Krętarz większy kości udowej: anatomia. Duża kość udowa
Anatomicznie głowa kości udowej jest utrzymywana przez pierścieniowy dół panewkowy. Kość udowa jest uważana za największą kość w organizmie, ma złożoną budowę. Zrozumienie tego nie jest łatwe dla osoby dalekiej od medycyny, ale konieczne jest zrozumienie przyczyn i cech przebiegu chorób kości udowej.
Anatomia kości udowej
Jeśli spojrzysz na kość udową nie z naukowego punktu widzenia, ale z punktu widzenia laika, zobaczysz, że składa się ona z cylindrycznej rurki rozszerzającej się ku dołowi. Z jednej strony jedna okrągła głowa kości udowej (nasada bliższa) kończy się kością, z drugiej strony dwie okrągłe głowy kości udowej czyli nasada dalsza kości udowej.
Powierzchnia kości z przodu jest gładka w dotyku, z tyłu ma powierzchnię chropowatą, gdyż jest miejscem przyczepu mięśni.
Nasada bliższa kości udowej
Jest to górna część kości (głowa kości udowej), która łączy się z miednicą za pomocą stawu biodrowego. Głowa stawowa bliższego końca kości udowej ma zaokrąglony kształt i jest połączona z trzonem kości tzw. szyjką kości udowej. W miejscu styku szyjki kości udowej z kością rurkową znajdują się dwa guzki, które w medycynie nazywane są krętarzami. Szpikulec znajdujący się powyżej jest większy niż ten znajdujący się poniżej i można go wyczuć pod skórą. Linia międzykrętarzowa znajduje się z przodu pomiędzy krętarzami większymi i mniejszymi, za nimi znajduje się grzbiet międzykrętarzowy.
Nasada dalsza kości udowej
Jest to dolna część kości, szersza od górnej, zlokalizowana w okolicy kolana, reprezentowana przez dwie zaokrąglone głowy zwane kłykciami. Można je łatwo wyczuć przed kolanem. Pomiędzy nimi znajduje się dół międzykłykciowy. Kłykcie pełnią funkcję połączenia kości udowej z kością piszczelową i rzepką.
Epifezjoliza
Koncepcja epifezjolizy łączy w sobie złamania płytki wzrostowej kości. Choroba dotyka dzieci i młodzież, ponieważ w ich wieku strefa wzrostu kości nie jest jeszcze zamknięta. Istnieje również koncepcja osteoepifizjolizy, w której złamanie wpływa na trzon kości.
Epifezjoliza młodzieńcza głowy kości udowej
Młodzieńcza epifizjoliza głowy kości udowej występuje u dziecka w okresie dojrzewania (u dziewcząt występuje od dziesięciu do jedenastu lat, u chłopców od trzynastu do czternastu lat). Może dotyczyć jednego stawu lub obu. Ponadto w drugim stawie choroba objawia się 10-12 miesięcy po zajęciu pierwszego stawu.
Objawia się przemieszczeniem głowy nasady kości w strefie wzrostu, głowa wydaje się zsuwać, w prawidłowej pozycji głowa kości udowej przylega do torebki stawowej.
Jeśli na skutek urazu wystąpi młodzieńcza epifizjoliza głowy kości udowej, objawia się to następującymi charakterystycznymi objawami:
- Ból nasilający się wraz z wysiłkiem.
- W miejscu urazu może pojawić się krwiak.
- Obrzęk.
- Ruchomość nóg jest ograniczona.
Jeśli choroba występuje w wyniku patologii kości, objawia się następującymi objawami:
- Okresowy ból stawu może pojawić się i zniknąć w ciągu miesiąca.
- Kulawizna niezwiązana z kontuzją.
- Chora noga nie jest w stanie utrzymać ciężaru ciała.
- Noga jest zwrócona na zewnątrz.
- Skrócenie kończyny.
Lekarz może postawić diagnozę na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.
Ważny! Nierozpoznana i nieleczona epifizjoliza prowadzi do wczesnego rozwoju zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.
Po potwierdzeniu diagnozy należy natychmiast rozpocząć leczenie. Jeśli konieczna jest operacja, wyznaczana jest ona na następny dzień.
Lekarz wybiera taktykę leczenia w zależności od ciężkości choroby. Chorobę tę leczy się następującymi metodami:
- Głowa kości udowej mocowana jest chirurgicznie za pomocą 1 śruby.
- Mocowanie głowicy za pomocą kilku śrub.
- Płytkę wzrostową usuwa się i zakłada szpilkę, która zapobiega dalszemu przemieszczaniu się.
Problem z tą chorobą polega na tym, że dziecko zostaje przyjęte do szpitala późno, gdy deformacja jest widoczna gołym okiem.
Nasada dalsza kości udowej
Występuje w stawie kolanowym w strefie wzrostu w wyniku następujących działań:
- ostry obrót w kolanie;
- ostre zginanie;
- przeprost w stawie kolanowym.
- Deformacja stawu kolanowego.
- Krwotok w stawie kolanowym.
- Ograniczenie ruchu nogi w stawie kolanowym.
Jeśli na czas zostanie wykryta epifizjoliza, staw można zmniejszyć bez otwierania. W zaawansowanych przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Ważny! Matki chłopców w wieku 7 lat i starszych powinny uważnie monitorować chód dziecka, ponieważ początkowy etap tej choroby objawia się kulawizną.
Rokowanie choroby zależy od jej ciężkości. W najcięższych przypadkach dochodzi do deformacji stawów i spowolnienia wzrostu kończyn.
Decentracja głów kości udowych
Decentracja głowy kości udowej to przemieszczenie, zsunięcie się głów stawowych kości z panewki na skutek rozbieżności między wielkością jamy a stawem. Inaczej nazywana dysplazją stawu biodrowego. Jest to choroba wrodzona, która może powodować zwichnięcie stawu biodrowego. Objawia się następującymi objawami:
- Ograniczenie podczas rozkładania bioder na boki, podczas gdy słychać rodzaj kliknięcia.
- Asymetria fałdów pachwinowych i pośladkowych.
- Skrócenie nogi.
Podczas badania dziecka w szpitalu położniczym neurolog w pierwszej kolejności sprawdza stawy biodrowe dziecka. W przypadku podejrzenia dysplazji dziecko kierowane jest na badanie USG. Ten typ diagnozy jest preferowany w przypadku dzieci poniżej 1 roku życia.
Leczenie dysplazji należy rozpocząć od pierwszych dni diagnozy. Niezdiagnozowana i nieleczona dysplazja prowadzi do problemów ze stawami w wieku dorosłym, na przykład dysplastycznej choroby zwyrodnieniowej stawów.
Rekonstrukcja głowy kości udowej przypominająca torbiel
Restrukturyzacja przypominająca torbiel objawia się rozrostem tkanki kostnej wokół krawędzi jamy panewkowej, co prowadzi do przemieszczenia kości udowej, co skutkuje podwichnięciem stawu biodrowego.
Manifestuje się następującymi objawami:
- ból stawu;
- ograniczenie ruchu;
- zanik tkanek miękkich;
- skrócenie kończyn.
Diagnozuje się ją za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, które zwykle wyraźnie pokazuje narośla kostne.
Choroba ta ma wiele podtypów, dlatego dokładną diagnozę musi postawić lekarz prowadzący. Można go spisać wraz z listą dalszego niezbędnego leczenia na osobnej stronie, którą otrzymuje pacjent.
Kość udowa jest bardzo ważnym elementem układu kostnego człowieka. Aby zapobiegać różnym chorobom z tym związanym, należy od dzieciństwa wzmacniać układ mięśniowo-szkieletowy.
– górna część kończyny dolnej, obszar pomiędzy miednicą a kolanem. Mięśnie przechodzące przez ten obszar kontrolują stawy biodrowe i kolanowe, dlatego nazywane są dwustawowymi:
- Objętość przedniej części i siłę uda zapewnia mięsień czworogłowy uda - główny prostownik kolana. Na przykład podczas spaceru lub gry w piłkę nożną. Wykonuje także zgięcie w stawie biodrowym.
- Wzdłuż grzbietu biegnie grupa zginaczy, która pełni inne funkcje w stosunku do obszaru miednicy - sprzyja wyprostowi.
Dlatego kości biodrowe tworzą dwa duże stawy kończyny dolnej.
Gdzie się znajduje i z czego się składa?
Na zdjęciu widać, że udo jest ograniczone z przodu więzadłem pachwinowym, a z tyłu fałdami pośladkowymi. Obszar kończy się 5 cm nad kolanem.
Obejmuje najdłuższą kość, która tworzy dwa stawy - kolanowy i biodrowy. Skurcz mięśni uda zapewniają nerwy splotu lędźwiowego.
Obok nich znajdują się tętnice dostarczające krew do kości, mięśni i skóry. Żyły pobierają krew, zapewniając odpływ z kończyn dolnych. Zasilanie troficzne przechodzi przez kanały ścięgien. W okolicy ud znajdują się węzły chłonne i naczynia krwionośne.
Kości
Struktura kości udowej (kości udowej) pozwala znaleźć miejsca przyczepu mięśni. Kość rurkowa tworząca szkielet kości udowej zajmuje około jednej czwartej wzrostu człowieka.
Na przykład prawa kość udowa jest ukształtowana tak, aby odchylała się w lewo lub do wewnątrz w stosunku do miednicy, aby dopasować się do kolana, i jest cylindrycznie rozszerzona do dołu. Większość dużych mięśni jest przyczepiona do bliższych końców kości piszczelowej.
U góry głowa kości udowej wchodzi w panewkę stawu biodrowego. Ciało i głowa są połączone szyją pod kątem 130 stopni do osi samej kości. W miednicy żeńskiej kąt ten jest zbliżony do prostego, co wpływa na szerokość bioder, natomiast u mężczyzn kąt ten jest szeroki. Poniżej, przy przejściu do ciała, kości dzielą się na krętacze większe i mniejsze:
- duży - jest to wyczuwalny występ na bocznej powierzchni uda bezpośrednio pod miednicą;
- mały - znajduje się wewnątrz i z tyłu, dlatego nie można go wyczuć.
Pomiędzy nimi tworzy się dół krętarzowy. Guzki są połączone od przodu linią międzykrętarzową, a od tyłu grzbietem. Na czubku głowy, w szorstkim dole, przyczepione jest więzadło o tej samej nazwie.
Głównym anatomicznym punktem orientacyjnym tylnej powierzchni jest szorstka linia biegnąca przez środek. Po bokach ma wypukłości zwane wargami:
- boczny (lub zewnętrzny) rozszerza się i tworzy guzowatość pośladkową, w której znajduje się punkt przyczepu mięśnia pośladkowego wielkiego, a poniżej łączy się z kłykciem;
- przyśrodkowy (lub wewnętrzny) - w górnej części ma linię grzebieniową do przyczepienia mięśnia o tej samej nazwie, a w dolnej części przechodzi w kłykieć.
W przypadku prawej kości udowej kłykieć przyśrodkowy lub wyniosłość znajduje się po lewej stronie, a kłykieć boczny po prawej. Od nich odchodzą linie nadkłykciowe, tworząc obszar podkolanowy.
Kość udowa wyposażona jest w otwór odżywczy - kanał wyjścia nerwów i naczyń krwionośnych. Wymienione punkty orientacyjne anatomiczne służą do przyczepu mięśni.
Mięśnie
Konwencjonalnie mięśnie uda dzieli się na trzy grupy. Mięśnie części przedniej odpowiadają za wyprost kolana i zgięcie stawu biodrowego:
- Lędźwiowy– główny zginacz, od niego zaczyna się krok. Przyczepia się do wszystkich kręgów lędźwiowych i ostatniego kręgu piersiowego, kończy się na krętarzu mniejszym kości udowej. Funkcja zależy od nerwów pierwszych trzech kręgów lędźwiowych. Kiedy jest słaba, miednica przesuwa się do przodu, tworząc pochyloną pozycję – postawę nastolatka.
- Mięsień prosty uda- To jest stabilizator kolana. Pochodzi z dolnej krawędzi kolca biodrowego z przodu i rowka nadpanewkowego. Rzepka łączy się z więzadłem i dociera do guzowatości kości piszczelowej. Jest częścią przedniego powierzchownego łańcucha mięśniowo-powięziowego i bierze udział w zginaniu do przodu. Bez oddychania przeponowego - rozszerzenie żeber na boki - funkcja mięśni jest upośledzona. Zaopatrzeniem jest tętnica okalająca boczna kości udowej.
- Średnio szeroki Leży od linii międzykrętarzowej do kości piszczelowej. Wpływa na torebkę stawową.
- Średnio szeroki– schodzi od krawędzi wargi szorstką linią do goleni. Unerwione przez gałęzie mięśniowe nerwu udowego wychodzące z korzeni 2., 3. i 4. kręgów lędźwiowych.
- Boczne szerokie- od krętarza większego i linii międzykrętarzowej rozciąga się wzdłuż krawędzi bocznej linea aspera - stabilizuje staw od zewnątrz. Unerwienie jest takie samo.
- Krawiectwo- schodzi z górnej części kości biodrowej i zaginając się wokół kości udowej, dociera do górnej środkowej krawędzi kości piszczelowej. W przypadku niedociśnienia rozwija się koślawość kolana, a kość miednicy po stronie hipotonii opada i odchyla się do tyłu.
Pięć przywodzicieli (mięśni przywodzicieli) w części przyśrodkowej stabilizuje biodro w kroku, zapobiegając jego odchylaniu się na bok:
- Przywodziciel wielki, największy z grupy, jest podzielony funkcjonalnie na dwie części: przywodziciel - przechodzi od kości łonowej i kulszowej do linea aspera; tylna - od guzowatości kości kulszowej do guzka przywodziciela i wewnętrznej linii nadkłykciowej. Łączy nogi, uczestniczy w zgięciu stawu biodrowego. W jego przedłużeniu biorą udział włókna tylne. Unerwione przez nerw zasłonowy i gałąź piszczelową nerwu kulszowego. Obraca kończynę na zewnątrz. Dlatego błędem jest zakładanie, że przy koślawości konieczne jest jej rozciągnięcie, wręcz przeciwnie, jest ona słaba.
- Długi przywodziciel pokrywa włókna innych mięśni przywodzicieli - krótkich i dużych, wzdłuż zewnętrznej krawędzi trójkąta udowego. Od kości łonowej rozchodzi się w kierunku linea aspera. Wykonuje przywodzenie i rotację zewnętrzną kości udowej, unerwionej przez nerw zasłonowy.
- Krótki przywodziciel przechodzi pod kością długą od kości łonowej i jej dolnej gałęzi do linea aspera. Przywodzi, obraca na zewnątrz i zgina biodro.
- Grzebień- rozciąga się od kości łonowej i jej grzebienia do obszaru pomiędzy krętarzem mniejszym a kresą aspera. Dlatego podczas skurczu zgina staw biodrowy i odwraca nogę na zewnątrz. Obszar ten często boli podczas chodzenia, gdy zajęty jest mięsień biodrowo-lędźwiowy.
- Cienki- mięśnie najbardziej powierzchowne, krzyżują oba stawy. Od kości łonowej i spojenia schodzi do wewnętrznej krawędzi kości piszczelowej, pomiędzy mięśniem mięśniowym i półścięgnistym. Przywodzi kończynę i zgina kolano.
Mięśnie grupy tylnej tworzą potężne ścięgna pod obszarem kolana. Prostują staw biodrowy i zginają kolano. Unerwiony przez nerw kulszowy wychodzący z kręgów L4-S3 - dwa ostatnie lędźwiowe i trzy krzyżowe.
Każdy rodzaj mięśni odgrywa swoją rolę:
- Dwugłowy- rozciąga się wzdłuż zewnętrznej krawędzi uda. Głowa długa pochodzi od guza kulszowego, a krótka od linea aspera. Tworzone przez nie ścięgno jest przyczepione do głowy kości strzałkowej. Zgina kolano, prostuje biodro i obraca kość udową na zewnątrz. W przypadku osłabienia pojawia się deformacja palucha koślawego. Głowa długa jest unerwiona przez część piszczelową nerwu kulszowego, a głowa krótka przez nerw strzałkowy wspólny. W przypadku płaskich stóp funkcja tego zginacza ulega pogorszeniu.
- Półścięgnisty leży wzdłuż wewnętrznej części i przecina się z półbłoniastym. Rozpoczyna się na guzowatości kulszowej, a kończy na wewnętrznej części kości piszczelowej, dlatego zgina kolano i prostuje biodro. Jego włókna skręcają nogę i kolano do wewnątrz. Impulsy nerwowe pochodzą z nerwu kulszowego.
- Półbłoniasty- cienki i rozciągnięty mięsień zlokalizowany pod mięśniem półścięgnistym. Rozpoczyna się na guzowatości kulszowej i kończy na kłykciu przyśrodkowym kości piszczelowej. Zgina kolano i prostuje staw biodrowy, obraca kończynę do wewnątrz. Gdy dwa ostatnie mięśnie są osłabione, dochodzi do szpotawości stawu kolanowego.
Wszystkie mięśnie wraz z prostownikami kręgosłupa i łydkami wchodzą w skład tylnego łańcucha mięśniowo-powięziowego.
Statki
Tkanka jest zasilana przez tętnicę udową, która wychodzi z pachwiny. Jego gałęzie dostarczają krew do mięśni przednich i wewnętrznych ud, narządów płciowych, skóry, węzłów chłonnych i kości.
Naczynie leży pomiędzy tymi dwiema grupami mięśni i przechodzi do trójkąta udowego. Dalej powyżej mięśnia piersiowego kanał schodzi do Gunterus. Podczas długotrwałego siedzenia często dochodzi do ucisku mięśni zginaczy i więzadła pachwinowego.
Odchodzi od niego gałąź - głęboka tętnica udowa trzy centymetry poniżej więzadła pachwinowego, nad mięśniami biodrowo-lędźwiowymi i mięśniami pectineus. Podczas siedzenia, przysiadów i pochylenia miednicy do przodu włókna mięśniowe mogą uciskać naczynie.
Gałęzie otaczające kość udową odchodzą od tętnicy udowej głębokiej:
- środkowy zaopatruje mięsień obszerny przyśrodkowy;
- boczna wraz z dolną gałęzią przechodzi pod mięśniem sartorius, prosto do mięśnia pośredniego i obszernego bocznego.
Tętnice przeszywające, wychodzące z tętnicy głębokiej uda, przechodzą na tylną powierzchnię poniżej mięśnia piersiowego. Odżywiają mięśnie przywodzicieli, zginacze kolan i skórę. Dlatego długotrwałe siedzenie i skurcz mięśnia biodrowo-lędźwiowego prowadzą do głodu tkanek kończyny dolnej jako całości.
Naczynia i nerwy uda przechodzą przez kanały powięziowe wraz z żyłami, tworząc wiązki nerwowo-naczyniowe.
Nerwowość
Sprawność stawu biodrowego zależy od stanu kości krzyżowej. Z jego korzeni wychodzą dwa ważne nerwy, a także dwa ostatnie kręgi splotu lędźwiowego:
- Udowy— przechodzi pod więzadło pachwinowe, unerwia mięśnie przedniego uda.
- Obturator— przechodzi przez błonę o tej samej nazwie w otworze kości miednicy do mięśni przywodzicieli.
- Kulszowy- wychodzi z kości krzyżowej i dolnej części pleców - do zginaczy.
Nerw udowy może zostać uszczypnięty przez spazmatyczne włókna mięśnia lędźwiowego i więzadeł pachwinowych. Przechodząc przez miednicę do uda, następuje podział na część przednią i tylną.
Nerw kulszowy wychodzi z jamy miednicy przez otwór kulszowy większy pod mięśniem gruszkowatym i unerwia tylną część uda. Kiedy jest słaby, nerw ulega uciskowi i rozwija się rwa kulszowa.
Nerw zasłonowy (obturator) wychodzi z otworu zasłonowego przez kanał o tej samej nazwie. Od tego zależy stan mięśni przywodzicieli, torebki stawu biodrowego i okostnej uda.
Często jest uciskany przez mięsień lędźwiowy, staw krzyżowo-biodrowy, esicę lub zapalenie wyrostka robaczkowego na poziomie błony śluzowej oraz podczas długotrwałego zgięcia stawu biodrowego.
Wniosek
Biodro składa się z kości i kilku grup mięśni, które zapewniają dźwignię stawom biodrowym i kolanowym.
Żaden mięsień nie działa w izolacji podczas codziennych czynności, ponieważ wszystkie mięśnie są połączone nerwami, naczyniami krwionośnymi i tkanką łączną zwaną powięzią. Jeśli jedna część biodra zostanie uszkodzona, zmieni się biomechanika ruchu miednicy, tułowia, ramion i stóp.
W kontakcie z
Szkielet człowieka składa się z wielu elementów, z których głównym jest kość udowa. Odpowiada za podparcie ciała i pełni rolę dźwigni silnika. Opiera się na wielu elementach, które umożliwiają płynne ruchy.
Kość udowa podtrzymuje ciężar człowieka i bierze czynny udział w procesach motorycznych. Główne funkcje elementu układu mięśniowo-szkieletowego realizowane są dzięki jego unikalnej budowie. Cechy anatomiczne pozwalają na swobodę ruchu, chroniąc jednocześnie stawy przed nadmiernym obciążeniem.
Budowa kości udowej jest dość prosta. Opiera się na cylindrycznych konstrukcjach, które rozszerzają się ku dołowi. Z tyłu znajduje się specjalna powierzchnia, wyróżniająca się obecnością szorstkiej linii. Ma ścisły związek z mięśniami nóg. Głowa kości udowej znajduje się na nasadzie bliższym. Charakteryzuje się obecnością powierzchni stawowej, której główną funkcją jest połączenie kości z panewką.
Dół głowy kości udowej znajduje się dokładnie pośrodku. Jest on połączony z korpusem głównego elementu poprzez szyjkę. Jego osobliwością jest położenie pod kątem 130 stopni. Szyjka kości udowej znajduje się w pobliżu dwóch guzków zwanych krętarzami. Pierwszy element znajduje się blisko skóry, co ułatwia jego wymacanie. Jest to krętarz boczny, który łączy się z drugim guzkiem linią międzykrętarzową. Z tyłu grzbiet międzykrętarzowy odpowiada za wykonywanie funkcji.
Dół krętarzowy znajduje się w pobliżu szyjki kości udowej. Guzowatość struktury pozwala mięśniowi łatwo przyczepić się do elementu kostnego. Dolny koniec kości jest nieco szerszy niż górny, a przejście jest gładkie. Efekt ten uzyskano dzięki unikalnemu ułożeniu kłykci. Ich główną funkcją jest połączenie kości piszczelowej z rzepką.
Promień kłykcia maleje z tyłu, co nadaje elementowi kształt spiralny. Jego powierzchnie boczne charakteryzują się obecnością występów. Ich funkcją jest przyczepianie więzadeł. Elementy te są łatwo wyczuwalne przez skórę.
Anatomia kości udowej
Anatomia kości udowej ma złożoną strukturę. Element nośny opiera się na komponentach zapewniających niezawodność podczas ruchu. Kości prawe i lewe nie mają żadnych specjalnych różnic, ale charakteryzują się tą samą budową i cechami funkcjonalnymi.
Funkcje i struktura
Kość udowa ma specjalną strukturę. Opiera się na trzonie i dwóch nasadach, bliższej i dalszej. Przednia powierzchnia kości udowej jest gładka, w tylnej części widoczna jest szorstka linia. Dzieli cały obszar na dwie główne wargi, boczną i przyśrodkową. Pierwszy typ obejmuje kłykieć boczny i przesuwa się na bok. Warga od górnej części przechodzi w guzowatość pośladkową.
Drugi typ przechodzi przez część przyśrodkową, schodząc do dolnej części kości udowej. W tym miejscu ustala się ograniczenie okolicy podkolanowej. Powierzchnia ta jest dodatkowo ograniczona po bokach dwiema pionowymi liniami, środkową i boczną.
Przyśrodkowa warga i linia pektynowa charakteryzują się płynnym przejściem. W środku kości znajduje się specjalny otwór odżywczy, który pełni specjalne funkcje. Linia grzebieniowa odpowiada za zasilanie kanału. Wiele statków przepływa przez otwór. Nasada górna zawiera dwa główne krętarze, większy i mniejszy. Pierwszy typ jest punktem przyczepu mięśni pośladkowych, drugi odpowiada za zgięcie stawu biodrowego.
Kręzarze większy i mniejszy odgrywają ważną rolę w anatomii kości udowej. Z zewnątrz można je wyczuć przez skórę. Górna powierzchnia krętarza charakteryzuje się obecnością dołu. Linia międzykrętarzowa płynnie przechodzi do okolicy pektynowej. Z tyłu nasady górnej znajduje się grzbiet kończący się na krętarzu mniejszym. Reszta to więzadło głowy kości udowej. Obszar ten często ulega uszkodzeniu podczas złamań. Szyja kończy się głową, a na powierzchni znajduje się dół.
Anatomia dystalnej przysadki mózgowej praktycznie nie różni się od bliższej. Opiera się na kłykciu przyśrodkowym i bocznym. Pierwszy typ zawiera nadkłykieć na powierzchni wewnętrznej, a drugi na powierzchni zewnętrznej. Guzek przywodziciela znajduje się nieco wyżej. Przyczepiony jest do niego mięsień przywodziciel.
Cechy anatomiczne budowy kości człowieka są złożone ze względu na funkcje, jakie pełnią. Dolna część szkieletu odpowiada za ruchomość kończyn. Wszelkie odchylenia wpływają na cechy funkcjonalne kości udowych.
Częste urazy kości
Uszkodzenie elementu nośnego wpływa na aktywność ruchową człowieka. Urazy tego typu są częste, na skutek działania siły wyższej i zmian związanych z wiekiem. W większości przypadków dochodzi do złamań prowadzących do utraty integralności anatomicznej. Istnieje wiele powodów, dla których tak się dzieje. Powstały uraz uszkadza dolną część układu mięśniowo-szkieletowego. Osoba czuje się źle, złamaniu towarzyszy ostry ból.
Uraz może spowodować uszkodzenie stawu rzekomego szyjki kości udowej i przepony. W procesie tym bierze udział bliższa i dalsza metaepifiza. Objawy kliniczne są całkowicie zależne od kształtu złamania. W wielu przypadkach odnotowuje się brak możliwości poruszania piętą. W tym przypadku ostry ból odczuwany jest w stawie biodrowym. Każdy ruch może powodować nieznośny ból.
Często uraz dotyczy nadkłykcia. Krętrzarz większy pomoże określić ciężkość urazu. Jeśli nastąpi przemieszczenie, znajduje się ono znacznie wyżej niż zwykle. Poważne złamanie wymaga wprowadzenia przez część dystalną specjalnych drutów. Mogą wystąpić powikłania, w tym martwica. W tym przypadku formacja, która pojawiła się podczas urazu, jest usuwana chirurgicznie.
W przypadku izolowanego złamania w proces zaangażowany jest mięsień pośladkowy. W tym przypadku rejestruje się separację wzdłuż linii apofizycznej. Osoba odczuwa ograniczony ból podczas ruchu. W przypadku izolowanego złamania mięsień pośladkowy cierpi z powodu krótkotrwałego napięcia. Kontuzje są często zgłaszane u sportowców pokonujących przeszkody.
Często obserwuje się uszkodzenia części zewnętrznej. Jest to spowodowane aktywnymi grami lub upadkiem z wysokości. Poziom szkód zależy całkowicie od ich przyczyny.
Złamania zdarzają się:
- trzon;
- Niski;
- środkowy trzeci.
Uszkodzeniu obszaru zewnętrznego towarzyszy ostry ból i długi okres rehabilitacji. Optymalną taktykę leczenia dobiera się w zależności od odniesionego urazu. Najpoważniejsze uszkodzenie uważa się za trzonowe lub wysokie. Rehabilitacja może potrwać kilka miesięcy.
Os femoris, najdłuższa i najgrubsza ze wszystkich kości długich ludzkiego szkieletu. Rozróżnia trzon i dwie nasadki – bliższą i dalszą.
<>
Trzon kości udowej, corpus ossis femoris, ma kształt cylindryczny, nieco skręcony wzdłuż osi i zakrzywiony do przodu. Przednia powierzchnia ciała jest gładka. Na tylnej powierzchni znajduje się szorstka linia, linea aspera, która jest miejscem zarówno pochodzenia, jak i przyczepu mięśni. Dzieli się na dwie części: wargi boczne i środkowe. Warga boczna, labium laterale, w dolnej jednej trzeciej kości odchyla się na bok, kierując się w stronę kłykcia bocznego, condylus lateralis, a w górnej jednej trzeciej przechodzi w guzowatość pośladkową, tuberositas glutea, której górna część nieco wystaje i nazywany jest krętarzem trzecim, krętarzem tertius.
Film o kości udowej
Warga środkowa, labium mediale, w dolnej jednej trzeciej części uda odchyla się w stronę kłykcia przyśrodkowego, condylus medialis, tutaj wraz z wargą boczną o trójkątnym kształcie, powierzchnia podkolanowa, facies poplitea. Powierzchnia ta jest ograniczona na krawędziach przez biegnącą pionowo, niewyraźnie zaznaczoną linię nadkłykcia przyśrodkowego, linea supracondylaris medialis i boczną linię nadkłykcia, linea supracondylaris lateralis. Te ostatnie wydają się być kontynuacją dystalnych odcinków warg przyśrodkowych i bocznych i sięgają odpowiednich nadkłykci. W górnej części warga środkowa przechodzi w linię grzbietu, linea pectinea. Mniej więcej w środkowej części trzonu kości udowej, od strony linii aspera, znajduje się otwór odżywczy, foramen nutricium, - wejście do proksymalnie skierowanego kanału odżywczego, canalis nutricius.
Górna, bliższa nasada kości udowej, epifiza proximalis femoris, na granicy z ciałem ma dwa szorstkie procesy - krętarz większy i mniejszy. Krętarz większy, krętarz większy, jest skierowany w górę i do tyłu; zajmuje boczną część nasady bliższej kości. Jego zewnętrzną powierzchnię można łatwo wyczuć przez skórę, a na wewnętrznej powierzchni znajduje się dół krętarzowy, fossa trochanterica. Na przedniej powierzchni kości udowej, od wierzchołka krętarza większego, linia międzykrętarzowa linea intertrochanterica schodzi w dół i przyśrodkowo, przechodząc w linię grzebienia. Na tylnej powierzchni bliższego nasady kości udowej w tym samym kierunku biegnie grzbiet międzykrętarzowy, crista intertrochanterica, który kończy się na krętarzu mniejszym, krętarzu mniejszym, znajdującym się na tylno-przyśrodkowej powierzchni górnego końca kości. Pozostała część bliższej nasady kości jest skierowana w górę i do środka i nazywa się szyjką kości udowej, collum ossis femoris, która kończy się kulistą głową, caput ossis femoris. Szyjka kości udowej jest nieco ściśnięta w płaszczyźnie czołowej. Tworzy kąt z długą osią kości udowej, która u kobiet zbliża się do linii prostej, a u mężczyzn jest bardziej tępa. Na powierzchni głowy kości udowej znajduje się niewielki, szorstki dół głowy kości udowej, fovea capitis ossis femoris (ślad przyczepu więzadła głowy kości udowej).
Dolna, dystalna nasada kości udowej, epiphysis distalis femoris, jest pogrubiona i poszerzona w kierunku poprzecznym i zakończona dwoma kłykciami: przyśrodkowym condylus medialis i bocznym condylus lateralis. Kłykieć przyśrodkowy kości udowej jest większy niż boczny. Na zewnętrznej powierzchni kłykcia bocznego i wewnętrznej powierzchni kłykcia przyśrodkowego znajdują się odpowiednio nadkłykieć boczny i przyśrodkowy, epicondylus lateralis i epicondylus mediate. Nieco powyżej nadkłykcia przyśrodkowego znajduje się mały guzek przywodziciela, tuberculum addutorium, miejsce przyczepu mięśnia przywodziciela wielkiego. Zwrócone do siebie powierzchnie kłykci są ograniczone przez dół międzykłykciowy, fossa intercondylaris, który u góry jest oddzielony od powierzchni podkolanowej linią międzykłykciową, linea intercondylaris. Powierzchnia każdego kłykcia jest gładka. Przednie powierzchnie kłykci przechodzą w siebie, tworząc powierzchnię rzepki, facies patellaris, miejsce połączenia rzepki z kością udową.
