Instrukcje dotyczące 5-procentowego roztworu metronidazolu. Jak Metronidazol wchodzi w interakcje z innymi lekami? Przy podawaniu dożylnym

Narkotyk: METRONIDAZOL

Substancja czynna: metronidazol
Kod ATX: J01XD01
KFG: Lek przeciwpierwotniakowy o działaniu przeciwbakteryjnym
Kody ICD-10 (wskazania): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.8
rej. numer: P N002063/02
Data rejestracji: 31.07.08
Właściciel rej. kredyt.: MOSKHIMPHARMPREPARATY im. N.A. Semashko OJSC (Rosja)

POSTAĆ DAWKOWANIA, SKŁAD I OPAKOWANIE

Roztwór do infuzji przezroczysty, lekko żółty z zielonkawym odcieniem.

Substancje pomocnicze: sodu chlorek 900 mg, sodu diwodorofosforan dwuwodny (fosforan sodu monopodstawiony 2-woda) 300 mg, woda do wstrzykiwań (do 100 ml).

100 ml - butelki polietylenowe (1) - torby plastikowe.

INSTRUKCJA UŻYCIA DLA SPECJALISTYKÓW.
Opis leku został zatwierdzony przez producenta w 2009 roku.

DZIAŁANIE FARMACHOLOGICZNE

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwdrobnoustrojowy, pochodna 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej wewnątrzkomórkowych białek transportowych mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Zredukowana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA komórki drobnoustroju, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Aktywny w sprawie Trichomonas pochwylis, Entamoeba histolytica, a także bezwzględne beztlenowce Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Minimalne stężenie hamujące dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg/ml.

W połączeniu z amoksycyliną działa przeciwko Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Na metronidazol niewrażliwy mikroorganizmy tlenowe i fakultatywne beztlenowce, natomiast w obecności flory mieszanej (tlenowce i beztlenowce) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami skutecznymi przeciwko pospolitym tlenowcom.

Zwiększa wrażliwość nowotworów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (efekt podobny do disulfiramu).

FARMAKOKINETYKA

Ma wysoką zdolność penetracji, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, jamach ropni, wydzielinach pochwowych, nasieniu, mleku matki, przenika przez barierę krew-mózg i łożysko.

Vd: dorośli – około 0,55 l/kg, noworodki – 0,54-0,81 l/kg. Komunikacja z białkami osocza - 10-20%.

Po podaniu dożylnym 500 mg w ciągu 20 minut Cmax w surowicy krwi po 1 godzinie wynosi 35,2 µg/ml. Stężenie leku we krwi po 4 godzinach wynosi 33,9 mcg/ml, po 8 godzinach – 25,7 mcg/ml; C min przy kolejnym podaniu - 18 µg/ml. Tmax - 30-60 min. Stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 6-8 godzin.Przy prawidłowym tworzeniu żółci stężenie metronidazolu w żółci po podaniu dożylnym może znacznie przekroczyć stężenie w osoczu.

Około 30–60% metronidazolu jest metabolizowane w organizmie na drodze hydroksylacji. utlenianie i glukuronidacja. Główny metabolit (2-oksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwdrobnoustrojowe.

T1/2 przy prawidłowej czynności wątroby – 8 godzin (od 6 do 12 godzin), przy alkoholowym uszkodzeniu wątroby – 18 godzin (od 10 do 29 godzin), u noworodków urodzonych w wieku ciążowym 28-30 tygodni – około 75 godzin, 32 -35 tygodni - 35 godzin, 36-40 tygodni - 25 godzin 60-80% jest wydalane przez nerki (20% w postaci niezmienionej), przez jelita - 6-15%. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min) po wielokrotnym podaniu może wystąpić kumulacja metronidazolu w surowicy krwi, dlatego dawkę leku należy zmniejszyć o połowę.

Metronidazol i jego główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T1/2 skraca się do 2,6 godziny). Podczas dializy otrzewnowej jest wydalany w małych ilościach.

WSKAZANIA

Infekcje pierwotniakowe;

Amebiaza pozajelitowa, w tym pełzakowy ropień wątroby;

Amebiaza jelitowa (czerwonka amebowa);

Rzęsistkowica;

Trichomonas zapalenie pochwy;

Trichomonas zapalenie cewki moczowej;

Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

Infekcje kości i stawów;

Infekcje OUN, m.in. zapalenie opon mózgowych;

ropień mózgu;

Bakteryjne zapalenie wsierdzia;

Zapalenie płuc;

Ropniak;

Ropień płucny;

Zakażenia wywołane przez Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus spp.;

Infekcje jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, ropień wątroby);

Zakażenia narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodów i jajników, zakażenia sklepienia pochwy);

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków);

Zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód dwunastnicy związane z Helicobacter pylori;

Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (szczególnie interwencje na okrężnicy, okolicy przyodbytniczej, wycięcie wyrostka robaczkowego, operacje ginekologiczne);

Radioterapia u pacjentów z nowotworami – jako lek uwrażliwiający na promieniowanie, w przypadkach, gdy oporność nowotworu wynika z niedotlenienia komórek nowotworowych.

SCHEMAT DAWKOWANIA

Podanie dożylne metronidazolu jest wskazane w przypadku ciężkich infekcji, a także w przypadku braku możliwości przyjęcia leku doustnie.

Dla dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia pojedyncza dawka wynosi 500 mg, szybkość podawania ciągłego (strumieniowego) lub kroplowego dożylnego wynosi 5 ml/min. Odstęp pomiędzy wstrzyknięciami wynosi 8 h. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie. Maksymalna dawka dobowa wynosi nie więcej niż 4 g. Zgodnie ze wskazaniami, w zależności od charakteru zakażenia, przeprowadza się przejście na terapię podtrzymującą doustnymi postaciami metronidazolu.

Dzieci poniżej 12 roku życia Metronidazol podaje się w dawce 7,5 mg/kg masy ciała w 3 dawkach z szybkością 5 ml/min.

Dla profilaktyka infekcji beztlenowych przed planowanymi operacjami na narządach żołądka i drogach moczowychdorośli i dzieci powyżej 12 roku życia Metronidazol przepisywany jest w postaci wlewu w dawce 500-1000 mg, w dniu zabiegu i następnego dnia w dawce 1500 mg/dobę (500 mg co 8 godzin). Po 1-2 dniach zazwyczaj przechodzą na leczenie podtrzymujące doustnymi postaciami metronidazolu.

Dla pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) i (lub) wątroby Maksymalna dzienna dawka metronidazolu wynosi 1000 mg (przyjmowana dwa razy na dobę).

W jako lek radiouczulający podawać dożylnie w dawce 160 mg/kg lub 4-6 g/m2 powierzchni ciała na 0,5-1 godzinę przed rozpoczęciem napromieniania. Stosować przed każdą sesją naświetlania przez 1-2 tygodnie. W pozostałym okresie radioterapii metronidazol nie jest stosowany. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 10 g. Dawka kursu wynosi 60 g. Aby złagodzić zatrucie spowodowane promieniowaniem, stosuje się kroplówkę 5% roztworu dekstrozy, hemodezu lub 0,9% roztworu chlorku sodu.

Na rak szyjki macicy i trzonu macicy, rak skóry stosować w formie aplikacji miejscowych (3 g rozpuszczone w 10% roztworze sulfotlenku dimetylu, tampony stosowane miejscowo zwilżyć 1,5-2 godziny przed napromienianiem). W przypadku słabej regresji nowotworu, aplikacje przeprowadza się przez cały okres radioterapii. Jeżeli dynamika oczyszczania nowotworu z martwicy jest dodatnia – w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia.

EFEKT UBOCZNY

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, utrata apetytu, kolka jelitowa, biegunka, zaparcia, nalot na języku, gorzki, metaliczny posmak w ustach, zapalenie jamy ustnej, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie trzustki.

Z układu krwiotwórczego: odwracalna neutropenia (leukopenia).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: neuropatia obwodowa (uczucie drętwienia kończyn), bóle głowy, drgawki, senność, zawroty głowy, brak koordynacji, ataksja, splątanie, depresja, zwiększona pobudliwość, osłabienie, bezsenność, omamy, drażliwość.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, swędzenie, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy i reakcja anafilaktyczna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie nosa, gorączka, bóle stawów.

Reakcje lokalne: w miejscu wstrzyknięcia możliwe jest zakrzepowe zapalenie żył (ból, przekrwienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia).

Z układu wątrobowo-żółciowego: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, cholestaza, żółtaczka.

Z układu moczowo-płciowego: bolesne oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz. nietrzymanie moczu, kandydoza błony śluzowej pochwy, czerwono-brązowe zabarwienie moczu (powoduje powstanie metabolitu metronidazolu, nie ma znaczenia klinicznego).

Inni: podwyższona temperatura ciała, spłaszczenie załamka T w EKG.

PRZECIWWSKAZANIA

Leukopenia (w tym historia);

Organiczne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (w tym epilepsja);

niewydolność wątroby (w przypadku dużych dawek);

Ciąża (pierwszy trymestr);

Okres laktacji;

Zwiększona wrażliwość.

Z ostrożność

Ciąża (II i III trymestr) wyłącznie ze względów zdrowotnych, niewydolność nerek/wątroby.

CIĄŻA I LAKTACJA

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży i laktacji. Jeśli konieczne jest przepisanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Ciąża (II i III trymestr) wyłącznie ze względów zdrowotnych.

SPECJALNE INSTRUKCJE

Podanie dożylne roztworu do infuzji jest wskazane u pacjentów, u których nie jest możliwe podanie leku doustnie. W przypadku zakażeń mieszanych roztwór do infuzji metronidazolu można stosować w skojarzeniu z antybiotykami pozajelitowymi, bez mieszania leków.

Przy podawaniu dożylnym nie należy go mieszać z innymi lekami. Podczas stosowania leku może wystąpić zaostrzenie kandydozy.

W trakcie terapii surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych.

Podczas stosowania leku może wystąpić niewielka leukopenia, dlatego wskazane jest monitorowanie obrazu krwi (liczby leukocytów) na początku i na końcu terapii.

W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.

Może unieruchomić krętki i prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku testu Nelsona. Podczas leczenia zapalenia pochwy wywołanego rzęsistkiem u kobiet i zapalenia cewki moczowej wywołanego rzęsistkiem u mężczyzn należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Jednoczesne leczenie partnerów seksualnych jest obowiązkowe. Po leczeniu rzęsistkowicy należy wykonać badania kontrolne w 3 kolejnych cyklach przed i po miesiączce.

Przy prowadzeniu terapii dłużej niż 10 dni – tylko w uzasadnionych przypadkach, przy ścisłym monitorowaniu pacjenta i regularnej kontroli laboratoryjnych parametrów krwi. Jeżeli ze względu na obecność chorób przewlekłych konieczny jest dłuższy przebieg terapii, należy dokładnie rozważyć równowagę pomiędzy oczekiwanym efektem a potencjalnym ryzykiem powikłań.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu i pracy z potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami.

PRZEDAWKOWAĆ

Objawy: nudności, wymioty, ataksja; przyjmowany jako środek uwrażliwiający na promieniowanie - drgawki, neuropatia obwodowa.

Leczenie: Nie ma swoistego antidotum, terapii objawowej i wspomagającej.

INTERAKCJE LEKÓW

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do wydłużenia czasu protrombinowego.

Podobnie jak disulfiram powoduje nietolerancję etanolu.

Jednoczesne stosowanie metronidazolu z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (odstęp między receptami wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy krwi i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących enzymy utleniające mikrosomalne w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu. w wyniku czego zmniejsza się jego stężenie w osoczu.

Przyjmowany jednocześnie z preparatami litu, stężenie litu w osoczu może wzrosnąć i rozwinąć się objawy zatrucia.

Sulfonamidy wzmacniają działanie przeciwdrobnoustrojowe metronidazolu.

WARUNKI WAKACJI OD APTEK

Lek dostępny jest na receptę.

WARUNKI I CZAS PRZECHOWYWANIA

Lista B. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym i ciemnym miejscu, w temperaturze od 0 do 30°C. Nie zamrażać. Okres ważności - 2 lata.

Leczeniu chorób ginekologicznych wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze zawsze towarzyszy stosowanie antybiotyków. Powszechnym lekiem jest antybiotyk Metronidazol - instrukcja użycia wskazuje, że jest przepisywany w leczeniu kandydozy, rzęsistkowicy, chorób zakaźnych jelit i jamy brzusznej, zapalenia żołądka i wrzodów wywołanych przez patogenną bakterię Helicobacter pylori. Lekarze przepisują go w połączeniu z lekami przywracającymi mikroflorę, ponieważ antybiotyk niszczy nie tylko patogenne, ale także niezbędne mikroorganizmy.

Co to jest Metronidazol

Terapia lekowa obejmuje stosowanie antybiotyków. Grupa kliniczna i farmakologiczna metronidazolu - instrukcja stosowania wskazuje, że jest to lek przeciwpierwotniakowy i ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Działa przeciwko wielu znanym bakteriom i jest stosowany w ginekologii, dermatologii, gastroenterologii i onkologii do leczenia i zapobiegania patologiom wywołanym przez drobnoustroje chorobotwórcze. Lek jest pochodną 5-nitroimidazolu.

Skład i forma wydania

Poniższa tabela przedstawia składniki leku zgodnie z formą uwalniania:

Formularz zwolnienia	Nazwa komponentu	Ilość
W formie tabletu	Metronidazol
	Hydroksypropylometyloceluloza
	Celuloza mikrokrystaliczna
	Kroskarmeloza sodowa
	Metronidazol
	Glikol polietylenowy 400, 1500	0,125 / 0,25 / 0,5 mg
	Metronidazol
W postaci roztworu do zakraplaczy	Diwodorofosforan sodu
	Chlorek sodu
	Kwas cytrynowy
	Woda oczyszczona
	Metronidazol
	Olejek wazelinowy
	Propanodiol
	Wosk emulsyjny
	Woda sterylna
	Propanetriol
	Sól sodowa
	Metronidazol
Żel dopochwowy

Formularz zwolnienia

Do różnych celów stosowania lek jest dostępny w 4 postaciach:

• płaskie cylindryczne tabletki w kolorze zielonym lub żółtym;
• krem ​​do użytku zewnętrznego;
• czopki do użytku dopochwowego;
• roztwór do wstrzykiwań (zakraplacze) w ampułkach 0,5%.

Powyższe formy mają różne składy i są zalecane do stosowania w różnych sytuacjach patologicznych. Tabletki, krem, czopki i roztwór metronidazolu mają działanie przeciwdrobnoustrojowe. Roztwory w ampułkach i tabletkach są często stosowane w gastroenterologii, czopki w ginekologii i maści do leczenia patologii dermatologicznych.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Składniki leku oddziałują z komórkami DNA mikroorganizmów, hamują syntezę kwasów nukleinowych i metabolizm substancji - prowadzi to do śmierci bakterii chorobotwórczych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakterii, takich jak Gram-dodatnie infekcje beztlenowe. Metronidazol - instrukcja użycia wskazuje, że nie jest skuteczny wobec mikroorganizmów tlenowych, flory mieszanej bakterii beztlenowych i tlenowców. Zwiększa wrażliwość nowotworów na radioterapię, jeśli oporność nowotworu wynika z niedotlenienia komórek.

Farmakokinetyka: ma wysoki poziom wchłaniania i zdolności penetracji. Po przedostaniu się do organizmu osiąga stężenie bakteriobójcze. Wchłania się przez płuca, skórę, nerki, wątrobę, mózg, ślinę, płyn nasienny, żółć, wydzielinę z pochwy, barierę łożyskową, mleko matki i płyn owodniowy. Wielu onkologów zaleca również przyjmowanie metronidazolu - instrukcja użycia wskazuje, że zwiększa on wrażliwość komórek nowotworowych na ekspozycję na promieniowanie. Lek w postaci tabletek i czopków wchłania się częściowo, w 80%.

Wskazania do stosowania

Lek ma szerokie spektrum działania i jest zalecany w leczeniu następujących patologii:

• rzęsistkowica;
• ostra i przewlekła amebiaza;
• ropień płuc, wątroby;
• infekcje skóry;
• patologie wywołane przez mikroorganizmy beztlenowe;
• ropień jajników i jajowodów po interwencji;
• powikłania infekcyjne;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• czerwonka;
• posocznica;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie płuc;
• leczenie alkoholizmu;
• infekcje kości;
• zapalenie opon mózgowych;
• ropień mózgu;
• zapalenie wsierdzia.

Jak stosować Metronidazol

Dawkowanie każdej postaci leku jest przepisywane przez lekarza indywidualnie w zależności od diagnozy, wieku pacjenta i indywidualnych cech. Dzieciom w wieku od 2 do 12 lat przepisuje się 45-50 mg na 1 kg masy ciała 3 razy dziennie przez 10 dni. W leczeniu lambliozy – 500 mg 2 razy dziennie przez maksymalnie 7 dni. Dzieci do 1 roku życia: 125 mg dziennie 2 razy dziennie przez 5 dni. Pacjenci powyżej 12. roku życia i dorośli powinni przyjmować 250-500 mg 3 razy na dobę nie dłużej niż 7-10 dni. W profilaktyce chorób zakaźnych u dzieci i dorosłych pojedyncza dawka powinna składać się z 4 tabletek.

Świece

W leczeniu infekcji ginekologicznych lek Metronidazol - instrukcja użycia wskazuje, że jest przepisywany w postaci tabletek dopochwowych. Składniki aktywne po wchłonięciu przez błonę śluzową zakłócają strukturę DNA komórek chorobotwórczych. Czopki działają przeciwko Trichomonas, obligują drobnoustroje i inne, ale nie będą w stanie wyeliminować bakterii tlenowych. Czopki dopochwowe wprowadza się dopochwowo, 1 sztuka na noc. Przebieg leczenia wynosi 10 dni, w razie potrzeby należy go powtórzyć po odczekaniu 5-6 tygodni.

Przeciwwskazaniami do stosowania jest ciąża i karmienie piersią. Po zabiegu mycia czopki dopochwowe należy wprowadzić głęboko do pochwy. W przypadku wystąpienia podrażnienia, pieczenia i innych objawów należy skonsultować się z lekarzem i zaprzestać stosowania leku. Po 7-8 godzinach od podania czopek rozpuszcza się i może wyciekać, w celu uniknięcia wyciekania zaleca się stosowanie podpasek.

Metronidazol dożylnie

Ta postać leku jest przepisywana w leczeniu ostrych zakaźnych chorób bakteryjnych jamy brzusznej, kości, stawów, centralnego układu nerwowego, jelit, wątroby i nerek. Podaje się go dożylnie w infuzji, dla dorosłych pierwsza dawka wynosi 0,5-1 g, kolejne dawki to 500 mg co 8 godzin. Dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g. Stosować ostrożnie w I i II trymestrze ciąży oraz laktacji.

Żel

Aktywnie stosowany w dermatologii do leczenia trądziku, działa przeciwko roztoczom Demodex, które żyją w mieszkach włosowych i gruczołach łojowych. Metronidazol Nycomed żel należy nakładać cienką warstwą na zmienioną chorobowo, wcześniej oczyszczoną powierzchnię skóry dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Czas trwania leczenia wynosi od 1 do 5 miesięcy. Podczas stosowania należy unikać błon śluzowych i okolic oczu. Skuteczny przy trądziku, egzemie, zapaleniu skóry, tłustym łojotoku, odleżynach, szczelinach odbytu, owrzodzeniach troficznych kończyn.

Metronidazol w tabletkach

Lek przyjmuje się doustnie po posiłkach i można popijać wodą lub mlekiem. Tabletki mają zielonkawy lub żółtawy odcień i płasko-cylindryczny kształt. Dorośli: 1-1,5 g dziennie przez 1 tydzień. Czas trwania terapii wynosi 5 dni. Podczas leczenia zapalenia pochwy Trichomonas konieczne jest jednoczesne leczenie obojga partnerów. Lekarze często przepisują tę formę uwalniania w leczeniu wielu chorób zakaźnych. Tabletki są dobrze tolerowane przez pacjentów, działania niepożądane występują rzadko.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia Metronidazolem nie należy przyjmować etanolu – może to powodować nudności, bóle brzucha, wymioty i ból głowy. Składniki leku przyczyniają się do ciemnienia moczu. Podczas terapii zapalenia pochwy i bakteryjnych infekcji ginekologicznych należy przez okres leczenia powstrzymać się od aktywności seksualnej, ale kontynuować ją w trakcie cyklu miesiączkowego. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych, takich jak ataksja, ból głowy, zawroty głowy, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Metronidazol dla dzieci

Lek ten jest przepisywany doustnie pacjentom od urodzenia do 18 roku życia w różnych dawkach w zależności od diagnozy i dokładnego wieku. W przypadku lambliozy dzieci w wieku od 2 do 5 lat - 250 mg dziennie, do 1 roku - 125 mg, od 5 do 8 lat - 370 mg, od 8 do 18 - 500 mg dziennie. W przypadku lambliozy dawka dobowa wynosi 45 mg, którą należy podzielić na 15 mg podzielone na 3 dawki podawane przez 5 dni. W przypadku ropnia wątroby zalecana dawka dla dziecka w wieku od 1 do 3 lat wynosi 0,5 g na dzień, od 3 do 7 lat - 1 g, od 7 do 10 lat - 1,25 g. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej leku nie stosuje się przepisywany dzieciom.

Interakcje leków

Istnieje kilka grup leków, z którymi nie zaleca się łączenia tego leku:

• disulfiram – jednoczesne stosowanie przyczynia się do rozwoju niekorzystnych zaburzeń neurologicznych;
• cymetydyna – zwiększa stężenie metronidazolu we krwi, zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
• fenytoina, fenobarbital zmniejszają jego stężenie w osoczu krwi;
• preparaty litu – wywołują objawy neurologiczne w wyniku zatrucia;
• sulfonamidy wzmacniają działanie przeciwdrobnoustrojowe, pośrednie antykoagulanty, stosowane jednocześnie, mają pozytywny wpływ.

Skutki uboczne

Lek ma szereg skutków ubocznych na wiele układów organizmu. Problemy trawienne mogą obejmować wymioty, nudności, suchość w ustach, zapalenie języka i zapalenie trzustki. Układ nerwowy może reagować bólem głowy, bezsennością, neuropatią obwodową, halucynacjami, splątaniem, drażliwością, pobudliwością, zaburzeniami koordynacji ruchów, ataksją i depresją.

Oprócz tych objawów na skórze można zaobserwować pokrzywkę, swędzenie i przekrwienie. Z układu moczowo-płciowego może wystąpić zapalenie pęcherza moczowego, kandydoza, nietrzymanie moczu, zabarwienie moczu. Wszystkie powyższe objawy odnoszą się do objawów zatrucia, jeżeli wystąpią, należy natychmiast przerwać leczenie, następnie przepłukać żołądek lub skórę i zasięgnąć porady lekarza. Objawy lambliozy mogą pojawić się po skutecznym leczeniu patologii, należy je ponownie sprawdzać co 3-4 dni 3 razy.

Przeciwwskazania

Przed zastosowaniem tego leku należy skonsultować się z lekarzem, który określi obecność przeciwwskazań. Stosowanie leku Metronidazole Nycomed może być zabronione w przypadku wystąpienia następujących objawów:

• I trymestr ciąży, w II i III trymestrze ostrożnie;
• indywidualna nietolerancja:
• leukopenia;
• okres karmienia piersią;
• zmiany organiczne w OUN;
• niewydolność wątroby;
• niewydolność nerek;
• padaczka.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek można kupić w sieciach aptek wyłącznie na receptę. Informacje dotyczące przechowywania Metronidazolu - instrukcja użycia wskazuje, że należy go przechowywać wyłącznie w suchych pomieszczeniach, odizolowanych od światła i bezpośredniego światła słonecznego, a temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni. Okres ważności leku wynosi 2 lata od daty produkcji.

Analogi metronidazolu

Na rynku dostępnych jest wiele alternatywnych leków. Niektórzy z nich:

Cena metronidazolu

Poniższa tabela pokazuje przedział cenowy dla różnych form uwalniania leku przeciwbakteryjnego w Moskwie i regionie moskiewskim. Można go kupić w aptekach lub online za pośrednictwem sklepu internetowego. Kupując lek w Internecie, należy sprawdzić datę produkcji i integralność opakowania.

Wideo

nazwy międzynarodowe i chemiczne: metronidazol; 1-(β-hydroksyetylo)-2-metylo-5-nitroimidazol;

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne

roztwór jest przezroczysty, bezbarwny lub bladożółty;

Mieszanina

100 ml roztworu zawiera 500 mg metronidazolu;

Substancje pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Formularz zwolnienia

Roztwór do infuzji.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki antybakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego. Pochodne imidazolu. Kod ATC J01X D01.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika Metronidazol jest środkiem przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym z grupy pochodnych nitroimidazolu. Mechanizm działania leku wynika z naruszenia struktury DNA wrażliwych mikroorganizmów. Aktywny wobec pierwotniaków Trichomonas pochwylis, Giardia lamblia, Entamoeba histolutica, Balantidum coli, niektóre szczepy Blastocystis hominis

Określono spektrum antybakteryjne metronidazolu in vitro obejmuje klinicznie istotne beztlenowe bakterie Gram-ujemne, beztlenowe Gram-dodatnie i tlenowe bakterie Gram-ujemne, a mianowicie:

wrażliwe (beztlenowe bakterie Gram-ujemne) - Bacteroides sp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides caccae, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides melaninigenicus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (w tym Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Campylobacter spp.;

wrażliwe (beztlenowe bakterie Gram-dodatnie) - Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Entamoeba hystolytica, Veillonella spp., Clostridium spp. (w tym Clostridium difficile), Eubacterium spp.;

wrażliwe (tlenowe bakterie Gram-ujemne) - Helicobacter spp. (w tym Helicobacter pylori), Gardnerella pochwylis;

uporczywy - Acidophilus, Chlamydia, Clostridium welchii, Escherichia coli, Streptococcus, Propinibacterium Acnes

W obecności mieszanej mikroflory (beztlenowce i tlenowce) lek działa synergistycznie z antybiotykami aktywnymi przeciwko patogenom tlenowym.

Farmakokinetyka Stężenia metronidazolu w osoczu są proporcjonalne do podanej dawki. Farmakokinetyka metronidazolu jest liniowa w zależności od dawki i maksymalnego stężenia w osoczu po ośmioletnim wlewie dożylnym metronidazolu w dawce od 100 do 4000 mg u zdrowych ochotników.

Po podaniu w infuzji osiągane jest wysokie stężenie metronidazolu we wszystkich tkankach organizmu. Okres półtrwania metronidazolu wynosi 8 godzin, co zapewnia utrzymanie stężenia bakteriobójczego przez co najmniej 8 godzin.

Dystrybucja. Po podaniu dożylnym metronidazol łatwo przenika do tkanek, objętość dystrybucji wynosi 70 - 95% masy ciała. Osiąga stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów organizmu człowieka, w tym w mózgu, płynie mózgowo-rdzeniowym, jamach ropni,

ślina, żółć, wydzielina płciowa, płyn owodniowy i mleko matki. W niewielkim stopniu (około 20%) wiąże się z białkami osocza krwi. Biotransformowany w wątrobie poprzez utlenianie i sprzęganie z kwasem glukuronowym.

Metabolizm. Jest wydalany przez nerki (60–80% dawki) i kał (6–15% dawki), a około 20% pozostaje w postaci niezmienionej.

Wniosek. Klirens nerkowy wynosi 10 ml/min/1,73 m2. m (współczynnik filtracji kłębuszkowej). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu obserwuje się kumulację metronidazolu w surowicy krwi.

U pacjentów otrzymujących dożylnie metronidazol stosowano dawkę nasycającą 15 mg/kg przez 6 godzin. Aby zrekompensować spadek czynności nerek, każdą sześciogodzinną dawkę zmniejszano wprost proporcjonalnie do 7,5 mg/kg i osiągano najwyższe stężenie metronidazolu w osoczu w stanie stacjonarnym, które wynosi średnio

Wskazania do stosowania

Leczenie ciężkich, zagrażających życiu zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na metronidazol:

• zakażenia jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej, ropnie jamy brzusznej i

• infekcje skóry, tkanek miękkich;
• infekcje ginekologiczne (m.in. zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodowo-jajnikowy, pooperacyjne powikłania pochwy w postaci różnych reakcji zapalnych -

zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy);

• posocznica bakteryjna;
• zakażenia kości i stawów (w tym posocznica, zgorzel gazowa, zapalenie kości i szpiku);
• infekcje ośrodkowego układu nerwowego (w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu);
• zakażenia dróg oddechowych (w tym wyniszczające zapalenie płuc, ropniak,

ropień płucny);

• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• zakażenia pierwotniakowe (pełzakowica jelitowa i pełzakowy ropień wątroby)

Lek stosuje się także w profilaktyce powikłań pooperacyjnych wywołanych przez bakterie beztlenowe. Metronidazol jest skuteczny w leczeniu zakażeń bakteryjnych opornych na klindamycynę, penicylinę i chloramfenikol.

Sposób podawania i dawka. Lek podaje się dożylnie z szybkością nie większą niż 5 ml/min. Zazwyczaj podaje się 100 ml leku w ciągu 30-60 minut.

Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia: Dawka początkowa wynosi 15 mg/kg masy ciała (dla osoby o masie ciała 70 kg maksymalnie 1000 mg), dawka podtrzymująca – 7,5 mg/kg (maksymalnie 500 mg) co 6–8 godzin. Dawka dzienna nie powinna przekraczać 4000 mg. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni, w przypadku ciężkich infekcji - 2-3 tygodnie.

W przypadku poprawy sytuacji klinicznej należy przejść na stosowanie metronidazolu doustnie (200 – 400 mg 3 razy dziennie).

Starsi pacjenci- 7,5 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) co 8 do 12 godzin. U osób w podeszłym wieku farmakokinetyka metronidazolu może ulec zmianie, dlatego należy monitorować stężenie metronidazolu w surowicy krwi.

Dzieci poniżej 12 roku życia: Dawka początkowa wynosi 7,5 mg/kg masy ciała co 8 godzin przez 3 dni, następnie lek podaje się w tej samej dawce co 12 godzin. Dawka dzienna nie powinna przekraczać 30 mg/kg masy ciała.

U pacjentów z niewydolnością nerek(klirens kreatyniny mniejszy niż 50 ml/min) należy zmniejszyć dawki (patrz tabela poniżej).

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby po wielokrotnym podaniu możliwa jest kumulacja metronidazolu i jego pochodnych w osoczu, dlatego należy zmniejszyć częstość podawania - dawka dobowa wynosi 1000 mg, podzielona na 2 podania.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym wywołanej przez bakterie beztlenowe, dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia podaje się 500 mg w przeddzień zabiegu oraz w dniu zabiegu (nie później niż na 1 godzinę przed jego rozpoczęciem) i w ciągu kolejnych 1-2 dni – 500 mg 3 razy dziennie w odstępie 8 godzin (w przyszłości przepisywane są doustne formy metronidazolu). Przebieg stosowania profilaktycznego trwa zwykle 7 dni.

Dzieciom do 12. roku życia podaje się profilaktycznie dawkę 7,5 mg/kg masy ciała.

Efekt uboczny

Ogólnie rzecz biorąc, dożylny metronidazol nie powoduje wielu skutków ubocznych.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne, metaliczny posmak w ustach.

Z narządów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia.

Reakcje alergiczne: rumieniowa wysypka, swędzenie.

Z układu nerwowego: zawroty głowy, omdlenia, ataksja, ból głowy, dezorientacja, drgawki, neutropatia obwodowa objawiająca się parestezją kończyn.

Reakcje lokalne: zakrzepowe zapalenie żył.

Inny: gorączka, zmiana koloru moczu (spowodowane metabolitami metronidazolu).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na metronidazol lub inne pochodne nitroimidazolu. I trymestr ciąży, okres karmienia piersią.

Przedawkować

Możliwe nasilone działania niepożądane. Nie ma swoistego antidotum. Leczenie jest objawowe.

Funkcje aplikacji

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, ciężkimi chorobami wątroby i nerek. W takich przypadkach należy odpowiednio zmniejszyć dawkę leku.

Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest monitorowanie składu krwi obwodowej. Podczas leczenia metronidazolem może dojść do nasilenia współistniejącej kandydozy (stwierdzonej lub jeszcze nierozpoznanej), co wymaga stosowania leków grzybobójczych.

U osób w podeszłym wieku farmakokinetyka metronidazolu może ulec zmianie, dlatego należy monitorować stężenie metronidazolu w surowicy krwi.

Podczas leczenia lekiem nie należy pić alkoholu.

W przypadku podawania dożylnego roztworu do infuzji nie należy mieszać z innymi lekami.

Ciąża i karmienie piersią. Bezpieczeństwo stosowania metronidazolu u kobiet w czasie ciąży nie zostało dostatecznie zbadane. W drugim i trzecim trymestrze ciąży lek można przepisać tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. W okresie stosowania leku należy przerwać karmienie piersią.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu lub obsługiwania skomplikowanych maszyn. Lek może powodować działania niepożądane ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, senność itp.), dlatego należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi i szybkości reakcji.

Interakcja z innymi lekami

Metronidazol nasila działanie pośrednich antykoagulantów (warfaryna), zwiększa toksyczność litu (zwiększa jego stężenie we krwi). Lek może nasilać toksyczne działanie disulfiramu (dezorientacja, ostra psychoza), dlatego leczenie metronidazolem można rozpocząć dopiero 2 tygodnie po odstawieniu disulfiramu. Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych (fenobarbital, fenytoina) przyspieszają metabolizm metronidazolu, co prowadzi do zmniejszenia jego stężenia w surowicy krwi; inhibitory enzymów mikrosomalnych (cymetydyna) mogą zwiększać stężenie metronidazolu we krwi.

Warunki i trwałość

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 0 C, w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci. Nie zamrażać.

Okres ważności - 3 lata.

Warunki urlopowe

Na receptę.

Pakiet

100 ml roztworu do infuzji metronidazolu 0,5% w jednorazowej sterylnej butelce polietylenowej, umieszczonej w torebce polipropylenowej, w pudełku kartonowym.

Ostrzeżenie.

W przypadku podawania dożylnego należy przestrzegać zasad aseptyki dotyczącej sprzętu do infuzji i metronidazolu. Nie stosować w przypadku nieszczelności pojemnika lub zanieczyszczenia roztworu. Nie stosować roztworu zawierającego zanieczyszczenia mechaniczne.

Producent

Orchid Healthcare (oddział Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited),

Adres

C P – 918, faza III, obszar przemysłowy, Bhiwadi – 301019, Rayasthan, Indie.

Metronidazol jest lekiem o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym. Postać infuzyjna jest dostępna w butelkach o pojemności 100 ml zawierających 500 mg metronidazolu.

Działanie leku

Mechanizm działania metronidazolu tłumaczy się zmianami w strukturze DNA podatnych na niego drobnoustrojów chorobotwórczych. Co prowadzi do ich śmierci. Są to przedstawiciele pierwotniaków: Trichomonas pochwylis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; beztlenowe pałeczki Gram-ujemne (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); gram-dodatnie (Clostridium spp., Eubacterium spp.); Gram-dodatnie ziarniaki (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); jak również Gardnerella pochwy i Helicobacter pylori.

Roztwór do infuzji jest przezroczysty, lekko żółty z zielonkawym odcieniem.

Metronidazol charakteryzuje się wysokim stopniem biodostępności. Z łatwością przenika do różnych tkanek i struktur organizmu: kości, skóry, wątroby, żółci, śliny, płynu opłucnowego.

Udowodniono, że łatwo przenika przez barierę krew-mózg, łożysko i znajduje się w mleku matki.

Lek jest metabolizowany przez komórki wątroby. Jest wydalany z organizmu człowieka przez nerki i żółć.

Wskazania

Instrukcje użycia zalecają stosowanie tego leku dożylnie w warunkach szpitalnych, jeśli choroba ma ciężki przebieg. Zakraplacz z metronidazolem jest również przepisywany, jeśli z jakiegoś powodu nie można przyjąć tabletek doustnie.

Główne wskazania:

• powikłania septyczne;
• zapalenie otrzewnej;
• ropnie w jamie brzusznej, płucach, kościach, skórze;
• ginekologiczne patologie zakaźne;
• infekcje mózgu;
• rzęsistkowica;
• profilaktyka infekcji pooperacyjnych po zabiegach chirurgicznych w jamie brzusznej, podczas operacji ginekologicznych.

Funkcje aplikacji

Instrukcje dotyczące metronidazolu zabraniają mieszania go z innymi lekami w jednej butelce.
Szybkość podawania leku do żyły nie powinna przekraczać 5 ml na minutę. Ze względu na okres półtrwania lek należy powtórzyć po 8 godzinach.

Dla dzieci do 12. roku życia, o ile nie ma innych zaleceń lekarskich, w instrukcji podano dawkowanie w przeliczeniu na masę ciała dziecka: 7,5 mg/kg. Podaje się go trzy razy dziennie.
W przypadku osób dorosłych zaleca się podawanie 500 mg także trzy razy dziennie. W niektórych przypadkach, za zaleceniem specjalisty, dawkę można zwiększyć. Można podać do 4 g metronidazolu na dobę.

Ponieważ wskazaniem do dożylnego podania leku jest najczęściej poważny stan pacjenta, dawkowanie i czas trwania leczenia często są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku poprawy stanu pacjenta można zalecić przejście na doustną (tabletki) postać leku.

Metronidazol jest istotny w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym. Dorosłym pacjentom i dzieciom w wieku poniżej 12 lat przepisuje się go w infuzji 1-2 butelek (500 mg) przed zabiegiem chirurgicznym. Po zabiegu butelka trzy razy dziennie. Następnie pacjentowi zaleca się przejście na przyjmowanie tabletek, jeśli zaistnieje konieczność kontynuacji antybiotykoterapii. Dawkowanie i czas trwania leczenia metronidazolem zależą od rodzaju operacji, zmian w jej przebiegu i ogólnego stanu pacjenta.

Metronidazol jest lekiem przeciwbakteryjnym do stosowania ogólnoustrojowego.

W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby i nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) instrukcja zaleca, aby nie przekraczać dawki dobowej wynoszącej 1000 mg w dwóch dawkach.

Metronidazol jest zalecany do stosowania jako środek uwrażliwiający na promieniowanie. Lek podaje się pół godziny, godzinę przed napromienianiem. Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta: 160 mg/kg masy ciała, ale nie więcej niż 1000 mg na jedno podanie. Weź Metronidazol przez tydzień lub dwa. Przez cały kurs jego ilość nie powinna przekraczać 60 000 mg. Dalszą radioterapię prowadzi się bez metronidazolu.

W przypadku zmian onkologicznych skóry, szyjki macicy i trzonu macicy lek stosować na 2 godziny przed zabiegiem napromieniania. Roztwór stosować miejscowo, nakładając tampony nasączone Metronidazolem. Jeśli guz jest oczyszczony z martwicy, stosuje się metronidazol przez kilka tygodni. Jeśli regresja jest słaba, aplikacje wykonuje się przez cały okres radioterapii.

W przypadku infekcji mieszanej można stosować metronidazol i inne leki przeciwbakteryjne bez bezpośredniego mieszania ich w jednej butelce.

Podczas długotrwałego leczenia należy okresowo kontrolować badania krwi, biorąc pod uwagę ryzyko zmniejszenia liczby leukocytów. O zaprzestaniu stosowania leku decyduje lekarz prowadzący i zależy od ciężkości procesu zakaźnego.

Podczas leczenia rzęsistkowicy należy leczyć obojga partnerów i w trakcie terapii powstrzymać się od stosunków seksualnych.

W przypadku zakażeń mieszanych roztwór do infuzji metronidazolu można stosować w połączeniu ze środkami do podawania pozajelitowego

W przypadku wystąpienia niepożądanych reakcji neurologicznych leczenie metronidazolem należy przerwać. Biorąc pod uwagę możliwy wpływ na układ nerwowy i szybkość reakcji, nie zaleca się prowadzenia pojazdów podczas leczenia metronidazolem.

Interakcja z innymi lekami

Disulfiram: zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych skutków neurologicznych. Przerwa pomiędzy przyjmowaniem Disulfiramu i Metronidazolu powinna wynosić co najmniej 2 tygodnie.

1. Cymetydyna: zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
2. Grupa sulfonamidów: zwiększa działanie przeciwdrobnoustrojowe.
3. Fenobarbital: aktywuje rozkład metronidazolu w wątrobie. W rezultacie zmniejsza się stężenie metronidazolu w osoczu.
4. Prednizolon: ​​zmniejsza skuteczność leku.
5. Pośrednie antykoagulanty: ich działanie jest wzmocnione.
6. Lit: Metronidazol zwiększa jego stężenie we krwi. W rezultacie możliwe jest zatrucie litem.
7. Fluorouracyl: zwiększone działanie toksyczne.
8. Niedepolaryzujące leki zwiotczające mięśnie: działanie zwiotczające mięśnie jest wzmocnione.

Efekt uboczny

Metronidazol charakteryzuje się rzadkimi działaniami niepożądanymi, pod warunkiem przestrzegania dawek i zaleceń dotyczących stosowania.

Z przewodu pokarmowego: objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, biegunka), metaliczny posmak w ustach.

Układ nerwowy: drgawki, parestezje w kończynach, zawroty głowy, zaburzenia orientacji i szybkości reakcji, nerwowość, zaburzenia snu, bóle głowy, omdlenia, uczucie hałasu i dzwonienia w uszach, pogorszenie ostrości słuchu.

Reakcje nadwrażliwości: zaczerwienienie skóry, wysypka, swędzenie.

Narządy krwiotwórcze: zmniejszona liczba leukocytów, płytek krwi, aplazja szpiku kostnego.

Kandydoza o różnej lokalizacji.

Przeciwwskazania

Metronidazol nie jest przepisywany w przypadku:

• nadwrażliwość na nitroimidazole;
• ciąża 1. semestr;
• podczas laktacji.

Składowanie

Lek jest dobrze zachowany w miejscu chronionym przed światłem. Temperatura nie powinna przekraczać 25°C. Okres ważności 3 lata.

Metronidazol to roztwór leczniczy stosowany do zabijania robaków i różnego rodzaju bakterii. Warto zaznaczyć, że lek jest bardzo skuteczny w walce z różnymi rodzajami robaków pasożytniczych, dlatego właśnie to konkretne rozwiązanie wykorzystuje się w leczeniu pacjentów w szpitalu. W procesie wprowadzania metronidazolu w zakraplaczu do krwi człowieka główny składnik przenika do komórek i tkanek, a następnie zaczyna stopniowo niszczyć robaki. Warto wziąć pod uwagę, że każdy rodzaj choroby wymaga określonej dawki, a wynik leczenia będzie zależał od prawidłowo dobranej dawki.

W jakich chorobach stosuje się metronidazol:

• w przypadku chorób wirusowych;
• stosowany do niszczenia infekcji bakteryjnych;
• niszczy mikroorganizmy Gram-dodatnie.

Ważny! Lek ten można stosować w połączeniu z amoksycyliną, w takim przypadku zwiększa się skuteczność leczenia, co umożliwia eliminację Helicobacter pylori.

Wskazania do stosowania

Instrukcje dotyczące stosowania Metronidazolu w roztworze wskazują, że lek ten może być stosowany nie tylko przez dorosłych, ale także przez małe dzieci, dlatego roztwór ten jest często stosowany w pediatrii. Ten produkt jest dość przystępny cenowo, a jednocześnie ma minimalny wskaźnik toksyczności. Częściowa eliminacja leku z organizmu następuje sześć godzin po przyjęciu ostatniej dawki. Jeśli leczenie przeprowadza się w dzieciństwie, lek można usunąć z organizmu w ciągu jednego dnia do trzydziestu godzin.

Lek ten zawiera antybiotyk i inne substancje pomocnicze. Dzięki specjalnemu składowi lek łatwo przenika do komórek narządów człowieka, a dystrybucja następuje równomiernie. Większość metronidazolu jest wydalana przez nerki, a pozostała część z kałem.

Choroby, dla których przepisano rozwiązanie:

• infekcje ogólnoustrojowe, które uległy pogorszeniu w wyniku rozwoju mikroorganizmów beztlenowych;
• lamblioza na dowolnym etapie;
• rzęsistkowe zapalenie cewki moczowej;
• amebiaza jelitowa i pozajelitowa;
• rzęsistkowe zapalenie pochwy;
• skórna postać leiszmaniozy.

Instrukcja stosowania przez osoby dorosłe

Jeśli metronidazol zostanie przepisany dziecku w wieku dwunastu lat lub starszemu, wówczas można podać dożylnie od pół do jednego grama środka przeciwbakteryjnego, a proces podawania będzie trwał od pół godziny do sześćdziesięciu minut. Następnie pacjentowi przepisuje się 500 mg substancji czynnej, którą należy podawać dożylnie co osiem godzin. Bardzo ważne jest prawidłowe obliczenie szybkości podawania, nie powinna ona przekraczać pięciu miligramów na minutę. Leczenie tą metodą trwa tydzień, jeśli po zabiegu pacjent poczuje się lepiej, lekarz może skierować go na leczenie podtrzymujące.

Jak stosować lek u dzieci poniżej 12 roku życia?

Jeśli pacjent ma mniej niż 12 lat, schemat leczenia będzie taki sam, ale obliczenie dawki będzie nieco inne; lekarz prowadzący będzie musiał obliczyć dawkę w zależności od dokładnej masy ciała dziecka, a także jego Grupa wiekowa. Zgodnie z instrukcją lekarz powinien stosować 7,5 mg leku na kilogram masy ciała dziecka. Krople metronidazolu podaje się przez siedem lub osiem dni. Następnie lekarz może przepisać domięśniowe podanie leku, jeśli leczenie wykazało dobre wyniki.

Przeciwwskazania do stosowania

Nie we wszystkich przypadkach wolno stosować lek w ampułkach lub roztworze do podawania dożylnego. Istnieje cała lista przeciwwskazań, w przypadku których stosowanie leku jest surowo zabronione.

Główne przeciwwskazania:

• Leku nie można stosować w pierwszym trymestrze ciąży, w drugim i trzecim okresie lekarz może zalecić stosowanie leku, należy jednak dostosować dawkowanie;
• okres karmienia dziecka mlekiem matki;
• różne uszkodzenia centralnego układu nerwowego pacjenta;
• stwardnienie rozsiane i napady padaczkowe;
• wiek dziecka do dwóch lat;
• zaburzenia nerek;
• reakcje alergiczne na główny składnik lub dodatki pomocnicze;
• ostra niewydolność wątroby;
  stłuszczeniowa wątroba i zapalenie wątroby, a także marskość wątroby;
• leukopenia.

Pomocna informacja! Lek ten może nie łączyć się dobrze z niektórymi rodzajami leków. W okresie leczenia lekarz powinien zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny, a także cymetydyny i fenobarbitalu. Ponadto opinie lekarzy wskazują, że lek nie wchodzi w interakcje dobrze z napojami alkoholowymi i środkami uspokajającymi na bazie alkoholu.

Skutki uboczne leczenia metronidazolem

Istnieje cała lista objawów, które mogą pojawić się bezpośrednio po zażyciu tego leku. Należy wyjaśnić, że większość z nich objawia się zbyt długim przyjmowaniem roztworu lub przedawkowaniem leku.

Skutki uboczne:

• neutropenia;
• zaburzenia stolca, wyrażające się biegunką lub zaparciami;
• leukopenia;
• kolka w jelitach;
• metaliczny smak w ustach;
• ataki nudności i zgagi;
• suche błony śluzowe;
• zapalenie jamy ustnej;
• rozwija się zapalenie trzustki i zapalenie języka;
• może wystąpić dezorientacja;
• pojawia się naruszenie koordynacji;
• mogą wystąpić zawroty głowy i dezorientacja;
• często występują migreny i zwiększona pobudliwość;
• często obserwuje się osłabienie i bezsenność;
• może pojawić się ataksja;
• występują halucynacje;
• Reakcje alergiczne są częste;
• pojawia się gorączka i zatkany nos;
• mocz staje się ciemny;
• kobiety rozwijają kandydozę;
• Może wystąpić zapalenie pęcherza moczowego lub wielomocz.

Ważny! Lista skutków ubocznych jest bardzo długa, dlatego nie należy przekraczać dawki tego roztworu leczniczego. Tylko lekarz prowadzący może przepisać leczenie.

Jeśli pacjent ma infekcję mieszaną, lekarz może przepisać nie tylko stosowanie tego leku, ale także dodatkowe leki przeciwbakteryjne. Należy jednak pamiętać, że mieszanie dwóch leków w jednej butelce jest surowo zabronione. Produkt można podawać w formie zastrzyku lub kroplówki za pomocą zakraplacza. Instrukcje zawarte w instrukcji wskazują, że nie zaleca się stosowania roztworu poniżej 18 roku życia, jeśli jest zmieszany z amoksycyliną.

Warto zaznaczyć, że zastrzyków i zakraplaczy z taką substancją nie łączy się ze stosowaniem etanolu, gdyż może to być bardzo niebezpieczne. W rezultacie zaczyna się rozwijać reakcja podobna do disulfiramu, która wyraża się bolesnymi odczuciami w głowie, silnymi atakami nudności i powtarzającymi się wymiotami. Można zaobserwować zaczerwienienie niektórych obszarów skóry, ponieważ krew zaczyna do nich aktywnie napływać.

Przy wystarczająco długotrwałym leczeniu lekarz musi stale monitorować skład krwi pacjenta, monitorowanie należy przeprowadzać co tydzień. Rzecz w tym, że stosowanie metronidazolu prowadzi do tego, że objętość leukocytów we krwi jest znacznie zmniejszona. Zakończenie leczenia jest możliwe tylko wtedy, gdy infekcja zacznie stopniowo ustępować, a stan pacjenta wróci do normy. Tylko lekarz prowadzący może zakończyć leczenie i tylko wtedy, gdy wszystkie wskazania pacjenta są prawidłowe. Gdy u pacjenta występuje rzęsistkowica, leczeniem powinni zostać objęci oboje partnerzy.

Ważny! Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone tylko u jednej zakażonej osoby, infekcja może wystąpić ponownie.

Jak Metronidazol wchodzi w interakcje z innymi lekami?

Stosowanie roztworu w leczeniu łącznie z disulfiramem może nasilić działania niepożądane związane z układem nerwowym pacjenta. Aby nie szkodzić zdrowiu, te dwa leki należy stosować osobno, a pomiędzy ich dawkami należy zachować co najmniej dwutygodniową przerwę.

Cymetydyna w połączeniu z metronidazolem może prowadzić do rozwoju dużej liczby skutków ubocznych, które będą miały bardzo negatywny wpływ na zdrowie pacjenta. Jeśli mówimy o lekach z grupy sulfonamidów, to ta kombinacja pomoże wzmocnić działanie na drobnoustroje, pomagając w ten sposób przyspieszyć proces gojenia. Stosowanie fenobarbitalu powoduje, że metronidazol dostający się do wątroby ulega szybkiemu rozkładowi, przez co zmniejsza się stężenie leku we krwi. To znacznie zmniejsza działanie leku. Ponadto skuteczność roztworu zostanie znacznie zmniejszona, jeśli lek będzie stosowany w połączeniu z prednizolonem.