Biseptol pentru infecții intestinale. „Biseptol”: cât de eficient este medicamentul „bunicii” pentru „toate bolile”

La sfârșitul secolului al XX-lea, Biseptol a devenit un medicament atât de comun încât a fost folosit cu sau fără rețetă din orice motiv, văzându-l ca un panaceu pentru multe boli. Astăzi, popularitatea medicamentului a început să scadă. Puțini oameni sunt interesați de ce este biseptolul și la ce ajută acesta. Cu toate acestea, acest remediu departe de a fi inofensiv rămâne încă în mintea oamenilor ca o modalitate ieftină de a combate anumite boli. Cât de justificat este tratamentul „neautorizat” cu Biseptol?

În mintea poporului rus, cele mai periculoase medicamente din punct de vedere al efectelor secundare sunt antibioticele. În acest sens, se pune întrebarea: biseptolul este sau nu un antibiotic? Pot să-l iau fără rețetă?

Medicamentul aparține grupului de antiseptice, adică. medicamente antibacteriene. Ingredientele active din acesta sunt:

• sulfametoxazol (suprimă reproducerea și creșterea bacteriilor);
• trimetoprim (crește efectul sulfametoxazolului).

Biseptolul nu poate fi clasificat ca antibiotic, deoarece acestea din urmă sunt substanțe de origine naturală, iar componentele Biseptolului au fost create în laborator.

Deși medicamentul nu are nimic de-a face cu antibioticele și aparține grupului de sulfonamide, nu trebuie să credeți că este absolut sigur. Cu o terapie necorespunzătoare, microorganismele se obișnuiesc cu componentele acestui produs. Utilizarea frecventă face ca Biseptolul să fie ineficient, iar boala intră în stadiul cronic.

Medicamentul este disponibil sub mai multe forme:

• în tablete de 480 și 120 mg (ultima opțiune este pentru copii);
• sub formă de suspensie sau sirop (1 linguriță de suspensie (5 ml) conține 240 mg substanță activă; trebuie agitată înainte de utilizare);
• sub formă de fiole de 480 mg pentru injecție în spital.

Când este indicat Biseptol?

Spectrul de influență al acestui reprezentant al sulfonamidelor este destul de larg:

• bacterii gram-pozitive și gram-negative;
• toxoplasma;
• streptococi și stafilococi;
• microorganisme protozoare;
• toxoplasma;
• coli;
• ciuperci patogene.

În acest sens, gama de boli pentru care un medic poate prescrie Biseptol va fi, de asemenea, largă:

• boli respiratorii: amigdalita, faringita, amigdalita, bronsita, sinuzita, traheita si altele;
• boli infecțioase tractului urinar;
• boli gastrointestinale (febră tifoidă, febră paratifoidă, diaree și altele).

Dorința multor persoane de a utiliza Biseptol pentru a trata răceala și ARVI nu este întotdeauna recomandabilă, deoarece aceste boli sunt cauzate de viruși care nu sunt sensibili la medicamentele antibacteriene.

Dar pentru durerea în gât sau complicațiile bacteriene după boli virale ale ORL și ale organelor respiratorii, utilizarea medicamentului este complet justificată. În aceste cazuri și în alte cazuri, se pune întrebarea cum să luați Biseptol și care vor fi dozele.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 5 ani, se utilizează o suspensie - 240 mg de 2 ori pe zi. Dacă copilul poate lua comprimate, atunci se recomandă 2 comprimate de 2 ori pe zi cu o doză de 120 mg.

Copiilor peste 6 ani li se pot administra tablete cu o doză de 480 mg de 2 ori pe zi. Pentru adolescenții cu vârsta peste 12 ani și adulți, doza recomandată este de 960 mg de 2 ori pe zi. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 5 zile și nu mai mult de 2 săptămâni. Dacă finalizați terapia înainte de ora specificată de medic, există riscul ca cele mai rezistente microorganisme să supraviețuiască și boala să devină cronică.

Este destul de natural să prescrii biseptol pentru cistită. Cele mai multe cazuri ale acestei boli sunt cauzate de E. coli. Cu toate acestea, nu ar trebui să încercați niciunul senzații dureroaseîn zonă sistemul genito-urinar vindeca cu acest medicament. Cel mai adesea, medicamentele cu fluorochinolone sunt prescrise pentru cistita. Utilizarea nejustificată a Biseptol pentru cistită poate duce la supraviețuirea unor microorganisme, în urma cărora boala devine cronică.

Biseptol trebuie administrat copiilor numai sub supravegherea unui medic. Majoritatea părinților nici măcar nu au o idee clară despre ce este Biseptol și cu ce ajută acesta. Dacă tratezi bebelușii cu ea necontrolat, poți face doar rău. Cea mai fragedă vârstă la care copiilor li se poate administra biseptol este de la 6 săptămâni.

Când luați medicamente, trebuie să vă amintiți următoarele reguli:

• Medicamentul trebuie luat strict la fiecare 12 ore;
• luați medicamentul după masă;
• menține cursul minim de tratament - 5 zile.

Contraindicatii

• cu boli ale ficatului și rinichilor;
• tulburări ale sistemului hematopoietic;
• în timpul sarcinii și alăptării;
• cu intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Efecte secundare

Printre efectele secundare ale Biseptolului se numără:

• erupții cutanate, urticarie, boli dermatologice;
• diaree, greață, stomatită, pierderea poftei de mâncare;
• disbioză intestinală;
• candidoză, afte.

Aceste efecte secundare sunt frecvente. Dacă apar, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul.

În studiile recente, au fost observate și alte reacții adverse, dar ele apar o dată la câteva mii de oameni, de exemplu, perturbarea sistemului hematopoietic.

Analogii

Cel mai adesea în farmacii puteți găsi biseptol produs de farmaciștii polonezi. Cu toate acestea, există și analogi străini și ruși mai puțin scumpi:

• Senexy Bactrim (Franța);
• co-trimoxazol (Rusia);
• Bi-septin (Olanda);
• Septrin (Anglia).

Ce analogi de biseptol să alegeți depinde de recomandările medicului și de capacitățile financiare ale pacientului. Produsele olandeze se caracterizează printr-o calitate excelentă, dar medicamentul rusesc este mult mai ieftin.

Biseptol nu este în niciun caz un remediu inofensiv și nu trebuie să îl utilizați fără a consulta un medic, deși nu este un antibiotic. Tratamentul neglijent poate duce la faptul că medicamentul nu ajută, ci doar dăunează. Trebuie să fiți deosebit de atenți cu copiii: efectele secundare ale Biseptolului și terapia selectată incorect provoacă uneori consecințe greu de corectat.

Biseptol este cel mai popular medicament antibacterian „de marcă” de la fabrica farmaceutică poloneză Polfa, conceput pentru a combate infecțiile ușoare și moderate ale tractului respirator, genito-urinar și digestiv. Acesta este un medicament combinat care conține două ingrediente active: sulfametoxazol și trimetoprim. Sulfametoxazolul, asemănător ca structură cu acidul para-aminobenzoic (PABA) și captat de microb în schimb, împiedică sinteza acidului dihidrofolic în celulele microbiene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa. Trimetoprimul, la rândul său, potențează efectul sulfametoxazolului, perturbând formarea formei active de acid folic - acidul tetrahidrofolic, care este responsabil pentru metabolismul proteinelor și diviziunea celulară bacteriană. Astfel, combinația de sulfametoxazol și trimetoprim (cunoscut sub numele de co-trimoxazol) determină un dublu efect de blocare asupra metabolismului agenților infecțioși.

Biseptolul are un efect bactericid, adică. reduce complet și ireversibil populația microbiană. Activitatea sa se manifestă împotriva următorilor perturbatori ai echilibrului normal al microflorei intestinale: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inclusiv speciile de pneumoniae), Neisseria spp. (inclusiv speciile meningitidis și gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp. (inclusiv speciile typhi și paratyphi), Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroizi, Listeria spp.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Enterobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, anumite specii de Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp., și psitta tracymatis specii), Toxoplasma gondii, ciuperci patogene, Leishmania spp., Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis. Biseptolul nu acționează asupra Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., precum și virusurile. Ca efect negativ indirect al acestui medicament asupra organismului, se poate menționa inhibarea activității vitale a Escherichia coli, ceea ce duce la suprimarea sintezei vitaminelor B, dar același lucru se poate spune despre alte medicamente antibacteriene cu o substanță identică. spectrul de actiune.

Biseptol este disponibil sub formă de suspensie pentru uz oral și sub formă de tablete. Durata efectului său terapeutic este de 7 ore. Regimul de dozare și durata terapiei antibacteriene sunt determinate de medicul curant. Utilizarea pe termen lung (mai mult de 1 lună) a medicamentului necesită monitorizarea obligatorie a hemogramelor, deoarece sunt posibile o serie de modificări hematologice reversibile

Farmacologie

Co-trimoxazolul este un medicament antimicrobian combinat format din sulfametoxazol și trimetoprim într-un raport de 5:1.

Sulfametoxazolul, similar ca structură cu acidul para-aminobenzoic (PABA), perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând includerea PABA în molecula sa. Trimetoprimul îmbunătățește efectul sulfametoxazolului prin interferarea cu reducerea acidului dihidrofolic în acid tetrahidrofolic, forma activă a acidului folic responsabilă de metabolismul proteinelor și diviziunea celulară microbiană.

Ambele componente perturbă astfel formarea acidului folic, care este necesar pentru sinteza compușilor purinici de către microorganisme, și apoi a acizilor nucleici (ARN și ADN). Acest lucru perturbă formarea proteinelor și duce la moartea bacteriilor. In vitro este un agent bactericid cu spectru larg, dar sensibilitatea poate varia în funcție de locația geografică.

Patogeni tipici sensibili (concentrație inhibitorie minimă (CMI) mai mică de 80 mg/l pentru sulfametoxazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (tulpini formatoare de beta-lactamaze și neformatoare de beta-lactamaze), Haemophilus parainfluenzae, Escherichiainfluenzae (inclusiv tulpini enterotoxogene), Citrobacter spp. (inclusiv Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (inclusiv Shigella flexneri. Sonetul Shigella). Yersinia spp. (inclusiv Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

De asemenea, Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis pot fi sensibile.

Agenți patogeni parțial sensibili (CMI 80-160 mg/l pentru sulfametoxazol): tulpini coagulazo-negative de Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini de Staphylococcus aureus sensibile la meticilină și rezistente la meticilină). Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină și rezistente la penicilină), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (numită anterior Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Agenți patogeni rezistenți (CMI mai mare de 160 mg/l pentru sulfametoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Dacă medicamentul este prescris empiric, este necesar să se țină seama de caracteristicile locale ale rezistenței la medicamente ale posibililor agenți patogeni ai unei anumite boli infecțioase. Pentru infecțiile care pot fi cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate pentru a exclude rezistența la patogen.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează oral, absorbția este rapidă și aproape completă - 90%. După o singură doză de 160 mg de trimetoprim + 800 mg de sulfametoxazol, C max de trimetoprim este de 1,5-3 mcg/ml, iar de sulfametoxazol este de 40-80 mcg/ml. Cmax în plasma sanguină este atinsă în 1-4 ore; Nivelul terapeutic de concentrație se menține timp de 7 ore după o singură doză. Cu doze repetate cu un interval de 12 ore, concentrațiile minime de echilibru sunt stabilizate în intervalul 1,3-2,8 mcg/ml pentru trimetoprim și 32-63 mcg/ml pentru sulfametoxazol. C ss a medicamentului se obține în 2-3 zile.

Bine distribuit în organism. V d de trimetoprim este de aproximativ 130 l, sulfametoxazol este de aproximativ 20 l. Pătrunde prin bariera hemato-encefalică, bariera placentară și în laptele matern. În plămâni și urină creează concentrații care depășesc conținutul din plasmă. Trimetoprimul pătrunde puțin mai bine decât sulfametoxazolul în țesutul neinflamat de prostată, lichidul seminal, secrețiile vaginale, saliva, țesutul pulmonar sănătos și inflamat, bilă, în timp ce ambele componente ale medicamentului pătrund în mod egal în lichidul cefalorahidian și umoarea apoasă a ochiului. Cantități mari de trimetoprim și cantități puțin mai mici de sulfametoxazol sunt eliberate din fluxul sanguin în fluide interstițiale și alte fluide corporale extravazale, cu concentrații de trimetoprim și sulfametoxazol depășind CMI pentru majoritatea microorganismelor patogene. Legarea de proteinele plasmatice este de 66% pentru sulfametoxazol și 45% pentru trimetoprim. Metabolizat în ficat. Unii metaboliți au activitate antimicrobiană. Sulfametoxazolul este metabolizat în principal prin N4-acetilare și, într-o măsură mai mică, prin conjugare cu acid glucuronic. Excretat prin rinichi sub formă de metaboliți (80% în 72 de ore) și nemodificat (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); Nu cantitate semnificativă- prin intestine. Ambele substanțe, precum și metaboliții lor, sunt excretați prin rinichi, atât prin filtrare glomerulară, cât și prin secreție tubulară, drept urmare concentrațiile ambelor substanțe active în urină sunt semnificativ mai mari decât în ​​sânge.

T1/2 de sulfametoxazol - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore, la copii - semnificativ mai puțin și depinde de vârstă: până la 1 an - 7-8 ore, 1-10 ani - 5-6 ore.

La pacienții vârstnici și/sau la pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei (CC) 15-20 ml/min), T1/2 crește, ceea ce necesită ajustarea dozei.

Formular de eliberare

Suspensia pentru administrare orală este de culoare albă sau crem deschis, cu miros de căpșuni.

Excipienți: macrogol gliceril hidroxistearat, aluminosilicat de magneziu, carmeloză de sodiu, acid citric monohidrat, metilhidroxibenzoat, propilhidroxibenzoat, zaharinat de sodiu, hidrogenofosfat de sodiu dodecahidrat, maltitol, aromă de căpșuni, propilenglicol, apă purificată.

80 ml - sticle de sticlă închisă la culoare (1) - pachete de carton.

Dozare

Pe cale orală, după ce ați mâncat cu o cantitate suficientă de lichid.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: 960 mg la fiecare 12 ore; pentru infecții severe - 1440 mg la fiecare 12 ore; pentru infecția tractului urinar - 10-14 zile, pentru exacerbarea bronșitei cronice - 14 zile, pentru diareea călătoriei și shigeloză - 5 zile. Doza și doza minimă pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile) este de 480 mg la fiecare 12 ore.

Copii: de la 2 luni (sau 6 săptămâni la naștere din mame cu infecție HIV) la 5 luni - 120 mg, de la 6 luni la 5 ani - 240 mg, de la 6 la 12 ani - 480 mg la fiecare 12 ore, ceea ce corespunde aproximativ la o doză de 36 mg/kg pe zi.

Cursul de tratament pentru infecțiile tractului urinar și otita medie acută este de 10 zile, pentru shigeloză - 5 zile. Pentru infecții severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.

Pentru infecțiile acute, durata minimă a tratamentului este de 5 zile; după dispariția simptomelor, terapia se continuă timp de 2 zile. Dacă după 7 zile de terapie nu există nicio îmbunătățire clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă ajustare a tratamentului.

Șancrul moale - 960 mg la fiecare 12 ore; Dacă după 7 zile vindecarea elementului pielii nu are loc, terapia poate fi prelungită cu încă 7 zile. Cu toate acestea, lipsa efectului poate indica rezistența agentului patogen.

Pentru femeile cu infecții urinare acute necomplicate se recomandă o singură doză de 1920-2880 mg, dacă este posibil seara după masă sau înainte de culcare.

Pentru pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii - 30 mg/kg de 4 ori pe zi cu un interval de 6 ore timp de 14-21 zile.

Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulti si copii peste 12 ani - 960 mg/zi. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani - 450 mg/m2 la 12 ore, timp de 3 zile consecutive în fiecare săptămână. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 1920 mg. În acest caz, puteți folosi următoarele instrucțiuni: pe 0,26 m2 de suprafață corporală - 120 mg, respectiv, pe 0,53 m2 - 240 mg, pe 1,06 m2 - 480 mg.

Pentru alte infecții bacteriene, doza este selectată individual în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală și severitatea bolii, de exemplu, pentru nocardioză la adulți - 2880-3840 mg/zi timp de cel puțin 3 luni (uneori până la 18 luni). ). Cursul de tratament pentru bruceloza acută este de 3-4 săptămâni, pentru febra tifoidă și febra paratifoidă - 1-3 luni.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, colici intestinale, amețeli, cefalee, somnolență, depresie, leșin, confuzie, febră, hematurie, cristalurie; cu supradozaj prelungit - trombocitopenie, leucopenie, anemie megaloblastică, icter.

Tratament: lavaj gastric, diureză forțată, acidificarea urinei crește excreția de trimetoprim, IM - 5-15 mg/zi folinat de calciu (elimină efectul trimetoprimului asupra măduvei osoase), dacă este necesar - hemodializă.

Interacţiune

Crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte (ajustarea dozei de anticoagulant), precum și efectul hipoglicemic medicamenteși metotrexat (concurează pentru legarea proteinelor și transportul renal al metotrexatului, crescând concentrația de metotrexat liber).

Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (își extinde T1/2 cu 39%), crescând efectul și efectul toxic al acesteia.

Cu utilizarea concomitentă a co-trimoxazolului cu pirimetamina în doze care depășesc 25 mg/săptămână, crește riscul de a dezvolta anemie megaloblastică.

Diureticele (de obicei tiazide și la pacienții vârstnici) cresc riscul de trombocitopenie.

Poate crește concentrațiile serice de digoxină, în special la pacienții vârstnici, este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de digoxină.

Eficacitatea antidepresivelor triciclice atunci când sunt administrate în asociere cu co-trimoxazol poate fi redusă.

Pacienții cărora li se administrează co-trimoxazol și ciclosporină după transplant de rinichi pot prezenta o deteriorare reversibilă a funcției renale, manifestată printr-o creștere a nivelului creatininei.

Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei osoase cresc riscul de mielosupresie.

Atunci când co-trimoxazolul este utilizat împreună cu indometacină, concentrația de sulfametoxazol în sânge poate crește.

Un caz de delir toxic a fost descris după administrarea simultană de co-trimoxazol și amantadină.

Atunci când se utilizează concomitent cu inhibitori ai ECA, în special la pacienții vârstnici, se poate dezvolta hiperkaliemie.

Trimetoprimul, prin inhibarea sistemului de transport renal, crește ASC a dofetilidei cu 103% și Cmax a dofetilidei cu 93%. Odată cu creșterea concentrațiilor, dofetilida poate provoca aritmii ventriculare cu prelungirea intervalului QT, inclusiv torsada vârfurilor (TdP). Este contraindicată administrarea concomitentă de dofetilidă și trimetoprim.

Efecte secundare

Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, nevrite periferice, convulsii, ataxie, tinitus, depresie, halucinații, apatie, nervozitate.

Din sistemul respirator: infiltrate pulmonare: infiltrat eozinofil, alveolită alergică (tuse, dificultăți de respirație).

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree, gastrită, dureri abdominale, glosită, stomatită, colestază, creșterea activității transaminazelor hepatice, hepatită (inclusiv colestatică), hepatonecroză, sindromul „ductopenie” (ductopenie), hiperbilirubinemie, colită pseudomembranoasă, pancreatită acută.

Din organele hematopoietice: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, hipoprotrombinemie, agranulocitoză, anemie (megaloblastică, hemolitică/autoimună sau aplastică), methemoglobinemie, eozinofilie.

Din sistemul urinar: nefrită interstițială, insuficiență renală, hematurie, creșterea ureei sanguine, hipercreatininemie, nefropatie toxică cu oligurie și anurie, cristalurie.

Din sistemul musculo-scheletic: artralgii, mialgii, rabdomioliză (în principal la pacienții cu SIDA).

Reacții alergice: febră, angioedem, mâncărime, fotosensibilitate, erupție cutanată, urticarie, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, hiperemie conjunctivală, reacții sclerofilactice, reacții filafilactice. , boala serului, vasculită hemoragică (purpură Henoch-Schönlein), periarterita nodoasă, sindrom asemănător lupusului.

Altele: hiperkaliemie (în principal la pacienții cu SIDA în timpul tratamentului pneumoniei cu Pneumocystis), hiponatremie, hipoglicemie, slăbiciune, oboseală, insomnie, candidoză.

Indicatii

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

• infecții ale tractului respirator: bronșită cronică (exacerbare), pneumonie cu Pneumocystis (tratament și prevenire) la adulți și copii;
• Infecții ORL: otita medie (la copii);
• infecții genito-urinale: infecții ale tractului urinar, chancroid;
• infecții gastrointestinale: febră tifoidă, febră paratifoidă, shigeloză (cauzată de tulpinile sensibile de Shigella flexneri și Shigella sonnei);
• diareea calatorului cauzata de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, holera (pe langa inlocuirea fluidelor si electrolitilor);
• alte infecții bacteriene (posibil combinate cu antibiotice): nocardioză, bruceloză (acută), actinomicoză, osteomielita (acută și cronică), blastomicoză sud-americană, toxoplasmoză (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicatii

• insuficiență hepatică și/sau renală (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml/min);
• anemie aplastică, anemie cu deficit de B 12, agranulocitoză, leucopenie;
• deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
• utilizarea simultană cu dofetilidă;
• perioada de lactație;
• copii până la 2 luni sau până la 6 săptămâni la naștere de la o mamă infectată cu HIV;
• hipersensibilitate la sulfonamide, trimetoprim și/sau alte componente ale medicamentului.

Cu prudență: disfuncție a glandei tiroide, antecedente de reacții alergice severe, astm bronșic, deficit de acid folic, porfirie, sarcină.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, medicamentul trebuie prescris numai dacă beneficiul așteptat din utilizarea sa depășește riscul posibil pentru făt, deoarece atât trimetoprimul, cât și sulfametoxazolul traversează bariera placentară și astfel pot afecta metabolismul acidului folic.

La sfârșitul sarcinii, utilizarea medicamentului trebuie evitată din cauza posibilului risc de a dezvolta kernicterus la nou-născuți.

Datorită faptului că trimetoprimul și sulfametoxazolul trec în laptele matern, utilizarea co-trimaxazolului în timpul alăptării este contraindicată.

Se recomandă femeilor însărcinate care primesc medicamentul să ia 5 mg de acid folic pe zi.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat:

• insuficiență hepatică.

Utilizați pentru insuficiență renală

Contraindicat:

• insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml/min).

Utilizare la copii

Contraindicat:

• copii până la 2 luni sau până la 6 săptămâni la naștere de la o mamă cu infecție HIV.

Copii: de la 2 luni (sau 6 săptămâni la naștere din mame cu infecție HIV) la 5 luni - 120 mg, de la 6 luni la 5 ani - 240 mg, de la 6 la 12 ani - 480 mg la fiecare 12 ore, ceea ce corespunde aproximativ la o doză de 36 mg/kg pe zi.

Instrucțiuni Speciale

Co-trimoxazolul trebuie prescris numai în cazurile în care avantajul unei astfel de terapii combinate față de alte medicamente antibacteriene de monoterapie depășește riscul posibil.

Deoarece sensibilitatea bacteriilor la medicamentele antibacteriene in vitro variază în diferite zone geografice și în timp, modelele locale de susceptibilitate bacteriană trebuie luate în considerare atunci când se selectează un medicament.

În cazul cursurilor lungi de tratament, sunt necesare teste de sânge regulate, deoarece există posibilitatea unor modificări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi reversibile prin administrarea de acid folic (3-6 mg/zi), care nu afectează semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului.

O atenție deosebită trebuie exercitată atunci când se tratează pacienții vârstnici sau pacienții cu suspiciune de deficit de folat.

Administrarea de acid folic este indicata si pentru tratamentul de lunga durata in doze mari.

Dacă există o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine, medicamentul trebuie întrerupt.

De asemenea, în timpul tratamentului, este nerecomandabil să se consume alimente care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii.

Pentru cursuri de lungă durată (mai ales în cazurile de insuficiență renală), este necesar să se efectueze în mod regulat un test general de urină și să se monitorizeze funcția rinichilor.

Probabilitatea apariției complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidelor crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor. La prima apariție a unei erupții cutanate sau a oricărei alte reacții adverse severe, medicamentul trebuie întrerupt.

Dacă tusea sau dificultățile de respirație apar sau se agravează brusc, pacientul trebuie reexaminat și trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului medicamentos.

Ar trebui evitate lumina excesivă a soarelui și radiațiile ultraviolete.

Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Au fost descrise cazuri de pancitopenie la pacienții care iau cotrimoxazol.

Trimetoprimul are afinitate scăzută pentru dehidrofolat reductază umană, dar poate crește toxicitatea metotrexatului, mai ales în prezența altor factori de risc precum bătrânețea, hipoalbuminemia, insuficiența renală, supresia măduvei osoase. Astfel de reacții adverse sunt mai probabile dacă metotrexatul este prescris în doze mari. Pentru a preveni mielosupresia, se recomandă prescrierea acidului folic sau folinat de calciu acestor pacienți.

Trimetoprimul perturbă metabolismul fenilalaninei, dar acest lucru nu afectează pacienții cu fenilcetonurie cu condiția să urmeze o dietă adecvată.

Pacienții al căror metabolism este caracterizat de „acetilare lentă” sunt mai mulți

Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil, în special la pacienții vârstnici și senili.

Co-trimoxazolul și, în special, trimetoprimul, care face parte din acesta, pot afecta rezultatele determinării concentrației de metotrexat în ser, efectuate prin metoda de legare competitivă a proteinelor folosind dihidrofolat reductază bacteriană ca ligand. Cu toate acestea, atunci când metotrexatul este determinat prin metoda radioimună, interferența nu are loc.

Trimetoprimul și sulfametoxazolul pot afecta rezultatele testului Jaffe (determinarea creatininei prin reacția cu acidul picric în mediu alcalin), iar în intervalul normal rezultatele sunt supraestimate cu aproximativ 10%.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Având în vedere posibilitatea de a dezvolta reacții adverse semnificative, în timpul perioadei de tratament este necesar să fiți atenți atunci când conduceți vehicule și vă angajați în activități potențial periculoase care necesită concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.

Biseptol este un agent antibacterian combinat puternic. Medicamentul distruge în mod activ flora cocică, inclusiv agenții patogeni gram-pozitivi și gram-negativi. Să vedem cum să luați corect Biseptol pentru adulți și copii, cu ce boli ajută și în ce cazuri este mai bine să amânați utilizarea.

Biseptol - compoziție, forme de dozare

Agentul bactericid Biseptol conține două ingrediente active - sulfametoxazol și trimetoprim. Concentrația acestor substanțe într-o singură doză terapeutică depinde de forma de eliberare a medicamentului.

Biseptolul este produs în trei forme farmaceutice:

• Comprimatele sunt comprimate rotunde, de formă plană, cu o suprafață netedă, cu „-B” gravat pe o parte. Cantitatea de sulfametoxazol variază de la 100 la 400 ml, iar trimetoprim de la 20 la 80 ml. Compoziția include în plus amidon, alcool, talc, propilen glicol.
• Suspensia este un sirop de culoare crem pentru copii cu o aroma usoara de capsuni. Produsul este recomandat copiilor cu varsta cuprinsa intre 2 luni si 12 ani cu o greutate de cel mult 80 kg. Biseptolul este contraindicat copiilor prematuri.
• Concentratul pentru perfuzie este un lichid incolor în fiole care necesită diluare preliminară înainte de administrarea intravenoasă. Substanța este diluată imediat înainte de picurător. Conținutul fiolei este amestecat intens cu soluția perfuzabilă.

Biseptol este activ împotriva streptococilor, pneumococilor, stafilococilor, chlamidiei, E. coli și meningococilor. Medicamentul nu este eficient împotriva tuberculozei, leptospirozei și bolilor virale. Efectul medicinal al medicamentului se datorează capacității sale de a opri sinteza acidului folic, fără de care flora cocică nu se poate reproduce.

Biseptol - indicații și contraindicații

Biseptol este prescris pentru boli infecțioase cauzate de microbi sensibili la medicament:

• Bronșită (toate formele).
• Pneumonie (cu excepția virală).
• Bronșiectazie.
• angina pectorală.
• uretrita.
• Otită.
• Pielonefrita.
• Sinuzita.
• Cistita.
• Faringită.
• Prostatita.
• Bruceloză.
• Febră tifoidă.
• Toxoplasmoza.
• Holeră.
• Diaree bacteriană.
• Osteomielita.

Biseptol nu este utilizat în următoarele cazuri:

• Intoleranță la componentele medicamentului.
• Leziuni hepatice (hepatită, porfirie, insuficiență hepatică).
• Boli de sânge.
• Insuficiență renală.
• Urmează un curs de chimioterapie.

Doza și durata tratamentului cu Biseptol la adulți și copii

Regimul de administrare a Biseptol depinde de vârstă, greutate corporală și forma de dozare.

Pastile. Pentru categoria de vârstă „12+”, se recomandă să luați 2 comprimate în doză de 400 mg/80 ml sau 8 comprimate 100 ml/20 ml de două ori pe zi. În caz de gravă proces inflamator doza zilnică este crescută la 3 sau 12 comprimate de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de 14 zile. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, doza zilnică este calculată ținând cont de greutatea corporală - 30 ml de sulfametoxazol pe kg.

Suspensie. Doza pentru un copil se măsoară folosind o ceașcă de măsurare în funcție de vârstă și se ia la fiecare 12 ore:

• De la 2 la 5 luni. - 2,5 mg.
• De la 6 luni până la 5 ani - 5 mg.
• De la 6 la 12 ani - 10 mg.

Durata terapiei antibacteriene depinde de tipul de boală și este de 5-14 zile.

Biseptol - posibile complicații după tratament

Efectele secundare sunt rareori înregistrate și, de regulă, sunt de natură alergică sau se manifestă sub formă de tulburări digestive. În plus, rar pot apărea următoarele complicații:

• Modificări ale formulei sanguine și tulburări ale sistemului limfatic (anemie, leucopenie).
• Procese alergice (erupții cutanate, bronhospasm, febră indusă de medicamente, urticarie, umflături).
• Încălcări procesele metabolice(hiperkaliemie, hipercalcemie, deficit de sodiu, anorexie).
• Tulburări psihice (psihoză, insomnie, anxietate, oboseală).
• Probleme ale sistemului nervos (acufene, convulsii, amețeli, migrene).
• Tulburări digestive (diaree, gastrită).

Utilizarea Biseptol trebuie monitorizată de un medic, deoarece o doză incorect selectată poate provoca cronicizarea bolii sau poate provoca o serie de complicații grave.

Biseptol este un medicament combinat din grupul sulfonamidelor. Conține sulfametoxazol și trimetoprim. Biseptol este un medicament cu un spectru larg de acțiune. Acesta este un medicament bactericid (provoacă moartea celulelor microbiene), dar nu este un antibiotic. Efectul medicamentului se datorează faptului că blochează sinteza acidului folic, fără de care celula microbiană nu se poate diviza. Sulfametoxazolul și trimetoprimul se completează și se îmbunătățesc reciproc în acest mecanism.

Biseptol este activ împotriva următorilor agenți patogeni: stafilococi, streptococi, pneumococi, bacil de dizenterie, bacil tifoid, Proteus, E. coli, salmonella, pneumocystis, plasmodium, agent patogen de leishmanioză, meningococ, Vibrio cholerae, chleokinomyceella, patogenă, chleokinomycelia, dizinella, patogeneză. și unele specii de ciuperci

Medicamentul este ineficient împotriva Pseudomonas aeruginosa, agentul cauzator al leptospirozei, agentul cauzator al tuberculozei, spirochetelor și virusurilor.
Biseptolul are, de asemenea, un efect asupra microorganismelor care sunt rezistente la alte medicamente sulfonamide.

Biseptolul se absoarbe rapid și bine din stomac și atinge concentrația maximă în sânge la 1-3 ore de la administrare. Concentrația terapeutică a medicamentului este menținută timp de până la 7 ore.

Medicamentul pătrunde bine în fluidele biologice și țesuturile corpului: bilă, saliva, lichid cefalorahidian, spută, prostată, rinichi, plămâni. Este excretat din organism în principal prin urină.

Formulare de eliberare

Biseptol este disponibil sub formă de tablete, suspensie și concentrat injectabil:

• Tablete 120 mg (100 mg sulfametoxazol și 20 mg trimetoprim);
• Tablete 480 mg (400 mg sulfametoxazol și 80 mg trimetoprim);
• Tablete "Bactrim forte" 960 mg (800 mg sulfametoxazol și 160 mg trimetoprim);
• Sirop (sau suspensie) - pentru administrare orală 100 ml (în 1 ml - 40 mg sulfametoxazol și 8 mg trimetoprim);
• Concentrat pentru prepararea soluției injectabile 480 mg (în 1 ml concentrat - 80 mg sulfametoxazol și 16 mg trimetoprim).

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat și la o temperatură care să nu depășească +25 ° C.

Instrucțiuni de utilizare a Biseptol

Indicatii de utilizare

Biseptol este utilizat pentru a trata infecțiile cauzate de microorganisme sensibile la acest medicament:

• boli ale tractului respirator (bronșită în formă acută și cronică; pneumonie; empiem pleural - inflamație purulentă a membranelor pulmonare; abces sau abces pulmonar; bronșiectazie - extinderea lumenului bronhiilor din cauza bolii);
• Patologia ORL (otită sau inflamație a urechii; sinuzită sau inflamație a sinusurilor paranazale);
• infecții intestinale (dizenterie, paratifoid A și B, holera, febră tifoidă);
• infecții ale organelor genito-urinar (uretrită - inflamația uretrei; prostatita - inflamația glandei prostatei; pielonefrita - inflamația pelvisului renal și a țesutului renal în sine; salpingita - inflamația anexelor uterine);
• gonoree (boală venereană);
• infecții ale țesuturilor moi și ale pielii (piodermie sau leziuni pustuloase ale pielii; acnee; furuncul sau furuncul);
• meningita (inflamația meningelor) și abcesul (abcesul) creierului;
• septicemia (o formă de otrăvire a sângelui);
• boli infecțioase: bruceloză, malarie, toxoplasmoză, borrelioză, scarlatina;
• infecții ale rănilor și osteomielita;
• prevenirea și tratamentul pneumoniei cu Pneumocystis la pacienții infectați cu HIV.

Contraindicatii

Biseptol nu este utilizat pentru tratament în următoarele cazuri:

• cu insuficiență cardiovasculară severă;
• pentru boli ale organelor hematopoietice;
• cu insuficiență renală severă;
• mamele când alăptează;
• cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (boală ereditară);
• copii sub 3 luni și prematuri;
• cu niveluri crescute de bilirubină la copii;
• în caz de hipersensibilitate la componentele incluse în medicament sau la alte medicamente sulfonamide.

Biseptol poate fi utilizat cu prudență dacă pacientul a avut anterior alergii la alte medicamente; pentru astmul bronșic; pacienții cu deficit de acid folic; pentru boli ale glandei tiroide; în copilărie timpurie și la bătrânețe.

Tratamentul cu Biseptol trebuie efectuat sub supraveghere medicală, iar analizele de sânge trebuie monitorizate cu atenție.

Efecte secundare

Biseptolul este de obicei bine tolerat. Dar, ca orice medicament, poate avea efecte secundare:

• Din sistemul digestiv: în cazuri rare - diaree, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături; în cazuri izolate - colită (inflamație a intestinelor); inflamație reactivă a ficatului cu stagnare a bilei - hepatită colestatică; glosita - inflamație a limbii; stomatită - inflamație a mucoasei bucale; pancreatită – inflamație a pancreasului.
• Din sistemul nervos în unele cazuri: amețeli, cefalee, depresie, tremur ușor al degetelor.
• Din partea rinichilor în cazuri rare: creșterea volumului de urină, inflamație a rinichilor (nefrită), sângerare în urină.
• Din sistemul respirator: bronhospasm, tuse, sufocare sau senzație de lipsă de aer.
• Din organele hematopoietice în cazuri izolate: o scădere a numărului de leucocite din sânge, o scădere a numărului de neutrofile (un tip de leucocite care protejează organismul de infecții), o scădere a trombocitelor (trombocite implicate în coagularea sângelui). ), anemie cu deficit de folat.
• Din piele: erupții cutanate sub formă de urticarie; mâncărime; în cazuri izolate - sindromul Lyell și sindromul Stevens-Johnson (cele mai severe tipuri de manifestări alergice la nivelul pielii și mucoaselor cu necroză și respingere); edem Quincke (umflarea locală sau difuză a țesutului subcutanat și a mucoaselor); sensibilitate crescută la razele ultraviolete.
• Au fost raportate cazuri izolate de frisoane și febră după administrarea de Biseptol (febră de droguri).
• Dureri în articulații și mușchi.
• Tromboflebită (la locul injectării).
• Reducerea nivelului de potasiu, sodiu și zahăr din sânge.

Efectele secundare sunt de obicei ușoare și dispar după întreruperea tratamentului.

În cazul utilizării pe termen lung (mai mult de 5 zile) și atunci când utilizați doze mai mari, precum și atunci când apar modificări ale testului de sânge în timpul tratamentului, ar trebui să luați acid folic 5-10 mg pe zi.

Interacțiuni medicamentoase
Biseptol nu trebuie luat concomitent cu Aspirina, Butadion, Naproxen.

Biseptol îmbunătățește efectul medicamentelor care reduc coagularea sângelui, de exemplu, Warfarina.

Biseptol sporește efectul unor medicamente antidiabetice (gliquidonă, glibenclamidă, glipizidă, clorpropamidă, gliclazidă).

Biseptolul crește activitatea medicamentului antitumoral Metotrexat și a medicamentului anticonvulsivant Fenitoina.

Biseptolul nu este recomandat a fi prescris concomitent cu diuretice tiazidice (Clorotiazidă, Diuril, Naturetin, Metolazonă, Diukardin, Furosemid etc.) - aceasta crește sângerarea.

Biseptolul în combinație cu diuretice, precum și cu medicamentele antidiabetice enumerate mai sus, poate provoca o reacție alergică încrucișată.

Hexametilentetramina, acidul ascorbic și alte medicamente care acidifică urina cresc riscul formării de „nisip” în urină atunci când sunt utilizate simultan cu Biseptol.

Biseptol poate crește concentrația de digoxină în sânge la pacienții vârstnici.

Utilizarea concomitentă de Biseptol și Pyrimethamine (un medicament antimalaric) crește riscul de anemie.

Benzocaina, Procaina (medicamente pentru anestezie locală) reduc eficacitatea Biseptolului.

Doza de biseptol
Doza de medicament și durata de administrare sunt prescrise de medic individual, în funcție de severitatea afecțiunii și a bolilor concomitente.

Pacienților adulți li se prescrie de obicei 960 mg de 2 ori pe zi (2 comprimate de 480 mg sau 1 comprimat de forte de 2 ori) la fiecare 12 ore timp de 5-14 zile.

Dacă este necesar un tratament pe termen lung, se prescriu 480 mg de 2 ori pe zi (1 comprimat 480 mg de 2 ori).

Suspensia Biseptol este prescrisă la adulți, 20 ml la fiecare 12 ore.

În caz de boală severă (uneori cu o boală cronică), doza poate fi crescută la 50%.

Atât cu o durată de tratament mai mare de 5 zile, cât și cu o creștere a dozei de Biseptol, este necesar să se monitorizeze un test general de sânge.

Însă microbii se adaptează la medicamentele care sunt utilizate frecvent și, în timp, își pierd din sensibilitate la aceste medicamente; medicamentele nu mai functioneaza. Acest lucru s-a întâmplat cu Biseptol. Prin urmare, atitudinea față de prescrierea Biseptol pentru cistită este foarte restrânsă în prezent.

Tactica corectă pentru tratarea cistitei este selectarea medicamentelor în funcție de sensibilitatea lor. În acest scop, urocultura este prescrisă pentru microfloră și sensibilitatea acesteia la medicamente. Medicul va primi rezultatul la 3-4 zile după test și va selecta tratamentul corect.

În unele cazuri, medicul prescrie inițial Biseptol, iar după ce a primit rezultatul sensibilității florei la medicamente, dacă este necesar, schimbă tratamentul. Uneori, Biseptol este prescris din cauza intoleranței la antibiotice sau alte medicamente. Biseptol este prescris în doza obișnuită (2 comprimate de 2 ori pe zi) timp de 5-10 zile.

Analogi și sinonime ale lui Biseptol

Este necesar să se facă distincția între analogii de medicamente și sinonimele de droguri.

Analogii sunt medicamente care conțin ingrediente active diferite și au denumiri diferite, dar sunt utilizate în tratamentul acelorași boli, deoarece au acelasi efect. Analogii pot diferi în ceea ce privește potența, tolerabilitatea medicamentului, contraindicații și efecte secundare.

Analogii Biseptolului sunt antibiotice din diferite grupuri, deoarece au si efect antimicrobian. În funcție de sensibilitatea agentului patogen și de spectrul de acțiune, antibioticele sunt utilizate pentru a trata aceleași boli ca și Biseptol.

Alte medicamente sulfonamide sunt analoge ale Biseptolului:

• Asacol (ingredient activ: mesalazină);
• Dermazin (ingredient activ: sulfadiazina);
• Inhalipt (ingrediente active: streptocid, sulfatiazol de sodiu);
• Ingaflu (ingredient activ: streptocid) și alte medicamente sulfonamide.

Medicamentele sinonime sunt medicamente cu aceleași ingrediente active, dar au denumiri diferite, deoarece sunt produse de diferite companii. Acestea sunt medicamente generice. Ele pot diferi în forme de dozare, dar au aceleași proprietăți farmacologice.

Medicamente sinonime pentru Biseptol: Bactrim, Bacterian, Bactramin, Abatsin, Andoprim, Baktifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ektapprim, Berlocid, Bakticel, Doctonil, Exspectrin, Gantrin, Falprin, Methomide, Infectrim, Primazol, Microcetim, Oradin, Potesept, Oribact, Sumetrolim, Septotsid, Uroxen, Bactecode, Trixazol, Trimexazol, Blackson, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primotren, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Novotrimed, Oriprim, Cotrimaxol, Cotrimaxul, Sutrim, Cotrimaxul.

Biseptol este un medicament combinat aparținând grupului de sulfonamide. Conține sulfametoxazol și trimetoprim. Medicamentul este adesea prescris de specialiști pentru tratamentul diferitelor boli cauzate de microflora patogenă.

Efectul medicamentului

Medicamentul se caracterizează printr-o gamă largă de efecte împotriva următoarelor microorganisme:

• Microorganisme protozoare;
• bacterii aerobe gram-pozitive;
• bacterii aerobe;
• anaerobi gram-pozitivi;
• bacterii aerobe gram-negative;
• Ciupercile patogene.

Biseptolul inhibă și E. coli, determinând o scădere a absorbției vitaminelor B, acidului nicotinic, tiaminei, riboflavinei în intestin. Durata efectului terapeutic este de aproximativ 7 ore.

Instrucțiunile atașate medicamentului Biseptol afirmă că medicamentul nu afectează:

• Viruși;
• Corynebacterium spp.;
• Treponema spp;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Leptospira spp.

Antibiotic biseptol sau nu

Antibioticele sunt medicamente de origine naturală sau semisintetică care au efect antimicrobian. În ceea ce privește Biseptol, acest medicament este complet sintetizat și aparține sulfonamidelor. Ele sunt numite în mod obișnuit medicamente chimice antibacteriene.

Agenții antibacterieni ucid bacteriile sau inhibă reproducerea și creșterea acestora.

Sulfonamidele pătrund în structura microbilor în locul acidului para-aminobenzoic, provocând tulburări în metabolismul funcțiilor lor vitale și creșterea bacteriilor. În timpul acestei sarcini, sulfonamidele nu sunt antibiotice. Medicamentele reprezintă un grup diferit de medicamente antimicrobiene.

Sulfonamidele au devenit primele medicamente antimicrobiene sistemice. Ele au fost folosite de mai bine de 65 de ani, creând astfel riscul ca o masă de tulpini microbiene să devină dependente de acest grup de medicamente. A fost posibilă creșterea sensibilității microbilor patogeni prin dezvoltarea de medicamente combinate care combină acești agenți antimicrobieni cu trimetoprim. Acestea includ co-trimoxazol și alți analogi ai Biseptol.

Este de remarcat faptul că Co-trimoxazolul este un medicament cu un lider în ceea ce privește efectele secundare care pun viața în pericol. Medicii danezi au descoperit că Biseptol are un efect negativ asupra hematopoiezei, provocând o afecțiune în care măduva osoasă încetează să producă leucocite - granulocite, adică contribuie la anemie aplastică.

Acest fenomen provoacă o tulburare severă a hematopoiezei, în care pacienții mor în câteva luni fără asistența calificată necesară. Această afecțiune (anemie aplastică) determină atrofia completă a creierului, iar în ceea ce privește pericolul ocupă o poziție de lider alături de oncologia sângelui.

Compoziție și formă de eliberare

Forma de eliberare a medicamentului Biseptol poate fi după cum urmează:

• Suspensii pentru administrare orală Flacon 240 mg/5 ml – 80 ml. 100 ml conțin substanțele active trimetoprim - 0,8 g, sulfametoxazol - 4,0 g și ingrediente auxiliare. Medicamentul este eliberat conform prescripției medicului.
• Tabletele Biseptol conțin 0,4 mg de sulfametoxazol și 0,08 g de trimetoprim pentru adulți. Medicamentul utilizat pentru tratarea copiilor are următoarea doză - 0,2 g trimetoprim și 0,1 g sulfametoxazol. Pachetul contine 20 de tablete.
• Concentrate injectabile de 480 mg (în 1 ml de produs - 16 mg de trimetoprim și 80 mg de sulfametoxazol).

Farmacocinetica

Mecanismul de acțiune al Biseptolului este următorul:

• Trimetoprimul și sulfametoxazolul sunt complet absorbite de sistemul digestiv atunci când sunt luate.
• Trimetoprimul este transportat rapid în celule și, de asemenea, pătrunde instantaneu în barierele tisulare în rinichi, plămâni, bilă, prostată, saliva, lichidul cefalorahidian și spută. Substanța este excretată prin rinichi în jumătate din volumul consumat nemodificat.
• Sulfametoxazolul este furnizat prin rinichi, cu aproximativ 30% în formă activă.

Biseptol: indicații de utilizare

Medicamentul este destinat pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de microorganisme patogene. Biseptol este recomandat pentru:

• Leziuni infecțioase ale sistemului respirator (bronșită sau abces pulmonar, sinuzită, inflamație a creierului și plămânilor, sinuzită, otită, gripă sau răceală, durere în gât);
• Infecție a sistemului genito-urinar (prostatita, uretrita, cistita, salpingita);
• Boli transmise prin alimente (shigeloza, holera si febra paratifoida);
• Leziuni cutanate - furunculoză și piodermie.

Pentru cistită sau prostatită, eficacitatea medicamentului poate fi observată atunci când patologiile sunt provocate de următoarele microorganisme patogene: ciuperci, coci, E. coli. În acest caz, recuperarea va avea loc rapid și eficient.

Biseptol este utilizat pentru a trata formele acute și cronice ale acestor boli.

Doza pentru cursul de tratament este selectată individual de către medicul curant. Autoterapia este plină de riscul unor complicații severe. Procesele inflamatorii la nivelul glandei prostatei, care duc la diferite boli, sunt provocate de microbi patogeni, așa că trebuie să știți ce regim de tratament să utilizați în fiecare situație specifică.

Biseptolul pentru patologii de natură infecțioasă de origine a sistemului genito-urinar este prescris pentru a opri tranziția ulterioară a reacției patologice într-o formă cronică.

În cazurile severe ale bolii, la medicamentul antiviral se adaugă agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune. Terapia se efectuează timp de trei săptămâni, după care pacientului i se recomandă să ia o pauză de o lună. Apoi tratamentul trebuie reluat.

Înainte de a utiliza Biseptol, pacientul trebuie să fie supus unor teste de laborator pentru flora patogenă. Pe baza rezultatelor testului, medicul selectează grupul necesar de medicamente.

SIDA este o boală incurabilă care ucide sute de mii de oameni din întreaga lume

Oamenii de știință dezvoltă în mod constant noi formule de medicamente pentru a ajuta la ameliorarea stării pacienților. Medicamentul antiviral Biseptol poate fi utilizat pentru a trata copiii infectați cu HIV.

Studiile pe termen lung au arătat că acest medicament ajută la reducerea ratei mortalității copiilor cu aproape 50%. Astăzi, în multe țări africane, unde boala este cea mai frecventă la copii, li se prescrie Biseptol. Acest lucru se datorează eficienței și disponibilității sale ridicate.

Contraindicatii

Biseptol nu trebuie utilizat:

• Pacienți cu hipersensibilitate la componentele de intrare;
• femei gravide;
• În timpul alăptării;
• Copii sub 6 ani pentru administrare intramusculară;
• Până la vârsta de 3 luni;
• Pentru pneumonia Pneumocystis;
• În caz de hiperbilirubinemie la copii;
• Pentru astmul bronșic;
• Dacă este diagnosticată insuficiență renală severă;
• Cu deficit de acid folic;
• Când se detectează o disfuncție a glandei tiroide;
• Pentru patologiile sistemului hematopoietic.

Biseptolul poate avea efecte secundare asupra organismului din:

Medicamentul poate provoca o reacție alergică și se poate manifesta sub formă de mâncărime, erupții cutanate, febră medicamentoasă, urticarie, febră, dermatită exfoliativă, hiperemie sclerală, miocardită alergică, angioedem.

Adnotare privind dozele și metodele de administrare

Comprimatele pentru uz intern sunt recomandate pacienților adulți și copiilor cu vârsta peste 12 ani, câte 960 mg o dată. Cu toate acestea, medicamentul poate fi utilizat la 480 mg pe zi de două ori. În formele avansate ale bolii, medicamentul poate fi prescris de trei ori pe zi, 480 mg.

Pentru copiii cu vârsta de 1-2 ani, comprimatele Biseptol sunt prescrise în doză de 120 mg dimineața și seara pentru copiii de 2-6 ani, doza poate fi crescută la 240 mg.

Suspensia trebuie luată după o masă cu un volum suficient de lichid (960 mg) la fiecare 12 ore. În cazuri severe, doza suspensiei poate fi, de asemenea, crescută la 1440 mg, care trebuie luată la fiecare 12 ore.

Biseptol sub formă de sirop este destinat copiilor. Până la 2 ani se recomandă 120 mg, 2-6 ani 240 mg, la categoria de persoane mai în vârstă doza este de 240-480 mg. Trebuie să luați medicamentul de două ori pe zi. Durata tratamentului depinde de gradul de neglijare a procesului inflamator și poate varia de la câteva zile la câteva luni.

Medicamentul poate fi utilizat pentru a preveni recurența infecțiilor cronice și a patologiilor tractului urinar. În acest caz, doza recomandată este de 480 mg o dată înainte de culcare. Durata cursului terapeutic este de 3-12 luni.

Când se tratează cistita acută la adolescenți și copii, se utilizează un regim de 480 mg de două ori pe zi timp de trei zile. Biseptol pentru injecții intravenoase pentru adulți și adolescenți, 960–1920 mg la fiecare 12 ore, pentru copii - conform vârstei și standardelor existente.

În caz de infecție severă, se utilizează administrarea intravenoasă sau intramusculară a medicamentului. Concentratul de medicament nu poate fi administrat cu alte soluții. Copiilor peste 12 ani, precum și pacienților adulți li se prescriu injecții de 10 ml de două ori pe zi. Pentru copiii sub 5 ani, doza medicamentului este redusă de patru ori, iar pentru școlari - la jumătate. În situații severe, o creștere de jumătate de doză este permisă pentru orice grupă de vârstă. Medicamentul trebuie administrat cel puțin 5 zile (când dispar manifestările caracteristice ale bolii, apoi încă câteva zile).

Supradozaj

Nerespectarea recomandărilor medicului dumneavoastră pentru utilizarea corectă a medicamentului poate duce la consecințe negative. Substanța co-trimoxazol poate pune viața în pericol. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să încetați să luați acest medicament și să efectuați lavaj gastric și se recomandă să faceți această procedură nu mai târziu de 2 ore după utilizarea medicamentului. Bea multe lichide și vărsăturile artificiale vă vor ajuta să vă îmbunătățiți starea după otrăvire.

În caz de otrăvire cronică cu Biseptol, poate exista riscul de leucopenie. Pot apărea trombocitopenie și anemie megaloblastică. Leucovorin, recomandat pentru utilizare într-o doză de 5-15 mg pe zi, ajută la ameliorarea disconfortului neplăcut.

Starea de după otrăvire trebuie ținută sub control.

Dacă apar abateri, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră și să-l anunțați despre probleme.

Instrucțiuni Speciale

Dacă apar erupții cutanate sau diaree pe piele în stadiul acut, trebuie să încetați imediat să luați Biseptol. Este interzis să luați medicamente pentru durerea în gât streptococică.

Pacienții sunt sfătuiți să bea multe lichide în timpul tratamentului cu aceste medicamente.

În timpul terapiei medicamentoase pe termen lung, este necesar să se monitorizeze parametrii sistemului circulator.

Nu este de dorit să includeți legume verzi, precum și roșii și morcovi în dieta dumneavoastră. Nu ar trebui să stați mult timp în lumina directă a soarelui. Biseptol nu este recomandat pentru utilizare în cazul patologiilor tractului respirator. Trimetoprimul contribuie la modificări ale concentrației serice de metotrexat.

Biseptol în timpul sarcinii

Se recomandă utilizarea medicamentului pentru femeile însărcinate numai dacă există un rezultat pozitiv clar. În al treilea trimestru de sarcină, utilizarea sa este contraindicată, deoarece poate provoca boala Botkin la copil. Este recomandabil să luați Biseptol numai sub formă lichidă.

În timpul cursului terapeutic, femeilor însărcinate din cauza unei deficiențe de acid folic în organism li se prescrie această substanță în doză de 5 mg pe zi. Pentru mamele care alăptează cu orice patologie, administrarea acestui medicament este strict interzisă.

Compatibilitate cu alcoolul

Biseptol, ca multe alte medicamente, nu poate fi combinat cu alcoolul și proteinele conținute în alimente. Dacă beți alcool și acest medicament în același timp, este posibil să aveți crampe la nivelul membrelor.În astfel de cazuri, se înregistrează o creștere a presiunii și a temperaturii corpului și se observă o tuse sufocantă.

Biseptolul cu alcool poate provoca o reacție alergică. Poate continua să apară de fiecare dată când utilizați acest medicament, indiferent dacă a fost sau nu consumat alcool. Cel mai neplăcut moment din tandemul de alcool și droguri este ischemia cerebrală, care poate provoca moartea.

Analogii

Biseptol este produs de diverse companii farmacologice sub următoarele denumiri:

• Bel-septol;
• Bactiseptol;
• Babytrim;
• Bi-sept;
• Raseptol;
• Bicotrim;
• Triseptol.

Analogii săi populari sub formă de suspensii și tablete pentru copii au devenit produse fabricate în Polonia. Un bun înlocuitor pentru acest medicament este medicamentul produs de compania franceză Senexi Bactrim.

Medicamentul Co-Trimoxazol în doze de 240 mg și 480 este produs de Pharmstandard. Acest medicament este un analog ieftin al Biseptolului. Există alți producători care produc medicamentul sub acest nume. Ceea ce au toate în comun este accesibilitatea. În farmacii puteți cumpăra și analogi mai scumpi - Bi-septin din Olanda, Septrin de la compania engleză Glaxo.

Prețul medicamentelor

Gama de prețuri pentru Biseptol în farmaciile interne este următoarea:

• În tablete 120 mg – 31 de ruble. (20 buc.);
• În tablete 480 mg – 67 ruble. (20 buc.);
• În fiole de 5 ml - 340 de ruble. (10 bucati.);
• Suspensie 240 mg – 120 rub.