Minimalne ugięcie płatka przedniego zastawki mitralnej. Wszystko o wypadaniu zastawek serca i jego leczeniu

Wypadanie zastawki mitralnej jest rodzajem patologii, która polega na tym, że płatek zastawki serca może zapadać się w jamie lewego przedsionka, co nie powinno mieć miejsca podczas normalnej pracy serca.

Zastawka mitralna jest jednym z elementów serca. Służy do zapewnienia, że ​​przepływ krwi, który przeszedł przez zastawkę, nie cofnie się. Ruchliwość zastawek zapewniają struny ścięgniste.

Na podstawie lokalizacji MVP rozróżnia się wypadanie płatka przedniego, wypadanie płatka tylnego i wypadanie obu płatków. Najczęstszą diagnozą jest wypadanie płatka przedniego.

Wskaźnik wykrywalności MVP w populacji dorosłych wynosi średnio 5-10%. Częściej zjawisko to diagnozuje się u kobiet (65-75% przypadków) w wieku 35-40 lat.

Częstotliwość wykrywania MVP u dzieci waha się od 2 do 16%. Wraz ze wzrostem wieku wzrasta również częstotliwość wykrywania MVP. Najczęściej chorobę tę diagnozuje się u dzieci w wieku od siedmiu do piętnastu lat.

Patogeneza wypadania zastawki mitralnej nie jest w pełni poznana. Istnieje dość duże prawdopodobieństwo twierdzenia, że ​​MVP ma podłoże genetyczne, gdyż zjawisko to często towarzyszy różnym zespołom, niedoskonałościom kości, hipomastii u kobiet, a także wadom rozwojowym klatki piersiowej.

Na poziomie morfologicznym na płatku zastawki rośnie specjalna warstwa (śluzówkowa). Proces ten niszczy warstwę włóknistą, co prowadzi do rozwoju MVP.

MVP pojawia się również na skutek wydłużenia strun lub osłabienia aparatu strunowego, ale takie przypadki są znacznie rzadsze.

W przypadku wtórnego wypadania zastawki mitralnej na poziomie histologicznym nie występują żadne zmiany.

Obecnie wśród lekarzy nie ma jednoznacznej opinii na temat niebezpieczeństwa MVP dla życia i zdrowia człowieka. Stopień zagrożenia zdrowia i znaczenie diagnostyczne nie zostały dotychczas ocenione.

Osoby z MVP są bardziej narażone na przeziębienia. Dość często ludzie zauważają zaburzenia termoregulacji organizmu i przerwy w pracy serca.

Wypadanie zastawki mitralnej w niektórych przypadkach rozwija się wraz z uszkodzeniem sąsiednich struktur i elementów serca (na przykład struny ścięgniste mogą się rozciągać i pękać, pierścień mitralny rozszerza się, wpływa to na zastawki aorty i trójdzielnej). W takich przypadkach można mówić o niebezpieczeństwie PMC dla zdrowia człowieka.

Z reguły MVP wypada korzystnie w 96-98% sprawy.

Diagnoza MVP często rodzi pytania o przydatność mężczyzny do służby wojskowej. Z MVP stopnia I-II bez przejawów niedomykalności (lub z niedomykalnością I stopnia) mężczyzna zostanie uznany za zdolnego do wojska.

W przypadku niedomykalności powyżej I stopnia zwraca się uwagę na obecność innych chorób (niezwiązanych z sercem). W takich przypadkach komisja może podjąć decyzję: albo uznać poborowego za częściowo zdolnego do służby, albo za niezdolnego do służby wojskowej.

Objawy wypadania zastawki mitralnej i główne stopnie wypadania serca

Objawy wypadania zastawki mitralnej mogą się różnić w zależności od stopnia manifestacji patologii w strukturze serca. Stopień wypadnięcia nazywany jest również niedomykalnością mitralną (to znaczy odwrotnym przepływem krwi z jednej komory serca do drugiej).

W Rosji istnieją trzy stopnie wypadania serca w zależności od stopnia wypadania (to znaczy wysunięcia narządu przez naturalne otwory) poniżej pierścienia zastawki:

• klasa I - do 5 mm;
• stopień II - 6-10 mm;
• klasa III - powyżej 10 mm.

Wypadanie serca do głębokości 10 mm uważa się za korzystne prognostycznie.

Osobno należy powiedzieć o związku MCP ze sportem. Tak więc w przypadku wypadania pierwszego stopnia nie ma ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej. W przypadku niedomykalności mitralnej drugiego stopnia dozwolone są wyścigi samochodowe, jazda konna, nurkowanie, gimnastyka, zapasy, tenis stołowy, piłka nożna, łyżwiarstwo figurowe i rugby. W przypadku MVP trzeciego stopnia wszelkie sporty są przeciwwskazane do czasu skorygowania istniejącej wady.

W przypadku istniejącego wypadania serca objawy dysplastyczne w rozwoju niektórych struktur mogą pojawić się od najmłodszych lat: na przykład pojawienie się przepukliny (pachwinowej, pępkowej), dysplazja stawów biodrowych.

Osoby z MVP znacznie częściej zapadają na przeziębienia, cierpią na ból gardła i przewlekłe zapalenie migdałków.

Typowe objawy kliniczne wypadania zastawki mitralnej obejmują:

• objawy wegetatywne(czyli objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej): uczucie ogólnego osłabienia, zmniejszona wydajność, niska tolerancja na aktywność fizyczną, krótkotrwałe omdlenia, uczucie braku tlenu, duszność);
• zespół kardialgii: skargi na ból w okolicy serca, który może mieć charakter kłujący, bolesny lub ściskający;
• okresowe przerwy w pracy serca(osoba zauważa, jak bicie serca może znacznie wzrosnąć w krótkim czasie);
• manifestacja zespołu hiperwentylacji: oddech osoby wzrasta, uczucie niepokoju pojawia się bez wyraźnego powodu. Pojawia się uczucie braku powietrza, w gardle pojawia się guz. Osoba nie jest w stanie wziąć głębokiego oddechu. Osoba może czuć się tak, jakby miała zaraz umrzeć. Takie kryzysy wegetatywne występują niezależnie od stopnia napięcia fizycznego i poziomu stresu;
• może wystąpić omdlenie, w którym osoba na krótko traci przytomność;
• problemy z termoregulacją organizmu;
• stany depresyjne(wymazana depresja lub subdepresja) i doświadczenia typu hipochondrycznego.

Wymienione powyżej objawy występują częściej u kobiet.

W przypadku MVP może wystąpić łagodny ból i z reguły silne przeżycia emocjonalne. Towarzyszy temu uczucie niepokoju i przyspieszone bicie serca: pacjenci często zgłaszają ataki paniki.

Cardialgia może wystąpić z częstością 32–98%. Początku kardialgii nie da się przewidzieć: mogą pojawić się albo na tle silnego zmęczenia i stresu, albo spontanicznie. Rozwój cardialgii u osób z wypadaniem mięśnia sercowego wiąże się (według niektórych naukowców) z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego.

Arytmię z MVP rozpoznaje się w 16–80% przypadków. Z reguły pacjent skarży się na szybkie bicie serca, „skakanie” lub „zamrożenie”. W takich przypadkach tachykardia może wynikać z tego lub innego powodu (podniecenie, stres, picie kawy).

U większości osób z wypadaniem serca zjawisko to przebiega bezobjawowo.

MVP serca: jak wykryć wypadanie zastawki serca

Z reguły kardiologiczny MVP jest wykrywany z następujących powodów:

• w wyniku rutynowego badania osoby, która nie ma subiektywnych skarg na stan układu sercowo-naczyniowego;
• w wyniku wykrycia objawów wskazujących na obecność niedomykalności mitralnej;
• w badaniach związanych z subiektywnymi skargami pacjenta na problemy z omdleniami, zaburzeniami rytmu i kardialgią;
• wykrywanie MVP w diagnostyce innych chorób układu krążenia.

Do diagnozowania wypadania zastawek serca stosuje się następujące metody:

• Echokardiografia: metoda diagnozowania chorób serca wykonywana za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków). Analizowany jest stan serca i jego aparatu zastawkowego. Obecnie ultrasonografia serca jest uważana za jedyną metodę diagnostyczną, która pozwala wiarygodnie zidentyfikować MVP.
• Elektrokardiografia: metoda ta pozwala wykryć zmiany w budowie zespołu komorowego serca, a także zarejestrować zaburzenia rytmu serca.
• FCG: umożliwia identyfikację zjawisk dźwiękowych MVP podczas osłuchiwania. PCG może być szczególnie przydatna przy analizie parametrów fazy skurczu.
• Rentgen serca: Promienie rentgenowskie służą do określenia nieprawidłowości w wielkości i kształcie serca.

Obecność wypadania zastawki serca nie powinna przerażać kobiety, która chce zostać matką: ciąża z MVP nie jest przeciwwskazana.

Jednak w przypadku wypadania zastawki mitralnej z niedomykalnością II stopnia ciąża może wystąpić z pewnymi powikłaniami. W istocie ta diagnoza jest wadą serca.

Konieczne jest poddanie się USG serca i konsultacja z prowadzącym kardiologiem. Ale nawet przy takiej diagnozie, jak wypadanie zastawki mitralnej, możesz nosić i rodzić zdrowe dziecko, chociaż całkiem możliwe jest wykonanie cięcia cesarskiego.

W przypadku chorób serca (niedomykalność mitralna) możliwe są powikłania podczas ciąży pod koniec drugiego trymestru i podczas porodu. Niewydolność krążenia może stopniowo narastać, prowadząc do ostrej niewydolności serca (objawiającej się astmą sercową lub obrzękiem płuc).

Może istnieć zagrożenie przerwania ciąży z powodu zastoju krwi w naczyniach macicznych.

W przypadku niewielkiej niedomykalności rozpoznanie wypadania zastawki mitralnej jest prawie niemożliwe: pojawienie się oczywistych objawów klinicznych MVP zwykle zajmuje kilka lat.

Ponieważ u młodych par coraz częstsze są nieprawidłowości ze strony układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest staranne zaplanowanie ciąży przed jej wystąpieniem.

U dzieci

W przypadku MVP serca dzieci najczęściej skarżą się na ból w klatce piersiowej, silną duszność i okresowe zawroty głowy. Może wystąpić omdlenie. Bóle głowy pojawiają się, gdy dziecko nagle wstanie lub nie jadło przez dłuższy czas. Dzieci z MVP są często rozdrażnione i mają trudności ze snem.

Podczas badania dziecka z MVP często obserwuje się dysplastyczne cechy ciała, do których zalicza się płaską klatkę piersiową, wysoki wzrost, słabo rozwinięte mięśnie, płaskostopie, krótkowzroczność i inne.

Dzieci z wypadaniem zastawki mitralnej zwykle cierpią na wahania nastroju, niepokój, pobudliwość i płaczliwość. Takie dzieci charakteryzują się różnymi fobiami i rozwojem silnego lęku przed śmiercią. Istnieje tendencja do reakcji depresyjnych.

Z reguły podczas diagnozowania MVP nie ma żadnych skarg ani zmian w EKG, więc dziecko uważa się za zdrowe. Jeśli dziecko ma jakiekolwiek dolegliwości, wykrycie wypadania zastawki mitralnej wskazuje na obecność autonomicznego zespołu dystonii.

Wypadanie przedniego płatka zastawki mitralnej: pierwotne i wtórne wypadanie zastawki mitralnej

Według ICD-10 wypadanie zastawki mitralnej dzieli się na dwa główne typy - pierwotne i wtórne. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Pierwotne wypadanie zastawki mitralnej. Pierwotne (lub idiopatyczne) wypadanie płatka przedniego zastawki występuje jako choroba niezależna. Osoba może mieć MVP od urodzenia (to znaczy jest to określane na poziomie genetycznym). Struktura włókien serca zostaje znacznie zakłócona, w wyniku czego zastawka przednia pogrubia się i wygina. MVP może dotrzeć do sąsiadujących struktur serca, co może pogorszyć ich działanie. W obszarze wypadnięcia mogą tworzyć się skrzepy krwi.

Wtórne wypadanie zastawki mitralnej

Wtórny MVP jest wynikiem innych chorób, które wywołały MVP. Lista takich dolegliwości jest dość szeroka. Na tle choroby zwiększają się funkcje motoryczne w ścianach lewej komory. Rozwija się tachykardia, która powoduje zmniejszenie wypełnienia lewej komory krwią. Podczas skurczu ściany lewej komory i ściany zastawki stopniowo zbliżają się do siebie, co osłabia napięcie strun - wszystko to powoduje rozwój wypadania serca.

Jak wspomniano wcześniej, wypadanie MV rzadko prowadzi do powikłań. W 2-4% W przypadku wypadania zastawki mitralnej może to prowadzić do następujących powikłań:

• niewydolność mitralna;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• arytmie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego;
• nagła śmierć.

Zastawka serca nie zamyka się, co robić, leczenie zwiotczenia zastawki mitralnej

Leczenie pierwotnego wypadania MV jest zalecane w zależności od stopnia niedomykalności. Konieczne jest normalizowanie warunków pracy i odpoczynku, ścisłe przestrzeganie ustalonej przez lekarza codziennej rutyny, przestrzeganie harmonogramu snu i właściwej diety.

Kwestia wysiłku fizycznego dla każdego pacjenta jest ustalana indywidualnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Większość osób z MVP, w którym zastawka serca nie zamyka się, radzi sobie z aktywnością fizyczną. Najlepiej uprawiać spokojne sporty.

Terapia lekowa jest obowiązkowa i obejmuje:

• walka z dystonią wegetatywno-naczyniową;
• zapobieganie rozwojowi neurodystrofii mięśnia sercowego;
• kompleks psychoterapii;
• zapobieganie możliwemu wystąpieniu zakaźnego zapalenia wsierdzia.

Ostatnie badania pokazują, że przyjmowanie leków zawierających magnez jest wysoce skuteczne w leczeniu MVP. W przypadku wykrycia zmian w procesach repolaryzacji w EKG przepisywane są leki, które pomagają poprawić metabolizm w mięśniu sercowym (takie leki obejmują Panangin, Karnityna i Riboxin).

Oprócz głównego leczenia można przepisać leki ziołowe o działaniu uspokajającym (przyjmowanie nalewek z waleriany, serdecznika lub zbioru ziół).

W wyjątkowych przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną. W przypadku mniejszego MVP leczenie nie jest wymagane.

W przypadku wtórnego MVP konieczne jest szybkie leczenie przewlekłych infekcji i zwalczanie hipercholesterolemii. Aby to zrobić, będziesz musiał zażywać przepisane przez lekarza antybiotyki (żadnego samoleczenia!), a także dostosować swoje nawyki i uważnie monitorować higienę osobistą.

Należy ograniczyć spożycie soli sodowych, które można zastąpić solami potasowymi i magnezowymi (występują w dużych ilościach w kaszy gryczanej i płatkach owsianych, fasoli, morelach, owocach róży, suszonych morelach i cukinii). Jako środek zapobiegawczy możesz wziąć udział w kursie Panangin.

Jako tradycyjne metody leczenia przepisywane są wywary i nalewki ziołowe o wyraźnym działaniu uspokajającym.

Konieczne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim. Zwiotczenie zastawki mitralnej może postępować wraz z wiekiem (z wtórnym MVP), dlatego w przypadku zmian w procesach w sercu konieczna jest kontrola lekarska. Badanie kardiologiczne i niezbędne badania kontrolne należy powtarzać dwa razy w roku.

Wypadanie zastawki mitralnej (MVP) jest najczęstszą patologią aparatu zastawki serca, w większości przypadków nie wymaga leczenia i nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia. Wielu ekspertów nie uważa niepowikłanego wypadania zastawki mitralnej za patologię. Uwagę lekarzy zwykle zwracają skomplikowane warianty MVP z myksomatozą płatków, rozwojem niedomykalności zastawki (niedomykalność mitralna), zaburzeniami rytmu i przewodzenia serca oraz dodatkiem wtórnej infekcji (zastawkowe zapalenie wsierdzia).

W tłumaczeniu z „medycznego” wypadanie jest odchyleniem. Podczas skurczu (skurczu) lewej komory (LV), pod ciśnieniem krwi, płatki zastawki mitralnej zaginają się do jamy lewego przedsionka (LA), a w bardziej wyraźnych przypadkach następuje odwrotny przepływ krwi przez lekko otwarte, wygięte płatki - niedomykalność.

Obecnie, gdy w diagnostyce wypadania zastawki mitralnej wykorzystuje się echokardiografię (EchoCG), MVP wykrywa się u 1,6–2,4% populacji, przy czym u kobiet 2 razy częściej niż u mężczyzn. Przyczyna zmian śluzowatych w płatkach zastawek często pozostaje nierozpoznana, ale biorąc pod uwagę połączenie MVP z dziedziczną dysplazją tkanki łącznej, najbardziej uwidocznioną w zespołach Ehlersa-Danlosa i Marfana, osteogenesis imperfecta, hipomastii u kobiet i wadach rozwojowych klatki piersiowej, istnieje duża prawdopodobieństwo chorób genetycznych jako przyczyny wypadania zastawki mitralnej. W niektórych przypadkach zmiany śluzowate w płatkach zastawki mitralnej łączą się z jednoczesnym uszkodzeniem innych struktur tkanki łącznej serca (rozciągnięcie i zerwanie strun ścięgnistych, rozszerzenie pierścienia mitralnego i korzenia aorty, uszkodzenie zastawki aorty i trójdzielnej) .

Diagnostyka wypadania zastawki mitralnej

Rozpoznanie wypadania płatka zastawki mitralnej rozpoznawane jest najczęściej przypadkowo – podczas badania echokardiograficznego z innych wskazań. Najczęściej są to młodzi pacjenci o astenicznej budowie ciała (niska masa ciała, ponadprzeciętny wzrost).

Stopnie wypadania zastawki mitralnej

Według echokardiografii wyróżnia się trzy stopnie wypadania zastawki mitralnej. Wypadanie pierwszego stopnia: ugięcie skrzydła o 3-5 mm; wypadanie II stopnia: ugięcie skrzydła o 6-9 mm; Wypadanie III stopnia: ugięcie skrzydła przekracza 9 mm.

Wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością lub bez

Pacjenci bez niedomykalności mitralnej są zwykle bezobjawowi i mają dobre rokowanie. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej niedomykalności mitralnej zmiany hemodynamiczne nie różnią się od niedomykalności mitralnej o innej etiologii (na przykład z niedomykalnością zastawki mitralnej). W takim przypadku może wzrosnąć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i śmiertelności.

Lekarze zalecają profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia (uszkodzenie przez bakterie zmienionych płatków zastawki) - przepisywanie antybiotyków podczas zabiegów i interwencji związanych z możliwym przedostaniem się bakterii do organizmu (na przykład leczenie stomatologiczne, ciężkie infekcje wirusowe i inne, urazy, operacje itp.

Objawy MVP

U pacjentów z wypadaniem zastawki mitralnej (MVP) mogą wystąpić takie objawy, jak nieprawidłowe rytmy serca. Subiektywne odczucia podczas arytmii - szybkie bicie serca, „przerwy”, drżenie, „zamrożenie”. Objawy takie jak tachykardia i skurcze dodatkowe są często związane z jakąś sytuacją (podniecenie, aktywność fizyczna, picie herbaty, kawy).

Objawy wypadania z niedomykalnością

W przypadku wyraźnego odchylenia zastawek i niewydolności zastawek, objawiającej się niedomykalnością mitralną, pacjenci mogą skarżyć się na takie objawy, jak kołatanie serca, zwiększone zmęczenie, niepokój i różnego rodzaju bóle w klatce piersiowej. Wiele osób ma predyspozycje do chorób układu krążenia, przewlekłego zapalenia migdałków i częstego bólu gardła. Większość objawów jest niespecyficzna i wpisuje się w obraz kliniczny zespołu zaburzeń autonomicznych (wcześniej znanego jako dystonia neurokrążeniowa lub dystonia autonomiczno-naczyniowa).

Kobiety skarżą się częściej niż mężczyźni i są podatne na skrajne objawy chorobowe (kryzysy wegetatywne, które występują samoistnie lub sytuacyjnie, powtarzają się co najmniej trzykrotnie w ciągu trzech tygodni, nie są związane ze znacznym stresem fizycznym ani sytuacją zagrożenia życia, zwykle towarzyszy im poprzez intensywny układ emocjonalny i wegetatywny i odstawić je samodzielnie lub przy zażywaniu leków „nasercowych” (valocordin, corvalol, validol).

Leczenie wypadania zastawki mitralnej

Farmakoterapia wypadania zastawki mitralnej z dolegliwościami związanymi z kołataniem serca lub bólem w klatce piersiowej najczęściej obejmuje przepisywanie beta-blokerów. Jeżeli przebieg wypadania zastawki mitralnej jest powikłany utrzymującymi się zaburzeniami rytmu (np. migotaniem przedsionków), można zalecić leki „rozrzedzające” krew, czyli zapobiegające tworzeniu się zakrzepów (aspiryna, warfaryna). Warfarynę preferuje się u pacjentów z wypadnięciem zastawki mitralnej powikłanym migotaniem przedsionków, jeśli mają powyżej 65 lat, mają niedomykalność mitralną, nadciśnienie tętnicze lub niewydolność serca. We wszystkich innych przypadkach wystarczy zażyć aspirynę.

U pacjentów z ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej i ciężką niedomykalnością mitralną z towarzyszącymi objawami niewydolności serca jako leczenie chirurgiczne zaleca się cewnikowanie serca. Jeżeli istnieją wskazania do operacji lub istnieje podejrzenie pęknięcia strun ścięgnistych podzastawkowych wraz z rozwojem ostrej niedomykalności mitralnej (rzadkie powikłanie ciężkiego MVP), wskazana jest hospitalizacja. Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym w przypadku powikłanego MVP jest naprawa zastawki mitralnej, która wiąże się z niską śmiertelnością chirurgiczną i dobrym rokowaniem długoterminowym.

Monitorowanie pacjentów z wypadaniem zastawki mitralnej obejmuje badania przeprowadzane przez lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa, zgodnie ze wskazaniami (w przypadku ciężkiego MVP do 3-5 razy w roku). Warunkiem leczenia MVP jest normalizacja pracy, odpoczynku, codziennej rutyny, przestrzeganie prawidłowego schematu z wystarczającą ilością snu.

Kwestię wychowania fizycznego i sportu rozstrzyga się indywidualnie po ocenie przez lekarza wskaźników sprawności fizycznej i zdolności przystosowania do aktywności fizycznej. Większość pacjentów z MVP, przy braku niedomykalności mitralnej i arytmii, dobrze toleruje aktywność fizyczną. Pod nadzorem lekarza można prowadzić aktywny tryb życia, bez ograniczeń w zakresie aktywności fizycznej. Polecam pływanie, jazdę na nartach, łyżwach, jazdę na rowerze. Nie zaleca się zajęć sportowych związanych z gwałtownym charakterem ruchów (skoki, zapasy, podnoszenie sztangi, sprzęt do ćwiczeń siłowych itp.).

W przypadku wykrycia niedomykalności mitralnej, zaburzeń rytmu komorowego, zmian w procesach metabolicznych w mięśniu sercowym lub wydłużenia odstępu QT w elektrokardiogramie (czynnik ryzyka rozwoju zagrażających życiu arytmii) zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i Sporty.

Biorąc pod uwagę fakt, że w przypadku wypadania zastawki mitralnej szczególnym objawem jest dystonia wegetatywno-naczyniowa, zaleca się terapię naprawczą. Cały kompleks środków terapeutycznych powinien być zbudowany z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta i stanu funkcjonalnego autonomicznego układu nerwowego. Ważną częścią kompleksowego leczenia MVP jest terapia nielekowa. W tym celu zaleca się psychoterapię, autotrening, fizjoterapię (elektroforeza magnezem, bromem w górnym odcinku szyjnym kręgosłupa), zabiegi wodne, IRT i masaż kręgosłupa. Dużą uwagę należy zwrócić na leczenie przewlekłych ognisk infekcji, w przypadku wskazań wykonuje się wycięcie migdałków (tonsillektomia). W przypadku umiarkowanych objawów dystonii przepisywane są zioła z ziołami uspokajającymi, nalewka z waleriany, serdecznika, zbiór ziół (szałwia, dziki rozmaryn, ziele dziurawca, serdecznik, waleriana, głóg), który jednocześnie ma łagodne działanie moczopędne.

Ciąża z wypadaniem zastawki mitralnej nie jest przeciwwskazana.

RZalecenia dla pacjenta, u którego zdiagnozowano MVP, można w skrócie podsumować:

Po ustaleniu rozpoznania wypadania zastawki mitralnej należy przestrzegać pewnych zaleceń:
- stosuj dietę bogatą w magnez (rośliny strączkowe, migdały, kakao, płatki owsiane) i witaminy;
- wykonywać trening fizyczny bez przeciążeń;
- odwiedzaj lekarza raz na 3-5 lat, nawet jeśli nie ma żadnych skarg;
- należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią zaburzenia pracy serca lub duszność;
postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego;
- poinformować lekarza-położnika-ginekologa o stwierdzonym wypadaniu zastawki mitralnej w celu zaplanowania postępowania w czasie ciąży i porodu.

Wypadanie zastawki mitralnej lub choroba Barlowa- proces patologiczny powodujący dysfunkcję zastawki znajdującej się pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą. Wcześniej uważano, że ta patologia występuje tylko u młodych ludzi lub dzieci - badania wykazały coś przeciwnego. Zwiotczenie lewej zastawki może rozwinąć się w każdym wieku.

Wypadanie zastawki mitralnej występuje u osób w każdym wieku

Wypadanie zastawki mitralnej – co to jest?

Wypadanie lub wypadanie (jak widać na zdjęciu) to zwiotczenie lub wybrzuszenie jednego lub obu płatków zastawki w momencie wyrzutu krwi z lewej komory do lewego przedsionka. Następnie zastawka zamyka się i krew wpływa do aorty.

Normalne wypadanie serca i zastawki mitralnej

Z powodu naruszenia struktury mięśniowej zastawki następuje odchylenie i nie zamyka się ona całkowicie. Dlatego część krwi przepływa z powrotem do komory. Objętość przepływu wstecznego służy do określenia ciężkości uszkodzenia serca. Przy niewielkim wypadaniu pacjent nie odczuwa oznak dysfunkcji układu zastawkowego. Leczenie w tym przypadku nie jest wymagane.

Według ICD 10 choroba Barlowa zaliczana jest do grupy I34 – niereumatyczne zmiany zastawki mitralnej. Stan wypadania jest oznaczony jako I34.1.

Przyczyny MVP

Ten proces patologiczny może być pierwotny, wrodzony lub nabyty.

Genetyczne przyczyny choroby:

• naruszenia budowy anatomicznej akordów, płatków i struktury mięśniowej zastawki;
• naruszenie funkcji kurczliwej mięśni lewej komory.

Zwiotczenie tkanki wtórnej jest konsekwencją innych procesów patologicznych wpływających na układ sercowy.

Przyczyny wypadania wtórnego:

• zespoły Marfana i Ehlersa-Danlowa – zmiany w tkance łącznej;
• upośledzony dopływ krwi do mięśnia sercowego;
• zatrucie matki w ostatniej jednej trzeciej okresu ciąży;
• choroba niedokrwienna;
• historia reumatyzmu;
• pogrubienie i powiększenie mięśnia komorowego;
• wady serca;
• ciężkie obrażenia klatki piersiowej.

Wypadanie zastawki mitralnej może rozwinąć się w wyniku choroby niedokrwiennej

Stopnie patologii

Klasyfikacja opiera się na wielkości odchylenia płatka do jamy przedsionka.

Wyróżnia się następujące stopnie chorób serca:

1. MVP 1 jest częściej wrodzony niż nabyty. W tym przypadku stopień ugięcia nie przekracza 5 mm. Patologię tę rozpoznaje się u 25% pacjentów. Przeważnie przebiega bezobjawowo i jest rozpoznawana losowo podczas badania. Podsumowując, kardiolog zauważy, że odchylenie skurczowe jest nieistotne geodynamicznie.
2. PMK 2 – wybrzuszenie nie przekracza 9 mm. Przebieg choroby jest łagodny i bezobjawowy, stan układu zastawkowego pozostaje stabilny przez całe życie pacjenta.
3. PMK 3 – wybrzuszenie sięga ponad 10 mm. Występują objawy niewydolności serca. Taki stopień wypadania jest wskazaniem do leczenia operacyjnego.

Wypadnięcie zastawki mitralnej I stopień

Dodatkowo określa się stopień refluksu krwi – niedomykalności.

Atrakcja:

• I stopień – odwrócony odlew na poziomie skrzydła przedniego;
• II – krew dociera do środka przedsionka;
• III – fala cofająca dociera do przeciwległej ściany przedsionka.

Objawy wypadania zastawki mitralnej

Przy I i II stopniu ugięcia zastawki zdecydowana większość pacjentów nie ma żadnych objawów. Po wyglądzie pacjenta można podejrzewać wrodzoną patologię. Należą do nich wysoki wzrost i długie kończyny, nadmierna ruchliwość stawów i często problemy ze wzrokiem.

Pacjenci zgłaszają następujące dolegliwości:

• niemiarowość;
• przerwy w pracy serca;
• okresowe uczucie zamrożenia;
• ból w klatce piersiowej spowodowany stresem i innymi stanami psycho-emocjonalnymi. Nie kontrolowane przez przyjmowanie nitrogliceryny;
• zwiększone zmęczenie;
• zawroty głowy i skłonność do omdlenia;
• duszność;
• atak paniki;
• nietolerancja ćwiczeń.

Ponadto mogą wystąpić kryzysy wegetatywne i może pojawić się uczucie braku powietrza.

Częsta duszność wskazuje na wypadanie zastawki mitralnej

Dlaczego PMK jest niebezpieczny?

Skrzywienie zastawki mitralnej, choć jest chorobą serca, ma łagodny przebieg i często jest wykrywane podczas rutynowego badania. Na etapach I i II wydajność nie ulega pogorszeniu, a pacjent nadal prowadzi normalny tryb życia.

W stopniu III z ciężką niedomykalnością - cofaniem się krwi do komory - choroba objawia się charakterystycznymi objawami. W ciężkich przypadkach dochodzi do zaburzeń krążenia na skutek nadmiernego rozciągnięcia tkanki mięśniowej.

Możliwe konsekwencje PMC:

• oddzielenie struny serca;
• zapalenie wsierdzia pochodzenia zakaźnego;
• udar niedokrwienny;
• uszczelnienie płatków zastawki serca;
• niewydolność serca;
• śmierć.

Udar niedokrwienny może wynikać z MVP

Czy przyjmują do wojska z wypadaniem?

Odchylenie zastawki mitralnej i armia to kompatybilne koncepcje. Zatem u pacjentów z I stopniem choroby nie są wskazane ograniczenia aktywności fizycznej, nie stanowią one zagrożenia dla innych.

W stopniu II bierze się pod uwagę obecność duszności, zmęczenia, innych objawów i stopień cofania się krwi. Poborowego można uznać za zdolnego warunkowo. Tacy rekruci będą służyć w oddziałach radiotechnicznych.

III stopień choroby jest przyczyną zwolnienia ze służby wojskowej. Ale młody człowiek musi potwierdzić swój status wynikami EKG, ergometrii rowerowej i innych testów wysiłkowych.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Pacjenta, u którego zdiagnozowano ugięcie zastawki, należy obserwować o godz. W ciężkich przypadkach należy zgłosić się do kardiochirurga w celu ustalenia wskazań i zakresu interwencji.

Dodatkowo jest wskazany przy oznakach dysfunkcji autonomicznej.

Diagnostyka MVP

Lekarz może zasugerować naruszenie układu zastawek podczas rutynowego badania lub na podstawie skarg pacjenta. Na wizycie podczas osłuchiwania terapeuta słyszy tzw. dźwięki. Występują, gdy krew napływa z powrotem do komory.

W niektórych przypadkach hałasy nie są oznaką patologii, ale wymagają dodatkowych badań.

Lekarz przepisuje:

1. USG serca jest zabiegiem prostym i nieinwazyjnym. Pozwala określić stopień zwiotczenia i niedomykalności zastawki. Przy znacznej dysplazji tkanek może rozwinąć się defekt lub uszkodzenie prawej zastawki serca.
2. RTG – w celu określenia wymiarów liniowych serca.
3. EKG i codzienne monitorowanie czynności serca - w celu określenia utrzymujących się zmian w rytmie skurczów.
4. Ergometria rowerowa – przy wypadaniu II i III stopnia w celu określenia reakcji na wzmożony wysiłek fizyczny.

USG serca pomaga określić stopień MVP.

Przy postawieniu diagnozy wskazana jest konsultacja z neurologiem. Podczas badania należy wykluczyć wady serca, choroby zapalne wsierdzia i osierdzia oraz patologie o charakterze bakteryjnym.

Leczenie wypadania

Jeśli obiektywne objawy - zmiany rytmu serca, duszność, ból - nie przeszkadzają pacjentowi, wówczas leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne nie jest wskazane.

Narkotyki

Jeśli na początkowym etapie terapii wystąpią wyraźne oznaki wypadania, lekarz przepisze leki z następujących grup:

1. Środki uspokajające – ekstrakt z korzenia kozłka lekarskiego, Fitosed, Persen, Novo-passit.
2. Kardiotrofy - ryboksyna lub asparaginian potasu i magnezu - działają antyarytmicznie i przyczyniają się do nasycenia tkanki serca tlenem. Wskazane są kompleksy witaminowe.
3. Beta-blokery to leki blokujące receptory adrenergiczne. Zmniejsza to częstotliwość i siłę skurczów serca podczas arytmii. W kardiologii stosuje się Propranolol, Atenolol, Tenolol. Dawki dobierane są indywidualnie i mogą różnić się od zalecanych przez producenta. Częste działania niepożądane obejmują gwałtowne zmniejszenie częstości akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi, pojawienie się parestezji i uczucie zimna w kończynach.

Phytosed jest środkiem uspokajającym

Protetyka

Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest ciężka niewydolność układu zastawkowego z wyraźnymi zmianami tkanki włóknistej i pojawieniem się obszarów zwapnień. Uważa się ją za operację desperacji i przeprowadza się ją tylko wtedy, gdy leczenie farmakologiczne jest niemożliwe lub nieskuteczne.

W ramach przygotowania do zabiegu wykonuje się badanie EKG, RTG, fonokardiografię w celu oceny natężenia szmerów i tonów serca oraz badanie ultrasonograficzne narządu. Wskazana jest profilaktyczna antybiotykoterapia.

Celem operacji jest wymiana zastawki mitralnej na protezę sztuczną lub naturalną. Jest to operacja szerokopasmowa, podczas której pacjent jest podłączony do systemu podtrzymywania życia. Pozwala to na wykluczenie serca z układu krążenia podczas wycinania i instalowania sprzętu medycznego.

Chirurg pracuje na wychłodzonym sercu. Po rewizji i założeniu zastawki w anatomicznie prawidłowej pozycji, z komór serca usuwa się powietrze, tkankę po warstwie zszywa się i pacjenta odłącza się od sztucznego układu krążenia.

Okres rehabilitacji jest długi i może wynosić od 2 do 5 lat. Pacjenci ze sztuczną protezą przez całe życie przyjmują leki zmniejszające ryzyko zakrzepicy. Żywotność takiej zastawki jest ograniczona i po pewnym czasie może być konieczna ponowna operacja. Indywidualne cechy serca mogą nie zapewniać przepustowości protezy.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna w leczeniu uchyłu zastawki mitralnej stosowana jest wyłącznie po konsultacji z kardiologiem. Nie leczą choroby, ale działają uspokajająco, łagodzą ataki lęku i poprawiają trofizm mięśnia sercowego.

1. Odwar z mięty – surowce zielarskie kupuj w aptekach, ale możesz je też uprawiać na własnej daczy. Na 5 g suchych liści potrzeba 300 ml wrzącej wody. Wlać i pozostawić na 2 godziny. Na 1 dawkę potrzeba 1 szklanki przygotowanego wywaru. Weź 3 razy dziennie.
2. Wlać mieszaninę kwiatów głogu, serdecznika i wrzosu w równych proporcjach wrzącą wodą w ilości 1 łyżeczki suchego surowca na 250 ml. Pij jedną szklankę wywaru w małych porcjach przez cały dzień.
3. Odwar z dziurawca zwyczajnego - klasyczne proporcje - na 5 g surowca roślinnego, 250 ml wrzącej wody. Stosować 100 ml 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
4. Ziele serdecznika – uspokaja, normalizuje pracę serca. Na 4 łyżeczki surowców potrzebna będzie 1 szklanka wrzącej wody. Gotować w łaźni wodnej przez 15 minut. Stosować 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

Wywar z Motherwort normalizuje czynność serca

Ćwiczenia fizyczne

Obwisła zastawka mitralna nie jest przeciwwskazaniem do aktywności fizycznej. Przeciwnie, umiarkowane sporty i aktywne gry poprawiają kondycję dziecka i osoby dorosłej.

Pacjent w I i II stopniu zaawansowania może uprawiać sport bez ograniczeń, jeśli nie zachodzą następujące sytuacje:

• epizody arytmii, utrata przytomności z powodu zmian w rytmie czynności serca;
• obecność epizodów tachykardii, trzepotania i innych zmian podczas testu wysiłkowego lub codziennego monitorowania EKG;
• niedomykalność mitralna z cofaniem się krwi;
• historia choroby zakrzepowo-zatorowej;
• śmierć krewnego z podobną diagnozą podczas aktywności fizycznej.

Dopuszczone do uprawiania sportu z I i II stopniem MVP

W przypadku wypadania stopnia 3 uprawianie sportu, z wyjątkiem terapii ruchowej pod okiem instruktora, jest zabronione do czasu chirurgicznej korekty stanu.

Wypadanie zastawki nie jest przeciwwskazaniem do ciąży i porodu naturalnego. Powinnaś jednak poinformować swojego ginekologa o swoim stanie.

Dieta

Nie ma specjalistycznej diety dla pacjentów z obwisłymi zastawkami serca.

• rośliny strączkowe;
• owsianka;
• migdałowy.

Płatki owsiane są bogate w magnez

Obowiązkowe jest przyjmowanie kompleksów witamin przepisanych przez kardiologa.

Zapobieganie wypadaniu zastawki mitralnej

Główną metodą zapobiegania jest zapobieganie zaostrzeniu zdiagnozowanego procesu patologicznego. Wskazane jest dynamiczne monitorowanie przez kardiologa, regularne badania - EKG, USG serca. Pacjenci z tą chorobą powinni być obserwowani przez reumatologa i neurologa.

Nie diagnozuj się i nie interpretuj samodzielnie EKG ani USG. W protokole badania znajduje się stwierdzenie „występuje antyfaza” oznacza, że ​​nie ma żadnych oznak zaburzeń w pracy serca.

Wypadanie zastawki mitralnej 1. stopnia z niedomykalnością 1. stopnia, czyli MVP, jest chorobą serca.

Rodzaje i stopnie PMC

Ludzkie serce to złożony mechanizm. Jego fizjologiczna budowa składa się z czterech komór, czyli dwóch komór i takiej samej liczby przedsionków oraz dwóch znajdujących się pomiędzy nimi zastawek. Zawory znajdują się po obu stronach. Po prawej stronie znajduje się zastawka trójdzielna, a po lewej stronie zastawka dwupłatkowa, czyli mitralna.

Główną funkcją zastawek jest regulacja przepływu krwi tak, aby płynął tylko w jednym kierunku.

Zastawka mitralna składa się z dwóch zastawek, których działanie regulują tzw. mięśnie brodawkowate.

Wypadanie występuje, gdy płatki zastawki serca nie działają prawidłowo.

W zależności od rodzaju zaburzenia wypadanie może być dwojakiego rodzaju:

1. Zwężenie. Kiedy serce się kurczy, płatki jednego z zastawek wyginają się w kierunku komory, w której panuje niższe ciśnienie.
2. Niewydolność serca. W tym przypadku funkcja zastawki jest upośledzona w taki sposób, że większość krwi przepływa z powrotem do przedsionka.

Istnieją trzy stopnie nasilenia wypadania w zależności od intensywności ugięcia zastawek.

W niektórych przypadkach klapki zaworów nie tylko wyginają się, ale także całkowicie się rozdzielają. Następnie pojawia się między nimi szczelina, przez którą krew przepływa z powrotem. To zaburzenie w terminologii medycznej nazywa się niedomykalnością.

Stopniowanie niedomykalności charakteryzuje się objętością krwi powracającej do przedsionka i składa się z następujących stopni:

• zero - stopień bez niedomykalności;
• pierwszy charakteryzuje się osobliwą turbulencją krwi, a zastawki mają niewielką rozbieżność;
• drugi - gdy intensywność przepływu krwi jest wystarczająca, aby dotrzeć do połowy przedsionka;
• trzeci - gdy strumień jest tak intensywny, że dociera do tylnej ściany przedsionka; w tym przypadku mówimy o więcej niż poważnej awarii zaworu.

Przyczyny i objawy MVP

Wypadanie zastawki mitralnej występuje:

1. Wrodzony. Wrodzone wypadanie uważa się za cechę strukturalną serca. Najczęściej nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia człowieka, w związku z czym nie wymaga interwencji medycznej. Od samego urodzenia dziecka należy go zbadać pod kątem obecności tego odchylenia, aby móc monitorować zmiany lub powikłania.
2. Nabyty. Można go nabyć w ciągu życia w wyniku choroby lub urazu.

Do chorób, które najczęściej prowadzą do wystąpienia tej wady, zalicza się chorobę niedokrwienną serca i chorobę reumatyczną.

Choroba wieńcowa wpływa na mięśnie zastawek brodawkowatych i struny. W przypadku zawału serca możliwe są poważniejsze zaburzenia strun, a nawet pęknięcia.

Gorączka reumatyczna może wystąpić w wyniku reakcji układu odpornościowego organizmu na paciorkowce. W takim przypadku może to mieć wpływ na drugi zawór, a także stawy.

Ważne jest, aby w porę zwrócić uwagę na objawy tej choroby, aby móc w porę skorygować działanie zastawki.

Wypadanie mitralne pierwszego stopnia, w przeciwieństwie do drugiego i trzeciego stopnia, charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem objawów lub ich niewielkim nasileniem.

Jednym z głównych objawów wypadania jest uczucie bólu zlokalizowanego po lewej stronie klatki piersiowej. Ból może być krótkotrwały i trwać kilka minut lub może utrzymywać się przez dłuższy czas, dzień lub dłużej.

Aktywność fizyczna nie powoduje pojawienia się bólu, ale stresujące sytuacje mogą się zdarzyć. Oprócz bólu pojawia się uczucie braku powietrza, któremu towarzyszy niemożność głębokiego oddychania. Rytm serca jest zaburzony. Może występować częściej lub wolniej i mogą wystąpić zakłócenia. Wypadaniu towarzyszą bóle i zawroty głowy z możliwą utratą przytomności.

Rozpoznanie wypadnięcia zastawki mitralnej I stopnia z niedomykalnością I stopnia stawiane jest podczas osobistego badania przez lekarza, który osłuchuje pacjenta stetoskopem. Dodatkowymi metodami diagnostycznymi są echokardiografia. Za jego pomocą możesz wyraźniej monitorować pracę i stan zastawek serca.

Metody leczenia MVP

MVP (wypadanie zastawki mitralnej) stopień 1 z niedomykalnością pierwszego stopnia nie zawsze wymaga leczenia. W niektórych przypadkach wystarczy po prostu przestrzegać prostych zaleceń lekarza dotyczących stylu życia, a choroba ta nie spowoduje praktycznie żadnych niedogodności dla pacjenta.

Wypadanie przedniej zastawki mitralnej pierwszego stopnia nie wymaga leczenia operacyjnego.

Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących wychowania fizycznego zarówno dzieci, jak i dorosłych. Jednak uprawianie sportów zawodowych nie jest absolutnie zalecane.

W przypadku wyraźnych objawów warto przepisać określone leczenie lub terapię podtrzymującą.

W większości przypadków przepisywane jest kompleksowe leczenie, które obejmuje:

• środki uspokajające, które są wymagane, jeśli oprócz głównej diagnozy obserwuje się zaburzenia układu nerwowego;
• beta-adrenolityki, które są przepisywane w przypadku zaobserwowania zaburzeń rytmu serca;
• leki zawierające składniki niezbędne do lepszego funkcjonowania serca i odżywiania mięśnia sercowego;
• w przypadku zaobserwowania zakrzepicy należy przepisać leki przeciwzakrzepowe.

Oprócz leczenia farmakologicznego konieczne jest przestrzeganie przez pacjenta zaleceń dotyczących stylu życia i harmonogramu dnia.

Po pierwsze, lekarze zalecają równoważenie pracy i odpoczynku. Jest to niezwykle ważne, gdyż przepracowanie, zarówno fizyczne, jak i emocjonalne, może powodować różnego rodzaju komplikacje.

Po drugie, w celach profilaktycznych od czasu do czasu należy poddać się zabiegom uzdrowiskowym. Ziołolecznictwo, które opiera się na mieszankach ziół takich jak serdecznik, szałwia, głóg i inne zioła wzmacniające i łagodzące, również nie zaszkodzi.

Wypadanie tego stopnia nie ma szczególnego wpływu na urodzenie dziecka i poród, zatem nie ma przeciwwskazań do zajścia w ciążę.

1poserdcu.ru

Wypadanie zastawki mitralnej – co to jest?

Zastawka mitralna (dwupłatkowa) oddziela komory lewej strony serca: przedsionek i komorę. Wypadanie zastawki mitralnej to wyginanie się płatków zastawki podczas skurczu (skurczu) lewej komory.

Patologia jest spowodowana naruszeniem struktury zastawki (jej warstwy włóknistej, rzadziej strun ścięgnistych) z powodu dysplazji tkanki łącznej. W takim przypadku klapki zaworu nie tylko wyginają się, ale mogą również nie zamykać się szczelnie.

Kiedy lewa komora kurczy się, krew napływa z powrotem do przedsionka przez pozostałe światło zastawki. Proces ten nazywany jest niedomykalnością.

MVP diagnozuje się najczęściej u młodych osób w wieku 20-35 lat. U małych dzieci niezwykle rzadko stwierdza się odchylenia w budowie i funkcjonowaniu zastawki mitralnej. Wśród dorosłych częstość patologii waha się od 10-25%, a u osób starszych - 50%.

Główne powody powstanie wady zaworu:

• Dziedziczna dysplazja tkanki łącznej (zespoły Marfana i Ehlersa-Danlosa) - rozwija się pierwotne wypadanie zastawki;
• Nieprawidłowa osteogeneza prowadząca do deformacji klatki piersiowej;
• Reumatyczne uszkodzenie serca, procesy zapalne w jego błonach, zawał serca, przewlekłe niedokrwienie serca, miażdżyca/zwapnienie pierścienia zastawki – powstaje wtórne wypadanie.

W zależności od ciężkości ugięcia Wyróżnia się wypadanie mitralne:

1. 1. stopień - wysokość ugięcia zaworów w kształcie kopuły nie przekracza 0,6 cm (norma wynosi 1-2 mm);
2. 2 stopnie - wybrzuszenie do 0,9 cm;
3. 3 stopnie - kopuła skrzydła ma wysokość ponad 0,9 cm.

Objawy wypadania według stopnia niedomykalności

Klasyfikacja MVP według stopnia ugięcia płatków zastawki jest dość dowolna. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na ogólny stan osoby i taktykę leczenia jest stopień niedomykalności (stopień 1–3), który określa objawowy obraz niedomykalności mitralnej.

Wypadanie zastawki mitralnej stopnia 0

Nawet przy dość wyraźnym odchyleniu zastawki zamykają się szczelnie, a cała objętość krwi z lewej komory wpływa do aorty (nie ma odwrotnego przepływu krwi do lewego przedsionka).

Jednocześnie niedomykalność stopnia 0 nie daje żadnych bolesnych objawów: osoba czuje się całkowicie zdrowa i nie ma żadnych skarg na funkcjonowanie serca.

Wypadanie zastawki mitralnej I stopnia

Wypadanie zastawki mitralnej i niedomykalność 1. stopnia rozpoznaje się, gdy objętość krwi powracającej do przedsionka jest minimalna. Pacjent nie zgłasza żadnych dolegliwości wskazujących na zaburzenia krążenia.

Niektórzy pacjenci zgłaszają ból w prawym podżebrzu podczas biegania. Dzieje się tak z powodu niewystarczającej funkcjonalności prawej komory, co prowadzi do zwiększenia objętości przepływu krwi w sercu. Odchylenie rejestruje się podczas badania:

• Osłuchiwanie - słuchanie szmeru w koniuszku serca i specyficznego kliknięcia spowodowanego ostrym napięciem rozluźnionych strun podczas skurczu komór. Kliknięcie jest bardziej słyszalne w pozycji pionowej i może całkowicie zaniknąć w pozycji leżącej. Czasami (niekoniecznie!) słychać „miauczenie” (piszczenie), które pojawia się, gdy wibrują struny lub sam listek zaworowy.
• Echokardiografia (USG serca) - niewielka szczelina między zamkniętymi płatkami zastawki a stałą objętością krwi powracającej do przedsionka.

Wypadanie zastawki mitralnej II stopnia – niedomykalność mitralna

W przypadku wypadania zastawki dwupłatkowej i niedomykalności stopnia 2. badanie ultrasonograficzne (doppler serca) wykazuje wyraźniejsze objawy niedomykalności mitralnej. Strumień krwi, powracający przez niecałkowicie zamknięty zawór, dociera do środka komory przedsionkowej.

Ponad 25% krwi wraca z komory do przedsionka. W tym przypadku obserwuje się objawy charakterystyczne dla stagnacji w krążeniu płucnym:

• Ból serca jest łagodny lub umiarkowany i nie jest ściśle powiązany z aktywnością fizyczną lub reakcją emocjonalną na stres (może wystąpić samoistnie). Przyjmowanie nitrogliceryny nie ma większego wpływu na eliminowanie takiego bólu.
• Ból głowy jest intensywny, często obustronny (tylko czasami imituje migrenę). Ból głowy często pojawia się na tle nagłej zmiany pogody, po stresie emocjonalnym.
• Duszność – często spowodowana zespołem hiperwentylacji (głębokie lub częste oddechy wywołane uczuciem braku powietrza). Duszność może wystąpić nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym.
• Dysfunkcja układu autonomicznego - objawiająca się guzem w gardle, zwiększoną potliwością, zmęczeniem i porannym osłabieniem, nieuzasadnionym wzrostem temperatury do 37,0-37,5°C, nudnościami i zawrotami głowy. Jednocześnie kryzysy wegetatywne powtarzają się co najmniej raz w tygodniu, nie są związane z sytuacjami zagrażającymi pacjentowi, a emocjonalna strona tego stanu jest nieco wyciszona. Bardzo rzadko może również wystąpić omdlenie. Zaburzenia autonomiczne powodują rozwój stanów depresyjnych i niestabilność emocjonalną (smutek i przygnębienie rano, niepokój i drażliwość wieczorem). Często pacjenci skarżą się na specyficzne odczucia cielesne, które czasami odbierane są jako objaw innej choroby somatycznej.
• Przerwy w pracy serca - okresowo pacjent zauważa drżenie lub zatrzymanie akcji serca. Jednocześnie skurcze dodatkowe (nadzwyczajne bicie serca) i tachykardia (zwiększona częstość akcji serca) nie są rejestrowane stale, ale występują podczas przeżyć emocjonalnych, aktywności fizycznej, a nawet po wypiciu kawy.

Wypadanie zastawki mitralnej stopnia 3

Niewydolność krążenia płucnego prowadzi do zwiększonego obciążenia prawej połowy serca. Istniejące objawy stopniowo nasilają się i pojawiają się ciężkie objawy niewydolności płuc: obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, zasinienie skóry, nieprzezwyciężone osłabienie, migotanie przedsionków i powiększenie wątroby. Tacy pacjenci zwykle otrzymują 1 grupę niepełnosprawności.

Wypadanie zastawki mitralnej zagraża życiu właśnie w przypadku niedomykalności 3. stopnia: możliwy jest rozwój napadowego częstoskurczu, obrzęku płuc, zapalenia wsierdzia i innych poważnych powikłań, w tym nagłej śmierci.

Pacjenci z wypadaniem zastawki dwupłatkowej częściej niż inni cierpią na przeziębienia i często diagnozuje się u nich przewlekłe zapalenie migdałków.

• Na wrodzoną dysplastyczną patologię tkanki łącznej w dzieciństwie objawiają się zmiany dysplastyczne w stawach biodrowych, płaskostopie i przepukliny brzuszne.

Wypadanie zastawki mitralnej podczas ciąży

Niewielkie wypadanie zastawki dwupłatkowej i niewielka niedomykalność mitralna nie są przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę, w tym przypadku zajście w ciążę jest normalne.

W takim przypadku może nawet nastąpić tymczasowe zmniejszenie odchylenia płatków zastawki z powodu fizjologicznego wzrostu wielkości lewej komory. Jednak skurczowy szmer i trzaski powracają 1 miesiąc po porodzie.

Ciężka niedomykalność i wypadanie zastawki mitralnej są bardziej niebezpieczne w czasie ciąży: ryzyko wystąpienia ataków napadowego częstoskurczu jest znacznie zwiększone. Podczas porodu nie wyklucza się pęknięcia strun zastawek.

Kobiety z MVP często doświadczają przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego i słabych skurczów porodowych. Dziecko jest podatne na uduszenie wewnątrzmaciczne i często rodzi się z niską wagą (hipotrofią).

Taktykę terapeutyczną dobiera się ściśle w zależności od stopnia wypadania zastawki dwupłatkowej, obecności/braku objawów niedomykalności mitralnej i pojawiających się powikłań.

Wypadnięcie zastawki mitralnej pierwszego stopnia: działania prozdrowotne

Jeśli występuje niewielka zmiana w budowie zastawek (wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością pierwszego stopnia), nie ma stałej arytmii i innych bolesnych objawów, leczenie nie jest wymagane. Zaleca się, aby raz w roku osoba była monitorowana przez kardiologa i korygowała następujące nawyki związane ze stylem życia:

• rzucenie palenia i alkoholu, kawy i mocnej herbaty;
• Zbilansowana dieta;
• Aktywność fizyczna dostosowana do możliwości organizmu;
• Kultywowanie odporności na stres;
• Racjonalny harmonogram pracy i odpoczynku.

Leczenie niedomykalności MVP i II stopnia

Pojawienie się bolesnych objawów wypadania zastawki mitralnej wskazuje na potrzebę farmakoterapii. Schemat leczenia obejmuje:

• Likwidacja bólów serca – wskazane jest stosowanie środków uspokajających (waleriana, szałwia, głóg, ziele dziurawca, serdecznik);
• Terapia dystonii wegetatywno-naczyniowej - leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Azafen), leki przeciwpsychotyczne (Sonopax, Triftazin), środki uspokajające (Elenium, Seduxen, Grandaxin);
• Poprawa metabolizmu w mięśniu sercowym - Riboksyna, Kartinina, koenzym Q-10, Panangin, preparaty witaminowe i magnezowe (szczególnie skuteczne przy wypadaniu mitralnym!);
• Przywracanie tętna - Obzidan i inne blokery adrenergiczne;
• Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia – antybiotyki o szerokim spektrum działania do każdej interwencji chirurgicznej (ekstrakcja zęba, wycięcie migdałków).

Eliminacja ciężkiej niedomykalności spowodowanej wypadnięciem zastawki dwupłatkowej

Aby wyeliminować postęp choroby i zapobiec poważnym następstwom niedomykalności mitralnej, stosuje się glikozydy nasercowe, leki moczopędne i inhibitory ACE (niehipotensyjna dawka Captoprylu - około 0,5 mg/kg masy ciała dziennie - ma działanie kardioprotekcyjne). . Równolegle z farmakoterapią wykonywana jest chirurgiczna plastyka zastawki dwupłatkowej.

W zależności od zmian strukturalnych kardiochirurdzy skracają struny zastawek, zszywają zastawki i usuwają ogniska patologicznych impulsów (eliminacja arytmii). W ciężkich przypadkach zawór jest całkowicie wymieniany.

Możliwości współczesnej medycyny pozwalają na wykonanie wielu operacji serca z dostępu wewnątrznaczyniowego (przezcewnikowego) lub endoskopowego. Kardiochirurdzy uciekają się do operacji otwartej tylko w skrajnych przypadkach, na przykład w przypadku wad złożonych.

medknsltant.com

Co to jest wypadanie zastawki mitralnej?

Aby to zrozumieć, musisz wyobrazić sobie, jak działa serce. Wzbogacona w tlen krew z płuc dostaje się do lewej jamy przedsionkowej, która służy jej jako rodzaj magazynu (zbiornika). Stamtąd wpływa do lewej komory. Jego celem jest mocne wepchnięcie całej napływającej krwi do ujścia aorty w celu dystrybucji do narządów znajdujących się w obszarze głównego krążenia krwi (wielkie koło). Krew ponownie napływa do serca, ale do prawego przedsionka, a następnie do jamy prawej komory. W tym przypadku zużywa się tlen, a krew nasyca się dwutlenkiem węgla. Trzustka (prawa komora) wyrzuca ją do krążenia płucnego (tętnicy płucnej), gdzie zostaje ponownie wzbogacona w tlen.

Podczas normalnej pracy serca, w momencie skurczu, przedsionki są całkowicie uwolnione od krwi, a zastawka mitralna zamyka wejście do przedsionków, nie następuje przepływ powrotny krwi. Wypadanie zapobiega całkowitemu zamknięciu zwiotczałych, rozciągniętych zastawek. Dlatego nie cała krew dostaje się do ujścia aorty podczas wyrzutu serca. Część wraca z powrotem do jamy lewego przedsionka.

Proces wstecznego przepływu krwi nazywa się niedomykalnością. Wypadanie, któremu towarzyszy ugięcie mniejsze niż 3 mm, rozwija się bez niedomykalności.

Klasyfikacja PMC

W zależności od tego, jak silna jest niedomykalność (stopień wypełnienia lewej komory resztkową krwią), wyróżnia się:

1 stopień

Minimalne ugięcie obu skrzydeł wynosi 3 mm, maksymalne 6 mm. Odwrotny przepływ krwi jest nieznaczny. Nie prowadzi do patologicznych zmian w krążeniu krwi. I nie powoduje żadnych towarzyszących nieprzyjemnych objawów. Uważa się, że stan pacjenta z MVP stopnia 1 mieści się w granicach normy. Ta patologia jest wykrywana przez przypadek. Nie jest wymagane leczenie farmakologiczne. Ale pacjentowi zaleca się okresową wizytę u kardiologa. Sport i wychowanie fizyczne nie są przeciwwskazane. Bieganie, chodzenie wyścigowe, pływanie, jazda na nartach i łyżwach dobrze wpływają na wzmocnienie mięśnia sercowego. Przydatne są łyżwiarstwo figurowe i aerobik. Dopuszczenie do uprawiania tych sportów na poziomie zawodowym wydaje lekarz kardiolog prowadzący. Ale są też ograniczenia. Surowo zabrania się:

1. Sporty w podnoszeniu ciężarów polegające na dynamicznym lub statycznym podnoszeniu ciężarów;
2. Sesje treningu siłowego.

2 stopień

Maksymalne ugięcie skrzydeł wynosi 9 mm. Towarzyszą mu objawy kliniczne. Wymagane jest leczenie objawowe. Dozwolony jest sport i wysiłek fizyczny, ale tylko po konsultacji z kardiologiem, który dobierze optymalne obciążenie.

3 stopień

Wypadanie III stopnia rozpoznaje się, gdy zastawki wyginają się o więcej niż 9 mm. W tym przypadku pojawiają się poważne zmiany w budowie serca. Poszerza się jama lewego przedsionka, pogrubiają się ściany komór i obserwuje się nieprawidłowe zmiany w funkcjonowaniu układu krążenia. Prowadzą do następujących powikłań:

• niewydolność MK;
• Rozwój zaburzeń rytmu serca.

Stopień 3 wymaga operacji: zszycie płatków zastawki lub wymianę zastawki mitralnej. Zalecane są specjalne ćwiczenia gimnastyczne, które dobiera lekarz fizjoterapeuta.

Ze względu na czas wystąpienia wypadanie dzieli się na wczesne i późne. W wielu krajach europejskich, w tym w Rosji, klasyfikacja choroby obejmuje:

1. Podstawowy(idiopatyczne lub izolowane) wypadanie MV pochodzenia dziedzicznego, wrodzonego i nabytego, któremu może towarzyszyć zwyrodnienie śluzowate o różnym nasileniu;
2. Wtórny, reprezentowany przez niezróżnicowaną dysplazję tkanki łącznej i wynikający z dziedzicznej patologii (choroba Ehlersa-Danlosa, choroba Marfana) lub innych chorób serca (powikłania reumatyzmu, zapalenia osierdzia, kardiomiopatii przerostowej, ubytku przegrody międzyprzedsionkowej).

Objawy MVP

Pierwszy i drugi stopień MVP najczęściej przebiega bezobjawowo, a choroba zostaje wykryta przypadkowo, gdy dana osoba przechodzi obowiązkowe badania lekarskie. W klasie 3 obserwuje się następujące objawy wypadania zastawki mitralnej:

• Pojawia się osłabienie i złe samopoczucie, niska gorączka (37-37,5°C) utrzymuje się długo;
• Zwiększone pocenie się;
• Ból głowy rano i wieczorem;
• Ma się wrażenie, że nie ma czym oddychać i osoba instynktownie stara się wchłonąć jak najwięcej powietrza, biorąc głęboki wdech;
• Glikozydy nasercowe nie łagodzą pojawiającego się bólu serca;
• Rozwija się stabilna arytmia;

Podczas osłuchiwania wyraźnie słyszalne są szmery serca (kliknięcia średnioskurczowe spowodowane dużym napięciem strun, które wcześniej były znacznie rozluźnione). Nazywa się je również zespołem trzaskającej zastawki.

Wykonując USG serca metodą Dopplera, można wykryć wsteczny przepływ krwi (niedomykalność). MVP nie ma charakterystycznych objawów EKG.

Wideo: MVP na USG

I stopień, chłopiec 13 lat, roślinność na końcach zastawek.

Etiologia

Uważa się, że w powstaniu PMC decydującą rolę odgrywają dwa powody:

1. Wrodzone (pierwotne) patologie przenoszone przez dziedziczenie nieprawidłowej struktury włókien stanowiących podstawę płatków zastawki. Jednocześnie struny łączące je z mięśniem sercowym stopniowo się wydłużają. Szarfy stają się miękkie i łatwo się rozciągają, co powoduje ich zwiotczenie. Przebieg i rokowanie wrodzonego MVP są korzystne. Rzadko powoduje powikłania. Nie odnotowano przypadków niewydolności serca. Dlatego nie jest uważana za chorobę, ale po prostu przypisywana cechom anatomicznym.
2. Nabyte (wtórne) wypadanie serca. Jest to spowodowane wieloma przyczynami, które opierają się na procesie zapalnym i zwyrodnieniowym tkanki łącznej. Do takich procesów zalicza się reumatyzm, któremu towarzyszy uszkodzenie płatków zastawki mitralnej wraz z rozwojem w nich stanu zapalnego i deformacji.

Terapia MVP

Leczenie wypadania zastawki mitralnej zależy jednak od stopnia niedomykalności, przyczyn patologii i powikłań, które się pojawiają W większości przypadków pacjenci radzą sobie bez żadnego leczenia. Takim pacjentom należy wyjaśnić istotę choroby, uspokoić i, jeśli to konieczne, przepisać środki uspokajające.

Nie bez znaczenia jest normalizacja pracy i odpoczynku, odpowiedni sen oraz brak stresu i szoku nerwowego. Pomimo tego, że ciężka aktywność fizyczna jest dla nich przeciwwskazana, zaleca się umiarkowane ćwiczenia gimnastyczne i spacery, wręcz przeciwnie.

Wśród leków przepisuje się pacjentom z MVP:

• W przypadku tachykardii (szybkie bicie serca) można zastosować beta-blokery (Propranolol, Atenolol itp.);
• Jeśli MVP towarzyszą objawy kliniczne dystonii wegetatywnej, stosuje się leki zawierające magnez (Magne-B6), adaptogeny (Eleutherococcus, żeń-szeń itp.);
• Obowiązkowe jest przyjmowanie witamin B, PP (Neurobeks Neo);
• MVP stopnia 3 i 4 może wymagać leczenia chirurgicznego (szycie płatków lub wymiana zastawki).

MVP u kobiet w ciąży

MVP rozwija się znacznie częściej u żeńskiej połowy populacji. Jest to jedna z najczęstszych patologii serca wykrywanych podczas obowiązkowych badań kobiet w ciąży (EchoCG, USG serca), ponieważ wiele kobiet z MVP stopnia 1-2 mogło nie być świadomych swojej anomalii. W czasie ciąży może wystąpić zmniejszenie wypadania zastawki mitralnej, co wiąże się ze zwiększonym rzutem serca i zmniejszonym obwodowym oporem naczyniowym. W czasie ciąży w większości przypadków wypadanie przebiega korzystnie, jednak u kobiet w ciąży częściej występują zaburzenia rytmu serca (napadowy częstoskurcz, dodatkowa skurcz komorowy). MVP podczas ciąży często towarzyszy gestozie, która może prowadzić do niedotlenienia płodu i opóźnienia wzrostu. Czasami ciąża kończy się przedwczesnym porodem lub możliwym osłabieniem porodu. W takim przypadku wskazane jest cesarskie cięcie.

Leczenie farmakologiczne MVP u kobiet w ciąży przeprowadza się tylko w wyjątkowych przypadkach o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu z dużym prawdopodobieństwem arytmii i zaburzeń hemodynamicznych. Towarzyszą mu cztery główne zespoły.

Dysfunkcja autonomiczno-naczyniowa:

1. Ból w klatce piersiowej w okolicy serca;
2. Hiperwentylacja, której głównym objawem jest ostry brak powietrza;
3. Zaburzenia rytmu serca;
4. Uczucie dreszczy lub wzmożonej potliwości z powodu zmniejszonej termoregulacji;
5. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Zespół zaburzeń naczyniowych:

1. Częste bóle głowy; obrzęk;
2. Obniżona temperatura kończyn (oblodzone dłonie i stopy);
3. Gęsia skórka.

Krwotoczny:

1. pojawienie się siniaków przy najmniejszym ucisku,
2. Częste krwawienie z nosa lub dziąseł.

Zespół psychopatologiczny:

1. Uczucie niepokoju i strachu
2. Częste zmiany nastroju.

W takim przypadku kobieta w ciąży jest zagrożona. Należy ją obserwować, leczyć i rodzić w wyspecjalizowanych ośrodkach okołoporodowych.

Przyszła matka, u której zdiagnozowano MVP pierwszego stopnia, może rodzić naturalnie w normalnych warunkach. Musi jednak przestrzegać następujących zaleceń:

• Powinna unikać długotrwałego narażenia na ciepło lub zimno, w dusznych pomieszczeniach o dużej wilgotności, gdzie występują źródła promieniowania jonizującego.
• Zbyt długie siedzenie jest dla niej przeciwwskazane. Prowadzi to do zastoju krwi w miednicy.
• Lepiej odpoczywać (czytać książki, słuchać muzyki, oglądać telewizję) w pozycji leżącej.

Kobieta, u której zdiagnozowano wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością, powinna być monitorowana przez kardiologa przez całą ciążę, aby w porę rozpoznać rozwijające się powikłania i podjąć działania w celu ich szybkiego wyeliminowania.

Powikłania związane z wypadaniem MV

Większość powikłań wypadania zastawki mitralnej rozwija się wraz z wiekiem. Niekorzystne rokowania dla rozwoju wielu z nich dają głównie osoby starsze. Do najpoważniejszych powikłań zagrażających życiu pacjenta zalicza się:

1. Różne rodzaje arytmii spowodowane dysfunkcją układu autonomiczno-naczyniowego, wzmożoną aktywnością kardiomiocytów, nadmiernym napięciem mięśni brodawkowatych i zaburzeniem przewodzenia impulsów przedsionkowo-komorowych.
2. Niewydolność MK spowodowana wstecznym (w przeciwnym kierunku) przepływem krwi.
3. Zakaźne zapalenie wsierdzia. Powikłanie to jest niebezpieczne, ponieważ może powodować zerwanie strun łączących MV ze ścianami komory lub oddzielenie części zastawki, a także różnego rodzaju zatorowość (mikrobową, zakrzepowo-zatorową, zatorowość z fragmentem zastawki).
4. Powikłania neurologiczne związane z zatorowością mózgową (zawał mózgu).

Wypadanie w dzieciństwie

W dzieciństwie wypadanie MV występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Świadczą o tym dane statystyczne oparte na wynikach bieżących badań. Należy zauważyć, że w okresie dojrzewania MVP diagnozuje się dwukrotnie częściej u dziewcząt. Skargi dzieci są tego samego rodzaju. Zasadniczo jest to ostry brak powietrza, uczucie ciężkości w sercu i ból w klatce piersiowej.

Najczęstszą diagnozą jest wypadanie płatków przednich stopnia 1. Wykryto ją u 86% badanych dzieci. Choroba w stadium 2 występuje tylko u 11,5%. MVP III i IV z niedomykalnością stopnia są bardzo rzadkie i występują u nie więcej niż 1 dziecka na 100.

Objawy MVP objawiają się inaczej u dzieci. Niektórzy ludzie praktycznie nie odczuwają nieprawidłowej pracy serca. W innych objawia się to dość mocno.

• Dlatego prawie 30% dorastających dzieci, u których zdiagnozowano MVC (wypadanie zastawki mitralnej), odczuwa ból w klatce piersiowej. Jest to spowodowane różnymi przyczynami, wśród których najczęstsze to:
  1. akordy, które są zbyt ciasne;
  2. stres emocjonalny lub stres fizyczny prowadzący do tachykardii;
  3. głód tlenu.
• Ta sama liczba dzieci doświadcza kołatania serca.
• Często nastolatki, które spędzają dużo czasu przy komputerze, przedkładając aktywność umysłową nad aktywność fizyczną, są podatne na zmęczenie. Często doświadczają duszności podczas zajęć wychowania fizycznego lub podczas wykonywania pracy fizycznej.
• Dzieci, u których zdiagnozowano MVP, często wykazują objawy neuropsychologiczne. Mają skłonność do częstych wahań nastroju, agresywności i załamań nerwowych. Pod wpływem stresu emocjonalnego mogą doświadczyć krótkotrwałego omdlenia.

Podczas badania pacjenta kardiolog wykorzystuje różne badania diagnostyczne, dzięki którym ujawnia się najdokładniejszy obraz MVP. Rozpoznanie ustala się po wykryciu dźwięków podczas osłuchiwania: holosystolicznego, izolowanego późnoskurczowego lub w połączeniu z kliknięciami, izolowanymi kliknięciami (kliknięciami).

Następnie chorobę rozpoznaje się za pomocą echokardiografii. Umożliwia określenie odchyleń funkcjonalnych mięśnia sercowego, budowy płatków MV i ich wypadania. Oznaki definiujące MVP według EchoCG są następujące:

1. Zawory MK są powiększone o 5 mm lub więcej.
2. Lewa komora i przedsionek są powiększone.
3. Kiedy komora się kurczy, zastawki MV zginają się w komorze przedsionka.
4. Pierścień mitralny jest poszerzony.
5. Akordy są wydłużone.

Dodatkowe znaki to:

1. Tętniak przegrody między przedsionkami;
2. Korzeń aorty jest poszerzony.

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, że:

• Układ płuc nie ulega zmianie;
• Wybrzuszenie łuku tętnicy płucnej jest umiarkowane;
• Miokardium wygląda jak „wiszące” serce o zmniejszonych wymiarach.

W większości przypadków EKG nie wykazuje żadnych zmian w czynności serca związanych z MVP.

Wypadanie zastawki serca w dzieciństwie często rozwija się z powodu braku jonów magnezu. Niedobór magnezu zakłóca proces produkcji kolagenu przez fibroblasty. Wraz ze spadkiem zawartości magnezu we krwi i tkankach następuje wzrost poziomu beta-endorfin i zaburzenie równowagi elektrolitowej. Zauważono, że dzieci, u których zdiagnozowano MVP, mają niedowagę (nieadekwatną do wzrostu). Wiele z nich ma miopatię, płaskostopie, skoliozę, słaby rozwój tkanki mięśniowej i słaby apetyt.

Zaleca się leczenie MVP z wysokim stopniem niedomykalności u dzieci i młodzieży, biorąc pod uwagę ich grupę wiekową, płeć i dziedziczność. W zależności od nasilenia objawów klinicznych choroby wybiera się metodę leczenia i przepisuje leki.

Ale główny nacisk położony jest na zmianę warunków życia dziecka. Należy dostosować ich obciążenie psychiczne. Musi być przeplatany ćwiczeniami fizycznymi. Dzieci powinny odwiedzić gabinet fizykoterapii, gdzie wykwalifikowany specjalista dobierze optymalny zestaw ćwiczeń, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę przebiegu choroby. Zalecane są lekcje pływania.

W przypadku zmian metabolicznych w mięśniu sercowym dziecku można przepisać procedury fizjoterapeutyczne:

1. Galwanizacja strefy segmentu odruchowego z domięśniowym podaniem tiotriazoliny co najmniej na dwie godziny przed rozpoczęciem zabiegu.
2. Elektroforeza z wapniem w zaburzeniach wagotonicznych.
3. Elektroforeza z bromem w dysfunkcjach współczulnych.
4. Darsonwalizacja.

Stosuje się następujące leki:

Stosuje się także preparaty ziołowe: wywar ze skrzypu polnego (zawiera krzem), ekstrakt z żeń-szenia i inne leki o działaniu uspokajającym (uspokajającym).

Wszystkie dzieci z BMD powinny być rejestrowane u kardiologa i regularnie (co najmniej dwa razy w roku) poddawać się badaniom mającym na celu wczesne wykrycie wszelkich zmian w hemodynamice. W zależności od stopnia MVP określana jest możliwość uprawiania sportu. W przypadku wypadania drugiego stopnia niektóre dzieci wymagają przeniesienia do grupy wychowania fizycznego o zmniejszonym obciążeniu.

W przypadku wypadania istnieje szereg ograniczeń w uprawianiu sportu na poziomie zawodowym z udziałem w ważnych zawodach. Możesz się z nimi zapoznać w specjalnym dokumencie opracowanym przez Wszechrosyjskie Towarzystwo Kardiologów. Nazywa się „Zaleceniami dotyczącymi dopuszczenia do procesu treningowego i startowego sportowców z zaburzeniami układu SS”. Głównym przeciwwskazaniem do intensywnego treningu sportowców i ich udziału w zawodach jest wypadanie, powikłane:

• Arytmia rejestrowana metodą Holtera (24-godzinne EKG);
• Nawroty częstoskurczu komorowego i nadkomorowego;
• Niedomykalność powyżej stopnia 2, zarejestrowana w badaniu echokardiograficznym;
• Duży spadek objętości krwi - do 50% lub mniej (wykryty za pomocą echokardiografii).

Wszystkim osobom z wypadaniem zastawki mitralnej i trójdzielnej przeciwwskazane jest uprawianie następujących sportów:

1. W których konieczne jest wykonywanie ruchów przypominających szarpnięcie – pchnięcie kulą, rzut dyskiem lub oszczepem, różnego rodzaju zapasy, skoki itp.;
2. Podnoszenie ciężarów, związane z podnoszeniem ciężarów (ciężarów itp.).

Wideo: opinia trenera fitness na temat MCP

Wypadanie w wieku poborowym

Wiele młodych osób w wieku poborowym, u których zdiagnozowano wypadanie zastawki mitralnej lub trójdzielnej, zadaje sobie pytanie: „Czy z taką diagnozą mogą iść do wojska?” Odpowiedź na to pytanie jest niejednoznaczna.

Przy MVP I i II stopnia bez niedomykalności (lub z niedomykalnością 0-I-II stopnia), który nie powoduje dysfunkcji serca, poborowy uznaje się za zdolnego do służby wojskowej. Ponieważ wypadanie tego typu odnosi się do anatomicznych cech budowy serca.

Na podstawie wymogów „Wykazu chorób” (art. 42) poborowego uznaje się za niezdolnego do służby wojskowej w następujących przypadkach:

1. Należy zdiagnozować u niego: „Pierwotne wypadanie MV III stopnia. Niewydolność serca I-II klasa funkcjonalna”.
2. Potwierdzenie rozpoznania badaniem echokardiograficznym i badaniem Holtera. Muszą zarejestrować następujące wskaźniki:
   1. zmniejsza się szybkość skracania włókien mięśnia sercowego podczas krążenia krwi;
   2. przepływy niedomykalne pojawiają się nad zastawką aortalną i mitralną;
   3. przedsionki i komory mają zwiększone rozmiary, zarówno podczas skurczu, jak i rozkurczu;
   4. wyrzut krwi podczas skurczu komór jest znacznie zmniejszony.
3. Wskaźnik tolerancji wysiłku oparty na wynikach ergometrii rowerowej powinien być niski.

Ale jest tu jeden niuans. Stan zwany „niewydolnością serca” dzieli się na 4 klasy funkcjonalne. Spośród nich tylko trzech może udzielić zwolnienia ze służby wojskowej.

• ja k. - poborowy uznaje się za zdolnego do służby w Republice Armenii, jednak z niewielkimi ograniczeniami. W takim przypadku na decyzję komisji poborowej mogą mieć wpływ objawy towarzyszące chorobie, powodujące nietolerancję aktywności fizycznej.
• W II f.k. poborowemu przypisuje się kategorię sprawności „B”. Oznacza to, że nadaje się do służby wojskowej jedynie w czasie wojny lub w sytuacjach nadzwyczajnych.
• I tylko III i IV f.k. Otrzymują całkowite i bezwarunkowe zwolnienie ze służby wojskowej.

Wypadanie mitralnej, trójdzielnej, aorty a zdrowie człowieka

Zastawki serca to zastawki regulujące przepływ krwi przez komory serca, których serce ma cztery. Dwie zastawki znajdują się pomiędzy komorami a naczyniami krwionośnymi (tętnicą płucną i aortą), a dwie kolejne znajdują się na drodze przepływu krwi z przedsionków do komór: po lewej stronie znajduje się zastawka mitralna, po prawej zastawka trójdzielna. Zastawka mitralna składa się z płatków przedniego i tylnego. Na każdym z nich może rozwinąć się patologia. Czasami dzieje się to na obu jednocześnie. Słabość tkanki łącznej nie pozwala na utrzymanie ich w stanie zamkniętym. Pod ciśnieniem krwi zaczynają się zginać w komorze lewego przedsionka. W takim przypadku część przepływu krwi zaczyna poruszać się w przeciwnym kierunku. Przepływ wsteczny (odwrotny) może wystąpić w przypadku patologii nawet jednego płatka.

Rozwój MVP może towarzyszyć wypadnięciu zastawki trójdzielnej (trójdzielnej) znajduje się pomiędzy prawą komorą a przedsionkiem. Chroni prawy przedsionek przed cofaniem się krwi żylnej do jego komory. Etiologia, patogeneza, diagnostyka i leczenie PTC są podobne do wypadania MV. Patologię, w której dochodzi do wypadania dwóch zastawek jednocześnie, uważa się za połączoną wadę serca.

Małe i umiarkowane wypadanie MV wykrywa się dość często u absolutnie zdrowych osób. Nie jest niebezpieczne dla zdrowia, jeśli wykryta zostanie niedomykalność stopnia 0-I-II. Pierwotne wypadanie I i II stopnia bez niedomykalności odnosi się do drobnych anomalii rozwoju serca (MARS). Po wykryciu nie ma powodu do paniki, ponieważ w przeciwieństwie do innych patologii nie występuje progresja MVP i niedomykalność.

Powodem do niepokoju jest nabyty lub wrodzony MVP z niedomykalnością III i IV stopnia. Jest to poważna wada serca wymagająca leczenia operacyjnego, gdyż w trakcie jej rozwoju, na skutek wzrostu objętości zalegającej krwi, dochodzi do rozciągnięcia komory lewego przedsionka i zwiększenia grubości ściany komory. Prowadzi to do znacznego przeciążenia serca, co powoduje niewydolność serca i szereg innych powikłań.

Rzadkie patologie serca obejmują wypadanie zastawki aortalnej i zastawki płucnej. Zwykle nie mają też żadnych znaczących objawów. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn tych anomalii i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wypadanie zastawki mitralnej lub inne wypadanie zastawki serca, nie ma powodu do paniki. W większości przypadków ta anomalia nie powoduje znaczących zmian w czynności serca. Oznacza to, że możesz kontynuować swój normalny tryb życia. Może chociaż raz na zawsze porzuć złe nawyki, które skracają życie nawet absolutnie zdrowej osoby.

sosudinfo.ru

Odchylenie zastawki w 1. stadium choroby wynosi 3-6 mm, w wyniku czego krew w małych ilościach cofa się do przedsionka. Stopień zaawansowania choroby jest praktycznie bezobjawowy i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Zwykle odkrywa się go przez przypadek. Częściej diagnozowane we wczesnym dzieciństwie, częściej na tę dysfunkcję narażone są dziewczęta.

Okresowo możliwe objawy choroby w postaci objawów:

• bicie serca;
• przerwy w pracy „silnika głównego”;
• szybkie bicie serca;
• serce zapada się.

Objawy te czasami pojawiają się na przykład po wypiciu filiżanki mocnej kawy lub wyjątkowo dużej aktywności fizycznej.

Choroba zwykle występuje z powodu patologii tkanki łącznej. Możliwe są również inne przyczyny:

• deformacja klatki piersiowej;
• krótkowzroczność;
• długie palce z wąskim nadgarstkiem;
• płaskostopie;
• „cienkie” kości.

Dysfunkcja ta nie wiąże się ze ścisłymi ograniczeniami w uprawianiu sportu czy możliwości posiadania dziecka.

Prawdą jest, że stopień wypadania nie zmienia się w czasie. Może na to mieć wpływ jedynie inna rozwinięta choroba serca.

W tej postaci choroby odchylenie zastawki wynosi 6 mm. W tej sytuacji konieczne jest poważniejsze podejście do terapii lekowej w celu skorygowania objawów patologii. Stopień aktywności fizycznej dobierany jest indywidualnie podczas konsultacji z kardiologiem.

Objawy:

• uczucie braku powietrza;
• słabość;
• niestabilne bicie serca;
• zawroty głowy;
• migrena;
• ból w klatce piersiowej spowodowany aktywnością fizyczną;
• wahania nastroju i duszność spowodowane napięciem nerwowym.

Jeśli objawy wypadania drugiego stopnia są łagodne, leki mogą nie zostać przepisane. Będziesz potrzebować jedynie okresowych badań u kardiologa.

• konieczne jest przestrzeganie określonej codziennej rutyny, w której przeznaczono wystarczającą ilość czasu na sen;
• Ważne jest, aby prowadzić aktywny tryb życia i uprawiać lekkie sporty. Duże obciążenia cardio, skakanie itp. są zabronione.

Farmakoterapia:

• przyjmowanie środków uspokajających w celu złagodzenia objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej;
• leki antyarytmiczne – jeśli wystąpi arytmia;
• masaż;
• balneoterapia;
• procedury wodne;
• W przypadku ciężkiej niewydolności zastawki stosuje się leczenie chirurgiczne polegające na wymianie zastawki na sztuczną.

Przy tym stopniu patologii wypadanie jest zdeformowane o więcej niż 9 mm. Jest to poważna choroba powodująca zmiany w budowie serca. W rezultacie istnieje ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca i niedomykalności zastawki mitralnej.

• w najcięższej postaci zastawkę zastępuje się sztuczną;
• przyjmowanie leków antyarytmicznych;
• dodatkowe spożycie magnezu i witamin.

• konieczne jest porzucenie wszelkich złych nawyków, w tym palenia, picia alkoholu;
• ważne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, ale bez uprawiania sportów wiążących się z dużym obciążeniem kardiologicznym i gwałtownymi ruchami ciała;
• Ważne jest, aby dokładnie monitorować stan zębów i terminowo zgłosić się do dentysty.

Oprócz stopni wypadanie dzieli się na wrodzone i nabyte.

1. Wrodzona patologia (pierwotne wypadanie) jest konsekwencją niezwykłej budowy serca. Z reguły nie stanowi zagrożenia dla człowieka i dlatego nie wymaga leczenia. W takim przypadku konieczna jest jedynie większa dbałość o stan zdrowia dziecka – ważne są regularne badania u kardiologa.

Objawy wrodzonego wypadania mogą obejmować:

• wrażliwość na pogodę;
• zawroty głowy;
• częste migreny;
• uczucie, że brakuje powietrza;
• atak paniki;
• czasami ból w okolicy serca.

1. Nabyta patologia (wtórne wypadanie) występuje w wyniku urazu lub jakiejś choroby, na przykład reumatyzmu, niedokrwienia. Ważne jest, aby szybko zauważyć oznaki rozwijającej się patologii, aby rozpocząć leczenie.

Główne objawy wtórnej postaci wypadania:

• duszność;
• silny ból w okolicy klatki piersiowej;
• zawroty głowy;
• praca serca sporadycznie;
• możliwe szybkie zmęczenie;
• przyspieszenie lub odwrotnie, spowolnienie pracy serca.

Diagnostyka

Na podstawie objawów można postawić jedynie wstępną diagnozę. Wypadanie można dokładniej zdiagnozować za pomocą następujących metod:

1. Dopplerografia i USG serca pokażą, jak duże jest ugięcie zastawki.
2. Codzienne monitorowanie. Taki elektrokardiogram pokaże, jak zachowuje się serce w ciągu dnia.
3. Elektrokardiografia wyraźnie pokazuje objawy choroby w postaci arytmii itp.

Wypadanie i służba wojskowa

Młodzi ludzie z wypadaniem zastawki mitralnej trzeciego stopnia są zwolnieni ze służby wojskowej. Diagnozę potwierdza badanie Echo-CG i EKG, gdzie wyraźnie widoczna jest niedomykalność (powrót krwi do przedsionka na skutek słabej pracy zastawek), powiększone rozmiary komór i przedsionków. Pod uwagę brana jest także wytrzymałość fizyczna młodego człowieka. Z reguły w takich patologiach jest poniżej normy.

Wypadanie i ciąża

Samo noszenie dziecka jest ogromnym obciążeniem dla kobiecego organizmu. Jeżeli stan kobiety komplikuje wypadanie zastawki serca, powinna być pod stałą kontrolą kardiologa. W przypadku złożonego stadium patologii zaleca się cesarskie cięcie, w przypadku łagodnego stadium możliwy jest poród naturalny. W niektórych przypadkach lekarze zalecą kobiecie, aby w ogóle nie zachodziła w ciążę lub dokonała aborcji, jeśli doszło już do poczęcia.

W przypadku zdiagnozowania wypadnięcia zastawki nie ma powodu do paniki. W większości przypadków patologia ta nie powoduje poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu serca. W każdym razie pacjent powinien rzucić palenie i pić, jeśli ma takie złe nawyki, wysypiać się, nie być zbyt zdenerwowanym, prowadzić dość aktywny tryb życia, regularnie badać się u specjalistów i postępować zgodnie ze wszystkimi ich instrukcjami.

Serce jest ważnym organem naszego ciała, kulą mięśni, która stale kurczy się i zmusza krew do przepływu przez kanały krwionośne, tkanki i komórki. Ludzki „silnik płomieniowy” składa się z czterech komór, które są połączone ze sobą otworami z zaworami. Obkurczenie komór powoduje wzrost ciśnienia zawartej w nich krwi, a różnica ciśnień pomiędzy komorami a naczyniami odchodzącymi od serca stwarza siłę napędową krążenia krwi.

Zastawki serca regulują przepływ krwi otwierając się ściśle w określonym kierunku i zamykając w przypadku wystąpienia przepływu wstecznego. Jeśli podczas skurczu płatki zastawki zaczną wypadać w kierunku komory o niższym ciśnieniu krwi, oznacza to wypadnięcie zastawki serca.

Ugięcie może wystąpić w dowolnej z 4 zastawek, ale jest najbardziej typowe dla zastawki mitralnej, ponieważ zlokalizowana pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą podlega największemu obciążeniu fizjologicznemu.

Klasyfikacja choroby

Zastawka mitralna składa się z 2 płatków - przedniego i tylnego.

Lokalizację wypadania zastawki serca można zaobserwować na tylnym, przednim lub obu płatkach jednocześnie. Znacznie częściej w praktyce lekarskiej diagnozuje się wady zastawki przedniej zastawki mitralnej. W zależności od genezy wyróżnia się dwie formy choroby: podstawowy PMK i wtórny.

Forma wtórna wypadnięcie rozwija się na tle innych dość poważnych chorób, na przykład takich jak kardiomiopatia, zawał mięśnia sercowego, dysfunkcja mięśni brodawkowatych, dystonia wegetatywno-naczyniowa i inne. Rozwój wypadanie pierwotne z reguły nie są związane z żadnymi znanymi chorobami lub patologiami serca. Głównymi przyczynami pierwotnego MVP są dziedziczna predyspozycja lub wrodzona deformacja zastawek. Pierwotne wypadanie zastawki charakteryzuje się uszkodzeniem warstwy włóknistej płatka, co następnie prowadzi do zmniejszenia jego wytrzymałości.

Objawy i oznaki

Choroba może objawiać się różnymi objawami, objawy MVP w dużej mierze zależą od stopnia rozwoju patologii tkanki łącznej, a także od wad układu autonomicznego. Wypadaniu zastawki często towarzyszą patologie psychowegetatywne, które objawiają się zaburzeniami astenicznymi, zwiększoną pobudliwością psychomotoryczną i pojawieniem się nieuzasadnionego niepokoju.

Do objawów somatowegetatywnych MVP zaliczają się zaburzenia pracy serca, kołatanie serca, kardialgia, dreszcze, duszność. U dorastających dzieci wypadanie zastawki mitralnej często objawia się blokiem serca i arytmią.

Objawy rozwoju zwiotczenia lub występu klapek zaworów mogą być również objawami zewnętrznymi. Cechami charakterystycznymi osób cierpiących na MVP są:

Wysoki wzrost;
długie i cienkie kończyny dolne i górne;
skolioza kręgosłupa;
deformacje klatki piersiowej;
krótkowzroczność;
płaskostopie.

Zgodnie z ICD i w zależności od patogenezy wyróżnia się trzy stopnie wypadania mitralnego:

I stopień– choroba przebiega bezobjawowo, nie powodując szczególnych problemów w funkcjonowaniu narządów. Charakteryzuje się minimalnym ugięciem klapek zaworu, które waha się od 3 mm i nie przekracza 6 mm;
II stopień– zwisanie lub występ piórka zaworu może sięgać 6-9 mm. Objawia się takimi objawami, jak zmęczenie, częste zawroty głowy, ogólne osłabienie;
III stopień– obraz objawowy choroby jest najbardziej wyraźny, ugięcie zastawki mitralnej przekracza 9 mm. W trzecim stopniu wypadanie objawia się takimi objawami, jak regularne bóle lub kłujący ból w okolicy serca, trudności w oddychaniu nawet przy braku aktywności fizycznej.

Komplikacje

Obraz kliniczny i przebieg MVP zwykle dają pozytywne wyniki. Jednak w niektórych przypadkach choroba może prowadzić do dość poważnych konsekwencji. Powikłania wypadania obejmują niewydolność zastawki mitralnej, arytmię lub chorobę serca. Czasami MVP może wywołać rozwój wypadania trójdzielnego - patologii w strukturze zastawki trójdzielnej zlokalizowanej w obszarze prawej komory i prawego przedsionka.

Szczególnie niebezpieczne jest wypadanie III stopnia. Znaczące wady zastawki mitralnej mogą prowadzić do powstania szczelin pomiędzy zastawkami i w efekcie do wystąpienia wstecznego przepływu krwi. Zaburzenie to nazywa się niedomykalnością.

Krótkie dane
- W dzieciństwie wady płatków zastawki mitralnej wykrywa się w 2 do 14% całkowitej liczby przypadków.
- Deformację zastawki mitralnej wykrywa się głównie u pacjentów w wieku od 7 do 15 lat. Jednocześnie częstotliwość rozwoju MVP u chłopców i dziewcząt w wieku poniżej 10 lat jest prawie taka sama, czego nie można powiedzieć o kategorii wiekowej 10-15 lat. U dziewcząt powyżej 10. roku życia wypadanie płatka zastawki mitralnej rozpoznaje się dwukrotnie częściej niż u chłopców.
- Dzieci z wypadaniem zastawki mitralnej częściej cierpią na choroby układu oddechowego, ból gardła i zapalenie migdałków niż ich rówieśnicy bez patologii układu zastawkowego serca.

Zaburzenia jednokierunkowego przepływu krwi spowodowane niedomykalnością wyrażają się w trzech stopniach nasilenia. Pierwszy stopień niedomykalności powoduje wirowanie krwi. Rozbieżność zastawek jest niewielka, przez co odwrotny przepływ krwi występuje tylko na zastawkach. W przypadku niedomykalności drugiego stopnia odwrócony przepływ krwi może dotrzeć do środka przedsionka. Najbardziej niebezpieczna jest niedomykalność trzeciego stopnia, podczas której krew przedostaje się do przedsionka i dociera do jego tylnej ściany. We współczesnej medycynie niedomykalność trzeciego stopnia jest zwykle utożsamiana z chorobą serca.

Przyczyny choroby

Epitalogia wypadania zastawki mitralnej serca jest dość zróżnicowana. Najczęstszą przyczyną choroby są choroby dziedziczne związane z deformacjami układu zastawkowego i wrodzoną wadą tkanki łącznej. Wrodzone wady w budowie tkanki łącznej obejmują zespół Marfana, psvedoxanthoma, zespół Ehlersa-Danlosa itp.

Przyczyną rozwoju wtórnej lub tak zwanej nabytej postaci MVP może być kardiomiopatia przerostowa i inne choroby układu sercowo-naczyniowego, reumatyzm i urazy klatki piersiowej.

Diagnoza i leczenie

Diagnozę PMC przeprowadza się przy użyciu nowoczesnych metod, takich jak:

Echokardiografia (USG) serca;
fonokardiografia;
elektrokardiografia;
radiografia.

Badania te pozwalają na identyfikację zmian patologicznych w układzie zastawkowym, takich jak np. pogrubienie płatków zastawki serca, poszerzenie pierścienia mitralnego, wzrost parametrów lewego przedsionka. Pełniejszy obraz charakteru zmian zachodzących w układzie zastawkowym serca dają dane osłuchowe. Wypadanie zastawki można izolować lub łączyć z innymi patologiami somatycznymi, na przykład z niewielkimi anomaliami serca. Izolowane wypadanie dzieli się na ciche i osłuchowe formy choroby. W pierwszym typie MVP podczas słuchania za pomocą fonendoskopu nie występują szumy ani inne zmiany rytmu serca. W formie osłuchowej występują pojedyncze kliknięcia, które można połączyć z późnym szmerem skurczowym.

Aby zidentyfikować czynniki, które powodują powstawanie ugięcia płatków zastawki mitralnej, jako dodatkowe metody badawcze zaleca się EKG lub radiografię. Codzienna kontrola elektrokardiogramu pozwala wykryć takie zaburzenia rytmu serca, jak bradykardia zatokowa, skurcze dodatkowe, trzepotanie przedsionków i napadowy częstoskurcz.

Rozpoznanie MVP obejmuje laboratoryjne badania krwi, wywiad rodzinny i badanie fizykalne.

Dość często MVP jest wykrywany u młodych mężczyzn w wieku wojskowym podczas badania lekarskiego. Przeciwwskazaniami do służby wojskowej są wypadanie postaci pierwotnej w III fazie rozwoju oraz niewydolność serca określonej klasy czynnościowej.

Krótkie dane
- U dorosłych szczyt zachorowań przypada na wiek 35-40 lat. MVP diagnozuje się najczęściej u kobiet, co stanowi aż 75% przypadków choroby.
- Niewydolność serca dzieli się na cztery klasy funkcjonalne. Pierwsza i druga klasa funkcjonalna implikują pewne ograniczenia w obsłudze. W przypadku młodych osób, u których zdiagnozowano niewydolność serca III i IV klasy czynnościowej, wojsko jest przeciwwskazane.

Patologie w budowie zastawki mitralnej są często wykrywane u kobiet w ciąży podczas rutynowego USG. Ciąży u kobiet z MVP towarzyszą częste zaburzenia rytmu serca. Z reguły kobieta, u której zdiagnozowano MVP, jest w stanie urodzić zdrowe dziecko. W rzadkich przypadkach choroba może wywołać przedwczesny poród. Niebezpiecznym zjawiskiem w czasie ciąży jest MVP, któremu towarzyszy gestoza. Może to prowadzić do niedotlenienia płodu i opóźnienia rozwoju, taka patologia może prowadzić do niepełnosprawności.

U noworodków deformacja płatków zastawki mitralnej może być również spowodowana toksycznym wpływem na płód w ostatnich stadiach ciąży. Picie alkoholu i palenie w czasie ciąży są niebezpieczne dla zdrowia nienarodzonego dziecka.

Leczenie MVP powinno opierać się na stopniu rozwoju choroby. Dlatego nie można leczyć wrodzonych patologii układu zastawkowego. Minimalne ugięcie zastawki mitralnej obejmuje leczenie poprzez terapię odtwórczą mającą na celu stabilizację układu autonomicznego i stanu psycho-emocjonalnego pacjenta i obejmuje autotrening, akupunkturę, masaż, elektroforezę magnezem i bromem oraz psychoterapię. Zalecana jest fizjoterapia.

Leczenie MVP z wyraźną regulacją mitralną, wraz ze środkami sportowymi i rekreacyjnymi, wymaga stosowania terapii lekowej. Pacjentowi przepisano leki kardiotroficzne, uspokajające i antykoagulanty. Patologia serca oznacza zmniejszenie aktywności fizycznej. W przypadku wypadania płatków zastawki mitralnej należy ograniczyć aktywność fizyczną. Pacjentowi przepisano ćwiczenia z kompleksu terapii ruchowej. Poziom obciążenia dla nastolatków i dzieci powinien być umiarkowany. Diagnoza MVP etapu 3 całkowicie wyklucza sport.

Wraz z rozwojem niedomykalności mitralnej 3. stopnia pojawia się potrzeba interwencji chirurgicznej. Operacja polega na wymianie zastawki mitralnej lub zszyciu jej płatków.

Zapobieganie

W większości przypadków etiologia MVP wynika z predyspozycji genetycznych do tej choroby. Osoby, w których rodzinie występowały osoby cierpiące na patologie serca, muszą szczególnie zwracać uwagę na swoje zdrowie. Działania profilaktyczne obejmują okresowe konsultacje z kardiologiem (przynajmniej raz na pół roku), przestrzeganie zaleceń lekarskich, zdrowy tryb życia i racjonalny tryb życia.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjna medycyna zaleca, aby w przypadku patologii zastawki mitralnej stosować produkty, które pomagają wzmocnić układ sercowo-naczyniowy i zwiększyć odporność, które mają ogólne działanie wzmacniające na organizm. Do tej kategorii zaliczają się suszone morele, czerwone winogrona, orzechy włoskie, owoce dzikiej róży i czarne rodzynki, banany i pieczone ziemniaki.

W celu zapobiegania i leczenia wypadania drugiego stopnia tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie następującego środka: od 200 g. suszone śliwki, 200 gr. figi i 200 gr. Suszone morele przygotowują mieszankę leczniczą, przepuszczając wskazane składniki przez maszynę do mięsa. Codziennie rano przyjmuj jedną łyżkę mieszanki na pusty żołądek. Przygotowany lek przechowywać w lodówce w szklanym pojemniku.