Budowa i anatomia gruczołów ślinowych. Gruczoły ślinowe Budowa gruczołów ślinowych, ich lokalizacja, przewody

1. OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA MORFOFUNKCYJNA I ROZWÓJ GRUCZORÓW ŚLINIOWYCH

Do jamy ustnej uchodzą przewody 3 par dużych gruczołów ślinowych: ślinianka przyuszna, podżuchwowa i podjęzykowa, leżące na zewnątrz błony śluzowej. Ponadto w grubości błony śluzowej jamy ustnej znajdują się liczne małe gruczoły ślinowe: wargowe, policzkowe, przednie językowe, tylna połowa podniebienia twardego, podniebienie miękkie i języczek, brodawki rowkowane (Ebner), małe podjęzykowe.

Ślina ma złożony skład, zdeterminowany prawdziwym wydzielaniem komórek gruczołowych, a także wydzielaniem i wydalaniem szeregu produktów przez gruczoły ślinowe.

Po połączeniu wydzielin wszystkich gruczołów powstaje ślina o pewnym przeciętnym składzie, który zależy od charakteru przyjmowanego pokarmu i szeregu innych czynników. Zatem przywspółczulna stymulacja gruczołów ślinowych prowadzi do powstania dużej ilości płynnej śliny, a stymulacja współczulna prowadzi do powstania niewielkiej ilości gęstej śliny.

Nie należy mylić pojęć „ślina” i „płyn ustny”. Płyn jamy ustnej obejmuje całą wydzielinę gruczołów ślinowych, a także szczątki jamy ustnej, mikroflorę, płyn dziąsłowy, produkty przemiany materii mikroflory, resztki jedzenia itp.

Dziennie wytwarza się średnio 1,5 litra śliny, z czego główna ilość pochodzi z wydzieliny ślinianek podżuchwowych (75%) i ślinianek przyusznych (20%).

Około 99% masy śliny stanowi woda. Głównym składnikiem organicznym śliny jest mucyna glikoproteinowa wytwarzana przez mukocyty. Ślina zawiera enzymy, immunoglobuliny i niektóre substancje biologicznie czynne. Wśród substancji nieorganicznych dominują jony wapnia, sodu, potasu, magnezu, chloru, fosforanów i wodorowęglanów (ryc. 19).

Jedną z ważnych funkcji śliny jest mineralizacja. Ślina jest głównym źródłem substancji nieorganicznych niezbędnych do utrzymania optymalnego składu szkliwa zębów. Po ząbkowaniu jony mineralne mogą przedostać się do szkliwa w procesie mineralizacji i zostać wypłukane ze szkliwa w procesie demineralizacji. Nasycenie śliny hydroksyapatytem jest niezbędne w mineralizacji szkliwa. Zakwaszenie zmniejsza stopień nasycenia śliny hydroksyapatytem i związane z nim właściwości mineralizujące. Układy buforowe zawarte w ślinie zapewniają optymalny poziom pH (w granicach 6,5-7,5). Mikroflora jamy ustnej może wykazywać działanie kwasotwórcze. Przy zasadowym pH śliny obserwuje się nadmierne odkładanie się kamienia nazębnego.

Ślina bierze udział w procesach mechanicznego i chemicznego przetwarzania żywności. Enzymy zawarte w ślinie wpływają na pokarm nie tylko w jamie ustnej, ale także (przez pewien czas) w żołądku. Enzymy ślinowe (amylaza, maltaza, hialuronidaza) biorą udział w rozkładzie węglowodanów.

Gruczoły ślinowe pełnią funkcję wydalniczą. Kwas moczowy i kreatynina są uwalniane z organizmu wraz ze śliną. Produkty metabolizmu azotu, a także jony nieorganiczne Na+, K+, Ca++, Cl -, HCO 3 dostają się do śliny z krwi przy aktywnym udziale egzokrynocytów.

Ochronną funkcję śliny zapewniają wysokie stężenia substancji przeciwdrobnoustrojowych (lizozym, laktoferyna, peroksydaza), a także wydzielniczej IgA, która powoduje agregację drobnoustrojów chorobotwórczych i zapobiega ich przyczepianiu się (adhezji) do powierzchni nabłonka błony śluzowej i zęby.

Gruczoły ślinowe pełnią nie tylko funkcję zewnątrzwydzielniczą, ale także hormonalną. Ustalono, że w gruczołach podżuchwowych zwierząt syntetyzowane jest białko podobne do insuliny pod względem działania biologicznego i szeregu właściwości biochemicznych. W ludzkiej ślinie znaleziono substancje biologicznie czynne - parotynę, czynnik wzrostu nerwów, czynnik wzrostu nabłonka, kalikreinę itp. Podobno niektóre z nich

Ryż. 19.Schemat powstawania, przyjmowania i wchłaniania zwrotnego niektórych substancji w gruczołach ślinowych:Z krwi jony Na+, Cl - i woda dostają się do komórek końcowych odcinków wydzielniczych gruczołów ślinowych. Serocyty wytwarzają i wydzielają do śliny wydzielinę białkową, która zawiera enzymy (amylaza, maltaza) i substancje przeciwbakteryjne (lizozym, laktoferyna, peroksydaza). Mukocyty wytwarzają mucyny bogate w kwasy sialowe i siarczany. IgA jest wydzielana przez zrębowe komórki plazmatyczne i przenoszona na drodze transcytozy do śliny przez komórki końcowych odcinków wydzielniczych i przewodów prążkowanych. W przewodach prążkowanych powstają związki insulinopodobne. Wodorowęglany pochodzą z krwi, zapewniając 80% właściwości buforujących śliny, oraz kalikreina, która aktywuje tworzenie kinin i pomaga zmniejszyć napięcie naczyniowe. Jony Na+, Cl - są wchłaniane ponownie ze śliny do krwi w przewodach prążkowanych

dostają się do śliny z krwi i nie są syntetyzowane w samych gruczołach (patrz ryc. 19).

Gruczoły ślinowe aktywnie uczestniczą w regulacji homeostazy wodno-solnej.

Rozwój gruczołów ślinowych

Wszystkie gruczoły ślinowe są pochodnymi wielowarstwowego nabłonka płaskiego jamy ustnej, dlatego budowa ich odcinków wydzielniczych i przewodów wydalniczych charakteryzuje się wielowarstwowością.

W drugim miesiącu embriogenezy powstają duże sparowane gruczoły ślinowe: podżuchwowe (gl. submandibulare), przyuszny (gl. parotis), podjęzykowy (gl. podjęzykowy), aw 3. miesiącu - małe gruczoły ślinowe: wargowe (gl. labiales), ustny (gl. policzki), palatalny (gl.palatinae). W tym przypadku pasma nabłonkowe wrastają w leżący pod spodem mezenchym. Proliferacja komórek nabłonkowych prowadzi do powstania rozgałęzionych sznurów nabłonkowych z rozszerzonymi, cebulkowymi końcami, z których następnie powstają przewody wydalnicze i końcowe odcinki wydzielnicze

żelazo Tkanka łączna powstaje z mezenchymu.

W rozwoju gruczołów ślinowych szczególne znaczenie mają oddziaływania nabłonkowo-mesenchymalne. Najwyraźniej mezenchym działa indukująco na nabłonek gruczołów, determinując charakter rozgałęzienia ich przewodów i kierunek wzrostu, jednak rodzaj gruczołu ślinowego określa się jeszcze przed rozpoczęciem interakcji nabłonka z mezenchymem.

2. DUŻE GRUCZOŁY ŚLINIOWE (przyojęczkowe, podżuchwowe, hipoglotyczne)

Wszystkie główne gruczoły ślinowe (gruczoły salivariae majores) zbudowany według jednego planu. Zewnętrzna strona gruczołu pokryta jest torebką tkanki łącznej, z której wnikają głęboko w narząd, dzieląc gruczoł na zraziki. Zasiedlona jest wewnątrzzrazikowa tkanka łączna tworząca zrąb gruczołów

Istnieje wiele limfocytów i komórek plazmatycznych. Miąższ gruczołów ślinowych jest utworzony przez nabłonek.

Duże gruczoły ślinowe są złożone, rozgałęzione, pęcherzykowe lub pęcherzykowo-rurkowe. Składają się z odcinków końcowych i systemu kanałów odprowadzających wydzielinę.

2.1. KOŃCÓWKI WYDZIELAJĄCE (ACINI) GRUCZORÓW ŚLINIOWYCH

Sekcje terminali (portio terminalis) Są ślepym workiem składającym się z komórek wydzielniczych. Jednostka wydzielnicza gruczołów ślinowych nazywana jest również acinusem. W zależności od charakteru wydzielanej wydzieliny końcowe sekcje są 3 typów: białkowe (surowicze), śluzowe i mieszane (białkowe).

Acini zawierają 2 rodzaje komórek- wydzielniczy i mioepitelialny. Zgodnie z mechanizmem oddzielania wydzielin od komórek, wszystkie gruczoły ślinowe są merokrynne.

W końcowych sekcjach białkowych(ryc. 20, a) komórki wydzielnicze to serocyty. Serocyty- komórki w kształcie piramidy. Na poziomie ultrastrukturalnym ujawniają nagromadzenie elementów ziarnistej siateczki śródplazmatycznej, wolnych rybosomów i kompleksu Golgiego. Liczne duże białkowe (zymogeniczne) kuliste granulki zlokalizowane są w wierzchołkowej części komórki. Większość innych organelli jest zlokalizowana w cytoplazmie podstawnej lub okołojądrowej (ryc. 20, b). Z gruczołów wydzielina dostaje się do kanalików międzykomórkowych, a następnie do światła odcinków końcowych.

Ryż. 20.Schemat struktury działu wydzielniczego białka gruczołu ślinowego i serocytu:a - dział wydzielania białek: 1 - serocyty; 2 - jądro mioepiteliocytów; 3 - błona podstawna; b - serocyt: 1 - jądro; 2 - ziarnista siateczka śródplazmatyczna; 3 - kompleks Golgiego; 4 - granulki wydzielnicze; 5 - mitochondria; 6 - mioepiteliocyt; 7 - błona podstawna

Komórki białkowe wydzielają płynną wydzielinę bogatą w enzymy.

Końcowe odcinki śluzowe mają wydłużony, cylindryczny kształt z szerokim prześwitem. Duże komórki śluzowe- mukocyty- mają jasną cytoplazmę, zawierają ciemne spłaszczone jądra, przesunięte do podstawowej części komórek (ryc. 21, a). W dobrze rozwiniętym kompleksie Golgiego komórek śluzowych węglowodany są przyłączane do bazy białkowej i powstają glikoproteiny śluzowe. W nadjądrowej części komórki znajdują się duże granulki otoczone błoną (ryc. 21, b). Mukocyty wytwarzają lepką i lepką ślinę. Komórki te charakteryzują się cykliczną aktywnością. Uwolnienie granulek mucyny następuje po odpowiedniej stymulacji hormonalnej lub nerwowej.

Mieszane sekcje końcowe często pojawiają się jako rozszerzone rurki utworzone przez serocyty i mukocyty. W tym przypadku serocyty (w gruczołach podżuchwowych) lub seromukocyty (w gruczołach podjęzykowych) znajdują się na obwodzie odcinków końcowych w postaci „czapek” (Półksiężyc Gianuzziego). Tworzy się środkowa część mieszanych odcinków końcowych wydzielniczych mukocyty(ryc. 22).

Przypuszcza się, że półksiężyce są artefaktem rutynowych technik utrwalania stosowanych w mikroskopii świetlnej i elektronowej. Szybkie zamrożenie tkanki w ciekłym azocie, a następnie traktowanie czterotlenkiem osmu (OsO 4) w zimnym acetonie ujawnia, że ​​mukocyty i serocyty znajdują się w tym samym rzędzie i otaczają światło grochu wydzielniczego w postaci pojedynczej warstwy

Ryż. 21.Schemat budowy śluzowej części wydzielniczej gruczołu ślinowego i mukocytu: a - śluzowa część wydzielnicza: 1 - mukocyty; 2 - jądro mioepiteliocytów; 3 - błona podstawna; b - mukocyt: 1 - jądro; 2 - ziarnista siateczka cytoplazmatyczna; 3 - kompleks Golgiego; 4 - granulki wydzielnicze; 5 - mitochondria; 6 - mioepiteliocyt; 7 - błona podstawna

Ryż. 22.Schemat budowy mieszanego odcinka końcowego gruczołu ślinowego: a - mieszany odcinek końcowy: 1 - mukocyty; 2 - serocyty tworzące półksiężyc Gianuzziego; 3 - jądro mioepiteliocytów; 4 - błona podstawna; b - odcinek końcowy z usuniętą błoną podstawną: 1 - podstawna powierzchnia komórek wydzielniczych; 2 - mioepiteliocyt, leżący

na komórkach wydzielniczych; 3 - kanał interkalarny

nabłonek. Poważne półksiężyce nie są wykrywane.

W skrawkach przygotowanych z tych samych próbek metodami konwencjonalnymi widoczne są „nadęte” mukocyty z powiększonymi ziarnistościami wydzielniczymi. W tym przypadku serocyty tworzą typowe półksiężyce zlokalizowane wzdłuż obwodu końcowych odcinków wydzielniczych. Długie procesy serocytów przenikają między mukocytami. Być może proces tworzenia półksiężyca jest związany ze wzrostem objętości mukocytów podczas wydzielania. W tym przypadku zmienia się początkowa pozycja komórek surowiczych, co prowadzi do powstania efektu półksiężyca. Podobne zjawisko obserwuje się czasami w błonie śluzowej jelit, gdy „obrzęk” komórek kubkowych zmienia położenie chłonnych komórek nabłonkowych.

Mioepiteliocyty tworzą drugą warstwę komórek w końcowych odcinkach wydzielniczych i znajdują się pomiędzy błoną podstawną a podstawą komórek nabłonkowych (patrz ryc. 20-22). Komórki mioepitelialne pełnią funkcję skurczową i przyczyniają się do wydzielania wydzieliny z końcowych odcinków.

2.2. UKŁAD KANAŁÓW WYDANIOWYCH GRUCZOŁÓW ŚLINIOWYCH

Kanały wydalnicze gruczołów ślinowych dzielą się na wstawki (przewód intercalatus), prążkowany (przewód prążkowany), międzyzrazikowy (przewód międzyzrazikowy) i przewody gruczołowe (przewód glanulae). Przewody interkalowane i prążkowane klasyfikuje się jako wewnątrzzrazikowe (ryc. 23).

Ryż. 23.Schemat budowy przewodów wydalniczych gruczołów ślinowych:1 - międzykalibrowy przewód wydalniczy; 2 - prążkowany przewód wydalniczy; 3 - sekcje końcowe; 4 - wewnątrzzrazikowe przewody wydalnicze; 5 - płatek; 6 - międzyzrazikowy przewód wydalniczy; 7 - komórka nabłonkowa przewodu interkalarnego; 8 - mioepiteliocyt; 9 - komórka nabłonkowa przewodu prążkowanego;

10 - fałdy cytolemii; 11 - mitochondria

Kanały międzykalarne dobrze rozwinięte w gruczołach białkowych. W gruczołach mieszanych są krótkie i trudne do zidentyfikowania. Kanały interkalowane są utworzone przez sześcienne lub płaskie komórki nabłonkowe z bazofilną cytoplazmą, drugą warstwę tworzą komórki mioepitelialne.

Kanały interkalarne zawierają kambialne elementy nabłonka odcinków końcowych i układ przewodów wydalniczych.

Kanały prążkowane(ślinianki) są kontynuacją rurek interkalarnych. Rozgałęziają się i często tworzą przedłużenia ampułkowe. Średnica kanałów prążkowanych jest znacznie większa niż średnica kanałów interkalowanych. Cytoplazma komórek nabłonka kolumnowego przewodów prążkowanych jest kwasochłonna.

W badaniu ultrastrukturalnym uwidoczniono mikrokosmki w części wierzchołkowej komórek oraz prążki podstawne utworzone przez mitochondria zlokalizowane pomiędzy fałdami cytolematu w częściach podstawnych. Ten substrat morfologiczny zapewnia reabsorpcję płynów i elektrolitów. W przewodzie prążkowanym zachodzi: 1) reabsorpcja Na + z wydzieliny pierwotnej, 2) wydzielanie K + i HCO 3 do wydzieliny. Zazwyczaj więcej jonów sodu jest ponownie wchłanianych niż wydalanych jonów potasu, w związku z czym następuje wydzielina

hipotoniczny. Stężenie Na+ i C1- w ślinie jest 8 razy niższe, a K+ 7 razy wyższe niż w osoczu krwi.

W wierzchołkowej części komórek przewodów prążkowanych znajdują się ziarnistości wydzielnicze zawierające kalikreinę, enzym rozkładający substraty osocza krwi, tworząc kininy o działaniu rozszerzającym naczynia.

W komórkach przewodów wewnątrzzrazikowych zidentyfikowano czynniki wzrostu i niektóre inne substancje biologicznie czynne. Komórki przewodów wewnątrzzrazikowych tworzą składnik wydzielniczy, który zapewnia przenikanie IgA do śliny.

Przewody międzyzrazikowe zlokalizowane są w tkance łącznej międzyzrazikowej i powstają w wyniku połączenia przewodów prążkowanych. Przewody międzyzrazikowe są zwykle wyłożone wielorzędowym nabłonkiem pryzmatycznym lub dwuwarstwowym. Niektóre komórki nabłonkowe tych przewodów mogą brać udział w wymianie jonowej.

Wspólny przewód wydalniczy pokryte nabłonkiem warstwowym.

Tym samym zmienia się rodzaj nabłonka przewodów wydalniczych gruczołów ślinowych, który staje się charakterystyczny dla nabłonka ektodermalnego jamy ustnej, tj. wielowarstwowe.

2.3. PORÓWNAWCZA CHARAKTERYSTYKA MORFOLOGICZNA DUŻYCH GRUCZOŁÓW ŚLINIOWYCH

Ślinianka przyuszna - złożony, pęcherzykowy, rozgałęziony. Wydzieliną ślinianek przyusznych jest białko.

Sekcje końcoweŚlinianka przyuszna składa się z serocytów i komórek mioepitelialnych (ryc. 24).

Kanały międzyzrazikowe wewnątrzzrazikowe długi, mocno rozgałęziony. Prążkowane przewody ślinowe dobrze rozwinięty. pokryte wielorzędowym pryzmatycznym lub dwuwarstwowym nabłonkiem. Przewód przyuszny

zy (przewód stenonowy), pokryty wielowarstwowym nabłonkiem, otwiera się na powierzchni błony śluzowej jamy ustnej na poziomie drugiego górnego zęba trzonowego.

Gruczoł podszczękowy (podżuchwowy). - złożony, pęcherzykowy (w niektórych miejscach pęcherzykowo-rurkowy), rozgałęziony. Charakter wydzieliny jest mieszany (białko-śluzowy, ale głównie białko).

Sekcje wydzielnicze terminala- białko (dominujące, stanowiące 80%), a także mieszane białko-śluz (ryc. 25).

Glikoproteiny i glikolipidy wykrywa się w ziarnistościach wydzielniczych serocytów.

Ryż. 24.Schemat budowy ślinianki przyusznej:1 - surowicze sekcje końcowe; 2 - międzykalibrowy przewód wydalniczy; 3 - prążkowany przewód wydalniczy; 4 - zręb tkanki łącznej gruczołu

Ryż. 25.Schemat budowy gruczołu podżuchwowego:1 - surowiczy odcinek końcowy; 2 - mieszana sekcja końcowa; 3 - kanał interkalarny; 4 - przewód prążkowany

Mieszane sekcje końcowe są większe niż sekcje białkowe (ryc. 26). Cytoplazma mukocytów ma strukturę komórkową ze względu na obecność w niej wydzieliny śluzowej, która jest selektywnie barwiona mucykarminą.

Międzykomórkowe kanaliki wydzielnicze znajdują się pomiędzy komórkami białkowymi półksiężyca surowiczego. Na zewnątrz komórek półksiężyca znajdują się komórki mioepitelialne.

Kanały międzykalarne krótszy niż w śliniance przyusznej i mniej rozgałęziony, co tłumaczy się śluzowaniem niektórych z tych odcinków podczas rozwoju.

Kanały prążkowane długie, silnie rozgałęzione. U niektórych zwierząt (gryzoni) identyfikuje się sekcje ziarniste, których komórki zawierają granulki z proteazami podobnymi do trypsyny, a także niektóre czynniki stymulujące wzrost.

Międzyzrazikowe przewody wydalnicze wyścielone głównie nabłonkiem dwuwarstwowym.

Przewód ślinianki podżuchwowej(przewód Whartona) w części końcowej tworzy wypukłości (uchyłki) i otwiera się obok przewodu gruczołu podjęzykowego na przedniej krawędzi wędzidełka języka.

Gruczoł podjęzykowy - złożony, pęcherzykowo-rurkowy, rozgałęziony, najmniejszy z dużych gruczołów ślinowych. Charakter wydzieliny jest mieszany śluzowo-białkowy z przewagą wydzieliny śluzowej.

Sekcje terminala sekrecyjnego gruczoły są reprezentowane przez 3 typy: białkowe (bardzo nieliczne), mieszane (stanowiące większość gruczołu) i sekcje śluzowe (ryc. 27). W mieszanych końcowych odcinkach znajdują się komórki śluzowe i półksiężyce białkowe.

Komórki tworzące półksiężyce wydzielają zarówno białko, jak i wydzielinę śluzową (komórki błony śluzowej). Ich granulki wydzielnicze reagują na mucynę. Mucyna jest glikoproteiną, w której liczne łańcuchy oligosacharydowe są powiązane z łańcuchem polipeptydowym.

Śluzowe końcowe odcinki gruczołu są utworzone przez komórki zawierające siarczan chondroityny B i glikoproteiny.

We wszystkich 3 typach odcinków końcowych warstwę zewnętrzną tworzą elementy mioepitelialne.

Kanały wydalnicze mają wiele cech konstrukcyjnych. Kanały interkalowane są rzadkie,

Ryż. 26.Próbka histologiczna. Gruczoł podżuchwowy:1 - mieszane sekcje końcowe; 2 - sekcje końcowe białka; 3 - prążkowany przewód wydalniczy; 4 - naczynie w tkance łącznej międzyzrazikowej

Ryż. 27.Schemat budowy gruczołu podjęzykowego:1 - surowiczy odcinek końcowy; 2 - mieszana sekcja końcowa; 3 - kanał interkalarny; 4 - zrąb tkanki łącznej

ponieważ podczas rozwoju embrionalnego są prawie całkowicie śluzowe, tworząc śluzowe części odcinków końcowych.

Przewody prążkowane są słabo rozwinięte i bardzo krótkie. Komórki wyściełające przewody prążkowane wykazują prążki podstawne i zawierają małe pęcherzyki, które są uważane za wskaźnik wydalania.

W międzyzrazikowych przewodach wydalniczych nabłonek jest dwuwarstwowy.

Wspólny przewód wydalniczy (Bartholina) ma podobną budowę do przewodu gruczołu podżuchwowego, z którym czasami się łączy.

3. MAŁE GRUCZOŁY ŚLINIOWE. ADAPTACYJNOŚĆ GRUCZOŁÓW ŚLINIOWYCH

Małe gruczoły ślinowe są liczne i rozproszone po całej błonie śluzowej jamy ustnej, z wyjątkiem dziąseł i przedniej części podniebienia twardego.

Sekcje końcowe zwykle tworzą małe zraziki oddzielone warstwami tkanki łącznej.

Małe gruczoły ślinowe zlokalizowane w przednich częściach jamy ustnej (wargowe, policzkowe, dno jamy ustnej, przedni język) są z reguły mieszane i mają podobną budowę do podjęzykowej.

Gruczoły środkowej części (obszar, w którym znajdują się rowkowane brodawki języka) są czysto białkowe. W tylnej części jamy ustnej występuje śluz

gruczoły proste (gruczoły nasady języka, podniebienia twardego i miękkiego).

Kanały wydalnicze rozgałęziają się małe gruczoły, ale zwykle nie ma przewodów interkalowanych i prążkowanych.

W zrębie małych gruczołów ślinowych wykrywa się limfocyty, komórki tuczne i komórki plazmatyczne.

Ostateczny skład śliny i zdolności adaptacyjne gruczołów ślinowych

Na ostateczny skład śliny (jej ilość i jakość) wpływają różne czynniki: 1) stężenie różnych substancji we krwi; 2) nerwowa regulacja składu śliny; 3) działanie hormonów (w szczególności mineralokortykoidów, które zwiększają poziom potasu w ślinie i zmniejszają stężenie sodu); 4) aktywność funkcjonalna nerek.

Zmniejszenie aktywności funkcjonalnej gruczołów ślinowych ma poważne negatywne konsekwencje. Wraz ze spadkiem wydzielania śliny pogarsza się samooczyszczanie jamy ustnej, co sprzyja rozwojowi mikroflory i prowadzi do zmniejszenia odporności szkliwa na wpływy demineralizujące.

Ze względu na to, że ślina jest rodzajem „czynnika troficznego” dla twardych tkanek zęba, gdy zmniejsza się wydzielanie śliny, pojawiają się pęknięcia, szkliwo staje się kruche i szybko rozwija się wiele próchnicy. Obraz kliniczny występujący w jamie ustnej, gdy

zmniejszone wydzielanie śliny nazywa się kserostomią (suchość w ustach).

Gruczoły ślinowe bardzo dobrze przystosowują się do zmieniających się warunków życia organizmu. Wydzielanie śliny zmienia się pod wpływem pobudzenia różnych pól receptorowych, działania określonych czynników humoralnych, substancji farmakologicznych i biomateriałów stosowanych w stomatologii. Badanie funkcji śliny, składu chemicznego i właściwości biofizycznych śliny służy ocenie reakcji organizmu na biomateriały dentystyczne, z których wykonane są protezy zębowe. Gruczoły ślinowe stanowią zatem swego rodzaju obiekt badawczy służący do oceny biozgodności w stomatologii.

Wszystkie gruczoły ślinowe podlegają związanej z wiekiem inwolucji, która objawia się postępującym heteromorfizmem zarówno w odcinkach końcowych, jak i w przewodach wydalniczych.

W przeciwieństwie do tradycyjnego poglądu na ślinę jako prawdziwy wodny roztwór jonowo-białkowy, który zawiera złożony kompleks białek i różnych jonów, obecnie pojawiły się nowe poglądy na temat śliny jako:

O strukturze ciekłokrystalicznej;

O roztworze zawierającym jony Ca 2+ i HPO 4 2- w stanie micelarnym.

O tym, że ślina jest strukturą ciekłokrystaliczną, świadczą niektóre dane z badań biofizycznych. Kiedy ślina wysycha, krystalizuje i można ją sklasyfikować jako ciekłe kryształy. Stan ciekłokrystaliczny objawia się takimi właściwościami śliny, jak pienienie się lub tworzenie filmu. Takie podejście do budowy śliny pozwala lepiej zrozumieć siłę wiązania szkliwa z błonką, która zapewnia selektywną przepuszczalność jonów w tkance zęba.

Według niektórych autorów podstawą śliny są micele, które wiążą duże ilości wody, w wyniku czego cała przestrzeń wodna jest między nimi połączona i podzielona. Z tych pozycji ślinę można sobie wyobrazić jako objętość szczelnie wypełnioną kuleczkami (micelami), co pozwala im na wzajemne podtrzymywanie się w stanie zawieszenia i zapobiega wzajemnemu oddziaływaniu. Wspomniana koncepcja budowy śliny wymaga dalszego uzasadnienia. Odkrycie istoty tego procesu może otworzyć nowe podejście do diagnostyki, profilaktyki i leczenia chorób zębów, a także spojrzeć na problem interakcji śliny z zębami i tkankami jamy ustnej z innej perspektywy.

Jeden z działów anatomii zajmuje się układem pokarmowym, składającym się z przewodu pokarmowego i narządów pomocniczych, do których zaliczają się także gruczoły ślinowe.

W sumie jest ich ponad dwieście. Są częścią jamy ustnej i dzielą się na dwa typy: duże i małe.

Ślinianka przyuszna - anatomia

Największy gruczoł o wadze 20-30 gramów przybiera różne kształty: owalny, trójkątny, trapezowy, półksiężycowy i inne.

Znajduje się w okolicy przyuszno-żuciowej twarzy, poniżej i przed małżowiną uszną. Oznacza to, że jest umieszczony nad tylną częścią mięśnia żucia i przylega do żuchwy.

Narząd jest otoczony torebką liściową - powięzią.

Żuchwa

Drugi co do wielkości gruczoł, którego masa u osoby dorosłej sięga 10-15 g. Na zewnątrz przypomina spłaszczoną elipsę.

Zalicza się go do mieszanych, gdyż zawiera dwa rodzaje komórek – białkowe i śluzowe, które wydzielają złożoną wydzielinę. Narząd jest ograniczony przednim i tylnym brzuchem mięśnia dwurzędowego, powyżej żuchwy, a poniżej mięśniami mięśniowo-gnykowymi i mięśniowo-gnykowymi.

Gruczoł jest otoczony drugą warstwą powięzi.

Podjęzykowy

Masa ostatniego dużego gruczołu wynosi 5 gramów. Rodzaj organów jest owalny. Składa się głównie z komórek śluzowych.

Budowa gruczołów

Gruczoł znajduje się na powierzchni mięśnia mięśniowo-gnykowego, pod błoną dna jamy ustnej. Narząd przylega do żuchwy w obszarze dołu, tworząc fałd podjęzykowy. Druga część styka się z mięśniami hyoglossus, genioglossus i geniohyoid.

Wszystkie duże narządy ślinowe składają się z nieproporcjonalnych płatów pęcherzykowo-cewkowych.

Praca mniejszych gruczołów ślinowych

Anatomia ludzkich gruczołów ślinowych obejmuje również małe gruczoły, są one rozproszone po całej jamie ustnej i podzielone według lokalizacji: policzkowa, dziąsłowa, językowa, trzonowa, podniebienna i wargowa. Tych dwóch ostatnich jest najwięcej.

Podobnie jak duże, są one również liczne w składzie wydzielanej wydzieliny. Średnica małych gruczołów wynosi 1-5 milimetrów.

Dzienna ilość wydalanej śliny wynosi około dwóch litrów. Jednocześnie jedną trzecią objętości wytwarzają małe gruczoły ślinowe, robiąc to stale, a nie jak duże, tylko podrażnione.

Funkcja ta jest bardzo ważna, gdyż zapobiega wysychaniu błony śluzowej jamy ustnej.

Kanały gruczołowe

Dzielą się one na cztery główne grupy:

• Międzyzrazikowy utworzone przez nabłonek jedno- lub trójwarstwowy, a część zewnętrzna pokryta jest porowatą tkanką łączną.
• Kanały międzykalarne narządy znacznie się od siebie różnią. Jeśli w śliniance przyusznej są długie i silnie rozgałęzione, to w śliniance żuchwy jest odwrotnie. Wnęki pokryte są jednowarstwowym nabłonkiem płaskim lub sześciennym oraz komórkami mioepitelialnymi.
• Prążkowane Są kontynuacją wkładanych i różnią się średnicą - są większe. Kanały są wyłożone pojedynczą warstwą nabłonka walcowatego i komórek mięśniowych. Przewody ślinianek przyusznych i żuchwowych są dobrze uformowane, silnie rozgałęzione i wydłużone.

Powierzchnia przewodów interkalarnych i prążkowanych w gruczole podjęzykowym jest bardzo mała, są one słabo rozwinięte i krótkie:

• Przewód wspólny składa się z sześciennego, wielowarstwowego nabłonka płaskiego, nierogowaciejącego. Zewnętrzna część pokryta jest luźną tkaniną ochronną. Przewód ślinianki przyusznej znajduje się na wewnętrznej powierzchni policzków, na poziomie dużego zęba trzonowego. Przewody gruczołów żuchwowych i podjęzykowych przylegają do dna jamy ustnej. Pierwszy otwiera się na bocznej powierzchni krawędzi wędzidełka języka, drugi - przed językiem, ale za dolnymi przednimi zębami.

Dzięki kanałom wydalniczym ślina z gruczołów dostaje się do jamy ustnej.

Jak powstaje ślina?

Ślina jest lepką, przezroczystą cieczą, która powstaje w jamie ustnej w wyniku pracy gruczołów ślinowych. Produkcja jest wyzwalana przez sygnał z tylnej części mózgu, gdzie zlokalizowane są ośrodki wydzielania śliny.

W określonych warunkach – gdy zakończenia nerwowe jamy ustnej zostaną podrażnione przez pokarm lub wystawione na działanie patogenów zewnętrznych (wzrok, zapach jedzenia) – ośrodki te ulegają aktywacji i wysyłają sygnał do dużych gruczołów. Ślina zdrowego człowieka jest stale wytwarzana i przechodzi przez kanały.

Podczas żucia i nerwowego podniecenia następuje obfite wydzielanie śliny. Zmniejsza się jednak w sytuacjach stresowych, zmniejsza się ilość wody w organizmie i prawie przestaje być wytwarzana podczas snu i znieczulenia. To wyjaśnia suchość i nieświeży oddech po przebudzeniu.

Skład i funkcje śliny

składniki

Produkcja śliny jest nierównomierna i zależy od spożycia pokarmu, pory dnia i nocy oraz wieku. Jego głównym składnikiem jest woda, stanowiąca ponad 98 procent całkowitej objętości. Pozostała część to minerały i materia organiczna.

Do pierwszych należą:

• aniony: chlor, żelazo, jod, kwasy fosforowy i węglowy, wodorowęglany, tiocyjaniany i inne;
• kationy: magnez, sód, wapń, potas, cynk, miedź, glin.

Wśród drugich:

• białka, m.in.: mucyna, lizozym, peroksydaza, histatyna, immunoglobuliny;
• lipidy – kwasy tłuszczowe, cholesterol, glicerolipidy;
• węglowodany - mono- i disacharydy, glikozaminoglikany;
• enzymy - lizozym, maltaza, elastaza, kalikreina, anhydraza węglanowa.

Ponadto ślina zawiera substancje biologicznie czynne - szereg witamin B, C i kwas nikotynowy. A także hormony, w tym estrogeny, kortyzol, progesteron, kortyzon, testosteron, prostaglandyny.

Rola

Ślina pełni w organizmie człowieka różne funkcje:

• Trawienny. Obejmuje zmiękczanie, zwilżanie i wzmacnianie smaku żywności, doprowadzenie jej do normalnej temperatury ciała.
• Ochronny. Błonka - lepka warstwa chroni szkliwo zębów przed szkodliwym działaniem zasad i kwasów oraz powstawaniem kamienia nazębnego. A dzięki mucynom chroni przed uszkodzeniami chemicznymi i mechanicznymi.
• Przeciwbakteryjny. Ogranicza przenikanie wirusów do organizmu człowieka.
• Oczyszczanie. Oczyszcza jamę ustną z resztek jedzenia i niektórych rodzajów bakterii.
• Lek przeciwbólowy. Białko opiorfina zawarte w ślinie ma działanie znieczulające.
• Wydalniczy (wydalniczy). Podczas plucia usuwane są z organizmu ludzkie odchody: mocznik, toksyny, hormony, sole metali ciężkich i pozostałości leków.
• Przemówienie. Nawilżanie ust śliną pomaga w wydawaniu dźwięków artykułowanych.
• Gojenie : zdrowienie. Obecność elementów hemostatycznych i bakteriobójczych przyczynia się do szybkiej regeneracji uszkodzeń w jamie ustnej.

Ślina ze względu na swój różnorodny skład i funkcje pełni ważną rolę w organizmie człowieka.

Rentgen gruczołów ślinowych

Odmiany

Sialografia to badanie rentgenowskie przewodów małych i dużych gruczołów w celu identyfikacji ich patologii.

Istnieje sześć rodzajów sialografii:

1. Podczas termosialografii mierzona jest temperatura szyi i twarzy za pomocą kamery termowizyjnej. Jeśli ten ostatni jest podwyższony, oznacza to proces zapalny lub nowotwór złośliwy.
2. Sialosonografia – diagnostyka ultrasonograficzna pozwala wykryć zmiany sklerotyczne.
3. Pantomosialografia sprawdza kilka sparowanych gruczołów jednocześnie, aby uzyskać pełniejszy obraz patologii.
4. Sialografia cyfrowa służy do analizy wypełnienia i usunięcia substancji z przewodów.
5. Sialadenolimfografia ma na celu sprawdzenie układu limfatycznego w celu wykrycia w nim narośli.
6. Sialotomografia komputerowa skanuje przestrzeń od ślinianek przyusznych do kości gnykowej. Ta metoda jest odpowiednia do wykrywania nowotworów i kamieni ślinowych.

Technika wykonania

Procedura diagnostyczna odbywa się bez przygotowania. Konieczne jest jedynie usunięcie metalowych przedmiotów: łańcuszków, spinek do włosów, kolczyków, aby ich cień nie padł na badany obszar.

Do przewodu gruczołu wprowadza się cewnik lub lekko zagiętą, tępe igłę, lekko go rozszerzając. Następnie wstrzykuje się środek kontrastowy zawierający jod w temperaturze 37-40 stopni.

Ilość substancji różni się w zależności od płci i wieku pacjenta. Następnie cewnik wprowadza się nieco głębiej i mocuje na policzku. Aby wytworzyć więcej śliny, pacjentom podaje się kwas cytrynowy. Poziom wypełnienia kanałów kontrolowany jest poprzez skanowanie rentgenowskie, które odbywa się w kilku płaszczyznach. Na podstawie zdjęć wykonanych w ciągu pół godziny określa się, czy nie występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu gruczołów ślinowych.

Zdrowe narządy na zdjęciu rentgenowskim wydają się proporcjonalne, mają jednolitą strukturę i wyraźne kontury.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach niepożądane jest wykonywanie sialografii, między innymi:

• Ciąża. Wyjątkiem jest zagrożenie życia;
• ostre procesy zapalne w błonie śluzowej jamy ustnej;
• wysoka wrażliwość na leki zawierające jod.

Gruczoły ślinowe ze względu na swój skład mają uniwersalne właściwości.

Czasami w ich pracy występują awarie. Aby zidentyfikować patologie i przepisać właściwe leczenie, stosuje się radiografię.

Wideo na ten temat

Aby zapobiec rozwojowi wielu patologii, wystarczy dowiedzieć się więcej o własnym ciele i organizmie. W Internecie można znaleźć ogromną ilość informacji na temat dowolnego narządu, zagłębić się w zawiłości jego pracy i zrozumieć mechanizm rozwoju wielu chorób. Jeżeli pacjent okresowo niepokoi się dyskomfortem związanym z dysfunkcją gruczołów ślinowych, przydatna będzie dla niego lektura poniższego artykułu, w którym znajdują się odpowiedzi na takie częste pytania, jak: gdzie znajdują się gruczoły ślinowe, topografia przewodów wydalniczych, budowę i ich funkcje.

• Gdzie w jamie ustnej człowieka znajdują się gruczoły ślinowe?
  • Przyuszny
  • Podżuchwowy (podżuchwowy)
  • Podjęzykowy
  • Mały
• Topografia przewodów wydalniczych
• Cechy konstrukcyjne
• Znaczenie narządów w trawieniu i zapewnianiu wrażeń smakowych

Gdzie znajdują się gruczoły ślinowe?

W anatomii wszystkie gruczoły ślinowe są podzielone na 2 grupy - duże i małe. Pomimo swojej wielkości, razem tworzą. Ciało ma 3 pary dużych i wiele małych gruczołów ślinowych. Gdzie znajdują się gruczoły ślinowe? Każdy z „dużych” gruczołów ma swoją własną lokalizację. Częściowo można się tego domyślić po nazwie samego narządu: i - te nazwy mówią same za siebie.

1 - Ślinianka przyuszna; 2 - Podjęzykowy gruczoł ślinowy; 3 - Gruczoł ślinowy podżuchwowy

Topografia ślinianki przyusznej

Największy rozmiar u ludzi. Skład wydzielanej przez nie wydzieliny jest głównie surowiczy. Znajdują się bezpośrednio pod skórą, na zewnętrznej powierzchni żuchwy i mięśnia żucia, poniżej i nieco do przodu od małżowiny usznej.

Ślinianka przyuszna pokryta jest od góry powięzią o tej samej nazwie, tworząc wokół niej mocną torebkę.

Lokalizacja gruczołu podżuchwowego

Gruczoł podżuchwowy jest średniej wielkości i wydziela mieszaną ślinę (z mniej więcej równą ilością składników surowiczych i śluzowych). Znajduje się w trójkącie podżuchwowym, styka się z powierzchniową warstwą powięzi szyjnej, mięśniami styloglossus, hipoglossus i mylohyoid.

Ponadto jego powierzchnia boczna ściśle przylega do tętnicy i żyły twarzowej, a także do regionalnych węzłów chłonnych.

Lokalizacja podjęzykowej ślinianki

Podjęzykowe gruczoły ślinowe są najmniejszymi z grupy głównych gruczołów ślinowych. Zlokalizowane są bezpośrednio pod błoną śluzową wyściełającą dno jamy ustnej, po bokach języka. Wytwarzana przez nie ślina ma charakter śluzowy. Do gruczołu z boku przylega wewnętrzna powierzchnia korpusu żuchwy, mięśnie genioglossus, geniohyoid i hyoglossus.

Gdzie znajdują się mniejsze gruczoły ślinowe?

Położenie mniejszych gruczołów ślinowych odpowiada obszarowi jamy ustnej, leżą one głęboko w błonie śluzowej:

• wargowy;
• ustny;
• molowy;
• palatalny;
• językowy.

Oprócz klasyfikacji według lokalizacji, małe gruczoły wyróżniają się rodzajem wydzielanej wydzieliny:

1. surowiczy (językowy);
2. błony śluzowe (podniebienne i częściowo językowe);
3. mieszane (policzkowe, trzonowe, wargowe).

Poniżej znajduje się zdjęcie z krótkim schematem lokalizacji wszystkich gruczołów ślinowych:

Anatomia topograficzna przewodów wydalniczych gruczołów ślinowych

Kanały wydalnicze każdego gruczołu ślinowego mają własną topografię:

1. Przewód wydalniczy ślinianki przyusznej (według autora - stenon lub przewód ślinianki przyusznej) zaczyna się na przednim brzegu ślinianki, biegnie wzdłuż mięśnia żucia, następnie przechodzi przez tkankę tłuszczową policzka, przebija mięsień policzkowy i otwiera się na przedsionku jamy ustnej przy drugim trzonowcu (dużym trzonowcu).
2. Przewód wydalniczy ślinianki podżuchwowej (przewód Whartona lub przewód podżuchwowy) biegnie wzdłuż dna jamy ustnej i otwiera się na brodawce podjęzykowej w pobliżu wędzidełka języka.
3. Podjęzykowy gruczoł ślinowy ma wiele małych, krótkich przewodów, które otwierają się wzdłuż fałdu podjęzykowego. Ujście dużego przewodu wydalniczego gruczołu podjęzykowego otwiera się niezależnie na brodawce podjęzykowej lub jest połączone wspólnym otworem z przewodem podżuchwowym.

U niektórych pacjentów obok przewodu ślinianki przyusznej może znajdować się dodatkowa ślinianka przyuszna.

Struktura gruczołów ślinowych

Strukturę ludzkich gruczołów ślinowych wyróżnia złożoność i wyjątkowość. Wszystkie gruczoły mają własną topografię, histologię (strukturę komórkową) i anatomię, a także specyficzne cechy fizjologiczne i strukturalne.

Ślinianka przyuszna waży około 20-30 gramów i składa się z 2 płatów: powierzchownego i głębokiego. Jego główny przewód wydalniczy ma długość 5-7 cm (wielkość może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta). Kształtem przypomina zwykle linię prostą lub łuk (czasami obserwuje się rozwidloną lub rozgałęzioną strukturę przewodu). U osób starszych przewód jest nieco szerszy niż u młodszych pacjentów.

Narząd zaopatrywany jest w krew z gałęzi o tej samej nazwie tętnicy skroniowej powierzchownej i unerwiony przez gałęzie pnia nerwu współczulnego.

Kolor ślinianki przyusznej waha się od ciemnoróżowego do szarawego (odcień zależy przede wszystkim od prędkości przepływu krwi). Podczas dotykania narząd jest dość trudny do wyczucia. Struktura gruczołu ma gęstą konsystencję z wyboistą powierzchnią.

Ślinianka podżuchwowa ma budowę zrazikową, podobnie jak ślinianka przyuszna składa się z tkanki łącznej i jest pokryta grubą, gęstą torebką. Od wewnątrz pokryta jest tkanką tłuszczową, wypełniając przestrzeń pomiędzy torebką a gruczołem. Konsystencja narządu jest gęsta, ma różowawy lub żółtawo-szary odcień. Z wiekiem gruczoł może się zmniejszać. Budowa przewodu wydalniczego jest podobna do przewodu Stenona (przewodu przyusznego): długość 5-7 cm, średnica 2-4 mm.

Gruczoł podżuchwowy odżywia się z tętnic mentalnych, twarzowych i językowych i jest unerwiony przez strunę bębenkową (gałąź nerwu twarzowego).

Gruczoły podjęzykowe są najmniejsze spośród dużych gruczołów (ich waga wynosi zaledwie 3-5 gramów). Mają strukturę rurkowo-pęcherzykową, są jasnoróżowe i pokryte cienką błoną torebkową. Długość ich głównego przewodu wydalniczego wynosi 1-2 cm, średnica 1-2 mm. Zaopatrzone są w tętnice mentalne i podjęzykowe, a unerwione przez strunę bębenkową.

Tkanka przewodów wydalniczych wszystkich gruczołów ślinowych jest pochodzenia mezenchymalnego.

Znaczenie gruczołów ślinowych

Kliniczne znaczenie gruczołów ślinowych w życiu człowieka jest trudne do przecenienia – pełnią one jeden z czołowych gruczołów i w dużej mierze odpowiadają za doznania smakowe pacjenta. Do głównych funkcji gruczołów ślinowych zalicza się:

• endokrynologiczny (produkcja substancji hormonopodobnych);
• zewnątrzwydzielnicza (samoregulacja składu chemicznego śliny);
• wydalnicze (neutralizacja i uwalnianie składników ubocznych);
• filtracja (filtracja płynnych składników osocza krwi do śliny).

Dzięki substancjom hormonopodobnym w jamie ustnej uruchamiają się pierwsze mechanizmy trawienne. Ślina zaczyna rozpuszczać składniki odżywcze i regulować temperaturę w jamie ustnej. Ponadto odpowiadają za sprawne działanie odruchu połykania i ssania u noworodka, a także za stabilny poziom wapnia i fosforu w organizmie.

Samoregulacja składu chemicznego śliny zachodzi dzięki następującym enzymom wydzielanym przez gruczoły:

• mucyna, która otacza i nawilża żywność, tworząc bolus pokarmowy;
• maltaza, która rozkłada węglowodany;
• amylaza, która wyzwala procesy transformacji polisacharydów;
• lizozym, który działa antybakteryjnie i ochronnie.

Oprócz powyższych substancji ślina zawiera także wapń, cynk i fosfor, które pomagają wzmocnić szkliwo zębów.

Funkcja wydalnicza jest odpowiedzialna za usuwanie produktów przemiany materii: amoniaku, kwasów żółciowych, mocznika, soli i tak dalej. Po ich nadmiernej zawartości w ślinie można sądzić o upośledzeniu funkcji nerek lub zaburzeniach w układzie hormonalnym organizmu.

Korzystając z funkcji filtrowania, następuje:

• synteza insuliny i parotyny (hormonu biorącego udział w syntezie tkanki zęba, tkanki kostnej i chrzęstnej);
• regulacja przyjmowania kalikreiny, reniny i erytropoetyny do organizmu.

Ślina chroni błony śluzowe jamy ustnej przed wysychaniem, stale je nawilżając, pomaga zmiękczyć pokarm podczas żucia, działa przeciwpróchniczo, oczyszcza zęby z bakterii i drobnych miękkich osadów nazębnych.

Gruczoły ślinowe są ważnym narządem regulującym wiele różnych funkcji w organizmie człowieka. Jednocześnie dla wielu pacjentów są one słabym punktem - przy złej higienie jamy ustnej, ignorowaniu ostrych i przewlekłych chorób zapalnych gruczołów mogą rozwinąć się procesy patologiczne, takie jak zapalenie sialadenitis i tak dalej. W takim przypadku ważne jest, aby nie samoleczyć, ale jak najszybciej zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.

Rolą gruczołów ślinowych jest produkcja śliny, która zawiera substancje biorące udział w rozkładaniu pokarmu. Gruczoły dzielą się ze względu na rodzaj i rodzaj wydzielanej wydzieliny.

Ślinianki

Istnieją dwa rodzaje gruczołów ślinowych: duże i małe. Te ostatnie zlokalizowane są w jamie ustnej i różnią się charakterem wydzielanego płynu. Główne gruczoły ślinowe dzielą się na:

1. Przyuszny- są największe ze wszystkich, składają się z części przedniej i tylnej. Wytwarzają ślinę, która bierze udział w procesie trawienia pokarmu. Wydzielina dostaje się do jamy ustnej, przechodząc przez przewody przyuszne.

Ślinianki przyuszne znajdują się obok nerwu twarzowego, więc jeśli ich funkcjonalność jest upośledzona, może to mieć wpływ również na mimikę twarzy. Wytwarzają około 20% całkowitej objętości wydzielanej śliny.

1. Podżuchwowy wytwarzają wydzielinę składającą się z płynu surowiczego i śluzu. Stanowi to 70% całkowitej objętości śliny, która dostaje się do jamy ustnej przez kanał podżuchwowy.
2. Podjęzykowy znajdują się pod językiem i wytwarzają głównie śluz. Stąd około pięć procent całej śliny dostaje się do jamy ustnej.

W przestrzeni podśluzówkowej jamy ustnej znajduje się około tysiąca małych kanalików, zlokalizowanych w tkance wargowej, policzkowej, języku, podniebieniu i pomiędzy tkankami mięśniowymi. Gruczoły ślinowe mniejsze kończą się oddzielnymi lub jednym wspólnym przewodem, przez który wydzielana jest ślina pokrywająca wszystkie błony śluzowe.

Funkcje, zadania i skład śliny

Główne cele:

• nawilżanie błony śluzowej jamy ustnej,
• zwilżanie pokarmu podczas żucia,
• wzmocnienie wrażeń smakowych,
• ochrona zębów,
• naturalny proces oczyszczania błon śluzowych: ślina zmywa z nich płytkę nazębną, bakterie i wirusy.

Lokalizacja gruczołów ślinowych.

Ślina wytwarzana jest przez duże gruczoły ślinowe. Zawiera dużą liczbę enzymów biorących udział w trawieniu. Enzymy to składniki białkowe odpowiedzialne za proces trawienia pokarmu od momentu jego przetworzenia w jamie ustnej aż do procesu trawienia w żołądku.

Gruczoły ślinowe pełnią ważną funkcję wydalniczą: gdy funkcjonowanie nerek jest upośledzone i spada wydajność ich działania, w ślinie zaczynają w dużych ilościach wydzielać się wydaliny (mocznik, dwutlenek węgla, amoniak, kreatyna). Ślina bierze bezpośredni udział w usuwaniu hormonów (androgenów, estrogenów) z organizmu.

Funkcja regulacyjna gruczołów ślinowych polega na wytwarzaniu hormonów: czynników wzrostu, parotyny. W gruczołach ślinowych znaleziono także reninę, erytropoetynę i kalikreinę.

Składniki śliny: enzymy, substancje nieorganiczne, kationy, pierwiastki śladowe, białka. Wszystkie typy gruczołów ślinowych biorą udział w wytwarzaniu wydzieliny tworzącej ślinę. W jamie ustnej oddziałuje z innymi substancjami, spełniając swój cel funkcjonalny.

Ile śliny wytwarza się dziennie?

Organizm wytwarza dziennie około 220 mg śliny, której objętość może się różnić w zależności od czynników. Z powodu nadmiernego pobudzenia nerwowego objętość śliny może znacznie wzrosnąć. Wraz z wiekiem ilość wytwarzanej wydzieliny stopniowo maleje.

Podczas snu ślina wytwarzana jest około 15 razy mniej niż podczas czuwania. Zapach pysznego jedzenia, który pobudza apetyt, powoduje również ślinienie się.

Możliwe patologie

Choroby gruczołów ślinowych w większości przypadków są wynikiem urazów:

• najczęstszym urazem jest naruszenie integralności ślinianek przyusznych, do którego może dojść także na skutek urazu tętnicy szyjnej lub nerwu twarzowego,
• sialadenitis – zapalenie gruczołów ślinowych rozwijające się na tle infekcji,
• Kamica sialowa (tworzenie kamieni) często rozwija się jako powikłanie zapalenia sialadenitis. W przewodach tworzą się kamienie uniemożliwiające przepływ śliny,
• świnka rozwija się na tle zapalenia przewodów ślinowych,
• procesy nowotworowe.

Przyczyny procesów zapalnych, objawy

Gruczoły ślinowe pełnią także funkcję wydalniczą.

Przyczynami rozwoju procesu zapalnego mogą być:

• zwężenie światła przewodu wydalniczego gruczołu,
• choroby o charakterze zakaźnym (ARVI, grypa, zapalenie ucha środkowego),
• utworzenie czopa w przewodzie składającego się z leukocytów,
• Dla muzyków grających na instrumentach dętych może to być komplikacją w ich działalności zawodowej.

Objawy:

• temperatura może wzrosnąć zarówno znacząco, jak i do poziomu podgorączkowego,
• gruczoł ślinowy puchnie i powiększa się,
• ból pojawia się przy połykaniu i palpacji,
• powstawanie ropy wydobywającej się z jamy ustnej,
• nieprzyjemny zapach z ust,
• w miejscu procesu zapalnego skóra staje się czerwona.

Metody badawcze i diagnostyczne

Badanie rozpoczyna się od zbadania, palpacji i przesłuchania pacjenta. Aby ocenić stan gruczołów ślinowych, stosuje się specjalne metody diagnostyczne:

• sondowanie pozwala określić zwężenie przewodu, obecność w nim kamieni, zatory,
• sialometria pozwala określić objętość wydzielanej śliny i odchylenia od normy,
• badanie cytologiczne wydzielanej wydzieliny pozwala na identyfikację procesów zapalnych i patogenów,
• radiografia,
• MRI lub CT mogą określić obecność nowotworów łagodnych i złośliwych, ich wielkość i dokładną lokalizację.

Charakterystyczną wydzieliną wydzielaną przez gruczoły ślinowe do jamy ustnej nazywa się śliną. Osoba ma kilka takich gruczołów. Konkretnie, gdzie u człowieka znajdują się gruczoły ślinowe – zdjęcia i informacje – w dalszej części artykułu.

Sparowane duże znajdują się w pobliżu uszu, pod szczękami i pod językiem, a małe w warstwie podśluzówkowej policzków, warg, języka i podniebienia. Ze względu na wydzielaną przez nie wydzielinę dzielimy je na mieszaną, białkową i śluzową.

Duże gruczoły ślinowe: gdzie się znajdują, zdjęcie, opis

Gruczoły ślinowe dzielą się na małe i duże sparowane. Te ostatnie z kolei dzielą się na:

• Podżuchwowy. Znajduje się w trójkącie podżuchwowym. Kształt jest okrągły, rozmiarem przypomina orzech włoski, waga około 15 g. Ślina wydzielana jest przez dość gruby przewód wydalniczy, znajdujący się na dnie jamy ustnej. Wydzielina gruczołu zawiera surowiczy płyn i śluz, których objętość stanowi ponad połowę całkowitej wytwarzanej śliny.
• Przyuszny. Lokalizację gruczołu ślinowego u człowieka można zobaczyć na zdjęciach zamieszczonych w dalszej części artykułu. Znajdują się pod skórą w okolicach ślinianek i żujących twarzy, mają różowo-szary kolor i nieregularny kształt. Pod względem wielkości są to największe gruczoły ślinowe o masie około 30 g. Znajdują się w pobliżu nerwu twarzowego, więc w przypadku uszkodzenia mimika twarzy może zostać zakłócona. Gruczoły wytwarzają ślinę, która bierze udział w trawieniu pokarmu i stanowi jedną piątą objętości całej wydzielanej śliny.

• Podjęzykowy. Gdzie u człowieka znajdują się tego typu gruczoły ślinowe? Ich lokalizacja znajduje się pod błoną śluzową dna jamy ustnej po obu stronach języka. Gruczoły mają owalny, spłaszczony kształt. Są najmniejszą z dużych par. Waga jednego wynosi tylko 5 g. Rodzaj wydzieliny jest śluzowy. Śluz wypływa przez duże i kilka małych przewodów i stanowi jedną dwudziestą całej wytwarzanej śliny.

Drobne gruczoły ślinowe: gdzie się znajdują, fot

W jamie ustnej warstwy podśluzowej znajduje się około tysiąca maleńkich gruczołów ślinowych o średnicy do 2 mm, zlokalizowanych w tkankach języka, warg, policzków, podniebienia, pod językiem i pomiędzy jego mięśniami. Z małych gruczołów odchodzą kanaliki, którymi przepływa ślina i nawadnia całą błonę śluzową jamy ustnej.

Istnieje również wspólny przewód wydalniczy.

Nazwy gruczołów zależą od ich lokalizacji:

• wargowy;
• palatalny;
• ustny;
• molowy.

A także dla przydzielonego sekretu:

• mieszany;
• błony śluzowe;
• surowiczy.

Gdzie w jamie ustnej znajdują się gruczoły ślinowe wytwarzające wydzielinę surowiczą? Osiedlili się wśród pogan. Syntetyzują ślinę bogatą w substancje białkowe. Gruczoły śluzowe obejmują podniebienie i niektóre gruczoły językowe. Wydzielana przez nie wydzielina zawiera śluz. Mięśnie policzkowe, część mięśni językowych, wargowych i trzonowych wydzielają ślinę o mieszanym składzie.

Funkcje gruczołów ślinowych

Lokalizacja gruczołów ślinowych u ludzi została opisana powyżej. Ich główne funkcje to:

1. Filtrowanie. Osocze krwi jest filtrowane z naczyń włosowatych w jamie ustnej do śliny. W procesie tym powstają białka insulinopodobne i parotyna potrzebne do wzrostu naskórka i komórek nerwowych. Dzięki tej funkcji do organizmu dostają się hormony renina i kalikreina.
2. Wydalniczy. Produkty przemiany materii są usuwane. Wraz ze śliną i całą błoną śluzową jamy ustnej usuwane są niektóre substancje, w tym metale ciężkie. Kiedy funkcjonowanie nerek, które są głównym narządem wydalania, zostaje zakłócone, aktywują się gruczoły ślinowe. Mocznik pod wpływem śliny zamienia się w amoniak, a u pacjenta pojawia się nieprzyjemny zapach z ust. A podczas dysfunkcji wątroby żółć dostaje się do śliny.
3. Dokrewny. Występuje wydzielanie substancji podobnych do hormonów. Pod wpływem enzymów śliny w jamie ustnej rozpoczyna się działanie chemiczne na żywność. Substancje zawarte w ślinie, takie jak hormony, rozpuszczają ją, a niezbędne składniki są wchłaniane przez błonę śluzową. Ponadto stabilizuje się poziom wapnia i fosforu niezbędnych do odbudowy szkliwa zębów i tkanki kostnej.
4. Zewnątrzwydzielnicze. Wytwarzane są śluzowe i białkowe składniki śliny. Dzięki produkcji śluzu powierzchnia jamy ustnej jest zabezpieczona przed wysychaniem, a wilgotny stan sprzyja szybkiemu gojeniu się ran i pęknięć. Głównym składnikiem śliny jest mucyna, która jest pochodzenia białkowego. Nawilża i powleka żywność, transportując ją do przełyku. Fibryna wraz z mucyną neutralizuje nadmiar kwasów i zasad oraz zapobiega krzepnięciu krwi.

Ślina i płyn ustny

Lokalizacja gruczołów ślinowych została opisana powyżej. Wydzielają do jamy ustnej wydzielinę zwaną śliną. Płyn ustny lub mieszana ślina składa się z wydzielin, mikroflory i produktów przemiany materii (cząsteczki jedzenia, nabłonek, leukocyty). Płyn doustny ma lepki skład. Dorosły człowiek wytwarza od półtora do dwóch litrów śliny dziennie. Szybkość wydzielania śliny zależy od:

• wiek;
• stany układu nerwowego;
• substancja drażniąca żywność;
• stany spoczynku lub aktywności.

Wydzielina składa się w ponad 98% z wody, resztę stanowią mineralne związki organiczne. Płyn doustny zawiera fluor, liczne składniki organiczne i ponad 60 różnych enzymów. Jest głównym źródłem wapnia i fosforu dla szkliwa zębów.

Funkcje śliny

Główną funkcją gruczołu ślinowego (gdzie opisano powyżej) jest synteza wydzieliny, która miesza się z mikroorganizmami, produktami ich rozkładu, resztkami jedzenia i tworzy mieszaną ślinę, która bierze udział w ważnych dla organizmu procesach. Główne funkcje śliny:

1. Ochronny. Nawilża błonę śluzową, chroniąc ją przed wysychaniem, naprężeniami mechanicznymi i pęknięciami. Myjąc błonę śluzową, usuwa drobnoustroje i resztki jedzenia. Dzięki zawartości enzymów działa bakteriobójczo. Neutralizuje kwasy i zasady, poprawia odbudowę błony śluzowej.
2. Antykariczny. Czyści przestrzenie międzyzębowe i powierzchnie zębów. Zmniejsza stężenie glukozy w pokarmach stałych zawierających węglowodany. Tworzy na szkliwie zębów film, który zapobiega działaniu kwasów.
3. Trawienny. Pomaga żuć i połykać jedzenie. Uczestniczy w jego wstępnym przetwarzaniu.
4. Mineralizacja. Minerały (wapń i fosfor) zawarte w ślinie dostają się do szkliwa zębów, chroniąc w ten sposób zęby przed próchnicą. Z drugiej strony ślina zapobiega usuwaniu cennych składników ze szkliwa.

Zdrowa żywność dla gruczołów ślinowych

Aby zapewnić wysokiej jakości funkcjonowanie gruczołów ślinowych (gdzie się znajdują, opisano powyżej), zaleca się spożywanie następujących pokarmów:

• Orzechy włoskie – zawierają wiele wielonienasyconych kwasów, które pomagają usprawnić pracę gruczołów, a juglon zabija i spowalnia rozwój bakterii chorobotwórczych w ślinie.
• Jajka kurze. Zawierają luteinę, która korzystnie wpływa na normalizację funkcji gruczołów ślinowych.
• Ciemna czekolada - sprzyja zwiększonemu wydzielaniu śliny i rozszerza naczynia krwionośne.
• Marchew - odżywia gruczoły, poprawia ich działanie oczyszczające i dostarcza witaminy A.
• Kapusta morska. Zawarty w nim jod pomaga zapobiegać procesom zapalnym w gruczołach.
• Mięso z kurczaka - odżywia gruczoły białkami, witaminami z grupy B i selenem.
• Ryba morska. Zawarte w nim kwasy normalizują pracę gruczołów.
• Jabłka są świeże. Potas i pektyny w swoim składzie oczyszczają gruczoły ślinowe.
• Cykoria - pomaga usprawnić procesy metaboliczne w gruczołach i zwiększa krążenie krwi.
• Dzika róża czerwona. Witamina C, która występuje w dużych ilościach w jagodach, poprawia pracę gruczołów.

Produkty szkodliwe

• Sól kuchenna pomaga zatrzymać wilgoć w organizmie, co prowadzi do destrukcyjnych zmian w komórkach gruczołów.
• Produkty o długim terminie przydatności do spożycia (napoje gazowane, wędliny, kiełbasy). Wysoka zawartość substancji chemicznych w nich może zakłócać proces wydzielania śliny.
• Napoje zawierające alkohol powodują skurcz przewodów, w gruczołach pojawia się zastój śliny.

Zapalenie gruczołów

Objawy zapalenia gruczołu ślinowego (gdzie się on znajduje, opisano szczegółowo powyżej) to:

• zwiększony rozmiar gruczołu;
• ciepło;
• problemy ze słuchem;
• ból u nasady języka;
• zaczerwienienie skóry wokół gruczołu;
• ból przy dotyku;
• ropna wydzielina;
• bolesne odczucia podczas połykania;
• ból głowy w skroni, z tyłu głowy lub szyi;
• zmniejszone wydzielanie śliny.

Podczas procesów zapalnych dochodzi do zaburzeń uwalniania enzymów.

Leczenie zapalenia

Terapia gruczołu ślinowego (gdzie się on znajduje, opisano powyżej) obejmuje:

1. Czyszczenie jamy ustnej wacikiem zwilżonym roztworem sody oczyszczonej lub nadmanganianu potasu.
2. Domięśniowe podanie środków przeciwbakteryjnych.
3. Wykorzystanie prądu stałego do celów leczniczych.
4. Operacja, jeśli leczenie zachowawcze nie daje odpowiednich rezultatów.

Przewlekłe zapalenie

Proces ten wpływa na tkankę łączną i przewody wydalnicze, zaostrzenia zastępują remisje. Na początku choroby pojawia się ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Temperatury mogą wzrosnąć do 39 stopni. W miejscu gruczołu pojawia się obrzęk i ból. Tam, gdzie w jamie ustnej znajdują się gruczoły ślinowe, zdjęcia przedstawiono w tym artykule.

W obszarze zapalenia można zaobserwować zaczerwienienie skóry. Czasami pojawiają się problemy z otwarciem ust. Występuje wysuszenie błony śluzowej i dyskomfort. W niektórych przypadkach choroba ma ciężki przebieg i wymaga hospitalizacji pacjenta. W przypadku zaostrzenia konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i leków zwiększających wydzielanie śliny. W przewlekłym stadium patologii następuje zmiana w strukturze gruczołu. Staje się gęsty i nierówny, a wydzielanie śliny stopniowo maleje.

Przyczyny zapalenia

Zapalenie gruczołów ślinowych (jeśli opisano powyżej) może wystąpić z powodu:

• zatrucie organizmu;
• zablokowanie kanału drenażowego ciałem obcym lub kamieniem;
• infekcja przedostająca się do organizmu.

Wyczerpanie organizmu, infekcja wirusowa, zatrucie różnego pochodzenia czy odwodnienie są przyczyną ostrego stanu zapalnego. Gruczoły ślinowe ulegają zapaleniu z powodu patogenów kiły, gruźlicy i wirusa świnki. Mikroorganizmy dostają się do gruczołu przez przewody limfatyczne lub wydalnicze, powodując chorobę. W ostrym zapaleniu funkcja wydzielnicza gruczołów ślinowych gwałtownie maleje. Przewlekła faza tego procesu jest często powikłaniem ostrej postaci choroby, ale czasami występuje jako choroba niezależna.

Jeśli stale sucho Ci w ustach, odczuwasz ból i obrzęk szyi, a także masz problemy z połykaniem pokarmu, możesz przypuszczać, że pojawił się kamień ślinowy. Gdzie u ludzi znajduje się gruczoł ślinowy, w artykule można znaleźć zdjęcie. Ślina zawiera duże ilości wapnia i czasami gromadzi się w przewodach, tworząc blado zabarwione krystaliczne skały.

Przyczyny tego zjawiska nie są w pełni poznane. Naukowcy sugerują, że mają one swoje podłoże w braku wody w organizmie, złej diecie czy przyjmowanych lekach. Najczęściej kamienie tworzą się u starszych mężczyzn i mogą osiągać imponujące rozmiary (ponad 7 cm). Zabieg ekstrakcji jest bolesny, po jego zakończeniu często dochodzi do stanów zapalnych i infekcji. Małe kamienie usuwa się poprzez ssanie specjalnych słodyczy o kwaśnym smaku. Kwas powoduje obfite wydzielanie śliny, co pomaga rozpuścić kamień. W przypadku większych rozmiarów stosuje się leki rozpuszczające kamień lub operację.

Pełne funkcjonowanie gruczołów ślinowych zależy bezpośrednio od zdrowia organizmu jako całości. Problemy związane z uszkodzeniem trzustki, nerek i wątroby znacznie zwiększają obciążenie gruczołów ślinowych. Nadmierne wydzielanie śliny może wskazywać na pojawienie się robaków w przewodzie pokarmowym. Oczyszczenie go i przestrzeganie diety pomaga przywrócić funkcje gruczołów, które zostały zaburzone. Skrupulatne żucie pokarmu pomaga również utrzymać napięcie gruczołów i ich funkcjonowanie.