Jak macica kurczy się po porodzie. Okres poporodowy

Od chwili narodzin dziecka, kiedy minął już okres ciąży i porodu, w organizmie kobiety rozpoczyna się końcowy etap rekonwalescencji poporodowej, trwający 6–8 tygodni. Układy sercowo-naczyniowy, hormonalny i moczowo-płciowy powinny powrócić do normalnego (przed ciążą) funkcjonowania. Od tego bezpośrednio zależy przyszłe zdrowie kobiety.

Przywrócenie macicy po porodzie - inwolucja

Najbardziej intensywne zmiany w macicy zachodzą w okresie poporodowym. Przez całe dziewięć miesięcy rozciągała się w miarę wzrostu dziecka, aż osiągnęła wagę 1000 g. Teraz z każdym dniem spada do pierwotnych 50 g. Dzieje się tak na skutek szybkiego skurczu mięśnia macicy. Jej ścianki pogrubiają się, kształt znów staje się kulisty, a przerost tkanki mięśniowej powstały w czasie ciąży zanika.

Inwolucja macicy to proces odwrotnego rozwoju macicy po ciąży i porodzie. Rozpoczyna się po urodzeniu łożyska i trwa 6 lat - 8 tygodni. Decydującym wskaźnikiem inwolucji macicy jest zmiana wysokości jej dna:

• już pierwszego dnia po urodzeniu dno macicy znajduje się na poziomie pępka, następnie wypadanie następuje o około 1 cm dziennie;
• piątego dnia dno znajduje się pośrodku między macicą a pępkiem;
• dziesiątego dnia jest już za łonem matki;
• po 6 - Po 8 tygodniach pozycja i wielkość macicy osiąga stan nieciążowy.

Zmiany w macicy po porodzie

Subinwolucja, czyli zakłócenie procesu skurczu macicy

Po oddzieleniu łożyska endometrium (nabłonek macicy) ulega uszkodzeniu, tworząc powierzchnię rany. W procesie gojenia pojawia się wydzielina poporodowa – lochia. W pierwszym tygodniu jest ich jak najwięcej i mają krwawy charakter, następnie ich liczba stopniowo maleje, stają się jasne (bez krwi), a po 5 - Po 6 tygodniach ustają całkowicie. Jeśli normalne wydzielanie lochii zostanie zakłócone, kanał szyjki macicy może zamknąć się skrzepem krwi lub kawałkiem błony, a następnie wydzielina poporodowa gromadzi się w macicy i zmniejsza tempo jej skurczu. To odchylenie nazywa się subinwolucją macicy lub „leniwą macicą”. Warto zwrócić uwagę na inne czynniki, które mogą wpływać na szybkość skurczów macicy:

• duża masa płodu lub ciąża mnoga;
• niskie przyczepienie łożyska;
• słaba aktywność zawodowa;
• skomplikowana ciąża (na przykład nefropatia lub nadciśnienie) lub poród;
• bierne, siedzące zachowanie po porodzie.

Są chwile, kiedy macica w ogóle się nie kurczy. Przyczyną może być:

• zgięcie macicy w wyniku rozluźnienia aparatu więzadłowego;
• uszkodzenie kanału rodnego;
• wielowodzie podczas ciąży;
• proces zapalny macicy i jej przydatków;
• nowotwory łagodne - włókniaki;
• zaburzenia krzepnięcia krwi.

Objawy subinwolucji macicy mogą obejmować:

• obfite wydzielanie (krwawienie) o ciemnym kolorze i nieprzyjemnym zapachu;
• nieuzasadniony wzrost temperatury z 37 0 C do 38 0 C;
• wzrost wielkości narządu rozrodczego, niejednorodność jego wewnętrznej powłoki.

Radziłabym młodym mamom, aby podczas pobytu na oddziale poporodowym odpowiedzialnie podeszły do ​​wszystkich proponowanych zabiegów i badań i niczego nie odmawiały. Pamiętam, jak trudno było za każdym razem udać się na założenie szwów lub na kolejne USG. Ale terminowe badania i testy pomogły wykluczyć wszelkie odchylenia w pierwszych dniach po urodzeniu.

Jak stymulować skurcze macicy?

Aby rozwiązać problem „leniwej macicy”, istnieje szereg środków, w tym specjalna gimnastyka, leki i środki ludowe.

ćwiczenia Kegla

Aby wzmocnić mięśnie pochwy i przywrócić napięcie macicy, idealny jest system ćwiczeń opracowany przez ginekologa Arnolda Kegla. Aby wykonać go poprawnie, należy najpierw określić położenie mięśni dna miednicy. Aby to zrobić, możesz spróbować zatrzymać strumień moczu podczas oddawania moczu. Mięśnie zaangażowane w tym momencie muszą zostać przeszkolone.

Zestaw ćwiczeń Kegla składa się z kilku rodzajów technik:

• Napinanie mięśni dna miednicy przez 5 sekund – relaksacja.
• Szybki i niezwłoczny skurcz mięśni dna miednicy.
• Lekkie napięcie, jak podczas porodu lub defekacji.

Trening należy rozpocząć od wykonania każdej techniki 10 razy, po 5 podejść dziennie. Stopniowo zwiększaj do 30 razy dziennie.

Szczegółowe instrukcje wykonywania ćwiczeń Kegla: wideo

Aby pamiętać o ćwiczeniach Kegla, zainstalowałam na swoim telefonie specjalną aplikację. To jest bardzo wygodne!

Gimnastyka

Bardziej aktywne ćwiczenia lepiej rozpocząć po ustaniu wyładowań poporodowych, zwłaszcza jeśli poród nie przebiegał bez komplikacji. Nie należy jednak całkowicie rezygnować z gimnastyki. Wystarczy zacząć od lekkich ćwiczeń i stopniowo zwiększać obciążenie. Możesz na przykład:

• Leżąc na plecach, złącz nogi, a następnie powoli ugnij je w kolanach i wyprostuj.
• Leżąc na plecach, wyprostuj nogi i wyciągnij palce u nóg w swoją stronę.
• Napnij i rozluźnij stopy, zwiń i rozluźnij palce u nóg.
• Oddychaj głęboko, łącząc ścianę brzucha. Unieś ścianę brzucha podczas wdechu i opuść ją podczas wydechu, pomagając sobie ruchami ślizgowymi rąk do kości łonowej od pępka.
• Podczas wydechu napnij mięśnie miednicy, przyciągnij pępek jak najbliżej klatki piersiowej i wstrzymaj oddech na dziesięć sekund.
• Siedząc na piłce gimnastycznej, wykonuj okrężne ruchy miednicą, kołysaj się w różnych kierunkach.
• Siedząc na piłce, napnij mięśnie intymne i w tej pozycji unieś nogę na dziesięć sekund, a następnie powtórz ćwiczenie z drugą nogą.

Najważniejsze jest, aby wszystkie ćwiczenia wykonywać regularnie, bez gwałtownych ruchów i nie przemęczać się. Wtedy nawet najprostsza gimnastyka przyniesie dobre rezultaty.

Leki

Wśród leków stosowanych w celu stymulacji skurczów macicy szeroko stosuje się sztuczny hormon oksytocynę. Częściej jest przepisywany w postaci zastrzyków. A jeśli kobieta jest bardzo słaba po porodzie (na przykład po cesarskim cięciu), można przepisać kroplówkę. Ale stosowanie oksytocyny ma sens tylko w pierwszych czterech dniach po urodzeniu. Następnie macica traci wrażliwość na swoje działanie.

Jeśli skurcz macicy jest zbyt bolesny, przepisuje się No-shpa, aby złagodzić stan kobiety.

Środki ludowe

Nie zapomnij o sprawdzonych środkach ludowych. Wszystkie te zioła można łatwo znaleźć w każdej aptece:

• Lilia biała – 2 łyżki kwiatów roślinnych zalać zimną przegotowaną wodą (500 ml) i pozostawić na noc. Stosować 100 ml przecedzonej nalewki 3-4 razy dziennie.
• Torebka pasterska - zaparzyć 4 łyżki ziela z 2 szklankami wrzącej wody. Zawiń, odstaw w ciepłe miejsce, odcedź. Całą przygotowaną porcję należy przyjmować w ciągu dnia.
• Słoik polny - zaparzyć 2 łyżki stołowe zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na noc, przecedzić. Weź jedną łyżeczkę 5 razy dziennie.
• Pelargonia krwistoczerwona – 2 łyżeczki ziela zalać 2 szklankami zimnej przegotowanej wody, pozostawić na noc. Całą przygotowaną porcję należy przyjmować w ciągu dnia.

W aptekach można również kupić gotową nalewkę z pieprzu wodnego. Jest to bardzo skuteczny środek stymulujący skurcze mięśni macicy i zmniejszający krwawienie. Zaleca się przyjmowanie nalewki 3-4 razy w ciągu dnia, 30-40 kropli, kurs - 5 - 10 dni. Ale często lekarz indywidualnie ustala dawkę i czas trwania leczenia.

nalewka z pieprzu wodnego

Należy zawsze pamiętać, że przed zażyciem jakichkolwiek ziół czy nalewek należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Jak zrozumieć, że macica zaczęła się kurczyć

Rozpoznanie skurczów macicy jest dość łatwe. Mają wrażenie słabych skurczów, jeśli poród był pierwszy, i bardziej intensywnych w przypadku porodów powtarzających się. Podczas karmienia piersią wytwarzany jest hormon oksytocyna, który zwiększa napięcie macicy, dzięki czemu skurcze są wyraźniej odczuwalne.

Inne objawy prawidłowych skurczów macicy to: ból gruczołów sutkowych, obecność lochii, dyskomfort w podbrzuszu, ból krocza, biegunka (ale tylko w pierwszej 1. - 4 dni po urodzeniu).

Prawidłowe skurcze macicy po porodzie to niezwykle ważny etap w całym procesie zdrowienia organizmu kobiety. Warto zwrócić uwagę na wszelkie odchylenia, które powstają, ponieważ od tego zależy przyszłe zdrowie całego układu rozrodczego, a także możliwość posiadania dzieci w przyszłości. Istnieje wystarczająco dużo metod leczenia subinwolucji macicy, zarówno leczniczych, jak i tradycyjnych. Ale najlepiej unikać tego problemu. A najłatwiejszym sposobem, aby temu zapobiec, jest regularna aktywność fizyczna w formie łatwych do wykonania ćwiczeń. Oprócz korzyści dodadzą siły i energii, tak niezbędnej młodej mamie.

Ciało kobiety nie wraca do normy po porodzie natychmiast: stopniowo w ciągu kilku miesięcy. Najwięcej „ucierpia” macica, która „rośnie” wraz z dzieckiem (narząd ten może powiększyć się ponad 500-krotnie), więc jest najbardziej uszkodzona. Aby przywrócić macicę po porodzie, wymagana jest odpowiednia opieka, czas i nadzór ginekologa.

Macica stopniowo zaczyna się kurczyć po urodzeniu dziecka, a proces ten jest wyłącznie indywidualny dla każdej kobiety, ponieważ każde ciało potrzebuje „swojego” czasu na regenerację.

Jaka jest macica po porodzie?

Od wewnątrz macica po porodzie wygląda jak ogromna rana, która jest maksymalnie uszkodzona w miejscu przyczepu łożyska. Ponadto na jego wewnętrznej powierzchni pozostają skrzepy krwi i pozostałości błony płodowej. Jama macicy powinna zwykle oczyścić się w ciągu pierwszych 3 dni po porodzie.

Po porodzie macica rozciąga się i zwiększa swoją objętość. Wydzielają się z niego lochia (wydzielina poporodowa), w pierwszych dniach krwawe, w 4. dniu jaśniejsze, pod koniec 3. tygodnia poporodowego stają się coraz bardziej płynne i jaśniejsze, a w 6. tygodniu znikają całkowicie.

O przywróceniu wewnętrznej wyściółki macicy po porodzie możemy mówić nie wcześniej niż w 3 tygodniu, a o przyczepie łożyska - pod koniec okresu poporodowego.

Dno macicy po porodzie znajduje się 4-5 cm poniżej pępka i podobnie jak jej górna część ma największą grubość.

Jak długo trwa obkurczanie się macicy po porodzie?

Zwykle proces ten trwa 1,5-2,5 miesiąca i jest najbardziej aktywny w pierwszych dniach po porodzie. Na przykład średnica ujścia macicy bezpośrednio po porodzie wynosi około 12 cm, dzięki czemu ginekolog może włożyć rękę do macicy, aby usunąć pozostałe łożysko. Ale pod koniec pierwszych dwóch dni to „wejście” stopniowo się zwęża, dzięki czemu do macicy można włożyć tylko 2 palce i 1 trzeciego dnia.

Całkowite zamknięcie zewnętrznego ujścia macicy następuje około 3 tygodnia.

Masa macicy po urodzeniu wynosi 1 kg. Siódmego dnia waży już około 500 gramów, 21 - 350 gramów, a pod koniec okresu poporodowego macica powraca do rozmiarów prenatalnych (około 50 gramów).

W procesie obkurczania się macicy po porodzie kobiety odczuwają lekki, kurczowy ból w podbrzuszu, który przy wielokrotnych porodach jest bardziej intensywny i wyraźny. Jeśli skurczom tym towarzyszy silny ból, należy najpierw skonsultować się z lekarzem, po czym będzie on mógł przepisać niezbędne leki przeciwskurczowe lub przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu. Ale jeśli to możliwe, lepiej znieść wszystko i obejść się bez leków.

Atonia i niedociśnienie macicy po porodzie

Niestety, nie u wszystkich kobiet rodzących po porodzie dochodzi do skurczu macicy. Stan ten nazywa się atonią macicy (innymi słowy jest bezpośrednią konsekwencją zmęczenia jej mięśni), w wyniku czego nie kurczy się i pojawia się krwawienie z macicy. Atonia najczęściej występuje u wieloródek, także podczas porodu dużego płodu lub przy ciążach mnogich.

W przypadku, gdy macica kurczy się po porodzie, ale bardzo powoli, u rodzącej matki rozpoznaje się niedociśnienie. Jest to stan, w którym kurczliwość i kurczliwość są gwałtownie zmniejszone.

Oba te stany macicy po porodzie są równie niebezpieczne dla zdrowia matki rodzącej, ponieważ mogą wywołać masywne krwawienie lub spowodować szereg innych powikłań.

Przyczyny braku skurczu macicy po porodzie

Istnieje wiele czynników, które mogą zapobiegać lub sprzyjać szybszym skurczom macicy po porodzie.

Najczęstsze z nich to:

• porody mnogie;
• lokalizacja łożyska;
• ogólny stan kobiety;
• trudności napotkane w czasie ciąży lub po porodzie;
• wysoka masa płodu.

Po porodzie nie ma spontanicznego skurczu macicy w przypadku jej niedorozwoju lub zgięcia; Na ; w przypadku urazów kanału rodnego; z procesami zapalnymi w samej macicy lub jej przydatkach; w obecności łagodnego guza (włókniaka); na zaburzenia krzepnięcia itp.

Co zrobić, jeśli macica słabo się kurczy po porodzie?

Zaraz po urodzeniu dziecka należy przyłożyć do brzucha matki zimny okład rozgrzewający, co pomoże przyspieszyć skurcze macicy i zatamować krwawienie.

W pierwszych dniach po porodzie młoda mama przebywa na oddziale położniczym pod stałym nadzorem lekarzy, którzy muszą regularnie sprawdzać stan macicy i stopień jej obkurczenia. Małą zdolność macicy do obkurczania lekarz ginekolog może rozpoznać na podstawie stanu jej dna, które w rutynowym badaniu powinno być w tym przypadku miękkie. Do tego czasu lekarz nie może wypisać kobiety ze szpitala położniczego, dopóki nie będzie całkowicie pewien, że macica kurczy się prawidłowo.

Jeśli macica nie może się sama skurczyć, ginekolog powinien przepisać specjalne leki (oksytocynę lub prostaglandyny), które wzmagają aktywność skurczową jej mięśni. Można również zalecić masaż dna macicy (zewnętrznie).

Ale najważniejszym impulsem stymulującym skurcze macicy po porodzie jest karmienie piersią, dlatego rozpocznij karmienie piersią jak najszybciej.

Nie zaniedbuj zasad higieny osobistej: regularnie myj i leczuj rany.

Opróżnij pęcherz na czas, co również ma duży wpływ na stopień skurczu macicy. Nawet jeśli masz szwy wewnętrzne i oddawanie moczu stało się bolesne, staraj się chodzić do toalety tak często, jak to możliwe.

U kobiet, które przez całą ciążę nie stroniły od lekkiej aktywności fizycznej, macica po porodzie kurczy się lepiej i szybciej, dlatego spacery na świeżym powietrzu korzystnie wpływają na kobiety w ciąży. Nie unikaj prostych zadań domowych. Proste ćwiczenia gimnastyczne również nie będą zbędne.

Jeśli w macicy pozostały lochia, część łożyska lub gardło macicy jest zatkane skrzepami krwi, należy zastosować oczyszczanie, bez którego może rozpocząć się proces zapalny.

Specjalnie dla Anna Żyrko

Od chwili narodzin łożyska (błon płodowych, pępowiny, miejsca dziecka) rozpoczyna się okres poporodowy. Wyróżnia się wczesny (w ciągu 2 godzin po porodzie) i późny (6-8 tygodni) okres poporodowy. To ważny etap w życiu kobiety, podczas którego cały organizm ulega przebudowie, czyli odwrotnemu rozwojowi zmian, które towarzyszyły ciąży i porodowi. Jedynym wyjątkiem są gruczoły sutkowe, których funkcja nabiera tempa w celu ustalenia laktacji. Najbardziej widoczne zmiany zachodzą w układzie rozrodczym, a przede wszystkim w macicy. Wszakże z ogromnego „pojemnika na owoce” musi ponownie przybrać wymiary mniejsze niż wielkość własnej pięści.

Informacja Macica jest pustym narządem mięśni gładkich, składającym się z ciała (około 4-5 centymetrów) i szyjki macicy (około 2,5 centymetra). Swoim kształtem przypomina odwróconą gruszkę. Narząd ten różni się od wszystkich innych mięśniowych narządów ciała wyjątkową zdolnością do rozciągania, aby pomieścić donoszone dziecko. Wszystko to zapewnia specjalne przeplatanie się włókien mięśniowych i tkanki łącznej, bogate ukrwienie i działanie wielu hormonów w czasie ciąży.

Skurcz macicy po porodzie

Tak więc, osiągając maksymalny rozmiar przed porodem, macica przechodzi szereg zmian, aby powrócić do stanu, w jakim znajdowała się przed ciążą (lub prawie do niej). Natychmiast po urodzeniu dziecka i łożyska macica gwałtownie zmniejsza się. Jego dno sięga 2 centymetry nad poziom pępka, często jest przesunięte w prawo, ma gęstą strukturę, a jama jest wypełniona niewielką ilością krwi. Każdego dnia dno macicy przesuwa się o 1-2 centymetry, w dniach 5-7 macica prawie całkowicie schodzi do miednicy. Masa macicy zmniejsza się z 1000 gramów bezpośrednio po urodzeniu do 500 w ciągu jednego tygodnia, do 325 pod koniec drugiego tygodnia, a pod koniec okresu poporodowego jej waga powraca do normalnego stanu - 50 gramów.

Ważne zmiany zachodzą także w (endometrium). Po porodzie stanowi dużą powierzchnię rany, zwłaszcza w miejscu przyczepu łożyska. Nabłonek (gojenie) endometrium kończy się po 10-12 dniach, a miejsce przyczepu łożyska - dopiero pod koniec 3 tygodnia po urodzeniu.

Szyjka macicy nie kurczy się tak szybko, jak ciało. 10-12 godzin po urodzeniu jego średnica zmniejsza się do 5-6 centymetrów. Dopiero do 10. dnia zamyka się ujście wewnętrzne kanału, a zewnętrzne zostaje w pełni uformowane dopiero w 13. tygodniu po urodzeniu. Jej poprzedni kształt nigdy nie zostanie przywrócony ze względu na nadmierne rozciągnięcie włókien podczas porodu. Ujście macicy ma postać poprzecznej szczeliny. A kształt samej szyjki macicy zmienia się ze stożkowego na cylindryczny.

Nazywa się je lochią. Przez pierwsze 2-3 dni pojawiają się w postaci skrzepów krwi. Od 3-4 dni do końca pierwszego tygodnia lochia staje się nieco bardziej brązowawa i mniej liczna. Od 10 dnia po urodzeniu dokonują zakupu. Lochia ma specyficzny zapach (ale nie nieprzyjemny!) i zasadowe środowisko. Wydzielina z macicy powinna ustać 5-6 tygodni po urodzeniu.

Jak przyspieszyć skurcze macicy

Skurcze macicy po porodzie ułatwia karmienie piersią, ponieważ w tym czasie wytwarzany jest hormon oksytocyna. Przystawiając dziecko do piersi, kobieta odczuwa podobne odczucia jak podczas skurczów, jednak nie z taką samą intensywnością. W tym okresie macica faktycznie kurczy się, zmniejsza swój rozmiar, a skrzepy krwi są wypychane z jej jamy. Dlatego im częściej przystawiasz dziecko do piersi, tym szybciej nastąpi inwolucja (odwrotny rozwój) macicy. Opróżnianie jelit i pęcherza również wpływa na skurcz. Dlatego ważne jest monitorowanie stolca i oddawania moczu.

Dodatkowo U kobiet po cięciu cesarskim inwolucja macicy następuje wolniej, ponieważ podczas operacji zostaje naruszona integralność ściany. Dlatego przepisano im lek oksytocynę.

Powikłania infekcyjne przed, w trakcie lub po porodzie (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pląsawicowo-owodniowe) lub duża utrata krwi mogą również spowolnić skurcze.

Możliwe problemy

Niestety okres poporodowy nie zawsze przebiega bezproblemowo. Czasem radość z narodzin dziecka przyćmiewają problemy zdrowotne mamy w kolejnych dniach po porodzie. Powikłania wpływające bezpośrednio na macicę to:

• Subinwolucja macicy (słabe skurcze);
• Przywiązanie infekcji do rozwoju stanu zapalnego (w tym zapalenia błony śluzowej macicy);
• Krwawienie z macicy.

Wszystkie te procesy mogą na siebie napływać, a także być przyczyną lub skutkiem siebie. Zatem słabo kurcząca się macica może powodować krwawienie, a gdy wystąpi infekcja, może rozwinąć się zapalenie wewnętrznej wyściółki macicy - zapalenie błony śluzowej macicy.

Zapobieganie rozwojowi tych powikłań polega na prawidłowym skurczu macicy, dobrym odpływie lochii i przestrzeganiu zasad higieny osobistej w okresie poporodowym. Przy powolnej inwolucji lekarze w niektórych przypadkach przepisują oksytocynę. Hormon ten zwiększa skurcze macicy. Ponadto, jeśli występują oznaki infekcji, antybiotyki są obowiązkowe.

Wypadanie i wypadanie macicy

Wypadanie macicy po porodzie to jej przemieszczenie na zewnątrz. A wypadanie macicy to skrajny stopień wypadania, gdy macica całkowicie lub częściowo wyjdzie.

Istnieje opinia, że ​​​​główną przyczyną wypadania macicy jest poród naturalny. Oczywiście jest to jeden z czynników (zwłaszcza jeśli kobieta rodziła więcej niż dwa razy i podczas porodu doszło do uszkodzeń tkanek miękkich), ale nie główny. Istnieje wiele przykładów, w których nieródka cierpiała na tę chorobę. Uważa się, że głównym czynnikiem jest specyfika tkanki łącznej ciała (ponieważ macica jest przymocowana pewnymi więzadłami), wiotkość mięśni krocza, mięśni brzucha i słaba naprawa łez krocza.

ważny Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wypadania macicy, należy ćwiczyć mięśnie dna miednicy. Istnieją specjalne ćwiczenia, które Ci w tym pomogą. Zostały wynalezione przez amerykańskiego ginekologa Kegla. Należy również unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów, ponieważ zwiększa to ciśnienie w jamie brzusznej i miednicy, co z kolei pogarsza przemieszczenie macicy.

Czas rekonwalescencji po porodzie nazywany jest często dziesiątym miesiącem, ponieważ podobnie jak w okresie rodzenia dziecka, w organizmie kobiety zachodzą różne zmiany. Przede wszystkim zmiany dotyczą macicy – ​​najważniejszego narządu rozrodczego, swego rodzaju „kołyski”, w której dziecko rosło i rozwijało się. I chociaż okres poporodowy przebiega inaczej u każdej kobiety, ważne jest, aby mieć ogólne pojęcie o tym, jak długo macica kurczy się po porodzie i od czego zależy proces powrotu do zdrowia.

Stan macicy po urodzeniu dziecka

Po urodzeniu dziecka i zwolnieniu miejsca dziecka, świeżo upieczona mama rozpoczyna trudny okres rekonwalescencji. W czasie ciąży ciało kobiety ulega licznym i wieloetapowym zmianom. Na przykład tylko macica mogła przybrać na wadze ponad 20 razy, a także przeszła rozciąganie i podnoszenie. Ten narząd rozrodczy u kobiety, która urodziła, może wyglądać następująco:

Macica jest znacznie powiększona i w większości przypadków odpowiada dwudziestemu tygodniowi ciąży;

Jego waga sięga 1-1,5 kilograma;  szerokość ujścia macicy – ​​około 10-14 centymetrów;

Dno macicy znajduje się obecnie około 2-4 centymetrów poniżej pępka;

Wewnętrzna powierzchnia macicy przypomina ciągłą ranę, a najbardziej uszkodzonym obszarem jest obszar, w którym przyczepione jest łożysko;

Skrzepy krwi i pozostałości miejsca płodowego pozostają w jamie macicy.

Ważne jest, aby matki rodzące rozumiały, co dzieje się z macicą po porodzie. Po porodzie następuje „samooczyszczenie” macicy, które trwa około trzech dni. Obecnie w jamie macicy zachodzą najważniejsze procesy - proteoliza (rozkład białek i peptydów) i fagocytoza (zniszczenie obcych cząstek).

Konsekwencją tych procesów jest lochia - wydzielina poporodowa. Pierwszego dnia są krwawe, następnie pojawia się posoka zawierająca wiele białych krwinek. Stopniowo lochia zmienia kolor na żółty, a po półtora miesiąca całkowicie znika. Miejsce, w którym przyczepione jest miejsce dziecka, zagoi się całkowicie w ciągu 20 dni.

Jak kurczy się macica?

Tempo skurczów narządu rozrodczego zależy w dużej mierze od poziomu hormonów, który zmienił się po porodzie. Na ten proces wpływają również następujące czynniki:

Wiek kobiety rodzącej;

Liczba ciąż i porodów w historii;

Waga i wzrost dziecka.

Odnotowuje się pewien wzór: im wyższe te parametry, tym dłuższy będzie proces skurczu macicy. Ponadto, jeśli dziecko urodziło się w wyniku operacji, skurcz narządu rozrodczego również ulegnie spowolnieniu.

Ważny! Na pytanie, ile czasu zajmuje macica kurczy się po porodzie, eksperci odpowiadają, że wszystko dzieje się indywidualnie, ale najczęściej proces ten trwa od 1,5 do 2 miesięcy.

Przywrócenie macicy po porodzie następuje w wyniku kompresji wielkości komórek warstwy mięśniowej macicy - mięśniówki macicy. Co więcej, największą aktywność tego procesu obserwuje się w pierwszym tygodniu po porodzie:

Pierwszego dnia średnica szyjki macicy zmniejsza się z 12 centymetrów do 2-4;

Po 3 dniach kanał szyjki macicy jest już na tyle wąski, że można do niego włożyć tylko jeden palec, ale cała gardło zewnętrzne zamknie się dopiero po 14 dniach;

Jeśli w pierwszych dniach narząd rozrodczy ważył więcej niż kilogram, to po 7 dniach było już 500 g, po 14 dniach - 350, a po 8 tygodniach - 50 g (wraca do normy).

Oczywiście szyjka macicy nie powróci do swojego prenatalnego wyglądu, ponieważ tkanka mięśniowa jest bardzo rozciągnięta. Na podstawie tego objawu położnicy ustalają, czy kobieta urodziła.

Oznaki normalnych skurczów macicy

Każda kobieta musi zrozumieć, czy proces przywracania narządu rozrodczego przebiega prawidłowo, aby nie martwić się niepotrzebnie o swoje zdrowie, ale poświęcić wszystkie swoje siły opiece nad dzieckiem.

Oznaki normalnego powrotu do zdrowia obejmują:

Nieprzyjemne, ale całkiem znośne odczucia w gruczołach sutkowych (związane z ustanowieniem procesu laktacji);

Ból w podbrzuszu i kroczu;

Krwawa wydzielina z pochwy, która następnie staje się coraz bardziej klarowna;

Luźne stolce w ciągu pierwszych kilku dni.

Opisane powyżej objawy są najbardziej intensywne w ciągu pierwszych 7 dni po urodzeniu dziecka, następnie nasilenie maleje, a po półtora miesiąca całkowicie zanika.

(reklama2)

Ból poporodowych skurczów macicy kobiety zwykle tolerują normalnie, jednak przy obniżonym progu bólu lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverine), niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen). W szczególnie ciężkich przypadkach lekarz przepisuje zastrzyki lidokainy.

Szybkie skurcze macicy

Obecność niepożądanych konsekwencji zależy od tego, jak macica się kurczy. W niektórych sytuacjach powrót do zdrowia trwa krócej niż miesiąc, co nie powinno zadowolić młodej matki, ale przynajmniej ją ostrzec.Dość często tak szybka aktywność skurczowa macicy po porodzie prowadzi do pewnych komplikacji:

W tak krótkim czasie skrzepy krwi powstałe w wyniku śmierci endometrium i łożyska nie mają czasu na całkowite wyjście, co jest obarczone procesami zapalnymi i ropieniem;

Z powodu braku równowagi hormonalnej dochodzi do zaburzeń laktacji, którym towarzyszy nie tylko zmniejszenie objętości mleka matki, ale także pogorszenie smaku, co prowadzi do odmowy karmienia piersią przez dziecko;

- skrócenie czasu rekonwalescencji zwiększa prawdopodobieństwo kolejnego poczęcia, ale ciało kobiety jest całkowicie nieprzygotowane na taki stres.

Jeśli proces zdrowienia nastąpi zbyt szybko, należy skonsultować się z lekarzem. Zwykle lekarze nie przepisują konkretnego leczenia, ograniczając się jedynie do rutynowych badań i zapobiegania niepożądanym następstwom. Zalecenia są proste – chodź więcej, dobrze się odżywiaj i zachowaj środki ostrożności.

Długi proces zdrowienia

Często skurcze macicy są długotrwałe i trwają dłużej niż normatywne 6-8 tygodni. W takiej sytuacji wizyta u ginekologa jest obowiązkowa! Pierwsze objawy powinny ostrzec kobietę - brak lochii pierwszego dnia po porodzie.

Aby przyspieszyć proces skurczu narządu rozrodczego, lekarze przepisują specjalne leki, rośliny lecznicze lub przepisują specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych. Wszystkie te metody są opisane w literaturze i Internecie, jednak samodzielne ich stosowanie jest surowo zabronione.

Ogólnie rzecz biorąc, najłatwiejszym sposobem, aby pomóc wszystkim kobietom, niezależnie od tego, jak długo macica kurczy się po porodzie, są ćwiczenia oddechowe. Lekarz prowadzący opracowuje ćwiczenia i wydaje zalecenia dotyczące ich realizacji.

Sytuacje szczególne

Istnieją pewne przypadki, gdy aktywność skurczowa macicy różni się nieznacznie od procesu standardowego. Sytuacje te są związane z charakterystyką samego porodu i ciąż mnogich.

1. Drugie narodziny

U wieloródek aktywność skurczowa macicy po wydaleniu płodu jest zwykle bardziej wyraźna niż u „nowych” matek. Jednocześnie dyskomfort w klatce piersiowej i kroczu jest znacznie silniejszy, co może wymagać zażywania leków przeciwbólowych. Można je stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, aby nie zakłócać laktacji.

2. Cesarskie cięcie

Skurcz macicy po zabiegu utrzymuje się do 60 dni. Narząd rozrodczy nie spieszy się z kurczeniem z powodu rozwarstwienia mięśniówki macicy, naczyń macicznych i włókien nerwowych. Czasami wymagane jest specjalne leczenie farmakologiczne, czyli przyjmowanie leków stymulujących aktywność skurczową mięśni macicy.

3. Narodziny „bliźniacze”.

Podczas ciąży mnogiej macica bardzo się rozciąga, więc prawdopodobieństwo poporodowego zmniejszenia aktywności skurczowej jest dość wysokie. Ponadto noszenie bliźniąt często powoduje obfite krwawienie podczas porodu. Dlatego kontrola lekarska jest obowiązkowa, często konieczne jest przyjmowanie leków i wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

4. Sztuczne porody

Przerywając ciążę na późniejszych etapach, ciało kobiety często staje się „zdezorientowane”, więc proces skurczu macicy przebiega z pewnymi błędami. Zwykle powrót do zdrowia trwa do 2-3 tygodni, ale wiele zależy od powodzenia operacji i cech konkretnej kobiety.

Tak więc, pomimo indywidualności każdego konkretnego kobiecego ciała, natura stworzyła pewną sekwencję przywracania macicy w okresie poporodowym. Kobieta rodząca powinna porównać czas tego procesu ze standardowymi wskaźnikami, w przypadku jakichkolwiek naruszeń lub odchyleń musi natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Inwolucja macicy po porodzie budzi wiele obaw wśród młodych mam: czy wszystko idzie dobrze? Zwłaszcza jeśli dziecko urodziło się w wyniku operacji. Ważne jest, aby wiedzieć, jak macica kurczy się po cięciu cesarskim. Rzeczywiście, w tym przypadku istnieją różnice w stosunku do tego, co dzieje się po normalnym porodzie. Istnieje więcej możliwości powikłań.

Przeczytaj w tym artykule

Stan macicy po porodzie

Główny organ żeński nie spieszy się, aby odzyskać swój poprzedni rozmiar. Jest to naturalne, ponieważ w mięśniach gładkich znajduje się wiele komórek, które stały się zbędne i stopniowo zanikają. Mięśnie macicy są rozciągnięte i osłabione. Wewnętrzna powierzchnia jest raną, ona również będzie cierpieć.

Macica po cięciu cesarskim ma jeszcze większe cechy. Jest na nim szew, podłużny lub poprzeczny, zależy to od rodzaju wykonanej interwencji. Oznacza to, że tkanki są połączone ze sobą niciami chirurgicznymi, zwykle samochłonnymi. Ale w każdym razie ciało zużywa również energię na gojenie się szwu, a nie tylko powierzchnię śluzowej rany. Włókna nerwowe i mięśniowe oraz naczynia krwionośne muszą rosnąć razem, co sprawia, że ​​inwolucja macicy jest bardziej złożona i długotrwała.

Ból towarzyszący procesowi z powodu wymuszonego uszkodzenia narządu jest silniejszy niż po normalnym porodzie.

Odbudowa narządów po cięciu cesarskim

Odbudowa macicy po cięciu cesarskim ma 3 powiązane ze sobą aspekty:

1. Zmniejszenie rozmiaru narządu, czemu towarzyszą skurcze jego mięśni gładkich.
2. Gojenie szwów.
3. Oczyszczenie przestrzeni wewnętrznej ze zbędnych tkanek i regeneracja błony śluzowej, która następuje przy usuwaniu krwawej wydzieliny.

Wszystkie procesy zachodzą jednocześnie. Ale wykonana operacja powoduje, że są wolniejsze. Może również powodować powikłania, dlatego kobieta zostaje wtedy dłużej w szpitalu położniczym. Ale wtedy pacjent jest wypisywany do domu i wtedy traci się możliwość zadawania lekarzowi pytań o niejasne kwestie. Większość kobiet interesuje, jak długo macica kurczy się po cesarskim cięciu. Średnio proces trwa do 60 dni.

Wypisać

W przypadku dowolnej metody porodu macica jest oczyszczana po zakończeniu porodu. Kobieta odkrywa, że ​​początkowo jest go dużo, potem zmniejsza się jego ilość i zmienia kolor. W pierwszych dniach i są w nich zauważane.

Kiedy praca mięśni narządu zostaje zahamowana, wydzielina zostaje zatrzymana w środku na dłuższy czas. Dlatego też pojdą dłużej, zachowując znaczną głośność. Jednak ich spadek jest zwykle nadal zauważalny.

Szew

Szew na macicy jest oczywiście niewidoczny, ale zapobiega jego skurczom. W miejscu nacięcia na narządzie powinna powstać blizna. Oznacza to, że w tym obszarze tworzy się płat tkanki łącznej. Jest sztywniejsza od mięśni gładkich, słabiej się rozciąga, a ruchy macicy podczas skurczu i rozkurczu powodują ból. Szew powinien zamienić się w bliznę do 6 miesiąca po urodzeniu. Oznacza to, że niezależny proces zachodzi również w miejscu nacięcia.

Ważny jest także stan szwu zewnętrznego na skórze brzucha, na ścianie brzucha. Uszkodzenia powstałe podczas operacji powodują osłabienie tych mięśni, co również nie przyczynia się do szybkiego zmniejszenia macicy.

Przywrócenie macicy do normalnego rozmiaru

Duże znaczenie ma także sposób obkurczania się macicy po cięciu cesarskim. Dzieje się z nią to samo, co pod koniec normalnego porodu. Ale ponieważ narząd jest uszkodzony, odczucia podczas skurczów będą silniejsze. Aby je złagodzić, kobietom podaje się środki przeciwbólowe. Ale w przyszłości dyskomfort będzie nadal odczuwalny, zwłaszcza podczas karmienia.

Ruchy mięśni macicy prowadzą do zaniku nadmiaru włókien i zwężenia naczyń krwionośnych. A w dniach 10-11 urodzin dziecka narząd, mimo że przeszedł cesarskie cięcie, robi się nieco więcej niż przed ciążą.

Możliwe powikłania po operacji

To, jak długo macica kurczy się po cięciu cesarskim, zależy od obecności lub braku, który nie występuje podczas porodu naturalnego lub występuje rzadziej:

• znaczna utrata krwi, przez co kobieta jest słabsza i bardziej bierna, a macica podatna na hipotoniczność;
• wprowadzenie infekcji do jamy narządu, zakłócając przywrócenie jej wewnętrznej powierzchni i ruchów mięśni;
• , naruszając lokalizację narządu, zapobiegając skurczom;
• powstające na skutek nadmiernej aktywności fizycznej na tym etapie.

Jak pomóc narządowi wrócić do normy

Ruchy mięśni gładkich macicy są kontrolowane przez hormon. Jest wytwarzany przez organizm samodzielnie, ale tylko wtedy, gdy włożysz w to wysiłek. Polega na chęci nakarmienia dziecka. Proces należy ustalić od pierwszych dni.

Im częściej przystawiasz dziecko do piersi, tym aktywniej przywracają się narządy rozrodcze matki.

Istnieją inne metody promujące skurcze macicy:

• potrzebujesz ruchu pomimo dyskomfortu i osłabienia;
• kilka razy dziennie potrzebujesz 20 minut;
• na krótko nałóż pojemnik z lodem owinięty w ręcznik na obszar pomiędzy pępkiem a łonem;
• Unikaj przepełnienia pęcherza i zaparć.

Problemy okresu pooperacyjnego

Trudności dotyczą głównie ruchów. Wstawanie z łóżka, kaszel i chodzenie są trudniejsze niż po normalnym porodzie. A to może powodować bierność u młodej matki, co oznacza dalsze spowolnienie skurczów macicy. To samo dzieje się z dodatkowych powodów:

• nagromadzenie gazów w jelitach z powodu spowolnionej motoryki w wyniku operacji;
• trudności z laktacją, ponieważ dziecko rodzi się dopiero 3 dnia;
• zewnętrzny szew uniemożliwiający leżenie na brzuchu.

Ponadto lochia może pozostać w jamie narządu, co spowoduje.

Ale pomimo wszystkich trudności, jak bardzo macica kurczy się po cięciu cesarskim, zależy od jej właściciela. Większość problemów z tym związanych można rozwiązać. Aby pomóc kobiecie - staranna pielęgnacja szwu, właściwy schemat.

Podobne artykuły

Zaraz po urodzeniu dziecka i przez kolejne 6-8 tygodni organizm zaczyna się regenerować. Zioła na skurcze macicy po porodzie wspomagają ten proces.