Radiografia organelor interne. De ce se face o radiografie abdominală?

Cavitatea abdominală este tot ceea ce este situat în zona limitată de:

• de jos – zona pelviană;
• de sus - sternul;
• din laterale - mușchii abdominali;
• în spate - coloanei vertebrale și mușchii spatelui.

Radiografia zonei abdominale– acesta este un studiu pentru diagnosticul tractului gastro-intestinal, al sistemului excretor (ficat, mucoase, urinar), al sistemului reproducător. O radiografie a abdomenului (al doilea nume pentru o examinare grafică a cavității) este prescrisă pentru prevenire (o dată la doi ani sau anual pentru persoanele cu risc) și depistarea urgentă a afecțiunilor acute.

Rețete și contraindicații

Indicațiile absolute pentru o radiografie abdominală imediată sunt:

• durere abdominală ascuțită;
• leziuni care ar putea duce la hemoragie internă;
• exacerbarea patologiilor localizate în cavitatea abdominală (ulcere, oncologie, colecistită, apendicită, ischemie, pietre la rinichi);
• scaune cu sânge;
• schimburi de gaze crescute fără un motiv cunoscut;
• tulburări de apetit, scădere/creștere în greutate (severă, fără explicație);
• greață sau vărsături persistente.

A nu se administra copiilor sub 12-14 ani, tinere/ viitoare mamici (primele 3-5 luni dupa nastere, daca alapteaza - pana la sfarsitul lactatiei). Excepțiile sunt standard: procedura de analiză instrumentală a cavității abdominale este prescrisă în cazul unei amenințări la adresa vieții și în cazurile în care beneficiile informațiilor obținute pot depăși riscurile expunerii la radiații.

Studii cu și fără contrast

Mai des, radiografia examinează intestinele, stomacul și membranele mucoase ale acestuia și rinichii. Tipul de radiografie cu care va arăta depinde de organul cavității abdominale care este studiat:

• cu contrast (pentru a studia stările și tulburările în organele tubulare);
• Se efectuează o radiografie simplă a cavității abdominale pentru un diagnostic urgent pentru a evita complicațiile adverse.

Ca contrast pentru radiografiile abdominale, se folosește de obicei o soluție pe bază de bariu. Se recomandă pregătirea pentru un astfel de studiu cu 2-6 zile înainte (analiza planificată). În pregătirea pentru o radiografie de contrast, trebuie să evitați alimentele care pot crește metabolismul, pot duce la constipație/diaree și pot crește schimbul de gaze. Lista „tabu” include tot ce este picant, prăjit și sărat.

Radiografia de contrast a cavității abdominale poate fi realizat în dinamică (imagini spot pe măsură ce soluția se deplasează prin canale). De obicei, procedura durează până la 2 ore. Nu este nevoie de spitalizare după o radiografie.

Când este necesară o radiografie abdominală?

Radiografia simplă a cavității abdominale se realizeaza in 35-45 de minute si nu necesita pregatire speciala. Pacientul, fara a se scoate hainele, trebuie sa fixeze corpul intr-o pozitie confortabila pentru fotografie.

Utilitatea unui sondaj cu raze X a regiunii abdominale: vă permite să diagnosticați rapid (începeți un program de tratament) patologii periculoase precum pancreatita, volvulus intestinal, obstrucție, pietre în vezică sau rinichi, ulcere hemoragice (stomac/intestine) , apendicita.

Un sondaj cu raze X vă permite să determinați prezența inflamației, a focarelor purulente, a neoplasmelor, a abceselor, a gazelor sau a lichidului în cavitatea abdominală. În caz de rănire/mutilare, o radiografie simplă ajută la diagnosticarea sângerării și prescrie o intervenție chirurgicală abdominală urgentă pentru a salva vieți.

Razele X de contrast sunt indispensabile pentru studierea organelor goale. Ajută la confirmarea/infirmarea prezenței oncologiei, edemului, leziunilor bacteriene ale mucoaselor etc.

Radiografia organelor abdominale - radiografia - este o metodă tradițională de diagnosticare a medicinei clinice, bazată pe iradierea localizată cu o doză minimă de raze X, care are ca rezultat imagini de proiecție ale structurilor interne ale corpului.

Cele mai comune tipuri de radiografii includ radiografia abdominală simplă și radiografiile de contrast.

Trebuie remarcat faptul că razele X nu pot fi reflectate de parenchimul organelor interne și al țesuturilor moi, așa că nu există o „imagine” completă a multor organe în imagini. Cu toate acestea, o radiografie abdominală simplă poate arăta anumite leziuni ale organelor; prezența obiectelor străine, a formațiunilor patologice (tumori, chisturi, hematoame) și a calculilor (pietre) în rinichi, vezică biliară și vezică; prezența gazelor și lichidelor (inclusiv sânge) în intestine și cavitatea abdominală și localizarea acestora, precum și acumularea patologică a deșeurilor metabolice în intestinul gros.

Un sondaj cu raze X a cavității abdominale și-a dovedit de mult eficacitatea diagnostică și este obligatoriu în cazurile de obstrucție intestinală suspectată, încălcări ale integrității (perforarea) pereților săi sau perforarea altor organe abdominale.

Radiografia de contrast se efectuează folosind un agent de contrast, care umple cavitățile care nu sunt vizibile cu o radiografie simplă obișnuită.

Sulfatul de bariu (sulfat de bariu sub formă de pulbere) folosit ca agent de contrast cu raze X este practic insolubil în apă, alcalii și acizi bazici, inclusiv acidul clorhidric, dar absoarbe razele X. Înainte de radiografia de contrast, se ia o suspensie de bariu pe cale orală (sau se administrează printr-o sondă): 80 g pulbere la 100 ml apă. Medicamentul nu este absorbit din tractul gastrointestinal și nu intră în sânge (dacă nu există o încălcare a integrității pereților intestinali); este evacuat din organism cu fecale. Dacă se efectuează o radiografie abdominală cu bariu pentru examinarea colonului, se introduce în rect o suspensie (la litru de soluție apoasă 0,5% de tanin 750 g pulbere de sulfat de bariu) cu ajutorul unei clismă.

O radiografie abdominală cu bariu oferă o imagine detaliată a patologiilor mucoasei gastrointestinale (ulcerații), perforații ale organelor goale, îngustarea lumenelor din intestine și tumori.

În locul sulfatului de bariu, în radiografia de contrast se poate folosi aer sau protoxid de azot, iar la examinarea vezicii urinare se pot folosi medicamente cu amidotrizoat de sodiu (Triombrast, Verografin, Visotrast).

Pe lângă radiografia clasică, dacă este necesar, se efectuează și fluoroscopia. Acesta este momentul în care, cu ajutorul unor echipamente speciale suplimentare, nu numai că puteți captura o imagine statică a organelor interne pe film, ci și le puteți observa într-o stare dinamică la un moment dat. O astfel de radiografie a organelor abdominale oferă medicului posibilitatea de a vizualiza procesele care au loc în organe (contracții, întindere, deplasare etc.).

Radiografia abdominală este o examinare a organelor abdominale care vă permite să evaluați starea stomacului, ficatului, splinei, intestinelor și diafragmei. Razele X abdominale pot detecta, de asemenea, unele probleme ale vezicii urinare și rinichilor. Cel mai adesea, două raze X sunt luate din unghiuri diferite.

Razele X sunt posibile prin fascicule radioactive speciale care pot pătrunde în majoritatea obiectelor, inclusiv în corpul uman. Imaginea obținută cu raze X este dezvoltată pe film sau afișată pe ecranul unui computer. Țesuturile dense, cum ar fi oasele, blochează mai multe radiații, motiv pentru care apar albe pe o radiografie. Țesuturile mai puțin dense - cum ar fi organele interne - blochează mai puține razele X, astfel încât acestea apar gri.

Radiografia abdominală- unul dintre primele teste care va ajuta la identificarea cauzei durerii sau balonării abdominale, greață sau vărsături. Pielografia intravenoasă, scanarea CT sau ecografia abdominală sunt utilizate pentru investigații ulterioare.

Clinica noastra are specialisti specializati in aceasta problema.

(4 specialisti)

2. De ce să se efectueze o examinare cu raze X a cavității abdominale și pregătirea pentru examinare

Se efectuează o radiografie a organelor abdominale pentru:

• Aflați cauza durerii sau a balonării.
• Aflați cauza durerii în partea inferioară a spatelui sau lateral.
• Aflați locația ficatului, rinichilor și splinei.
• Detectează pietrele la rinichi, vezica biliară și alte organe.
• Detectează un obiect înghițit sau introdus accidental în cavitatea abdominală.
• Verificați locația instrumentelor medicale (tuburi de drenaj, catetere, șunturi).

Pregătirea pentru o radiografie abdominală

Înainte de a face o radiografie abdominală, consultați-vă medicul. Femeile ar trebui să spună medicului lor dacă sunt însărcinate. Examinarea cu raze X a organelor poate afecta negativ fătul, așa că, de obicei, se efectuează o ecografie abdominală.

Înainte de procedura în sine, vi se va cere să îndepărtați toate bijuteriile și piercing-urile: acestea pot fi în calea razelor X. Este mai bine să faceți o radiografie abdominală cu vezica goală.

3. Cum se efectuează o examinare cu raze X a cavității abdominale?

Radiografiile abdominale sunt luate și interpretate de medici speciali (radiologi), deși mulți alți medici pot face și acest lucru.

În timpul procedurii, va trebui să vă îndepărtați hainele și să vă întindeți pe spate. Uneori, un șorț special este plasat pe zona pelviană pentru a proteja împotriva radiațiilor radioactive. Organele genitale interne ale femeilor nu pot fi însă protejate cu ajutorul ei, deoarece... sunt prea aproape de organele abdominale.

În timp ce se face radiografia, va trebui să vă țineți respirația și să stați nemișcat. Procedura este absolut nedureroasă și nu vă va provoca niciun disconfort.

Adesea sunt luate două radiografii: în poziție verticală (în picioare) și orizontală (întins). O radiografie verticală vă permite să vedeți o perforație a stomacului sau a intestinelor.

O radiografie a abdomenului poate fi făcută în același timp cu o radiografie toracică.

Se efectuează rapid o radiografie abdominală - procedura durează de la 5 la 10 minute.

4. Riscurile cu raze X și despre ce ar trebui să știți?

Amintiți-vă că la orice examinare cu raze X există o mică șansă de deteriorare a țesuturilor sau celulelor din cauza radiațiilor. Dar, în marea majoritate a cazurilor, procedura nu dăunează sănătății.

Ce merită să știi?

Rezultatele radiografiilor abdominale efectuate la momente diferite pot varia ușor în funcție de echipament și de locul în care le-ați avut. De obicei, Examinarea cu raze X este doar primul pas către identificarea bolilor organelor abdominale. Pentru a diagnostica cu precizie boala, pot fi necesare endoscopie, CT, RMN, ecografie abdominală, pielografie intravenoasă sau alte teste. Nu uita asta Este posibil ca o radiografie abdominală să nu detecteze multe boli, de exemplu, un ulcer gastric cu sângerare.

Organele interne sub raze X nu sunt caracterizate de un conținut ridicat de informații. Țesuturile parenchimatoase și aeriene nu reflectă radiațiile, prin urmare o imagine clară nu este vizualizată pe radiografii. Pentru a detecta patologia structurilor goale și a formațiunilor cu densitate scăzută, acestea trebuie să fie complet contrastate (injectate cu un agent de contrast).

Ce este radiografia abdominală simplă?

O radiografie simplă a abdomenului arată contrastul cu raze X al pietrelor din vezica biliară, tractul urinar, rinichi și colon. În caz de perforare (distrugerea peretelui intestinal), studiul poate detecta gaz liber sub cupola dreaptă a diafragmei și niveluri de lichid în cavitatea abdominală inferioară, precum și pelvis. Radiografia simplă a abdomenului arată:

• tumori mari;
• fecale;
• obstrucție intestinală (boluri și arcade de Kloiber).

Examinarea nu este preventivă și nu este prescrisă pentru fiecare pacient. Se efectuează o radiografie a abdomenului dacă există suspiciunea de obstrucție intestinală, perforare a peretelui intestinal sau pentru dureri de spate.

Care este trecerea bariului prin intestine?

Trecerea bariului prin intestine se efectuează dacă se suspectează o nevoie intestinală, dar înainte de procedură, perforarea (distrugerea peretelui cu eliberarea de aer) a tractului gastrointestinal trebuie exclusă folosind FGDS.

Fotografia radiografiei la 6 ore după administrarea de bariu: cupele lui Kloiber sunt urmărite (marcate cu săgeți) în obstrucția intestinală acută

Atenţie! Trecerea cu bariu prin intestine când peretele intestinal este distrus este contraindicată. Sulfatul de bariu este un agent de contrast insolubil în apă. Intrarea lui în peritoneu va contribui la dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului).

Tehnica presupune administrarea orală (pe gură) a unui agent de contrast și realizarea de fotografii după 1, 3, 6, 9, 12 și 24 de ore. La aceste intervale, contrastul se deplasează în diferite părți ale tractului gastrointestinal:

1. După 1 oră - agent de contrast în intestinul subțire.
2. 3 ore - bariul se acumulează în zona de tranziție dintre intestinul subțire și gros.
3. Ora 6 – secțiuni inițiale ale colonului ascendent.
4. Ora 9 – transversal și colon.
5. Ora 12 – colon descendent și colon sigmoid.
6. 24 de ore – rect.

Un pasaj de bariu prin intestine arată:

• îngustarea lumenului tractului gastrointestinal;
• dificultăți în avansarea acestuia în timpul blocării;
• obstructie intestinala;
• fistule intestinului subțire.

Să vă reamintim că o radiografie a organelor abdominale fără agent de contrast nu este foarte informativă. Dar arată perfect o stare de urgență - obstrucție intestinală acută, în care gazul liber este vizibil sub cupola diafragmei (simptomul „secerului”). Dacă sunt detectate astfel de semne, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru a identifica cauzele perforației (perforației).

Când se face o radiografie simplă a organelor abdominale cu contrast?

Radiografia de inspecție a organelor abdominale se face pentru următoarele boli:

• pancreatită - inflamație a pancreasului;
• colecistită – modificări inflamatorii ale vezicii biliare;
• abces - o cavitate purulentă;
• urolitiază, nefrolitiază – pietre la rinichi și tractul urinar;
• invaginație - răsucirea intestinului în jurul unei axe;
• blocarea lumenului de către o tumoare;
• diverticulită;
• leziuni traumatice;
• dureri de stomac.

Pentru aceste boli, se efectuează mai întâi o radiografie a organelor abdominale. Acest lucru necesită o pregătire preliminară. Presupune o clismă de curățare cu 2 ore înainte de procedură.

După realizarea unei imagini de sondaj și în absența semnelor cu raze X de perforare a peretelui intestinal, organele sunt contrastate cu bariu oral.

Atenţie! În timpul unui studiu de contrast al abdomenului și intestinului gros (irrigoscopie), contrastul este administrat prin rect.

Metoda de trecere cu bariu prin tractul gastrointestinal

Endoscopie virtuală: contracții spastice ale intestinului gros în timpul colitei

Tehnica trecerii este foarte informativă pentru studiul intestinului subțire. Această parte a cavității abdominale are multe formațiuni anatomice, îndoituri, îngustari anatomice, tumori, zone de motilitate afectată și activitate secretorie.

Pentru a studia toate părțile intestinului subțire, este necesar să se efectueze radiografii țintite la fiecare 30-60 de minute. Ca urmare, este însoțită de o expunere semnificativă la radiații a pacientului.

Pe măsură ce bariul se deplasează în cavitatea abdominală, structura diferitelor secțiuni poate fi studiată. Când cecumul este vizibil pe imaginea cu raze X în timpul trecerii cu bariu, studiul este oprit pentru a nu iradia în continuare pacientul.

Dacă există durere în peretele abdominal, precum și simptome de tensiune în cavitatea abdominală, radiografia poate fi continuată pentru a studia starea intestinului gros. Adevărat, ar trebui să fie planificat în avans pentru a curăța temeinic tractul gastrointestinal (carbon activat, fortrans). Cu 1-2 zile înainte de procedură, persoanei i se prescrie o dietă fără zgură.

Pregătirea pentru radiografia cu contrast a abdomenului

Cum să vă pregătiți pentru o radiografie simplă a cavității abdominale cu contrast ulterior:

1. În 2-3 zile ar trebui să renunți la produse lactate, pâine brună, cafea, alimente picante, ciocolată, alcool și fumat.
2. Puteți mânca unt, pâine albă, paste, pește.
3. În ziua procedurii, stomacul trebuie să fie gol. Pentru a face acest lucru, evitați să mâncați, să fumați și să mestecați gumă.

Pentru a elimina acumulările de zgură din intestine, unii medici recomandă medicamentul fortrans. Poate fi achiziționat de la o farmacie. Înainte de utilizare, plicul de produs este diluat cu un litru de apă fiartă. Fortrans se aplica seara la intervale de 1 ora pana la completarea dozei recomandate de medic.

Raze X ale organelor interne sunt efectuate dacă sunt suspectate condiții periculoase. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris un test, nu trebuie să îl refuzați. Un pasaj cu bariu poate salva o viață!

Utilizarea unui agent de contrast pentru examinarea tractului gastrointestinal și pregătirea pentru examinare necesită abilități profesionale. Pentru a obține imagini de înaltă calitate, aveți nevoie nu numai de capacitatea de a programa raze X. Este important să pregătiți corect bariul. Această substanță este diluată cu apă, dar nu este solubilă în apă. În funcție de densitatea suspensiei, se obține o imagine cu raze X. Pentru a examina intestinul subțire, situat lângă valva bauhiniană (joncțiunea intestinală subțire), este necesar să se pregătească o soluție cu densitate mică.

Razele X sunt utilizate în mod activ pentru a diagnostica boli ale organelor abdominale. Radiografia simplă a cavității abdominale este utilizată pe scară largă - o examinare cu raze X fără introducerea unui agent de contrast, care permite obținerea unei imagini generale a stării cavității abdominale.

Organe abdominale: informații generale

Cavitatea abdominală este cavitatea abdominală, care este limitată sus de diafragmă, în față de peretele abdominal, în spate de coloana lombară, pe laterale de mușchii abdominali, dedesubt de iliacă și diafragma pelvină. În interiorul cavității abdominale se află organele sistemului digestiv - stomacul, vezica biliară, ficatul, intestinele, pancreasul, precum și splina și organele sistemului urinar - rinichii și ureterele.

Examinarea pancreasului, vezicii biliare, ficatului și splinei este de obicei efectuată folosind metode care se dovedesc a fi cele mai informative pentru aceste organe. Pentru a examina organele rămase ale cavității abdominale, se folosesc în mod predominant alte metode de diagnostic, inclusiv radiografia.

Ce arată o radiografie abdominală?

Metoda se bazează pe faptul că țesuturile de diferite densități absorb razele X în mod diferit. Mai dens, de exemplu, țesutul osos transmite mai puțin bine razele, astfel încât în ​​imagine un astfel de țesut pare mai ușor. Metoda vă permite să determinați locația organelor, integritatea acestora, prezența corpurilor străine și a neoplasmelor.

O radiografie abdominală arată:

• modul în care gazul și lichidul sunt distribuite în cavitatea abdominală, dacă există lichid liber în cavitatea abdominală;
• dacă există corpi străini în cavitatea abdominală (obiecte înghițite în intestine, calculi biliari, pietre la rinichi);
• dacă există leziuni ale organelor interne;
• dacă există sângerare intraabdominală.

Din punctul de vedere al evaluării stării unor organe specifice, radiografia simplă a cavității abdominale nu este foarte informativă, dar vă permite să determinați rapid dacă imaginea este patologică sau nu. În cazul în care peretele stomacului sau intestinelor se rupe (perforarea unui ulcer sau distrugerea peretelui de către o tumoare), o radiografie va arăta gaz care scapă în cavitatea abdominală liberă. Folosind o radiografie abdominală, puteți diagnostica obstrucția intestinală și chiar determina locația aproximativă a problemei.

Când se prescrie o radiografie abdominală?

O radiografie de sondaj a cavității abdominale este prescrisă dacă există plângeri severe. Dureri similare pot apărea cu următoarele boli:

• apendicită;
• abcese și boli inflamatorii ale organelor abdominale;
• procese tumorale;
• ischemie intestinală;
• obstructie intestinala;
• volvulus intestinal.

Radiografia simplă a cavității abdominale este, de asemenea, prescrisă pentru leziunile abdominale.

Cum se efectuează o radiografie abdominală?

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru o radiografie abdominală simplă.

Radiografia poate fi efectuată atât în ​​una cât și în două proiecții (în poziție în picioare și în decubit). Uneori este suficient să luați o radiografie numai în poziție în picioare (această poziție vă permite să localizați mai bine problema obstrucției intestinale, precum și să vedeți o perforație a stomacului sau a intestinelor).

Înainte de examinare, este necesar să îndepărtați obiectele metalice (bijuterii). Nu este nevoie să-ți dai jos hainele. În timpul radiografiei, va trebui să stați nemișcat ceva timp și să vă țineți respirația în timp ce se face fotografia.