Cordaflex - instrucțiuni de utilizare a tabletelor, compoziție, indicații, efecte secundare, analogi și preț. Cordaflex - un medicament pentru tratamentul tulburărilor cardiovasculare

Pagina conține instrucțiuni de utilizare Cordaflexa. Este disponibil în diferite forme de dozare ale medicamentului (tablete 10 mg, 20 mg retard, 40 mg RD) și are, de asemenea, o serie de analogi. Acest rezumat a fost verificat de experți. Lăsați-vă feedback despre utilizarea Cordaflex, care va ajuta alți vizitatori ai site-ului. Medicamentul este utilizat pentru diferite boli (hipertensiune arterială sau tensiune arterială scăzută, angina pectorală, sindromul Raynaud). Produsul are o serie de efecte secundare și interacțiuni cu alte substanțe. Dozele de medicament diferă pentru adulți și copii. Există restricții privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării. Tratamentul cu Cordaflex poate fi prescris numai de un medic calificat. Durata terapiei poate varia și depinde de boala specifică. Compoziția medicamentului.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie.

Pentru adulți, Cordaflex sub formă de comprimate filmate este prescris 10 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 20 mg (2 comprimate) de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. Intervalul dintre dozele medicamentului este de cel puțin 2 ore.

Pentru a accelera acțiunea medicamentului la începutul unui atac de angină sau criză hipertensivă, comprimatul trebuie mestecat, ținut în gură pentru o perioadă, apoi înghițit cu o cantitate mică de apă.

Dacă este necesară creșterea dozei la 80-120 mg pe zi pentru tratamentul anginei pectorale sau hipertensiunii arteriale, se recomandă transferul pacientului la administrarea medicamentului sub formă de tablete cu eliberare prelungită.

Când se efectuează un curs de terapie, se recomandă utilizarea Cordaflex sub formă de tablete cu eliberare prelungită. Doza inițială este de 20 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi cu un interval de 12 ore.Dacă este necesar, doza de medicament este crescută treptat până la obținerea efectului clinic optim. Pentru terapia de întreținere pe termen lung, de regulă, este suficient să luați 20-40 mg (1-2 comprimate) de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 120 mg.

Pentru afectarea moderată a funcției hepatice sau renale, nu este necesară ajustarea dozei. În caz de disfuncție hepatică severă, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 40 mg.

Medicamentul sub formă de tablete care conțin 10 mg nifedipină se administrează pe cale orală înainte de mese, sub formă de tablete cu eliberare prelungită - indiferent de mese, fără mestecat, cu o cantitate mică de apă.

Cordaflex RD

Doza trebuie selectată individual, în funcție de severitatea stării pacientului și de eficacitatea tratamentului.

Pentru hipertensiunea arterială, Cordaflex RD este prescris 40 mg (1 comprimat) 1 dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1-2 prize). Nu se recomandă creșterea dozei peste 80 mg.

Pentru boala cardiacă ischemică, se prescriu 40 mg (1 comprimat) o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1 sau 2 prize). Doze mai mari de 80 mg pot fi administrate în cazuri excepționale sub supraveghere medicală. Doza zilnică nu trebuie să depășească 120 mg.

Comprimatele trebuie luate în timpul mesei (cum ar fi micul dejun), înghițite întregi și cu multă apă.

În caz de insuficiență renală sau hepatică, medicamentul este recomandat să fie utilizat cu prudență în aceleași doze ca și în cazul funcției renale sau hepatice normale. Se poate dezvolta toleranta. Dacă există o scădere semnificativă a funcției hepatice, doza nu trebuie să depășească 40 mg pe zi.

Compus

Nifedipină + excipienți.

Formulare de eliberare

Comprimate filmate 10 mg.

Comprimate filmate, cu eliberare prelungită, 20 mg (întârziate).

Comprimate filmate cu eliberare controlată 40 mg (Cordaflex RD).

Cordaflex- blocant selectiv al canalelor lente de calciu, un derivat al 1,4-dihidropiridinei. Are efecte antihipertensive și antianginoase.

Nifedipina (ingredientul activ al medicamentului Cordaflex) reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. În doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar al ionilor de calciu, care este perturbat într-o serie de stări patologice, în primul rând în hipertensiunea arterială. Reduce spasmul și dilată vasele coronare și arteriale periferice, reduce rezistența vasculară periferică, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. În același timp, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului fără a dezvolta sindromul „furt” și, de asemenea, crește numărul de colaterale funcționale.

Cordaflex nu are practic niciun efect asupra nodurilor sinoatriale și AV și nu are nici efecte pro- sau antiaritmice. Nu afectează tonusul venelor. Nifedipina crește fluxul sanguin renal, determinând natriureză moderată. În doze mari, inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale de calciu funcționale fără a afecta timpul de activare, inactivare și recuperare a acestora.

După o singură doză de Cordaflex, durata efectului depășește 24 de ore.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și aproape complet (mai mult de 90%) absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitate - 40-70%. După administrarea orală a 1 comprimat cu acțiune prelungită 20 mg (întârziat), concentrația terapeutică a nifedipinei în plasma sanguină este atinsă după 1 oră și rămâne la un nivel constant până la 6 ore (platoul de acțiune prelungită) și scade treptat. în următoarele 30-36 de ore. Legarea de proteinele plasmatice sanguine (albumină) este de 94-97%. Nifedipina nelegată este distribuită în toate organele și țesuturile. Pătrunde prin bariera hematoencefalică (BBB) ​​(mai puțin de 5%), prin bariera placentară și se excretă în laptele matern. Nu se acumulează. Nifedipina este metabolizată pe scară largă în ficat cu formarea a 3 metaboliți care nu au activitate farmacologică. 60-80% din doza de medicament administrată oral este excretată în urină sub formă de metaboliți inactivi, partea rămasă este excretată în bilă și fecale. La pacienții vârstnici, metabolismul nifedipinei în ficat este redus.

Indicatii

  • hipertensiune arterială de diverse origini, inclusiv crize hipertensive (pentru comprimate 10 mg);
  • IHD: pentru prevenirea atacurilor în diferite forme de angină (stabilă și post-infarct), incl. angiospastic (angina Prinzmetal);
  • Sindromul Raynaud (pentru comprimate cu eliberare prelungită).

Contraindicatii

  • stadiul acut al infarctului miocardic;
  • șoc cardiogen;
  • hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica sub 90 mmHg);
  • stenoză aortică sau mitrală severă, stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • primul trimestru de sarcină;
  • perioada de alăptare (alăptare);
  • copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
  • hipersensibilitate la nifedipină și alte componente ale medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Efectul antihipertensiv al Cordaflex este sporit de hipovolemie. O scădere a presiunii în artera pulmonară și hipovolemie după dializă pot, de asemenea, spori efectele medicamentului și, prin urmare, se recomandă reducerea dozei.

În cazuri rare, la începutul unui curs de tratament cu Cordaflex sau când doza acestuia este crescută, la scurt timp după administrarea medicamentului pot apărea dureri în piept (angină pectorală datorată ischemiei paradoxale). Dacă se găsește o relație cauzală între administrarea medicamentului și angina pectorală, tratamentul trebuie întrerupt.

În caz de hipertensiune arterială sau boală vasculară coronariană, întreruperea bruscă a nifedipinei poate provoca o criză hipertensivă sau ischemie miocardică (fenomen de rebound).

Dacă în timpul terapiei pacientul necesită o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, este necesar să se informeze medicul anestezist despre terapia Cordaflex care se efectuează.

Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea flux sanguin cerebral scăzut din cauza vasodilatației periferice acute.

În timpul unui curs de tratament cu Cordaflex, nu se recomandă consumul de băuturi alcoolice din cauza riscului de scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei inițiale, determinată individual de utilizare a Cordaflex, nu este permisă conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide. În procesul de tratament suplimentar, gradul de restricții este determinat în funcție de răspunsul individual al pacientului la medicament.

Efect secundar

  • hiperemie a pielii faciale;
  • hipotensiune arterială severă;
  • edem periferic;
  • tahicardie;
  • crize de angină crescută (necesită întreruperea medicamentului);
  • insuficiență cardiacă crescută;
  • leșin;
  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • oboseală crescută;
  • tulburări de somn (somnolență sau insomnie);
  • deficiență de vedere;
  • parestezii la nivelul membrelor;
  • tremor;
  • diaree;
  • constipație;
  • greaţă;
  • arsuri la stomac;
  • gură uscată;
  • flatulență;
  • gingivita;
  • anorexie;
  • trombocitopenie, purpură trombocitopenică, leucopenie, anemie;
  • creșterea diurezei zilnice;
  • deteriorarea funcției renale la pacienții cu insuficiență renală cronică;
  • mialgie;
  • ginecomastie;
  • hiperglicemie (dispar complet după întreruperea medicamentului);
  • modificarea greutății corporale;
  • galactoree;
  • urticarie;
  • exantem;
  • mâncărimi ale pielii;
  • hepatită autoimună;
  • senzație de căldură;
  • slăbiciune;
  • transpiraţie;
  • febră;
  • frisoane;
  • fotodermatita.

Interacțiuni medicamentoase

Din punctul de vedere al intensificării efectului antihipertensiv și antianginos, combinația Cordaflex cu beta-blocante, diuretice, inhibitori ECA și nitrați este rațională. Toate combinațiile de mai sus sunt sigure și eficiente în majoritatea situațiilor clinice, deoarece duc la însumarea sau potențarea efectelor, totuși, în unele cazuri există riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale și a simptomelor crescute de insuficiență cardiacă.

Combinația Cordaflex cu clonidină, metildopa, octadină, prazosin este posibilă conform indicațiilor, dar poate provoca hipotensiune ortostatică severă.

O creștere a efectului hipotensiv se observă și în cazul terapiei combinate cu cimetidină, ranitidină și antidepresive triciclice.

Nifedipina crește concentrația de digoxină și teofilină în plasma sanguină și, prin urmare, efectul clinic și/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină trebuie monitorizate.

Procaina, chinidina și alte medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT sporesc efectul inotrop negativ și cresc riscul de prelungire a intervalului QT. Sub influența nifedipinei, concentrația de chinidină în serul sanguin este redusă semnificativ, ceea ce se datorează aparent scăderii biodisponibilității sale, precum și inducerea enzimelor care inactivează chinidina. Când se întrerupe administrarea nifedipinei, se observă o creștere tranzitorie a concentrației chinidinei (de aproximativ 2 ori), care atinge un nivel maxim în zilele 3-4. Se recomandă prudență atunci când se utilizează astfel de combinații, în special la pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi.

Nifedipina poate înlocui medicamentele caracterizate printr-un grad ridicat de legare de legare de proteine ​​(inclusiv anticoagulante indirecte - derivați de cumarină și indandionă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)), în urma cărora concentrațiile lor în plasma sanguină pot crește.

Atunci când este administrată concomitent cu preparate de rifampicină, fenitoină și calciu, efectul nifedipinei este slăbit.

Nifedipina inhibă eliminarea vincristinei din organism și poate provoca reacții adverse crescute ale vincristinei; dacă este necesar, doza de vincristină este redusă.

Diltiazem inhibă metabolismul nifedipinei în organism; dacă este necesar, reduceți doza de nifedipină.

Sucul de grepfrut, eritromicina și antifungicele azolice (fluconazol, itraconazol, ketoconazol) pot inhiba metabolismul nifedipinei și, prin urmare, pot spori efectele acesteia.

Alcoolul sporește efectul hipotensiv al nifedipinei.

În mod similar, utilizarea simultană a Cordaflex și cimetidină crește concentrația de nifedipină în plasma sanguină și sporește efectele acesteia; cu toate acestea, utilizarea simultană cu ranitidină nu duce la o creștere semnificativă a concentrației de nifedipină în plasma sanguină.

Deoarece nifedipina este metabolizată de izoenzima CYP3A4, orice inhibitor sau inductor al acestei enzime poate afecta metabolismul nifedipinei. Ciclosporina este, de asemenea, un substrat CYP3A4; prin urmare, atunci când ciclosporina și nifedipina sunt utilizate împreună, fiecare poate crește durata efectului celeilalte.

Analogi ai medicamentului Cordaflex

Analogi structurali ai substanței active:

  • Adalat;
  • Calcigard retard;
  • Cordafen;
  • Cordaflex RD;
  • Cordipin;
  • Cordipin retard;
  • Corinfar;
  • Corinfar retard;
  • Corinfar UNO;
  • Nicardie;
  • Nicardia SD retard;
  • Nifadil;
  • Nifebene;
  • Nifehexal;
  • Nifedex;
  • Nifedicap;
  • Nifedicor;
  • nifedipină;
  • Nifecard;
  • Nifelate;
  • Nifesan;
  • Osmo Adalat;
  • Sanfidipin;
  • Sponif 10;
  • Fenigidina.

Utilizare la pacienții vârstnici

La pacienții vârstnici, farmacocinetica nifedipinei se modifică și, prin urmare, doza inițială a medicamentului este redusă de 2 ori și pot fi necesare doze mai mici pentru a menține efectul terapeutic.

Utilizare la copii

Din cauza lipsei datelor clinice suficiente, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Cordaflex este un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale sistolice. Ingredientul activ al medicamentului, Nifedipina, este baza pentru producerea nu numai a Cordaflex, ci și a altor medicamente populare - Corinfar, Cordafen etc. Prin urmare, astăzi vom vorbi despre instrucțiunile de utilizare și prețurile pentru Cordaflex, recenzii despre acesta și analogi ai medicamentului.

Caracteristicile medicamentului

Cordaflex și analogii săi închid canalele de calciu și reduc tonusul mușchilor netezi ai arterelor mari. Acestea includ aorta, trunchiul celiac, vasele membrelor, arterele carotide și arterele coronare ale inimii. Nevoia de alimentare cu oxigen a stratului muscular al inimii scade.

Cordaflex are, de asemenea, un efect relaxant asupra celulelor musculare netede ale tractului respirator. Efectul asociat este asociat cu relaxarea vaselor care alimentează miometrul, precum și cu o scădere a vâscozității și coagulabilității sângelui.

Compoziția medicamentului

Componenta activă a Cordaflex este nifedipina. Tabletele conțin umpluturi și alte substanțe pentru a forma o consistență solidă, solubilă sub acțiunea enzimelor și sucului gastric: dioxid de titan, oxid galben de fier, stearat de magneziu, talc, polivinil butiral, celuloză microcristalină și analogii și derivații săi.

Ca și Cordaflex, este un derivat de dihidropiridină la pozițiile inelului 1 și 4.

Formulare de eliberare

Medicamentul Cordaflex este disponibil sub formă de tablete galbene de presiune. Învelișul mat al tabletelor este de culoare închisă, nuanță de maro și violet.

Comprimatele sunt ambalate în sticle de sticlă închisă la culoare a câte 30 și 60 de bucăți. Greutatea unui comprimat este de 20 mg, greutatea substanței active dintr-un comprimat este de 10 mg. Sticlele sunt ambalate în cutii de carton.

efect farmacologic

  • Cordaflex are un efect selectiv asupra închiderii canalelor de calciu. Are efect antihipertensiv. Când medicamentul acționează, absorbția ionilor de calciu din sânge și fluidul intercelular prin membranele celulelor musculare netede ale vaselor arteriale și mușchii striați ai inimii scade. La doza specificată în instrucțiuni, conducerea ionilor de calciu prin membranele celulare este normală, dacă au apărut tulburări în transportul transmembranar al calciului.
  • Are efect vasodilatator asupra vaselor periferice, coronare și principale și reduce procesele spasmodice din aceste vase. Necesarul de oxigen al mușchiului inimii scade în timpul acțiunii medicamentului. Zonele inimii care au suferit procese ischemice încep să primească în mod uniform o cantitate suficientă de sânge. Vasele de sânge de rezervă ale inimii sunt incluse în procesul de alimentare normală cu sânge.
  • Cordaflex are efectul descris numai asupra vaselor arteriale, fără a afecta starea și funcționarea vaselor venoase. Sistemul de conducere al inimii (noduri sinoatrial și atrioventricular, fascicule Hiss și fibre Purkinje) rămâne fără nicio influență a medicamentului. Cordaflex are un efect de îmbunătățire a funcționării glomerulilor capilare renale, crescând procesul diuretic.
  • La o doză mare, Cordaflex închide mai multe canale pentru ionii de calciu fără a le afecta activitatea. De asemenea, favorizează eliberarea ionilor de calciu din rezervele celulare.

Farmacodinamica

Tabletele medicamentului au un efect de lungă durată asupra organismului, efectul durează o zi. Debutul efectului terapeutic este la 20 de minute după administrarea comprimatelor.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea medicamentului ajunge la 70%, dar nu mai mică de 40%. Medicamentul este aproape complet absorbit în microvilozitățile intestinale (mai mult de 90%). Cea mai mare concentrație de Cordaflex în sânge a fost înregistrată la 40-60 de minute după administrare. O scădere ușoară a concentrației medicamentului are loc la 6 ore după administrarea medicamentului, o scădere semnificativă se observă după 30 de ore.

Timpul de înjumătățire al medicamentului variază de la 4 la 17 ore. Cordaflex în cantități mici este capabil să pătrundă în barierele hemato-lapte, hematoplacentare și hemato-encefalice.

Cea mai mare parte a medicamentului este excretată prin sistemul urinar și, într-o măsură mai mică, prin intestine. În continuare vom vorbi despre cum să luați Cordaflex.

Indicații pentru utilizarea Cordaflex

Utilizarea medicamentului este inclusă în regimul de tratament pentru:

  • cu etiologii diferite;
  • ca profilactic împotriva atacurilor de angină;
  • sindrom vasospasmodic cu afectare a părților terminale periferice ale sistemului circulator.

Instructiuni de folosire

Iau comprimatele Cordaflex pe cale orală, spălând comprimatul cu o cantitate suficientă de lichid. Cel mai bun moment pentru a-l lua este în timpul mesei. Dizolv tableta în gură.

Dacă medicul nu a prescris o doză diferită, atunci medicamentul este utilizat o dată pe zi, 10 mg. Starea gravă a pacientului poate modifica regimul de tratament, crescând aportul de medicament la 40 mg pe zi, dar nu mai mult. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul insuficienței hepatice și renale. Pentru persoanele în vârstă, doza poate fi redusă sub 10 mg (diviziuni de comprimat).

Cordaflex are și contraindicații, despre ele vom vorbi mai târziu.

Contraindicatii

Cordaflex nu este prescris copiilor, adolescenților și adulților tineri sub 18 ani. Nu sunt indicii de etiogeneză variată, în stadiul decompensat, stări în stadiu sever. Pacienții cu intoleranță individuală la componentele medicamentului, inclusiv deficit de lactază, ar trebui să primească înlocuitori de medicamente.

Efecte secundare

Efectele secundare atunci când Cordaflex acționează asupra organismului sunt observate în stadiul inițial de utilizare. Dacă în timp simptomele reacțiilor adverse scad sau dispar, efectul medicamentului este continuat. Manifestarea intensă a efectelor secundare ale medicamentului necesită întreruperea medicamentului și înlocuirea cu alte medicamente antihipertensive.

Apariția următoarelor simptome necesită consultarea unui medic cu privire la utilizarea ulterioară:

  • hipotensiune;
  • roșeață facială;
  • umflătură;
  • creșterea producției de urină până la urinare repetată noaptea;
  • gură uscată;
  • angină pectorală;
  • insuficienta cardiaca;
  • diaree;
  • exacerbarea artritei;
  • durere în cap, mușchi și articulații;
  • schimbări frecvente de dispoziție;
  • fulger fierbinte;
  • transpirație excesivă;
  • slăbiciune;
  • insomnie;
  • greață și vărsături;
  • mâncărimi ale pielii;
  • febră;
  • alte abateri de la starea normală.

Instrucțiuni Speciale

Conducerea unui vehicul în etapele inițiale de administrare a medicamentului este interzisă din cauza inhibării vitezei de reacție. Utilizarea ulterioară a Cordaflex nu limitează utilizarea acestuia, dar starea de conducere a pacientului trebuie evaluată individual.

Dacă este necesar un tratament radical, medicul anestezist trebuie să fie conștient de medicamentul luat. Consumul de alcool poate înrăutăți procesul de scădere a tensiunii arteriale, așa că în timpul tratamentului nu este recomandat să bei nici măcar doze mici de alcool.

Pentru a preveni atacurile de cord, nu se recomandă întreruperea bruscă a medicamentului.

Blocante ale canalelor de calciu din grupa dihidropiridinei.

Compoziția Cordaflex

Substanța activă este nifedipina.

Producătorii

Fabrica farmaceutică Egis (Ungaria)

efect farmacologic

Antianginos, hipotensiv.

Blochează canalele de calciu, inhibă fluxul transmembranar al ionilor de calciu în celulele musculare netede ale vaselor arteriale și cardiomiocite.

Dilată vasele periferice, în principal arteriale, incl. coronariană, scade tensiunea arterială, reduce rezistența vasculară periferică totală și postîncărcarea inimii.

Crește fluxul sanguin coronarian, reduce puterea contracțiilor inimii, funcția inimii și necesarul miocardic de oxigen.

Îmbunătățește funcția miocardică și ajută la reducerea dimensiunii inimii în insuficiența cardiacă cronică.

Reduce presiunea în artera pulmonară și are un efect pozitiv asupra hemodinamicii cerebrale.

Inhibă agregarea trombocitelor, are proprietăți antiaterogene, îmbunătățește circulația post-stenotică în ateroscleroză.

Crește excreția de sodiu și apă, reduce tonusul miometrial.

Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și complet absorbit.

Biodisponibilitatea tuturor formelor de dozare este de 40-60%.

Aproximativ 90% din doza administrată se leagă de proteinele plasmatice.

După administrare orală, concentrația maximă în plasmă este creată după 30 de minute, timpul de înjumătățire este de 2-4 ore.

Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți inactivi și în fecale.

În cantități mici trece prin bariera hemato-encefalică și bariera placentară și pătrunde în laptele matern.

Nu are activitate mutagenă sau carcinogenă.

Efectele secundare ale Cordaflex

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostaza:

  • hiperemie facială cu senzație de căldură,
  • bătăile inimii,
  • tahicardie,
  • hipotensiune arterială (până la leșin,
  • similar cu angina pectorală,
  • foarte rar - anemi,
  • leucopenie,
  • trombocitopenie,
  • purpură trombocitopenică.

Din sistemul nervos și organele senzoriale:

  • ameţeală,
  • durere de cap,
  • stupefacţie,
  • modificarea percepției vizuale,
  • pierderea senzației la nivelul brațelor și picioarelor.

Din tractul gastrointestinal:

  • zapo,
  • greață, greață
  • diaree,
  • hiperplazia gingiilor (cu tratament pe termen lung,
  • activitate crescută a transaminazelor hepatice.

Din sistemul respirator:

  • spasm bronșic.

Din sistemul musculo-scheletic:

  • mialgi,
  • tremor.

Reactii alergice:

  • urticarie,
  • exantem,
  • dermatita exfoliativa.

Alții:

  • umflarea și înroșirea mâinilor și dar,
  • fotodermatita,
  • hiperglicemie,
  • ginecomastie (la pacienții vârstnici,
  • senzație de arsură la locul injectării (cu administrare intravenoasă).

Indicatii de utilizare

Hipertensiunea arterială, inclusiv criza hipertensivă, prevenirea crizelor de angină (inclusiv angina Prinzmetal), cardiomiopatie hipertrofică (obstructivă etc.), boala Raynaud, hipertensiunea pulmonară, sindromul bronho-obstructiv.

Contraindicatii Cordaflex

Hipersensibilitate, perioadă acută de infarct miocardic (primele 8 zile), șoc cardiogen, stenoză aortică severă, insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare, hipotensiune arterială severă, tahicardie, sarcină, alăptare.

Restricții de utilizare:

  • Ar trebui să vă abțineți de la utilizarea medicamentului în practica pediatrică,
  • întrucât siguranța și eficacitatea utilizării sale la copii nu au fost determinate.

Instructiuni de utilizare si dozare

Oral, 10-20 mg de 3-4 ori pe zi sau 20 mg de 2 ori pe zi.

Pentru criza hipertensivă - 10 mg o dată, mestecați 1 comprimat și fier.

Tensiunea arterială revine la normal în 15 minute.

Supradozaj

Simptome:

  • bradicardie bruscă,
  • bradiaritmie,
  • hipotensiune arterială,
  • în cazuri severe - colaps,
  • încetinirea conducerii.

La administrarea unui număr mare de comprimate retard, semnele de intoxicație apar nu mai devreme decât după 3-4 ore și pot fi exprimate în plus prin pierderea conștienței până la comă, șoc cardiogen, convulsii, hiperglicemie, acidoză metabolică, hipoxie.

Tratament:

  • lavaj gastric,
  • luând cărbune activ,
  • administrarea de norepinefrină,
  • clorură de calciu sau gluconat de calciu în soluție de atropină intravenos.

Hemodializa este ineficientă.

Interacţiune

Efectul hipotensiv este sporit de nitrați, diuretice, beta-blocante, antidepresive triciclice, fentanil și alcool.

Crește activitatea teofilinei, reduce clearance-ul renal al digoxinei.

Crește efectele secundare ale vincristinei (reduce excreția).

Crește biodisponibilitatea cefalosporinelor (cefiximă).

Cimetidina și ranitidina cresc concentrațiile plasmatice.

Diltiazem încetinește metabolismul (necesită o reducere a dozei de nifedipină).

Incompatibil cu rifampicina (accelerează biotransformarea și nu permite crearea de concentrații eficiente).

Sucul de grepfrut (cantități mari) crește biodisponibilitatea.

Crește concentrația de glicozide cardiace în sânge.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție în timp ce lucrați pentru șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie implică o concentrare sporită.

Medicamentul trebuie întrerupt treptat.

La pacienții cu angină stabilă, la începutul tratamentului, poate apărea o creștere paradoxală a durerii anginoase; cu scleroză coronariană severă și angină instabilă, poate apărea agravarea ischemiei miocardice.

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune scurtă pentru tratamentul pe termen lung al anginei sau hipertensiunii, deoarece este posibilă dezvoltarea unor modificări imprevizibile ale tensiunii arteriale și anginei reflexe.

Conditii de depozitare

A se pastra la temperatura camerei, intr-un loc racoros, uscat, departe de copii.

Pe baza acestei componente active, acest medicament este inclus într-o serie lungă de analogi, cum ar fi Corinfar, Cordafen și așa mai departe. Toate aceste medicamente acționează în același mod - blochează canalele de calciu, ceea ce duce la o scădere a tonusului pereților vasculari. Ce vase reacţionează la Cordaflex? Practic, vasele mari sunt artere, inclusiv cele care furnizează sânge către inimă. Astfel, miocardul primește mai mult oxigen și substanțe nutritive, iar munca lui este optimizată. Sarcina asupra inimii scade. În același timp, Cordaflex relaxează oarecum mușchii netezi ai altor organe - uterul, bronhiile și așa mai departe. De asemenea, acest medicament are capacitatea de a reduce coagularea sângelui.

Indicatii de utilizare:

  • Boala hipertonică;
  • Insuficienta cardiaca.

Noua indicatie de utilizare - sindromul Raynaud.

Comprimatele Cordaflex sunt produse în acțiune regulată și prelungită. Se iau înainte de mese, dar dacă există un atac de angină pectorală sau o criză hipertensivă, puteți mesteca tableta, ținând-o în gură pentru ceva timp. Instrucțiunile pentru medicament spun acest lucru despre dozele de Cordaflex - sunt individuale. Totuși, la pacienții vârstnici este indicat tratamentul cu doze mai mici decât la pacienții tineri și de vârstă mijlocie. Pentru terapia pe termen lung, se folosesc tablete cu eliberare prelungită.

Instrucțiunile de utilizare a Cordaflex explică la ce presiune poate fi luat medicamentul: este interzisă utilizarea la o presiune sistolica sub 90 mm Hg.

De asemenea, Cordaflexcontraindicat pentru:

  • Infarct miocardic - în prima săptămână;
  • Insuficiență cardiacă severă sau hipertensiune arterială (decompensată);
  • Îngustarea severă (stenoză) aortei;
  • Sarcina și alăptarea.

Efecte secundare și supradozaj cu Cordaflex

Sistemul cardiovascular al pacientului poate răspunde la tratamentul cu acest medicament într-un mod nedorit - scăderea prea mare a presiunii, creșterea ritmului cardiac și hemograma anormală. Administrarea Cordaflex pe cale orală poate provoca dispepsie și poate afecta funcția hepatică. În plus, pot apărea tulburări de somn, vedere, tremor, umflături, înroșirea feței și așa mai departe.

Depășirea dozei de Cordaflex este plină de colaps, deteriorare a ritmului cardiac (accelerare sau decelerare), dureri de cap etc. Pacientului i se prescriu suplimente de calciu pentru a restabili tensiunea arterială normală și funcția cardiacă. muşchii– terapie simptomatică.

Recenzii despre Cordaflex

Când pacienții întreabă medicii (online) despre particularitățile acțiunii Cordaflex, următoarele devin clare.

in primul rand, utilizarea medicamentului nu afectează organismul pentru mult timp (în comparație cu alți analogi antihipertensivi) - nu mai mult de douăsprezece ore. Dacă Cordaflex este prescris pentru anumite indicații medicale, se utilizează cel puțin de două ori pe zi sau mai des.

În al doilea rând, acest medicament nu are simptome de sevraj. Adică, dacă s-a decis să se schimbe Cordaflex cu un alt blocant al canalelor de calciu sau un medicament dintr-un alt grup, acest lucru nu vă va afecta sănătatea.

Al treilea, în timp ce luați Cordaflex poate deveni mai frecvent puls.

În general, recenziile experților despre Cordaflex sunt destul de contradictorii. De exemplu, unii dintre ei interzic administrarea Cordaflex „sub limbă”, în timp ce alții raportează că ar trebui să fie folosit doar în acest fel (în timpul crizelor). Medicamentul are și analogi, al căror preț poate fi mai mic. Ce medicament să alegi depinde de tine.

Toate acestea arată că numai specialiștii pot prescrie, varia dozele și combina acest medicament pentru tulburările de tensiune arterială sau activitatea cardiacă. Mai mult, consultațiile prin corespondență există doar „pentru dezvoltare generală” - tratamentul real este prescris doar personal!

Verificați Cordaflex!

240 m-au ajutat

Nu m-a ajutat 65

Impresie generala: (164)


Analogii medicamentului Cordaflex sunt prezentați, în conformitate cu terminologia medicală, numite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în efectele lor asupra organismului, care conțin unul sau mai multe ingrediente active identice. Atunci când selectați sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de producție și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Cordaflex- Blocant selectiv al canalelor lente de calciu, derivat de 1,4-dihidropiridina. Are efecte antihipertensive și antianginoase.

Nifedipina reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. În doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar al ionilor de calciu, care este perturbat într-o serie de stări patologice, în primul rând în hipertensiunea arterială. Reduce spasmul și dilată vasele coronare și arteriale periferice, reduce rezistența periferică totală, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. În același timp, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului fără a dezvolta sindromul „furt” și, de asemenea, crește numărul de colaterale funcționale.

Nifedipina nu are practic niciun efect asupra ganglionilor sinoatrial și atrioventricular și nu are un efect antiaritmic. Nu afectează tonusul venelor. Nifedipina crește fluxul sanguin renal, determinând natriureză moderată. În doze mari, inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale de calciu funcționale fără a afecta timpul de activare, inactivare și recuperare a acestora.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime pentru Cordaflex care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Dați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum și companiilor cunoscute din Europa de Est: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.


Formular de eliberare(după popularitate)preț, freacă.
20 mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)94.80
10 mg tab N100 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)94
20 mg nr. 30 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)100
20 mg nr. 60 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)128.50
Sticle 0,01%, 50 ml679
20 mg nr. 30 tab prolong.p/pl.o (Torrent Pharmaceuticals Ltd. (India)64.90
20 mg tab N100 (TORRENT (India)158.40
Tab 10mg N50 (Uzina farmaceutică Polpharma (Polonia)12
40 mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)252.60
HL 40 mg tab N20 (KRKA, Novo Mesto (Slovenia)171.10
20 mg tab N30 (KRKA, Novo Mesto (Slovenia)86.60
10 mg Nr. 50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Croația)72.70
20 mg nr. 30 tab prelungire. p/pl.o (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Croația)112.80
20 mg nr. 50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Croația)157.30
comprimat de 40 mg p/o N20 (AVD.pharma GmbH și Co.KG (Germania)94.60
40 mg tab N50 (AVD.pharma GmbH și Co.KG (Germania)327
Tabletă p/o 10 mg N50 Ozon (Ozone LLC (Rusia)29.50
10mg nr. 50 tab Obolenskoye...4478 (Obolenskoye FP CJSC (Rusia)38.70
Tab 60 mg N30 (Lek d.d. (Slovenia)335.90
30 mg nr. 28 tab (Bayer Pharma AG (Germania)183.50
Tab cu control ridicat 30 mg N28 (Bayer Healthcare AG (Germania)196.70
60 mg nr. 28 tab (Bayer Pharma AG (Germania)311
60 mg nr. 28 filă (Bayer Healthcare AG (Germania)325.20
10 mg nr. 50 tab Zdorovye Banka (Zdorovye FC LLC (Ucraina)24.40

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor efectuate de vizitatorii site-ului despre medicamentul Cordaflex. Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi utilizate ca recomandare oficială pentru tratamentul cu acest medicament. Vă recomandăm insistent să consultați un profesionist calificat în domeniul sănătății pentru a determina un curs personalizat de tratament.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Patru vizitatori au raportat eficacitate


Răspunsul tău despre efectele secundare »

Doi vizitatori au raportat estimări ale costurilor

Participanții%
Nu scump2 100.0%

Răspunsul dumneavoastră despre estimarea costurilor »

Șapte vizitatori au raportat frecvența consumului pe zi

Cât de des ar trebui să iau Cordaflex?
Majoritatea respondenților iau cel mai adesea acest medicament de 2 ori pe zi. Raportul arată cât de des alți participanți la sondaj iau acest medicament.
Răspunsul dumneavoastră despre dozaj »

Un vizitator a raportat o dată de expirare

Cât timp durează Cordaflex pentru a simți o îmbunătățire a stării pacientului?
În majoritatea cazurilor, participanții la sondaj au simțit o îmbunătățire a stării lor după 3 zile. Dar aceasta poate să nu corespundă cu perioada după care veți începe să vă îmbunătățiți. Consultați-vă medicul pentru cât timp trebuie să luați acest medicament. Tabelul de mai jos prezintă rezultatele sondajului privind inițierea unei acțiuni eficiente.
Participanții%
3 zile1 100.0%

Răspunsul tău despre data de începere »

Doi vizitatori au raportat orele de recepție

Când este cel mai bun moment pentru a lua Cordaflex: pe stomacul gol, înainte, după sau în timpul meselor?
Utilizatorii site-ului raportează cel mai adesea că iau acest medicament după mese. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o oră diferită. Raportul arată când rămașii pacienți chestionați își iau medicamentele.
Răspunsul dumneavoastră despre ora de recepție »

37 de vizitatori au raportat vârsta pacientului


Răspunsul dumneavoastră despre vârsta pacientului »

Recenziile vizitatorilor


Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Citiți instrucțiunile înainte de utilizare

NIFEDIPINA

Număr de înregistrare:


Nume comercial: Cordaflex
Denumire internațională nebrevetată: Cordaflex

Forma de dozare:

drajeu
Compus
1 comprimat conține 10 mg de substanță activă - nifedipină.
Excipienți: zahăr din lapte, amidon de grâu, celuloză
microcristalină, talc, gelatină, stearat de magneziu, acoperire cu zahăr.
Descriere
Dragee de formă regulată, de culoare galbenă; la fractură miezul este galben, cu granulație fină ca structură.

Grupa farmacoterapeutică:

blocant al canalelor de calciu „lente”.
Cod ATX: C08CA05.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Cordaflex este un blocant selectiv al „corzilor lente de calciu”, un derivat al 1,4-dihidropiridinei. Are efecte antianginoase și antihipertensive. Reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice.
Reduce spasmul și dilată vasele coronare și periferice (în principal arteriale), reduce tensiunea arterială, rezistența vasculară periferică totală, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. Crește fluxul sanguin coronarian. Efectele negative crono-, dromo- și inotrope sunt suprapuse de activarea reflexă a sistemului simpatoadrenal ca răspuns la vasodilatația periferică. Crește fluxul sanguin renal, provoacă natriureză moderată. Timpul de debut al efectului clinic este de 20 de minute, durata efectului clinic este de 4-6 ore.
Farmacocinetica
Cordaflex este rapid și aproape complet (mai mult de 90%) absorbit din tractul gastrointestinal. După administrarea orală, biodisponibilitatea sa este de 40-60%. Mâncatul crește biodisponibilitatea. Are efect de „prima trecere” prin ficat. Concentrația maximă în plasma sanguină se observă după 1-3 ore și este de 65 ng/ml. Pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară și se excretă în laptele matern. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 90%. Metabolizat complet în ficat. Excretat prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi (70-80% din doza luată). Timpul de înjumătățire este de 2-4 ore. Nu există un efect cumulativ. Insuficiența renală cronică, hemodializa și dializa peritoneală nu afectează farmacocinetica. Cu utilizarea pe termen lung (timp de 2-3 luni), se dezvoltă toleranța la acțiunea medicamentului.

Indicatii de utilizare

  • boală coronariană - angina pectorală și repaus (inclusiv varianta);
  • hipertensiune arterială (în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive).
  • Contraindicatii

  • hipersensibilitate la nifedipină și alți derivați de dihidropiridină;
  • stadiul acut al infarctului miocardic (primele 4 săptămâni);
  • șoc cardiogen, colaps;
  • hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg);
  • sindromul sinusului bolnav;
  • insuficiență cardiacă (în stadiul de decompensare);
  • stenoză aortică severă;
  • stenoză mitrală severă;
  • tahicardie;
  • stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;
  • sarcina, perioada de alăptare;
  • vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).

  • Utilizați cu precauție la pacienți:
    cu insuficiență cardiacă cronică, disfuncție hepatică și/sau renală severă; accidente cerebrovasculare severe, diabet zaharat, hipertensiune arterială malignă, pacienți în hemodializă (datorită riscului de hipotensiune arterială).

    Instructiuni de utilizare si doze

    Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie. Se recomandă să luați medicamentul în timpul sau după mese, cu o cantitate mică de apă. Doza inițială: 1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 2 comprimate (20 mg) de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antianginoasă sau antihipertensivă), precum și în cazurile de afectare a funcției hepatice, la pacienții cu accidente cerebrovasculare severe, doza trebuie redusă.

    Efecte secundare

    Din sistemul cardiovascular: hiperemie facială, senzație de căldură, tahicardie, edem periferic (glezne, picioare, picioare), scădere excesivă a tensiunii arteriale (TA), sincopă, insuficiență cardiacă; la unii pacienți, mai ales la începutul tratamentului, pot apărea crize de angină pectorală, care necesită întreruperea medicamentului.
    Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, somnolență. Cu administrare orală prelungită în doze mari - parestezii ale membrelor, tremor.
    Din tractul gastrointestinal, ficat: tulburări dispeptice (greață, diaree sau constipație), cu utilizare pe termen lung - disfuncție hepatică (colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice).
    Din sistemul musculo-scheletic: artrita, mialgii.
    Reactii alergice: mâncărimi ale pielii, urticarie, exantem, hepatită autoimună.
    Din organele hematopoietice: anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică.
    Din sistemul urinar: creșterea diurezei zilnice, deteriorarea funcției renale (la pacienții cu insuficiență renală).
    Alții:„bușeuri” de sânge pe pielea feței, modificări ale percepției vizuale, ginecomastie (la pacienții vârstnici, care dispar complet după retragere), hiperglicemie, hiperplazie gingiilor.
    Supradozaj
    Simptome: cefalee, înroșirea feței, scăderea tensiunii arteriale, suprimarea activității nodului sinusal, bradicardie, aritmie.
    Tratament: lavaj gastric cu administrare de cărbune activat, terapie simptomatică care vizează stabilizarea activității sistemului cardiovascular. Antidotul este calciul; este indicată administrarea intravenoasă lentă de clorură de calciu 10% sau gluconat de calciu, urmată de trecerea la o perfuzie pe termen lung.
    Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, administrarea intravenoasă de dopamină sau dobutamina. In cazul tulburarilor de conducere este indicata administrarea de atropina, izoprenalina sau instalarea unui stimulator cardiac artificial. Pentru dezvoltarea insuficienței cardiace, administrarea intravenoasă a strofantinei. Catecolaminele trebuie utilizate numai în caz de insuficiență circulatorie care pune viața în pericol (datorită eficienței lor reduse, este necesară o doză mare, ceea ce crește riscul de creștere a tendinței de aritmie din cauza intoxicației). Se recomandă controlul glicemiei și electroliților (ioni de potasiu și calciu), deoarece eliberarea insulinei este afectată.
    Hemodializa este ineficientă.

    Interacțiunea cu alte medicamente

    Severitatea scăderii tensiunii arteriale crește odată cu administrarea concomitentă de nifedigestie cu alte medicamente antihipertensive, cimetidină, ranitidină, diuretice și antidepresive triciclice.
    În combinație cu nitrați, tahicardia și efectul hipotensiv al nifedish sunt îmbunătățite.
    Administrarea simultană a beta-blocantelor trebuie efectuată în condiții de supraveghere medicală atentă, deoarece aceasta poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, agravarea simptomelor insuficienței cardiace.
    Cordaflex reduce concentrația de chinidină în plasma sanguină. Crește concentrația de digoxină și teofilpină în plasma sanguină și, prin urmare, efectul clinic și/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină trebuie monitorizate.
    Rifampicina slăbește efectul nifedipinei (accelerează metabolismul acesteia din urmă datorită inducerii activității enzimelor hepatice).
    Instrucțiuni Speciale
    În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii și de la utilizarea etanolului.
    Medicamentul este întrerupt treptat (risc de dezvoltare a sindromului de sevraj).

    Formular de eliberare

    Dragee 10 mg.
    10 comprimate pe blister din PVC și folie de aluminiu.
    5 blistere a câte 10 comprimate fiecare, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

    Conditii de depozitare

    Lista B. Într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25° C.

    Cel mai bun înainte de data

    3 ani. A nu se utiliza dupa data de expirare indicata pe ambalaj.

    Conditii de vacanta

    Pe bază de rețetă.

    Producător:


    Balkanfarma-Dupnitsa AD,
    2600 Dupnița, Bulgaria, str. „Autostrada Samokovskoe” 3

    Informațiile de pe pagină au fost verificate de medic-terapeut E.I. Vasilyeva.

    CATEGORII

    ARTICOLE POPULARE

    2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane