ცხვირის ფართო ხიდი ახალშობილში. ცხვირის თანდაყოლილი დეფექტების და დეფორმაციების სახეები - ახალშობილებში ცხვირის ანომალიების მკურნალობა და ბავშვის მოვლა

ბავშვი განვითარების პირველ ცხრა თვეს დედის მუცლის აბსოლუტურ სიბნელეში ატარებს. დაბადების შემდეგ სინათლე ავსებს მის გარშემო არსებულ სივრცეს და მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში ბავშვი ცდილობს გაიგოს ყველაფერი, რასაც ხედავს.

უპირველეს ყოვლისა, მან უნდა ისწავლოს თვალების მოძრაობის კოორდინაცია. მართალია, ეს არ მუშაობს ბავშვებისთვის დაბადებისთანავე. ახალშობილთა უმეტესობა ექვს კვირაში უმკლავდება. მაშინაც კი, თუ ერთი თვალი აგრძელებს დაუმორჩილებლობას, მშობლებმა შეიძლება არ ინერვიულონ ამის შესახებ სამი თვის განმავლობაში.

ზოგჯერ მშობლები განგაშის ზარს აცხადებენ, ეჭვობენ, რომ მათ შვილს სტრაბიზმი აქვს. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია, როდესაც, როცა პირდაპირ წინ იყურება, ბავშვის თვალები ცხვირის ხიდისკენ იყრის თავს. შეიძლება მშობლები მართლები არიან, მაგრამ ალბათ იმიტომ, რომ ბავშვიც ასეა ცხვირის ფართო ხიდი. საიდან მოდის კანის ნაკეცები ზედა ქუთუთოცხვირის ხიდამდე ეპიკანტუსს ეძახიან და თუ ისინი ძალიან განიერია, შეიძლება ძალიან წააგავდეს თვალებს. თუმცა, თუ ეს ნაკეცები ცხვირისკენ არის მოქცეული, თვალის დახუჭვის ილუზია ქრება და ცხადი ხდება, რომ თვალები სინქრონულად მოძრაობენ იმავე მიმართულებით.

ნამდვილი სტრაბიზმის დროს ერთი თვალი დამოუკიდებლად მოძრაობს და ყურადღებას იპყრობს, როცა ბავშვი მკვეთრად იყურება გვერდზე. სტრაბიზმი ჩვეულებრივ მემკვიდრეობითია. ამიტომ, თუ რომელიმე ნათესავს აქვს სტრაბიზმი, ბავშვი განსაკუთრებული მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს. სტრაბიზმი ჩვეულებრივ გამოწვეულია თვალის ექვსი კუნთიდან ერთ-ერთის სისუსტით, რომელიც მოძრაობს თვალის კაკალი. თუმცა ახლომხედველობამ ან შორსმჭვრეტელობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ გადახრის პროვოცირება. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ სტრაბიზმი კაშკაშა, შორეული ობიექტის თვალებში ანარეკლზე დაკვირვებით, როგორიცაა ფანჯარა. სტრაბიზმის დროს ეს ობიექტი მხოლოდ ერთ თვალში აისახება.

გარდა იმისა, რომ სტრაბიზმი არ ამშვენებს სახეს, ის გავლენას ახდენს ბავშვის მხედველობაზე. ტვინის მუშაობა ძირითადად ჯანსაღ თვალზეა კონცენტრირებული, ხოლო ირიბი თვალი თითქოს უყურადღებოდ რჩება. თუ ეს თვალი არანამკურნალევია, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ამბლიოპია, ან სიბრმავე ერთ თვალში. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია სტრაბიზმის აღმოჩენისთანავე დაუყოვნებლივ დაიწყოს მისი გამოკვლევა და მკურნალობა.

ზემოთ აღწერილი სტრაბიზმის ტიპი ყველაზე გავრცელებულია. და ის ჩნდება და შემდეგ ქრება. ზოგჯერ ორივე თვალი მოძრაობს და იყურება სინქრონულად და პარალელურად, მაგრამ ზოგჯერ ერთი თვალი იწყებს გადახრას. გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია ფიქსირებული სტრაბიზმი, როდესაც მოციმციმე თვალი მუდმივად მოძრაობს დამოუკიდებლად, ჯანმრთელი თვალისგან განცალკევებით. ამ მდგომარეობაში ყველაზე სერიოზული ზომებია საჭირო, რადგან ფიქსირებული სტრაბიზმი ხშირად მიუთითებს თვალის მედიის ან ცენტრალურის დაავადებაზე. ნერვული სისტემა.

Რა შეგიძლია?

პირველ რიგში, თუ ბავშვში სტრაბიზმი შენიშნეთ, ყურადღება მიაქციეთ ცხვირის ხიდის სიგანეს. ეს შეიძლება არ იყოს ნამდვილი სტრაბიზმი. ნებისმიერ შემთხვევაში, სანამ თქვენი შვილი სკოლას დაიწყებს, ყოველწლიურად შეამოწმეთ მისი თვალები ექიმთან. თუ ექიმმა დაადასტურა სტრაბიზმი, ბავშვი უნდა გაიგზავნოს სპეციალისტთან.

რისი გაკეთება შეუძლია ექიმს?

სტრაბიზმის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ერთ-ერთი კუნთის სისუსტე, რომელიც ამოძრავებს თვალის კაკლს. შეგიძლია აიძულო სუსტი თვალისამუშაო დაფარული ბინტით ჯანსაღი თვალი. როგორც ყველა სხვა კუნთი, სუსტი თვალი ამ ვარჯიშით ძლიერდება და რამდენიმე კვირაში ან თვეში სუსტი თვალი ნორმალურად იწყებს მოძრაობას.

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს სიგრძის შესაცვლელად. სუსტი კუნთირათა დახრილი თვალი არ ჩამორჩეს ჯანმრთელს და ნორმალურად იმუშაოს. სტრაბიზმის ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ექვსი ან შვიდი წლის ასაკში დაზიანებულ თვალში შესაძლო სიბრმავის თავიდან ასაცილებლად. ახლომხედველობის ან შორსმჭვრეტელობის შემთხვევაში სათვალე ეხმარება ამ მხედველობის ნაკლებობის გამოსწორებას, რაც ზოგჯერ სტრაბიზმისკენ მიდის.

თუ ეს ჯერ არ იცით, გახსოვდეთ შემდეგი:

• სამ თვემდე ყველა ჩვილს აღენიშნება სტრაბიზმი.
• ჭეშმარიტი სტრაბიზმის მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ ოფთალმოლოგის მიერ.
• სტრაბიზმის გამოსწორების ოპერაცია უნდა ჩატარდეს ექვსი ან შვიდი წლის ასაკამდე დაზიანებული თვალის სიბრმავის თავიდან ასაცილებლად.

კონტაქტში

კლასელები

ეს ყველა მშობელმა არ იცის სტრაბიზმი ჩვილებშიარის ხშირად ფიზიოლოგიური ნორმა. იმისათვის, რომ გაიგოთ, როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ ექიმთან ასეთ პრობლემას და როდის არ უნდა ინერვიულოთ, უნდა გესმოდეთ, რატომ ხდება ეს.

რა არის ნორმა?

მოზრდილებში, თვალების ცულები ჩვეულებრივ მთლიანად ემთხვევა. აქედან გადახრას სტრაბიზმი ან სტრაბიზმი ეწოდება. არსებობს კიდევ ერთი კლინიკური სახელი - ჰეტეროტროპია. სტრაბიზმის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. თანხვედრა.ამ შემთხვევაში ერთი ან ორი თვალი ცხვირის ხიდისკენ არის დახრილი. ჩვილებში ეს არის ზუსტად ის ტიპი, რომელიც შეინიშნება (შემთხვევების 90%-ში).
2. Განსხვავებული.ერთი ან ორივე თვალი ტაძრისკენ მიემართება.

იმის გამო, რომ ახალშობილი ხშირად განიცდის სისუსტეს ოკულომოტორული კუნთები, ამ მიზეზით ვითარდება ჰეტეროტროპია.

მოძრაობის კონტროლი ყოველთვის არ არის მისთვის ხელმისაწვდომი დაბადებისთანავე თვალის კაკლები. მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა იცოდნენ, როდის ხდება ეს ფენომენი, რადგან ასეთი პროცესის დაწყება შეუძლებელია.

სტრაბიზმით დაავადებული ბავშვების საერთო რაოდენობის შვიდი წლის ბავშვების მხოლოდ 9% რჩება. დროთა განმავლობაში თვალის კუნთები ძლიერდება და აღარ არის შეხსენება, რომ ბავშვს სტრაბიზმი ჰქონდა.

თავის ქალას ძვლების სტრუქტურული თავისებურებები და ცხვირის ფართო ხიდი ასევე იწვევს ბავშვს გარკვეული გადახრის ფაქტს. ის ქრება რამდენიმე თვეში.

პათოლოგიური სტრაბიზმის მიზეზები

მაგრამ არის მთელი რიგი შემთხვევები, როდესაც ნორმალიზება არ ხდება. ამ პათოლოგიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• დაბადების გართულებები;
• საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ჟანგბადის ნაკლებობა;
• ნაყოფის ინფექცია და ინტოქსიკაცია;
• წინა წითელა, სკარლეტ ცხელება ან გრიპი;
• ნევროლოგიური დარღვევები;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• სათამაშოების არასწორი განთავსება საწოლის ზემოთ.

ფსიქო-ემოციურმა სტრესმა (ყვირილი, კაშკაშა შუქი და ა.შ.) შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში სტრაბიზმის დროებითი გაჩენა.

თუ სტრობიზმი შეინიშნება ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ეს იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას და ამბლიოპიის განვითარებას.

როდის მივიდეთ ექიმთან?

მიუხედავად იმისა, რომ სტრაბიზმი შეიძლება გაქრეს დაბადებიდან ერთი თვის ან სამის შემდეგ, ეს ნორმალურია ექვსი თვის ბავშვიეს ფენომენი არ უნდა შეინიშნოს.

სწორედ ამ ასაკში ეხება სტრაბიზმი პათოლოგიური მდგომარეობადა ექიმთან მისვლის მიზეზია.

გამოარჩევენ შემდეგი ტიპებიდაავადებები:

• გამოჩენის დროით - თანდაყოლილი ან შეძენილი;
• მუდმივი და დროებითი;
• ცალმხრივი ან მონაცვლეობით;
• კონვერგენტული, განსხვავებული და ვერტიკალური.

ცალკე უნდა გამოვყოთ პარალიზური ტიპი, რომლის დროსაც თვალი არ მოძრაობს გარკვეული მიმართულებით კუნთის ან ნერვის დაზიანების შედეგად.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დაავადება?

სტრობიზმის თავიდან ასაცილებლად მხედველობის დაკარგვისგან, არსებობს ჩვილებში სტრაბიზმის პრევენცია.

თუ ბავშვს ერთი თვის ასაკში აქვს სტრაბიზმი, მაშინ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

1. დაკიდეთ კაშკაშა სათამაშოები საწოლის ცენტრის ზემოთ ისეთ მანძილზე, რომ ბავშვმა ვერ შეძლოს მათ ხელით მიწვდომა.
2. სათამაშოები უნდა იყოს მხოლოდ დიდი ზომის.
3. გააკეთე ტანვარჯიში თვალის კუნთების გასაძლიერებლად. ამ მიზნით, თქვენ უნდა აიღოთ დიდი და კაშკაშა ჭექა-ქუხილი და გადაიტანოთ გვერდიდან გვერდზე ისე, რომ ბავშვი მას თვალით მიჰყვეს.
4. ორი თვის ასაკში გაიარეთ გეგმიური გამოკვლევა სპეციალისტის მიერ და მიჰყევით მის ყველა რეკომენდაციას.

მკურნალობა

ჩართულია ამ მომენტშიარსებობს სტრაბიზმის 25 სახეობა. ამ მიზეზით, მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა უმკურნალოს მას. თითოეულ შემთხვევაში გამოიყენება მხოლოდ ინდივიდუალური მიდგომა.

ასეთი დაავადება არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან მხედველობა შეიძლება თანდათან მკვეთრად შემცირდეს.

დიაგნოზის დადგენის შემდეგ მკურნალობა შემდეგია:

1. სანამ ყველა სიმპტომი სრულად არ აღმოიფხვრება, ბავშვს აძლევენ მაკორექტირებელ სათვალეებს ან რბილ ლინზებს.
2. დაზარალებული თვალის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ოკლუზიის მეთოდი. იგი შედგება ჯანსაღი თვალის გარკვეული ხნით დახუჭვაში და ავადმყოფის მუშაობის იძულებაში.
3. ბინოკულარული მხედველობის აღსადგენად გამოიყენება სხვადასხვა ტექნიკა.
4. თუ ბავშვი ოთხი წლის ხდება, მაშინ კომპლექსური მკურნალობაგამოიყენება ორთოპედიული და აკუპუნქტურული თერაპია.

როცა იპოვეს პარალიზური ფორმასტრობიზმი მოითხოვს პედიატრი ნევროლოგის კონსულტაციას!

თუ ეფექტურობა არ არის, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია. იგი ხორციელდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზია. ამის შემდეგ ბავშვი რეაბილიტაციას გადის და ძლიერდება თვალის კუნთებისპეციალური ვარჯიშების დახმარებით.

ახალშობილში სტრაბიზმის არსებობა არ არის პანიკის მიზეზი მისი ცხოვრების პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში, მას არ შეუძლია მზერის ფოკუსირება.

მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, 4-6 თვისთვის ეს ფენომენი ქრება კვალის დატოვების გარეშე. სწორი პრევენციახელს შეუწყობს ფიზიოლოგიური სტრაბიზმის პათოლოგიაზე გადასვლის თავიდან აცილებას.

Გავლით დაბადების არხიბავშვის მთელი სხეული ძალიან ძლიერად არის შეკუმშული, რის შედეგადაც ახალშობილს შეიძლება ჰქონდეს ასიმეტრია, სახეზე კი შეშუპება.

ახალშობილის თავი

ახალშობილის თავი შედარებით დიდია დაბადებისთანავე, თითქმის ყველა ბავშვს შეუძლია შეამჩნია თავის გარკვეული დეფორმაცია, ნაკლებად ხშირად - ასიმეტრია აშკარაა. როგორც წესი, ნებისმიერი ასეთი ცვლილება დროებითია და არ უნდა შეაშინოს ახალგაზრდა მშობლები.

დეფორმაციის მთავარი მიზეზი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არის პატარა მამაკაცის დაბადების არხში გავლის პროცესი. ფაქტია, რომ ამ რთული მოგზაურობის დროს ბავშვის თავის ქალას ძვლები იძულებულნი არიან ოდნავ გადაინაცვლონ ერთმანეთთან შედარებით. ამ მიზეზით, ექსპერტებმა გამოავლინეს გარკვეული ნიმუში: რაც უფრო დიდია ბავშვის თავი, მით უფრო მეტ დეფორმაციას ექვემდებარება იგი. როგორც წესი, დიდი თავი მსხვილ ნაყოფს ახასიათებს.

დახმარებით დაბადებულ ბავშვებს არ აქვთ თავის შესამჩნევი დეფორმაცია.

თუ გულდასმით და გულდასმით გრძნობთ ახალშობილის თავს, ადვილად გამოავლენთ ე.წ. ეს არის კანის რბილი ადგილი თავის ქალას ძვლებს შორის, როდესაც თითს მსუბუქად დააჭერთ ასეთ უბნებს, იგრძნობთ პულსაციას. ყველაზე დიდი შრიფტი მდებარეობს თავის თავზე, მეორე კი ოდნავ დაბალია დიდისგან. როგორც ბავშვი იზრდება, მისი შრიფტები იჭიმება; როგორც წესი, ერთი წლის ასაკში ისინი მთლიანად ქრება.

ახალშობილის სახე

დაბადებიდან პირველ საათებში ახალშობილის სახეზე კვლავ რჩება ძლიერი შეკუმშვის კვალი: ცხვირი გაბრტყელებულია, ქუთუთოები ოდნავ შეშუპებულია, კანი შეშუპებულია, მოწითალო ელფერით. სახის ნაოჭებში (ცხვირის მიდამოში), ყურების უკან არის სპეციალური სეკრეციის მცირე დაგროვება თეთრი/მოყვითალო წერტილების სახით, ამ საპოხი სეკრეციის წყალობით ბავშვს გაუადვილდა დაბადების არხის გავლა. . თქვენ არ უნდა ამოიღოთ ასეთი დაგროვება, ისინი დროთა განმავლობაში თავისთავად გაქრება.

ახალშობილის ცხვირზეც უნდა ვისაუბროთ. დაბადებისთანავე ეს ყნოსვის ორგანო ოდნავ გაბრტყელდება და შეიძლება ძალიან დიდი აღმოჩნდეს. ეს მდგომარეობა ისევ იმ მოგზაურობით აიხსნება, რომელიც ბავშვს უნდა გაევლო. რამდენიმე დღეში ბავშვის ცხვირი მოწესრიგებული გახდება.

დაბადებიდან პირველივე წუთებში ყველა ცხვირის ღრუსახალშობილი ივსება ამნიონური სითხით, რომელსაც ექიმები თავად ამოიღებენ სპეციალური შეწოვის გამოყენებით. ბავშვის ცხვირის ხრტილი ძალიან რბილია. ცხვირის გასასვლელები შედარებით ვიწროა, აქვს დიდი რიცხვი სისხლძარღვებიმაშასადამე, თუ ჭურჭელი ფართოვდება (ანუ ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია), მაშინ ბავშვის სუნთქვა მნიშვნელოვნად გართულდება. თუ სუნთქვა გაძნელებულია, ბავშვი ხშირად ჩერდება კვების დროს, რათა ჰაერი ჩაისუნთქოს პირით. გარდაუვალი.

ექსპერტები ამბობენ, რომ ახალშობილს შეუძლია ყნოსვის გარჩევა დაბადებიდან თითქმის მაშინვე. მათაც კი შეუძლიათ დაიკვეხნონ კარგი ყნოსვით. ამ მხრივ, ახალგაზრდა დედას უნდა ახსოვდეს: ექსპერიმენტები ტუალეტის წყალი/დეზოდორანტებით უმჯობესია მოგვიანებით დატოვოთ, თუ მას სურს ბავშვს დიდი ხნით აწოვოს ძუძუთი.

თუ ბავშვი დიდია, მაშინ, სავარაუდოდ, სახის გარკვეული დეფორმაცია ვიზუალურად შესამჩნევი იქნება: მშობიარობის პროცესში არა მხოლოდ ქალას ძვლები, არამედ ბავშვის სახეზე ძვლებიც გადაინაცვლებს. ახალგაზრდა დედას ასეთი სახე მიმზიდველი არ აღმოაჩნდება, მაგრამ იმ დროისთვის, როცა ის გამოწერს, ბავშვის კანს დრო ექნება გასუფთავება და ის მამამისის (და სხვა ნათესავების) წინაშე თავისი სილამაზით გამოჩნდება.

ყურადღება!
საიტის მასალების გამოყენება " www.site"შესაძლებელია მხოლოდ საიტის ადმინისტრაციის წერილობითი ნებართვით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საიტის მასალების ნებისმიერი ხელახალი დაბეჭდვა (თუნდაც ორიგინალის ბმულით) არის დარღვევა. ფედერალური კანონი RF "საავტორო და მასთან დაკავშირებული უფლებების შესახებ" და გულისხმობს სასამართლო პროცესისამოქალაქო და სისხლის სამართლის კოდექსის შესაბამისად რუსეთის ფედერაცია.

* ღილაკზე „გაგზავნა“ დაწკაპუნებით ვეთანხმები.

	პასუხები კითხვებზე

თანდაყოლილი პათოლოგია თანდაყოლილი მალფორმაციების სახით შეიძლება მოხდეს კრიტიკული პერიოდები საშვილოსნოსშიდა განვითარებაფაქტორების გავლენის ქვეშ გარე გარემო(ფიზიკური, ქიმიური, ბიოლოგიური და ა.შ.). ამ შემთხვევაში გენომში არანაირი დაზიანება ან ცვლილება არ ხდება.

განვითარების დეფექტების მქონე ბავშვების განვითარების რისკის ფაქტორები სხვადასხვა წარმოშობისშეიძლება იყოს: ორსული ქალის ასაკი 36 წელზე მეტი, განვითარების დეფექტების მქონე ბავშვების წინა დაბადება, სპონტანური აბორტები, ნათესაური ქორწინება, სომატური და გინეკოლოგიური დაავადებებიდედა, გართულებული ორსულობა (სპონტანური აბორტის საფრთხე, ნაადრევი, პოსტმომწიფება, ბრიჩის პრეზენტაციაოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი).

გადახრები ორგანოს ან ორგანოთა სისტემის განვითარებაში შეიძლება იყოს მძიმე გამოხატული ფუნქციური დაქვეითებაან უბრალოდ კოსმეტიკური დეფექტი. თანდაყოლილი მანკი ვლინდება ახალშობილებში. მცირე გადახრებისტრუქტურაში, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში არ მოქმედებს ნორმალური ფუნქციაორგანოს ეწოდება განვითარების ანომალიები ან დიემბრიოგენეზის სტიგმები.

სტიგმები ყურადღებას იპყრობს იმ შემთხვევებში, როდესაც ერთ ბავშვში 7-ზე მეტია, ამ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს დისპლასტიკური კონსტიტუცია. არის სირთულეები კლინიკური შეფასებადისპლასტიკური კონსტიტუცია, რადგან ერთი ან მეტი სტიგმა შეიძლება იყოს:

1. ნორმის ვარიანტი;
2. დაავადების სიმპტომი;
3. დამოუკიდებელი სინდრომი.

ძირითადი დისპლასტიკური სტიგმის სია.

კისერი და ტანი: მოკლე კისერი, ნაკლებობა, ფრთების ფორმის ნაკეცები; მოკლე ტანი, მოკლე საყელოები, ძაბრისებრი ნეკნი გალია, "ქათამის" გულმკერდი, მოკლე sternum, მრავალი nipples ან ფართოდ დაშორებული, ასიმეტრიულად განლაგებული.

კანი და თმა: ჰიპერტრიქოზი ( ჭარბი ზრდათმა), ყავისფერი ლაქები, დაბადების ნიშნები, გაუფერულებული კანი, დაბალი ან მაღალი თმის ზრდა, ფოკალური დეპიგმენტაცია.

თავი და სახე: მიკროცეფალიური თავის ქალა (პატარა თავის ქალა), კოშკის თავის ქალა, დახრილი თავის ქალა, თავის ბრტყელი უკანა მხარე, დაბალი შუბლი, ვიწრო შუბლი, ბრტყელი სახის პროფილი, ცხვირის ჩახშობილი ხიდი, განივი ნაოჭი შუბლზე, დაბალი ქუთუთოები, გამოხატული წარბის ქედები, ცხვირის ფართო ხიდი, მოხრილი ცხვირის ძგიდისან ცხვირის კედელი, ნიკაპის ნაპრალი, ზედა ან ქვედა ყბის მცირე ზომა.

თვალები: მიკროფთალმოსი, მაკროფთალმი, თვალის ირიბი მონაკვეთი, ეპიკანთუსი (ვერტიკალური კანის ნაოჭიშიდა კანტუსში).

პირი, ენა და კბილები: ღარებიანი ტუჩები, ბუდეები კბილებში, მალოკლუზიები, ხერხის კბილები, შიგნით მზარდი კბილები, ვიწრო ან მოკლე პალატა ან გოთური, თაღოვანი, მწირი ან შეღებილი კბილები; ენის ჩანგალი წვერი, დამოკლებული ფრენულუმი, დაკეცილი ენა, დიდი ან პატარა ენა.

ყურები: მაღალი, დაბალი ან ასიმეტრიული, პატარა ან დიდი ყურები, აქსესუარი, ბრტყელი, ხორციანი ყურები, "ცხოველის" ყურები, მიმაგრებული წილები, წილების არარსებობა, დამატებითი ტრაგუსი.

ხერხემალი: დამატებითი ნეკნები, სქოლიოზი, ხერხემლის შერწყმა.

ხელი: არაქნოდაქტილია (თხელი და გრძელი თითები), კლინოდაქტილია (თითების გამრუდება), მოკლე ფართო ხელები, თითების მრუდე ბოლო ფალანგები, ბრაქიდაქტილია (თითების დამოკლება), განივი პალმარული ღარი, ბრტყელი ფეხები.

მუცელი და სასქესო ორგანოები: ასიმეტრიული მუცელი, ჭიპის არასწორი მდებარეობა, ლაბიისა და სკროტუმის განუვითარებლობა.

განვითარების მრავალი დეფექტით, ძნელია განსაზღვროს მემკვიდრეობის და გარემოს როლი მათ წარმოქმნაში, ანუ ეს არის მემკვიდრეობითი თვისება ან ასოცირდება ორსულობის დროს ნაყოფზე არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედებასთან.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ახალშობილთა 10% დიაგნოზირებულია ქრომოსომული დარღვევებიანუ ასოცირდება ქრომოსომის ან გენის მუტაციასთან და 5%-ში მემკვიდრეობითი პათოლოგია, ანუ მემკვიდრეობით.

დეფექტები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას მუტაციის შედეგად, ან იყოს მემკვიდრეობითი, ან მოხდეს ნაყოფზე დამაზიანებელი ფაქტორის არასასურველი ზემოქმედების გამო, მოიცავს: ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია, ბრტყელტერფიანობა, კუდის ბუშტუკი, შეუერთება. მძიმე პალატადა ზედა ტუჩისანენცეფალია (სრული ან თითქმის სრული არარსებობატვინი), დაბადების დეფექტებიგულის დაავადება, პილორული სტენოზი, სპინა ბიფიდა (სპინა ბიფიდა) და ა.შ.

თანდაყოლილი მანკით ბავშვის დაბადება ოჯახისთვის რთული მოვლენაა. შოკი, დანაშაულის გრძნობა, იმის გაგება, თუ რა უნდა გააკეთოს შემდეგ არის ასეთი ბავშვის მშობლების მინიმალური უარყოფითი გამოცდილება. დედისა და მამის მთავარი ამოცანაა ბავშვის ავადმყოფობის შესახებ მაქსიმალური ინფორმაციის მოპოვება და მისთვის მიწოდება საუკეთესო მოვლადა მკურნალობა.

რა უნდა იცოდეს მომავალმა დედამ თანდაყოლილი მანკების შესახებ, რათა თავიდან აიცილოს არასასურველი შედეგი?

ნაყოფის მალფორმაციები შეიძლება იყოს:

• გენეტიკური (ქრომოსომული), მემკვიდრეობითობის გამო. მათ განვითარებაზე ზემოქმედება (აღკვეთა) არ შეგვიძლია;
• ყალიბდება ნაყოფში საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს (თანდაყოლილი), დიდწილად დამოკიდებულია ჩვენზე და ჩვენს ქცევაზე, ვინაიდან ჩვენ შეგვიძლია შევზღუდოთ ან აღმოვფხვრათ მავნე გარე ფაქტორები.

ნაყოფის ქრომოსომული გენეტიკური მანკები

გენეტიკურ ინფორმაციას შეიცავს თითოეული ადამიანის უჯრედის ბირთვში 23 წყვილი ქრომოსომის სახით. თუ ასეთ წყვილ ქრომოსომაში დამატებითი დამატებითი ქრომოსომა წარმოიქმნება, ამას ტრიზომია ეწოდება.

ყველაზე გავრცელებული ქრომოსომა გენეტიკური დეფექტებივისთანაც ექიმები ხვდებიან:

• დაუნის სინდრომი;
• პატაუს სინდრომი;
• ტერნერის სინდრომი;
• ედვარდსის სინდრომი.

სხვა ქრომოსომული დეფექტებიც ნაკლებად ხშირია. ყველა შემთხვევაში ქრომოსომული დარღვევებიშეიძლება შეინიშნოს ბავშვის ჯანმრთელობის ფსიქიკური და ფიზიკური გაუარესება.

თავიდან აიცილოთ ამა თუ იმ ფაქტორების გაჩენა გენეტიკური აშლილობაშეუძლებელია, მაგრამ პრენატალური დიაგნოზით ქრომოსომული დეფექტების გამოვლენა შესაძლებელია ბავშვის დაბადებამდეც. ამისთვის ქალი კონსულტაციას უწევს გენეტიკოსს, რომელსაც შეუძლია გამოთვალოს ყველა რისკი და დანიშნოს პრენატალური ტესტები არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

ორსულ ქალს ურჩევს მიმართოს გენეტიკოსს, თუ:

• მას ან მის პარტნიორს უკვე ჰყავდა ბავშვი გარკვეული მემკვიდრეობითი დაავადებით;
• ერთ-ერთ მშობელს აქვს რამდენიმე თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელიც შეიძლება მემკვიდრეობით გადავიდეს;
• მომავალი მშობლები მჭიდროდ არიან დაკავშირებული;
• იდენტიფიცირებული მაღალი რისკისნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია პრენატალური სკრინინგის შედეგად (შედეგი ჰორმონალური ანალიზისისხლი + ულტრაბგერა);
• მომავალი დედის ასაკი 35 წელზე მეტია;
• მომავალ მშობლებში CFTR გენის მუტაციების არსებობა;
• ქალს გამოტოვებული ჰქონდა აბორტები, სპონტანური აბორტები ან მკვდარი ბავშვები უცნობი წარმოშობაანამნეზში (ისტორიაში).

საჭიროების შემთხვევაში, გენეტიკოსი გთავაზობთ მომავალი დედაგაივლის დამატებითი გამოკვლევები. ბავშვის დაბადებამდე გამოკვლევის მეთოდები, მათ შორის არაინვაზიური და ინვაზიური.

არაინვაზიური ტექნოლოგიები ვერ აზიანებენ ბავშვს, რადგან ისინი არ გულისხმობენ საშვილოსნოში შეჭრას. ეს მეთოდები უსაფრთხოდ ითვლება და ყველა ორსულს სთავაზობს მეან-გინეკოლოგს. არაინვაზიური ტექნოლოგიები მოიცავს ულტრაბგერას და სინჯის აღებას ვენური სისხლიმომავალი დედა.

ინვაზიური მეთოდები (ქორიონული ვილუსის ბიოფსია, ამნიოცენტეზი და კორდოცენტეზი) ყველაზე ზუსტია, მაგრამ ეს მეთოდები შეიძლება იყოს სახიფათო არ დაბადებული ბავშვისთვის, რადგან ისინი მოიცავს საშვილოსნოს ღრუში შეჭრას კვლევისთვის სპეციალური მასალის შესაგროვებლად. ინვაზიური მეთოდებიმომავალ დედას სთავაზობენ მხოლოდ ქ განსაკუთრებული შემთხვევებიდა მხოლოდ გენეტიკოსი.

ქალების უმეტესობას ურჩევნია ეწვიოს გენეტიკოსს და გაიაროს გენეტიკური კვლევარაიმე სერიოზული პრობლემის შემთხვევაში. მაგრამ ყველა ქალი თავისუფალია თავის არჩევანში. ეს ყველაფერი შენზეა დამოკიდებული კონკრეტული სიტუაცია, ასეთი გადაწყვეტილებები ყოველთვის ძალიან ინდივიდუალურია და შენს გარდა არავინ იცის სწორი პასუხი.

სანამ ასეთ კვლევებს გაივლით, გაიარეთ კონსულტაცია ოჯახთან, მეან-გინეკოლოგთან და ფსიქოლოგთან.

შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი (TS).ხდება გოგონებში 2:10000. მოკლე კისერი, პტერიგოიდური ნაკეცები კისერზე, დისტალური კიდურების შეშუპება, თანდაყოლილი გულის დეფექტები. შემდგომში ჩნდება სექსუალური ინფანტილიზმი, დაბალი სიმაღლე და პირველადი ამენორეა.

დაუნის სინდრომი (ტრიზომია 21 ქრომოსომა).ხდება ბიჭებში 1:1000. Ფართო ცხვირის ბრტყელი ხიდი, თავის ბრტყელი ზურგი, დაბალი თმის ზრდა, ამობურცული დიდი ენა, განივი ნაოჭი ხელისგულში, გულის დეფექტები.

კლაინფელტერის სინდრომი (XXY სინდრომი):პაციენტები მაღალია არაპროპორციულად გრძელი კიდურებით, ჰიპოგონადიზმით, მეორადი სექსუალური მახასიათებლები ცუდად არის განვითარებული, შეიძლება შეინიშნოს თმის ზრდა ქალის ტიპი. შემცირდა სექსუალური სურვილი, იმპოტენცია, უშვილობა. არსებობს ალკოჰოლიზმის, ჰომოსექსუალიზმისა და ანტისოციალური ქცევის ტენდენცია.

მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევები

თვისებებზე მემკვიდრეობითი დარღვევებიმეტაბოლური დაავადებები მოიცავს დაავადების თანდათანობით დაწყებას, ლატენტური პერიოდის არსებობას, დაავადების ნიშნების გაუარესებას დროთა განმავლობაში და უფრო ხშირად ვლინდება ბავშვის ზრდისა და განვითარების დროს, თუმცა ზოგიერთი შეიძლება გამოჩნდეს სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან.

მემკვიდრული მეტაბოლური დაავადებების ზოგიერთი ფორმის განვითარებისას აშკარაა კავშირი კვების ხასიათთან. კვებითი ქრონიკული აშლილობა, რომელიც იწყება ახალშობილთა პერიოდში, ასევე გადასვლის დროს ხელოვნური კვებაან დამატებითი საკვების დანერგვამ შეიძლება შენიღბოს წვრილ ნაწლავში გარკვეული ფერმენტული სისტემების დეფიციტი.

ყველაზე ხშირად ახალშობილებში ირღვევა ნახშირწყლების ცვლა. ყველაზე ხშირად ეს არის ლაქტოზის დეფიციტი, საქაროზა და ა.შ. ამ ჯგუფში შედის: გალაქტოზის აუტანლობა, გლიკოგენის დაგროვება, გლუკოზის აუტანლობა და ა.შ. ზოგადი სიმპტომები: დისპეფსია, კრუნჩხვები, სიყვითლე, ღვიძლის გადიდება, ცვლილებები გულში, კუნთების ჰიპოტენზია.

მკურნალობა ეფექტურია, თუ დაიწყება არაუგვიანეს ორი თვის ასაკში. რძე გამორიცხულია რაციონიდან და გადადის მასში მომზადებულ ნარევებზე სოიოს რძე. ადრე შემოღებულ იქნა დამატებითი საკვები: ფაფა ხორცით ან ბოსტნეულის ბულიონით, ბოსტნეული, მცენარეული ზეთები, კვერცხები. დიეტის მკაცრი დაცვა რეკომენდირებულია 3 წლამდე.

ამინომჟავების მეტაბოლიზმის დარღვევა.დაავადებათა ამ ჯგუფიდან ყველაზე გავრცელებულია ფენილკეტონურია (PKU). ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ცვლილებებით, დისპეფსიური სიმპტომებით, კრუნჩხვითი სინდრომი. PKU ახასიათებს პროგრესირებადი ფსიქომოტორული ჩამორჩენის კომბინაციით კანის მუდმივი ეგზემატოზური დაზიანებებით, შარდის „თაგვის“ სუნით და კანის, თმის და ირისის პიგმენტაციის დაქვეითებით.

ამჟამად, ბიოქიმიური დეფექტი გამოვლენილია 150 მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევისთვის. წარმატებული თერაპიადაავადება შესაძლებელია მისი არარსებობის შემთხვევაში ადრეული დიაგნოზი. ახალშობილთა პერიოდში ტარდება ბავშვების მასობრივი გამოკვლევები გარკვეული დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, მათ შორის PKU.

შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად გაფართოვდა ადრეული გამოვლენამემკვიდრეობითი დაავადებები პრენატალური დიაგნოსტიკური მეთოდების პრაქტიკაში დანერგვით. ნაყოფის დაავადებების უმეტესობა დიაგნოზირებულია გამოკვლევით ამნისტიური სითხედა მასში შემავალი უჯრედები. ყველას აქვს დიაგნოზი ქრომოსომული დაავადებები 80 გენური დაავადება. გარდა ამნიოცენტეზისა, იყენებენ ულტრასონოგრაფიაორსულთა სისხლში და ამნიონურ სითხეში β-ფეტოპროტეინის განსაზღვრა, რომლის დონე იზრდება ნაყოფში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.

ნაყოფის არამემკვიდრეობითი მანკები

განაყოფიერების მომენტიდან, ანუ მამაკაცის შერწყმა და ქალის გამეტები, იწყება ახალი ორგანიზმის ფორმირება.

ემბრიოგენეზი გრძელდება მე-3 კვირიდან მე-3 თვემდე. განვითარების დეფექტებს, რომლებიც ვლინდება ემბრიოგენეზის დროს, ემბრიოპათიას უწოდებენ. ემბრიონის ფორმირებისას არის კრიტიკული პერიოდები, მტკივნეული ეფექტებიდააზიანოს ის ორგანოები და სისტემები, რომლებიც წარმოიქმნება დამაზიანებელი ფაქტორის ზემოქმედების დროს. როცა ამხილეს არახელსაყრელი ფაქტორი 1-2 კვირაში ჩნდება ძალიან სერიოზული დეფექტები, ხშირად სიცოცხლესთან შეუთავსებელი, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტებს. მე-3-4 კვირაში ყალიბდება თავი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, ღვიძლის, ფილტვების რუდიმენტები, ფარისებრი ჯირკვალიდაგეგმილია თირკმელები, თირკმელზედა ჯირკვლები, პანკრეასი, მომავალი კიდურების ჩამოყალიბება, ამიტომ ხდება ისეთი დეფექტები, როგორიცაა თვალების არარსებობა, სმენის აპარატიღვიძლი, თირკმელები, ფილტვები, პანკრეასი, კიდურები, თავის ტვინის თიაქარი, შესაძლებელია დამატებითი ორგანოების წარმოქმნა. პირველი თვის ბოლოს ხდება სასქესო ორგანოების ჩამოყრა, ლიმფური სისტემა, ელენთა, ჭიპის ფორმირება.

მეორე თვეში შეიძლება მოხდეს ისეთი დარღვევები, როგორიცაა ტუჩისა და სასის ნაპრალი, სმენის აპარატის დარღვევები, საშვილოსნოს ყელის ფისტულები და კისტები, გულმკერდისა და გულმკერდის დეფექტები. მუცლის კედელი, დიაფრაგმის, გულის ძგიდის დეფექტები, ნერვული სისტემის, სისხლძარღვთა და კუნთოვანი სისტემების ანომალიები.

ემბრიოპათია მოიცავს:

• თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი,
• კიდურის დეფექტები (ყველა ან ერთი კიდურის სრული არარსებობა, კიდურების დისტალური ნაწილების ელემენტარული განვითარება ნორმალური განვითარებაპროქსიმალური ნაწილები, კიდურების პროქსიმალური ნაწილების არარსებობა დისტალური ნაწილების ნორმალური განვითარებით, როდესაც ხელები ან ფეხები იწყება პირდაპირ სხეულიდან),
• საყლაპავის, ნაწლავების, ანუსის ატრეზია,
• ჭიპლარის თიაქარი,
• ბილიარული ატრეზია,
• ფილტვის აგენეზი (ერთი ფილტვის არარსებობა),
• თანდაყოლილი გულის დეფექტები,
• თირკმელებისა და საშარდე გზების მანკები,
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მანკები (ანენცეფალია - თავის ტვინის არარსებობა, მიკროცეფალია - თავის ტვინის განუვითარებლობა).

ფეტოპათიები. ნაყოფის პერიოდი მე-4 კვირიდან გრძელდება პრენატალური პერიოდიბავშვის დაბადებამდე. ის, თავის მხრივ, იყოფა ადრეულ - მე-4 თვიდან. 7 თვემდე, ხოლო გვიან - 8 და 9 თვე. ორსულობა.

როდესაც ნაყოფი ექვემდებარება მავნე ფაქტორს ადრეულ ნეონატალურ პერიოდში, ხდება უკვე ჩამოყალიბებული ორგანოს დიფერენციაცია. ფეტოპათიები (ადრეული) მოიცავს: ჰიდროცეფალიას, მიკროცეფალიას, მიკროფთალმიას და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა მანკებს, ფილტვის ცისტოზი, ჰიდრონეფროზი, თავის და თიაქარი. ზურგის ტვინი- გამონაყარი მედულანაკერების და ძვლის დეფექტების მეშვეობით. კრანიალური თიაქარი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ცხვირის ძირში ან პოსტკრანიალურ რეგიონში.

ნაყოფის თანდაყოლილი ინტრაუტერიული მანკები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ თითქმის ნებისმიერ ორგანოზე, განვითარებადი ბავშვის ნებისმიერ სისტემაზე.

ცნობილია შემდეგი საშიში გარე ფაქტორები:

• ალკოჰოლი და ნარკოტიკები ხშირად იწვევს ნაყოფის სერიოზულ დარღვევებს და მანკებს, ზოგჯერ სიცოცხლესთან შეუთავსებელს.
• ნიკოტინმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ზრდისა და განვითარების შეფერხება.
• განსაკუთრებით საშიშია მედიკამენტები ადრეული ეტაპებიორსულობა. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ბავშვის განვითარების სხვადასხვა დეფექტი. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია თავი შეიკავოთ მედიკამენტების გამოყენებისგან ორსულობის მე-15-16 კვირის შემდეგაც (გამონაკლისი, როდესაც ეს აუცილებელია დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად).
• დედიდან შვილზე გადაცემული ინფექციური დაავადებები ძალიან საშიშია ბავშვისთვის, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სერიოზული დარღვევებიდა განვითარების დეფექტები.
• რენტგენი და რადიაცია არის ნაყოფის მრავალი მანკის მიზეზი.
• დედის პროფესიული საფრთხეები (მავნე სახელოსნოები და ა.შ.), რომელსაც ტოქსიკური ეფექტებინაყოფზე - შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს მის განვითარებაზე.

ნაყოფის თანდაყოლილი პათოლოგიის გამოვლენა ხდება სხვადასხვა ტერმინებიორსულობა, ამიტომ მომავალმა დედამ დროული გამოკვლევები უნდა გაიაროს ექიმების მიერ რეკომენდებული დროის ფარგლებში

• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში: 6-8 კვირა (ულტრაბგერითი) და 10-12 კვირა (ექოსკოპია + სისხლის ანალიზი);
• ორსულობის მეორე ტრიმესტრში: 16-20 კვირა (ულტრაბგერითი + სისხლის ტესტი) და 23-25 ​​კვირა (ულტრაბგერითი);
• ორსულობის მესამე ტრიმესტრში: 30-32 კვირა (ულტრაბგერითი + დოპლერი) და 35-37 კვირა (ულტრაბგერითი + დოპლერი).

პრენატალური დიაგნოსტიკა სულ უფრო ფართოვდება ამ დღეებში, რადგან მომავალი მშობლებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ცოდნა არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობისა და პროგნოზების შესახებ. ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ ცოდნა, ოჯახმა, შეაფასა სიტუაცია და მათი შესაძლებლობები, შეუძლია უარი თქვას ორსულობაზე.

იულია კამალოვა, ბრიტანელების სტუდენტი უმაღლესი სკოლადიზაინი, გამარჯვებული გახდა ეროვნული სცენა საერთაშორისო კონკურსიახალგაზრდა ინჟინრების ჯეიმს დაისონის ჯილდო 2016. იულია ახალშობილთა ფოტოთერაპიის ბუდის დიზაინმა SvetTex-მა მას საშუალება მისცა გაემარჯვა კონკურსის პირველ ეტაპზე. SvetTex-ის გამოგონებას შეუძლია შექმნას მაქსიმუმი კომფორტული პირობებიჩვილების მკურნალობა და ახალგაზრდა პაციენტების თვალების დაცვა ფოტოთერაპიის დროს გაბრწყინებისგან. გარდა ამისა, ის იცავს სამედიცინო...

დისკუსია

არცერთ სპეციალისტს 10 თვის განმავლობაში, გარეგანი გამოკვლევის საფუძველზე, არ შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს FAS-ის დიაგნოზი. ორივე არაპროფესიონალია - ვინც თქვა, რომ FAS არსებობს და ვინც თქვა, რომ FAS არ არსებობს. განვითარების შეფერხებით 10 თვე. 4 თვის განმავლობაში, ანუ თითქმის 40% FAS შეიძლება იყოს. შეიძლება არ იყოს. თუ უცნობია დალია თუ არა დედამ, პროგნოზების გაკეთება აზრი არ აქვს.

08/18/2010 11:23:52, ნატალია ლ

კარგია რომ მტკიცე იყავი და კარდიოლოგი იპოვე!

გულის დაავადებაც და იშემიაც იყო ჩემს ჩარტში და... კიდევ ერთი რამ... ზოგადი თვალსაზრისით (მოძრაობის დარღვევები, განვითარების შეფერხება და მიდიხარ - კონკრეტულად არაფერი მითხრა, მაგრამ მე კონკრეტული ადამიანი ვარ).
შპს იყო, 3 მმ, ცრუ აკორდი. სტრაბიზმი - კი. ერთობლივი დისპლაზია, რომელიც ჩამოთვლილი იყო კითხვარში, არ არის b-y-l-o

მადლობა ღმერთს, რომ თქვენი პედიატრივით ექიმები არ შეგვხვედრია.

თუმცა, მართალი გითხრათ, საერთოდ არ ვაპირებდი ექიმების მოსმენას იმის თაობაზე, მიმეღო თუ არა (ბავშვები უკვე სახლში იყვნენ, როცა გამოვიკვლიეთ), ამიტომ ბევრი რამ დავაიგნორე, თუნდაც თუ ექიმებს რამე ჰქონდათ სათქმელი.

მე მხოლოდ კონკრეტულად მაინტერესებდა, რა უნდა გამეკეთებინა ახლა.

როგორ სწორად მოვუაროთ ახალშობილის მუცელს
...ჭიპის ჭრილობა თანდათან შეხორცდება, იფარება ჰემორაგიული (მკვრივი „სისხლიანი“) ქერქით. თუ ბავშვი ამ დროს განაგრძობს სამშობიაროში ყოფნას, მაშინ ჭიპლარის ჭრილობას მკურნალობენ ისევე, როგორც ჭიპლარის ნარჩენებამდე - დღეში ერთხელ. როცა ფართო ჭიპის ჭრილობა, შესაძლებელია მწირი სისხლიანი გამონადენიექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ უფრო ხშირი მკურნალობა. როგორც ნებისმიერი ჭრილობის შემთხვევაში, ჰემორაგიული ქერქი, რომელიც წარმოიქმნება ჭიპის ჭრილობაზე, თანდათან ქრება. თუ შეხორცება კარგად მიმდინარეობს, მაშინ სქელი ქერქის ჩამოცვენის შემდეგ ჭრილობიდან გამონადენი არ გამოდის. ზოგჯერ, როდესაც დიდი ქერქი ცვივა (ეს ხდება ჭიპის ფართო ჭრილობის დროს), შეიძლება გამოვიდეს სისხლის წვეთები, ჭრილობა არის „ქერქის ქვეშ...

ახალშობილთა სიყვითლე. ახალშობილი

სიყვითლის სახეები ახალშობილებში. სიყვითლის გამომწვევი მიზეზები, სიყვითლის მკურნალობა
...ამიტომ სამშობიაროებში ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან ყველა ახალშობილის სისხლში ბილირუბინის დონეს. როდესაც სიყვითლე გამოჩნდება, ახალშობილებს უნდა ჩაუტარდეთ ეს ტესტი 2-3-ჯერ სამშობიაროში ყოფნისას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება. დედამ შეიძლება იკითხოს, აღებული იყო თუ არა ბავშვისგან ასეთი ტესტები. ჰიპერბილირუბინემიის (სისხლში ბილირუბინის მომატებული დონის) სამკურნალოდ ადრე ფართოდ გამოიყენებოდა 5%-იანი გლუკოზის ხსნარის (ის არის გლუკურონის მჟავის წინამორბედი, რომელიც აკავშირებს ბილირუბინს ღვიძლში) ინტრავენური გადასხმა. ასკორბინის მჟავადა ფენობარბიტალი (ეს პრეპარატები ზრდის ღვიძლის ფერმენტების აქტივობას), ქოლეტური აგენტები(აჩქარებენ ბილირუბინის გამოყოფას ნაღველთან ერთად), ადსორბენტები (აგარ-აგარი, ქოლესტირამინი), რომლებიც აკავშირებენ ბილირუბინს ნაწლავში და ხელს უშლიან მის რეაბსორბციას. შესახებ...

ამიტომ ბავშვი ავარჯიშებს ხელებს და ფეხებს დედის მუცელში, რათა ისწავლოს მათი გამოყენება დაბადების შემდეგ. არ იქნება ძალადობა ბუნების მიმართ, თუ დავიწყეთ მისი თავისუფლების შეზღუდვა? ზოგადად, ადამიანის ბუნებაა, რომ ის ბუნებაზე ჭკვიანი და ბრძენია. მერე რა, რომ ევოლუციის პროცესში ძუძუმწოვრები მიწაზე მოვიდნენ შვილების გასაჩენად? ჩვენ აუცილებლად გვაქვს მოსაზრება, რომ ახალშობილისთვის წყლის გარემოს გაგრძელება ჰაერში ჩავარდნას სჯობს და წყალში მშობიარობისთვის მივდივართ. მაშ, რას ამბობს ადამიანის თანკბილვა ყოვლისშემძლეობისადმი მის ადაპტირებაზე (ბალახოვანი და მტაცებლური ცხოვრების სტილის კომბინაცია)? ჩვენთვის ეს არ არის არგუმენტი და გამოვდივართ თეორია ხორცის ჭამისას ორგანიზმის ტოქსინებით დაბინძურების შესახებ, მასზე უარის თქმით განსაკუთრებული სულიერი ზრდის მიღწევის შესახებ - და გადავდივართ ვეგეტარიანელობაში...

დისკუსია

და მე ვხატავ. უფრო სწორედ, 2,5 თვემდე აკოცა. მოსახერხებელი და ეს ყველაფერი. მათ თითქმის მაშინვე შეწყვიტეს საფენების გამოყენება ღამით - უსიამოვნო იყო სველი ძილი, ამიტომ ვბრაზობდი მხოლოდ ჭამამდე ან ღამის განმავლობაში. მართალია, ყველა მეუბნებოდა, რომ არასწორად ვხატავდი - ძალიან სუსტად, ყოველთვის ხელებს ვიღებდი. წყნარად ჩაარტყა ფეხებს შიგნით. ახლა საფენები უკვე საწოლზეა და ხანდახან როცა ყველა სველია. ერთი-ორჯერ ამოდის მათგან. ორიოდე სიტყვას ვიტყვი საფენების დასაცავად - 1. უფრო იაფი ვიდრე პამპერსები და საფენები. 2. უფრო კომფორტული, ვიდრე რომპერების ან ბოდიის ტარება (წარმოგიდგენიათ, როგორ უნდა გაიხადოთ ბოდი, თუ თავზე გადაიხარხარეთ?) 3. კონდახი სუნთქავს. განსაკუთრებით ლურჯ საფენებში.
და ამასთანავე ვიტყვი: რატომ შემოიფარგლებით მხოლოდ საფენით ან მხოლოდ საფენებით, თუ ორივეს გამოყენება უფრო გონივრულია? მაგალითად, დილით იმისთვის, რომ საკმარისად დაიძინო და ყოველ 5 წუთში არ გამოიცვალო საფენები, გამოიყენო საფენი, ხოლო ღამით და სიარულის დროს? დანარჩენ დროს კი, საფენები და საფენები.

2. FAS-ისთვის დამახასიათებელი რამდენიმე ნიშნის ერთდროულად არსებობა (ისინი უკვე აღწერილია ქვემოთ) და ისევ არის პრობლემები ბავშვის განვითარებაში.

გარდა ამისა, არსებობს სხვადასხვა ხარისხით FAS: დაზვერვა შეიძლება დაზარალდეს ან არ დაზარალდეს ან ნაწილობრივ დაზარალდეს. ქცევაში პრობლემები შესაძლებელია, მაგრამ ისევ – განსხვავებული.

ზოგადად, ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეხედოთ ბავშვს: დააკვირდეთ, როგორ ესმის და ახსოვს/გამოიყენებს ახალ ინფორმაციას და უნარებს; შეხედეთ, რამდენად დაუცველია ის თავის ქცევაში ( მისაღებია ეს თქვენთვის თუ არა); და განსაკუთრებით ყურადღებით დააკვირდით, მოგწონთ თუ არა ის (დამერწმუნეთ, თუ ბავშვი ნამდვილად მოგწონთ, პრობლემები უფრო ადვილად განიცდიან და წყვეტენ).

დღეს ნევროლოგმა შემამჩნია და ფილატოვკაში გენეტიკოსთან მიმიყვანა. ხელისგულზე ზედმეტი ნაოჭი - როგორი ცხოველია? ვინმეს შეგხვედრიათ ეს?

დისკუსია

SD ჩვეულებრივ ასე ნათლად ჩანს სხვადასხვა ნიშნებირომ მისი დამონტაჟება შესაძლებელია დაბადებისთანავე. ბავშვი მაინც "მახინჯია". ყველა ამ ნიშანს თავად დედაც კი ხედავს ბავშვის სხვა ახალშობილებთან შედარებისას.
ამიტომ, მე ვფიქრობ, რომ თქვენ არ გემუქრებათ SD, რადგან მაშინვე არავის ეჭვი არ ეპარებოდა.
მაგრამ რა სხვა გენი. შეიძლება იყოს პათოლოგია. და ეს ნაოჭი იშვიათია, მაგრამ ასევე ხდება გენეტიკური თვალსაზრისით აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვებში. რასაც გულწრფელად გისურვებ!

როგორ შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ ახალშობილში დაუნის სინდრომის არსებობაზე?

ასეთ ბავშვებში ყურადღებას იპყრობს თვალების მონღოლური ფორმა, კანის ნაოჭი შიდა კუთხეებითვალები, ცხვირის ფართო ხიდი, დეფორმირებული ყურები, გაბრტყელებული თავის უკანა მხარე. ისინი ოდნავ უფრო მცირეა ვიდრე ჩვეულებრივი ზომა პირის ღრუსდა ენა ოდნავ გადიდებულია, რის გამოც ბავშვებს შეუძლიათ მისი ამოღება. თითები დამოკლებულია, პატარა თითები მოხრილია და ხელისგულზე შეიძლება იყოს მხოლოდ ერთი განივი ნაკეცი. ფეხებზე მანძილი პირველ და მეორე თითებს შორის გაიზარდა. კანი ტენიანი, გლუვი, თმა თხელი და მშრალი. Კუნთის ტონუსი, ხშირად მცირდება, რაც იწვევს სხვას დამახასიათებელი თვისება- პირი მუდმივად ღიაა.
ხშირად ეს ნიშნები იმდენად სუსტად არის გამოხატული, რომ მხოლოდ მათი შემჩნევა შეიძლება გამოცდილი ექიმიან ბებიაქალი.
თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენს პატარას დაუნის სინდრომი აქვს, დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია ქრომოსომული ტესტების ჩატარება.