Forma Nexium. Dla dorosłych i dzieci powyżej dwunastego roku życia

Instrukcja stosowania proszku Nexium, opis działania leku, wskazania do stosowania proszku Nexium, interakcje z innymi lekami, stosowanie leku Nexium (proszek) w czasie ciąży. Instrukcje: ;

Nazwa handlowa:	Nexium
Nazwa międzynarodowa:	Esomeprazol
Postać dawkowania:	Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego
Wskazania do stosowania:
Klasyfikacja ATS:	A Leki wpływające na układ trawienny i metabolizm A02 Preparaty do leczenia chorób związanych z kwasami A02B Preparaty stosowane w leczeniu wrzodów trawiennych i choroby refluksowej przełyku A02B C Inhibitory pompy protonowej
Farmacja. Grupa:	Leki przeciwwrzodowe i leki stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego (GORD). Inhibitory pompy protonowej. Esomeprazol. Kod ATX A02BC05
Warunki przechowywania:	Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25C, w oryginalnym opakowaniu, chronić przed światłem. Butelkę bez opakowania kartonowego można przechowywać w oświetleniu pokojowym nie dłużej niż 24 godziny. Trzymać z dala od dzieci!
Okres ważności:	2 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności.
Warunki sprzedaży:	Na receptę
Opis:	Liofilizat ma barwę białą do prawie białej.

Treść instrukcji:

Skład proszku Nexium

Substancja czynna leku Nexium

esomeprazol sodowy 42,5 mg, co odpowiada 40 mg ezomeprazolu

40 mg esomeprazolu balamala 42,5 mg esomeprazolu sodowego

Substancje pomocnicze w Nexium

sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego 1,5 mg, wodorotlenek sodu 0,2-1,0, azot do wstrzykiwań, woda do wstrzykiwań

1,5 mg etylenodiaminotetrasirke kyshkylynyn ekі sodu tuzy, hydrototygy sodu 0,2-1,0, zastrzyk azotu arnalgan, zastrzyk arnalgan su

Wskazania do stosowania proszku Nexium

Nexium do podawania dożylnego wskazane jest jako alternatywa dla terapii doustnej, jeśli nie jest to możliwe:

• choroba refluksowa przełyku u pacjentów z zapaleniem przełyku i (lub) ciężkimi objawami choroby refluksowej

• leczenie i profilaktyka wrzodów trawiennych związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

• zapobieganie nawrotom krwawień u pacjentów po endoskopowym leczeniu ostrego krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy

Koktamyr ishіne engіzuge arnalgan Nexium іshu arkyly em zhurgіzu múmkіn bolmagan kezde balamasy retinde corsetilgen:

• zapalenie przełyku, kobieta, aura refluksowa nemese

• kabynuthougha karsy sterydy emes drugtardy (thoughsp) kabyldaumen baylanysty peptikalyk oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• Jak stwierdzono w tym samym miesiącu, on ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyali emdegennen kein emdelushilerde kaita kan ketu damuyn aldyn alu

Przeciwwskazania do proszku Nexium

• znana nadwrażliwość na ezomeprazol, podstawione benzimidazole lub inne składniki leku

• dzieci i młodzież do 18. roku życia (ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności)

• skojarzone stosowanie z nelfinawirem

• okres laktacji

• esomeprazol, almastyrylgan benzimidazoldar niepreparacyjny składnik baski belgіlі zhogary sezimtaldyk

• 18 zhaska deyingi balalar men zhasospіrіmderge (kauіpsіzdіgі men tiіmdіlіgі zhörnіndеgі derekterdin bolmauyna oray)

• nelfinavirmen duży koldanu

• Kezeni laktacja

Skutki uboczne proszku Nexium

Często(>1/100, <1/10)

• ból głowy

• nudności, bóle brzucha, biegunka, wzdęcia, wymioty, zaparcia

Rzadziej(>1/1000, <1/100)

• zapalenie skóry, swędzenie, pokrzywka, wysypka

• zawroty głowy

• suchość w ustach

• bezsenność, parestezje, senność

• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

• obrzęk obwodowy

• rozmazany obraz

Rzadko(>1/10000, <1/1000)

• leukopenia, trombocytopenia

• reakcje alergiczne: gorączka, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna/wstrząs anafilaktyczny

• pobudzenie, depresja, złe samopoczucie, splątanie

• zaburzenia smaku

• hiponatremia

• skurcz oskrzeli

• zapalenie jamy ustnej i kandydoza przewodu pokarmowego

• zapalenie wątroby z żółtaczką (lub bez).

• nadwrażliwość na światło, łysienie

• bóle stawów, bóle mięśni

• wyzysk

Bardzo rzadko (<1/10000)

• agranulocytoza, pancytopenia

• halucynacje (głównie u pacjentów osłabionych), agresywne zachowanie

• niewydolność wątroby, encefalopatia u pacjentów z chorobami wątroby

• wysiękowy rumień wielopostaciowy

• Zespół Stevensa-Johnsona

• Toksyczna martwica naskórka

• słabe mięśnie

• śródmiąższowe zapalenie nerek

• ginekomastia

• hipomagnezemia, ciężka hipomagnezemia może prowadzić do hipokalcemii

• mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Zgłaszano pojedyncze przypadki nieodwracalnego zaburzenia widzenia po dożylnym podaniu omeprazolu pacjentom w stanie krytycznym, szczególnie po podaniu dużych dawek, ale nie ustalono związku przyczynowego z lekiem.

Żyjący(1/100, 1/10)

• aura basowa

• zhurek ainu, ishtin aury, biegunka, wzdęcia, kusu, ish katu

Zhiiligi az(1/1000, 1/100)

• zapalenie skóry, kyshynu, esekzhem, bortpe

• bas ainalu

• аууз ішінін kebersuі

• ѱykysyzdyk, parestezje, genesisyldyk

• Fermentory „bauyr” belsendiliginin zhogarylauy

• shetkergi isinuler

• any kormeu

Sirek (1/10000, 1/1000)

• leukopenia, trombocytopenia

• reakcja alergiczna: ból, reakcja naczynioruchowa, reakcja anafilaktyczna/wstrząs anafilaktyczny

• Kozu, depresja, dimkastan, abyrzhu

• panie sezinudin nasharlauy

• hiponatremia

• oskrzela tuiilui

• zapalenie jamy ustnej i kandydoza

• sargayumen (nemese onsyz) zapalenie wątroby

• nadwrażliwość na światło, łysienie

• arthralgiyalar, myalgiyalar

• terszendik

uwaga sirek(1/10000)

• agranulocytoza, pancytopenia

• elesteuler (negіzіnen alsіz emdelushilerde), obbyr minez-kulyk

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr aurular bar emdelushilerdegi encefalopatia

• wielopostaciowe powodują rumień wysiękowy

• Zespoły Stevensa-Johnsona

• martwica naskórka

• więcej

• śródmiąższowe zapalenie nerek

• ginekomastia

• hipomagnezemia, aur hipomagnezemia hipokalcemia alyp kelui mumkin

• mikroskopowe zapalenie jelita grubego

qaterli ahualdagy emdelushilerge omeprazol koktamyr ishine engizgende, asirese zhogary dozalaryn engizgende korudin kaytimsyz nasharlauyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde khabarlan gan, narkotyk kabyldaumen sebeptik baylanysy anyktalmagan.

Specjalne instrukcje użytkowania

W przypadku wystąpienia niepokojących objawów (np. znacznej samoistnej utraty masy ciała, nawracających wymiotów, dysfagii, krwawych wymiotów lub smolistych stolców) lub wystąpienia choroby wrzodowej żołądka (lub podejrzenia wrzodu żołądka) należy zbadać obecność nowotworu złośliwego. wykluczone, ponieważ leczenie lekiem Nexium może prowadzić do złagodzenia objawów i opóźnienia diagnozy.

Ostrożnie: pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Leczenie inhibitorami pompy protonowej może powodować nieznaczne zwiększenie ryzyka infekcji przewodu pokarmowego wywołanych przez Salmonella i Campylobacter. U pacjentów przyjmujących przez dłuższy czas leki przeciwwydzielnicze częściej dochodzi do powstawania torbieli gruczołowych w żołądku. Zjawiska te wynikają ze zmian fizjologicznych wynikających z wyraźnego zahamowania wydzielania kwasu. Cysty są łagodne i odwracalne.

Ciąża i laktacja

Obecnie dane dotyczące stosowania esomeprazolu w czasie ciąży są ograniczone. Lek należy przepisywać w czasie ciąży tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Biorąc pod uwagę działania niepożądane leku, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania potencjalnie niebezpiecznych maszyn.

Kez kelgen گreylenu belgіlerі oryn alganda (mysaly, dene salmagyn kurt edöruіr zhogaltu, kaita-kaita kusu, dysfagia, kan aralas kusu nemese melena), sonday-ak as kazanny oyyk heat Asy bolthoughanda (nemese akazan oyyk zharasynan kіdiktengende) Durys, Oytkeni Ne xiummen emdeu belgilerdin tegisteluine akelip, diagnoza koyyluyn kesheuildetui mumkin.

Saktykpen: ouyre bïrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushirgerge.

Pompa protonowa zawiera również Salmonellę i Campylobacter. Sol beluge karsy drugtardy uzak uaqyt aralygy kezinde kabyldaytyn emdelushilerdin askazanynd bezdіk kistalardyn tuzіluі zhiі bolads. Bul kubylystar qyshkyl solіnіsіn aykyn tezheu natizhesinde bolatyn fizjologiyk ozgeristermen sharttalgan. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Sprawa laktacyjna Zhuktilik Zhane

Kazirgi uakytta esomeprazol zhuktilik kezeninde koldanu zhonindegi derekter shekteuli. Przygotowania zhuktilik kezeninde ana ushіn kutіletіn paydasy р훊ка вленінін boljamdy kauіpten bas bolgan zhagdaida gan taaiyndau kerek.

Proszę zamknąć pokrętło bez zmiany mechanizmu samochodu.

Dаrіlіk zattyn zhagymsyz aserlerin eskere otyryp, kolik kuralyn nemese kauіptіlіgі zor mekhanderd baskargan kezde saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Dawkowanie i sposób podawania

Dorośli ludzie

Jeżeli leczenie doustne nie jest możliwe, pacjentom można zalecić podawanie leku Nexium pozajelitowo w dawce 20–40 mg raz na dobę.

W leczeniu i profilaktyce wrzodów trawiennych związanych ze stosowaniem NLPZ zaleca się stosowanie leku Nexium w dawce 20 mg raz na dobę.

Z reguły okres leczenia postacią dożylną jest krótki, należy jak najszybciej przejść na podawanie leku doustnie.

Zastrzyki

Dawka 40 mg

Przygotowany roztwór Nexium podaje się dożylnie przez co najmniej 3 minuty.

Dawka 20 mg

1/2 przygotowanego roztworu ezomeprazolu podaje się dożylnie przez co najmniej 3 minuty. Niezużyte pozostałości roztworu należy zniszczyć.

Napary

Dawka 40 mg

Przygotowany roztwór ezomeprazolu podaje się w postaci wlewu dożylnego trwającego od 10 do 30 minut.

Dawka 20 mg

1/2 przygotowanego roztworu ezomeprazolu podaje się w infuzji dożylnej trwającej 10 do 30 minut. Niezużyte pozostałości roztworu należy zniszczyć.

Zapobieganie nawrotom krwawień u pacjentów po endoskopowym leczeniu ostrego krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy

Po endoskopowym leczeniu ostrego krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy dawka leku wynosi 80 mg, podawana w postaci bolusa w ciągu 30 minut, a następnie długotrwała infuzja dożylna w dawce 8 mg/godz. 3 dni (72 godziny).

Dawka bolusa równa 80 mg.

Przygotowany roztwór esomeprazolu podaje się w długotrwałej infuzji dożylnej trwającej 30 minut.

Dawkowanie 8 mg/h

Przygotowany roztwór ezomeprazolu podaje się w długotrwałej infuzji dożylnej trwającej 71,5 godziny (obliczona szybkość infuzji – 8 mg/godzinę).

Krwawiące wrzody

Nie ma konieczności dostosowywania dawki leku Nexium u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, po początkowej dawce 80 mg podanej w bolusie, ciągły wlew dożylny w dawce 4 mg/godzinę należy ograniczyć do 71,5 godziny.

Niewydolność nerek

Nie ma konieczności dostosowywania dawki leku Nexium u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu leku Nexium u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, należy zachować ostrożność podczas leczenia takich pacjentów.

Dysfunkcja wątroby

Nie ma konieczności dostosowywania dawki leku Nexium u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.

Starsi pacjenci

Nie ma konieczności dostosowywania dawki leku Nexium u pacjentów w podeszłym wieku.

Przygotowanie roztworu

Zastrzyki

Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się przez dodanie 5 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do podawania dożylnego do fiolki z lekiem Nexium. Przygotowany roztwór powinien być przezroczysty, zakres kolorów waha się od bezbarwnego do bladożółtego.

Przepisując 20 mg esomeprazolu, podaje się połowę przygotowanego roztworu. Niezużyte pozostałości roztworu należy zniszczyć.

Napary

Roztwór do infuzji przygotowuje się poprzez rozpuszczenie zawartości jednej butelki leku Nexium w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do podawania dożylnego.

Przepisując 20 mg esomeprazolu, podaje się połowę przygotowanego roztworu.

Wlew 80 mg. Roztwór do infuzji przygotowuje się poprzez rozpuszczenie zawartości dwóch butelek leku Nexium 40 mg w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do podawania dożylnego. Niezużyte pozostałości roztworu należy zniszczyć.

Rozcieńczony roztwór ezomeprazolu jest klarowną cieczą, bezbarwną do bladożółtej.

Przygotowanego roztworu (do wstrzykiwań i infuzji) nie należy mieszać ani podawać razem z innymi lekami. Przed użyciem roztwór należy ocenić wizualnie pod kątem braku widocznych zanieczyszczeń mechanicznych i zmian koloru. Można stosować wyłącznie klarowny roztwór. Zaleca się podanie przygotowanego roztworu bezpośrednio po przygotowaniu (z mikrobiologicznego punktu widzenia). Przygotowany roztwór należy zużyć w ciągu 12 godzin. Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 30°C.

Heresekter

Ishu arkyly yem zhurgіzu mumkіn bolmagan emdelushilerge tauligine 1 ret 20 - 40 mg dawka pozajelitowego di Nexium usonuga bolada.

Refluksowe zapalenie przełyku bar emdelushirgerge esomeprazol dawka 40 mg tauligine 1 ret. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium tauligine 1 ret 20 mg dawka na przeziębienie.

pine aldyn alu хulіgіne 1 ret 20 mg dawka Nexium usynylady.

Należy pamiętać, że będziemy używać naszych produktów w celu poprawy jakości naszych produktów.

Wtryskowy

Dawka 40 mg

Nexiumn azirlengen erіtіndіsі koktamyr іshіne kemіnde 3 minuty іshіnde engіzіledi.

Dawka 20 mg

Esomeprazol 1/2 azirlengen eritindisi koktamyr ishine kemіnde 3 minuty іshіnde engіzіledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Infuzialar

Dawka 40 mg

Esomeprazoldyne azirlengen eritindissi koktamyrishilik infuzja turinde 10-30 minut іѕіндізіліліді.

Dawka 20 mg

Esomeprazol 1/2 azirlengen eritisindissi koktamyrishilik infuzja turinde 10-30 minut išinde engiziledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Jak stwierdzono w tym samym miesiącu, on ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyaly emdeuden kein emdelushilerde kaytadan kan ketu damuyn aldyn alu

Jak powiedziano w tym samym miesiącu, zjadł ishectin oyyk heat sedel kan ketudi endoskopie emdegenennen kein dawki leku 80 mg kuraydy, około 30 minut w infuzji bolіsі turіndе engіzіlіledі , biorąc pod uwagę klucz sagatyna 8 mg dawka 3 kun walki (72 sagat) uzak koktamyrishilik napar kwas tłuszczowy.

80 mg-ge dziesięć bolusti dosalau

Azirlengen esomeprazol eritindisi uzak koktamyrishilik infuzja turinde 30 minut na temat engіzіledi.

8 mg/dzień. dawki

Azirlengen esomeprazol eritindisi 71,5 sagat izhinde uzak koktamyrishilik napar z turinde engiziledi (napar esepti zhyldamdygi – 8 mg/sag.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyrfunctionon buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Bauyrfunctionauyr buzylgan emdelushilerde bolusti infuzja turinde engizilgen bastapky 80 mg dozalaudan keyin 71,5 sagat ishinde sagatyna 4 mg uzak kaktamyrіshіlіk do naparu z shektelgen durys.

Balalar

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyn orai, balalarda Nexium koldanu usynylmaidy.

Buyrek działa na buzyluy

Buyrekfunctiony buzylgan emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emon. Byrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushilerde Nexium qoldanu tazhiribesіnѣ shekteulі ekenіne orai, osnday emdelushilerdi emdegende saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Funkcja Bauyra w buzyluy

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyrfunctionon buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Bauyrfunctiona auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik dawka 20 mg kuraydy.

Gdzie jest to miejsce?

Gdzie zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes.

Eritindi Dayindau

Wtryskowy

Wstrzyknięcie arnalgan eritindi Nexium bar koktamyr іshіne engіzugе arnalgan 5 ml 0,9% chloridininy sodu erіtіndіsin kosu arkyla diyndalada.

Øzirlengen erіtіndі mördіr bolúy tіs, to gamma tіssіzden bozhylt-sary to ske deyіn kubylady.

20 mg esomeprazol tagayyndalganda azirlengen eritidininina zhartysy engiziledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Infuzialar

Napar z eritiindi Nexium bar ber kutynyn ishіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalgan 100 ml 0,9% chlorydyny sodu erіtіnіndіsіn erіtu arkyla Azirlenedi.

20 mg esomeprazol tagayyndalganda azirlengen eritidininina zhartysy engiziledi.

Wlew 80 mg. Napar z eritindi 40 mg Nexium bar ekі kutynyn іshіndegisіn koktamyr іshіne engіzugе arnalgan 100 ml 0,9% chloridinіn sodu erіtіnіndіsіnde erіtu ark yly Azirlenedi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Suyyltylgan esomeprazol erіtіndіsі tіssіzden bozgylt-sary, ten deyіngі Moldir suyyktyk turinde bolada.

Dayndalgan erіtіndіnі (nasz zastrzyk lub nasz napar) baska darilik zattarmen berge aralastyruga nemes engizuzhe bolmaidy. Koldanar aldynda erіtіndіde korіnetіn Mechanicalyk kospalardyn bolmauyn zhane tusinin ozgerisin kozben karap bagalau kerek. Tek Moldir eritindinі paydalanuga bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі spokenірлегеньнненье каін ірдень (mikrobiologicznie кобзвеакрас тургысынан) engіzu usynylady. Dayyndalgan erіtіndіnі 12 сават ішінде пойдлаванthoughан ж۩н. 30С-den aspaytyn temperaturada saktau kerek.

Interakcje leków

Wpływ esomeprazolu na farmakokinetykę innych leków

Zahamowanie kwaśności żołądka podczas leczenia esomeprazolem i innymi IPP może prowadzić do zmian we wchłanianiu leków, których wchłanianie zależy od kwasowości środowiska. Esomeprazol, podobnie jak inne leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego, może zmniejszać wchłanianie ketokonazolu, itrakonazolu i erlotynibu. Jednocześnie podczas jednoczesnego przyjmowania esomeprazolu i digoksyny stężenie tej ostatniej może wzrosnąć. W przypadku jednoczesnego stosowania IPP i metotreksatu u niektórych pacjentów następuje zwiększenie ich stężeń. W przypadku stosowania metotreksatu w dużych dawkach należy przerwać przyjmowanie esomeprazolu.

W przypadkach jednoczesnego stosowania atazanawiru i nelfinawiru z omeprazolem obserwowano zmniejszenie stężenia tych leków w surowicy, dlatego należy unikać ich łącznego stosowania. Jednoczesne podawanie omeprazolu w dawce 40 mg raz na dobę i atazanawiru w dawce 300 mg/rytonawiru w dawce 100 mg prowadziło do istotnego zmniejszenia wartości AUC oraz maksymalnego i minimalnego stężenia atazanawiru. Zwiększenie dawki atazanawiru do 400 mg nie kompensowało wpływu omeprazolu na stężenie atazanawiru. Dlatego też nie należy podawać esomeprazolu jednocześnie z atazanawirem i wyklucza się jednoczesne podawanie esomeprazolu i nelfinawiru.

Nexium hamuje CYP2C19, główny enzym biorący udział w jego metabolizmie. Jednoczesne stosowanie ezomeprazolu z innymi lekami, których metabolizm bierze udział CYP2C19, takimi jak diazepam, citalopram, imipramina, klomipramina, fenytoina itp., może prowadzić do zwiększenia stężenia tych leków w osoczu i wymagać zmniejszenia dawki. Doustne jednoczesne podanie 30 mg Nexium i diazepamu zmniejsza klirens diazepamu, który jest substratem CYP2C19, o 45%.

Kiedy Nexium przyjmowano doustnie w dawce 40 mg i fenytoinę u pacjentów z padaczką, resztkowe stężenie fenytoiny w osoczu wzrosło o 13%. W związku z tym zaleca się monitorowanie stężenia fenytoiny w osoczu na początku leczenia esomeprazolem i po jego zakończeniu.

Po doustnym podaniu leku Nexium w dawce 40 mg pacjentom otrzymującym warfarynę czas krzepnięcia pozostawał w dopuszczalnych granicach. Jednakże zgłoszono kilka przypadków klinicznie istotnego zwiększenia wskaźnika INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego) podczas skojarzonego stosowania warfaryny i esomeprazolu. Dlatego zaleca się monitorowanie rozpoczynania i kończenia jednoczesnego podawania tych leków.

Jednoczesne podawanie doustne leku Nexium w dawce 40 mg z cyzaprydem zwiększało pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) o 32% i wydłużało okres półtrwania (t1/2) cyzaprydu o 31%; Maksymalne stężenie cyzaprydu w osoczu nie uległo istotnym zmianom. Nieznaczne wydłużenie odstępu QT obserwowane podczas monoterapii cyzaprydem nie uległo zwiększeniu po dodaniu esomeprazolu.

Wykazano, że Nexium nie powoduje klinicznie istotnych zmian w farmakokinetyce amoksycyliny i chinidyny.

Jednoczesne podawanie z esomeprazolem powodowało zwiększenie stężenia takrolimusu w surowicy.

Nie przeprowadzono badań in vivo interakcji esomeprazolu podawanego dożylnie w dużych dawkach (80 mg + 8 mg/h). Wpływ esomeprazolu na leki metabolizowane przez CYP2C19 może być bardziej wyraźny w przypadku podawania leku dożylnie, dlatego po podaniu dożylnym należy uważnie monitorować pacjentów przez 3 dni, aby szybko wykryć działania niepożądane.

Wpływ leków na farmakokinetykę Nexium.

CYP2C19 i CYP3A4 biorą udział w metabolizmie Nexium. Jednoczesne doustne podawanie leku Nexium i inhibitora CYP3A4, klarytromycyny (500 mg 2 razy na dobę) prowadzi do dwukrotnego zwiększenia wartości AUC esomeprazolu. Jednoczesne stosowanie ezomeprazolu i złożonego inhibitora CYP3A4 i CYP2C19, takiego jak worykonazol, może powodować ponad 2-krotne zwiększenie wartości AUC leku Nexium. W takich przypadkach nie jest wymagane dostosowanie dawki leku Nexium. Jednakże u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby może być konieczne dostosowanie dawkowania w przypadku przepisania długotrwałego leczenia.

Esomeprazoldyn baska darilik drugtar farmakokinetyka aseri

Esomeprazolmen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda asqazan soli qyshkyldylygynyn bassethoughdeuі sіWhenuі hopperы о Organ taueldi drugtardyn sіWhenірілу Öжерісіне örkeledi. Esomeprazol, a także erlotynib siniriluina tomendetetin baska lek siyakty, ketokonazol, intrakonazol i erlotynib syniriluina tomendeuine alyp keledi.

Sonymen Katar, ezomeprazol digoksynamen Birge Kabyldanganda Songysyn stężenie syn Arttyra Alada. PPT mężczyźni metotreksat duży kabyldangan kezde kebіr emdelushilerde koterіluі bolada stężenie. Zhogary dozalarda metotreksat koldanganda ezomeprazol kabyldaudy toktata thіru mówi.

Atazanawir mężczyźni nelfinawir omeprazolmen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda osy preparattar dengeyinin tomendeuі Boldy, sondyktan olardy conceylestіrіp holdanudan aulak bolu kerek. Tauligine bir ret 40 mg dawka omeprazol mężczyźni 300 mg atazanawir/100 mg rytonawirdi birge tagaiyndau AUC manderinin, sonday-ak atazanavirdin en zhogary zhane en tömen stężenielaryn wysoko edöruіr tomendeuіne ökeldi. Atazanawir dozasyn 400 mg deyin arttyru omeprazoldyn atazanawir stężenie son ykpal etuinin ornyn toltyrgan zhok. Condyktan esomeprazol atazanavirmen birge tagayyndauga bolmaidy, al esomeprazol men nelfinavirdi bir mezgilde tagaiyndauga mulde zhol beriilmaydi.

Metabolizm ozininy Nexium nie jest bardzo trudny do strawienia. Esomeprazol metabolizuje CYP2C19 katysatyndiazepam, citalopram, imipraminę, klomipraminę, fenytoinę itp. siyakty baska drugtarmen birge koldanu Plasmada osy drugtar stężenielarynyn zhogarylauyna akelip, dosed azaytuda talap edi. 30 mg Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde Sthoughpam2С19 substraty dużej liczby klirensu diazepamu 45 tomendeydi.

Ishuge arnalgan 40 mg dawka Nexium men fenytoindi birge kabyldaganda padaczka shaldykkan emdelušilerde Plasmadagi fenytoinn qaldyk stężenia 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolmen emdey bastaganda zany ony toktatkanda Plasmadagy stężenie fenytoiny syn baqylau usynlady.

Ishuge arnalgan 40 mg dawka Nexium warfaryna alatyn emdelushilerge tagayyndalganda koagulacja uakyty ruqsatty mander shegіnde kaldy. Alaida warfaryna dla mężczyzn esomeprazol bierge koldanganda Hholder (khalykaralyk kalyptastyrylgan katynas) indeksinin klinikalyk manyzdy artuynyn birneshe zhagdaylary zhoninde khabarlandy. Osygan orai, os preparatardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalganda monitorowanie zhasau usynilady.

Dawka 40 mg Nexium men cisapridti іshu arkyly birge qabyldau „koncentracja – uaqyt” qisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% thoughайтты зۙне кизапердка ан зргтилай сыгар ул кезін (t1/2) 31% uzartta; cisapridtin Plamasds Zhogary Shekti skoncentrowane osy oraida eleuli ozgermegen. Cisapryd w monoterapii kezinde baikalgan QT aralygynyn mardymsyz uzaruy esomeprazol koskan kezde ulgaymagan.

Nexiumn amoksycylina mężczyzn farmakokinetyka chinidyny w klinice eleuli ozgeristerin tuyndatpaytyny corrsetilgen.

Esomeprazolmen berge tagaiyndau sarysudagy stężenie takrolimusu syn zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr ishine ulken dozalardy (80 mg + 8 mg/dzień) engizgen kezde esomeprazoldyn darilik ozara arekettesulerine in vivo zertteu zhurgizilmegen. Metabolizm CYP2C19 katysatyn drugtarga esomeprazol korsetetіn tiіmdі aser drugs koktamyr ishіne engіzgen kezde aykyndau bolady, sondyktan zhagymsyz aserlerdi der mezgіlinde anak tau maksatynda koktamyr ishіne engіzetіn satten bastap 3 kun walki emdelushilerdi mu kiyat kadagalau kerek.

Farmakokinetyka Nexium na darilik drugtardyn aseri

Metabolizm Nexium nie odbywa się za pośrednictwem CYP2C19 ani CYP3A4. Nexium men CYP3A4 tezhegіshіn, clarithromycindi (tauligine 2 ret 500 mg) ishu arkyly birge koldana esomeprazol tan AUC mörnіnіn ekі ese artuyn alyp keledi. Esomeprazoldy zhane biriktirilgen CYP3A4 zhene CYP2C19 tezhegіshіn, mysal worykonazol bіrge koldanu Nexiumge tan AUC mörnіnіn 2 eseden de artyk влвауына spokeп свтиpody. Munday zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Degenmen, bauyr qizmeti auyr buzylgan emdelushilerde uzak emdeu tagayyndalganda dozalaudy retteu kazhet boladas.

Przedawkowanie proszku Nexium

Objawy: zwiększone skutki uboczne.

Leczenie: symptomatyczne. Specyficzne antidota nie są znane. Nexium® wiąże się z białkami osocza, przez co dializa jest nieskuteczna.

Objawy: zhagymsyz aserlerdin kushey.

Emi: belgileryjskie karai. Arnay u kaytargylary belgіsіz. Nexium osocze akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dializdin tiіmdіligі az.

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Dystrybucja

Objętość dystrybucji w stężeniu stacjonarnym u zdrowych osób wynosi około 0,22 l/kg masy ciała. Esomeprazol wiąże się z białkami osocza w 97%.

Metabolizm i wydalanie

Esomeprazol podlega całkowitemu metabolizmowi za pośrednictwem układu cytochromu P450 (CYP). Główna część jest metabolizowana przy udziale specyficznej polimorficznej izoformy CYP2C19, w wyniku czego powstają hydroksy- i demetylowane metabolity esomeprazolu. Pozostała część jest metabolizowana przez inną specyficzną izoformę, CYP3A4; w tym przypadku powstaje sulfopochodna esomeprazolu – główny metabolit wykrywany w osoczu.

Parametry podane poniżej odzwierciedlają głównie farmakokinetykę u pacjentów z aktywnym enzymem CYP2C19 (osoby szybko metabolizujące).

Całkowity klirens osoczowy wynosi około 17 l/h po podaniu pojedynczej dawki leku i 9 l/h po podaniu dawek wielokrotnych. Okres półtrwania wynosi 1,3 godziny przy powtarzanych dawkach leku raz dziennie. Pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) zwiększa się w miarę wielokrotnego podawania. Zwiększenie to jest zależne od dawki i czasu i wynika ze zmniejszenia metabolizmu pierwszego przejścia, jak również ze zmniejszenia klirensu ogólnoustrojowego, prawdopodobnie spowodowanego przez ezomeprazol i (lub) jego sulfonowy metabolit hamujący enzym CYP2C19.

Przy codziennym podawaniu leku raz na dobę, esomeprazol jest całkowicie eliminowany z osocza w przerwach pomiędzy podaniami, nie ma tendencji do kumulacji leku.

Po wielokrotnym dożylnym podaniu ezomeprazolu w dawce 40 mg średnie maksymalne stężenie w osoczu wynosi około 13,6 µmol/l. Po podaniu doustnym w podobnych dawkach średnie maksymalne stężenie w osoczu wynosi 4,6 µmol/l. Całkowita ekspozycja wzrasta nieco mniej (około 30%) po podaniu dożylnym ezomeprazolu w porównaniu z podaniem doustnym.

Nieliniowy wzrost AUC obserwuje się po dożylnym podaniu ezomeprazolu w 30-minutowej infuzji (40 mg, 80 mg i 120 mg), a następnie w ciągłej infuzji (4 mg/godzinę lub 8 mg/godzinę) przez 23,5 godziny.

Główne metabolity esomeprazolu nie wpływają na wydzielanie kwasu w żołądku. Przy podaniu doustnym aż 80% dawki leku jest wydalane w postaci metabolitów z moczem, pozostała część z kałem. W moczu wykrywa się mniej niż 1% niezmienionego ezomeprazolu.

Cechy farmakokinetyki w wybranych grupach pacjentów

U około 1-2% populacji występuje obniżona aktywność enzymu CYP2C19 (pacjenci z wolnym metabolizmem). U tych pacjentów esomeprazol jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i po wielokrotnym doustnym podaniu 40 mg ezomeprazolu raz na dobę średnia wartość AUC jest o 100% większa niż u pacjentów z aktywnym enzymem CYP2C19 (pacjenci z szybkim metabolizmem). Średnie maksymalne stężenie w osoczu u osób słabo metabolizujących zwiększa się o około 60%. Podobne różnice stwierdzono w przypadku dożylnego podawania ezomeprazolu. Odnotowane cechy nie mają wpływu na dawkowanie i sposób podawania esomeprazolu.

U pacjentów w podeszłym wieku (71-80 lat) metabolizm esomeprazolu nie zmienia się znacząco.

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby metabolizm ezomeprazolu może być zaburzony. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby tempo metabolizmu jest zmniejszone, co powoduje podwojenie pola pod krzywą zależności stężenia ezomeprazolu od czasu. Dlatego też maksymalna dawka ezomeprazolu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby wynosi 20 mg/dobę i nie należy jej przekraczać. Przy podawaniu raz na dobę nie ma tendencji do kumulacji ezomeprazolu i jego głównych metabolitów.

Nie przeprowadzono badań farmakokinetycznych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Ponieważ przez nerki wydalany jest nie sam esomeprazol, ale jego metabolity, można założyć, że metabolizm ezomeprazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ulega zmianie.

Taraluj

Denі sau adamdarda tepe-ten koncentracjisa kezіndegі taralu kolemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraydy. Esomeprazol w osoczu akyzdarymen 97% baylanysady.

Metabolizm

Esomeprazol P450 (SYP) cytochromy zhuyesinin katysuymen tolyk metabolizm ouryrides. Wiadomo, że kilka specyficznych odmian polimorficznych izoform CYP2C19 syntetycznego metabolitu jest metabolizowanych przez ezomeprazol, hydroksyl, desmetylodengen i metabolity. Główny metabolizm CYP3A4 opiera się na specyficzności izoformy tej samej asady; osy orida plazmad anyktalatyn negіzgі metabolit - esomeprazol sulfotuyndysy tuzіledi.

Tomende keltirilgen parametrler, negizinen, CYP2C19 belsendi fermenti bar emdelushilerdegi (metabolizm zhyldam emdelushiler) farmakokinetyka sipatiny corinistade.

Zhalpy plazmalyk klirens leków odbywa się kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kayta kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraydy. Zhartylay shy`arylu kezenі preparaty törulіgіne bir ret kayta kabyldagan kezderde 1.3 saat aughtyraydy. Kayta engizgende „stężenie – uaqyt” qisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Będziesz musiał zwrócić wystarczającą uwagę, aby upewnić się, że Twój metabolizm jest w dobrym stanie, podczas stosowania esomeprazolu z metabolitami kwasu sulfonowego lub bez nich.bolityna CYP2C19 fermentin tezheuinen tuyndauy yktimal zhuyelі klirens tomendeuinin saldara bolíp sanade.

Preparaty tauligine bir ret kun sayyn engizgende esomeprazol engisuler arasyndagy uziliste Plasmadan tolik shygarylady, lek zinaqtalu urdisi bilinbeida.

Dawka 40 mg esomeprazol koktamyr ishine kayta engizilgende Plasmadagi zhogary shekti ortasha stężenie szamamen 13,6 µmol/l kuraydy. Osygan hoppery dosalardy іshke kabyldaganda ortasha plazmalik zhogary shekti stężenie 4,6 µmol/l kuraydy. Esomeprazol koktamyr ishіne engіzіlgende, іshu arkyly kabyldaumen salystyrganda, ekspozycja zhalpa (szamamen 30%) bershama az ulgayady.

Ezomeprazol w 30-minutowej infuzji turinde (40 mg, 80 mg lub 120 mg) koktamyr ishine engizgennen kayin dawkowanie bylanyssyz AUC ulguy baikalyp, örіћаrаy 23,5 sagat ka sozylatyn wlew (4 mg/s. nie 8 mg/s.) .

Esomeprazoldyna negіzgі metaboliterі аskazandаgy вышthoughыл сілінісінісінісінісінісінісініепіді. Skuteczność leku w dawkowaniu wynosi 80% i ważne jest, aby metabolit pozostał na miejscu. Ozgermegen esomeprazoldyn 1%-dan azy nesepten tabylada.

Emdelushilerdin cabbir toptarends farmakokinetyka erekshelikteri

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (metabolizm bayau emdelushiler) SUR2C19 fermentinin belsendiligy tomendegen. Munday emdelushilerde metabolizm esomeprazolu, negyzinen, SYP3A4 komegimen zhuzege asada, al 40 mg esomeprazol tauligine bir ret kayta ishke kabyldanganda "stężenie - ukyt" qisy astynda Gy ortasha audany CYP2C19 enzymy belsendi emdelushilerde (metabolizm zhyldam emdelu shiler) 100% spalony. Metabolizm bayau emdelushilerde Plasmadagi Zhogary Shekti stężenielarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. ````сас айырмашылћthoughгары `` esomeprazoldy koktamyr іshіne engіzgende an`talgan. Dawkowanie esomeprazolu Atalgan Erekshelikter

Gdzie zhastagi emdelushilerde (71-80 zhas) metabolizm esomeprazolu eleuli ozgermeydi.

Bauyr funkcjonuje zhenіl zhane ortasha buzylgan emdelushilerde metabolizm esomeprazolu buzyluy mumkin. Funkcje Bauyra na auyr buzyluy bar emdelushilerde metabolizm zhyldamdygy tomendegen, bul esomeprazol tan „stężenie - uaqyt” qisygy astyndagy audanny ekі eselenuіne akeledi. Sondyktan bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerge arnalgan esomeprazoldyn en zhogary dawki tauligine 20 mg kuraydy zhane ony odana asyrmau kerek. Preparaty tauligine bir ret engizgende esomeprazol men na teraz negіzgі metaboliterіnіn zhinaktalu urdisі bolmaidy.

Buyrek funkcje tomendegen emdelushilerdin farmakokinetyka zertteu zhurgizilmegen. Buyrek arkyly esomeprazol ozinіn emes, onyn metabolit şygaryluy zhuzege asatyndyktan, buyrek funkcje buzylgan emdelushilerdegi metabolizm esomeprazolu ozgermeydі dep zhoramaldauga bo progi.

Farmakodynamika

Nexium jest S-izomerem omeprazolu i zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego poprzez swoiste hamowanie pompy kwasowej w komórkach okładzinowych. Izomery S i R omeprazolu mają podobne działanie farmakodynamiczne.

Mechanizm akcji

Nexium jest słabą zasadą, koncentruje się i przekształca w formę aktywną w silnie kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka i hamuje pompę kwasową - enzym H +, K + - ATPazę, hamując jednocześnie zarówno podstawowe i stymulowane wydzielanie kwasu.

Wpływ na wydzielanie kwasu w żołądku

Po przyjmowaniu esomeprazolu w dawce 20 mg lub 40 mg przez 5 dni u objawowych pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD), pH żołądka było wyższe niż 4 przez średnio 13 i 17 godzin z 24 godzin.

Analiza danych farmakokinetycznych pozwoliła określić związek pomiędzy hamowaniem wydzielania kwasu a stężeniem leku w osoczu po podaniu doustnym (do oceny stężenia wykorzystano parametr AUC – pole pod krzywą stężenie-czas).

Po podaniu dożylnym 80 mg ezomeprazolu w bolusie trwającym 30 minut, poprzedzonym ciągłym wlewem dożylnym z szybkością 8 mg/godzinę przez 23,5 godziny, u zdrowych ochotników wartości pH w żołądku powyżej 4 i powyżej 6 utrzymywały się średnio przez 21 odpowiednio godziny i 11–13 godzin z 24 godzin.

Efekt terapeutyczny osiągany poprzez hamowanie wydzielania kwasu

Wygojenie refluksowego zapalenia przełyku podczas leczenia Nexium w dawce 40 mg następuje u około 78% pacjentów po 4 tygodniach terapii i u 93% pacjentów po 8 tygodniach terapii.

Nexium omeprazol S-izomer to duża liczba tabletek na ciemieniową stronę ciała i specyficzne cechy tego samego produktu. Izomerler S i R omeprazoldyny oraz farmakodynamika belsendylenu i elengenu.

Mechanizmy aser etu

Następne ogrody, czyli kyshkyldy sorgy – proces enzymatyczny H+ K+-ATPaza, basaldi, kotermelengen solinisinin tezheluy boladas.

Askazandagy kyshkyl solіnіsіne aseri

Refluks żołądkowo-przełykowy auryna (GERA) shaldykkan, belgileri bar emdelushiler 5 kun walczy z esomeprazolem 20 mg nemese 40 mg dawka kabyldagannan keyin 24 dni ortasha alyngan 13 dni 17 dni i askasandagy poziomy pH 4-dziesięć palników.

Farmakokinetyka derekterdi taldau ishke kabyldagannan keyin qishkyl solinisin tezheum mężczyźni Plasmadagi stężenie leku syn arasynda ozara baylanysty anaktauga mіmkіndіk berdі (stężenie ba Galau ushіn AUC - „stężenie-uaqyt” kysygy astyndagi parametry audytu paydalanyldy).

23,5 sagatka sozylatyn 8 mg/sagat uzak koktamyrishilik napar aldynda 30 minut bitew 80 mg ezomeprazol bolusik napar turinde koktamyr ishine engizilgende sau eri ktilerdegi 4-ten palniki zhane 6-dan zhoghars akazanіshilіk pH mani, tiіsinshe, 24 sagattyn ortasha a lganda 21 sagaty zhane 11 - 13 sagynda śaktaldy.

Lek Nexium jest inhibitor pompa protonowa o dużej skuteczności w leczeniu wrzodów trawiennych w połączeniu z Helicobacter, dobrze sprawdziła się w leczeniu refluksowej choroby żołądkowo-przełykowej. Lek Nexium podawany pozajelitowo zatrzymuje krwawienie wrzodziejące, zmniejsza wydzielanie gruczołów żołądkowych, a po podaniu dożylnym łagodzi objawy ostrego zapalenia trzustki.

Inhibitor z izomerem lewoskrętnym służy jako ochrona żołądka podczas przepisywania terapii niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi w dużych ilościach i przez długi czas. Zakres dawkowania leku Nexium jest zróżnicowany - 40, 20, 10 mg, istnieje postać pozajelitowa.

Opis leku

Substancją czynną leku jest esomeprazol magnezowy trójwodny w ilości 22,3 mg (tabletka 20 mg), co odpowiada esomeprazolowi w ilości 20 mg. W tabletce 40 mg substancję czynną zwiększa się do 40 mg esomeprazolu. Jak Pomocniczy przedstawiono składniki tabletek:

Forma uwalniania leku Nexium

Jest produkowany w postaci tabletek powlekanych Nexium 10 mg, 20 mg i 40 mg. Pakowane po 7 sztuk w blistry z folii aluminiowej, z dołączoną instrukcją użycia. Produkt sprzedawany jest w opakowaniach kartonowych, które po raz pierwszy posiadają zabezpieczenie przed manipulacją.

efekt farmakologiczny

Jest izomerem i służy do zmniejszania wydzielania kwasu żołądkowego poprzez hamowanie pompy protonowej. Proces ten wpływa na komórki okładzinowe żołądka.

Właściwości farmakodynamiczne

Esomeprazol jest substancją słabo aktywną, która wykazuje działanie w środowisku kwaśnym o dużym stężeniu. Środowisko to występuje w gruczołach wydzielniczych komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, gdzie esomeprazol działa stymulująco na kwas solny:

Recepta terapeutyczna w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku i wygojeniu choroby następuje po miesiącu leczenia u 77% pacjentów i po dwóch miesiącach leczenia u 94% pacjentów. W połączeniu z odpowiednimi antybiotykami, Helicobacter można pokonać u 90% pacjentów. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niepowikłany wrzód trawienny, to w większości przypadków po tygodniowym stosowaniu leku Nexium 10 mg lub 20 mg nie będzie konieczne dodatkowe stosowanie leków zmniejszających wydzielanie gruczołów.

Skuteczność tabletek odnotowuje się przy próbie rzucenia palenia krwawienie z wrzodu trawiennego, co potwierdzają badania laboratoryjne. Podczas terapii lekami zmniejszającymi wytwarzanie kwasu żołądkowego wzrasta stężenie gastryny w osoczu krwi i zwiększa się akumulacja chromograniny A (CgA). Substancje takie mogą dawać nieprawdopodobne wyniki w badaniu na obecność guzów neuroendokrynnych. Aby zapobiec otrzymaniu błędnych danych, należy odstawić lek na obniżenie A (CgA) na 6-15 dni przed badaniem.

U pacjentów leczonych długotrwale esomeprazolem zwiększa się liczba komórek enterochromafinopodobnych, co następuje po zwiększeniu stężenia gastryny w osoczu krwi, co nie wpływa na obraz kliniczny choroby. U pacjentów, którzy przez długi czas stosowali leki zmniejszające kwasowość, obserwuje się nowotwory torbielowate o zagęszczeniu gruczołowym w okolicy żołądka. Są to zmiany fizjologiczne po spadku kwasowości, pod koniec leczenia formacje te zmniejszają się i znikają.

W wyniku przyjmowania inhibitorów w żołądku następuje wzrost liczby drobnoustrojów, które normalnie zawsze są obecne w przewodzie pokarmowym człowieka, dlatego istnieje niewielkie niebezpieczeństwo zakaźnego zapalenia wywołanego niekontrolowanym rozwojem organizmów.

U pacjentów wysokiego ryzyka przyjmujących NLPZ, takich jak osoby w podeszłym wieku lub pacjenci z wrzodami trawiennymi, wykazano skuteczność Nexium zapobiegawczy efekt lepszy od ranitydyny w badaniach klinicznych. Nexium wspomaga gojenie istniejących wrzodów żołądka, dwunastnicy i żołądka.

Farmakokinetyka w organizmie

Maksymalną zawartość w osoczu obserwuje się 1,5–2 godziny po zażyciu tabletki, lek szybko się wchłania, ale należy zauważyć, że ezomeprazol ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku, dlatego lek ma zewnętrzną otoczkę, która mocno opiera się sokowi żołądkowemu .

Biologiczny dostępność substancji czynnej przy stosowaniu dawki 40 mg wynosi 65% i wzrasta do 89% w przypadku codziennego stosowania leku. Dla dawki 20 mg biodostępność ta wynosi odpowiednio 51 i 69%. U ludzi dystrybucja następuje z szybkością 0,22 litra na kilogram masy ciała.

Esomeprazol aktywnie wiąże się z białkami krwi, co stanowi około 97%. Przyjmowanie leku z posiłkiem może nieznacznie zmniejszyć wchłanianie leku, nie zmniejsza to jednak hamowania działania kwasu solnego. Główna część substancji jest metabolizowana przy udziale specyficznych izoenzymów (polimorficzny CYP2C19). W rezultacie esomeprazol rozkłada się na demetylowane i hydroksylowane metabolity.

Główne metabolity działania nie wpływać do wydzielania kwasu w żołądku. Podczas stosowania tabletek około 80% z nich jest wydalane przez nerki, pozostała część opuszcza organizm wraz z kałem. Ustalono, że zawartość niezmienionego ezomeprazolu w moczu wynosi około 1%.

Aktywność esomeprazolu u niektórych pacjentów

U niektórych pacjentów z różnych powodów aktywność wymaganego izoenzymu CYP2C19 jest zmniejszona, dlatego metabolizm zachodzi pod wpływem CYP3A4. W tym przypadku przy codziennym stosowaniu tabletki 40 mg średnie AUC jest o 100% wyższe niż u zwykłych ludzi. U pacjentów w podeszłym wieku metabolizm nie zmienia się w porównaniu do młodych.

Wskaźniki maksymalny zawartość substancji u osób o obniżonej aktywności wymaganego izoenzymu wzrasta o 61% w porównaniu do normalnych przypadków. Ta różnorodność wskaźników w żaden sposób nie wpływa na sposób podawania Nexium. U kobiet stosujących tabletki Nexium po raz pierwszy wartość AUC jest o 30% większa w porównaniu z populacją mężczyzn. Jednak kolejne aplikacje niwelują tę różnicę we wskaźnikach i nie zauważono żadnych różnic w farmakokinetyce.

W przypadku umiarkowanej do łagodnej niewydolności wątroby wchłanianie substancji może być upośledzone. Jeśli mówimy o ciężkiej niewydolności wątroby, metabolizm jest tak upośledzony, że wartości AUC zwiększają się 2-krotnie. Farmakokinetyka u pacjentów z niewydolnością nerek nie została dostatecznie zbadana, ale ponieważ metabolity ezomeprazolu są wydalane przez nerki, metabolizm w tej grupie pacjentów można uznać za niezmieniony.

Wskazania do stosowania zgodnie z instrukcją

Refluksowa choroba żołądkowo-przełykowa

Zgodnie z instrukcją lek wyznaczony w następujących przypadkach:

Wrzody w przewodzie żołądkowo-jelitowym

Nexium jest używane jako terapia podczas leczenia:

• wrzody dwunastnicy spowodowane infekcją bakterią Helicobacter;
• w celu zapobiegania nawrotom wrzodów trawiennych wywołanych przez bakterie Helicobacter;
• do długotrwałej terapii u pacjentów cierpiących na krwawienia z wrzodów spowodowane dożylnym podaniem leków zmniejszających wydzielanie soku żołądkowego, jako profilaktyka przeciw nawracającym krwawieniom.

U pacjentów, którym przepisano terapię NLPZ, Nexium stosuje się w: sprawy:

• w leczeniu wrzodów żołądka powstałych na skutek długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• zapobieganie powstawaniu wrzodów błony śluzowej żołądka i jelit u pacjentów stosujących NLPZ, jak również u pacjentów z grupy ryzyka.

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest reakcja alergiczna na esomeprazol, który w leku można zastąpić benzimidazolamem. Tabletki Nexium zawierają sacharozę, dlatego nie zaleca się ich stosowania u pacjentów z nietolerancją tej substancji, cierpiących na zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub z niedoborem sacharozy-izomaltozy w wywiadzie.

Specjalne instrukcje dotyczące instrukcji

Czasami podczas stosowania tabletek w terapii pojawiają się niepożądane skutki uboczne. strona manifestacje:

Kiedy pojawią się takie objawy, konieczne jest sprawdzenie pacjenta pod kątem nowotworów złośliwych, ponieważ terapia Nexium może złagodzić objawy i nie można rozpoznać choroby na czas.

W niektórych przypadkach po długotrwałym leczeniu omeprazolem nieżyt żołądka z przebiegiem zanikowym. W przypadku konieczności stosowania leku Nexium dłużej niż rok należy uprzedzić pacjentów o konieczności skontaktowania się z lekarzem w przypadku zmiany objawów lub konieczności stałego monitorowania przez lekarza prowadzącego.

Interakcja z innymi lekami

Przepisując lek Nexium, należy kierować się jego połączeniem z innymi środkami terapeutycznymi, ponieważ zawartość esomeprazolu w osoczu krwi podlega ciągłym wahaniom. Podczas stosowania leku Nexium w celu eradykacji bakterii Helicobacter należy zachować ostrożność, aby zapewnić zgodność wszystkich składników terapii. Pod uwagę brane są następujące kwestie kombinacje:

• zaliczane są do silnych inhibitorów izoenzymu CYP3A4, dlatego też przepisując jednoczesne leczenie lekami (cyzapryd) wchłanianymi w obecności tego enzymu, należy zapytać o możliwość jednoczesnego stosowania tych dwóch leków;
• Klopidogrel i esomeprazol nie mogą być stosowane w leczeniu jednocześnie, gdyż ich interakcja prowadzi do zmniejszenia ilości substancji czynnej (o 40%) i zmniejszenia poziomu hamowania agregacji płytek krwi (o 14%).

W wyniku kontroli badań klinicznych esomeprazolu i omeprazolu nie potwierdzono informacji o związku złamań tkanki kostnej kończyn w wyniku leczenia inhibitorami pompy protonowej. Jednak w przypadku pacjentów wymagających leczenia Nexium ze względu na istniejącą osteoporozę wymagane jest stałe wsparcie medyczne.

Podczas prowadzenia pojazdu należy wziąć pod uwagę fakt, że stosowanie leku Nexium w niektórych przypadkach może prowadzić do zaburzeń widzenia, senności i zawrotów głowy, dlatego należy zachować ostrożność podczas jazdy. Te same środki ostrożności dotyczą innych prac wymagających większej uwagi.

Wydanie leku i cena

Lek jest produkowany w Szwecji, tam produkowane są również opakowania pierwotne, a wtórne opakowania konsumenckie i kontrola jakości przy dopuszczeniu do obrotu przeprowadzana jest w regionie Kaługa. Okres ważności leku wynosi 3 lata od daty premiery, lek jest sprzedawany na receptę i nie zaleca się stosowania po upływie terminu ważności. Ceny w różnych miastach Rosji za opakowanie 7 tabletek po 4 mg:

• w Moskwie cena wynosi 1365 rubli;
• w Petersburgu – cena 1575 rubli;
• w Niżnym Nowogrodzie – cena 1443 ruble;
• w Nowosybirsku - cena 1488 rubli.

Cena może się różnić w zależności od dawki substancji czynnej w tabletce. Koszt jest wysoki i nie każdego pacjenta na to stać. Ale po jednorazowym wypróbowaniu tego leku pacjenci starają się nie przełączać na inne analogi.

Opinia: Wysoce skuteczny lek o specjalistycznym działaniu na wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, pomaga pacjentom z rozpoczynającymi się i rozwijającymi się wrzodami, po zastosowaniu leku po tygodniu uwalnianie kwasu solnego zmniejsza się do 90%. Jedyne, co powinni zrobić pacjenci, to przestrzegać diety, ponieważ zmiany w kwasowości żołądka prowadzą do trudności w trawieniu pokarmu. Szeroki zakres dawkowania tabletek sprawia, że ​​są one wygodne w stosowaniu. Według opinii pacjentów analogi leku, które mają niższą cenę, są w pewnym stopniu gorsze, podczas gdy Nexium, pomimo wysokich kosztów, cieszy się ciągłym popytem wśród tych, którzy kiedyś wypróbowali to wspaniałe lekarstwo.

Gastroenterolog V.P. Klimenko

Opinia: Stosuję ten lek od dłuższego czasu (już od sześciu miesięcy). Musiałem organizować krótkie przerwy, aby przywrócić florę żołądka i jelit. Zaczęłam wymiotować i mieć biegunkę, organizm chyba nie do końca toleruje takie zmiany. Ale jeśli chodzi o wpływ na chorobę (mam wrzód żołądka), nie mogłem znaleźć analogów o takim działaniu, chociaż próbowano wielu różnych leków. Wrzód zabliźnia się lub kurczy, ale po pewnym czasie badanie ujawnia je ponownie. Przed zażyciem leku wysłuchałam wielu opinii, nie słyszałam żadnych złych, więc sama zdecydowałam się go zastosować. Lek Nexium jest doskonałym lekiem, wielu osobom radzę stosować ten lek.

Wasilij Kondraszow

Opinia: Lekarz przepisał mi kurację niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, ale w tym wieku (mam 65 lat) te NLPZ powodują wrzody żołądka. Na początku zacząłem cierpieć na zgagę, potem nasiliły się nudności, a nawet zaczęły pojawiać się wymioty. Długo brałam środki ludowe, bo wbrew argumentom lekarza wierzyłam, że tradycyjna medycyna pozbędzie się wszystkiego. Ale stopniowo mój stan zdrowia się pogarszał i po USG lekarz przepisał mi Nexium. Opinie o tym leku były dobre, nawet od moich znajomych, dlatego zdecydowałem się go zażywać, pomimo wysokiej ceny. Teraz zamiast wrzodów są blizny, dzięki lekowi Nexium. Chociaż analogi są tańsze, zdrowie jest droższe.

Margarita Lwowna, Moskwa

Opinia: Lek jest niezwykle skuteczny, ponieważ już po trzecim dniu stosowania ustały wymioty i nudności. Stosowałem Nexium przy leczeniu wrzodów dwunastnicy. W tym samym czasie lekarz przepisał mi antybiotyki, ale lek wszedł z nimi w kontakt bezproblemowo i nie było żadnych skutków ubocznych, co jest po prostu cudowne. Pomimo ceny (tabletki wytrzymują tylko 7 dni) po prostu nie ma sensu brać innych analogów.

Nexium (niezastrzeżona nazwa międzynarodowa – esomeprazol) to lek, którego działanie ma na celu zmniejszenie wytwarzania kwasu solnego przez gruczoły żołądkowe.

Ze względu na hamowanie czynności wydzielniczej lek pomaga obniżyć poziom kwasowości i jest stosowany w kompleksowym leczeniu różnych schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu. Instrukcja stosowania leku Nexium lub lekarz prowadzący poinformują Cię, jak zażywać lek i jak wybrać odpowiednią dawkę.

Aplikacja

Lek taki jak Nexium INN jest dostępny w następujących postaciach:

• Tabletki 20 mg i 40 mg.
• Granulki, peletki 10 mg.
• Liofilizat 40 mg. Ta forma jest używana wyłącznie do wstrzykiwań.

W związku z tym lek „Nexium” ma 2 główne warianty zastosowania:

Najczęściej używane są tabletki Nexium, ponieważ jest to najbardziej znana i wygodna opcja. Rzadkie zastosowanie peletek tłumaczy się tym, że w składzie znajduje się mniejsza ilość substancji czynnej. Zazwyczaj lek w tabletkach Nexium stosuje się u dzieci lub pacjentów, którzy nie są w stanie połknąć pigułki. Lek „liofilizat” Nexium stosuje się, gdy nie można przyjąć leku doustnie.

Lek zawiera substancję czynną esomeprazol w różnych dawkach. Na przykład tabletki Nexium zawierają 20 mg-40 mg substancji czynnej, granulki - 10 mg, a do wstrzykiwań - 40 mg w butelce. Dlatego też można spotkać się z takimi nazwami jak „Nexium 40, 20 czy 10 mg” oraz „Nexium proszek”. Tego rodzaju terminologia jest nieoficjalna, ale dość powszechnie stosowana.

1 tabletka zawiera:

1. Esomeprazol.
2. Monostearynian glicerolu, hyproloza, hypromeloza, barwnik (E172), celuloza, stearynian magnezu, kopolimer kwasu metakrylowo-etakrylowego, parafina, polisorbat, makrogol, krospowidon, dwutlenek tytanu, talk, cytrynian trietylu.

1 opakowanie granulatu zawiera prawie taką samą ilość składników pomocniczych. Do tej postaci dodaje się dekstrozę.

Skład 1 butelki liofilizatu zawiera: esomeprazol, disodu edetynian dwuwodny, sodu wodorotlenek.

Tabletki Nexium dostarczane są do aptek w opakowaniach wyposażonych w test pierwszego otwarcia. Można kupić opakowanie zawierające 1, 2 lub 4 blistry po 7 tabletek każdy. Pellety - granulki w saszetkach (10 mg) pakowane są po 10 lub 28 sztuk. W przypadku zastrzyków lek taki jak Nexium jest sprzedawany w 10 butelkach w opakowaniu.

Peletki lub granulki są żółtawe lub brązowe. Tabletki są owalne, różowawe, z przodu znajduje się napis „40 mg” lub „20 mg”, w zależności od ilości substancji czynnej, z tyłu litery „A/EI”. Limfolizat ma postać białej masy.

Ważny! Lek jest wydawany ściśle według recepty.

Efekt terapeutyczny

Lek ten ma na celu zmniejszenie wydzielania kwasu solnego. Ten rodzaj efektu ma ogromne znaczenie, ponieważ potrzeba zmniejszenia kwasowości jest kluczowym punktem w leczeniu wielu chorób. Ze względu na mechanizm działania lek zaliczany jest do inhibitorów pompy protonowej.

Cechą charakterystyczną leku jest zdolność eliminowania nadmiernej produkcji kwasu. Produkt zaczyna działać po 1 godzinie od podania.

Warto zaznaczyć, że esomeprazol nie jest odporny na środowisko kwaśne. Z tego powodu przy wytwarzaniu produktów tej grupy składniki aktywne są zamknięte w otoczce, na którą nie ma wpływu środowisko kwaśne.

Wielu pacjentów ma pytanie: jak przyjmować Nexium: przed posiłkiem czy po? Należy zaznaczyć, że po zażyciu pigułki obserwuje się szybkie wchłanianie z przewodu pokarmowego.

Eksperci zauważają, że jeśli lek zostanie przyjęty z jedzeniem, wchłanianie substancji czynnej zostanie znacznie zahamowane, ale nie ma to praktycznie żadnego wpływu na skuteczność leku. W podsumowaniu podano, że pomiędzy przyjęciem leku a jedzeniem należy zachować odstęp około 30–60 minut. Dlatego należy przyjmować Nexium przed posiłkami lub po posiłku w odstępie 30-60 minut.

Stosowanie leku w dawce 40 mg dziennie przez 4 tygodnie pozwala wyleczyć chorobę refluksową przełyku w 78%. Jeśli leczenie zostanie przedłużone do 8 tygodni, odsetek wyleczonych pacjentów wzrasta do 90.

Zastosowanie 20 mg leku w połączeniu z antybiotykami pozwala wyeliminować Helicobacter u 90% pacjentów po 2 tygodniach. Ponadto pacjenci, którzy stosowali Nexium w leczeniu wrzodów żołądka lub dwunastnicy, po zakończeniu leczenia nie powinni stosować innych środków pomocniczych w celu bliznowacenia owrzodzeń.

Kiedy jest wyznaczany?

Lek Nexium i jego wskazania do stosowania pomogą pozbyć się objawów i ognisk zapalnych. Nexium jest przepisywany w celu leczenia i zapobiegania wielu patologiom.

Obejmują one:

1. Choroba refluksowa przełyku.
2. Wrzody żołądka i dwunastnicy.
3. Choroby żołądka wynikające z długotrwałego stosowania NLPZ.
4. Inne choroby związane ze zwiększonym wydzielaniem kwasu solnego.

1. Środki wspomagające w przypadku nieuleczalnego zapalenia przełyku, mające na celu zapobieganie zaostrzeniom.
2. Eliminacja objawów.
3. Leczenie nadżerkowego GERD.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy:

1. Leczenie chorób wywołanych przez Helicobacter.
2. Zapobieganie nawrotom.

Patologie żołądka, które wystąpiły u pacjentów przyjmujących NLPZ przez długi czas:

1. Leczenie owrzodzeń powstałych po przyjmowaniu leków z grupy HBC.
2. Zapobieganie nawrotom.

Wskazania do stosowania liofilizatu:

1. GERD w połączeniu z zapaleniem przełyku.
2. Blizny i zapobieganie wrzodom trawiennym.
3. Zapobieganie utracie krwi z powodu wrzodu trawiennego.

Ważny! Liofilizat Nexium dla dzieci jest przepisywany od 1 roku.

Przeciwwskazania

Nexium ma przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę. Produktu nie trzeba stosować:

1. Na wrodzoną nietolerancję fruktozy.
2. Do 12 roku życia.
3. Po 12. roku życia można go stosować wyłącznie w przypadku choroby GERD.
4. Ze zwiększoną wrażliwością na komponenty.

Nexium należy zastąpić jego analogiem w następujących sytuacjach:

1. Nadwrażliwość na substancję czynną.
2. Choroby nerek.
3. Okres GW i ciąża.

Sposób użycia i dawkowanie

Zanim zaczniesz go zażywać, powinieneś zapoznać się z lekiem Nexium i jego instrukcją użycia. Lek przeznaczony jest do podawania doustnego przed lub po posiłku. Lek należy połykać w całości, popijając dużą ilością wody.

Ważny! Zabrania się rozgniatania i żucia leku.

W przypadku pacjentów, którzy mają trudności z połykaniem, lek można rozcieńczyć w 0,5 łyżki. płyny. W przypadku pacjentów, którzy w ogóle nie są w stanie połknąć tabletek, podawanie odbywa się przez sondę nosowo-żołądkową.

Peletki i granulki stosuje się doustnie. Aby przyjąć 10 mg produktu należy 1 saszetkę rozpuścić w 15 ml płynu. Pacjenci przyjmujący 20 mg leku będą musieli rozpuścić 2 saszetki w 30 ml płynu.

Liofilizat przeznaczony jest do wstrzykiwań i infuzji. Dawkowanie i częstotliwość stosowania ustala lekarz.

Negatywny wpływ

Nexium ma skutki uboczne, które należy wziąć pod uwagę podczas terapii.

Skutki uboczne Nexium są następujące:

1. OUN. Lek często powoduje migreny. Mogą również wystąpić zaburzenia smaku. Czasami pojawia się letarg i zawroty głowy.
2. Czasami może wystąpić skurcz oskrzeli.
3. Z przewodu pokarmowego można zaobserwować nudności, wymioty, ból w jamie brzusznej, wzdęcia i rozstrój stolca.
4. Reakcja na lek może obejmować podrażnienie, zapalenie skóry i wysypkę.
5. Widzenie może być upośledzone.
6. Ogólne cierpienie: silne pocenie się, złe samopoczucie.

Objawy przedawkowania: osłabienie i rozstrój układu trawiennego.

Podczas ciąży

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że przepisywanie leku Nexium w czasie ciąży jest niepożądane, ponieważ nie ma zweryfikowanych informacji na temat jego wpływu na organizm kobiety w tym okresie. Brak jest również informacji, czy lek przenika do mleka matki. Dlatego leku nie należy stosować także w okresie karmienia piersią.

Analogi

Pomocą dla osób z patologiami zależnymi od kwasu było wypuszczenie leku Emanera. Pomimo tego, że analogi Nexium mogą zawierać różne składniki aktywne, analog ten zawiera esomeprazol. Dlatego ten analog jest uważany za doskonały zamiennik Nexium. Emenera jest produkowana w kapsułkach powlekanych. Produkt posiada takie same wskazania do stosowania jak Nexium.

Zdjęcia, filmy i recenzje na temat wpływu tego analogu na organizm można oglądać w Runecie. Należy zauważyć, że opinie na temat tego leku są różne, na przykład: „Nie lubiłem Emanery. Nie łagodzi pieczenia, piję też Gaviscon.”

Ważny! Pacjenci przyjmujący lek przez długi czas muszą przejść konsultacje w odpowiednim czasie, ponieważ duża dawka leku może znacznie zwiększyć ryzyko złamań.

Emaner zawiera sacharozę, w związku z czym lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją fruktozy.

Skuteczność każdego leku blokującego wydzielanie kwasu zależy przede wszystkim od cech genetycznych pacjenta i listy stosowanych leków. Nie należy samodzielnie wybierać leków do leczenia. Zły wybór leku lub niewłaściwa dawka mogą mieć szkodliwy wpływ na zdrowie. Cel leku i jego dawkowanie należy dobierać indywidualnie na podstawie badania i badania.

kogdaizzhoga.com

Nexium

Mieszanina

Tabletki zawierają esomeprazol magnezowy trójwodny 22,3 mg lub 44,5 mg + substancje pomocnicze (hyproloza, E172, stearynian magnezu, monostearynian glicerolu, hypromeloza, cytrynian trietylu, kopolimer kwasu etakrylowego i metakrylowego, makrogol, krospowidon, parafina, polisorbat 80, fumaran stearylu sodu, makrogol , E171, sacharoza, talk).

Masa do przygotowania roztworu: esomeprazol 40 mg + wodorotlenek sodu i wersenian disodowy dwuwodny.

Formularz zwolnienia

Nexium 20 mg i Nexium 40 mg to tabletki powlekane, podłużne, wypukłe. Kolor - różowy, 20 mg - jaśniejszy, 40 mg - ciemniejszy. Dawkowanie jest wytłoczone po jednej stronie tabletki, a napis A/EH lub A/EI po drugiej. Opakowania kartonowe po 7, 14, 28 sztuk.

Proszek jest sprasowaną białą masą służącą do przygotowania roztworu. W szklanych butelkach o pojemności 5 ml.

efekt farmakologiczny

Inhibitor pompy protonowej.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Substancją czynną jest pochodna omeprazolu (jego S-izomer). Esomeprazol zmniejsza aktywność wydzielania kwasu solnego na błonę śluzową żołądka poprzez hamowanie pompy protonowej (enzymu H+ K+ -ATPazy) komórek macierzystych na ścianach żołądka.

W połączeniu z antybiotykami jest skuteczny przeciwko Helicobacter pylori, która jest zwykle przyczyną wrzodów żołądka.

W specyficznej reakcji na zmniejszone wydzielanie kwasu mogą tworzyć się łagodne cysty i zwiększać się stężenie gastryny w osoczu.

1-2 godziny po podaniu lek zaczyna już aktywnie wpływać na poziom kwasu solnego. Około 90% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza krwi. Metabolizowany i wydalany z moczem i kałem.

Farmakokinetyka u osób z obniżoną aktywnością enzymu CYP2C19 i ciężką chorobą wątroby różni się od głównej grupy osób. Konieczne jest dostosowanie dawki leku.

Wskazania do stosowania

Pigułki:

• nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku, leczenie i terapia podtrzymująca;
• wrzody żołądka i dwunastnicy (leczenie i profilaktyka w połączeniu z innymi lekami);
• patologiczne nadmierne wydzielanie gruczołów żołądkowych;
• osoby długotrwale przyjmujące NLPZ i leczące choroby wywołane ich stosowaniem;
• zapobieganie i leczenie krwawień z wrzodów trawiennych;
• idiopatyczne nadmierne wydzielanie.

Jeśli nie można przyjąć postaci tabletki leku, przepisuje się roztwór do podawania domięśniowego.

Wskazaniem jest:

• choroba refluksowa przełyku;
• wrzody trawienne, w tym zapobieganie krwawieniom po hemostazie endoskopowej.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany:

• pacjenci z alergią na którykolwiek składnik, w tym fruktozę (w przypadku postaci tabletek);
• podczas przyjmowania atazanawiru lub nelfinawiru;
• dzieci poniżej 12 lat.

W przypadku choroby refluksowej przełyku lek można przepisać dzieciom powyżej 12. roku życia.

Ciężka niewydolność nerek nie jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania leku, jednak w takim przypadku należy zachować ostrożność.

Skutki uboczne

• nudności, ból głowy, zaparcia, ból w okolicy nadbrzusza;
• reakcje alergiczne na skórze, zaburzenia snu, parestezje;
• skurcz oskrzeli, zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, bóle mięśni, pobudzenie, bóle stawów;
• Przy podaniu dożylnym i domięśniowym może wystąpić stan zapalny i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.

Instrukcja stosowania Nexium (metoda i dawkowanie)

Tabletki należy pić w całości lub rozpuszczać w wodzie bez gazu. W razie potrzeby rozpuszczoną tabletkę można podać przez sondę nosowo-żołądkową.

Jak stosować przed czy po posiłku?

Zgodnie z instrukcją stosowania Nexium, spożycie pokarmu praktycznie nie ma wpływu na skuteczność leku. W leczeniu i zapobieganiu wrzodom z reguły dzienna dawka leku wynosi 20 mg, podzielona na dwie dawki w połączeniu z innymi lekami. Kurs trwa 7 dni.

Podczas prowadzenia terapii supresji kwasu przepisywany jest Nexium 40 mg codziennie przez miesiąc.

W stanach spowodowanych przyjmowaniem NLPZ dzienna dawka wynosi 20-40 mg. Kurs trwa do dwóch miesięcy.

W przypadku ciężkich chorób wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.

Dawkowanie dla dzieci (12+)

W przypadku nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku dawka dobowa wynosi 40 mg jednorazowo przez jeden miesiąc. W pozostałych przypadkach wystarczające jest przyjmowanie 20 mg leku dziennie.

Zastrzyki domięśniowe

W razie potrzeby zamiast postaci tabletek można przepisać zastrzyki leku lub wlewy dożylne. Dawkowanie jest takie samo. Czas wstrzyknięcia domięśniowego powinien wynosić co najmniej trzy minuty.

Dożylnie - od 10 minut do pół godziny. Lek rozcieńcza się 0,9% roztworem chlorku sodu, bez mieszania z innymi lekami.

Przygotowany lek można przechowywać nie dłużej niż 12 godzin, najlepiej zastosować go bezpośrednio po przygotowaniu.

Przedawkować

Osoby, które zażyły ​​0,28 grama leku, odczuły osłabienie i dyskomfort w przewodzie pokarmowym.

Lek nie ma swoistego antidotum. Leczenie jest objawowe.

Interakcja

Łączenie esomeprazolu z lekami takimi jak ketokonazol i intrakonazol może zaburzyć wchłanianie leków z przewodu pokarmowego.

Atazanawir, nelfinawir i omeprazol stają się mniej skuteczne w połączeniu z Nexium. Jednakże w połączeniu z sakwinawirem zwiększa się jego stężenie w surowicy.

Jednoczesne stosowanie z lekami, w których wchłanianiu bierze udział CYP2C19, doprowadzi do nasilenia ich działania. Leki te obejmują imipraminę, diazepam, klomipraminę, citalopram i fenytoinę.

W przypadku osób cierpiących na padaczkę lek należy stosować ostrożnie. Leki na padaczkę (fenytoina) nie mieszają się dobrze z Nexium.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia leku z warfaryną i cyzaprydem.

Warunki sprzedaży

Potrzebujesz przepisu.

Warunki przechowywania

Ciemne, chłodne miejsce, z dala od dzieci.

Przechowuj butelkę z proszkiem w oryginalnym opakowaniu, w świetle - nie dłużej niż jeden dzień.

Najlepiej spożyć przed datą

3 lata – tabletki.

2 lata – proszek do przygotowania roztworu.

Analogi Nexium

Co może zastąpić lek? W rzeczywistości synonimami leku są: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezox, Ezolong.

Najpopularniejsze analogi: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazol, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Cena analogów może znacznie różnić się od oryginału.

Co jest lepsze: Pariet czy Nexium?

Ogólnie rzecz biorąc, kwestię stosowania tego lub innego leku należy ustalać indywidualnie, w zależności od wyników testu i wrażliwości organizmu na ten lub inny lek. Wśród ekspertów panuje jednak opinia, że ​​Pariet jest nieco skuteczniejszy od Nexium. Jego działanie następuje szybciej, dzienna dawka jest mniejsza, a skutki uboczne występują rzadziej. Obydwa produkty są drogie, co jest w pełni uzasadnione ich skutecznością.

Recenzje Nexium

Opinie lekarzy o Nexium: Ogólnie rzecz biorąc, inhibitory pompy protonowej są obecnie najskuteczniejszymi lekami regulującymi kwasowość w przewodzie pokarmowym. Nexium to bardzo dobry lek z tej serii, o wyraźnym, silnym działaniu terapeutycznym.

Opinie na forach są dobre. Lek jest dość skuteczny, ulga przychodzi szybko. Skutki uboczne są rzadkie. Wadą jest wysoki koszt.

Cena Nexium (gdzie kupić)

Cena tabletek Nexium 40 mg wynosi około 1750 rubli za 14 sztuk.

Cena Nexium 20 mg w Moskwie wynosi 1310 rubli za 14 sztuk.

Peletki i granulki leku można kupić za 2061 rubli za 10 mg, 28 sztuk.

• Apteki internetowe w RosjiRosja
• Apteki internetowe na UkrainieUkraina
• Apteki internetowe w KazachstanieKazachstan

GDZIE JESTEŚ

• Nexium tabletki 40 mg 14 szt.
• Nexium tabletki 20 mg 14 szt.
• Nexium granulki 10 mg 3042,7 mg 28 szt. AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Nexium tabletki 20 mg 28 szt.
• Nexium tabletki 40 mg 28 szt.

ZdravZone

• Nexium 40mg nr 14 tabletekAstraZeneca
• Nexium 20mg nr 14 tabletekAstraZeneca
• Nexium 20mg nr 7 tabletekAstraZeneca
• Nexium lyof do przygotowania roztworu do podawania dożylnego. 40 mg nr 10AstraZeneca
• Nexium 40mg nr 28 tabletekAstraZeneca

Farmacja IFC

• NexiumAstra Zeneca, Szwecja
• Nexium granulat p/kish/o gran.d/prig. zawiesina 10 mg opakowanie nr 28 Astra Zeneca, Szwajcaria
• NexiumAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Rosja
• NexiumAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Rosja

Pokaż więcej

Apteka24

• Tabletki Nexium 20 mg nr 14Zeneca (Wielka Brytania)
• Tabletki Nexium 40 mg nr 14Zeneca (Wielka Brytania)
• Nexium proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 40 mg nr 10Zeneca (Wielka Brytania)
• NexiumAstraZeneca (Szwecja)

Pokaż więcej

BIOSFERA

• Nexium 20 mg nr 14 tabletka doustnie Astra Zeneca AB (Szwecja)
• Nexium 40 mg nr 14 tabletka doustnie Astra Zeneca AB (Szwecja)

Pokaż więcej

NOTATKA! Informacje o lekach zawarte w serwisie mają charakter poglądowy i ogólny, pochodzą ze źródeł ogólnodostępnych i nie mogą stanowić podstawy do podjęcia decyzji o stosowaniu leków w trakcie leczenia. Przed zastosowaniem leku Nexium należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

medside.ru

Nexium

Nexium to lek pomagający zmniejszyć wydzielanie kwasu solnego w żołądku.

Forma i skład wydania

Nexium jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• Peletki i granulki z powłoką dojelitową do sporządzania zawiesiny doustnej: można znaleźć bladożółte, brązowe granulki o różnej wielkości (3042,7 mg w potrójnie laminowanych torebkach, 28 torebek w pudełku kartonowym);
• Tabletki powlekane: podłużne, obustronnie wypukłe, białe na przerwach z żółtymi plamami; 20 mg każda - jasnoróżowy, z jednej strony wygrawerowany ułamek „A/EN”, z drugiej – „20 mG”; 40 mg każda - różowa, z jednej strony wygrawerowana w formie ułamka „A/EI”, z drugiej – „40 mG” (7 sztuk w blistrach, 1, 2 lub 4 blistry w opakowaniu kartonowym);
• Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego: prawie biała lub biała sprasowana masa (w butelkach szklanych 5 ml, 10 butelek w papierowych stojakach, 1 stojak w pudełku kartonowym z kontrolą pierwszego otwarcia).

1 opakowanie pelletu i granulatu zawiera:

• Substancja czynna: esomeprazol – 10 mg (w postaci trójwodzianu ezomeprazolu magnezowego – 11,1 mg);
• Składniki pomocnicze: kwas cytrynowy bezwodny – 4,9 mg; hyproloza – 32,2 mg; talk – 8,4 mg; kopolimer (1:1) akrylanu etylu i kwasu metakrylowego – 9,5 mg; cukier, granulki kuliste (sacharoza, granulki kuliste o wielkości od 0,25 do 0,355 mm) – 7,4 mg; hypromeloza – 1,7 mg; dekstroza – 2813 mg; stearynian magnezu – 0,65 mg; cytrynian trietylu – 0,95 mg; monostearynian glicerolu 40-55 – 0,48 mg; polisorbat 80 – 0,27 mg; guma ksantanowa – 75 mg; barwnik krospowidon – 75 mg; żółty tlenek żelaza – 1,8 mg.

1 tabletka zawiera:

• Substancja czynna: esomeprazol – 20 lub 40 mg (w postaci trójwodnego ezomeprazolu magnezowego – 22,3 lub 44,5 mg);
• Składniki pomocnicze (tabletki odpowiednio 20/40 mg): stearylofumaran sodu – 0,57/0,81 mg; makrogol – 3/4,3 mg; stearynian magnezu – 1,2/1,7 mg; hyproloza – 8,1/11 mg; monostearynian gliceryny 40-55 – 1,7/2,3 mg; celuloza mikrokrystaliczna – 273/389 mg; hypromeloza – 17/26 mg; barwnik czerwony tlenek żelaza (E172) – 0,06/0,45 mg; barwnik żółty tlenek żelaza (E172) – 0,02/0 mg; kopolimer (1:1) kwasu metakrylowego i etakrylowego – 35/46 mg; parafina – 0,2/0,3 mg; polisorbat 80 – 0,62/1,1 mg; cytrynian trietylu – 10/14 mg; krospowidon – 5,7/8,1 mg; cukier, granulki kuliste (sacharoza, granulki kuliste o wielkości od 0,25 do 0,355 mm) – 28/30 mg; talk – 14/20 mg; dwutlenek tytanu (E171) – 2,9/3,8 mg.

Skład 1 butelki liofilizatu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań obejmuje:

• Substancja czynna: esomeprazol – 40 mg (w postaci ezomeprazolu sodowego – 42,5 mg);
• Składniki pomocnicze: wersenian disodowy dwuwodny – 1,5 mg; wodorotlenek sodu – 0,2-1 mg.

Wskazania do stosowania

• Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku (leczenie);
• Wrzód trawienny związany z Helicobacter pylori (zapobieganie nawrotom);
• Stan po wygojeniu nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku (długotrwałe leczenie podtrzymujące w celach profilaktycznych);
• Wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori (leczenie);
• Stan po krwawieniu z wrzodu trawiennego: po dożylnym zastosowaniu leków zmniejszających wydzielanie gruczołów żołądkowych (długotrwała terapia hamująca wydzielanie kwasu żołądkowego w celu zapobiegania nawrotom);
• Choroba refluksowa przełyku (leczenie objawowe);
• Wrzód żołądka związany ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (leczenie gojące);
• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy związana ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (profilaktyka u pacjentów z grupy ryzyka);
• Zespół Zollingera-Ellisona lub inne stany, którym towarzyszy patologiczne nadmierne wydzielanie, w tym idiopatyczne nadmierne wydzielanie (leczenie).

Roztwór do wstrzykiwań

Nexium w postaci roztworu do wstrzykiwań stosuje się alternatywnie, jeśli nie można przyjąć leku doustnie.

Roztwór jest przepisywany dorosłym z następującymi wskazaniami:

• Choroba refluksowa przełyku z zapaleniem przełyku i (lub) ciężkimi objawami choroby refluksowej (leczenie);
• Wrzody trawienne związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (profilaktyka u pacjentów z grupy ryzyka);
• Wrzody trawienne związane z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (leczenie gojące);
• Krwawienie z wrzodu trawiennego po hemostazie endoskopowej (zapobieganie nawrotom).

Dzieciom w wieku 1-18 lat Nexium przepisuje się w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego na tle nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku i (lub) ciężkich objawów choroby refluksowej.

Przeciwwskazania

• Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy, dziedziczna nietolerancja fruktozy (tabletki, zawiesina doustna);
• Jednoczesne stosowanie z nelfinawirem i atazanawirem;
• Nadwrażliwość na składniki leku, a także na podstawione benzimidazole.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Nexium u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Dla dzieci, w zależności od postaci dawkowania, lek jest przepisywany:

• Zawiesina do podawania doustnego: od 1 roku (przy masie ciała co najmniej 10 kg) w leczeniu nadżerkowego zapalenia przełyku i objawowym leczeniu choroby refluksowej przełyku; od 12. roku życia w leczeniu choroby refluksowej przełyku;
• Tabletki: od 12. roku życia w leczeniu choroby refluksowej przełyku;
• Roztwór do wstrzykiwań: od 1 roku życia w leczeniu choroby refluksowej przełyku.

W czasie ciąży lek Nexium można przepisać wyłącznie po ocenie przez lekarza równowagi pomiędzy korzyściami dla zdrowia matki a ryzykiem dla płodu. Jeżeli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Sposób użycia i dawkowanie

Tabletki, zawiesina doustna

Tabletki Nexium należy połykać w całości (bez rozgniatania i żucia), popijając płynem. W przypadku trudności w połykaniu pojedynczą dawkę leku można rozpuścić w 1/2 szklanki wody niegazowanej. Powstałą zawiesinę mikrogranulek należy pić przez 30 minut, następnie szklankę ponownie napełnić 100 ml wody i zawiesinę popić resztkami rozpuszczonej tabletki.

Granulki i peletki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego Nexium są zwykle przepisywane dzieciom i pacjentom mającym problemy z połykaniem. Aby uzyskać 10 mg, zawartość 1 opakowania należy rozpuścić w 15 ml wody. Przed zażyciem należy odczekać kilka minut, aż utworzy się zawiesina. Powstałą zawiesinę należy wypić w ciągu 30 minut, następnie ponownie napełnić szklankę taką samą objętością wody i wypić zawiesinę z pozostałościami rozpuszczonego granulatu. Nie należy używać wody gazowanej do sporządzania zawiesiny, żuć lub kruszyć mikrogranulki.

W przypadku trudności w połknięciu rozcieńczonych tabletek lub zawiesiny podaje się je przez sondę nosowo-żołądkową.

• Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku (leczenie; przepisywane dzieciom w wieku 1-11 lat o masie ciała 10 kg w postaci zawiesiny doustnej): jednorazowa dawka dla dzieci o masie ciała 10-20 kg - 10 mg, powyżej 20 kg - 10 -20 mg, częstotliwość stosowania – 1 raz dziennie, czas trwania kursu – 8 tygodni;
• Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku (leczenie; przepisywane dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia): pojedyncza dawka – 40 mg, częstotliwość stosowania – 1 raz dziennie, czas trwania kursu – 4 tygodnie. Możliwe jest przeprowadzenie dodatkowego kursu o tej samej długości, jeśli objawy choroby nie ustąpią lub zapalenie przełyku nie zostanie wyleczone po jednym kursie;
• Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku (długotrwała terapia podtrzymująca po wygojeniu w celu zapobiegania nawrotom; przepisywany dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia): pojedyncza dawka – 20 mg, częstotliwość stosowania – 1 raz dziennie;
• Choroba refluksowa przełyku (leczenie objawowe; przepisywany dzieciom w wieku 1-11 lat o masie ciała 10 kg w postaci dawkowania zawiesiny doustnej): pojedyncza dawka - 10 mg, częstotliwość stosowania - 1 raz dziennie, czas trwania kursu - do 8 tygodni;
• Choroba refluksowa przełyku bez zapalenia przełyku (leczenie objawowe; przepisywany dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia): dawka jednorazowa – 20 mg, częstotliwość stosowania – 1 raz dziennie. Jeżeli po miesiącu od rozpoczęcia leczenia objawy nie ustąpią, zaleca się wykonanie dodatkowych badań. Po poprawie stanu można przejść na schemat stosowania leku Nexium „w razie potrzeby”, który polega na przyjmowaniu leku w momencie wystąpienia objawów choroby do czasu ich ustąpienia w pojedynczej dawce 20 mg z częstotliwością dawkowania 1 raz na dzień. U pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz u pacjentów z ryzykiem wystąpienia wrzodów żołądka lub dwunastnicy nie zaleca się leczenia „w razie potrzeby”;
• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w celu eradykacji Helicobacter pylori, a także wrzody dwunastnicy związane z Helicobacter pylori (terapia skojarzona, a także zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych związanych z tą bakterią u pacjentów z chorobą wrzodową trawienną; przepisywany dorosłym): Nexium - 20 mg, klarytromycyna – 500 mg, amoksycylina – 100 mg, częstotliwość podawania każdego leku – 2 razy dziennie, czas trwania kursu – 7 dni;
• Stany po krwawieniu z wrzodu trawiennego po dożylnym stosowaniu leków przeciwwydzielniczych (długotrwała terapia hamująca wydzielanie kwasu i zapobieganie nawrotom; przepisywany dorosłym): dawka jednorazowa – 40 mg, częstotliwość stosowania – 1 raz dziennie, czas trwania kursu – 30 dni ;
• Wrzód żołądka związany z długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (leczenie w celu wygojenia; przepisywany dorosłym): pojedyncza dawka - 20 lub 40 mg, częstotliwość stosowania - 1 raz dziennie, czas trwania kursu - 1-2 miesiące;
• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy związana z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (profilaktyka; przepisywany dorosłym): pojedyncza dawka – 20 lub 40 mg, częstotliwość stosowania – 1 raz dziennie;
• Stany charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem, w tym idiopatycznym nadmiernym wydzielaniem oraz zespołem Zollingera-Ellisona: pojedyncza dawka początkowa – 40 mg (wtedy dawka dobierana jest indywidualnie), częstotliwość stosowania – 2 razy dziennie, czas trwania kursu ustala lekarz na podstawie na obraz kliniczny choroby.

Roztwór do wstrzykiwań

Jeśli podanie doustne nie jest możliwe, wskazane jest podanie dożylne leku. Pozajelitowe stosowanie Nexium jest zwykle krótkotrwałe i zaleca się jak najszybsze przejście pacjenta na lek w postaci zawiesiny lub tabletek.

Do rozpuszczenia liofilizatu można użyć wyłącznie 0,9% roztworu chlorku sodu. Zaleca się podanie leku bezpośrednio po jego przygotowaniu. W razie potrzeby można go przechowywać w temperaturze do 30°C przez 12 godzin.

Roztworu do wstrzykiwań leku Nexium nie należy mieszać ani podawać jednocześnie z innymi lekami.

Schemat dawkowania zależy od wskazań (dawka dzienna z częstotliwością stosowania 1 raz dziennie):

• Zapalenie przełyku z chorobą refluksową przełyku (leczenie): dzieci 1-11 lat o masie ciała do 20 kg - 10 mg, dzieci 1-11 lat o masie ciała powyżej 20 kg - 10 lub 20 mg, dzieci powyżej 12 lat i dorośli - 40 mg ;
• Choroba refluksowa przełyku (leczenie objawowe): dzieci 1-11 lat – 10 mg, dzieci powyżej 12 lat i dorośli – 20 mg;
• Wrzody trawienne związane z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (leczenie lecznicze): dorośli – 20 mg;
• Wrzody trawienne związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (profilaktyka): dorośli – 20 mg.

Aby zapobiec nawrotom krwawień z wrzodu trawiennego po hemostazie endoskopowej, z reguły podaje się 80 mg Nexium w postaci wlewu dożylnego trwającego 30 minut, a następnie przedłużony wlew dożylny w dawce 8 mg na godzinę przez 72 godziny. Aby zahamować wydzielanie kwasu po zakończeniu pozajelitowego stosowania leku, zaleca się przeprowadzenie terapii przeciwwydzielniczej (na przykład ezomeprazol 40 mg raz dziennie przez 1 miesiąc).

Czas podawania leku Nexium wynosi:

• Iniekcje dożylne: w dawce 10, 20 i 40 mg – od 3 minut;
• Wlewy dożylne: w dawkach 10, 20 i 40 mg – 10-30 minut; 80 mg – 30 minut; 8 mg/h – 71,5 godziny (wlew przedłużony).

W przypadku krwawienia z wrzodu trawiennego u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby Nexium przepisuje się w dawce 80 mg w postaci wlewu dożylnego trwającego 30 minut, a następnie podaje się w przedłużonym wlewie dożylnym w maksymalnej dawce 4 mg na godzinę przez 71,5 godziny.

Nie należy zmieniać schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.

Jeśli czynność nerek jest zaburzona, nie należy dostosowywać dawki podczas stosowania leku Nexium w jakiejkolwiek postaci dawkowania. U pacjentów z niewydolnością nerek lek jest przepisywany ostrożnie.

Ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne w stosowaniu Nexium należy podawać ostrożnie pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Maksymalna dawka dobowa u dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia nie powinna być większa niż 20 mg, u dzieci w wieku 1-11 lat – 10 mg.

Skutki uboczne

• Układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko – bóle mięśni, bóle stawów; bardzo rzadko - osłabienie mięśni;
• Układ nerwowy: często – ból głowy; niezbyt często – senność, parestezje, zawroty głowy; rzadko - zaburzenia smaku;
• Układ moczowy: bardzo rzadko – śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Układ krwiotwórczy: rzadko – leukopenia, trombocytopenia; bardzo rzadko - agranulocytoza, pancytopenia;
• Przewód pokarmowy: często - wymioty i/lub nudności, zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia, biegunka; niezbyt często – suchość w ustach; rzadko – zapalenie jamy ustnej, kandydoza przewodu pokarmowego; bardzo rzadko - mikroskopowe zapalenie jelita grubego potwierdzone badaniami histologicznymi;
• Układ oddechowy: rzadko – skurcz oskrzeli;
• Układ rozrodczy i gruczoły sutkowe: bardzo rzadko – ginekomastia;
• Skóra i tkanka podskórna: często - reakcje w miejscu wstrzyknięcia roztworu (po podaniu dożylnym); niezbyt często – swędzenie, zapalenie skóry, wysypka, pokrzywka; rzadko – nadwrażliwość na światło, łysienie; bardzo rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, rumień wielopostaciowy;
• Narząd wzroku: rzadko – niewyraźne widzenie;
• Wątroba i drogi żółciowe: niezbyt często – zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; rzadko - zapalenie wątroby (z żółtaczką lub bez); bardzo rzadko - niewydolność wątroby, encefalopatia u pacjentów z chorobami wątroby;
• Zaburzenia psychiczne: rzadko – bezsenność; rzadko – depresja, pobudzenie, splątanie; bardzo rzadko - halucynacje, agresywne zachowanie;
• Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości (w postaci gorączki, obrzęku naczynioruchowego, wstrząsu anafilaktycznego i/lub reakcji anafilaktycznych);
• Metabolizm: rzadko – hiponatremia; bardzo rzadko - hipomagnezemia, hipokalcemia związana z ciężką hipomagnezemią, hipokaliemia związana z hipomagnezemią;
• Inne: rzadko – obrzęki obwodowe; rzadko – złe samopoczucie, pocenie się.

U pacjentów w stanie krytycznym po dożylnym podaniu Nexium, szczególnie przy stosowaniu dużych dawek, może wystąpić nieodwracalne uszkodzenie wzroku (nie ustalono związku przyczynowo-skutkowego z terapią).

Specjalne instrukcje

W przypadku prowadzenia długotrwałej terapii (zwłaszcza dłuższej niż 12 miesięcy) pacjenci muszą poddawać się regularnym badaniom lekarskim.

W przypadku wystąpienia niepokojących objawów (krwawe wymioty, powtarzające się wymioty, dysfagia, znaczna nagła utrata masy ciała), a także choroby wrzodowej żołądka (lub podejrzenia), należy wykluczyć obecność nowotworu złośliwego, ponieważ leczenie Nexium z powodu złagodzenie objawów może prowadzić do opóźnienia w postawieniu diagnozy.

Prowadząc skojarzone leczenie Helicobacter pylori, należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji ze wszystkimi stosowanymi lekami.

Jeśli istnieje duże ryzyko rozwoju osteoporozy lub złamań, stan pacjenta wymaga dokładnego monitorowania.

Podczas stosowania leku Nexium należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, gdyż w trakcie leczenia mogą wystąpić zawroty głowy, niewyraźne widzenie i senność.

Interakcje leków

Podczas jednoczesnego stosowania leku Nexium z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące objawy:

• Digoksyna: zwiększone wchłanianie;
• Ryfampicyna, preparaty z dziurawca zwyczajnego: zmniejszenie stężenia esomeprazolu w osoczu krwi;
• Itrakonazol, ketokonazol, erlotynib: zmniejszone wchłanianie;
• Sakwinawir, metotreksat, takrolimus: zwiększenie ich stężenia w surowicy;
• Leki przeciwretrowirusowe (nelfinawir, atazanawir): zmniejszenie ich stężenia w surowicy (nie zaleca się jednoczesnego stosowania);
• Klomipramina, citalopram, diazepam, fenytoina, imipramina i inne leki, w metabolizmie których bierze udział izoenzym CYP2C19: zwiększenie ich stężenia w osoczu;
• Fenytoina: zwiększenie jej stężenia resztkowego u pacjentów z padaczką.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed:

• Granulki i peletki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: 3 lata w temperaturze przechowywania do 25°C;
• Tabletki: 3 lata w temperaturze przechowywania do 30°C;
• Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań: 2 lata w temperaturze przechowywania do 30°C w miejscu chronionym przed światłem. Butelkę leku można przechowywać w świetle pokojowym bez opakowania kartonowego do 24 godzin.

spravka03.net

Aplikacja Nexium (instrukcja)

Instrukcje dotyczące tabletek Nexium

Instrukcje dotyczące leku Nexium znajdują się w każdym opakowaniu tabletek i zawierają wszystkie niezbędne informacje na jego temat. Tutaj znajdują się informacje na temat składu tabletek, warunków i warunków przechowywania. Dane z zakresu farmakologii i farmakokinetyki mają na celu poszerzenie wiedzy pacjenta na temat działania danego leku. Wskazania do stosowania szczegółowo opisano w załączonej ulotce oraz podano zalecenia dotyczące stosowania wraz ze schematem dawkowania.

Zawiera także instrukcje i ostrzeżenia dotyczące przeciwwskazań do stosowania tabletek Nexium, skutków ubocznych leczenia nimi oraz przypadków przedawkowania. Podano opisy interakcji leku z innymi lekami oraz zalecenia dotyczące stosowania u różnych kategorii pacjentów.

Forma, skład, opakowanie

Nexium 20 mg produkowany jest w postaci tabletek powlekanych o podłużnym, obustronnie wypukłym kształcie. Kolor jest jasnoróżowy. Po obu stronach tabletki znajduje się wygrawerowany napis: „20 mG” na jednej i „A/EN” na drugiej. Przerwa tabletki jest biała z żółtymi przełamaniami.

Substancją czynną leku jest trójwodny esomeprozol magnezowy w ilości odpowiadającej stężeniu 20 miligramów esomeprozolu. Substancje pomocnicze to: monostearynian gliceryny, hyproloza, hypromeloza, barwnik czerwony tlenek żelaza (E172), barwnik żółty tlenek żelaza (E172), stearynian magnezu, kopolimer metakrylowy i kwas etakrylowy w stosunku jeden do jednego, celuloza mikrokrystaliczna, parafina, makrogol, polisorbat 80 , krospowidon, stearylofumaran sodu, kuliste granulki sacharozy, dwutlenek tytanu (E171), talk, cytrynian trietylu w wymaganych proporcjach.

Lek dostarczany jest do aptek w opakowaniach kartonowych, które są wyposażone w zabezpieczenie przed manipulacją. Istnieje możliwość zakupu opakowania z lekiem, które zawiera cztery, dwa lub jeden blister aluminiowy z liczbą tabletek po 7 sztuk.

Lek dostępny jest wyłącznie na receptę lekarską.

Nexium 40 mg produkowany jest w postaci tabletek powlekanych o podłużnym, obustronnie wypukłym kształcie. Różowy kolor. Po obu stronach tabletki znajduje się wygrawerowany napis: „40 mG” na jednej i „A/EI” na drugiej. Przerwa tabletki jest biała z żółtymi przełamaniami.

Substancją czynną leku jest trójwodny esomeprozol magnezowy w ilości odpowiadającej stężeniu 40 miligramów esomeprozolu. Pobranymi substancjami pomocniczymi były hyproloza, barwnik czerwony tlenek żelaza (E172), barwnik żółty tlenek żelaza (E172), monostearynian gliceryny, stearynian magnezu, kopolimer kwasu metakrylowego i etakrylowego w stosunku jeden do jednego, cytrynian trietylu, celuloza mikrokrystaliczna, talk, hypromeloza, parafina , makrogol, krospowidon, stearylofumaran sodu, polisorbat 80, kuliste granulki sacharozy, dwutlenek tytanu (E171) w wymaganych proporcjach.

Na półkach aptecznych lek można zobaczyć w opakowaniach wykonanych z tektury, które posiadają zabezpieczenie w postaci kontroli pierwszego otwarcia. Istnieje możliwość wyboru opakowania z lekiem, które zawiera jeden, dwa lub cztery blistry aluminiowe po siedem tabletek w każdym.

Lek jest wydawany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Okres i warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu nie dłużej niż trzy lata. Temperatura w miejscu przechowywania nie powinna przekraczać 30 stopni. Dzieci nie powinny mieć do tego dostępu.

Farmakologia

Będąc inhibitorem H+ - K+ - ATPazy, lek może zmniejszać wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Jest to możliwe dzięki specyficznemu hamowaniu pompy protonowej w komórkach okładzinowych.

Mechanizmy działania

Będąc słabą zasadą, esomeprazol kumuluje się, przechodząc w postać aktywną w kwaśnym środowisku błony śluzowej i jej komórek, ciemieniowo z kanalikami wydzielniczymi. Tam dochodzi do hamowania pompy protonowej i enzymu H+ - K+ - ATPazy, w wyniku czego dochodzi do zahamowania wydzielania żołądkowego, zarówno podstawowego, jak i stymulowanego.

Wpływ leku na tworzenie się kwasu w żołądku

Efekt farmakologiczny przyjęcia leku rozwija się w ciągu godziny, niezależnie od przyjętej dawki. Przyjmowanie Nexium codziennie raz dziennie przez pięć dni może zmniejszyć stężenie kwasu solnego w treści żołądka o 90 procent.

Hamowanie tworzenia kwasu solnego i związane z tym działanie terapeutyczne

Po miesiącu leczenia lekiem Nexium (40 miligramów) około 78 procent pacjentów, u których zdiagnozowano refluksowe zapalenie przełyku, wraca do zdrowia. W wyniku stosowania leku aż 93 procent pacjentów zostaje wyleczonych w ciągu dwóch miesięcy.

Stosowanie leku dwa razy dziennie w dawce 20 miligramów dziennie, z dodatkiem serii odpowiednich antybiotyków, prowadzi do skutecznej eliminacji ognisk zakażenia Helicobacter pylori w ciągu tygodnia leczenia. Jeśli u pacjenta nie występują powikłania w przebiegu wrzodu trawiennego, po takim leczeniu nie będzie konieczne przepisywanie mu leków przeciwwydzielniczych, aby wyeliminować objawy i wyleczyć wrzód.

Ponadto lek Nexium, według potwierdzonych badań endoskopowych, jest dość skuteczny w przypadku krwawień z wrzodów trawiennych.

Dodano efekt tłumienia kwasu

Podczas leczenia Nexium, a także innymi lekami przeciwwydzielniczymi, u pacjentów występuje wzrost stężenia gastryny w osoczu, co jest związane ze zmniejszeniem tworzenia się kwasu. Proces ten wpływa również na wzrost stężenia chromograniny, co z kolei może mieć wpływ na wyniki badań przeprowadzanych w celu identyfikacji guza neuroendokrynnego. Aby uniknąć błędów diagnostycznych, należy odstawić te leki na około dwa tygodnie przed badaniem.

U pacjentów przyjmujących przez dłuższy czas leki zawierające ezomeprozol, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, może wystąpić zwiększona liczba komórek enterochromafinopodobnych. Zjawisko to związane jest ze wzrostem zawartości gastryny w osoczu. Nie ma to jednak znaczenia klinicznego.

Również u pacjentów po długotrwałym leczeniu lekami przeciwwydzielniczymi często obserwuje się powstawanie torbieli gruczołowych w żołądku, co jest spowodowane szeregiem zmian fizjologicznych w wyraźnym zahamowaniu tworzenia się kwasu. Jednakże nowotwory są zwykle łagodne i ustępują po odpowiednim leczeniu.

Podczas leczenia lekami hamującymi powstawanie kwasu istnieje ryzyko infekcji przewodu żołądkowo-jelitowego. Wynika to z faktu, że przy stosowaniu tych leków zwiększa się normalnie istniejąca mikroflora żołądka, nie wykluczając zawartości patogenów prowadzących do chorób.

Należy zauważyć, co następuje: zgodnie z wynikami badań porównawczych stwierdzono, że skuteczność terapeutyczna leku Nexium w leczeniu pacjentów z wrzodami trawiennymi jest bardziej wyraźna. To samo można powiedzieć o prowadzeniu działań zapobiegawczych za pomocą leku przeciwko wrzodom żołądka i dwunastnicy.

Farmakokinetyka

Absorpcja i dystrybucja

Ponieważ substancja czynna leku Nexium esomeprazol jest niestabilna w środowisku kwaśnym, podczas wytwarzania tabletek jest powlekana powłoką, na którą nie ma wpływu sok żołądkowy.

Po zażyciu tabletki wchłania się szybko z przewodu pokarmowego. Maksymalny efekt można osiągnąć w nie więcej niż dwie godziny. Procent całkowitej biodostępności po zażyciu leku w stężeniu 40 miligramów jednorazowo może wynosić ponad sześćdziesiąt i wzrastać do prawie dziewięćdziesięciu przy codziennym przyjmowaniu. W przypadku dawki 20 miligramów leku liczby te będą odpowiadać 50 i 68 procent. Następuje prawie całkowite (97%) wiązanie z białkami osocza. Jeśli zażyjesz Nexium jednocześnie z jedzeniem, wchłanianie substancji czynnej zostanie spowolnione i zmniejszone, ale nie ma to prawie żadnego wpływu na skuteczność leku.

Procesy metaboliczne i wydalanie leków

Głównymi metabolitami esomeprozolu wykrywanymi w osoczu są jego pochodne sulfo. Zasadniczo metabolizm substancji czynnej zachodzi przy udziale kilku izoenzymów.

Przyjmując lek raz na dobę, codziennie, jego substancja czynna może zostać całkowicie wyeliminowana z osocza. W okresie pomiędzy zażyciem leku nie następuje jego kumulacja.

Esomeprazol w postaci głównych metabolitów nie ma wpływu na wydzielanie kwasu żołądkowego. Są wydalane po przyjęciu tabletek doustnie z moczem do 80%, a pozostała ilość jest wydalana z kałem. Niezmiennie esomeprazol można wykryć jedynie w moczu i to w ilości nie większej niż 1%.

Farmakokinetyka Nexium. Specjalne przypadki kliniczne

Wiadomo, że metabolizm w organizmie człowieka przebiega z różną szybkością. Dlatego wyróżnia się pacjentów z wolnymi i szybkimi procesami metabolicznymi. Oczywiście szybkość osiągania maksymalnego stężenia leku w osoczu będzie różna w tych kategoriach pacjentów, co na ogół nie wpływa na dawkowanie leku i metody jego przyjmowania.

Metabolizm substancji czynnej Nexium u pacjentów w podeszłym wieku praktycznie nie różni się.

Niewydolność wątroby u pacjenta o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu może prowadzić do zaburzenia metabolizmu esomeprozolu. Jeśli niewydolność wątroby jest ciężka, może to spowodować zmniejszenie metabolizmu substancji czynnej leku.

Nie badano farmakokinetyki leku u pacjentów ze stwierdzoną niewydolnością nerek. Można jednak założyć, że u pacjentów tej kategorii metabolizm esomeprozolu pozostanie niezmieniony. Ponieważ nerki nie wydalają samej substancji, a jedynie jej metabolity.

Wszystkie wskaźniki dotyczące przyjmowania leku w dowolnym jego stężeniu u młodzieży i pacjentów w dzieciństwie nie różnią się od wskaźników u dorosłych.

Wskazania do stosowania Nexium

Lek Nexium jest wskazany do stosowania u pacjentów cierpiących na następujące choroby:

W przypadku choroby refluksowej przełyku:

• Do leczenia refluksowego zapalenia przełyku o charakterze erozyjnym;
• Do realizacji długotrwałej terapii podtrzymującej u pacjentów, u których doszło do wygojenia refluksowego zapalenia przełyku o charakterze nadżerkowym. Terapia jest konieczna, aby zapobiec nawrotom;
• Do objawowego leczenia choroby refluksowej przełyku.

Na wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka (jako składnik terapii skojarzonej):

• Do leczenia wrzodu dwunastnicy, który jest związany z Helicobacter pylori;
• Aby podjąć środki zapobiegawcze, aby uniknąć nawrotu wrzodów trawiennych, które są związane z Helicobacter pylori;
• W przypadku długotrwałej terapii hamującej powstawanie kwasu u pacjentów, którzy doświadczyli krwawienia z wrzodu trawiennego.

Przy długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

• W celu wyleczenia wrzodu żołądka powstałego podczas stosowania NLPZ;
• W przypadku środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie wrzodom dwunastnicy i żołądka związanym ze stosowaniem NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona lub innych stanów charakteryzujących się nadmiernym wydzielaniem o charakterze patologicznym, na przykład idiopatycznym.

Przeciwwskazania

Lek ma również szereg przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu. Dlatego leku Nexium nie należy stosować w leczeniu:

• Z dziedziczną nietolerancją fruktozy;
• Z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• W przypadku niedoboru sacharazy-izomaltazy;
• U dzieci w wieku poniżej 12 lat, ponieważ nie ma dokładnych danych na temat bezpieczeństwa i skuteczności leku Nexium dla tej kategorii pacjentów;
• U dzieci powyżej 12. roku życia nie stosować w innych wskazaniach z wyjątkiem choroby refluksowej przełyku;
• Podczas leczenia lekami zawierającymi nelfinawir i atazanawir, aby uniknąć ich łącznego stosowania;
• W przypadku nadwrażliwości na ezomeprazol i inne składniki leku.

Nexium wymaga ostrożnego stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Instrukcja obsługi Nexium

Lek przyjmuje się doustnie. Każdą tabletkę należy połknąć w całości, nie rozrywając otoczki. Pij wodą.

Dla pacjentów, którzy mają trudności z połknięciem tabletki, można ją rozpuścić w czystej, niegazowanej wodzie pitnej. Nie używaj innych płynów. Po rozpuszczeniu tabletki zawartość szklanki należy natychmiast wypić. Następnie ponownie napełnij szklankę do połowy wodą i wypij pozostałą zawiesinę leku.

Pacjentom, którzy nie mogą połykać, lek należy podawać przez sondę nosowo-żołądkową.

Dla dorosłych i dzieci powyżej dwunastego roku życia

Choroba refluksowa przełyku

Lek Nexium jest przepisywany w pojedynczych dawkach po 40 miligramów na pojedynczą dawkę dziennie przez 1 miesiąc. Jeśli objawy choroby utrzymują się po leczeniu, można przepisać dodatkowy miesięczny cykl leczenia.

Długoterminowa terapia podtrzymująca dla osób, które wyzdrowiały z nadżerkowego zapalenia przełyku

Aby uniknąć możliwych nawrotów choroby, pacjentowi przepisuje się jednorazową dawkę 20 miligramów leku na dzień.

Objawowe leczenie choroby refluksowej przełyku bez zapalenia przełyku

Nexium jest przepisywany w dawce 20 miligramów na dawkę dziennie przez cztery tygodnie. Brak ustąpienia objawów wymaga dodatkowego badania pacjenta. Po ustąpieniu objawów przechodzą na przyjmowanie leku w razie potrzeby, gdy objawy się pojawią i do czasu ich złagodzenia, można przyjmować 1 tabletkę po 20 miligramów. Jednakże w tym schemacie leku Nexium nie powinni przyjmować pacjenci przyjmujący NLPZ, u których występuje ryzyko wystąpienia wrzodów przewodu pokarmowego.

Tylko dla dorosłych

Wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka

W leczeniu lek stosuje się w ramach terapii skojarzonej, w której Nexium jest przepisywany w pojedynczych dawkach po 20 miligramów wraz z amoksycyliną w stężeniu 1 grama i klarytromycyną w dawce 500 miligramów. Każdy lek należy przyjmować dwa razy dziennie przez tydzień.

Do długotrwałej terapii hamującej wydzielanie kwasu żołądkowego u pacjentów, u których wystąpiło krwawienie z wrzodu trawiennego

Tabletki są przepisywane w dawce 40 miligramów raz na miesiąc po zakończeniu leczenia lekami przeciwwydzielniczymi poprzez podanie dożylne.

Do leczenia owrzodzeń spowodowanych długotrwałym stosowaniem NLPZ

20 lub 40 miligramów raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi miesiąc lub półtora miesiąca.

W celu zapobiegania wrzodom żołądka lub dwunastnicy po przyjmowaniu NLPZ

Weź Nexium raz dziennie, 20 lub 40 miligramów.

W stanach pacjentów charakteryzujących się nadmiernym wydzielaniem o charakterze patologicznym (zespół Zollingera-Ellisona, nadmierne wydzielanie idiopatyczne)

Zalecana dawka początkowa wynosi 40 miligramów dwa razy na dobę. Następnie lekarz dozuje lek stosując indywidualne podejście do pacjenta. Czas trwania leczenia zależy bezpośrednio od objawów klinicznych choroby.

Upośledzona czynność nerek

Nie ma konieczności dostosowywania dawkowania, jeżeli jednak zaburzenia są ciężkie, lek należy stosować ostrożnie.

Dysfunkcja wątroby

Gdy zaburzenia mają łagodny lub umiarkowany stopień nasilenia, nie ma potrzeby dostosowywania dawki, ale w przypadku ciężkich zaburzeń przyjmuje się, że maksymalna dawka dobowa wynosi 20 miligramów leku i nie więcej.

W podeszłym wieku

Schemat dawkowania pozostaje niezmieniony.

Stosowanie Nexium u dzieci

Stosowanie leku Nexium u dzieci jest przeciwwskazane do osiągnięcia przez nie wieku 12 lat, ponieważ nie ma danych na temat bezpieczeństwa i skuteczności leku dla organizmu dziecka.

Nexium w czasie ciąży

Nie zaleca się przepisywania leku Nexium w czasie ciąży, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat jego stosowania u kobiety spodziewającej się dziecka. Nie wiadomo również, czy lek przenika do mleka matki. Dlatego też kobiety karmiące piersią nie powinny stosować leku.

Instrukcja stosowania leku przez sondę nosowo-żołądkową

• Napełnij tabletkę umieszczoną w strzykawce wodą pitną w przybliżonej ilości od 25 do 50 mililitrów i dodaj powietrze w objętości 5 mililitrów.
• Dobrze wstrząśnij strzykawką, rozpuszczając tabletkę przez około dwie minuty.
• Trzymać strzykawkę w dłoniach końcówką do góry, aby uniknąć zatkania.
• Kontynuując trzymanie strzykawki w tym kierunku, włóż jej końcówkę do sondy.
• Wstrząsnąć strzykawką i obrócić ją. Końcówka znajduje się na dole. Szybko wstrzyknąć do sondy od 5 do 10 mililitrów roztworu leku. Następnie przywróć strzykawkę do pierwotnej pozycji.
• Powtarzaj procedurę, aż strzykawka będzie całkowicie pusta.
• Jeżeli w strzykawce pozostanie osad leku, należy ponownie dodać wodę (25 mililitrów) i powietrze (5 mililitrów) i powtórzyć procedurę podawania.

Skutki uboczne

Lek Nexium ma obszerną listę skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę podczas leczenia jego użyciem.

Skóra i tkanka podskórna

• W postaci zapalenia skóry,
• W postaci swędzenia
• W postaci wysypki
• W postaci pokrzywki;
• W postaci łysienia,
• W postaci nadwrażliwości na światło;
• W postaci rumienia wielopostaciowego,
• W postaci zespołu Stevensa-Johnsona,
• W postaci toksycznej martwicy naskórka.

Układ mięśniowo-szkieletowy

• W postaci bólów stawów,
• W postaci bólów mięśni;
• W postaci osłabienia mięśni.

System nerwowy

• W postaci bólu głowy;
• Jak zawroty głowy,
• W postaci parestezji,
• W postaci senności;
• W postaci zaburzenia smaku.

Zaburzenia psychiczne

• W postaci bezsenności;
• W postaci depresji
• W formie ekscytacji
• W formie zamieszania;
• W postaci halucynacji,
• W formie agresywnego zachowania.

Układ trawienny

• W postaci bólu w okolicy brzucha,
• W postaci zaparć,
• W postaci biegunki,
• W postaci wzdęć,
• W postaci ataków nudności i wymiotów;
• W postaci suchości w ustach;
• W postaci zapalenia jamy ustnej,
• W postaci kandydozy żołądkowo-jelitowej;
• W postaci mikroskopijnego zapalenia jelita grubego;

Wątroba i drogi żółciowe

• W postaci zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych;
• W postaci zapalenia wątroby;
• W postaci niewydolności wątroby,
• W postaci encefalopatii u pacjentów z chorobami wątroby.

Układ rozrodczy

Układ krwiotwórczy

• W postaci leukopenii,
• W postaci trombocytopenii;
• W postaci agranulocytozy
• W postaci pancytopenii;

Alergia

• Jak katar sienny,
• W postaci obrzęku naczynioruchowego,
• W postaci wstrząsu anafilaktycznego;

Układ oddechowy

Układ moczowy

• W postaci śródmiąższowego zapalenia nerek;

Organy wzroku

• W postaci niewyraźnego widzenia;

Metabolizm

• W postaci hiponatremii;
• W postaci hipomagnezemii,
• W postaci hipokalcemii spowodowanej ciężką hipomagnezemią,
• W postaci hipokaliemii spowodowanej hipomagnezemią.

Inny:

• W postaci obrzęków obwodowych;
• W postaci złego samopoczucia i pocenia się.

Przedawkować

Przypadki przedawkowania leku Nexium były dość rzadkie.

Objawy nadmiernego stosowania leku w dawce sięgającej 280 miligramów obejmowały objawy ogólnego osłabienia organizmu i skutki uboczne związane z trawieniem. Jednorazowe przyjęcie 80 miligramów leku nie powoduje żadnych objawów przedawkowania.

Aby wyeliminować skutki przedawkowania, należy wdrożyć leczenie objawowe i podtrzymujące. Nie ma swoistego antidotum. Dializa nie da oczekiwanego efektu, ponieważ substancja czynna leku dobrze wiąże się z białkami osocza.

Interakcje leków

Ponieważ działanie leku Nexium opiera się na hamowaniu tworzenia się kwasu w żołądku, może to znacząco wpływać na działanie farmakologiczne i farmakokinetyczne innych leków stosowanych razem.

• Wchłanianie ketokonazolu, itrakonazolu i erlotynibu jest zmniejszone.
• Zwiększa się wchłanianie digoksyny.
• Nie zaleca się przyjmowania leku Nexium jednocześnie z lekami przeciwretrowirusowymi: atazanowirem i nelfinowirem ze względu na wpływ jego substancji czynnej na wchłanianie tych leków.
• Zwiększa się stężenie w osoczu diazepamu, citalopramu, imipraminy, klomipraminy i fenytoiny. Jest to szczególnie ważne w przypadku stosowania leku Nexium w razie potrzeby.
• Jeśli Nexium stosuje się w stężeniu 40 miligramów razem z fenytoiną u pacjenta z padaczką, należy kontrolować stężenie resztkowe tej ostatniej w osoczu pacjenta zarówno na początku leczenia Nexium, jak i po jego zakończeniu.
• Stosowanie leku łącznie z takrolimusem powoduje zwiększenie jego stężenia w surowicy krwi pacjenta.
• Stosowanie metotreksatu wymaga czasowego odstawienia leków zawierających esomeprazol, gdyż znacząco zwiększa on jego stężenie.
• Lek Nexium nie zmienia parametrów farmakokinetycznych chinidyny i amoksycyliny.
• Nexium nie wchodzi w interakcje z naproksenem i rofekoksybem.
• Łączne stosowanie leków zawierających esomeprazol z klarytromycyną i warykonazolem wymaga dostosowania dawki ezomeprazolu u pacjentów z chorobami wątroby, a także w przypadku długotrwałego stosowania leków.
• Ryfampicyna i dziurawiec zwyczajny zmniejszają stężenie esomeprazolu w osoczu.

Leki zawierające substancję czynną esomeprazol wchodzą także w interakcje z innymi lekami. Jednakże ich działanie farmakologiczne i farmakokinetyczne nie zostało jeszcze w pełni zbadane.

Dodatkowe instrukcje

W przypadku wystąpienia u pacjenta niepokojących objawów w postaci znacznej samoistnej utraty masy ciała, nawracających napadów wymiotów zwłaszcza z domieszką krwi, dysfagii lub czarnego, półpłynnego stolca o nieprzyjemnym zapachu oraz przed rozpoczęciem leczenia rozpoznaje się wrzód żołądka, należy wykonać badanie w celu wykluczenia obecności nowotworu złośliwego. W przeciwnym razie lek może złagodzić jej objawy i spowodować opóźnienie w postawieniu prawidłowej diagnozy.

W przypadku długotrwałego stosowania leków zawierających podobną substancję czynną, sporadycznie zgłaszano u pacjentów zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Długotrwałe stosowanie Nexium, szczególnie jeśli trwa dłużej niż rok, wymaga regularnej kontroli lekarskiej.

Przyjmując lek w razie potrzeby, pacjenci powinni zwracać uwagę na swój stan. Nie zapomnij o interakcjach leków między lekami. Wszelkie niewielkie zmiany w objawach należy zgłaszać lekarzowi.

Przepisując kompleksową terapię lekami esomeprazolowymi, należy wziąć pod uwagę ich interakcję z innymi składnikami leczniczymi, a także możliwe przeciwwskazania i skutki uboczne każdego z nich.

Tabletki Nexium zawierają pewną ilość sacharozy, dlatego nie zaleca się przepisywania leku pacjentom, którzy mają odpowiednią nietolerancję.

Anegdotyczne badania wykazały związek pomiędzy przyjmowaniem leku a zwiększonym ryzykiem złamań u pacjentów z osteoporozą. Chociaż informacje te nie są wiarygodne, pacjenci z osteoporozą w trakcie leczenia powinni być objęci obserwacją w warunkach szpitalnych.

Ze względu na występowanie senności, utraty ostrości widzenia i zawrotów głowy w trakcie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Analogi Nexium

Analogi leku Nexium to leki zawierające tę samą substancję czynną esomeprozol, które są również produkowane w postaci tabletek powlekanych dojelitowo. Nazywają się Esomeprazol i Neo-Zext. Leki te z powodzeniem mogą zastąpić w leczeniu Nexium.

Cena Nexium

Koszt leku jest dość wysoki i zależy od liczby tabletek w opakowaniu i stężenia jego substancji czynnej.

Cena Nexium 20 mg

Cena Nexium 20 mg wynosi 2692 rubli za opakowanie tabletek, które zawiera 28 sztuk. Opakowanie czternastu tabletek będzie kosztować pacjenta 1413 rubli.

Cena Nexium 40 mg

Cena Nexium 40 mg za opakowanie zawierające 14 tabletek wynosi 1400 rubli, a odpowiednie opakowanie zawierające 28 sztuk leku będzie kosztować 3395 rubli.

Recenzje Nexium

Nie ma zbyt wielu recenzji leku Nexium, jednak prawie wszystkie z nich są pozytywne. Ludzie lubią skuteczność leku, ale jego wysoki koszt i duża lista skutków ubocznych uniemożliwiają wielu osobom stosowanie tabletek w leczeniu. Są też pacjenci, którzy kupili lek pomimo jego ceny i zauważają jego bezużyteczność dla siebie, ale jest ich niewielu, głównie ci, którzy przeszli kurację lekiem i byli zadowoleni z jego efektów terapeutycznych.

Galina: Lek Nexium mogę ocenić jako lek drogi, jako lek wysoce skuteczny, jednak z własnego doświadczenia nie zalecam jego długotrwałego stosowania. Myślę, że cykl stosowania jest więcej niż wystarczający i nie ma potrzeby dalszego opóźniania leczenia. Co więcej, co dziwne, może się pogorszyć. Osobiście, mając problemy z żołądkiem, jak wiele innych, dla świętego spokoju zdecydowałem się na branie leku, który tak dobrze pomaga, przez dłuższy czas, a po zakończeniu kursu zostały jeszcze tabletki. Jednak wszystko jest w porządku, dopóki je pijesz, gdy tylko przestaniesz, wszystko zaczyna znowu boleć i pojawia się cała masa skutków ubocznych. Generalnie wniosek jest taki, że takie leczenie jest skuteczne, ale powinno być prowadzone z umiarem.

Hanuma: Mój mąż od dłuższego czasu ma problemy z żołądkiem i nie można go zawieźć do szpitala. No cóż, ja też postanowiłam sprawdzić swój żołądek i przekonać go, żeby poszedł ze mną, jak długo mogę cierpieć. Okazało się, że ma refluks i lekarz przepisał mu kilka leków, w tym Nexium. Trzeba powiedzieć, że lek nie jest tani, ale zdrowie jest droższe, więc kupiwszy wszystko ściśle według recepty, rozpoczęliśmy leczenie. Opakowanie zawierało czternaście dużych tabletek, które nie były łatwe do połknięcia. Po wypiciu jednego blistra mój mąż poczuł się zauważalnie lepiej, bóle ustąpiły i nawet zaczął jeść z przyjemnością. Ostatnio z powodu bólu stałam się bardzo drażliwa przy stole. Jednak na kolejnym badaniu lekarz stwierdził, że będę musiała kupić większą ilość leku. Trochę drogo, co można powiedzieć. Widząc jednak jego skuteczność, bez zastrzeżeń udamy się do apteki. Oczywiście mogę polecić lek każdemu potrzebującemu, bardzo pomaga, jednak bez recepty chyba nie warto podejmować leczenia. Lepiej uważaj na brzuch.

Julia: Nikt nie zaprzeczy, że dziś bardzo trudno jest utrzymać się w granicach prawidłowego odżywiania, gdy dookoła czai się tyle pokus. Jednak każdy, znając cenę konserwantów, dodatków do żywności i innych składników pięknego opakowania niezdrowej dla żołądka żywności, nie mówiąc już o fast foodach, nadal konsumuje to wszystko codziennie, mając nadzieję, że problemy trawienne, a co gorsza, , choroby żołądkowo-jelitowe go ominą. I nie byłem wyjątkiem. Mając wyższe wykształcenie medyczne i doskonale to wszystko rozumiejąc, nadal lubię jeść niezdrową żywność. Rezultatem jest zapalenie żołądka i wszystkie jego rozkosze. Jednak bardzo cierpiałam, dopóki nie odkryłam Nexium – cudownego leku, który jest dosłownie skuteczny. Jedyną wadą, jaką znajduję, jest koszt, który jest dość imponujący, ale wynik jest tego wart. Jedna tabletka ratuje mnie od bólu i przywraca do życia w ciągu pół godziny. Kolejną zaletą tego leku jest dla mnie forma jego uwalniania. Ponieważ nie mogę brać narkotyków, które smakują na języku, natychmiast zaczynam się krztusić. Ja też ciężko znoszę zastrzyki, bo po nich długo odczuwam ból w pewnym miejscu. A tabletki Nexium są dla mnie pod tym względem wybawieniem. Nie da się ich przeżuć ani zmiażdżyć, dopóki ich nie połkniesz, nie mają też smaku, bo są w skorupce. Jednym słowem ten lek odpowiada mi pod każdym względem, pogodziłem się już z kosztami. Dlatego chcę podsumować i powiedzieć, że lek jest bardzo skuteczny w przypadku problemów z przewodem żołądkowo-jelitowym. Używam go od ponad pięciu lat w razie potrzeby i nigdy mnie nie zawiódł. Polecając jednak lek, nie namawiam nikogo do samoleczenia. Przed użyciem radzę skonsultować się z lekarzem. Zrobiłem to samo, gdy zdecydowałem się spróbować po raz pierwszy.

Victor: Mając cały szereg problemów z przewodem pokarmowym, zwróciłem się o pomoc lekarską i po niezbędnych badaniach otrzymałem receptę na leczenie. Mając już dość swoich ran, postanowiłam ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i kupić wszystko w aptece zgodnie z receptą, choć nie kosztowało mnie to tanio. Wśród recept był lek Nexium, na którego leczenie potrzebowałem aż trzy opakowania, choć i jedno było bardzo drogie. Ale jak już mówiłem, zdecydowałem się kupić wszystko na pełny cykl leczenia i podejść do niego z całą odpowiedzialnością. Ku mojemu wielkiemu żalowi i zdziwieniu Nexium w ogóle mi nie pomogło. Chociaż ukończyłem jego pełny kurs i postępowałem zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Kompletne rozczarowanie. Szkoda nawet nie wysokich kosztów takiego wyimaginowanego leczenia, a po prostu straconego czasu i problemu, który nie zniknął. Dlatego też chciałbym szczerze życzyć wszystkim współtowarzyszom choroby, aby w przypadku przepisania drogiego leku nie przyjmowali pełnego kursu, lecz jedno opakowanie na próbę i zobaczyli, jaki wpływ będzie to miało na Was. Być może lek Nexium jest naprawdę bardzo skuteczny, jak wiele osób o nim pisze, ale dlaczego jego działanie nie objawiło się u mnie? Może po prostu nie jest dla mnie odpowiedni. W końcu ciało każdej osoby ma swoją indywidualność. Bądź zdrów.

Yana: Moja znajomość z lekiem Nexium rozpoczęła się po wizycie u lekarza, który po tym, jak przyszłam z potwornym bólem brzucha, najpierw przepisał mi badanie i na podstawie jego wyników leczenie tymi tabletkami. Jakimś cudem milczał na temat kosztów leku. Po przybyciu do apteki wróciłem do domu z niczym, bo nie miałem przy sobie nawet pieniędzy na jedno opakowanie leku. W domu szukałem w Internecie opinii na temat leku Nexium i zdecydowałem się, bez względu na koszty, spróbować leczenia, ponieważ recenzje wzbudziły zaufanie. Kupiłam tabletki i następnego dnia zaczęłam kurację. Już od pierwszego dnia zażywania zacząłem odczuwać bóle i zawroty głowy, które są dla mnie absolutnie nietypowe. Okazało się, że to skutki uboczne tabletek. Ponieważ leczenie dopiero się rozpoczęło, postanowiłam uzbroić się w cierpliwość i kontynuować je. Jednak po wypiciu całego opakowania nie zauważyłem szczególnej poprawy w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, a do bólu głowy zacząłem się przyzwyczajać już po dwóch tygodniach stosowania leku. Znowu gabinet lekarski. Nowa recepta Nexium na kolejne dwa tygodnie. Nie kontynuowałam tego leczenia, decydując się na szukanie alternatywy. Jak znajdę coś godnego uwagi to napiszę jeszcze raz recenzję. Tymczasem wszystkim, którzy potrzebują pomocy w leczeniu chorób, radzę stosować wyłącznie skuteczną terapię, a jeśli już okaże się, że Ci ona nie odpowiada, lepiej ją wymienić, lekarze też mogą popełnić błędy.

Lyubov: Mając problemy z żołądkiem, praktykowałem leczenie na zalecenie lekarza lekiem Nexium. Po zażyciu kilkunastu tabletek zgodnie z zaleceniami muszę przyznać, że nadal nie rozumiałem, po co mi to. Zostały mi cztery tabletki, które umieściłam w apteczce, na wypadek gdyby się przydały. Przez jakiś czas w ogóle nie myślałam o swoim żołądku, ale lek pomógł, aż pewnego dnia zaczęłam mieć okropną zgagę. Po wypróbowaniu wszystkich znanych na to sposobów, w postaci napojów gazowanych i mleka, nagle przypomniały mi się tabletki Nexium. Wyobraźcie sobie moje zdziwienie, gdy w ciągu kilku minut nieprzyjemne pieczenie zniknęło, a zgaga nie powróciła. Teraz stosuję lek w miarę potrzeb, gdy zgaga się nasila. Pomaga w 100%, tabletki nigdy nie zawiodły. Swoją drogą, kiedy zaczęła ratować się przed zgagą za pomocą Nexium, odwiedza mnie znacznie rzadziej. Polecam każdemu, kto również cierpi na ten problem, zakup leku - nie pożałujesz. Tabletki są drogie, ale starczają na długo. Czasem biorę nawet pół tabletki i to wystarczy. Życzymy wszystkim dobrego zdrowia i dobrego samopoczucia.

Varvara: Od czasu do czasu cierpiałam na bóle brzucha, nie martwiłam się tym szczególnie. Wzięłam tabletkę i po kilku dniach stosowania łagodnej diety poczułam, że wszystko wróciło do normy. Jednak na razie wszystko jest tak, jak mówią. U mnie tak to wyszło. Któregoś dnia tak rozbolał mnie brzuch, że nie miałam czasu na dietę, więc poszłam od razu do lekarza. Po przeprowadzeniu serii badań wydawało się, że nie odkryto nic szczególnie strasznego, ale nadal zalecono przebieg leczenia. Kiedy kupiłam lek na leczenie według recepty, przeżyłam niemiły szok. Jeden z przepisanych leków był bardzo drogi. Jednak zdecydowałam się na leczenie. I choć w czasie mojego leczenia budżet rodzinny trochę ucierpiał, cała rodzina jednomyślnie zgodziła się na zakup leku, który swoją drogą okazał się bardzo skuteczny i dosłownie już na początku leczenia wyeliminował mój ból. Jednak zgodnie z zaleceniami lekarza zakończyłam kurację i jestem bardzo zadowolona z efektu. Minął ponad rok, a ból nie powrócił. Radzę każdemu stosować się do zaleceń lekarza i nie rezygnować z leczenia w połowie przy pierwszej ulgi. Lepiej dbać o swoje zdrowie i w ogóle nie chorować.

Alexey: Od kilku lat cierpię na wrzody żołądka i okresowo poddaję się leczeniu. Do niedawna nie wiedziałam o leku Nexium, ale wtedy przepisał mi go lekarz. Mój lekarz leczy mnie od dawna i zna moje problemy. Próbowali leczyć moją ranę różnymi lekami, a nawet środkami ludowymi, efekt był oczywiście, ale krótkotrwały. Ale Nexium dało mi bardziej długoterminową ulgę. Kiedy problem powraca, od razu zaczynam go brać i mogę żyć dalej, nawet nie pozbawiając się ulubionego jedzenia. W przeciwieństwie do tego, co działo się wcześniej. Nie potrafię nawet powiedzieć, na co cierpiałam bardziej – na ból czy zakaz spożywania niektórych pokarmów. Choć oczywiście na początku były wątpliwości, czy go kupić, czy nie – był za drogi. Jednak teraz jestem o tym przekonana i polecam go każdemu - doskonały lek na problemy żołądkowe. Nawiasem mówiąc, w instrukcjach tabletek jest dużo informacji o skutkach ubocznych, lekarz mnie o nich ostrzegał, a także o cenie leku, ale żaden z nich mnie nie dotyczył. Chociaż oczywiście warto zwrócić na nie uwagę i omówić je z lekarzem. Skorzystaj z leczenia dla swojego zdrowia.

Podobne instrukcje:

Gastal na zgagę: instrukcje użytkowania

Tabletki Beret: instrukcje, użycie

Iberogast: instrukcja użytkowania

Instrukcje Riopana

Unienzym - instrukcja użytkowania

Nazwa:

Nexium

Działanie farmakologiczne:

Nexium (esomeprazol) jest specyficznym inhibitorem pompy protonowej komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. Jest to S-izomeryczna postać omeprazolu. Gromadzi się i przechodzi w stan aktywny w kanalikach wydzielniczych, gdzie hamuje pompę protonową (enzym H+K+-ATPaza), powodując tym samym zahamowanie wydzielania kwasu solnego.

Lek zaczyna działać w ciągu 60 minut po przyjęciu 20-40 mg esomeprazolu. Wielokrotnemu stosowaniu 20 mg esomeprazolu co drugi dzień, raz na dobę, towarzyszy zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego w wyniku działania pentagastryny o 90% mniej więcej od 5 dnia podania.

W dawce 40 mg jest skuteczny w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku. Stosowany jest w leczeniu wrzodziejących ubytków błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, w połączeniu z odpowiednim antybiotykiem pozwala uzyskać lepszy efekt eradykacji Helicobacter pylori (90% przypadków). Z reguły przy kompleksowym leczeniu wrzodu trawiennego po odstawieniu antybiotyków nie ma potrzeby kontynuowania monoterapii przeciwwydzielniczej.

Badania kliniczne wykazały, że podczas przyjmowania leku zawartość gastryny we krwi wzrasta w odpowiedzi na zmniejszenie wytwarzania kwasu solnego. Wzrost liczby komórek endokrynnych wytwarzających histaminę następuje w wyniku wzrostu stężenia gastryny we krwi. W niektórych przypadkach obserwowano zwiększenie częstości występowania torbieli ziarnistych błony śluzowej żołądka podczas długotrwałego stosowania leków przeciwwydzielniczych. Zjawisko to uważa się za fizjologiczne, będące odpowiedzią na hamowanie wytwarzania kwasu solnego. Cysty są zawsze łagodne i przemijające (ustępują po zakończeniu leczenia).

Omeprazol jest skuteczny w zapobieganiu powstawaniu wrzodów trawiennych przy jednoczesnym leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (nawet inhibitorami cyklooksygenazy – grupa selektywna 2).

Nexium jest lekiem kwasozależnym, stosowanym doustnie w postaci powlekanych granulek. Esomeprazol wchłania się szybko, Cmax osiągane jest w osoczu krwi po około 60-120 minutach po zastosowaniu wewnętrznym. Biodostępność po przyjęciu pojedynczej dawki 40 mg wynosi 64%, w przypadku wielokrotnego podania wzrasta do 90%. Przy dawce 20 mg bezwzględna biodostępność wynosi odpowiednio 50% i 68%.

Białka osocza krwi wiążą 97% substancji czynnej. Podczas jednoczesnego przyjmowania ezomeprazolu i pokarmu działanie przeciwwydzielnicze nie ulega zmianie, ale wchłanianie może być spowolnione.

Biometabolizm większości ezomeprazolu zachodzi przy udziale enzymu CYP 2C19, reszta to izomer enzymu: CYP 3A4, wszystkie reakcje zachodzą przy udziale cytochromu P450. Okres półtrwania po powtarzaniu dawki ezomeprazolu co drugi dzień wynosi około 70 minut. Jest wydalany z organizmu całkowicie przez nerki w przerwie między zażyciem leku i nie kumuluje się w organizmie, gdy jest przyjmowany raz na dobę. Mniejsza część ezomeprazolu jest wydalana z kałem. Metabolity leku nie wpływają na wydzielanie kwasu solnego. Mniej niż 1% ezomeprazolu jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej. Metabolizm ezomeprazolu nie zmienia się u pacjentów w podeszłym wieku (71-80 lat). Kobiety mają wyższą wartość AUC niż mężczyźni (30%), nie ma to wpływu na wybór dawki u pacjentów płci męskiej i żeńskiej. Szczególną grupę pacjentów stanowią osoby słabo metabolizujące - osoby, których metabolizm zachodzi wyłącznie pod wpływem CYP 3A4. Osoby słabo metabolizujące mają wartości AUC (średnio na dzień) o 100% wyższe niż osoby o wyraźnej aktywności i izomery (osób intensywnie metabolizujących) - enzym CYP 2C19 . Nie ma to wpływu na wybór dawkowania dla tej lub innej grupy osób. U pacjentów z niewydolnością wątroby nie stwierdzono zaburzeń metabolizmu ezomeprazolu. Szybkość biotransformacji zmniejsza się tylko przy poważnych zaburzeniach, co prowadzi do 2-krotnego wzrostu AUC. Z tego względu u takich pacjentów zaleca się stosowanie dawki ezomeprazolu wynoszącej 20 mg na dobę.

Nie przeprowadzono badań mających na celu określenie charakterystyki metabolizmu ezomeprazolu u pacjentów z niewydolnością nerek. Ponieważ nerki wydalają nie substancję czynną, lecz metabolity, nie należy spodziewać się zaburzeń biotransformacji. Badania przeprowadzono w okresie dojrzewania – efekt działania i parametry maksymalnego stężenia omeprazolu w osoczu krwi od 12. roku życia są takie same jak u pacjentów dorosłych.

Wskazania do stosowania:

Terapia zespołu Zollingera-Ellisona,

Refluksowe zapalenie przełyku (zarówno leczenie objawowe, jak i zapobieganie nawrotom, a także leczenie etiologiczne wrzodziejącej postaci refluksowego zapalenia żołądka),

Eradykacja Helicobacter pylori – w kompleksowym leczeniu lekami przeciwbakteryjnymi wrzodów żołądka i dwunastnicy,

Profilaktyczna terapia wrzodów trawiennych podczas stosowania NLPZ, leczenie wrzodów wywołanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Sposób aplikacji:

Nexium stosuje się wyłącznie do użytku wewnętrznego, tabletki należy połykać bez rozgryzania i popijać niewielką ilością wody. W przypadku trudności w połykaniu można 1 tabletkę zalać wodą (100 ml, niegazowaną) i wypić bezpośrednio po rozpuszczeniu tabletki (lub po 30 minutach). Nie należy stosować innych roztworów (herbata, mleko) – może to spowodować uszkodzenie specjalnie powlekanych tabletek. Po wypiciu płynu należy dodatkowo wypić 1 szklankę wody, użyć tej samej szklanki. W ostateczności, w przypadku ciężkich zaburzeń połykania, Nexium należy podać przez sondę (nosowo-żołądkową). Przed podaniem tabletkę rozpuszcza się w wodzie zgodnie z już opisanym sposobem. Pobrać 5-10 ml Nexium rozpuszczonego w wodzie do strzykawki o wielkości odpowiedniej dla sondy i wstrzyknąć ją do sondy.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

40 mg/dobę przez 4 tygodnie; w przypadku utrzymywania się objawów terapię można przedłużyć o kolejne 4 tygodnie. W leczeniu przeciwnawrotowym stosuje się dawkę 20 mg/dobę. W celu złagodzenia objawów refluksowego zapalenia przełyku stosować 20 mg/dobę przez 4 tygodnie; jeżeli objawy choroby utrzymują się, należy wyjaśnić diagnozę. W ramach kontroli można zastosować 20 mg/dobę lub „w razie potrzeby”. Nie zaleca się stosowania leku Nexium w razie potrzeby w ramach terapii zapobiegawczej u osób stosujących NLPZ, u których występuje zwiększone ryzyko wrzodów trawiennych.

W kompleksowym leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych z infekcją Helicobacter pylori lub jako terapia przeciwnawrotowa.

20 mg esomeprazolu w połączeniu z amoksycyliną (1000 mg) i klarytromycyną (500 mg) 2 razy dziennie przez 1 tydzień.

Pacjenci, którym przez długi czas przepisano niesteroidowe leki przeciwzapalne: 20 mg 1 raz dziennie. W leczeniu wrzodów trawiennych wywołanych NLPZ czas trwania terapii wynosi 4-8 tygodni.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona - 40 mg 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia i dawka dobierane są indywidualnie w zależności od sytuacji klinicznej. Maksymalna dopuszczalna dawka dla pacjentów z tym zespołem wynosi 80-160 mg/dobę.

W przypadku niewydolności wątroby maksymalna dopuszczalna dawka esomeprazolu wynosi 20 mg/dobę. Nie ma konieczności dostosowania dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak w przypadku ciężkiej niewydolności nerek Nexium należy stosować ostrożnie.

Zdarzenia niepożądane:

Centralny i obwodowy układ nerwowy: senność, depresja, parestezje, agresywność, bezsenność, wzmożona pobudliwość, zawroty głowy, omamy (szczególnie u ciężko chorych).

Przewód pokarmowy: kandydoza, zapalenie jamy ustnej.

Krew i układ krwiotwórczy: małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, agranulocytoza.

Wątroba: zapalenie wątroby (z żółtaczką lub bez), encefalopatia (w przypadku ciężkiej choroby wątroby w wywiadzie), niewydolność wątroby.

Układ mięśniowo-szkieletowy: osłabienie mięśni, ból stawów.

Skóra: nadwrażliwość na światło, wysypka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, łysienie.

Inne: reakcje nadwrażliwości (skurcz oskrzeli, podwyższona temperatura ciała, zapalenie nerek, wzmożona potliwość), obrzęki, hiponatremia, zmiany smaku.

Przeciwwskazania:

Wiek do 12 lat (brak badań klinicznych w tej grupie wiekowej),

Reakcje nadwrażliwości (w tym na benzimidazole),

Podczas przyjmowania atazanawiru.

Podczas ciąży:

Istnieje bardzo mało danych na temat stosowania ezomeprazolu u kobiet w ciąży, dlatego lek jest przepisywany z ostrożnością. W doświadczeniach klinicznych nie wykryto żadnego działania embriotoksycznego ani teratogennego leku Nexium, żadnego wpływu na proces porodu i ciążę ani tempo okresu poporodowego. Nie wiadomo jeszcze, czy Nexium przenika do mleka matki, nie zaleca się przepisywania leku w okresie laktacji.

Interakcje z innymi lekami:

Jeżeli wchłanianie innych leków zależy od kwasowości treści żołądkowej, wówczas ezomeprazol może zwiększać lub zmniejszać zdolność wchłaniania. Podczas leczenia esomeprazolem obserwuje się zmniejszenie wchłaniania itrokonazolu i ketokonazolu. Zahamowanie wytwarzania CYP 2C19 prowadzi do zwiększenia stężenia w osoczu krwi leków, których biometabolizm zachodzi przy udziale tego enzymu: citalopram, diazepam, klomipramina, fenytoina, imipramina. Zwykle wymaga to zmniejszenia dawki tego ostatniego.

Podczas stosowania esomeprazolu należy monitorować parametry krzepnięcia podczas stosowania warfaryny i esomeprazolu.

Po połączeniu esomeprazolu i cyzaprydu zaobserwowano zwiększenie AUC o 32% i wydłużenie okresu półtrwania cyzaprydu (o 31%), nie zaobserwowano jednak istotnych wahań stężenia cyzaprydu we krwi. W wielu przypadkach odnotowano istotne wydłużenie odstępu QT, natomiast w połączeniu z esomeprazolem nie stwierdzono progresji wydłużania odstępu QT. W połączeniu z atazanawirem, rytonawirem obserwuje się zmniejszenie aktywności leków przeciwwirusowych, nawet przy zwiększeniu ich dawki.

Ponieważ substancja czynna leku Nexium jest metabolizowana przez enzymy CYP 3A4 i CYP 2C19, jednoczesne stosowanie esomeprazolu i klarytromycyny, która jest inhibitorem aktywności enzymu CYP 3A4, zwiększa AUC leku Nexium. W takim przypadku nie jest konieczne dostosowanie dawki ezomeprazolu.

Jednoczesne stosowanie worykonazolu i esomeprazolu prowadzi do ponad 2-krotnego zwiększenia ekspozycji na ten ostatni (nie jest konieczne dostosowanie dawki leku Nexium).

Przedawkować:

Istnieje bardzo niewiele danych dotyczących przypadków przedawkowania esomeprazolu. Wiadomo, że stosowanie Nexium w dawce 80 mg nie powoduje znaczących skutków toksycznych. Po zastosowaniu leku w dawce 280 mg obserwuje się ogólne osłabienie i objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Esomeprazol nie ma swoistego antidotum. Hemodializa jest nieskuteczna, ponieważ lek wiąże się głównie z białkami osocza. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania prowadzi się leczenie podtrzymujące i objawowe.

Forma uwalniania leku:

Tabletki 20, 40 mg, 7 sztuk w blistrze, w opakowaniu kartonowym 1, 2 lub 4 blistry. Tabletki są jasnoróżowe, obustronnie wypukłe, podłużne, z wytłoczonym napisem „20 mG” (dla tabletek 20 mg) lub „40 mG” (dla tabletek 40 mg) po jednej stronie i frakcją „A/EN” po drugiej stronie.

Warunki przechowywania:

W miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura – nie wyższa niż 30°C.

Mieszanina:

Substancja czynna: esomeprazol (w postaci trójwodnego sodu).

Składniki pomocnicze: czerwonobrązowy dwutlenek żelaza (E 172), stearynian magnezu, monostearynian glicerolu 40-55, żółty tlenek żelaza (E172), polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer kwasu metakrylowego z akrylanem etylu 1:1, cukier, hydroksypropyloceluloza, stearylofumaran sodu, cytrynian trietylu, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu (E171), hypromeloza, talk, krospowidon, parafina syntetyczna.

Dodatkowo:

Przyjmowanie leku Nexium pomaga maskować objawy złośliwej choroby żołądka, dlatego przed przepisaniem esomeprazolu należy wykluczyć nowotwór (szczególnie w przypadku utraty wagi, dysfagii, krwawienia z jelit - meleny lub krwawych wymiotów, nudności). Pacjenci przyjmujący lek dłużej niż 1 rok powinni być pod nadzorem personelu medycznego. Należy poinformować pacjentów przyjmujących lek Nexium w razie potrzeby, że w przypadku wystąpienia jakichkolwiek nowych objawów należy zgłosić je lekarzowi przepisującemu lek. Lek nie jest przepisywany w przypadku nietolerancji (dziedzicznej) fruktozy lub upośledzonego wchłaniania glukozy (galaktozy) lub w przypadku niedoboru izomaltozy-sacharozy.

Przyjmowanie leku Nexium nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania skomplikowanych maszyn.

Artykuły na ten temat:

Włączenie Nexium do schematu leczenia choroby wrzodowej. Terapia przeciwwydzielnicza. Wybór optymalnego środka. Taktyka leczenia chorób przełyku Leczenie NLPZ - gastropatia Stosowanie leku Nexium w leczeniu przewodu żołądkowo-jelitowego - krwawienia Wszystkie materiały na temat leku "Nexium"

Drodzy lekarze!

Jeśli masz doświadczenie w przepisywaniu tego leku swoim pacjentom, podziel się wynikiem (zostaw komentarz)! Czy ten lek pomógł pacjentowi, czy podczas leczenia wystąpiły jakieś skutki uboczne? Twoje doświadczenie będzie interesujące zarówno dla Twoich współpracowników, jak i pacjentów.

Drodzy pacjenci!

Jeżeli przepisano Ci ten lek i zakończyłeś kurację, powiedz nam, czy była skuteczna (pomogła), czy wystąpiły jakieś skutki uboczne, co Ci się podobało/nie podobało. Tysiące osób przeszukuje Internet w poszukiwaniu recenzji różnych leków. Ale tylko nieliczni je opuszczają. Jeśli osobiście nie zostawisz recenzji na ten temat, inni nie będą mieli co czytać.

Dziękuję bardzo!

Nexium- lek produkowany w Szwecji to lek zmniejszający wydzielanie gruczołów żołądkowych, będący inhibitorem pompy protonowej.
Substancją czynną tego leku jest esomeprazol.
Esomeprazol jest S-izomerem omeprazolu i zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego poprzez swoiste hamowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych żołądka. Izomery S i R omeprazolu mają podobne działanie farmakodynamiczne.
Mechanizm działania esomeprazolu polega na słabej zasadzie, która w silnie kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka przekształca się w formę aktywną i hamuje pompę protonową – enzym H+/K+ – ATPazę, podczas gdy następuje hamowanie zarówno podstawowego, jak i stymulowanego wydzielania kwasu solnego.
Wpływ na wydzielanie kwasu w żołądku. Działanie esomeprazolu pojawia się w ciągu 1 godziny po doustnym podaniu 20 mg lub 40 mg. Przy przyjmowaniu leku codziennie przez 5 dni w dawce 20 mg raz na dobę, średnie maksymalne stężenie kwasu solnego po stymulacji pentagastryną zmniejsza się o 90% (przy pomiarze stężenia kwasu 6-7 godzin po zażyciu leku na 5 dzień terapii).

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania leku Nexium Czy:
Choroba refluksowa przełyku:
- leczenie nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku
- długotrwałe leczenie podtrzymujące po wygojeniu nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku, aby zapobiec nawrotom
- leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy
W ramach terapii skojarzonej:
- leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez Helicobacter pylori
- zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych związanych z Helicobacter pylori
Długotrwała terapia supresyjna kwasu żołądkowego u pacjentów, którzy przebyli krwawienie z wrzodu trawiennego (po dożylnym zastosowaniu leków zmniejszających wydzielanie gruczołów żołądkowych w celu zapobiegania nawrotom).

Pacjenci przyjmujący NLPZ przez długi czas:
- gojenie się wrzodów żołądka związanych ze stosowaniem NLPZ
- zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym ze stosowaniem NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka
Zespół Zollingera-Ellisona lub inne stany charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem gruczołów żołądkowych, w tym idiopatycznym nadmiernym wydzielaniem.

Tryb aplikacji

Tabletki Nexium Tabletki przyjmowane doustnie należy połykać bez rozgryzania i popijać niewielką ilością wody. W przypadku trudności w połykaniu można 1 tabletkę zalać wodą (100 ml, niegazowaną) i wypić bezpośrednio po rozpuszczeniu tabletki (lub po 30 minutach). Nie należy stosować innych roztworów (herbata, mleko) – może to spowodować uszkodzenie specjalnie powlekanych tabletek. Po wypiciu płynu należy dodatkowo wypić 1 szklankę wody, użyć tej samej szklanki. W ostateczności, w przypadku ciężkich zaburzeń połykania, Nexium należy podać przez sondę (nosowo-żołądkową). Przed podaniem tabletkę rozpuszcza się w wodzie zgodnie z już opisanym sposobem. Pobrać 5-10 ml Nexium rozpuszczonego w wodzie do strzykawki o wielkości odpowiedniej dla sondy i wstrzyknąć ją do sondy.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku
40 mg/dobę przez 4 tygodnie; w przypadku utrzymywania się objawów terapię można przedłużyć o kolejne 4 tygodnie. W leczeniu przeciwnawrotowym stosuje się dawkę 20 mg/dobę. W celu złagodzenia objawów refluksowego zapalenia przełyku stosować 20 mg/dobę przez 4 tygodnie; jeżeli objawy choroby utrzymują się, należy wyjaśnić diagnozę. W ramach kontroli można zastosować 20 mg/dobę lub „w razie potrzeby”. Nie zaleca się stosowania leku Nexium w razie potrzeby w ramach terapii zapobiegawczej u osób stosujących NLPZ, u których występuje zwiększone ryzyko wrzodów trawiennych.

W kompleksowym leczeniu wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy związane z zakażeniem Helicobacter pylori lub jako terapia zapobiegająca nawrotom.
20 mg esomeprazolu w połączeniu z amoksycyliną (1000 mg) i klarytromycyną (500 mg) 2 razy dziennie przez 1 tydzień.
Pacjenci, którym przez długi czas przepisano niesteroidowe leki przeciwzapalne: 20 mg 1 raz dziennie. W leczeniu wrzodów trawiennych wywołanych NLPZ czas trwania terapii wynosi 4-8 tygodni.

Na Zespół Zollingera-Ellisona- 40 mg 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia i dawka dobierane są indywidualnie w zależności od sytuacji klinicznej. Maksymalna dopuszczalna dawka dla pacjentów z tym zespołem wynosi 80-160 mg/dobę.

W przypadku niewydolności wątroby maksymalna dopuszczalna dawka esomeprazolu wynosi 20 mg/dobę. Nie ma konieczności dostosowania dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak w przypadku ciężkiej niewydolności nerek Nexium należy stosować ostrożnie.

Skutki uboczne

Podczas korzystania z tabletów Nexium Mogą wystąpić następujące skutki uboczne:
Centralny i obwodowy układ nerwowy: senność, depresja, parestezje, agresywność, bezsenność, wzmożona pobudliwość, zawroty głowy, omamy (szczególnie u ciężko chorych).
Przewód pokarmowy: kandydoza, zapalenie jamy ustnej.
Krew i układ krwiotwórczy: małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, agranulocytoza.
Wątroba: zapalenie wątroby (z żółtaczką lub bez), encefalopatia (w przypadku ciężkiej choroby wątroby w wywiadzie), niewydolność wątroby.
Układ mięśniowo-szkieletowy: osłabienie mięśni, ból stawów.
Skóra: nadwrażliwość na światło, wysypka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, łysienie.
Inne: reakcje nadwrażliwości (skurcz oskrzeli, podwyższona temperatura ciała, zapalenie nerek, wzmożona potliwość), obrzęki, hiponatremia, zmiany smaku.

Przeciwwskazania

:
Przeciwwskazania do stosowania leku Nexium są: wiek do 12 lat (nie ma badań klinicznych w tej grupie wiekowej); reakcje nadwrażliwości (w tym na benzimidazole); podczas przyjmowania atazanawiru.

Ciąża

:
Istnieje bardzo mało danych na temat stosowania esomeprazolu u kobiet w ciąży, więc lek Nexium przepisywany z ostrożnością. W doświadczeniach klinicznych nie wykryto żadnego działania embriotoksycznego ani teratogennego leku Nexium, żadnego wpływu na proces porodu i ciążę ani tempo okresu poporodowego. Nie wiadomo jeszcze, czy Nexium przenika do mleka matki, nie zaleca się przepisywania leku w okresie laktacji.

Interakcja z innymi lekami

Jeżeli wchłanianie innych leków zależy od kwasowości treści żołądkowej, wówczas ezomeprazol może zwiększać lub zmniejszać zdolność wchłaniania. Podczas leczenia esomeprazolem obserwuje się zmniejszenie wchłaniania itrokonazolu i ketokonazolu. Zahamowanie wytwarzania CYP 2C19 prowadzi do zwiększenia stężenia w osoczu krwi leków, których biometabolizm zachodzi przy udziale tego enzymu: citalopram, diazepam, klomipramina, fenytoina, imipramina. Zwykle wymaga to zmniejszenia dawki tego ostatniego.
Podczas stosowania esomeprazolu należy monitorować parametry krzepnięcia podczas stosowania warfaryny i esomeprazolu.
W przypadku połączenia esomeprazolu i cyzaprydu zaobserwowano zwiększenie AUC o 32% i wydłużenie okresu półtrwania cyzaprydu (o 31%), nie zaobserwowano jednak istotnych wahań stężenia cyzaprydu we krwi. W wielu przypadkach odnotowano istotne wydłużenie odstępu QT, natomiast w połączeniu z esomeprazolem nie stwierdzono progresji wydłużania odstępu QT. W połączeniu z atazanawirem, rytonawirem obserwuje się zmniejszenie aktywności leków przeciwwirusowych, nawet przy zwiększeniu ich dawki.
Ponieważ substancja czynna leku Nexium jest metabolizowana przez enzymy CYP 3A4 i CYP 2C19, jednoczesne stosowanie esomeprazolu i klarytromycyny, która jest inhibitorem aktywności enzymu CYP 3A4, zwiększa AUC leku Nexium. W takim przypadku nie jest konieczne dostosowanie dawki ezomeprazolu.
Jednoczesne stosowanie worykonazolu i esomeprazolu prowadzi do ponad 2-krotnego zwiększenia ekspozycji na ten ostatni (nie jest konieczne dostosowanie dawki leku Nexium).

Przedawkować

:
Niewiele jest danych na temat przypadków przedawkowania narkotyków Nexium. Wiadomo, że stosowanie Nexium w dawce 80 mg nie powoduje znaczących skutków toksycznych. Po zastosowaniu leku w dawce 280 mg obserwuje się ogólne osłabienie i objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Esomeprazol nie ma swoistego antidotum. Hemodializa jest nieskuteczna, ponieważ lek wiąże się głównie z białkami osocza. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania prowadzi się leczenie podtrzymujące i objawowe.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie przekraczającej 30°C, w oryginalnym opakowaniu, w miejscach niedostępnych dla dzieci.

Formularz zwolnienia

Tabletki 20; 40 mg, 7 sztuk w blistrze, w kartonie 1; 2 lub 4 pęcherze. Tabletki są jasnoróżowe, obustronnie wypukłe, podłużne, z wytłoczonym napisem „20 mG” (dla tabletek 20 mg) lub „40 mG” (dla tabletek 40 mg) po jednej stronie i frakcją „A/EN” po drugiej stronie.

Mieszanina

:
1 Tabletka Nexium 20 mg zawiera: substancja czynna: 22,30 mg ezomeprazolu magnezowego trójwodnego, co odpowiada 20 mg ezomeprazolu.
Substancje pomocnicze: monostearynian gliceryny 40-55 1,70 mg, hyproloza 8,10 mg, hypromeloza 17,00 mg, żelaza tlenek czerwony (E172) 0,06 mg, żelaza tlenek żółty (E172) 0,02 mg, stearynian magnezu 1,20 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i kwasu etakrylowego (1:1) ) 35,00 mg, celuloza mikrokrystaliczna 273,00 mg, parafina 0,20 mg, makrogol 3,00 mg, polisorbat 80 0,62 mg, krospowidon 5, 70 mg, stearylofumaran sodu 0,57 mg, sacharoza, kuliste granulki (cukier, kuliste granulki) (wielkość 0,250-0,355 mm) 28,00 mg, dwutlenek tytanu (E171) 2,90 mg, talk 14,00 mg, cytrynian trietylu 10, 00 mg.

1Tabletka Nexium 40 mg zawiera: substancja czynna: 44,50 mg ezomeprazolu magnezowego trójwodnego, co odpowiada 40 mg ezomeprazolu.
Substancje pomocnicze: monostearynian gliceryny 40-55 2,30 mg, hyproloza 11,00 mg, hypromeloza 26,00 mg, barwnik czerwony tlenek żelaza (E172) 0,45 mg, stearynian magnezu 1,70 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i etakrylowego (1:1) 46,00
mg, celuloza mikrokrystaliczna 389,00 mg, parafina 0,30 mg, makrogol 4,30 mg, polisorbat 80 1,10 mg, krospowidon 8,10 mg, stearylofumaran sodu 0,81 mg, sacharoza, kuliste granulki (cukier, kuliste granulki) (wielkość 0,250-0,355 mm) 30,00 mg, tytan dwutlenek (E171) 3,80 mg, talk 20,00 mg, cytrynian trietylu 14,00 mg.

Ustawienia główne

Nazwa:

TABLETKI NEXIUM