ნიღბები ზრდისა და დაკარგვის საწინააღმდეგოდ. ვირჩევთ ნიღბებს თმის ცვენისთვის - ფარმაცევტული, პროფესიონალური და ნატურალური პროდუქტების ფართო არჩევანი

20.10.2017

მაიონებელი გამოსხივება იწვევს ორგანიზმში რიგ ცვლილებებს, სიმპტომების ამ კომპლექსს ექიმები რადიაციულ ავადმყოფობას უწოდებენ. რადიაციული ავადმყოფობის ყველა ნიშანი გამოირჩევა რადიაციის ტიპის, მისი დოზისა და მავნე წყაროს ადგილმდებარეობის მიხედვით. მავნე გამოსხივების გამო ორგანიზმში იწყება პროცესები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სისტემებისა და ორგანოების ფუნქციონირებას.

პათოლოგია შედის დაავადებათა სიაში, ამის გამო ვითარდება შეუქცევადი პროცესები. მედიცინის დღევანდელი დონე გვაძლევს საშუალებას ორგანიზმში დესტრუქციული პროცესების შენელება, მაგრამ არა ადამიანის განკურნება. ამ დაავადების სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ სხეულის რომელ უბანზე იყო დასხივებული, რამდენ ხანს და ზუსტად როგორ რეაგირებდა იგი. იმუნური სისტემაპირი.

ექიმები განასხვავებენ პათოლოგიის ფორმებს, როდესაც დასხივება იყო ზოგადი და ადგილობრივი, ასევე განასხვავებენ პათოლოგიის კომბინირებულ და გარდამავალ ტიპებს. გამჭოლი რადიაციის გამო ორგანიზმის უჯრედებში იწყება ჟანგვითი პროცესები, რის შედეგადაც ისინი იღუპებიან. მეტაბოლიზმი სერიოზულად არის დაქვეითებული.

რადიაციის ძირითადი ზემოქმედება მოდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ნერვულ და სისხლის მიმოქცევის სისტემებზე, ზურგის ტვინი. როდესაც სისტემები დარღვეულია, დისფუნქცია ხდება კომბინირებული და იზოლირებული გართულებების სახით. კომპლექსური გართულება ხდება მე-3 ხარისხის დაზიანებით. ასეთი შემთხვევები ფატალურად მთავრდება.

პათოლოგია ხდება ქრონიკული ფორმით, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რა არის რადიაციული დაავადება კონკრეტული ფორმით, ექსპოზიციის სიდიდისა და ხანგრძლივობის მიხედვით. თითოეულ ფორმას აქვს განვითარების მექანიზმი, ამიტომ იდენტიფიცირებული ფორმის მეორეზე გადასვლა გამორიცხულია.

მავნე გამოსხივების სახეები

პათოლოგიის განვითარებაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება გამოსხივების კონკრეტულ ტიპს;

ძირითადი ჩამოთვლილია:

• ალფა გამოსხივება. ახასიათებს მაღალი იონიზაცია, მაგრამ ქსოვილში შეღწევის დაბალი უნარი. ასეთი გამოსხივების წყაროები შეზღუდულია მათი მავნე ზემოქმედებით;
• ბეტა გამოსხივება. ახასიათებს სუსტი მაიონებელი და შეღწევადობის უნარი. როგორც წესი, ის გავლენას ახდენს სხეულის მხოლოდ იმ ნაწილებზე, რომლებსაც მავნე გამოსხივების წყარო მჭიდროდ უახლოვდება;
• გამა და რენტგენის გამოსხივება. ამ ტიპის რადიაციას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ქსოვილზე მნიშვნელოვან სიღრმეზე წყაროს არეში;
• ნეიტრონული გამოსხივება. იგი განსხვავდება შეღწევადობის უნარით, რის გამოც ორგანოები ჰეტეროგენულ გავლენას ახდენენ ასეთი დასხივებით.

თუ გამოსხივება 50-100 გ-ს მიაღწევს, მაშინ დაავადების ძირითადი გამოვლინება იქნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. ასეთი სიმპტომებით შეგიძლიათ იცხოვროთ 4-8 დღე.

10-50 Gy დასხივებისას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი უფრო მეტად ზიანდება, ნაწლავის ლორწოვანი გარსი უარყოფილია და სიკვდილი ხდება 2 კვირაში.

მცირე ზემოქმედებით (1-10 გ) რადიაციული ავადმყოფობის სიმპტომები ვლინდება სისხლდენით და ჰემატოლოგიური სინდრომებით, ასევე ინფექციური გართულებებით.

რა იწვევს რადიაციულ დაავადებას?

დასხივება შეიძლება იყოს გარეგანი ან შინაგანი, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ შედის რადიაცია ორგანიზმში - ტრანსდერმულად, ჰაერით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ლორწოვანი გარსების ან ინექციების სახით. რადიაციის დაბალი დოზები ყოველთვის მოქმედებს ადამიანზე, მაგრამ პათოლოგია არ ვითარდება.
ამბობენ, რომ დაავადება ვითარდება, როდესაც რადიაციის დოზაა 1-10 Gy ან მეტი. მათ შორის, ვინც რისკავს გაეცნოს პათოლოგიის შესახებ, რომელსაც ეწოდება რადიაციული დაავადება, რა არის და რატომ არის საშიში, არის ადამიანების ჯგუფები:

• ისინი, ვინც იღებენ რადიაციის დაბალ დოზებს სამედიცინო დაწესებულებებში (რენტგენის პერსონალი და პაციენტები, რომლებმაც უნდა გაიარონ გამოკვლევა);
• რომლებიც იღებდნენ რადიაციის ერთჯერად დოზას ექსპერიმენტების, ტექნოგენური კატასტროფების დროს, ბირთვული იარაღის გამოყენებით, ჰემატოლოგიური დაავადებების მკურნალობის დროს.

რადიაციის ზემოქმედების ნიშნები

რადიაციული ავადმყოფობის ეჭვის შემთხვევაში, სიმპტომები ვლინდება დასხივების დოზისა და გართულებების სიმძიმის მიხედვით. ექიმები განასხვავებენ 4 ფაზას, თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები:

• • პირველი ფაზა ხდება ადამიანებში, რომლებმაც მიიღეს რადიაცია 2 Gy დოზით. გარეგნობის სიჩქარე კლინიკური ნიშნებიდამოკიდებულია დოზაზე და იზომება საათებში და წუთებში. ძირითადი სიმპტომები: გულისრევა და ღებინება, პირის სიმშრალე და მწარე, გაიზარდა დაღლილობადა სისუსტე, ძილიანობა და თავის ტკივილი. გამოავლინა შოკის მდგომარეობა, როდესაც დაზარალებული იკარგება, შეიძლება გამოვლინდეს ტემპერატურის მომატება, წნევის დაქვეითება და დიარეა. ასეთი კლინიკური სურათიტიპიურია დასხივებისთვის 10 Gy დოზით. დაზარალებულებს აქვთ წითელი კანი იმ ადგილებში, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ რადიაციასთან. იქნება პულსის ცვლილება, დაბალი წნევა, თითების კანკალი. დასხივებიდან პირველ დღეს სისხლში ლიმფოციტების რაოდენობა იკლებს – უჯრედები კვდებიან.

• მეორე ფაზას დუნე ეწოდება. იგი იწყება პირველი ფაზის გავლის შემდეგ - დასხივებიდან დაახლოებით 3 დღის შემდეგ. მეორე ეტაპი გრძელდება 30 დღემდე, რომლის დროსაც ჯანმრთელობის მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება. თუ რადიაციის დოზა 10 Gy-ზე მეტია, მაშინ მეორე ეტაპი შეიძლება არ იყოს და პათოლოგია გადადის მესამეში. მეორე ეტაპი ხასიათდება კანის დაზიანებები. ეს მიუთითებს დაავადების არასახარბიელო მიმდინარეობაზე. ჩნდება ნევროლოგიური კლინიკა - თვალების თეთრები კანკალებენ, ა ფიზიკური აქტივობა, რეფლექსები მცირდება. მეორე ეტაპის ბოლოს სისხლძარღვთა კედელი სუსტდება, სისხლის შედედება ნელდება.
• მესამე ეტაპი ხასიათდება დაავადების კლინიკური სურათით. მისი დაწყების დრო დამოკიდებულია რადიაციის დოზაზე. მე-3 ფაზა გრძელდება 1-3 კვირა. გახდი შესამჩნევი: დაზიანება სისხლის მიმოქცევის სისტემაიმუნიტეტის დაქვეითება, აუტოინტოქსიკაცია. ფაზა იწყება ჯანმრთელობის სერიოზული გაუარესებით, ცხელებით, გულისცემის გახშირებით და არტერიული წნევის დაქვეითებით. ღრძილებიდან სისხლდენა და ქსოვილების შეშუპება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ზიანდება, ჩნდება წყლულები. თუ რადიაციის დოზა დაბალია, ლორწოვანი გარსი დროთა განმავლობაში აღდგება. თუ დოზა მაღალია, ზიანდება წვრილი ნაწლავი, რომელსაც ახასიათებს შებერილობა და დიარეა, მუცლის ტკივილი. ჩნდება ინფექციური ყელის ტკივილი და პნევმონია, თრგუნავს ჰემატოპოეზურ სისტემას. პაციენტს აღენიშნება სისხლჩაქცევები კანზე, საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე, სასუნთქი სისტემის ლორწოვან გარსზე და შარდსაწვეთებზე. სისხლდენა საკმაოდ მძიმეა. ნევროლოგიური სურათი ვლინდება სისუსტით, დაბნეულობით და მენინგეალური გამოვლინებით.
• მეოთხე ეტაპზე უმჯობესდება ორგანოების სტრუქტურები და ფუნქციები, ქრება სისხლდენა, დაკარგული თმა იწყებს ზრდას და დაზიანებული კანი კურნავს. ორგანიზმს დიდი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის, 6 თვეზე მეტი. თუ რადიაციის დოზა მაღალი იყო, რეაბილიტაციას შეიძლება 2 წლამდე დასჭირდეს. თუ ბოლო, მეოთხე, ფაზა დასრულდა, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ადამიანი გამოჯანმრთელდა. ნარჩენი ეფექტებიშეიძლება გამოვლინდეს როგორც წნევის მომატება და გართულებები ნევროზის, კატარაქტის, ლეიკემიის სახით.

რადიაციული ავადმყოფობის ვარიანტები

დაავადებები კლასიფიცირდება ტიპის მიხედვით რადიაციის ზემოქმედების ხანგრძლივობისა და დოზის მიხედვით. თუ სხეული ექვემდებარება რადიაციას, ისინი საუბრობენ პათოლოგიის მწვავე ფორმაზე. თუ დასხივება მცირე დოზებით მეორდება, ქრონიკულ ფორმაზე საუბრობენ.
მიღებული რადიაციის დოზიდან გამომდინარე, არსებობს შემდეგი ფორმებიდაზიანებები:

• • 1 Gy-ზე ნაკლები – რადიაციული დაზიანება შექცევადი დაზიანებით;
  • 1-2-დან 6-10 Gy-მდე - ტიპიური ფორმა, სხვა სახელია ძვლის ტვინი. ვითარდება რადიაციის მოკლევადიანი ზემოქმედების შემდეგ. სიკვდილიანობა ხდება შემთხვევების 50%-ში. დოზირების მიხედვით, ისინი იყოფა 4 გრადუსად - მსუბუქიდან უკიდურესად მძიმემდე;
  • 10-20 Gy – კუჭ-ნაწლავის ფორმა, მოკლევადიანი დასხივების შედეგად. თან ახლავს ცხელება, ენტერიტი, სეპტიური და ინფექციური გართულებები;

• 20-80 Gy – ტოქსიკური ან სისხლძარღვთა ფორმა, რომელიც წარმოიქმნება ერთდროული დასხივებისგან. თან ახლავს ჰემოდინამიკური დარღვევები და მძიმე ინტოქსიკაცია;
• 80 Gy-ზე მეტი – ცერებრალური ფორმა, როდესაც სიკვდილი ხდება 1-3 დღეში. გარდაცვალების მიზეზი ცერებრალური შეშუპება გახდა.

პათოლოგიის ქრონიკულ მიმდინარეობას ახასიათებს განვითარების 3 პერიოდი - პირველში წარმოიქმნება დაზიანება, მეორეში აღდგება ორგანიზმი, მესამეში წარმოიქმნება გართულებები და შედეგები. პირველი პერიოდი გრძელდება 1-დან 3 წლამდე, რომლის დროსაც ვითარდება კლინიკური სურათი სხვადასხვა სიმძიმისგამოვლინებები.

მეორე პერიოდი იწყება, როდესაც რადიაცია წყვეტს სხეულზე ზემოქმედებას ან დოზა მცირდება. მესამე პერიოდს ახასიათებს გამოჯანმრთელება, შემდეგ ნაწილობრივი გამოჯანმრთელება, შემდეგ კი დადებითი ცვლილებების ან პროგრესირების სტაბილიზაცია.

რადიაციული დაავადების მკურნალობა

2,5 Gy-ზე მეტი დოზით დასხივება სავსეა სიკვდილით. 4 Gy დოზიდან მდგომარეობა ითვლება ფატალურად. დროული და კომპეტენტური მკურნალობარადიაციული ავადმყოფობა 5-10 Gy დოზის ზემოქმედებით კვლავ იძლევა კლინიკური გამოჯანმრთელების შანსს, მაგრამ ჩვეულებრივ ადამიანი იღუპება 6 Gy დოზით.

როდესაც რადიაციული ავადმყოფობა დადგინდა, საავადმყოფოში მკურნალობა მცირდება ასეპტიკურ რეჟიმზე ამისთვის გამოყოფილ ოთახებში. ასევე ნაჩვენებია სიმპტომური თერაპიადა ინფექციების განვითარების პრევენცია. თუ ცხელება და აგრანულოციტოზი გამოვლინდა, ინიშნება ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული პრეპარატები.

სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• ატროპინი, აერონი - შეაჩერეთ გულისრევა და ღებინება;
• მარილიანი ხსნარი - გაუწყლოების საწინააღმდეგოდ;
• მეზატონი - დეტოქსიკაციისთვის დასხივებიდან პირველ დღეს;
• გამა გლობულინი ზრდის ანტიინფექციური თერაპიის ეფექტურობას;
• ანტისეპტიკები ლორწოვანი გარსების სამკურნალოდ და კანი;
• კანამიცინი, გენტამიცინი და ანტიბაქტერიული პრეპარატები თრგუნავენ ნაწლავური ფლორის აქტივობას;
• დონორის თრომბოციტების მასა, დასხივებული დოზით 15 Gy, შეყვანილია დაზარალებულში დეფიციტის ჩასანაცვლებლად. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა;
• ადგილობრივი და საერთო გავლენასისხლდენის წინააღმდეგ საბრძოლველად;
• რუტინი და ვიტამინი C, ჰორმონები და სხვა მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვების კედლებს;
• ფიბრინოგენი სისხლის შედედების გასაძლიერებლად.

ოთახში, სადაც მკურნალობენ რადიაციული ავადმყოფობის მქონე პაციენტებს, ხდება ინფექციების პრევენცია (როგორც შიდა, ასევე გარეგანი), მიეწოდება სტერილური ჰაერი, იგივე ეხება საკვებს და მასალებს.

ზე ადგილობრივი დაზიანებამათი ლორწოვანი გარსები მკურნალობენ მუკოლიზური საშუალებებით ბაქტერიციდული მოქმედება. კანზე დაზიანებები მუშავდება კოლაგენური ფილებით და სპეციალური აეროზოლებით, ბაფთით ტანინებიდა ანტისეპტიკური ხსნარები. ნაჩვენებია სახვევები ჰიდროკორტიზონის მალამოებით. თუ წყლულები და ჭრილობები არ შეხორცდა, იკვეთება და დანიშნულება პლასტიკური ქირურგია.

თუ პაციენტს განუვითარდა ნეკროზული ენტეროპათია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სტერილიზაციის მიზნით ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები და ბისეპტოლი. ამ დროს პაციენტს უზმოზე ურჩევენ. შეგიძლიათ დალიოთ წყალი და მიიღოთ დიარეის საწინააღმდეგო მედიკამენტები. მძიმე შემთხვევებში ინიშნება პარენტერალური კვება.

თუ რადიაციის დოზა მაღალი იყო, მსხვერპლს არ აქვს უკუჩვენება, ნაპოვნია შესაფერისი დონორი და ნაჩვენებია ტრანსპლანტაცია. ძვლის ტვინი. პროცედურის მიზეზი არის ჰემატოპოეზის პროცესის დარღვევა და იმუნოლოგიური რეაქციის ჩახშობა.

რადიაციული ავადმყოფობის გართულებები

პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის პროგნოზირება შესაძლებელია რადიაციის ზემოქმედების ხარისხისა და ორგანიზმზე მავნე ზემოქმედების ხანგრძლივობის გათვალისწინებით. იმ პაციენტებს, რომლებიც გადარჩებიან რადიაციიდან 12 კვირაში, აქვთ კარგი შანსი. ეს პერიოდი კრიტიკულად ითვლება.

იმ რადიაციისგანაც კი, რომელიც არ არის ფატალური, ვითარდება სხვადასხვა სიმძიმის გართულებები. Ეს იქნება ავთვისებიანი სიმსივნე, ჰემობლასტოზი, ბავშვის გაჩენის შეუძლებლობა. გრძელვადიანი დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს შთამომავლობაში გენეტიკურ დონეზე.

მსხვერპლის ქრონიკული ინფექციები. მოღრუბლული ხდება მინისებურიდა ობიექტივი, მხედველობა დაქვეითებულია. სხეულში აღმოჩენილია დისტროფიული პროცესები. კლინიკასთან დაკავშირება მოგცემთ მაქსიმალურ შანსს თავიდან აიცილოთ შედეგების განვითარება.

რადიაციული ავადმყოფობა მძიმედ ითვლება და საშიში პათოლოგია, რომელიც კომპლექსურად იჩენს თავს სხვადასხვა სიმპტომები. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებს არ აქვთ შემუშავებული მკურნალობა, მკურნალობა მიზნად ისახავს სხეულის შენარჩუნებას და უარყოფითი გამოვლინებების შემცირებას.

ასეთი დაავადების პრევენციისთვის უმნიშვნელოვანესია სიფრთხილის გამოჩენა საშიში გამოსხივების პოტენციურ წყაროებთან.

თერაპიის ზოგადი პრინციპები

მწვავე რადიაციული დაავადების მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად, დაავადების ფორმის, პერიოდის, სიმძიმის გათვალისწინებით და მიზნად ისახავს დაავადების ძირითადი სინდრომების მოხსნას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ARS-ის მხოლოდ ძვლის ტვინის ფორმის მკურნალობა შესაძლებელია ყველაზე მწვავე ფორმებისთვის (ნაწლავის, სისხლძარღვთა ტოქსიკური და ცერებრალური) აღდგენის თვალსაზრისით მთელ მსოფლიოში.

ერთ-ერთი პირობა, რომელიც განაპირობებს მკურნალობის წარმატებას, არის პაციენტების დროული ჰოსპიტალიზაცია. ARS IY ხარისხის ძვლის ტვინის ფორმის მქონე პაციენტები და დაავადების ყველაზე მწვავე ფორმები (ნაწლავური, სისხლძარღვთა-ტოქსემიური, ცერებრალური) ჰოსპიტალიზირებულია მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით დაზიანებისთანავე. ძვლის ტვინის მქონე პაციენტების უმეტესობა ყალიბდება I-III გრადუსიპირველადი რეაქციის შემსუბუქების შემდეგ, მათ შეუძლიათ შეასრულონ სამსახურებრივი მოვალეობები, სანამ არ გამოჩნდება ARS-ის სიმაღლის ნიშნები. ამასთან დაკავშირებით, I სტადიის მქონე პაციენტები ჰოსპიტალიზაცია უნდა მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამოჩნდება ლეიკოპენიის სიმაღლის ან განვითარების კლინიკური ნიშნები (4-5 კვირა საშუალო და მძიმე ხარისხისთვის, ჰოსპიტალიზაცია სასურველია პირველივე დღიდან ხელსაყრელ გარემოში). მკაცრად საჭიროა მე-18-20 და მე-7-10 დღიდან შესაბამისად.

გადაუდებელი აღნიშვნების ზომები ტარდება რადიაციაზე პირველადი რეაქციის პერიოდში რადიაციული დაზიანებების, ნაწლავური და ცერებრალური სინდრომების განვითარებისას, ჯანმრთელობის მიზეზების გამო კომბინირებული რადიაციული დაზიანებებისას, აგრეთვე რადიოაქტიური ნივთიერებების მიღებისას. .

დოზებით (10-80 Gy) დასხივებისას, რომლებიც იწვევენ მწვავე რადიაციული დაავადების ნაწლავური ან სისხლძარღვოვან-ტოქსიკური ფორმების განვითარებას, უკვე პირველადი რეაქციის პერიოდში იწყება ნაწლავის დაზიანების სიმპტომები, ეგრეთ წოდებული ადრეული პირველადი რადიაციული გასტროენტეროკოლიტი. წინა პლანზე გამოსულიყო. კომპლექსი სასწრაფო დახმარებაამ შემთხვევებში იგი ძირითადად უნდა შედგებოდეს ღებინების და დეჰიდრატაციის წინააღმდეგ საბრძოლველად. თუ ღებინება მოხდა, ნაჩვენებია დიმეტპრამიდის (2% ხსნარი 1 მლ) ან ამინაზინის (0,5% ხსნარი 1 მლ) გამოყენება. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ პრეპარატების მიღება უკუნაჩვენებია კოლაფსის შემთხვევაში. ეფექტური საშუალება ღებინებისა და დიარეის შესამსუბუქებლად ნაწლავის ფორმამწვავე რადიაციული დაავადება არის დინეტროლი. ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტის გარდა, მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და დამამშვიდებელი ეფექტი. უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში, რომელსაც თან ახლავს დიარეა, დეჰიდრატაციის ნიშნები და ჰიპოქლორემია, მიზანშეწონილია. ინტრავენური შეყვანა 10% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, მარილიანი ხსნარი ან 5% გლუკოზის ხსნარი. დეტოქსიკაციის მიზნით ნაჩვენებია დაბალი მოლეკულური წონის პოლივინილპიროლიდოლის, პოლიგლუცინის და ფიზიოლოგიური ხსნარების ტრანსფუზია. არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითების შემთხვევაში კოფეინი და მესატონი უნდა დაინიშნოს კუნთში. მძიმე შემთხვევებში ეს პრეპარატები შეჰყავთ ინტრავენურად და თუ მათი ეფექტურობა დაბალია, ნორეპინეფრინს ემატება წვეთობრივად პოლიგლუცინთან ერთად. ასევე შესაძლებელია კამფორის გამოყენება (კანქვეშ), ხოლო გულის უკმარისობის დროს – კორგლიკონის ან სტროფანტინის (ინტრავენურად).

პაციენტების კიდევ უფრო მძიმე მდგომარეობა, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო პერსონალის გადაუდებელ ჩარევას, ხდება მაშინ, როდესაც ცერებრალური ფორმამწვავე რადიაციული დაავადება (რომელიც წარმოიქმნება 80 Gy-ზე მეტი დოზების ზემოქმედების შემდეგ). ასეთი დაზიანებების პათოგენეზში წამყვანი როლი ეკუთვნის ცენტრალური ნერვული სისტემის რადიაციულ დაზიანებას მისი ფუნქციის ადრეული და ღრმა დარღვევით. ცერებრალური სინდრომის მქონე პაციენტების გადარჩენა შეუძლებელია და მათ უნდა ჩაუტარდეთ მკურნალობა სიმპტომატური თერაპიით, რომელიც მიზნად ისახავს მათი ტანჯვის შემსუბუქებას (ტკივილგამაყუჩებლები, სედატიური საშუალებები, ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიკონვულსანტები).

კომბინირებული რადიაციული დაზიანებების შემთხვევაში, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების სახით გათვალისწინებული ღონისძიებების ერთობლიობა შედგება მწვავე რადიაციული დაავადებისა და არარადიაციული დაზიანებების მკურნალობის მეთოდებისა და საშუალებების გაერთიანებისგან. დაზიანებების სპეციფიკური ტიპებიდან, აგრეთვე დაზიანების წამყვანი კომპონენტებიდან გამომდინარე მოცემულ პერიოდში, დახმარების შინაარსი და თანმიმდევრობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ზოგადად ისინი წარმოადგენენ ერთიანი სისტემაკომპლექსური მკურნალობა. მწვავე პერიოდში (ანუ ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ და მალევე) რადიაციული მექანიკური დაზიანებების შემთხვევაში, ძირითადი ძალისხმევა მიმართული უნდა იყოს მექანიკური და ცეცხლსასროლი იარაღით დაზიანებების გადაუდებელი და გადაუდებელი დახმარებისკენ (სისხლდენის შეჩერება, გულის და რესპირატორული ფუნქციის შენარჩუნება, ტკივილის შემსუბუქება, იმობილიზაცია და ა.შ.). შოკით გართულებული მძიმე დაზიანებებისთვის აუცილებელია ანტიშოკური თერაპიის ჩატარება. ქირურგიული ჩარევები ტარდება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. უნდა გვახსოვდეს, რომ ქირურგიულმა ტრავმამ შეიძლება გაზარდოს ორმხრივი ტვირთის სინდრომის სიმძიმე. ამიტომ ქირურგიული ჩარევა უნდა იყოს მინიმალური მოცულობით და ჩატარდეს საიმედო ანესთეზიის ქვეშ. ამ პერიოდში ტარდება მხოლოდ გადაუდებელი რეანიმაციული და შოკის საწინააღმდეგო ოპერაციები.

რადიაციული დამწვრობის დაზიანებისთვის ჯანმრთელობის დაცვამწვავე პერიოდში მოიცავს ანესთეზიას, პირველადი სახვევების გამოყენებას და იმობილიზაციას, ხოლო დამწვრობის შოკის შემთხვევაში, დამატებით, ანტიშოკური თერაპიის დროს. იმ შემთხვევებში, როდესაც ვლინდება რადიაციაზე პირველადი რეაქციის გამოვლინებები, მითითებულია მათი რელიეფი. მწვავე პერიოდში ანტიბიოტიკების გამოყენება, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს ჭრილობის ინფექციის განვითარების თავიდან აცილებას.

როდესაც რადიოაქტიური ნივთიერებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შედიან, სასწრაფო დახმარება მოიცავს ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლში მათი შეწოვისა და შინაგანი ორგანოების დაგროვების თავიდან აცილებას. ამ მიზნით დაზარალებულებს ენიშნებათ ადსორბენტები. უნდა გვახსოვდეს, რომ ადსორბენტებს არ გააჩნიათ პოლივალენტური თვისებები და თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში აუცილებელია შესაბამისი ადსორბენტების გამოყენება, რომლებიც ეფექტურია კონკრეტული ტიპის რადიოიზოტოპის დასაკავშირებლად. მაგალითად, როდესაც სტრონციუმის და ბარიუმის იზოტოპები შედიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ეფექტურია ადსორბარი, პოლისურმინი, ძლიერ დაჟანგული ცელულოზა და კალციუმის ალგინატი; რადიოაქტიური იოდის ორგანიზმში მოხვედრისას – სტაბილური იოდის პრეპარატები. ცეზიუმის იზოტოპების შეწოვის თავიდან ასაცილებლად, მითითებულია ფეროცინის, ბენტონიტური თიხის, ვერმიკულიტის (ჰიდრომიკა) და პრუსიული ლურჯის გამოყენება. ისეთი ცნობილი სორბენტები, როგორიცაა გააქტიურებული ნახშირბადი (კარბოლენი) და თეთრი თიხა, პრაქტიკულად არაეფექტურია ამ შემთხვევებში იმის გამო, რომ მათ არ შეუძლიათ მცირე რაოდენობით ნივთიერებების დაჭერა. ამ მიზნებისათვის იონგამცვლელი ფისები დიდი წარმატებით გამოიყენება. რადიო აქტიური ნივთიერებებირომლებიც კატიონური (მაგალითად, სტრონციუმი-90, ბარიუმ-140, პოლონიუმი-210) ან ანიონური (მოლიბდენი-99, ტელური-127, ურანი-238) ფორმაშია, ცვლის შესაბამის ჯგუფს ფისში და უკავშირდება მას, რაც 15-2-ჯერ ამცირებს მათ რეზორბციას ნაწლავში.

ადსორბენტები უნდა იქნას გამოყენებული შინაგანი დაბინძურების ფაქტის დადგენისთანავე, ვინაიდან რადიოაქტიური ნივთიერებები ძალიან სწრაფად შეიწოვება. ამრიგად, ურანის დაშლის პროდუქტების მიღებისას, 3 საათის განმავლობაში რადიოაქტიური სტრონციუმის 35-50%-მდე დრო დგება ნაწლავებიდან და დეპონირდება ძვლებში. რადიოაქტიური ნივთიერებები ძალიან სწრაფად და დიდი რაოდენობით შეიწოვება ჭრილობებიდან, ასევე სასუნთქი გზებიდან. ქსოვილებსა და ორგანოებში დეპონირებული იზოტოპები ძალიან რთულია ორგანიზმიდან ამოღება.

ადსორბენტების გამოყენების შემდეგ საჭიროა ზომების მიღება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიგთავსისგან დაცლაზე. ოპტიმალური დროამ მიზნით რადიონუკლიდების შეყვანიდან პირველი 1-1,5 საათია, მაგრამ სავალდებულოეს უფრო მეტში უნდა გაკეთდეს გვიანი თარიღები. კუჭის შიგთავსისგან დაცლას ეფექტური საშუალებაა აპომორფინი და ზოგიერთი სხვა წამალი, რომელიც იწვევს ღებინებას. თუ აპომორფინის გამოყენება უკუნაჩვენებია, საჭიროა კუჭის ამორეცხვა წყლით.

იმის გამო, რომ იზოტოპები შეიძლება დიდხანს დარჩეს ნაწლავში, განსაკუთრებით მსხვილ ნაწლავში (მაგალითად, ცუდად შეიწოვება ტრანსურანი და იშვიათი მიწიერი ელემენტები), ნაწლავის ამ ნაწილების გასაწმენდად აუცილებელია სიფონის და რეგულარული ოყნა. როგორც განსაზღვრონ მარილიანი საფაღარათო საშუალებები.

რადიოაქტიური ნივთიერებებით ინჰალაციის დაბინძურების შემთხვევაში მსხვერპლს ეძლევა ამოსახველებელი საშუალებები და ირეცხება კუჭი. ამ პროცედურების დანიშვნისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ზედა სასუნთქ გზებში შენახული რადიონუკლიდების 50-80% მალე ხვდება კუჭში ნახველის მიღების შედეგად. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია აეროზოლების სახით ჩასუნთქვა ისეთი ნივთიერებების გამოყენებით, რომლებსაც შეუძლიათ რადიოიზოტოპების შებოჭვა და რთული ნაერთების წარმოქმნა. შემდგომში ეს ნაერთები შეიწოვება სისხლში და შემდეგ გამოიყოფა შარდში. მსგავსი დახმარება უნდა მოხდეს რადიოაქტიური ნივთიერებების სისხლსა და ლიმფში შესვლისას, ე.ი. მოგვიანებით ინფექციის შემდეგ. ამ მიზნებისათვის რეკომენდებულია პენტაცინის (დიეთილენტრიამინის პენტაძმარმჟავას ტრინატრიუმის კალციუმის მარილი) დანიშვნა, რომელსაც აქვს უნარი შეაერთოს რადიონუკლიდები, როგორიცაა პლუტონიუმი, ტრანსპლუტონიუმის ელემენტები, იშვიათი დედამიწის ელემენტების რადიოაქტიური იზოტოპები, თუთია და სხვა. კომპლექსები.

რადიოაქტიური ნივთიერებების შეწოვის თავიდან ასაცილებლად ჭრილობის ზედაპირებიჭრილობები უნდა დაიბანოთ ადსორბენტით ან მარილიანი ხსნარით.

ARS-ის ძვლის ტვინის ფორმის პირველადი რეაქციის დროს მკურნალობა ტარდება მსხვერპლის საბრძოლო და შრომისუნარიანობის შენარჩუნებისა და ადრეული პათოგენეტიკური თერაპიის მიზნით. პირველი მოიცავს ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების, ფსიქოსტიმულატორების გამოყენებას (დიმეტპრამიდი, დიმეტკარბი, დიქსაფენი, მეტაკლოპრამიდი, დიფენიდოლი, ატროპინი, ამინაზინი, აერონი და ა.შ.). გულისრევისა და ღებინების თავიდან ასაცილებლად მიიღება პერორალურად დიმეტკარბის ან დიმედპრამიდის ტაბლეტები 20 მგ 3-ჯერ დღეში, ასევე ქლორპრომაზინი (განსაკუთრებით ფსიქომოტორული აგზნების ფონზე) 25 მგ 2-ჯერ დღეში. თუ ღებინება ვითარდება, დიმეტპრამიდი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად 1 მლ 2%-იან ხსნარში, ან დიქსაფენი 1 მლ, ან ამინაზინი 1 მლ 0,5%-იან ხსნარში, ან ატროპინი 1 მლ 0,1%-იანი ხსნარის კანქვეშ. ჰემოდინამიკური დარღვევების წინააღმდეგ საბრძოლველად შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორდიამინი, კოფეინი, კამფორი - პრედნიზოლონი, ნორეპინეფრინი, გულის უკმარისობის დროს - კორგლიკონი, სტროფანტინი; უკონტროლო ღებინების, დიარეისა და დეჰიდრატაციის დროს - ნატრიუმის ქლორიდის 10%-იანი ხსნარი, მარილიანი ხსნარი.

ადრეული პათოგენეტიკური თერაპიის საფუძველია პოსტრადიაციული ტოქსიკოზის განვითარება და უჯრედების პროლიფერაციის პროცესების დათრგუნვა, რომელსაც თან ახლავს დამცავი ცილების სინთეზის დაქვეითება, ფაგოციტოზის დათრგუნვა, იმუნოკომპეტენტური უჯრედების ფუნქციონირება და ა.შ. ეს თერაპია შედგება დეტოქსიკაციის, ანტიპროტეოლიზური თერაპიისგან, მიკროცირკულაციის აღდგენის, ჰემატოპოეზის სტიმულირებისა და სხეულის არასპეციფიკური იმუნოლოგიური წინააღმდეგობის აგენტების გამოყენებას.

პოსტრადიაციული ტოქსიკოზი ვითარდება დასხივებისთანავე, უჯრედებსა და ქსოვილებში ეგრეთ წოდებული რადიოტოქსინების დაგროვების შედეგად, რომლებიც, გარეგნობის დროიდან და ქიმიური ბუნებიდან გამომდინარე, იყოფა პირველად და მეორად. პირველადი რადიოტოქსინები მოიცავს წყლის რადიოლიზის პროდუქტებს, კვინოიდული ბუნების ნივთიერებებს და ნაერთებს, რომლებიც ჩნდება ლიპიდების დაჟანგვის დროს (ალდეჰიდები, კეტონები და ა.შ.). მეორადი რადიოტოქსინები წარმოიქმნება რადიომგრძნობიარე ქსოვილების დაშლის შედეგად; ეს არის ძირითადად ჭარბი რაოდენობით წარმოქმნილი ფენოლური და ჰიდროარომატიული ნაერთების დაჟანგვის პროდუქტები. ისინი ჩნდებიან რადიაციული დაზიანების ფორმირების შემდგომ ეტაპებზე მეტაბოლიზმის ღრმა ბიოქიმიური ცვლილებების შედეგად და ფიზიოლოგიური დარღვევები. რადიოტოქსინებს, რომლებსაც აქვთ მაღალი ბიოლოგიური აქტივობა, შეუძლიათ გამოიწვიონ დნმ-ის მოლეკულების ქიმიური ობლიგაციები და ხელი შეუშალონ მათ შეკეთებას, ხელი შეუწყონ ქრომოსომული აბერაციების წარმოქმნას, დააზიანონ უჯრედის მემბრანების სტრუქტურა და დათრგუნონ უჯრედების გაყოფის პროცესები.

პათოგენეტიკური თერაპიის საშუალებები და მეთოდები მიზნად ისახავს ტოქსიკური პროდუქტების წარმოქმნის პრევენციას ან შემცირებას, მათი აქტივობის ინაქტივაციას ან შემცირებას და ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნის სიჩქარის გაზრდას. ამ უკანასკნელის მიღწევა შესაძლებელია დიურეზის ფორსირებით ოსმოსური დიურეზულების გამოყენებით. თუმცა, ვინაიდან ამ ზომებმა შეიძლება გამოიწვიოს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის არასასურველი ცვლილებები, ამჟამად ადრეული პოსტრადიაციული ტოქსემიის წინააღმდეგ ბრძოლის სისტემაში უპირატესობა ენიჭება დეტოქსიკატორებს - პლაზმის შემცვლელებს ჰემოდინამიკური, დეტოქსიკაციისა და მრავალფუნქციური მოქმედებით. პირველთა შორის, რომელთა მოქმედების მექანიზმში მთავარ როლს თამაშობს ტოქსინების კონცენტრაციის „განზავების“ და მათი გამოდევნის დაჩქარების ეფექტი, მოიცავს პოლიგლუცინი, რეოპოლიგლუცინი და დექსტრანის საფუძველზე დაფუძნებული რამდენიმე სხვა პრეპარატი. ამ პრეპარატების შეყვანა არა მხოლოდ ასუფთავებს რადიოტოქსინების კონცენტრაციას, არამედ აკავშირებს მათ. პოლივინილპიროლიდონის წარმოებულები ჰემოდეზი (PVP 6% ხსნარი), ამინოდეზი (PVP, ამინომჟავების და სორბიტოლის ნარევი), გლუკონეოდეზი (PVP და გლუკოზის ნარევი), დაბალი მოლეკულური წონის პოლივინილის სპირტზე დაფუძნებული პრეპარატები - პოლივიზოლინი (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნარევი, გლუკოზის, კალიუმის, ნატრიუმის და მაგნიუმის მარილები), რეოგლუმანი (10% დექსტრანის ხსნარი 5% მანიტოლის დამატებით), გარდა კომპლექსური ეფექტისა, ასევე აქვს გამოხატული ჰემოდინამიკური ეფექტი, რაც ხელს უწყობს სისხლის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას და ლიმფური დრენაჟის გაუმჯობესებას. ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და აფერხებს წარმოქმნილი ელემენტების აგრეგაციის პროცესებს.

ბევრ დეტოქსიკატორს-პლაზმის შემცვლელს აქვს იმუნოკორექტული ეფექტი (ასტიმულირებს მონონუკლეარული ფაგოციტების სისტემას, ინტერფერონის სინთეზს, T- და B- ლიმფოციტების მიგრაციას და თანამშრომლობას), რაც უზრუნველყოფს შემდგომი რადიაციული აღდგენის პროცესების უფრო ხელსაყრელ კურსს.

ძალიან ეფექტურია ექსტრაკორპორალური სორბციული დეტოქსიკაციის მეთოდები - ჰემოსორბცია და პლაზმაფერეზი. ამჟამად ჰემოსორბციის დადებითი ეფექტი დადასტურებულია მწვავე რადიაციული დაზიანების მქონე პაციენტების მკურნალობის ფართო პრაქტიკით, მაგრამ ეს პროცედურა იწვევს რიგ არასასურველ შედეგებს (ზრდის თრომბის წარმოქმნას, ჰიპოვოლემიას, ზრდის სისხლის სიბლანტეს, ჰიპოტენზიას, იწვევს გულისრევას, შემცივნებას). პლაზმაფერეზი უფრო პერსპექტიულია ამ მხრივ, ეს არის ტრანსფუზიოლოგიური პროცედურა, რომელიც გულისხმობს სისხლის მიმოქცევის გარკვეული მოცულობის ამოღებას პლაზმის შემცვლელი სითხეების ადეკვატური რაოდენობის პარალელურად შევსებით. დასხივებიდან პირველი 3 დღის განმავლობაში პლაზმაფერეზის ჩატარება, რომლის თერაპიული მოქმედების მექანიზმებში ითვლება, რომ არა მხოლოდ ანტიგენების და აუტოიმუნური კომპლექსების, რადიომგრძნობიარე ქსოვილების დაშლის პროდუქტების, ანთებითი შუამავლების და სხვა „რადიოტოქსინების“ ელიმინაცია მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. არამედ სისხლის რეოლოგიური თვისებების გაუმჯობესება. სამწუხაროდ, ექსტრაკორპორალური დეტოქსიკაციის მეთოდები ძალიან შრომატევადია და, შესაბამისად, მათი გამოყენება შესაძლებელია ძირითადად სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ეტაპზე, თუ არსებობს შესაბამისი რესურსები და რესურსები.

დასხივების შემდეგ პირველ დღეებში ტოქსემიისა და მიკროცირკულაციის დარღვევების განვითარება ნაწილობრივ განპირობებულია პროტეოლიზური ფერმენტების გააქტიურებით და დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის გამო. ამ დარღვევების შესამსუბუქებლად ნაჩვენებია პროტეაზას ინჰიბიტორების (კონტრიკალი, ტრასილოლი, გორდოქსი და სხვ.) და პირდაპირი ანტიკოაგულანტების (ჰეპარინი) გამოყენება III-IY ხარისხის რადიაციული ავადმყოფობის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში.

დეტოქსიფიკატორების გარდა, დასხივების შემდეგ ადრეულ ეტაპებზე გამოყენებული წამლების დიდი ჯგუფი შედგება ბუნებრივი და სინთეზური წარმოშობის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებისგან: ციტოკინები, ინტერფერონის ინდუქტორები, პოლირიბონუკლეოტიდები, ნუკლეოზიდები, კოენზიმები და ზოგიერთი ჰორმონალური პრეპარატი.

მათი ანტირადიაციული მოქმედების მექანიზმები დაკავშირებულია ქსოვილის რადიორეზისტენტობის მატებასთან ლიმფოიდური უჯრედების მიგრაციის გააქტიურებით ძვლის ტვინში, რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდით იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებზე, მაკროფაგების ურთიერთქმედების გაძლიერებით T- და B- ლიმფოციტებთან. ჰემატოპოეზური ღეროვანი უჯრედების პროლიფერაციის გაზრდა და გრანულოციტოპოეზის გააქტიურება. ამავდროულად, სტიმულირდება გამა გლობულინის, ნუკლეინის მჟავების და ლიზოსომური ფერმენტების სინთეზი, ძლიერდება მაკროფაგების ფაგოციტური აქტივობა, იზრდება ლიზოზიმის, ბეტა-ლიზინის გამომუშავება და სხვ. ზოგიერთ მაღალმოლეკულურ ნაერთს (პოლისაქარიდები, ეგზოგენური რნმ და დნმ) ასევე შეუძლია რადიოტოქსინების სორბირება და ინაქტივაცია.

ადრეული პათოგენეტიკური თერაპია, როგორც წესი, მხოლოდ საავადმყოფოებში ჩატარდება.

ფარულ პერიოდში

ლატენტურ პერიოდში ხდება ინფექციის შესაძლო კერების გაწმენდა. შეიძლება დაინიშნოს სედატიური საშუალებები, ანტიჰისტამინური საშუალებები (ფენაზეპამი, დიფენჰიდრამინი, პიპოლფენი და სხვ.), ვიტამინის პრეპარატები (ჯგუფი B, C, P). ზოგიერთ შემთხვევაში, მწვავე რადიაციული ავადმყოფობის უკიდურესად მძიმე ხარისხით შედარებით ერთგვაროვანი დასხივებით (დოზა ტოლია ან მეტი 6 Gy), თუ არსებობს ასეთი შესაძლებლობა, 5-6 დღეებში, შესაძლებელია დასხივების შემდეგ, ა ალოგენური ან სინგენური (ადრე მომზადებული) გადანერგვა დაზიანებული და შენახული ძვლის ტვინიდან. ალოგენური ძვლის ტვინი უნდა შეირჩეს ABO ჯგუფის, Rh ფაქტორის მიხედვით და დაბეჭდილი ლეიკოციტების HLA ანტიგენური სისტემის და ლიმფოციტების MS ტესტის მიხედვით. ტრანსპლანტაციის უჯრედების რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ 15-20 მილიარდი. ტრანსპლანტაცია ჩვეულებრივ ხორციელდება ძვლის ტვინის ინტრავენური ინექციით. დასხივებულ ადამიანზე ძვლის ტვინის გადანერგვისას შეგვიძლია ვივარაუდოთ სამი ეფექტი: დონორის გადანერგილი ძვლის ტვინის გადანერგვა ღეროვანი უჯრედების შემდგომი რეპროდუქციით, დაზარალებულის ძვლის ტვინის ნარჩენების სტიმულაცია და დაზარალებული ძვლის ტვინის ჩანაცვლება. დონორი მისი ჩანერგვის გარეშე.

დონორის ძვლის ტვინის გადანერგვა შესაძლებელია დასხივებული პირის იმუნური აქტივობის თითქმის სრული ჩახშობის ფონზე. ამიტომ ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია ტარდება აქტიური იმუნოსუპრესიული თერაპიით ანტილიმფოციტური შრატით ან ანტილიმფოციტური გლობულინის 6%-იანი ხსნარით კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების გამოყენებით. ტრანსპლანტაციის გადანერგვა სრულფასოვანი უჯრედების წარმოებით ხდება ტრანსპლანტაციის შემდეგ არა უადრეს 7-14 დღისა. გადანერგილი გრაფტის ფონზე შეიძლება მოხდეს დასხივებული ჰემატოპოეზის ნარჩენების აღორძინება, რაც აუცილებლად იწვევს იმუნურ კონფლიქტს საკუთარ ძვლის ტვინსა და ტრანსპლანტანტ დონორს შორის. საერთაშორისო ლიტერატურაში ამას მეორადი დაავადებას უწოდებენ (უცხოური გრაფტის უარყოფის დაავადება) და დონორის ძვლის ტვინის დროებითი ჩანერგვის ეფექტი დასხივებულ სხეულში არის „რადიაციული ქიმერები“. ძვლის ტვინში რეპარაციული პროცესების გასაძლიერებლად პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს რადიაციის ქველეტალური დოზები (6 Gy-ზე ნაკლები), შეიძლება გამოყენებულ იქნას არატიპური ალოგენური ძვლის ტვინი, რომელიც თავსებადი ABO სისტემასთან და Rh ფაქტორთან 10-15x10 9 უჯრედების დოზით. ჰემატოპოეზის მასტიმულირებელი და შემცვლელი აგენტი. ლატენტური პერიოდის ბოლოს პაციენტი გადადის სპეციალურ რეჟიმზე. აგრანულოციტოზის მოლოდინში და მის დროს ეგზოგენურ ინფექციასთან საბრძოლველად აუცილებელია ასეპტიკური რეჟიმის შექმნა: საწოლიანი შეზღუდვა მაქსიმალური იზოლაციით (პაციენტების დარბევა, ბაქტერიციდული ნათურებით კოლოფიანი ოთახები, ასეპტიკური ყუთები, სტერილური ოთახები).

მაღალი პერიოდის განმავლობაში ტარდება სამკურნალო და პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც ძირითადად მიმართულია:

ჩანაცვლებითი თერაპია და ჰემატოპოეზის აღდგენა;

ჰემორაგიული სინდრომის პრევენცია და მკურნალობა;

პრევენცია და თერაპია ინფექციური გართულებები.

მწვავე რადიაციული დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ინტენსიურად და ყოვლისმომცველად არა მხოლოდ პათოგენეტიკურად დაფუძნებული საშუალებების, არამედ სიმპტომური თერაპიის მედიკამენტების გამოყენებით.

პაციენტის ოთახში შესვლამდე პერსონალი ატარებს გაზიანი რესპირატორებს, დამატებით ხალათს და ფეხსაცმელს ათავსებს 1% ქლორამინის ხსნარით დასველებულ ხალიჩაზე. ტარდება პალატაში ჰაერისა და ობიექტების სისტემატური ბაქტერიული კონტროლი. ანტიბაქტერიული საშუალებების არჩევისას აუცილებელია პირის ღრუს ფრთხილად მოვლა და კანის ჰიგიენური მკურნალობა ანტიბიოტიკების მიმართ. იმ შემთხვევებში, როდესაც ინდივიდუალური ბაქტერიოლოგიური კონტროლი შეუძლებელია (მაგალითად, როდესაც ხდება დაზარალებულთა მასობრივი მიღება), რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის შერჩევითი განსაზღვრა ცალკეული მსხვერპლისგან იზოლირებული მიკროორგანიზმების მიმართ.

ამ ჯგუფის პაციენტების სამკურნალოდ უნდა იქნას გამოყენებული ანტიბიოტიკები, რომელთა მიმართაც მიკრობის ყველაზე გავრცელებული პათოგენური შტამი მგრძნობიარეა. თუ ბაქტერიოლოგიური კონტროლი შეუძლებელია, ანტიბიოტიკები ინიშნება ემპირიულად, ხოლო თერაპიული ეფექტი ფასდება სხეულის ტემპერატურისა და ინფექციური პროცესის სიმძიმის დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომების მიხედვით.

აგრანულოციტური ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა იწყება 8-15 დღეში, რაც დამოკიდებულია ARS-ის სიმძიმეზე (II-III სტადია) ან ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირებაზე 1x10 9/ლ-ზე ნაკლები ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკების მაქსიმალური დოზებით, რომლებიც ინიშნება ემპირიულად თანაბრად. პათოგენის ტიპის დადგენამდე

სულფონამიდების გამოყენებას, იმის გამო, რომ ისინი ზრდის გრანულოციტოპენიას, თავიდან უნდა იქნას აცილებული მათი გამოყენება მხოლოდ ანტიბიოტიკების არარსებობის შემთხვევაში. არჩევის ანტიბიოტიკებია ნახევრად სინთეზური პენიცილინები (ოკაცილინი, მეთიცილინი, ამპიცილინი 0.5 პერორალურად 4-ჯერ დღეში, კარბენიცილინი). ეფექტი ფასდება პირველი 48 საათის კლინიკური გამოვლინებით (ცხელების დაქვეითება, ინფექციის კეროვანი სიმპტომების გაქრობა ან შერბილება). ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მითითებული ანტიბიოტიკების ჩანაცვლება ცეპორინით (3-6 გ დღეში) და გენტამიცინით (120-180 მგ დღეში), ამპიოქსით, კანამიცინით (0,5 ორჯერ დღეში), დოქსიციკლინით, კარბენიცილინით, ლინკომიცინით. რიფამპიცინი. ჩანაცვლება ტარდება ემპირიულად, ბაქტერიოლოგიური კვლევების მონაცემების გათვალისწინების გარეშე. წარმატების შემთხვევაში, გააგრძელეთ პრეპარატის მიღება აგრანულოციტოზის დასრულებამდე - ლეიკოციტების შემცველობა პერიფერიულ სისხლში იზრდება 2,0-3,0x10 9/ლ (7-10 დღე). ანტიბიოტიკების მოცემული რეჟიმის დროს ანთების ახალი ფოკუსის გაჩენა მოითხოვს წამლების შეცვლას. თუ შესაძლებელია, ტარდება რეგულარული ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა და ანტიბიოტიკოთერაპია ხდება მიზნობრივი. ანტიბიოტიკები ინიშნება (მათ შორის პენიცილინი 20 მილიონ ერთეულამდე დღეში) არა უმეტეს 6 საათის ინტერვალით. თუ ეფექტი არ არის, შეგიძლიათ დაამატოთ სხვა ანტიბიოტიკი, მაგალითად, კარბენცილინი (20 გრამი კურსზე), რევერინი, გენტომიცინი. სოკოებით სუპერინფექციის თავიდან ასაცილებლად ნისტატინი ინიშნება 1 მილიონი ერთეული დღეში 4-6 ჯერ ან ლევორინი ან ამფიტერიცინი. პირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის მძიმე სტაფილოკოკური დაზიანებების დროს ასევე ნაჩვენებია პნევმონია, სეპტიცემია, ანტისტაფილოკოკური პლაზმა ან ანტისტაფილოკოკური გამაგლობულინი და სხვა მიზნობრივი გლობულინები. მე-2 და მე-3 ხარისხის მწვავე რადიაციული ავადმყოფობის დროს სასურველია ორგანიზმის არასპეციფიკური წინააღმდეგობის გაზრდის წამლების დანერგვა.

საბრძოლველად ჰემორაგიული სინდრომიგამოიყენეთ აგენტები შესაბამისი დოზებით თრომბოციტების დეფიციტის შესავსებად. პირველ რიგში, ეს არის თრომბოციტების მასა. ადრე მას (300x109 უჯრედი 200-250 მლ პლაზმაში თითო ტრანსფუზიაზე) დასხივდება 15 Gy დოზით იმუნოკომპონენტური უჯრედების ინაქტივაციისთვის. ტრანსფუზია იწყება მაშინ, როდესაც სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება 20x10 9 უჯრედზე/ლ-ზე ნაკლებამდე. საერთო ჯამში, თითოეული პაციენტი იღებს 3-დან 8 ტრანსფუზიას. გარდა ამისა, თრომბოციტების მასის არარსებობის შემთხვევაში, ბუნებრივი ან ახლად შეგროვებული სისხლის პირდაპირი გადასხმა შესაძლებელია არაუმეტეს 1 დღის განმავლობაში (სტაბილიზატორის არსებობა და სისხლის უფრო ხანგრძლივი შენახვა ზრდის ჰემორაგიულ სინდრომს ARS-ში და ასეთი სისხლის გადასხმა არ არის მიზანშეწონილი, გარდა ანემიური სისხლდენის შემთხვევებისა). ასევე გამოიყენება წამლები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლის კოაგულაციას (ამინოკაპრონის მჟავა, ამბიენი), რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა კედელი(სეროტონინი, დიცინონი, ასკორუტინი). ლორწოვანი გარსებიდან სისხლდენის შემთხვევაში უნდა იქნას გამოყენებული ადგილობრივი ჰემოსტატიკური საშუალებები: თრომბინი, ჰემოსტატიკური ღრუბელი, ეპსილონ-ამინოკაპრონის მჟავას ხსნარით დასველებული ტამპონები, ასევე მშრალი პლაზმა (შეიძლება ადგილობრივად გაკეთდეს ცხვირის სისხლდენის, ჭრილობების დროს).

ანემიისთვის საჭიროა იმავე ჯგუფის Rh-თან თავსებადი სისხლის ჰემოტრანსფუზია, სასურველია სისხლის წითელი უჯრედები, ერითროციტების სუსპენზია, ახლად მომზადებული სისხლის პირდაპირი გადასხმა არაუმეტეს 1 დღის განმავლობაში. პიკის პერიოდში ჰემატოპოეზის სტიმულატორები არ ინიშნება. უფრო მეტიც, ლეიკოპოეზის მასტიმულირებელი საშუალებები პენტოქსილი, ნატრიუმის ნუკლეინატი, ტეზან-25 იწვევს ძვლის ტვინის დაქვეითებას და დაავადების მიმდინარეობის გამწვავებას. ტოქსემიის აღმოსაფხვრელად, ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი, 5% გლუკოზის ხსნარი, ჰემოდეზი, პოლიგლუცინი და სხვა სითხეები შეჰყავთ ვენაში წვეთოვანი გზით, ზოგჯერ დიურეზულებთან ერთად (ლაზიქსი, მანიტოლი და ა.შ.), განსაკუთრებით ცერებრალური შეშუპებით. დოზები კონტროლდება დიურეზის მოცულობით და ელექტროლიტური შემადგენლობით.

მძიმე ოროფარინგეალური და კუჭ-ნაწლავის სინდრომის დროს - კვება მუდმივი (ანორექსია) ცხვირის მილით (სპეციალური კვება, პურეული საკვები), ინიშნება პეპსინი, ანტისპაზმური საშუალებები, პანკრეატინი, დერმატოლი, კალციუმის კარბონატი სტანდარტული დოზებით. ოროფარინგეალური სინდრომის დროს ასევე აუცილებელია პირის ღრუს დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარებით და რეპარაციული პროცესების დამაჩქარებელი პრეპარატებით (ატმის და ზღვის წიწაკის ზეთი).

ნაწლავის მძიმე დაზიანებისას - პარენტერალური კვება (ცილის ჰიდროლიზატები, ცხიმოვანი ემულსიები, პოლიამინების ნარევები), უზმოზე. საჭიროების შემთხვევაში, სიმპტომატური თერაპია: თუ სისხლძარღვთა უკმარისობა- მეზატონი, ნორეპინეფრინი, პრედნიზოლონი; გულის უკმარისობისთვის - კორგლიკონი ან სტროფანტინი.

აღდგენის პერიოდში ჰემატოპოეზის და ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციის სტაბილიზაციისა და აღდგენის მიზნით ინიშნება ანაბოლური სტეროიდების (ნერობოლი, რეტაბოლილი), ტეზანი, პენტოქსილი, ლითიუმის კარბონატი, ნატრიუმის ნუკლეინის მჟავა, სეკურინინი, ბემიტილის მცირე დოზები; B, A, C, R ჯგუფის ვიტამინები. პაციენტი იღებს დიეტას, რომელიც მდიდარია ცილებით, ვიტამინებით და რკინით (დიეტა 15, 11b); თანდათანობით პაციენტი გადადის ზოგად რეჟიმზე, ანტიბაქტერიული (როდესაც ლეიკოციტების რაოდენობა აღწევს 3x10 9/ლ ან მეტს, ჰემოსტატიკური (როდესაც თრომბოციტების რაოდენობა 1 μl-ში 60-80 ათასამდე იზრდება) უქმდება მედიკამენტები, ტარდება რაციონალური ფსიქოთერაპია. გარეთ, და ის სწორად არის ორიენტირებული სამუშაო და ცხოვრების რეჟიმში. საავადმყოფოდან გამოწერის პერიოდი არ აღემატება 2,5-3 თვეს ARS III-სთვის, 2-2,5 თვეს ARS II-სთვის.

მაიონებელი გამოსხივებით დაზარალებულთა მკურნალობა სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპებზე ტარდება ARS თერაპიის ძირითადი მიმართულებების შესაბამისად, დაზარალებულთა ნაკადის ინტენსივობის, სიცოცხლის პროგნოზის, სტანდარტისა და დროის შესაძლებლობების გათვალისწინებით. ეტაპი.

პირველი სამედიცინო დახმარება ხდება რადიაციული დაზიანების შემდეგ დაუყოვნებლივ თვითდახმარების სახით. პირველადი რეაქციის პრევენციის საშუალება მიიღება პერორალურად - დიმეტკარბი, ღებინების და ფიზიკური უმოქმედობისას - დიქსაფენი ინტრამუსკულარულად; როდესაც კანი და ტანსაცმელი დაბინძურებულია RV-ით - ნაწილობრივი გაწმენდა; თუ არსებობს დაბინძურებული რადიოაქტიური ნივთიერებების შემდგომი ზემოქმედების (მიწაზე ყოფნის) საშიშროება, პერორალურად მიიღება რადიოპროტექტორი - ცისტამინი ან B-130.

FIRST CARE უზრუნველყოფილია პარამედიკის ან სამედიცინო ინსტრუქტორის მიერ. თუ განვითარდა ღებინება და ფიზიკური უმოქმედობა, გამოიყენეთ დიმეტპრამიდი ან დიქსაფენი ინტრამუსკულურად; ზე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა- კორდიამინი ს.კ.; კოფეინი IM; ფსიქომოტორული აგიტაციისთვის - ფენაზეპამი; თუ საჭიროა ზონაში შემდგომი დარჩენა გაზრდილი რადიაციაპერორალურად - ცისტამინი ან B-130; თუ კანი ან ტანსაცმელი დაბინძურებულია RV-ით - ნაწილობრივი გაწმენდა.

სამედიცინო პუნქტში უტარდება პირველი სამედიცინო დახმარება. დიდი მნიშვნელობა აქვს სწორად, სწრაფად და ზუსტად შესრულებას სამედიცინო ტრიაჟი. დახარისხების პუნქტში რადიოაქტიური ნივთიერებებით ინფიცირებულთა იდენტიფიცირება ხდება და ადგილზე იგზავნება ნაწილობრივი გაწმენდისთვის (PST). ყველა დანარჩენს, ისევე როგორც PSO-ს შემდეგ დაზარალებულებს, ამოწმებს ექიმი ტრიაჟის ადგილზე, როგორც სამედიცინო ჯგუფის ნაწილი (ექიმი, მედდა, რეგისტრატორი). დაზარალებულები იდენტიფიცირებულნი არიან, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო დახმარებას.

გადაუდებელი პირველადი დახმარების ღონისძიებები მოიცავს: ძლიერი ღებინების დროს - დიმეტპრამიდი ინტრამუსკულარულად, უკონტროლო ღებინების შემთხვევაში - დიქსაფენი ინტრამუსკულურად ან ატროპინი კანქვეშ, მძიმე დეჰიდრატაციის დროს - მარილიანი წყლის, მარილიანი ხსნარის დალევა კანქვეშ და ინტრავენურად; მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობისას - კორდიამინი კანქვეშ, კოფეინი კუნთში ან მეზატონი ინტრამუსკულარულად; გულის უკმარისობის დროს - კორგლიკონი ან სტროფანტინი ინტრავენურად; კრუნჩხვის დროს – ფენაზეპამი ან ბარბამილი ინტრამუსკულურად.

დაგვიანებული მკურნალობის ღონისძიებები მოიცავს ფებრილური პაციენტებისთვის პერორალური ამპიცილინის ან ოქსაცილინის, ინტრამუსკულარული პენიცილინის დანიშვნას; თუ სისხლდენა მძიმეა, EACA ან Ambien IM.

ARS I სტადიის მქონე პაციენტები (დოზა - 1-2 Gy) პირველადი რეაქციის შეწყვეტის შემდეგ დაბრუნდით ერთეულში; დაავადების სიმაღლის მანიფესტაციების არსებობისას, ისევე როგორც ყველა პაციენტის ARS უფრო მძიმე ხარისხის (დოზა 2 Gy-ზე მეტი), ისინი იგზავნება OMEDB-ში (OMO) კვალიფიციური დახმარების გასაწევად.

კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. როდესაც მაიონებელი გამოსხივებით დაზარალებულები შედიან OMEDB-ში, დახარისხების პროცესის დროს ხდება კანის დაბინძურებით და დასაშვებ დონეზე მეტი რადიოაქტიური ნივთიერებებით უნიფიცირებული მსხვერპლთა იდენტიფიცირება. ისინი იგზავნება OSO-ში, სადაც ტარდება სრული სანიტარიული მკურნალობა და საჭიროების შემთხვევაში უტარდება სასწრაფო დახმარება. დახარისხებისა და ევაკუაციის განყოფილებაში განისაზღვრება ARS-ის ფორმა და სიმძიმე და ტრანსპორტირების მდგომარეობა. არატრანსპორტირებადი პაციენტები (მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, უკონტროლო ღებინება დეჰიდრატაციის ნიშნებით) იგზავნება ანტიშოკის განყოფილებაში, მძიმე ტოქსემიის, ფსიქომოტორული აგზნების, კრუნჩხვით-ჰიპერკინეტიკური სინდრომის ნიშნები - საავადმყოფოს განყოფილებაში. ARS I სტადიის მქონე პაციენტები (დოზა 1-2 Gy) პირველადი რეაქციის შეწყვეტის შემდეგ დაუბრუნდით თავის ერთეულს. ARS-ის უფრო მძიმე ხარისხის მქონე ყველა პაციენტი (დოზა 2 გ-ზე მეტი), გარდა ცერებრალური ფორმის რადიაციული დაავადების მქონე პაციენტებისა, ევაკუირებულია თერაპიულ საავადმყოფოებში; პაციენტები ARS I სტადიით დაავადების სიმაღლის დროს ხდება მათი ევაკუაცია VPGLR-ში, II-IY სტადიაზე. - თერაპიულ საავადმყოფოებში.

გადაუდებელი კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების ზომები:

მძიმე პირველადი რეაქციის დროს (მუდმივი ღებინება) - დიმეთპრამიდი ან დიქსაფენი ინტრამუსკულურად ან ატროპინი კანქვეშ, მძიმე დეჰიდრატაციის შემთხვევაში, ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარები, ჰემოდეზი, რეოპოლიგლუცინი - ყველაფერი ინტრავენურად.

გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობისას - ინტრამუსკულური მეზატონი ან ინტრავენური ნორეპინეფრინი გლუკოზის ხსნარით, გულის უკმარისობისას - კორგლიკონი და სტროფანტინი ინტრავენური წვეთოვანი გლუკოზის ხსნარში;

ანემიური სისხლდენის დროს - EACC ან IV Ambien, ადგილობრივად - თრომბინი, ჰემოსტატიკური ღრუბელი, ასევე სისხლის წითელი უჯრედების ან ახლად შეგროვებული სისხლის გადასხმა (პირდაპირი სისხლის გადასხმა);

მძიმე ინფექციური გართულებების დროს - ამპიცილინი ოქსაცილინით ან რიფამპიცინთან ან პენიცილინთან ერთად, ან ერითრომიცინი პერორალურად.

კვალიფიციური დახმარების გადავადებული ღონისძიებები მოიცავს:

აღგზნებისას - ფენაზეპამი, ოქსილიდინი პერორალურად;

როდესაც ლეიკოციტების რაოდენობა მცირდება 1x10 9/ლ-მდე და ცხელება - ტეტრაციკლინი, სულფონამიდები პერორალურად;

ლატენტურ პერიოდში - მულტივიტამინები, დიფენჰიდრამინი, პლაზმური ტრანსფუზია, პოლივინილპიროლიდონი და პოლიგლუცინი ყოველ მეორე დღეს;

ARS-ის ცერებრალური ფორმით, ტანჯვის შესამსუბუქებლად - ფენაზეპამი ინტრამუსკულარულად, ბარბამილი ინტრამუსკულარულად, პრომედოლი კანქვეშ.

კვალიფიციური დახმარების გაწევისა და ევაკუაციისთვის მომზადების შემდეგ, ARS პაციენტები ევაკუირებულია საავადმყოფოს ბაზაზე.

თერაპიულ საავადმყოფოებში ტარდება სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება. გარდა კვალიფიციური დახმარების აქტივობებისა საწყისი პერიოდი ARS II-III სტადიით. ჰემოსორბცია შეიძლება განხორციელდეს ლატენტურ პერიოდში პაციენტებში IY სტადიაზე. ARS (დოზა 6-10 Gy) - ალოგენური ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია, ხოლო პიკის პერიოდში აგრანულოციტოზის და ღრმა თრომბოციტოპენიის და მძიმე ენტერიტის განვითარებით - პაციენტების განთავსება ასეპტიურ პალატაში, მილის ან პარენტერალური კვების, ლეიკემიის კონცენტრატების და თრომბოციტების გადასხმა. უჯრედის გამოყოფით მიღებული მასა.

თანმხლები და კომბინირებული რადიაციული დაზიანებების ეტაპობრივ მკურნალობას აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები.

SRP-ის ჩართვით, გარდა ARS-ის მკურნალობისა, ტარდება სამედიცინო დახმარების ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში მოხვედრილი რადიოაქტიური ნივთიერებების მოცილებას: კუჭის ამორეცხვა, საფაღარათო საშუალებების დანიშვნა, ადსორბენტები, გამწმენდი ოყნა, ამოსახველებელი საშუალებები, შარდმდენები, კომპლექსების მიღება (EDTA, პენტაცინი და ა.შ.). ბეტადერმატიტის დროს - ტკივილგამაყუჩებელი (ნოვოკაინის ბლოკადა, ადგილობრივი ანესთეზინი), სახვევები ანტიბაქტერიული საშუალებებით და ა.შ.

CRP-ის შემთხვევაში აუცილებელია რადიაციული ავადმყოფობის კომპლექსური თერაპიის შერწყმა არარადიაციული დაზიანებების მკურნალობასთან. ქირურგიული მკურნალობა უნდა დასრულდეს რადიაციული ავადმყოფობის ლატენტურ პერიოდში, ოპერაციები ტარდება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. რადიაციული ავადმყოფობის საწყის და ლატენტურ პერიოდებში CRC-ის მკურნალობის თავისებურებაა ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკური მიღება (ინფექციური პროცესების და აგრანულოციტოზის დაწყებამდე).

დაავადების მწვერვალზე განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ჭრილობის ინფექციების პროფილაქტიკასა და მკურნალობას და ჭრილობებიდან სისხლდენის თავიდან აცილებას (ფიბრინის და ჰემოსტატიკური ღრუბლის გამოყენება, მშრალი თრომბინი).

ARS-ით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის დასრულების შემდეგ ტარდება სამხედრო სამედიცინო შემოწმება შეიარაღებულ ძალებში შემდგომი სამსახურისათვის ვარგისიანობის დასადგენად.

ასოცირდება ადამიანის ორგანიზმზე მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედებასთან.

რადიაციული დაავადების მიზეზები და სიმპტომები

გაჩენის მიხედვით ეს დაავადება იყოფა როგორც მწვავედ, რომელიც წარმოიშვა ერთჯერადი, მაგრამ ნორმის გადამეტების შედეგად, რადიაციული ზემოქმედების შედეგად და ქრონიკულად, როდესაც რადიაცია გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე დიდი ხნის განმავლობაში რეგულარულად ან პერიოდულად.

რადიაციული დაავადების მწვავე ფორმას რამდენიმე ეტაპი აქვს.

განვიხილოთ რადიაციული ავადმყოფობის ხარისხი:

• 1 ხარისხი წარმოიქმნება 1-2 გრ (100-200 რად) ოდენობით დასხივების შედეგად. ჩნდება 2-3 კვირის შემდეგ.
• მე-2 ხარისხი წარმოიქმნება 2-5 Gy (200-500 რად) რადიაციის ზემოქმედების შედეგად. ჩნდება 4-5 დღეს.
• მე-3 ხარისხი ჩნდება რადიაციული დოზით 5-10 გ (500-1000 რად). ჩნდება დასხივებიდან 10-12 საათის შემდეგ.
• მე-4 ხარისხი ხდება 10 Gy-ზე მეტი (1000 რად) რადიაციის დოზით და ჩნდება ფაქტიურად დასხივებიდან 30 წუთის შემდეგ. რადიაციის ეს დოზა აბსოლუტურად სასიკვდილოა.

რადიაციული დოზები 1 Gy-მდე (100 rad) ითვლება მსუბუქად და იწვევს პირობებს სამედიცინო პრაქტიკაწინასწარ დაავადებას უწოდებენ.

10 Gy-ზე მეტი რადიაციის ზემოქმედებისას პირველი სიმპტომები ვლინდება რამდენიმე საათში. კანის სიწითლე შეინიშნება იმ ადგილებში, სადაც მოხდა ყველაზე ინტენსიური დასხივება. გულისრევა და ღებინება ხდება.

რადიაციის დიდი დოზებით შეიძლება იყოს დეზორიენტაცია და. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის უჯრედების სიკვდილი ხდება.

დროთა განმავლობაში სიმპტომები პროგრესირებს - ლორწოვანის უჯრედების ატროფია ხდება და ბაქტერიული ინფექციები. უჯრედები, რომლებიც შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს, განადგურებულია. ეს ხშირად იწვევს სისხლდენას.

10 Gy-ზე მეტი რადიაციის დოზა სასიკვდილოა ადამიანისთვის. სიკვდილი ჩვეულებრივ ხდება 2 კვირაში.

ინფექციური გართულებების შემთხვევაში გამოიყენება დიდი დოზები ანტიბაქტერიული პრეპარატები. მძიმე რადიაციული დაავადება ზოგჯერ საჭიროებს ძვლის გადანერგვას. მაგრამ ამ მეთოდითის ყოველთვის არ ეხმარება, რადგან ხშირად შეინიშნება ქსოვილების შეუთავსებლობა.

დაბინძურებულ ობიექტებთან შეხებისას სხეულის ყველა ნაწილი დაცული უნდა იყოს. სავალდებულოა ისეთი მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ მგრძნობელობის დონე რადიოაქტიური გამოსხივების მიმართ.

Ერთ - ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდებიპრევენცია ითვლება რადიოპროტექტორების გამოყენებად. ეს ელემენტები არის დამცავი კავშირები, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა.

როდესაც ექვემდებარება ადამიანის სხეულიმაიონებელი სხივები დიდი დოზით შეიძლება გამოიწვიოს რადიაციული ავადმყოფობა - უჯრედული სტრუქტურების, ქსოვილების და თხევადი გარემოს დაზიანება, რომელიც ხდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ჩვენს დროში მწვავე ავადმყოფობაშედარებით იშვიათია - ეს შესაძლებელია მხოლოდ ავარიების დროს და ერთჯერადი მაღალი სიმძლავრის გარეგანი ზემოქმედების დროს. ქრონიკული რადიაციული პათოლოგიაგამოწვეულია რადიაციული ნაკადის სხეულზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით მცირე დოზებით, თუმცა მაქსიმუმს აღემატება დასაშვები რაოდენობა. ამ შემთხვევაში თითქმის ყველა ორგანო და სისტემა ზიანდება, ამიტომ დაავადების კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია და არა ყოველთვის ერთნაირი.

ICD 10 კოდი

• J 70.0 – რადიაციით პროვოცირებული ფილტვის მწვავე პათოლოგია.
• J 70.1 – ქრონიკული და სხვა ფილტვის პათოლოგიები პროვოცირებული რადიაციით.
• K 52.0 – გასტროენტერიტის და კოლიტის რადიაციული ფორმა.
• K 62.7 – პროქტიტის რადიაციული ფორმა.
• M 96.2 – კიფოზის პოსტრადიაციული ფორმა.
• M 96.5 – სქოლიოზის პოსტრადიაციული ფორმა.
• L 58 - რადიაციული დერმატიტი.
• L 59 – სხვა დერმატოლოგიური დაავადებებიასოცირდება რადიაციის ზემოქმედებასთან.
• T 66 - დაუზუსტებელი პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია რადიაციასთან.

ICD-10 კოდი

Z57.1 პროფესიული გამოსხივების გვერდითი ეფექტები

რადიაციული დაავადების მიზეზები

ადამიანებში რადიაციული დაავადების მწვავე ფორმა ვლინდება სხეულის მოკლევადიანი (რამდენიმე წუთი, საათი ან 1-2 დღე) დასხივებით 1 გ (100 რად.) ზემოთ დოზით. ასეთი ზემოქმედება შეიძლება მიღებულ იქნეს რადიაციის ზემოქმედების ზონაში ან რადიოაქტიური ჩავარდნის დროს, როდესაც გაუმართაობაძლიერი გამოსხივების წყაროებით, რადიაციის გამოყოფასთან დაკავშირებული ავარიების დროს, ასევე გამოყენებისას რადიაციული თერაპიათერაპიული მიზნებისთვის.

გარდა ამისა, რადიაციული ავადმყოფობის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა სახისრადიაცია და რადიაცია, რომელიც არის ატმოსფეროში, მოხმარებულ საკვებში, წყალში. რადიოაქტიური კომპონენტები შეიძლება შევიდნენ სხეულში სუნთქვისას ან ჭამის დროს. ნივთიერებები შეიძლება შეიწოვოს კანის ფორებით, შეაღწიოს თვალებში და ა.შ.

დაავადების გაჩენაში დიდ როლს თამაშობს ბიოგეოქიმიური ანომალიები და დაბინძურება. გარემობირთვული აფეთქების, ბირთვული ნარჩენების გაჟონვის გამო და ა.შ. ბირთვული აფეთქების დროს ატმოსფერო გაჯერებულია ჰაერში რადიოაქტიური ნივთიერებების გამოყოფის შედეგად, რომლებიც არ შესულა. ჯაჭვური რეაქცია, რამაც გამოიწვია ახალი იზოტოპების გამოჩენა. მკაფიოდ განსაზღვრული მძიმე კურსი რადიაციული დაზიანებააღნიშნულია ატომურ ან ელექტროსადგურებში აფეთქებების ან ავარიების შემდეგ.

პათოგენეზი

რადიაციული დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავედ (ქვემწვავე) ან ქრონიკული ფორმით, რაც დამოკიდებულია ვარჯიშის ექსპოზიციის ხანგრძლივობასა და სიდიდეზე, რაც განსაზღვრავს მიმდინარე ცვლილებების მიმდინარეობას. პათოლოგიის გამოჩენის დამახასიათებელი ეტიოლოგია არის ის, რომ მწვავე ფორმა არ შეიძლება გახდეს ქრონიკული ან, პირიქით, სხვა დაავადებებისგან განსხვავებით.

დაავადების გარკვეული ნიშნების გამოჩენა პირდაპირ დამოკიდებულია მიღებული გარე რადიაციული დატვირთვის დოზაზე. გარდა ამისა, რადიაციის ტიპი ასევე მნიშვნელოვანია, რადგან თითოეულ მათგანს აქვს გარკვეული მახასიათებლები, მათ შორის სხეულზე მავნე ზემოქმედების სიძლიერე.

მაგალითად, α- სხივებს აქვთ მაღალი იონიზაციის სიმკვრივე და დაბალი შეღწევადობის თვისება, რის გამოც ასეთი გამოსხივების წყაროებს აქვთ მცირე სივრცითი დამაზიანებელი ეფექტი.

ß სხივები, დაბალი შეღწევადობით და დაბალი იონიზაციის სიმკვრივით, ზემოქმედებს ქსოვილზე სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც უშუალოდ არის გამოსხივების წყაროსთან.

ამავე დროს, γ-სხივები და რენტგენის სხივებიგამოიწვიოს მათი გავლენის ქვეშ მყოფი ქსოვილების ღრმა დაზიანება.

ნეიტრონული სხივები არათანაბრად მოქმედებს ორგანოებზე, რადგან მათი შეღწევის თვისებები, ისევე როგორც ხაზოვანი ენერგიის დაკარგვა, შეიძლება იყოს განსხვავებული.

რადიაციული დაავადების სიმპტომები

რადიაციული დაავადების სიმპტომატური გამოვლინებები შეიძლება დაიყოს სიმძიმის რამდენიმე ხარისხად, რაც აიხსნება მიღებული გამოსხივების დოზირებით:

• როდესაც ექვემდებარება 1-2 Gy ისინი საუბრობენ მსუბუქი დაზიანება;
• როდესაც ექვემდებარება 2-4 Gy – o საშუალო ხარისხი;
• როდესაც ექვემდებარება 4-6 Gy - მძიმე დაზიანება;
• 6 Gy-ზე მეტი რადიაციის ზემოქმედებისას - უკიდურესად მძიმე დაზიანება.

კლინიკური ნიშნები დიდწილად დამოკიდებულია სხეულის დაზიანების სიმძიმეზე.

რადიაციული დაავადების დიაგნოზი

პაციენტის სხეულის დასხივების დიაგნოზის დასმისას, პირველ რიგში, საჭიროა გაირკვეს სხივების დოზა, რომელსაც დაზარალებული ექვემდებარებოდა. ამის მიხედვით შემდგომში დადგინდება შემდგომი აქტივობები.

• აუცილებელია პაციენტისგან ან მისი ახლობლებისგან ინფორმაციის მიღება რადიაციის წყაროს, მასსა და მსხვერპლს შორის მანძილის, ზემოქმედების ხანგრძლივობის და ა.შ.
• მნიშვნელოვანია გაეცნოთ სხივების ტიპს, რომელიც გავლენას ახდენდა ადამიანზე.
• საგულდაგულოდ არის შესწავლილი კლინიკური სურათი, სიმპტომების ინტენსივობა და სიმძიმე.
• სისხლის ანალიზი ტარდება, სასურველია ხელახლა რამდენიმე დღეში.
• დოზიმეტრს, სპეციალურ მოწყობილობას, რომელიც ზომავს შთანთქმის რადიაციის რაოდენობას, შეუძლია მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მიწოდება.

სისხლის ანალიზს შეუძლია მოგვცეს შემდეგი ინფორმაცია:

მსუბუქი დასხივებით (1-2 Gy):

• ლიმფოციტები - 20% -ზე მეტი;
• ლეიკოციტები - 3000-ზე მეტი;
• თრომბოციტები - 80000-ზე მეტი 1 მლ-ში.

საშუალო დასხივებით (2-4 Gy):

• ლიმფოციტები – 6-20%;
• ლეიკოციტები – 2000-3000;

მძიმე რადიაციისთვის (4-6 Gy):

• ლიმფოციტები – 2-5%;
• ლეიკოციტები – 1000-2000;
• თრომბოციტები - 80000-ზე ნაკლები 1 მკლ-ში.

უკიდურესად მძიმე რადიაციული ზემოქმედებისთვის (6 Gy-ზე მეტი):

• ლიმფოციტები – 0,5-1,5%;
• ლეიკოციტები - 1000-ზე ნაკლები;
• თრომბოციტები - 80000-ზე ნაკლები 1 მკლ-ში.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს დამხმარე კვლევის მეთოდები, რომლებიც არ არის ფუნდამენტური, მაგრამ გარკვეული მნიშვნელობა აქვს დიაგნოზის გასარკვევად.

• ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები ( მიკროსკოპული გამოკვლევაწყლულოვანი და ლორწოვანი ზედაპირების გახეხვა, სისხლის სტერილობის ანალიზი).
• ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა (ელექტროენცეფალოგრაფია, კარდიოგრაფია, ულტრაბგერითიმუცლის ღრუ, ფარისებრი ჯირკვალი).
• კონსულტაცია ვიწრო სპეციალობის ექიმებთან (ნევროლოგი, ჰემატოლოგი, გასტროენტეროლოგი, ენდოკრინოლოგი).

აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება დიფერენციალური დიაგნოსტიკა, თუმცა თუ არსებობს სანდო მონაცემები ექსპოზიციის ფაქტზე, ეს წერტილი ხშირად გამოტოვებულია.

მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედების შემდეგ პაციენტებში ბიოლოგიური მაჩვენებლების გამოყენებით დოზის დატვირთვის გამოთვლის სქემას ეწოდება ტერმინი "ბიოლოგიური დოზიმეტრია". ამ შემთხვევაში, გამოითვლება არა გამოსხივებული ენერგიის მთლიანი მოცულობა, რომელიც შეიწოვება ორგანიზმმა, არამედ ბიოლოგიური დარღვევების თანაფარდობა მოკლევადიანი ერთჯერადი ექსპოზიციის დოზასთან. ეს ტექნიკა ხელს უწყობს პათოლოგიის სიმძიმის შეფასებას.

რადიაციული დაავადების მკურნალობა

მწვავე რადიაციული დაზიანების შემთხვევაში დაზარალებულს ათავსებენ სპეციალურ ყუთში, სადაც დაცულია შესაბამისი ასეპტიკური პირობები. წოლითი რეჟიმი ინიშნება.

უპირველეს ყოვლისა, მიიღება ისეთი ღონისძიებები, როგორიცაა ჭრილობის ზედაპირების მკურნალობა, კუჭისა და ნაწლავების გაწმენდა, ღებინების აღმოფხვრა და არტერიული წნევის ნორმალიზება.

თუ ექსპოზიცია შინაგანი წარმოშობისაა, მაშინ გარკვეული ნარკოტიკები, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს რადიოაქტიური ნივთიერებების განეიტრალებას.

თავდაპირველად ტარდება ძლიერი დეტოქსიკაციის თერაპია, რომელიც მოიცავს ფიზიოლოგიური ხსნარის ან პლაზმის შემცვლელი ხსნარის ინტრავენურ შეყვანას, ჰემოდეზს, ასევე ფორსირებულ დიურეზს. თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი დაზარალდა პირველ დღეებში, ინიშნება დიეტური შეზღუდვები (შესაძლებელია პარენტერალურ კვებაზე გადასვლა), მკურნალობა პირის ღრუსანტისეპტიკური სითხეები.

სისხლდენის აღმოსაფხვრელად, სისხლის პროდუქტების, თრომბოციტების ან სისხლის წითელი უჯრედების შეყვანა ხდება. შესაძლებელია სისხლისა და პლაზმის გადასხმა.

გაფრთხილებისთვის ინფექციური დაავადებებიგამოიყენეთ ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

ქრონიკული რადიაციული დაზიანებისთვის ინიშნება სიმპტომური თერაპია.

პირველი დახმარება რადიაციული დაავადების დროსხორციელდება ეტაპობრივად.

• დაზარალებულს უნდა ჩაუტარდეს წინასწარი მკურნალობა: ამოიღეთ იგი ტანსაცმლიდან, დაიბანეთ შხაპის ქვეშ, აუცილებლად ჩამოიბანეთ პირი და ცხვირის ღრუ და დაიბანეთ თვალები. 2.
• შემდეგი, თქვენ უნდა გაიკეთოთ კუჭის ამორეცხვა და, საჭიროების შემთხვევაში, მიეცით ღებინების საწინააღმდეგო პრეპარატი (მაგალითად, ცერუკალი). 3.
• ამის შემდეგ ექიმი დანიშნავს შოკის საწინააღმდეგო და დეტოქსიკაციის თერაპიას, გულის და სედატიურ მედიკამენტებს.

დაავადების პირველ ფაზაში ინიშნება მედიკამენტები გულისრევისა და ღებინების შეტევების აღმოსაფხვრელად. უკონტროლო ღებინების დროს გამოიყენეთ 0,5 მლ 0,1% ატროპინის ხსნარი კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად. გამოყენება შესაძლებელია წვეთოვანი ადმინისტრირება 50-100 მლ ჰიპერტონული ხსნარინატრიუმის ქლორიდი. მძიმე კურსირადიაციულმა დაავადებამ შეიძლება მოითხოვოს დეტოქსიკაციის მკურნალობა. კოლაპტოიდური მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ნორეპინეფრინი, კონტრიკალი, კორდიამინი, ტრასილოლი ან მეზატონი. კანი და ხელმისაწვდომი ლორწოვანი გარსები მუშავდება ანტისეპტიკური ხსნარებით. ჭარბად აქტიური ნაწლავის მიკროფლორა ითრგუნება მოუნელებელი ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღებით, როგორიცაა გენტამიცინი, ნეომიცინი, რისტომიცინი სოკოს საწინააღმდეგო თერაპიასთან ერთად.

როდესაც ინფექცია ვითარდება, გამოიყენება ანტიბიოტიკების დიდი დოზების ინტრავენური შეყვანა - ცეპორინი, მეთიცილინი, კანამიცინი. ხშირად ამ მკურნალობას ემატება ბიოლოგიური პროდუქტები - ანტისტაფილოკოკური, ჰიპერიმუნური ან ანტიფსევდომონას პლაზმა. როგორც წესი, ანტიბაქტერიული საშუალებები ავლენენ ეფექტს 2 დღის განმავლობაში. თუ დადებითი ეფექტიარ ხდება, მაშინ პრეპარატი იცვლება სხვა, უფრო ძლიერით.

უკიდურესად მძიმე დაზიანების შემთხვევაში დათრგუნული იმუნიტეტით და შემცირებული სისხლმბადი ფუნქციით, ტარდება ძვლის ტვინის გადანერგვა. გადანერგილი მასალა იღება დონორისგან, ხოლო თავად გადანერგვა ტარდება იმუნოსუპრესანტების კურსის შემდეგ (უარყოფის თავიდან ასაცილებლად).

ტრადიციული მკურნალობა

რადიაციული ავადმყოფობის ნიშნების აღმოსაფხვრელად გამოყენებული ტრადიციული მეთოდები მოიცავს გამოყენებას ნივრის ნაყენი, ჭინჭრის ფოთლები, კენკრა chokeberry, ელეუტეროკოკი, ზღვის წიწაკის კენკრა, ჟენშენი, ქოქოსი, ვარდის თეძოები, ყურძნისა და მოცხარის ფოთლები, კომში, ზღვის მცენარეები, ფუტკრის პროდუქტები, წითელი ღვინო. სისხლის შემადგენლობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ისეთი მცენარეები, როგორიც არის კნუტი, დენდელიონის ფოთლები, ბურდოკი და იარუსი.

• შეურიეთ 500 მლ წითელ ღვინოს (სასურველია კაჰორსი) 500 მლ ალოეს ქვედა ფოთლების წვენს, 500 გრ ყვავილის თაფლს და 200 გრ დაფქულ კალამუს რიზომას. ნარევი მაცივარში 2 კვირა გააჩერეთ, შემდეგ მიირთვით 1 ს.კ. ლ. ჭამამდე 1 საათით ადრე დღეში სამჯერ, ჩამოიბანეთ რძით.
• 600 მლ წყალი და 3 ს.კ. ლ. მოხარშეთ მშრალი უმი ორეგანო და დატოვეთ ღამით (შეგიძლიათ გამოიყენოთ თერმოსი). დილით გაფილტრეთ და დალიეთ 1/3-1/2 ჭიქა დღეში სამჯერ. ნებადართულია დაამატოთ კოვზი თაფლი. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და შეიძლება გაგრძელდეს გაუმჯობესების მუდმივი ნიშნების გამოვლენამდე.
• 1 ს.კ. ლ. ჩაგი შეურიეთ 200 მლ მდუღარე წყალს, გააჩერეთ 15 წუთი, შემდეგ დაუმატეთ საცხობი სოდადანის წვერზე და დატოვეთ 10 წუთი. მიიღეთ წამალი დღეში სამჯერ, 1 ს.კ. ლ. ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
• 1 ჭიქა სელის თესლს დაასხით ორი ლიტრი მდუღარე წყალი და ადუღეთ დაახლოებით 2 საათი. გადმოდგით ცეცხლიდან და გააგრილეთ. მიიღეთ 100 მლ 7-ჯერ დღეში.
• 2 ს.კ. ლ. ლინგონბერის კენკრა მოხარშეთ 10 წუთის განმავლობაში 500 მლ წყალში, შემდეგ დატოვეთ 1 საათი სახურავის ქვეშ. მიიღეთ 250 მლ 2-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ.

მცენარეული მკურნალობა არ შეიძლება დამოუკიდებლად. ასეთი მკურნალობა უნდა იყოს შერწყმული მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ დანიშნულ ტრადიციულ მედიკამენტურ თერაპიასთან.

ჰომეოპათია რადიაციული ავადმყოფობისთვის

ჰომეოპათიური მედიკამენტების ეფექტურობა რადიაციული დაავადების მკურნალობაში ჯერ კიდევ არ არის საფუძვლიანად დადასტურებული. თუმცა, ამერიკელი მეცნიერები აგრძელებენ ექსპერიმენტებს, ეძებენ გზებს, რათა დაიცვან ადამიანები რადიაციის მავნე გამოსხივებისგან.

ერთ-ერთი პრეპარატი, რომელმაც წარმატებით გაიარა ყველა კვლევა და ტესტირება, არის საკვები დანამატი Fucus vesiculosus. ეს პრეპარატი ბლოკავს ფარისებრი ჯირკვლის მიერ რადიოაქტიური სხივების შეწოვას, რაც ხელს უშლის მის რეცეპტორებს თავიანთი ფუნქციის შესრულებაში. ეს დიეტური დანამატი მზადდება ზღვის მცენარეებისგან.

ანალოგიური ეფექტი აქვს ისეთ საშუალებებს, როგორიცაა Cadmium sulphuratum. სხვა საკითხებთან ერთად, ამ წამლისმნიშვნელოვნად ამსუბუქებს რადიაციული ავადმყოფობის სიმპტომებს, როგორიცაა კანის ქავილიდისპეფსიური დარღვევები, კუნთების ტკივილი.

თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ ამ პრეპარატების ეფექტურობის პირდაპირი მტკიცებულება ჯერ არ არსებობს, ამიტომ მათი გამოყენების გადაწყვეტილება საკმაოდ სარისკოა. სანამ ჰომეოპათიური საშუალებების მიღებას დაიწყებთ, მიმართეთ ექიმს.

რადიაციული დაავადების პრევენცია და პროგნოზი

რადიაციული ავადმყოფობის პროგნოზის გაანგარიშება პირდაპირ დამოკიდებულია მიღებული რადიაციული ზემოქმედების რაოდენობაზე და მისი ექსპოზიციის ხანგრძლივობაზე. მსხვერპლები, რომლებიც გადარჩნენ კრიტიკული პერიოდი(რაც არის 3 თვე) რადიაციული დაზიანების შემდეგ, გაქვთ ყველა შანსი, რომ მიიღოთ ხელსაყრელი შედეგი. მაგრამ სიკვდილიანობის არარსებობის შემთხვევაშიც კი, პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემები მომავალში. სისხლის დაავადებები და ავთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება განვითარდეს თითქმის ნებისმიერ ორგანოსა და ქსოვილში, და ეს მომდევნო თაობას აქვს მაღალი რისკისგენეტიკური დარღვევების განვითარება.

რადიაციული დაზიანების წინააღმდეგ მიმართული პრევენციული ღონისძიებები შეიძლება მოიცავდეს დამცავი ელემენტების დაყენებას ტანზე ან სხეულის ცალკეულ ნაწილებზე (ე.წ. ფარები). სახიფათო საწარმოების თანამშრომლები გადიან გარკვეულ ტრენინგს და ატარებენ სპეციალურ ტანსაცმელს. ასევე, რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს შეიძლება დაენიშნოთ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ქსოვილების მგრძნობელობას რადიოაქტიური სხივების მიმართ. სავალდებულოა B, ასევე C და P ვიტამინების მიღება.

ადამიანები, რომლებსაც რეგულარული კონტაქტი აქვთ რადიაციის წყაროებთან, პერიოდულად უნდა ეწვიონ პროფილაქტიკური გამოკვლევებიდა გაიკეთე სისხლის ანალიზი.

რადიაციული ავადმყოფობა რთული დაავადებაა, რომლის განკურნებაც დამოუკიდებლად შეუძლებელია. და ძნელად ღირს რისკი, რადგან ასეთი პათოლოგიის შედეგები ძალიან სერიოზულია. ამიტომ, თუ არსებობს რაიმე ეჭვი რადიაციის ზემოქმედებაზე, თუნდაც დაზიანების სიმპტომები არ იყოს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები.

რადიაციული ავადმყოფობა არის სხეულის რეაქცია რადიოაქტიური გამოსხივების ზემოქმედებაზე. მისი გავლენით ორგანიზმში იწყება არაბუნებრივი პროცესები, რაც იწვევს სხეულის ბევრ სისტემაში ჩავარდნას.

დაავადება ძალიან საშიშად ითვლება, რადგან შეუქცევადი პროცესების პროვოცირებას ახდენს. Თანამედროვე მედიცინაშეუძლია მხოლოდ შეაჩეროს მათი დესტრუქციული განვითარება ორგანიზმში.

რადიაციული დაზიანების ხარისხი დამოკიდებულია სხეულის დასხივებული ზედაპირის ფართობზე, ექსპოზიციის დროს, რადიაციის შეღწევის მეთოდზე და ასევე სხეულის იმუნურ პასუხზე.

დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს: ისინი, რომლებიც წარმოიქმნება ერთგვაროვანი დასხივების შედეგად, აგრეთვე გამოსხივების ვიწრო ლოკალიზებული ზემოქმედებით. გარკვეული ნაწილისხეული ან ორგანო. გარდა ამისა, არსებობს დაავადების გარდამავალი და კომბინირებული ფორმები, მწვავე და ქრონიკული მიმდინარეობით.

შეღწევადი გამოსხივება იწვევს უჯრედებში ჟანგვითი რეაქციების პროვოცირებას. ეს აფუჭებს სისტემას ანტიოქსიდანტური დაცვადა უჯრედები კვდებიან. ეს იწვევს მეტაბოლური პროცესების უხეში დარღვევას.

რადიაციული დაზიანების ხარისხის გათვალისწინებით, შესაძლებელია განისაზღვროს ძირითადი სისტემები, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა პათოლოგიური ეფექტების მიმართ. ძირითადად ზიანდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სისხლის მიმოქცევის და ცენტრალური სისტემები. ნერვული სისტემა, ზურგის ტვინი. ამ ორგანოებსა და სისტემებზე ზემოქმედებით რადიაცია იწვევს სერიოზულ დისფუნქციას. ეს უკანასკნელი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ცალკეული გართულებები ან სხვებთან ერთად. ზე კომპლექსური სიმპტომებიროგორც წესი, ისინი საუბრობენ მესამე ხარისხის რადიაციულ დაზიანებაზე. ასეთი პათოლოგიები, როგორც წესი, სიკვდილით მთავრდება.

რადიაციული ავადმყოფობა შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით, ეს დამოკიდებულია აბსოლუტური მნიშვნელობარადიაციული დატვირთვა და მისი ექსპოზიციის ხანგრძლივობა. დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმების განვითარების უნიკალური მექანიზმი გამორიცხავს დაავადების ერთი ფორმიდან მეორეზე გადასვლის შესაძლებლობას.

პირობითი საზღვარი, რომელიც ჰყოფს მწვავე ფორმაქრონიკულიდან - ეს არის ქსოვილის მთლიანი რადიაციის დოზის შეზღუდულ პერიოდში (1 საათი - 3 დღე) დაგროვება, რაც უდრის 1 Gy გარეგანი შეღწევადი გამოსხივების ეფექტს.

რადიაციის ტიპი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რადიაციული ავადმყოფობის განვითარებაში. თითოეულ მათგანს აქვს დამარცხების საკუთარი მახასიათებლები სხვადასხვა ორგანოებიდა სისტემები. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ:

• ალფა გამოსხივება. ახასიათებს იონიზაციის მაღალი სიმკვრივე და დაბალი შეღწევადობის უნარი. აქედან გამომდინარე, წყაროებს, რომლებიც ასხივებენ ა-ტალღებს, აქვთ სივრცით შეზღუდული დამაზიანებელი ეფექტი.
• ბეტა გამოსხივება. აქვს სუსტი შეღწევადობის და მაიონებელი უნარი. შეიძლება გავლენა იქონიოს ქსოვილზე უშუალოდ სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც მჭიდროდ არის გამოსხივების წყაროსთან.
• გამა სხივები და რენტგენი. იწვევს ღრმა დაზიანებას ყველა ქსოვილს რადიაციის წყაროს მიდამოში.
• ნეიტრონული გამოსხივება. მას აქვს სხვადასხვა შეღწევადობის უნარი, ამიტომ ის გავლენას ახდენს ორგანოებზე ჰეტეროგენურად.

50-100 Gy დოზით დასხივების შემთხვევაში დაავადების განვითარებაში მთავარ როლს თამაშობს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. ამ შემთხვევაში სიკვდილი ჩვეულებრივ შეინიშნება რადიაციული დაზიანების შემდეგ 4-8 დღის შემდეგ.

10-50 გ დოზით დასხივებისას თვალსაჩინო ჩნდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანების სიმპტომები. ამ შემთხვევაში ხდება ლორწოვანის უარყოფა წვრილი ნაწლავიდა სიკვდილი ხდება 14 დღის განმავლობაში.

გამოსხივების უფრო დაბალი დოზებით (1-10 Gy) დაფიქსირდა, პირველ რიგში, ჰემატოლოგიური სინდრომებისისხლდენა, ინფექციური წარმოშობის გართულებები.

რადიაციული დაავადების ძირითადი მიზეზები

დაავადების განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს გარე და შიდა გამოსხივებით. რადიაცია ორგანიზმში შეიძლება შევიდეს ჩასუნთქული ჰაერით, კანის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ლორწოვანი გარსების და ასევე ინექციების შედეგად.

მაიონებელი გამოსხივების მცირე დოზები სხვადასხვა წყაროდან (ბუნებრივი და ხელოვნური) მუდმივად მოქმედებს ადამიანებზე. მაგრამ ამავე დროს, რადიაციული ავადმყოფობის განვითარება არ ხდება. ეს ხდება ადამიანებში რადიოაქტიური გამოსხივების გავლენის ქვეშ, მიღებული დოზით 1-10 Gy ან მეტი. დასხივების უფრო დაბალი დოზებით (0,1-1 Gy) შეიძლება მოხდეს დაავადების პრეკლინიკური გამოვლინებები.

რადიაციული დაავადების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

1. ერთჯერადი (მოკლევადიანი) დასხივება მაღალი დონებირთვულ ენერგეტიკაში სხვადასხვა ტექნოგენური კატასტროფების დროს, ექსპერიმენტების ჩატარება, ბირთვული იარაღის გამოყენება, ონკოლოგიური და ჰემატოლოგიური დაავადებები.
2. გრძელვადიანი ვარჯიში გამოსხივების მცირე დოზებით. ჩვეულებრივ შეინიშნება ჯანდაცვის მუშაკებში სხივური თერაპიისა და დიაგნოსტიკური განყოფილებებში (რენტგენოლოგია, რენტგენი), ასევე პაციენტებში, რომლებსაც ესაჭიროებათ რეგულარული რადიონუკლიდური და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

რადიაციული დაავადების სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია მიღებულ რადიაციის დოზაზე, ასევე დაავადების სიმძიმეზე. არსებობს რადიაციული დაავადების რამდენიმე ძირითადი ეტაპი, რომლებიც ხასიათდება გარკვეული სიმპტომებით:

• პირველი ეტაპი არის პირველადი ზოგადი რეაქცია. ეს შეინიშნება ყველა ადამიანში, რომლებმაც მიიღეს რადიაციის დოზა 2 გ-ზე მეტი. გამოვლინების პერიოდი დამოკიდებულია რადიაციის დოზაზე და, როგორც წესი, გამოითვლება წუთებში და საათებში. დამახასიათებელი ნიშნები: გულისრევა, ღებინება, სიმწარის შეგრძნება და პირის სიმშრალე, სისუსტე, დაღლილობა, თავის ტკივილი, ძილიანობა. ხშირად ჩნდება შოკური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის დაქვეითება, გონების დაკარგვა, ცხელება და დიარეა. რადიაციული ავადმყოფობის ასეთი სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება 10 Gy-ზე მეტი დოზის ზემოქმედებისას. ზოგჯერ კანის სიწითლე მოლურჯო ელფერით ჩნდება სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც დასხივებულია 6-10 გ დოზით. პაციენტებს შეუძლიათ განიცადონ პულსის და წნევის ცვალებადობა შემცირების ტენდენციით, ზოგადი კუნთების ტონუსის და მყესების რეფლექსების დაქვეითება და თითების კანკალი. ჩნდება ასევე ცერებრალური ქერქის განვითარებული დათრგუნვა. პირველი დღის განმავლობაში პაციენტებში სისხლში ლიმფოციტების რაოდენობა მცირდება. ეს პროცესი დაკავშირებულია უჯრედების სიკვდილთან.
• მეორე ფაზა არის ფარული ან ლატენტური, რომელშიც აღინიშნება კლინიკური კეთილდღეობა. ჩვეულებრივ ვლინდება პირველადი რეაქციის სიმპტომების გაქრობის შემდეგ რადიაციული დაზიანების შემდეგ 3-4 დღის შემდეგ. შეიძლება გაგრძელდეს 32 დღემდე. პაციენტების კეთილდღეობა საგრძნობლად უმჯობესდება; თუ მიღებული გამოსხივების დოზა იყო 10 Gy-ზე მეტი, მაშინ ეს ფაზა შეიძლება არ იყოს და პირველი მიედინება მესამეში. 12-16 დღეებში პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს სამზე მეტი გრეის რადიაცია, იწყებენ სიმელოტეს. ასევე ამ პერიოდში შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაზიანებებიკანი. მათი პროგნოზი არასახარბიელოა და რადიაციის მაღალ დოზაზე მიუთითებს. მეორე ფაზაში შესაძლოა გამოვლინდეს ნევროლოგიური სიმპტომები: დაქვეითებული მოძრაობები, კანკალი თვალის კაკლები, რეფლექსების დაქვეითება, რბილი პირამიდული უკმარისობა. მეორე ფაზის ბოლოს სისხლის შედედება ნელდება და სისხლძარღვთა კედლის სტაბილურობა იკლებს.
• მესამე ეტაპი - გამოხატული სიმპტომები. სიმპტომების გამოვლენის დრო და ინტენსივობა დამოკიდებულია მიღებული მაიონებელი გამოსხივების დოზაზე. პერიოდის ხანგრძლივობა 7-20 დღეა. წინა პლანზე გამოდის სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაზიანება, იმუნური სისტემის დათრგუნვა, ჰემორაგიული სინდრომი, ინფექციების განვითარება, აუტოინტოქსიკაცია. ამ ფაზის დასაწყისში პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უარესდება: მატულობს სისუსტე, აღინიშნება პულსი და ცხელება და არტერიული წნევა მცირდება. ღრძილები იწყებს სისხლდენას და ჩნდება შეშუპება. ასევე ზიანდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი და საჭმლის მომნელებელი ორგანოები, ჩნდება ნეკროზული წყლულები. გამოსხივების მცირე დოზით ლორწოვანი გარსი თითქმის მთლიანად აღდგება დროთა განმავლობაში. რადიაციის დიდი დოზით ხდება წვრილი ნაწლავის ანთება. მას ახასიათებს ფაღარათი, შებერილობა, ტკივილები ილიაკის რეგიონი. რადიაციული ავადმყოფობის მეორე თვეში ხშირად ხდება საყლაპავისა და კუჭის ანთება. ინფექციები, როგორც წესი, ვლინდება ეროზიული და წყლულოვანი ხასიათის ყელის ტკივილის, პნევმონიის სახით. ჰემატოპოეზი ინჰიბირებულია და ორგანიზმის იმუნობიოლოგიური რეაქტიულობა თრგუნავს. ჰემორაგიული სინდრომი ვლინდება მრავალი სისხლდენის სახით, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა ადგილებიროგორიცაა კანი, გულის კუნთი, საჭმლის მომნელებელი ორგანოები, ცენტრალური ნერვული სისტემა, სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი, საშარდე გზები. ჩვეულებრივ აღინიშნება ფართო სისხლდენა. ნევროლოგიური სიმპტომები ვლინდება ზოგადი სისუსტის, ადინამიის, დაქვეითების სახით კუნთის ტონუსი, დაბნელება, მყესის რეფლექსების ზრდა, მენინგეალური გამოვლინებები. ხშირად ვლინდება თავის ტვინისა და გარსების შეშუპების გაზრდის ნიშნები.
• მეოთხე ეტაპი არის სტრუქტურისა და ფუნქციების აღდგენის პერიოდი. პაციენტების მდგომარეობა უმჯობესდება, ქრება ჰემორაგიული გამოვლინებები, იწყება კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანებული უბნების შეხორცება, იზრდება ახალი თმა. აღდგენის პერიოდიჩვეულებრივ გრძელდება დაახლოებით ექვსი თვე. რადიაციის დიდი დოზებით აღდგენას შეიძლება ორ წლამდე დასჭირდეს. მეოთხე ეტაპის დასრულების შემდეგ შეიძლება ვისაუბროთ სრული აღდგენა. მართალია, უმეტეს შემთხვევაში, დასხივების და რადიაციული ავადმყოფობის შემდეგ, ნარჩენი გამოვლინებები რჩება. შეხორცების პროცესს თან ახლავს დარღვევები პულსი, არტერიული წნევის მომატება.

რადიაციული ავადმყოფობა ხშირად იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა თვალის კატარაქტა, ლეიკემია და სხვადასხვა ტიპის ნევროზები.

რადიაციული ავადმყოფობის კლასიფიკაცია

დაავადების კლასიფიკაცია ეფუძნება დაზიანების ხანგრძლივობის კრიტერიუმებს და მაიონებელი გამოსხივების დოზას. რადიაციის ერთჯერადი მასიური ზემოქმედებით ვითარდება მწვავე რადიაციული ავადმყოფობა. შედარებით მცირე დოზების ხანგრძლივი, განმეორებითი ზემოქმედება იწვევს ქრონიკულ დაავადებას.

რადიაციული ავადმყოფობის ხარისხი და დაზიანების კლინიკური ფორმა განისაზღვრება მიღებული გამოსხივების დოზირებით:

1. რადიაციული დაზიანება. ეს შეიძლება მოხდეს მოკლევადიანი, ერთდროული ზემოქმედებით რადიაციის 1 გ-ზე ნაკლები დოზით. პათოლოგიური დარღვევებიშექცევადია.
2. ძვლის ტვინის ფორმა (ტიპიური). ვითარდება 1-6 Gy მოკლევადიანი ერთდროული დასხივებით. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 50%-ია. მას შეიძლება ჰქონდეს ოთხი გრადუსი: მსუბუქი (1-2 Gy), ზომიერი (2-4 Gy), მძიმე (4-6 Gy), უკიდურესად მძიმე (6-10 Gy).
3. კუჭ-ნაწლავის ფორმა. 10-20 Gy გამოსხივების ერთჯერადი მოკლევადიანი ზემოქმედების შედეგი. ახასიათებს მძიმე ენტერიტი, ჰემორაგიული სინდრომი, ცხელება, ინფექციური და სეპტიური გართულებები.
4. სისხლძარღვთა (ტოქსემიური) ფორმა. ერთდროული დასხივების შედეგი 20-80 გ დოზით. აღინიშნება ჰემოდინამიკური დარღვევები და მძიმე ინტოქსიკაცია.
5. ცერებრალური ფორმა. ვითარდება 80 Gy-ზე მეტი დოზის ზემოქმედების შედეგად. სიკვდილი ხდება პირველ ან მესამე დღეს. გარდაცვალების მიზეზი ცერებრალური შეშუპებაა.

ქრონიკული რადიაციული დაავადება ხდება სამ პერიოდში: ფორმირება, გამოჯანმრთელება, შედეგები (შედეგი, გართულებები). პათოლოგიების ფორმირების პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 1-3 წელი. ამ დროს ვითარდება კლინიკური სინდრომი სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია. აღდგენის პერიოდი ჩვეულებრივ იწყება რადიაციის ინტენსივობის შემცირების ან რადიაციის ექსპოზიციის მთლიანად შეწყვეტის შემდეგ.

ქრონიკული რადიაციული დაავადების შედეგი შეიძლება იყოს გამოჯანმრთელება, ნაწილობრივი აღდგენა, ხელსაყრელი ცვლილებების სტაბილიზაცია ან მათი პროგრესირება.

რადიაციული დაავადების მკურნალობის თავისებურებები

2,5 Gy-ზე მაღალი დოზით რადიაციის ზემოქმედებისას შესაძლებელია ფატალური შედეგები. 4 Gy დოზა ითვლება საშუალო ლეტალურად ადამიანისთვის. კლინიკური აღდგენა შესაძლებელია სწორი და დროული მკურნალობარადიაციული ავადმყოფობა 5-10 Gy დასხივებით. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, 6 Gy დოზის ზემოქმედება ფატალურია.

დაავადების მკურნალობა მოიცავს სპეციალურად აღჭურვილ პალატებში ასეპტიკური რეჟიმის უზრუნველყოფას, ინფექციური გართულებების თავიდან აცილებას და სიმპტომების შემსუბუქებას. როდესაც ცხელება და აგრანულოციტოზი იზრდება, გამოიყენება ანტიბიოტიკები და ანტივირუსული საშუალებები.

გულისრევისა და ღებინების შესამსუბუქებლად ინიშნება აერონი, ამინაზინი და ატროპინი. გაუწყლოების შემთხვევაში ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა ხდება.

მძიმე დასხივების შემთხვევაში პირველი დღის განმავლობაში ტარდება დეტოქსიკაციის თერაპია კორდიამინის, მეზატონის, ნორეპინეფრინის და კინინის ინჰიბიტორებით.

ანტიინფექციური თერაპიის გასაძლიერებლად ინიშნება ჰიპერიმუნური პლაზმა და გამა გლობულინი. შიდა და გარე ინფექციების პრევენციის მიზნით მიმართული ღონისძიებების სისტემა იზოლატორებს იყენებს განსხვავებული ტიპებისტერილური ჰაერის, სტერილური მასალების, საკვების მიწოდებით. კანი და ლორწოვანი გარსები უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკებით. ნაწლავური ფლორის აქტივობის დასათრგუნად გამოიყენება არაშეწოვადი ანტიბიოტიკები - გენტამიცინი, კანამიცინი, ნეომიცინი, რისტომიცინი.

თრომბოციტების დეფიციტის ჩანაცვლება ხორციელდება ერთი დონორისგან მიღებული თრომბოციტების მასის 15 Gy დოზით დასხივების შემდეგ. ჩვენების მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს გარეცხილი ახალი სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა.

სისხლდენის წინააღმდეგ საბრძოლველად გამოიყენება ზოგადი და ზოგადი ჰემოსტატიკური საშუალებები. ადგილობრივი მოქმედება. ასევე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვთა კედელს - დიცინონი, რუტინი, ასკორბინის მჟავა, სტეროიდული ჰორმონები, და ასევე სისხლის შედედების გაზრდა - ფიბრინოგენი.

ლორწოვანი გარსის ლოკალური დაზიანება საჭიროებს განსაკუთრებულ ზრუნვას და მკურნალობას ბაქტერიციდული მუკოლიზური საშუალებებით. კანის დაზიანების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება აეროზოლები და კოლაგენური ფილმები, დამატენიანებელი სახვევები ანტისეპტიკებითა და ტანინებით, აგრეთვე მალამო სახვევები ჰიდროკორტიზონით და მისი წარმოებულებით. მოუშუშებელი ჭრილობებიხოლო წყლულები იკვეთება შემდგომი პლასტიკური ქირურგიით.

ნეკროზული ენტეროპათიის განვითარებით, გამოიყენება ბისეპტოლი, ანტიბიოტიკები, რომლებიც ასუფთავებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს. ასევე მითითებულია სრული მარხვა. ნებადართულია ადუღებული წყლისა და დიარეის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება პარენტერალური კვება.

ზე მაღალი დოზებითრადიაცია, უკუჩვენებების არარსებობა და შესაფერისი დონორის არსებობა, რეკომენდებულია ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია. როგორც წესი, ჩვენებაა ჰემატოპოეზის შეუქცევადი დათრგუნვა, იმუნოლოგიური რეაქტიულობის ღრმა დათრგუნვა.

რადიაციული ავადმყოფობის შედეგები და გართულებები

დაავადების პროგნოზი დაკავშირებულია რადიაციის დოზის მასიურობასთან და ექსპოზიციის ხანგრძლივობასთან. პაციენტებს, რომლებიც გადარჩებიან რადიაციის შემდეგ 12 კვირის კრიტიკულ პერიოდს, აქვთ ხელსაყრელი შედეგის შანსი.

თუმცა, არალეტალური რადიაციული დაზიანების შემდეგაც კი, მსხვერპლები ხშირად შემდგომში შეიძლება განვითარდნენ სხვადასხვა გართულებები- ჰემობლასტოზები, სხვადასხვა ლოკალიზაციის ავთვისებიანი წარმონაქმნები. ხშირად ხდება რეპროდუქციული ფუნქციის დაკარგვა და შთამომავლობაში შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გენეტიკური დარღვევები.

ლატენტური ქრონიკული სიმპტომები ასევე შეიძლება გამწვავდეს. ინფექციური დაავადებები, სისხლის პათოლოგიები. გადახრები ჩნდება ოფთალმოლოგიის სფეროშიც - ლინზა და მინისებრი სხეული დაბინდულია. ორგანიზმში სხვადასხვა დეგენერაციული პროცესები ხდება.

რადიაციული ავადმყოფობის შედეგებისგან მაქსიმალურად დაზღვეული იქნებით მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დროულად მოინახულებთ სპეციალიზებულ კლინიკას.

როგორ ვუმკურნალოთ რადიაციული ავადმყოფობა- ნახეთ ვიდეო:

რადიაციული ავადმყოფობა სერიოზული დაავადებაა, რომელიც ვლინდება სიმპტომების მთელი „ბუკეტით“. ეფექტური მკურნალობადაავადება ამჟამად არ არსებობს და თერაპია შემოიფარგლება მხოლოდ სიმპტომების ჩახშობით. ამიტომ მნიშვნელოვანია სიფრთხილის ზომების მიღება რადიაციის წყაროებთან და შეეცადეთ მაქსიმალურად დაიცვათ თავი მაიონებელი გამოსხივებისგან.