Simptomele și tratamentul cancerului de prostată la bărbați. Primele semne ale cancerului de prostată la bărbați: simptome alarmante ale unei boli periculoase

Cancerul de prostată (carcinomul) este una dintre cauzele comune de deces în rândul populației masculine nu numai în Federația Rusă, ci și în multe țări dezvoltate ale lumii.

Factori de risc

Cu o biopsie, este posibil să se stabilească cu exactitate diagnosticul de carcinom, începând cu gradul I de modificări morfologice.

Nivelul modificărilor atunci când se utilizează conceptul „stadiul cancerului” este mai mare: histologic, organ, nivelul sistemelor de organe etc.

Dacă se suspectează cancer de prostată, este important să se determine nu numai gradul pentru a asigura diagnosticul corect și natura modificărilor morfologice în celule, ci și stadiul, care este important la identificarea metastazelor.

Există 5 grade de cancer de prostată:

1. Inițial (G1), caracterizat printr-o transformare morfologică foarte lentă a celulelor. Nu este întotdeauna posibil să se examineze transformările celulare.
2. În gradul doi (G2), celulele modificate sunt deja vizibil diferite de cele sănătoase și este detectată o ușoară aglomerare a acestora într-un singur focar (formarea de noduli). Tratamentul carcinomului de prostată în stadiul 2 este mai rapid și cu efecte negative asupra organismului.
3. Al treilea grad de oncologie (G3) se caracterizează prin prezența celulelor cu morfologie și structură diferită. Dacă este lăsată netratată, tumora crește în dimensiune prin partea superioară a prostatei, introducând celule maligne în țesuturile și organele din apropiere.
4. În carcinomul de prostată de gradul 4 (G4), majoritatea celulelor sunt greu de diferențiat și sunt atipice pentru prostată.
5. Etapa finală a formării tumorii (G5) se caracterizează prin nediferențierea absolută a masei celulare, care este complet atipică.

Spre deosebire de gradele de malignitate a prostatei, există 4 etape de dezvoltare a bolii:

1. Examinarea cu ultrasunete sau la palpare a glandei pacientului nu da niciun rezultat. Modificările sunt detectate numai la nivel microscopic în timpul biopsiei de organ. Această stare a glandei este caracteristică primei etape a patologiei.
2. În a doua etapă, formațiunea nodulară devine deja vizibilă în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dimensiunea formațiunii patologice nu îi permite încă să treacă dincolo de prostată, iar nodul este limitat la capsula organului exocrin.
3. A treia etapă este caracterizată prin extinderea tumorii dincolo de limitele glandei în organele învecinate. Metastazele se găsesc în vezică și în țesuturile rectale.
4. Ultima etapă a cancerului, a patra, este cea mai periculoasă pentru sănătatea viitoare a unui bărbat, deoarece metastazele se răspândesc la organe îndepărtate: plămâni, ficat, oase, ganglioni limfatici. Pacientul se simte epuizat, urinarea are loc rar fără cateter, iar durerea intensă se observă nu numai în timpul golirii vezicii urinare.

Cel mai adesea, ganglionii limfatici și țesutul osos sunt afectați de metastaze.

Celulele maligne pătrund cu ușurință în aceste organe, formând țesut specific tipului de cancer.

Creșterea metastazelor este cel mai periculos fenomen din practica oncologică. Dacă înainte de apariția lor, tratamentul conservator sau chirurgical aduce un efect pozitiv asupra sănătății pacientului, atunci odată cu începerea formării lor, tratamentul și prognosticul bolii, numai în unele cazuri, pacientul revine la sănătate.

Este peste puterea oricui, chiar și a unui oncolog foarte faimos și cu experiență, să scape complet de metastaze chirurgical.

Definiția diagnostică a bolii

La cea mai mică suspiciune de disfuncție a glandei prostatei, pacientul trebuie să consulte imediat un urolog.

Examinarea începe cu un istoric medical și palparea rectală a prostatei.

Un urolog poate detecta prin palparea degetului, dintre care pot exista mai multe opțiuni:

• carcinom de prostată;
• (hiperplazie benignă);
• apariția pietrelor în organul exocrin.

Dacă dimensiunea glandei este normală, este prescrisă o examinare suplimentară - măsurarea concentrației antigenului specific prostatic în sânge.

Aceasta este cea mai precisă metodă de diagnosticare pentru a determina prezența unei tumori maligne sau a celulelor sale individuale în curs de dezvoltare.

Când un test de sânge și rezultatele la palpare indică cancer de prostată, se efectuează o serie de proceduri suplimentare pentru a clarifica dimensiunea tumorii, tipul de cancer și prezența metastazelor:

1. ajută la identificarea limitelor clare ale tumorii și a dimensiunii sale exacte. Procedura se efectuează folosind o sondă cu ultrasunete introdusă prin ampula rectului.
2. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată se efectuează atunci când se stabilește un diagnostic oncologic pentru obținerea dimensiunilor volumetrice ale prostatei și localizarea metastazelor.
3. Aspirația cu ac fin este prescrisă pentru un diagnostic nespecificat, atunci când natura neoplasmului nu este determinată. Celulele sunt colectate din diferite părți ale glandei, după care frotiul este colorat cu coloranți și se efectuează o analiză histologică a probei prelevate.

Cum să vindeci cancerul de prostată?

Regimul de tratament al pacientului nu implică același algoritm pentru toți pacienții.

Urologul, de comun acord cu pacientul, oferă îndepărtarea chirurgicală a tumorii dacă nu există contraindicații pentru operație (bătrânețe, afecțiuni severe ale sistemului nervos, cardiovascular și respirator).

În caz contrar, intervenția chirurgicală va cauza mai mult rău pacientului decât tumora existentă.

Pentru cancerul de prostată stadiul 1-2, metodele de tratament radical pot fi evitate.

Tratamentul medicamentos trebuie monitorizat în mod regulat prin ecografie și alte tehnici de diagnosticare. Amânarea tratamentului pentru o anumită perioadă de timp în medicină se numește „tactici de așteptare și de a vedea”.

Tratament chirurgical

Dacă un pacient cu cancer de prostată are sub 65 de ani și nu are contraindicații la intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea prostatei, acesta trebuie să își dea acordul pentru prostatectomia radicală.

Pacientului i se administrează anestezie generală. În unele cazuri, se efectuează anestezie epidurală sau rahidiană dacă nu există senzație în partea inferioară a corpului.

Durata operației nu depășește de obicei 150-200 de minute.

Glanda este îndepărtată printr-o incizie în perineu sau abdomen pubian.

Dacă neoplasmul malign este localizat doar în capsula de prostată, cancerul poate fi eliminat doar prin această metodă. Dacă carcinomul crește în pereții vezicii urinare și ai rectului, vor fi necesare metode suplimentare pentru a-l îndepărta folosind chimioterapie și metode radiologice.

Echipamentul modern de tip Da Vinci permite îndepărtarea chirurgicală a tumorilor de prostată printr-o puncție specială, care se vindecă rapid.

În acest caz, medicul efectuează automat operația cu control și control asupra activității robotului, ceea ce elimină riscul de a efectua îndepărtarea manuală cu inexactități.

Procedura de chimioterapie

Metoda de tratament se bazează pe efectele toxice ale substanțelor chimice asupra celulelor maligne.

Mecanismul efectului distructiv asupra celulelor canceroase se bazează pe oprirea proliferării acestora.

Substanțele chimice distrug fusurile, nucleul și membranele celulelor maligne, ceea ce oprește creșterea și diviziunea acestora și provoacă moartea masivă a țesutului patologic.

Fezabilitatea chimioterapiei este justificată în etapele 3 și 4 ale neoplasmului malign al prostatei, când limitele tumorii se extind dincolo de capsula prostatei și metastazele pătrund în organe îndepărtate.

Un curs de chimioterapie este prescris ca o perfuzie intravenoasă sau tablete.

Medicamente precum paclitaxelul, odată ajunse în sânge, sunt transportate în tot organismul de către fluxul sanguin, caută celulele canceroase și duc la moartea acestora. Mai multe cure de chimioterapie, cu pauze, durează aproximativ 6 luni.

Motivele pentru utilizarea scăzută a chimioterapiei în etapele 1 și 2 ale cancerului sunt efectele toxice ale medicamentelor asupra tuturor celulelor corpului și efectele secundare nedorite (căderea completă a părului, greață, stare de rău).

Metoda radiologica

Iradierea cu diferite raze (raze X, particule β, raze γ, neutroni) duce la îmbătrânirea prematură și moartea celulelor maligne ca urmare a distrugerii ADN-ului nuclear. Distrugerea nucleului este, de asemenea, însoțită de incapacitatea celulei de a se diviza.

Dispozitivul de emitere a radiațiilor în secțiile de radiologie se numește accelerator liniar.

O metodă specifică care implică un accelerator liniar se numește radioterapie cu fascicul extern. Metoda este utilizată pentru carcinomul de prostată în stadiile 3 sau 4, când metastazele sunt detectate în alte organe.

Destinat să distrugă tumorile din glanda prostatică și vasele limfatice.

Pacientul este expus la 15 minute de radiații timp de cinci zile pe săptămână. Durata cursului de tratament radiologic durează 2 luni.

La sfârșitul procedurii, pacientul trebuie să se odihnească timp de două ore într-un cadru spitalicesc, după care poate merge acasă.

Mai puține efecte secundare și un efect terapeutic mai mare se obțin printr-o altă metodă radiologică - brahiterapie, după care țesuturile care funcționează normal sunt iradiate cu efect minim, iar țesutul patologic al neoplasmului moare.

În acest scop se folosesc elemente radioactive: iod-131 sau iridiu. Expunerea la radiații se efectuează sub anestezie.

Există mai multe metode de expunere la radiații fără utilizarea dispozitivelor. În astfel de cazuri, se implantează ace din elemente radioactive pentru o zi sau se lasă granule câteva zile în glanda prostatică.

Cea mai recentă realizare în radiologie este considerată a fi tratamentul cu ultrasunete de înaltă frecvență.

În clinicile străine această metodă este folosită mai des. Un fascicul direcționat de ultrasunete de înaltă frecvență distruge moleculele de proteine ​​formate în celulele canceroase. Tehnologia se numește HIFU.

Metodele moderne de radiologie fac posibilă tratarea cancerului de prostată în stadiile inițiale și avansate de dezvoltare.

Terapie medicamentoasă

Când concentrația de testosteron în țesutul prostatic scade, procesele de creștere a celulelor patologice scad. Bărbații în vârstă, precum și cei cu contraindicații la tratament radical, iau medicamente hormonale.

Terapia hormonală este indicată și în stadiile avansate ale cancerului cu metastaze larg răspândite; în acest caz, viața pacientului este prelungită, deși nu pentru o perioadă atât de lungă ca în cazul cancerului în stadiul 1 sau 2.

Scopul terapiei hormonale este de a reduce artificial nivelurile ridicate de androgeni, astfel încât acum sunt utilizate următoarele medicamente hormonale:

Antagonişti selectivi ai hormonilor eliberatori de gonadotropi.

Medicamente precum Dietilstilbestrol, Honvan, Fosfestol, Dimestrol, Firmagon, Propionat de Dietilstilbestrol și altele blochează activitatea testosteronului pentru o lungă perioadă de timp prin diferite mecanisme.

În timp ce inhibă creșterea celulelor tumorale maligne, medicamentele promovează, de asemenea, obținerea diferențierii de către celulele patogene (mai asemănătoare cu celulele normale de prostată).

Analogi sintetici ai hormonului pituitar.

Au scopul de a reduce concentrația de testosteron atât de mult încât un test de sânge hormonal poate face o concluzie eronată despre absența testiculelor la pacient.

O scădere bruscă a nivelului de hormoni masculini nu este permanentă: după câteva săptămâni, concentrația de testosteron crește din nou.

Antiandrogeni.

Ele sunt utilizate împreună cu analogi ai hormonilor hipofizari, care oferă cel mai mare efect terapeutic pentru carcinomul de prostată.

Cele mai comune medicamente din acest grup sunt Niftolid, Flutaplex, Casadex, Anandron.

Lista furnizată nu indică utilizarea acestuia la un singur pacient.

Dacă Casadex produce efectul terapeutic adecvat, atunci utilizarea altor agenți hormonali este inadecvată.

Când se utilizează medicamente hormonale, este adesea posibil să se mențină libidoul și funcția erectilă.

Bărbații sub 60 de ani primesc de obicei medicamente hormonale și crioterapie (expunerea prostatei la temperaturi scăzute).

Cu ajutorul cristalelor de gheață formate în celulele maligne, este posibilă distrugerea acestora. Combinația de agenți hormonali cu metode radiologice are un efect similar.

Anticorpi monoclonali.

Anticorpii sintetici, asemanatori cu cei naturali si au functia de a lupta impotriva structurilor canceroase, au fost introdusi in Occident in ultimul deceniu.

În acest scop, sunt create vaccinuri pentru combaterea celulelor canceroase. În Rusia, un astfel de tratament nu a devenit încă larg răspândit.

Viroterapie.

O metodă promițătoare pentru introducerea virușilor care recunosc celulele canceroase și le distrug. Tehnica este eficientă în stadiile inițiale ale bolii.

Utilizarea de droguri precum ECHO 7 Rigvirîn stadiile ulterioare pentru a distruge metastazele și a opri creșterea carcinomului.

Deja, tehnologia de tratament poate prelungi durata de viață până la 15 ani. Noile tulpini de viruși ne vor permite să continuăm să lucrăm la prelungirea duratei de viață.

Medicina tradițională în lupta împotriva cancerului

Rețetele populare care s-au dovedit în tratamentul cancerului de prostată folosesc plante de hamei, ați de salcie, fructe de dulciuri de luncă, rădăcini de lemn dulce, flori de fireweed și ramuri de tuia.

Părți din plantă sunt folosite ca infuzie sau decoct. Se recurge la acestea doar ca tratament suplimentar la metodele de bază descrise mai sus, prescrise de un medic.

Alte tratamente

Dacă nu există alte opțiuni de tratament, pacientului i se oferă castrarea unuia sau ambelor testicule (orhiectomie).

Din punct de vedere psihologic, o astfel de operație este dificilă pentru bărbați, deși modificările morfologice după operație sunt invizibile (inserarea protezelor testiculare, rezervarea cordoanelor spermatice).

Cura de slabire

În cazul carcinomului de prostată, alimentele bogate în grăsimi animale, alimentele afumate, salinitatea, dulciurile, băuturile care conțin alcool, zaharurile rafinate și picăturile sunt excluse din alimente.

Prognosticul bolii

Pe măsură ce stadiul cancerului crește, prognosticul se înrăutățește. Dacă cancerul în stadiul 1, vindecat cu succes, nu limitează viața pacientului, atunci în stadiul 2 este posibil să se prelungească viața pacienților cu 15 ani, în stadiul 3 - cu 5, în stadiul 4 - până la 3 ani , cu excepția cazului în care apare un miracol când medicina nu poate explica niciun semn de boală după etapa 4.

Prevenirea cancerului de prostată

Nu există o modalitate clară de a evita cancerul de prostată, dar au fost identificați factorii care provoacă apariția acestuia.

Riscul de a face cancer de prostată este mai mic dacă o persoană:

• ți-ai ajustat corect dieta;
• evita consumul de substante cancerigene;
• se străduiește pentru un stil de viață sănătos;
• doarme sistematic suficient;
• supune în mod regulat prostata și sângele la examinări;
• duce o viață sexuală regulată și distribuie corect activitatea fizică pe parcursul zilei.

Tratamentul carcinomului de prostată a început recent să se îmbunătățească prin utilizarea metodelor inovatoare, utilizate cu îndrăzneală în clinicile israeliene și occidentale.

Concluzie

Orice cancer este întotdeauna înfricoșător, iar carcinomul de prostată nu face excepție. În acest caz, este foarte important să identificați bolile în stadiile incipiente, atunci veți avea mai multe șanse să scăpați de boală.

Ar fi stupid să spunem că automedicația și utilizarea metodelor tradiționale pot ajuta.

Doar un tratament profesional cuprinzător în spitale specializate poate depăși această tumoră malignă. Nu fi bolnav!

Cancer de prostată (carcinom de prostată)– o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele prostatei. Doar reprezentanții sexului puternic au acest organ genital intern. Este numită pe bună dreptate a doua inimă masculină deoarece joacă un rol important în sfera sexuală. O tumoare malignă de prostată crește relativ lent. Poate rămâne mic ani de zile, dar, ca și alte tipuri de cancer, este periculos și formează metastaze.

Cancerul de prostată este cea mai frecventă tumoare malignă la bărbați și a devenit din ce în ce mai frecventă în ultimele decenii. În fiecare an, 14.000 de ruși aud de la un medic diagnosticul de cancer de prostată. Dar compatrioții noștri sunt relativ norocoși, deoarece această boală îi afectează mai des pe reprezentanții rasei negroide. Dar japonezii și locuitorii Asiei de Sud se îmbolnăvesc de câteva ori mai rar decât europenii.

Tumora poate apărea după 35 de ani la 1 din 10.000, dar odată cu vârsta riscul de îmbolnăvire crește de sute de ori. Dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani, fiecare sută de oameni sunt deja bolnavi. Iar la bătrânețe, după 75 de ani, cancerul de prostată se găsește la unul din opt bărbați. Prin urmare, după 50 de ani, trebuie să fii deosebit de atent la sănătatea ta și să faci analize speciale de sânge care vor indica că există probleme cu prostata.

Anatomia prostatei

Prostată sau glanda prostatică - glanda sexuală internă la bărbați. Ca formă seamănă cu un castan, măsurând 4 pe 3 cm.Este format din lobi de diferite dimensiuni: dreapta, stânga și mijloc.

Glanda prostatică este situată în pelvis. Este situat sub vezica urinara, intre rect si pubis. Prostata înconjoară uretra (uretra) cu un inel larg și deschis. Prin urmare, creșterea acesteia provoacă probleme cu excreția urinei.

Prostata face multe funcții , care oferă „forță masculină”:

1. Sprijină producția de spermatozoizi
2. Le crește activitatea
3. Lichefiază spermatozoizii cu secreția sa
4. Promovează eliminarea acestuia
5. Crește libidoul
6. Participă la orgasm
7. Blochează ieșirea vezicii urinare în timpul unei erecții

Structura prostatei

• Glandele prostatice, pot fi de la 30 la 50 dintre ele - aceasta este partea principală a prostatei. Ele constau din epiteliu glandular și arată ca niște tuburi înconjurate de vezicule. Sarcina lor este de a produce suc de prostată, care reprezintă o treime din spermatozoizi.
• Mușchi neted contractați și îndepărtați sucul prostatic din glandă. Stagnarea sa în prostată poate provoca inflamații.
• Capsula de țesut conjunctiv acoperă glanda din exterior. Din interior se extind pereții despărțitori elastici, între care se află glandele.
  Prostata poate fi simțită prin rect. Este situat la o adâncime de 5 cm de anus. În mod normal, glanda se simte fermă și elastică la atingere, fără zone compacte sau noduli.

Cauzele cancerului de prostată

Oamenii de știință încă caută un răspuns la întrebarea ce cauzează cancerul de prostată.Unii medici susțin că o tumoare malignă se dezvoltă doar pe glanda afectată. Bolile cronice și alte modificări subminează funcționarea organului și provoacă tulburări în structura celulelor.

Cel mai adesea, apariția unei tumori este precedată de:

• Dezechilibrul hormonal. Cauza unei tumori canceroase poate fi o creștere a concentrației de hormoni sexuali masculini: testosteron, dihidrotestosteron și androstenedionă. Acestea determină creșterea glandei și multiplicarea celulelor tumorale. Datorită acestei caracteristici, cancerul de prostată este numit o tumoare dependentă de hormoni.
• HBP iar alte modificări benigne determină creșterea celulelor care nu ar trebui să fie în glandă. Mutează mai des decât celulele epiteliale glandulare sănătoase.
• Prostatita. Inflamația cronică la nivelul prostatei cauzează o circulație deficitară și lipsa oxigenului.

În plus, celulele de prostată sunt atacate de bacterii și organismele imunitare. Sub presiunea lor, aparatul genetic din nucleu, care este responsabil de reproducerea celulelor, se modifică. Astfel de condiții contribuie la apariția tumorilor.

Condiții precanceroase

Există, de asemenea conditii precanceroase . Ele mai des decât altele duc la apariția unei tumori canceroase. Aceste modificări pot fi congenitale sau pot apărea la vârsta adultă. Acestea includ:

• Adenoză atipică(hiperplazie atipică de prostată).În partea centrală a glandei apar noduli, în care celulele cresc și se înmulțesc mai activ decât cele din jur. În plus, își schimbă structura. Nucleii lor mari indică faptul că celulele sunt într-o stare limită între normal și tumoră. Este considerată o afecțiune precanceroasă facultativă - asta înseamnă că cancerul poate apărea în locul său dacă factorii mutageni acționează asupra organismului.
• Hiperplazie cu malignitate(neoplazie intraepitelială de prostată). Celulele din focarele individuale ale prostatei încep să se înmulțească activ. Treptat, ele devin mai puțin asemănătoare cu celulele tipice ale glandei prostatice și dobândesc proprietățile și semnele unei tumori maligne. Este considerat un precancer obligatoriu - asta înseamnă că probabilitatea unei tumori maligne este foarte mare.

Dar nu orice bărbat are modificări la nivelul prostatei care se transformă în cancer. Acest lucru se întâmplă dacă organismul este expus la factori care cresc riscul de a dezvolta o tumoare malignă.

1. Alimentație proastă: predominanța alimentelor grase și a cărnii roșii.
2. Obiceiuri proaste: alcoolism și fumat.
3. Expunerea la cadmiu: în producția de cauciuc și textile, în tipografii și magazine de sudură.
4. Vârsta peste 50 de ani.
5. Infecții cu transmitere sexuală.
6. Congestie la nivelul prostatei cu activitate sexuală neregulată.
7. O scădere a apărării organismului cauzată de stres prelungit și boli cronice.
8. Ereditatea: au fost identificate genele speciale BRCA 1 și BRCA2 care cauzează dezvoltarea tumorii. Cancerul unui tată crește riscul ca fiul său să dezvolte boala de 2-3 ori.
9. Infecție cu virusuri: XMRV (retrovirus), herpes tip 2, citomegalovirus.

Semne de cancer de prostată

În stadiile incipiente, semnele cancerului de prostată pot să nu fie vizibile. Tumora se comportă în secret și nu provoacă niciun simptom. Poate fi dezvăluit doar printr-o creștere a nivelului sanguin antigenul specific de prostată (PSA).

Prin urmare, medicii descoperă întâmplător cancerul de prostată atunci când un bărbat este examinat pentru o altă boală. Simptomele bolii apar atunci când tumora a afectat organele învecinate: vezica urinară și intestinele.

1. Primele semne ale bolii sunt asociate cu faptul că glanda prostatică crește în dimensiune. Ea pune presiune pe peretele sensibil al vezicii urinare și o irită. Acest lucru provoacă următoarele simptome:
   • noaptea trebuie să te trezești de 2-3 ori pentru a-ți goli vezica urinară (în mod normal 1 dată)
   • urinarea în timpul zilei devine mai frecventă de până la 15-20 de ori
   • există o nevoie puternică de a urina care este greu de tolerat
   • dureri severe și arsuri în timpul urinării
   • durere în perineu și pubis
2. Când prostata comprimă uretra și blochează fluxul de urină din vezică, apar următoarele semne ale bolii:
   • dificultăți de a începe urinarea
   • flux intermitent de urină
   • la sfârșitul urinarii, urina nu curge, ci se eliberează în picături
   • după vizitarea toaletei există senzația că vezica urinară este încă plină
3. Tonul scăzut al vezicii urinare înseamnă că trebuie să vă încordați mușchii abdominali pentru a urina. Și totuși urina iese încet, cu puțină presiune și un flux lent.
4. Durerea lombară și apariția pietrelor la rinichi se datorează faptului că atunci când vezica urinară este plină, urina se ridică în direcția opusă. Determină dilatarea ureterului și a pelvisului renal.
5. În cazuri dificile, ieșirea din vezică este complet blocată. Bărbatul nu poate urina singur. Apoi, trebuie să căutați urgent ajutor medical, astfel încât medicul să introducă un cateter. Acesta este un tub subțire, flexibil și moale care este introdus în vezică prin deschiderea uretrei.
6. Apariția sângelui în urină și material seminal indică faptul că tumora are vase de sânge deteriorate în uretră, vezică urinară sau vezicule seminale.
7. Apariția metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici inghinali determină umflarea scrotului, penisului și extremităților inferioare.
8. Dacă tumora a afectat nervii senzoriali care duc la organele genitale, atunci bărbatul poate suferi de probleme cu potența.
9. Constipația și durerea în timpul mișcărilor intestinale pot indica faptul că cancerul a afectat rectul.
10. Durerea la nivelul oaselor pelvine și coloanei vertebrale apare în etapele ulterioare cu metastaze în oase.
11. Tumorile secundare la nivelul ficatului provoacă greutate în hipocondrul drept și icter, iar tusea uscată indică metastaze în plămâni.

Toate aceste simptome nu apar la un moment dat, ci treptat și cresc pe parcursul mai multor ani. Dar niciunul dintre aceste semne nu indică în mod clar cancerul de prostată și poate fi o manifestare a altor boli. Dar, în orice caz, acesta este un motiv pentru a consulta un urolog.

Gradele și stadiile cancerului de prostată

Gradul sau stadiul cancerului de prostată este determinat în funcție de dimensiunea tumorii și de răspândirea acesteia la organele din apropiere. Un alt factor important este prezența metastazelor. Acesta este numele dat tumorilor secundare care au apărut datorită faptului că sângele și limfa transportau celule maligne către organe îndepărtate.

Pentru a determina stadiul cancerului de prostată este necesară o examinare. Pentru aceasta folosesc diferite metode de diagnostic .

1. Determinarea nivelurilor de antigen specific prostatic(PSA) în sânge.
2. Examinarea degetelor: Medicul examinează glanda prin anus. În acest fel puteți determina creșterea dimensiunii sale, elasticitatea și aspectul compactărilor.
3. Examinarea cu ultrasunete a prostatei o sondă rectală care este introdusă în rect. Cu ajutorul acestuia, medicul poate identifica compactările, nodurile și tumorile, dimensiunea și localizarea acestora.
4. Biopsie de prostată necesar atunci când există tumori și antigen prostatic crescut. În acest caz, medicul stabilește dacă tumora este benignă sau canceroasă. Studiul se desfășoară sub control cu ​​ultrasunete. Folosind un ac special, se iau mai multe bucăți de material din diferite zone. În laborator, probele sunt colorate și caracteristicile celulelor sunt examinate la microscop.
5. Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică necesar atunci când o biopsie confirmă prezența cancerului. Aceste studii ajută la determinarea dimensiunii tumorii și la identificarea metastazelor.

Stadiile cancerului de prostată
După examinare, medicul pune un diagnostic și stabilește stadiul cancerului de prostată .

Etapa I – tumora este de dimensiuni microscopice. Nu poate fi simțit sau văzut cu ultrasunete. Este indicat doar de un nivel ridicat de antigen specific prostatic (PSA).
În această etapă, pacientul nu observă niciun semn al bolii.

Etapa II – tumora crește, dar nu depășește limitele organului. Se limitează la capsula de prostată. Cancerul de gradul II poate fi palpat prin examinare digitală sub formă de noduri dense și detectat la ecografie.
Cu cancerul de prostată din a doua etapă, pot apărea probleme de urinare, care sunt asociate cu faptul că prostata comprimă uretra. În acest caz, fluxul de urină devine lent, durerea și durerea apar în perineu. Nevoia de a merge la toaletă îl face pe bărbat să se trezească de 3-4 ori noaptea.

Etapa III – o tumoare canceroasă se extinde dincolo de prostată și crește în organele învecinate. Primele care sunt afectate sunt veziculele seminale, vezica urinară și rectul. Metastazele tumorale nu pătrund în organele îndepărtate.
Cancerul de prostată din stadiul al treilea se manifestă prin scăderea potenței, dureri în pubis și spate. Există sânge în urină și o senzație puternică de arsură la golirea vezicii urinare.

stadiul IV – tumora malignă crește în dimensiune. Metastazele se formează în organe îndepărtate: oase, ficat, plămâni și ganglioni limfatici.

Cu cancer de gradul al patrulea, apar intoxicații severe, slăbiciune și pierderea forței. La golirea vezicii urinare și a intestinelor apar dificultăți și dureri severe. Adesea, un bărbat nu poate urina singur și trebuie să i se introducă un cateter.

Tratamentul cancerului de prostată

Medicul selectează tratamentul pentru cancerul de prostată în mod individual pentru fiecare bărbat. Urologul oncolog ia în considerare în mod necesar vârsta, stadiul tumorii, bolile concomitente și dorințele pacientului.

Tactici de așteptare. Vârsta înaintată a unui bărbat (peste 70 de ani), bolile cronice severe ale inimii, vaselor de sânge și plămânilor pot deveni contraindicații pentru tratamentul cancerului de prostată. Poate pune viața în pericol mai mult decât boala în sine. Dacă tumora este mică, nu se extinde dincolo de limitele glandei și și-a oprit dezvoltarea, medicul va sugera amânarea tratamentului. În acest caz, va trebui să faci o ecografie a prostatei și să faci un test PSA la fiecare 6-12 luni.

Operațiune

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei prostatei (prostatectomia radicală) este una dintre principalele metode de tratare a tumorii. Aceasta este cea mai comună metodă de combatere a cancerului la bărbații sub 65 de ani.

Chirurgul face o mică incizie în abdomenul inferior sau perineu. Prin ea, glanda este complet îndepărtată. De asemenea, medicul excizează țesutul din jur și, dacă este necesar, ganglionii limfatici. Operația durează 2-4 ore. Bărbatul este sub anestezie generală în acest moment. Uneori se face anestezie regională (anestezia epidurală) când nu există nicio senzație sub centură.

Dacă tumora nu se extinde dincolo de capsula conjunctivă, atunci boala poate fi învinsă în 100% din cazuri. Dar dacă tumora a crescut în organe învecinate, atunci poate fi și îndepărtată, dar prognosticul pentru recuperare se înrăutățește. Poate fi necesară chimioterapie sau radioterapie suplimentară.

Clinicile moderne oferă tratament cu ajutorul unui chirurg robot special „Da Vinci”. Medicul controlează toate acțiunile sistemului robotic, care elimină corpul de tumoră cu mare precizie. Operația se realizează prin mici înțepături, care apoi se vindecă rapid. Noile tehnologii fac posibilă reducerea la minimum a riscului de complicații. Sunt evitate efectele secundare precum incontinența urinară și impotența.

Chimioterapia

Chimioterapia pentru cancerul de prostată este distrugerea celulelor tumorale folosind medicamente care conțin toxine speciale. Aceste substanțe distrug celulele care se divid rapid. Aceasta este tocmai caracteristica care distinge celulele canceroase de altele. Medicamentele pentru chimioterapie distrug nucleii și membranele celulelor tumorale, provocând moartea acestora.

Chimioterapia este folosită în locul intervenției chirurgicale în stadiile III și IV, când tumora a crescut și au apărut metastaze. Toxinele sunt transportate de sânge în tot organismul, găsesc celule canceroase și le distrug. Medicamentele sunt administrate intravenos în cure (Paclitaxel), uneori sunt luate sub formă de tablete. În total, tratamentul durează șase luni.

Cancerul de prostată este sensibil la chimioterapie, dar este rareori prescris în stadiile incipiente. Motivul este că medicamentele pentru chimioterapie acționează și asupra celulelor sănătoase și provoacă multe efecte secundare (chelie, slăbiciune, greață).

Radioterapie

Radioterapia este tratamentul cancerului de prostată folosind raze X, radiații neuronale, gamma, beta sau alte radiații. Radiațiile perturbă ADN-ul celulelor tumorale. Acest lucru duce la faptul că nu se pot împărți, îmbătrâni și mor.

Când se tratează cancerul de prostată, iradierea se efectuează folosind echipamente speciale - un accelerator liniar. Această metodă se numește radioterapie cu fascicul extern.

Medicul va recomanda iradierea externa daca tumora este mare si exista metastaze in alte organe. În acest caz, este necesară iradierea nu numai a tumorii în sine, ci și a ganglionilor limfatici. Cursul de tratament durează aproximativ 2 luni, 5 zile pe săptămână. Iradierea durează 15 minute și este absolut nedureroasă. După procedură, trebuie să vă odihniți timp de 1-2 ore și vă puteți întoarce acasă în aceeași zi.

Dar ar fi mai eficient să injectăm particule dintr-o substanță radioactivă direct în prostată. Metoda se numea - brahiterapie. În acest scop, se utilizează iridiu sau iod radioactiv. Ca urmare a acestei expuneri, tumora canceroasă moare, iar țesuturile sănătoase sunt iradiate minim. Acest lucru evită efectele secundare grave.

Procedura se efectuează sub anestezie. Există tehnici în care granulele radioactive rămân în glandă. Există și acelea în care se introduc o perioadă ace cu material iradiant și se scot în aceeași zi.

Radioterapia este utilizată pentru a trata cancerul în stadiile incipiente și în cazurile avansate când intervenția chirurgicală nu mai poate fi efectuată.

Apar mai puține complicații dacă cancerul de prostată este cauterizat cu un fascicul subțire de ultrasunete de înaltă frecvență (terapie HIFU). Sub influența sa, proteina din celulele canceroase este distrusă și acestea mor. Terapia HIFU este utilizată pe scară largă în clinicile străine.

Tratament cu medicamente

Cancerul de prostată este o tumoare dependentă de hormoni. Cu cât sunt mai mulți hormoni sexuali masculini în organism, cu atât crește mai repede. Tratamentul cu medicamente are ca scop reducerea concentrației de hormoni - androgeni și reducerea sensibilității tumorii la efectele acestora. Ca urmare, este posibil să se oprească dezvoltarea cancerului. Cu cât începeți să luați medicamente mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai bune. Dar chiar și în ultimele stadii ale cancerului de prostată, tratamentul poate atenua semnificativ starea și poate prelungi viața.

Tratament cu hormoni

Pentru bărbații în vârstă care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale din motive de sănătate și pentru pacienții cu cancer în stadiul 4, terapia hormonală este singura metodă de tratament disponibilă.

Pentru a trata cancerul de prostată fără intervenție chirurgicală, utilizați:

• Antagonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei: Firmagon, Fosfesttrol, Dietilstilbestrol. Medicamentele reduc nivelul de testosteron. Ele inhibă creșterea tumorii și ajută celulele acesteia să devină mai diferențiate (similar cu alte celule de prostată).
• Analogii hormonilor hipofizari: Diphereline, Lucrin, Decapeptil. Injecțiile acestor hormoni asigură „castrarea medicală”. După 2-3 săptămâni, nivelul hormonilor masculini scade la fel de mult ca și când unui bărbat i s-ar fi îndepărtat testiculele. Dar acest fenomen este temporar, iar treptat concentrația de testosteron din sânge crește din nou.
• Antiandrogeni: Casodex, Flucinom, Anandron. Aceste medicamente împiedică celulele tumorale să interacționeze cu hormonii care sunt secretați de glandele suprarenale. Sunt utilizați împreună cu analogii hormonilor pituitari. Această combinație se numește „blocadă androgenică maximă” și vă permite să obțineți cele mai bune rezultate în tratamentul cancerului.

În unele cazuri, medicul prescrie un singur medicament din grupul de antiandrogeni - Casodex. Dacă un bărbat este potrivit pentru acest tratament, atunci este posibil nu numai să opriți creșterea tumorii, ci și să mențineți libidoul și erecția.

La bărbații sub 60 de ani, tratamentul hormonal este combinat cu crioterapia - înghețarea tumorii folosind temperaturi scăzute. Cristalele de gheață care se formează în celulele canceroase le distrug membranele. Utilizarea combinată a hormonilor și a radioterapiei are un efect bun.

Dacă tratamentul hormonal nu dă rezultate, medicul va recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor. După aceasta, nivelul de testosteron scade și creșterea tumorii se oprește. Dar bărbaților le este greu din punct de vedere psihologic castrarea chirurgicală.

Anticorpi monoclonali

Aceste medicamente conțin anticorpi similari celor produși de sistemul imunitar uman pentru a lupta împotriva tumorilor. În ultimele decenii, au fost create și testate vaccinuri speciale care ajută sistemul imunitar să învingă cancerul de prostată. În SUA, astfel de medicamente au fost aprobate în 2006. La noi, imunoterapia pentru cancerul de prostată nu este des folosită.

Viroterapie

Dintre noile metode de tratament, viroterapia este considerată cea mai promițătoare. Virușii sunt special dezvoltați care găsesc și dizolvă (lizează) celulele canceroase. ECHO 7 Rigvir sa dovedit cel mai bun. Medicamentul reduce tumorile și stimulează sistemul imunitar, astfel încât să lupte independent cu celulele mutante. Este prescris în stadiile incipiente ale bolii, înainte și după operație.

Dacă cancerul este detectat în stadiul 4, medicul prescrie un tratament care are ca scop ameliorarea durerii și îmbunătățirea stării. În acest caz, tumora nu este îndepărtată, ci mai degrabă se încearcă oprirea răspândirii metastazelor.

O operație sau un tratament selectat corespunzător poate ajuta un bărbat să trăiască 15 ani sau chiar mai mult. Cercetările sunt efectuate în mod constant în acest domeniu și sunt testate noi medicamente. Acest lucru dă speranța că în câțiva ani medicii vor putea face față bolii în stadiile ei ulterioare.

Prognosticul cancerului de prostată

Prognosticul pentru cancerul de prostată este favorabil dacă un bărbat consultă un medic la timp și boala este depistată în stadiul I. Tratamentul vă permite să scăpați complet de tumoră, precum și să păstrați puterea masculină și să evitați problemele cu incontinența urinară. Omul poate continua să lucreze. Speranța de viață cu un tratament de succes este nelimitată.

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer de prostată în stadiul II sau III, va fi necesar un tratament mai complex și mai lung. Succesul acestuia depinde nu numai de priceperea medicului, ci și de vârsta omului și de starea lui de sănătate. Speranța de viață a majorității pacienților cu stadiul II este mai mare de 15-20 de ani. Pacienții cu stadiul III care sunt tratați cu succes pot trăi 5-10 ani.

Se crede că cancerul de prostată în stadiul IV are un prognostic prost pentru recuperare. Speranța medie de viață este de 3 ani. Dar tratamentul combinat și dorința de a trăi pot face minuni. Și unii bărbați reușesc să trăiască mai mult de 5-7 ani.

Medicii au un indicator de „rata de supraviețuire la cinci ani”. El vorbește despre ce procent de pacienți trăiesc cinci ani sau mai mult după tratament. Acest lucru ne permite să judecăm șansele de succes a tratamentului la pacienții cu diferite stadii de cancer.

Prevenirea cancerului de prostată

Medicina modernă nu a găsit încă o modalitate de a preveni 100% dezvoltarea cancerului de prostată. Dar medicii au elaborat recomandări care vor ajuta la reducerea riscului.

1. Mănâncă corect. Este recomandabil să nu consumați carne grasă și să includeți multe fructe și legume proaspete în meniu.
2. Evitați agenții cancerigeni. Aceste substanțe, care provoacă mutații celulare, se găsesc în fumul de tutun, nitrați, aditivi alimentari și industriile periculoase.
3. Duceți un stil de viață activ. 15 minute de exerciții de dimineață și 40 de minute de mers pe jos ajută la întărirea vaselor de sânge și a inimii și la îmbunătățirea imunității.
4. Dormi suficient. În timpul somnului, organismul eliberează hormonul melatonină, care protejează împotriva dezvoltării tumorii.
5. Evitați congestia prostatei. Viața sexuală regulată și activitatea fizică sunt deosebit de importante pentru persoanele care au un loc de muncă sedentar. Aceste măsuri asigură scurgerea sucului prostatic și ajută la evitarea inflamației.
6. Fii verificat regulat. După vârsta de 50 de ani, screening-ul cancerului de prostată trebuie efectuat o dată la doi ani. Este necesar să faceți un test de sânge pentru antigenul prostatic specific și să faceți o ecografie a prostatei. Cei care suferă de adenom sau prostatita trebuie să fie examinați o dată pe an.

Ai grijă de tine și fii atent la sănătatea ta, asta te va ajuta să-ți menții virilitatea și să trăiești o viață lungă și fericită.

În ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a incidenței cancerului de prostată (PCa). Ocupă un loc de frunte printre diagnosticele de cancer la bărbați. În ciuda îmbunătățirilor în diagnosticul precoce al cancerului de prostată, depistarea cazurilor avansate și mortalitatea rămân ridicate. La 22% dintre pacienți, boala este diagnosticată pentru prima dată în stadiul 4, în 35% - în stadiul 3.

În ciuda faptului că cancerul de prostată în stadiile incipiente este cel mai adesea asimptomatic, există o serie de semne nespecifice prin care această patologie poate fi suspectată.

Modificări ale prostatei din cauza cancerului

Glanda prostatică este un organ mic situat în pelvis. Este format din doi lobi conectați printr-un istm. Rectul este adiacent acestuia în spate, gâtul vezicii urinare este situat în partea de sus, iar veziculele seminale sunt pe suprafețele posterolaterale.

Prostata acoperă partea inițială a uretrei, iar canalele seminale trec prin grosimea acesteia. În mod convențional, întreaga glanda prostatică este împărțită în 3 zone: centrală (mai aproape de vezică), de tranziție (mijloc) și periferică, unde apar marea majoritate a tumorilor maligne.

In mod normal, prostata masoara 3x4x2,5 cm, volumul si forma ei sunt comparate cu o nuca.

Cu cancerul de prostată, acesta poate crește semnificativ în dimensiune și poate pune presiune asupra uretrei. Insuficiența urinară este principalul simptom local.

Pe măsură ce procesul progresează, pot apărea semne generale ale efectului cancerului asupra întregului organism (simptome paraneoplazice).

Metastaza tumorii primare formează o imagine a leziunilor altor organe; uneori, cancerul de prostată se manifestă inițial tocmai ca influența metastazelor la distanță.

Semne locale

Primele simptome ale cancerului de prostată la bărbați apar atunci când tumora este deja destul de mare sau este situată în zonele centrale sau de tranziție.

Clinica din tractul urinar inferior

• Slăbirea și/sau stropirea fluxului de urină.
• Urinare intermitentă.
• Creșterea nevoii de a merge la toaletă. Urgență – o dorință bruscă și puternică de a urina, chiar până la incontinență.
• Trebuie să te trezești noaptea pentru a-ți goli vezica urinară.
• Nemulțumire după urinare, senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
• Incontinenta urinara.
• Este dificil să începi actul de a urina, nevoia de a încorda. Acest lucru este vizibil mai ales dimineața.
• Disconfort și arsuri la urinare.
• Durere constantă în regiunea suprapubiană, spate, perineu.

Ca urmare a obstrucției parțiale (blocarea) uretrei, vezica urinară poate să nu se golească complet, lăsând un volum rezidual. Dacă pacientul ignoră aceste simptome și nu se prezintă la medic, se poate dezvolta retenție urinară cronică. Această condiție se manifestă prin următoarele simptome:

• Ischurie paradoxală - scurgere constantă de urină.
• Greutate în abdomenul inferior.
• Mărirea abdomenului datorită întinderii vezicii urinare (uneori poate ajunge la buric).
• Durere în regiunea lombară din cauza întinderii pelvisului renal.
• Atașarea infecției și pielonefrită.
• Dezvoltarea insuficienței renale (creșterea tensiunii arteriale, slăbiciune, greață, mâncărime, umflarea întregului corp).

Simptomele disfuncției sexuale

• Actul sexual este incomplet și nu se termină cu ejaculare.
• Hemospermia este un amestec de sânge în material seminal.
• Durere în timpul ejaculării.
• Impotenţă.

Deteriorarea ganglionilor limfatici pelvieni și creșterea tumorii în organele din apropiere

• Umflarea unuia sau ambelor picioare.
• Durere constantă în abdomenul inferior, în perineu.
• Hematuria este prezența sângelui în urină atunci când se răspândește în vezică sau uretră.
• Constipație, nevoia falsă de a face nevoile, mucus și sânge în scaun atunci când se răspândesc în rect.

Simptome generale

O tumoare malignă în creștere tinde să afecteze întregul corp. Acest lucru se explică prin eliberarea de produse metabolice toxice, precum și prin eliberarea în sânge a substanțelor biologic active produse de celulele carcinomului.
Simptomele generale și paraneoplazice ale cancerului de prostată includ:

• Scăderea hemoglobinei.
• Slăbiciune, oboseală, apetit scăzut.
• Pierzând greutate.
• Mâncărimi ale pielii.
• Inflamația articulațiilor.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Dermatită.
• Polineuropatie - amorțeală la nivelul membrelor, slăbiciune.

Semne ale cancerului de prostată metastaze la alte organe

Schelet

Cancerul de prostată metastazează cel mai adesea la oase (50 până la 70% din toate metastazele). Și în jumătate din cazuri acestea sunt vertebrele lombare și toracice, mai rar - oasele pelvine sau șoldului; pot exista leziuni multiple ale scheletului.

Este o durere severă de spate care obligă de obicei un pacient cu cancer de prostată în stadiul 4 să consulte un medic.

Durerea cu leziuni osoase metastatice crește treptat și se intensifică noaptea. Analgezicele convenționale ajută puțin. Dacă există abandonuri în vertebre, acestea devin comprimate, rădăcinile nervoase sunt comprimate și funcția de mers este afectată. Astfel de pacienți suferă adesea fracturi patologice la cea mai mică mișcare incomodă.

Deformările vertebrale pot provoca compresia măduvei spinării. Treptat, astfel de pacienți încetează să meargă fără asistență și pot apărea tulburări ale funcției pelvine (se pierde controlul asupra urinării și defecării).

Odată cu distrugerea oaselor, nivelul de calciu din sânge crește, ceea ce poate provoca tulburări ale inimii (blocare, aritmii) și din tractul gastrointestinal - constipație, dureri abdominale, greață, vărsături.

Ficat

Pe locul doi în ceea ce privește frecvența formării screening-urilor tumorale.

Leziunile unice din acest organ pot să nu producă niciun simptom. Dacă apar mai multe leziuni, se determină următoarele:

• Îngălbenirea pielii.
• Durere și greutate în hipocondrul drept cu mărire a ficatului.
• Vene dilatate pe peretele abdominal anterior.
• Abdomen mărit (ascita).
• Sângerări (nazale, rectale, gastroesofagiene).

Metastaze la nivelul sistemului bronhopulmonar

În prezența depunerilor tumorale în plămâni, sunt posibile următoarele semne de cancer de prostată la bărbați:

• O tuse persistentă, netratabilă.
• Hemoptizie.
• Creșterea dificultății respiratorii.
• Durere constantă în piept.

Leziuni ale creierului

Metastazele cerebrale sunt întotdeauna însoțite de simptome neurologice. În funcție de dimensiunea leziunilor, numărul și localizarea, pot fi observate următoarele:

• Dureri de cap în expansiune, cu greață.
• Crampe.
• Tulburări de vorbire.
• Paralizia completă (plegie) sau parțială (pareză) a membrelor pe o parte.
• Amețeli, nesiguranță a mersului.
• Probleme mentale.

Dinamica simptomelor în funcție de stadiu

Cancerul de prostată este împărțit în mod convențional de către oncologi în:

1. forma localizata (limitata la capsula organului);
2. local avansat (cu metastaze regionale la ganglionii limfatici sau la țesuturile din jur);
3. generalizat (cu răspândire la alte organe îndepărtate de focarul primar).

Forma inițială a cancerului de prostată (stadiul 1-2), care provine mai ales din zona periferică, este cel mai adesea asimptomatică. Dar uneori chiar și în prima etapă pot apărea semne de probleme de urinare sau disfuncție erectilă.

Cu toate acestea, aceste simptome pentru cancerul de prostată în stadiu incipient sunt nespecifice; ele sunt, de asemenea, caracteristice adenomului benign de prostată, care apare la 50% dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Este posibil să se detecteze cancerul de prostată pe fondul adenomului numai printr-o examinare specială.

Cancerul în stadiul 3 (avansat local) se caracterizează prin semne mai pronunțate de probleme de urinare, poate exista un amestec de sânge în urină sau material seminal, dureri în pelvis, în perineu și simptome generale și neoplazice.

Cancerul de prostată generalizat oferă o imagine clinică foarte clară, cu metastaze la oase și creier. Semnele intoxicației cu cancer cresc (slăbiciune, scădere în greutate, anemie). În acest caz, simptomele locale pot dispărea în fundal.

Concluzie

Cele mai multe tipuri de cancer de prostată sunt tumori cu creștere lentă. În stadiile incipiente, nu există simptome specifice ale cancerului de prostată, motiv pentru care este atât de greu de recunoscut. Dar trebuie să ne amintim că fiecare al treilea bărbat de peste 70 de ani are șanse de a dezvolta RP și 3% au riscul de a muri din cauza acesteia.

Chiar și cu probleme minore la urinare, ar trebui să contactați un urolog. Cel mai probabil, va fi diagnosticat un adenom pancreatic benign și va fi prescris tratament. Dar asta nu înseamnă că trebuie să te calmezi și să nu mai mergi la medic.

Hiperplazia benignă de prostată nu exclude posibilitatea apariției cancerului. Pentru detectarea în timp util a unui neoplasm malign, este necesar să se efectueze examinări regulate (pot fi prescrise niveluri dinamice de PSA, ultrasunete transrectale și, dacă este necesar, RMN pelvin și biopsie a glandei).

Cancerul de prostată detectat în stadiile incipiente are toate șansele de vindecare. Iar pacientul însuși joacă un rol important în identificarea acestuia.

Prostata sau glanda prostatică este un organ intern al sistemului reproducător masculin, care, ca o brățară largă, acoperă secțiunile inițiale ale uretrei. Principalele funcții ale prostatei sunt de a produce o parte din lichidul seminal (până la 30% din volumul total) și de a participa la actul de ejaculare. Prostata are, de asemenea, o influență directă asupra capacității unui bărbat de a reține urina.

Cancerul de prostată este o tumoare malignă care se dezvoltă de obicei din țesutul glandelor prostatei. Ca și alte tumori maligne, cancerul de prostată are tendința de a metastaza (răspândit în tot corpul).

Statisticile sunt inexorabile: cancerul de prostată apare la fiecare al șaptelea bărbat de peste 50 de ani. Și, din păcate, această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la bărbații în vârstă.

Cauze

Până acum, cauzele cancerului de prostată nu au fost pe deplin elucidate. Cu toate acestea, se știe cu siguranță că boala este asociată cu hormonul sexual masculin - testosteronul. Cu cât este mai mare nivelul acestuia în sângele unui pacient, cu atât este mai probabil ca acesta să dezvolte cancer de prostată și cu atât boala va fi mai malignă.

Factorii de risc includ, de asemenea:

• varsta in varsta;
• ereditate slabă (rudele apropiate au cancer de prostată);
• adenom progresiv de prostată existent;
• mediu prost;
• lucrul cu cadmiu (lucrări de sudare și tipografie, producție de cauciuc);
• alimentație necorespunzătoare (multe grăsimi animale, puține fibre), etc.

Ce se întâmplă?

Cancerul de prostată are de obicei un curs lent și malign. Aceasta înseamnă că tumora crește relativ lent (din momentul în care apare o tumoare microscopică în prostată și până în ultimul stadiu al cancerului, trec în medie 10-15 ani).

Cancerul de prostată poate da metastaze precoce, adică chiar și o tumoare mică poate începe să se răspândească în alte organe. Cel mai adesea, răspândirea se duce la ganglionii limfatici, oase (pelvis, șolduri, coloana vertebrală), plămâni, ficat, glandele suprarenale. Acesta este cel mai mare pericol de cancer. Înainte de apariția metastazelor, tumora poate fi îndepărtată, iar aceasta va opri boala. Dar dacă apar metastaze, niciun chirurg nu le poate îndepărta pe toate și nu va mai fi posibilă vindecarea completă a persoanei.

Cum să recunoaștem?

Problema este că simptomele bolii încep să deranjeze un bărbat doar atunci când boala a mers prea departe și există șanse mici de vindecare completă. Cancerul de prostată se poate manifesta ca frecvență crescută a urinării, durere în perineu și sânge în urină și material seminal. Dar este posibil să nu experimentați niciunul dintre aceste simptome. Și apoi prima manifestare a bolii va fi semnele care sunt caracteristice metastazelor: dureri la nivelul oaselor (pelvis, șold, coloană) și fracturi, dureri în piept.

În cazuri avansate, se poate dezvolta retenție urinară acută, precum și simptome de intoxicație cu cancer: o persoană pierde brusc în greutate, devine mai slabă și pielea sa devine foarte palidă, cu o nuanță de pământ.

Simptomele mai rare ale cancerului de prostată sunt impotența sau erecția slabă (cancerul a afectat nervii care controlează erecția), o scădere a volumului spermatozoizilor în timpul ejaculării (tumora blochează canalul ejaculator).

Diagnosticare

Dacă aveți probleme cu urinarea, contactați imediat un urolog. Poate că nu totul este atât de rău, iar acesta este doar un adenom sau o inflamație a prostatei.

În primul rând, medicul va verifica starea glandei prostatei - va efectua o examinare rectală digitală (prin rect). Aceasta este cea mai simplă metodă de testare pentru a suspecta cancerul de prostată. Din păcate, dacă tumora poate fi simțită, cel mai adesea este deja una dintre etapele ulterioare ale cancerului. Prin urmare, chiar dacă tumora nu poate fi palpată, pacientului i se va prescrie un test suplimentar: un test de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA).

PSA este o substanță a cărei concentrație în sângele unui bărbat crește brusc odată cu cancerul de prostată. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se poate prescrie și o ecografie a prostatei, tomografie computerizată, radiografie și studii radioizotopice.

Diagnosticul final al cancerului de prostată se face după o biopsie de prostată - o mică bucată de prostată este prelevată prin perineu sau prin rect pentru examinare.

Tratament

Există tratamente chirurgicale, medicamentoase și cu radiații pentru cancerul de prostată. Medicul oncolog va decide individual ce metodă să aleagă, în funcție de vârsta pacientului, de amploarea și stadiul cancerului și de prezența metastazelor.

Metodele de tratament chirurgical (indepartarea glandei prostatei) sunt de obicei folosite numai atunci cand tumora nu a metastazat inca. Dacă operația este efectuată cu succes, practic garantează o vindecare completă a cancerului de prostată fără consecințe asupra sănătății.

Tratamentele medicamentoase sunt tratamente cu hormoni care reduc sau blochează testosteronul, reducând astfel rata de creștere a tumorii și metastaze. Tratamentul cu hormoni nu oferă o vindecare completă, dar îmbunătățește starea pacientului pentru o lungă perioadă de timp și reduce simptomele bolii. Radioterapia - iradierea radioactivă a unei tumori de prostată, de asemenea, reduce rata de creștere a tumorii și reduce probabilitatea apariției metastazelor, dar nu garantează o vindecare completă a cancerului.

Radioterapia și terapia medicamentoasă sunt adesea folosite împreună pentru a spori efectul tratamentului.

O metodă alternativă de expunere la radiații a glandei prostatei în stadiile inițiale ale bolii este brahiterapia. Esența metodei: sub control cu ​​ultrasunete, granule de iod radioactiv sunt injectate în glanda prostatică, datorită cărora se obține o doză mare de radiații în zona malignității, iar țesuturile din jur nu sunt practic afectate. Procedura de introducere a capsulelor durează aproximativ o oră și se desfășoară în ambulatoriu, ceea ce o diferențiază de alte tipuri de tratament cu radiații.

Primele două etape ale cancerului de prostată reprezintă un focus patologic atât de mic încât cel mai adesea nu interferează cu funcționarea normală. Acest cancer este de obicei găsit întâmplător în timpul intervenției chirurgicale sau screening-ului.

Tumora crește lent și boala progresează neobservată de bărbat. În acest sens, primele semne ale cancerului de prostată, care atrag clar atenția, se dezvoltă în medie la 20 de ani de la debutul bolii.

Este destul de dificil să identifici simptomele caracteristice primei etape a cancerului de prostată, dar acest lucru ar putea permite ca tratamentul să înceapă la timp și să obțină un rezultat bun.

Etapa 1

Stadiul 1 – tumoră în stratul submucos, de dimensiuni microscopice. Nu există simptome caracteristice stadiului 1 al cancerului de prostată. Simptomele nespecifice sunt posibile:

• pierdere în greutate;
• durere de cap;
• scăderea apetitului;
• oboseală;
• tromboflebită recurentă;
• sângerare

Cel mai adesea, cancerul de prostată în acest stadiu este complet asimptomatic.

Un medic poate suspecta un proces de cancer în curs de dezvoltare pe baza unui test general de sânge. Se detectează anemie persistentă, VSH crescut și modificări ale formulei leucocitelor.

Într-un test de sânge biochimic, există o scădere a nivelului tuturor proteinelor, în special albumină - hipoalbuminemia.

Etapa 2

Etapa 2 – tumora crește pe toată grosimea organului și a capsulei. În funcție de dacă tumora interferează cu fluxul de urină prin ureter, simptomele cancerului de prostată în stadiul 2 pot apărea sau nu.

Dacă tumora comprimă ureterul, apar următoarele:

• senzație de golire incompletă;
• Urinare frecventa;
• nicturie – urinare frecventă noaptea;
• slăbirea fluxului de urină;
• impuls fals de a urina;
• Urgență – incapacitatea de a reține urina atunci când doriți să urinați.

Uneori apare incontinența urinară, care este o consecință fie a retenției urinare, fie a unei leziuni tumorale a sfincterului. Creșterea tumorii în sfincter este un simptom al cancerului de prostată în stadiul 4.

Etapa 3

Etapa 3 – tumora crește în afara capsulei. Simptomele cancerului de prostată fie apar doar dacă nu au existat manifestări până la stadiul 3, fie progresează. De cele mai multe ori, tumora este depistată în acest stadiu, deoarece disconfortul pe care îl provoacă te obligă să consulți un medic.

Toate acele semne care au fost în etapele anterioare intră în vigoare deplină. Durerea minoră în pelvis sau spate devine deranjantă, devine din ce în ce mai dificil să urinați, slăbiciunea crește, iar performanța scade. Durerea de spate în acest stadiu este cauzată de comprimarea terminațiilor nervoase sensibile ale pelvisului de către glanda supracrescita.

Tumora este deja destul de mare și poate începe să se dezintegreze. Un semn al acestui proces este o creștere a nivelului de uree cu un nivel neschimbat al creatininei într-un test de sânge biochimic.

Etapa 4

Etapa 4 – invazia tumorală în organele învecinate, metastaze la ganglioni limfatici regionali sau la distanță, oase, organe interne. Primul simptom al apariției metastazelor este durerea moderată în pelvis și zona inferioară a spatelui.

Semnele de răspândire a cancerului de prostată în rect includ simptome precum:

• constipație;
• tenesmus - nevoia dureroasă de a face nevoile fără mișcarea intestinului;
• sângerare din rect;
• secreția de mucus și anus;
• obstructie intestinala.

Prevenirea

Nu a fost dezvoltată o prevenire specifică. Bărbații peste patruzeci de ani ar trebui să fie examinați anual de un urolog. pentru a detecta o tumoră în stadiile incipiente.

Această examinare include o examinare digitală a prostatei și determinarea nivelului de PSA din sânge. Pentru a reduce riscul de cancer de prostată aveți nevoie:

• limitarea cantității de grăsimi animale din alimentele consumate, observând;
• eliminarea efectelor toxice ale alcoolului și nicotinei asupra organismului;
• regulat;
• activitate fizică ridicată și ușoară (cu aprobarea medicului!);
• mod rațional de muncă și odihnă.

O atitudine atentă și atentă față de propria sănătate vă va permite să observați din timp semnele și simptomele cancerului de prostată incipient. Cancerul diagnosticat în stadiile incipiente și tratat este o garanție că mai sunt mulți ani de viață împlinită înainte.