Trental: instrukcja użytkowania. Jak długo można przyjmować Trental?

Trental to lek z grupy angioprotektorów, którego działanie ma na celu poprawę mikrokrążenia (krążenia krwi w naczyniach włosowatych). Lek zawiera substancję pentoksyfilinę. Produkt występuje w trzech postaciach:

• Tabletki po 100 mg substancji czynnej każda;
• Tabletki po 400 mg substancji czynnej każda;
• Roztwór do wstrzykiwań 5 ml – 1 ml zawiera 20 mg substancji czynnej.

Wskazania do stosowania Trentalu

Trental jest wskazany w przypadku wielu chorób, w tym patologii kręgosłupa. Należą do nich:

• Udar kręgosłupa;
• Miażdżyca naczyń kręgosłupa;
• Ciężkie stłuczenia kręgosłupa i jego struktur.

Przeciwwskazania do stosowania Trentalu

Trental jest przeciwwskazany do stosowania w następujących stanach i chorobach:

• Dzieci poniżej 18 roku życia;
• Okres laktacji;
• Ciąża;
• Skłonność do krwawień;
• Zawał mięśnia sercowego, ostry okres;
• Niewydolność serca;
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie);
• Niewydolność nerek;
• Niewydolność wątroby;
• Wrzody żołądka i dwunastnicy;
• Alergia na lek i jego składniki;
• Zaburzenia rytmu serca;
• Operacja niecały tydzień temu przed rozpoczęciem leczenia Trentalem.

Jak działa Trental

Gdy Trental dostanie się do krwioobiegu ogólnoustrojowego, jest natychmiast kierowany do dotkniętych naczyń włosowatych. Zatem substancja czynna leku przywraca elastyczność ścianek erytrocytów (czerwonych krwinek), hamuje zwiększoną krzepliwość płytek krwi i poprawia płynność krwi poprzez zmniejszenie jej lepkości. Lek również nieznacznie rozszerza ściany naczyń krwionośnych, zmniejszając w nich skurcz.

Trental normalizuje metabolizm w tkankach kręgosłupa i jego strukturach, przywraca wymianę gazową. Przywraca przepływ krwi przez naczynia rdzenia kręgowego po udarze, a także przywraca przewodnictwo nerwowe dzięki odpowiedniemu odżywieniu i dopływowi krwi do zakończeń nerwowych w dotkniętym obszarze.

Jak stosować Trental

Trental w formie tabletek

Tabletki Trental należy przyjmować doustnie, bez rozgryzania i łamania, po posiłkach, 100-400 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 1200 mg. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie i może wynosić od 2 tygodni do kilku miesięcy.

Trental w postaci roztworu do wstrzykiwań

Roztwór do wstrzykiwań przeznaczony jest do podawania dożylnego, w postaci kroplówki lub strumienia. Aby przygotować zakraplacz, zmieszaj sól fizjologiczną lub 5% glukozę z 1-6 ampułkami Trentalu i podawaj tę mieszaninę przez 1 godzinę. Częstotliwość podawania wynosi 1-2 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 12 ampułek (1200 mg).

W przypadku podawania strumieniowego 1 ampułkę podaje się w ciągu 5 minut 1-2 razy dziennie.

Skutki uboczne Trentalu

W niezwykle rzadkich przypadkach Trental może powodować działania niepożądane. Do najważniejszych z nich należą:

• Ból brzucha;
• Wymioty, którym towarzyszą nudności;
• Biegunka, zaparcia lub ich naprzemienność;
• Atak dławicy piersiowej (krótkotrwały ból uciskowy za mostkiem);
• Przyspieszone tętno;
• Obniżone ciśnienie krwi;
• Swędząca skóra;
• obrzęk Quinckego;
• Ból głowy;
• Szok anafilaktyczny;
• Zawroty głowy;
• Bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia;
• Zwiększona nerwowość;
• drgawki;
• Niedowidzenie.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku, skonsultować się z lekarzem, przepłukać żołądek i w razie potrzeby zastosować leki objawowe.

• Mdłości;
• Wymioty fusami po kawie (objaw krwawienia z żołądka);
• Spadek wartości ciśnienia krwi;
• Zawroty głowy;
• Przyspieszone tętno;
• Półomdlały;
• drgawki;
• Podwyższona temperatura ciała.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania leku Trental należy przepłukać żołądek, zastosować leki objawowe i sorbenty jelitowe.

Specjalne instrukcje

W czasie ciąży i karmienia piersią Trental jest przeciwwskazany. Jeżeli leczenie lekiem Trental jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

W przypadku dzieci poniżej 18 roku życia stosowanie tego leku jest przeciwwskazane, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat jego wpływu na rozwój dziecka.

Picie napojów alkoholowych nie ma wpływu na właściwości Trentalu.

Trental (INN – pentoksyfilina) to oryginalny lek z grupy leków rozszerzających naczynia krwionośne, pochodzącego z indyjskiego oddziału znanej na całym świecie firmy farmaceutycznej Sanofi. Pierwsze zastosowanie trentalu datuje się na rok 1972, kiedy zaczęto go stosować w leczeniu chromania przestankowego. Oprócz środka rozszerzającego naczynia, lek ma działanie przeciwpłytkowe (zapobiega przyleganiu płytek krwi do siebie) i angioprotekcyjne (chroni naczynia krwionośne). Ze względu na zdolność do poprawy płynności krwi, zmniejszenia agregacji płytek krwi, stymulacji krążenia włośniczkowego i uelastycznienia czerwonych krwinek, trental znalazł szerokie zastosowanie w różnych patologiach krążenia. Główna „broń” trentalu – pentoksyfilina – w swoim chemicznym „rodowodzie” jest bardzo zbliżona do teofiliny i teobrominy. Wszystkie jego zalety farmakologiczne wynikają z wyłącznego posiadania tajnego działania hamującego na fosfodiesterazy typu 4, co pociąga za sobą wzrost stężenia cAMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach na tle zmniejszenia zawartości jonów wapnia w komórkach. Liczne badania kliniczne przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami medycyny opartej na faktach wskazują, że trental ma czysto pozytywny wpływ na mikrokrążenie i ogólnie krążenie krwi. I nie może być inaczej: w końcu lek ten jest w stanie rozszerzać naczynia krwionośne, zmniejszając jednocześnie ich opór ogólny i obwodowy, zwiększając objętość krwi udarowej i minutowej bez istotnej zmiany częstości tętna.

Stężenie cAMP wzrasta nie tylko w płytkach krwi, ale także w komórkach mięśni gładkich ścian naczyń, co prowadzi do ich rozkurczu.

Jak już wspomniano, Trental jest markowym oryginalnym lekiem. W połowie 2000 roku ubiegłego wieku na Uniwersytecie Państwowym w Jarosławiu przeprowadzono badania właściwości reologicznych trentalu w porównaniu z generycznymi preparatami pentoksyfiliny. Jednocześnie lek oryginalny okazał się silniejszym środkiem przeciwpłytkowym (46%) niż leki generyczne (20–35%). Bez wyjątku wszystkie badane leki zmniejszały wielkość i szybkość tworzenia agregatów, ale tylko trental wykazał spójne i znaczące zmniejszenie wszystkich cech agregacji.

Trental jest dostępny w trzech postaciach dawkowania: tabletki, tabletki o przedłużonym uwalnianiu i koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i dotętniczego. Częstotliwość podawania i schemat dawkowania ustala lekarz prowadzący w zależności od indywidualnej charakterystyki każdego pacjenta. W trakcie leczenia preparatem Trental zaleca się monitorowanie ciśnienia krwi, a jeśli pacjent był niedawno operowany, wskazane jest systematyczne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu. Ważne wyjaśnienie: podczas podawania leku Trental dożylnie pacjent musi znajdować się w pozycji leżącej.

Farmakologia

Środek poprawiający mikrokrążenie, angioprotektor i pochodna dimetyloksantyny. Pentoksyfilina zmniejsza lepkość krwi, powoduje dezagregację płytek krwi, zwiększa elastyczność czerwonych krwinek (poprzez wpływ na patologicznie zmienioną odkształcalność czerwonych krwinek), poprawia mikrokrążenie i zwiększa stężenie tlenu w tkankach. Zwiększa stężenie cAMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach przy jednoczesnym wysyceniu potencjału energetycznego, co w efekcie prowadzi do rozszerzenia naczyń, zmniejszenia oporu obwodowego, zwiększenia objętości wyrzutowej i minimalnej objętości krwi bez istotnej zmiany częstości akcji serca.

Rozszerzając tętnice wieńcowe, zwiększa dopływ tlenu do mięśnia sercowego, rozszerzając naczynia płucne, poprawiając utlenowanie krwi. Zwiększa napięcie mięśni oddechowych (mięśnie międzyżebrowe i przepona).

Podanie IV w połączeniu z powyższym działaniem prowadzi do zwiększenia krążenia obocznego i zwiększenia objętości krwi przepływającej przez jednostkę sekcyjną.

Zwiększa stężenie ATP w mózgu, korzystnie wpływa na aktywność bioelektryczną centralnego układu nerwowego. Poprawia mikrokrążenie w miejscach o zaburzonym ukrwieniu.

Przy okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (chromanie przestankowe) prowadzi do wydłużenia dystansu chodu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólu w spoczynku.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Metabolizm pierwszego przejścia przez wątrobę jest niewielki. Wiąże się z błonami czerwonych krwinek. Ulega biotransformacji najpierw w erytrocytach, a następnie w wątrobie. Niektóre metabolity są aktywne. T1/2 z osocza niezmienionej substancji wynosi 0,4-0,8 h, metabolity - 1-1,6 h. Po 24 godzinach większość dawki jest wydalana z moczem w postaci metabolitów, mniejsza część (około 4%) jest wydalana przez jelita.

Eliminacja pentoksyfiliny jest zmniejszona u pacjentów w podeszłym wieku i z chorobami wątroby.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane dojelitowe, białe, okrągłe, obustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia, talk, krzemionka koloidalna, stearynian magnezu.

Skład otoczki: kopolimer kwasu metakrylowego, wodorotlenek sodu, makrogol (glikol polietylenowy) 8000, talk, dwutlenek tytanu (E171).

10 kawałków. - blistry (6) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Stosować dożylnie (strumień lub kroplówka), dożylnie (strumień lub kroplówka), domięśniowo, doustnie. Dawkę i schemat leczenia ustala się indywidualnie.

Interakcja

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Pozajelitowe stosowanie pentoksyfiliny w dużych dawkach może nasilać hipoglikemiczne działanie insuliny u pacjentów z cukrzycą.

W przypadku jednoczesnego stosowania z ketorolakiem może wystąpić zwiększone ryzyko krwawienia i (lub) wydłużenia czasu protrombinowego; z meloksykamem – zwiększone ryzyko krwawienia; z sympatykolitykami, blokerami zwojów i lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne - możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi; z heparyną, lekami fibrynolitycznymi - zwiększone działanie przeciwzakrzepowe.

Cymetydyna znacząco zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu może wzrosnąć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Skutki uboczne

Z centralnego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy; lęk, zaburzenia snu; drgawki.

Reakcje dermatologiczne: przekrwienie skóry twarzy, „uderzenia” krwi do skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona łamliwość paznokci.

Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach, zmniejszenie apetytu, atonia jelit, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej.

Z narządu wzroku: zaburzenia widzenia, mroczek.

Z układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, kardialgia, postęp dławicy piersiowej, obniżone ciśnienie krwi.

Z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia.

Z układu krzepnięcia krwi: hipofibrynogenemia; krwawienie z naczyń krwionośnych skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit.

Reakcje alergiczne: swędzenie, przekrwienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Wskazania

Zaburzenia krążenia obwodowego (w tym chromanie przestankowe) związane z przewlekłymi okluzyjnymi zaburzeniami krążenia w naczyniach tętniczych kończyn dolnych. Niedokrwienny udar mózgu, udar niedokrwienny mózgu i stany poudarowe; miażdżyca mózgu (zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu), encefalopatia dyskocjonalna, neuroinfekcja wirusowa (zapobieganie ewentualnym zaburzeniom mikrokrążenia). IHD, stan po zawale mięśnia sercowego. Angiopatia cukrzycowa. Ostre zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce, ostra niedokrwienna neuropatia wzrokowa. Otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego ze stopniowym pogarszaniem się słuchu. POChP, astma oskrzelowa. Impotencja pochodzenia naczyniowego.

Przeciwwskazania

Ostry zawał mięśnia sercowego, porfiria, masywne krwawienie, udar krwotoczny, krwotok do siatkówki, ciąża, laktacja. Do podawania dożylnego (opcjonalnie) - zaburzenia rytmu, ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych, niekontrolowane niedociśnienie tętnicze.

Nadwrażliwość na pentoksyfilinę i inne pochodne ksantyny.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa pentoksyfiliny podczas ciąży.

Pentoksyfilina i jej metabolity przenikają do mleka kobiecego. W razie konieczności stosowania w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Jeśli czynność nerek jest zaburzona, konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Stosowanie u dzieci

Stosować ostrożnie u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie w przypadku wahań ciśnienia krwi (skłonność do niedociśnienia tętniczego), przewlekłej niewydolności serca, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy (do podawania doustnego), po niedawnych zabiegach chirurgicznych, przy niewydolności wątroby i/lub nerek, u dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

W przypadku zaburzeń czynności nerek lub ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Podczas leczenia należy monitorować ciśnienie krwi.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwnadciśnieniowymi, insuliną lub doustnymi lekami hipoglikemizującymi może być konieczne zmniejszenie dawki pentoksyfiliny.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi należy uważnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.

Tabletki Trental, na co pomagają? Lek ma właściwości rozszerzające naczynia i zmniejsza lepkość krwi. Instrukcje użytkowania zalecają przyjmowanie leku „Trental” na udar i encefalopatię.

Właściwości farmakologiczne

Substancja czynna wchodząca w skład leku „Trental”, która pomaga w zaburzeniach krążenia, zmniejsza agregację płytek krwi i lepkość krwi, poprawia elastyczność czerwonych krwinek. Przy regularnym stosowaniu leku monofosforan adenozyny gromadzi się we krwi i tkankach naczyniowych. Lek ma działanie miotropowe i rozszerzające naczynia krwionośne, poprawia właściwości krwi.

Lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Jego najwyższe stężenie w osoczu obserwuje się 60 minut po podaniu. Substancja czynna jest całkowicie metabolizowana w wątrobie i wydalana przez nerki.

Skład i forma wydania

Produkowany w postaci tabletek i roztworu do infuzji. Aktywnym składnikiem tabletek Trental, pomagającym w leczeniu chorób serca, jest pentoksyfilina. Jego zawartość w kapsułkach sięga 100 mg. Lepsze wchłanianie leku ułatwiają: skrobia, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu itp. Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawiera 20 mg pentoksyfiliny na 1 ml. Tabletki o przedłużonym działaniu „Trental” 400 zawierają 400 mg substancji czynnej.

Zastrzyki, tabletki „Trental”: w czym pomaga lek?

Wskazania do stosowania są następujące:

udar niedokrwienny;

choroba Raynauda;

encefalopatia;

angiopatia;

owrzodzenia troficzne;

niewystarczające krążenie krwi w siatkówce i uchu wewnętrznym;

choroby układu oddechowego;

odmrożenie;

zaburzenia seksualne spowodowane problemami z krążeniem.

Przeciwwskazania

Zabrania się stosowania instrukcji stosowania leku „Trental” i opinii lekarzy w celu:

krwotoki siatkówkowe;

nadwrażliwość na skład tabletek Trental, która powoduje alergie;

udar krwotoczny;

ciąża;

karmienie piersią;

skłonność do krwawień.

Należy zachować ostrożność podczas leczenia u pacjentów z wrzodami żołądka i jelit, upośledzoną czynnością wątroby lub nerek, niestabilnością ciśnienia krwi oraz po operacjach.

Lek „Trental”: instrukcje użytkowania

Stosowanie zastrzyków

Roztwór do wstrzykiwań wstrzykuje się do żyły metodą kroplową lub strumieniową. Kompozycję do infuzji rozcieńcza się roztworem glukozy i chlorku sodu. Lek należy podawać w dawce 100 mg na godzinę. Dzienna dawka waha się od 100 do 600 mg. Lek podaje się 1-2 razy dziennie.

W przypadku skomplikowanych postaci zaburzeń krążenia kroplomierze wykonuje się w ciągu 24 godzin. W takim przypadku maksymalna objętość leku nie powinna przekraczać 12 lat. Dawkę oblicza się indywidualnie dla każdego pacjenta, przeliczając jego masę ciała na 1 kg roztworu.

Zastrzyki Trental podaje się dożylnie w ciągu 5 minut. Roztwór podaje się 1-2 razy dziennie w dawce 100 mg. Podczas zabiegu pacjent musi leżeć. Dopuszczalne jest łączenie roztworu w postaci tabletek.

Tabletki Trental: dlaczego i jak je brać

Objętość przepisanego leku i czas trwania terapii ustala specjalista dla każdego pacjenta. Z reguły przyjmuje się 6-8 tabletek dziennie. Ta postać leku jest stosowana w ramach kompleksowej terapii lub jako kontynuacja leczenia po zastrzykach. Maksymalna dzienna ilość leku nie powinna przekraczać 12 lat.

Instrukcja obsługi „Trental 400”

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować 3 razy dziennie po 1 kapsułce. Maksymalna dzienna dawka wynosi 12 g.

Skutki uboczne

Lek „Trental” i analogi tego leku są dobrze tolerowane przez pacjentów. Wskazują na to opinie pacjentów. Można jednak zaobserwować skutki uboczne ze strony układu odżywczego, sercowego, naczyniowego, krwiotwórczego i nerwowego:

drażliwość, dusznica bolesna, nudności, wymioty;

pancytopenia, obrzęk, zaczerwienienie skóry, niepokój;

arytmia, przepełnienie żołądka, trombocytopenia, mroczek;

zaczerwienienie skóry twarzy, pokrzywka, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi;

anoreksja, leukopenia, zaburzenia widzenia, obrzęk naczynioruchowy;

zawroty głowy, kardialgia, kserostomia, hipofibrynogenemia;

zaburzenia snu, tachykardia, atonia jelitowa, krwawienie naczyniowe;

łamliwe paznokcie, swędzenie, wstrząs anafilaktyczny.

Interakcje leków

Lek nasila działanie leków przeciwzakrzepowych, antybiotyków cefalosporynowych (cefoperazon, cefotetan, cefamandol) i leków trombolitycznych. Lek zwiększa także skuteczność insuliny obniżającej ciśnienie krwi oraz leków hipoglikemizujących. Łączne stosowanie pentoksyfiliny z cymetydyną prowadzi do wzrostu poziomu we krwi i wywołuje rozwój negatywnych skutków.

Analogi

„Trental” można zastąpić lekami takimi jak:

„Pentylina”.

„Latrain”.

„Pentoksyfilina”.

„Agapuryna”.

„Wazonit”.

Cena, gdzie kupić

Koszt leku w Kijowie sięga 31-111 hrywien. (Trental 400 mg (pentoksyfilina) nr 20 tabletek (opakowanie) AVENTIS PHARMA Ltd. (Indie)).

Opinie pacjentów i lekarzy

Osoby, które zażywały lek „Trenatal”, dają różne recenzje na temat jego działania. Wskazują na skuteczność leku przepisywanego zgodnie ze wskazaniami. Ale ogólne pozytywne wrażenie psują recenzje skutków ubocznych. Często po zażyciu leków pojawiają się nudności, bóle głowy, wzrasta ciśnienie krwi i zaburzenia snu.

substancja aktywna: pentoksyfilina;

1 ml roztworu zawiera 20 mg pentoksyfiliny;

Substancje pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Forma dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań (do wlewów dożylnych i powolnych wstrzyknięć dożylnych).

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki rozszerzające naczynia obwodowe. Kod ATX C04A D03.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika.

Pentoksyfilina jest pochodną metyloksantyny. Mechanizm działania pentoksyfiliny związany jest z hamowaniem fosfodiesterazy i gromadzeniem cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń, komórkach krwi, a także w innych tkankach i narządach. Pentoksyfilina hamuje agregację płytek krwi i erytrocytów, zwiększa ich elastyczność, zmniejsza zwiększone stężenie fibrynogenu w osoczu krwi i nasila fibrynolizę, co zmniejsza lepkość krwi i poprawia jej właściwości reologiczne. Ponadto pentoksyfilina ma słabe działanie miotropowe, rozszerzające naczynia krwionośne, nieznacznie zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy i ma dodatnie działanie inotropowe. W wyniku stosowania pentoksyfiliny poprawia się mikrokrążenie i dotlenienie tkanek, przede wszystkim w kończynach, ośrodkowym układzie nerwowym i umiarkowanie w nerkach. Lek nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Farmakokinetyka.

Główny farmakologicznie czynny metabolit 1-(5-hydroksyheksylo)-3,7-dimetyloksantyna (metabolit I) oznaczany jest w osoczu krwi w stężeniu 2-krotnie większym od stężenia substancji niezmienionej i znajduje się w stanie odwrotnym z nim równowaga biochemiczna. W związku z tym pentoksyfilinę i jej metabolit należy traktować jako aktywną całość. Okres półtrwania pentoksyfiliny wynosi 1,6 godziny.

Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana, ponad 90% jest wydalane przez nerki w postaci niesprzężonych, rozpuszczalnych w wodzie polarnych metabolitów. Mniej niż 4% podanej dawki jest wydalane z kałem. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwowano wydłużenie okresu półtrwania pentoksyfiliny.

Wskazania

Encefalopatia miażdżycowa; niedokrwienny udar mózgu; encefalopatia; zaburzenia krążenia obwodowego spowodowane miażdżycą, cukrzycą (w tym angiopatią cukrzycową), zapaleniem; zaburzenia troficzne w tkankach związane z uszkodzeniem żył lub zaburzeniami mikrokrążenia (zespół pozakrzepowego zapalenia żył, owrzodzenia troficzne, zgorzel, odmrożenia); zatarcie zapalenia wsierdzia; angiopatia (choroba Raynauda); zaburzenia krążenia w oku (ostra, podostra, przewlekła niewydolność krążenia w siatkówce i naczyniówce); dysfunkcja ucha wewnętrznego pochodzenia naczyniowego, której towarzyszy utrata słuchu.

Przeciwwskazania

Trental ® jest przeciwwskazany:

• pacjenci z nadwrażliwością na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku Trental ®;
• pacjenci z masywnym krwawieniem (ryzyko zwiększonego krwawienia);
• pacjenci z rozległym krwotokiem w siatkówce, z krwotokami w mózgu (ryzyko zwiększonego krwawienia). Jeżeli podczas leczenia pentoksyfiliną wystąpi krwotok do siatkówki, należy natychmiast przerwać stosowanie leku;
• pacjenci w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego;
• pacjenci z wrzodami żołądka i/lub wrzodami jelit;
• pacjenci ze skazą krwotoczną.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

Może nasilić się działanie insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych obniżających poziom cukru we krwi. Dlatego też należy ściśle monitorować pacjentów otrzymujących leki z powodu cukrzycy.

Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki zwiększonego działania przeciwzakrzepowego u pacjentów leczonych jednocześnie pentoksyfiliną i antywitaminami K. W przypadku przepisania lub zmiany dawki pentoksyfiliny zaleca się monitorowanie działania przeciwzakrzepowego w tej grupie pacjentów.

Trental ® może nasilać hipotensyjne działanie leków przeciwnadciśnieniowych i innych leków, które mogą powodować obniżenie ciśnienia krwi.

Jednoczesne stosowanie pentoksyfiliny i teofiliny u niektórych pacjentów może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny we krwi. Dlatego możliwe jest zwiększenie częstości i objawów działań niepożądanych teofiliny.

U niektórych pacjentów jednoczesne stosowanie z cyprofloksacyną może prowadzić do zwiększenia stężenia pentoksyfiliny w surowicy krwi. W rezultacie może wzrosnąć częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych związanych z jednoczesnym przyjmowaniem leków.

Potencjalne działanie addytywne z inhibitorami agregacji płytek krwi: poprzez zwiększone ryzyko krwawień, jednoczesne stosowanie inhibitorów agregacji płytek krwi (np. klopidogrel, eptyfibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NLPZ inne niż selektywne inhibitory COX-2, acetylosalicylan [ ASA/LAS], tyklopidyna, dipirydamol) z pentoksyfiliną należy stosować ostrożnie.

Jednoczesne stosowanie z cymetydyną może zwiększać stężenie pentoksyfiliny i jej metabolitu I w osoczu krwi.

Funkcje aplikacji.

Przy pierwszych oznakach rozwoju reakcji anafilaktycznej/anafilaktoidalnej należy natychmiast przerwać leczenie Trentalem i zwrócić się o pomoc do lekarza.

Podczas stosowania leku Trental ® pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca muszą najpierw osiągnąć fazę kompensacji krążenia.

U pacjentów chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, podczas stosowania dużych dawek Trentalu ®, wpływ tych leków na poziom cukru we krwi może się nasilić (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”) . W takich przypadkach należy zmniejszyć dawkę insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych i otoczyć pacjenta szczególną opieką.

Pacjentom z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) lub innymi chorobami tkanki łącznej pentoksyfilinę należy przepisywać wyłącznie po dokładnej analizie możliwego ryzyka i korzyści.

Ponieważ podczas leczenia pentoksyfiliną istnieje ryzyko rozwoju niedokrwistości aplastycznej, konieczne jest regularne monitorowanie pełnej morfologii krwi.

U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby eliminacja pentoksyfiliny może być opóźniona. Konieczne jest odpowiednie monitorowanie.

Szczególnie uważna obserwacja jest konieczna w przypadku:

• pacjenci z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca;
• pacjenci z niedociśnieniem tętniczym;
• pacjenci z ciężką miażdżycą naczyń mózgowych i wieńcowych, zwłaszcza ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami rytmu serca. U tych pacjentów podczas przyjmowania leku możliwe są ataki dusznicy bolesnej, arytmii i nadciśnienia tętniczego;
• pacjenci z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min);
• pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby;
• u pacjentów z dużą skłonnością do krwawień, na przykład w wyniku leczenia lekami przeciwzakrzepowymi lub zaburzeniami krzepnięcia krwi. Informacje na temat krwawienia można znaleźć w punkcie „Przeciwwskazania”;
• pacjenci, którzy niedawno przeszli leczenie chirurgiczne (zwiększone ryzyko krwawień, co wymaga systematycznego monitorowania poziomu hemoglobiny i hematokrytu);
• pacjenci, u których niskie ciśnienie krwi jest obarczone wysokim ryzykiem (na przykład pacjenci z ciężką chorobą niedokrwienną serca lub zwężeniem naczyń dostarczających krew do mózgu);
• pacjenci leczeni jednocześnie pentoksyfiliną i antywitaminami K lub inhibitorami agregacji płytek krwi (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”);
• pacjenci leczeni jednocześnie pentoksyfiliną i lekami przeciwcukrzycowymi (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”);
• pacjenci leczeni jednocześnie pentoksyfiliną i cyprofloksacyną (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”).
• pacjenci leczeni jednocześnie pentoksyfiliną i teofiliną (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”).

Stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią

Ciąża

Nie ma wystarczających doświadczeń w stosowaniu leku u kobiet w ciąży. Z tego powodu nie zaleca się przepisywania Trentalu ® w czasie ciąży.

Laktacja

Pentoksyfilina przenika do mleka matki w małych ilościach. Jeśli przepisano leczenie lekiem Trental®, należy przerwać karmienie piersią.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów

Nie ma wpływu.

Sposób użycia i dawkowanie

Wlewy dożylne są najskuteczniejszą i lepiej tolerowaną formą podawania leków drogą pozajelitową. Dawkowanie ustala lekarz i zależy od ciężkości zaburzeń krążenia, masy ciała i tolerancji leczenia. Infuzję można przeprowadzić tylko wtedy, gdy roztwór jest przezroczysty.

1. Wlew dożylny 100-600 mg pentoksyfiliny w 100-500 ml roztworu mleczanu Ringera, 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy 1-2 razy dziennie. Czas trwania wlewu kroplowego dożylnego wynosi 60-360 minut, co oznacza, że ​​podanie 100 mg pentoksyfiliny powinno trwać co najmniej 60 minut. Wlew można uzupełnić doustnym podaniem Trentalu ® (400 mg) w oparciu o maksymalną dawkę dobową (wlew i doustnie) wynoszącą 1200 mg.

2. Jeżeli stan pacjenta jest ciężki (zwłaszcza przy utrzymującym się bólu, gangrenie lub owrzodzeniach troficznych) możliwe jest wstrzyknięcie Trentalu ® w ciągu 24 godzin. W przypadku tego schematu podawania dawkę należy ustalić na poziomie 0,6 mg/kg/godzinę. Tak obliczona dawka dzienna dla pacjenta o masie ciała 70 kg wynosi 1000 mg, dla pacjenta o masie ciała 80 kg – 1150 mg. Niezależnie od masy ciała pacjenta maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg. Objętość roztworu do infuzji obliczana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę choroby współistniejące i stan pacjenta i wynosi średnio 1-1,5 litra na dobę.

3. W niektórych przypadkach lek można zastosować w postaci dożylnego wstrzyknięcia 5 ml (100 mg). Wstrzyknięcie należy wykonywać powoli, przez 5 minut, u pacjenta w pozycji leżącej.

Czas trwania leczenia pozajelitowego ustala lekarz prowadzący leczenie. Po poprawie stanu pacjenta zaleca się kontynuację leczenia tabletkową postacią leku Trental ®.

Dzieci

Brak doświadczenia w stosowaniu Trentalu ® u dzieci.

Przedawkować

Początkowymi objawami ostrego przedawkowania pentoksyfiliny są nudności, zawroty głowy lub obniżone ciśnienie krwi. Ponadto objawy takie jak gorączka, pobudzenie, uderzenia gorąca, tachykardia, utrata przytomności, arefleksja, arytmia, napady toniczno-kloniczne i wymioty na fusy z kawy mogą wystąpić jako oznaka krwawienia z przewodu pokarmowego.

Leczenie przedawkowania

W celu leczenia ostrego przedawkowania i zapobiegania powikłaniom niezbędny jest ogólny i specyficzny intensywny nadzór lekarski oraz postępowanie terapeutyczne.

Przedstawiono opinie osób odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania preparatu Trental w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Trentala w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zaburzeń krążenia i zaburzeń troficznych u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Trental jest lekiem rozszerzającym naczynia, poprawiającym mikrokrążenie, angioprotektorem i pochodną ksantyny. Trental poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) poprzez wpływ na patologicznie zmienioną odkształcalność czerwonych krwinek, hamowanie agregacji płytek krwi oraz zmniejszenie zwiększonej lepkości krwi. Poprawia mikrokrążenie w miejscach o słabym krążeniu.

Mechanizm działania pentoksyfiliny (substancji czynnej leku Trental) związany jest z hamowaniem fosfodiesterazy i gromadzeniem cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i komórkach krwi.

Zapewniając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia, pentoksyfilina nieznacznie zmniejsza obwodowy opór naczyniowy i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Leczenie Trentalem prowadzi do złagodzenia objawów incydentów naczyniowo-mózgowych.

Sukces w leczeniu zmian okluzyjnych tętnic obwodowych (np. chromania przestankowego) objawia się wydłużeniem dystansu chodu, eliminacją nocnych skurczów mięśni łydek i ustąpieniem bólu w spoczynku.

Po podaniu doustnym pentoksyfilina wchłania się prawie całkowicie z przewodu pokarmowego. Po prawie całkowitym wchłonięciu pentoksyfilina jest metabolizowana. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w postaci nieskoniugowanych, rozpuszczalnych w wodzie metabolitów.

• zaburzenia krążenia obwodowego pochodzenia miażdżycowego (na przykład chromanie przestankowe), angiopatia cukrzycowa, zaburzenia troficzne (na przykład owrzodzenia podudzi, gangrena);
• incydenty naczyniowo-mózgowe (następstwa miażdżycy mózgu, takie jak zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), stany niedokrwienne i poudarowe;
• odmrożenie;
• zespół pozakrzepowy;
• zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;
• otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i utraty słuchu.

Tabletki 100 mg.

Tabletki 400 mg (Trental 400).

Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji (zastrzyki w ampułkach) 5 ml.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Dawkę ustala się indywidualnie, zgodnie z charakterystyką pacjenta.

Lek jest przepisywany doustnie w dawce 100 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie, a następnie stopniowo zwiększać dawkę do 200 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka mg. Maksymalna dawka dobowa mg. Tabletki należy połykać w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) dawkę należy zmniejszyć do 1-2 tabletek na dobę.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku.

U pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u osób z grupy ryzyka ze względu na możliwość obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką chorobą wieńcową lub z istotnym hemodynamicznie zwężeniem mózgu) leczenie można rozpocząć od małych dawek, w tym przypadku dawka należy zwiększać stopniowo.

Dawkę i schemat stosowania określa się na podstawie ciężkości zaburzeń krążenia, a także biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku i cechy pacjenta.

Lek podaje się dożylnie w postaci wlewów 2 razy dziennie, rano i po południu. Pojedyncza dawka (w 1 infuzji) to 200 mg pentoksyfiliny (2 ampułki po 5 ml) lub 300 mg pentoksyfiliny (3 ampułki po 5 ml) w 250 ml lub 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub roztworu Ringera.

Zgodność z innymi roztworami infuzyjnymi należy sprawdzić osobno; Można stosować wyłącznie przejrzyste roztwory. Dawkę 100 mg należy podawać przez co najmniej 60 minut. W zależności od chorób współistniejących (niewydolność serca) może zaistnieć konieczność zmniejszenia wstrzykniętej objętości. W takich przypadkach zaleca się zastosowanie specjalnego infuzora umożliwiającego kontrolowaną infuzję.

Po codziennej infuzji można przepisać dodatkowe 2 tabletki Trental 400. Jeżeli pomiędzy 2 infuzjami występuje większa przerwa, wówczas 1 tabletkę Trental 400 z dwóch dodatkowych przepisanych można przyjąć wcześniej (około południa).

Jeżeli ze względu na warunki kliniczne infuzja dożylna jest możliwa tylko raz dziennie, można dodatkowo przepisać po niej 3 tabletki Trental 400 (2 tabletki w południe i 1 tabletka wieczorem).

W cięższych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z silnym bólem spoczynkowym, z gangreną lub owrzodzeniami troficznymi (stadia 3-4 wg Fontaine’a) wskazana jest długotrwała infuzja dożylna Trentalu przez 24 godziny.

Dawka Trentalu przy podawaniu pozajelitowym w ciągu 24 godzin z reguły nie powinna przekraczać 1200 mg, natomiast dawkę indywidualną można obliczyć ze wzoru: 0,6 mg na kg ciała na godzinę. Obliczona w ten sposób dzienna dawka leku będzie wynosić 1000 mg dla pacjenta o masie ciała 70 kg i 1000 mg dla pacjenta o masie ciała 80 kg.

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• Lęk;
• zaburzenia snu;
• drgawki;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• przekrwienie skóry twarzy;
• napływ krwi na skórę twarzy i górnej części klatki piersiowej;
• obrzęk;
• zwiększona łamliwość paznokci;
• anoreksja;
• atonia jelitowa;
• uczucie ucisku i pełności w żołądku;
• nudności wymioty;
• biegunka;
• częstoskurcz;
• niemiarowość;
• ból serca;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia;
• krwawienie z naczyń krwionośnych skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit;
• niedowidzenie;
• przekrwienie skóry;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• szok anafilaktyczny.

• masywne krwawienie;
• rozległe krwotoki w siatkówce;
• krwotoki mózgowe;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• porfiria;
• wiek poniżej 18 lat;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• nadwrażliwość na składniki leku;
• nadwrażliwość na inne metyloksantyny.

Do podawania dożylnego (opcjonalnie) - zaburzenia rytmu, ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych, niekontrolowane niedociśnienie tętnicze.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienia piersią).

Trental jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostały udowodnione).

U pacjentów chorych na cukrzycę przyjmujących leki hipoglikemizujące, podawanie dużych dawek leku może spowodować ciężką hipoglikemię (konieczne jest dostosowanie dawki).

W przypadku jednoczesnego stosowania z antykoagulantami należy uważnie monitorować układ krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczna jest systematyczna kontrola stężenia hemoglobiny i hematokrytu, a u pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem tętniczym należy zmniejszyć podawaną dawkę.

U osób starszych może być konieczne zmniejszenie dawki (zwiększona dostępność biologiczna i zmniejszona szybkość eliminacji).

Zastosowanie w pediatrii

Bezpieczeństwo i skuteczność leku Trental u dzieci nie zostały dostatecznie zbadane.

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany).

Trental może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (antykoagulanty pośrednie i bezpośrednie, leki trombolityczne), antybiotyków (w tym cefalosporyn).

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).

Jednoczesne podawanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego pobudzenia nerwowego.

Podczas stosowania leku Trental może nasilić się hipoglikemiczne działanie insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Jeśli konieczna jest terapia skojarzona, wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu pacjenta.

U niektórych pacjentów jednoczesne stosowanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu. Może to skutkować większymi lub gorszymi działaniami niepożądanymi związanymi ze stosowaniem teofiliny.

Analogi leku Trental

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Wiadomości redagował: admin016, 14:31

Trental

Formularze zwolnień

Sprzedaż: na receptę

Okres ważności: 48 miesięcy.

Sprzedaż: na receptę

Przechowywanie: 15-25C (temperatura pokojowa)

Okres ważności: 48 miesięcy.

Instrukcje Trentala

Trental (INN – pentoksyfilina) to oryginalny lek z grupy leków rozszerzających naczynia krwionośne, pochodzącego z indyjskiego oddziału znanej na całym świecie firmy farmaceutycznej Sanofi. Pierwsze zastosowanie trentalu datuje się na rok 1972, kiedy zaczęto go stosować w leczeniu chromania przestankowego. Oprócz środka rozszerzającego naczynia, lek ma działanie przeciwpłytkowe (zapobiega przyleganiu płytek krwi do siebie) i angioprotekcyjne (chroni naczynia krwionośne). Ze względu na zdolność do poprawy płynności krwi, zmniejszenia agregacji płytek krwi, stymulacji krążenia włośniczkowego i uelastycznienia czerwonych krwinek, trental znalazł szerokie zastosowanie w różnych patologiach krążenia. Główna „broń” trentalu – pentoksyfilina – w swoim chemicznym „rodowodzie” jest bardzo zbliżona do teofiliny i teobrominy. Wszystkie jego zalety farmakologiczne wynikają z wyłącznego posiadania tajnego działania hamującego na fosfodiesterazy typu 4, co pociąga za sobą wzrost stężenia cAMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach na tle zmniejszenia zawartości jonów wapnia w komórkach. Liczne badania kliniczne przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami medycyny opartej na faktach wskazują, że trental ma czysto pozytywny wpływ na mikrokrążenie i ogólnie krążenie krwi. I nie może być inaczej: w końcu lek ten jest w stanie rozszerzać naczynia krwionośne, zmniejszając jednocześnie ich opór ogólny i obwodowy, zwiększając objętość krwi udarowej i minutowej bez istotnej zmiany częstości tętna.

Stężenie cAMP wzrasta nie tylko w płytkach krwi, ale także w komórkach mięśni gładkich ścian naczyń, co prowadzi do ich rozkurczu.

Jak już wspomniano, Trental jest markowym oryginalnym lekiem. W połowie 2000 roku ubiegłego wieku na Uniwersytecie Państwowym w Jarosławiu przeprowadzono badania właściwości reologicznych trentalu w porównaniu z generycznymi preparatami pentoksyfiliny. Jednocześnie lek oryginalny okazał się silniejszym środkiem przeciwpłytkowym (46%) niż leki generyczne (20–35%). Bez wyjątku wszystkie badane leki zmniejszały wielkość i szybkość tworzenia agregatów, ale tylko trental wykazał spójne i znaczące zmniejszenie wszystkich cech agregacji.

Trental jest dostępny w trzech postaciach dawkowania: tabletki, tabletki o przedłużonym uwalnianiu i koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i dotętniczego. Częstotliwość podawania i schemat dawkowania ustala lekarz prowadzący w zależności od indywidualnej charakterystyki każdego pacjenta. W trakcie leczenia preparatem Trental zaleca się monitorowanie ciśnienia krwi, a jeśli pacjent był niedawno operowany, wskazane jest systematyczne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu. Ważne wyjaśnienie: podczas podawania leku Trental dożylnie pacjent musi znajdować się w pozycji leżącej.

Recenzje lekarzy na temat Trentalu

Doskonały lek „Trental”. Stosują go nie tylko chirurdzy naczyniowi. Znalazło również szerokie zastosowanie w neurochirurgii. Stosujemy go w leczeniu urazowych uszkodzeń mózgu, uszkodzeń nerwów obwodowych oraz radikulopatii uciskowej spowodowanej przepukliną międzykręgową. Dostępny jest zarówno w postaci naparu, jak i w postaci tabletek, co jest bardzo wygodne.

Lek jest wysokiej jakości, dobrze tolerowany, wystarczy powoli kapać. Po podaniu IV należy przejść na tabletki na 2-3 miesiące dla lepszego efektu. Przepisywany pacjentom z przewlekłą i ostrą niewydolnością naczyń. W swojej praktyce często go stosuję i widzę efekty.

Czasami po szybkim podaniu mogą pojawić się nudności, zawroty głowy i osłabienie, ale to szybko mija. Najważniejsze jest powolne wprowadzanie.

Dobry klasyczny lek do leczenia przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, znacznie zwiększa dystans bezbolesnego chodzenia.

Dość często uczucie zawrotów głowy i nudności. Nie ma jeszcze doświadczeń w porównaniu z celostazolem.

Używam zarówno postaci naparu, jak i tabletek, często w połączeniu z obydwoma, 2 kursy rocznie.

Doskonały lek, stale stosujemy go w praktyce u pacjentów z patologią tętnic, przewlekłymi owrzodzeniami żylnymi, CHF i innymi zaburzeniami mikrokrążenia. Całkowicie zastępuje terapię infuzyjną i nadaje się do leczenia pacjentów w trybie ambulatoryjnym.

Działania niepożądane obejmują obniżone ciśnienie krwi i duszność.

Doskonały środek naczyniowy, sprawdzony przez lata. Używam tego leku od dłuższego czasu w leczeniu naczyń mózgowych i zapalenia korzonków nerwowych. Rzeczywiście, niektórzy pacjenci odczuwają zawroty głowy podczas pierwszego podania dożylnego. Ale z reguły efekt ten nie występuje po wielokrotnym podaniu. Polecam stosować w leczeniu.

Za stosunkowo przystępną cenę niezawodny lek „Trental” był testowany przez lata i przez lekarzy o różnych profilach: ortopedów-traumatologów, neurologów, reumatologów, flebologów.

Częstym działaniem niepożądanym są zawroty głowy.

Konieczne jest stopniowanie dawki – należy zacząć od połowy dawki docelowej. Często odnotowuje się jedynie efekt pierwszej dawki.

Doskonały lek do leczenia zaburzeń krążenia w naczyniach kończyn dolnych. Zawsze przepisuję pacjentom 5,0 kropli z roztworem soli fizjologicznej, kroplówki w ciągu kilku godzin, ponieważ okres półtrwania jest szybki. Zwykle 10 kroplomierzy z przejściem na formy tabletek.

W przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego konsultacja z kardiologiem jest obowiązkowa.

Skuteczny środek angioprotekcyjny, poprawia mikrokrążenie, prowadzi do wydłużenia dystansu chodu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólów spoczynkowych.

W rzadkich przypadkach obserwowano działania niepożądane. U osób poniżej 18. roku życia skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostały dostatecznie zbadane. Koszt leku pozostawia wiele do życzenia.

Zaleca się wzięcie pod uwagę interakcji leku z innymi lekami. Należy zachować ostrożność w przypadku niestabilności ciśnienia krwi. W przypadku zaburzeń czynności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby konieczne jest dostosowanie dawkowania.

Form uwalniania jest wiele – skuteczność jest znakomita, przepisywany jest w wyspecjalizowanych oddziałach nad rzeką! Wydaje mi się, że leku nie trzeba reklamować – naprawdę poprawia mikrokrążenie! Oczywiście nie jest to panaceum, ale nadal doskonały lek. Pacjenci są w większości zadowoleni, są dostępne w ampułkach i tabletkach.

Recenzje pacjentów Trental

Trental zażywałem zgodnie z zaleceniami lekarza na sezonową chorobę polegającą na hipotermii kończyn, która objawiała się silnym obrzękiem rąk i nóg, swędzeniem i owrzodzeniami. Nic nie pomagało, męka trwała do momentu, aż temperatura na zewnątrz wzrosła powyżej zera. Gdy tylko zacząłem stosować Trental, od razu poczułem ulgę. Lek nie tylko łagodzi nieprzyjemne objawy, ale działa na przyczynę choroby. Podejrzewam, że to wszystko przez gęstą krew, a Trental ją „rozrzedza”.

Na skutek długotrwałej pracy przy komputerze rozwinąłem chondrozę szyjną. Od czasu do czasu pojawiają się zaostrzenia, podczas których pojawiają się bóle i silne zawroty głowy, a także wzrasta ciśnienie krwi. Wcześniej leczyłem się innymi lekami, ale od 3 lat neurolog przepisuje Trental. Najpierw biorę 10 kroplomierzy, potem biorę tabletki przez długi czas. Jestem bardzo zadowolony z leku. Po kuracji trwającej dokładnie rok nic mi nie przeszkadza, chociaż lekarz przepisał kroplomierze 2 razy w roku. Jeśli lek zostanie podany szybko w kroplówce, ciśnienie krwi znacznie spadnie i wystąpią zawroty głowy. Przy powolnym wprowadzaniu nie mam żadnych skutków ubocznych.

2-3 godziny po zażyciu pigułki - coś mi się dzieje z głową, nie mogę zebrać myśli. jak warzywo. Choć mam nadzieję, że pomoże na skurcze, bóle pleców i nóg.

Całkiem dobry lek. Wziąłem go, gdy pojawił się problem z wrażliwością obu rąk i nóg, szczególnie drętwienie czubków palców, stóp i dłoni. Trental pomaga, jeśli jest przyjmowany wystarczająco długo i w połączeniu z innymi lekami. Ale w porównaniu z analogami, które nie są gorsze, jest to dość drogi lek.

Lekarz przepisał kurs kroplówek z lekiem Trental. Diagnoza: odmrożenie palców lewej ręki pierwszego stopnia (nie będę wchodził w szczegóły tego przypadku). Podczas kuracji nie zaobserwowano żadnych katastrofalnych skutków ubocznych. Jedyne na co mogę narzekać to lekkie swędzenie palców i całych ramion pod koniec kuracji. Na początku ból oczywiście był okropny, ale nie sądzę, żeby było to związane ze stosowaniem tego leku. Po zabiegu czułam się dobrze, o dziwo nawet wygląd moich palców wrócił do normy. Nie musiałam powtarzać kuracji Trentalem, jestem bardzo wdzięczna lekarzowi.

Plecy bolały mnie tak bardzo, że nie mogłam w ogóle ustać. Lekarze stwierdzili, że korzeń nerwowy w pobliżu kręgosłupa uległ zapaleniu i przepisali pacjentowi kroplówkę z lekiem Trental. Bóle pleców ustąpiły, nawet nogi zaczęły mniej boleć, ale skutki uboczne też dały się odczuć. Ciągły ból głowy i lekkie mdłości. Kiedy cykl kroplówek się skończył, mdłości ustąpiły, a bóle pleców nie wróciły, więc Trental mi pomógł, choć w nie do końca przyjemny sposób.

Instrukcja użytkowania Trentalu

efekt farmakologiczny

Środek poprawiający mikrokrążenie, angioprotektor i pochodna dimetyloksantyny. Pentoksyfilina zmniejsza lepkość krwi, powoduje dezagregację płytek krwi, zwiększa elastyczność czerwonych krwinek (poprzez wpływ na patologicznie zmienioną odkształcalność czerwonych krwinek), poprawia mikrokrążenie i zwiększa stężenie tlenu w tkankach. Zwiększa stężenie cAMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach przy jednoczesnym wysyceniu potencjału energetycznego, co w efekcie prowadzi do rozszerzenia naczyń, zmniejszenia oporu obwodowego, zwiększenia objętości wyrzutowej i minimalnej objętości krwi bez istotnej zmiany częstości akcji serca.

Rozszerzając tętnice wieńcowe, zwiększa dopływ tlenu do mięśnia sercowego, rozszerzając naczynia płucne, poprawiając utlenowanie krwi. Zwiększa napięcie mięśni oddechowych (mięśnie międzyżebrowe i przepona).

Podanie IV w połączeniu z powyższym działaniem prowadzi do zwiększenia krążenia obocznego i zwiększenia objętości krwi przepływającej przez jednostkę sekcyjną.

Zwiększa stężenie ATP w mózgu, korzystnie wpływa na aktywność bioelektryczną centralnego układu nerwowego. Poprawia mikrokrążenie w miejscach o zaburzonym ukrwieniu.

Przy okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (chromanie przestankowe) prowadzi do wydłużenia dystansu chodu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólu w spoczynku.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Metabolizm pierwszego przejścia przez wątrobę jest niewielki. Wiąże się z błonami czerwonych krwinek. Ulega biotransformacji najpierw w erytrocytach, a następnie w wątrobie. Niektóre metabolity są aktywne. T1/2 z osocza niezmienionej substancji wynosi 0,4-0,8 h, metabolity - 1-1,6 h. Po 24 godzinach większość dawki jest wydalana z moczem w postaci metabolitów, mniejsza część (około 4%) jest wydalana przez jelita.

Eliminacja pentoksyfiliny jest zmniejszona u pacjentów w podeszłym wieku i z chorobami wątroby.

Forma wydania, skład i opakowanie

Tabletki powlekane dojelitowe, białe, okrągłe, obustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia, talk, krzemionka koloidalna, stearynian magnezu.

Skład otoczki: kopolimer kwasu metakrylowego, wodorotlenek sodu, makrogol (glikol polietylenowy) 8000, talk, dwutlenek tytanu (E171).

10 kawałków. - blistry (6) - opakowania kartonowe.

Schemat dawkowania

Interakcje leków

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Pozajelitowe stosowanie pentoksyfiliny w dużych dawkach może nasilać hipoglikemiczne działanie insuliny u pacjentów z cukrzycą.

W przypadku jednoczesnego stosowania z ketorolakiem może wystąpić zwiększone ryzyko krwawienia i (lub) wydłużenia czasu protrombinowego; z meloksykamem – zwiększone ryzyko krwawienia; z sympatykolitykami, blokerami zwojów i lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne - możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi; z heparyną, lekami fibrynolitycznymi - zwiększone działanie przeciwzakrzepowe.

Cymetydyna znacząco zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu może wzrosnąć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Efekt uboczny

Z centralnego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy; lęk, zaburzenia snu; drgawki.

Reakcje dermatologiczne: przekrwienie skóry twarzy, „uderzenia” krwi do skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona łamliwość paznokci.

Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach, zmniejszenie apetytu, atonia jelit, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej.

Z narządu wzroku: zaburzenia widzenia, mroczek.

Z układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, kardialgia, postęp dławicy piersiowej, obniżone ciśnienie krwi.

Z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia.

Z układu krzepnięcia krwi: hipofibrynogenemia; krwawienie z naczyń krwionośnych skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit.

Reakcje alergiczne: swędzenie, przekrwienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Wskazania

Przeciwwskazania do stosowania

Ostry zawał mięśnia sercowego, porfiria, masywne krwawienie, udar krwotoczny, krwotok do siatkówki, ciąża, laktacja. Do podawania dożylnego (opcjonalnie) - zaburzenia rytmu, ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych, niekontrolowane niedociśnienie tętnicze.

Nadwrażliwość na pentoksyfilinę i inne pochodne ksantyny.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa pentoksyfiliny podczas ciąży.

Pentoksyfilina i jej metabolity przenikają do mleka kobiecego. W razie konieczności stosowania w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Jeśli czynność nerek jest zaburzona, konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Stosowanie u dzieci

Stosować ostrożnie u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie w przypadku wahań ciśnienia krwi (skłonność do niedociśnienia tętniczego), przewlekłej niewydolności serca, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy (do podawania doustnego), po niedawnych zabiegach chirurgicznych, przy niewydolności wątroby i/lub nerek, u dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

W przypadku zaburzeń czynności nerek lub ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania pentoksyfiliny.

Podczas leczenia należy monitorować ciśnienie krwi.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwnadciśnieniowymi, insuliną lub doustnymi lekami hipoglikemizującymi może być konieczne zmniejszenie dawki pentoksyfiliny.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi należy uważnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.

Trental

Trental jest lekiem należącym do farmakologicznej grupy leków angioprotekcyjnych.

Pomaga normalizować procesy krążenia krwi, poprawia mikrokrążenie i oddychanie komórkowe, korzystnie wpływa na właściwości reologiczne krwi. Trental wskazany jest w walce z odmrożeniami, zaburzeniami troficznymi, zaburzeniami procesów krążenia w mózgu, a także naczyniówce.

Lek ten sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia po udarze. Normalizuje stan pacjenta z zespołem niedokrwiennym i pozakrzepowym.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Lek poprawiający mikrokrążenie. Angioprotektor.

Regulamin sprzedaży w aptekach

Można kupić na receptę.

Ile kosztuje Trental w aptekach? Średnia cena wynosi 600 rubli.

Skład i forma wydania

Trental jest dostępny w następujących postaciach:

• tabletki powlekane dojelitowe 100 mg: obustronnie wypukłe, okrągłe, białe (10 sztuk w blistrach, 6 blistrów w opakowaniu kartonowym);
• tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Trental 400), 400 mg: obustronnie wypukłe, podłużne, białe, z wytłoczonym napisem ATA po jednej stronie (10 szt. w blistrach, 2 blistry w opakowaniu kartonowym);
• koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji: bezbarwny, prawie przezroczysty (5 ml w ampułkach, 5 ampułek w pudełku tekturowym).

Skład w 1 tabletce powlekanej dojelitowo:

• substancja czynna: pentoksyfilina – 100 mg;
• składniki pomocnicze: skrobia, dwutlenek krzemu koloidalny, talk, stearynian magnezu, laktoza;
• otoczka filmu: makrogol 8000, kopolimer kwasu metakrylowego, dwutlenek tytanu, wodorotlenek sodu, talk.

Skład na 1 tabletkę powlekaną o przedłużonym uwalnianiu:

• substancja czynna: pentoksyfilina – 400 mg;
• składniki pomocnicze: hydroksyetyloceluloza, stearynian magnezu, powidon, talk;
• otoczka filmu: makrogol 6000, hydroksypropylometyloceluloza, dwutlenek tytanu, alkohol benzylowy, talk.

Skład na 1 ml koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji:

• substancja czynna: pentoksyfilina – 20 mg;
• składniki pomocnicze: woda do wstrzykiwań, chlorek sodu.

efekt farmakologiczny

Substancja czynna leku zmniejsza zdolność płytek krwi do sklejania się, poprawiając w ten sposób krążenie krwi w małych naczyniach. Dodatkowo Trental zmniejsza zawartość białka fibrynogenu, co znacząco wpływa na lepkość krwi oraz poprawia stan błon komórkowych erytrocytów, zwiększając ich odporność na odkształcenia.

Lek działa również ogólnie rozluźniająco na ścianę naczyń, co zmniejsza opór i zwiększa objętość krwi dopływającej do narządów. Lek poprawia także stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego. Trental nie ma wpływu na tętno.

Efekt terapeutyczny osiąga się godzinę po zażyciu leku w postaci tabletek. Jego neutralizacja zachodzi w wątrobie, a eliminacja przez nerki. Produkty rozkładu również mają działanie lecznicze i mają podobny efekt.

Wskazania do stosowania

Po co są te pigułki? Trental ma następujące wskazania:

• choroba Raynauda i inne anioneuropatie;
• patologia krążenia obwodowego;
• gangrena, owrzodzenia troficzne i odmrożenia;
• patologia układu oddechowego z niedrożnością;
• encefalopatia dysko-krążeniowa, udar niedokrwienny mózgu i encefalopatia pochodzenia miażdżycowego;
• niewydolność krążenia w naczyniach siatkówki i okolicy ucha wewnętrznego;
• patologia funkcji seksualnych związana z niewydolnością krążenia.

Przeciwwskazania

Stosowanie tabletek Trental 100 mg jest przeciwwskazane w niektórych stanach patologicznych i fizjologicznych organizmu pacjenta, do których zalicza się:

1. Podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze), które jest trudne do leczenia lekami.
2. Nadwrażliwość na jakiekolwiek związki chemiczne będące pochodnymi metyloksantyn.
3. Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.
4. Krwawienie wolumetryczne z różnych miejsc ciała.
5. Ostry zawał (śmierć odcinka mięśnia sercowego) mięśnia sercowego.
6. Rozległe krwotoki zlokalizowane w siatkówce.
7. Ciężkie zaburzenia rytmu serca (arytmia).
8. Krwotoki w tkance struktur mózgowych.
9. Ciąża na każdym etapie, okres laktacji (karmienie piersią).

Lek ten stosuje się ostrożnie u pacjentów ze współistniejącym wzrostem ciśnienia krwi, które można kontrolować, ciężkim upośledzeniem stanu czynnościowego wątroby i nerek, przewlekłą niewydolnością funkcji kurczliwej serca, upośledzoną hemostazą (krzepnięcie krwi układ), któremu towarzyszy zwiększona skłonność do krwawień, w tym na tle stosowania leków z grupy farmakologicznej, pośrednich antykoagulantów, a także po zabiegach chirurgicznych w niedawnej przeszłości.

Przed przepisaniem leku lekarz musi upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Recepta w czasie ciąży i laktacji

Pentoksyfilina przenika do mleka matki w małych ilościach. W przypadku konieczności stosowania leku w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią (ze względu na brak doświadczenia w stosowaniu).

Dawkowanie i sposób podawania

Jak wskazano w instrukcji użytkowania, Trental przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością wody w trakcie lub bezpośrednio po posiłku.

Dawkę ustala lekarz zgodnie z indywidualną charakterystyką pacjenta.

Średnia dawka leku do podawania doustnego wynosi 100 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie, następnie powoli zwiększa się dawkę do 200 mg (2 tabletki) 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka mg. Maksymalna dawka dobowa mg.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) dawkę można zmniejszyć (1-2 tabletki)/dobę.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki w zależności od indywidualnej tolerancji.

Leczenie można rozpoczynać od małych dawek u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u pacjentów z grupy ryzyka ze względu na możliwy spadek ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką chorobą wieńcową lub z istotnymi hemodynamicznie zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać jedynie stopniowo.

Skutki uboczne

Stosowanie dużych dawek Trentalu lub infuzji dożylnej przekraczających zalecaną szybkość infuzji może powodować następujące działania niepożądane ze strony narządów i układów:

• narządy zmysłów: mroczek, niewyraźne widzenie;
• układ nerwowy: zawroty głowy, ból głowy, drgawki, zaburzenia snu, stany lękowe;
• układ pokarmowy: anoreksja, kserostomia, atonia jelitowa;
• układ sercowo-naczyniowy: zaburzenia rytmu, tachykardia, kardialgia, obniżone ciśnienie krwi, progresja dławicy piersiowej;
• reakcje nadwrażliwości: przekrwienie skóry, swędzenie, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy;
• skóra i tłuszcz podskórny: obrzęk, zaczerwienienie skóry twarzy, zwiększona łamliwość paznokci, uderzenia krwi w twarz i górną część klatki piersiowej;
• układ hemostatyczny i narządy krwiotwórcze: trombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, krwawienia (z błon śluzowych, naczyń krwionośnych skóry, jelit, żołądka), hipofibrynogenemia.

Zgłaszano niezwykle rzadkie przypadki cholestazy wewnątrzwątrobowej, zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych i aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Przyjmowanie tabletek Trental może powodować uczucie ucisku i pełności w żołądku, nudności, wymioty i biegunkę w układzie pokarmowym.

Przedawkować

Objawia się drgawkami toniczno-klonicznymi, pobudzeniem, sennością, tachykardią, omdleniami, obniżonym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy, osłabieniem, wymiotami „fusami od kawy” i innymi objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Konieczne jest pilne płukanie żołądka, podanie enterosobrentów, węgla aktywnego i leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Zanim zaczniesz stosować lek, przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Leczenie należy prowadzić pod kontrolą ciśnienia krwi.
2. Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku.
3. Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie zostały dostatecznie zbadane.
4. Przepisując Trental jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi, konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.
5. U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.
6. U pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi należy zmniejszyć dawkę pentoksyfiliny.
7. U pacjentów w podeszłym wieku może zaistnieć konieczność zmniejszenia dawki leku (zwiększając biodostępność i zmniejszając szybkość eliminacji pentoksyfiliny).
8. U pacjentów chorych na cukrzycę przyjmujących leki hipoglikemizujące, podawanie leku w dużych dawkach może spowodować ciężką hipoglikemię (może być konieczne dostosowanie dawki leków hipoglikemizujących i kontrola glikemii).

Biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane (np. zawroty głowy), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Interakcja z innymi lekami

Trental może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Stosowanie pozajelitowe pentoksyfiliny w dużych dawkach może nasilać hipoglikemiczne działanie insuliny u pacjentów z cukrzycą.

W połączeniu z ketorolakiem zwiększa się ryzyko krwawień i (lub) wydłużenia czasu protrombinowego; z meloksykamem – zwiększone ryzyko krwawienia; z sympatykolitykami, blokerami zwojów i lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne - możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi; z heparyną, lekami fibrynolitycznymi - zwiększone działanie przeciwzakrzepowe.

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.