Efectul secundar al hormonilor. Care sunt avantajele folosirii medicamentelor hormonale? Caracteristicile contracepției în funcție de vârsta femeii

Metoda de terapie hormonală este cunoscută de mai bine de o sută de ani, dar unii pacienți încă nu au încredere deplină în ea. În ciuda faptului că administrarea de medicamente care conțin hormoni salvează literalmente multe vieți în fiecare an, opinia că astfel de medicamente sunt nesigure continuă să existe. De regulă, persoanele care se îndoiesc de siguranța medicamentelor hormonale nu înțeleg clar principiul efectului lor asupra organismului. Sarcina noastră este să înlăturăm aceste concepții greșite.

De ce pacienților le este frică să fie tratați cu hormoni?

Hormonii sunt substanțe menite să regleze procesele metabolice din organism, pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor acestuia. În mod normal, acestea sunt secretate constant de glandele endocrine (tiroidă și paratiroidă, pancreas, glanda pituitară, cortexul suprarenal, gonade și altele). Dacă procesul de producere a hormonilor este întrerupt, este necesar să se reumple conținutul acestora în sânge cu ajutorul înlocuitorilor sintetici.

Potrivit experților, preocupările asociate cu administrarea de medicamente hormonale au apărut într-un moment în care medicamentele de acest tip abia începeau să fie produse. Primele produse destinate terapiei hormonale erau de o calitate foarte scăzută, iar concentrația de substanțe active în ele era foarte mare. Acest lucru a condus de fapt la dezvoltarea unui număr de efecte secundare. Din păcate, amintirea acestor necazuri s-a dovedit a fi foarte persistentă, iar tratamentul hormonal a început să fie asociat nu atât cu scăparea de multe probleme, cât cu răul pe care îl poate provoca sănătății.

Medicamentele hormonale moderne sunt mult mai sigure decât predecesorii lor, dar perspectiva de a le lua ridică adesea unele îngrijorări. Iată cele mai comune:

1. „Medicamentele hormonale sunt folosite exclusiv pentru a preveni sarcinile nedorite.” De fapt, există o mulțime de medicamente care conțin hormoni. Sunt folosite pentru a optimiza funcționarea organelor și sistemelor corpului uman în cazurile în care glandele endocrine care secretă aceste substanțe în mod natural nu funcționează corespunzător. Terapia hormonală este indicată pentru diabet zaharat, tulburări tiroidiene, boli de piele, patologii ale sarcinii și o serie de alte afecțiuni;
2. „Tratamentul cu hormoni este o ultimă soluție pentru cele mai severe boli.” Această părere este complet greșită. Terapia hormonală poate fi într-adevăr foarte eficientă, dar este folosită și pentru a trata pacienții a căror stare nu provoacă îngrijorare;
3. „Nu este necesar să luați medicamente hormonale în mod regulat.” O concepție greșită extrem de dăunătoare, care deseori anulează eforturile pe termen lung ale medicilor. Faptul este că în corpul unei persoane sănătoase, glandele endocrine produc în mod constant hormoni, menținându-și concentrația normală. Dacă acest proces este întrerupt, este posibilă optimizarea nivelurilor hormonale prin ajustarea aportului de substanțe lipsă din exterior. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră, fără a permite cea mai mică încălcare a programului;
4. „Când luați produse care conțin hormoni, aceștia se acumulează în organism.” Hormonii sunt distruși foarte ușor. Prin urmare, sunt normale și sunt produse de organism în mod continuu. Aceste substanțe nu se pot acumula în sânge sau țesuturi;
5. „Terapia hormonală este contraindicată femeilor însărcinate.” Viitoarelor mame li se prescriu destul de des astfel de medicamente, iar neglijarea acestor rețete este extrem de periculoasă. Dezechilibrul hormonal la o femeie însărcinată poate duce la pierderea fătului sau la dezvoltarea unor patologii severe;
6. „Luarea de medicamente hormonale este plină de numeroase probleme asociate cu efectele lor secundare.” Produsele moderne conțin hormoni în cantități sigure pentru sănătate. Ca orice alt medicament, au efecte secundare, dar nu atât de catastrofale pe cât pare pacienților neinformați. De exemplu, consecințele luării de pilule contraceptive, cum ar fi creșterea în greutate sau creșterea părului facial, sunt de domeniul trecutului. Medicamentele de astăzi de acest tip pot provoca doar o ușoară umflare temporară a sânilor și sângerări ușoare, iar aceste efecte sunt observate numai în primele luni de utilizare și nu la toate femeile. Cu utilizarea altor medicamente hormonale situația este aproximativ aceeași;
7. „Terapia hormonală poate fi înlocuită cu ușurință de tratament cu medicamente de altă origine.” Când producerea oricărui hormon eșuează, organismul are nevoie exact de substanța care lipsește. Extractele din unele plante conțin componente care au un efect asemănător hormonilor, dar trecerea completă la administrarea lor nu oferă de obicei efectul terapeutic necesar. Nu trebuie să uităm că preparatele pe bază de plante în sine pot provoca probleme de sănătate (de exemplu, reacții alergice). Situația este și mai complicată în cazurile în care rezultatul unei defecțiuni a glandelor endocrine este un exces de orice hormon. În această situație, fondul perturbat nu poate fi echilibrat decât prin intrarea în organism a unui hormon care are efectul opus.

Reguli pentru administrarea de medicamente hormonale

Toate medicamentele trebuie utilizate corect, dar acest lucru este valabil mai ales pentru produsele care conțin hormoni. Orice încălcare a programului de administrare prescris de medic în câteva ore perturbă echilibrul funcțional necesar pentru functionare normala corp. Dacă starea pacientului lasă mult de dorit, un astfel de eșec poate avea consecințe groaznice. 4 din 5 (4 voturi)

Când ceva lipsește din organism, deficiența este compensată din exterior. Așa se tratează diabetul, bolile tiroidiene, iar mai recent au început să elimine problemele în special feminine.

Multe femei se tem hormoni ca focul și să admită că doar în ultimă instanță vor fi de acord să se trateze cu ei. Dar uneori chiar nu te poți descurca fără aceste medicamente. Și până când vom înțelege singuri ce aduc ele mai mult - beneficiu sau rău, vor apărea o mulțime de întrebări în viitor.

Am rugat-o pe Candidatul de Științe Medicale, medic obstetrician-ginecolog la Clinica Isida și șefa departamentului de diagnostic prenatal, Yana Ruban, să răspundă la unele dintre ele.

Mi s-a prescris tratament hormonal, dar nu merge. Iau pastilele de peste o lună și încă mă simt rău. Am citit ca asta se poate datora obezitatii. Este adevarat?

Dacă sunteți supraponderal, vă recomandăm ca o femeie să urmeze mai întâi o dietă rațională cu conținut scăzut de calorii și să crească activitatea fizică și abia apoi să prescrie terapia de substituție hormonală (HRT). În unele cazuri, prescriem suplimentar medicamente care reduc greutatea corporală. Acest lucru este necesar, deoarece normalizarea greutății este una dintre principalele condiții pentru un rezultat pozitiv. În general, este nevoie de cel puțin 3 luni pentru a evalua eficacitatea terapiei hormonale.

Am auzit că femeile care iau HRT îmbătrânesc mai târziu. E corect?

Tratament hormoni atribuite în scopuri diferite. Acesta nu este doar un efect cosmetic, care constă în îmbunătățirea stării pielii, părului și unghiilor, ci și un efect asupra sistemului cardiovascular, nervos și osos, memorie și performanță, capacitatea și dorința de a avea o viață sexuală regulată. Cu HRT, cantitatea necesară de estrogeni intră în corpul feminin, concentrația lor este menținută în mod constant la același nivel, ceea ce nu numai că vă permite să vă simțiți tânăr mai mult timp, ci și îmbunătățește calitatea vieții în această perioadă de „toamnă”.

Doctorul mi-a prescris tratament cu hormoni - deocamdată timp de șase luni. Cât timp poate dura asta?

Medic obstetrician-ginecolog, sef sectie diagnostic prenatal la clinica ISIDA

Scopul principal al terapiei hormonale este eliminarea complicațiilor precoce și tardive asociate cu încetarea funcției normale a ovarelor. Prin urmare, sunt posibile mai multe opțiuni.

• FIRST - tratament de scurtă durată care vizează eliminarea simptomelor precoce, de exemplu, bufeuri, palpitații, depresie, iritabilitate, dureri de cap. Durata tratamentului - 3-6 luni (repetarea cursului este acceptabilă);
• AL DOILEA - pe termen lung, care vizează prevenirea simptomelor ulterioare (cum ar fi mâncărime și arsuri în vagin, durere în timpul actului sexual, piele uscată, unghii casante), boli cardiovasculare, osteoporoză, precum și eliminarea tulburărilor metabolice.

Mi-e frică să iau medicamente hormonale pentru că am auzit că măresc în greutate. Ce ar trebuii să fac?

Luarea contraceptivelor orale combinate (COC) în unele cazuri este într-adevăr plină de un astfel de „efect”, dar acest lucru nu este valabil pentru toate medicamentele (depinde mult de componentele pe care le conțin). Procesul este de obicei reversibil - greutatea este restabilită după finalizarea cursului. Când decideți să luați COC, asigurați-vă că vă consultați medicul.

În același timp, dacă o femeie observă că începe să se îmbunătățească în paralel cu apariția manifestărilor sindromului de menopauză, atunci HRT selectată în timp util și individual, dimpotrivă, va ajuta la reducerea și stabilizarea greutății. Adevărat, există condiții obligatorii pentru această perioadă de vârstă: creșterea activității fizice, monitorizarea alimentației, renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool.

Acum trei ani mi-a fost extirpat uterul. Ovarele funcționează normal, dar au apărut recent. Pot fi tratat cu HRT?

Este posibil și necesar (dacă este prescris de un medic), deoarece după o astfel de operație scăderea funcției ovariene progresează inevitabil. Dar mai întâi ar trebui să efectuați o examinare completă a corpului vizitând un ginecolog, mamolog, endocrinolog, gastroenterolog, cardiolog și terapeut. În absența contraindicațiilor, nu sunt prescrise medicamente combinate, ci monoterapia cu estrogeni naturali sub formă de tablete, plasturi, geluri pentru piele, implanturi subcutanate, supozitoare. Poate fi luat fie periodic, fie continuu, in functie de faza de menopauza (peri- sau postmenopauza).

Este posibil să folosiți medicamente homeopate în locul medicamentelor hormonale - Remens? Cât de pe deplin îndeplinesc funcțiile terapiei hormonale?

Medicamentele enumerate, precum și, aparțin grupului de remedii homeopate, a cărui componentă principală este extractul de fitoestrogen - rizom cohosh. Mecanismul acțiunii sale terapeutice se bazează pe un efect asemănător estrogenului. Datorită acestui fapt, starea emoțională a femeii este stabilizată, bufeurile, transpirația, iritabilitatea și nervozitatea sunt reduse. În plus, medicamentele sunt sigure pentru sănătate și bine tolerate. Dar au un efect selectiv: nu au niciun efect asupra stării endometrului, a sistemului osos, a pielii și a compoziției sângelui. Sunt indicate pentru femeile cu simptome ușoare de menopauză, precum și în prezența contraindicațiilor pentru HRT și a reticenței de a lua medicamente hormonale.

Rezultatul stresului sever a fost ciclul meu menstrual. După un curs de hormoni, totul a revenit la normal. Este posibil să le refuzi acum?

Dacă vă simțiți bine, nu ezitați să încetați să luați medicamentul luând ultimul comprimat din ambalaj. Menstruația așteptată va începe la timp. Apoi, monitorizați și asigurați-vă că marcați perioadele ulterioare în calendar. Dacă nu plănuiți să rămâneți însărcinată, asigurați-vă că utilizați alte metode de contracepție.

Uneori, după administrarea contraceptivelor hormonale, se observă nereguli menstruale sub formă de oligo- (menstruație rară) sau amenoree (absența lor completă). În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Am mastopatie. Am inceput de curand menopauza si doctorul mi-a sugerat terapie hormonala. Dar am citit că este periculos pentru bolile de sân.

Dacă se suspectează cancer de sân, nu se prescriu hormoni. În timp ce luați medicamente, în primele 3 luni este posibil să aveți umflare și sensibilitate a glandelor mamare, care dispare în timp. În acest caz, principiul selecției individuale a medicamentului este întotdeauna respectat. În plus, cu siguranță ar trebui să faci o mamografie o dată pe an.

? Este posibil de utilizat contraceptive hormonale in scop medicinal?

Într-adevăr, ele sunt utilizate nu numai în scopul prevenirii sarcinii, ci și pentru a obține un efect terapeutic.

Studiile internaționale ale OMS au arătat că utilizarea COC reduce semnificativ riscul de cancer ovarian (cu 50%) și cancer endometrial (cu 60%). COC creează odihnă funcțională pentru ovare, prin urmare sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea neregulilor menstruale (), sindromul premenstrual. Ele sunt, de asemenea, utilizate în terapia complexă a bolilor benigne ale sânilor, fibromului uterin, endometriozei și proceselor inflamatorii în organele pelvine. Sunt eficiente atât în ​​tratarea sindromului polichistic, cât și în anumite tipuri de infertilitate. Contraceptivele orale sunt, de asemenea, eficiente în eliminarea defectelor cosmetice ale pielii, cum ar fi căderea crescută a părului. Principalul lucru este să alegeți corect medicamentul, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului. În acest caz, raportul beneficiu/risc trebuie evaluat pentru a minimiza efectele secundare.

Cum pot determina dacă terapia hormonală este potrivită pentru mine și există contraindicații?

Ca orice medicamente, medicamente hormonale pentru terapia de substituție au și anumite limitări. Nu sunt prescrise femeilor care au fost diagnosticate și tratate cu cancer mamar sau endometrial, hepatită acută și complicații tromboembolice, disfuncție hepatică, tumori netratate ale organelor genitale și glandelor mamare, precum și alergii la componentele medicamentului.

Există boli pentru care medicamentele hormonale pot fi utilizate dacă beneficiul acestora este mai mare decât riscul prezis de efecte secundare. Acest lucru se aplică fibromului uterin, endometrioză, migrene, tromboză venoasă anterioară și embolie, colelitiază, epilepsie și cancer ovarian. Dacă există contraindicații relative, doar un medic poate decide dacă să prescrie medicamente hormonale și care.

Majoritatea oamenilor, din cauza lipsei de cunoștințe în domeniul medicinei, consideră că medicamentele hormonale sunt ceva teribil care aduc o cantitate imensă (de la creșterea în greutate până la creșterea semnificativă a părului). Astfel de temeri sunt nefondate. Un exemplu sunt pastilele hormonale pentru femei. Aceste medicamente sunt larg răspândite și eficiente în utilizarea lor. Ce sunt hormonii, de ce sunt luați și care dintre ei sunt cei mai buni este discutat în articol.

Medicamentele hormonale includ hormoni sintetici sau hormonoizi (substanțe care au proprietăți similare). Hormonii sunt produși de glandele sistemului endocrin. Intrând în sânge, acestea se răspândesc în tot organismul și ajung la celulele țintă, asupra cărora au un efect direct. Acolo apar reactii specifice care controleaza functiile vitale ale organismului.

Toate medicamentele hormonale pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• preparate pentru glanda pituitară - reprezentanți sunt și, care este cunoscut de fiecare femeie;
• – utilizat în tratamentul sintezei insuficiente sau excesive de substanțe hormonal active;
• agenți pancreatici (pe baza);
• preparate pentru paratiroide;
• hormoni ai cortexului suprarenal - glucocorticosteroizi, care sunt utilizați în majoritatea domeniilor medicinei pentru a ameliora insuficiența, procesele inflamatorii și alergice;
• preparate de hormoni sexuali (progestative, androgeni);
• steroizi anabolizanți

Pentru ce se folosesc medicamentele hormonale?

Medicamentele hormonale sunt utilizate pentru a trata și a preveni o serie de afecțiuni patologice, și anume:

• ca contracepție;
• pentru tratamentul de substituție în timpul menopauzei și menopauzei, acesta include și bărbații cu deficit de androgeni;
• tratamentul bolilor inflamatorii și alergice;
• terapie de substituție pentru deficiența anumitor hormoni;
• ca parte a tratamentului complex al proceselor tumorale.

Medicamentele hormonale feminine sunt utilizate în următoarele scopuri:

• nereguli menstruale;
• prevenirea și tratamentul anemiei;
• perioada după sarcina ectopică;
• contracepția postpartum (3 săptămâni după încheierea alăptării);
• terapia patologiilor ginecologice;
• starea după avort.

Caracteristicile contracepției orale

Istoria contracepției datează din cele mai vechi timpuri. Totul nu a fost folosit până când nu a fost studiată structura substanțelor hormonal active steroidiene și a fost descoperit efectul supresor al dozelor mari de hormoni sexuali asupra ovulației. Acestea au inclus actul sexual întrerupt, diferite cazuri îmbibate în infuzii și decocturi de ierburi, vezici de pește și alăptarea prelungită.

Utilizarea hormonilor a început în 1921, când profesorul austriac Haberlandt a confirmat posibilitatea inhibării procesului de ovulație prin introducerea unui extract din ovare în sine. A fost sintetizat pentru prima dată în SUA în 1942 și folosit în 1954. Punctul negativ a fost că hormonii din tablete conțineau la acel moment o doză semnificativă de substanță activă (de zeci de ori mai mare decât ceea ce ia o femeie acum) și prin urmare a provocat pierderea în greutate.efecte secundare.

Agenții moderni care sunt bine tolerați au fost sintetizați în anii 90 ai secolului XX. Cât de eficient este un medicament este evaluat de Pearl Index. Acest indicator clarifică posibilitatea unei sarcini în decurs de 12 luni de la utilizarea regulată a medicamentului. Indicele medicamentelor hormonale moderne variază de la 0,3% la 3%.

Contraceptive pe bază de hormoni:

• combinate;
• mini-pastile (necombinate);
• medicamente pentru contracepția urgentă.

Agenți hormonali combinați

COC sunt un grup dintre cele mai populare contraceptive moderne. Conțin estrogen (etinilestradiol) și gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormonoizi asemănători ca acțiune cu hormonii sexuali feminini.

În funcție de doză, precum și de raportul dintre gestageni și estrogeni, se disting mai multe grupuri de pastile hormonale:

1. Monofazic - au aceeași doză de substanțe active în fiecare comprimat din ambalaj.
2. Bifazic - cantitatea de estrogen este constantă, iar doza de gestagen variază în funcție de faza ciclului.
3. Trifazic - conținut variabil de hormoni în compoziție.

Ultimul grup este considerat cel mai fiziologic. Conține trei tipuri de tablete. Cantitatea de hormoni din fiecare tip depinde de faza ciclului menstrual. Primele 5 comprimate corespund fazei foliculare, următoarele 6 comprimate imită faza periovulatorie, restul de 10 - faza luteală. Cantitatea de estrogen din fiecare tabletă este maximă, iar nivelul de progestativ crește treptat, atingând cele mai înalte niveluri în a treia fază a ciclului.

Mecanism de acțiune

Toate contraceptivele pe bază de hormoni au ca scop prevenirea producerii și eliberării de substanțe active, a căror acțiune este asociată cu ovulația și implantarea ovulului fertilizat în cavitatea uterină. Gonadele scad în dimensiune, ca și cum „ar adormi”.

Medicamentele au proprietatea de a face mucusul cervical mai gros, ceea ce împiedică pătrunderea unui număr semnificativ de spermatozoizi în uter. În plus, există o modificare a stării funcționale a endometrului, acesta devine mai subțire, iar capacitatea sa de a atașa ovulul fecundat de sine scade, dacă are loc concepția.

Recenziile femeilor care folosesc produse din acest grup confirmă eficacitatea utilizării sub 35 de ani. Pachetul contine 21 de tablete de aceeasi culoare. Poate exista un model strict de utilizare, dar este de puțină valoare, deoarece toate tabletele au aceeași compoziție. Următoarea este o listă a celor mai populare și eficiente remedii.

Medicamentul conține 30 mcg și 2 mg dienogest. Consumul regulat are următoarele caracteristici:

• Indicele Pearl nu depășește 1%;
• are activitate androgenă – luate de femeile cu niveluri crescute de hormoni masculini;
• normalizează nivelul colesterolului din sânge.

Un produs bun fabricat in Germania. Gestagenul este reprezentat de gestoden (75 mcg). Disponibil sub formă de drajeuri. Nu este recomandabil să se utilizeze împreună cu alte medicamente, deoarece riscul de sângerare uterină crește.

Produsul este cel mai popular reprezentant al grupului. Drospirenona acționează ca un gestagen. Proprietățile sunt similare cu medicamentul Janine. Pe lângă scăderea colesterolului și efectele anti-adrogenice, Yarina are un efect pozitiv asupra stării pielii. Așa se explică de ce dermatologii prescriu tablete în tratamentul acneei și acneei.

Este un analog al Logest. Diferențele semnificative sunt țara de fabricație, culoarea carcasei tabletei și conținutul ușor mai mare de estrogen din compoziție.

Numele acestui reprezentant este de asemenea auzit constant. Conține etinilestradiol și acetat de ciproteronă. Produsul este medicamentul de alegere pentru acele femei care au un nivel crescut de creștere a părului, deoarece gestagenul inclus în compoziție are un efect antiandrogenic puternic.

Unul dintre medicamentele bine tolerate, eliminând formarea de edem, creșterea în greutate și creșterea apetitului. Drospirenona, care face parte din compoziție, are următoarele caracteristici:

• atenuează efectul estrogenului;
• ameliorează manifestările sindromului premenstrual;
• reduce nivelul colesterolului din sânge.

Medicamentele monofazice nu se termină cu această listă. Există, de asemenea, un număr semnificativ de reprezentanți:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Agenți bifazici și trifazici

Experții preferă medicamentele monofazice reprezentanților acestor grupuri datorită mai puține efecte secundare. Cele bifazice sunt rar folosite, motiv pentru care printre ele există tablete ale căror nume nu sunt familiare nici măcar farmaciștilor: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Medicamentele cu trei faze, datorită compoziției lor fiziologice, sunt mai populare, cu toate acestea, efectele secundare și complicațiile la administrarea lor nu sunt mai puțin pronunțate. Reprezentantul grupului va fi numit după cum urmează: numele începe cu prefixul „trei”. De exemplu, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tabletele sunt colorate diferit in functie de faza de administrare. Astfel de medicamente trebuie luate strict conform regimului care vine cu pachetul.

Avantaje și dezavantaje

Contraceptivele moderne au o mulțime de calități pozitive, ceea ce le face utilizate pe scară largă:

• efect rapid și fiabilitate ridicată;
• capacitatea femeii însăși de a-și controla starea de fertilitate;
• cunoașterea mijloacelor;
• incidență scăzută a efectelor secundare;
• ușurință în utilizare;
• lipsa de influență asupra partenerului;
• reducerea posibilității de a dezvolta o sarcină extrauterină;
• efect pozitiv în prezența proceselor tumorale benigne ale glandei mamare;
• prevenirea proceselor tumorale ale sistemului reproducător feminin;
• ameliorarea manifestărilor de dismenoree;
• efect pozitiv asupra stării pielii, a tractului gastrointestinal și a sistemului musculo-scheletic.

Aspectele negative ale COC includ necesitatea utilizării regulate în conformitate cu un regim specific, precum și posibilitatea de a întârzia ciclurile ulterioare de ovulație după întreruperea medicamentului.

Contraindicatii

Contraindicațiile absolute pentru prescrierea COC includ sarcina, tumorile maligne ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare, patologia ficatului, inimii și vaselor de sânge, tromboză acută sau tromboflebită, precum și sângerare uterină de etiologie necunoscută.

Condițiile patologice care creează probleme în perioada consumului de droguri includ:

• hipertensiune arteriala;
• stare epileptică;
• migrenă;
• depresie, psihoză;
• diabet zaharat de orice tip;
• patologii hepatice cronice;
• astm bronsic;
• tuberculoză;
• boala porfirinei este o patologie a metabolismului pigmentului, însoțită de un nivel ridicat de porfirine în sânge și excreția lor masivă în urină și fecale;
• tumori benigne ale uterului;
• imobilizare sau intervenție chirurgicală viitoare.

Există o serie de factori care reduc eficacitatea produselor utilizate. Acestea includ simptome dispeptice sub formă de vărsături și diaree, luarea de laxative, antibiotice și anticonvulsivante. Dacă vărsăturile și diareea apar în decurs de 3 ore de la administrarea ultimului comprimat, trebuie să luați unul suplimentar.

Ce sunt contraceptivele orale cu progestativ?

Acestea sunt medicamente alternative (mini-pastile) care conțin exclusiv gestageni. Hormonii din acest grup sunt necesari în următoarele cazuri:

• femeie invarsta;
• în timpul alăptării;
• cei care fumeaza;
• cei pentru care COC sunt contraindicate;
• pacienţii cu hipertensiune arterială.

Contraceptivele cu progestativ au un indice Pearl mai mare. Poate ajunge la 4%, ceea ce este un punct negativ pentru procesul contraceptiv. Reprezentanți: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schema de receptie

Comprimatele trebuie luate o dată pe zi, la aceeași oră. Dacă o femeie omite o doză, atunci ar trebui să ia hormoni de îndată ce își amintește, chiar dacă trebuie să ia două comprimate în același timp.

Dacă o femeie își amintește pilula nu mai târziu de 12 ore de la momentul în care a trebuit să o ia, efectul contraceptiv rămâne, dar după 12 ore, trebuie utilizate metode suplimentare de protecție.

Remedii urgente

Contracepția de urgență este reprezentată de medicamentele utilizate în situații de urgență. Aceste medicamente conțin doze semnificative de hormoni care împiedică procesul de ovulație sau modifică starea funcțională a endometrului uterului. Cele mai cunoscute sunt Postinor, Escapelle, Ginepriston. Cazurile în care este nevoie să luați astfel de medicamente ar trebui să fie cât mai rare posibil, deoarece provoacă o creștere hormonală uriașă în organism.

Cum să alegi un contraceptiv oral

Specialistul evaluează echilibrul hormonal al corpului pacientului și determină ce doză minimă de medicament va putea arăta efectul dorit. Doza de estrogen nu trebuie să fie mai mare de 35 mg, iar doza de gestagen (în termeni de levonorgestrel) - 150 mcg. De asemenea, medicul acordă atenție tipului constituțional al femeii. Există trei tipuri principale:

• cu predominanța estrogenului;
• echilibru;
• cu predominanţa gestagenelor.

Reprezentanții primului tip sunt potriviți pentru acele produse care au o doză crescută de gestagen, al treilea - cu un nivel crescut al componentei estrogenului. Dacă o femeie are semne de creștere a cantității de hormoni sexuali masculini, opțiunea ideală ar fi să utilizeze medicamente cu efect antiandrogenic îmbunătățit.

De asemenea, ginecologul evaluează starea organelor de reproducere ale pacientului. Menstruația abundentă pe o perioadă lungă, dimensiunea crescută a uterului sunt factori de creștere a nivelului de estrogen în organism. Menstruația slabă în combinație cu hipoplazia uterină indică niveluri ridicate de gestagen.

În prezent, cele mai utilizate sunt contraceptivele orale combinate mono- și trifazice, care au o doză mică de substanțe hormonal active incluse în compoziție. Aceste produse au aceeași eficacitate și siguranță dacă respectați regulile de utilizare a acestora. Alegerea între reprezentanți specifici se face pe baza fiecărui caz clinic individual. Confirmarea că contraceptivul a fost ales corect este absența sângerării uterine sau a secreției sângeroase între menstruații.

Bibliografie

1. Obstetrică: curs de cursuri. Ștampila UMO pentru educația medicală. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Editura: Geotar-Media.
2. Obstetrică. Conducerea națională. Ștampila UMO pentru educația medicală. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Editura: Geotar-Media.
3. Preeclampsia: teorie și practică. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Editura: MEDpress-inform.
4. Infecția intrauterină: managementul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum. Ștampila UMO pentru educația medicală. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Editura: MEDpress.
5. Recomandări clinice. Obstetrică și Ginecologie. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Editura: Geotar-Media.

Care este efectul pilulelor contraceptive asupra corpului unei femei? După ce au decis să se protejeze de o sarcină nedorită, multe fete aleg contracepția hormonală. Cu toate acestea, înainte de a se decide să înceapă să ia pastile hormonale, ei sunt interesați de ce schimbări vor avea loc în organismul lor și care este efectul contraceptivelor asupra organismului... Să vorbim despre asta.

Principiul acțiunii contraceptive asupra unei femei

Pilulele contraceptive conțin doze mici de hormoni sexuali feminini – estrogen și progesteron (gestagen), care provoacă o serie de modificări în corpul unei femei. Care este efectul tabletelor?

Nu toate fetele știu asta, dar contraceptivele hormonale (contraceptivele hormonale) au trei faze de protecție împotriva sarcinii. Prima, cea mai importantă etapă este aceea că acestea împiedică eliberarea ovulelor din ovare pentru fertilizare. Uneori, în această etapă poate apărea un eșec, adică un ovul matur, în cazuri rare, se poate muta în trompa uterină, unde este de obicei fertilizat de un spermatozoid. Pentru aceasta, este necesară o condiție - celulele reproducătoare masculine trebuie să pătrundă liber în tubul uterin al femeii.

Aici este declanșată a doua linie de apărare - sub influența hormonilor, mucusul cervical al fetei devine vâscos; printr-o astfel de barieră, sperma pur și simplu nu poate ajunge la trompele uterine, unde vor întâlni ovulul. Cu toate acestea, chiar și în acest scenariu, poate apărea eșec. Dacă spermatozoizii cei mai activi și tenace pot pătrunde prin mucusul gros până la ovul și îl pot fertiliza, ultima dintre opțiunile de protecție planificate, a treia, va funcționa.

Atunci când luați pilule contraceptive, membrana mucoasă a cavității uterine se schimbă, devine slăbită, ceea ce o face un sol nefavorabil pentru implantarea unui embrion. Adică, ovulul fertilizat, după ce a coborât în ​​cavitatea uterină, nu va putea obține un punct de sprijin în stratul endometrial, ceea ce înseamnă că în acest stadiu sarcina se va termina. Totul pare să fie în regulă, dar aici merită să ne gândim la ce efect au aceste pastile asupra corpului unei femei în ceea ce privește sănătatea ei?

Efectele pozitive ale contraceptivelor hormonale asupra femeilor

Datorită administrării de HA, o fată poate duce o viață sexuală normală fără teama de a rămâne însărcinată. Multe medicamente moderne îmbunătățesc semnificativ calitatea ciclului menstrual, făcându-l regulat și perioadele în sine nedureroase. Cu toate acestea, fluxul menstrual devine limitat și de scurtă durată și, prin urmare, nu provoacă aproape niciun inconvenient femeilor. La discreția lor, fetele pot fie să întârzie apropierea menstruației, fie să apropie debutul acesteia.

După ce au început să ia pilule contraceptive, multe fete observă o slăbire a sindromului premenstrual - glandele lor mamare nu devin îngordate și starea lor de spirit rămâne la același nivel. Medicamente precum Yarina ajută la ameliorarea umflăturilor, precum și la producția moderată de sebum. Datorită acestui fapt, acneea dispare și starea părului și a unghiilor se îmbunătățește. Efectul pozitiv al GC constă și în faptul că utilizarea lor ajută la reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației, iar nivelul hemoglobinei este normalizat.

Se știe că, chiar și după utilizarea pe termen scurt a pilulelor anticoncepționale (timp de 3-6 luni) și anularea lor ulterioară, fetelor le este mult mai ușor să rămână însărcinate. Datorită acestor pastile, funcția ovarelor este inhibată, iar atunci când sunt oprite, ovarele funcționează mai viguros și mai stabil. Nu degeaba cuplurilor care nu pot rămâne însărcinate de mult timp li se recomandă această metodă. O femeie ia contraceptive hormonale, apoi încetează să le mai ia, iar în următoarele 2-3 luni apare aproape întotdeauna sarcina mult așteptată.

Efectele negative ale pilulelor contraceptive asupra unei femei și asupra sănătății acesteia

Codul civil are şi laturile negative. De exemplu, dacă un medic incompetent i-a prescris unei fete, fără a ține cont de caracteristicile sănătății ei, fără a ține cont de istoricul medical și de obiceiurile ei, pastilele pot duce la probleme grave de sănătate. Chestia este că GC luate pe cale orală au un efect asupra sistemului cardiovascular.

Dacă o fată are probleme cu venele, de exemplu, tromboflebită, atunci pilulele contraceptive sunt contraindicate pentru ea. Când este luat, sângele devine mai gros, se pot forma cheaguri în el și acest lucru duce la tromboză și alte probleme de sănătate. De asemenea, GC-urile nu sunt recomandate femeilor care fumează, deoarece utilizarea simultană a nicotinei și a pastilelor crește semnificativ sarcina asupra inimii.

Există informații că fetele care iau pilule contraceptive pentru o perioadă lungă de timp sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta cancer de sân și de col uterin. Cei expuși unui risc deosebit sunt cei diagnosticați cu eroziune cervicală. Toate aceste caracteristici trebuie luate în considerare de către medicul care prescrie pastilele.

Pastilele contraceptive beneficiază, fără îndoială, femeile sănătoase, ajutând să facă față sindromului premenstrual, schimbărilor de dispoziție și făcând perioadele menstruale mai confortabile. Cu toate acestea, dacă aveți anumite boli, este mai bine să vă abțineți de la ele, deoarece răul de la luarea lor va depăși beneficiile. Nu ar trebui să prescrie niciodată singur aceste pastile, pentru că nu știi dacă ți se vor potrivi și la ce consecințe pot duce.

Medicamentele hormonale sunt substanțe complet sintetice care au un efect stimulativ asupra organismului uman în ceea ce privește funcțiile regenerative ale țesuturilor. Acești agenți farmacologici sunt utilizați pe scară largă în tratamentul reacțiilor alergice, astmului bronșic, artritei, artrozei, patologiilor endocrine și disfuncțiilor sistemelor și organelor individuale. În unele cazuri, terapia de substituție hormonală este o necesitate vitală. Acest lucru se aplică cazurilor de leziuni grave ale tiroidei și pancreasului. În special, este necesară terapia constantă cu insulină pentru persoanele bolnave care suferă de diabet de tip 1. Administrarea constantă de L-tiroxină pentru hipotiroidism ajută la păstrarea abilităților mentale ale unei persoane. De asemenea, terapia de substituție poate fi justificată în cazurile în care într-adevăr ajută la atenuarea semnificativă a suferinței unui bolnav sau la prelungirea vieții acestuia prin eliminarea factorilor care pot provoca stop cardiac și paralizia centrului respirator. Aceste grupuri de boli includ astmul bronșic, insuficiența cardiacă, renală și hepatică.

În condiții de urgență precum durerea și șocul cardiogen, un atac de sufocare sau vasospasm, șocul anafilactic, steroizii intravenosi ajută la prevenirea morții umane. Cu toate acestea, există cazuri de utilizare nejustificată a medicamentelor hormonale la domiciliu fără prescripție medicală.

Când sunt dăunătoare?

Steroizii au devenit parte a vieții umane în urmă cu mai bine de jumătate de secol. Cu toate acestea, utilizarea necontrolată a acestor medicamente a atins maximul la sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut. În acel moment, mișcarea culturismului a început să se dezvolte activ în Occident. Tinerii, în căutarea unor mușchi frumoși, sculptați și a creșterii rapide a țesutului muscular, au început să folosească steroizi anabolizanți. Ulterior, aceste mijloace au fost îmbunătățite și au condus sportivii la victorii în competițiile internaționale. Acesta a fost începutul unei noi ere în sportul mondial, când nu doar sportivii, ci și farmacologii din țările dezvoltate au concurat. În cele din urmă, toate acestea au dus la dezastru. Persoanele implicate în sporturi profesioniste au început să sufere de impotență, infertilitate și boli cardiovasculare. Mulți dintre ei au murit înainte de vârsta de 40 de ani.

Acest lucru i-a făcut pe oamenii de știință să se gândească la posibilele consecințe negative ale consumului de steroizi anabolizanți. Au fost interzise. În prezent, sportivii sunt descalificați pentru dopaj și rezultatele acestora vor fi anulate. Fiecare sportiv este supus unui control dopaj amănunțit în timpul competițiilor.

Vânzarea de steroizi și steroizi anabolizanți în lanțul de farmacii se efectuează numai cu prescripția medicului. Cu toate acestea, toate aceste măsuri s-au dovedit a fi insuficiente. Acest lucru s-a datorat faptului că hormonii au început să pătrundă în alte domenii ale vieții umane. În prezent, nimeni nu este surprins de publicitatea medicamentelor pe baza acestora. După cum se spune în reclame, astfel de remedii miraculoase nu au contraindicații și pot fi folosite chiar și la sugari pentru a calma mâncărimea după mușcăturile de insecte. Nu considerăm că este necesar să denumim aceste medicamente, dar vă recomandăm să citiți cu atenție adnotările pentru orice unguente, mai ales dacă urmează să le folosiți pentru erupții cutanate și alergii.

La ce poate duce folosirea?

Cel mai adesea, unguentele pe bază de hormoni sunt folosite în viața de zi cu zi fără supraveghere medicală pentru a elimina efectele arsurilor solare, mușcături de insecte și urticarie.

Cele mai frecvente consecințe negative sunt:

• dependență;
• atrofie epidermică;
• apariția petelor de vârstă sub influența razelor solare.

Foarte des, după utilizarea unei creme hormonale timp de 5 zile, toate manifestările cutanate ale unei reacții alergice vor dispărea complet. Dar imediat după oprirea medicamentului (după 3-5 zile), toate simptomele vor reveni într-o formă intensificată. Și pot fi îndepărtate doar cu un produs cu o concentrație mai mare a componentului steroid.

Utilizarea steroizilor anabolizanți pentru a construi masa musculară duce la dezvoltarea impotenței, deteriorarea peretelui vascular și o deficiență a hormonilor naturali la bărbați, ceea ce provoacă infertilitate primară necompensată.

Tratamentul cu alte tipuri de hormoni poate duce la creșterea necontrolată în greutate, dezvoltarea edemului și afectarea funcției renale și hepatice.