ინექციები კუჭში სისხლის შედედების დასახელება. ჰეპარინი არის დაბალმოლეკულური წონის პირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტი

ჰეპარინი- პრეპარატი, რომელიც არის ანტიკოაგულანტი პირდაპირი მოქმედება, ანუ აფერხებს სისხლის შედედებას. ეს იხსნება წამალიგარე გამოყენების ფორმებისა და საინექციო სითხის სახით. მაგრამ ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰეპარინის ხსნარი, რადგან ის უფრო სწრაფად იწყებს ფიბრინის წარმოქმნის შენელებას.

ჰეპარინის გამოყენების ჩვენებები

ჰეპარინის მიღების შემდეგ თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა გააქტიურებულია, იცვლება ცერებრალური მიმოქცევადა ზოგიერთი ფერმენტის მოქმედება მცირდება. ამიტომ ეს ინექციები ძალიან ხშირად გამოიყენება მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. ეს პრეპარატი ინიშნება გაზრდილი რაოდენობითდა თრომბოემბოლიისთვის ფილტვის არტერია.

ჰეპარინის გამოყენების ჩვენებები ასევე არის:

• ღრმა ვენების თრომბოზი;
• სტენოკარდია;
• თრომბოზი კორონარული არტერიები;
• არითმია;
• ცუდი სისხლის მიმოქცევა თირკმელებში;
• ზოგიერთი სახის გულის დეფექტები;
• ლუპუს ნეფრიტი;
• გლომერულონეფრიტი;
• ბაქტერიული ენდოკარდიტი.

შემცირებული დოზებით ეს წამალი გამოიყენება ვენური თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად და DIC სინდრომის პირველ ფაზაში.

ასევე გამოიყენება ჰეპარინის ინექციები ქირურგიული ჩარევებირათა პაციენტის სისხლი ძალიან სწრაფად არ შედედდეს.

როგორ გამოვიყენოთ ჰეპარინი

ყველაზე სწრაფი ეფექტიმოდის შემდეგ ინტრავენური შეყვანაჰეპარინის ინექციები. მათთვის, ვისაც ეს გაუკეთებია ინტრამუსკულარული ინექციაწამალი მოქმედებას დაიწყებს მხოლოდ თხუთმეტიდან ოცდაათი წუთის შემდეგ, ხოლო თუ ინექცია კანქვეშ გაკეთდება, ჰეპარინის მოქმედება დაიწყება დაახლოებით ერთ საათში.

როდესაც ეს პრეპარატი ინიშნება პრევენციული ღონისძიების სახით, ის ყველაზე ხშირად ინიშნება კანქვეშა ინექციის გზით მუცლის ღრუში ხუთი ათასი ერთეულით. ასეთ ინექციებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს 8-დან 12 საათამდე. კატეგორიულად აკრძალულია ჰეპარინის კანქვეშ შეყვანა იმავე ადგილას.

გამოიყენება სამკურნალოდ სხვადასხვა დოზებითეს წამალი, რომელსაც ექიმი ირჩევს დაავადების ხასიათისა და ტიპის მიხედვით და ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტის სხეული. თქვენ არ შეგიძლიათ თავად დანიშნოთ ჰეპარინის ინექციები კუჭში და არც წამლის გამოყენება სხვა მედიკამენტებთან ერთად ექიმის გაფრთხილების გარეშე, რადგან ეს ანტიკოაგულანტი ურთიერთქმედებს ბევრ მედიკამენტთან. მაგრამ ამავე დროს გამოიყენეთ ჰეპარინი და ვიტამინები ან ბიოლოგიურად აქტიური დანამატებიშესაძლებელია შიშის გარეშე.

გმადლობთ

რა სახის პრეპარატია ჰეპარინი? როდის ინიშნება, ვის შეუძლია და არ შეუძლია ჰეპარინის გამოყენება?
ამ და სხვა კითხვებზე პასუხები, ასევე გამოყენების ინსტრუქცია ჰეპარინისამედიცინო კოლეჯის ვებგვერდი (www.site) დაგეხმარებათ იპოვოთ იგი ამ სტატიაში.

რა სახის პრეპარატია ჰეპარინი?

ჰეპარინი არის პრეპარატი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას. ჰეპარინი ხელმისაწვდომია საინექციო სითხის სახით და გარე გამოყენების ფორმებით. ამ სტატიაში თქვენ მიიღებთ ინფორმაციას ჰეპარინის შესახებ თხევადი სახით.
სხეულში მოხვედრისას ჰეპარინი აფერხებს ფიბრინის წარმოქმნას. პრეპარატის მოქმედება იწყება ორგანიზმში მისი შეყვანისთანავე. ჰეპარინი ააქტიურებს თირკმელებში სისხლის ნაკადს, მოქმედებს ცერებრალური მიმოქცევაზე და ამცირებს გარკვეული ფერმენტების ეფექტს. ჰეპარინის გამოყენება მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ ამცირებს რაოდენობას გარდაცვლილთა რაოდენობადა ამცირებს განმეორებითი გულის შეტევის რისკს. ჰეპარინი ასევე გამოიყენება ფილტვის ემბოლია- ამ შემთხვევებში პრეპარატი შეჰყავთ გაზრდილი რაოდენობით. და ვენური თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად ჰეპარინი უნდა იქნას გამოყენებული შემცირებული დოზებით. ყველაზე სწრაფი ეფექტი ხდება მაშინ, როდესაც ინტრავენური გამოყენებაჰეპარინი. თუ თქვენ გაგიკეთეს ინტრამუსკულარული ინექცია, ეფექტი ხდება თხუთმეტიდან ოცდაათ წუთში, ხოლო თუ ინექცია კეთდება კანქვეშ, ჰეპარინის მოქმედებას შეიძლება დასჭირდეს ერთ საათამდე.

რა შემთხვევებში ინიშნება ჰეპარინი?

თუ გაწუხებთ ღრმა ვენების თრომბოზი, კორონარული არტერიები ან თრომბოფლებიტი, მაშინ ჰეპარინი ინიშნება მძიმე შედეგების თავიდან ასაცილებლად. ეს პრეპარატი ასევე გამოიყენება სტენოკარდიის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ და არითმიით. თუ თირკმელებში სისხლის ნაკადის დარღვევა გაქვთ, ჰეპარინის გამოყენებაზეც უნდა იფიქროთ.

ჰეპარინს ასევე იყენებენ ქირურგიული ჩარევების დროს, რათა თავიდან აიცილონ სისხლის ძალიან სწრაფად შედედება. ჰეპარინი ინიშნება გულის გარკვეული დეფექტების, გლომერულონეფრიტის, ბაქტერიული ენდოკარდიტი , ლუპუს ნეფრიტი.

ვის არ უნდა დანიშნოს ჰეპარინი?

ჰეპარინის გამოყენება პაციენტების მკურნალობაში ცუდი შედედებასისხლი, სისხლძარღვთა ანევრიზმით სხვადასხვა ლოკალიზაცია, მაღალი არტერიული წნევით, კუჭის ან ნაწლავის წყლულით, თან სერიოზული დაავადებებიღვიძლი, მენსტრუაციის დროს, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და ასევე გარკვეული სახის ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.

მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ შეიძლება ჰეპარინის გამოყენება ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტით, ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტებისთვის, პერიკარდიტი, ასევე ხანდაზმული ქალები.

არის თუ არა რაიმე არასასურველი გვერდითი მოვლენები ჰეპარინის მკურნალობასთან დაკავშირებით?

დიახ, ჰეპარინით მკურნალობისას შეიძლება მოხდეს საკმაოდ მრავალფეროვანი გვერდითი მოვლენები. სხეულს შეუძლია რეაგირება სხვადასხვა ალერგიული რეაქციების დროს. ასევე შესაძლებელია საჭმლის მონელების დარღვევა, კოორდინაციის დაკარგვა და შაკიკის მსგავსი ტკივილი. როგორც წესი, ეს ყველაფერი უსიამოვნო სიმპტომებიგაიარეთ ჰეპარინით მკურნალობის შეწყვეტისთანავე.

მაგრამ ჰეპარინის გრძელვადიანი გამოყენებით, მეტი სერიოზული შედეგებიროგორიცაა ოსტეოპოროზის განვითარება, კალციუმის განაწილების დარღვევა.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ დისკომფორტიროგორიცაა ტკივილი, სიწითლე და შეშუპება. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს სისხლდენა გამომყოფი ორგანოებიდან.

რა რაოდენობით გამოიყენება ჰეპარინი?

ჰეპარინი ინიშნება ან საწვეთურის სახით ან პერიოდული ინექციების სახით ვენაში ან კანქვეშ. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, გამოიყენება კანქვეშა ინექცია დღეში ხუთი ათასი ერთეულით. ინექციებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ რვა და არა უმეტეს თორმეტი საათისა. მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ ინექციების გაკეთება იმავე ადგილას.
სამკურნალოდ გამოიყენება ჰეპარინის სხვადასხვა დოზა, რომელიც დამოკიდებულია დაავადებაზე და პაციენტის ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. არ დანიშნოთ ჰეპარინი თვითნებურად. ამან შეიძლება ცუდი გავლენა მოახდინოს თქვენს ჯანმრთელობაზე.

თუ იყენებთ რაიმე სხვა მედიკამენტს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, რადგან ჰეპარინი ურთიერთქმედებს ბევრ მედიკამენტთან. თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გამოიყენოთ ჰეპარინი ერთად

დოზირების ფორმა:  ხსნარი ინტრავენური და კანქვეშა შეყვანა შემადგენლობა: ინფორმაცია არ არის. აღწერა: ინფორმაცია არ არის ხელმისაწვდომი.ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:პირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტი

ATX:  

B.01.A.B.01 ჰეპარინიფარმაკოდინამიკა: ინფორმაცია არ არის ხელმისაწვდომი.ფარმაკოკინეტიკა: ინფორმაცია არ არის ხელმისაწვდომი.ფარმაკოდინამიკა: ჩვენებები: ინფორმაცია არ არის.ფარმაკოდინამიკა: უკუჩვენებები:ფარმაკოდინამიკა: სიფრთხილით:

ორსულობა და ლაქტაცია:

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:

ჰეპარინი შეჰყავთ კანქვეშ, ინტრავენურად, ბოლუსური ან წვეთოვანი. ჰეპარინი ინიშნება უწყვეტი ინტრავენური ინფუზიის სახით ან რეგულარული ინტრავენური ინექციების სახით, ასევე კანქვეშ (მუცლის არეში).ჰეპარინის ინტრამუსკულარულად შეყვანა არ შეიძლება. ჩვეულებრივი ადგილიკანქვეშა ინექციებისთვის არის მუცლის წინა გვერდითი კედელი (გამონაკლის შემთხვევებში შეჰყავთ ზედა ტერიტორიახსნარის მიღების დასრულებამდე. ინექციის ადგილები ყოველ ჯერზე უნდა შეიცვალოს (ჰემატომის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად).

პირველი ინექცია უნდა ჩატარდეს ოპერაციის დაწყებამდე 1-2 საათით ადრე; ვ პოსტოპერაციული პერიოდიშეიყვანეთ 7-10 დღის განმავლობაში და საჭიროების შემთხვევაში, უფრო დიდხანს.

საწყისი დოზა ნატრიუმის ჰეპარინი შეჰყავთ სამკურნალო მიზნებისთვისჩვეულებრივ შეადგენს 5000 სე და შეჰყავთ ინტრავენურად, რის შემდეგაც მკურნალობა გრძელდება კანქვეშა ინექციებიან ინტრავენური ინფუზიები.

შემანარჩუნებელი დოზები განისაზღვრება განაცხადის მეთოდის მიხედვით:

- უწყვეტი ინტრავენური ინფუზიისთვის ინიშნება 1000-2000 სე/სთ (24000-48000 სე/დღეში), განზავებული საინფუზიო შემდეგ ხსნარებში: 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% და 10% გლუკოზის ხსნარი, 0,45% ნატრიუმის ხსნარი. 2,5% გლუკოზის ხსნარი, რინგერის ხსნარში;

- რეგულარულთან ერთად ინტრავენური ინექციები 5000-10000 უწერენმ.ე.ნატრიუმის ჰეპარინი ყოველ 4-6 საათში;

- კანქვეშა შეყვანისთვის, 15,000-20,000 ინიშნება ყოველ 12 საათშიმ.ე.ან ყოველ 8 საათში 8000-10000მ.ე..

ყოველი დოზის წინ აუცილებელია სისხლის შედედების დროის და/ან aPTT შესწავლის ჩატარება შემდგომი დოზის კორექტირების მიზნით.

ჰეპარინის ნატრიუმის დოზები ინტრავენურად შეყვანისას შეირჩევა ისე, რომ aPTT იყოს 1,5-2,5-ჯერ მეტი ვიდრე კონტროლი. ჰეპარინის ანტიკოაგულანტული ეფექტი ითვლება ოპტიმალურად, თუ სისხლის შედედების დრო გახანგრძლივებულია 2-3-ჯერ შედარებით ნორმალური მაჩვენებელი APTT და თრომბინის დრო იზრდება 2-ჯერ (თუ შესაძლებელია APTT-ის უწყვეტი მონიტორინგი).

მცირე დოზების კანქვეშა შეყვანისას (5000მ.ე.2-3-ჯერ დღეში) თრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, aPTT-ის რეგულარული მონიტორინგი არ არის საჭირო, რადგან ის ოდნავ იზრდება.

უწყვეტი ინტრავენური ინფუზიაარის ყველაზე ეფექტური გზითნატრიუმის ჰეპარინის გამოყენება უკეთესია, ვიდრე რეგულარული (პერიოდული) ინექციები, რადგან ის უზრუნველყოფს უფრო სტაბილურ ჰიპოკოაგულაციას და ნაკლებად იწვევს სისხლდენას.

მოზრდილები ფილტვის თრომბოზით და ზომიერი ხარისხისიმძიმის შეყვანა ხდება ინტრავენურად 40,000-50,000 სე/დღეში 3-4 შეყვანისთვის; მძიმე თრომბოზის ან ემბოლიის დროს - ინტრავენურად 20000მ.ე.4-ჯერ დღეში 6 საათის ინტერვალით.

სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით, 25000 შეჰყავთ ერთხელ ინტრავენურადმ.ე.შემდეგ 20000 მ.ე.ყოველ 4 საათში დღიური დოზა 80000-120000მ.ე..

ინტრავენურად წვეთოვანი ადმინისტრირებადღიურ მოცულობამდე საინფუზიო ხსნარიდაამატეთ მინიმუმ 40000მ.ე..

ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის ჩატარებისას ჰეპარინი შეჰყავთ დოზით 140-400 სე/კგ ან 1500-2000 დოზით.მ.ე.500 მლ შენახულ სისხლზე (მთლიანი სისხლი, სისხლის წითელი უჯრედები).

დიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის დოზის კორექცია ტარდება კოაგულოგრამის შედეგების საფუძველზე.

ჰემოდიალიზის დროს 10000 პირველად შეჰყავთ ინტრავენურადმ.ე.500 მლ სისხლზე, შემდეგ პროცედურის შუაში - კიდევ 30 000-50 000მ.ე.. ხანდაზმული პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით ქალებისთვის, დოზა უნდა შემცირდეს.

ბავშვებისთვის პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად: 1-3 თვის ასაკში - 800 სე/კგ/დღეში, 4-12 თვეში - 700 სე/კგ/დღეში, 6 წელზე მეტი ასაკის - 500 სე/კგ/დღეში APTT კონტროლის ქვეშ.

ჰეპარინის თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მითითებებზე და მიღების გზაზე. ინტრავენური გამოყენებისთვის ოპტიმალური ხანგრძლივობამკურნალობა არის 7-10 დღე, რის შემდეგაც თერაპია გრძელდება პერორალური ანტიკოაგულანტებით (რეკომენდებულია პერორალური ანტიკოაგულანტების დანიშვნა ჰეპარინით მკურნალობის პირველი დღიდან ან 5-დან 7 დღემდე, ხოლო ჰეპარინის გამოყენების შეწყვეტა 4-5 დღის შემდეგ. კომბინირებული თერაპია). ილიოფემორული ვენების ფართო თრომბოზის დროს მიზანშეწონილია ჰეპარინით მკურნალობის უფრო ხანგრძლივი კურსების ჩატარება.

გვერდითი მოვლენები:ინფორმაცია არ არის ხელმისაწვდომი. ჭარბი დოზირება: ინფორმაცია არ არის.:

ურთიერთქმედება: ინფორმაცია არ არის. სპეციალური მითითებები

უნდა იყოს თრომბოციტების რაოდენობის მონიტორინგიტარდება მკურნალობის დაწყებამდე, მკურნალობის პირველ დღეს და მოკლე ინტერვალებით ნატრიუმის ჰეპარინის გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში, განსაკუთრებით მკურნალობის დაწყებიდან 6-დან 14 დღემდე. მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს თრომბოციტების რაოდენობის მკვეთრი დაქვეითების შემთხვევაში (იხ. ნაწილი "გვერდითი მოვლენები"). მკვეთრი ვარდნა თრომბოციტების რაოდენობა საჭიროებს დამატებით გამოკვლევას ჰეპარინით გამოწვეული იმუნური სისტემის დასადგენადთრომბოციტოპენია. თუ ეს მოხდება, პაციენტს უნდა ეცნობოს, რომ არ უნდა გამოიყენოს ჰეპარინი მომავალში (თუნდაც დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი). თუ შესაძლებელია მაღალი ალბათობა

ჰეპარინით გამოწვეული იმუნიტეტი თრომბოციტოპენია, პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

ჰეპარინით გამოწვეული იმუნიტეტის განვითარებით თრომბოციტოპენია პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ჰეპარინს თრომბოემბოლიური დაავადების გამო ან თრომბოემბოლიური გართულებების შემთხვევაში, უნდა იქნას გამოყენებული სხვა ანტიკოაგულანტები.ჰეპარინით გამოწვეული პაციენტები იმუნური თრომბოციტოპენია (თეთრი თრომბის სინდრომი) არ უნდა გაიაროს ჰემოდიალიზიჰეპარინიზაცია. საჭიროების შემთხვევაში, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული

ალტერნატიული მეთოდები თირკმლის უკმარისობის მკურნალობა.რაც მიუთითებს შესაძლო სისხლდენაზე (ლორწოვანი გარსების სისხლდენა, ჰემატურია და ა.შ.). პაციენტები, რომლებიც არ რეაგირებენ ჰეპარინზე ან საჭიროებენ ჰეპარინის მაღალ დოზებს, უნდა იმყოფებოდნენ მონიტორინგიანტითრომბინი III.

60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ჰეპარინმა შეიძლება გაზარდოს სისხლდენა.

არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი.

ნატრიუმის ჰეპარინის თერაპიის დაწყებამდე ყოველთვის უნდა შესრულდეს კოაგულაციის პროფილი, თუ დაბალი დოზების გამოყენებით.

პაციენტები, რომლებიც გადაყვანილნი არიან ორალური ანტიკოაგულანტული თერაპია და ნატრიუმის ჰეპარინი უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ შედედების დრო და APTT შედეგები თერაპიულ დიაპაზონში არ იქნება.

ინტრამუსკულარული ინექციები უკუნაჩვენებია. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ, თუ ეს შესაძლებელია, პუნქციური ბიოფსიები, ინფილტრაცია დაეპიდურული ანესთეზია და დიაგნოსტიკური წელის პუნქციაჰეპარინის გამოყენების ფონზე.

თუ მასიური სისხლდენა მოხდა, პრეპარატი უნდა შეწყდეს და კოაგულოგრამის პარამეტრები უნდა შემოწმდეს. თუ ტესტის შედეგები ნორმალურ ფარგლებშია, მაშინ ნატრიუმის ჰეპარინის გამოყენების გამო ამ სისხლდენის განვითარების ალბათობა მინიმალურია. კოაგულოგრამაში ცვლილებები ნორმალიზდება ჰეპარინის მიღების შეწყვეტის შემდეგ.

პროტამინის სულფატი არის ნატრიუმის ჰეპარინის სპეციფიკური ანტიდოტი. ერთი მლ პროტამინის სულფატი ანეიტრალებს 1000მ.ე.ჰეპარინი. პროტამინის სულფატის დოზები უნდა დარეგულირდეს კოაგულაციის ტესტის შედეგების მიხედვით, რადგან ამ პრეპარატის გადაჭარბებულმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

ჰეპარინის ნატრიუმის ხსნარი შეიძლება ყვითელი გახდეს, მაგრამ ეს არ ცვლის მის აქტივობას ან ტოლერანტობას.

ფიზიკური და ქიმიური სტაბილურობა ჰეპარინის ზემოთ საინფუზიო ხსნარებში განზავების შემდეგ შენარჩუნებულია 48 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე (25+2°C). თუ პრეპარატი დაუყოვნებლივ არ იქნა გამოყენებული, მისი გამოყენება შესაძლებელია განზავებიდან არაუგვიანეს 24 საათისა და მისი შენახვა შესაძლებელია ამ პერიოდის განმავლობაში 2-დან 8 ° C ტემპერატურაზე, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი განზავებისას დაცულია ასეპტიკური პირობები.

პაციენტების უმეტესობას აწუხებს სისხლძარღვთა ბლოკირება. ეს ბევრ პრობლემას იწვევს. ჰეპარინის ინექციები ხელს უშლის სისხლის შედედებას და აუმჯობესებს ზოგადი მდგომარეობაავადმყოფი. მაგრამ ამ მიზნით ინექციები საუკეთესოდ კეთდება კანქვეშ, ე.ი. მუცლის არეში.

ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ინექციები საკუთარ თავს, სპეციალისტის დახმარების გარეშე. და, მიუხედავად იმისა, რომ ფიქრი ყველაზე დაჟინებულ პაციენტებსაც კი აკანკალებს, ეს ასე არ არის მტკივნეული პროცედურა, როგორც წარმოდგენილია. თუმცა, თავად პრეპარატი უნდა დანიშნოს ექიმმა. რა სახის წამალია ეს და რატომ შეჰყავთ ჰეპარინი კუჭში?

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

პრეპარატი შედგება აქტიური ნივთიერების - ჰეპარინისგან, 5000 სე ოდენობით და დამატებითი ნივთიერებებისგან:

1. ბენზილის სპირტი,
2. ნატრიუმის ქლორიდი,
3. წყალი.

ხსნარი იყიდება 5 მლ ბოთლის სახით. თითოეული გამჭვირვალე და უფერო (ზოგჯერ მოყვითალო) სითხით. ერთი შეფუთვა შეიცავს ხუთ ბოთლს.

ინექციების ჩვენებები

ჰეპარინი ხელს უშლის სისხლის შედედებას. როდესაც ხსნარი შედის პლაზმაში, აქტიური ნივთიერებაუშუალოდ შეიწოვება და ააქტიურებს ფერმენტს, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის შედედების შემცირებაზე - ანტითრომბინ III. ამრიგად, ჰეპარინი ამცირებს თრომბოციტების წარმოებას.

პრეპარატი ინიშნება როგორც თრომბოემბოლიური დაავადებების სამკურნალოდ, ასევე სისხლძარღვთა ბლოკირების პროფილაქტიკისთვის. პრეპარატი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ შემდეგი პრობლემებისთვის:

• წინაგულების ფიბრილაცია;
• ორსულობის დროს, როდესაც მაღალი ანალიზი D-დიმერზე;
• გულის პრობლემები, განსაკუთრებით იშემია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• ღრმა ვენების ბლოკირება;
• სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• სისხლის შედედება ოპერაციის შემდეგ;
• სისხლის განზავება მოწყობილობებში, რომლებიც ხელოვნურად ახორციელებენ სისხლს სისხლძარღვებში;
• პრობლემები სისხლძარღვებზე ოპერაციების შემდეგ.

შერჩეულია დოზა გამოცდილი ექიმიექსკლუზიურად და ინიშნება სხვა მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც ათხელებენ სისხლს.

უკუჩვენებები

პრეპარატს აქვს უკუჩვენებები. კერძოდ:

• ჰეპარინის შეუწყნარებლობა;
• სისხლის ინკოაგულაციასთან დაკავშირებული დაავადებების არსებობა (ჰემოფილია, თრომბოციტოპენია და ა.შ.);
• სხვადასხვა სახის ანევრიზმა, განსაკუთრებით თავის ტვინისა და აორტის;
• ინსულტის ჰემორაგიული ტიპი;
• ანტისხეულების წარმოება, რომლებიც ანადგურებენ ფოსფოლიპიდებს, რაც იწვევს სისხლძარღვების ბლოკირებას;
• ტვინის ტრავმული დაზიანება და ნებისმიერი ტვინის შერყევა;
• უკონტროლო მაღალი წნევა;
• სისხლძარღვების დაზიანება ინსულინზე დამოკიდებულების გამო (პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია);
• ტუბერკულოზი მოწინავე ეტაპზე;
• სიმსივნეებში ძვლის ტვინი(ნებისმიერი ფორმის ლეიკემია);
• ანემიის ფორმები (კერძოდ აპლასტიკური და ჰიპოპლასტიკური);
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დეფორმაცია და დარღვევა;
• ღვიძლის ციროზი (დაავადება პირდაპირ გავლენას ახდენს კვების ორგანოების ვენებზე);
• მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერი ფორმა;
• ორსულობის დროს სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ბავშვის დაბადება ან აბორტი;
• ქირურგიული ოპერაციები შემდეგი ორგანოები: თვალები, ტვინი, პროსტატის ჯირკვალი, ღვიძლი, ნაღვლის სადინრები;
• ამავე დროს, როცა ზურგის ტვინიაღებული იქნება ნიმუში (პუნქცია);
• ორსულობის დროს;
• სრული ძუძუთი კვების დროს;

ჰეპარინს აქვს ერთი თვისება - მას არ ერევა დედის რძე. მაგრამ კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, მეძუძურ დედებს ჰქონდათ ისეთი გვერდითი ეფექტი, როგორიცაა ოსტეოპოროზი (კალციუმის გამორეცხვა). ასევე დაფიქსირდა ხერხემლის დაზიანებები:

• პრეპარატი უკუნაჩვენებია დღენაკლულ პაციენტებში;
• 3 წლამდე ასაკის ბავშვები;
• დამატებითი მედიკამენტები, რომლებიც შეყვანილია მეშვეობით მუცლის ღრუს;
• ორგანოს ბიოფსიის ჩატარება პრეპარატის მიღებამდე, მიღებამდე და მის შემდეგ.

მათთვის, ვისაც აწუხებს პოლივალენტური ალერგია, ჰეპარინი არ უნდა შეიყვანონ მუცლის ღრუში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატომები.

პოლივალენტური ალერგია მოიცავს შემდეგი ელემენტების შეუწყნარებლობას:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• დიაბეტი;
• ენდოკარდიტი;
• ბრონქული ასთმა;
• პერიკარდიტი;
• ინტრაუტერიული კონტრაცეპტული მოწყობილობის არსებობა;
• ტუბერკულოზი აქტიურ სტადიაში;
• რადიაციული თერაპიის ჩატარება;
• თუ არსებობს ღვიძლის უკმარისობა;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის არსებობა;
• 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები;
• მანქანის მართვამდე.

მკურნალობის დროს, ალკოჰოლის მოხმარება, ასევე ნარკოტიკული საშუალებებიკატეგორიულად აკრძალულია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური სისხლდენა. ასევე არ არის რეკომენდებული რამდენიმე სახის ხსნარის ერთ შპრიცში შერევა. უმჯობესია თითოეული წამლის შეყვანა რიგრიგობით, სხვადასხვა დისპენსერში.

გვერდითი მოვლენები

ჩვეულებრივ, როცა სწორი დოზადა ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა, გვერდითი მოვლენებიშეიძლება გამოირიცხოს. მაგრამ იყო შემთხვევები, როდესაც ჰეპარინმა გამოიწვია გართულებები.

ხშირად გამოვლენილი გვერდითი რეაქციები:

• სისხლში თრომბოციტების მკვეთრი დაქვეითება (თრომბოციტოპენია);

იშვიათი ეფექტები

• კანის ნეკროზი;
• ბლოკირება არტერიული გემები, შემდგომში განვითარებული განგრენა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი;
• რბილ ქსოვილებში კალციფიკაციის წარმოქმნა;
• ძვლების შესუსტება (ოსტეოპოროზი), უეცარი მოტეხილობები;
• ჰიპოალდოსტერონიზმი;
• ნაწილობრივი ან სრული სიმელოტე;
• ღვიძლის ტრანსამინაზების გაზრდილი აქტივობა;
• ბრონქების შევიწროება, რაც გამოწვეულია კუნთების შეკუმშვით (ბრონქოსპაზმი);
• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, რომელსაც მედიცინაში უწოდებენ "კოლაფსს" (ჩვეულებრივ, თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა და შესაძლო სიკვდილიანობა);
• შეშუპება კანქვეშა ქსოვილი, კანი, ლორწოვანი გარსი (ანგიონევროზული შეშუპება);
• გაზრდილი მგრძნობელობა გარე სტიმულის მიმართ;

კვლევის შედეგად, ეს გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათია:

• თავბრუსხვევის უეცარი შეტევები;
• თავის ტკივილი;
• გულისრევის შეტევები, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ღებინება;
• მადის დაქვეითება;
• ფხვიერი განავალი (დიარეა);
• კანის ჰიპერემია, რის შედეგადაც კანის არე ივსება ნათელი წითელი (პომიდვრის) ელფერით;
• ისეთი სიმპტომის გამოვლინება, როგორიცაა "წამლის ცხელება";
• ალერგიული რეაქციების გამოვლინება, როგორიცაა ჭინჭრის ციება;
• კონიუნქტივიტის გაჩენა;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება (კორტიზონი დაეხმარება);
• უკონტროლო ასთმის შეტევები;
• ციანოზი, ან როგორც მას ციანოზი ეწოდება;
• დეპრესია, დეპრესიული მდგომარეობა, უიმედობის განცდა;
• შემცივნების შეგრძნება;
• კანი იწყებს ქავილს და იზრდება ტემპერატურა ფეხების არეში.

მცირე (ადგილობრივი) რეაქციები წამალზე:

• გაღიზიანება არსაიდან;
• უეცარი მკვეთრი ტკივილი;
• ინექციის ადგილზე "ღილაკის" სიწითლე და გაფართოება;
• ძლიერი სისხლდენა ინექციის ადგილებში, ნაწლავის მოძრაობის დროს და სხვა ორგანოებიდან;

ზოგიერთი წამალი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას, შეიძლება გაერთიანდეს ჰეპარინთან. კერძოდ, მათ შეუძლიათ გააძლიერონ არსებული ფორმულა და გააუმჯობესონ შედედებული სისხლის რეზორბცია. ან, პირიქით, შეანელეთ წამლის მოქმედება. მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის რეზორბციის ეფექტს, მოიცავს:

• ანტიჰისტამინები;
• მელას ხელთათმანები;
• ტეტრაციკლინები;
• ნივთიერებები ნიკოტინთან ერთად;
• ნიტროგლიცერინი;
• კორტიკოტროპინი;
• თიროქსინი.

წამლები, რომლებიც აერთიანებს თრომბოციტებს:

• აცეტილსალიცილის მჟავა;
• დექსტრინი;
• ფენილბუზატონი;
• დიპირიდამოლი;
• ფიბრინოლიზური საშუალებები;
• იბუფენი;
• ჰიდროქსიქლოროქინი;
• მეთინდოლი;
• ერგოტში ნაპოვნი ალკალოიდები;
• სულფინპირაზონი;
• ცეფალოსპორინები;
• ინდომეტაცინი;
• პრობენეციდი;
• ეპოპროსტენოლი;
• ტიკლოპიდინი;
• კეტოროლაკი;
• კლოპიდოგრელი;
• სტრეპტოკინაზა;
• პენიცილინის პრეპარატები;
• ეთაკრინის მჟავა;
• ციტოსტატიკები.

ამ პრეპარატებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, ამიტომ ექიმმა უნდა აკონტროლოს რას იღებს პაციენტი ჰეპარინის პარალელურად.

ასევე სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თრომბოლიზური, იმუნოსუპრესიული და წყლულოვანი პრეპარატები. ვინაიდან მათში შემავალი კომპონენტები შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. ჰეპარინი ანადგურებს შემდეგ კომპონენტებს: პროპრანოლოლს, ბილირუბინს, ქინიდინს, ბენზოადეზიპინს. ეს პროცესები შეინიშნება იმ ადგილებში, სადაც პლაზმა უკავშირდება ცილას.

ეფექტურობა მცირდება, თუ ჰეპარინი ინიშნება შემდეგ მედიკამენტებთან ერთად:

• ტუტე ნაერთები;
• ენაპრილატი;
• ანტიდეპრესანტები (მაგრამ მხოლოდ ტრიციკლური).

ჰიპერკალიემია შეიძლება გამოწვეული იყოს აგფ ინჰიბიტორებიდა ანგიოტენზინ II-ის საპირისპირო კომპონენტები.

რა ხდება დოზის გადაჭარბების დროს

თუ არ დაიცავთ პრეპარატის კანქვეშა შეყვანის ნორმას, შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სირთულის სისხლდენა. მაგრამ ასეთი გართულებების განკურნება შესაძლებელია პრეპარატის დოზის შემცირებით ან მისი მთლიანად შეწყვეტით. მაგრამ, თუ სისხლჩაქცევები არ ჩერდება, აუცილებელია წამლის შეყვანა, რომელიც იძულებით შეაფერხებს სისხლს (მაგალითად, პროტამინის სულფატი ან ქლორიდი).

ჰეპარინის შეყვანის შემდეგ, 90 წუთის შემდეგ ემატება 50% ანტაგონისტის ხსნარის ინექცია. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მომდევნო 3 საათის განმავლობაში. თუ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია ჰეპარინზე, მაშინ ხსნარის მიღება წყდება და ინიშნება სხვა პრეპარატი (ხშირად ეს არის წამლები არაპირდაპირი მოქმედება). ალერგიის ეფექტის მოსაშორებლად პაციენტს ინიშნება დესენსიბილიზაციის საშუალებები.

მუცელში ჰეპარინის ინექციების შეყვანის ტექნიკა

კუჭში ჰეპარინის შეყვანამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. პრეპარატი მკაცრად ინიშნება სამედიცინო დაწესებულებებისპეციალისტთან ერთად სამედიცინო განათლება. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პრობლემის სიმძიმის მიხედვით.

კუჭში ინექციები სპეციალისტებსაც შეუძლიათ, მაგრამ ეს სერვისი ფასიანია და ძვირი ჯდება. უფრო მეტიც, ინექციების რაოდენობა არ მთავრდება მეორე დღეს და ძალიან დიდი დრო სჭირდება პაციენტისთვის პრეპარატის შეყვანას. ასევე, ინექციების დრო ასევე გავლენას ახდენს თავად გაიკეთოთ თუ არა ეს პროცედურა.

ყოველივე ამის შემდეგ, ეს შეიძლება იყოს ან დილით ადრეან გვიან ღამით, როდესაც უფრო ადვილია წამლის დამოუკიდებლად მიღება, ვიდრე ვინმეს დახმარებისთვის გამოძახება. და ტექნიკა იმდენად მარტივია, რომ პაციენტსაც კი, რომელსაც არასოდეს გაუკეთებია ინექციები, შეუძლია გაუმკლავდეს მას. შეგიძლიათ მედდას სთხოვოთ, დატოვოს მინიშნებები ინექციის ადგილებზე ბრწყინვალე მწვანე ფერით და თუნდაც დაგეხმაროთ ერთი ინექციის გაკეთებაში.

ჰეპარინის კანქვეშა ინექცია, მიუხედავად იმისა, რომ თავად პროცედურა საშინლად ჟღერს, სინამდვილეში უმტკივნეულოა. და ამისათვის უმჯობესია გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცები. ამ შპრიცების ნემსები ბევრად უფრო თხელია ვიდრე სტანდარტული მოდელები და არ იწვევს ტკივილი. იმათ. ნემსი თითქმის არ იგრძნობა. ზოგჯერ პრეპარატი შეჰყავთ ზედა ნაწილიმხრის ან თეძოს.

პირველი ინექციის შიშის დასაძლევად, თქვენ უნდა სთხოვოთ სპეციალისტს პირველი ინექციის გაკეთება. თუ არსებობს პანიკური შიშიტკივილი - ეს შეიძლება გაკეთდეს თქვენი საყვარელი ადამიანების ან ახლობლების მიერ. იყიდება მოწყობილობა სახელწოდებით "კალაშნიკოვის შპრიცის პისტოლეტი". ეს მოწყობილობა უმტკივნეულოდ და ძალიან სწრაფად შეჰყავს წამალს პირდაპირ კანქვეშ. მრავალჯერადი გამოყენების ავტომატიზაცია საშუალებას იძლევა ინექციების ხშირად გაკეთება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის კურსი ძალიან გრძელია.

როგორ გავაკეთოთ ინექციები კუჭში სწორად

მათთვის, ვინც პირველად აწყდება კუჭში თვითინექციების პრობლემას, არის დიაგრამა, თუ როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს სწორად.

1. დაძლიეთ ინექციების შიში. შეიკრიბეთ და დაიწყეთ მოქმედება.
2. ჯერ ხელები უნდა დაიბანოთ საპნით (სასურველია ანტისეპტიკური), შემდეგ კი გაწურეთ. შემდეგ ჩაიცვით ერთჯერადი ხელთათმანები და გადადით შემდეგ ეტაპზე.
3. თქვენს წინაშე მზად უნდა გქონდეთ შემდეგი ნაკრები: ხსნარის ბოთლი, საინექციო შპრიცი, ანტისეპტიკური საშუალება (ალკოჰოლი, არაყი, კალენდულა, კუნელის ნაყენი და ა.შ.), სტერილური ბამბა.
4. თქვენ უნდა გახსნათ ბოთლი და აიღოთ საჭირო რაოდენობაკუბურები საინექციო.
5. ინექციის ადგილი უნდა მოიწმინდოს ანტისეპტიკური. ჩვეულებრივ გაზომეთ ორი თითი ჭიპიდან და შეაგროვეთ კანის ნაკეცები თავისუფალი ხელით. გახსოვდეს! რაც უფრო დიდია ნაკეცები, მით უფრო ადვილი იქნება მისი ინექცია.
6. ინექციის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ შპრიცში ჰაერი არ არის დარჩენილი. და ამისათვის საჭიროა შპრიცი აწიოთ ზევით და მსუბუქად დააჭიროთ დგუშის ზედმეტი სიცარიელის მოსაშორებლად.
7. თქვენ უნდა ჩადოთ ნემსი ნაკეცში ბოლომდე. ცერისაჭიროა ნელა დააჭიროთ დგუშს და თანდათანობით შეიყვანოთ ხსნარი კანქვეშ.
8. მას შემდეგ, რაც წამალი მთლიანად ნაკეცის ქვეშ მოხვდება, ნემსი უნდა ამოიღოთ და ინექციის ადგილი კვლავ დამუშავდეს ანტისეპტიკით.

დასკვნა

ჰეპარინის ინექციები პრაქტიკულ გავლენას ახდენს სისხლზე და ათხელებს მას, ათავისუფლებს სისხლძარღვებს მისი შეუფერხებელი ციკლურობისთვის. სისხლძარღვები. და ეს საშუალებას გაძლევთ ებრძოლოთ ვარიკოზულ ვენებს, გულის უკმარისობას და ა.შ. მაგრამ პრეპარატის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ მისი დამოუკიდებლად შეყვანა შესაძლებელია მუცლის ღრუს მეშვეობით. მაგრამ ამ წამალს ბევრი აქვს გვერდითი მოვლენებიამიტომ მისი დამოუკიდებლად მიღება კატეგორიულად აკრძალულია. წამალი ინიშნება მკაცრად დამსწრე ექიმის გადაწყვეტილებით.

ჰეპარინის საინექციო ხსნარი შეიცავს ნატრიუმის ჰეპარინს.

ჰეპარინი არის პირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტი. მას არ შეუძლია სისხლის შედედების დაშლა, ანუ არ არის ფიბრინოლიზური. თუმცა, მას აქვს ძალა შეამციროს თრომბის ზომა და შეანელოს მისი გაფართოება, რაც შესაძლებელს ხდის თრომბის ნაწილის დაშლას ბუნებრივი ფიბრინოლიზური ფერმენტებით.

გარდა ამისა, პრეპარატი ამცირებს ფილტვებში სურფაქტანტის აქტივობას და ანეიტრალებს ჰიალურონიდაზას აქტივობას.

ინექციები ჰეპარინის გამოყენება ამცირებს საფრთხეს უეცარი სიკვდილი, რაც ხდება მოვლენის შედეგად მწვავე თრომბოზიკორონარული არტერიები და მიოკარდიუმის ინფარქტი. უფრო მაღალი დოზებით, პრეპარატი ეფექტურია ვენური თრომბოზიდა ფილტვის ემბოლია. მცირე დოზებით პრეპარატი ეფექტურია ვენური თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკაში, მაგალითად, ოპერაციის შემდეგ.

ჰეპარინის ინექციების გამოყენების ჩვენებები

ჰეპარინის ინექციები ინიშნება ფილტვის ემბოლიის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, კერძოდ:

• პერიფერიული ვენების პათოლოგიები,
• კორონარული არტერიების თრომბოზი,
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი,
• არასტაბილური სტენოკარდია,
• წინაგულების ფიბრილაცია, რომელსაც თან ახლავს ემბოლიზაცია,
• DIC სინდრომის პირველი ეტაპი.

გარდა ამისა, პრეპარატი აუცილებელია სისხლის შედედების პროფილაქტიკისთვის ოპერაციების დროს ექსტრაკორპორალური სისხლის მიმოქცევის მეთოდების გამოყენებით, ჰემოდიალიზის დროს და სისხლის აღების კვლევისთვის.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ ინიშნება დაავადებებისათვის, რომლებსაც თან ახლავს სისხლის შედედების პროცესის დარღვევა, ქვემწვავე ბაქტერიული ენდოკარდიტი, წყლულოვანი დაზიანებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტითირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის აშკარა დარღვევა, მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია, ჰემორაგიული ინსულტი, შემდეგ ქირურგიული ჩარევებიტვინზე, თვალებზე, ღვიძლზე და სანაღვლე გზები, პროსტატის ჯირკვალიზურგის ტვინის პუნქციის შემდეგ და დროს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობანარკოტიკი.

პოლივალენტური ალერგიის დროს პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს.

ინექციების გამოყენება ჰეპარინის ჩი დოზებით

IN სამკურნალო პროცესიჰეპარინი ინიშნება ინტრავენურად წვეთოვანი ინფუზიით დოზით დაახლოებით ათასი სე/სთ საშუალო სხეულის წონის მოზრდილებში.

უშუალოდ ინფუზიამდე, დაჩქარებული ანტიკოაგულაციური ეფექტის მისაღწევად, პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად, ნაკადში, დოზით ხუთი ათასი სე, რომელიც შეესაბამება ერთ მილილიტრს. თუ ინტრავენური შეყვანა შეუძლებელია, პრეპარატი შეჰყავთ კანქვეშ, ორი მილილიტრი დღეში ოთხჯერ. მაქსიმალური დღიური დოზა- 60-80 ათასი სე. თუმცა, ასეთი დოზის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში.

ჰეპარინის გამოყენება პროფილაქტიკური მიზნით, რომელიც აუცილებელია თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, მოიცავს მუცლის კანქვეშ მილილიტრის შეყვანას დღეში ორჯერ.

გვერდითი მოვლენები

პროდუქტის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციებიჭინჭრის ციების, რინიტის, ცხელების, ლაკრიმაციის, ბრონქოსპაზმის სახით.

პროდუქტის გამოყენება მაღალი დოზებით, ან ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობებიდან და ლორწოვანი გარსებიდან სისხლდენა, ასევე თრომბოციტოპენიის განვითარება.

ორსულობის დროს პროდუქტის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში მკაცრი მითითებები. ინფორმაცია შეღწევის შესახებ დედის რძეჰეპარინი არ არის, ამიტომ არ უნდა გამოიყენოთ პროდუქტი ექიმის რეკომენდაციის გარეშე.

ჰეპარინი არ უნდა შეიყვანოთ ინტრამუსკულარულად, რადგან ინექციის ადგილზე ჰემატომების გაჩენის შესაძლებლობა არსებობს. ჰეპარინის ხსნარის ყვითელი შეფერილობა არ ამცირებს მის აქტივობას ან ტოლერანტობას. ჰეპარინის გამოყენებისას თქვენ არ შეგიძლიათ სხვა წამლების ინტრამუსკულარულად შეყვანა ან ორგანოს ბიოფსიის ჩატარება. ჰეპარინი განზავებულია მხოლოდ მარილიანი ხსნარით.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლდენა, მათ შორის მძიმე სისხლდენა.

ამ შემთხვევაში შეამცირეთ დოზა ან დროებით შეწყვიტეთ პრეპარატის გამოყენება.