Cum să tratezi hipoplazia sânilor. Ce medicamente hormonale ai luat pentru a stimula ovulația? Semne de hipoplazie mamară

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu micromastie, va fi necesar un tratament, deoarece această patologie poate fi cauza multor probleme psihologice grave, de la îndoiala de sine și stima de sine scăzută până la dificultăți în viața personală și intima. Principalele simptome ale hipoplaziei glandei mamare includ:

  • dimensiunea sânilor vizual mică;
  • absența conului glandei mamare;
  • efect de asimetrie (deseori însoțește hipoplazia mamară unilaterală);
  • dimensiune transversală mică a pieptului;
  • complex mamelon-areolar ușor;
  • forma inestetică a glandelor mamare mici.

Hipoplazia glandelor mamare din fotografie:

Cauzele hipoplaziei mamare

În medicină, întrebarea cu privire la adevăratele cauze ale subdezvoltării patologice a țesuturilor glandulare rămâne deschisă. Cu toate acestea, experții numesc câțiva factori posibili care pot provoca micromastie:

  • factor genetic (defecte la nivel genetic și alte cauze probabile);
  • deficiența de estrogen în corpul unei fete mature, însoțită de subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare;
  • lipsa receptorilor în structurile celulare;
  • cursul bolilor într-o formă severă în timpul pubertății (boli oncologice, tulburări ale sistemului hormonal, intoxicații cu sânge, infecții periculoase);
  • schimbare bruscă a greutății;
  • perioada de după terminarea lactației.

Cu forma congenitală a hipoplaziei glandei mamare, pot fi observate și alte patologii. În forma primară, sunt posibile tulburări hormonale. Forma secundară de micromastie poate fi asociată cu deteriorarea mecanică a țesutului mamar din cauza loviturilor, căderilor, arsurilor și rănilor.

Diagrama arată cum se dezvoltă normal sânii feminini:

Tipuri de hipoplazie mamară

Există mai multe tipuri de hipoplazie a sânilor:

  • micromastie unilaterală: insuficiență a componentei glandulare într-o glandă mamară cu formarea normală a celei de-a doua glande (în acest caz, într-un sân normal, se produce de obicei formarea completă a laptelui, într-o glandă subdezvoltată - formarea insuficientă a laptelui în timpul alăptării sau absența completă a acestuia) ;
  • micromastie bilaterală - insuficiență a componentei glandulare în ambele glande mamare (problema alăptării dificile după naștere poate afecta ambele glande);
  • insuficiența componentei glandulare și a formei tubulare a sânului, în care există afectarea formării țesuturilor din planurile interne și inferioare.

Tipuri de hipoplazie a sânilor din fotografie:

Cel mai adesea, hipoplazia glandei mamare este o patologie congenitală care poate fi observată la o vârstă fragedă, dar se dezvoltă treptat în timpul pubertății. Mai rar, hipoplazia mamară devine o consecință a unor tulburări hormonale complexe din corpul feminin.

Chirurgie pentru micromastie

Anestezie: generală.

Timp de funcționare: aproximativ 1,5-2 ore (în funcție de tehnica și volumul operației).

Timp de spitalizare: 1-2 zile.

Timp de reabilitare: 4-6 luni.

Îndepărtarea suturilor: 1-2 săptămâni după operație.

Îndepărtarea bandajelor: după 7 zile

Mamoplastia în acest caz presupune instalarea de implanturi mamare rotunde sau anatomice (în formă de lacrimă). Tehnologiile moderne fac posibilă crearea de sâni naturali care sunt aproape imposibil de distins de cei naturali.

Implanturile mamare inovatoare sunt fabricate folosind cele mai avansate tehnologii, sunt absolut sigure pentru sănătate, nu interferează cu alăptarea în viitor (dacă este posibil cu hipoplazia existentă a glandei mamare) și nu provoacă respingere de către organism.

Chirurgii aleg endoprotezele mamare pentru fiecare pacientă, în funcție de caracteristicile individuale ale cazului. Locația inciziei și tipul de abord chirurgical sunt, de asemenea, selectate individual.

Instalarea implanturilor este permisă după vârsta de 18 ani. Acest lucru este necesar deoarece intervenția chirurgicală la o vârstă mai fragedă poate perturba dezvoltarea naturală a glandelor mamare.

Rezultatul operației care a eliminat micromastia este prezentat în fotografie:

  • Prima dată (1-2 zile) trebuie să stați într-un spital sub supravegherea unui chirurg plastician. Dacă nu există complicații, pacientul poate fi eliberat mai devreme.
  • Este necesar să se limiteze temporar activitatea fizică.
  • Ar trebui să evitați procedurile care presupun încălzirea corpului și a pielii (solarium, baie, saună, vacanțe la plajă, proceduri cosmetice).
  • Evitați expunerea prelungită la soare.
  • Purtați un bandaj special după operație.
  • Dormi temporar pe spate.

Hipoplazia - efect asupra structurii sânilor

Sânii femeilor sunt alcătuiți din trei tipuri de țesut:

  • glandular;
  • conectarea;
  • gras.

În timpul vârstei de reproducere a femeii, volumul sânilor și caracteristicile funcționale ale glandelor depind de țesutul glandular, care este responsabil pentru creșterea și forma bustului. Chiar la începutul procesului de formare a sânilor (de la vârsta de 12 ani), glanda începe să crească cu viteză mare. La sfârșitul perioadei de vârstă reproductivă, scade din cauza modificărilor de structură. Un tip de țesut este înlocuit cu altul - adipos și conjunctiv.

În lumea modernă, o femeie care suferă de hipoplazie se simte deprimată din punct de vedere estetic și imperfectă în ceea ce privește dezvoltarea structurii generale a corpului. Unul dintre sâni poate provoca asimetria întregului volum al bustului, poate afecta circulația sângelui și poate afecta dezvoltarea ulterioară a glandei în raport cu creșterea. În același timp, sânii care nu sunt complet dezvoltați pot provoca disconfort la o femeie în următoarele moduri:

  • Incapacitatea de a alege lenjeria intimă ca mărime.
  • Incapacitatea de a alăpta.
  • Riscul de a dezvolta patologii în timpul menopauzei.
  • Risc de a dezvolta cancer.

Dacă o femeie are o formă neregulată a bustului, un sân este mai mare decât celălalt și există ușoare noduli, există posibilitatea de a dezvolta micromastie.

În același timp, există cazuri excepționale când o femeie observă că mameloanele sunt retractate, iritate și nu funcționează ca un „punct” în timpul alăptării.

Predispoziție patologică

Patologia poate fi numită și o boală care poate fi tratată de-a lungul mai multor ani. Se exprimă prin simptome ușoare, cauzele, de regulă, în astfel de cazuri sunt mai dificil de stabilit decât în ​​cazul unui proces tipic de boală. De asemenea, este prescrisă o operație pentru eliminarea defectelor mamare (sfarcurile inversate), astfel încât femeia să își poată îndeplini pe deplin rolul de mamă.

Acele femei care au:

  • Caracteristica genetică.
  • Sarcina și perioada de alăptare.
  • Perturbarea (scăderea/creșterea) nivelurilor hormonale.
  • Pierdere bruscă în greutate.

Dacă o femeie a avut rude în familia ei (2-3 generații) care au suferit de patologia dezvoltării și formării glandei mamare, atunci există posibilitatea de a deveni un „purtător” al acestui factor de boală. Cu condiția ca o femeie să fi slăbit brusc, țesutul mamar este forțat involuntar să se schimbe. Adică, cantitatea de țesut adipos scade brusc. Dacă nu este suficient, atunci țesutul glandular, care predomină la o femeie tânără, este echivalat cu contracția.

În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală și tratamentul medicamentos în spital. La efectuarea diagnosticului, un medic poate stabili un sindrom al unei boli patologice numai atunci când pacientul atinge vârsta de 18 ani. În alte cazuri, fata trebuie să fie supusă unei ecografii și a unei radiografii. Rezultatele studiilor vor dezvălui că o femeie poate deveni un „purtător” de celule care provoacă „declanșarea” creșterii patologice a organismelor imunitare.

Când apar dezechilibre hormonale, două organe importante la femei sunt afectate - uterul și sânii. Uterul, la rândul său, este strâns legat de activitatea ovarelor, care sunt responsabile pentru capacitatea de a avea copii. Sânii, mărimile și formele lor depind de stilul de viață, de slăbire sau de creștere în greutate și de alimentația deficitară. Dacă există o scădere bruscă sau obezitate, o femeie poate simți disconfort în prima săptămână de scădere bruscă a greutății corporale. În această perioadă este lansat mecanismul de înlocuire a țesuturilor.

Perioada de sarcina

În timpul sarcinii și alăptării, o femeie care suferă de sindromul glandelor mamare subdezvoltate ar putea să nu-și poată hrăni deloc copilul. Aceasta depinde de modificările hormonale din timpul sarcinii. Imaginați-vă că s-a format un cheag în glandele mamare, interferând cu dezvoltarea și creșterea canalelor de lapte. În consecință, creșterea țesutului glandular va fi inhibată. Acest factor nu afectează în niciun fel fătul în timp ce acesta se află în interiorul uterului.

Imediat ce copilul se naște, femeia îl pune la sân. Pentru ca laptele să apară, este necesar să se exprime cu sârguință colostrul timp de 3-5 zile pentru ca laptele nou să fie produs și să intre în canalele de lapte.

Având sindromul glandelor subdezvoltate, o femeie nu este capabilă să-și hrănească copilul singură. Canalele de lapte nu sunt capabile fiziologic să conțină vreo cantitate de lapte din cauza prezenței patologiei.

Hipoplazia nu exclude posibilitatea alăptării. O femeie își poate hrăni bebelușul complet până la 2-3 luni, apoi cantitatea de lapte va scădea. În orice caz, bebelușul va trebui să fie suplimentat cu formulă, deoarece producția de alimente prin canalele de lapte se va opri în timp. Trebuie să fii pregătit pentru asta pentru a planifica introducerea unui tip mixt de nutriție.

Diagnosticul de hipoplazie

Pentru a prezice patologia canalelor de lapte ale țesutului glandular înainte de a introduce alimente complementare, este necesar să se supună unei examinări. Patologia, ca boală independentă, nu este detectată cu ultrasunete. Acest lucru poate deveni vizibil dacă:

Deoarece în acest context hipoplazia este considerată o formă estetică a bolii, este imposibil să o identificăm în alt mod decât printr-o examinare vizuală. De fapt, patologia nu aduce probleme în viața modernă. O femeie poate duce o viață normală cu caracteristici patologice ale sânilor. Când încercați să vindecați această boală, ar trebui să vă concentrați pe posibilitatea de a o elimina numai prin intervenție chirurgicală.

În acest domeniu, este necesar să se recurgă la chirurgia plastică estetică. Adică, tratamentul presupune efectuarea de ajustări la dimensiunea și forma glandelor mamare prin selectarea și inserarea implanturilor de generația a 4-a. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să clarifice singură dacă dorește să-și mărească sau să-și reducă unul dintre sâni. Nu se efectuează tăieturi de țesut, deoarece nu există niciun motiv pentru a elimina excrescențe, chisturi și alte formațiuni inexistente.

Tratamentul hipoplaziei

În medicină, implanturile sunt numite endoproteze ale lobilor mamari, care ajută nu numai la creșterea dimensiunii sânului, ci și la corectarea formei acestuia, la eliminarea deficiențelor, la corectarea și multe altele. După cum se spune, toate capacitățile unui chirurg fac minuni. Înainte de a fi supusă unei intervenții chirurgicale, o femeie, împreună cu chirurgul, selectează implanturi în funcție de dimensiune pentru unul sau celălalt sân. Astăzi există o mare varietate de astfel de posibilități:

  • ser fiziologic;
  • silicon;
  • neted;
  • texturat.

În funcție de nevoie și de prescripția medicului, o femeie este diagnosticată cu necesitatea de a avea implanturi introduse în sâni printr-o incizie. Forma și metoda de efectuare a inciziei sunt, de asemenea, prescrise de medic.

Zona în care este plasat implantul depinde strict de forma bolii. Astfel, incizia părții toracice a glandelor se face fie în axilă, fie în pliul submamar, fie paraareolară. Înainte de a alege una sau alta metodă de implantare, trebuie să treceți la o examinare de trei săptămâni. În această perioadă de timp, se discută și momentul operației, tratamentul după intervenție chirurgicală și familiarizarea cu posibilele tipuri de complicații după introducerea implanturilor. Acest lucru este necesar pentru ca după operații să nu apară probleme cu privire la posibilele dureri și spasme în interiorul pieptului.

Dezvoltarea normală a sânilor feminini

La vârsta de 10-11 ani, glandele mamare ale fetelor încep să crească; în această perioadă, producția de estrogeni, care sunt concepute pentru a fi responsabili pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, crește.

Țesutul glandular este dependent de hormoni, adică sub influența estrogenilor începe să crească, odată cu acesta și volumul de țesut adipos și conjunctiv crește ușor, dar dimensiunea sânilor lor este mai mică decât cea a țesutului glandular.

Nu numai că bustul în sine se schimbă, dar apar modificări și la nivelul mameloanelor. În copilărie sunt rozalii, iar după pubertate capătă o culoare maronie mai închisă.

Până la formarea completă a glandei mamare, fata poate fi deranjată de o serie de simptome neplăcute (durere, greutate etc.).

Până la vârsta de 18 ani, glandele mamare încetează să crească; acum sânii se vor schimba când începe perioada de sarcină și lactație.

În această perioadă, va crește considerabil, iar apoi (când se termină alăptarea) va reveni la dimensiunea anterioară.

Modificări ale glandei mamare apar și în timpul menopauzei. De ce sânii se lasă și devin flăcăni?

În ciuda faptului că odată cu debutul menopauzei volumul țesutului glandular scade, dimensiunea sânului rămâne aceeași.

Faptul este că țesutul glandular este înlocuit cu țesut adipos. Cu toate acestea, acesta din urmă nu este atât de elastic, motiv pentru care sânii încetează să fie ridicați și apare ptoza (căzută).

Variante de hipoplazie

De ce glandele mamare nu se dezvoltă complet nu a fost stabilit. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea acestei patologii, cele mai frecvente:

  1. Sâni de diferite dimensiuni (unul este mai mic decât celălalt). Când începe perioada de lactație, o femeie poate observa că într-un sân se produce mai mult lapte decât în ​​celălalt, iar dimensiunea lor diferă și ea. După încheierea lactației, diferența dintre glandele mamare devine și mai vizibilă. Această patologie apare datorită faptului că într-o glandă mamară există mai puțin țesut glandular decât în ​​cealaltă și, în consecință, efectul hormonilor asupra acesteia este diferit.
  2. Ambii sâni nu sunt pe deplin dezvoltați.
  3. Formarea țesutului glandular este perturbată de jos și din interior (glandele mamare tubulare).

În cele mai multe cazuri, cauzele hipoplaziei nu pot fi determinate, dar următoarele sunt considerate mai probabile:

  1. Predispozitie genetica. Această zonă a fost puțin studiată. Se știe doar că fenomenul de hipoplazie apare destul de des la rudele apropiate, dar acest lucru nu se întâmplă în fiecare generație.
  2. Infantilismul general combinat cu hipoplazia este un eveniment frecvent. Acest lucru se datorează lipsei de hormoni sexuali feminini - estrogeni - în organism. În același timp, caracteristicile sexuale secundare nu sunt clar exprimate, în astfel de cazuri pot apărea probleme cu conceperea și nașterea unui copil.
  3. În unele cazuri, se observă o dezvoltare generală normală și o subdezvoltare a glandelor mamare. În acest caz, doar glandele mamare reacţionează incorect la estrogeni, cel mai probabil faptul este că nu există destui receptori în celule.
  4. Dacă în adolescență o fată a suferit boli grave (oncologie, sepsis, boli dishormonale etc.), atunci se poate forma hipoplazie.

În unele surse puteți găsi afirmația că hipoplazia se dezvoltă ca urmare a unei scăderi accentuate a greutății corporale după alăptare, dar acest lucru nu este în întregime corect.

Explicația este simplă: adevărul este că, după alăptare, orice sân își schimbă forma și dimensiunea, iar cu hipoplazie, tabloul clinic devine pur și simplu mai luminos.

Hipoplazia și producția de lapte

Hipoplazia nu are întotdeauna un efect negativ asupra procesului de formare a laptelui. Cu toate acestea, chiar și cu deficiența ei, femeia este deja diagnosticată cu hipoplazie.

Alăptarea cu hipoplazie poate fi după cum urmează:

  1. Sânii subdezvoltați sunt vizibili vizual și sunt confirmați de rezultatele cercetărilor, dar alăptarea este normală și bebelușul nu are nevoie de hrănire complementară.
  2. Există sâni nedezvoltați, lactație redusă, dar din anumite motive bebelușul are suficient lapte (prematuritate sau alt motiv).
  3. La examinarea vizuală, este vizibilă o diferență în dimensiunea glandelor mamare; femeia constată că un sân produce mai mult lapte decât celălalt. Poate că bebelușul va avea suficient lapte dintr-un singur sân, dar uneori trebuie să fie hrănit suplimentar.
  4. Sânii pot fi bine dezvoltați sau subdezvoltați, simetrici sau asimetrici, dar după naștere se produce puțin lapte, astfel încât copilul este aproape complet hrănit cu biberonul.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul hipoplaziei se bazează pe o examinare vizuală; medicul ascultă plângerile pacientului, prescrie teste și alte metode de cercetare.

Un diagnostic precis poate fi făcut atunci când fetele termină pubertatea, dar chiar și în copilărie este posibil să se observe începutul patologiei și să efectueze tratamentul.

Deși eficacitatea oricărei terapii este foarte îndoielnică, în cele mai multe cazuri există o singură cale de ieșire din situație - chirurgia plastică.

Plângeri frecvente:

  • mărimea sânilor este atât de mică încât putem spune: vorbim despre absența lui;
  • productivitate scăzută a laptelui;
  • bustul a scăzut și a început să-și schimbe forma după sau în timpul alăptării.

Medicul acordă atenție simetriei sânului, formei acestuia, distanței dintre glandele mamare, mamelon și zona areolară.

Pentru a face diagnosticul mai informativ, se prescrie o ecografie.

În timpul acestui studiu, se poate stabili că motivele pentru reducerea sânilor se află într-o cantitate insuficientă de țesut glandular, cu toate acestea, este imposibil să se determine cât de productivă este funcția canalului de lapte. Pe baza ultrasunetelor, doar prezența patologiei poate fi diagnosticată.

Foarte rar, examinarea hardware relevă o anomalie a dezvoltării intrauterine - sindromul Poland.

Aceasta este hipoplazia sternului, coastelor sau mușchiului pectoral, precum și absența completă a acestuia din urmă. Sindromul Poland apare la 1 din 30.000 de nou-născuți.

De ce se dezvoltă patologia nu se știe. Se presupune că anomalia apare ca urmare a unei încălcări a migrației țesuturilor embrionare care formează mușchii pectorali.

Există o versiune care leagă sindromul Poloniei cu hipoplazia arterei subclaviei. Sindromul Poland poate fi tratat doar chirurgical.

Ce este hipoplazia

Ce fel de patologie de neînțeles „hipoplazie” este aceasta, vă întrebați. Hipoplazia este subdezvoltarea sau volumul mic al bustului în comparație cu anatomia generală a unei femei și proporțiile ei. Daca subdezvoltarea este cauzata de lipsa de tesut glandular, vorbim de micromastie.

La fete (fete), această patologie poate fi diagnosticată numai la sfârșitul adolescenței, la începutul adolescenței (începând cu 15-16 ani). Atrofia glandelor mamare (amastia) sau absența completă a țesutului glandular este o patologie extrem de rară și exclusiv congenitală; de obicei glanda este prezentă, dar este slab dezvoltată.

Hipo- și amastia pot fi:

  • unilateral;
  • cu două fețe;

Hipoplazia poate fi:

  • congenital;
  • dobândit.

La fetele mature, femeile tinere și mature, aceasta poate fi asociată cu:

  • cu epuizarea stratului de grăsime ca urmare a pierderii extreme în greutate;
  • involuția țesutului glandular după alăptare (BF);
  • cu înlocuirea legată de vârstă a țesutului glandular cu țesut conjunctiv.

Consider dezvoltarea tubulară a glandelor mamare ca un tip de hipoplazie - țesutul glandular nu se formează în mod normal sub și din interiorul glandei. Pieptul ia forma unui tub.

Dimensiunea glandelor mamare, cu condiția ca acestea să fie dezvoltate în mod normal, nu determină capacitatea de lactație. Dacă ai sânii mărimea 2, îți vei hrăni perfect bebelușul, nu mai rău și poate mai bine decât domnișoarele cu sutien de 6 mărimi.

Cu subdezvoltarea și mai ales absența țesuturilor glandulare, alăptarea pare problematică (în acest din urmă caz, imposibilă). În cazul micromastiei congenitale, există un risc mai mare de cancer și tot felul de patologii ale sânilor în perioada postmenopauză.

Dificultățile de a alege lenjeria intimă pentru sânii mici și necesitatea achiziționării de inserții din silicon (spumă) palid în comparație cu riscul de boli grave. Deși este prima problemă care îngrijorează fetele și femeile din perioada productivă.

Principalele cauze ale problemei

Am vorbit deja despre pierderea în greutate și sarcină. La fete, hipoplazia se poate dezvolta sub influența unor boli grave în timpul pubertății, de la sepsis la oncologie. Utilizarea incorectă a CO și dezechilibrele hormonale în adolescență pot provoca perturbări în dezvoltarea țesutului mamar.

Cu tulburări genetice și infantilism general, caracteristicile sexuale secundare la fete sunt slab exprimate, inclusiv sânii care rămân în miniatură. Astfel de fete suferă adesea de infertilitate. Dacă hipoplazia (aplazia) a fost diagnosticată la rudele de sânge, există un risc mare de predispoziție ereditară la creșterea minimă a țesutului glandular, în timp ce funcțiile de reproducere pot fi pe deplin păstrate.

Conceptul de normă

Formarea glandei mamare începe cu pubertate. Debutul caracteristicilor sexuale secundare este considerat normal nu mai devreme de 9 ani. În primul rând, sub areola și mamelon apare un mic bulgăre de țesut glandular, care crește treptat în dimensiune. Acest proces este exprimat diferit la diferite fete și poate dura de la 2 la 7 ani. De obicei, majoritatea creșterii se termină la vârsta de 16 ani, dar unele pot continua până la 20 de ani. Alte fluctuații de volum sunt asociate cu sarcina, alăptarea și involuția legată de vârstă.

Glanda mamară este glande sudoripare modificate histologic. Este format din multe alveole, colectate în lobuli și închise într-o capsulă de țesut conjunctiv. Există un strat pronunțat de grăsime între acesta și piele. Mușchii nu sunt incluși, ei sunt localizați adânc sub aceste structuri.

Dimensiunea glandei mamare este foarte individuală, în funcție de grosimea stratului adipos subcutanat. Forma este determinată de starea capsulei de țesut conjunctiv și de elasticitatea acesteia. Măsurătorile se efectuează folosind doi parametri:

  • circumferința pieptului sub piept;
  • volum de-a lungul unei linii care trece prin mameloane.

Primul se scade din al doilea indicator si se obtine un numar care arata volumul sanului. Norma este considerată a fi orice dimensiune care nu se abate de la indicatorii naturali. Parametrului bust îi sunt atribuite numere de la zero la șase.

Femeile de orice dimensiune sunt capabile să alăpteze; adesea o glandă mamară mare provoacă chiar neplăceri.

Putem vorbi despre o abatere de la normă doar atunci când perioada de dezvoltare sexuală se încheie, nu mai devreme de la vârsta de 18 ani. În acest caz, se ia în considerare fie măsurarea a două volume, fie distanța de la mamelon până la baza glandei mamare. Dacă se observă hipomastie, atunci această distanță nu depășește 5-6 cm.Un alt indicator este calculul volumului sânilor. Dacă are mai puțin de 200 cm cubi, atunci această afecțiune se mai numește și hipomastie.

În clasificarea internațională a bolilor, patologia se numește displazie mamară benignă și i se atribuie codul N60.

Factorii care determină creșterea

Hormonii joacă un rol major în dezvoltarea sânilor. Odată cu debutul pubertății, producția de estrogen crește. Ele stimulează:

  • creșterea celulelor glandelor;
  • creșterea lungimii și numărului de canale;
  • hipertrofia țesutului stromal.

Progesteronul inhibă efectul proliferativ al estrogenilor, care favorizează creșterea țesutului glandular, numărul de alveole și receptorii pentru alți hormoni din celule. Prin urmare, nu cantitatea de hormoni sexuali este importantă, ci raportul lor.

Un efect suplimentar este exercitat de hormonii tiroidieni, care reglează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, concentrația de prolactină și corticosteroizi.

Volumul depinde și de cantitatea de strat de grăsime și de starea sistemului de alimentare cu sânge. Dimensiunea țesutului muscular care este situat sub glanda mamară nu poate avea un efect semnificativ. La femeile foarte antrenate, mușchiul pectoral poate ridica ușor glanda.

De ce se dezvoltă hipomastia?

Oprirea precoce a creșterii sânilor apare din mai multe motive:

  • patologia sistemului endocrin - funcționarea insuficientă a ovarelor, un număr mic de receptori pentru ele în țesuturile glandei;
  • afectarea sistemului hipotalamo-hipofizar;
  • leziuni toracice în adolescență;
  • greutate mică și fizic fragil, anorexie;
  • predispozitie genetica;
  • boli cronice severe.

Cu tumori, boli inflamatorii ale hipotalamusului sau glandei pituitare, eliberarea de hormoni care reglează funcționarea ovarelor este redusă. Hipomastia primară se observă cu întârzierea dezvoltării sexuale, când există o deficiență a principalelor grupe de hormoni sexuali.

Leziunile toracice și intervențiile chirurgicale asupra acestuia pot deteriora mugurii glandei mamare. Nu se va putea forma normal. În acest caz, se observă adesea subdezvoltarea unilaterală.

Fiziologic, până la pubertate, adolescenții încep să se îngrașă. Acest lucru este necesar pentru formarea normală a caracteristicilor sexuale secundare și apariția menstruației. Dar unele fete, influențate de opinia publică sau de o percepție incorect formată asupra propriului corp, cred că au un exces de greutate care trebuie pierdut. Experimentele cu diete, refuzul complet al alimentelor nutritive duce la pierderea bruscă în greutate și la dezvoltarea hipomastiei. Este foarte dificil să restabiliți volumul normal al țesutului adipos după dezvoltarea anorexiei.

Ce este

Hipoplazia glandelor mamare (micromastie) este o afecțiune în care o femeie are insuficiență de țesut glandular la sân și, în consecință, dimensiunea organului este mică. În cele din urmă este diagnosticat numai după încercarea de alăptare.

În mod normal, glanda mamară este formată din țesut conjunctiv, adipos și glandular. Dintr-o combinație de motive, componenta principală este incomplet formată. Vizual, acest lucru se poate manifesta, dar, de asemenea, adesea o femeie nu are nicio plângere cu privire la glanda mamară.

Un diagnostic complet poate fi pus doar după ce o mamă tânără este diagnosticată cu producție insuficientă de lapte matern după naștere, ceea ce o obligă să treacă la alimente complementare sau în totalitate la hrănire artificială. Vă recomandăm să citiți articolul despre fiziologia sânului feminin. Din aceasta veți afla despre structura glandei mamare, etapele de dezvoltare, boli și tipuri de examinare.

Cauzele patologiei

Cauzele definitive ale dezvoltării incomplete a glandelor mamare nu au fost stabilite. Se observă diferite variante de patologie, de exemplu, cel mai adesea unul trebuie să se ocupe de următoarele:

  • Un sân este normal, celălalt este vizibil mai mic. Când începe alăptarea, o femeie observă că într-o glandă mamară era vizibil mai mult lapte decât în ​​cealaltă. Deoarece acesta din urmă are o componentă mai puțin glandulare, nu este la fel de susceptibil la diferite modificări sub influența hormonilor. Ca urmare, diferența de dimensiune a glandelor mamare după încheierea alăptării devine și mai mare.
  • Cei doi sâni sunt proporțional subdezvoltați: au volume mici, iar producția de lapte în ei este redusă semnificativ.
  • Glandele mamare tubulare sunt un tip de hipoplazie atunci când formarea țesutului glandular din planul inferior și intern este perturbată.

Uneori motivele nu pot fi determinate definitiv. Cele mai probabile sunt următoarele:

  • Predispoziție ereditară, posibil asociată cu defecte genetice. Dar, deoarece problema este prost înțeleasă, se poate doar ghici despre ea. Practica arată că foarte des se observă cazuri de hipoplazie la rudele apropiate; acest lucru nu apare întotdeauna în fiecare generație, dar modelul poate fi urmărit.
  • De asemenea, pe fondul infantilității generale (din cauza deficienței de estrogen) la fete, cazurile de hipoplazie nu sunt neobișnuite. În acest caz, toate caracteristicile sexuale secundare sunt subdezvoltate și pot apărea probleme cu sarcina și gestația.
  • Uneori doar țesutul mamar reacționează slab la acțiunea estrogenului, posibil din cauza lipsei de receptori în celule. În același timp, toate celelalte caracteristici sexuale sunt suficient de dezvoltate.
  • Hipoplazia glandelor mamare se poate dezvolta pe fondul unor boli grave în timpul pubertății. Acestea pot fi atât patologii oncologice, cât și infecțioase (sepsis etc.), dishormonale și altele.

De asemenea, uneori este indicat că hipoplazia se dezvoltă din cauza unei modificări bruște a greutății corporale sau după alăptare. De fapt, aceste procese nu duc la dezvoltarea patologiei, ci luminează tabloul clinic.

După pierderea în greutate și dispariția țesutului adipos din sâni, femeile acordă adesea atenție asimetriei lor, care devine mai pronunțată. Și în timpul alăptării, glanda mamară hipoplazică nu se mărește, în timp ce cea normală devine cu o dimensiune sau două mai mare.

Cum afectează GW?

O astfel de subdezvoltare a glandelor mamare nu afectează întotdeauna în mod serios lactația unei femei. În principiu, diagnosticul de hipoplazie este valabil doar dacă se detectează o producție insuficientă de lapte. Opțiunile de alăptare sunt următoarele:

  • Din punct de vedere vizual și conform cercetărilor, a fost dezvăluită o dezvoltare insuficientă a țesutului glandular, dar producția de lapte este suficientă, femeia nu trebuie să suplimenteze copilul cu formulă. Hipoplazia nu poate fi confirmată în acest caz.
  • S-a făcut o presupunere despre subdezvoltarea glandelor mamare. Cantitatea de lapte produsă este redusă, dar femeia și copilul nu o simt. De exemplu, dacă copilul este prematur sau dintr-un alt motiv are nevoie de mai puțină hrană.
  • Doar o glandă mamară a fost modificată vizual. Mai mult, diferența poate începe să fie determinată abia după un anumit timp de lactație. Femeia constată că un sân practic nu produce lapte, așa că bebelușul îl suge constant pe celălalt. Acesta este exact ceea ce atribuie ea diferența de mărime; de ​​fapt, motivul constă în hipoplazia sânilor. În acest caz, bebelușul poate avea suficient lapte chiar și de la o glandă mamară și, uneori, trebuie să suplimenteze cu formulă de câteva ori pe zi.
  • Dimensiunea sânilor este redusă, dar femeia nu observă nicio diferență semnificativă în volumul glandelor mamare. Producția de lapte acoperă nevoile bebelușului în primele luni sau săptămâni, dar în curând cantitatea acestuia scade, iar acest lucru nu poate fi prevenit prin niciun mijloc. Femeia este nevoită să treacă la hrănirea artificială.
  • Cu glandele mamare vizual normale sau subdezvoltate, simetrice sau nu, cantitatea de lapte este atât de mică imediat după naștere încât tânăra mamă trebuie să introducă imediat hrănirea suplimentară cu lapte praf. În același timp, propria lactație poate fi păstrată, deși beneficiul de pe urma ei este doar în contactul corporal. Dar este necesar să se țină cont de faptul că chiar și un volum mic de lapte matern conține anticorpi de protecție și substanțe biologic active care sunt benefice pentru bebeluș.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se bazează pe o examinare vizuală, luarea în considerare a plângerilor și este, de asemenea, completată cu date din alte studii.

Este posibilă indicarea hipoplaziei glandelor mamare numai după terminarea pubertății, dar deja odată cu începutul creșterii sânilor, această patologie poate fi asumată și poate fi efectuat un tratament preventiv. Deși eficacitatea sa este discutabilă.

Cel mai adesea, o femeie se plânge de următoarele:

  • Dimensiunea sânilor este atât de mică încât nu este nevoie să porți sutien, cu excepția cazului în care femeia dorește să mărească vizual volumul.
  • Producție insuficientă de lapte. În același timp, bebelușul nu mănâncă suficient, motiv pentru care plânge.
  • În timpul alăptării, glandele mamare și-au schimbat forma, dimensiunea și au devenit disproporționate.

Cu toate acestea, plângerile în sine nu sunt suficiente; la examinare, medicul poate dezvălui unele caracteristici ale dezvoltării sânilor. Cel mai adesea se găsesc următoarele:

  • sanii sunt simetric sau nu redusi;
  • de multe ori glandele au forma de sticla, in acest caz vorbim cel mai probabil despre tubularitate;
  • distanța dintre cele două glande mamare este relativ mare;
  • zona areolară și mamelonul pot fi mărite și au formă de ciupercă.

Pentru un diagnostic mai amănunțit, se utilizează ultrasunetele. Dar, în același timp, se poate stabili doar o cantitate redusă de țesut glandular în comparație cu cealaltă glandă mamară sau în raport cu parametrii medii la această vârstă. Ecografia nu permite să se determine funcționalitatea canalelor și capacitatea celulelor de a produce lapte; pe această bază se poate presupune doar patologia.

Tratament conservator

Unele metode care la prima vedere par fără legătură cu boala pot ajuta nu atât la mărirea glandelor mamare, cât la schimbarea percepției asupra acestora de către alții. Se folosesc următoarele metode de tratament conservator al hipoplaziei:

  • Dacă alte femei din familie au suferit de o boală similară, atunci, în timpul pubertății, fata poate fi tratată în siguranță cu medicamente. Conține vitamine, în special A, E, precum și contraceptive orale, după cum este indicat. Se pot folosi și diverse metode populare cu ierburi (hamei etc.).
  • Exercițiile de întărire a mușchilor pectorali mari și minori pot mări ușor sânii și îi pot ridica. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor acest lucru nu este suficient.
  • Exercițiile pentru a vă întări mușchii spatelui și a vă îndrepta postura vă pot schimba, de asemenea, în mod semnificativ aspectul vizual al sânilor.
  • Folosind lenjerie intimă care va corecta toate imperfecțiunile.
  • Uneori se recomanda cresterea usoara a greutatii corporale, mai ales daca este deficitara. Dar țesutul adipos are proprietăți fundamental diferite, așa că nu ar trebui să vă așteptați la prea multe.
  • Utilizarea cremelor, în special a celor pe bază de hormoni, este inacceptabilă, în ciuda popularității lor. Într-adevăr, în timpul perioadei de utilizare a acestora, este posibil să se realizeze o anumită mărire a glandelor mamare, dar aceasta este temporară și se formează din cauza umflării țesuturilor. Ca urmare, după curs, femeia va reveni la starea anterioară, dar adesea cu semne evidente de mastopatie.

Interventie chirurgicala

Cel mai eficient, deși traumatizant, tratament pentru hipoplazia glandei mamare este corectarea chirurgicală. S-a acumulat multă experiență în medicina plastică în acest domeniu, iar implanturile existente sunt durabile și absolut inofensive pentru sănătate. În acest caz, se pot efectua atât mărirea, cât și reducerea sânilor, precum și chirurgia plastică a areolei și mamelonului, care este adesea necesară după naștere și în cazul glandelor mamare tubulare.

  • http://ProZhelezu.ru/molochnaya/zabolevaniya/gipoplaziya-molochnyh-zhelez-3731.html
  • https://GrudOk.ru/bolezni/gipoplaziya-molochnyx-zhelez
  • https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/gipoplaziya-molochnyih-zhelez.html
  • https://ginekolog-i-ya.ru/gipomastiya.html
  • http://GrudInfo.ru/gipoplaziya-molochnoj-zhelezy/
  • Hipomastia este o condiție de subdezvoltare a glandelor mamare la femei, când volumul lor în centimetri cubi este mai mic de 200. Sau displazie mamară benignă. Dar este complet în zadar că multe publicații, atunci când descriu această afecțiune (încă este dificil să o numim boală), afirmă în unanimitate că, dacă acesta este un defect de dezvoltare, atunci defectul este pur cosmetic. Nu interferează cu viața. Cel mai probabil, autorii unor astfel de declarații au fost bărbați. Pentru că nu este pentru ei să aibă un complex despre sânii mici. Și dezvoltă complexe până la o depresie severă - și aceasta este, din păcate, o imagine comună.

    Scena din autobuz.

    - Băiete, ah, băiete...

    - Bunico, nu sunt băiat, sunt fată!

    „Eck…” bunica aproape că și-a făcut cruce și chiar s-a îndreptat mai adânc în cabină, departe de fata la care o întindea cu bani ciupiți, ca să-i înmâneze șoferului. Într-adevăr, silueta subțire, anemică a fetei, cu un piept complet plat, nu semăna în niciun fel cu una feminină. Dar nici ea nu era adolescentă; silueta ei era deja pe deplin formată.

    Dar mai întâi, despre dezvoltarea sânului feminin, pentru ca mai târziu să putem vorbi despre „sub...”. La începutul pubertății (adică vârsta la care începe pubertatea), încep să fie produși în mod activ hormoni numiți hormoni, care sunt responsabili pentru:

    • Creșterea celulelor mamare
    • Creșterea lungimii conductelor din acesta și a numărului lor
    • Creșterea rapidă a țesutului stromal, adică a țesutului (în principal conjunctiv) care formează chiar „cadru” sânului feminin. Starea țesutului stromal în viitor îi determină elasticitatea și capacitatea de a rezista la lăsarea odată cu vârsta.

    Hormonul progesteron inhibă proliferarea (adică creșterea rapidă a celulelor conjunctive și a altor țesuturi care formează sânul feminin). Deci, în formarea sânilor, în creșterea lor la o dimensiune acceptabilă pentru o femeie, nu cantitatea de estrogen sau progesteron este importantă, ci raportul lor. Prin interacțiune, ele încep și apoi opresc creșterea glandelor mamare. Începutul acestui proces cade pe 9-10-11 an de viață al fetelor. Și se termină cu fete de 18-19 ani.

    Se spune că o fată poate avea hipomastie numai dacă mărimea ei este așa-numita „zero”. Și este definit simplu:

    Diferența dintre măsurarea cu o bandă de măsurare sub piept și măsurarea cu ea în punctele extreme proeminente mărimea
    10-11 0
    12-13 1
    14-15 2
    16-17 3
    18-19 4
    20-22 5
    23-25 6
    26-28 6+

    Scădeți prima din a doua măsurătoare și veți obține numărul de mărime a bustului.

    Este vorba despre normă. Acum să explicăm de ce și cum apare hipomastia.

    Cauzele hipomastiei

    Pe lângă estrogen și progesteron, hormonii tiroidieni produși de glanda tiroidă au un rol activ, deși indirect, în formarea glandelor mamare. Mecanismul de acțiune asupra creșterii sânilor feminini pentru acești hormoni nu este direct. Stresul pe termen lung în timpul adolescenței poate fi un factor inhibitor pentru creșterea sânilor. Cel puțin din relațiile tensionate din familie.

    Stresul nervos constant afectează producția de hormoni tiroidieni, dar aceștia sunt responsabili pentru creșterea generală a întregului organism în timpul pubertății! Adică, asupra creșterii țesutului muscular și osos, creșterea și formarea normală a sistemului limfatic și nervos și chiar - atenție! - pe inteligență. Iar instabilitatea mentală, excitabilitatea nervoasă crescută într-o familie disfuncțională din cauza lipsei de hormoni tiroidieni triiodotironină și trioxină, după ce afectează intelectul, nu vor permite unei adolescente să înțeleagă corect schimbările care i se întâmplă, ceea ce îi poate conduce conștiința o nouă rundă de depresie.

    Și aceasta nu este o glumă - numărul de sinucideri în rândul fetelor din cauza nemulțumirii cu aspectul lor (inclusiv sânii mici, subdezvoltați) este foarte mare.

    Pe lângă țesutul conjunctiv care formează sânul, volumul acestuia depinde și de starea sistemului vascular. Țesutul muscular situat adânc sub glanda mamară ca atare are o influență minimă asupra dimensiunii sale: fetele care sunt implicate activ în fitness, „fierul de pompare” își pot crește sânii cu maximum o jumătate de dimensiune. Un mușchi pectoral „pus în sus” are mai multe șanse să ridice ușor pieptul. Cu toate acestea, acest lucru este deja mult.

    Cele mai grave cazuri de subdezvoltare a glandelor mamare apar atunci când traumatismele, inflamația sau influența deficienței hormonale interferează cu formarea lor în stadiile incipiente.Leziuni ale toracelui sau operații chirurgicale asupra acestuia. Boli inflamatorii ale hipotalamusului și ale glandei tiroide. Deficiență de iod - în zonele în care apa și solul sunt sărace în iod.

    În sfârșit, formarea sânilor la fete depinde în mare măsură și de stratul de grăsime (aici o alimentație adecvată, echilibrată este de mare importanță).

    Modă. Opinie publica. Standarde acceptate în subculturile tineretului. Acești factori transformă uneori fetele cu o siluetă complet normală pentru vârsta lor în experimentatori cu propriul corp. Ca instrument de schimbare, încep să folosească diete ucigașe care duc la un grad extrem de epuizare - anorexie, după care glandele mamare nu vor reveni niciodată la normal și vor rămâne pentru totdeauna subdezvoltate. Mediul social din care provin fetele poate fi foarte variat: de la copii înstăriți din clasa de mijloc până la persoane din familii sărace sau disfuncționale.

    Apoi, dacă în perioada de la 16 la 19 ani, o fată dorește să cumpere un model de modă standard 90 x 60 x 90, nimic nu va funcționa cu „sus” 90. Urbi et orbi, va apărea o femeie cu pieptul plat, care poate fi ajutată doar de implanturi „push-up” sau de silicon.

    Pe lângă cazurile de mai sus, cauza hipomastiei poate fi o predispoziție genetică la aceasta. Și ereditatea - mamele și bunicile cu pieptul plat vor avea o nepoată/fiică cu dimensiunea „zero”.

    „Cine este de vină” a fost rezolvat. Acum, așa cum este de obicei,

    "Ce să fac"?

    Deși alegerea este mică:

    1. Fizioterapie.
    2. Medicamente hormonale.
    3. Implantare.

    Diagnosticul propriu-zis - hipomastie - este pus doar de un mamolog, dupa o examinare personala a pacientului. De asemenea, va prescrie un tratament adecvat. Pentru a exclude patologiile organice, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Dacă se suspectează o patologie chirurgicală sau somatică, o examinare este efectuată de un terapeut, chirurg sau specialist în boli infecțioase.

    Metodele fizioterapeutice includ iradierea cu infraroșu și cu laser, terapia magnetică și electroforeza. Acest lucru va stimula circulația sângelui în piept, iar acest lucru, la rândul său, va determina o nutriție îmbunătățită a țesuturilor și o ușoară creștere.

    Medicamentele hormonale, în mod natural, se vor baza pe estrogeni. Cu ajutorul lor, uneori este posibil să reporniți mecanismul de creștere a țesutului glandei mamare care a fost întrerupt dintr-un motiv sau altul. Dar, ca orice medicamente hormonale cu acțiune directă, acestea trebuie utilizate sub supravegherea strictă a unui endocrinolog. În paralel, ar trebui efectuate examinări de către un ginecolog și un mamolog - deoarece hormonii pot fi uneori imprevizibili. Hormonii sunt prescriși pe cale orală în majoritatea cazurilor.

    Implantare – cuvantul vorbeste de la sine: interventie chirurgicala de catre un medic specializat in furnizarea acestui tip de servicii medicale. Este mai bine să colectați cât mai multe recenzii despre rezultatele lucrării sale, deoarece există astfel de magicieni ai bisturiului, încât după ei este timpul să vă prezentați ca victima unui sculptor de avangardă.

    Implanturile bune, plasate corect, nu interferează cu alăptarea și hrănirea copilului după naștere, astfel încât astfel de inserții din silicon nu au contraindicații în timpul sarcinii.

    Atunci când alegeți implanturi, trebuie să decideți asupra formei și umplerii acestora.

    Forma poate fi rotundă (arata impresionant, dar nu în întregime naturală) și în formă de lacrimă - mai apropiată ca formă de sânul natural al femeii.

    Umplutura protezelor din silicon poate fi din silicon, cum ar fi carcasa, adică clasa premium și mai scumpă, sau ser fiziologic - „buget”. În ser fiziologic, există doar o înveliș de silicon; ea însăși este umplută cu soluție fiziologică, care se poate scurge dacă învelișul protezei este deteriorat.

    Cei care decid să se înlocuiască implanturile trebuie să știe că în aproximativ 20% din cazuri acestea sunt respinse.

    Uneori, cremele și loțiunile promovate pentru a asigura creșterea dezvoltării întârziate a glandelor mamare trebuie clasificate ca ficțiune neștiințifică. Iar vânzătorii acestor fonduri vor fi urmăriți penal pentru fraudă. Pentru că prin frecare în piept, puteți obține catifelare, elasticitate și piele catifelată pe piept - dar nu și creșterea acestuia.

    Asimetria glandelor mamare în timpul creșterii lor

    Adesea apare o situație când, în timpul creșterii glandelor mamare la fete, un sân (cel mai adesea cel drept) începe să rămână în urmă celuilalt în creștere. Toate funcțiile unei glande pipernicite nu sunt diferite de celelalte; în acest sens, este complet completă. De obicei, până la vârsta de 18-19 ani, ambii sâni sunt egali ca mărime, dar chiar dacă asimetria rămâne, aceasta este nesemnificativă, doar câțiva centimetri cubi.

    Atât asimetria, cât și subdezvoltarea glandelor mamare (sau implanturile implantate) nu afectează, de asemenea, sensibilitatea erogenă.

    Apropo, multe femei cred că mângâierea prelungită a sânilor de către soț/bărbatul/iubitul lor, an de an, îi mărește dimensiunea. Probabil că nu este nevoie să-i descurajăm de la această afirmație.

    Ce medicamente hormonale ai luat pentru a stimula ovulația?

    Opțiunile de sondaj sunt limitate deoarece JavaScript este dezactivat în browser.

    Hipoplazia glandelor mamare este subdezvoltarea acestora. Sânii frumoși și tonifiați au fost și rămân un simbol al sexualității feminine, dar nu toate femeile au norocul să aibă forme seducătoare.

    Dar nu contează. Funcția principală a glandei mamare este alăptarea.

    Subdezvoltarea glandelor mamare se caracterizează printr-o cantitate insuficientă de țesut glandular în sân.

    Un diagnostic precis poate fi pus doar pe baza faptului că o femeie nu poate să-și alăpteze copilul.

    Glanda mamară este formată din țesut adipos, conjunctiv și glandular. În cazul hipoplaziei, formarea acesteia din urmă este incompletă, motiv pentru care dimensiunea sânilor rămâne mică, iar după naștere, lactația va fi insuficientă, în urma căreia copilul este transferat la hrănire artificială.

    Hipoplazia sânilor la femei este subdezvoltarea țesutului glandular, care afectează dimensiunea glandei mamare și producția de lapte după naștere.
    (prezența mameloanelor suplimentare) este, de asemenea, o întâmplare frecventă, iar femeile suferă de aceasta nu mai puțin decât de hipoplazie.

    Dezvoltarea normală a sânilor feminini

    La vârsta de 10 - 11 ani, glandele mamare ale fetelor încep să crească; în această perioadă, producția de estrogeni, care sunt concepute pentru a fi responsabili pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, crește.
    este hormono-dependent, adică sub influența estrogenilor începe să crească, odată cu acesta și volumul de țesut adipos și conjunctiv crește ușor, dar din ele dimensiunea sânilor este mai mică decât cea din țesutul glandular.

    Nu numai că bustul în sine se schimbă, dar apar modificări și la nivelul mameloanelor. În copilărie sunt rozalii, iar după pubertate capătă o culoare maronie mai închisă.

    Până atunci, fata poate fi deranjată de o serie de simptome neplăcute (durere, greutate etc.).

    Până la vârsta de 18 ani, glandele mamare încetează să crească; acum sânii se vor schimba când începe perioada de sarcină și lactație.

    În această perioadă, va crește considerabil, iar apoi (când se termină alăptarea) va reveni la dimensiunea anterioară.

    Modificări ale glandei mamare apar și în timpul menopauzei. De ce sânii se lasă și devin flăcăni?

    În ciuda faptului că odată cu debutul menopauzei volumul țesutului glandular scade, dimensiunea sânului rămâne aceeași.

    Faptul este că țesutul glandular este înlocuit cu țesut adipos. Cu toate acestea, acesta din urmă nu este atât de elastic, motiv pentru care sânii încetează să fie ridicați și apar (căzuți).

    Variante de hipoplazie

    De ce glandele mamare nu se dezvoltă complet nu a fost stabilit. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea acestei patologii, cele mai frecvente:

    1. Sâni de diferite dimensiuni (unul este mai mic decât celălalt). Când începe perioada de lactație, o femeie poate observa că într-un sân se produce mai mult lapte decât în ​​celălalt, iar dimensiunea lor diferă și ea. După încheierea lactației, diferența dintre glandele mamare devine și mai vizibilă. Această patologie apare datorită faptului că într-o glandă mamară există mai puțin țesut glandular decât în ​​cealaltă și, în consecință, efectul hormonilor asupra acesteia este diferit.
    2. Ambii sâni nu sunt pe deplin dezvoltați.
    3. Formarea țesutului glandular este perturbată de jos și din interior (glandele mamare tubulare).

    În cele mai multe cazuri, cauzele hipoplaziei nu pot fi determinate, dar următoarele sunt considerate mai probabile:

    1. Predispozitie genetica. Această zonă a fost puțin studiată. Se știe doar că fenomenul de hipoplazie apare destul de des la rudele apropiate, dar acest lucru nu se întâmplă în fiecare generație.
    2. Infantilismul general combinat cu hipoplazia este un eveniment frecvent. Acest lucru se datorează lipsei de hormoni sexuali feminini - estrogeni - în organism. În același timp, caracteristicile sexuale secundare nu sunt clar exprimate, în astfel de cazuri pot apărea probleme cu conceperea și nașterea unui copil.
    3. În unele cazuri, se observă o dezvoltare generală normală și o subdezvoltare a glandelor mamare. În acest caz, doar glandele mamare reacţionează incorect la estrogeni, cel mai probabil faptul este că nu există destui receptori în celule.
    4. Dacă în adolescență o fată a suferit boli grave (oncologie, sepsis etc.), atunci se poate forma hipoplazie.

    În unele surse puteți găsi afirmația că hipoplazia se dezvoltă ca urmare a unei scăderi accentuate a greutății corporale după alăptare, dar acest lucru nu este în întregime corect.

    Explicația este simplă: adevărul este că, după alăptare, orice sân își schimbă forma și dimensiunea, iar cu hipoplazie, tabloul clinic devine pur și simplu mai luminos.

    Hipoplazia și producția de lapte

    Hipoplazia nu are întotdeauna un efect negativ asupra procesului de formare a laptelui. Cu toate acestea, chiar și cu deficiența ei, femeia este deja diagnosticată cu hipoplazie.

    Alăptarea cu hipoplazie poate fi după cum urmează:

    1. Sânii subdezvoltați sunt vizibili vizual și sunt confirmați de rezultatele cercetărilor, dar alăptarea este normală și bebelușul nu are nevoie de hrănire complementară.
    2. Există sâni nedezvoltați, lactație redusă, dar din anumite motive bebelușul are suficient lapte (prematuritate sau alt motiv).
    3. La examinarea vizuală, este vizibilă o diferență în dimensiunea glandelor mamare; femeia constată că un sân produce mai mult lapte decât celălalt. Poate că bebelușul va avea suficient lapte dintr-un singur sân, dar uneori trebuie să fie hrănit suplimentar.
    4. Sânii pot fi bine dezvoltați sau subdezvoltați, simetrici sau asimetrici, dar după naștere se produce puțin lapte, astfel încât copilul este aproape complet hrănit cu biberonul.

    Diagnosticul patologiei

    Diagnosticul hipoplaziei se bazează pe o examinare vizuală; medicul ascultă plângerile pacientului, prescrie teste și alte metode de cercetare.

    Un diagnostic precis poate fi făcut atunci când fetele termină pubertatea, dar chiar și în copilărie este posibil să se observe începutul patologiei și să efectueze tratamentul.

    Deși eficacitatea oricărei terapii este foarte îndoielnică, în cele mai multe cazuri există o singură cale de ieșire din situație - chirurgia plastică.

    Plângeri frecvente:

    • mărimea sânilor este atât de mică încât putem spune: vorbim despre absența lui;
    • productivitate scăzută a laptelui;
    • bustul a scăzut și a început să-și schimbe forma după sau în timpul alăptării.

    Medicul acordă atenție simetriei sânului, formei acestuia, distanței dintre glandele mamare, mamelon și zona areolară.

    Pentru a face diagnosticul mai informativ, se prescrie o ecografie.

    În timpul acestui studiu, se poate stabili că motivele pentru reducerea sânilor se află într-o cantitate insuficientă de țesut glandular, cu toate acestea, este imposibil să se determine cât de productivă este funcția canalului de lapte. Pe baza ultrasunetelor, doar prezența patologiei poate fi diagnosticată.

    Foarte rar, examinarea hardware relevă o anomalie a dezvoltării intrauterine - sindromul Poland.

    Aceasta este hipoplazia sternului, coastelor sau mușchiului pectoral, precum și absența completă a acestuia din urmă. Sindromul Poland apare la 1 din 30.000 de nou-născuți.

    De ce se dezvoltă patologia nu se știe. Se presupune că anomalia apare ca urmare a unei încălcări a migrației țesuturilor embrionare care formează mușchii pectorali.

    Există o versiune care leagă sindromul Poloniei cu hipoplazia arterei subclaviei. Sindromul Poland poate fi tratat doar chirurgical.

    Tratamentul patologiei

    Dacă rudele apropiate ale fetei au suferit de hipoplazie a sânilor, atunci tratamentul poate începe deja la începutul pubertății - luând contraceptive orale, terapie cu vitamine, metode tradiționale și așa mai departe.

    Exercițiile care vizează întărirea mușchilor pectorali vă vor ajuta să ridicați și să vă măriți ușor sânii. Vă puteți mări vizual sânii corectându-vă postura și folosind lenjerie corectă.

    Efectul real poate fi obținut numai prin tratament chirurgical. Aceasta este o metodă traumatizantă, dar în zilele noastre s-a acumulat o experiență considerabilă în chirurgia plastică: s-au îmbunătățit tehnicile și s-au inventat noi implanturi, astfel că operația nu mai poate fi numită complicată.

    Pe lângă mărire, dimensiunea glandelor mamare poate scădea (dacă este diagnosticată polimastia), este posibil să se facă, să se strângă și să se facă glandele mamare simetrice.

    Ca orice intervenție chirurgicală, chirurgia plastică are contraindicații:

    • procesele infecțioase din organism în stadiul acut sau cronic;
    • Diabet;
    • coagulare slabă a sângelui;
    • probleme mentale;
    • imunodeficiență severă;
    • Astfel de operații sunt efectuate cu prudență dacă rudele apropiate de sex feminin au suferit de cancer la sân;
    • operația poate fi efectuată la numai șase luni după încheierea lactației.

    În afară de perturbarea procesului de alăptare și disconfortul psihologic, nu prezintă niciun pericol pentru sănătate.

    Vă recomandăm să aflați:

    Trebuie să înțelegeți că prin intervenția chirurgicală plastică nu numai că vă puteți îmbunătăți aspectul, dar și creșterea lactației de cele mai multe ori nu funcționează în niciun fel.

    Subdezvoltarea sânilor

    Întrebat de: Marina

    Sex feminin

    Varsta: 17

    Boli cronice: nu este specificat

    Bună, dragă doctor! Vă scriu cu următoarea întrebare: am 17 ani, am vizitat recent un endocrinolog despre sânii complet nedezvoltați, au făcut o ecografie și s-a dovedit că ovarele sunt mult mai mici decât ar trebui să fie. Doctorul a spus că este subdezvoltare și a prescris un tratament foarte scump. Vă cer să mă ajutați cu sfaturi, ce opțiuni de tratament sunt posibile și tratamentul va ajuta cu ceva? Și este posibil să mărești sânii eliminând problemele cu subdezvoltarea?

    11 răspunsuri

    Nu uitați să evaluați răspunsurile medicilor, ajutați-ne să le îmbunătățim punând întrebări suplimentare pe tema acestei întrebări.
    De asemenea, nu uitați să mulțumiți medicilor dumneavoastră.

    Bună, Marina.

    Desigur, este mai corect să rezolvi astfel de probleme în timpul unei examinări în persoană.
    Ce rezultate exacte cu ultrasunete ai primit? Ma intereseaza o concluzie anume.
    Ce analize hormonale ai facut? Rezultatele lor?
    Cum te descurci cu ciclul menstrual?
    Ce fel de tratament ti-a prescris medicul?

    Da, cu corecția hormonală, glandele mamare își vor îmbunătăți structura și vor crește în dimensiune.

    Marina 2015-05-02 21:27

    rezultate Ecografie: (dimensiuni ovar drept 33 x 20 x 16 mm, volum ovarian 5,5 cm3), (dimensiuni ovar stâng 32 x 14 x 16 mm, volum ovarian 3,8 cm3) foliculul dominant în ovare nu este determinat.

    Rezultatele testelor hormonale:
    prolactina - 402,2 cu un interval de referință de 670-726,0
    testosteron - 2,4 la 0,7-4,3 Nmol/l
    estradiol - 29,4 cu o normă de 13-191 pg/ml
    progesteron - 4,4 nmol/l la 0,5-6 ng/ml

    Hormoni tiroidieni:
    TGT - rezultat 1,7 (unitate de măsură μ unități/ml, norma 0,23-3,4)
    Frei T4 - 12,8 (unitate n mol/l, norma 10-23,2)

    Ciclul nu este stabil, se întâmplă o lună sau două, nu există perioade, dar în ultimele trei cicluri totul a fost stabil.

    Medicul a prescris tratamentul: injectare de medicamente: (Ovarium compositum, Placenta compositum, Echinacea compositum) câte două pachete din fiecare medicament conform schemei prescrise de medic, timp de o lună.
    În ciuda prețului ridicat al medicamentelor, le-am cumpărat și am urmat întregul curs; din păcate, nu am observat încă rezultate vizibile, cu excepția faptului că menstruația nu este la fel de dureroasă ca înainte.

    Mai exact, sunt îngrijorat de sânii mei practic nedezvoltați (medicul a diagnosticat hipoplazie), și sunt și foarte slabă, dar îmi doresc foarte mult să mă îngraș (din păcate, acest lucru nu este posibil). Ce ma puteti sfatui sa imi rezolv problema?
    Aștept cu nerăbdare răspunsul dvs. și vă mulțumesc anticipat pentru ajutor!

    Marina 2015-05-02 21:37

    Și am uitat să adaug că pe deasupra, în ultimii doi ani mi-am făcut păr negru închis în jurul mameloanelor și sufăr și de transpirație severă, chiar și atunci când e frig încă transpira. Ce ar putea cauza acest lucru și cum se rezolvă această problemă?

    Marina, te rog specifica din nou interval de referință pentru prolactină. De obicei, valoarea minimă este mai mică de 670.
    În ce zi a ciclului ți-ai controlat hormonii sexuali?
    Ți-ai monitorizat nivelul de LH și FSH?
    Cert este că, conform acestor teste, nu există o patologie hormonală (mai există o întrebare despre prolactină).

    Ce este al tău acum? inaltimea si greutatea?

    Despre transpirație - de obicei această variantă este asociată cu neuropatia, ar trebui să consultați un neurolog.

    Cu stimă, Nadejda Sergheevna.

    Salut, multumesc pentru raspuns)
    Am facut analize in acele zile ale ciclului in care doctorul mi-a spus sa o fac, dar acum nu-mi amintesc exact.
    Aici atasez rezultatele prolactinei
    și sunt îngrijorat de prezența părului negru în jurul sfarcurilor mele.
    Înălțimea mea este 1,68-1,71, greutate 48

    Iată rezultatul prolactinei

    Marina, prezența firelor de păr negre izolate în jurul mameloanelor este variantă a normei.
    Am inteles bine ca ai fost examinata de mai multe ori de un ginecolog? Nici nu cred că a considerat-o patologic?

    Despre greutate: daca nu ai boli care sa conduca la scaderea lui (anemie, gastrita, ulcer peptic etc.), atunci ti-as recomanda urmatoarele:

    • În mod natural, alimente hrănitoare cu un conținut ridicat de proteine;
    • somn de 8 ore;
    • activitate fizică regulată. Aerobic, dans, alergare - alegerea ta, principalul lucru este regularitatea;
    • luând T. Supradin 1 comprimat pe zi;
    • luând capsule Cardonați 1 capsulă de 3 ori pe zi;
    • decoct de plantă de oregano, jumătate de pahar de 3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni.
    LA prolactina Voi continua să găsesc greșeli - nivelul său nu poate fi sub normal cu niveluri normale de estradiol și progesteron. Dacă este posibil, reluați-l acum, orice se poate întâmpla în laboratoare.
    În acest caz, voi spune că în ceea ce privește creșterea mărimii sânilor, ar trebui să respectați în continuare recomandarile unui medic ginecolog, după părerea mea, nu este necesară nicio corecție.

    Cu stimă, Nadejda Sergheevna.

    Olga S. 2016-04-11 14:46

    Bună ziua Fiica mea are o problemă similară. La 17 ani, subdezvoltarea sânilor. Acum un an am avut o programare la endocrinolog, ne-am făcut analize de sânge pentru hormoni, o ecografie - totul era practic normal. Medicul a prescris medicamente pentru digestie și pentru mâncăruri zdrobite bogate în calorii. Cu o înălțime de aproximativ 180 cm și o greutate de 60 kg, era sigură că trebuie să se îngrașă, deși fiica ei era de o constituție normală. Apoi am văzut un ginecolog și ni s-a prescris Tri-Mercy pentru 3-4 luni. Nu există niciun rezultat. Acum vrem să donăm din nou sânge pentru hormonii tiroidieni și hormonii sistemului reproducător. Vă rog! Spune-mi ce hormoni și în ce zi a ciclului este mai bine să-i iau.
    P.S. Fiica mea are și menstruații dureroase în primele 2 zile.
    Îți voi fi foarte recunoscător pentru răspunsul tău!

    Hipoplazia glandelor mamare este un fenomen destul de rar. De aceea, nu este întotdeauna posibil să se determine cauza exactă a bolii. Reprezintă subdezvoltarea glandelor mamare. Prezența acestei patologii poate fi determinată doar în timpul sarcinii și la începutul alăptării. Boala i se atribuie următorul cod ICD Q83.8.

    Hipoplazia glandei mamare, numită și micromastie, este o patologie comună a glandelor mamare. Apare atunci când dimensiunea organului este mică sau sânul este deformat. Acest lucru se întâmplă din cauza subdezvoltării țesutului glandular direct în zona pieptului. Un diagnostic precis poate fi pus doar în timpul alăptării. Dacă o femeie are probleme cu acest lucru, atunci există un motiv pentru a consulta un medic.

    La vârsta de 10-12 ani, fetele încep să dezvolte caracteristici sexuale, și anume creșterea sânilor. Acest lucru se întâmplă din cauza producției crescute de hormon estrogen. Țesutul glandular este foarte dependent de hormoni, adică odată cu creșterea nivelului de estrogen, glandele mamare încep și ele să se mărească. Mărimea sânilor depinde și de țesutul adipos și conjunctiv, dar acestea joacă un rol mai puțin important decât țesutul glandular.

    Este extrem de rar întâlnirea unei forme de hipoplazie precum atrofia sau amastia glandelor mamare. Acest lucru se întâmplă dacă țesutul glandular este absent în principiu. Această condiție poate fi doar congenitală. Cel mai adesea, o glandă este prezentă, dar este foarte slab dezvoltată. O astfel de hipoplazie poate apărea la un sân sau doi.

    Tipuri de hipoplazie mamară

    Există hipoplazie congenitală și dobândită. De obicei, forma dobândită se poate dezvolta atunci când, în timp, țesutul glandular al unei femei este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv sau, după întreruperea alăptării, acesta devine mai subțire.

    Dacă dezvoltarea glandelor mamare este incompletă, alăptarea devine dificilă sau absolut imposibilă. În prezența micromastiei congenitale, riscul de a dezvolta cancer crește semnificativ.

    Principalele semne ale bolii

    Dacă o femeie este diagnosticată cu o astfel de boală, va fi necesar un tratament. Nu te poți descurca fără ea din punct de vedere estetic. În plus, prezența unei astfel de patologii poate deveni un imbold pentru dezvoltarea problemelor psihologice pe care o femeie le poate întâlni în viața de zi cu zi și în viața intimă.

    O femeie poate înțelege în mod independent că ceva este în neregulă cu ea pe baza următoarelor simptome de bază:

    • Sânii sunt foarte mici.
    • Conul glandei mamare este absent.
    • Asimetrie cu hipoplazie unilaterală, când un sân este de mărime normală, iar celălalt practic inexistent.
    • Areola din jurul mamelonului este slab definită.
    • Sânii au o formă urâtă. Se poate lăsa, iese în afară, iar mameloanele pot fi în lateral.
    • Sân în formă de biberon cu un conținut scăzut de țesut glandular.
    • Distanța dintre bazele glandelor mamare este mai mare de 4 cm.
    • Dimensiunea sânilor a rămas aceeași, deși a apărut sarcina.
    • Laptele matern nu apare la o săptămână după naștere.

    Toate aceste simptome ale micromastiei pot indica alte probleme ale glandei sau ale sistemului reproducător al femeii în ansamblu. Prin urmare, dacă există vreun disconfort sau o discrepanță vizuală cu norma, este mai bine să consultați imediat un medic.

    Motive pentru dezvoltarea hipoplaziei

    Până în prezent, cauza exactă a dezvoltării insuficiente a sânilor nu a fost determinată. Majoritatea medicilor sunt de acord că hipoplazia nu este o patologie, ci o trăsătură caracteristică care, în general, nu amenință sănătatea unei femei.

    În ceea ce privește forma congenitală a bolii, care apare cel mai adesea, motivele dezvoltării acesteia pot fi:

    • ereditatea, atunci când toți reprezentanții sexului frumos din familie au sânii mici sau disproporționați
    • infantilizarea generală, când nu sunt dezvoltate în mod corespunzător caracteristicile sexuale secundare
    • răspuns slab al țesutului glandular la creșterea nivelului de estrogen sau lipsa acestora în organism

    Toate aceste abateri, cu excepția infantilismului, afectează doar dezvoltarea și funcționarea glandei mamare; toate celelalte organe genitale feminine nu sunt afectate. Împreună cu forma congenitală de hipoplazie pot apărea și alte patologii concomitente. Forma primară poate provoca dezechilibru hormonal în organism, iar forma secundară este în majoritatea cazurilor o consecință a leziunilor tisulare după lovituri, căderi sau alte leziuni toracice.

    Forma dobândită poate fi provocată, în primul rând, de o încălcare a fondului hormonal general al unei femei, în principal din cauza prezenței anumitor boli cronice. În acest caz, nu este considerată o boală separată, ci o manifestare a uneia cronice. De asemenea, motivele dezvoltării formei dobândite de hipoplazie pot fi considerate o scădere bruscă în greutate și perioada de după alăptare.

    Cum se determină prezența patologiei

    Diagnosticul se bazează pe o examinare vizuală și pe plângerile pacientului. Pe baza acestora, medicul poate face concluzia dacă este vorba despre micromastie. Dacă acest lucru nu este posibil și există vreo îndoială, se efectuează examinări suplimentare.

    Când vizitează un medic, femeile se confruntă cel mai adesea cu următoarele plângeri:

    • mărimea sânilor anormal de mică
    • cantitate mică de lapte matern extras
    • În timpul alăptării, forma glandei s-a schimbat sau au devenit disproporționate

    Pentru un diagnostic mai precis, se folosește o metodă precum ultrasunetele. Ecografia ajută la determinarea dacă volumul țesutului glandular din ambele glande este același. Dar această metodă are dezavantaje semnificative. Nu ne permite să stabilim cât de funcționale sunt canalele și cât de mult lapte sunt capabile să producă celulele, motiv pentru care putem vorbi despre o astfel de patologie precum hipoplazia. Pentru a face un astfel de diagnostic, este necesar să fiți supus unei examinări de către un mamolog.

    Pericolul hipoplaziei mamare

    Dacă o femeie nu este preocupată de aspectul estetic al sânilor ei, iar medicul, după examinare, dezvăluie că nu există patologii concomitente ale glandei, nu se poate face nimic în privința hipoplaziei.

    Unul dintre principalele motive pentru a vizita un specialist este lipsa laptelui matern. Ca urmare a dezvoltării incomplete a țesutului glandular, formarea laptelui în canalele glandelor mamare este practic imposibilă. Acest lucru se datorează formei și plasării neregulate. Dacă hipoplazia este unilaterală, este foarte posibil ca un sân sănătos să producă o cantitate normală de lapte.

    Metode de tratare a bolii

    Un diagnostic precis se face cel mai adesea atunci când o femeie începe să alăpteze. Dacă, după toate studiile, medicul dezvăluie în continuare o patologie, pacientului i se poate oferi un tratament conservator sau o corecție chirurgicală a sânilor.
    Tratament conservator

    Tratamentul micromastiei cu metode conservatoare, desigur, nu va ajuta la creșterea dimensiunii sânilor, dar pot ajuta la evitarea dezvoltării altor boli mai grave. Cele mai frecvent utilizate metode de terapie conservatoare sunt:

    Fetelor care au antecedente familiale de femei care suferă de o boală similară li se poate prescrie terapie de întreținere deja în timpul pubertății. Include vitaminele A și E, precum și unele contraceptive hormonale sub formă de tablete și există și utilizarea homeopatiei pentru micromastie.

    Gimnastica este bună pentru întărirea mușchilor pieptului. Gimnastica care vizează întărirea mușchilor spatelui poate ajuta nu numai la corectarea posturii, ci și la schimbarea formei pieptului.

    În ciuda popularității cremelor și unguentelor hormonale pentru strângerea sânilor, utilizarea lor nu este recomandată. Ceea ce pare a fi mărirea sânilor este de fapt umflarea țesuturilor care apare ca urmare a utilizării unor astfel de produse. În multe cazuri, după astfel de creme, se dezvoltă și mastopatia.

    Conform statisticilor, cele mai bune rezultate se obțin prin utilizarea compreselor termice, radiației infraroșii și diatermiei electrice. Dar medicamentele hormonale și homeopatia sunt considerate cele mai eficiente. Ele sunt capabile să restabilească nivelurile hormonale normale în cazul unor perturbări ale sistemului endocrin. De asemenea, sunt folosite remedii populare precum compresele și loțiunile de hamei.

    Cea mai radicală metodă de combatere a bolii este corectarea chirurgicală. Astăzi, chirurgii plasticieni pot oferi o gamă largă de implanturi mamare. Sunt durabile și absolut inofensive pentru femei. În acest fel, problema alăptării nu poate fi rezolvată, dar cu siguranță se va rezolva problema estetică.

    Chirurgii pot fie să mărească, fie să scadă dimensiunea sânilor, precum și să modifice forma și dimensiunea mameloanelor și areolelor. Cel mai adesea, o astfel de operație este necesară atunci când o femeie, după ce și-a hrănit copilul, are o formă tubulară în sâni, iar areolele se măresc mult.

    De asemenea, este important de știut că implanturile pot fi instalate numai după vârsta de 18 ani, deoarece pot interfera cu procesul natural de dezvoltare a sânilor.
    Metode alternative

    Această patologie poate fi eliminată prin metode alternative de corecție. Acestea includ lipofilling și injecții cu hialuron.

    Lipofilling

    Lipofilling este transplantul de grăsime proprie din locurile în care este în exces în sân. Această grăsime nu este respinsă și această procedură nu provoacă reacții adverse. Forma sânului este corectată, dar problema hipoplaziei nu este rezolvată. Efectul lipofilling-ului este destul de scurt.

    Injecțiile care folosesc materiale de umplutură hialuronice reînnoiesc volumul, datorită căruia forma sânului se modifică ușor. Acidul hialuronic este bine absorbit de organism și, de asemenea, nu provoacă reacții adverse dacă o femeie nu are o intoleranță individuală la acest acid. Efectul procedurii este, de asemenea, de scurtă durată.

    Hipoplazia mamară este o patologie care apare la multe femei în timpul alăptării. Dacă este congenital, tratamentul poate începe încă din adolescență. Medicina modernă oferă multe metode conservatoare, inclusiv homeopate, care este considerată tradițională, și opțiuni pentru corectarea chirurgicală a sânilor cu ajutorul implanturilor.

    Este necesar să ne dăm seama că tratamentul unei astfel de patologii este un proces pur individual. Tratamentul este foarte lung. Chiar dacă corectarea reușește să modifice dimensiunea sânului, aceasta nu va rezolva problema creșterii producției de lapte matern.

    CATEGORII

    ARTICOLE POPULARE

    2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane