Rak płaskonabłonkowy skóry, krtani, żołądka, przełyku, płuc, szyjki macicy i innych narządów - przyczyny i mechanizmy rozwoju, rodzaje, etapy i objawy, diagnostyka i leczenie, rokowanie. Niezróżnicowany (adenogenny) rak żołądka Zróżnicowany

Dzisiaj porozmawiamy w artykule o niezróżnicowanym raku. To dość poważna choroba. W artykule przyjrzymy się także objawom tej choroby, sposobom jej diagnozowania, a także wszelkim możliwym metodom leczenia choroby. Na początek zauważmy, że rak to ogólna nazwa, która sugeruje chorobę związaną z mutacją komórek i ich rozprzestrzenianiem się w organizmie.

Oznaczenie stopnia raka

Choroba może wpływać na różne narządy człowieka. Choroba jest również diagnozowana na różnych etapach. Lokalizacja tej choroby nazywa się jej różnicowaniem. Zwykle oznacza się to literą G. Jeżeli w organizmie człowieka znajdują się zakażone komórki, w których stopień modyfikacji i różnica w stosunku do komórek zdrowych jest duża, wówczas nazywane są one niezróżnicowanymi i oznaczane jako G3. Istnieją również komórki wysoce zróżnicowane. Są niemal identyczne jak zdrowe. Zwykle są one oznaczone jako G1. Rak wysokozróżnicowany ma łagodny przebieg.

Guzy należące do tego typu chorób mają taką samą nazwę jak tkanka, na której się rozprzestrzeniły. Na przykład gruczolakorak, nierogowaciwy rak płaskonabłonkowy i inne. Nazwa nowotworu niezróżnicowanego pochodzi od kształtu zakażonych komórek. Na przykład niezróżnicowane i inne. Choroba ta charakteryzuje się szybkim postępem i częstymi przerzutami. Choroba ta jest złośliwa i może atakować różne narządy człowieka.

Opis choroby

Niezróżnicowany rak drobnokomórkowy ma swoją szczególną cechę – mutujące komórki nie są w stanie się różnicować. Inaczej mówiąc, nie ma możliwości rozwoju. Oznacza to, że nie rozwija się w takim stopniu, aby spełniał zamierzoną funkcję. Można powiedzieć, że nie dojrzewa, ale pozostaje na pewnym etapie formacji. Ten guz nowotworowy składa się z niezróżnicowanych komórek, które nie mogą wykonywać swoich zamierzonych funkcji, aby zapewnić normalne funkcjonowanie określonego narządu.

Rodzaje chorób

Rozważmy rodzaje chorób. Najczęstsze typy tej patologii to:

1. Adenogenny rak piersi.
2. Niezróżnicowany
3. Adenogenny rak żołądka.
4. Niezróżnicowany rak płuc.
5. Rak adenogenny nosogardzieli.

Jakie objawy odczuwa osoba cierpiąca na tę chorobę?

Objawy pacjenta, którego organizm jest zakażony nowotworem niezróżnicowanym, mogą się różnić w zależności od tego, na który narząd wpływa nowotwór złośliwy. Jeśli dana osoba cierpi na chorobę taką jak niezróżnicowany rak żołądka, będzie miała następujące objawy:

Metody diagnostyki raka niezróżnicowanego

Powszechnie wiadomo, że im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większe szanse na powrót do zdrowia. Rak niezróżnicowany (adenogenny) rozpoznawany jest przy użyciu nowoczesnych metod badawczych.

1. Endoskopia. Aby zidentyfikować nowotworowe narządy wewnętrzne, stosuje się metody endoskopowe, takie jak fibrogastroskopia, bronchoskopia i kolonoskopia.
2. Laparoskopia to interwencja chirurgiczna w organizmie człowieka mająca na celu wykrycie komórek nowotworowych.
3. USG (badanie ultrasonograficzne ciała). Pomimo tego, że ta metoda badawcza jest dość prosta, pozwala określić obecność nowotworów na narządach takich jak wątroba, trzustka, macica, jajniki i węzły chłonne.
4. Rentgen. Ta metoda diagnostyczna pozwala wykryć obecność niezróżnicowanych komórek nowotworowych. Wykonują takie badania jak irygografia, histerografia, tomografia komputerowa głowy i serca. Ta metoda diagnostyczna pozwala zobaczyć dotknięte obszary zainfekowanych komórek i określić ich strukturę.
5. Biopsja. W niektórych przypadkach konieczne jest pobranie tego testu od danej osoby. Biopsja to badanie materiału dotkniętego narządem. Ta procedura pozwala określić, jaki rodzaj guza ma guz. Na jakim etapie jest rak niezróżnicowany? Prognozę rozwoju choroby można również ustalić na podstawie biopsji.

Leczenie metodami tradycyjnymi i nowoczesnymi

Należy powiedzieć, że w leczeniu raka niezróżnicowanego lepiej jest stosować najnowocześniejsze metody. Pożądane jest również, aby podejście było kompleksowe. Dzięki temu dana osoba ma większą szansę na zatrzymanie procesu proliferacji komórek nowotworowych i przygotowanie organizmu do regresji choroby. Możliwy jest pełny powrót do zdrowia. Jak wspomniano powyżej, lepiej jest, jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie.

Dlatego zaleca się okresowe badanie ciała. Musisz zgłosić się do lekarza na czas i wykonać niezbędne badania. W przypadku wykrycia odchyleń od normy należy przeprowadzić dodatkowe badania w celu wykluczenia obecności komórek nowotworowych w organizmie.

Jaka terapia jest stosowana? Metody leczenia choroby

Rokowanie w leczeniu choroby

Niestety, jeśli dana osoba skonsultuje się z lekarzem w późnym stadium choroby, nie może już poddać się operacji. W przypadku tego typu nowotworu najskuteczniejsza jest metoda chirurgiczna. Dlatego zaawansowany stopień niezróżnicowanej choroby wiąże się ze złym rokowaniem. Ale jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie, można ją wyleczyć. Konieczne jest chirurgiczne usunięcie guza. Ale po usunięciu guza pacjent powinien przejść chemioterapię i radioterapię. Ale człowiek powinien wiedzieć, że nawet jeśli kompleksowe leczenie mające na celu usunięcie komórek nowotworowych zakończy się sukcesem, możliwy jest nawrót choroby. Oznacza to ich ponowne pojawienie się w ciele. Zwłaszcza w ciągu pierwszych trzech lat po terapii. Istnieją statystyki, że nawrót po leczeniu występuje w 90% przypadków. Jeśli tak się stanie, rokowanie będzie rozczarowujące, a mianowicie osoba żyje średnio 3 miesiące.

Przyczyny choroby. Interesujące fakty

Ciekawostką jest to, że przyczyny powstawania komórek nowotworowych w organizmie człowieka nie zostały dotychczas ustalone. Ale kwalifikują się do 3 dużych grup.

1. Czynniki fizyczne. Do tej grupy zalicza się ultrafiolet i promieniowanie.
2. Czynniki chemiczne. Mianowicie substancje rakotwórcze.
3. Czynniki biologiczne. Na przykład wirusy.

Początkowo pod wpływem pewnych czynników zmienia się struktura DNA. W rezultacie komórka nie umiera, ale zmienia się i zaczyna się rozmnażać.

Oprócz powyższych czynników zewnętrznych istnieją czynniki wewnętrzne, które zakłócają strukturę DNA. Mianowicie dziedziczność. Ale stawiając diagnozę, trudno określić, co dokładnie stało się przyczyną tej awarii. Ponieważ dokładne przyczyny raka nie są znane, leczenie tej choroby sprowadza się do usunięcia zainfekowanych komórek. Jednak większość naukowców zgadza się, że główną przyczyną raka jest naruszenie struktury DNA. I jest niszczony przez czynniki rakotwórcze. Z wiekiem odporność organizmu maleje, dlatego konieczne jest ograniczenie przyjmowania czynników rakotwórczych do organizmu. Zaleca się unikać narażenia na promieniowanie ultrafioletowe, infekcji wirusowych oraz zachować ostrożność podczas przyjmowania leków hormonalnych. Należy także rzucić palenie, gdyż nawyk ten prowadzi do raka płuc.

Specjalistyczne kliniki

Należy powiedzieć, że na świecie istnieją różne ośrodki, które leczą nowotwory nowotworowe. Jeśli to możliwe, warto zapoznać się z opiniami i wynikami takich klinik. Leczenie raka w specjalnej klinice, w której istnieje zintegrowane podejście, może mieć sens. Niektóre ośrodki oferują całodobowy monitoring pacjenta i korzystają z najnowocześniejszych metod leczenia z wykorzystaniem nowoczesnych zdobyczy medycyny.

Mały wniosek

Niezróżnicowany rak jest uleczalny, najważniejsze jest podjęcie wszelkich niezbędnych działań, aby przywrócić organizm i mieć pozytywne nastawienie. Dlatego nie trać nadziei na wyzdrowienie.

Jak wiadomo, choroby nowotworowe mają swoją własną klasyfikację. Wśród nich znajduje się także rak niskozłośliwy – choroba charakteryzująca się charakterystyczną lokalizacją komórek nowotworowych. Ich główną cechą są znaczne różnice między komórkami w obrębie tego samego guza. Mają nieregularnie ukształtowane jądra i są rozmieszczone rozproszonie i nierównomiernie. Taki guz nie zawiera struktur charakterystycznych dla normalnych tkanek.

Różnicowanie w przypadku raka odnosi się do stopnia rozwoju komórek. Zatem guz łagodny jest wysoce zróżnicowany, ponieważ jego komórki, zarówno pod względem struktury, jak i funkcji, są pod wieloma względami podobne do normalnej, zdrowej tkanki.

Ale słabo zróżnicowany rak powoduje kolosalne zmiany w strukturze komórkowej - czasami nawet nie pozwalają rozpoznać, która tkanka (który narząd) tak bardzo się zmieniła. Komórki niezróżnicowane charakteryzują się szybkim podziałem – to właśnie szybkość podziału uniemożliwia przekształcenie się komórek w „normalne”. Zewnętrznie takie komórki bardzo przypominają komórki macierzyste, które są matczyne i następnie przechodzą kilka etapów podziału. Ponadto choroba ta charakteryzuje się większym potencjałem złośliwości.

Rak sutka

Guzy piersi mogą wywodzić się z nabłonka (rak) lub tkanki łącznej (mięsak). Rzadko występują u pacjentów w wieku poniżej 25 lat. Istnieją również czynniki predysponujące do choroby:

• dziedziczność ujemna,
• choroby atakujące jajniki,
• późna menopauza,
• brak porodu,
• otyłość,
• stany dyshormonalne,
• alkoholizm,
• długotrwałe narażenie na substancje rakotwórcze lub radioaktywne,
• długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny.

Rak piersi słabo zróżnicowany jest uważany za jeden z najbardziej agresywnych. Może wpływać nie tylko na zraziki lub przewody gruczołów sutkowych, ale często wrasta w inne narządy i zdrowe tkanki. Na przykład inwazyjny rak przewodowy może wystąpić z nawrotami. Ponadto charakteryzuje się przerzutami, wpływającymi na pachowe węzły chłonne.

Rak zrazikowy jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ gęstość guza w tym przypadku jest niewielka i prawie nie różni się od tkanek otaczających guz.

Słabo zróżnicowany rak skóry

Występuje również rak płaskonabłonkowy niskiego stopnia, najczęściej atakujący skórę. Typowe dla tej choroby są następujące objawy:

• łatwo ulegające uszkodzeniu węzły i grudki z wegetacją,
• elementy wysypki i ich krwawienia,
• owrzodzenia lub nadżerki z miękkimi, mięsistymi brzegami i martwiczym dnem,
• skórki,
• miękkie, czerwone narośla przypominające kalafior.

Nowotwór może być pojedynczy, ale występują również liczne objawy skórne. Guzy takie mogą być zlokalizowane na tułowiu, twarzy lub zewnętrznych narządach płciowych. Rak słabo zróżnicowany charakteryzuje się także przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych.

Rak żołądka

W przypadku zdiagnozowania raka żołądka o niskim stopniu złośliwości komórki nowotworowe znacznie różnią się od komórek matki. Taką chorobę można sklasyfikować według kilku kryteriów - stopnia uszkodzenia organizmu, struktury komórek i rodzaju wzrostu, a także kształtu guza.

Choroba ta jest spowodowana złożonymi czynnikami - powiedzmy wrzodem żołądka w połączeniu ze złą dietą i paleniem lub nadmiernym spożyciem alkoholu. Taka choroba może również rozwinąć się z wrzodu, dlatego objawy będą całkowicie identyczne. Wczesne objawy takiego nowotworu nowotworowego mogą obejmować:

• silny, kłujący ból brzucha,
• nudności i wymioty, niemożność normalnego trawienia pokarmu,
• wymioty krwią,
• luźne czarne stolce
• niedokrwistość,
• nagła utrata wagi.

W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się biopsję. Rokowanie dotyczące wyzdrowienia zależy od etapu, na którym wykryto chorobę. Jeśli guz nie rozprzestrzenił się poza błonę śluzową żołądka, rozpoznaje się stopień zerowy choroby, a odsetek wyzdrowień wynosi 90%. W przyszłości guz może wpływać na błonę śluzową i węzły chłonne zlokalizowane wokół żołądka, a także tkankę mięśniową żołądka. Jeśli mówimy o czwartym etapie choroby, w którym rozprzestrzenianie się przerzutów wpływa na sąsiednie narządy, wówczas wskaźnik wyleczenia wynosi tylko 5%.

Główną metodą leczenia jest leczenie chirurgiczne. Skuteczność operacji można zwiększyć, stosując chemioterapię i radioterapię. Możesz uniknąć choroby, jeśli regularnie poddajesz się niezbędnym badaniom.

JESTEM. Nieswietow

Notatki o raku
Aspekty morfologiczne i immunomorfologiczne

A. M. Nieswietow

RAK jest chorobą wszechobecną i bardzo starą. Guz wykryto u skamieniałych jaszczurek, a lekarze, zauważając podobieństwo między wyglądem guza a rakiem lub krabem morskim, próbowali leczyć pacjentów już w czasach przedbiblijnych.

Obecnie rak zdecydowanie zajmuje 2. miejsce w „tabeli szeregów zabójców” ludzkości. Wydaje się, że wszystko o nim powinno być znane na pewno, ale tak nie jest. Oprócz trudności z terminową diagnozą i skutecznością leczenia, są też inne: najważniejsze wciąż nie jest jasne - biologiczna istota choroby, podmiot, z którym w rzeczywistości toczy się tak bezlitosna i niezwykle kosztowna wojna płacone nie jest jasne.

OMNIS CELLULA E CELLULAE

Żywy organizm składa się z komórek (czasami tylko jednej), które mają wszystko, co niezbędne, po pierwsze do dokładnego rozmnażania, a po drugie do pełnienia różnych funkcji. Komórka utrzymuje stałość środowiska wewnątrzkomórkowego, oddycha, wytwarza energię, dostarcza materiałów budulcowych i różnych substancji chemicznych niezbędnych dla niej i całego organizmu (enzymy, hormony, produkty wydzielania zewnętrznego). kurczy się (komórka mięśniowa), pełni funkcję komunikacji, analizy i przechowywania informacji itp.

Nowo powstała w wyniku podziału „młoda” komórka nie jest zdolna do „aktywności zawodowej”, musi dojrzeć do stanu roboczego, tj. Rozróżniać. Wręcz przeciwnie, „starsza”, wysoce wyspecjalizowana „profesjonalna” komórka nie dzieli się już. Mnożąca się „młodość” w pewnym momencie, jakby na czyjś rozkaz, przestaje dzielić, a zaczyna różnicować. Jednocześnie stosunek niedojrzałych, dzielących się i dojrzałych komórek roboczych jest ściśle regulowany przez organizm, a także ich całkowitą liczbę w narządzie i tkance. Ostateczny cel regulacji: ani jednej dodatkowej komórki!

Przychodzi jednak taki moment w życiu organizmu (zwykle pod koniec życia), kiedy coś w mechanizmie się psuje. Młode komórki przestają się różnicować lub zatrzymują w połowie. Te „wiecznie młode stworzenia”, niezdolne do niczego lub prawie nic, nadal aktywnie się rozmnażają. W rezultacie pojawia się ogromna liczba komórek, które nie są zaangażowane w swoją pracę, z obniżoną zdolnością (lub nawet utratą zdolności) do kontaktu z własnym rodzajem i tworzenia funkcjonującej tkanki. Faktem jest, że normalna komórka dąży do własnego rodzaju, nawiązuje z nim silny związek. W tym przypadku zarówno ruch komórki, jak i (co szczególnie ważne) zostaje zatrzymany jej podział (kontaktowe zahamowanie ruchu). Zatrzymane komórki tworzą uporządkowaną masę, zaczynają dojrzewać i funkcjonować, tj. uformować tkankę.

GUZ ZŁOŚLIWY, CZYLI „ŻYWSZY NIŻ WSZYSCY ŻYWI”

Nie tak zachowuje się komórkowa „złota młodość”, która utraciła zdolność tworzenia tkanki. Komórki te, zderzając się ze sobą, nie zatrzymują się (lub zatrzymują się tylko na krótki czas), dziarsko kontynuując ruch i podział. Hamowanie kontaktu jest utrudnione przez wysoki ładunek ujemny na ich powłoce, co prowadzi do wzajemnego odpychania. Mobilność i luźność takich komórek, ich aspołeczne zachowanie stają się przyczyną agresji.

Ciągle namnażające się, nie w pełni dojrzałe, niezdolne do silnej konsolidacji i pracy korzystnej dla organizmu, komórki aktywne i mobilne nazywane są przez lekarzy komórkami nowotworowymi, a utworzona przez nie tkanka jest nowotworem złośliwym.

Nowotwór może przekształcić się w każdą tkankę, jednak częściej są to takie, których komórki mają krótki cykl życiowy i zmuszone są do intensywniejszych podziałów. Zaburzenie układu „podział-dojrzewanie” w takiej tkance następuje znacznie łatwiej.

Uderzającym przykładem tkanki krótkotrwałej jest nabłonek. Wyściela ciało na zewnątrz i wewnątrz, buduje narządy gruczołowe, których komórki w procesie życiowej aktywności zmuszone są „poświęcać się dla wspólnej sprawy”. Dlatego złośliwy nowotwór nabłonka występuje częściej niż wiele innych. To się nazywa rak. Dalsza historia o nim.

AGRESJA CZY INWAZJA

Podczas badania tkanki nowotworowej pod mikroskopem nie przychodzą na myśl porównania medyczne. Małe grupy komórek nowotworowych odrywają się od głównego skupiska i wciskają się w pęknięcia tkanki macierzystej. Wpełzają do wąskich przestrzeni wokół naczyń krwionośnych i limfatycznych, pni nerwowych i innych połączeń, rozpychają włókna tkanki łącznej, rozpuszczają (lizują) otaczający zręb, zajmując coraz więcej nowych terytoriów, infiltrując lub wypychając normalną tkankę. Podobnie jak prawdziwi terroryści, komórki nowotworowe przejmują szlaki transportowe (naczynia krwionośne i limfatyczne), regionalne „wydziały spraw wewnętrznych” (lokalne węzły chłonne) i bez przeszkód rozprzestrzeniają się po całym organizmie, docierając do jego najbardziej odległych zakątków, tj. przerzuty.

Istnieje inny sposób na aneksję nowych terytoriów. W pobliżu głównych dyslokacji „podziałów” nowotworowych pozornie całkiem normalne elementy tkanki matczynej przekształcają się w komórki nowotworowe. W przestrzeni neutralnej pojawiają się ogniska nowotworowego „buntu”: rosną, łączą się ze sobą i z główną masą guza (wzrost guza apozycyjnego). Część narządu, w której zachodzą opisane zdarzenia, nazywa się polem nowotworowym, ale o tym później.

Cel tej samobójczej agresji jest jeden: zapewnić żywność całej „armii” nowotworów. Co więcej, proces ten nie ma końca, ponieważ „wojsko” rośnie nieprzerwanie i wymaga coraz więcej od „budżetu” organizmu. W ten sposób nowotwór złośliwy toczy wojnę agresywną przeciwko własnej „Ojczyźnie”, która najczęściej kończy się śmiercią zarówno rodzimego organizmu, jak i oczywiście samego nowotworu.

Należy pamiętać, że rak powstaje „pośród ludzi”, ze zwykłych komórek, które nagle nie są w stanie normalnie funkcjonować. Ich istnienie sprowadza się do jednego – reprodukcji. W rezultacie w organie pojawia się ogromna liczba elementów „wędrujących”, „nieprzydzielonych do pracy”, zajmujących się wyłącznie „rabunkiem i miłością”. Elementy te są podłożem i nośnikiem agresji wobec własnej tkanki, wobec własnego ciała. Agresja jest spowodowana utratą przez organizm kontroli nad rozmnażaniem komórkowym, co prowadzi do „eksplozji populacji” na poziomie komórkowym.

Tu rodzą się skojarzenia ze zjawiskami innego porządku i na innym poziomie. Masowe migracje owadów, płazów i ssaków na ogromne odległości, a także wielkie migracje ludów, nie raz przerysowujące etniczną mapę planety Ziemia. Wydaje się, że agresywność jest zjawiskiem ogólnym biologicznym i dotyczy procesów zachodzących na różnych poziomach, od zbiorowisk biologicznych po ich indywidualne porządki. Wykorzystuje podobne techniki i jest generowany z podobnych przyczyn, których istotą jest brak równowagi pomiędzy reprodukcją, jej popytem i dostępnością środków do życia.

OCHRONA - PROBLEMY IMMUNOLOGICZNE

Błędna jest opinia, że ​​agresja nowotworu nie napotyka oporu w organizmie. Ponad sto lat temu histolog Paul Ehrlich zwrócił uwagę na naciekanie tkanki nowotworowej przez leukocyty. Stopniowo onkolodzy doszli do wniosku: im intensywniejszy jest naciek guza przez limfocyty, tym wolniejszy jest jego wzrost. Taka infiltracja jest widocznym (pod mikroskopem) przejawem wojny pomiędzy „siłami bezpieczeństwa” organizmu a nowotworem. Co więcej, taktykę i styl tej wojny można wyrazić tymi samymi słowami i w tych samych terminach, co operacje wojskowe w społeczeństwie ludzkim.

Przypomnijmy kilka ogólnych informacji na temat ochrony przeciwnowotworowej. Każdy nowotwór ma właściwości antygenowe, tj. jest postrzegany przez organizm jako obcy, dlatego powoduje reakcję obronną mającą na celu zniszczenie „obcego” – nosiciela antygenu. Taka reakcja zapewnia organizmowi niezbędną stabilność, tj. stałość morfologiczna i funkcjonalna - homeostaza, a ostatecznie - czas trwania istnienia.

Komórki układu odpornościowego stale „kontrolują” masę komórkową organizmu. Ten „patrol” obejmuje parę limfocytów i makrofagów. Mikrofilmowanie pokazuje, jak limfocyt zdaje się wąchać powierzchnię każdej komórki, odczytując informacje o jej składzie antygenowym. Nieprawidłowości antygenowe, tj. natychmiast wykrywa się początek transformacji komórki w komórkę nowotworową, a taki „dysydent” zostaje zniszczony przez makrofag. Informacja o mutancie odczytywana przez limfocyt przekazywana jest także do lokalnych narządów odpornościowych (nagromadzenia tkanki limfatycznej, regionalne węzły chłonne) i tam zostaje zapisana przez specjalne limfocyty w aparacie informacji DNA.

Tak działa układ odpornościowy w młodym, zdrowym organizmie (przedmiotem jego działania jest oczywiście także każda infekcja i przeszczep). Tutaj siły obronne przeważają nad „elementami przestępczymi”. Mijają lata, obrona słabnie – „wywiad wewnętrzny” stopniowo traci „czujność”. Pojawiające się komórki nowotworowe w coraz większym stopniu „uciekają” spod nadzoru limfocytów. Guz zaczyna rosnąć i choć prędzej czy później zostanie wykryty (im starszy organizm, tym później), czas jest stracony. Organizm najczęściej nie jest w stanie zniszczyć dużej tkanki nowotworowej. Trzeba było zapobiec jego pojawieniu się, zdusić go w zarodku.

Jaka jest przyczyna niepowodzeń programu ochrony przeciwnowotworowej, która występuje głównie u osób starszych? Istnieją tylko wersje w tej sprawie. Jednym z nich jest związana z wiekiem inwolucja grasicy i innych narządów odpowiedzialnych za odporność. Z eksperymentów wiadomo, że usunięcie grasicy u noworodka eliminuje odpowiedź immunologiczną u osoby dorosłej. U osób starszych gruczoł ten jest prawie całkowicie zastąpiony tkanką tłuszczową. W rezultacie w schyłkowych latach człowiek traci główne źródło procesów odpornościowych.

Innym mechanizmem, który pozwala komórce nowotworowej uniknąć zderzenia z limfocytem „zwiadowczym” i limfocytem zabójczym, jest wysoki ładunek ujemny na jej błonie, który również odpycha ujemnie naładowany limfocyt. Ciekawe, że w młodym organizmie limfocytowi udaje się jeszcze pokonać ten opór.

Wreszcie tłumienie normalnych reakcji ochronnych, które umożliwia narodziny raka, wiąże się z gromadzeniem się w organizmie różnych chemicznych i wirusowych czynników rakotwórczych.

MORFOLOGIA OCHRONY

Uczestnicy

Morfologiczny obraz lokalnych reakcji obronnych tkanek organizmu na nowotwór przykuł naszą uwagę swoją dynamiką już wiele lat temu. Duża liczba obserwacji zdawała się ożywiać statyczny obraz widoczny pod mikroskopem. Postacie (komórki) zaczęły się poruszać, wszystko było w ruchu, a wydarzenia związane z inwazją raka nabrały dramatyzmu. Spróbujmy zrozumieć te wydarzenia i ich walczących ze sobą uczestników.

Komórki nowotworowe są oczywiście wrogiem. Wpełzają we wszystkie pęknięcia schwytanej tkanki i topią ją. Ich ruchowi towarzyszy ciągły podział, a co za tym idzie stały wzrost masy komórek. Jednakże komórki układu odpornościowego, swego rodzaju „armia zbawienia”, stoją na przeszkodzie postępowi oddziałów nowotworowych. Różnią się funkcją i morfologią (limfocyty, makrofagi, plazmocyty, eozynofilowe i neutrofilowe leukocyty granulocytarne, komórki tuczne i olbrzymie ciał obcych, fibroblasty), wszystkie zgodnie ze swoimi możliwościami genetycznymi „walczą z nacierającym wrogiem”.

Makrofag niszczy obcy dla organizmu materiał antygenowy, przede wszystkim komórki nowotworowe. „Odgryza” i fagocytuje (połyka) aparat genetyczny zmutowanej komórki, poddając lizie ją lub całą komórkę. Komórki olbrzymie ciał obcych są pochodną tych samych makrofagów. Pojawiają się w tkance, gdy cel ich ataku jest zbyt duży dla pojedynczego makrofaga. Rodzina limfocytów ma wiele „zawodów”. Należą do nich strażnicy pamięci genetycznej, których jądra zawierają informację o składzie antygenowym własnego organizmu oraz o wszystkich obcych antygenach (białkach czy polisacharydach) spotykanych w ciągu życia. Limfocyt ma obowiązek przekazać informację o nowym lub starym obcym antygenie innym komórkom wykonawczym (efektorom) aparatu odpornościowego. Limfocyt to zabójca, jeden z „zespołu komorników”.

Komórka plazmatyczna pochodzi z tej samej rodziny. To jednokomórkowe laboratorium syntetyzuje specyficzne przeciwciała (immunoglobuliny) przeciwko każdemu antygenowi wykrytemu przez limfocyt (bakteryjny, nowotworowy, przeszczepiony). Immunoglobulina plazmocytowa przedostaje się do krwi, znajduje i dezaktywuje „wroga”, czyniąc go łatwym łupem dla makrofagów. Zatem odporność antygenową i stabilność organizmu zapewniają: rozpoznanie, kontrola, błyskawiczna i doskonała komunikacja, szybka mobilizacja zasobów komórkowych wraz z ich pilnym szkoleniem i specjalizacją. Ciało spędza 4-5 dni na takiej operacji.

Tkanka nowotworowa jest naciekana przez jeszcze cztery klasy komórek, dobrze znane każdemu biologowi z banalnego stanu zapalnego.

Leukocyt granulocytarny neutrofilów jest komórką „dozorcy”. Można ją porównać do żołnierza sił specjalnych z oddziału szybkiego reagowania, gdyż pojawia się w „wylęgarni konfliktu” już w godzinę po jego wybuchu. Granulocyty neutrofili zawierają w swoich granulkach enzymy proteolityczne, które mogą zniszczyć każdą strukturę bakteryjną, komórkową i tkankową. „Bombarduje wroga” tymi enzymami, często sam umierając (nagromadzenie martwych neutrofili to dobrze znana ropa). Granulocyt eozynofilowy jest także obowiązkowym uczestnikiem wszystkich zdarzeń związanych z obroną, choć jego funkcja wciąż nie jest do końca jasna.

Komórki tuczne i ich bliski krewny, bazofilny granulocyt, zawierają w swoich ziarnistościach heparynę i histaminę, wykorzystując te biologicznie aktywne substancje do skonstruowania obrazu ostrego stanu zapalnego, odzwierciedlającego przyspieszone dostarczanie dodatkowej energii i zasobów do miejsca „akcji wojskowej”. jak również wymuszoną ewakuację z niego produktów rozpadu ( resorpcja).

Fibroblast

Tak więc na terytorium zajmowanym przez guz toczy się prawdziwa wojna. Obraz jest niezwykle pstrokaty. Linia frontu (inwazja) skręca się dziwnie. Można zobaczyć, jak naciek limf-makrofagów-granulocytów odcina małe fragmenty tkanki nowotworowej, otacza je, rozbija na jeszcze mniejsze fragmenty i topi (lizuje) je. Obserwuje się to częściej w strefie kontaktu komórek nowotworowych z tkanką prawidłową, ale może również wystąpić w głębi węzła nowotworowego.

W innych obszarach komórki nowotworowe wnikają do narządu w postaci języków i sznurków, roztapiają jego tkanki, wnikają do szczelin limfatycznych i naczyń krwionośnych, podbijając coraz większe terytoria. Małe kompleksy nowotworowe niczym zwiadowcy wnikają bardzo głęboko, kończąc na limfie w regionalnych węzłach chłonnych. Są w nich niszczone, ale nie zawsze tak się dzieje.

Regresja

W środkowych, ale przede wszystkim obwodowych odcinkach (w strefie inwazji) węzła nowotworowego widać następujący obraz: komórki nowotworowe bledną, tracą substancję jądrową i przypominają cienie. Są otoczone i naciekane przez granulocyty obojętnochłonne, częściowo rozdrobnione i przypominające mikroogniska ropnego zapalenia. Martwe komórki nowotworowe i ich fragmenty rozproszone są w nacieku makrofagów, limfocytów, plazmocytów i granulocytów. W innych przypadkach komórki nowotworowe przekształcają się w bezjądrowe kulki śluzowe unoszące się w jamach wypełnionych tym samym śluzem. Komórki błony śluzowej są z reguły otoczone przez plazmocyty, makrofagi i eozynofile (rak błony śluzowej).

Takie ogniska rozkładu lub tworzenia śluzu guza mają zwykle charakter lokalny i nie towarzyszy im całkowita śmierć. Zdarza się jednak (niestety bardzo rzadko), że niemal cała tkanka nowotworowa ulega rozpadowi. W jego miejsce, wśród małych grup martwych komórek, ich fragmentów i mas śluzowych, rozsiane są „tłumy” komórek układu odpornościowego, ziarniniaki i komórki olbrzymie ciał obcych, wśród przerośniętej tkanki łącznej i szorstkich widoczne są skupiska komórek ksantoma i siderofagów. blizny.

Jednocześnie mikroskopowy obraz nowotworu zniszczonego przez układ odpornościowy uderzająco przypomina guz po skutecznej radioterapii lub chemioterapii. W takich przypadkach mówi się o samoleczeniu, regresji raka.

Przez cały czas pracy z materiałem onkologicznym zaobserwowaliśmy to jedynie w kilkudziesięciu przypadkach na wiele tysięcy (około 0,25 - 0,3%). Samozniszczeniu uległy także nowotwory różnych narządów: żołądka, jelita grubego i odbytnicy, płuc, gruczołu sutkowego i tarczycy, skóry itp. Regresja (śmierć) fragmentów lub całego guza jest widocznym skutkiem ataku immunologicznego na nowotwór. Częściej jednak dzieje się inaczej.

Zróżnicowany rak

Pod obiektywem mikroskopu, w tylnej i środkowej części węzła nowotworowego, zaczynają się organizować komórki nowotworowe, spowalniając ich podział i ruch do przodu. Tworzą strukturę przypominającą tkankę pierwotną: gruczoły, ich przewody, naskórek. W zależności od wyglądu takich struktur wyróżnia się raka płaskonabłonkowego lub gruczołowego. Same komórki nowotworowe i ich jądra zmniejszają się, są prawie normalnie zabarwione barwnikami jądrowymi i wyglądem przypominają normalny nabłonek. Struktury takie otoczone są nowo utworzoną tkanką łączną włóknistą – zrębem nowotworowym.

Pojawienie się zrębu i struktura komórek nowotworowych świadczy o różnicowaniu się nowotworu, spowalnianiu jego wzrostu, tj. zmniejszenie złośliwości i agresywności. Proces ten nie osiąga jednak logicznego końca – komórki nigdy nie wchodzą ze sobą w bliski kontakt, tworząc jedynie niestabilne grupy; w każdej chwili mogą ponownie uzyskać niedojrzały wygląd, a wraz z nim zdolność do szybkiego podziału i szybkiego wzrostu. Jednocześnie strukturalne oznaki różnicowania (gruczoły, warstwy naskórka) mogą jeszcze przez jakiś czas się utrzymywać.

Zrąb tkanki łącznej guza pełni tę samą funkcję, co każdy narząd nabłonkowy: odżywianie, dostarczanie energii i wsparcie. W konsekwencji tworzenie zrębu przez nabłonek nowotworowy zapewnia mu większą stabilność i witalność. Jednocześnie ten sam zrąb mechanicznie spowalnia rozwój nowotworu, zapobiega inwazji, tj. zmniejsza agresywność. Pozorna sprzeczność zostaje tu rozwiązana w ten sposób: zręb utworzony przez guz zapewnia mu stabilność i dłuższą egzystencję, jednak kosztem utraty agresywności.

Agresywny rak

W przypadku szybko rosnących nowotworów nie powstają zręby ani struktury przypominające tkankę pierwotną. Spieszy się, nie ma czasu. Rak taki imponuje obserwatorowi swoją „dzikością” i „odwagą”: komórki i ich jądra są duże, soczyste, luźne, tworzą sznury i języki, które penetrują i lizują otaczające tkanki, poruszając się do przodu i do przodu, nie napotykając oporu . Jest to agresywny nowotwór, który atakuje wiele różnych narządów.

Ale ten potwór jest również pod kontrolą. Faktem jest, że szybko rozwijający się nowotwór zostaje ostatecznie pozbawiony „wystarczalności” - nie ma zasobów, „budżetu” organizmu (rak żeruje kosztem swojego organizmu), guz staje się martwiczy i umiera (częściej - częściowo, rzadziej - prawie całkowicie).

Ale nawet przy całkowitej martwicy (nazywa się to troficzną - z powodu braku odżywiania) pozostaje niewielka liczba komórek nowotworowych, zwykle na obrzeżach węzła nowotworowego. Stanowią źródło ponownego wzrostu. Martwicę troficzną tkanki nowotworowej można odróżnić od jej zniszczenia przez układ odpornościowy. W pierwszym przypadku pod mikroskopem martwe obszary guza są duże i jednolite (monomorficzne), w drugim są różnorodne, z dużą liczbą komórek efektorowych układu ochronnego, na przemian martwymi i aktywnymi komórkami nowotworowymi, wzór lizy, fagocytozy poszczególnych elementów itp.

Zatem w związku z obrazem morfologicznym nowotworu należy rozróżnić nowotwór agresywny, stabilny (zróżnicowany) i regresywny. Taka cecha morfologa jest dla onkologa klinicznego najcenniejszą informacją, pozwalającą ocenić najważniejszą jakość nowotworu: tempo wzrostu i agresywność w momencie operacji lub biopsji diagnostycznej.

Jednak nie wszystko jest takie proste. Faktem jest, że rzeczywisty obraz rozwijającego się nowotworu jest tak różnorodny i dynamiczny, że trudno go opisać i ocenić. Wszystko jest jak na wojnie: kręta linia frontu (inwazja) z przebiciami oddziałów (zespołów nowotworowych) przez linię obrony (wał limfocytów, torebka włóknista), głębokie napady komórek obronnych na tyły wroga (węzeł nowotworowy) z wycinanie z niego fragmentów, okrążanie i niszczenie, odpieranie ataku raka itp. i tak dalej.

W różnych częściach tego samego guza można zobaczyć stos resztek komórkowych (cytorheksja) i komórki z pomarszczonym (kariopiknoza) lub stopionym (karioliza) jądrem, albo dobrze ustrukturyzowane kompleksy nowotworowe, albo ciągłą masę niedojrzałych komórek nowotworowych lub kulki śluzowe pozbawione jąder. Tutaj trzon nowotworowy zatrzymał się przed blaszką chrzęstną, tam został zaciśnięty w bliźnie, pobliskie cienkie pasma guza przeciśnięte pomiędzy włóknami zajęły krocze i przedostały się do naczyń.

Rak na miejscu

Rak na miejscu(na miejscu) nie opanowuje podstawowej techniki taktycznej agresora – ataku, penetracji, chwytania, nie jest on zdolny do inwazyjnego wzrostu. Coś w rodzaju zamrożonego, „śpiącego” raka. Jednocześnie pozostałe oznaki nowotworu złośliwego są oczywiste: niedojrzałość komórek, ich polimorfizm (różnorodność), brak funkcjonalności tkanki, którą tworzą. Onkolodzy dobrze znają nowotwory na miejscu w wielowarstwowej nabłonku płaskonabłonkowym skóry i błon śluzowych, ale czy tylko tam?

Nasze obserwacje wykazały, że objawy raka na miejscu guz kosmkowy jelita i polip gruczolakowaty z dysplazją nabłonka przewodu pokarmowego są w pełni obecne. Ta sama klasa nowotworów obejmuje chorobę Bowena, rogowacenie słoneczne i niektóre inne nowotwory skóry.

Inwazje nowotworów na miejscu skuteczna obrona przeszkadza. Pod mikroskopem przybiera postać szerokiego i gęstego wału limfocytowego otaczającego warstwę nowotworową lub rozproszonego nacieku zrębu polipa z eozynofilami, neutrofilami i komórkami plazmatycznymi, blokując inwazyjny potencjał jego nabłonka.

METODY OCHRONY

Pod mikroskopem wyraźnie widać, jak zróżnicowane są lokalne reakcje obronne pod względem wyglądu i istoty taktycznej.

Środowisko. Masa guza jest oddzielona od otaczającej tkanki ciągłym, gęstym, szerokim trzonem limfocytowym. Kontakt komórki nowotworowej z limfocytami prowadzi do jej śmierci. Te limfocyty to głównie komórki zabójcze stymulowane przez antygen nowotworowy.

Częściej jednak trzon limfocytów jest cienki, luźny, rozdarty (przezroczysty). Kompleksy nowotworowe „bez widocznych trudności” przechodzą pomiędzy rzadkimi nagromadzeniami limfocytów („blokadami”). Czasami grupy limfocytów w pobliżu guza są tak rzadkie, że po prostu nie da się ich nazwać otoczeniem.

Infiltracja i zniszczenie. W hiperergii typu opóźnionego cała masa guza jest naciekana przez limfocyty. Oprócz nich istnieją również makrofagi i niewielka liczba leukocytów granulocytarnych. Można zobaczyć limfocyty atakujące komórki nowotworowe, pozostawiając po sobie martwe ciała. W tych rzadkich przypadkach, gdy zniszczony jest prawie cały węzeł nowotworowy, małe kompleksy lub pojedyncze komórki nowotworowe zostają „wciśnięte” w naciek, zdeformowane, pomarszczone, z ciemnymi (hiperchromicznymi) i brzydkimi jądrami, przyjmują postać bezjądrowych kulek i komórki cienia. Jest ich niewiele i nie jest łatwo je znaleźć wśród limfocytów i makrofagów.

Opisany obraz jest zasadniczo identyczny z morfologią hiperergii typu opóźnionego (reakcji alergicznej) na ponowne pojawienie się antygenu (w naszym przypadku antygenu nowotworowego) w organizmie. Tak działa odporność komórkowa, której bezpośrednimi wykonawcami (efektorami) są limfocyty T, głównie komórki zabójcze. Klasycznym przykładem nieonkologicznej hiperergii typu opóźnionego są śródskórne próby tuberkulinowe w kierunku nosicielstwa Mycobacterium tuberculosis – próba Mantoux i Pirquet.

Do natychmiastowej reakcji hiperergicznej

Natychmiastowa hiperergia jest dobrze znana lekarzom poprzez zjawisko Arthusa (martwica skóry w miejscu wielokrotnego podawania surowicy lub innego białka).

W przypadku reakcji mieszanej w guzie obecne są prawie wszystkie komórki efektorowe układu odpornościowego, w tym komórki plazmatyczne i eozynofile. Jednym ze skutków takiego zajęcia jest śluz guza.

Blokada. Ten rodzaj ochrony organizmu przed nowotworem powinien obejmować odgraniczenie węzła nowotworowego od prawidłowej tkanki „pustą ścianą” - włóknistą torebką, a także utworzenie zrębu guza. Głównymi graczami w tych przypadkach są fibroblasty, „specjaliści” w naprawie i budowie tkanki łącznej. Zatem obrona przeciwnowotworowa obejmuje wszystkie możliwe taktyki (reakcje) układu odpornościowego w walce z nosicielem obcego antygenu.

Ochrona regionalna

Gdy tylko układ odpornościowy wykryje guz, natychmiast aktywują się regionalne węzły chłonne (według funkcji - regionalne wydziały Dyrekcji Spraw Wewnętrznych). Zwiększają się w wyniku namnażania (proliferacji) limfocytów, makrofagów i plazmocytów stymulowanych przez antygen nowotworowy, z których każdy ma swoją „lokalność”.

Odpowiedzialni za odporność komórkową „zabójcy” - limfocyty T zajmują środkową (przykorową) strefę węzła chłonnego. Pęcherzyki strefy zewnętrznej (korowej) ulegają aktywacji i „uwalniają” komórki plazmatyczne – producentów specjalnego przeciwciała przeciwnowotworowego. Przeciwciała dostają się do limfy, a następnie do krwi, próbując zapewnić przeciwnowotworową odporność humoralną. Makrofagi „preferują” zatoki węzła chłonnego, które jednomyślnie zasiedlają w ciągłej masie, dosłownie zamykając swoimi ciałami drogę rozwoju komórek nowotworowych.

Stymulowane „rekruty” – makrofagi i limfocyty T dostarczane są limfą z węzłów chłonnych bezpośrednio „do przodu”, tj. w ognisko nowotworowe. Małe grupy komórek nowotworowych są niszczone przez makrofagi bezpośrednio w zatokach węzłów chłonnych.

W przypadku chorób układu odpornościowego (niedoborów odporności), jego głębokiej inwolucji starczej lub wreszcie z szybko powtarzającym się masowym napływem komórek nowotworowych, które zajmują węzeł chłonny, niszcząc i zastępując jego komórki, rozwijają się przerzuty.

Jednak proces ten nie zawsze przebiega gładko w przypadku guza. „Poddanie się” węzła chłonnego poprzedzają „zacięte walki”, których odbicie jest wyraźnie widoczne pod mikroskopem. W szczególności wielokrotnie obserwowaliśmy zniszczenie dużego przerzutu nowotworowego, który zajmował większość lub nawet cały węzeł chłonny. W miejscu dawnego guza trudno było wykryć jedynie niewielkie grupy nowotworowych komórek cienia i kuleczek bezjądrowych oraz masy rogowe (rak rogowaciejący), otoczone ziarniniakami olbrzymich komórek resorpcji ciał obcych, tkanki łącznej i zapalnych. infiltrować.

POLE RAKA

Od dawna zauważono, że skupiska tkanki nowotworowej pojawiają się jednocześnie lub sekwencyjnie w różnych punktach określonego terytorium tworzącego część narządu. Zmiany takie mogą mieć nawet inną budowę histologiczną. Powiększając się, zmiany łączą się, tworząc duży węzeł nowotworowy. Terytorium, na którym wybucha „nowotworowy zamach stanu”, nazywane jest polem nowotworowym, a zasada powstawania nowotworów jest wieloośrodkowa lub autochtoniczna.

Badanie morfologiczne małych raków wykazało, że pole nowotworowe to bardzo specyficzne pojęcie i różni się w zależności od narządów. Zatem w gruczole sutkowym pokrywa się z obszarem mastopatii lub inwolucyjnego (starczego) zwłóknienia, w płucach - ze strefą hipoplazji, w tarczycy - z terytorium zajmowanym przez pozostałości przewodu embrionalnego lub pęcherzyka gruczolak w skórze - z różnymi znamionami i hamartomami. W żołądku rak występuje w obszarze przewlekłego wrzodu, blizny po wrzodzie, polipa, hipoplazji i zaniku ściany, hamartoma (trzustka) itp. Podobnie jest w przypadku okrężnicy (i odbytnicy). Tam „wyrzutnią” raka są te same procesy, co w żołądku, a także uchyłek i endometrioza.

Listy można kontynuować, ale istota zjawiska jest taka: nowotwór powstaje w obszarze nieprawidłowości strukturalnych lub biochemicznych tkanki, jest zniekształcony, słabo rozwinięty (hipoplastyczny) lub uszkodzony w wyniku przewlekłego stanu zapalnego lub zaburzeń hormonalnych.

Topografia wtrętów tkankowych „potworów” w każdym narządzie jest dość stała. Zbiega się to z lokalizacją podstaw embrionalnych, które zaraz po urodzeniu przestały pełnić swoją funkcję (i istnienie), z połączeniem różnych typów błony śluzowej o budowie histologicznej (w żołądku, jelitach), z anatomicznymi zakrętami narządu (np. jelita) itp. I co szczególnie ważne, w tych samych obszarach pojawiają się nowotwory.

Jaka jest przyczyna onkologicznej predyspozycji do wad rozwojowych i hipoplazji? Naszym zdaniem sprawa jest następująca. W zniekształconych lub słabo rozwiniętych obszarach tkanki funkcja komórek jest zaburzona i dlatego jest niepotrzebna, a nawet szkodliwa dla organizmu, który stara się pozbyć „nieszczęsnych pracowników”. Żywotność takich komórek ulega skróceniu, co oznacza, że ​​zwiększa się tempo ich podziału, co jest obarczone występowaniem nowotworu. W wyniku zaburzenia funkcji (lub jej utraty) w zniekształconym fragmencie narządu nasila się działanie rakotwórcze dostających się w to miejsce substancji chemicznych: w uchyłku lub obszarze hipoplazji jelitowej przedłuża się kontakt z toksynami jelitowymi, w obszarze metaplazja jelitowa błony śluzowej żołądka, normalne wydzielanie zostaje zastąpione przez wchłanianie (toksyn) itp.

„ŻYCIE POTRZEBUJE ŚMIERCI”

Spróbujmy odpowiedzieć na pytanie o biologiczne znaczenie nowotworu złośliwego, który prowadzi do śmierci zarówno jego nosiciela, jak i samego siebie.

Powtórzmy warunki problemu. Znany:

• rak powstaje z komórek samego organizmu w wyniku uzyskania przez nie pewnej niezależności w zakresie regulacji dwóch przeciwstawnych procesów - reprodukcji i różnicowania;
• rosnący guz powoduje skierowaną przeciwko niemu odpowiedź immunologiczną;
• Eliminacja zewnętrznych wpływów rakotwórczych może jedynie zmniejszyć częstość występowania raka, ale w żadnym wypadku nie eliminuje go całkowicie. W związku z tym istnieją wewnętrzne zachęty do rozwoju nowotworów;
• predyspozycja do nowotworu danego narządu ma charakter rodzinny (dziedziczny).

Nasze obserwacje wykazały, że:

• zachowanie rozwijającego się nowotworu narządu najczęściej mieści się w definicji „agresji”;
• układ odpornościowy jest w stanie zatrzymać wzrost guza, a także częściowo lub (rzadko) całkowicie go zniszczyć;
• Aby przewidzieć i wybrać metody leczenia nowotworu, należy mieć pojęcie o tempie wzrostu guza, określanym na podstawie stopnia jego niedojrzałości histologicznej i skuteczności lokalnych reakcji immunologicznych. W związku z tym wskazane jest rozróżnienie trzech typów morfologicznych nowotworów: agresywny, stabilny (zróżnicowany) i regresywny;
• agresywność, stabilność i regresja nie są koncepcjami zamrożonymi, lecz wręcz przeciwnie, mobilnymi, zmieniającymi się w czasie. Ten sam guz w różnych obszarach nabiera objawów pierwszego, potem drugiego lub ulega zniszczeniu;
• nowotwór występuje w obszarze lokalnych zaburzeń strukturalnych tkanki, rozproszonych w postaci wtrętów w różnych narządach. Powszechnie wiadomo, że narządy hormonozależne w warunkach patologicznej stymulacji hormonalnej służą również jako „platforma startowa” dla niej.

Nie jest jasne:

• Dlaczego komórka nowotworowa, rozmnażając się w niekontrolowany sposób, „kopie sobie grób”, prowadząc do śmierci organizmu?
• Dlaczego organizm, próbując zniszczyć guz za pomocą układu odpornościowego, jednocześnie pomaga mu przetrwać, odżywiać go i tworzyć zrąb? Wydaje się, że on (organizm) niejako pielęgnuje swój guz, organizuje swoje życie;
• jaki mechanizm zapewnia tempo wzrostu nowotworu, jakie przyczyny zmieniają to tempo w trakcie jego istnienia? O zmianie tempa wzrostu świadczy w szczególności różnorodność i dynamika obrazu morfologicznego;
• Dlaczego kontrola odporności nie działa u osób starszych – w końcu co druga starsza osoba umiera na raka? U 90-latków dosłownie każda niewinna brodawka czy pieprzyk na skórze, nawet mały naczyniak czy polip, zamienia się w nowotwór złośliwy.
• Dlaczego w końcu organizm, z nielicznymi wyjątkami, nie radzi sobie z nowotworem? W końcu alternatywą dla pokonania raka jest jego własna śmierć!

Spróbujmy więc rozwiązać problem. Naszym zdaniem w każdym złożonym systemie biologicznym istnieje mechanizm samozniszczenia, który działa stopniowo. W szczególności obejmuje odchylenia strukturalne i enzymatyczne od normy rozproszone po narządach i tkankach (wady rozwojowe, hipoplazja itp.). W takich obszarach komórki odnawiają się aktywniej i co najważniejsze, nieadekwatnie do potrzeb narządu, częściej zachodzą tam procesy mutacyjne. Na razie procesy te znajdują się pod ścisłą kontrolą układu odpornościowego organizmu. Pod koniec życia kontrola słabnie lub zostaje usunięta. Potwierdzają to oczywiste zmiany morfologiczne u osób starszych w narządach immunokompetentnych: grasicy, szpiku kostnym, śledzionie, węzłach chłonnych i innych formacjach limfatycznych, gdzie tkanka limfatyczna (i szpik kostny) zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową lub włóknistą. Niekontrolowane i „bezkarne” mutacje komórkowe w obszarze zniekształconych lub słabo rozwiniętych struktur, a także w narządach hormonozależnych, są przyczyną pojawienia się tam nowotworu złośliwego. Strefy te stanowią swego rodzaju kompleks startowy do „uruchomienia” nowotworu. Naprzemienne nieprawidłowości strukturalne i enzymatyczne narządów oraz nieprawidłowości hormonalne są dziedziczone, są uwarunkowane genetycznie i dlatego łatwo tłumaczą rodzinną predyspozycję do raka określonego narządu (macicy, płuc itp.).

W ten sposób ciało przygotowuje się na śmierć od urodzenia. Mechanizm samozniszczenia jest osadzony w jego genomie, a nowotwór złośliwy jest najważniejszą techniką technologiczną, która zapewnia terminowe oczyszczenie układów biologicznych i „oczyszczenie przestrzeni” dla ich kolejnych pokoleń. Nowotwór to uniwersalny, niezawodny aparat biologiczny, służący zmieniającym się pokoleniom, tj. ostatecznie - triumf życia na naszej, jak mówią, „grzesznej” Ziemi.

Rak piersi jest nowotworem złośliwym komórek gruczołowych piersi. Wśród onkologii kobiecej najczęstszą chorobą jest rak piersi.

Według Światowej Organizacji Zdrowia rocznie rejestruje się nawet milion nowych przypadków rozpoznania nowotworu. Śmiertelność kobiet z powodu tej patologii zajmuje drugie miejsce wśród wszystkich zgonów z powodu raka.

Rak piersi ma charakter złośliwy i przebiega bezobjawowo, co charakteryzuje tę chorobę jako niezwykle niebezpieczną. Zasadniczo powoli zabija kobiece ciało.

Pierwsze objawy tej choroby ograniczają się zwykle do powstania bezbolesnego guzka w klatce piersiowej. Opracowane objawy kliniczne są wskaźnikiem rozpowszechnienia i zaniedbania procesu.

Rodzaje raka piersi

Stopień złośliwości nowotworu zależy od stopnia zróżnicowania komórek. Wyróżnia się następujące stopnie:

• Wysoko zróżnicowany rak. Należy do pierwszego stopnia złośliwości. Wśród wszystkich gatunków ma ona stosunkowo korzystny przebieg. Komórki nowotworowe są jak najbardziej podobne do komórek zdrowej tkanki gruczołowej;
• Rak średnio zróżnicowany należy do drugiego stopnia złośliwości. Komórki tego typu są podobne do normalnych komórek piersi tylko pod pewnymi względami;
• Rak słabo zróżnicowany jest najbardziej agresywnym typem nowotworu. Komórki nowotworowe w swojej strukturze całkowicie utraciły podobieństwo do komórek nienaruszonej tkanki gruczołowej piersi.

Na podstawie cech anatomicznych i morfologicznych wyróżnia się następujące postacie raka piersi:

• Guzkowy rak piersi występuje, gdy w piersi zostanie zidentyfikowana jedna zmiana nowotworowa w postaci węzła;
• Wieloośrodkowy rak piersi. Charakteryzuje się tworzeniem dwóch lub więcej węzłów nowotworowych;
• Rozlane zmiany w gruczole sutkowym. Może mieć postać róży, zapalenia sutka lub muszli.

Osobno chorobą Pageta jest rak brodawki sutkowej i izolowanej.

Przyczyny raka piersi

Pierwszą i jedyną uzasadnioną przyczyną raka piersi są zaburzenia hormonalne, które mogą być następstwem menopauzy lub zaburzeniami procesów metabolicznych i regulacyjnych organizmu.

Czynniki ryzyka

• Pierwsze porody po 30 latach;
• Palenie i nadużywanie alkoholu;
• Pojawienie się pierwszej miesiączki przed 12. rokiem życia;
• Współistniejące choroby metaboliczne;
• Nowotwory złośliwe narządów płciowych;
• Złośliwe nowotwory piersi u krewnych;

Długotrwałe (około 10 lat) leczenie lekami hormonalnymi.

Leczenie raka piersi

Aby skutecznie wyleczyć raka piersi, stosuje się kompleksową terapię według indywidualnych zaleceń. Konieczne jest nie tylko usunięcie objawów choroby i wycięcie guza. Lekarz musi przepisać leczenie, które z pewnością zapobiegnie rozwojowi nawrotów i zabije absolutnie wszystkie komórki nowotworowe w organizmie. Dlatego stosuje się różne kombinacje następujących rodzajów terapii. Więcej szczegółów - leczenie raka piersi.

Chirurgiczne leczenie raka piersi

• Mastektomia polega na usunięciu piersi i części tkanki piersi. W zależności od stopnia uszkodzenia przez proces nowotworowy i rozwój przerzutów, zakres interwencji chirurgicznej polega na usunięciu gruczołu sutkowego, zajętych mięśni i węzłów chłonnych, jeśli występują w nich przerzuty. Mastektomia jest radykalną metodą leczenia chirurgicznego raka piersi. Naturalnie wszystkie kobiety boją się perspektywy usunięcia tej części ciała, dlatego wiele z nich może odmówić operacji, ryzykując życie. Jednak rozwój współczesnej chirurgii plastycznej umożliwia wykonanie pooperacyjnej rekonstrukcji piersi.
• Lumpektomia jest mniej radykalnym leczeniem chirurgicznym. Lumpektomia jest operacją oszczędzającą narząd, co oznacza, że ​​podczas zabiegu nie usuwa się całego gruczołu sutkowego. Jednakże w przypadku tej opcji leczenia istnieje duże ryzyko nawrotu choroby, dlatego też wycięcie guza musi być koniecznie uzupełnione radioterapią.

Radioterapia raka piersi

Działanie jonizujące ma szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe. Radioterapię patologii piersi stosuje się przed leczeniem chirurgicznym, w celu zmniejszenia wielkości guza, a po nim w celu zniszczenia przerzutów. Stosuje się go również w celu zmniejszenia objawów procesów nowotworowych w nieoperacyjnym raku piersi. W takim przypadku radioterapia może przedłużyć życie pacjenta.

Chemioterapia w leczeniu raka piersi

Ta metoda leczenia patologii piersi opiera się na destrukcyjnym działaniu radiofarmaceutyków, które albo umieszcza się wewnątrz guza, wywołując efekt miejscowy, albo wprowadza do krwioobiegu ogólnoustrojowego, wywierając ogólny wpływ na organizm pacjentki.

www.chirkofff.com

Jakie postacie może mieć rak piersi?

Z roku na rok coraz więcej osób zmaga się z chorobą nowotworową. Jednym z najczęstszych jest rak piersi. Diagnoza ta nie oznacza jednak wyroku śmierci. Metody współczesnej medycyny pozwalają w wielu przypadkach na osiągnięcie stabilnej remisji choroby. Nie wszyscy wiedzą, że rak piersi może objawiać się na różne sposoby. Klasyfikacja raka piersi pomaga w doborze odpowiedniego leczenia. W końcu dla każdego typu wybierana jest odpowiednia taktyka leczenia. I to właśnie wiedza o postaci choroby pozwala specjalistom prognozować dalszy rozwój choroby.

Klasyfikacja międzynarodowa

Najczęściej lekarze diagnozując raka piersi opierają się na międzynarodowej klasyfikacji TNM, w której rodzaj nowotworu określa się według ośmiu kryteriów:

• Miejsce lokalizacji edukacji.
• Wielkość guza.
• Stopień uszkodzenia węzłów chłonnych przez przerzuty.
• Obecność przerzutów poza gruczołem.
• Stadium choroby.
• Formacja komórkowa.
• Histopatologiczny poziom różnicowania komórek.
• Rodzaj wyrażanych specyficznych receptorów formacyjnych.

Ważnym faktem przy określaniu rodzaju formacji jest jej inwazyjność (zdolność do wrastania w sąsiednie tkanki i narządy). Od tego zależą stosowane metody i zakres leczenia. W związku z tym rodzaje nowotworów dzielą się na dwie grupy:

1. Zaborczy. Ten typ choroby charakteryzuje się obecnością guza, który rozprzestrzenił się poza pierś i zaatakował zdrową tkankę. Złośliwe komórki takiej formacji mogą być transportowane przez krew po całym ciele pacjenta.
2. Nieinwazyjny. Szczegółowe nowotwory lokalizują się w gruczole sutkowym, nie wrastając w zdrową tkankę. Z czasem mogą jednak powiększyć się i stać się rakiem inwazyjnym.

Lokalizacja guza

Najczęściej guz zlokalizowany jest w górnej, zewnętrznej części piersi lub w pobliżu brodawki i otoczki. Lokalizacja ta jest rozpoznawana w 70% przypadków. Aby wskazać dokładną lokalizację formacji, lekarze używają następującego kodu:

• Na smoczku (C50.0).
• W strefie środkowej lub w otoczce (C50.1).
• W górnej ćwiartce wewnętrznej (C50.2).
• W dolnej wewnętrznej ćwiartce (C50.3).
• W górnej zewnętrznej ćwiartce (C50.4).
• W dolnej zewnętrznej ćwiartce (C50.5).
• W części pachowej (C50.6).

Rozmiar guza

Aby wskazać wielkość formacji, lekarze używają litery „T” zgodnie z następującym schematem:

• Guz pierwotny nie podlega ocenie (TX).
• Nie stwierdzono śladów formacji pierwotnej (T0).
• Rak in situ, czyli guz bez cech przerzutów (Tis). Ten typ obejmuje raka zrazikowego in situ, raka wewnątrzprzewodowego i chorobę Pageta bez raka.
• Rozmiar formacji nie przekracza 2 centymetrów (T1).
• Mikrokiełkowanie (mikroinwazja). Diagnozę tę stawia się, gdy wykryje się wzrost guza poza błonę podstawną nabłonka do otaczającej tkanki na obszarach nie większych niż 0,1 cm (T1mic).
• Wielkość formacji wynosi od 0,1 do 0,5 cm (T1a).
• Wielkość guza wynosi od 0,5 do 1 cm (T1b).
• Zmiana 1 do 2 cm (T1c).
• Guz od 2 do 5 cm (T2).
• Wielkość formacji przekracza 5 cm (T3).
• Guz dowolnej wielkości, który wrósł w skórę i klatkę piersiową (T4). W tym przypadku podczas kiełkowania w ścianie klatki piersiowej stosuje się oznaczenie T4a, w przypadku obrzęku, owrzodzenia klatki piersiowej lub obecności objawu skórki pomarańczowej - T4b i T4c. W przypadku raka zapalnego - T4d.

Stopień uszkodzenia przez przerzuty do węzłów chłonnych

Stopień uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych ocenia się w następujący sposób:

• Nie można ocenić węzłów chłonnych (NX).
• Nie stwierdza się przerzutów regionalnych do węzłów chłonnych (NO).
• Przerzuty obserwuje się w ipsilateralnych (zlokalizowanych po stronie dotkniętej) pachowych węzłach chłonnych, same węzły chłonne charakteryzują się ruchliwością (N1).
• Przerzuty występują w unieruchomionych węzłach chłonnych po tej samej stronie (N2).
• W węzłach chłonnych wewnętrznych po tej samej stronie (N3) występują przerzuty.

Obecność przerzutów poza piersią (w innych narządach)

W przypadku wykrycia odległych przerzutów lekarze oferują następujące oznaczenia:

• Nie można ocenić przerzutów odległych (MC).
• Nie ma przerzutów odległych (MD).
• Występują przerzuty odległe w różnych narządach (M1).

Etap edukacji

Stopień zaawansowania nowotworu można określić dopiero po serii długotrwałych badań, na podstawie wielkości guza, stopnia uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych i obecności przerzutów odległych. Parametry te decydują o wyborze metody leczenia i decydują o pięcioletnim rokowaniu przeżycia pacjenta. W onkologii zwyczajowo rozróżnia się 4 stadia choroby, ale przy klasyfikacji raka piersi stosuje się 5. Rokowanie jest najkorzystniejsze, gdy choroba zostanie wykryta wcześnie – w pierwszych stadiach.

Formacja komórkowa

Zgodnie z histologiczną klasyfikacją raka piersi zwyczajowo rozróżnia się następujące typy chorób.

Rak przewodowy in situ

Jest to formacja nieinwazyjna, to znaczy nie wpływa na pobliskie tkanki. Ten typ często nazywany jest „przednowotworowym”, ponieważ istnieje możliwość przekształcenia się nowotworu w inwazyjny. Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają na jego wczesne wykrycie. Zwykle ta forma nie przeszkadza pacjentowi w żaden sposób i nie ma żadnych zewnętrznych oznak. Tylko u bardzo małej liczby pacjentek występuje wydzielina z brodawki sutkowej lub wyczuwalny guz. Jeśli po mammografii lekarz podejrzewa obecność złośliwej zmiany przewodowej, przepisuje się biopsję minimalnie inwazyjną. Rak przewodowy jest najczęstszą postacią nowotworu nieinwazyjnego.

Należy zaznaczyć, że w przypadku wczesnego rozpoznania guza i jego usunięcia istnieje ryzyko powstania inwazyjnego nowotworu w przyszłości. Prawdopodobieństwo nawrotu wynosi 25-50% i może nastąpić po 5 lub 25 latach.

Rak zrazikowy in situ

Ten typ nowotworu jest również nieinwazyjny. Komórki nowotworowe znajdują się w zrazikach gruczołu. Najczęściej tę formę diagnozuje się u kobiet w wieku 44-47 lat. W raku zrazikowym komórki złośliwe znajdują się w całej piersi i atakują oba gruczoły jednocześnie. Ta forma stanowi 5,3-25% całkowitej liczby przypadków tej choroby. Zwykle jest wykrywany całkowicie przypadkowo lub podczas operacji z powodu łagodnej choroby. U jednej czwartej pacjentów rak zrazikowy w ciągu 25 lat ulega degeneracji do postaci inwazyjnej.

Naciekający rak przewodowy

Różnica między tym typem a podobnym in situ polega na tym, że tworzenie nie ogranicza się do gruczołu sutkowego i wpływa na pobliskie tkanki. Spośród wszystkich przypadków zmian inwazyjnych ta postać jest najczęstsza - 70-80% całkowitej liczby przypadków.

Jednym z objawów pozwalających na rozpoznanie takiego nowotworu jest obecność obrzęku przylegającego do sąsiadujących tkanek. Jest bardzo trudny w dotyku i zwykle ma owalny lub nierówny kształt z krawędziami w kształcie gwiazdy. Rozmiar takiego guza może wynosić od 1 do 10 centymetrów. Często skóra obok sutka i sam sutek ulegają cofnięciu.

Taka formacja może wrastać w naczynia krwionośne i limfatyczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej, pod pachami lub w tkance tłuszczowej. W regionalnych węzłach chłonnych mogą pojawić się przerzuty.

Naciekający rak zrazikowy

Ten typ nowotworu jest inwazyjny i występuje najczęściej u kobiet w wieku od 45 do 56 lat. Stanowi około 5% wszystkich przypadków tej choroby. Mammografia zwykle nie jest w stanie wykryć takiego guza. Jednym z charakterystycznych objawów tej postaci nowotworu jest guzek zlokalizowany w górnej, zewnętrznej ćwiartce piersi. Wielkość guza zależy od stopnia penetracji przez ściany płatków. W przypadku tego typu choroby zmiana jest zwykle wieloogniskowa i obejmuje jeden lub oba gruczoły. Późne stadia takiego nowotworu w większości przypadków prowadzą do zmarszczek lub cofnięcia się skóry zlokalizowanej w obszarze problemowym. Guz ten daje przerzuty, często atakując macicę i jajniki.

Zmiana złośliwa z objawami stanu zapalnego

Najczęściej ta postać choroby dotyka młode kobiety lub pacjentów po 50. roku życia. Lekarze rzadko są w stanie od razu postawić diagnozę, dlatego pacjenci są leczeni z powodu zapalenia sutka, łuszczycy, egzemy i tak dalej. Dokładną diagnozę stawia się na podstawie wyników biopsji tkanki obszaru problemowego. Liczba przypadków wynosi około 2% całkowitej liczby pacjentów. Ta forma raka w swoich objawach jest bardzo podobna do zapalenia sutka, ponieważ powoduje wzrost temperatury, gruczoł zmienia kolor na czerwony i wyczuwalny jest w nim guzek. W niektórych przypadkach skóra na klatce piersiowej przypomina skórkę pomarańczową. Ten typ nowotworu jest zwykle klasyfikowany jako rak w stadium 3. Średnia długość życia pacjentów wynosi około 3 lata.

Rak rdzeniasty

Ta postać raka stanowi od 3 do 10% wszystkich przypadków tej choroby. W przypadku takiego raka głównym objawem jest obecność obszernego guza, który ma wyraźne granice między zdrową i chorą tkanką. Stopień penetracji i inwazyjności do innych narządów i tkanek jest niezwykle niski.

Histopatologiczny poziom różnicowania komórek

Inwazyjność wzrostu nowotworu zależy od stopnia zróżnicowania histopatologicznego tkanki nowotworowej. Można to ocenić wykonując badanie mikroskopowe materiału pobranego z biopsji. Onkolodzy różnicują uzyskane wyniki w następujący sposób:

• Poziomu zróżnicowania nie da się ocenić (GX).
• Wykryto wysoce zróżnicowaną formację (G1).
• Guz jest umiarkowanie zróżnicowany (G2).
• Obserwuje się słabo zróżnicowaną formację (G3).
• Guz niezróżnicowany (G4).

Największą inwazyjność wzrostu stwierdzono w G3 i G4.

Rodzaj wyrażanych specyficznych receptorów formacyjnych

Rodzaj wyrażanych receptorów jest niezwykle istotny dla wdrożenia terapii hormonalnej raka piersi. Receptory hormonów płciowych mogą znajdować się na powierzchni komórek złośliwych. Ponieważ gruczoł sutkowy jest narządem zależnym od estrogenów i progesteronu, powstające w nim komórki nowotworowe mogą również posiadać receptory dla tych hormonów. Jeśli tych receptorów nie ma (w przypadku raka ujemnego), guz jest zwykle słabo zróżnicowany i znacznie trudniejszy do zwalczenia.

Zatem klasyfikacja raka piersi opiera się na różnych cechach choroby. Razem pozwalają specjalistom spojrzeć całościowo i nie tylko dobrać indywidualne leczenie dla każdego pacjenta, ale także określić dalsze prognozy rozwoju choroby.

vashmammolog.ru

Rak piersi: klasyfikacja, objawy i metody leczenia

Dziś dla każdej kobiety jedną z najstraszniejszych diagnoz jest rak piersi. Wiele osób zna tę chorobę jako raka piersi, który co roku dotyka tysiące kobiet. Jeśli kobieta nie monitoruje swojego stanu zdrowia i nie reaguje na sygnały płynące z organizmu, choroba postępuje i w większości przypadków prowadzi do śmierci. Najczęściej rak piersi występuje u bardziej dojrzałych kobiet (45-55 lat), ale istnieje wiele czynników, które wywołują chorobę w młodszym wieku (palenie, długotrwałe karmienie piersią, genetyka, siniaki na piersi itp.).

Jakie mogą być objawy?

Każdy organizm ma swój niepowtarzalny, indywidualny charakter, dlatego objawy choroby mogą się różnić. Objawy raka piersi będą zależeć od wieku, stadium choroby, wielkości guza i przerzutów.

Typowe objawy raka:

Przy tych wszystkich objawach organizm kobiety daje jasno do zrozumienia, że ​​czas udać się do lekarza, który z kolei przeprowadzi diagnostykę, aby dowiedzieć się, czy pacjentka ma postać nieinwazyjną, czy inwazyjną (naciekający rak piersi) i przepisać leczenie.

Klasyfikacja choroby

Leczenie będzie zależeć od rodzaju choroby, dlatego tak ważne jest postawienie diagnozy w odpowiednim czasie, zanim nowotwór zacznie się rozwijać. Eksperci rozróżniają nieinwazyjnego i inwazyjnego raka piersi. Postać nieinwazyjna jest charakterystyczna tylko we wczesnych stadiach raka (dlatego jest łatwa w leczeniu) i obserwuje się ją w piersi lub w samym płatku gruczołu sutkowego. Rak inwazyjny jest uważany za bardziej agresywną formę raka, ponieważ wrasta w tkankę piersi. Postać inwazyjna dzieli się na kilka podtypów, a mianowicie:

Należy zauważyć, że stadium zrazikowe dzieli się na dwie postacie: raka gruczołowego i litego piersi, o czym należy pamiętać przepisując leczenie. Rak piersi jest nowotworem złośliwym. Przeżycie 5 lat jest bardzo zróżnicowane w poszczególnych krajach. Różnice te tłumaczy się różnicami w diagnostyce i terapii. Leczenie raka będzie zależeć od stopnia zróżnicowania komórek złośliwych.

Wyróżnia się następujące stopnie:

• Stadium dobrze zróżnicowane to pierwszy i łagodny etap raka, który jest łatwy do wyleczenia;
• Umiarkowanie zróżnicowany rak piersi jest nowotworem o bardziej agresywnym przebiegu. Komórki tego etapu II praktycznie nie są podobne do zdrowych, w przeciwieństwie do poprzedniego etapu, gdzie komórki nieprawidłowe są jak najbardziej podobne do zdrowych. Leczenie staje się bardziej skomplikowane;
• Stadium słabo zróżnicowane to najbardziej złośliwy i końcowy etap, w którym nieprawidłowe komórki nowotworowe całkowicie różnią się od zdrowych, a także je zabijają.

Nierzadko zdarza się, że kobiety diagnozują chorobę na ostatnim etapie. Dlaczego to się dzieje? To proste. Strach przed lekarzami, nie chcę tracić czasu, wszystko samo przejdzie. Czy są jakieś znane wyrażenia? Kobiety dbajcie o swoje zdrowie, konsultujcie się z bliskimi, mówcie głośno o swoich objawach.

Leczenie choroby

Leczenie zależy od wielkości guza, ewentualnych przerzutów do węzłów chłonnych, pod pachami lub innymi narządami oraz od stopnia zaawansowania choroby. Często przepisuje się terapię skojarzoną, która obejmuje operację, chemioterapię lub radioterapię.

Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowany rak zrazikowy piersi, ważne jest, aby zrozumieć, że nieprawidłowe komórki rosną szybko i leczenie należy rozpocząć natychmiast po wykryciu.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku raka piersi należy rozważyć opcję resekcji guza (czego boją się wszystkie kobiety). Nawet jeśli usunięcie całej piersi nie zawsze jest konieczne, usunięcie guza nadal będzie miało wpływ na zdrową tkankę. Często podczas operacji usuwane są również pobliskie węzły chłonne (pachowe). Decyzja będzie zależeć od diagnozy i chirurga.

Chemoterapia

Chemioterapia raka piersi jest jedną z ważnych metod leczenia tej choroby. Celem tej metody jest przyjmowanie leków (Avastin, Adriblastin, Xelod, Cyklofosfamid, Herceptin), które hamują wzrost i rozwój nowotworu niszczącego zdrowe komórki. Chemioterapia może zostać przepisana przez lekarza jako samodzielna metoda leczenia, przed lub po operacji. Leki zapobiegają przerzutom, zachowują i chronią zdrowe komórki, a także zapobiegają nawrotom nowotworu.

Radioterapia

Jest to jedna z metod skutecznego leczenia, gdy pod wpływem promieniowania jonizującego nieprawidłowe komórki obumierają, a zdrowe zostają zachowane.

Ważny! Zadbaj o swoje zdrowie, bo leczenie nowotworu zawsze było i będzie drogie i nie każdego na nie stać. W przypadku jakichkolwiek podejrzeń należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, aby leczenie było szybkie i bezbolesne.

rakustop.ru

Gruczolakorak piersi: co to jest gruczołowy rak piersi, rokowanie

Gruczolakorak oznacza nowotwór o różnym stopniu złośliwości, który rozwija się z komórek gruczołowych znajdujących się w gruczole sutkowym. Ten typ patologii jest główny w strukturze złośliwych formacji piersi.

Główne przyczyny i objawy choroby

Niemożliwe jest określenie z całkowitą pewnością konkretnych przyczyn prowadzących do tej choroby. Ale nadal istnieje wiele czynników przyczyniających się do rozwoju tej choroby:

Nie sposób nie zauważyć czynników wywołujących chorobę.

1. Obecność złych nawyków u kobiety, w szczególności uzależnienia od papierosów i napojów alkoholowych.
2. Zaburzenia diety, w tym spożywanie żywności zawierającej dużo tłuszczów zwierzęcych, barwników i innych produktów toksycznych.

W bardzo wczesnych stadiach choroby pojawia się wysoce zróżnicowany gruczolakorak gruczołu sutkowego, w którym komórki zmieniają się tylko nieznacznie, praktycznie nie różnią się od normalnych struktur. Nie ma wyraźnych objawów choroby.

Po pewnym czasie objawy stają się bardziej znaczące.

Są to główne objawy raka piersi. Jak już stało się jasne, rozwijają się w zależności od stadium choroby. Nasilenie objawów zależy również od zaniedbania procesu.

Cała diagnostyka obejmuje kilka głównych etapów.

do treści

Klasyfikacja patologii

Jeśli chodzi o rodzaj nowotworu, można go podzielić na przykład ze względu na stopień dojrzałości nowotworu, objawy kliniczne, a także lokalizację guza.

Należy zacząć od klasyfikacji ze względu na stopień zróżnicowania nowotworu.

Jeśli chodzi o lokalizację guza, proces można podzielić na następujące grupy.

1. Postać przewodowa, gdy guz rośnie i znajduje się w przewodach gruczołu.
2. Postać zrazikowa, gdy guz wpływa na tkankę zrazików.

W zależności od kliniki wyróżnia się następujące formy.