierului și unele forme de tulburări de personalitate. Nu toți experții recunosc împărțirea în dispoziții inadecvate și incongruente. Vezi și starea de spirit inadecvată; paratimie.

Schimbări de dispoziție (ICD 310.2)- instabilitate patologică sau labilitate a reacţiei afective fără o cauză externă. A se vedea, de asemenea, afectează instabilitatea.

Tulburarea de dispoziție (ICD 296) este o modificare patologică a afectării dincolo de limitele normale, care se încadrează în oricare dintre următoarele categorii; depresie, stare de spirit ridicată, anxietate, iritabilitateși mânie. Vezi și afect patologic.

Negativism (ICD 295.2)- comportament sau atitudine de opoziție sau de opoziție. Negativism activ sau de comandă, exprimat în realizarea unor acțiuni opuse celor cerute sau așteptate; Negativismul pasiv se referă la o incapacitate patologică de a răspunde pozitiv la solicitări sau stimuli, inclusiv rezistența musculară activă; negativismul intern, conform lui Bleuler (1857-1939), este un comportament în care nevoile fiziologice, precum mâncatul și excreția, nu sunt respectate. Negativismul poate apărea atunci când catatonic conditii, cu organic boli ale creierului și unele forme retard mintal.

Delirul nihilist- o formă de iluzie, exprimată în primul rând sub forma unei stări depresive severe și caracterizată prin idei negative referitoare la propria personalitate și lumea din jurul său, de exemplu, ideea că lumea exterioară nu există sau că propriul corp are a încetat să funcționeze.

Acțiune obsesivă (obsesivă) (ICD 312.3) - efectuarea cvasi-rituală a unei acțiuni care vizează reducerea sentimentelor de anxietate (de exemplu, spălarea mâinilor pentru a preveni infecția) cauzată de obsesie sau nevoie. Vezi și constrângere.

Idei obsesive (intruzive) (ICD 300.3; 312.3) - gânduri și idei nedorite care provoacă ruminații persistente, persistente, care sunt percepute ca nepotrivite sau lipsite de sens și cărora trebuie să li se reziste. Ele sunt considerate străine unei anumite personalități, dar emanând din personalitatea însăși.

Paranoic (ICD 291,5; 292,1; 294,8; 295,3; 297; 298,3; 298,4; 301,0)- un termen descriptiv care desemnează fie idei dominante patologice, fie rave relație, tratând una sau mai multe teme, cel mai adesea persecuție, iubire, invidie, gelozie, onoare, litigiu, grandiozitate și supranaturalism. Se poate observa când organic psihoză, intoxicație, schizofrenie,și, de asemenea, ca un sindrom independent, reacție la stres emoțional sau tulburare de personalitate. Notă. Trebuie remarcat faptul că psihiatrii francezi dau în mod tradițional termenului „paranoic” un alt sens decât cel menționat mai sus; echivalentele acestui sens în limba franceză sunt interpretatif, delirant sau persecutoire.

Paratimia- tulburare de dispoziție observată la pacienți schizofrenie,în care starea sferei afective nu corespunde mediului care înconjoară pacientul şi/sau comportamentul acestuia. Vezi și starea de spirit inadecvată; starea de spirit incongruenta.

Zborul ideilor (ICD 296.0)- o formă de tulburare de gândire asociată de obicei cu dispoziții maniacale sau hipomaniacale și adesea resimțită subiectiv ca presiunea gândirii. Caracteristicile tipice sunt vorbirea rapidă, fără pauze; asociațiile de vorbire sunt libere, apar rapid și dispar sub influența unor factori tranzitori sau fără un motiv aparent; Distractibilitatea crescută este foarte tipică, rimele și jocurile de cuvinte sunt frecvente. Fluxul de idei poate fi atât de puternic încât pacientul are dificultăți în a-l exprima, astfel încât discursul său devine uneori incoerent. Sinonim: fuga idearum.

Superficialitatea efectului (ICD 295)- insuficiența reacției emoționale asociată bolii și exprimată ca indiferență față de evenimente și situații externe; de obicei observat cu schizofrenie hebefrenica tip, dar poate fi și când organic leziuni cerebrale, retard mintal și tulburări de personalitate.

Obiceiul laxativ (ICD 305.9) - folosirea laxativelor (abuzul lor) sau ca mijloc de control al propriei greutăți corporale, adesea combinat cu „sărbătoare” pentru bulimnie.

Dispozitiv ridicat (ICD 296.0)- o stare afectivă de distracție veselă, care, în cazurile în care atinge un grad semnificativ și duce la o separare de realitate, este simptomul dominant manie sau hipomanie. Sinonim: hipertimie.

Atac de panică (ICD 300,0; 308,0)- un atac brusc de frică intensă și anxietate, în care semnele și simptomele dureroase anxietate devin dominante și sunt adesea însoțite de un comportament irațional. Comportamentul în acest caz este caracterizat fie de activitate extrem de redusă, fie de hiperactivitate agitată fără scop. Un atac se poate dezvolta ca răspuns la situații bruște, grave amenințătoare sau stres și, de asemenea, să apară fără evenimente premergătoare sau provocatoare în procesul de nevroză anxioasă. Vezi și tulburare de panică; stare de panică.

Tulburări psihomotorii (ICD 308.2)- o încălcare a comportamentului motor expresiv, care poate fi observată în diferite boli nervoase și mentale. Exemple de tulburări psihomotorii sunt paramimia, ticuri, stupoare, stereotipii, catatonie, tremor și diskinezie. Termenul de „criză epileptică psihomotorie” a fost folosit anterior pentru a se referi la crize epileptice caracterizate în primul rând prin manifestări de automatism psihomotorie. În prezent, se recomandă înlocuirea termenului de „criză epileptică psihomotorie” cu termenul de „criză de automatism epileptic”.

Iritabilitate (ICD 300,5)- o stare de excitare excesivă ca reacție la neplăcut, intoleranță sau furie, observată cu oboseală, durere cronică sau ca semn al schimbărilor de temperament (de exemplu, odată cu vârsta, după leziuni cerebrale, în epilepsie și tulburări maniaco-depresive) .

Confuzie (ICD 295)- o stare de confuzie în care răspunsurile la întrebări sunt incoerente și fragmentare, amintesc de confuzie. Se observă în acută schizofrenie, puternic anxietate, maniaco-depresiv boli și psihoze organice cu confuzie.

Răspunsul zborului (ICD 300.1)- atac de vagabondaj (scurt sau lung), evadare din locuri familiare un habitatîntr-o stare de tulburare constiinta, urmat de obicei de parțial sau complet amnezie a acestui eveniment. Reacții zborurile sunt asociate cu isterie, reacții depresive, epilepsie, iar uneori cu leziuni cerebrale. Ca reacții psihogene, ele sunt adesea asociate cu evadarea din locurile în care au fost observate necazuri, iar persoanele cu această afecțiune se comportă într-un mod mai ordonat decât „epilepticii dezorganizați” cu o reacție de zbor pe bază organică. Vezi și îngustarea (limitarea) câmpului conștiinței. Sinonim: stare de vagabondaj.

Remisie (ICD 295.7)- o stare de dispariție parțială sau completă a simptomelor și semnelor clinice ale tulburării.

Comportament ritual (ICD 299.0)- acțiuni repetate, adesea complexe și de obicei simbolice, care servesc la îmbunătățirea funcțiilor de semnalizare biologică și dobândesc semnificație rituală la îndeplinirea ritualurilor religioase colective. În copilărie sunt o componentă a dezvoltării normale. Ca fenomen patologic, constând fie în complicarea comportamentului cotidian, de exemplu, spălarea compulsivă sau schimbarea hainelor, fie dobândirea unor forme și mai bizare, comportamentul ritual apare atunci când obsesiv tulburari, schizofrenie și autism timpuriu.

Simptome de sevraj (ICD 291; 292.0)- fenomene fizice sau psihice care se dezvoltă în perioada de abstinenţă ca urmare a încetării consumului unei substanţe stupefiante care provoacă dependenţă la un subiect dat. Imaginea complexului de simptome pentru abuzul de diferite substanțe este diferită și poate include tremor, vărsături, dureri abdominale, frică, delir si convulsii. Sinonim: simptome de sevraj.

Delirul sistematizat (ICD 297,0; 297,1) - o credință delirante care face parte dintr-un sistem înrudit de idei patologice. Un astfel de delir poate fi primar sau poate reprezenta concluzii cvasi-logice derivate dintr-un sistem de premise delirante. Sinonim: prostie sistematizată.

Capacitate de memorie redusă (ICD 291.2)- o scădere a numărului de elemente sau unități nelegate din punct de vedere cognitiv (număr normal 6-10) care pot fi reproduse corect după prezentarea unică secvențială. Capacitatea de memorie este o măsură a memoriei pe termen scurt asociată cu capacitatea de percepție.

Stare asemănătoare somnului (ICD 295.4)- stare de supărare constiinta,în care, pe fundalul plămânului ceata creierului se observă fenomene depersonalizare și derealizare. Stările asemănătoare visului pot fi unul dintre pașii pe scara aprofundării organic tulburări ale conștiinței care conduc la stare crepusculară de conștiință și delir, pot apărea totuși și în bolile nevrotice și în stare de oboseală. Formă complexă de stare de vis, cu imagini vii, scenice halucinații, care pot fi însoțite de alte halucinații senzoriale (oneirond stare de vis), observate uneori în epilepsie și unele boli psihotice acute. Vezi și oneirofrenie.

Retragere socială (autism) (ICD 295)- refuzul contactelor sociale și personale; apare cel mai adesea în stadiile incipiente schizofrenie, Când autist tendințele duc la distanțare și înstrăinare față de oameni și la afectarea capacității de a comunica cu aceștia.

Spasmusnutans (ICD 307.0)(nerecomandat) - 1) zvâcnirea ritmică a capului în direcția anteroposterioră, asociată cu mișcări compensatorii de echilibrare a trunchiului în aceeași direcție, extinzându-se uneori la membrele superioare și nistagmus; mișcările sunt lente și apar în serii de 20-30 de persoane cu retard mintal; această afecțiune nu este asociată cu epilepsia; 2) termenul este uneori folosit pentru a descrie crizele de epilepsie la copii, caracterizate printr-o cădere a capului pe piept din cauza pierderii tonusului mușchilor gâtului și a unui spasm tonic în timpul flexiei din cauza contracției mușchilor anteriori. Sinonime; Salaam tik (1); spasm sugar (2).

Confuzie (ICD 290-294)- un termen folosit în mod obișnuit pentru a desemna o stare de întuneric constiinta, asociate cu acută sau cronică organic boala. Caracterizat clinic dezorientare,încetinirea proceselor mentale cu asocieri reduse, apatie, lipsa de inițiativă, oboseală și atenție afectată. Pentru condiții ușoare confuzie la examinarea unui pacient, se pot realiza reacții și acțiuni raționale, dar cu un grad mai sever de tulburare, pacienții nu sunt capabili să perceapă realitatea înconjurătoare. Termenul este, de asemenea, folosit mai larg pentru a descrie tulburarea de gândire a psihozelor funcționale, dar această utilizare a termenului nu este recomandată. Vezi și confuzie reactivă; conștiință ceață. Sinonim; stare de confuzie.

Stereotipuri (ICD 299.1)-mișcări patologice autonome funcțional care sunt grupate într-o secvență ritmică sau complexă de mișcări neintenționate. La animale și la oameni apar într-o stare de limitare fizică, deprivare socială și senzorială și pot fi cauzate de administrarea de medicamente, cum ar fi fenamina. Acestea includ locomoție (mișcări) repetate, autovătămare, tremurarea capului, posturi bizare ale membrelor și trunchiului și comportamentul educat. Aceste semne clinice se observă când retard mintal, orbire congenitală, leziuni cerebrale și autism la copii. La adulți, stereotipiile pot fi o manifestare schizofrenie,în special când catatonice și reziduale forme.

Frica (ICD 291,0; 308,0; 309,2)- o emoție intensă primitivă care se dezvoltă ca răspuns la o amenințare reală sau imaginară și este însoțită de reacții fiziologice rezultate din activarea sistemului nervos autonom (simpatic) și comportamentul defensiv atunci când pacientul, încercând să evite pericolul, fuge sau se ascunde.

Stupoare (ICD 295,2)- o stare caracterizată prin mutism, imobilitatea parțială sau completă și lipsa de răspuns psihomotorie. În funcție de natura sau cauza bolii, conștiința poate fi afectată. Condiţiile stupoase se dezvoltă când organic boli ale creierului, schizofrenie(în special când catatonic formă), deprimat boli, psihoza isterica si reactiile acute la stres.

Stupoare catatonică (ICD 295.2)- o stare de activitate psihomotorie suprimată cauzată de simptome catatonice.

Hotărârea (ICD 290-294)- evaluarea critică a relaţiilor dintre obiecte, circumstanţe, concepte sau termeni; o declarație provizorie a acestor conexiuni. În psihofizică, aceasta este distincția dintre stimuli și intensitatea lor.

Îngustarea conștiinței, limitarea câmpului conștiinței (ICD 300.1)- o formă de perturbare a conștiinței, caracterizată prin îngustarea și dominația sa asupra unui grup restrâns de idei și emoții cu excluderea practică a altor conținuturi. Această condiție apare atunci când există oboseală extremă și isterie; poate fi, de asemenea, asociat cu unele forme de afectare cerebrală (în special starea de conștiință crepusculară cu epilepsie). Vezi și ceața creierului; stare crepusculară.

Toleranţă- toleranţa farmacologică apare atunci când administrarea repetată a unei cantităţi date de substanţă determină un efect redus sau când sunt necesare creşteri succesive ale cantităţii de substanţă administrată pentru a obţine un efect realizat anterior printr-o doză mai mică. Toleranța poate fi congenitală sau dobândită; în acest din urmă caz, poate fi rezultatul predispoziției, farmacodinamicii sau comportamentului care contribuie la manifestarea acestuia.

Anxietate (ICD 292,1; 296; 300; 308,0; 309,2; 313,0)- un adaos dureros în natură la o stare emoțională subiectiv neplăcută de frică sau alte presimțiri îndreptate către viitor, în absența oricărei amenințări sau pericole tangibile sau absența completă a legăturii acestor factori cu această reacție. Anxietatea poate fi însoțită de un sentiment de disconfort fizic și manifestări de disfuncție voluntară și autonomă a organismului. Anxietatea poate fi situațională sau specifică, adică asociată cu o situație sau subiect specific, sau „plutitoare liberă” atunci când nu există o legătură evidentă cu factorii externi care cauzează această anxietate. Caracteristicile anxietății pot fi distinse de starea de anxietate; în primul caz, este o trăsătură stabilă a structurii personalității, iar în al doilea, este o tulburare temporară. Notă. Traducerea termenului englezesc „anxiety” în alte limbi poate prezenta anumite dificultăți din cauza diferențelor subtile dintre conotațiile suplimentare exprimate prin cuvinte legate de același concept.

Anxietate de separare(nerecomandat) - un termen folosit în mod imprecis care se referă cel mai adesea la reacții normale sau dureroase - anxietate, stres sau frică- la un copil mic despărțit de părinții (părintele) sau îngrijitorii săi. Această tulburare în sine nu joacă un rol în dezvoltarea ulterioară a tulburărilor mintale; devine cauza lor numai dacă i se adaugă alţi factori. Teoria psihanalitică distinge două tipuri de anxietate de separare: obiectivă și nevrotică.

Fobie (ICD 300,2)- frica patologică, care poate fi difuză sau concentrată asupra unuia sau mai multor obiecte sau împrejurări, disproporţionată cu pericolul sau ameninţarea externă. Această condiție este de obicei însoțită de sentimente rele, în urma cărora persoana încearcă să evite aceste obiecte și situații. Această tulburare este uneori strâns asociată cu tulburarea obsesiv-compulsivă. Vezi și starea fobică.

Emoții (ICD 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313)- o stare complexă de reacție de activare, constând în diverse modificări fiziologice, percepție sporită și senzații subiective care vizează anumite acțiuni. Vezi și afect patologic; dispozitie.

Echolalia (ICD 299,8)- repetarea automată a cuvintelor sau frazelor interlocutorului. Acest simptom poate fi o manifestare a vorbirii normale în copilăria timpurie sau poate apărea în unele stări de boală, inclusiv disfazie, stări catatonice, retard mintal, autism timpuriu sau să ia forma așa-numitei ecolaline întârziate.

Alcoolism, dependență de droguri. Tratamentul se efectuează în clinici și spitale narcologice, în secțiile și secțiile de specialitate ale spitalelor de psihiatrie de către medici narcologi și psihiatri. Obiectivele tratamentului sunt ameliorarea simptomelor de sevraj, a consecințelor intoxicației, suprimarea dorinței, crearea incapacității (sensibilizare, aversiune reflexă condiționată) de a consuma alcool, droguri, reorientare psihoterapeutică, hipnoterapie.
Sindromul amnestic (Korsakovsky) - tulburare de memorie. Se observă în leziunile organice ale creierului cauzate de intoxicații, traumatisme, infecții, psihoze polineuritice alcoolice (psihoza Korsakoff), tumori și accidente vasculare cerebrale.
Sindroame afective - depresie și manie
Rave sindroame noi. Iluziile sunt judecăți false, absolut incorectabile, cauzate de motive dureroase care apar fără motive externe adecvate. Delirul se observă în schizofrenie, boli organice, vasculare și atrofice ale sistemului nervos central, epilepsie, psihoze psihogenice, simptomatice și alte psihoze.
sindrom halucinator ( halucinații). destul de mult timp se manifestă aproape exclusiv ca halucinații abundente și se desfășoară fără afectarea conștiinței. Apare în schizofrenie, boli organice și vasculare ale sistemului nervos central, psihoze simptomatice, intoxicații, epilepsie. Există halucinoze auditive, vizuale și tactile (senzația de viermi, insecte, microbi care se târăsc sub piele).
Defect psihic - demență, nebunie
Psihozele de intoxicație - apar ca urmare a intoxicațiilor acute sau cronice cu otrăvuri industriale sau alimentare, substanțe chimice utilizate în viața de zi cu zi, medicamente și medicamente. Psihozele de intoxicație pot fi acute și prelungite.
Sindromul isteric isterici. O trăsătură distinctivă a simptomelor isterice este teatralitatea și demonstrativitatea manifestărilor. Apariția lor este adesea însoțită de o exprimare violentă a sentimentelor, de obicei inadecvată forței stimulului psihogen, și de afectare excesivă - un atac isteric care durează de la câteva minute la câteva ore și se caracterizează printr-o varietate de manifestări motorii.
Sindroamele catatonice apar cu predominanța tulburărilor motorii – stupoare sau agitație, adesea înlocuindu-se.
Psihoza maniaco-depresivă - (MDP) psihoza circulară, ciclofrenia, este o boală manifestată prin stări (faze) maniacale și depresive periodice, separate de obicei prin pauze; nu duce la formarea unui defect psihic.
Stări obsesive(obsesiile) se caracterizează prin apariția involuntară și irezistibilă a gândurilor, ideilor, îndoielilor, fricilor, pulsiunilor și actelor motorii.
Nevroze- cel mai frecvent tip de psihogenie (afecțiuni dureroase cauzate de expunerea la factori traumatici); se caracterizează prin parțialitatea tulburărilor psihice (stări obsesive, manifestări isterice etc.), o atitudine critică față de acestea, păstrarea conștiinței bolii și prezența tulburărilor somatice și autonome.
Retardare mintală- demența congenitală sau dobândită precoce, exprimată în subdezvoltarea intelectului și a psihicului în ansamblu. Oligofrenia nu este un proces progresiv, ci o consecință a unei boli anterioare. Gradul de handicap mintal este cuantificat folosind IQ-ul folosind teste psihologice standard. Oligofrenia este adesea însoțită de defecte fizice de dezvoltare.
Confuzie de conștiință - percepție dificilă a mediului, orientare afectată în loc și timp; incapacitatea de a gândi coerent; pierderea totală sau parțială din memorie a perioadei de conștiință întunecată.
Presenil (presenil, involutional) psihoze- un grup de boli psihice care se manifestă la vârsta de 45-60 de ani, survin fie sub formă de depresie (melancolie involuțională), fie sub formă de psihoză delirante a unei structuri paranoide sau parafrenice (paranoi involuțional).
Sindromul psihoorganic este o stare de slăbiciune psihică cauzată de leziuni organice ale creierului (datorită unor traume, intoxicații, infecții, boli vasculare și alte boli).
Psihopatie - trăsături congenitale persistente de personalitate care împiedică adaptarea deplină la mediu. Se disting, de asemenea, stări psihopatice dobândite din cauza leziunilor organice ale sistemului nervos central și a altor boli.
psihoze reactive -împreună cu nevrozele, ele constituie un grup de boli psihogene, adică cauzate de traume psihice. Ele se caracterizează prin corespondența conținutului manifestărilor psihopatologice cu factorul traumatic și dispariția lor după eliminarea cauzei.
Psihoze simptomatice- Psihozele simptomatice acute apar de obicei cu simptome de confuzie; formele prelungite se manifestă sub formă de stări depresive-paranoide, halucinatorii-paranoide asemănătoare psihopatelor, precum și sindrom psihoorganic persistent.
Encefalopatie traumatică. Cauzat de modificări degenerative, distrofice, atrofice și cicatriciale ale țesutului cerebral din cauza leziunilor. Momentul declanșării, natura și severitatea tulburărilor neuropsihice depind de severitatea și localizarea leziunii, de vârsta victimei, de eficacitatea tratamentului și de alți factori.
Schizofrenie - Etiologia și patogeneza schizofreniei nu au fost suficient studiate. Un rol important îl au factorii constituționali și genetici, precum și sexul și vârsta pacienților. Cele mai severe forme ale bolii apar în principal la bărbați, mai puțin pronunțate - la femei. Schizofrenia care debutează în adolescență este mai malignă decât la adulți. Tratamentul este pe viață, medicinal.

Tulburările psihomotorii sunt denumirea generală pentru tulburările de mișcări voluntare, expresii faciale și pantomime.

1. Simptome ale tulburărilor psihomotorii

Psihomotorie este înțeleasă ca un set de acțiuni motorii controlate conștient. Simptomele tulburărilor psihomotorii pot include:

1. Dificultate, încetinire a execuției acte motorii (hipokinezie) și imobilitate completă (akinezie):

A. catalepsie, flexibilitate ceară, în care, pe fondul tonusului muscular crescut, pacientul devine capabil să mențină o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp;

b. simptom de airbag, referitoare la manifestări de flexibilitate ceroasă și exprimată în tensiune în mușchii gâtului, în timp ce pacientul îngheață cu capul ridicat deasupra pernei;

c. simptom de capotă, în care pacienții zac sau stau nemișcați, trăgând peste cap o pătură, cearșaf sau halat, lăsând fața deschisă;

d. subordonarea pasivă a statului atunci când pacientul nu are rezistență la modificări ale poziției corpului, posturii, poziției membrelor, spre deosebire de catalepsie, tonusul muscular nu este crescut;

e. negativism, caracterizată prin rezistența nemotivată a pacientului la acțiunile și solicitările celorlalți. Există negativism pasiv, care se caracterizează prin faptul că pacientul nu îndeplinește cererea care i-a fost făcută, atunci când încearcă să-l scoată din pat rezistă cu tensiune musculară; cu negativism activ, pacientul efectuează opusul acțiunilor cerute.

f. mutism (tăcere)- o afectiune in care pacientul nu raspunde la intrebari si nici macar nu lasa clar prin semne ca este de acord sa intre in contact cu ceilalti.

2. Simptome excitație motorie sau mișcări inadecvate:

A. impulsivitatea când pacienții comit dintr-o dată acte nepotrivite, fug de acasă, comit acțiuni agresive, atacă alți pacienți etc.;

b. stereotipii- repetarea repetată a acelorași mișcări;

c. ecopraxie- repetarea gesturilor, mișcărilor și ipostazei altora;

d. paramimia- discrepanța dintre expresiile faciale și acțiunile și experiențele pacientului;

e. ecolalie- repetarea cuvintelor și frazelor altora;

f. verbigerare- repetarea acelorași cuvinte și fraze;

g. trecere, trecere- discrepanță în sensul răspunsurilor la întrebările adresate.

2. Tulburări de vorbire

1. bâlbâind- dificultate în pronunțarea anumitor cuvinte sau sunete, însoțită de tulburări de fluență a vorbirii.

2. disartrie- vorbire neclară, bâlbâită. Dificultate în articularea corectă a sunetelor. Cu paralizia progresivă, vorbirea pacientului este atât de neclară încât se spune că are „terci în gură”. Pentru a identifica disartria, pacientul este rugat să spună răsucitori de limbă.

3. Dislalia- tongue-tied - o tulburare de vorbire caracterizată prin pronunția incorectă a sunetelor individuale (omisiuni, înlocuire cu un alt sunet sau distorsiunea acestuia).

4. Oligofazie- vorbire sărăcită, vocabular mic. Oligofazia poate fi observată la pacienții cu epilepsie după o criză.

5. Logoclonie- repetarea repetată spastică a silabelor individuale ale unui cuvânt.

6. Bradifazie- încetinirea vorbirii ca manifestare a inhibiției gândirii.

7. Afazie- o tulburare de vorbire caracterizată prin pierderea totală sau parțială a capacității de a înțelege vorbirea altcuiva sau de a folosi cuvinte și expresii pentru a-și exprima gândurile, cauzată de afectarea cortexului emisferei cerebrale dominante, în absența tulburărilor articulatorii; aparatura si auzul.

8. Parafazie- manifestări de afazie sub formă de construcție incorectă a vorbirii (încălcarea ordinii cuvintelor într-o propoziție, înlocuirea cuvintelor și sunetelor individuale cu altele).

9. Acatofazie- tulburări de vorbire, folosirea unor cuvinte care sună asemănător, dar nu au același sens.

10. Schizofazie- vorbire ruptă, un set lipsit de sens de cuvinte individuale, puse într-o propoziție construită corect gramatical.

11. Cryptolalia- crearea unei limbi proprii sau a fontului special al pacientului.

12. Logoreea- incontrolabilitatea vorbirii pacientului, combinată cu viteza și verbozitatea acestuia, cu o predominanță a asociațiilor de consonanță sau contrast.

3. Sindroame tulburări de mișcare

Tulburările de mișcare pot fi reprezentate de stări stuporoase, agitație motrică, diverse mișcări obsesive, acțiuni și convulsii.

1. Stupoare- imobilitate completă cu mutism și reacții slăbite la iritație, inclusiv durere. Există diferite tipuri de stări stuporoase: stupoare catatonică, reactivă, depresivă.

A. Stupoare catatonică, dezvoltându-se ca o manifestare a sindromului catatonic și caracterizat prin negativism pasiv sau flexibilitate ceară sau (în cea mai gravă formă) hipertensiune musculară severă cu amorțeală a pacientului în poziție cu membrele îndoite. Fiind în stupoare, pacienții nu intră în contact cu ceilalți, nu reacționează la evenimentele actuale, diverse neplăceri, zgomot, pat umed și murdar. Este posibil să nu se miște dacă are loc un incendiu, un cutremur sau un alt eveniment extrem. Pacienții stau de obicei întinși într-o singură poziție, mușchii sunt încordați, tensiunea începe adesea cu mușchii masticatori, apoi coboară până la gât, iar mai târziu se extinde spre spate, brațe și picioare. În această stare, nu există niciun răspuns emoțional sau pupilar la durere. Simptomul lui Bumke - dilatarea pupilelor ca răspuns la durere - este absent.

b. Stupor cu flexibilitate ceară, în care, pe lângă mutism și imobilitate, pacientul menține mult timp poziția dată, îngheață cu piciorul sau brațul ridicat într-o poziție incomodă. Simptomul lui Pavlov este adesea observat: pacientul nu răspunde la întrebările adresate cu o voce normală, ci răspunde la vorbirea șoaptă. Noaptea, astfel de pacienți se pot ridica, se pot plimba, se pot pune în ordine, uneori pot mânca și pot răspunde la întrebări.

c. Stupoare negativistă caracterizată prin faptul că, cu imobilitate completă și mutism, orice încercare de a schimba poziția pacientului, de a-l ridica sau de a-l răsturna provoacă rezistență sau opoziție. Este greu să scoți un astfel de pacient din pat, dar odată ridicat, este imposibil să-l pui la loc. Când încearcă să fie adus în cabinet, pacientul rezistă și nu se așează pe scaun, dar persoana așezată nu se ridică și rezistă activ. Uneori negativismul activ se adaugă negativismului pasiv. Dacă medicul îi întinde mâna, el o ascunde pe a lui la spate, apucă mâncarea când urmează să fie luată, închide ochii când i se cere să deschidă, se îndepărtează de medic când i se pune o întrebare, se întoarce și încearcă vorbeste cand pleaca doctorul etc.

d. Stupoare cu amorțeală musculară caracterizată prin faptul că pacienții se află în poziție intrauterină, mușchii sunt încordați, ochii închiși, buzele sunt extinse înainte (simptomul proboscisului). Pacienții refuză de obicei să mănânce și trebuie să fie hrăniți printr-o sondă sau să fie supuși dezinhibării cu amitalcafeină și să se hrănească într-un moment în care manifestările de amorțeală musculară scad sau dispar.

e. La stupoare depresivă cu imobilitate aproape completă, pacienții se caracterizează printr-o expresie deprimată, dureroasă pe față. Reușiți să intrați în contact cu ei și să obțineți un răspuns monosilabic. Pacienții aflați într-o stupoare depresivă sunt rareori neîngrijiți în pat. O astfel de stupoare poate lăsa brusc loc unei stări acute de excitare - raptus melancolic, în care pacienții sar în sus și se rănesc, își pot rupe gura, își pot rupe un ochi, își pot rupe capul, își rupe lenjeria și se pot rostogoli pe podea. urlând. Stupoarea depresivă se observă în depresia endogenă severă.

f. La stupoare apatică pacientii de obicei stau intinsi pe spate, nu reactioneaza la ceea ce se intampla, iar tonusul muscular este redus. La întrebări se răspunde în monosilabe cu o întârziere mare. La contactarea rudelor, reacția este emoțională adecvată. Somnul și pofta de mâncare sunt perturbate. Sunt neîngrijiți în pat. Stupoarea apatică se observă cu psihoze simptomatice prelungite, cu encefalopatie Gaye-Wernicke.

2. Agitație psihomotorie - stare psihopatologică cu o creștere pronunțată a activității mentale și motorii. Există tipuri de excitație catatonice, hebefrenice, maniacale, impulsive și alte tipuri.

A. Agitație catatonică se manifestă prin mișcări maniere, pretențioase, impulsive, necoordonate, uneori ritmice, monoton repetate și vorbăreț, chiar până la incoerență. Comportamentul pacienților este lipsit de intenție, impulsiv, monoton și există o repetare a acțiunilor altora (ecopraxia). Expresiile feței nu corespund niciunei sentimente; există o grimasă elaborată. A evidentia catatonie lucidă, în care excitarea catatonică este combinată cu alte simptome psihopatologice: iluzii, halucinații, automatisme mentale, dar fără tulburări ale conștiinței și catatonie onirică, caracterizată prin tulburări onirice a conștiinței. Excitare impulsivă caracterizat prin acțiuni neașteptate, în exterior nemotivate ale pacienților - ei sar brusc în sus, aleargă undeva, îi atacă pe alții cu furie fără sens

b. excitare hebefrenica manifestată prin comportament absurd de stupid (grimase, bufnii, râs nemotivat etc.). Pacienții sar, galopează și îi imită pe cei din jur. Starea de spirit este adesea ridicată, dar veselia poate lăsa rapid loc plânsului, suspinelor și abuzului cinic.

c. Excitare maniacală manifestată prin creșterea dispoziției și a stării de bine, caracterizate prin expresii faciale și gesturi expresive, accelerarea proceselor asociative și a vorbirii, activitate crescută, adesea haotică. Fiecare acțiune a pacientului are un scop, dar din moment ce motivația pentru activitate și distractibilitatea se schimbă rapid, nici o singură acțiune nu este finalizată, astfel încât starea dă impresia de emoție haotică.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	„De ce vezi o persoană cu dizabilități într-un vis?
	De ce visezi la un tractor roșu?
	De ce visezi să mănânci struguri în vis?
	Caracteristici de lucru cu câmpul View și funcția View() a limbajului de interogare
	Contabilitatea colectării fondurilor Ce este colectarea în 1s

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane