Zaburzenia psychiczne: różne zaburzenia psychiki człowieka. Psychoza

Odnosi się do dużej liczby różnych stanów patologicznych. Pojawienie się, przebieg i wynik konkretnego zaburzenia zależy w dużej mierze od wpływu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Aby zrozumieć istotę choroby - zaburzenia psychicznego, należy wziąć pod uwagę główne objawy patologii. W dalszej części artykułu zostaną przedstawione najpopularniejsze zespoły, opisany zostanie ich obraz kliniczny oraz podana zostanie charakterystyka.

Informacje ogólne

Psychiatria bada tę kategorię. Diagnozy stawiane są na podstawie różnych czynników. Badanie z reguły rozpoczyna się od przedstawienia ogólnego stanu patologicznego. Następnie badana jest prywatna psychiatria. Diagnozy stawiane są po dokładnym zbadaniu pacjenta i identyfikacji przyczyn, które wywołały stan. Na podstawie tych danych wybierana jest niezbędna metoda leczenia.

Grupy patologiczne

Istotne jest znaczenie czynników endogennych (wewnętrznych) i egzogennych (zewnętrznych). Inaczej jest w przypadku niektórych naruszeń. Na tej podstawie faktycznie przeprowadza się klasyfikację zaburzeń psychicznych. W ten sposób wyróżnia się dwie szerokie grupy patologii - endogenną i egzogenną. Do tych ostatnich należy zaliczyć zaburzenia wywołane czynnikami psychogennymi, egzogennymi organicznymi uszkodzeniami mózgu (naczyniowymi, urazowymi, infekcyjnymi) oraz patologiami somatycznymi. Schizofrenia i upośledzenie umysłowe są endogennymi zaburzeniami psychicznymi. Listę tych patologii można również kontynuować w przypadku stanów afektywnych, senesopatii i hipochondrii.

Rozdzielenie według etiologii

Podział ze względu na objawy kliniczne

W zależności od charakteru konkretnego objawu zaburzenia psychicznego, dzieli się je na jedną z istniejących kategorii. W szczególności wyróżnia się nerwice. Nerwica to zaburzenie psychiczne, które nie wyklucza zdrowego rozsądku. Są bliższe normalnym stanom i odczuciom. Nazywa się je również zaburzeniami psychicznymi z pogranicza. Oznacza to, że ich przejawy można kontrolować bez stosowania radykalnych metod. Istnieje również grupa psychoz. Należą do nich patologie, którym towarzyszą poważne zaburzenia myślenia, urojenia, zmiany w percepcji, silne zahamowanie lub pobudzenie, halucynacje, niewłaściwe zachowanie i tak dalej. W tym przypadku pacjent nie jest w stanie odróżnić swoich doświadczeń od rzeczywistości. Następnie rozważymy niektóre cechy różnego rodzaju zaburzeń psychicznych.

Zespół asteniczny

Jest to dość powszechny stan. Głównym objawem zaburzeń psychicznych jest zwiększone zmęczenie. Osoba odczuwa spadek wydajności, wewnętrzne wyczerpanie. Osoby z zaburzeniami psychicznymi mogą zachowywać się inaczej. Na przykład w przypadku osłabienia charakteryzują się one wrażliwością, niestabilnością nastroju, płaczliwością i sentymentalizmem. Tacy ludzie bardzo łatwo się wzruszają, szybko tracą panowanie nad drobiazgami. Samo osłabienie może działać jako objaw zaburzenia psychicznego, które z kolei towarzyszy stanom po ciężkich zmianach zakaźnych, operacjach i tak dalej.

Obsesje

Należą do nich stany, w których wbrew woli pojawiają się pewne lęki, myśli, wątpliwości. Osoby z tego typu zaburzeniami psychicznymi akceptują wszystkie te przejawy jako własne. Pacjenci nie mogą się ich pozbyć, mimo dość krytycznego podejścia do nich. Wątpliwości są najczęstszym objawem tego typu zaburzeń psychicznych. Dzięki temu człowiek może kilkakrotnie sprawdzić, czy zgasił światło lub zamknął drzwi. Jednocześnie oddalając się od domu, znów odczuwa te wątpliwości. Jeśli chodzi o lęki obsesyjne - fobie, są to dość powszechne lęki przed wysokością, otwartą przestrzenią lub zamkniętymi przestrzeniami. W niektórych przypadkach, aby trochę się uspokoić, złagodzić wewnętrzne napięcie i niepokój, ludzie wykonują określone czynności - „rytuały”. Na przykład osoba, która boi się wszelkiego rodzaju zanieczyszczeń, może kilka razy umyć ręce lub siedzieć godzinami w łazience. Jeśli coś go odwróci w trakcie procesu, rozpocznie procedurę od nowa.

Stany afektywne

Są dość powszechne. Stany takie objawiają się utrzymującą się zmianą nastroju, zwykle obniżeniem nastroju - depresją. Często stany afektywne odnotowuje się w początkowych stadiach choroby psychicznej. Ich objawy można zaobserwować w całej patologii. Jednocześnie często stają się bardziej skomplikowane, towarzysząc ostrym zaburzeniom psychicznym.

Depresja

Za główne objawy tego stanu uważa się pogorszenie nastroju, pojawienie się poczucia depresji, melancholii i ucisku. W niektórych przypadkach osoba może fizycznie odczuwać ból lub uczucie ciężkości w klatce piersiowej. Ten stan jest niezwykle bolesny. Towarzyszy temu spadek aktywności umysłowej. Osoba w tym stanie nie odpowiada od razu na pytania i udziela jednosylabowych, krótkich odpowiedzi. Mówi cicho i powoli. Bardzo często osoby cierpiące na depresję zauważają, że mają trudności ze zrozumieniem istoty pytania lub tekstu i skarżą się na pogorszenie pamięci. Mają trudności z podejmowaniem decyzji i przechodzeniem z jednego rodzaju aktywności na inny. Ludzie mogą odczuwać letarg, osłabienie i mówić o zmęczeniu. Ich ruchy są ograniczone i powolne. Oprócz wymienionych objawów depresji towarzyszy poczucie winy, grzeszności, rozpaczy i beznadziei. Często towarzyszą temu próby samobójcze. Wieczorem może nastąpić pewna ulga w dobrym samopoczuciu. Jeśli chodzi o sen, depresja jest powierzchowna, z wczesnym przebudzeniem, z niepokojącymi snami i sporadyczna. Stanowi depresyjnemu może towarzyszyć tachykardia, pocenie się, uczucie zimna i gorąca, zaparcia i utrata masy ciała.

Mania

Stany maniakalne objawiają się przyspieszeniem tempa aktywności umysłowej. Osoba ma ogromną liczbę myśli, pragnień, różnych planów, pomysłów na zwiększoną samoocenę. W tym stanie, podobnie jak w przypadku depresji, odnotowuje się zaburzenia snu. Osoby z maniakalnymi zaburzeniami psychicznymi śpią bardzo mało, ale krótki okres czasu wystarczy, aby poczuły się wypoczęte i czujne. Przy łagodnym przebiegu manii osoba odczuwa wzrost mocy twórczej, zwiększoną produktywność intelektualną, zwiększony ton i wydajność. Może spać bardzo mało i dużo pracować. Jeśli stan postępuje i staje się bardziej dotkliwy, objawom tym towarzyszy słaba koncentracja, rozproszenie uwagi, a w rezultacie zmniejszona produktywność.

Synestopatie

Warunki te charakteryzują się bardzo różnymi i niezwykłymi odczuciami w ciele. W szczególności może to powodować pieczenie, mrowienie, zaciskanie, skręcanie i tak dalej. Wszystkie te objawy nie są w żaden sposób związane z patologiami narządów wewnętrznych. Opisując takie doznania, pacjenci często posługują się własnymi definicjami: „słyszano szelest pod żebrami”, „wydawało się, że głowa odpada” i tak dalej.

Zespół hipochondryczny

Charakteryzuje się ciągłą troską o własne zdrowie. Człowieka prześladują myśli o bardzo poważnej, postępującej i prawdopodobnie nieuleczalnej chorobie. Pacjenci zgłaszają dolegliwości somatyczne, przedstawiając zwykłe lub normalne odczucia jako przejaw patologii. Pomimo odradzań lekarzy i negatywnych wyników badań, ludzie regularnie zgłaszają się do specjalistów i nalegają na przeprowadzenie dodatkowych, bardziej pogłębionych badań. Często na tle depresji pojawiają się stany hipochondryczne.

Iluzje

Kiedy się pojawiają, osoba zaczyna postrzegać obiekty w błędnie - zmienionej formie. Iluzje mogą towarzyszyć osobie o normalnym stanie psychicznym. Na przykład zmianę obiektu można zaobserwować po umieszczeniu go w wodzie. Jeśli chodzi o stan patologiczny, iluzje mogą pojawić się pod wpływem strachu lub niepokoju. Na przykład nocą w lesie człowiek może postrzegać drzewa jako potwory.

Halucynacje

Działają jako uporczywy objaw wielu zaburzeń psychicznych. Halucynacje mogą być słuchowe, dotykowe, smakowe, węchowe, wzrokowe, mięśniowe i tak dalej. Często występuje ich kombinacja. Na przykład dana osoba może nie tylko widzieć nieznajomych w pokoju, ale także słyszeć ich rozmowę. Pacjenci nazywają halucynacje werbalne „głosami”. Mogą mieć różną treść. Może to być na przykład po prostu zwracanie się do osoby po imieniu lub całych zdań, dialogów lub monologów. W niektórych przypadkach „głosy” są konieczne. Nazywa się je Osoba może usłyszeć rozkazy zabicia, milczenia lub wyrządzenia sobie krzywdy. Takie warunki są niebezpieczne nie tylko dla samego pacjenta, ale także dla otaczających go osób. Halucynacje wzrokowe mogą być obiektywne lub elementarne (na przykład w postaci iskier). W niektórych przypadkach pacjent może zobaczyć całe sceny. Halucynacje węchowe to uczucie nieprzyjemnego zapachu (gnicia, jedzenia, rozkładu), rzadziej przyjemnego lub nieznanego.

Zachwycać się

Zaburzenie to, zdaniem wielu ekspertów, jest jednym z głównych objawów psychozy. Trudno określić, co to jest nonsens. Wnioski lekarzy oceniających stan pacjenta są dość sprzeczne. Istnieje wiele oznak stanu urojeniowego. Po pierwsze, zawsze objawia się to boleśnie. Złudzeń nie da się wyperswadować ani skorygować z zewnątrz, pomimo dość wyraźnej sprzeczności z rzeczywistością. Osoba jest całkowicie przekonana o prawdziwości swoich myśli. Urojenia opierają się na błędnych osądach, błędnych wnioskach i fałszywych przekonaniach. Myśli te mają ogromne znaczenie dla pacjenta i dlatego w pewnym stopniu determinują jego zachowanie i działania. Urojenia mogą być związane z:

Zaburzenia urojeniowe występują w różnych postaciach. W ten sposób wyróżnia się nonsens interpretacyjny. W takim przypadku osoba wykorzystuje jako dowód jednostronne interpretacje codziennych faktów i wydarzeń. Zaburzenie to uważane jest za dość trwałe. W tym przypadku refleksja pacjenta na temat związku przyczynowo-skutkowego między zdarzeniami i zjawiskami zostaje zakłócona. Ta forma delirium zawsze ma logiczne podłoże. Pacjent może bez końca coś udowadniać, dyskutować, podawać powody. Treść delirium interpretacyjnego może odzwierciedlać wszystkie doświadczenia i uczucia danej osoby. Inną formą tego zaburzenia może być przekonanie figuratywne lub zmysłowe. Takie delirium pojawia się z powodu niepokoju lub strachu, halucynacji. W tym przypadku nie ma logicznych przesłanek ani dowodów; osoba postrzega wszystko wokół siebie w „urojeniowy” sposób.

Derealizacja i depersonalizacja

Zjawiska te często poprzedzają rozwój delirium sensorycznego. Derealizacja to uczucie, że świat się zmienił. Wszystko, co otacza człowieka, jest przez niego postrzegane jako „nierealne”, „sfałszowane”, „sztuczne”. Depersonalizacja objawia się poczuciem zmiany osobowości. Pacjenci charakteryzują się tym, że „stracili twarz”, „stracili pełnię wrażeń” i „stali się głupi”.

Zespoły katatoniczne

Stany te są charakterystyczne dla zaburzeń motorycznych: lub, przeciwnie, pobudzenia. W tym drugim przypadku mamy do czynienia z powtarzalnością, brakiem celu i przypadkowością niektórych ruchów. Ponadto może im towarzyszyć wykrzykiwanie pojedynczych słów lub uwag bądź cisza. Pacjent może zamarznąć w niewygodnej, nietypowej pozycji, takiej jak uniesienie nogi, wyprostowanie ramienia lub uniesienie głowy nad poduszkę. Zespoły katatoniczne obserwuje się również na tle czystej świadomości. Wskazuje to na większe nasilenie zaburzenia. Jeśli towarzyszy im zamieszanie, możemy mówić o korzystnym wyniku patologii.

Demencja

Nazywam to też demencją. Otępienie objawia się głębokim zubożeniem wszelkiej aktywności umysłowej i utrzymującym się spadkiem funkcji intelektualnych. Na tle demencji zdolność uczenia się nowej wiedzy pogarsza się, a w wielu przypadkach zostaje całkowicie utracona. W takim przypadku zdolność człowieka do przystosowania się do życia zostaje zakłócona.

Zaciemnienie

Takie zaburzenia mogą wystąpić nie tylko w zaburzeniach psychicznych, ale także u pacjentów z ciężkimi patologiami somatycznymi. Zamglenie świadomości charakteryzuje się trudnościami w postrzeganiu otoczenia i zerwaniem połączeń ze światem zewnętrznym. Pacjenci są oderwani i nie mogą zdać sobie sprawy z tego, co się dzieje. W rezultacie ich kontakt z innymi ludźmi zostaje zakłócony. Ponadto pacjenci mają słabą orientację w czasie, we własnej osobowości, w konkretnej sytuacji. Ludzie nie potrafią logicznie i poprawnie myśleć. W niektórych przypadkach obserwuje się niespójne myślenie.

Klasyfikacji chorób psychicznych jest wiele, niemal każda szkoła psychiatryczna i każdy kraj stosuje własne metody podziału chorób psychicznych. Jednocześnie, według A.V. Sneżniewskiego (1983) wszystkie istniejące systemy klasyfikacji obejmują trzy główne grupy patologii psychicznych:

1) grupa chorób endogennych wynikających z przyczyn wewnętrznych (najczęściej dziedzicznych): schizofrenia, psychoza maniakalno-depresyjna itp.;

2) grupa chorób egzogennych, których występowanie wiąże się z „szkodą” zewnętrzną: zatruciem, infekcjami, urazami, chorobami somatycznymi;

3) grupa zaburzeń psychicznych wywołanych zaburzeniami rozwoju umysłowego: upośledzenie umysłowe, zaburzenia osobowości.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) dąży do ujednolicenia diagnostyki i statystyk zaburzeń psychicznych w różnych krajach świata, dlatego jej eksperci od czasu do czasu proponują klasyfikacje zaburzeń psychicznych, które można by zastosować w większości krajów. Od 1997 roku Rosja wprowadziła „Klasyfikację zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania” Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wydanie 10 (ICD-10) zamiast taksonomii ICD-9 obowiązującej w naszym kraju od początku lat 80-tych.

Podstawowe zasady współczesnej klasyfikacji zaburzeń psychicznych dzielą się na następujące kategorie diagnostyczne:

F0 - organiczne, w tym objawowe, zaburzenia psychiczne;

F1 – zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych;

F2 – schizofrenia, zaburzenia schizotymiczne i urojeniowe;

F3 – afektywne zaburzenia nastroju;

F4 – zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną;

F6 – zaburzenia dojrzałej osobowości i zachowania u osób dorosłych;

F7 – upośledzenie umysłowe.

W tej klasyfikacji istnieją inne pozycje, które podobnie jak pozycja 5 nie mają znaczenia z zakresu psychiatrii sądowej.

28. Główne typy procesów psychicznych. Objawy psychopatologiczne, ich grupowanie i cechy

2.1. Objawy zaburzeń psychicznych

Za pomocą procesów mentalnych nasza świadomość ukazuje istniejącą obiektywną rzeczywistość niezależnie od nas i poza nami - wszystko wokół nas i nas samych jako część tej rzeczywistości. Dzięki procesom umysłowym rozumiemy świat: za pomocą zmysłów w akcie percepcji odbijamy w naszej świadomości przedmioty i zjawiska; za pomocą procesu myślenia poznajemy powiązania między obiektami i zjawiskami, rzeczywiście istniejące wzorce; Procesy pamięciowe mają na celu utrwalenie tych informacji, przyczyniając się do dalszego rozwoju poznania. Zatem percepcja, myślenie i pamięć stanowią proces poznania. Jednak aktywność umysłowa nie ogranicza się do poznania świata. Częścią aktu mentalnego jest nasz stosunek do świata zewnętrznego i wszystkiego, co się w nim dzieje – emocji. Do zjawisk psychicznych zaliczają się procesy wolicjonalne: uwaga, pragnienia, popędy, mimika, pantomimy, działania indywidualne i całościowe zachowanie człowieka.

Zatem głównymi rodzajami procesów psychicznych, które razem składają się na normalne funkcjonowanie ludzkiej psychiki, są: percepcja, myślenie, pamięć, emocje, procesy wolicjonalne.

Specyfika przebiegu procesów umysłowych, ich siła, równowaga, ruchliwość, kierunek są czysto indywidualne, określone przez właściwości biologiczne każdej osoby i jej doświadczenie społeczne. Relacja między tym, co biologiczne i społeczne w człowieku, tworzy jedną, niepowtarzalną osobowość. Osobowość określają takie właściwości, jak charakter, temperament, zdolności i postawy.

Normalnie u osoby zdrowej psychicznie wszystkie procesy psychiczne są ze sobą harmonijnie powiązane, adekwatne do otoczenia i prawidłowo odzwierciedlają to, co dzieje się wokół. W chorobach psychicznych harmonia ta zostaje zachwiana, cierpią indywidualne akty psychiczne lub proces patologiczny obejmuje w sposób uogólniony całą aktywność umysłową; Najpoważniejsze choroby psychiczne wpływają na osobowość człowieka i wpływają na jego ludzką istotę.

Choroba umysłowa- wynik złożonych i różnorodnych zaburzeń w działaniu różnych układów organizmu ludzkiego z dominującym uszkodzeniem mózgu.

Najważniejsze informacje dla rozpoznania choroby psychicznej można uzyskać identyfikując, rejestrując i analizując objawy kliniczne zaburzenia psychicznego – objawy. Objawy są pochodną choroby, jej częścią. Są one generowane z tych samych powodów, co choroba w ogóle. Dlatego objawy wraz ze swoją charakterystyką odzwierciedlają zarówno ogólne właściwości samej choroby, jak i jej indywidualne cechy.

Historię rozwoju choroby nie tylko w przeszłości, ale także w przyszłości tworzy dynamika objawów. Na podstawie znajomości wzorców powstawania objawów, ich treści, kombinacji i wrażliwości na efekty terapeutyczne można nie tylko skutecznie zdiagnozować chorobę psychiczną, ale także ocenić tendencje w jej dalszym przebiegu i wynikach. Objawy można rozpatrywać wyłącznie w połączeniu z innymi objawami i towarzyszącymi im objawami choroby.

O znaczeniu diagnostycznym objawu decyduje stopień jego swoistości. Wyczerpanie uwagi, bezsenność, drażliwość i ból głowy mogą być objawami zarówno chorób psychicznych, jak i ciężkich chorób somatycznych i neurologicznych. Halucynacje są charakterystyczne dla ograniczonej liczby chorób psychicznych.

Te same objawy psychopatologiczne objawiają się odmiennie w różnych chorobach ze względu na różnice w patogenezie. Jednocześnie, zjednoczone jednością pochodzenia, wszystkie objawy tej samej choroby mają wspólne cechy.

Istnieje wiele różnych schorzeń określanych mianem chorób psychicznych. Do najpopularniejszych typów należą:

Zaburzenia lękowe: Osoby cierpiące na zaburzenia lękowe reagują na pewne obiekty lub sytuacje strachem lub przerażeniem, a także fizycznymi oznakami niepokoju lub nerwowości, takimi jak szybkie bicie serca lub pocenie się. Zaburzenie lękowe rozpoznaje się, gdy reakcja danej osoby jest nieadekwatna do sytuacji, gdy dana osoba nie jest w stanie kontrolować reakcji lub gdy lęk zakłóca normalne funkcjonowanie. Zaburzenia lękowe: uogólnione zaburzenie lękowe, zespół stresu pourazowego (PTSD), zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD), zespół paniki, fobia społeczna i fobie specyficzne.

Zaburzenia nastroju: Zaburzenia te, zwane także zaburzeniami nastroju, obejmują utrzymujące się uczucie smutku lub okresy nadmiernego szczęścia lub wahania pomiędzy skrajnym szczęściem a skrajnym smutkiem. Do najczęstszych zaburzeń nastroju zalicza się depresję, manię i chorobę afektywną dwubiegunową.

Zaburzenia psychotyczne: Zaburzenia psychotyczne obejmują zniekształcone przekonania i myślenie. Dwa z najczęstszych objawów zaburzeń psychotycznych to halucynacje (postrzeganie obrazów lub dźwięków, które nie są rzeczywiste, np. słyszenie głosów) i urojenia (fałszywe przekonania, które dana osoba postrzega jako prawdziwe pomimo dowodów temu zaprzeczających). Przykładem zaburzenia psychotycznego jest schizofrenia.

Zaburzenia odżywiania: Zaburzenia odżywiania obejmują nadmierne emocje, postawy i zachowania związane z wagą i jedzeniem. Najczęstszymi zaburzeniami odżywiania są anoreksja, bulimia i zaburzenia objadania się.

Zaburzenie kontroli impulsów i zaburzenie uzależnienia: Osoby z zaburzeniami kontroli impulsów nie są w stanie oprzeć się popędom lub impulsom i wykonywać czynności, które mogą być niebezpieczne dla nich samych lub innych. Przykładami zaburzeń kontroli impulsów są piromania (strzelanie fajerwerkami), kleptomania (kradzież) i kompulsywny hazard. Często osoby z tymi zaburzeniami stają się tak zależne od obiektów swojego uzależnienia, że ​​zaczynają zaniedbywać swoje obowiązki i relacje.

Zaburzenia osobowości: Osoby z zaburzeniami osobowości mają skrajne i nieelastyczne cechy osobowości, które powodują cierpienie danej osoby i/lub powodują problemy w pracy, szkole i relacjach społecznych. Ponadto wzorce myślenia i zachowania jednostki znacznie różnią się od oczekiwań społeczeństwa i są na tyle sztywne, że mogą zakłócać normalne funkcjonowanie człowieka. Przykładami są antyspołeczne zaburzenie osobowości, obsesyjno-kompulsywne zaburzenie osobowości i paranoidalne zaburzenie osobowości.

Inne, mniej powszechne rodzaje chorób psychicznych obejmują:

Zaburzenie regulacji: Zaburzenie adaptacyjne występuje, gdy u osoby pojawiają się objawy emocjonalne lub behawioralne w odpowiedzi na stresujące wydarzenie lub sytuację. Do czynników stresogennych zaliczają się klęski żywiołowe, takie jak trzęsienie ziemi lub tornado; wydarzenia życiowe lub momenty zmieniające życie, takie jak wypadek samochodowy lub diagnoza śmiertelnej choroby; lub problemy interpersonalne, takie jak rozwód, śmierć bliskiej osoby, utrata pracy lub problem nadużywania narkotyków lub alkoholu. Zaburzenie adaptacyjne zwykle rozpoczyna się w ciągu trzech miesięcy od zdarzenia lub sytuacji i ustępuje w ciągu sześciu miesięcy od zniknięcia lub wyeliminowania stresora.

Zaburzenia dysocjacyjne: Osoby cierpiące na te zaburzenia doświadczają poważnych upośledzenia lub zmian w pamięci, świadomości, osobowości i ogólnym rozumieniu tego, kim są, a także swojego otoczenia. Zaburzenia te są zwykle związane z przytłaczającym stresem, który może być wynikiem traumatycznych wydarzeń, wypadków lub klęsk żywiołowych, których dana osoba doświadczyła lub była świadkiem. Przykładami zaburzeń dysocjacyjnych są zaburzenie dysocjacyjne tożsamości, wcześniej zwane zaburzeniem osobowości mnogiej lub zaburzeniem rozdwojonej osobowości, oraz zaburzenie depersonalizacyjne.

Zaburzenia pozorowane: Zaburzenia pozorowane to stany, w których odczuwane są objawy fizyczne i/lub emocjonalne, aby przedstawić daną osobę jako pacjenta lub osobę potrzebującą pomocy.

Zaburzenia seksualne i zaburzenia tożsamości płciowej: Obejmuje zaburzenia, które mogą wpływać na popęd seksualny, zdolności i zachowanie. Dysfunkcja seksualna, zaburzenie tożsamości płciowej i perwersja seksualna to przykłady zaburzeń seksualnych i zaburzeń tożsamości płciowej.

Zaburzenia somatyczne: Osoba cierpiąca na zaburzenie somatyczne, zwane wcześniej zaburzeniem psychosomatycznym, doświadcza fizycznych objawów choroby, a lekarz nie jest w stanie wykryć żadnej medycznej przyczyny tych objawów.

Zaburzenia tikowe: Osoby cierpiące na tiki wydają dźwięki lub ruchy ciała, które są powtarzalne, szybkie, nagłe i/lub niekontrolowane. (Dźwięki wydawane mimowolnie nazywane są tikami głosowymi). Zespół Tourette'a jest przykładem zaburzenia tikowego.

Inne choroby lub stany, w tym różne problemy ze snem i wiele form demencji, w tym choroba Alzheimera, są czasami klasyfikowane jako choroby psychiczne, ponieważ dotyczą mózgu.

Testowany przez lekarzy z Klinicznego Wydziału Psychiatrii i Psychologii w Cleveland

Przez zaburzenie psychiczne rozumie się odchylenie psychiki od normy, naruszenie nie tylko stanu somatycznego, ale także psychicznego człowieka. Patologia strony psychicznej objawia się zaburzeniami zachowania, emocji, sfery poznawczej, adaptacji i cech osobowych jednostki. Z każdym rokiem wzrasta różnorodność i częstość występowania zaburzeń psychicznych. W związku z dynamiką nauki klasyfikacje psychopatologii stale się zmieniają i udoskonalają.

Główne klasyfikacje zaburzeń psychicznych

Problem różnicowania patologii psychicznych wiąże się z różnymi podejściami do zrozumienia istoty choroby. Istnieją trzy główne zasady systematyzacji zaburzeń psychicznych:

• nozologiczny,
• statystyczny,
• syndromologiczny.

Po raz pierwszy różnicowanie nozologiczne chorób zaproponował E. Kraepelin, opierając się na pochodzeniu, przyczynach i ogólnym obrazie klinicznym zaburzeń psychicznych. Według tej klasyfikacji patologię psychiczną można podzielić na dwie duże grupy (ze względu na etiologię):

• endogenny,
• egzogenny.

Choroby endogenne wywoływane są przez czynniki wewnętrzne, takie jak: predyspozycje genetyczne, mutacje i aberracje chromosomowe. Zaburzenia egzogenne objawiają się wpływem zewnętrznych czynników negatywnych: zatrucia, uszkodzenia mózgu, chorób zakaźnych, wpływów psychogennych, stresu.

Najbardziej powszechne jest statystyczne zróżnicowanie chorób i zaburzeń psychicznych, do którego zalicza się słynny ICD, który do dziś jest z powodzeniem stosowany przez rosyjską naukę psychiatryczną. Podstawą tej zasady są statystyczne obliczenia dynamiki rozwoju i rozpowszechnienia chorób psychicznych wśród ludności świata. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Psychicznych została opracowana przez WHO w celu udoskonalenia kryteriów diagnostycznych w definiowaniu patologii.

Syndromologiczne podejście do systematyzacji chorób psychicznych opiera się na teorii jedności patologii psychicznej, która implikuje wspólne przyczyny rozwoju i manifestacji chorób. Przedstawiciele tego kierunku uważają, że wszystkie zaburzenia psychiczne mają podobny charakter, różnią się od siebie jedynie objawami na różnych etapach rozwoju choroby. Duże znaczenie w rozwoju tej klasyfikacji miało stosowanie leków łagodzących objawy zaburzeń psychicznych (halucynacje, urojenia).

Główne typy zaburzeń psychicznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD)

Na podstawie licznych badań, wykorzystując informacje z amerykańskiej klasyfikacji nozologicznej, znanej jako DSM, opracowano Międzynarodową Klasyfikację Chorób. Na przestrzeni kilkudziesięciu lat w klasyfikacji dokonano zmian, poprawiając jej strukturę i zawartość. Wszystkie rodzaje zaburzeń psychicznych dzieli się według kryteriów objawowych, etiologicznych i statystycznych.

Obecnie psychiatria domowa posługuje się ICD-10, która zawiera następującą listę zaburzeń psychicznych:

• organiczne i objawowe zaburzenia psychiczne,
• patologie psychiczne spowodowane działaniem substancji psychoaktywnych,
• urojeniowe zaburzenia psychiczne, schizofrenia,
• zaburzenia afektywne (psychiczne zaburzenia uczuć),
• stres, zaburzenia somatyczne i nerwicowe,
• choroba psychiczna wieku dorosłego,
• zaburzenia zachowania spowodowane czynnikami fizjologicznymi lub fizycznymi,
• upośledzenie umysłowe,
• zaburzenia rozwoju psychicznego i umysłowego jednostki,
• zaburzenia emocjonalne i behawioralne w dzieciństwie,
• zespoły i zaburzenia niesprecyzowane gdzie indziej.

Pierwsza część zawiera listę chorób wywołanych zakaźnymi, urazowymi i odurzającymi uszkodzeniami mózgu. W obrazie klinicznym zaburzeń dominują zaburzenia funkcji poznawczych, patologia percepcji oraz zaburzenia w sferze emocjonalnej. Zaburzenia mózgu prowadzą do dysfunkcji jednej lub więcej części kory mózgowej. Do tej grupy zaliczają się następujące choroby:

• różne przejawy demencji,
• delirium bezalkoholowe,
• organiczne zaburzenia osobowości,
• delirium, halucynoza pochodzenia organicznego.

Do szczególnej grupy zaburzeń zaliczane są zaburzenia wywołane używaniem różnych substancji psychoaktywnych. W tej sekcji znajdują się uzależnienia, zatrucia, stany odstawienne i patologie psychiczne wywołane środkami psychoaktywnymi. Zaburzenia psychiczne w tej grupie chorób mają ogólny algorytm przebiegu:

• euforia,
• uzależnienie,
• abstynencja.

Używanie narkotyków lub innych narkotyków w początkowej fazie powoduje zwiększone tło emocjonalne, euforię lub aktywność fizyczną, następnie powstaje uzależnienie. Zespół odstawienia jest skutkiem ubocznym i powoduje nieodpartą chęć ponownego zażycia środków psychoaktywnych. Do tych ostatnich zaliczają się narkotyki, alkohol, środki psychostymulujące, opary substancji toksycznych itp. Nadmierne użycie lub nadmierne dawki mogą powodować zatrucie, które może prowadzić do osłupienia, śpiączki, a nawet śmierci.

Kolejny blok zaburzeń psychicznych obejmuje choroby oparte na patologii świadomości i percepcji. Głównymi objawami takich zaburzeń są halucynacje i urojenia. Główną chorobą w tej kategorii jest schizofrenia, charakteryzująca się zaburzeniami percepcji i procesów myślowych na dużą skalę. Do innych zaburzeń psychicznych zalicza się: zaburzenia schizotypowe, urojeniowe i afektywne.

Psychiczne zaburzenia uczuć i zaburzenia afektywne tworzą sekcję obejmującą różne patologie tła emocjonalnego i nastroju. Zaburzenie czucia odnosi się do odchyleń w reakcji emocjonalnej na bodźce wewnętrzne lub zewnętrzne. Reakcja obiektywna odpowiada sile aktualnego bodźca, gdy bodziec patologiczny jest monopolarny - nadmierny lub stłumiony. Do głównych zaburzeń sensorycznych zalicza się:

• mania,
• ekstaza,
• niejednoznaczność emocjonalna,
• euforia,
• słabość.

Warunki te mogą objawiać się następującymi patologiami psychicznymi:

• choroba afektywna dwubiegunowa,
• zaburzenia afektywne,
• epizod maniakalny i depresyjny.

Stany przedchorobowe, takie jak nerwice, neurastenia, fobie, a także zaburzenia wywołane negatywnym wpływem czynników stresowych, zaliczane są do szczególnej grupy schorzeń. W tej sekcji opisano następujące zaburzenia:

• postać somatyczna,
• konwersja,
• niespokojny i fobii,
• obsesyjno-kompulsyjne.

Patologia zachowania, objawiająca się zaburzeniami odżywiania, dysfunkcjami seksualnymi i zaburzeniami snu, należy do piątej kategorii Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób. W tej części zawarto zaburzenia zachowania związane ze stanem poporodowym, a także różne zaburzenia nieokreślone.

Choroby wieku podeszłego wiążą się z dysfunkcjami narządów i układów, które powodują niewydolność nie tylko na poziomie fizjologicznym, ale także psychicznym. Praktyczna strona nauk psychiatrycznych pokazuje, że wiele zaburzeń znajdujących się na liście zaburzeń psychicznych znajdujących się pod tym tytułem może ujawnić się w dzieciństwie i postępować wraz z wiekiem. Ten blok patologii obejmuje:

• zaburzenia napędu (uzależnienie od gier, dewiacje seksualne, trichotillomania itp.),
• specyficzne zaburzenia osobowości,
• patologia orientacji i identyfikacji seksualnej.

Upośledzenie umysłowe, zaliczane do specjalnego działu chorób, obejmuje zaburzenia nie tylko w sferze intelektualnej, ale także poznawczej, mowy i społecznej. W zależności od stopnia opóźnienia wyróżnia się postaci lekkie, średnie i ciężkie. Charakter chorób zależy w dużej mierze od dziedziczności, aberracji i mutacji chromosomowych oraz chorób genetycznych.

Zaburzenia rozwoju umysłowego i psychicznego stają się zauważalne już we wczesnym dzieciństwie, ich objawy są trwałe i objawiają się głównie opóźnieniem w kształtowaniu się komponentu mowy, koordynacji ruchowej i socjalizacji. Większość zaburzeń ustępuje wraz z wiekiem dziecka, a jedynie kilka objawów pozostaje na całe życie, z wyjątkiem autyzmu.

Zaburzenia emocjonalne w dzieciństwie często objawiają się niewłaściwym zachowaniem, nadmierną aktywnością, opóźnionym rozwojem mowy i motoryki. Dorastanie, jako najbardziej wrażliwy etap, powoduje różnorodne odchylenia w reakcjach behawioralnych i emocjonalnych. Do tej kategorii zaliczają się następujące zaburzenia:

• zaburzenia zachowania,
• zaburzenia socjalizacji,
• zaburzenia mieszane,
• tiki.

Leczenie zaburzeń psychicznych

Obecnie w leczeniu zaburzeń psychicznych stosuje się następujące metody:

• farmakoterapia,
• psychoterapia,
• somatoterapia.

Leczenie farmakologiczne patologii psychicznych opiera się głównie na stosowaniu środków uspokajających i przeciwdepresyjnych, ponieważ substancje te zapewniają przedłużony efekt terapeutyczny. Odpowiednio dobrany lek działa uspokajająco i aktywizująco.

Efekty psychoterapeutyczne pozytywnie wpływają na stan psychiczny pacjenta. Stosując różne metody i podejścia, można osiągnąć ogromne rezultaty i pozbyć się cierpienia pacjenta; zdarzają się przypadki, gdy psychoterapia pomogła, gdy leki były nieskuteczne.

Najbardziej skuteczne w leczeniu chorób psychicznych jest zintegrowane podejście: leki łagodzą objawy, psychoterapia stabilizuje stan psychiczny pacjenta.