Rentgen nosa: cechy procedury. Co pokazuje prześwietlenie zatok? Zalety radiografii zatok powietrznych w klinice Miracle Doctor

Fluoroskopia jest instrumentalną metodą badania organizmu człowieka, w tym stanu narządów laryngologicznych. Badając zapalenie zatok na zdjęciu, możesz określić, jak wygląda patologia, a także jej charakter i lokalizacja. Otrzymane informacje z pewnością zostaną wzięte pod uwagę przy ustalaniu schematu leczenia.

Badanie jest zalecane, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki stanu zapalnego. Jego celem jest ocena stopnia zajęcia jamy nosowej i ustalenie przyczyny zapalenia zatok. W przypadku pacjentów dorosłych podstawą przepisania badania jest:

1. Pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń w jamie nosowej po chorobie zakaźnej.
2. Bóle głowy, które nasilają się przy każdym ruchu głowy.
3. Przewlekły katar, krwawienie.
4. Pogorszenie węchu.
5. Podwyższona temperatura ciała, łzawienie, światłowstręt.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na początek stanu zapalnego. Oprócz zapalenia zatok, prześwietlenia rentgenowskie umożliwiają określenie zapalenia sit, zapalenia zatok czołowych, zapalenia kości klinowej, a także identyfikację skrzywienia przegrody nosowej, pojawienia się guza i formacji torbielowatych oraz procesów ropno-nekrotycznych w tkance kostnej.

Aby uzyskać najbardziej pouczający obraz zapalenia zatok, do fotografowania wybiera się dwie projekcje: bezpośrednią i boczną. Podczas układania w pierwszym przypadku broda i nos są umieszczone na tym samym poziomie. Podczas fotografowania drugą metodą są one umieszczane pod kątem. Czasami konieczne może być sprawdzenie stanu zatok w pozycji leżącej. Radiolog będzie w stanie uzyskać wynik i opisać zapalenie zatok na obrazie w ciągu kilku minut.

Przed zabiegiem nie jest wymagane żadne wstępne przygotowanie. Pacjentowi zostanie zalecone usunięcie wszelkich przedmiotów i biżuterii z badanego obszaru.

Zabieg jest przeciwwskazany w czasie ciąży, ponieważ promieniowanie ma negatywny wpływ na płód. Badania mogą być dozwolone tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. W takim przypadku kobiecie należy zapewnić dodatkową ochronę. W przypadku karmienia piersią badanie można wykonać w dowolnym momencie.

Procedurę zaleca się zachować ostrożność u dzieci i pacjentów onkologicznych. Tego typu badania nie są zalecane, jeśli pacjent ma w badanym obszarze protezy zawierające metal lub inne ciała obce. Wyniki badań mogą być zniekształcone ze względu na zdolność odbijania promieni.

Zapalenie zatok na zdjęciu rentgenowskim z opisem

Interpretacji zdjęcia rentgenowskiego dokonuje wyłącznie specjalista radiolog lub lekarz monitorujący pacjenta. Jeżeli na obrazie nie ma żadnych odchyleń, wyświetli się:

1. Jama nosowa. Wygląda jak jasny trójkąt z przegrodą pośrodku.
2. Kanały nosowe mają wygląd cieni rozmieszczonych symetrycznie po obu stronach jamy nosowej.
3. Zatoki szczękowe. Występują w postaci trójkątnych prześwitów o wyraźnych konturach, umiejscowionych po bokach jamy nosowej.
4. Zatoki czołowe. Pojawiają się nad oczodołami jako wyraźne plamy o różnych kształtach i rozmiarach.

Dzięki cechom, jakie posiada każdy obraz, możliwe jest rozpoznanie charakteru stanu zapalnego i określenie jego lokalizacji:

1. Pojawienie się ciemnych plam nad nosem wskazuje na rozwój stanu zapalnego w zatokach czołowych.
2. Ciemnienie w kilku strefach będzie wskazywać na proces zapalny w kilku miejscach.
3. Okrągłe cienie z wystającymi nitkami wskażą na obecność polipów.
4. Alergie objawiają się dodatkowym ciemnieniem o różnym natężeniu.
5. Nieżytowe procesy zapalne o charakterze przewlekłym są przedstawiane jako pogrubienie tkanki śluzowej.

Objawy zapalenia zatok na zdjęciu rentgenowskim

Nagromadzenie ropnej zawartości w zatokach podczas zapalenia zatok będzie wyglądać na zdjęciu jako jasna plama na tle czarnej zatoki. Jeśli zawartość jest duża, widać jej poziomą ramkę.

Obraz zdrowych zatok wygląda jak ciemne półowalne nisze, które znajdują się po obu stronach nosa. Ich kolory i oczodoły pasują. Ta sytuacja wskazuje na brak jakichkolwiek patologii. Pojawienie się nawet małych jasnych obszarów będzie sygnalizować początek zjawisk zapalnych. Im silniejszy stan zapalny, tym jaśniejsze są białe plamy. Ponadto zmieni się obraz zatok. Zatoki z zapaleniem zatok pojawią się na zdjęciu rentgenowskim z nierównymi krawędziami i pogrubionymi ścianami.

Rozwój patologii rozpoczyna się od zapalenia zatok bocznych. Następnie proces zapalny rozszerza się na obszary czołowe. Będzie to widoczne na zdjęciu jako przyciemnione obszary nad nosem. Często zjawiska zapalne rozwijają się jednocześnie w zatokach czołowych i bocznych. Takie objawy wskazują na rozwój kilku chorób - zapalenia zatok i zapalenia zatok.

Podczas diagnozy lekarz bada i ocenia stan kości sitowej. Zapalenie zatok może spowodować rozprzestrzenienie się stanu zapalnego do zatok szczękowych. Mogą gromadzić się w nich płyny o różnym charakterze: nieżytowe, śluzowe lub ropne. Na zdjęciu rentgenowskim będzie widoczna jako jasna plamka z wyraźnymi konturami na tle ciemnej zatoki nosowej.

Jeśli podczas fotografowania nosa podczas zapalenia zatok zdjęcie rejestruje obecność wyraźnie określonych kół z gładkimi granicami w zatokach, oznacza to obecność torbielowatych lub innych nowotworów. Wraz z rozwojem patologii konieczne będzie powtórne badanie, które odnotuje wzrost ich wielkości, zmianę kształtu i stopnia wzrostu.

Czy konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w przypadku zapalenia zatok?

Rozpoznanie choroby przeprowadza lekarz laryngolog. Obecność bólu w okolicy nosa określa się poprzez badanie palpacyjne. Podczas badania wizualnego ocenia się zmiany w błonie śluzowej wewnętrznej powierzchni kanałów nosowych.

Jeśli istnieje podejrzenie wystąpienia stanu zapalnego, lekarz zdecydowanie zaleca wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu wykrycia zapalenia zatok. Radiolog rozszyfrowuje, opisuje uzyskany na zdjęciu obraz i formułuje wnioski. Na tej podstawie lekarz ustala plan leczenia.

Wraz z rozwojem zapalenia zatok często dochodzi do zatkania zatok przynosowych. W tkankach miękkich może pojawić się obrzęk, może również rozwinąć się przekrwienie i przekrwienie. Zdeformowane kanały nosowe utrudniają usuwanie śluzu. Jego zwiększone stężenie przyczynia się do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

W tych warunkach zapalenie może powodować różne powikłania. Najczęściej dotyczy to aparatu słuchowego. Rozwija się zapalenie ucha wewnętrznego. Wyjaśnia to cechy anatomiczne. Zatoki szczękowe i ucho środkowe znajdują się blisko siebie.

W związku z powikłaniami wywołanymi zapaleniem zatok pojawiają się:

1. Ból ucha, często o charakterze konwulsyjnym.
2. Zatkanie nosa, obrzęk tkanek miękkich.
3. Ból głowy.
4. Podwyższona temperatura ciała, dreszcze, osłabienie.

Ponadto ostrość słuchu jest osłabiona, powstaje duża objętość gęstego wysięku, a czasami pojawia się w nim ropa. Rozpoznanie patologii i określenie rozmiaru uszkodzeń wymaga szeregu badań, w tym prześwietlenia rentgenowskiego.

Jak często można wykonywać prześwietlenie w przypadku zapalenia zatok?

Zdjęcia rentgenowskie zatok w przypadku zapalenia zatok należy wykonać co najmniej dwa razy. Po raz pierwszy filmowanie odbywa się na początkowym etapie patologii. Konieczne jest potwierdzenie lub zaprzeczenie diagnozy i ustalenie planu leczenia. Drugi raz - 10-12 dni po rozpoczęciu działań terapeutycznych. Na podstawie tego, jak zapalenie zatok wygląda na zdjęciu RTG, specjalista będzie w stanie ocenić skuteczność terapii i w razie potrzeby ją zmienić lub uzupełnić.

W ciężkich przypadkach, gdy konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu narządów laryngologicznych, fluoroskopię można wykonywać częściej, ponieważ szkody spowodowane nieplanowanym procesem mogą nie być tak duże, jak w przypadku niewłaściwego leczenia.

Jeśli terapia lekowa nie daje pożądanego rezultatu, zalecana jest operacja. Następnie może zostać zalecone wykonanie badania rentgenowskiego w celu oceny stanu pacjenta.

Rentgen zatok: czego nie widać na zdjęciu

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje główne objawy zapalenia zatok - obecność procesu zapalnego i jego lokalizację. Nie można jednak zorientować się, jaki rodzaj płynu zgromadził się w zatokach - surowiczy, ropny lub nieżytowy. Na zdjęciu patologia w początkowej fazie i przewlekłe zapalenie zatok wyglądają tak samo.

W przypadku chorób nosa i górnych dróg oddechowych lekarze czasami przepisują prześwietlenia nosa i zatok przynosowych. Ma to na celu pomóc w ustaleniu diagnozy i wykryciu ukrytych objawów w zatokach.

Każda choroba zatok nosowych ma swoją własną charakterystykę, której nie zawsze można wykryć podczas zewnętrznego badania nosa. Najpierw musisz zrozumieć, jakie rodzaje chorób nosa istnieją, a następnie zastanowić się, jak wyglądają objawy na zdjęciach rentgenowskich.

Zatem radiografia zatok nosowych może ujawnić:

• zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok);
• cysty zatok przynosowych;
• złamania i przemieszczenia przegrody nosowej;
• wzrost tkanki wewnątrz zatoki nosowej;
• guzy nosa;
• ciała obce w nosie (na przykład u dzieci);
• pogrubienie błony śluzowej nosa;
• jednostronny lub obustronny proces w zatokach nosowych.

Rentgen zatok przynosowych pomaga także wykryć zmiany w procesie leczenia nosa i obserwować dynamikę rozwoju chorób.

Wskazaniami do wykonania radiografii zatok przynosowych są:

• krwotok z nosa;
• długotrwały katar z ropną wydzieliną;
• częsta gorączka;
• bóle głowy o nieznanej etiologii (pochodzenia);
• trudne oddychanie przez nos.

Problemy z zatokami mogą pojawić się po przebyciu wirusów lub przeziębień na tle obniżonej odporności. W takich przypadkach zaleca się wykonanie zdjęcia RTG zatok przynosowych w celu dokładniejszej diagnostyki i rozległości procesu zapalnego w zatokach przynosowych.

Specyfika promieni rentgenowskich polega na tym, że promienie są opóźniane przez płyny w zatokach nosowych i odbijają się na obrazie w postaci białych plam. Im większa plama, tym silniejszy proces zapalny. Zwykle prześwietlenia zatok pokazują zdrowe obszary w ciemniejszym kolorze. Miejsca takie znajdują się po obu stronach nosa oraz w jego przedniej części. W sumie jest ich cztery. W stanie zdrowym wszystkie cztery zatoki są widoczne na zdjęciu rentgenowskim i mają wyraźne kontury.

Jeśli na zdjęciu rentgenowskim nie ma ciemnych plam, zatoki nosowe są całkowicie wypełnione płynem i upośledzona jest pneumatyzacja górnych dróg oddechowych.

Pneumatyzacja zatok to obecność jam powietrznych o określonej objętości, które pomagają w prawidłowym funkcjonowaniu układu oddechowego.

Wraz ze spadkiem pneumatyzacji zatok nosowych pojawiają się zaburzenia w funkcjonowaniu górnych dróg oddechowych, które wymagają leczenia zachowawczego lub operacyjnego.

Rentgen nosa pokazuje jedynie, jak bardzo zatoki nosowe są wypełnione płynem, czy występuje rozrost tkanki w zatokach przynosowych, czy też guzy nosa. Na zdjęciu nosa proces ten wygląda jak większa lub mniejsza plamka świetlna.

Zapalenie zatok to ogólna nazwa zapalenia zatok. Istnieje kilka postaci zapalenia zatok:

1. Produktywny (przerost ciemieniowy lub polipowatość). Promienie rentgenowskie pokazują pojedyncze lub wielokrotne formacje w zatokach. Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego określa się wielkość guza i podejmuje decyzję o leczeniu lub usunięciu chirurgicznym.

Wysiękowy. Ropne, surowicze lub nieżytowe zapalenie zatok. W tym przypadku prześwietlenie nosa nie jest zbyt pouczające, ponieważ nie można rozróżnić płynu w zatokach. Konieczne jest dodatkowe badanie zatok nosowych na obecność ropy lub śluzu.

Przewlekłe zapalenie zatok na zdjęciu rentgenowskim objawia się pogrubieniem błony śluzowej nosa. Nawet jeśli na zdjęciu RTG nie wykryto obecności wysięku (płynu) w zatokach przynosowych nosa, oznacza to, że w jamie nosowej stale obecny jest proces zapalny. Takie objawy są również typowe dla alergicznego zapalenia zatok.

Rentgen nosa pokazuje, po której stronie gromadzi się śluz lub ropa, w której zatoki przynosowe - czołowe czy szczękowe.

Nie zaleca się wykonywania zdjęć RTG zatok przynosowych ciąża, szczególnie we wczesnych stadiach, ponieważ promienie rentgenowskie mają niezwykle niekorzystny wpływ na wewnątrzmaciczny rozwój płodu. Komórki płodu są w stanie podziału, mówiąc prościej, rosną. Narażenie na promieniowanie rentgenowskie prowadzi do nieprawidłowego rozwoju i mutacji komórkowych. Dlatego u kobiet w ciąży stosuje się inne metody diagnozowania zatok - na przykład USG.

• Choć dawki promieniowania stosowanego w badaniu rentgenowskim zatok przynosowych są niezwykle małe, istnieje ryzyko długotrwałych konsekwencji dla dziecka. Nie warto w tym przypadku ryzykować, gdyż istnieje bezpieczniejszy sprzęt medyczny, który może przeprowadzić te same badania, łącznie z zatokami.
• Jeżeli w zatokach nosowych występują ogniska ropne i istnieje ryzyko sepsy, u kobiet w ciąży z ważnych powodów wykonuje się prześwietlenie nosa. Jeżeli możliwe jest wykonanie prześwietlenia zatok nowym modelem, warto skorzystać z takiego aparatu rentgenowskiego. Dawki promieniowania rentgenowskiego w nowych urządzeniach są niezwykle małe.

Zdjęcia rentgenowskie złamań kości nosa

Rentgen kości czaszki i nosa pozwala określić stopień uszkodzenia tkanki kostnej u osoby podczas złamań. Na obrazie kości wyglądają jak biała substancja. Orbity i zatoki przynosowe są ciemne.

Jak wykonać prześwietlenie nosa w przypadku złamań

Zdjęcie rentgenowskie nosa wykonuje się w projekcjach bocznych, a także w widoku bezpośrednim, aby określić stopień uszkodzenia pobliskich tkanek i samej kości:

• ile jest fragmentów kości nosowych i jak są one zlokalizowane;
• która kość nosowa jest uszkodzona i jak poważnie;
• przemieszczenie kości nosowych;
• czy występują krwotoki w zatokach nosowych;

Objawy i wygląd złamań nosa u dorosłych i u dzieci różnią się na zdjęciach rentgenowskich. Wyjaśnia to cechy strukturalne kości czaszki i nosa.

Zdjęcia rentgenowskie złamań kości twarzy pomagają określić stopień uszkodzenia tkanek nosa we wczesnych stadiach, co pozwala wybrać odpowiednie leczenie i jak najszybciej skorygować sytuację z pomocą - aż kości nosa zaczną się łączą się i przyjmują nieregularny kształt.

U dzieci złamania nosa występują rzadziej, ponieważ kości mają warstwę chrzęstną, która uciska się przy stłuczeniu i zapobiega pękaniu kości. Jest to obrona natury przed urazami, gdy dzieci uczą się chodzić, poznawać otoczenie i doświadczają szeregu drobnych urazów i siniaków.

Zdjęcia rentgenowskie kości nosa u dzieci wykazują obecność złamań, przemieszczeń kości nosa na skutek stłuczeń i pęknięć chrząstki czworokątnej.

W jakim wieku dzieci mogą wykonywać prześwietlenie nosa?

Prześwietlenia zatok u dzieci są oficjalnie dozwolone od 7. roku życia. Przed tym wiekiem nie zaleca się badania kości czaszki dzieci za pomocą promieni rentgenowskich, ponieważ kości i tkanki miękkie dziecka są w procesie wzrostu. Promienie rentgenowskie wpływają na cząsteczki DNA i RNA i mogą zakłócać naturalny proces rozwoju organizmu.

W sytuacjach nagłych, takich jak nieszczęśliwy wypadek, upadki z wysokości, gdy zagrożone jest życie dziecka, jako metodę diagnostyczną stosuje się radiografię, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania związane z wiekiem.

Jak wykonać prześwietlenie nosa dziecka

Procedura prześwietlenia zatok dziecka jest prosta. Konieczne jest jedynie usunięcie produktów metalowych, które wpływają na jakość zdjęcia rentgenowskiego. Do prześwietlenia nosa dziecko nie potrzebuje żadnych dodatkowych zabiegów.

Rentgen zatok przynosowych nosa u dziecka wykonujemy w różnych projekcjach, tak aby na zdjęciu rentgenowskim maksymalnie zobaczyć stan zatok czołowych i szczękowych.

Jak często można wykonywać prześwietlenie nosa?

• Rentgen nosa - radiografia zatok przynosowych i czołowych, można wykonywać nie częściej niż dwa razy w roku. Starają się nie stosować tej metody u dzieci do 14. roku życia (według innych źródeł do 7. roku życia). Wyjątkiem są prześwietlenia kończyn, gdy wymagane jest potwierdzenie lub zaprzeczenie obecności złamania za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.
• Narażenie na promieniowanie rentgenowskie jonizujące zależy od jakości aparatu rentgenowskiego. Najnowsze modele aparatów rentgenowskich umożliwiają wytworzenie niezwykle małej ilości promieniowania, które jest nieszkodliwe nawet dla dzieci, jednak tego typu aparaty rentgenowskie są bardzo drogie i nie są dostępne we wszystkich klinikach. Jeżeli istnieje konieczność częstego wykonywania kontrolnych zdjęć RTG zatok dziecka, należy dowiedzieć się, gdzie znajduje się taki aparat RTG i gdzie można częściej wykonywać prześwietlenia nosa dziecka. Jakość zdjęć rentgenowskich zatok nosowych wykonywanych nowym sprzętem jest znacznie wyższa, a dawki promieniowania około 10-krotnie niższe.
• W przypadku osób dorosłych badanie rentgenowskie nosa można wykonywać nie częściej niż raz w roku. Dotyczy to zwłaszcza zdjęć nosa, ponieważ promieniowanie rentgenowskie zatok wpływa bezpośrednio na obszar mózgu składający się z komórek nerwowych, które są szczególnie wrażliwe na jonizujące promieniowanie rentgenowskie. Ponownie, standardy promieniowania rentgenowskiego są ustalone dla starszych modeli aparatów rentgenowskich, dlatego należy skonsultować się z lekarzem.

Jak mierzy się dawki promieniowania rentgenowskiego?

Jednostką miary jest milisiwert – mSv. Człowiek otrzymuje średnio od 2 do 3 mSv rocznie. Aby zrozumieć, ile to jest, musisz wykonać około stu prześwietleń zębów w ciągu jednego dnia.

Dawkę promieniowania rentgenowskiego wynoszącą od 3 do 5 siwertów (nie milisiwertów!) uważa się za śmiertelną. W ciągu dwóch miesięcy osoba umiera z powodu problemów ze szpikiem kostnym lub układem nerwowym.

Ale takie przypadki są rzadkie, ponieważ mają miejsce wyłącznie podczas poważnych awarii w reaktorach jądrowych, gdzie konieczne są pilne działania w celu zapewnienia bezpieczeństwa i dezaktywacji źródła promieniowania radioaktywnego.

Zdjęcia i transkrypcja

Ryc. 1 – prawa zatoka szczękowa wypełniona wysiękiem. Na zdjęciu rentgenowskim przestrzeń jest biała, co wskazuje na obecność płynu i słabą wentylację po prawej stronie. Zatoka sitowa jest również podatna na zapalenie. Wstępna diagnoza to zapalenie zatok i zapalenie sit. Zatoki czołowe mają wyraźne kontury, nie obserwuje się procesu zapalnego.

Ryc. 2 – skrzywiona przegroda nosowa. W lewej zatoce szczękowej znajduje się płyn. Światło lewej zatoki nosowej jest zwężone. Wstępna diagnoza to jednostronne zapalenie zatok.

Ryc. 3 – złamanie kości nosowej z przemieszczeniem. Rentgen pokazuje dwa fragmenty. Takie urazy nosa są typowe dla bokserów przy uderzeniu z góry lub bezpośrednim ciosem.

Czy promienie rentgenowskie szkodzą?

Szkoda wynikająca z radiografii zatok nosowych jest koncepcją czysto indywidualną. Każdy człowiek ma słabości zdrowotne. Im więcej o nich wie, tym bezpieczniejsze metody badania i leczenia zatok można wybrać.

Głównymi przeciwwskazaniami do wykonania radiografii zatok nosowych są ciąża i dzieciństwo. Ale stopień niebezpieczeństwa narażenia na promieniowanie rentgenowskie nie powinien być przesadny, ponieważ zależy to od konkretnego modelu aparatu rentgenowskiego.

W niektórych przypadkach prześwietlenie nosa może być bezużyteczne, ale nie na tyle niebezpieczne, aby zaniedbać zdrowie i odmówić diagnostyki zatok za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie może powodować przejściowe zmiany we krwi, które następnie zostają przywrócone bez dodatkowej interwencji z zewnątrz.

Jeśli istnieje nieufność i obawa przed zabiegiem prześwietlenia zatok, warto zapoznać się ze sposobami zmniejszenia promieniowania lub szybkiego powrotu do zdrowia po prześwietleniu nosa:

1. Odżywianie. Świeże owoce i warzywa, zwłaszcza czerwone - granat, winogrona, czerwone wytrawne wino. Przydatne są również produkty mleczne, takie jak twaróg i śmietana. Jeśli dodasz do swojego jadłospisu produkty zawierające jod – ryby, sól jodowaną, wodorosty – nie musisz się obawiać szkodliwego wpływu promieni rentgenowskich na organizm.
2. Suplementy diety zawierające wapń, potas, jod.
3. Węgiel aktywowany.
4. Fitoterapia.

Wykonując badanie RTG nosa i kości czaszki, warto wykluczyć spożycie alkoholu.

Cena rentgena

Koszt zabiegu prześwietlenia zatok może się znacznie różnić. W zwykłych klinikach, które dysponują starszym sprzętem rentgenowskim, badanie nosa może być bezpłatne. Za prześwietlenie zatok nosowych w prywatnych placówkach medycznych trzeba będzie zapłacić wyższą cenę, dysponującą najnowocześniejszym sprzętem do prześwietlenia nosa, zdolnym do uzyskania wysokiej jakości informacyjnych obrazów zatok przy minimalnych dawkach promieniowanie rentgenowskie. Jeśli często odwiedzasz gabinety RTG, warto skorzystać z usług takich ośrodków.

Gdzie bezpieczniej jest wykonać prześwietlenie zatok u dziecka – należy skonsultować się z lekarzem. Ale zwykle ma to miejsce w nowoczesnych ośrodkach medycznych, które posiadają nowoczesny sprzęt z niską dawką promieniowania.

Treść

Jeśli nos jest zatkany przez dłuższy czas, wydziela się zielony smarek i zmienia się barwa głosu, lekarze zalecają wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego. Za pomocą tej diagnozy można w odpowiednim czasie wykryć zapalenie zatok lub inne choroby narządów laryngologicznych i ich możliwe powikłania. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe są szanse na szybszy powrót do zdrowia.

Dlaczego potrzebujesz radiografii na zapalenie zatok?

Bez zdjęcia rentgenowskiego można postawić diagnozę, jednak dalsze leczenie nie zawsze jest skuteczne. Najpierw lekarz musi zbadać stan zatok szczękowych, a następnie wybrać leki i przepisać procedury fizjologiczne mające na celu zniszczenie zarazków i usunięcie ropy z przewodów nosowych.

Rentgen zatok szczękowych dokładnie określa obszar uszkodzenia zatok, stopień i stadium zapalenia błony śluzowej oraz możliwe powikłania zapalenia zatok szczękowych.

Czego możesz dowiedzieć się ze zdjęcia?

Rentgen nie uwidacznia tkanek miękkich, ale widoczne są struktury kostne. Zatoki przynosowe są przedstawione jako ciemne owale. Aby określić zapalenie zatok, należy porównać ich odcień z oczodołami. Jeśli kolory się zgadzają, zatoki nie są objęte stanem zapalnym. Kiedy gromadzi się ropa, na zdjęciu rentgenowskim pojawiają się duże obszary zaciemnienia.

Obraz nosa z zapaleniem zatok dostarcza następujących informacji:

• Lokalizacja uszkodzeń. Na zdjęciu widać ciemne plamy.
• Obecność i nasilenie procesu zapalnego. Nagromadzenia śluzu pojawiają się w postaci jasnych plam.
• Guzy, cysty, polipy. Te nowotwory mają wyraźną granicę na obrazie. Po wielokrotnym badaniu powiększają się i rosną nierównomiernie.
• Zmiany fizjologiczne. W przypadku zapalenia zatok określa się nierównomierne zgrubienie błony śluzowej, stopień wypełnienia zatok przynosowych ropnymi masami i deformację struktur kostnych.

Wskazania do diagnostyki

Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lekarz wyjaśnia diagnozę, postać zapalenia zatok i ustala skuteczny plan leczenia. Wskazaniami do diagnostyki są:

• bóle głowy nasilające się podczas obracania lub pochylania głowy;
• długotrwałe zatkanie nosa;
• obrzęk, bolesność czoła;
• nieprzyjemny zapach, zielonkawy kolor smarków podczas wydmuchywania nosa;
• naruszenie oddychania przez nos;
• podwyższona temperatura ciała;
• urazy nosogardzieli;
• częste krwawienia z nosa;
• ciało obce w nosie.

Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w celu monitorowania pozytywnej dynamiki leczenia i wyjaśnienia diagnozy. Jeżeli lekarz podejrzewa polipy lub nowotwór onkologiczny, skieruje Cię na takie badanie również przed punkcją.

Technika badania rentgenowskiego

Aby uniknąć rozbieżności podczas dekodowania, podczas zabiegu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Działania przygotowawcze są następujące:

• Przed badaniem należy zdjąć odzież wierzchnią i założyć szlafrok.
• Usuń całą metalową biżuterię ze swojego ciała i wyjmij protezy.
• Poinformuj radiologa o obecności metalowych płytek w czaszce.
• Oczyść kanały nosowe i zdmuchnij wszelkie smarki.

Warunkiem jest dostosowanie aparatu RTG do wzrostu każdego pacjenta. Etapy egzaminu to:

1. Pacjent stoi w aparacie RTG tak, aby nos i podbródek umieszczane były na specjalnym stojaku.
2. Na polecenie lekarza wykonaj głęboki wdech i wstrzymaj oddech na 10 sekund.
3. Wydycha i wychodzi z aparatu rentgenowskiego.

W momencie wstrzymania oddechu radiolog robi zdjęcie, z którego staje się jasne, czy pacjent ma zapalenie zatok, czy nie. Zdjęcie RTG jest podpisane i nie należy go dotykać przez 30 minut, aby obraz wyschnął. Następnie lekarz sporządza transkrypcję i stawia trafną diagnozę.

Obrazy projekcyjne w przypadku podejrzenia zapalenia zatok

Aby wyjaśnić diagnozę, wykonaj prześwietlenie zatok w kilku projekcjach: tylno-bocznej, osiowej, nosowo-bródkowej, mentalnej i bocznej. Zwiększa to szanse na szybki powrót do zdrowia. W przypadku zapalenia zatok prześwietlenia zatok wykonuje się w projekcji nosowo-bródkowej i podbródkowej. W tej pozycji zatoki są oglądane z maksymalną dokładnością.

Struktury kostne nosa bada się w projekcjach bezpośrednich, bocznych, lewej i prawej.

Jeżeli na zdjęciu RTG widoczny jest cień pierścienia, lekarz zaleca wykonanie zdjęcia RTG z kontrastem. W tym przypadku do zatok przynosowych wstrzykuje się środek kontrastowy w znieczuleniu miejscowym. Obraz jest wyraźny, pokazuje cysty i polipy oraz ich lokalizację w jamach nosowych.

Aby poddać się badaniu i uzyskać transkrypcję wyników ze zdjęcia, należy zgłosić się do radiologa. Objawy procesu zapalnego na zdjęciu rentgenowskim zależą od postaci zapalenia zatok:

• Ropny. Na zdjęciach w 2 projekcjach kontrastuje czarny kolor zatok przynosowych z białym naciekiem.
• Polipowaty. Nowotwór taki jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim jako wybrzuszenie na łodydze, które znajduje się na ścianie zatoki szczękowej.
• Odontogenny. W zatokach i zębodołach widać ciemnienie pod promieniami RTG, pogrubienie kości górnej szczęki.

Zapalenie zatok na zdjęciu ma następujące cechy:

• rozbieżność w kolorze zatok i oczodołów;
• nierówne krawędzie, pogrubione ściany zatok szczękowych;
• infiltrować;
• białe obszary z wyraźną linią na tle owalnego zaciemnienia (tak wygląda nagromadzenie płynu);
• kręgi w zatokach z wyraźnymi granicami i gładkimi krawędziami (guzy, cysty).

Czy można wykonać prześwietlenie nosa u dziecka?

Minimalna dawka promieniowania jonizującego (0,1-1,2 mSv) podczas badania nie szkodzi zdrowiu dziecka.

Zdjęcia rentgenowskie w kierunku zapalenia zatok wykonuje się u pacjentów powyżej 14. roku życia, gdy zatoki szczękowe są już w pełni ukształtowane i mają identyczną budowę i lokalizację jak zatoki u dorosłych

W młodszym wieku (do 7 lat) badanie nie jest przeciwwskazane, ale nie jest istotne. Lekarze tłumaczą to brakiem formacji i cech anatomicznych zatok przynosowych. Znajdują się bliżej opon mózgowych. Ponadto dziecku trudno jest utrzymać głowę nieruchomo. Zdjęcie rentgenowskie jest niedokładne. Alternatywą jest USG (badanie USG) nosa i MRI (rezonans magnetyczny).

Gdzie wykonać prześwietlenie zatok

Radiolog lub terapeuta skieruje Cię na badanie, jeśli smarek pacjenta nie ustąpi przez dłuższy czas. Rentgen zatok w przypadku zapalenia zatok wykonuje się w przychodniach rejonowych, szpitalach, klinikach prywatnych i ośrodkach diagnostycznych. Koszt badania w 1 projekcji wynosi 1300 rubli, w kilku - od 1800 rubli. Lista ośrodków diagnostycznych w Moskwie, w których wykonują prześwietlenia nosa:

• klinika SM;
• Najlepsza klinika;
• Klinika „Lekarz Rodzinny;
• Medycyna AMS;
• Medkwadrat.

Wideo

Radiografia, jako metoda diagnostyki radiologicznej, znajduje szerokie zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny, w tym w otolaryngologii. Badanie przeprowadza się bez uszkodzenia górnych tkanek, czyli jest nieinwazyjne, zajmuje niewiele czasu i jest bezbolesne.

Rentgen nosa i przestrzeni przynosowej pozwala wiarygodnie określić istniejące zmiany w strukturach kostnych oraz patologię jam powietrznych (zatok). Wyraźna wizualizacja narządów na zdjęciu rentgenowskim pozwala lekarzowi obiektywnie ocenić ich stan, postawić prawidłową diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie. Zgodnie z decyzją lekarza laryngologa wykonuje się badanie lub celowaną radiografię:

• badanie rentgenowskie, wyświetla kości nosa i zatok jako całość i często jest wykonywane podczas wstępnej diagnozy;
• celowane zdjęcie rentgenowskie w celu bardziej szczegółowego zbadania poszczególnych struktur anatomicznych. Przeprowadza się go w celu monitorowania leczenia wcześniej zdiagnozowanej choroby konkretnego obszaru nosa.

Jak często można wykonywać tę procedurę? Częstotliwość badań nie została oficjalnie ustalona. Dawka zdjęć RTG podczas jednorazowego badania nie jest szkodliwa dla zdrowia, jednak biorąc pod uwagę fakt, że promieniowanie ma tendencję do kumulowania się w organizmie, nie zaleca się wykonywania badań RTG zatok nosowych częściej niż dwa razy w roku.

Obszar badania

Zdjęcie jest czarno-białe i wyraźnie pokazuje szkielet kostny nosa, wielkość nosogardzieli, strukturę i kontury jam powietrznych (czyli zatok). Korzystając z obrazu, lekarz analizuje integralność kości i tkanki chrzęstnej, stan pustych formacji przylegających do nosa:

• zatoki czołowe (czołowe), zlokalizowane w przedniej kości czaszki;
• labirynt kratowy;
• główna zatoka klinowa przedzielona przegrodą;
• sparowane jamy szczękowe (szczękowe);
• dolna część kości skroniowych o strukturze komórkowej (wyrostek sutkowaty).

Zgodnie z normą, przy braku patologii, zarys kości powinien być gładki, pneumatyzacja (przewiewność) zatok nie powinna być zaburzona, to znaczy nie powinno być żadnych nowotworów, płynów ani ciał obcych

Nieprawidłowości i choroby zdiagnozowane na podstawie obrazu

Jedna z głównych chorób jamy nosowej, zapalenie zatok (zapalenie błon śluzowych), ma kilka różnych postaci. Zapalenie zatok można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich zatok przynosowych. Rozrost zatok lub rozrostowe zapalenie zatok charakteryzuje się zwiększonym wzrostem komórek błony śluzowej. Ten obszar będzie grubszy na obrazie. Nieżytowa, obrzękowo-nieżytowa lub wysiękowa (z nagromadzeniem płynu) postać zapalenia zatok jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim jako ostre ciemnienie zapalonej zatoki. Alergiczne zapalenie zatok objawia się silnym obrzękiem.

Rentgen zatok przynosowych różnicuje chorobę ze względu na lokalizację:

• zapalenie zatok szczękowych – zapalenie zatok;
• zapalenie zatok czołowych - zapalenie zatok czołowych;
• patologia wyrostków sutkowatych – zapalenie sit.

Określa się również stopień rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. W przypadku zapalenia zatok choroba dotyczy tylko jednej jamy przynosowej, zapalenie wielozatokowe rozpoznaje się, gdy zapalenie jest zlokalizowane w kilku zatokach. Jeśli w proces zaangażowane są wszystkie prawe lub wszystkie lewe zatoki, diagnozuje się zapalenie półzatok, uszkodzenie wszystkich jam oznacza obecność zapalenia zatok.

Inne patologie

Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykaże obecność okrągłej jamy z wyraźnym zarysem zatoki, jest to oznaka torbieli. Rzadziej diagnozuje się inne nowotwory. Na obrazie pojawi się również obcy przedmiot, który dostał się do zatok. Nierównomiernie rozmieszczone, ciemne na zdjęciu rentgenowskim obszary ciemieniowe wskazują na obecność polipów (nieprawidłowych narośli).

Zdjęcie prześwietlenia nosa z rozpoznaniem polipowatości wyjaśnia lokalizację formacji

U dzieci za pomocą badania rentgenowskiego nosa i sąsiednich przestrzeni rozpoznaje się zapalny wzrost tkanki limfatycznej migdałka nosowo-gardłowego - zapalenie migdałka gardłowego, a także stopień rozwoju choroby. Przy migdałkach pierwszego stopnia zajmują 1/3 światła nosogardła, drugi stopień charakteryzuje się uszkodzeniem ½ światła, migdałki trzeciego stopnia całkowicie blokują światło nosogardła.

Aby zdiagnozować guzy pochodzenia łagodnego i złośliwego, eksperci zalecają wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej zatok nosowych, ponieważ metody te są bardziej pouczające w wykrywaniu takich patologii.

Diagnostyka tkanki chrzęstnej i kostnej nosa

Zdjęcia rentgenowskie kości nosa są zawsze przepisywane w przypadku siniaków i innych urazów. Co więcej, im szybciej zostanie to zrobione po urazie nosa, tym bardziej wiarygodne będą wyniki. Na zdjęciu radiolog określa:

• możliwe powszechne złamanie nosa;
• złamanie wieloodłamowe i obecność fragmentów w strukturach miękkich;
• złamanie z przemieszczeniem oraz stopień przemieszczenia kości.

Interpretacja zdjęcia rentgenowskiego obejmuje również określenie skrzywienia przegrody nosowej, wszelkich innych przekształceń i destrukcyjnego zniszczenia składników kostnych i chrzęstnych narządu.

Cel egzaminu

Rentgen zatok przynosowych (PSN) jest wskazany w przypadku następujących objawów i dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta:

• zaburzenia procesu oddechowego z powodu przewlekłego zatkania nosa;
• obecność ropy i krwi w wydzielinie;
• regularne bóle głowy, którym towarzyszy katar, niezwiązane z innymi chorobami (nadciśnienie, VSD itp.);
• ból w środkowej części czołowej podczas pochylania się;
• ból podczas dotykania nosa;
• ból pourazowy i obrzęk grzbietu nosa;
• podejrzenie obecności ciała obcego w nosie.

Wymienionym objawom najczęściej towarzyszy hipertermia (podwyższona temperatura ciała), zmęczenie i uczucie ciężkości w głowie. Rentgen nosa i przyległych jam wykonuje się w celu monitorowania przebiegu leczenia wcześniej zdiagnozowanych chorób: zapalenia zatok, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, złamań i przemieszczeń kości, polipowatości i torbieli. A także w przypadku określonych chorób układu kostnego organizmu, takich jak zapalenie kości i szpiku, osteoporoza.

Zdjęcie należy wykonać przed planowaną operacją zatok i po operacji

W niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badanie tomografii komputerowej zatok przynosowych. Decyzję tę podejmuje się, jeśli w obrazie nie stwierdza się zmian patologicznych i nie stwierdza się pozytywnej dynamiki stanu pacjenta, na zdjęciu rentgenowskim uwidoczniony jest nowotwór, ale nie można określić jego charakteru, wskazania do zabiegu wymagają dokładniejszego wnikliwego badania. badanie głębokości okolicy nosa.

Procedura tomografii komputerowej jest czasochłonna i kosztowna, ale obraz 3D daje wyraźniejszy obraz zmian anatomicznych i występujących chorób.

Przeciwwskazania

Badanie nie jest zalecane w czasie ciąży, ponieważ promienie rentgenowskie mają działanie teratogenne (upośledzony rozwój zarodka). Względne (względne) przeciwwskazania to:

• protezy metalowo-plastikowe. Części metalowe mogą mieć wpływ na jakość zdjęcia.
• dzieciństwo. Dziecko poddawane jest prześwietleniu rentgenowskiemu tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Jednocześnie inne części ciała podczas zabiegu należy chronić specjalnym fartuchem zawierającym ołów.

W diagnostyce u młodych pacjentów zaleca się bezpieczne obrazowanie MR.

Procedura rentgenowska

Do egzaminu nie prowadzi się żadnych zajęć przygotowawczych. Pacjent musi jedynie wybrać, gdzie wykonać prześwietlenie: w przychodni rejonowej czy w płatnej placówce diagnostycznej. Najczęściej zabieg wykonuje się, gdy osoba badana znajduje się w pozycji pionowej. Pod brodą umieszczono specjalną podpórkę. Obowiązkiem pacjenta jest nie zamykanie ust podczas zabiegu i wstrzymywanie oddechu. Cały proces trwa pół minuty.

Aby zdiagnozować uszkodzenie kości, wykonuje się zdjęcia w projekcji czołowej i bocznej (lewej i prawej). Dodatkowo strzelanie można wykonywać w projekcji nosowo-podbródkowej. PPN bada się w projekcji potylicznej, wyprostowanej, potyliczno-czołowej, bocznej i podbródkowej. Dokładna pozycja, w której zostanie wykonane zdjęcie, zależy od postawionej przez otolaryngologa diagnozy. Opis obrazu przez radiologa zajmuje około kwadransa.

Maxilarografia

Rentgen zatok szczękowych w przypadku powikłanego zapalenia zatok wykonuje się z użyciem środka kontrastowego. Maksylografię wykonuje się zgodnie z zaleceniami lekarza i wyłącznie u pacjentów dorosłych. Metodologia obejmuje:

• zastosowanie znieczulenia miejscowego;
• nakłucie ściany zatoki;
• płukanie jamy;
• wstrzyknięcie kontrastu do badanych zatok;
• wykonywanie zdjęć sekwencyjnych w kilku projekcjach.

Zdjęcie z prześwietlenia zatok przynosowych z rozpoznaniem zapalenia zatok wyjaśnia stopień wypełnienia zatoki treścią

Usunięcie środka kontrastowego następuje samoistnie w ciągu 24 godzin od badania. Szczególną uwagę zwraca się na tę chorobę i jej diagnostykę ze względu na niebezpieczeństwo poważnych powikłań. Przedwcześnie wykryte zapalenie zatok przechodzi w fazę przewlekłą, podczas której mogą rozwijać się procesy zapalne w układzie oskrzelowo-płucnym i mózgu.

Cyfrowy rentgen

Cyfrowa radiograficzna metoda badania PPN jest bardziej postępowa i pouczająca. Obrazy jam nosowych rzutowane są na komputer, co pozwala na bardziej szczegółowe badanie zmian i patologii narządu. Dodatkowo istnieje możliwość zapisania wyników w formie cyfrowej i w razie potrzeby przesłania ich przez Internet. Wadami diagnostyki cyfrowej jest koszt badania.

Na przykład w moskiewskiej dzielnicy Brateevo cena takiej procedury wynosi od półtora tysiąca rubli, w przeciwieństwie do zwykłego prześwietlenia rentgenowskiego za 250 rubli. Nie należy bać się narażenia na promieniowanie i ignorować zalecaną procedurę prześwietlenia rentgenowskiego. Obraz pomoże lekarzowi określić jedyną właściwą taktykę leczenia zidentyfikowanej choroby.