Ucisk palca na tętnicę szyjną. Zatrzymanie krwawienia poprzez uciśnięcie tętnicy palcami wzdłuż naczynia.Dociska się tętnicę podobojczykową

Dlatego ucisk tętnicy palcem może być tymczasowy, ale jest to jedyne wyjście z sytuacji do czasu przybycia pomocy medycznej.

Natychmiastowe uciskanie krwawiącego naczynia stosuje się nie tylko na miejscu wypadku, ale także podczas operacji w przypadku uszkodzenia pnia tętniczego. Jeden z chirurgów naciska miejsce podejrzanego pęknięcia, drugi podwiązuje tętnicę powyżej lub zakłada zacisk.

Miejsca ucisku głównych tętnic

Co musisz wiedzieć, aby przeprowadzić prasowanie

Nie da się ścisnąć naczynia między palcami, ponieważ:

w krwawiącej ranie w ogóle nie jest widoczny;
Jednocześnie miejsce zmiany chorobowej mogą otaczać zanieczyszczone skrawki odzieży i fragmenty kości.

Dlatego podczas krwawienia tętniczego główne naczynie doprowadzające (główne) jest ściskane nie w ranie, ale nad nią - „wzdłuż”. Zmniejsza to przepływ krwi do miejsca urazu. Nie każdy zna dobrze anatomię. Osoba udzielająca pomocy powinna znać jedynie lokalizację głównych punktów nacisku.

Nie są wybierane arbitralnie, ale zgodnie z kierunkiem naczyń i najbliższymi anatomicznymi formacjami kostnymi. Aby ucisk był skuteczny, tętnica musi być zaciśnięta po obu stronach.

Metoda ta jest całkowicie niemożliwa do zastosowania w przypadku złamania kości w miejscu przypuszczalnego ucisku.

Ponieważ krwawienie wymaga natychmiastowej pomocy, należy przestrzegać następujących zasad:

opóźnienie jest niebezpieczne dla życia ofiary, dlatego stan ocenia się natychmiast (rodzaj pulsującej rany);
w razie potrzeby możesz rozerwać lub przeciąć część ubrania ofiary, nadal będzie to konieczne, aby zbadać ranę;
metody ucisku zalecane są albo wyłącznie kciukami, albo poprzez owinięcie dłoni tak, aby kciuk znalazł się w żądanym miejscu, jednak po 10 minutach ratownik może odczuwać skurcze i ból rąk, dlatego w praktyce trzeba się dostosować i naciśnij pięścią;
jeśli pochodzenie krwawienia nie jest jasne, można uciskać ranę dłońmi, aż do ustalenia miejsca uszkodzenia (tak się robi, gdy zostaje się rannym w brzuch);
Konieczne jest utrzymanie ucisku do czasu nałożenia bandaża uciskowego, a jeśli po tym krwawienie nasili się, ucisk będzie musiał zostać powtórzony.

Przyjrzyjmy się konkretnym punktom nacisku.

Tętnica ramienna

Najbliższy punkt leży pomiędzy mięśniami ramion.

Rękę ofiary należy unieść lub umieścić za głową.
Wygodniej jest stać za pacjentem.
Naczynie zaciska się czterema palcami od zewnątrz lub od wewnątrz.
Zagłębienie pomiędzy mięśniami poniżej stawu barkowego wyczuwalne jest na 1/3 barku i miejsce to jest mocno dociśnięte do kości.

Uciśnięcie tętnicy ramiennej z pozycji przedniej (a) i tylnej (b).

Tętnica pachowa

Krwawienie w okolicy ramienia może być spowodowane uszkodzeniem tętnicy pachowej. Ucisk wywierany jest od wewnątrz na głowę kości ramiennej poprzez okrężne objęcie barku obiema rękami i ucisk w okolicy pachowej.

Tętnica udowa

Punkt ucisku znajduje się w okolicy pachwiny, mniej więcej pośrodku fałdu. W tym miejscu tętnica naciska na kość udową.

Osoba udzielająca pomocy powinna uklęknąć z boku uszkodzonej nogi.
Obydwa pierwsze palce dłoni należy nacisnąć punkt w pachwinie, podczas gdy pozostałe palce obejmują udo.
Musisz naciskać całym ciężarem, opierając się na prostych ramionach.

Tętnica szyjna

Krwawienie z naczyń głowy, okolicy podżuchwowej i górnej części szyi wymaga ucisku tętnicy szyjnej. Sytuację komplikuje niemożność założenia opaski okrężnej na szyję, ponieważ ofiara się udusi.

Dlatego uciskanie wykonuje się kciukiem po zranionej stronie, gdy reszta znajduje się z tyłu głowy ofiary, lub czterema palcami, gdy podchodzi się od tyłu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę kierunek przepływu krwi przez tętnicę szyjną: jest ona zaciśnięta poniżej miejsca urazu.

W ten sposób uciskana jest tętnica szyjna

Pożądany punkt znajduje się pośrodku przedniej powierzchni mięśnia szyi. Obróć głowę rannego w przeciwnym kierunku, a będzie wyraźnie widoczna. Tętnica jest dociskana do wyrostków kolczystych kręgów.

Tętnica podobojczykowa

W przypadku urazów głowy, stawu barkowego i szyi, oprócz tętnicy szyjnej, można uciskać tętnicę podobojczykową. Aby to zrobić, musisz mocno wcisnąć pierwszy palec od góry w otwór za obojczykiem.

Pierwsze żebro znajduje się za obojczykiem, do niego dociskane jest naczynie

Tętnice szczękowe i skroniowe

Ranom i urazom twarzy towarzyszy silne krwawienie z powodu ogromnego dopływu krwi do tego obszaru.

W dolnej części twarzy tętnica szczękowa musi przestać krwawić. Dociska się go palcem do dolnej szczęki.

Tętnicę skroniową naciska się przed małżowinę uszną.

Krwawienie z dłoni lub stopy

Zazwyczaj krwawienie z naczyń dłoni i stóp nie zagraża życiu. Aby jednak zmniejszyć utratę krwi i przygotowując bandaż uciskowy, można zastosować ucisk palca. Kończyna powinna być uniesiona. Dłoń jest ściśnięta okrągłym uchwytem w środkowej jednej trzeciej przedramienia. Na stopie należy uciskać naczynia od tyłu.

Naciśnięcie tętnicy wymaga siły od osoby udzielającej pierwszej pomocy, dlatego należy starać się zwrócić na siebie uwagę innych i wezwać karetkę. Jednocześnie nie trzeba myśleć o przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki, myciu rąk czy dezynfekcji skóry. Strata czasu pogarsza stan ofiary.

Ratownik udzielając pomocy bez rękawiczek naraża się na ryzyko zarażenia się od ofiary zakażeniem krwiopochodnym (wirusowe zapalenie wątroby, AIDS). Trzeba to wziąć pod uwagę i przejść niezbędne badania laboratoryjne w klinice.

Medycyna ratunkowa

W przypadku krwawienia tętniczego liczy się każda sekunda. Niedopuszczalne jest marnowanie czasu na poszukiwanie asystenta, opaski uciskowej i innych środków bez uprzedniego zatamowania krwawienia. W praktyce lekarz powinien natychmiast zastosować metodę palcową, dociskając tętnicę do kości powyżej miejsca rany. Dopiero po zatamowaniu krwawienia tą metodą można przystąpić do poszukiwania opaski uciskowej, wezwać asystenta i przeprowadzić pewniejsze, tymczasowe zatamowanie krwawienia.

Krwawienie z gałęzi i tułowia tętnicy szyjnej wspólnej zatrzymuje się poprzez dociśnięcie jej do wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych kciukiem, a lepiej czterema złączonymi palcami, jak pokazano na ryc. 11. Lekarz stoi za lub z boku pacjenta, palcami lekko przesuwa mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy do przodu i uciska tętnicę szyjną poniżej miejsca uszkodzenia wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych. Palce szybko się męczą, dlatego trzeba pomagać drugą ręką, kładąc ją na ściskających palcach. W górnej połowie szyi wygodniej jest nacisnąć tętnicę szyjną przed mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, przesuwając ją do tyłu.

Ryż. 11. Metody ucisku cyfrowego tętnicy szyjnej wspólnej.

Ryż. 12. Tymczasowe zatrzymanie krwawienia z tętnicy podobojczykowej. a - dociśnięcie palcem tętnicy do pierwszego żebra; b - ucisk tętnicy między obojczykiem a pierwszym żebrem, gdy kończyna górna jest przesunięta maksymalnie za plecy.

Krwawienie z tętnicy ramiennej w jednej trzeciej górnej, z tętnic pachowych i podobojczykowych zatrzymuje się poprzez uciśnięcie palca tej ostatniej w dole nadobojczykowym, penetrację kciuka pod obojczykiem na granicy trzeciej części przyśrodkowej i środkowej i dociśnięcie tętnicy do pierwszej żebro. Tętnica jest również dociskana do pierwszego żebra w dole podobojczykowym, pomiędzy głową kości ramiennej a obojczykiem. Jeżeli nie ma złamania obojczyka, można docisnąć go wraz z tętnicą do pierwszego żebra, układając kończynę górną po stronie uszkodzonej za plecami i pociągając ją w dół (ryc. 12). Tętnicę pachową dociska się palcami przez dół pachowy do głowy kości ramiennej.

Podczas krwawienia z tętnicy ramiennej w środkowej i dolnej jednej trzeciej naczynie dociska się palcami do kości ramiennej powyżej miejsca rany (ryc. 13). Zazwyczaj taka kompresja jest dość skuteczna, ponieważ praktycznie nie ma interpozycji tkanki mięśniowej między tętnicą a kością: naczynie przechodzi w rowku między mięśniami bicepsa i tricepsa. Uszkodzoną tętnicę udową dociska się dwoma kciukami na wysokości środka fałdu pachwinowego do kości łonowej. Ale trudno jest wytworzyć w ten sposób wystarczający nacisk i utrzymać go przez kilka minut: palce się męczą, a krwawienie powraca. Tętnicę udową pewniej ściska się poprzez ucisk pięścią, przy użyciu drugiej ręki, a także częściowo pod ciężarem własnym udzielającego pomocy lekarza (ryc. 14).

Ryż. 13. Ucisk palca na tętnicę ramienną.

Ryc. 14. Tymczasowe zatrzymanie krwawienia z uszkodzonej tętnicy udowej. a - dwa kciuki; b - całym pędzlem.

Drobna operacja. W I. Masłow, 1988.

Ucisk palca na tętnice podczas krwawienia

Ucisk palca na tętnicę wykonuje się we wszystkich przypadkach urazów głowy i szyi, jeśli krwawienia nie można zatamować bandażem uciskowym. Wygoda cyfrowego ucisku tętnic polega na szybkości tej metody tymczasowego zatrzymania krwawienia. Główną wadą tej metody jest to, że osoba udzielająca pomocy nie może oddalić się od ofiary, aby udzielić pomocy innym rannym.

Gdy tętnica zostanie prawidłowo uciśnięta, krwawienie z niej powinno ustać.

Ryż. 1. Ucisk palca na tętnicę podczas krwawienia.

1 - ucisk tętnic promieniowych i promieniowych, gdy dłoń jest zraniona;

2 - ucisk tętnicy skroniowej;

3 - ucisk zewnętrznej tętnicy szczękowej;

4 - ucisk tętnicy szyjnej;

5 - ucisk tętnicy ramiennej.

Podczas krwawienia z tętnicy skroniowej, tę ostatnią naciska się dwoma lub trzema palcami na poziomie małżowiny usznej, przed nią w odległości 1-2 cm.

W przypadku krwawienia tętniczego z dolnej połowy twarzy, tętnicę szczękową zewnętrzną uciska się kciukiem w miejscu znajdującym się pomiędzy brodą a kątem żuchwy, nieco bliżej tego ostatniego.

W przypadku ciężkiego krwawienia tętniczego z górnej połowy szyi uciska się tętnicę szyjną. W tym celu należy kciukiem ręki ucisnąć przednią powierzchnię szyi rannego z boku krtani, a resztą palców objąć boczną i tylną powierzchnię szyi.

Jeżeli osoba znajduje się za rannym, tętnicę szyjną uciska się poprzez naciśnięcie czterema palcami przedniej powierzchni szyi od strony krtani, kciukiem zaś ściskając tylną powierzchnię szyi ofiary.

Aby zatamować krwawienie tętnicze w wysokich ranach barku, tętnicę pachową dociska się do głowy kości ramiennej. W tym celu należy położyć jedną rękę na stawie barkowym poszkodowanego i trzymając staw w bezruchu czterema palcami drugiej ręki, mocno docisnąć pod pachę rannego wzdłuż linii bliższej przedniej krawędzi jamy (linia przedniej granicy wzrostu włosów pod pachą, według N.I. Pirogova).

Ryż. 2. Tętnice i miejsca ich ucisku podczas krwawienia.

1 - tętnica skroniowa;

2 - zewnętrzna tętnica szczękowa;

3 - tętnica szyjna;

4 - tętnica podobojczykowa;

5 - tętnica pachowa;

6 - tętnica ramienna;

7 - tętnica promieniowa;

9 - tętnica dłoniowa;

10 - tętnica biodrowa;

11 - tętnica udowa;

12 - tętnica podkolanowa;

13 - tętnica piszczelowa przednia;

14 - tylna tętnica piszczelowa;

15 - tętnica stopy.

W przypadku urazów barku, przedramienia i dłoni przykładany jest cyfrowy nacisk na tętnicę ramienną, aby zatrzymać krwawienie tętnicze. W tym celu osoba zwrócona twarzą do rannego chwyta ręką za ramię tak, aby kciuk znajdował się na wewnętrznej krawędzi mięśnia dwugłowego ramienia. Naciśnięcie kciukiem w tej pozycji spowoduje nieuchronny dociśnięcie tętnicy ramiennej do kości ramiennej. Jeżeli osoba udzielająca pomocy znajduje się za ofiarą, wówczas kładzie cztery palce na wewnętrznej krawędzi mięśnia dwugłowego ramienia, a kciukiem owija grzbiet i zewnętrzną powierzchnię barku; w tym przypadku tętnicę uciska się za pomocą nacisku czterech palców.

4 - prawa tętnica szyjna wspólna;

5 - lewa wspólna tętnica szyjna;

12 - tylna część kości piszczelowej;

13 - tętnica grzbietowa stopy.

W przypadku krwawienia tętniczego z naczyń kończyny dolnej wykonuje się ucisk palcem tętnicy udowej w okolicy pachwiny do kości miednicy. W tym celu minister powinien uciskać kciukami obu rąk okolice pachwiny poszkodowanego, nieco bliżej wewnętrznego brzegu, gdzie wyraźnie wyczuwalna jest pulsacja tętnicy udowej.

Uciskanie tętnicy udowej wymaga dużej siły, dlatego zaleca się robić to również ze złożonymi czterema palcami jednej ręki, jednocześnie naciskając je drugą ręką.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia tętniczego: podstawy, konsekwencje

Krwawienie tętnicze jest otwartym urazem, który, jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, może doprowadzić do śmierci osoby. Uważa się, że jest to najniebezpieczniejszy ze wszystkich możliwych rodzajów utraty krwi.

Przed udzieleniem pomocy medycznej należy upewnić się, że to właśnie ona. Charakterystyczną cechą takiej rany będzie to, że krew dosłownie wytryśnie z niej jak fontanna, z powodu uderzeń serca i ciśnienia. Sama krew będzie miała wyraźny czerwony kolor. W tym stanie ofiara będzie bardzo blada i słaba. Jego twarz szybko pokryje się potem. Mogą wystąpić zawroty głowy, senność, atak paniki i omdlenia. Osoby w tym stanie mogą również odczuwać pragnienie i suchość w ustach. Ich puls jest osłabiony.

Przed rozważeniem pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego należy powiedzieć o następujących istniejących rodzajach utraty krwi:

Krwawieniu z dotkniętych żył towarzyszy pojawienie się ciemnoczerwonej krwi.
Krwawieniu włośniczkowemu towarzyszy niewielka wydzielina szkarłatnej krwi.
Krwawienie mieszane charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem żył, naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych.
Krwawienie tętnicze charakteryzuje się całkowitym lub częściowym pęknięciem naczynia tętniczego.

Jeśli w ciągu kilku minut od urazu nie zostanie udzielona pierwsza pomoc w przypadku krwawienia tętniczego, pacjent umrze z powodu utraty krwi i śmierci. W tym stanie następuje natychmiastowa utrata krwi, dlatego organizm po prostu nie ma czasu na aktywację swoich funkcji ochronnych. Prowadzi to do niedoboru krwi do serca, niedoboru tlenu i zatrzymania akcji serca.

Jeśli tętnica udowa kończyny zostanie uszkodzona, u pacjenta mogą wystąpić różne konsekwencje – od gangreny i infekcji po konieczność amputacji nogi.

Ponadto w przypadku dużej utraty krwi, czy to w ramieniu, szyi, czy kończynie, u pacjenta często rozwija się krwiak. Wymaga szybkiej eliminacji.

Jak można zrozumieć z powyższego, pierwsza pomoc w przypadku krwawienia tętniczego to algorytm działań medycznych, od którego poprawności w dużej mierze zależy życie człowieka i dalsze leczenie.

Z zasadami udzielania pierwszej pomocy w przypadku utraty krwi możesz zapoznać się z filmem szkoleniowym.

Zatrzymywanie krwawienia tętniczego: zasady i metody

Podstaw PMP w leczeniu krwawień tętniczych uczy się w szkole podczas zajęć związanych z bezpieczeństwem życia, jednak w krytycznej sytuacji niewiele osób jest w stanie dokładnie zatrzymać krwawienie tętnicze.

PMP w przypadku krwawienia tętniczego w dużej mierze zależy od konkretnego umiejscowienia rany.

Z uwagi na to, że tego typu utrata krwi wymaga natychmiastowej pomocy, osoba udzielająca jej powinna znać następujące zasady:

W tym przypadku nie można się wahać, a stan pacjenta można ocenić w ciągu kilku sekund.
Jeśli to konieczne, możesz rozerwać lub przeciąć ubranie, ponieważ będzie to nadal konieczne, aby móc przeprowadzić normalną kontrolę uszkodzeń.
W krytycznej sytuacji bandażowanie i zamykanie rany można wykonać za pomocą improwizowanych środków - paska, szalika i czegoś podobnego.
Jeśli pierwotne źródło krwawienia nie jest pewne, możesz uciskać ranę rękami, aż do ustalenia dokładnej lokalizacji uszkodzenia. Zwykle robi się to w przypadku ran brzucha.

Zatrzymanie krwawienia tętniczego na przedramieniu polega na uniesieniu ręki pacjenta i umieszczeniu jej za głową. Następnie osoba udzielająca pomocy musi ustawić się za poszkodowanym, uchwycić naczynie palcami, wyczuć zagłębienie między mięśniami i mocno docisnąć tym miejscem do tkanki kostnej.

PMP w przypadku krwawienia tętniczego z tętnicy szyjnej polega na uciśnięciu rany kciukiem, gdy pozostałe palce ułożone są z tyłu głowy pacjenta. Warto pamiętać, że tętnicę szyjną należy zawsze zaciskać poniżej miejsca urazu.

Tętnicę skroniową należy ścisnąć palcami tuż nad górnym brzegiem ucha.

Tętnicę na udzie ściska się dłonią możliwie najmocniej i dociska do kości łonowej. U szczupłych ofiar bardzo łatwo jest docisnąć to naczynie do uda.

Tętnicę szczękową należy docisnąć ręką do krawędzi mięśnia żucia.

Zatrzymanie krwawienia tętniczego nogi powinno nastąpić poprzez uciśnięcie jamy podkolanowej pacjenta. Następnie należy zgiąć nogę w kolanie.

Jeśli naczynia kończyn górnych są uszkodzone, należy włożyć pięść pod pachę i przycisnąć zranione ramię do ciała.

PMP w przypadku krwawienia tętniczego polega na zaciśnięciu, ale nie ściskaniu tętnicy. W tym przypadku prawidłowe zaciśnięcie wymaga dość dużej siły, gdyż tętnicę trzeba będzie utrzymać w tej pozycji dość długo.

Warto też wiedzieć, że podczas gdy jedna osoba uciska tętnicę, druga musi w tym czasie zaopatrzyć się w opaskę uciskową i gazik, aby przejść do drugiego etapu udzielania pomocy.

Metody tamowania krwawienia tętniczego dobierane są indywidualnie w zależności od charakteru i złożoności rany. Może to obejmować założenie opaski uciskowej lub cyfrowe uciskanie tętnicy.

Metody zatrzymania krwawienia żylnego są mniej skomplikowane. Polegają na założeniu ciasnego bandaża.

Wyróżnia się następujące cechy stosowania opaski uciskowej:

W przypadku urazów kończyn górnych na górną część barku zakłada się opaskę uciskową.
W przypadku miejscowego uszkodzenia tętnicy kończyny dolnej można zastosować dwie opaski uciskowe. Drugi będzie nachodził nieco na pierwszy.
W przypadku uszkodzenia tętnicy szyjnej należy pod opaskę założyć bandaż, aby nie spowodować dalszych obrażeń osoby i zapobiec uciskowi przepływu powietrza.
Zimą opaskę należy zakładać na pół godziny. Latem można go trzymać nie dłużej niż godzinę, po czym można go poluzować, aby krew napłynęła z powrotem do nogi.
Opaska uciskowa jest stosowana tylko wtedy, gdy dotknięte są duże naczynia ciała. W przypadku niewielkich uszkodzeń żył wystarczy jedynie szczelnie zabandażować ranę.
Po założeniu opaski nie należy zakrywać uszkodzonej części ciała odzieżą, aby lekarz mógł monitorować stan rany pacjenta.

Sama technika zakładania opaski uciskowej jest prosta. Najpierw owiń uszkodzony obszar gazą. Następnie unieś kończynę i naciągnij opaskę uciskową. Owiń go dwukrotnie wokół kończyny. W takim przypadku opaski nie należy zakładać ciasno, aby nie uciskać zbyt mocno kończyny. Na koniec zakłada się opaskę uciskową i pacjent zostaje przewieziony do szpitala.

Jeśli opaska uciskowa zostanie założona prawidłowo, przepływ krwi powinien całkowicie ustać. Należy umieścić pod nim notatkę informującą o ostatnim założeniu bandaża.

Niestety, ludzie często popełniają błędy podczas zakładania opaski uciskowej. Może to wiązać się z założeniem opaski uciskowej bez wystarczających wskazań do zabiegu lub przyłożeniem jej na gołą skórę, co doprowadzi do martwicy tkanek miękkich.

Za błąd uważa się również nieprawidłowe umiejscowienie opaski uciskowej i jej słabe dokręcenie, co tylko zwiększy krwawienie.

Kolejnym błędem jest pozostawienie opaski uciskowej przez dłuższy czas, co stwarza warunki do gangreny, infekcji i martwicy.

Istnieje następująca technika nakładania suchego opatrunku uciskowego:

Załóż rękawiczki i dokładnie obejrzyj ranę.
Leczyć ranę środkiem antyseptycznym.
Nałóż sterylne serwetki na ranę i szczelnie owiń bandażem na górze.
Zabezpieczyć bandażem.
Dostarcz pacjenta do lekarza.

Naciskanie palcami tętnic i główne punkty, które powinieneś znać

Ucisk palca na tętnice stosuje się we wszystkich przypadkach urazów głowy (także szczęki i okolicy skroniowej) oraz szyi, gdy nie można zatamować krwawienia tradycyjnym bandażem.

Ucisk palca na tętnice jest wygodny, ponieważ jest to szybka metoda zatamowania krwawienia bez zakładania bandaża. Wadą tej praktyki jest to, że osoba udzielająca pomocy nie może opuścić pacjenta, aby przyjść z pomocą innym poszkodowanym.

Punkty ucisku palców na tętnice różnią się w zależności od anatomicznej lokalizacji zmiany. Tak więc, jeśli w tętnicy skroniowej występuje krwawienie, należy je uszczypnąć dwoma palcami w okolicy małżowiny usznej.

W przypadku krwawienia zlokalizowanego w dolnej części twarzy należy zastosować tę technikę w obszarze między szczęką a brodą osoby.

Jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona, należy nacisnąć kciukiem przód szyi.

W przypadku urazu barku należy ucisnąć tętnicę ramienną. Aby to zrobić, należy przycisnąć tętnicę palcem do kości i zgiąć ramię.

Jeśli tętnica udowa jest uszkodzona, konieczne będzie użycie dużej siły. Musisz go uszczypnąć złożonymi palcami (prawa ręka). Drugą ręką naciśnij od góry.

Również w przypadku silnego krwawienia można zastosować metodę 3D. Polega na silnym i stałym ucisku rany rękami przez dziesięć minut.

Zatrzymanie krwawienia zewnętrznego. Technika uciskania tętnicy palcem. Technika zakładania opaski uciskowej.

Technika uciskania tętnicy palcem

Metoda uciskania pnia tętniczego palcem na całej jego długości polega na ściskaniu ściany naczynia głównego pomiędzy palcem a kością w określonych punktach anatomicznych.

Manipulacja ta jest niezbędna, gdy nie da się od razu udzielić bardziej radykalnej pomocy.

Na kończynach nacisk palca na pień tętniczy przeprowadza się proksymalnie do miejsca urazu, na szyi i głowie - dystalnie.
Ucisk naczyń wykonuje się kilkoma palcami, ale najskuteczniej pierwszymi dwoma palcami obu dłoni.
Tętnica skroniowa jest dociskana powyżej i do przodu od małżowiny usznej.
Tętnica szyjna - pośrodku przedniej wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do wyrostka poprzecznego VI kręgu szyjnego.
Zewnętrzna tętnica szczękowa - do dolnej krawędzi żuchwy na granicy tylnej i środkowej trzeciej części.
Tętnicę skroniową dociska się do kości skroniowej w okolicy skroni, przed i nad skrajem ucha.
Tętnica podobojczykowa – powyżej obojczyka do I żebra (lepiej zastosować ostre odwiedzenie ramienia do tyłu i w dół, przy czym tętnica dociskana jest obojczykiem do I żebra).
Tętnica pachowa jest dociskana pod pachą do głowy kości ramiennej.
Tętnica ramienna - do kości ramiennej wzdłuż wewnętrznej krawędzi mięśnia dwugłowego.
Tętnica łokciowa jest dociskana do kości łokciowej w górnej jednej trzeciej wewnętrznej powierzchni przedramienia.
Krwawienie z tętnic ręki zatrzymuje się poprzez jednoczesne dociśnięcie tętnicy łokciowej i promieniowej do kości o tej samej nazwie wzdłuż powierzchni dłoniowej dolnej jednej trzeciej części przedramienia.
Aortę brzuszną uciska się pięścią, ustawiając ją na lewo od pępka w stosunku do kręgosłupa.
Tętnica udowa - do gałęzi poziomej kości łonowej poniżej więzadła Puparta w jej środkowej części.
Tętnica podkolanowa znajduje się pośrodku dołu podkolanowego, a staw kolanowy jest do połowy zgięty do tylnej powierzchni kłykci kości udowej lub piszczelowej.
Na stopie jednocześnie (obiema rękami) uciskaj tętnicę grzbietową stopy w połowie odległości między kostką zewnętrzną i wewnętrzną, poniżej stawu skokowego do I kości śródstopia i kości piszczelowej tylnej - za kostką wewnętrzną.

Technika opaski uciskowej

Przed założeniem opaski uciskowej, jeśli nie ma złamania, kończyna jest uniesiona.
Opaską uciskową należy przyłożyć 8-10 cm proksymalnie od miejsca uszkodzenia naczynia krwionośnego (nieuzasadnione przerwanie dopływu krwi do dużego odcinka kończyny przyczynia się w odpowiednim stopniu do rozwoju niedotlenienia tkanek, zakłócenia procesów troficznych, nagromadzenie toksycznych produktów rozpadu nieżywotnych tkanek, stworzenie korzystnych warunków dla rozwoju infekcji beztlenowej; po zdjęciu opaski przedostanie się do krwioobiegu znacznej ilości substancji toksycznych powoduje lub pogłębia stan szoku ofiary).
Opaska uciskowa powinna być nałożona na ubranie lub miejsce aplikacji należy równomiernie owinąć ręcznikiem lub pieluchą. Opaską uciskową należy nakładać z odmierzoną siłą, starając się jedynie zatamować krwawienie. Wskaźnikiem wystarczającej kompresji jest zanik tętna w naczyniach tętniczych obwodowej części kończyny.
Opaska uciskowa jest zakładana, wykonując pełny obrót i stopniowo rozciągając jej część owiniętą wokół kończyny. Kolejne rundy leżą na górze, całkowicie lub w dwóch trzecich zachodzą na poprzednią.
Kończyna, na którą nałożona jest opaska uciskowa, musi być unieruchomiona.
Jeśli oprócz krwawienia nastąpi złamanie kości, wówczas wskazane jest założenie opaski uciskowej na kończynę, jeśli to możliwe, poza poziom złamania.
Opaska uciskowa może być noszona nie dłużej niż 1,5 godziny na kończynie górnej i 2 godziny na kończynie dolnej. Jeżeli nie można zapewnić porodu w wyznaczonym terminie, opaskę należy co godzinę na kilka minut rozluźniać lub zdejmować, a w przypadku wznowienia krwawienia należy ją ponownie założyć, ale nieco powyżej miejsca pierwszego założenia.
Moment założenia opaski należy odnotować w dołączonej notatce.
Przy pierwszej okazji należy poluzować lub zdjąć opaskę uciskową i zastąpić ją bandażem uciskowym.

Zatrzymanie krwawienia za pomocą opaski uciskowej w przypadku uszkodzenia tętnic szyjnych i pachowych ma pewne cechy, które wynikają z cech anatomicznych szyi i okolicy pachowej.

W przypadku uszkodzenia tętnicy szyjnej zakłada się opaskę uciskową za pomocą szyny Kramera po przeciwnej stronie zdrowej szyi, improwizowanym środkiem w postaci kawałka deski lub patyka lub uniesionej ręki (barku) ofiary. Pod palce ściskające tętnicę szyjną należy umieścić wzdłużnie wałek z gazy, zwinięty bandaż itp. Następnie, nie puszczając palca, zakłada się opaskę uciskową według ogólnych zasad, natomiast po stronie zdrowej przebiega ona wzdłuż szyny, co zabezpiecza nieuszkodzoną tętnicę szyjną przed uciskiem.

W przypadku uszkodzenia tętnicy pachowej (jej dalszej części) w okolicy głowy kości ramiennej zakłada się opaskę uciskową w kształcie ósemki. Nie przerywając nacisku palca, przełóż środek opaski uciskowej pod palcem. Następnie mocno naciągając, opaską w środkowej części krzyżujemy nad obojczykiem. Jego końce łączą się w zdrowej okolicy pachowej. Wskazane jest, aby najpierw umieścić wałek z gazy, zwinięty bandaż itp. pod opaską uciskową na zranioną tętnicę.

Błędy i komplikacje przy zakładaniu opaski uciskowej:

Zakładanie opaski uciskowej bez wystarczających wskazań.
Nałożenie opaski uciskowej na odsłoniętą skórę może spowodować niedokrwienie lub martwicę tkanek.
Zły wybór miejsca założenia opaski uciskowej (poważny błąd w przypadku zakładania opaski uciskowej na udo lub ramię w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych stopy lub dłoni).
Słabe zaciśnięcie opaski prowadzi do ucisku jedynie żyły, co prowadzi do zastoinowego przekrwienia kończyny i wzmożonego krwawienia.
Długotrwałe trzymanie opaski uciskowej na kończynie może prowadzić do uszkodzenia nerwów (niedowład, paraliż), przykurczu niedokrwiennego, a nawet gangreny części lub całej kończyny i stwarza sprzyjające warunki do rozwoju infekcji beztlenowych.
Pacjenta z założoną opaską uciskową należy pilnie skierować do placówki medycznej w celu całkowitego zatamowania krwawienia.

/ Algorytm 6 Naciśnięcie palca

Nacisk palca na tętnicę.

Wskazania: krwawienie z tętnicy zewnętrznej

Nie wymaga żadnego sprzętu.

Oceń ogólny stan pacjenta i obszar urazu

Upewnij się, że algorytm jest dobrany prawidłowo dla danego pacjenta

Ułożyć pacjenta w pozycji leżącej lub siedzącej.

Zapobieganie obrażeniom pacjenta w przypadku możliwej utraty przytomności.

Dociśnij tętnicę czterema palcami bardzo mocno do kości nad miejscem krwawienia i trzymaj przez 5-10 minut.

Sprawdź pulsację poniżej miejsca krwawienia.

Zapobieganie wstrząsowi związanemu z opaską uciskową.

Po upływie czasu zastosuj inną metodę, aby zatamować krwawienie.

Czas potrzebny na wykonanie ucisku palcem pozwala na przygotowanie niezbędnych elementów do założenia opaski uciskowej, skręcenia itp.

Transport pacjenta do placówki medycznej.

Zastosowanie metod ostatecznego zatrzymania krwawienia.

1 W przypadku krwawienia z ran głowy naciśnij tętnicę skroniową pierwszym palcem (kciukiem) przed małżowiną uszną.

2 Podczas krwawienia z rany na twarzy dociśnij tętnicę żuchwową do kąta żuchwy.

3 Uciśnij tętnicę szyjną wspólną na przedniej powierzchni poza krtani. Nacisk palcami należy skierować w stronę kręgosłupa, jednocześnie dociskając tętnicę szyjną do wyrostka poprzecznego szóstego kręgu szyjnego.

4 Dociśnij tętnicę podobojczykową w dole nad obojczykiem do pierwszego żebra.

5 Podczas krwawienia z rany w okolicy stawu barkowego i obręczy barkowej tętnica pachowa jest dociskana do głowy kości ramiennej wzdłuż przedniej krawędzi porostu włosów pod pachą.

6 Dociśnij tętnicę ramienną do kości ramiennej po wewnętrznej stronie mięśnia dwugłowego, jeśli wystąpi krwawienie z ran w środkowej i dolnej jednej trzeciej części barku, przedramienia i dłoni. Podczas krwawienia z ran ręki dociśnij tętnicę promieniową do znajdującej się pod nią kości w okolicy nadgarstka w pobliżu kciuka.

7 W przypadku krwawienia z ran w okolicy uda uciskać tętnicę udową w okolicy pachwiny. Zastosuj ucisk w okolicy pachwiny w połowie odległości pomiędzy kością łonową a wypukłością kości biodrowej.

8 Uciśnij tętnicę podkolanową w okolicy dołu podkolanowego podczas krwawienia z ran nogi i stopy.

9 Podczas krwawienia z rany na stopie dociśnij tętnice grzbietu stopy do znajdującej się pod nimi kości.

Jak wykonuje się cyfrową kompresję tętnicy?

W sytuacji, gdy silnego krwawienia nie da się zatamować bandażem ciśnieniowym, należy zauważyć ucisk cyfrowy na tętnice. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod udzielania pierwszej pomocy, która w sytuacji awaryjnej pozwala uratować życie ofiary.

Jakie są objawy krwawienia tętniczego? Istnieje kilka rodzajów krwawień – tętnicze, żylne i włośniczkowe. Utrata krwi tętniczej to uszkodzenie tętnicy, przez którą krew przepływa z serca do tkanek i narządów. Krew w tętnicy jest wzbogacona w tlen, dzięki czemu ma jasny szkarłatny kolor. W przeciwieństwie do krwawienia żylnego, gdy krew wypływa z rany bardzo wolno, utrata krwi tętniczej następuje szybko, pod wysokim ciśnieniem, wyrzucając pulsujący strumień krwi. Krwawienie tętnicze jest niebezpieczne dla życia ludzkiego. Ucisk palca na tętnicę stosuje się nie tylko w przypadku urazów i upadków, chirurdzy często sięgają po tę metodę, jeśli podczas operacji doszło do uszkodzenia pnia tętniczego.

Nie bój się tej manipulacji. Uszkodzonego naczynia nie można ściskać palcami, gdyż nie jest ono widoczne w krwawiącej zmianie, skrawkach odzieży i fragmentach kości. W przypadku krwawienia tętniczego konieczne jest zaciśnięcie głównego naczynia nie w samej ranie, ale nieco wyżej. W rezultacie zmniejszy się przepływ krwi do uszkodzonego obszaru.

Nie każdy zna podstawowe zasady anatomii, dlatego ten, kto będzie wykonywał ucisk palca, musi wiedzieć, gdzie znajdują się główne punkty lokalizacji naczyń i tętnic. Są one umieszczone dokładnie w kierunku naczyń i pobliskich formacji kostnych. Aby metoda awaryjnego zatrzymania krwi poprzez ściskanie naczyń była skuteczna, tętnica musi być zaciśnięta po obu stronach.

Ta awaryjna metoda jest absolutnie niedopuszczalna, jeśli kość jest złamana w miejscu zamierzonego ucisku. Oznacza to, że tętnicę należy uciskać obiema rękami przez 10 minut. Jeżeli ten czas nie wystarczy do całkowitego zatamowania krwawienia, zabieg powtarza się ponownie.

Podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku krwawienia:

1. Nie wahaj się, każda minuta może kosztować życie ofiary. Ważne jest, aby natychmiast ocenić sytuację i podjąć działania.
2. Jeśli to konieczne, możesz przeciąć lub rozedrzeć ubranie, jeśli jest to wymagane do dobrego zbadania rany.
3. Metodę uciskania tętnicy palcem wykonuje się kciukami. Są naciskane w żądanym punkcie. Jeśli ofiara zacznie mieć drgawki i silny ból kończyn, możesz nacisnąć punkt pięścią.
4. W przypadku nieznanej przyczyny utraty krwi można ucisnąć ranę dłonią. To samo robisz w przypadku otwartych ran brzucha.
5. Należy uciskać punkty na tętnicach aż do założenia bandaży uciskowych.

Wykonywanie cyfrowego ucisku na tętnice podczas krwawienia

Każdy może znaleźć się w sytuacji awaryjnej, w której uszkodzona zostaje duża tętnica. Jeśli nie zapewnisz na czas pierwszej pomocy w przypadku krwawiących tętnic, nie można wykluczyć śmierci. Utratę więcej niż 50% krwi uważa się za nie do pogodzenia z życiem. W większości przypadków materiały zapobiegające krwawieniu nie są dostępne. W takiej sytuacji ucisk cyfrowy na tętnice podczas krwawienia może uratować życie. Tylko takie rozwiązanie pozwala poczekać na przyjazd karetki.

Natychmiastowe uciskanie naczynia tętniczego, z którego wypływa krew, stosuje się zarówno podczas wypadków, jak i podczas operacji chirurgicznych w przypadku uszkodzenia dużej tętnicy.

Chirurg uciska miejsce pęknięcia, a asystent zakłada zacisk nad urazem.

Jak zastosować nacisk

Nie da się ucisnąć naczynia tętniczego umieszczając je między palcami, gdyż w krwawiącej ranie nie widać tego. Dotknięty obszar może być pokryty brudnymi strzępami odzieży i połamanymi kośćmi. W związku z tym należy zacisnąć dużą tętnicę, aby zatrzymać krwawienie powyżej miejsca rany.

Wśród niespecjalistów prawdopodobieństwo spotkania osoby znającej dobrze anatomię jest znikome. Dlatego potencjalny ratownik musi znać lokalizację i punkty ucisku palca podczas krwawienia tętniczego, aby tymczasowo zatamować krwawienie.

Dobiera się je zgodnie z kierunkiem przepływu krwi w dużych tętnicach i sąsiadujących zrostach kostnych. Aby skutecznie nacisnąć tętnicę palcami, należy ścisnąć tętnicę po obu stronach.

Opracowano tabelę cyfrowego ucisku tętnic podczas krwawienia, według której można nawigować, które naczynie należy uciskać i w którym miejscu, aby zatamować krwawienie.

Tabela miejsc ucisku palców na tętnice podczas krwawienia

Metody nie można zastosować w przypadku złamania kości w miejscu odpływu krwi z tętnicy o zalecanym ucisku.

Zasady prasowania

Krwotok tętniczy wymaga natychmiastowej pomocy. Opracowano algorytm cyfrowego pomiaru ciśnienia tętniczego podczas krwawienia.

Instrukcje, jak zatrzymać uciskanie tętnicy palcem:

Oceń stan ofiary. Krwawienie z rany charakteryzuje się przepływem pulsującej krwi;
Konieczne jest uwolnienie miejsca rany spod ubrania;
Zalecane metody ściskania tętnic kciukiem lub owijania dłoni z czasem prowadzą do skurczów i bólu, dlatego trzeba umieć przystosować się do ściskania tętnicy poprzez ucisk pięścią;
Jeśli nie jest jasne, gdzie nastąpiło pęknięcie aorty, naciśnij dłońmi ranę, aby zidentyfikować obszar uszkodzenia;
Przed założeniem bandaża uciskowego należy utrzymać ucisk.

Schemat cyfrowego nacisku na tętnice podczas krwawienia obejmuje:

Określenie rodzaju krwawienia;
Zatrzymaj krwawienie;
Działanie przeciwbólowe i przeciwwstrząsowe;
Zapobieganie zakażeniom ran.

Krwawienie tętnicze u człowieka rozpoznaje się na podstawie pulsującej krwi. Krwotok zatrzymuje się poprzez uciśnięcie tętnicy palcami. Ulga w bólu polega na rozdrobnieniu środków przeciwbólowych i umieszczeniu proszku pod językiem. Ofiara jest chroniona przed hipotermią poprzez otulenie go i ogrzanie gorącą herbatą lub kawą w oczekiwaniu na przybycie pomocy. Zakażeniu zapobiega się poprzez traktowanie skóry wokół rany środkiem antyseptycznym i założenie sterylnego bandaża.

Punkty ucisku palców na tętnice podczas krwawienia pokazano na zdjęciu:

Zatrzymanie krwawienia z tętnic, punktów ucisku

Punkty nacisku palców

Tętnica ramienna

Najbliższy punkt nacisku palca podczas krwawienia znajduje się pomiędzy mięśniami barku. W przypadku stwierdzenia pulsującego krwawienia w ramieniu, w celu udzielenia pierwszej pomocy należy unieść rękę poszkodowanego lub umieścić ją za głową. Dla ratownika wygodniej będzie ustawić się za ofiarą. Konieczne jest wymacanie zachyłka międzymięśniowego, znajdującego się w przybliżeniu w odległości jednej trzeciej długości kości ramiennej od stawu barkowego. Zaciśnij naczynie czterema palcami lub zaciśnij dłoń, mocno dociskając do kości we wskazanym miejscu.

Tętnica pachowa

Pulsujące, obfite krwawienie w grzbietowej części barku spowodowane jest naruszeniem integralności tętnicy pachowej. Naciśnięcie palca tętnicy pachowej odbywa się w następujący sposób, naciśnięcie przeprowadza się od wewnętrznej strony barku do nasady kości ramiennej. Chwyć ramię obiema rękami i mocno dociśnij w okolicy pach.

Punkt ucisku tętnicy pachowej

Tętnica udowa

Miejsce ucisku palca na tętnicę udową znajduje się w pachwinie, mniej więcej pośrodku fałdu pachwinowego (patrz zdjęcie). W tym momencie tętnica jest dociskana do kości udowej. Ratownik klęka twarzą do miejsca urazu. Naciśnij punkt ucisku dwoma kciukami, a pozostałymi palcami zakryj powierzchnię uda.

Punkt nacisku na tętnicę udową

Tętnica szyjna

Zablokowanie przepływu krwi jest konieczne, jeśli występuje pulsujące, silne krwawienie z tętnic głowy, grzbietowej części szyi i podżuchwowej. Trudność manipulacji polega na niemożności założenia bandaża uciskowego na szyję bez ryzyka zablokowania dróg oddechowych. Dlatego tętnicę szyjną naciska się kciukiem poniżej obszaru krwawienia.

Alternatywną opcją cyfrowego ucisku tętnicy szyjnej jest użycie czterech palców umieszczonych za poszkodowanym. Niezbędny punkt ucisku palca na tętnicę szyjną u człowieka znajduje się w środkowej części powierzchni grzbietowej mięśnia szyjnego. Tętnica jest dociskana do kolczastego grzebienia kręgu.

Tętnica podobojczykowa

Ucisk palca na tętnicę podobojczykową wykonuje się przy urazach głowy, szyi i stawu barkowego. Kciukiem mocno wciśnij od góry do dołu obojczykowego. Tętnica jest dociskana do żebra.

Tętnica szczękowa

Kiedy krwawienie pojawia się w dolnej połowie twarzy, tętnicę szczękową blokuje się, dociskając ją palcem do dolnej szczęki.

Tętnica skroniowa

Kiedy krwawienie pojawia się w górnej połowie twarzy, uciska się tętnicę skroniową, dociskając ją palcem do miejsca pulsacji przed małżowiną uszną.

Tętnicę skroniową naciska się przed małżowinę uszną

Krwawienie z kończyn

Ręka jest uniesiona i wciśnięta w przedramię za pomocą uścisku dłoni. Tętnice stopy są uciskane od góry. Zaciśnięcie tętnic kończyn wymaga znacznego wysiłku. Dlatego należy, zaniedbując zasady aseptyki, wykorzystując troskę innych, przyspieszyć przybycie karetki.

Ratownik ma obowiązek zabezpieczyć się przed zakażeniem poprzez kontakt z krwią poszkodowanego. Dlatego musi nosić rękawiczki i przejść wymagane badania laboratoryjne.

UCISK PALCA TĘTNICY WYRÓŻNIAJĄCEJ NACZYNIE.

Metoda tamowania krwawienia poprzez cyfrowe dociśnięcie tętnicy do kości jest najszybsza i dość skuteczna, jednak wyklucza możliwość transportu poszkodowanego do placówki medycznej, dlatego też metodę tę należy traktować jako przygotowawczą. Pozwala ograniczyć utratę krwi i przejść do innej, bardziej niezawodnej metody, umożliwiającej transport ofiary. Krwawiące naczynie uciska się w tych miejscach, gdzie tętnica znajduje się powierzchownie w pobliżu kości, do której można ją docisnąć. W przypadku zranienia kończyn naczynia uciskają się nad raną, w przypadku zranienia szyi naczynia uciskają się poniżej rany.

Wskazania: 1) krwawienie tętnicze.

Wyposażenie stanowiska pracy: 1) środki ochrony indywidualnej (fartuch wodoodporny, maska, okulary lub osłona ochronna, rękawiczki); 2) pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Etap przygotowawczy wykonania manipulacji.

1. Poinformować pacjenta o konieczności wykonania i istocie zabiegu.

2. Nosić środki ochrony osobistej (fartuch wodoodporny, maska, okulary lub przyłbica, rękawiczki).

3. Usiądź lub połóż pacjenta.

Główny etap manipulacji.

Dociśnij tętnicę szyjną wspólną pierwszym palcem lub pozostałymi czterema pośrodku wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do guzka szyjnego wyrostka poprzecznego 6. kręgu szyjnego.

Dociśnij zewnętrzną tętnicę szczękową do dolnej krawędzi żuchwy na granicy jej tylnej i środkowej trzeciej części.

Uciśnij tętnicę skroniową w okolicy skroni nad tragusem ucha.

Dociśnij tętnicę podobojczykową do guzka pierwszego żebra. Uciśnięcie tej tętnicy jest również możliwe poprzez pociągnięcie ramienia w dół i do tyłu. W tym przypadku tętnica jest ściskana pomiędzy obojczykiem a pierwszym żebrem.

Dociśnij tętnicę ramienną do kości ramiennej na wewnętrznej krawędzi mięśnia dwugłowego.

Dociśnij tętnicę pachową pod pachą do głowy kości ramiennej.

Dociśnij tętnicę łokciową do kości łokciowej.

Dociśnij tętnicę udową pośrodku więzadła Puparta (poniżej) do poziomej gałęzi kości łonowej.

Dociśnij tętnicę podkolanową do środka dołu podkolanowego (zginając kończynę dolną w stawie kolanowym).

Dociśnij tylną tętnicę piszczelową do tylnej części wewnętrznej kostki.

Naciśnij tętnicę grzbietową stopy na jej powierzchni grzbietowej pośrodku, pomiędzy zewnętrzną i wewnętrzną kostką, nieco poniżej stawu skokowego.

Naciśnij pięścią aortę brzuszną do kręgosłupa na lewo od pępka (można to zrobić przy wiotkiej ścianie brzucha).

Ostatni etap manipulacji. Zużyte rękawiczki należy zdjąć powierzchnią roboczą do wewnątrz i umieścić je w pojemniku z roztworem dezynfekującym lub umieścić w szczelnie zamykanym worku.

Zakładanie bandaża uciskowego.

Wskazania: włośniczkowe, żylne, łagodne krwawienia tętnicze.

1. Usiądź lub połóż pacjenta.

2. Jeśli to możliwe, umieść uszkodzony obszar na wzniesieniu.

3. Weź sterylny wacik za pomocą sterylnej pęsety, zwilż go środkiem antyseptycznym i potraktuj skórę wokół rany.

4. Połóż na ranie sterylną serwetkę złożoną w kilku warstwach, a na nią wałek z gazy bawełnianej.

5. Załóż bandaż uciskowy za pomocą bandaża.

6. Jeżeli korzystasz ze sterylnego opatrunku, połóż opatrunek na ranie i mocno zabandażuj bandażem.

· zasady stosowania opaski gumowej i opaski materiałowej;

· improwizowane środki zastępujące opaskę uciskową.

· przeprowadzić tymczasowe tamowanie krwawienia metodą maksymalnego zgięcia kończyny w stawie;

· zatamować krwawienie tętnicze za pomocą gumowej opaski uciskowej.

Krępulec- urządzenie do zatykania tętnicy

Taśma gumowa;

Uprząż z tektury falistej „Alfa”;

niedowład– odwracalne upośledzenie funkcji motorycznych.

paraliż– trwałe upośledzenie funkcji motorycznych.

traumatyczny szok– ogólnie ciężka reakcja organizmu

z masywnym urazem tkanek i

szok związany z opaską uciskową– reakcja organizmu po aplikacji

opaska uciskowa związana z impulsem bólowym

i roztwór do krążenia.

Pytania do samokontroli

1. Wskazania do założenia opaski uciskowej.

2. Wymień objawy krwawienia tętniczego.

3. Możliwe powikłania stosowania opaski uciskowej.

4. Nazwij miejsce założenia opaski uciskowej.

5. Podstawowe zasady zakładania opaski uciskowej.

TYMCZASOWE ZATRZYMANIE KRWAWIENIA

Ta strona była ostatnio modyfikowana: 9

Zatrzymywanie krwawienia poprzez ucisk palcem na tętnice

Ucisk palca na tętnice stosowany jest najczęściej w przypadku ran szyi i głowy w celu zatrzymania krwawienia. Metodę tę stosuje się również w przypadkach, gdy nie ma możliwości założenia bandaża uciskowego. Ta prosta i przystępna metoda udzielenia pierwszej pomocy pozwala na czasowe zatrzymanie wypływu krwi z uszkodzonego naczynia i tym samym zapobiegnięcie dużej utracie krwi do czasu przybycia karetki. Nacisk palca na tętnice musi być wykonany prawidłowo, w przeciwnym razie stan ofiary tylko się pogorszy. Poniżej szczegółowo opisujemy, jak uciskać każde z dotkniętych naczyń szyi, głowy i innych części ciała.

Technika uciskowa

Ucisk palca na tętnice pomaga zatrzymać krwawienie w przypadku uszkodzenia następujących tętnic:

Jeżeli tętnica skroniowa jest uszkodzona, należy ją ucisnąć na wysokości małżowiny usznej za pomocą 2 lub 3 palców (wskazującego, środkowego, serdecznego).

Jeżeli krwawienie tętnicze obserwuje się w dolnej połowie twarzy, oznacza to uszkodzenie zewnętrznej tętnicy szczękowej. W takim przypadku naczynie należy uszczypnąć kciukiem w obszarze znajdującym się pomiędzy kątem żuchwy a brodą.

Ciężkie krwawienie w górnej części szyi wskazuje na uszkodzenie ścian tętnicy szyjnej. Krwawienie można zatamować, naciskając kciukiem i kierując go w stronę krtani, przed szyją. W tym samym czasie pozostałe palce muszą chwycić jego tył i boki. Ucisku można także dokonać w inny sposób: stojąc za poszkodowanym, ucisnąć czterema palcami okolicę z boku krtani, a kciukiem ująć szyję z boku i z tyłu.

W przypadku urazów górnej części barku dość skuteczną metodą pierwszej pomocy będzie również ucisk palca na tętnice. Aby to zrobić, należy docisnąć tętnicę pachową, dociskając ją do głowy kości ramiennej. W tym przypadku ważne jest, aby utrzymać staw barkowy w pozycji stacjonarnej, dociskając palcami przednią linię porostu włosów obecną pod pachą.

W przypadku uszkodzenia barku, przedramienia lub dłoni i wystąpienia krwawienia, zatrzymuje się je poprzez uciśnięcie tętnicy ramiennej w okolicy wewnętrznej strony mięśnia dwugłowego ramienia. Odbywa się to za pomocą kciuka i twarzą do ofiary. To samo można zrobić zza rannego, ale do tego używa się czterech palców, a kciukiem obejmuje boczną i przednią powierzchnię barku.

Gdy konieczne jest zatamowanie krwawienia na jednej z kończyn dolnych, tętnicę udową uciska się po odpowiedniej stronie, wywierając na nią ucisk w okolicy pachwiny, bliżej jej wewnętrznej części. W tej strefie z reguły pulsacja naczynia jest wyraźnie wyczuwalna i znalezienie jej nie jest trudne. Zatrzymanie przepływu krwi z tętnicy udowej wymaga użycia siły, dlatego zaleca się uciskanie wszystkimi czterema palcami.

Wniosek

Uciskanie tętnic palcami jest powszechnie stosowane zarówno przez lekarzy udzielających pierwszej pomocy, jak i przez osoby bez specjalnego wykształcenia, biegle posługujące się tą techniką tamowania krwawień. Stosując tę metodę, można nie tylko zapobiec dużej utracie krwi, ale także uratować życie ofiary.

Ważne: po uciśnięciu zranionego naczynia nie należy rozluźniać palców do czasu założenia bandaża uciskowego lub podjęcia innych działań pomagających zatamować krwawienie.

Dlatego ucisk tętnicy palcem może być tymczasowy, ale jest to jedyne wyjście z sytuacji do czasu przybycia pomocy medycznej.

Miejsca ucisku głównych tętnic

Co musisz wiedzieć, aby przeprowadzić prasowanie

Nie da się ścisnąć naczynia między palcami, ponieważ:

w krwawiącej ranie w ogóle nie jest widoczny;
Jednocześnie miejsce zmiany chorobowej mogą otaczać zanieczyszczone skrawki odzieży i fragmenty kości.

Nie są wybierane arbitralnie, ale zgodnie z kierunkiem naczyń i najbliższymi anatomicznymi formacjami kostnymi. Aby ucisk był skuteczny, tętnica musi być zaciśnięta po obu stronach.

Metoda ta jest całkowicie niemożliwa do zastosowania w przypadku złamania kości w miejscu przypuszczalnego ucisku.

Ponieważ krwawienie wymaga natychmiastowej pomocy, należy przestrzegać następujących zasad:

opóźnienie jest niebezpieczne dla życia ofiary, dlatego stan ocenia się natychmiast (rodzaj pulsującej rany);
w razie potrzeby możesz rozerwać lub przeciąć część ubrania ofiary, nadal będzie to konieczne, aby zbadać ranę;
metody ucisku zalecane są albo wyłącznie kciukami, albo poprzez owinięcie dłoni tak, aby kciuk znalazł się w żądanym miejscu, jednak po 10 minutach ratownik może odczuwać skurcze i ból rąk, dlatego w praktyce trzeba się dostosować i naciśnij pięścią;
jeśli pochodzenie krwawienia nie jest jasne, można uciskać ranę dłońmi, aż do ustalenia miejsca uszkodzenia (tak się robi, gdy zostaje się rannym w brzuch);
Konieczne jest utrzymanie ucisku do czasu nałożenia bandaża uciskowego, a jeśli po tym krwawienie nasili się, ucisk będzie musiał zostać powtórzony.

Przyjrzyjmy się konkretnym punktom nacisku.

Tętnica ramienna

Najbliższy punkt leży pomiędzy mięśniami ramion.

Rękę ofiary należy unieść lub umieścić za głową.
Wygodniej jest stać za pacjentem.
Naczynie zaciska się czterema palcami od zewnątrz lub od wewnątrz.
Zagłębienie pomiędzy mięśniami poniżej stawu barkowego wyczuwalne jest na 1/3 barku i miejsce to jest mocno dociśnięte do kości.

Uciśnięcie tętnicy ramiennej z pozycji przedniej (a) i tylnej (b).

Tętnica pachowa

Tętnica udowa

Punkt ucisku znajduje się w okolicy pachwiny, mniej więcej pośrodku fałdu. W tym miejscu tętnica naciska na kość udową.

Osoba udzielająca pomocy powinna uklęknąć z boku uszkodzonej nogi.
Obydwa pierwsze palce dłoni należy nacisnąć punkt w pachwinie, podczas gdy pozostałe palce obejmują udo.
Musisz naciskać całym ciężarem, opierając się na prostych ramionach.

Tętnica szyjna

W ten sposób uciskana jest tętnica szyjna

Tętnica podobojczykowa

Pierwsze żebro znajduje się za obojczykiem, do niego dociskane jest naczynie

Tętnice szczękowe i skroniowe

Ranom i urazom twarzy towarzyszy silne krwawienie z powodu ogromnego dopływu krwi do tego obszaru.

W dolnej części twarzy tętnica szczękowa musi przestać krwawić. Dociska się go palcem do dolnej szczęki.

Tętnicę skroniową naciska się przed małżowinę uszną.

Krwawienie z dłoni lub stopy

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia tętniczego: podstawy, konsekwencje

Przed rozważeniem pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego należy powiedzieć o następujących istniejących rodzajach utraty krwi:

Krwawieniu z dotkniętych żył towarzyszy pojawienie się ciemnoczerwonej krwi.
Krwawieniu włośniczkowemu towarzyszy niewielka wydzielina szkarłatnej krwi.
Krwawienie mieszane charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem żył, naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych.
Krwawienie tętnicze charakteryzuje się całkowitym lub częściowym pęknięciem naczynia tętniczego.

Jeśli tętnica udowa kończyny zostanie uszkodzona, u pacjenta mogą wystąpić różne konsekwencje – od gangreny i infekcji po konieczność amputacji nogi.

Ponadto w przypadku dużej utraty krwi, czy to w ramieniu, szyi, czy kończynie, u pacjenta często rozwija się krwiak. Wymaga szybkiej eliminacji.

Z zasadami udzielania pierwszej pomocy w przypadku utraty krwi możesz zapoznać się z filmem szkoleniowym.

Zatrzymywanie krwawienia tętniczego: zasady i metody

PMP w przypadku krwawienia tętniczego w dużej mierze zależy od konkretnego umiejscowienia rany.

Z uwagi na to, że tego typu utrata krwi wymaga natychmiastowej pomocy, osoba udzielająca jej powinna znać następujące zasady:

W tym przypadku nie można się wahać, a stan pacjenta można ocenić w ciągu kilku sekund.
Jeśli to konieczne, możesz rozerwać lub przeciąć ubranie, ponieważ będzie to nadal konieczne, aby móc przeprowadzić normalną kontrolę uszkodzeń.
W krytycznej sytuacji bandażowanie i zamykanie rany można wykonać za pomocą improwizowanych środków - paska, szalika i czegoś podobnego.
Jeśli pierwotne źródło krwawienia nie jest pewne, możesz uciskać ranę rękami, aż do ustalenia dokładnej lokalizacji uszkodzenia. Zwykle robi się to w przypadku ran brzucha.