Ostry ból między piersiami. Choroba wrzodowa ma swoje charakterystyczne różnice

Zdaniem ekspertów kobiety dość często odczuwają ból w klatce piersiowej – o rząd wielkości częściej niż mężczyźni. Niektóre z nich są oznakami chorób przewlekłych, inne sygnalizują rozwój ostrych patologii. Znajomość przyczyn tego rodzaju bólu jest ważna - jest to niezbędne do znalezienia metod leczenia.

Patologie serca są niebezpieczną przyczyną bólu w klatce piersiowej

U kobiet po menopauza, choroby serca i naczyń występują z tą samą częstotliwością, co u silniejszej płci. Przed menopauzą organizm kobiety jest przed nimi chroniony przez hormony estrogeny. Choroba serca zwykle powoduje ból po lewej stronie ciała, ale bardzo często występuje również w okolicy środkowej klatki piersiowej.

Najczęstszy jest ból wywołany dławicą piersiową. Pojawiają się podczas ruchu, po chodzeniu lub aktywności fizycznej: im bardziej dotknięte są naczynia wieńcowe, tym mniej stresu może powodować dyskomfort. Jeśli ból pojawia się w spoczynku, świadczy to o zaawansowanym stadium choroby. Podczas ataku dławicy piersiowej ból może promieniować do pleców i łopatek, ramienia, barku, szyi, a nawet szczęki. Objawy dławicy piersiowej obejmują:

O wiele bardziej niebezpieczny stan - zawał mięśnia sercowego. Ból podczas zawału serca jest bardzo wyraźny i nie można go złagodzić za pomocą tabletek. Ból może rozprzestrzeniać się na dowolny obszar klatki piersiowej, żołądka i pleców, czemu towarzyszy uczucie pieczenia, ucisk na klatkę piersiową, strach przed śmiercią i omdlenia. Podczas takiego ataku ważnym zadaniem jest terminowe wezwanie pogotowia i rozpoczęcie leczenia. Również u kobiet ból w klatce piersiowej występuje z powodu wad serca, zakrzepicy, zapalenia osierdzia, ale takie przyczyny są mniej powszechne.

Choroby żołądkowo-jelitowe i ból w klatce piersiowej

Jeśli klatka piersiowa boli w środku, przyczyny u kobiet mogą również wiązać się z patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęściej ból w środku klatki piersiowej jest spowodowany przewlekłym zapaleniem żołądka i refluksowym zapaleniem przełyku w ostrej fazie. Przyczyną jest zapalenie ścian żołądka i cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Przyczyną takiego stanu może być stres, spożycie alkoholu, palenie tytoniu, spożywanie pikantnych i gorących potraw oraz leczenie niektórymi lekami. Objawy są następujące:

Ostry ból w klatce piersiowej jest często postrzegany jako ból serca, ale w rzeczywistości jest oznaką wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Ale pojawia się na tle patologii żołądkowo-jelitowych w bezpośrednim związku z przyjmowaniem pokarmu - na pusty żołądek z wrzodem, bezpośrednio po posiłku - z zapaleniem żołądka, godzinę po posiłku - z problemami dwunastnicy.

W czasie ciąży bólowi spowodowanemu problemami żołądkowo-jelitowymi towarzyszy uczucie ciężkości w żołądku i prawie zawsze łączy się z ciężką zgagą.

Ból w klatce piersiowej - winne są patologie płuc

Ponieważ większość klatki piersiowej zajmują płuca, ich choroby mogą powodować dyskomfort. U kobiet przewlekłe patologie płuc występują częściej w przypadku długotrwałego palenia, chorób autoimmunologicznych i alergicznych, a także nieleczonych procesów zapalnych. Patologie płuc, z których każda może powodować ból w środku klatki piersiowej, są następujące:

Prawie każda choroba płuc ma wiele innych, bardziej charakterystycznych objawów, a zespół bólowy tylko im towarzyszy. Głównym elementem obrazu klinicznego jest kaszel – suchy, mokry, z wydzielaniem plwociny lub bez. Często występuje wzrost temperatury ciała, duszność, świszczący oddech w płucach i objawy ogólnego zatrucia - jeśli mówimy o ostrej chorobie zakaźnej. Ból w tym przypadku wiąże się ze skurczami obciążającymi mięśnie międzyżebrowe i przeponę.

Guzy płuc powodują ból w klatce piersiowej dopiero w późniejszych stadiach i często towarzyszy im krwioplucie.

Ostry ból serca może być charakterystyczny dla zapalenia opłucnej, bólu - dla zapalenia płuc, bólu podczas ćwiczeń i podczas wdechu - dla zapalenia tchawicy.

Choroby kręgosłupa i układu nerwowego jako przyczyna bólu

Osteochondroza szyjna i piersiowa jest bardzo „popularną” przyczyną bólu u kobiet, który jest zlokalizowany w klatce piersiowej. Dlaczego przy uszkodzeniu kręgosłupa pojawia się dyskomfort w okolicy klatki piersiowej?

Faktem jest, że zaciśnięte nerwy prowadzą do rozwoju nerwobólów międzyżebrowych, które mogą powodować ból w dowolnej części klatki piersiowej. Często takie odczucia przypominają nawet zawał serca lub ból spowodowany zapaleniem żołądka.

Nieprzyjemne objawy mogą pojawić się po śnie, jeśli osoba z osteochondrozą śpi w niewłaściwej pozycji i nie korzysta z produktów ortopedycznych. Ból może się nasilić podczas pochylania się do przodu podczas wdechu. Osteochondrozie towarzyszą inne objawy:

Często skolioza kręgosłupa - jego skrzywienie w odcinku piersiowym - prowadzi również do neuralgii międzyżebrowej.

W przypadku kobiet takie patologie, jak nerwica serca i dystonia wegetatywno-naczyniowa są bardzo częste, a także powodują ból w klatce piersiowej pośrodku.

Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej u kobiet

Po odkryciu bólu w klatce piersiowej wiele kobiet podejrzewa problemy z gruczołami sutkowymi, w szczególności raka piersi. Ta choroba rzeczywiście występuje często, ale powoduje ból dopiero w późniejszych stadiach, gdy pojawia się wiele innych objawów (formacja zauważalna po naciśnięciu i dotknięciu, wydzielina z sutków itp.). Ból jest bardziej typowy dla mastopatii, chociaż jest zlokalizowany nie w środku klatki piersiowej, ale bezpośrednio w gruczole sutkowym.

Choroby tarczycy znacznie częściej występują u kobiet. Nadczynność tarczycy, wole guzkowe, wole rozsiane – wszystkie te choroby mogą powodować ból promieniujący do klatki piersiowej, a także następujące objawy:

W przypadku nadużywania treningu lub nadmiernego wysiłku fizycznego możliwy jest również ból mięśni klatki piersiowej. Objaw ten jest typowy dla kobiet poddawanych stresowi, depresji, wyczerpaniu nerwowemu, a także siniakom, uderzeniom lub jakimkolwiek urazom tej okolicy.

Diagnostyka i leczenie bólu w klatce piersiowej

Algorytm diagnostyczny będzie zależał od charakteru dyskomfortu, jego nasilenia i innych objawów. Zatem w przypadku ostrego bólu serca lub poważnych urazów diagnostykę i leczenie przeprowadza się po hospitalizacji. W przypadku przewlekłych patologii z podostrymi objawami metody diagnostyczne mogą być następujące:

Leczenie będzie zależeć od znalezionego problemu. Tak więc w przypadku nerwobólów należy wykonywać masaż, fizjoterapię i brać leki przeciwbólowe. W przypadku dławicy piersiowej należy przyjmować szereg leków nasercowych i przestrzegać diety. Antybiotyki i leki przeciwkaszlowe pomagają w leczeniu chorób płuc. W przypadku patologii żołądkowo-jelitowych przepisywane są specjalne leki i specjalne odżywianie. Nie zaleca się opóźniania leczenia – tylko w ten sposób można uniknąć powikłań.

0

Objawy choroby - ból w klatce piersiowej

Ból i jego przyczyny według kategorii:

Ból i jego przyczyny w kolejności alfabetycznej:

ból w klatce piersiowej

Bóle w klatce piersiowej (thoracalgia) mogą być związane z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, struktur kostno-chrzęstnych klatki piersiowej, zespołem mięśniowo-powięziowym, chorobami kręgosłupa i obwodowego układu nerwowego czy chorobami psychogennymi. Ból klatki piersiowej może być objawem dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, wypadania zastawki mitralnej, tętniaka rozwarstwiającego aorty, zatorowości płucnej, zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, nowotworów płuc, chorób przewodu pokarmowego (wrzody żołądka lub dwunastnicy, zapalenie trzustki lub rak trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego) , przeponowe ropień.

Stwierdzono jedynie słabą zależność pomiędzy nasileniem bólu w klatce piersiowej a nasileniem przyczyny, która go spowodowała.

Koronarogenne zmiany w sercu.

Niedokrwienie mięśnia sercowego (dusznica bolesna). Uczucie ucisku za mostkiem z typowym promieniowaniem do lewego ramienia; zwykle podczas stresu fizycznego, często po jedzeniu lub z powodu stresu emocjonalnego. Wpływ nitrogliceryny i odpoczynku jest istotny diagnostycznie.
- Ostry zawał mięśnia sercowego. Doznania są zbliżone do opisywanych przy niedokrwieniu mięśnia sercowego, ale są bardziej intensywne i trwają dłużej (około 30 minut), nie łagodzi ich odpoczynek ani nitrogliceryna. Często występują tony serca III i IV.

Niewieńcowe zmiany w sercu.

Zapalenie mięśnia sercowego.
Ból w klatce piersiowej występuje u 75–90% pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego. Z reguły jest to ból uciskający, bolący lub kłujący, najczęściej w okolicy serca. Nie ma to związku z aktywnością fizyczną, czasem w kolejnych dniach po wysiłku następuje nasilenie bólu. Azotany nie łagodzą bólu. Nie ma wyraźnego związku pomiędzy zmianami w EKG a bólem.

Zapalenie osierdzia.
Ból w klatce piersiowej z zapaleniem osierdzia jest jednym z wiodących objawów choroby, ale zespół bólowy ma pewne cechy. Najczęściej ból związany z zapaleniem osierdzia występuje dopiero na początku choroby, gdy występuje tarcie warstw osierdzia. Kiedy w jamie osierdzia pojawi się znaczna ilość płynu lub zrośnięcie jamy, ból ustępuje, dlatego zespół bólowy jest krótkotrwały.

W ostrym suchym zapaleniu osierdzia ból w klatce piersiowej jest najczęściej zlokalizowany w obszarze impulsu wierzchołkowego, ale może rozprzestrzeniać się na cały obszar przedsercowy. Rzadziej ból obserwuje się w nadbrzuszu lub podbrzuszu. Napromienianie bólu lewego ramienia, barku i łopatki nie jest typowe dla zapalenia osierdzia. Jednocześnie napromienianie prawej połowy klatki piersiowej i prawego ramienia nie jest rzadkością. Charakter bólu może być tępy, bolesny lub, odwrotnie, ostry, tnący. Charakterystyczną cechą bólu w zapaleniu osierdzia jest jego zależność od oddychania i pozycji ciała. Oddychanie jest często płytkie z powodu zwiększonego bólu przy głębokim oddychaniu. Czasem pacjenci zmuszeni są przyjąć wymuszoną pozycję (siedzenie, pochylanie się do przodu).

Kardiomiopatia.
Zespół bólowy występuje u wszystkich pacjentów z kardiomiopatią, ale najbardziej typowy jest w kardiomiopatii przerostowej.

Charakter bólu w klatce piersiowej towarzyszący kardiomiopatii ulega pewnym zmianom w miarę postępu choroby. Najczęściej początkowo pojawia się ból nietypowy (niezwiązany z wysiłkiem fizycznym, długotrwały, nieustępujący po przyjęciu nitrogliceryny). Charakter i lokalizacja tego bólu może być bardzo zróżnicowana. Z reguły nie obserwuje się typowych ataków dławicy piersiowej. Częściej występują epizodyczne napady bólu, wywołane wysiłkiem fizycznym (zwykle chodzeniem), przy czym głównym lub najbardziej typowym tłem jest ból samoistny, w pewnym stopniu łagodzony przez nitroglicerynę, ale nie tak wyraźnie, jak w przypadku typowej dławicy piersiowej.

Nabyte wady serca.
Ciężki przerost mięśnia sercowego przyczynia się do rozwoju względnej niewydolności krążenia wieńcowego i zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym. Ze względu na fakt, że nabyte wady serca są najczęstszą przyczyną przerostu mięśnia sercowego, charakterystycznym dla tej patologii jest ból w okolicy przedsercowej.
Najczęściej ból w klatce piersiowej obserwuje się w przypadku wad aorty.

Wypadanie zastawki mitralnej.
Ból w klatce piersiowej z tą patologią jest długotrwały, bolesny, uciskający lub szczypiący i nie ustępuje nitroglicerynie.

Dystrofia mięśnia sercowego.
Objawy kliniczne dystrofii mięśnia sercowego są mało charakterystyczne, a jednocześnie dość zróżnicowane. Ból w okolicy przedsercowej występuje często i ma różny charakter.

Nadciśnienie tętnicze.
Nadciśnieniu tętniczemu i objawowemu nadciśnieniu tętniczemu dość często towarzyszą różnorodne bóle w okolicy przedsercowej. Istnieje kilka rodzajów bólu. Przede wszystkim jest to ból towarzyszący podwyższonemu ciśnieniu krwi, wywołany nadmiernym napięciem ścian aorty i pobudzeniem mechanoreceptorów mięśnia sercowego lewej komory. Zwykle jest to długotrwały ból bólowy lub uczucie ciężkości w okolicy serca.

Dystonia neurokrążeniowa (NCD).
Ból w klatce piersiowej jest dość częstym objawem choroby niezakaźnej. Istnieją 4 rodzaje bólu:

1. Cardialgia prosta – ból bólowy lub szczypiący w okolicy wierzchołkowej lub przedsercowej, słaby lub umiarkowany, trwający od kilku minut do kilku godzin, wykrywany u 95% pacjentów. Cardialgia z obrzękiem naczynioruchowym (u 25% pacjentów) ma charakter napadowy, stosunkowo krótkotrwały, ale często powtarzający się w ciągu dnia, ściskający lub uciskający ból o różnych lokalizacjach, ustępujący głównie samoistnie, ale często łagodzony kroplami Votchala, walidolem, nitrogliceryną. Może towarzyszyć niepokój, uczucie duszności i przyspieszone tętno. Nie towarzyszą niedokrwienne zmiany w EKG. Prawdopodobnie ma ona podłoże w zaburzeniu napięcia tętnic wieńcowych i hiperwentylacji.

2. Napadowa długotrwała kardialia (cardialgia kryzysu wegetatywnego) - silny, uciskający lub bolesny ból, nieustępujący po przyjęciu walidolu i nitrogliceryny, któremu towarzyszy strach, drżenie, kołatanie serca, duszność, podwyższone ciśnienie krwi. Zwykle leczy się ją środkami uspokajającymi w połączeniu z ß-blokerami. Występuje u 32% pacjentów z ciężkimi NCD. W patogenezie istotne znaczenie ma hiperkatecholaminemia spowodowana kryzysami psychogennymi lub dysfunkcją podwzgórza.

3. Cardialgia współczulna - palący lub palący ból w okolicy przedsercowej lub przymostkowej, któremu prawie zawsze towarzyszy przeczulica bólowa podczas badania palpacyjnego przestrzeni międzyżebrowych. Bólu nie ustępuje przyjmowanie nitrogliceryny, walidolu i walokordyny. Najlepsze rezultaty uzyskuje się stosując plastry musztardowe na okolicę serca, płukanie chloroetylem i akupunkturę. Występuje u 19% pacjentów. Przyczyną jest prawdopodobnie podrażnienie splotów współczulnych serca.

4. Pseudoangina pectoris (dławica piersiowa fałszywa) – uciskający, bolesny, ściskający ból w sercu lub za mostkiem, który pojawia się lub nasila podczas chodzenia lub wysiłku fizycznego. Wykrywa się u 20% pacjentów. Prawdopodobnie jego przyczyną jest hiperwentylacja nieadekwatna do stresu fizycznego, z towarzyszącymi jej zaburzeniami metabolizmu mięśnia sercowego.

Jakie choroby powodują ból w klatce piersiowej:

Niekardiologiczne przyczyny bólu w klatce piersiowej

Zatorowość płucna.
Ból w klatce piersiowej towarzyszący zatorowości płucnej obserwuje się w 50–90% przypadków, ma charakter ostry, a swoim nasileniem i lokalizacją (za mostkiem lub przymostkowo) może przypominać bolesną odmianę zawału mięśnia sercowego. Bardzo częstym objawem zatorowości płucnej jest duszność, która również pojawia się nagle. Charakteryzuje się poważnym osłabieniem, przy masywnej zatorowości płucnej możliwa jest utrata przytomności. U niektórych pacjentów występuje krwioplucie. W badaniu obiektywnym: bladość, sinica, przyspieszony oddech, słaby lub nitkowaty puls, spadek ciśnienia krwi, akcent drugiego tonu i szmer skurczowy w tętnicy płucnej. Możliwe jest zmniejszone oddychanie, wilgotne rzężenie i odgłos tarcia opłucnej.

Przebieg zatorowości płucnej zależy od wielkości skrzepliny i stopnia uszkodzenia tętnic płucnych. W przypadku uszkodzenia głównego tułowia dochodzi do nagłej, ciężkiej duszności i sinicy, bardzo silnego bólu w klatce piersiowej, utraty przytomności i obniżenia ciśnienia krwi. Możliwa śmierć w ciągu kilku minut. PE dużych gałęzi charakteryzuje się intensywnym, słabo ustępującym bólem w klatce piersiowej, nagłą, ostrą dusznością i intensywną sinicą górnej połowy ciała, zaburzeniami rytmu w postaci częstoskurczu nadkomorowego i odruchowym obniżeniem ciśnienia krwi. W przypadku uszkodzenia małych gałęzi tętnicy płucnej, duszności, umiarkowanej sinicy, umiarkowanego bólu w klatce piersiowej związanego z oddychaniem, kaszlu, któremu może towarzyszyć krwioplucie, a także ewentualnych wilgotnych szmerów i odgłosów tarcia opłucnej podczas osłuchiwanie pojawia się lub nasila.

Rozwarstwiający tętniak aorty.
Tętniak rozwarstwiający aorty piersiowej najczęściej występuje na tle długotrwałego nadciśnienia tętniczego, ciężkiej miażdżycy aorty, zmian syfilitycznych aorty, zespołu Marfana i ciężkich urazów klatki piersiowej. Wyróżnia się rozwarstwienie bliższe i dalsze tętniaka. Do rozdarcia błony wewnętrznej podczas rozwarstwienia bliższego aorty dochodzi najczęściej w odległości 2,5 cm od pierścienia aortalnego. Rozprzestrzenianie się proksymalne prowadzi do hemoperikardium, oderwania zastawki aortalnej, ciężkiej niewydolności aorty i niedrożności tętnic wieńcowych (zwykle prawej). W przypadku dystalnego rozwarstwienia do uszkodzenia błony wewnętrznej najczęściej dochodzi bezpośrednio za odejściem lewej tętnicy podobojczykowej. Proksymalny zasięg rozwarstwienia jest nietypowy, a niedomykalność hemoperikardium i aorty zwykle nie występuje.

Ból w klatce piersiowej jest zwykle intensywny, oporny na azotany i nie jest związany z aktywnością fizyczną. Lokalizacja jest typowa w mostku, możliwe jest napromienianie szyi, żuchwy i obu połówek klatki piersiowej. Zespół bólowy jest bardzo podobny do zawału mięśnia sercowego i ciężkiej dławicy piersiowej. Ból może trwać od godzin do kilku dni. Obiektywnie obserwuje się rozszerzenie granic pęczka naczyniowego, otępienie serca i wyraźną głuchotę tonów serca; Możliwa sinica twarzy, obrzęk żył szyjnych. Rokowanie jest najczęściej niekorzystne.

Choroby układu oddechowego.

Zespół bólowy w chorobach płuc:
1. Wystąpienie lub nasilenie bólu podczas głębokiego oddychania lub kaszlu.
2. Ból ostry, krótkotrwały, zwykle ograniczony, bez tendencji do napromieniania.
3. Obecność innych objawów płucnych (kaszel, wytwarzanie plwociny, duszność lub różnego rodzaju duszność).
4. Ostra lub przewlekła choroba płuc w wywiadzie, pocieranie opłucnej, suche lub wilgotne rzęki, dane o opukiwaniu wskazujące na rozedmę płuc, powstawanie jam lub zagęszczenie tkanki płucnej.
Należy zaznaczyć, że zespół bólowy w chorobach płuc, choć powszechny, zwykle nie jest wiodącym zespołem klinicznym. Bardziej specyficzne objawy obejmują kaszel, wytwarzanie plwociny, duszność, krwioplucie, sinicę, podwyższoną temperaturę ciała i oznaki zatrucia.

Odma samoistna to nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej, niezwiązane z urazowym uszkodzeniem klatki piersiowej lub leczeniem. Może rozwijać się w chorobach związanych ze zniszczeniem tkanki płucnej (gruźlica, ropień, rozstrzenie oskrzeli, guz, rozedma pęcherzowa, torbiel bąblowata). Czasami odma opłucnowa jest możliwa u praktycznie zdrowych osób.
Klinicznie choroba charakteryzuje się nagłym, ostrym bólem w klatce piersiowej. Z reguły występuje duszność, częste płytkie oddychanie, pobudzenie i pocenie się. Duszność wdechowa.

Zapalenie opłucnej występuje z bólem o różnych lokalizacjach. W przypadku zajęcia opłucnej ciemieniowej ból jest zwykle zlokalizowany w dolnej i bocznej części klatki piersiowej. Zwiększa się przy głębokim wdechu i kaszlu. Ból w okolicy łopatki i barku może być spowodowany uszkodzeniem opłucnej ciemieniowej górnych płatów płuc. W przypadku wierzchołkowego zapalenia opłucnej ból ramienia jest możliwy z powodu podrażnienia splotu ramiennego. W przypadku przeponowego suchego zapalenia opłucnej obserwuje się ból brzucha, czasami wymioty i ból podczas połykania.

W przypadku płatowego zapalenia płuc ból w klatce piersiowej często jest kłujący, nasilający się przy głębokim wdechu i kaszlu, dlatego pacjenci starają się go stłumić. Możliwe jest napromieniowanie bólu do jamy brzusznej. Ból z płatowym zapaleniem płuc obserwuje się w 96% przypadków, z ogniskowym zapaleniem płuc - w 88%. Przewlekłe choroby zapalne płuc, pylica płuc i gruźlica charakteryzują się długotrwałym bólem, uciskającym bólem. W przypadku ropnia płuca ból jest intensywny i nasila się przy ucisku na żebro lub przestrzeń międzyżebrową, gdy ropień znajduje się blisko warstwy korowej płuc. Ponadto ból nasila się, zanim ropień przedostanie się do oskrzeli.

Ból często towarzyszy zmianom nowotworowym płuc – od 50 do 88% przypadków. Ból jest zupełnie inny: tępy, bolesny, uciskający, palący, nudny. Może promieniować do ramion, szyi, żołądka, głowy i nasila się podczas kaszlu i głębokiego oddychania. Najczęściej jest zlokalizowany po stronie dotkniętej chorobą, ale możliwe jest napromieniowanie strony zdrowej lub okrążenie. Ból jest zwykle stały, a ataki napadowe nie są typowe.

Rozedma śródpiersia. Ostry, intensywny ból za mostkiem, któremu często towarzyszy wyraźna trzeszczenie.

Choroby narządów jamy brzusznej.

Zespół bólowy jest charakterystyczny dla wielu chorób narządów jamy brzusznej. W przypadku zapalenia przełyku występuje ciągłe uczucie pieczenia za mostkiem, ból wzdłuż przełyku, nasilający się podczas połykania, związany z jedzeniem zimnego lub gorącego, stałego pokarmu. Rozpoznanie stawia się na podstawie typowego zespołu bólowego i objawów dysfagii. Badanie rentgenowskie ujawnia upośledzoną ruchliwość, nierówne kontury przełyku, obecność złogów baru w nadżerkach, fibroesophagoskopię - przekrwienie błony śluzowej i erozję.

W przypadku achalazji wpustowej (skurcz serca, idiopatyczne poszerzenie przełyku) ból jest zlokalizowany za mostkiem i jest wyraźnie związany z dysfagią i zarzucaniem pokarmu. Bolesny epizod może zostać wywołany jedzeniem. Oprócz objawów klinicznych w diagnostyce ważne jest badanie rentgenowskie, w którym obserwuje się zatrzymanie zawiesiny baru, znaczne poszerzenie przełyku i wrzecionowate zwężenie w odcinku dystalnym.

Ból spowodowany przepukliną rozworu przełykowego jest najczęściej zlokalizowany w dolnej części mostka. Zwykle pojawia się lub nasila po jedzeniu, w pozycji poziomej ból maleje wraz z szybką zmianą pozycji ciała. Chorobę diagnozuje się na podstawie badań rentgenowskich i endoskopowych.

Ból wynikający z wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może czasami promieniować do lewej połowy klatki piersiowej, co stwarza pewne trudności diagnostyczne, zwłaszcza jeśli nie ustalono jeszcze diagnozy choroby podstawowej. Fibrogastroduodenoskopia i badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej pozwalają zidentyfikować prawdziwą przyczynę bólu w klatce piersiowej.

Ból w klatce piersiowej związany z chorobami neurologicznymi.

Ból w okolicy klatki piersiowej jest spowodowany różnymi chorobami neurologicznymi. Przede wszystkim są to choroby kręgosłupa, przedniej ściany klatki piersiowej i mięśni obręczy barkowej (osteochondroza kręgosłupa i różne zespoły mięśniowo-powięziowe), ponadto w strukturze zespołu psychowegetatywnego wyróżnia się cardialgia.

Charakterystyka różnych zespołów bólowych w chorobach kręgosłupa i mięśni:

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego lub żebrowo-kręgowego (nietrzewny):
1. Dość stała lokalizacja bólu.
2. Bezwarunkowe powiązanie bólu z napięciem odpowiednich grup mięśni i pozycją tułowia.
3. Ból o niskim natężeniu, brak współistniejących objawów ogólnych w przebiegu przewlekłym lub wyraźna przyczyna wystąpienia w przypadku ostrego urazu.
4. Jasne dane palpacyjne, które pozwalają zidentyfikować patologię: miejscowy ból (ograniczony) przy palpacji odpowiednich grup mięśni, hipertoniczność mięśni, obecność stref spustowych.
5. Zmniejszenie lub ustąpienie bólu pod różnymi wpływami miejscowymi (plastry musztardowe, plaster pieprzowy, elektro- lub akupunktura, masaż lub elektrofizjoterapia, infiltracja stref spustowych nowokainą lub hydrokortyzonem).

Zespół bólu korzeniowego (w tym nerwoból międzyżebrowy):
1. Ostry początek choroby lub wyraźne zaostrzenie w przebiegu przewlekłym.
2. Dominująca lokalizacja bólu w obszarze odpowiedniego korzenia nerwowego.
3. Wyraźny związek z ruchami kręgosłupa (w przypadku bólów korzeniowych) lub tułowia (w przypadku nerwobólów).
4. Objawy neurologiczne zapalenia korzonków szyjnych i piersiowych.
5. Ostry miejscowy ból w punktach wyjścia nerwów międzyżebrowych.

Zapalenie kości i stawów kręgosłupa.
Jest to zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna krążka międzykręgowego, w której wyrostek, często rozpoczynający się w jądrze miażdżystym, stopniowo rozprzestrzenia się na wszystkie elementy krążka, a następnie na cały jego odcinek (sąsiadujące trzony kręgów, stawy międzykręgowe, więzadła). Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa prowadzą do wtórnego uszkodzenia korzeni nerwowych, co powoduje ból w klatce piersiowej. Mechanizm bólu związany jest z uciskiem korzenia przez przemieszczony krążek międzykręgowy z objawami zapalenia korzonków szyjno-piersiowych, zmianami zapalnymi w korzeniach nerwowych, podrażnieniem granicznego łańcucha współczulnego, któremu towarzyszą wraz z bólem zaburzenia autonomiczne.

Charakter zespołu bólowego w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego może być różny i zależy od lokalizacji zmiany i stopnia ucisku korzeni. Ból korzeniowy może być tnący, ostry, strzelający. Nasila się przy wysiłku, kaszlu, schylaniu i obracaniu głowy. W przypadku uszkodzenia korzenia C6 ból ramienia rozprzestrzenia się od obręczy barkowej wzdłuż zewnętrznej powierzchni barku i przedramienia do palców I-II, przeczulica w tych obszarach, hipotrofia i osłabienie odruchów od mięśnia dwugłowego ramienia. Kiedy korzeń C7 jest uciskany, ból rozprzestrzenia się wzdłuż zewnętrznej i tylnej powierzchni barku i przedramienia aż do trzeciego palca. Rozprzestrzenianie się bólu wzdłuż wewnętrznej powierzchni barku i przedramienia do palców IV-V jest charakterystyczne dla uszkodzenia korzenia C8. W przypadku osteochondrozy kręgosłupa piersiowego ból z reguły najpierw lokalizuje się w okolicy kręgosłupa, a dopiero potem rozwijają się objawy zapalenia korzonków piersiowych. Zespół bólowy jest związany z ruchem i jest wywoływany przez obracanie ciała.

Zespół mięśniowo-powięziowy występuje w 7-35% przypadków. Jego pojawienie się jest spowodowane urazem tkanek miękkich z krwotokiem i wynaczynieniem surowiczo-włóknistym, patologicznymi impulsami w zmianach trzewnych i czynnikami kręgowymi. W wyniku wpływu kilku czynników etiologicznych rozwija się reakcja mięśniowo-toniczna w postaci hipertoniczności dotkniętych mięśni. Ból wynika ze skurczu mięśni i zaburzeń mikrokrążenia w mięśniach. Charakterystyczne jest pojawienie się lub nasilenie bólu podczas skurczów grup mięśniowych, poruszania ramionami i tułowiem. Nasilenie zespołu bólowego może wahać się od dyskomfortu do silnego bólu.

Zespół przedniej ściany klatki piersiowej obserwuje się u pacjentów po zawale mięśnia sercowego, a także w chorobie serca innej niż niedokrwienna serca. Być może jest to związane z przepływem patologicznych impulsów z serca wzdłuż odcinków łańcucha autonomicznego, co prowadzi do zmian dystroficznych w odpowiednich formacjach. W niektórych przypadkach zespół może być spowodowany urazowym zapaleniem mięśni. W badaniu palpacyjnym stwierdza się rozproszoną bolesność przedniej ściany klatki piersiowej, punkty spustowe na poziomie 2-5 stawu mostkowo-żebrowego. W przypadku zapalenia okołostawowego stawu ramiennego ból jest związany z ruchami stawu barkowego i odnotowuje się zmiany troficzne w dłoni. Zespół łopatkowo-żebrowy charakteryzuje się bólem w okolicy łopatki, który następnie rozprzestrzenia się na obręcz barkową i szyję, boczną i przednią powierzchnię klatki piersiowej. W przypadku zespołu bólu międzyłopatkowego ból jest zlokalizowany w okolicy międzyłopatkowej, a jego występowanie ułatwia przeciążenie statyczne i dynamiczne. Zespół mięśnia piersiowego mniejszego charakteryzuje się bólem w okolicy żebra III-V wzdłuż linii mostkowo-obojczykowej z możliwością napromieniania barku.

W przypadku zespołu Tietzego występuje ostry ból na styku mostka z chrząstką żebra II-IV. Geneza zespołu jest prawdopodobnie związana z aseptycznym zapaleniem chrząstek żebrowych. Xyphoidia objawia się ostrym bólem w dolnej części mostka, pogarszanym przez ucisk na wyrostek mieczykowaty. W przypadku zespołu manubriosternalnego ostry ból wykrywa się powyżej górnej części mostka lub z boku. Zespół pochyły jest spowodowany uciskiem pęczka nerwowo-naczyniowego kończyny górnej pomiędzy mięśniem pochyłym przednim i środkowym, a także prawidłowym pierwszym lub dodatkowym żebrem. W tym przypadku ból w przedniej części klatki piersiowej łączy się z bólem szyi i stawów barkowych. Jednocześnie mogą wystąpić zaburzenia autonomiczne w postaci dreszczy i bladości skóry.

Cardialgia psychogenna jest częstym wariantem bólu w klatce piersiowej, który polega na tym, że samo zjawisko bólu, jako wiodące w obrazie klinicznym na pewnym etapie choroby, występuje jednocześnie w strukturze różnych zaburzeń afektywnych i autonomicznych, patogenetycznie powiązanych z bólem serca. Ból najczęściej zlokalizowany jest w okolicy wierzchołka serca, okolicy przedsercowej i okolicy lewego sutka. Możliwa jest „migracja” bólu. Charakter bólu jest zróżnicowany. Może występować ból kłujący, kłujący, uciskający, ściskający, palący lub pulsujący, częściej ma charakter falowy, nie ustępuje po nitroglicerynie, ale jednocześnie może ustępować po zastosowaniu walidolu i środków uspokajających. Ból jest zwykle długotrwały, ale zdarza się również ból krótkotrwały, co wymaga wykluczenia dławicy piersiowej.

Z którymi lekarzami należy się skontaktować, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej:

Czy odczuwasz ból w klatce piersiowej? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje lub potrzebujesz oględzin? Możesz umówić się na wizytę u lekarza Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają Cię, zbadają objawy zewnętrzne i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i udzielą niezbędnej pomocy. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Państwa dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Wskazane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.

Czy odczuwasz ból w klatce piersiowej? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowego ducha w ciele i organizmie jako całości.

Jeżeli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeżeli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, postaraj się znaleźć potrzebne informacje na ich temat. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem.

Tabela objawów służy wyłącznie celom edukacyjnym. Nie samoleczenia; W przypadku wszelkich pytań dotyczących definicji choroby i metod jej leczenia należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu.

Jeśli interesują Cię inne objawy chorób i rodzaje bólu, masz inne pytania lub sugestie, napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Komórka może wystąpić w każdym wieku, jednak najczęściej dotyka osoby starsze. Z wiekiem wiele chorób staje się przewlekłych, a najmniejsze problemy prowadzą do rozwoju bardzo niepokojących objawów. Aby nie spotkać się z poważnymi problemami, trzeba wiedzieć, co powoduje ból

Kiedy dopadnie Cię ostry ból w klatce piersiowej, powinieneś zatrzymać się i pomyśleć, posłuchać swoich uczuć. Jeśli ból promieniuje do okolicy za mostkiem, lewym ramieniem i częściowo do szyi, należy zastosować leki nasercowe. Jeśli uczucie ucisku utrzymuje się, należy pilnie wezwać karetkę pogotowia, która pomoże złagodzić atak. W ten sposób zwykle objawia się zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, a nawet zwykła tachykardia. Tylko lekarz może dokładnie określić przyczynę po dokładnym badaniu. To prawda, że ​​\u200b\u200bzespół bólowy często nie jest traktowany wystarczająco poważnie, ponieważ wszyscy są przyzwyczajeni do przypisywania go wiekowi. W rezultacie lekarze z taką postawą przytaczają bardzo niepokojące statystyki. Wielu pacjentów często doświadcza zawału serca na nogach i nie docenia ciężkości swojego stanu, co prowadzi do powikłań.

Równie poważnym powodem jest ból brzucha. Promieniują w okolicę mostka, dlatego często człowiek myśli, że jego serce nie pracuje dobrze. W rzeczywistości silny ból w klatce piersiowej może być wywołany zapaleniem żołądka, wrzodami, skurczami przełyku, a osoba nie zawsze rozumie prawdziwą przyczynę swojego cierpienia, zaczyna ją przyjmować, a ból w klatce piersiowej tylko się nasila. Tylko specjalista potrafi rozróżnić problemy żołądkowe od zaburzeń, dlatego nie można obejść się bez wizyty u lekarza. Jeśli przeoczysz początek choroby, zmiany mogą wpłynąć na inne narządy. Jeżeli po jedzeniu pojawia się silny ból w klatce piersiowej, warto pomyśleć o zmianie diety. Z reguły w ten prosty sposób organizm zgłasza żywność o niskiej jakości lub nieodpowiednią. Czasami choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego mogą powodować dyskomfort w okolicy klatki piersiowej. Ból ten nasila się przy niewygodnym skręcie lub pozycji, ale nie można samoleczyć.

Często dyskomfort, a nawet ból pojawia się w okolicy klatki piersiowej z powodu chorób układu oddechowego. Takie objawy mogą charakteryzować zarówno przeziębienie, jak i zapalenie płuc. Kiedy podejrzewasz, że przyczyną bólu są problemy z płucami, warto wykonać prześwietlenie. Pokaże, czy płuca uległy zmianom. Jeśli badanie to nic nie wykaże, warto przeprowadzić kompleksową diagnozę. Lepiej zachować ostrożność, niż robić sobie wyrzuty z powodu lekkomyślności.

A co najważniejsze, zwróć uwagę, czy ostatnio nie miałeś żadnych kontuzji. Być może ból w klatce piersiowej był echem siniaka lub oznaką złamania. Można to ustalić dopiero po badaniu lekarskim, dlatego nie zwlekaj z wizytą w klinice. W takim przypadku osoba musi być przygotowana na wszelkie niespodzianki, ponieważ ból w okolicy klatki piersiowej jest czasami wywoływany przez półpasiec. Na początku półpasiec doskonale maskuje się jako ból serca, ale stopniowo znika potrzeba maskowania. Choroba objawia się w całej okazałości, pokrywając ciało pacjenta czerwonymi pęcherzami. To prawda, że ​​​​tylko specjalista może zidentyfikować tego podstępnego wroga na samym początkowym etapie choroby.

Niezależnie od Twoich założeń na temat przyczyny bólu, w żadnym wypadku nie próbuj samodzielnie rozwiązywać problemu. Możesz wyrządzić poważną szkodę swojemu zdrowiu, którego przywrócenie zajmie bardzo dużo czasu.

Ból w środkowej części klatki piersiowej, tuż za mostkiem, jest częstą dolegliwością w praktyce lekarskiej. Ma naukową nazwę „retroternal”.

Aby zrozumieć, dlaczego ból pojawia się za mostkiem, musisz wiedzieć, które narządy znajdują się w tym obszarze. Obszar anatomiczny położony pomiędzy płucami nazywany jest śródpiersiem. Śródpiersie zawiera serce, przełyk, duże naczynia, tchawicę, oskrzela i węzły chłonne.

Choroby wymienionych narządów mogą powodować ból w klatce piersiowej pośrodku tego obszaru anatomicznego. Znacznie rzadziej może tu występować ból przeniesiony, na przykład związany z zapaleniem trzustki. Choroby ściany klatki piersiowej mogą również powodować silny ból. Niektóre przypadki tłumaczy się względami psychiatrycznymi.

Patologie serca powodujące ból w klatce piersiowej

Ostry ból w sercu jest tym, czego zwykle boi się osoba, gdy odczuwa ucisk za mostkiem. Pacjent do lekarza kieruje się strachem przed zawałem mięśnia sercowego.

Ważne jest również, aby lekarz na czas określił, czy dolegliwości pacjenta mają podłoże kardiologiczne, czy też nie. Na szczęście patologia serca nie jest tak powszechna. Wśród wszystkich osób, które po raz pierwszy odwiedzają lekarza kliniki zostrość i ból zamostkowy bólu, tylko 15-18% ma problemy z sercem.

Angina i zawał mięśnia sercowego

Angina to ból pojawiający się podczas skurczu naczyń wieńcowych. Naczynia wieńcowe to gałęzie krwi zaopatrujące serce w tlen. Jeśli skurcz naczyń wieńcowych trwa wystarczająco długo, z powodu głodu tlenu rozwija się nieodwracalne uszkodzenie mięśnia sercowego. Dławica piersiowa jest powikłana zawałem mięśnia sercowego.

Jak rozpoznać sygnały ostrzegawcze dławicy piersiowej i zawału serca? Ból w środku klatki piersiowej spowodowany dławicą piersiową może być odczuwany jako uczucie ciężkości, ucisk za mostkiem. Ból może promieniować do ramienia, szyi, szczęki lub łopatki. Napad bólu jest spowodowany aktywnością fizyczną, zimnem, podekscytowaniem i jedzeniem.

W przypadku dławicy piersiowej ból trwa 1-15 minut. Zatrzymuje się samoistnie przy braku ruchu lub po zażyciu tabletki nitrogliceryny. Na intensywność bólu nie ma wpływu oddychanie, kaszel ani pozycja ciała.

Dławica piersiowa i zawał serca to etapy rozwoju jednego procesu. Kiedy rozwija się zawał serca, nitrogliceryna nie łagodzi bólu. Ciężkiemu zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy duszność, obniżone ciśnienie krwi i zimny pot.

Ostre zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, najbardziej zewnętrznej wyściółki serca. Osierdzie zwane jest także „workiem serca”. Silny ból podczas zapalenia osierdzia, podobnie jak przy zawale serca, może promieniować do ramienia, szyi lub łopatki. Ból związany ze stanem zapalnym osierdzia nasila się przy wdechu i w pozycji leżącej. Zapaleniu osierdzia często towarzyszy duszność i podwyższona temperatura ciała.

Migotanie przedsionków

Czasami ciśnieniu pośrodku towarzyszy migotanie przedsionków – powszechny rodzaj zaburzenia rytmu serca. Dzięki niemu przedsionki kurczą się bardzo często (kilkaset razy na minutę), co zmniejsza wydajność funkcji pompowania serca.

Zespół wypadania zastawki mitralnej

Wypadanie, tj. u dużej liczby osób występuje zwiotczenie płatków zastawki mitralnej. U części chorych towarzyszą mu objawy dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Należą do nich ból w klatce piersiowej. Ból jest zwykle słaby i przerywany.

Patologie dużych naczyń

Ból w środkowej części klatki piersiowej może być spowodowany patologią dużych naczyń: aorty i tętnicy płucnej.

Rozwarstwienie aorty

Na tle ciężkich zmian miażdżycowych, kiły i innych przyczyn może wystąpić rozwarstwienie błon ściany największego naczynia. Jest to sytuacja skrajnie zagrażająca życiu, która może skutkować pęknięciem aorty.Przenikaniu krwi pomiędzy warstwy ściany naczynia towarzyszy bardzo silny „rozdzierający” ból w klatce piersiowej.

Zatorowość płucna

Zatorowość płucna (PE) to zablokowanie naczynia krwionośnego przez skrzep krwi. Jest to stan niebezpieczny, o niejasnym obrazie klinicznym. Podczas diagnozowania, oprócz innych objawów, należy również oprzeć się na obecności potencjalnego źródła zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych. Ból w PE pojawia się w środkowej części mostka i może przypominać zawał mięśnia sercowego. Zakrzepicy tętnicy płucnej często towarzyszy krew w odkrztuszanej plwocinie i duszność.

Choroby układu oddechowego

Zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli

Zapalenie tchawicy i oskrzeli na tle ARVI jest często przyczyną bólu za mostkiem. Oprócz bólu może wystąpić wzrost temperatury ciała, kaszel i chrypka.

Zapalenie opłucnej

Śródpiersie znajduje się pomiędzy płucami. Dlatego też, gdy warstwy opłucnej (wyściółki płuc) zwrócone w stronę śródpiersia ulegają zapaleniu, w środkowej części klatki piersiowej pojawia się silny ból. Najczęściej zapalenie opłucnej rozwija się na tle zapalenia płuc. Zespołowi bólowemu towarzyszy kaszel i podwyższona temperatura ciała.

Nowotwory nowotworowe (płuca, oskrzela, opłucna, zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych)

Uporczywy, długotrwały ból może być spowodowany guzami rozwijającymi się w śródpiersiu. Należą do nich nowotwory układu oddechowego. Węzły chłonne mogą być dotknięte przerzutami nowotworów odległych, a także powiększać się z powodu onkologicznych chorób krwi.

Choroby przełyku są jedną z najczęstszych przyczyn bólu w środkowej części klatki piersiowej. Źródłem ataków może być również żołądek znajdujący się poniżej.

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

Słowo „refluks” w nazwie choroby ujawnia mechanizm procesu patologicznego. Refluks to cofanie się soku żołądkowego do przełyku. Błona śluzowa przełyku nie jest przystosowana do wnikania agresywnej, kwaśnej cieczy. W wyniku jego działania pojawia się ból za mostkiem lub zgaga. Oprócz bólu z GERD wiąże się wiele innych skutków patologicznych: przewlekły kaszel, chrypka, uczucie guza w gardle itp.

Zapalenie przełyku

Przełyk, podobnie jak wszystkie inne narządy, może ulec zapaleniu. Jego zapalenie nazywa się zapaleniem przełyku. Zapaleniu przełyku zwykle towarzyszą trudności w połykaniu. Ból towarzyszący zapaleniu przełyku ma różny charakter i intensywność. Czasami imituje zawał serca, występujący pośrodku mostka.

Ciała obce przełyku

Ostre ciało obce może uszkodzić ścianę przełyku. Obszerne ciało obce może wywierać nacisk na ściany przełyku, utknąc w świetle narządu i powodując ból mostka.

Wrzód żołądka

Wrzodom żołądka często towarzyszy cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Dlatego też, jeśli podczas jedzenia utrzymuje się zgaga, ból w dolnej części mostka i w górnej części brzucha, należy wykluczyć wrzód trawienny.

Patologie ściany klatki piersiowej powodujące ból w środku

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu jest. Zwykle do zdiagnozowania problemu wystarczy zbadanie i omacanie mostka i przestrzeni międzyżebrowych. Zapalenie stawów łączących żebra i mostek może również powodować ból w tym obszarze.

Objaw taki jak ból w klatce piersiowej zwykle zaskakuje osobę i pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest myśl o problemach z sercem i uzasadniony strach. Czasami jest to naprawdę niepokojący znak, który wymaga wezwania karetki. Przypadki niepilne wymagają samodzielnej wizyty u lekarza. Ponadto istnieje wiele chorób, które nie są związane z mięśniem sercowym, ale powodują ból w klatce piersiowej. Znajomość tych niuansów oznacza możliwość zadbania o swoje zdrowie w odpowiednim czasie.

Główne przyczyny bólu w centrum mostka

Ucisk (ucisk, pieczenie) jest częstym objawem choroby niedokrwiennej serca (dławicy piersiowej). Czasami rozprzestrzenia się na lewą połowę klatki piersiowej, lewe ramię (łopatka, podbrzusze, plecy). Zwykle występuje podczas wysiłku fizycznego, stresu, rzadziej w spoczynku. Atak trwa do 10-15 minut i łagodzi go nitrogliceryna.

Ostry, ostry, intensywny ból w środkowej części klatki piersiowej lub po lewej stronie, któremu towarzyszy zimny pot, uduszenie, nudności i silny strach przed śmiercią, jest klinicznym objawem zawału mięśnia sercowego. Występuje samoistnie, bez związku ze stresem, nawet w nocy podczas snu, trwa dłużej niż 15 minut i nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwdławicowych. Zawał serca wymaga pilnej hospitalizacji.

Ból mostka zlokalizowany jest pośrodku w chorobach płuc (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy), przewodu pokarmowego (wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, choroby przełyku), kręgosłupa piersiowego (osteochondroza), obwodowego układu nerwowego (wegetatywny- dystonia naczyniowa, nerwobóle międzyżebrowe), z ropniem przeponowym lub rakiem narządów klatki piersiowej.

Choroba refluksowa przełyku powoduje utrzymujące się uczucie pieczenia w środkowej części klatki piersiowej i gardła (zgaga). Jeśli ból nasila się, gdy osoba leży, oznacza to możliwą przepuklinę przeponową. Objawy bolesne w górnej części klatki piersiowej są prawdopodobnymi chorobami górnych dróg oddechowych.

Ból w klatce piersiowej może być objawem jakiej choroby?

W przypadku powyższych chorób ból, zwykle zlokalizowany w środkowej części klatki piersiowej, czasami rozprzestrzenia się na lewą stronę ciała (rzadziej na prawą lub plecy). Tylko lekarz może postawić diagnozę, dlatego poza przypadkami nagłej hospitalizacji nieuzasadnione jest odkładanie wizyty u specjalisty. Ważne jest śledzenie i informowanie terapeuty o towarzyszących objawach: duszności, poceniu się, obrzękach, wysokiej temperaturze, kaszlu, charakterze bólu podczas ćwiczeń/odpoczynku, jedzeniu, różnych pozycjach ciała.

Kłujący ból za mostkiem po prawej stronie

Zapaleniu osierdzia (zapalenie błony śluzowej serca) z reguły towarzyszy stały, umiarkowany (czasami nasilający się) ból bólowy, który niepokoi w okolicy serca i nad nim, czasem rozprzestrzeniając się na prawą połowę klatki piersiowej, a także okolice nadbrzusza i lewą łopatkę. Jeśli dana osoba leży na plecach, ból nasila się.

Inne choroby charakteryzujące się charakterystycznym objawem bólowym zarówno po prawej, jak i po lewej stronie mostka, mogą być problemami neurologicznymi. Stanom zapalnym, ropniom, obrzękom prawego płuca towarzyszą różnego rodzaju ciągłe bóle (bolesne, uciskające, tępe, pieczenie), czasami promieniujące w stronę zdrową, brzuch, szyję, ramię i nasilane przez kaszel.

Uciskowy ból po lewej stronie

Oprócz typowych chorób mięśnia sercowego, takich jak zawał serca i dławica piersiowa, problemy z innymi narządami mogą udawać chorobę serca. Zatem problemy z trzustką, zlokalizowaną po lewej stronie jamy brzusznej, mogą powodować uciskający, tępy ból w mostku po lewej stronie. Inną możliwą przyczyną jest przepuklina rozworu przełykowego. Bolący, uciskający ból po lewej stronie jest objawem dystonii wegetatywno-naczyniowej, zapalenia lewego płuca lub opłucnej.

Co oznacza ból przy wdechu i wydechu?

Ból mostka podczas wydechu lub wdechu nie jest bezpośrednio związany z mięśniem sercowym, ale jest oznaką następujących chorób:

• nerwobóle międzyżebrowe (ból częściej zlokalizowany jest po lewej stronie, dyskomfort nasila się przy próbie wzięcia głębokiego oddechu lub kaszlu);
• odma opłucnowa (gdy pomiędzy ścianą klatki piersiowej a płucami gromadzi się powietrze, charakteryzująca się bólem po lewej stronie, nasilającym się przy głębokim oddychaniu);
• zespół przedsercowy (silny ból pojawia się niespodziewanie podczas wdechu, powtarza się kilka razy dziennie, nie jest związany ze stresem, nie wymaga specjalnego leczenia).

Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu

Jeśli ból w klatce piersiowej pojawia się lub nasila podczas kaszlu, może to być oznaką:

• choroby opłucnej (wyściółka wewnętrznych powierzchni jamy klatki piersiowej);
• upośledzona ruchomość kręgosłupa piersiowego i żeber;
• nerwoból międzyżebrowy;
• przeziębienia dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli);
• kolka nerkowa;
• odma płucna;
• onkologia płuc;
• urazy klatki piersiowej.

Na osteochondrozę

Zaostrzenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego jest czasami mylone z patologią układu sercowo-naczyniowego, ponieważ towarzyszący ból mostka zlokalizowany jest z reguły w okolicy serca, czasami promieniując do prawej połowy, do tyłu lub na bok. Objaw bólowy pojawia się nagle, napadowo lub charakteryzuje się łagodnym, długotrwałym przebiegiem. Zwiększony dyskomfort pojawia się podczas wdechu, wydechu (podczas ataku może być trudno oddychać), kaszlu, poruszania ramionami i szyją.

Podobieństwo objawów do zawału serca i dławicy piersiowej powoduje, że pacjenci bezskutecznie próbują złagodzić swój stan lekami na te choroby. W przypadku nieprawidłowego leczenia lub jego braku, narządy wewnętrzne (trzustka, wątroba, jelita) są dotknięte i możliwe są zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego, dlatego nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Kiedy jedziemy

W wielu chorobach (dusznica bolesna, zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, osteochondroza, urazy mostka, złamania żeber) ból mostka zwiększa się wraz z ruchem. Czasami dyskomfort pojawia się tylko podczas niektórych ruchów, na przykład podczas pochylania się, ostrych skrętów, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub naciskania na kość piersiową. Nie zaniedbuj badania, jeśli ból minął, lub zdaj się na tradycyjne metody leczenia, ponieważ objawy te mogą być pierwszą oznaką poważnego problemu.

Ból w klatce piersiowej wymagający pilnego leczenia

Jeśli silny ból pojawi się nagle i towarzyszy mu duszność, duszność, zaburzenia świadomości, nudności, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Hospitalizacja w nagłych przypadkach jest wskazana w przypadku chorób charakteryzujących się dużą śmiertelnością bez szybkiej pomocy, takich jak:

• zawał mięśnia sercowego;
• zatorowość płucna;
• spontaniczne pęknięcie przełyku;
• tętniak rozwarstwiający aorty;
• choroba niedokrwienna (dusznica bolesna);
• samoistna odma opłucnowa.

Zapalenie mięśnia sercowego

To zapalenie mięśnia sercowego charakteryzuje się różnymi (przeszywającymi, bolesnymi, uciskającymi) bólami w klatce piersiowej po lewej i pośrodku, dusznością, osłabieniem i arytmią. Osoby z takimi objawami klinicznymi powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre rodzaje zapalenia mięśnia sercowego mogą wywołać poważniejszą chorobę - kardiomiopatię rozstrzeniową, a nawet doprowadzić do śmierci.

Reumatyczne zapalenie serca

Jeśli reumatyczne uszkodzenie mięśnia sercowego (reumatyczne zapalenie serca) nie jest leczone, wówczas 20-25% przypadków kończy się powstaniem chorób serca. Objawy zależą od rodzaju choroby, ciężkości i nie zawsze są wyraźne. Następujące objawy mogą wskazywać na możliwy rozwój reumatycznego zapalenia serca (zwłaszcza jeśli pojawiły się 2-3 tygodnie po ostrej infekcji nosowo-gardłowej): ból w klatce piersiowej (silny lub łagodny) w okolicy serca, duszność, tachykardia, obrzęk nóg, kaszel podczas wysiłku.

Wideo: Przyczyny bólu w środku

Jeżeli podejrzewasz u siebie lub bliskiej Ci osoby zawał mięśnia sercowego lub inną groźną chorobę układu krążenia, należy jak najszybciej wezwać pogotowie. O czym jeszcze warto pamiętać w przypadku bólu w klatce piersiowej, jak zapobiegać takim problemom i jak pomóc, jeśli choroba już wystąpiła, dowiecie się oglądając film prezentowany z zaleceniami specjalistów.