Melanomul pediculat. Diagnosticul melanomului în stadiul inițial, simptomele și tratamentul neoplasmului malign

Tumorile picioarelor sunt tumori periculoase situate pe picioare și provoacă mult disconfort. Acestea apar din cauza anumitor modificări și a creșterii producției de melanină. Caracteristicile anatomice și funcționale ale picioarelor sunt atât de unice încât pun sarcina importantă de a închide defectele după excizia necesară a tumorii în melanoame. Complexitatea oricărei intervenții chirurgicale plastice și a altor proceduri de reconstrucție în acest domeniu se datorează diferitelor tulburări legate de vârstă.

Se crede că acest tip de boală este provocat de un stil de viață nesănătos și de un mediu sărac. Una dintre cele mai frecvente boli de piele ale picioarelor nu este numai micozăși picior de atlet, dar și melanom. Acest tumora sunt neoplasme neobișnuite de o nuanță maro închis de natură malignă. După ce apare pentru prima dată pe picioare, un astfel de melanom se poate răspândi în tot corpul, provocând dureri severe.

Recidivele melanoamelor la nivelul picioarelor sunt întotdeauna tratate cu chimioterapie special selectată. Aceste tumori maligne, care se dezvoltă pe picioare din celulele melanocitare, reprezintă aproximativ 50% din cazuri. Ele apar de obicei din formațiuni benigne obișnuite. Nicio persoană nu este imună la acumularea de melanocite. Există cazuri în care melanomul s-a format dintr-un singur melanocit. Această boală insidioasă apare sub influența diferitelor răni, arsuri și cantități mari de radiații ultraviolete.

S-a dovedit că în timpul sarcinii și menopauzei, nivelurile hormonale se modifică semnificativ, ceea ce declanșează degenerarea alunițelor obișnuite. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acești factori declanșează doar un mecanism care este deja inerent la nivel genetic în corpul uman.

Melanomul piciorul este cea mai agresivă dintre tumorile maligne. Este capabil să formeze metastaze, după care este considerat practic incurabil. Pentru a preveni această boală, este necesar să monitorizați în mod constant alunițele existente și petele de vârstă de pe picioare.

Această formă de cancer, chiar dacă este mică, este extrem de periculoasă pentru viața umană. În câteva luni, astfel de neoplasme pot afecta multe organe interne ale unei persoane. În stadiile incipiente ale diagnosticului, îndepărtarea melanomului de pe picioare nu este dificilă. Dacă tumora depășește mai mult de 1 cm și are o colorare neuniformă cu margini asimetrice, se selectează un tratament complex special, incluzând ședințe de chimioterapie pe lângă operație.

Simptomele melanomului picioarelor

Principalele criterii de diagnosticare a petelor pigmentare includ creșterea rapidă a unor formațiuni noi, apărute recent, modificări ale dimensiunii și structurii unei alunițe vechi pe picior. De asemenea, un semn fără îndoială al formării melanomului este întunecarea tumorii și formarea de pete negre în ea.

Simptome suplimentare sunt apariția unei zone mari de inflamație de-a lungul întregii margini a petei pigmentare de pe picior, precum și mâncărime severă și sângerare a formării pe piele. Adesea, această boală afectează mai des picioarele femeilor. Cu cât medicul pune mai devreme un diagnostic, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului. Tratamentul melanoamelor superficiale de pe picioare fără părți ridicate nu prezintă dificultăți deosebite.

Tumorile nodulare, ușor ridicate deasupra pielii, au o formă mai agresivă. Acestea apar la aproximativ 15% dintre pacienți. Melanomul subungual pe degetele de la picioare este frecvent. În cele mai multe cazuri, este diagnosticat pe degetele mari de la picioare. Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se determine grosimea celulelor melanomului. Acest indicator este calculat folosind o examinare histologică specifică a probelor de țesut prelevate.

Cu acest indicator mai puțin de 1 mm, adesea tumora Este considerat non-malign, ceea ce nu necesită îndepărtarea rapidă a petelor pigmentare. Dacă acest indicator este mai mare de 1 mm, atunci se recomandă îndepărtarea obligatorie a tumorii.

Cauzele melanomului piciorului

Principalul motiv pentru dezvoltarea melanomului picioarelor este radiația solară. Cu toate acestea, există cazuri în care prezența unor factori predispozanți specifici a jucat nu mai puțin un rol în apariția unor astfel de formațiuni. Astfel de factori includ prezența nevilor atipici, mulți pistrui pe față, pielea sensibilă la lumină, precum și diverse neoplasme benigne prezente în organism.

Prevenirea melanomului picioarelor

În scop preventiv, pentru a proteja împotriva melanomului picioarelor, se recomandă tuturor oamenilor să-și limiteze semnificativ expunerea la soare, iar atunci când lucrează în zilele însorite în spații deschise, să folosească îmbrăcăminte din bumbac de culoare deschisă. Experții recomandă, de asemenea, să examineze în mod regulat suprafața picioarelor pentru a identifica posibilele modificări ale alunițelor și ale petelor de vârstă.

Melanomul este considerat una dintre cele mai insidioase tumori maligne umane, a cărei morbiditate și mortalitate crește constant de la an la an. Ei vorbesc despre asta la televizor, scriu în reviste și pe internet. Interesul oamenilor obișnuiți se datorează faptului că tumora este din ce în ce mai detectată la rezidenții din diferite țări, iar numărul deceselor este încă mare, chiar și în ciuda tratamentului intensiv.

Din punct de vedere al prevalenței, melanomul rămâne semnificativ în urma tumorilor epiteliale cutanate (carcinom spinocelular, carcinom bazocelular etc.), conform diverselor surse, reprezentând 1,5 până la 3% din cazuri, dar este mult mai periculos. În cei 50 de ani ai secolului trecut, incidența a crescut cu 600%. Această cifră este suficientă pentru a se teme serios de boală și pentru a căuta cauzele și metodele de tratare a acesteia.

Ce este?

Melanomul este o tumoare malignă care se dezvoltă din melanocite - celule pigmentare care produc melanine. Alături de cancerul de piele cu celule scuamoase și bazocelulare, este o tumoare malignă a pielii. Localizat în principal în piele, mai rar - în retina ochiului, membranele mucoase (cavitatea bucală, vagin, rect).

Una dintre cele mai periculoase tumori maligne umane, adesea recurentă și metastazează pe calea limfogenă și hematogenă către aproape toate organele. O particularitate este răspunsul slab al organismului sau absența acestuia, motiv pentru care melanomul progresează adesea rapid.

Cauze

Să ne uităm la principalele motive care provoacă dezvoltarea melanomului:

1. Expunere prelungită și frecventă la radiațiile ultraviolete de pe piele. Soarele la zenit este deosebit de periculos. Aceasta include și expunerea la surse artificiale de radiații ultraviolete (solarii, lămpi bactericide etc.).
2. Leziuni traumatice ale petelor de vârstă, nevi, mai ales în acele locuri în care există contact constant cu îmbrăcămintea și alți factori de mediu.
3. Leziuni traumatice ale alunitelor.

Melanomul se dezvoltă din alunițe sau nevi în 60% din cazuri. Asta e destul de mult. Principalele locuri în care se dezvoltă melanoamele sunt părți ale corpului cum ar fi: capul; gât; mâinile; picioare; înapoi; sânul; palmele; tălpi; scrot.

Persoanele care au mai mult de unul dintre următorii factori de risc sunt cel mai probabil să dezvolte melanom:

1. O istorie a arsurilor solare.
2. Prezența bolilor de piele, cancerului de piele, melanomului în familie.
3. Culoarea părului roșu determinată genetic, prezența pistruilor și, de asemenea, pielea deschisă.
4. Piele deschisă, aproape albă, datorită caracteristicilor genetice, conținut scăzut de pigment de melanină în piele.
5. Prezența petelor de vârstă și a nevi pe corp. Dar, dacă părul crește pe nev, atunci această zonă a pielii nu poate degenera într-o formă malignă.
6. Prezența unui număr mare de alunițe pe corp. Se crede că, dacă există mai mult de 50 de alunițe, atunci acest lucru poate fi deja periculos.
7. Bătrânețe, dar recent melanomul devine din ce în ce mai frecvent la tineri.
8. Prezența bolilor de piele care pot declanșa dezvoltarea melanomului. Acestea sunt boli precum melanoza Dubreuil, xeroderma pigmentosum și altele.

Dacă o persoană aparține oricărui grup din lista de mai sus, atunci ar trebui să fie foarte atent la soare și atent la sănătatea sa, deoarece are o probabilitate destul de mare de a dezvolta melanom.

Statistici

Potrivit OMS, în 2000, peste 200.000 de cazuri de melanom au fost diagnosticate în întreaga lume și au avut loc 65.000 de decese legate de melanom.

În perioada 1998-2008, creșterea incidenței melanomului în Federația Rusă a fost de 38,17%, iar rata de incidență standardizată a crescut de la 4,04 la 5,46 la 100.000 de locuitori. În 2008, numărul de noi cazuri de melanom cutanat în Federația Rusă s-a ridicat la 7.744 de persoane. Rata mortalității prin melanom în Federația Rusă în 2008 a fost de 3159 de persoane, iar rata standardizată a mortalității a fost de 2,23 persoane la 100.000 de locuitori. Vârsta medie a pacienților cu melanom diagnosticați pentru prima dată în viață în 2008 în Federația Rusă a fost de 58,7 ani. Cea mai mare incidență a fost observată la vârsta de 75-84 de ani.

În 2005, Statele Unite au înregistrat 59.580 de cazuri noi de melanom și 7.700 de decese din cauza acestei tumori. Programul SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) notează că incidența melanomului a crescut cu 600% din 1950 până în 2000.

Tipuri clinice

De fapt, există un număr considerabil de melanoame, inclusiv melanomul de sânge, melanomul unghiilor, melanomul pulmonar, melanomul coroidian, melanomul nepigmentat și altele, care se dezvoltă în timp în diferite părți ale corpului uman datorită evoluției bolii și metastaze, dar în medicină se disting următoarele: principalele tipuri de melanoame:

1. Melanomul superficial sau superficial. Acesta este cel mai frecvent tip de tumoare (70%). Cursul bolii este caracterizat de o creștere prelungită, relativ benignă, în stratul exterior al pielii. La acest tip de melanom apare o pată cu margini zimțate, a cărei culoare se poate schimba: maro cafeniu, roșu, negru, albastru sau chiar alb.
2. Melanomul nodular (nodular) se află pe locul doi la numărul de pacienți diagnosticați (15-30% din cazuri). Cel mai frecvent la persoanele peste 50 de ani. Se poate forma pe orice parte a corpului. Dar, de regulă, astfel de tumori apar la femei - pe extremitățile inferioare, la bărbați - pe corp. Adesea, melanomul nodular se formează pe fundalul unui nev. Caracterizat prin creștere verticală și dezvoltare agresivă. Se dezvoltă în 6-18 luni. Acest tip de tumoră are o formă rotundă sau ovală. Pacienții consultă adesea un medic atunci când melanomul a luat deja forma unei plăci negre sau negru-albastru, care are limite clare și margini înălțate. În unele cazuri, melanomul nodular crește până la o dimensiune mare sau ia forma unui polip care are ulcerații și se caracterizează prin hiperactivitate.
3. Melanomul lentiginos. Această formă a bolii este cunoscută și sub numele de lentigo maligna sau pistruiul lui Hutchinson. Cel mai adesea este format dintr-o pată pigmentară legată de vârstă, un semn de naștere sau mai rar dintr-o aluniță obișnuită. Acest tip de tumoră este predispusă să se formeze în acele zone ale corpului care sunt cele mai expuse la radiațiile ultraviolete solare, cum ar fi fața, urechile, gâtul și mâinile. Acest melanom se dezvoltă foarte lent la majoritatea persoanelor bolnave, uneori poate dura până la 30 de ani pentru a ajunge la stadiul final al dezvoltării sale. Metastazele apar rar, și există dovezi ale resorbției acestei formațiuni, prin urmare melanomul lentiginos este considerat cel mai favorabil cancer de piele din punct de vedere al prognosticului.
4. Lentigo maligna este similar cu melanomul superficial. Dezvoltarea este lungă, în straturile superioare ale pielii. În acest caz, zona afectată a pielii este plată sau ușor ridicată, colorată neuniform. Culoarea unui astfel de spot este modelată cu componente maro și maro închis. Acest melanom apare adesea la persoanele în vârstă din cauza expunerii constante la lumina soarelui. Leziunile apar pe față, urechi, brațe și partea superioară a trunchiului.

Simptomele melanomului

În stadiul inițial de dezvoltare a unei tumori maligne pe piele sănătoasă, și cu atât mai mult pe fundalul unui nev, există puține diferențe vizuale evidente între ele. Semnele benigne de naștere se caracterizează prin:

• Forma simetrica.
• Contururi netede, uniforme.
• Pigmentare uniformă, dând formației o culoare variind de la galben la maro și chiar uneori negru.
• O suprafață plană care este la același nivel cu suprafața pielii din jur sau ușor ridicată uniform deasupra acesteia.
• Fără creștere în dimensiune sau creștere ușoară pe o perioadă lungă de timp.

Principalele simptome ale melanomului sunt următoarele:

• Căderea părului de la suprafața nevului este cauzată de degenerarea melanocitelor în celule tumorale și de distrugerea foliculilor de păr.
• Mâncărimea, arsurile și furnicăturile în zona de formare a pigmentului sunt cauzate de creșterea diviziunii celulare în interiorul acesteia.
• Ulcerele și/sau crăpăturile, sângerările sau scurgerile sunt cauzate de distrugerea celulelor normale ale pielii. Prin urmare, stratul superior explodează, expunând straturile inferioare ale pielii. Ca urmare, la cea mai mică leziune, tumora „explodează” și conținutul ei se revarsă. În acest caz, celulele canceroase intră în pielea sănătoasă, pătrunzând în ea.
• O creștere a dimensiunii indică o creștere a diviziunii celulare în cadrul formării pigmentului.
• Marginile neuniforme și îngroșarea aluniței sunt un semn al diviziunii crescute a celulelor tumorale, precum și al germinării lor în piele sănătoasă.
• Apariția alunițelor „fiice” sau „sateliților” în apropierea formării pigmentului principal este un semn al metastazelor locale ale celulelor tumorale.
• Apariția înroșirii sub formă de corolă în jurul formării pigmentului este o inflamație, ceea ce indică faptul că sistemul imunitar are celule tumorale recunoscute. Prin urmare, ea a trimis substanțe speciale (interleukine, interferoni și altele) la locul tumorii, care sunt concepute pentru a lupta împotriva celulelor canceroase.
• Dispariția modelului pielii este cauzată de distrugerea tumorii celulelor normale ale pielii care formează modelul pielii.
• Semne de afectare a ochilor: pe irisul ochiului apar pete întunecate, tulburări vizuale și semne de inflamație (roșeață), există durere în ochiul afectat.
• Schimbarea culorii:

1) Întărirea sau apariția unor zone mai întunecate pe formarea pigmentului se datorează faptului că melanocitul, degenerând într-o celulă tumorală, își pierde procesele. Prin urmare, pigmentul, incapabil să părăsească celula, se acumulează.

2) Limpezirea se datorează faptului că celula pigmentară își pierde capacitatea de a produce melanină.

Fiecare „semn de naștere” trece prin următoarele etape de dezvoltare:

• Nevus la limită, care este o formațiune pete, ale căror cuiburi de celule sunt situate în stratul epidermic.
• Nevus mixt - cuiburile de celule migrează în derm pe întreaga zonă a petei; clinic, un astfel de element este o formațiune papulară.
• Nevus intradermic - celulele de formare dispar complet din stratul epidermic și rămân doar în derm; treptat formațiunea își pierde pigmentarea și suferă o dezvoltare inversă (involuție).

Etape

Cursul melanomului este determinat de stadiul specific căruia îi corespunde starea pacientului la un anumit moment; sunt cinci în total: stadiul zero, stadiile I, II, III și IV. Stadiul zero vă permite să identificați celulele tumorale exclusiv în stratul celular exterior; germinarea lor în țesuturile adânci nu are loc în acest stadiu.

1. Melanomul în stadiile incipiente. Tratamentul implică excizia locală a tumorii în țesutul normal, sănătos. Cantitatea totală de piele sănătoasă care trebuie îndepărtată depinde de adâncimea de penetrare a bolii. Îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropierea melanomului nu crește rata de supraviețuire a persoanelor cu melanom în stadiul I;
2. Etapa 2. Pe lângă excizia formațiunii, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici regionali. Dacă un proces malign este confirmat în timpul analizei probei, întregul grup de ganglioni limfatici din această zonă este îndepărtat. În plus, interferonii alfa pot fi prescriși în scopuri de prevenire.
3. Etapa 3. În plus față de tumoră, toți ganglionii limfatici aflați în apropiere sunt excizați. Dacă există mai multe melanoame, toate trebuie îndepărtate. Radioterapia se efectuează în zona afectată, se prescriu, de asemenea, imunoterapie și chimioterapie. După cum am observat deja, recidivele bolii nu pot fi excluse chiar și cu un tratament corect definit și administrat. Un proces patologic poate reveni fie într-o zonă care a fost deteriorată anterior, fie să se formeze într-o parte a corpului care nu a fost legată de cursul anterior al procesului.
4. Etapa 4. În acest stadiu, pacienții cu melanom nu pot fi vindecați complet. Cu ajutorul operațiilor chirurgicale se îndepărtează tumorile mari care provoacă simptome extrem de neplăcute. Este extrem de rar ca metastazele să fie îndepărtate din organe, dar acest lucru depinde direct de localizarea și simptomele lor. Chimioterapia și imunoterapia sunt adesea folosite în acest caz. Prognozele în acest stadiu al bolii sunt extrem de dezamăgitoare și în medie se ridică la până la șase luni de viață pentru persoanele care dezvoltă melanom și ajung în acest stadiu. În cazuri rare, persoanele diagnosticate cu melanom în stadiul 4 trăiesc mai mulți ani.

Principala complicație a melanomului este răspândirea procesului patologic prin metastaze.

Complicațiile postoperatorii includ apariția semnelor de infecție, modificări ale inciziei postoperatorii (umflare, sângerare, secreții) și durere. La locul melanomului îndepărtat sau pe pielea sănătoasă, se poate dezvolta o nouă aluniță sau poate apărea decolorarea pielii.

Metastaze

Melanomul malign este predispus la metastaze destul de pronunțate, nu numai pe calea limfogenă, ci și pe calea hematogenă. Creierul, ficatul, plămânii și inima sunt afectate în mod predominant, așa cum am observat deja. În plus, apare adesea diseminarea (răspândirea) nodurilor tumorale de-a lungul pielii trunchiului sau membrului.

Nu poate fi exclusă opțiunea în care pacientul solicită ajutorul unui specialist numai pe baza măririi efective a ganglionilor limfatici în orice zonă. Între timp, un studiu amănunțit în acest caz poate determina că cu un anumit timp în urmă, de exemplu, el, pentru a obține efectul cosmetic adecvat, a îndepărtat un neg. Acest „negi” sa dovedit de fapt a fi melanom, care a fost ulterior confirmat de rezultatele examinării histologice a ganglionilor limfatici.

Cum arată melanomul, foto

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă la oameni în stadiile inițiale și în alte etape.

Melanomul poate apărea ca o pată plată, pigmentată sau nepigmentată, cu o ușoară înălțime, de formă rotundă, poligonală, ovală sau neregulată, cu un diametru mai mare de 6 mm. Poate menține o suprafață netedă și strălucitoare pentru o perioadă lungă de timp, pe care ulterior apar mici ulcerații, denivelări și sângerări cu traumatisme minore.

Pigmentarea este adesea neuniformă, dar mai intensă în partea centrală, uneori cu o margine caracteristică de culoare neagră în jurul bazei. Culoarea întregului neoplasm poate fi maro, negru cu o tentă albăstruie, violet, pestriț sub formă de pete individuale distribuite neuniform.

Diagnosticare

Un medic poate suspecta melanomul pe baza plângerilor pacientului și a examinării vizuale a pielii modificate. Pentru a confirma diagnosticul:

1. Dermatoscopia este o examinare a unei zone a pielii sub un dispozitiv special. Această examinare ajută la examinarea marginilor petei, a creșterii sale în epidermă și a incluziunilor interne.
2. Biopsie - prelevarea unei probe tumorale pentru examen histologic.
3. Ecografia și tomografia computerizată sunt prescrise pentru a detecta metastazele și pentru a determina stadiul cancerului.

Dacă este necesar, și pentru a exclude alte boli de piele, medicul poate prescrie o serie de proceduri de diagnosticare și analize de sânge. Eficacitatea eliminării lor depinde în mare măsură de acuratețea diagnosticării melanoamelor.

Cum să tratezi melanomul?

În stadiul inițial al melanomului, excizia chirurgicală a tumorii este obligatorie. Poate fi economică, cu îndepărtarea a cel mult 2 cm de piele de la marginea melanomului, sau lată, cu rezecție a pielii până la 5 cm în jurul marginii neoplasmului. Nu există un standard unic în tratamentul chirurgical al melanomului în stadiul I și II în acest sens. Excizia largă a melanomului garantează o îndepărtare mai completă a focarului tumoral, dar în același timp poate provoca o reapariție a cancerului la locul cicatricii formate sau a lamboului de piele transplantat. Tipul de tratament chirurgical pentru melanom depinde de tipul și localizarea tumorii, precum și de decizia pacientului.

O parte a tratamentului combinat al melanomului este radioterapia preoperatorie. Este prescris în prezența ulcerațiilor pe tumoră, a sângerării și a inflamației în zona tumorii. Radioterapia locală suprimă activitatea biologică a celulelor maligne și creează condiții favorabile pentru tratamentul chirurgical al melanomului.

Radioterapia este rar folosită ca metodă independentă de tratare a melanomului. Și în perioada preoperatorie a tratamentului melanomului, utilizarea sa a devenit o practică obișnuită, deoarece excizia tumorii poate fi efectuată literalmente a doua zi după încheierea cursului de radioterapie. Intervalul de recuperare a corpului dintre două tipuri de tratament pentru simptomele melanomului cutanat nu este de obicei menținut.

Prognoza pe viață

Prognosticul melanomului depinde de momentul depistarii si de gradul de progresie a tumorii. Când sunt detectate devreme, majoritatea melanoamelor răspund bine la tratament.

Melanomul care a crescut profund sau s-a extins la ganglionii limfatici crește riscul de recidivă după tratament. Dacă adâncimea leziunii depășește 4 mm sau există o leziune în ganglionul limfatic, atunci există o probabilitate mare de metastazare la alte organe și țesuturi. Când apar leziuni secundare (stadiile 3 și 4), tratamentul melanomului devine ineficient.

1. Ratele de supraviețuire pentru melanom variază foarte mult în funcție de stadiul bolii și de tratamentul oferit. În stadiul inițial, vindecarea este cel mai probabil. De asemenea, vindecarea poate apărea în aproape toate cazurile de melanom în stadiul 2. Pacienții tratați în prima etapă au o rată de supraviețuire de 95% la cinci ani și o rată de supraviețuire de 88% la zece ani. Pentru a doua etapă, aceste cifre sunt de 79%, respectiv 64%.
2. În etapele 3 și 4, cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate, rezultând o rată de supraviețuire semnificativ redusă. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților cu melanom în stadiul 3 variază (în funcție de diverse surse) de la 29% la 69%. Supraviețuirea la zece ani este atinsă la doar 15 la sută dintre pacienți. Dacă boala a progresat în stadiul 4, atunci șansa de supraviețuire de cinci ani este redusă la 7-19%. Nu există statistici de supraviețuire la 10 ani pentru pacienții cu stadiul 4.

Riscul de reapariție a melanomului crește la pacienții cu o grosime mare a tumorii, precum și în prezența ulcerațiilor melanomului și a leziunilor cutanate metastatice din apropiere. Melanomul recurent poate apărea fie în imediata apropiere a locului anterior, fie la o distanță considerabilă de acesta.

Melanomul este un cancer de piele care se dezvoltă foarte repede dintr-o aluniță și metastazează la ganglionii limfatici și la alte organe și sisteme. Nu este ușor de detectat melanomul în stadiul inițial; tumora este aproape invizibilă și, totuși, foarte periculoasă.

Medicina modernă se confruntă cu multe boli. Unele dintre ele sunt cunoscute omenirii de mult timp, iar altele nici măcar nu au fost explorate încă. Acesta este motivul pentru care apar adesea probleme de diagnostic și tratament. Una dintre cele mai periculoase boli este cancerul. Ele reprezintă un mare pericol pentru viața umană, iar în prezent nu există niciun medicament care să garanteze o vindecare 100%. Articolul de astăzi se va concentra pe melanom. Să aflăm ce fel de boală este aceasta, ce statistici știu despre ea și să ne uităm la tratament și diagnostic. Asigurați-vă că studiați toate informațiile furnizate. Ritmul de viață de astăzi necesită o astfel de conștientizare nu numai din partea specialiștilor de specialitate, ci și din partea persoanei însuși.

Ce este melanomul

Melanocitele sunt anumite celule găsite în pielea umană care produc melanină (așa-numitul pigment de culoare). Melanomul este un cancer de piele care ia naștere și se dezvoltă din aceste celule (melanocite). Această boală tumorală este acum foarte comună peste tot. Din păcate, oamenii de diferite vârste, genuri și naționalități sunt susceptibili la aceasta. Primele etape ale bolii în cauză au în majoritatea cazurilor o dinamică pozitivă a tratamentului, în timp ce formele avansate de foarte multe ori nu răspund la intervenție și, ca urmare, duc la deces.

Medicina modernă cunoaște multe patologii ale pielii de natură oncologică, iar melanomul este una dintre ele. Potrivit statisticilor, în țările din Europa centrală sunt 10 cazuri la 100.000 de oameni anual. Austria și America au 37-45 de cazuri pe an pentru un număr similar de rezidenți ai țării, ceea ce face ca melanomul cel mai periculos cancer chiar și în țările dezvoltate, cu atât mai puțin în cele în care nivelul de medicină nu este atât de dezvoltat.

Oamenii de știință de la Berlin au ajuns la concluzia că femeile se confruntă cu această boală mult mai des decât bărbații. Statisticile arată că 6 mii de bărbați și 8 mii de femei sunt afectați de boală. Mortalitatea datorată melanomului este determinată de 2 mii de bărbați și femei. Din datele oficiale reiese că aproximativ 14 mii de germani se îmbolnăvesc de acest tip de cancer în fiecare an. De asemenea, merită să știm că dintre toate decesele din lume cauzate de cancer, 1% dintre ele se datorează melanomului.

Boala este considerată a fi de vârste diferite, dar majoritatea pacienților sunt persoane în vârstă, după 70 de ani. În ultima jumătate de secol, incidența bolii a crescut cu 600%. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă relaxați dacă această vârstă este încă foarte departe. Din păcate, melanomul este adesea diagnosticat la persoanele de vârstă mijlocie, tineri și chiar copii.

Multe alunițe: ar putea fi melanom?

Deoarece melanomul se dezvoltă dintr-o aluniță, ar fi logic să ne întrebăm: sunt persoanele cu multe alunițe pe corp susceptibile la cancer? Oncologii răspund: da. Persoanele cu nevi, papiloame și tendințe ale pielii la pigmentare trebuie să aibă grijă să nu expună pielea la radiațiile solare și daune mecanice.

Mulți ani de cercetări medicale au arătat că persoanele cu tip de piele est-european au melanom la nivelul membrelor și trunchiului. Persoanele cu păr blond, roșu, ochi de nuanțe verzi, gri, albastru sunt mai susceptibile la acesta. Grupul de risc este format în principal din persoane cu pistrui roz, pete congenitale de vârstă (nevi) și alunițe atipice situate pe zone deschise ale corpului, antebrațului, piciorului și spatelui. Trauma la nivelul nevului duce în unele cazuri la cancer de piele. La persoanele în vârstă, pigmentarea pielii legată de vârstă este un semnal de îngrijorare, care în niciun caz nu trebuie ignorat, deoarece melanomul se dezvoltă bine pe acest fond. Apariția acestei patologii este influențată de următorii factori:

• predispoziție ereditară;
• expunerea regulată la razele ultraviolete;
• melanoza Dubreuil;
• xeroderma pigmentară;
• prezența unui număr mare de alunițe (mai mult de 50 de bucăți) și pistrui pe corp.

Astfel, dacă a existat cel puțin un caz de cancer într-o familie, atunci toate generațiile ulterioare intră automat în grupul de risc și dacă o persoană este expusă în mod constant la razele ultraviolete și, în plus, are pielea deschisă acoperită cu pistrui, atunci trebuie să fii deosebit de atent legat de sanatatea ta. Acești oameni ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de factorii care pot provoca dezvoltarea rapidă a celulelor canceroase (care sunt prezente în corpul fiecărei persoane, dar rămân doar latente pentru moment). Pe lângă influențele mediului, stresul sever, bolile prelungite, alcoolul, fumatul și drogurile pot provoca, de asemenea, dezvoltarea cancerului.

Formarea rapidă a alunițelor și a pistruilor pe piele este, de asemenea, un motiv de îngrijorare.

Unde crește melanomul?

Cu toate acestea, melanomul apare la oameni de toate culorile pielii. Oamenii din diferite țări se confruntă cu această patologie a pielii.

Tumora nu va fi considerată malignă dacă pe piele este detectată creșterea părului. Acest lucru nu se întâmplă în zona afectată de melanom. Cu toate acestea, chiar dacă nu există păr pe neoplasm, nu intrați în panică, amintiți-vă - dacă luați măsurile adecvate la timp, boala poate fi învinsă.

Melanomul se dezvoltă pe petele de vârstă și pe pielea sănătoasă. La femei se găsește, cel mai adesea, în zona extremităților inferioare, iar la bărbați pe întreaga suprafață a corpului. Părțile corpului expuse la razele ultraviolete sunt mai susceptibile de a fi afectate de această formare. Cu toate acestea, zonele corpului în care razele pătrund puțin sau deloc nu sunt excluse. Această tumoare apare și la oameni între degete, pe tălpile picioarelor, chiar și pe organele interne. Morbiditatea infantilă este extrem de rară. Este înfricoșător, dar chiar și cea mai mică arsuri solare sau insolație poate duce la îmbolnăvire.

Fiecare dezvoltă boala în mod diferit

Boala progresează în ritmuri diferite la diferiți pacienți. Există o perioadă de câteva luni când boala progresează foarte rapid și duce la moarte. Unii oameni supraviețuiesc melanomului mai mult de 5 ani cu terapie de întreținere continuă.

Un alt pericol este că metastazele apar foarte devreme; o persoană poate să nu fie conștientă de boală pentru o lungă perioadă de timp. Leziunile apar la oase, creier, ficat, plămâni, piele, inimă. Metastazele pot să nu apară dacă melanomul nu s-a răspândit superficial, adică nu mai departe de membrana bazală.

Tipuri de melanom și simptome

Medicina modernă diferențiază boala discutată în articolul de astăzi în tipuri și definește în această distincție un set de simptome care apar cu această boală. Simptomele melanomului sunt destul de variate. Datorită acestuia și diagnosticului de înaltă calitate, este posibilă detectarea bolii într-un stadiu incipient.

Tipurile acestei tumori sunt următoarele:

Această formațiune crește foarte lent, dar este considerată cea mai frecventă și apare, conform statisticilor, în 47% din cazuri. Crește pe orizontală, are o formă neuniformă și este ușor convexă la atingere. Atingând apogeul, începe să semene în aparență cu o placă neagră lucioasă. Abia atunci crește treptat pe verticală și apoi crește adânc în piele;

2. Melanomul nodular sau nodular se dezvolta destul de rapid si este al doilea ca frecventa, conform statisticilor, apare in 39% din cazuri. Acest tip este mai agresiv și destul de rapid;

3. Lentigo periferic sau malign modifică țesuturile pielii, care ulterior se transformă în cancer, iar acest tip apare în 6% din cazuri. Este considerată o afecțiune precanceroasă. Leziunea cutanată este plată, nu convexă;

4. Melanomul amelanotic sau melanomul acral apare pe tălpile picioarelor și palmele mâinilor. Apare extrem de rar în practica medicală.

Melanomul în stadiu incipient: cum se determină

Foarte des, persoanele cu un stadiu deja avansat de melanom apelează la un medic oncolog, când tumora a început deja să metastazeze la diferite organe. Datorită lipsei de durere a acestui tip de cancer de piele și a vitezei de dezvoltare a acestuia, este imperativ să cunoașteți simptomele melanomului. O persoană poate fi salvată dacă melanomul este detectat chiar în stadiul inițial. Melanomul poate fi identificat prin:

1. Aspectul unei formațiuni de piele cu formă neregulată;

2. Culoarea distinctivă a formațiunii;

3. Marginile tumorii au o formă zimțată sau arcuită;

4. Pată întunecată care măsoară 5 mm sau mai mult;

5. O pată asemănătoare unei alunițe, care se află deasupra nivelului pielii.

Din toate cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: ar putea fi melanom dacă apare brusc o aluniță care nu era acolo înainte. În același timp, are o formă neregulată și eterogenă și are marginile neclare. Poate mâncărime și doare. Ea este complet fără păr. Este posibil să existe ulcere, sânge sau icor (dar acest lucru se întâmplă doar în unele cazuri).

Uneori, melanomul se dezvoltă dintr-o aluniță existentă. Fii atent dacă:

• Pe aluniță era părul, dar acum a căzut;
• alunița a crescut în dimensiune;
• alunița și-a schimbat culoarea (de exemplu, cândva era maro deschis, dar acum a devenit foarte închisă, aproape neagră);
• nevusul a crescut în volum - s-a ridicat vizibil deasupra pielii;
• keratoza a devenit vizibilă pe nev - au apărut coșuri întunecate și uscate;
• în jurul aluniței au apărut pete întunecate.

Simptomele melanomului

Melanomul cutanat este format dintr-o aluniță (nevus) în 70% din cazuri și este localizat în trunchi, membre, cap și regiunea cervicală. La femei, de regulă, membrele inferioare și pieptul sunt afectate, iar la bărbați - pieptul și spatele. În plus, bărbații sunt predispuși la nevus epidermic. Leziunea apare pe palme, tălpi și scrot. Pielea își schimbă culoarea, apare structura, iar zona începe să sângereze. Acestea sunt semnele definitorii și cele mai importante în stabilirea unui diagnostic preliminar.

Melanomul este negru, uneori cu o nuanță albastră și arată ca un nodul. Există melanoame nepigmentate, în care nu există o culoare specifică și sunt vopsite cu o tentă roz. Dimensiunea variază de la 0,5 cm la 3 cm.Suprafața afectată poate sângera și are o structură compactă. Folosind o lupă în timpul examinării, puteți face un diagnostic preliminar.

Este foarte dificil să identifici această boală în stadiile incipiente. Cancerul în stadiul I poate să nu atragă atenția. Pentru a determina boala, medicul trebuie să aibă o experiență vastă de lucru cu boli similare.

Să ne uităm la cele mai comune tipuri de melanoame mai detaliat. Vom vorbi despre lentigo malign răspândit superficial, nodular (nodular).

Lentigo maligna are o fază lungă de creștere orizontală, care poate dura până la 20 de ani sau mai mult. La bătrânețe, boala se dezvoltă pe fondul pigmentării pe gât și pe față.

Melanomul superficial răspândit apare la persoanele cu o vârstă medie de 44 de ani. Formarea apare atât pe zonele închise ale pielii, cât și pe cele deschise. Partea superioară a spatelui este cel mai adesea afectată la bărbați, în timp ce la femei sunt afectate extremitățile inferioare. La formare, placa capătă un contur haotic, în unele locuri se decolorează și culoarea apare mozaic, epiderma suferă modificări și se îngroașă semnificativ. După câțiva ani, pe placă apare un nod, apoi melanomul crește pe verticală.

Melanomul nodular este cel mai agresiv dintre celelalte tipuri. Vârsta medie este de 53 de ani. Apare puțin mai des la bărbați decât la femei. Sunt afectate membrele superioare și inferioare, regiunea cervicală, capul și spatele. Nodul se formează rapid, pielea suferă modificări, atinge vârful de dezvoltare în câteva luni și are deja sângerare.

Tratamentul selectat incorect amenință recidive repetate. Pe acest fond, apar metastaze la distanță. În cele mai multe cazuri, se utilizează chimioterapia. Tratamentul poate fi prescris în combinație, caz în care pacientul ia medicamente antitumorale, ceea ce oferă o șansă de recuperare în 40% din cazuri.

Forme de manifestare a melanomului

Melanomul malign metastazează adesea la creier, inimă, plămâni și ficat într-o manieră hematogenă și limfogenă. Nodurile încep să se răspândească și sunt localizate de-a lungul membrului, pielii sau trunchiului.

Se întâmplă ca o persoană să meargă la medic cu o plângere de ganglioni limfatici măriți. Un medic competent va adresa pacientului multe întrebări clarificatoare pentru a-și face o imagine completă a bolii. De exemplu, se poate dovedi că pacientului i s-a îndepărtat recent un neg care a fost un melanom.

Simptomele melanomului ocular

Melanomul dăunează țesutului nu numai de pe piele, ci și de organul vizual, ochiul. Primele simptome includ apariția unei tumori, deteriorarea rapidă a vederii, apariția fotopsiei și scotomul progresiv.

Fotopsia este însoțită de apariția de scântei, puncte, pete în câmpul vizual. Există două tipuri de scotom:

1. Scotom pozitiv (în câmpul vizual apare o zonă oarbă, care este percepută de o persoană ca o pată neagră);

2. Scotomul negativ (zona oarbă nu este percepută de o persoană în niciun fel).

Scotomul negativ este determinat folosind anumite tehnici.

Melanomul mic poate fi confundat cu un nev pigmentat, care este situat în coaja ochiului. Un scotom pozitiv ar trebui să fie diferențiat de un oncolog oftalmic cu experiență, deoarece glaucomul are simptome similare.

Rata de creștere a melanomului ocular poate fi determinată doar prin anumite studii. Tactica de tratament este aleasă de medic după o examinare detaliată. Se prescrie radioterapie, rezecție locală sau enucleare oculară.

Stadiile melanomului

Boala are 5 stadii, stadiul zero fiind cel mai blând. Celulele canceroase sunt încă prezente doar la nivel celular. Tumora malignă nu a crescut încă mai adânc.

Stadiul I are o formațiune tumorală de cel mult 1-2 mm grosime, deasupra nivelului pielii. Poate exista ulcerație, dar acest lucru nu este necesar. Ganglionii limfatici situati lângă zona afectată a pielii nu sunt supuși efectelor negative ale tumorii.

Stadiul II prezintă formațiuni tumorale de la 2 mm grosime și leziuni caracteristice. Nu există metastaze la distanță sau regionale.

În stadiul III, apar modificări patologice ale pielii, iar un ganglion limfatic din apropiere este afectat de celulele canceroase. Uneori, în această etapă, celulele melanomului se răspândesc mai mult prin sistemul limfatic.

Stadiul IV are întotdeauna celule canceroase în sistemul limfatic și boala sa răspândit deja în alte zone ale pielii, organelor și țesuturilor corpului. Rezultat letal în 100% din cazuri.

Practica arată că recidivele apar chiar și cu un tratament selectat corespunzător; în plus, boala revine nu numai în locurile în care era înainte, ci și în acele zone de țesut care nu au fost expuse melanomului.

Diagnosticul melanomului

O serie de manipulări ajută la diagnosticarea melanomului. Medicul folosește o lupă specială pentru examinare. Testarea radioizotopilor ajută la stabilirea unui diagnostic. Datorită acesteia, puteți vedea o cantitate mare de fosfor în tumoare, ceea ce înseamnă că tumora este malignă.

Dacă se suspectează cancer de piele, se folosește o puncție sau o biopsie, dar nu și pentru melanom. Faptul este că orice deteriorare a pielii poate înrăutăți situația.

Examenul citologic ajută la stabilirea unui diagnostic final. O amprentă este luată de pe suprafața formațiunii împreună cu leziunea.

O conversație detaliată cu pacientul ajută la diagnosticarea melanomului. Este necesar să se acorde atenție simptomelor care apar la pacient. Scăderea în greutate, deteriorarea acuității vizuale, durerile articulare, cefaleea și starea generală de rău sunt frecvente. Raze X, CT și ultrasunete ajută la determinarea cu precizie a prezenței sau absenței metastazelor pe organele interne ale unei persoane.

Tratamentul melanomului

Boala este tratată în două moduri: intervenție chirurgicală și tratament combinat. Cu tratamentul combinat, tumora este îndepărtată după radiație.

Tratamentul combinat are loc în două etape. Expunerea la raze X cu focalizare apropiată este utilizată în prima etapă. Reacția de radiație are loc la 2 sau 3 zile după expunerea la tumoră. Prin urmare, operația se efectuează înainte sau după acest moment. Tumora malignă este îndepărtată cu o cantitate suficientă de țesut sănătos în jurul ei. Pentru a readuce pielea la aspectul obișnuit, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice, deoarece un defect al plăgii însoțește acest tip de procedură.

Un pacient care se confruntă cu melanom malign trebuie să aibă ganglioni limfatici regionali extirpați, chiar dacă boala nu este detectată la ei, deoarece melanomul tinde să răspândească metastazele la ganglionii limfatici din apropiere. O astfel de precauție afectează prognosticul bolii și oferă o șansă pentru un rezultat favorabil. Ganglionii limfatici măriți indică posibile metastaze pentru ei. Metoda de tratament combinată presupune iradierea lor cu gammaterapie, după care ganglionii necesari sunt îndepărtați prin intervenție chirurgicală. În ultimii ani, astfel de metode combinate de combatere a cancerului au fost folosite destul de des, ceea ce indică efectul pozitiv al combinației acestor proceduri.

Prognosticul melanomului: este posibil să supraviețuiești?

Melanomul este o boală canceroasă extrem de periculoasă și cu creștere rapidă. Importanța principală este etapa clinică, care era relevantă la momentul diagnosticării la contactarea unui medic oncolog. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a avea un rezultat favorabil. Aproximativ 85% dintre pacienți supraviețuiesc unei perioade de cinci ani în stadiile I și II, când tumora nu s-a răspândit încă dincolo de locul cancerului. Deoarece în stadiul III metastazele se răspândesc în sistemul limfatic, rata de supraviețuire este de 50% pe o perioadă de cinci ani, când este afectat doar un ganglion limfatic. Dacă mai mulți ganglioni limfatici sunt afectați de boală, atunci posibilitatea de recuperare este redusă la 20%. După cum sa menționat mai devreme, melanomul în stadiul patru sau stadiul final are metastaze la distanță, astfel încât rata de supraviețuire la cinci ani este de doar 5%.

De regulă, diagnosticul se face în stadiul I sau II, ceea ce crește semnificativ șansele de a învinge boala. Grosimea tumorii joacă un rol important în determinarea prognosticului, deoarece... masa lui indică prezența metastazelor.

Ratele de supraviețuire de 96-99% la cinci ani se datorează intervenției chirurgicale, cu excepția cazului în care grosimea tumorii este de 0,75 mm sau mai puțin. Pacienții cu o grosime de cel mult 1 mm prezintă un risc scăzut și reprezintă aproximativ 40%. O regresie bruscă sau o creștere verticală a tumorii indică apariția metastazelor, dar răspunsul final va fi dat doar prin examen histologic.

În 60% din cazuri, metastazele se răspândesc dacă melanomul a crescut la 3,64 mm sau mai mult. Astfel de dimensiuni sunt foarte periculoase deoarece conduc pacientul la moarte. Dar tumora poate fi observată mult mai devreme, pentru că se ridică deasupra nivelului pielii și își schimbă semnificativ culoarea.

Localizarea tumorii pe corp afectează prognosticul. Leziunile cutanate de pe antebraț sau picior inferior oferă o șansă mai mare de recuperare decât prezența celulelor canceroase în zona mâinilor, picioarelor, mucoaselor și scalpului.

Prognoza, într-un fel, este determinată de apartenența la un gen sau altul. Primele două etape au adesea un prognostic mai bun pentru femei decât pentru bărbați. Acest lucru se datorează faptului că la femei boala se dezvoltă pe extremitățile inferioare, prin urmare, este mai ușor să o vedeți acolo într-un stadiu incipient, iar detectarea în timp util a tumorii oferă o speranță mai mare pentru recuperare.

Pentru pacienții vârstnici se stabilește un prognostic mai puțin favorabil. Acest lucru se datorează faptului că tumorile sunt depistate destul de târziu, iar bărbații în vârstă suferă mai des de o altă formă de melanom, și anume melanomul lentiginos acral.

Statisticile arată că după 5 sau mai mulți ani tumora revine în 15% din cazuri după îndepărtarea ei. Faptul este că probabilitatea de recidivă depinde de grosimea cancerului. În consecință, cu cât tumora îndepărtată este mai groasă, cu atât este mai mare șansa ca aceasta să revină în câțiva ani.

În primele două etape, se întâlnește uneori un prognostic nefavorabil. Există un risc mare de creștere a activității mitotice și a sateliților (zone mici de celule tumorale care măsoară cel puțin 0,05 mm sau chiar mai mari), care încep să se formeze în țesutul subcutanat sau stratul reticular al dermului. Melanomul răspândește adesea sateliti și micrometastaze simultan.

Folosind metoda de comparare a criteriilor histologice Clark, se face un prognostic pentru stadiile I și II ale bolii. Localizarea tumorii în epidermă determină prima etapă a invaziei în conformitate cu sistemul Clark. Penetrarea unei tumori maligne în straturile epidermei determină a doua etapă a invaziei. Când tumora ajunge în spațiul dintre straturile papilare și reticulare ale dermului, aceasta indică stadiul III de invazie. Stadiul IV se caracterizează prin pătrunderea formațiunii în stratul reticular al dermului. Germinarea are loc în țesutul subcutanat în stadiul V, conform criteriilor lui Clark. Rata de supraviețuire pentru fiecare criteriu individual este de 100% în stadiul I, 95% în stadiul II, 82% în stadiul III, 71% în stadiul IV și 49% în stadiul V.

Fiecare persoană ar trebui să înțeleagă că accesul în timp util la clinică face posibilă prevenirea consecințelor grave ale bolii. Orice modificare a nevului este un motiv pentru o examinare amănunțită. Este necesar să acordați atenție modificărilor de culoare, dimensiune și formă. Ulcerațiile și sângerările nu pot fi lăsate la voia întâmplării, deoarece stadiile III și IV nu pot fi tratate cu medicina modernă. Chiar și cele mai avansate tehnologii și cele mai noi echipamente nu au învățat încă să facă față formelor avansate de cancer. Prevenirea și diagnosticarea precoce a bolii ajută la prevenirea bolilor severe și a consecințelor acesteia. Nu uitați să vă inspectați singur pielea. Dacă aveți cea mai mică suspiciune de melanom, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Melanomul este un tip de cancer care afectează melanocitele - celulele pigmentare situate în pielea umană.

Melanomul are un risc ridicat de metastazare rapidă, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații severe și, în cazurile severe, la moartea pacientului. În fiecare an, aproximativ 50 de mii de cazuri noi de melanom sunt înregistrate în Statele Unite.

Prima verigă în diagnosticarea în timp util a bolii este pacienții înșiși, deoarece melanoamele apar de obicei pe zone deschise, vizibile ale pielii. Acest lucru este important deoarece detectarea precoce și diagnosticarea melanomului asigură vindecarea rapidă cu intervenții chirurgicale minime.

Statistica bolilor

Cancerul de piele este cel mai frecvent cancer din Statele Unite și Australia. În alte țări, acest grup de boli se află în primele trei. Melanomul este lider în rândul cancerelor de piele în ceea ce privește numărul de decese. La fiecare oră în lume o persoană moare din cauza acestei boli. În 2013, au fost confirmate 77 de mii de diagnostice de melanom și 9.500 de decese din cauza acestuia. Ponderea melanomului în structura cancerului este de doar 2,3%, fiind în același timp cauza a 75% din decesele prin cancer de piele.

Această formă de cancer nu este exclusiv cancer de piele și poate afecta ochii, scalpul, unghiile, picioarele și mucoasa bucală (indiferent de sex și vârstă). Riscul de a dezvolta melanom la caucazieni este de 2%, 0,5% la europeni și 0,1% la africani.

Cauze

• Expunerea prelungită la soare. Expunerea la radiațiile ultraviolete, inclusiv solariile, poate provoca dezvoltarea melanomului. Expunerea excesivă la soare în copilărie crește semnificativ riscul de îmbolnăvire. Locuitorii din regiunile cu activitate solară crescută (Florida, Hawaii și Australia) sunt mai susceptibili de a dezvolta cancer de piele.

Arsurile cauzate de expunerea prelungită la soare mai mult decât dublul riscului de a dezvolta melanom. O vizită la solar crește acest indicator cu 75%. Agenția de Cercetare a Cancerului OMS clasifică echipamentul de bronzat drept „factor de risc crescut pentru cancerul de piele” și clasifică echipamentul de bronzat drept cancerigen.

• Alunițe. Există două tipuri de alunițe: normale și atipice. Prezența alunițelor atipice (asimetrice, ridicate deasupra pielii) crește riscul de a dezvolta melanom. De asemenea, indiferent de tipul de alunițe, cu cât sunt mai multe, cu atât este mai mare riscul de degenerare într-o tumoră canceroasă;
• Tip de piele. Persoanele cu pielea mai delicată (caracterizată prin păr deschis și culoarea ochilor) prezintă un risc crescut.
• Anamneză. Dacă ați avut anterior melanom sau alt tip de cancer de piele și sunteți vindecat, riscul de a dezvolta din nou boala crește semnificativ.
• Imunitatea slăbită. Impactul negativ al diferiților factori asupra sistemului imunitar, inclusiv chimioterapia, transplantul de organe, HIV/SIDA și alte afecțiuni de imunodeficiență, crește probabilitatea de a dezvolta melanom.

Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea cancerului, inclusiv a melanomului. Aproximativ unul din zece pacienti cu melanom are o ruda apropiata care are sau a avut boala. Un istoric familial puternic include melanomul la părinți, frați și copii. În acest caz, riscul de melanom crește cu 50%.

Tipuri de melanoame

În funcție de tipul de melanom, acestea sunt împărțite în 4 categorii. Trei dintre ele se caracterizează printr-un debut treptat cu dezvoltarea unor modificări doar în stratul superficial al pielii. Astfel de forme devin foarte rar invazive. Al patrulea tip se caracterizează printr-o tendință de a crește rapid adânc în piele și de a se răspândi în alte părți ale corpului și organele interne ale pacientului.

Melanomul superficial (superficial).

este cea mai frecventă variantă a bolii (70% din cazuri). Acesta este un melanom al pielii, ale cărui simptome sunt caracterizate de persistența pe termen lung a creșterii relativ benigne în stratul superior (exterior) al pielii. Doar după o perioadă lungă de timp melanomul superficial crește în straturi mai profunde.

Primul semn al acestui tip de melanom este apariția unei pete plate, asimetrice, cu margini neuniforme. Culoarea zonei afectate se schimbă în maro (cum ar fi un bronz), negru, roșu, albastru sau alb. Astfel de melanoame pot apărea la locul alunitelor. Deși boala poate apărea oriunde pe piele, este mai probabil ca simptomele să se dezvolte pe trunchi (bărbați) și picioare (femei), precum și pe partea superioară a spatelui (indiferent de sex).

Lentigo malign

cursul său este similar cu melanomul superficial, deoarece se dezvoltă în straturile superioare ale pielii pentru o lungă perioadă de timp. Din punct de vedere vizual, lentigo apare ca o zonă a pielii plată sau ușor ridicată, colorată neuniform. Culoarea petei este variată cu elemente maro și maro închis. Acest tip de melanom in situ este mai frecvent la pacienții în vârstă din cauza expunerii cronice constante la lumina soarelui și se dezvoltă de obicei pe față, urechi, brațe și partea superioară a trunchiului. Aceasta este cea mai comună formă de melanom în Hawaii. Când intră în stadiul invaziv, boala se numește melanom lentigo.

Melanomul lentiginos acral

de asemenea, se dezvoltă superficial înainte de a continua să crească mai adânc în piele. Această formă diferă de celelalte prin faptul că apare sub formă de pete negre sau maronii sub unghii, pe palmele mâinilor sau pe tălpile picioarelor. Boala progresează mai repede decât formele anterioare și este mai probabil să afecteze persoanele cu pielea întunecată. Este cea mai comună formă în rândul africanilor și asiaticilor, în timp ce caucazienii și europenii sunt cel mai puțin sensibili la ea.

Melanomul nodular

este o variantă invazivă a cursului. De obicei, în momentul în care este detectat, a crescut deja destul de adânc în piele. În exterior, acest melanom seamănă cu un nodul. De obicei este de culoare neagră, dar există și alte variații (albastru, gri, alb, maro, roșu sau chiar culorile pielii nealterate). Cel mai adesea este localizat pe trunchi, picioare și brațe. Afectează în principal persoanele în vârstă. Aceasta este cea mai agresivă variantă de melanom. Este diagnosticat în 10-15% din cazuri.

Simptomele melanomului

Melanomul se poate dezvolta dintr-o aluniță existentă sau ca urmare a unei alte boli de piele, dar apare adesea pe pielea normală. Cele mai frecvente locații pentru melanom sunt picioarele și partea superioară a spatelui. Datorită producției continue de melanină de către celulele modificate, tumora este neagră sau maro, dar se găsesc și melanoame incolore.

Mai rar, melanoamele apar pe palme, unghii și membranele mucoase. La persoanele în vârstă, melanoamele sunt mai probabil să apară pe față, precum și pe gât, scalp și urechi.

Simptomele precoce ale melanomului

Principalele semne ale melanomului sunt modificări ale mărimii, formei, culorii alunițelor sau „semnelor de naștere” existente sau apariția disconfortului în această zonă. Dezvoltarea acestor simptome poate dura mult timp (câteva săptămâni sau luni). În plus, melanomul poate fi perceput inițial ca o nouă aluniță, dar în același timp are un aspect neplăcut. Apariția unui astfel de simptom subiectiv ar trebui să servească drept un semn alarmant și un motiv pentru a vizita un medic.

Semnele precoce ale melanomului includ:

• Sângerare
• Senzație de arsură
• Formarea crustei
• Modificarea înălțimii petelor (îngroșarea sau ridicarea unei alunițe care anterior era plată deasupra pielii)
• Ulcerație
• Modificarea consistenței (alunița devine moale)
• Apariția oricărei scurgeri în zona tumorii
• Creșterea dimensiunii leziunii modificate
• Înroșirea sau umflarea țesuturilor înconjurătoare
• Apariția unor noi zone mici de pigmentare în jurul leziunii principale

Simptome tardive ale melanomului

Dezvoltarea ulterioară este caracterizată de următoarele simptome ale melanomului:

• Încălcarea integrității pielii
• Sângerare de la o aluniță
• Sângerări din alte zone pigmentate ale pielii
• Durere în zona afectată

Simptomele melanomului metastatic

Aceste simptome se dezvoltă atunci când celulele canceroase de melanom intră în sânge și se răspândesc în alte organe:

• Tuse cronică
• Nodul sub piele
• Tonul pielii gri
• Cefalee constantă
• Convulsii
• Ganglioni limfatici măriți
• Pierdere în greutate inexplicabilă, epuizare

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți:

• Sângerare de la alunițe sau zone de pigmentare
• Decolorarea unghiilor de la mâini și de la picioare nu este cauzată de vătămare
• Asimetrie în creșterea alunițelor sau a zonelor individuale ale pielii
• Întunecarea pielii nu este asociată cu bronzarea
• Apariția unor zone de pigmentare cu margini neuniforme
• Apariția alunițelor cu zone de culori diferite (răspândirea pigmentării de la o aluniță la țesutul înconjurător este un semn precoce al melanomului)
• Creșteți în diametru mai mult de 6 mm

Stadiile melanomului

Conform noii clasificări internaționale aprobate, la determinarea stadiului melanomului, criteriile de diagnostic sunt grosimea tumorii (grosimea Breslow), prezența ulcerațiilor microscopice și rata de diviziune a celulelor canceroase. Datorită noului sistem, a devenit posibil să se facă un diagnostic mai precis și să se planifice cel mai eficient tratament.

Grosimea Breslow este măsurată în milimetri și caracterizează distanța de la stratul superior al epidermei până la punctul cel mai profund de invazie a tumorii. Cu cât melanomul este mai subțire, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Acest indicator este cel mai important aspect în prezicerea cursului și eficacității măsurilor de tratament.

• Etapele 1 și 2

melanoamele se caracterizează prin umflare limitată. Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu au metastazat încă în ganglioni limfatici sau alte organe. În această etapă, riscul de reapariție a melanomului sau de răspândire în continuare a tumorii este destul de scăzut.

In functie de grosime exista:

• Melanom „in situ” („la loc”). Aceasta este etapa inițială, când tumora nu a crescut încă adânc în epidermă. Această formă este încă denumită stadiul zero;
• Tumori subțiri (mai puțin de 1 mm). Dezvoltarea unei tumori indică stadiul inițial (primul) al melanomului;
• Grosime medie (1 – 4 mm). Din acest moment, cursul melanomului intră în a doua etapă;
• Melanoame groase (mai mult de 4 mm grosime).

Prezența ulcerațiilor microscopice agravează severitatea bolii și înseamnă o tranziție către stadiile ulterioare. Rata diviziunii celulare este, de asemenea, un criteriu important în determinarea prognosticului cursului. Chiar și un singur proces confirmat de împărțire a culturii de celule canceroase cu un milimetru pătrat caracterizează tranziția la stadii mai severe ale melanomului și crește riscul de metastază. În acest caz, metoda de alegere este o tactică de tratament mai agresivă pentru a obține efectul dorit. În prima și a doua etapă, melanomul se caracterizează printr-o creștere asimptomatică a dimensiunii zonelor de pigmentare, ridicarea acestora deasupra nivelului pielii fără sângerare sau durere.

• Etapa 3

În această etapă, se observă schimbări importante în cursul bolii. În această etapă, grosimea Breslow nu mai este luată în considerare, dar identificarea ulcerațiilor devine orientativă.

A treia etapă este caracterizată prin răspândirea celulelor tumorale la ganglionii limfatici și zonele înconjurătoare ale pielii. Orice răspândire a tumorii dincolo de limitele focarului primar este caracterizată. Ca trecere la a treia etapă. Acest lucru este confirmat de o biopsie a ganglionului limfatic cel mai apropiat de tumoare. Acum această metodă de diagnosticare este indicată atunci când dimensiunea tumorii crește cu mai mult de 1 mm sau dacă există semne de ulcerație. A treia etapă este caracterizată de simptomele tardive ale melanomului descrise mai sus (durere, sângerare etc.).

• Etapa 4

înseamnă că celulele tumorale metastazează la organe îndepărtate. Metastazele melanomului se răspândesc în (în funcție de momentul implicării în procesul patologic):

• Plămânii
• Ficat
• Oase
• Tract gastrointestinal

În această etapă, apar simptomele melanomului metastatic, care depind de afectarea unui anumit organ. În stadiul 4, melanomul are un prognostic foarte nefavorabil, eficacitatea tratamentului este de doar 10%.

Cum arată melanomul - fotografie

Melanomul malign nu este întotdeauna caracterizat de pigmentare întunecată. Din acest motiv, este adesea dificil să se facă un diagnostic corect.	Fotografiile realizate la un anumit interval de timp ajută la evaluarea gradului de creștere a tumorii și a modificărilor în dimensiunea leziunii.
Stânga - simplu Dreapta - Culoarea se modifică în cadrul unui element	Stânga - Margini netede Dreapta - Fără graniță clară
Stânga - aluniță comună Dreapta - Schimbați forma, dimensiunea și culoarea	Stânga - aluniță normală (simetrică) Dreapta - Melanom (asimetric)
O linie maro sau închisă de-a lungul unghiei ar trebui considerată melanom malign, mai ales dacă marginile devin neuniforme și se îngroașă treptat.

Diagnosticare

Diagnosticarea melanomului este o sarcină destul de dificilă chiar și pentru un dermatolog cu experiență. Deoarece simptomele caracteristice nu apar întotdeauna pe primul loc, este necesar să acordați o mare atenție autodiagnosticului și să anunțați medicul imediat după descoperirea unei alunițe sau a unei pate suspecte. Acest lucru este deosebit de important dacă rudele dvs. apropiate au avut o boală similară. După o examinare, medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie de piele, precum și o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a confirma diagnosticul. Diagnosticul final de melanom este confirmat numai după examinarea histologică a specimenului de biopsie. Obținut dintr-un focar patologic.

Detectarea precoce a melanomului poate salva viața pacientului. Pentru a face acest lucru, se recomandă efectuarea unei auto-examene lunare pentru a detecta în timp util modificările pielii. Nu aveți nevoie de niciun echipament special pentru asta. Tot ce aveți nevoie este o lampă strălucitoare, o oglindă mare, o oglindă de mână, două scaune și un uscător de păr.

• Examinați capul și fața folosind una sau ambele oglinzi. Utilizați un uscător de păr pentru a verifica scalpul;
• Verificați pielea mâinilor, inclusiv unghiile. Folosind oglinzi, examinează-ți coatele, umerii și axilele;
• Evaluați cu atenție starea pielii de pe gât, piept și trunchi. Pentru femei, este obligatoriu verificarea pielii de sub glandele mamare;
• Folosind o oglindă, examinează-ți spatele, fesele și ceafa, umerii și picioarele;
• Evaluați cu atenție starea pielii picioarelor și picioarelor, inclusiv a unghiilor. Asigurați-vă că vă examinați genunchii;
• Folosind o oglindă, inspectați pielea de pe organele genitale.

Dacă găsiți elemente de pigmentare suspecte, comparați-le cu fotografiile melanoamelor de mai jos.

Prognoza

Prognosticul bolii depinde de momentul depistarii si de gradul de progresie a tumorii. Când sunt detectate devreme, majoritatea melanoamelor răspund bine la tratament.

Melanomul care a crescut profund sau s-a extins la ganglionii limfatici crește riscul de recidivă după tratament. Dacă adâncimea leziunii depășește 4 mm sau există o leziune în ganglionul limfatic, atunci există o probabilitate mare de metastazare la alte organe și țesuturi. Când apar leziuni secundare (stadiile 3 și 4), tratamentul melanomului devine ineficient.

Dacă ați avut melanom și v-ați recuperat, este foarte important să efectuați în mod regulat autoexaminarea, deoarece pentru această categorie de pacienți riscul de reapariție a bolii este foarte mare. Melanomul poate recidiva chiar și după câțiva ani.

Ratele de supraviețuire pentru melanom variază foarte mult în funcție de stadiul bolii și de tratamentul oferit. În prima etapă, vindecarea este cel mai probabil. De asemenea, vindecarea poate apărea în aproape toate cazurile de melanom în stadiul 2. Pacienții tratați în prima etapă au o rată de supraviețuire de 95% la cinci ani și o rată de supraviețuire de 88% la zece ani. Pentru a doua etapă, aceste cifre sunt de 79%, respectiv 64%.

În etapele 3 și 4, cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate, rezultând o rată de supraviețuire semnificativ redusă. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților cu melanom în stadiul 3 variază (în funcție de diverse surse) de la 29% la 69%. Supraviețuirea la zece ani este atinsă la doar 15 la sută dintre pacienți.

Dacă boala a progresat în stadiul 4, atunci șansa de supraviețuire de cinci ani este redusă la 7-19%. Nu există statistici de supraviețuire la 10 ani pentru pacienții cu stadiul 4.

Riscul de reapariție a melanomului crește la pacienții cu o grosime mare a tumorii, precum și în prezența ulcerațiilor melanomului și a leziunilor cutanate metastatice din apropiere. Melanomul recurent poate apărea fie în imediata apropiere a locului anterior, fie la o distanță considerabilă de acesta.

În ciuda faptului că această formă de cancer arată înfricoșător, prognosticul pentru tratamentul său nu este întotdeauna nefavorabil. Chiar dacă reapare, tratamentul precoce duce la vindecare și asigură supraviețuirea pe termen lung a pacienților.

Dezvoltarea cancerului la picior este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Melanomul apare la orice vârstă, deși este mai des diagnosticat după 45 de ani.

Patologia se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și capacitatea de a afecta nu numai suprafața pielii, ci și diferite organe interne.

Melanomul este un cancer. Procesul malign începe cu deteriorarea melanocitelor. Aceste particule sunt localizate în piele și sunt responsabile de pigmentarea acesteia. Patologia este capabilă de metastaze rapide și complicații. Ocupă o poziție de lider în oncologia pielii în ceea ce privește mortalitatea.

Cel mai adesea boala afectează picioarele.

Melanomul este greu de distins de semnele din naștere, dintre care există destul de multe pe picioare. Din această cauză, chiar și pentru un specialist este dificil să diagnosticheze patologia într-un stadiu incipient.

Cancerul afectează adesea piciorul, așa că ar trebui să monitorizați cu atenție aspectul petelor pigmentare în aceste locuri. Există melanom subungual. Cel mai adesea afectează degetele mari. Posibilă afectare a piciorului inferior și a părții femurale a piciorului.

Într-un timp foarte scurt, o tumoare malignă poate ajunge la organele interne. Pe măsură ce tumora crește, o persoană simte dureri severe în oase.

Cauze

Melanomul se poate dezvolta chiar și dintr-un singur melanocit. Patologia apare pe baza formațiunilor benigne. Următoarele motive pot servi ca un impuls pentru renaștere:

• Expunere frecventă și prelungită la lumina directă a soarelui. Radiațiile ultraviolete provoacă apariția melanoamelor. Acest lucru confirmă faptul că, mai des, patologia pe picioare apare la locuitorii din regiunile însorite. De exemplu, reprezentanții din Florida și Australia. Riscul de a dezvolta boli ale picioarelor crește și în rândul iubitorilor de bronzare.
• Ereditate. Mulți pacienți cu melanom de picioare au rude cu o boală similară. Dacă o rudă apropiată are patologie în familie, riscul de a dezvolta melanom crește cu 50%.
• Prezența alunițelor. Alunițele atipice înseamnă neoplasme care au o formă asimetrică și se ridică deasupra pielii. Riscul crește atunci când astfel de tumori sunt deteriorate, de exemplu, în timpul epilării picioarelor sau curățarea picioarelor de piele aspră.
• Probleme de imunitate. Riscul de a dezvolta melanom pe picior crește dacă aveți o boală care poate suprima sistemul imunitar uman. Persoanele care au suferit chimioterapie sau transplant sunt, de asemenea, predispuse la dezvoltarea patologiei.

Persoanele cu piele sensibilă ar trebui să petreacă mai puțin timp în lumina directă a soarelui și, de asemenea, să acorde mai multă atenție modului în care se comportă alunițele de pe picioare.

feluri

Melanomul de pe picior se poate dezvolta treptat, crescând în stratul de suprafață al pielii. Există o formă care se distinge prin agresivitatea sa.

Tipuri de melanoame:

• Super oficial– patologia se mai numește și superficială, datorită faptului că mult timp nu crește în straturile profunde ale pielii. Apare în 70% din cazurile de leziuni ale pielii la nivelul picioarelor. Boala de la picioare este mai des diagnosticată în rândul populației feminine.
• Lentigo malign– patologia este rară la nivelul picioarelor; apare mai des la persoanele în vârstă. Tipul de melanom este comun în Hawaii.
• Acral lentiginos– se dezvoltă pe suprafața pielii pentru o lungă perioadă de timp. Locuitorii cu pielea întunecată ai planetei sunt mai sensibili la boală. Patologia apare pe picioare, sub unghii.
• Nodal– caracterizată prin germinare rapidă adânc în piele. Se formează adesea pe picioarele persoanelor în vârstă. O formă agresivă de cancer apare în 10-15% din cazuri.

Cel din urmă tip se găsește pe picioare atunci când neoplasmul s-a răspândit adânc în piele. Alte tipuri pot fi diagnosticate în stadiile incipiente, când patologia poate fi vindecată.

Etape

Cel mai important criteriu atunci când se împarte melanomul pielii în etape este grosimea tumorii de pe picior. Cu cât este mai subțire, cu atât este mai mare probabilitatea de vindecare. Alte criterii sunt prezența metastazelor ganglionilor limfatici vecini și prezența metastazelor la distanță.

Etapele procesului oncologic pe picior:

• Etapa 1– grosimea neoplasmului de pe picior nu este mai mare de 2 mm, adică este situat pe suprafața pielii. Metastazele nu s-au format.
• Etapa 2– grosimea formațiunii de pe picior este mai mare de 2 mm, adică a început să crească în țesutul pielii. Metastazele nu s-au format.
• Etapa 3– ganglionii limfatici adiacenți localizați pe picioare sunt afectați de patologie.
• Etapa 4– melanomul a metastazat la diferite organe și țesuturi, sunt afectate oasele și organele interne îndepărtate.

Practic, melanomul de pe picior răspândește leziuni secundare la ficat și plămâni. Posibile leziuni ale creierului.

Simptome

Pe picior, melanomul se poate dezvolta dintr-o aluniță obișnuită, din cauza unei alte patologii a pielii, sau poate apărea pe pielea curată. Adesea, tumora este foarte închisă la culoare. Acest lucru se datorează faptului că celulele modificate continuă să producă pigment.

Semne primare ale dezvoltării patologiei pe picior:

• modificări de formă– formațiunea devine convexă;
• modificarea dimensiunii– tumora este în continuă creștere;
• schimbarea culorii– semnul din naștere capătă o culoare neuniformă cu incluziuni închise la culoare;
• modificări ale conturului– marginile formațiunii sunt zimțate și au o formă neregulată.

Un semn de naștere care provoacă disconfort ar trebui să te alerteze. Mai ales dacă o aluniță de pe picior începe să mâncărime, să sângereze și să dea crusta.

Când începe metastaza, apar simptomele cancerului. Pacientul simte durere în oase, slăbiciune, epuizare.

Diagnosticare

Detectarea în timp util a melanomului pe picior depinde de profesionalismul dermatologului și de atitudinea atentă a pacientului față de sănătatea sa. La diagnosticare, autodiagnostica este de o importanță nu mică.

Principalele tipuri de examinare:

• Diagnostic propriu– este necesar să se evalueze starea pielii pe întreaga suprafață a piciorului, inclusiv picioarele și unghiile. Folosind o oglindă, examinează genunchiul și spatele coapsei fiecărui picior. Dacă un semn de naștere se modifică sau apar crăpături pe el, ar trebui să consultați un medic.
• Inspecţie– specialistul nu numai că examinează tumora suspectă, dar poartă și o conversație amănunțită cu pacientul. În timpul unei examinări de rutină, este foarte dificil să distingem melanomul de o creștere benignă a piciorului.
• Dermatoscopia- se referă la metode moderne. Cu ajutorul opticii, melanomul de pe picior este mărit de multe ori. Vă permite să identificați boala în stadiile incipiente.
• Biopsie– metoda se efectuează sub anestezie generală. Tumora este excizată și trimisă pentru histologie.
• Diagnosticul metastazelor– prezența leziunilor secundare poate fi detectată prin ecografie a ganglionilor limfatici adiacenți și a cavității abdominale, precum și radiografie toracică.

Odată ce diagnosticul este confirmat, specialiștii selectează terapia adecvată.

Tratament

În ciuda formelor minore de cancer, acesta se poate comporta destul de agresiv. Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă.

Metode de tratament:

• Îndepărtarea tumorii– în primele etape, neoplasmul este excizat împreună cu țesuturile sănătoase adiacente. În etapele finale, ganglionii limfatici adiacenți de pe picior sunt îndepărtați împreună cu melanomul.
• Amputarea degetului– dacă se dezvoltă patologia sub unghie, se poate lua decizia de a amputa degetul pentru a preveni metastaza.
• Chimioterapia– utilizarea medicamentelor va ajuta la evitarea recidivelor și la distrugerea leziunilor secundare nedetectate. În stadiul 4 al bolii, metoda poate prelungi viața cu 3-6 luni.
• Terapie cu radiatii– metoda este folosită atunci când sunt depistate metastaze. Terapia poate ajuta la ameliorarea simptomelor atunci când oasele sau creierul sunt afectate.
• Imunoterapie– metoda vă permite să prelungiți viața.

În stadiul 4, pacienților li se poate oferi să participe la studiile clinice de noi tratamente. Unele dintre ele se dovedesc a fi destul de eficiente.

Prevenirea

Puteți reduce riscul de melanom pe picior urmând reguli simple. În primul rând, ar trebui să limitați expunerea pielii expuse la radiațiile ultraviolete. Când ești la soare, trebuie să folosești creme speciale. Este important ca copiii să nu se ardă de soare.

Dacă aveți pete de vârstă și alunițe, este important să preveniți traumatizarea acestora. Dacă formarea pielii este rănită în mod constant, este mai bine să o îndepărtați în timp util. O vizită anuală la medicul oncolog vă va permite să observați în timp dezvoltarea patologiei pe picior.

Ce recomandă experții în prevenire poate fi găsit în acest videoclip:

Prognoza

Pe parcursul unui an, patologia ajunge la ganglionii limfatici și pătrunde în diferite organe, inclusiv în creier. Când tumorile secundare sunt diagnosticate în organele interne, pacientul are aproximativ șase luni de trăit.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de stadiul în care a început terapia. Cele mai mari rate în stadiul 1 – 95% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani, iar 88% timp de 10 ani. Pacienții cu stadiul 2 trăiesc 5 ani în 79% din cazuri și 10 ani în 64%.

Etapele ulterioare sunt caracterizate de dezvoltarea metastazelor, astfel încât prognosticul de supraviețuire se înrăutățește. Când se tratează melanomul de picior în stadiul 3, aproximativ 40% dintre pacienți trăiesc 5 ani și doar 15% trăiesc 10 ani. Terapia începută în stadiul 4 prelungește viața cu 5 ani la aproximativ 10% dintre pacienți; statisticile pentru 10 ani de viață în stadiul 4 nu sunt păstrate.

Cu un tratament adecvat, supraviețuirea depinde de grosimea leziunii primare. Așa trăiesc 98-100% dintre pacienți cinci ani dacă tumora de pe picior nu ajunge la 0,75 mm grosime. Când tumora crește la 1,5 mm, rata de supraviețuire este de 85%. Cu o îngroșare de până la 4 mm, rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge la 47%.

Melanomul de pe picior este periculos nu numai pentru evoluția sa agresivă, ci și pentru probabilitatea mare de recidivă. Malignitatea recurentă poate apărea în orice parte a piciorului. Dar chiar și melanomul recurent este tratabil.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.