რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ რეაქტიულ პანკრეატიტს. როგორ ვუმკურნალოთ რეაქტიულ პანკრეატიტს მოზრდილებში

რეაქტიული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ქსოვილის მწვავე, ასეპტიკური ანთება, რომელიც გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი სხვა ორგანოების (ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, კუჭი ან ნაწლავები) პათოლოგიით.

დაავადების თავისებურება არის სწრაფი გაუმჯობესებაპირობები თერაპიის დროს. დაავადების კოდის მიხედვით საერთაშორისო კლასიფიკაციამე-10 რევიზია - K86. თან მსგავსი პრობლემაყველაზე ხშირად ხვდებიან ქალები. ეს განვითარებით არის განპირობებული ქოლელითიაზი. რეაქტიული ჰეპატიტის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ბავშვებსა და მოზარდებში.

რეაქტიული პანკრეატიტის სახეები

პანკრეასის ანთება ხდება მსუბუქი ან მძიმე ფორმით. პირველ შემთხვევაში ვითარდება ორგანოს ქსოვილის ინტერსტიციული შეშუპება. ჯირკვლის დისფუნქცია მინიმალურია. ეს პათოლოგიაადვილია მკურნალობა და დადებითად მიმდინარეობს.

პანკრეატიტის მძიმე ფორმა ხასიათდება ადგილობრივი გართულებების განვითარებით. ასეთი პაციენტები ექვემდებარებიან სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას.

ეტიოლოგიური ფაქტორიდან გამომდინარე, განასხვავებენ პანკრეატიტის შემდეგ ტიპებს:

• იატროგენული (წარმოიქმნება ოპერაციის შემდეგ);
• ტოქსიკური;
• ტრავმული;
• სისტემური;
• სამკურნალო;
• დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიასთან.

ცალკე გამოირჩევა კვების ანთება.

გამწვავება

არსებობს გამწვავებისა და რემისიის ფაზები.

გამწვავებები არის ჯირკვლის რეაქციის შედეგი ექსპოზიციის საპასუხოდ არახელსაყრელი ფაქტორები. შეიძლება რამდენიმე მათგანი იყოს მთელი წლის განმავლობაში.

დაავადების მწვავე კურსი

პანკრეატიტის მწვავე ფორმა ვითარდება ეტიოლოგიური ფაქტორის ზემოქმედებისთანავე. შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში.

მიზეზები

პანკრეასის რეაქტიული ანთება გამოწვეულია:

• ციროზი;
• ქვები ნაღვლის ბუშტის ღრუში;
• ქოლეცისტიტი;
• ვირუსული ჰეპატიტი;
• ქრონიკული გასტრიტი მწვავე ფაზაში;
• მწვავე და ქრონიკული ნაწლავური ინფექციები;
• ბილიარული დისკინეზია;
• ცხარე და ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება;
• გადაჭარბებული კვება;
• სხვადასხვა შხამებით მოწამვლა;
• კვებითი ინტოქსიკაცია;
• ენდოსკოპიური გამოკვლევა სანაღვლე გზები;
• სისტემური დაავადებები;
• მუცლის ბლაგვი და გამჭოლი დაზიანებები;
• ეთანოლი და ამ ნივთიერების დაშლის პროდუქტები;
• ტოქსიკური მედიკამენტების მიღება;
• ქრონიკული გასტროდუოდენიტი;
• ქოლანგიოპანკრეატოგრაფიის ჩატარება.

რეაქტიული პანკრეატიტი ეფუძნება პანკრეასის ფერმენტების (ამილაზა, ლიპაზა, ტრიპსინი, პროტეაზა) ადრეულ გამომუშავებას და აქტივაციას. ეს იწვევს მათ დაგროვებას ორგანოსა და ქსოვილის სანათურში. საერთო მიზეზიპანკრეასის წვენის სტაგნაცია არის ქოლელითიაზი (ქოლელითიაზი).

ქვები იწვევს ნაღვლის სადინარის და თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას სპაზმს და გაღიზიანებას.

ეს იწვევს ნაღვლის საერთო სადინრის შევიწროებას (გამკვრივებას), რაც იწვევს პანკრეასის სადინარში ფერმენტების სტაგნაციას. მასში წნევა იმატებს და ზიანდება აცინები (გამომყოფი სადინრები).

რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები

რეაქტიული პანკრეატიტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

1. ტკივილი. იგრძნობა მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში ან ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ჯირკვლის ტოტალური ანთებით, ის ხდება გარშემორტყმული. ტკივილი ასხივებს მხრის პირს ან ზურგს მარცხენა მხარეს. ის მუდმივია და ძლიერდება, როცა ადამიანი წევს ზურგზე. მსუბუქი ან ზომიერი ინტენსივობის ტკივილი. ის იზრდება ალკოჰოლის მიღების შემდეგ ან ცხიმიანი საკვები.
2. მეტეორიზმი (შებერილობა). მიზეზი საკვების მონელების პროცესის დარღვევაა.
3. გულისრევა.
4. გარდამავალი ღებინება. რეაქტიული ანთების დროს ღებინება შეიცავს საკვებს, ლორწოს და ნაღველს. ღებინების შემდეგ ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს.
5. დაბალი ხარისხის სხეულის ტემპერატურა. დააკვირდა როდის მძიმე კურსიდაავადებები. ეს გამოწვეულია ფერმენტების სისხლში მოხვედრით.
6. ფერმკრთალი კანი სიყვითლის ელფერით.
7. უარყოფა არტერიული წნევა.
8. ხშირი (80 დარტყმა/წთ-ზე მეტი) გულისცემა.

ამ სიმპტომებთან ერთად შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს თანმხლები დაავადების ნიშნები, რამაც გამოიწვია რეაქტიული ანთება (გასტრიტი, ქოლელითიაზი, ჰეპატიტი).

დაფიქსირდა: შარდის დაბინდვა, სკლერის გაყვითლება, განავლის ფერის შეცვლა, დიარეა, გამონაყარი, გადიდებული ღვიძლი და ბილიარული კოლიკა.

დიაგნოსტიკა

რეაქტიული პანკრეატიტის დიაგნოზს სვამს ექიმი გამოკითხვის, ფიზიკური გამოკვლევის (პერკუსია, პალპაცია, აუსკულტაცია), ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები. დაგჭირდებათ:

• ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია;
• ორგანოები მუცლის ღრუს;
• CT ან MRI;
• FEGDS;
• ანგიოგრაფია;
• რენტგენოგრაფია;
• ლაპაროსკოპია;
• ზოგადი და სისხლის ტესტები;
• ანალიზები და;
• განმარტება სპეციფიკური სიმპტომები(მაიო-რობსონი, პასტერნაცკი, პერიტონეალური გაღიზიანება).

დიაგნოზის დასმისას გასტროენტეროლოგმა უნდა გამოავლინოს შესაძლო რისკ-ფაქტორები და გამოირიცხოს სხვა პათოლოგიები.

ულტრაბგერა

რეაქტიული ანთებით, ულტრაბგერითი ავლენს ჯირკვლის შეშუპებას და გაფართოებას. ქვები ასევე შეიძლება აღმოჩნდეს ნაღვლის ბუშტში და სადინარებში.

ტომოგრაფია

ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ საფუძვლიანად შეაფასოთ მუცლის ღრუს ორგანოების ქსოვილების მდგომარეობა და ზუსტად განსაზღვროთ ქვების ზომა, რაოდენობა და მდებარეობა.

აანალიზებს

რეაქტიული პანკრეატიტის სისხლის ტესტი ავლენს შემდეგ ცვლილებებს:

• ტრიფსინის და ამილაზას ინჰიბიტორის კონცენტრაციის გაზრდა;
• გაიზარდა ელასტაზა დაავადების პირველ დღეებში;
• ESR-ის დაჩქარება;
• გაიზარდა ლეიკოციტების დონე;
• შემცირდა კალციუმი;
• შაქრის მომატება.

თუ მიზეზი არის ჰეპატიტი ან ქოლეცისტიტი, მაშინ გაზრდილი შინაარსი მთლიანი ბილირუბინიდა ღვიძლის ფერმენტები.

შარდი რეაქტიული ანთებით ხშირად შეიცავს დიდი რაოდენობით ამილაზას.

მკურნალობა

პაციენტის თერაპიის ძირითადი ასპექტებია:

• პანკრეასის შეშუპების აღმოფხვრა;
• გართულებების პრევენცია;
• ეტიოლოგიური ფაქტორის აღმოფხვრა;
• სეკრეტორული აქტივობის ნორმალიზაცია;
• სხეულის დეტოქსიკაცია.

პაციენტები ჰოსპიტალიზებულია გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში. საჭიროა დასვენება და საკვებისგან დროებითი თავშეკავება. მწვავე ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ბლოკადები. პანკრეასის პროექციის მიდამოზე ყინულის წასმა ეხმარება.

რეაქტიული პანკრეატიტი: სიმპტომები, მკურნალობა და დიეტა

რა შეგიძლიათ მიირთვათ, თუ გაქვთ პანკრეატიტი?

ქირურგიული მეთოდი

რეაქტიული ანთების ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებებია:

• ქვების არსებობა ნაღვლის სადინარებში ან შარდის ბუშტში;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას სტენოზი;
• პანკრეასის სადინარში ქვები.

ამ პათოლოგიისთვის შეიძლება დაგჭირდეთ:

• ქვების მოცილება ენდოსკოპიური გზით;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ვატერის პაპილას გაკვეთა;
• დრენაჟი.

რეაქტიული პანკრეატიტის ქირურგია იშვიათად არის საჭირო.

წამლის თერაპია

ამ პათოლოგიისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მედიკამენტები:

1. პროტეოლიზის ინჰიბიტორები (Aprotex). ეს მედიკამენტები ამცირებს პანკრეასის ფერმენტების სინთეზს. Aprotex აინჰიბირებს პლაზმინს, ქიმოტრიფსინს და ტრიპსინს. პროტეოლიზის ინჰიბიტორები უკუნაჩვენებია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, DIC სინდრომის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
2. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). დაეხმარეთ ტკივილისა და ანთების აღმოფხვრას. გამოიყენება ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის ან ხსნარისთვის.
3. ანტისპაზმოდები. ისინი აღმოფხვრის პანკრეასის და სხვა ორგანოების სპაზმებს, რაც ამცირებს ტკივილს. წარმომადგენლები არიან: Spasmonet, Sparex და Duspatalin.
4. ნარკოტიკული ანალგეტიკები (პრომედოლი). ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის ეფექტი მარტივი ტკივილგამაყუჩებლებისგან. ისინი დამოკიდებულნი არიან.
5. ფერმენტები (ფესტალი, პანგრომი, მიკრასიმი,). ისინი გამოიყენება მხოლოდ მწვავე სტადიის გარეთ.
6. კარმინატივები (ესპუმიზანი). ხელს უწყობს შეშუპებას.
7. ქოლეტური (ურდოქსა). ისინი გამოიყენება პანკრეასის რეაქტიული ანთებისთვის ქოლელითიაზიის ფონზე, ნაღვლის გამოყოფის გასაადვილებლად. მათ აქვთ ჰეპატოპროტექტორული ეფექტი. ეს მედიკამენტები უკუნაჩვენებია პანკრეასის მძიმე დისფუნქციის დროს.
8. ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები (Torekan).
9. ბლოკატორები პროტონული ტუმბო(რაბიეტი,).
10. ანტაციდები (ალმაგელი, გავისკონი, ფოსფალუგელი). ინიშნება გულძმარვის დროს, როდესაც პანკრეატიტი გამოწვეულია პეპტიური წყლულით ან ჰიპერაციდული გასტრიტით.

პანკრეასის რეაქტიული ანთების შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ინფუზიური თერაპია.

ინიშნება ფიზიოლოგიური და ცილოვანი ხსნარები. თუ დაავადების გამომწვევი მიზეზი ჰეპატიტია, მაშინ ჰეპატოპროტექტორები (ჰეპტრალი, გეპაბენი და ა.შ.) შედის მკურნალობის რეჟიმში. პეპტიური წყლულის ფონზე რეაქტიული ანთებისთვის ინიშნება ბისმუტის პრეპარატები.

მოწამვლებით გამოწვეული პანკრეატიტის, ანტიდიარეული საშუალებების, სორბენტების, ევბიოტიკების და ანტიმიკრობული საშუალებები. პანკრეასის რეაქტიული დაზიანების შემთხვევაში არაინფექციური ბუნება სისტემური ანტიბიოტიკებიარ არის დანიშნული.

დიეტა

შეტევის დაწყებიდან პირველ 2-3 დღეში საჭიროა. პაციენტს ეძლევა მცენარეული და უგაზო სასმელები. მსუბუქ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ ინიშნება თერაპიული დიეტა. ეს გულისხმობს ცილებისა და ცხიმების დიეტის შეზღუდვას. კვება უნდა იყოს ფრაქციული (5-6 ჯერ დღეში).

პროდუქტები უნდა იყოს გამომცხვარი, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშვა. უპირატესობა ენიჭება დაფქულ და ნახევრად თხევად საკვებს. რეკომენდებულია ბოსტნეულის ჭამა, მჭლე სუპები, მოხარშული მჭლე ხორცი და თევზი, მარცვლეული და. უარი უნდა თქვათ ცხარე, შემწვარ და ცხიმოვან საკვებზე, ასევე ალკოჰოლზე.

ხალხური საშუალებები

რეაქტიული პანკრეატიტისთვის სასარგებლოა სხვადასხვა. ხალხური საშუალებები მოიცავს:

• yarrow;
• უკვდავი;
• კალენდულა;
• გვირილის ყვავილები;
• ბრძენი;
• ცხენის კუდი;
• კოწახურის ქერქი;
• ჭია;
• პიტნა;
• სერია.

შეგიძლიათ 50 გრ ოქროს ულვაშის ფოთლებს დაასხით მდუღარე წყალი და მოხარშეთ დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ბულიონი უნდა იყოს 12 საათის განმავლობაში. რეკომენდებულია 50 მლ სითხის დალევა 2-3-ჯერ დღეში ჭამის წინ. რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა წვენით ფართოდ გამოიყენება. უმი კარტოფილიდა პროპოლისი.

რეაქტიული პანკრეატიტის თავისებურებები ბავშვებში

რეაქტიული ანთება ბავშვობაყველაზე ხშირად გამოწვეულია კვების შეცდომით (ჩიფსის და გაზიანი წყლის მოხმარება, ხანგრძლივი ინტერვალით, დამატებითი საკვების არასათანადო შეყვანა), მოხმარება საღეჭი რეზინი, ARVI, დაზიანებები და მოწამვლა.

პანკრეატიტით დაავადებული მცირეწლოვანი ბავშვები ღრიალებენ. მათი მადა შეიძლება შემცირდეს და სხეულის ტემპერატურა მოიმატოს. კლინიკური სურათიბავშვებში ეს პრაქტიკულად არ განსხვავდება უფროსებისგან.

მცირეწლოვან ბავშვებში სიმპტომები შეიძლება იყოს რბილი.

ყველაფერი ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტის შესახებ.

პრევენცია

რეაქტიული პანკრეატიტის თავიდან ასაცილებლად ძირითადი ზომებია:

• ჰეპატიტის, ქოლეცისტიტის, გასტრიტისა და პეპტიური წყლულის დროული მკურნალობა და პროფილაქტიკა;
• პერიოდული გამოკვლევა გასტროენტეროლოგის მიერ;
• მხოლოდ ახალი საკვების ჭამა;
• მოწამვლის პრევენცია;
• მოწევაზე თავის დანებება;
• მუცლის დაზიანებების პრევენცია;
• სისტემური მედიკამენტების რაციონალური გამოყენება (ანტიბიოტიკები, ციტოსტატიკები, კორტიკოსტეროიდები);
• გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა;
• შესრულებისას ტექნიკის დაცვა სამედიცინო მანიპულაციები(ქოლეცისტოპანკრეატოგრაფია);
• ალკოჰოლურ სასმელებზე უარის თქმა;
• კვებას შორის თანაბარი ინტერვალის დაცვა;
• მენიუდან გამორიცხვა ცხიმიანი და ცხარე კერძები, ასევე ცქრიალა წყალი;
• ყავის, საკონდიტრო ნაწარმისა და პურპროდუქტების, დაკონსერვებული საკვების, ძეხვეულისა და შებოლილი ხორცის მოხმარების შეზღუდვა.

არ არსებობს რეაქტიული ანთების სპეციფიკური პრევენცია.

შედეგები

ამ პათოლოგიის გართულებებია:

• აბსცესის ფორმირება;
• სისხლდენა;
• დაავადების გადასვლა ქრონიკული ფორმა;
• ქსოვილის ნეკროზი;
• პერიტონიტი;

ყველაზე ხშირად, რეაქტიული ანთება მთავრდება გამოჯანმრთელებით.

რეაქტიული პანკრეატიტი არის მწვავე პანკრეატიტის სწრაფად განვითარებადი შეტევა, რომლის გაჩენა გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოების პათოლოგიით. ეს ორგანოები მოიცავს:

• კუჭი;
• თორმეტგოჯა ნაწლავი;
• ნაღვლის ბუშტი;
• ღვიძლი.

ამრიგად, რეაქტიული პანკრეატიტი სხვა გართულებაა ქრონიკული დაავადებებისაჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, რომელიც ხშირად ხდება ლატენტურად და ასიმპტომურად. პათოლოგიის იდენტიფიცირება, რომელიც დაავადების სიმპტომების გაჩენის ძირეული მიზეზი იყო, გასტროენტეროლოგის მიერ მკურნალობისა და ტაქტიკის არჩევის ფუნდამენტური პუნქტია.

რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები სწრაფად, რამდენიმე წამში ვითარდება, აქედან მოდის სახელი. ძირითადად ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ბავშვები ავადდებიან. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული, ასევე იმუნური სისტემა. რაც ნიშნავს დამცავი ძალებიბავშვის ორგანიზმი ვერ უზრუნველყოფს საკმარის იმუნურ პასუხს გაჩენისადმი გაზრდილი მიდრეკილების პირობებში სხვადასხვა სახისდაავადებები.

მოზრდილებში რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები ნაკლებად ხშირად გვხვდება, ვინაიდან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი მომწიფებულია და, შესაბამისად, ნაკლებად მგრძნობიარეა ასეთი სწრაფი შეტევის მიმართ. სიმპტომები ყველაზე ხშირად ვლინდება კვების ან კვების შეცდომის შემდეგ დიდი დოზებითძლიერი ალკოჰოლური სასმელები.

ეტიოლოგია

რეაქტიული პანკრეატიტი ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს ფონური დაავადებებისაჭმლის მომნელებელი ტრაქტი. სიმპტომების გაჩენა პროვოცირებულია ცხიმოვანი ან შემწვარი საკვების დიდი მოცულობის, ალკოჰოლური სასმელების (განსაკუთრებით ალკოჰოლის შემცვლელების) მიღებით. მოწევა და მიღება მედიკამენტები. შემდეგი პათოლოგიები არის ძირითადი მიზეზი:

კუჭის დაავადებები:	თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები:	ნაღვლის ბუშტის დაავადებები:	ღვიძლის დაავადებები:
კუჭის წყლული	თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული	ნაღვლის ბუშტის დაავადება	ჰეპატიტი
გასტრიტი	ნაწლავური ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს თორმეტგოჯა ნაწლავზე (ენტერიტი, კოლიტი)	ქოლეცისტიტი	ციროზი
კუჭის დაზიანებები	თორმეტგოჯა ნაწლავის დაზიანებები	სანაღვლე გზების დისკინეზია და აკინეზია	ჰელმინთური ინვაზიები ღვიძლში
პილორული სტენოზი	ყველა სახის ჰელმინთური ინვაზია	ჭიებით ინფექციები	ღვიძლის დაზიანებები

პათოგენეზი

პანკრეასი ასრულებს ეგზოკრინულ ფუნქციებს, გამოყოფს ნაწლავის სანათურში ფერმენტებს, რომლებიც აუცილებელია საჭმლის მონელების ნორმალური პროცესისთვის. იქ ფერმენტები აქტიურდებიან და ხელს უწყობენ საკვებიდან საკვები ნივთიერებების ათვისებას. თავისებურად ბიოლოგიური ბუნებაეს ფერმენტები ძალიან აქტიურია.

ღვიძლს, ნაღვლის ბუშტს, კუჭს და თორმეტგოჯა ნაწლავს ერთმანეთთან მჭიდრო ურთიერთობა აქვთ. თუ პათოლოგია მოხდა ერთ-ერთ ამ ორგანოში, პანკრეასის სეკრეციის გადინება ირღვევა. ეს ფერმენტები იგზავნება უკან ორგანოში, სადაც ისინი აქტიურდებიან და იწყებენ პანკრეასის "მონელებას". აუტოლიზის ეს პროცესი სწრაფად მიმდინარეობს, რაც სწრაფად იწვევს ნეკროზისა და დაშლის უბნების წარმოქმნას. ჯირკვლის ქსოვილი. ამ დროიდან პაციენტს იწყებს შეწუხება რეაქტიული პანკრეატიტის პირველი სიმპტომებით.

ასევე წაიკითხეთ: პანკრეასის სტეატოზი: კურსის მახასიათებლები და დიაგნოზი

სიმპტომები და კლინიკური სურათი

დაავადება საშიშია მისი დაწყების პირველ დღეებში ბუნდოვანი კლინიკური სურათის გამო. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს დისკომფორტი ნაწლავებში, გაზის წარმოქმნას, მეტეორიზმი და შებერილობა, კუჭის სიმძიმე ყოველი ჭამის შემდეგ. ასევე აღინიშნება მწარე ან დამპალი წიაღები, სლოკინი, მწარე გემო პირის ღრუში და მუცლის ტკივილი მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე. თავდაპირველად ტკივილს ქვეზღვრული ხასიათი აქვს, ავადმყოფი მას ხსნის ჩვეულებრივი ანალგეტიკებით.

მეორე-მესამე დღეს ტკივილი ძლიერდება და აშკარად ლოკალიზდება. პაციენტი მოუსვენარია და ვერ პოულობს კომფორტული პოზიცია, ტკივილის შეტევას ვერაფერი შეაჩერებს. ჩნდება ღებინება, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ტკივილის სიმპტომის სიმაღლეზე, ასევე მის შემდეგ. გამორჩეული თვისება: ღებინება პაციენტს არანაირ შვებას არ მოაქვს. პაციენტს აღენიშნება სიცხე (სხეულის ტემპერატურა 38-39 C-მდე მატულობს), აღინიშნება სისუსტე და ოფლიანობა.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების ფონზე ვლინდება ძირითადი დაავადების ნიშნები.

1. კუჭის დაზიანების სიმპტომები: ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც ჩნდება ჭამის შემდეგ ან უზმოზე. სლოკინი და ქავილი კუჭის შიგთავსის რეფლუქსით პირის ღრუში, გულძმარვა.
2. თორმეტგოჯა ნაწლავის დაზიანების სიმპტომები: ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, ძირითადად მარცხნივ, გამოსხივება ზურგისა და სკაპულაში. ტკივილი ჩნდება ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ ან ღამით უზმოზე, რაც აიძულებს პაციენტს გაიღვიძოს. საჭმლის მონელების და შეწოვის დარღვევები, წონის დაკლება, დისპეფსიური დარღვევები ( ფხვიერი განავალი, მეტეორიზმი).
3. ნაღვლის ბუშტის დაზიანების სიმპტომები: ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში და დასხივება მარცხენა მხრის პირიჩნდება ალკოჰოლის ან ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების მიღებისთანავე. თხევადი, ხშირი განავალი, სტეატორეა (გაზრდილი ცხიმის შემცველობა განავალში), მეტეორიზმი.
4. ღვიძლის დაზიანების სიმპტომები: ფეხების, მუცლის შეშუპება, წინა ვენების გადიდება. მუცლის კედელი, ხილული შეუიარაღებელი თვალი, გადიდებული ღვიძლი. სისუსტე და სისუსტე. უპიგმენტური განავალი მუქი შარდი(ლუდის ფერის შარდი).

დიაგნოსტიკა

რეაქტიული პანკრეატიტის დიაგნოზი იწყება სისხლისა და შარდის ტესტებით. სისხლში აღინიშნება მწვავე ფაზის ანთებითი ცვლილებები (ლეიკოციტოზი, ESR-ის გაზრდადა C-რეაქტიული ცილა, დისპროტეინემია). განისაზღვრება სხვადასხვა ფერმენტების დონე, პირველ რიგში ამილაზა. სისხლში ამილაზას რაოდენობის ზრდა მიუთითებს არსებობაზე ამ დაავადების.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ჩაატარეთ ბიოქიმიური კვლევაშარდი დიასტაზის დასადგენად (სასარგებლო მწვავე ანთებაამბობს დიასტაზის დონე მინიმუმ 320 ერთეულით აღემატება), განავლის ანალიზი მასში ცხიმის რაოდენობის დასადგენად.

ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ენიშნება ყველა პაციენტს საეჭვო რეაქტიულ პანკრეატიტზე. უპირატესობა ამ მეთოდითის ფაქტი, რომ პანკრეასის გარდა, მისი გამოყენება შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოების მდგომარეობის შესაფასებლად (ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ჩათვლით), რაც ძალიან მნიშვნელოვანია რეაქტიული პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადგენად.

ასევე წაიკითხეთ: პანკრეასის გადახრები: პათოლოგიის ლოკალიზაცია, ნიშნები და სიმპტომები

ეტიოლოგიური დაავადების დასადგენად პაციენტს უტარდება დამატებითი: ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (EFGDS) მდგომარეობის შესაფასებლად. ზედა სექციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიმუცლის ღრუს უბრალო რენტგენოგრაფია, კოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია, ERCP და რიგი სხვა ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდებიკვლევა.

მკურნალობა

დიეტა და კვება

ისევე როგორც სხვა სახის პანკრეატიტის მკურნალობისას, თერაპიაში მთავარი როლი ენიჭება დიეტას. მწვავე პროცესის პირველ დღეებში პაციენტს ათავსებენ ერთ მინერალზე ტუტე წყალიყოველგვარი საკვების მიცემის გარეშე. სიმპტომების გაქრობის შემდეგ მე-4-5 დღეს აძლევენ საცდელი საუზმე, პაციენტი გადაყვანილია მე-5 მაგიდაზე (პანკრეასის დაავადებების ნაზი დიეტა). რაციონიდან მთლიანად გამორიცხულია ყველა ძნელად ათვისება ცხიმოვანი, შემწვარი, მარილიანი, ცხარე საკვები.

ცხიმების ნაცვლად მენიუში შედის მეტი ცილოვანი კერძები (უცხიმო ხორცი და თევზი, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები და სასმელები) და ბოსტნეული. ყველა კერძი ორთქლზეა მოხარშული და საჭმელი მოხარშული. უმჯობესია საკვები მიირთვათ დაქუცმაცებულ ფორმაში (ფაფის ან პიურეს სახით), არც ისე ცხელი (თბილი). კვება უნდა იყოს ხუთჯერ დღეში, მცირე ულუფებით. ყველა გამაღიზიანებელი საკვები (სანელებლები, სანელებლები) და სასმელები (ყავა, გაზიანი სასმელები) სრულიად გამორიცხულია.

მნიშვნელოვანი! პაციენტმა უნდა გაიგოს, რომ დიეტის გარეშე დაავადების განკურნება შეუძლებელია. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად და თერაპიის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით, პაციენტმა მთლიანად უნდა შეწყვიტოს მოწევა და ალკოჰოლის დალევა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მხოლოდ არანარკოტიკულ მკურნალობას შეუძლია მთლიანად გაათავისუფლოს პაციენტი ამ დაავადების სიმპტომებისგან.

წამლის თერაპია

სამკურნალო მედიკამენტები ინიშნება საავადმყოფოში. რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა სიმპტომურია. პარალელურად, მკურნალობა ინიშნება ძირითადი დაავადებისთვის, რომელმაც გამოიწვია პანკრეატიტის შეტევა. მწვავე ანთების სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• ანტისპაზმური საშუალებები სანაღვლე გზების ტკივილისა და სპაზმის შესამსუბუქებლად. გამოყენებული წამლებია No-shpa, Papaverine და Platiphylline. IN როგორც უკანასკნელი საშუალება, ჩასხმისთვის ტკივილის სინდრომიშეიძლება გამოყენებულ იქნას ნარკოტიკული ანალგეტიკებიოპიოიდები და ნერვული ღეროების და პლექსუსების ბლოკადა ნოვოკაინით.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი, დიკლოფენაკი).
• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის პრეპარატები ფერმენტის შემცვლელი თერაპიისთვის. საუკეთესო გზითპრეპარატი Creon (პანკრეატინი) შესაფერისია, რადგან ის შეიცავს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებიშემადგენლობით იდენტურია პანკრეასის ფერმენტების.
• ანტისეკრეტორული პრეპარატები პანკრეასის მიერ წვენების სეკრეციის დაბლოკვის მიზნით. ეს შეუქმნის მას ფუნქციურ დასვენებას, რაც გამოიწვევს სწრაფ აღდგენას.

ინფექციისა და განზოგადების თავიდან ასაცილებლად ინფექციური პროცესიყველა პაციენტს ინიშნება ანტიბიოტიკები. ანტიბიოტიკები შესაფერისია როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება პენიცილინის სერია(ნახევრად სინთეზური დაცული პენიცილინები), 1-ლი და მე-2 თაობის ცეფალოსპორინები, ამინოგლიკოზიდები (გენტამიცინი). აქტიური ინფექციური პროცესის დროს გენერალიზაციის ტენდენციით ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ფართო სპექტრიმოქმედებები: ფტორქინოლონები, 3 და 4 თაობის ცეფალოსპორინები, კარბაპენემები. მისაღწევად თერაპიული ეფექტიისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად.

რეაქტიული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, რომელიც ხდება გარკვეული საწყისი მიზეზის შედეგად, რომელიც დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების პათოლოგიებთან, მაგალითად, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ან ნაწლავის დაავადებებთან.

ეს დაავადება ყველაზე ხშირად მოზრდილებში ვითარდება, მაგრამ ზოგჯერ პათოლოგია დიაგნოზირებულია ბავშვებში. ამ შემთხვევაში, რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვებში ან შედეგია მემკვიდრეობითი პათოლოგიებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოები, ან აქვს მწვავე კურსი, რომელიც პირდაპირ კავშირშია გარკვეული პროდუქტების მიღებასთან კვების პროდუქტებიან მედიკამენტები – ანუ სიმპტომები სწრაფად ვითარდება და ბავშვს სჭირდება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციასაავადმყოფოში.

ზოგადად, არ არსებობს რეაქტიული პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა, როგორც ასეთი, რადგან ეს მწვავე პროცესია. უბრალოდ, ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება ნელა ვითარდება, მაგრამ ყოველთვის მთავრდება მწვავე შეტევა. ამიტომ, თუ ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზი დაისვა, ეს მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში იტანჯება ამ პათოლოგიით, მაგრამ დახმარებით. სიმპტომური თერაპიაგამორიცხავს მის გამოვლინებებს მწვავე შეტევის დადგომამდე.

ამ დაავადების დიაგნოზი, რომელიც განვითარდა სხვა გასტროდუოდენალური პათოლოგიის ფონზე, რთულია. ICD-10-ში არ არსებობს რეაქტიული პანკრეატიტი, თუმცა, ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, ეს დაავადება მიეკუთვნება K82.8 კატეგორიას - ბილიარული ტრაქტის დისფუნქციური დარღვევები. ეს კლასიფიკაცია სპეციალურად გამოიყენება ბავშვებში.

პათოგენეზი

IN კარგ მდგომარეობაშიპანკრეასი გამოიმუშავებს ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესში. თუმცა ეს ფერმენტები არ აქტიურდება თავად ჯირკვალში, მაგრამ მხოლოდ ნაწლავებში შესვლისას იწყებენ თავიანთი ფუნქციის შესრულებას. ფერმენტები ამ ორგანოში შედიან პანკრეასის სადინარებით და თუ მოხდება, რომ ნაწლავის შიგთავსი ამ სადინარებში ჩაედინება, ფერმენტები შეიძლება გააქტიურდეს ნაწლავის სასურველ ნაწილამდე მისვლამდე, რაც იწვევს მათ პანკრეასის საკუთარი უჯრედების მონელებას. სწორედ ეს იწვევს მის ანთებას.

კოლაფსირებული უჯრედები ფერმენტებით კიდევ უფრო მეტ პანკრეასის წვენს გამოყოფენ, რაც აუარესებს ანთებით პროცესს და დიდ ზიანს აყენებს ორგანოს – პანკრეასის ქსოვილი აქტიურად ნადგურდება.

გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ორგანოს სადინარებში ფერმენტების ტრანსპორტირების შევიწროების ან შეწყვეტის ფონზე.

მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ დაავადებისარის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებების მიზეზი, მათ შორის:

რეაქტიული პანკრეატიტი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს, ან ის დაიწყებს პროგრესირებას ორგანოს დაზიანების გამო ბლაგვი დარტყმის ან დაცემის გამო.

არსებობს გარკვეული ეტიოლოგიური ფაქტორები, რამაც შეიძლება გაზარდოს ადამიანში ამ პათოლოგიის განვითარების ალბათობა. ეს მოიცავს ჭარბი მოხმარებაალკოჰოლი, მოწევა და უხარისხო კვება, ჭამა დიდი რაოდენობით ცხიმიანი საკვებიდა შემწვარი საკვები, ასევე სხვადასხვა მედიკამენტების უკონტროლო მიღება.

სიმპტომები

რეაქტიულ პანკრეატიტს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები:

• გულისრევა და მადის დაკარგვა;
• belching და გულძმარვა;
• შებერილობა და მუცლის ტკივილი.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად აღინიშნება ტემპერატურის მატება, ღებინება და ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ისეთი პათოლოგიის სიმპტომებს, როგორიცაა რეაქტიული პანკრეატიტი, ავსებს მისი გამომწვევი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადების ნიშნები.

მკურნალობის თავისებურებები

ძირითადი მკურნალობა მიზნად ისახავს იმ მიზეზის აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია ადამიანში დაავადების განვითარება. ამიტომ, პირველად ხორციელდება სრული გამოკვლევაპაციენტი, რის შემდეგაც ექიმი დანიშნავს სიმპტომატური თერაპიის სამკურნალო პრეპარატებს გარე ნიშნებიდაავადებები, როგორიცაა ტკივილი, მაღალი ტემპერატურა, სპაზმი და ა.შ.

დიეტა რეაქტიული პანკრეატიტისთვის, რომელიც გამორიცხავს ყველაფერს მავნე პროდუქტებიდა გულისხმობს საკვების თხევადი სახით და მცირე ულუფებით ჭამას. ამ შემთხვევაში ადამიანს ურჩევენ დიდი რაოდენობით სითხის დალევას.

თუ დიეტა ინიშნება რეაქტიული პანკრეატიტის დროს, მაშინ ადამიანმა არ უნდა მიირთვას ცხიმიანი და შემწვარი საკვები, ტკბილეული და შებოლილი საკვები, ძალიან მარილიანი და ცხარე საკვები, ასევე ძლიერი გემოს მქონე საკვები, რადგან ისინი აღიზიანებენ პანკრეასის ლორწოვან გარსს.

ზოგჯერ პაციენტებს უნიშნავენ ქირურგიულ მკურნალობას, მაგალითად, თუ დაზიანებულ ორგანოში ცრუ ცისტები ჩამოყალიბდა. და ზოგჯერ ორგანო იმდენად ზიანდება, რომ ეს მოითხოვს პარენტერალური შეყვანანუტრიენტები (ვენის საშუალებით).

როგორც წამლის თერაპიადანიშნეთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ფერმენტები, სპაზმოლიტიკები, კარმინატივები, ანტიბიოტიკები და ტკივილგამაყუჩებლები.

ყველაფერი სწორია სტატიაში? სამედიცინო წერტილიხედვა?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:

ნაწლავის გაუვალობა მძიმე პათოლოგიური პროცესია, რომელიც ხასიათდება ნაწლავიდან ნივთიერებების გამოსვლის პროცესის დარღვევით. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად აწუხებს ვეგეტარიანელ ადამიანებს. არსებობს დინამიური და მექანიკური ნაწლავის გაუვალობა. თუ დაავადების პირველი სიმპტომები გამოვლინდა, უნდა მიმართოთ ქირურგს. მხოლოდ მას შეუძლია ზუსტად დანიშნოს მკურნალობა. გარეშე დროული დახმარებაექიმი, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.

პნევმონია (ოფიციალურად პნევმონია) არის ანთებითი პროცესი ერთში ან ორივეში სასუნთქი ორგანოები, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს ინფექციური ბუნებადა ეწოდება სხვადასხვა ვირუსები, ბაქტერიები და სოკოები. ძველად ეს დაავადება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად ითვლებოდა და თუმცა თანამედროვე საშუალებებიმკურნალობა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და უშედეგოდ მოიცილოთ ინფექცია; ოფიციალური მონაცემებით, ჩვენს ქვეყანაში ყოველწლიურად დაახლოებით მილიონი ადამიანი იტანჯება ამა თუ იმ ფორმით პნევმონიით.

რეაქტიული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთების ფორმა, რომლის დროსაც ორგანოს ქსოვილები შეშუპებულია და სქელდება, რაც ჩანს ულტრაბგერით. პათოლოგიური პროცესითან ახლავს ნათელი სიმპტომები და ყველაზე ხშირად ვლინდება კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებების ფონზე.

რა არის რეაქტიული პანკრეატიტი

დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციის კოდი K 86. დაავადებას აქვს პანკრეასის ანთების ბილიარული ფორმის მსგავსი ეტიოლოგია. რეაქტიული პანკრეატიტი მეორადი პათოლოგიაა. ორგანოში ანთებითი პროცესი ასეპტიკური ხასიათისაა. პათოლოგია ეფუძნება ქსოვილის ნაადრევ აქტივაციას, რასაც თან ახლავს ფერმენტების დიდი რაოდენობით გამოყოფა.

ეს დაავადება, სხვა მსგავსისგან განსხვავებით, სწრაფად იწყება და მთავრდება. რეაქტიული პანკრეატიტი უფრო ხშირად აზიანებს ქალებს, ვიდრე მამაკაცებს. ბავშვებში ის ნაკლებად ხშირია, ვიდრე მოზრდილებში და ვითარდება ცუდი კვების ფონზე.

პანკრეატიტი

პანკრეატიტი

დაავადების მწვავე კურსი

პათოლოგიის გამწვავება ყოველთვის მოულოდნელად ხდება და თან ახლავს მძიმე სიმპტომები. ორგანოში ანთებითი პროცესი შეიძლება შეზღუდული იყოს ან გავლენა მოახდინოს მთელ ჯირკვალზე. ბავშვებში გამწვავება ბევრად უფრო გამოხატულია, ვიდრე მოზრდილებში და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

მიზეზები

რეაქტიული პანკრეატიტი ვითარდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პათოლოგიების ფონზე, რომლებიც პროვოცირებულ ფაქტორებს წარმოადგენენ, რაც იწვევს პანკრეასის ქსოვილებში ანთებას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები:

1. ნაწლავის, განსაკუთრებით თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგიები, ასევე კოლიტი და სხვა წყლულოვანი დაზიანებები. იწვევს ორგანოების გაღიზიანებას და ფერმენტების ნაადრევ გამოყოფას.
2. სანაღვლე გზების დაავადებები. ისინი პანკრეასის ანთებით პროცესს პროვოცირებენ. ეს განსაკუთრებით ეხება დისკინეზიის არსებობისას.
3. ღვიძლის დაავადებები: ჰეპატიტი, ციროზი და ა.შ.
4. კუჭის პათოლოგიები: წყლული, გასტრიტი, ლორწოვანი გარსის ატროფია, ეროზიული დაზიანებები.
5. ინტოქსიკაცია. ნაწლავური ინფექციებიასევე შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც რეაქტიული პანკრეატიტის პროვოკატორი, რადგან პათოგენური ფლორის დაშლის პროდუქტები იწვევს ორგანოების დაზიანებას. ეს ასევე მოიცავს მძიმე ლითონებითა და პესტიციდებით მოწამვლას.

სიმპტომები

პათოლოგიის ნიშნები ხშირად ბილიარული დისკინეზიის სიმპტომების მსგავსია. კლინიკური სურათი შეიძლება დაემსგავსოს კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებების გამწვავებას. რეაქტიული პანკრეატიტის გამოვლინებები:

• მუცლის ტკივილი (ხშირად ლოკალიზებულია მარცხნივ);
• ღებინება ჭამის შემდეგ;
• გულისრევა;
• მადის დაკარგვა;
• ტემპერატურის მატება;
• დიარეა;
• გაიზარდა გაზების წარმოქმნა ნაწლავებში;
• belching მაწონი;
• გულძმარვა;
• ფერმკრთალი კანი;
• შემცირებული არტერიული წნევა;
• სწრაფი გულისცემა.

სიმპტომები იზრდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, მაგრამ არ ვლინდება ისე მკაფიოდ, როგორც ამ პათოლოგიის სხვა ფორმებში. რეაქტიული პანკრეატიტის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს მომრგვალო.

დიაგნოსტიკა

პათოლოგიის დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

1. პალპაცია. ეს არ არის კვლევის სანდო მეთოდი, მაგრამ იძლევა წინასწარი დიაგნოზის საშუალებას. ზე მწვავე კურსიხშირად გამოვლენილია მწვავე მუცლის სინდრომი. აღდგენის ეტაპზე, ზომიერი მგრძნობელობა რჩება. ორგანოების პალპაცია საჭმლის მომნელებელი სისტემარეაქტიული პანკრეატიტით მტკივნეულია. მსუბუქი წნევაც კი მუცლის კუნთების დაძაბულობას იწვევს.
2. ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი გამოკვლევააჩვენებს პანკრეასის ქსოვილის მდგომარეობას. ექოსკოპიას შეუძლია აჩვენოს ორგანოს სტრუქტურის ცვლილება, მისი არათანაბარი გასქელება, რაც მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე.
3. CT. კომპიუტერული ტომოგრაფიაგვიჩვენებს პანკრეასის მდგომარეობის დეტალურ სურათს რეაქტიული პანკრეატიტის დროს. ეს საიმედო მეთოდია და საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სამგანზომილებიანი გამოსახულება.
4. სისხლის და შარდის ტესტები. ეს არ არის სანდო მეთოდები, მაგრამ საშუალებას აძლევს ადამიანს აღიაროს ანთებითი პროცესის არსებობა. დაავადების დროს შარდი და მისი შემადგენლობა პრაქტიკულად არ იცვლება. მხოლოდ შიგნით იშვიათ შემთხვევებშიაღინიშნება ლეიკოციტების მატება. სისხლის ბიოქიმია გადამწყვეტ როლს თამაშობს. ალფა-ამილაზას დონე გვაძლევს საშუალებას ვიმსჯელოთ ორგანოს გაუმართაობაზე.

როგორ ვუმკურნალოთ რეაქტიულ პანკრეატიტს

მხოლოდ კომპლექსური თერაპიასაშუალებას გაძლევთ მოკლე დროში მოიცილოთ მწვავე სიმპტომები. მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ამსუბუქებენ დაავადებას და აღადგენს ნორმალური მუშაობაპანკრეასი.

რეაქტიული პანკრეატიტისთვის მნიშვნელოვანი როლიდიეტა თამაშობს. ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე თერაპია და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. თუ პანკრეასის სადინარი დაბლოკილია კენჭით, ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა.

ქირურგიული მეთოდი

ოპერაცია ტარდება გართულებებისა და დამატებითი პათოლოგიური მდგომარეობის დროს, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ჩარევას. ექვემდებარება ხელმისაწვდომობას კალკულოზური ქოლეცისტიტი, რამაც გამოიწვია რეაქტიული პანკრეატიტის პროვოცირება, მითითებულია ორგანოს მოცილება. თუ ქვამ დაბლოკა პანკრეასის სადინარი, მაშინ ქირურგიული ჩარევაც გამოიყენება.

ქირურგია გამოიყენება როგორც უკანასკნელი საშუალება, როდესაც სხვა მეთოდები არაეფექტურია. მანიპულირება შეიძლება განხორციელდეს ენდოსკოპიის და ღრუს ჭრილობის გამოყენებით, რაც უფრო ინვაზიურ ჩარევას გულისხმობს. სადინარი თავისუფლდება ქვისგან და ნეკროზული ქსოვილის არსებობის შემთხვევაში, ორგანოს ზოგიერთი ნაწილი ამოღებულია.

წამლის თერაპია

გამოიყენება რეაქტიული პანკრეატიტის დროს შემდეგი ჯგუფებინარკოტიკები:

1. ფერმენტები. ეს ხაზი მედიკამენტებიყველაზე ხშირად გამოიყენება პანკრეასის დაზიანებების არსებობისას. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება კრეონი, მეზიმი, პანკრეატინი და ა.შ. ისინი კომპენსირებენ ფერმენტების ნაკლებობას და ხელს უწყობენ საკვების უკეთ მონელებას და შეწოვას. სასარგებლო ნივთიერებებიწვრილი ნაწლავის კედლებში.
2. ტკივილგამაყუჩებლები. რეაქტიული პანკრეატიტის ასეთი პრეპარატები ხელს უწყობს შემსუბუქებას მწვავე სიმპტომები. მიმართეთ არანარკოტიკული ანალგეტიკებიტემპალგინი, ბარალგინი და ა.შ. ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას.
3. ანტისპაზმოდები. ყველაზე ხშირად ინიშნება No-shpu, Papaverine და სხვ. პროდუქტების ეს ხაზი მიმართულია გლუვი კუნთების სპაზმის აღმოსაფხვრელად.
4. პროტონული ტუმბოს ბლოკატორები. მიმართეთ როცა ხელმისაწვდომია თანმხლები დაავადებებიკუჭი გამოწვეული ჰიპერსეკრეციით. ამ შემთხვევაში ინიშნება Emanera, Omez, Nolpaza და ა.შ. რეაქტიული პანკრეატიტის სამკურნალო საშუალებები მარილმჟავა, რაც ამცირებს პანკრეასის დამატებით დატვირთვას.

დიეტა

მენიუ შედგენილია პანკრეასის დაზიანების სიმძიმის მიხედვით. პირველ ორ დღეში რეკომენდირებულია მთლიანად თავი შეიკავოთ ჭამისგან. თუმცა აუცილებელია სასმელის რეჟიმის დაცვა, რაც თავიდან აიცილებს დეჰიდრატაციას.

რეაქტიული პანკრეატიტისთვის ნიმუში მენიუუნდა შედგებოდეს მსუბუქი საუზმისგან, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს მცირე რაოდენობით ხაჭოს, არაჟანს და ტოსტ პურს. ნებადართულია ორთქლის ომლეტი ან კასეროლი. მეორე საუზმეზე შეგიძლიათ მიირთვათ ოდნავ ტკბილი იოგურტი კრეკერით. ლანჩისთვის რეკომენდებულია სუპებისა და ვეგეტარიანული ბორშის მომზადება შეწვის გარეშე.

შუადღის საჭმელი რეაქტიული პანკრეატიტის დროს შეიძლება შედგებოდეს ჟელე კრეკერით ან სამარხვო ნამცხვრებით. შეგიძლიათ სადილზე მიირთვათ კარტოფილის პიურე, ფაფა სხვადასხვა მარცვლეულისგან, მაკარონი, ბოსტნეულის ჩაშუშული. ნებადართულია მსუბუქად მოხარშული ჩაი. შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა შაქარი. რძის პროდუქტები მენიუში უნდა იყოს შეტანილი აღდგენის ეტაპზე, რათა თავიდან აიცილოთ სტრესი ორგანოზე.

ხალხური საშუალებები

რეაქტიული პანკრეატიტი არ გამორიცხავს ხალხური საშუალებებით მკურნალობას, მაგრამ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული აღდგენის ეტაპზე გართულებების თავიდან ასაცილებლად. შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა ანთების საწინააღმდეგო მწვანილის ინფუზიები. კარგი ქმედებაგვირილა უწევს. ამცირებს ანთების სიმძიმეს პათოლოგიის განვითარების დროს. ბალახი ჩაის ნაცვლად უნდა მოხარშოთ და მიიღოთ დღეში 3-ჯერ. 500 მლ მდუღარე წყალში საკმარისია 1 ს/კ. ლ. ნედლეული.

პროპოლისის წყლის ინფუზია ხელს შეუწყობს პანკრეასის დამშვიდებას, თუ მიიღება ცარიელ კუჭზე, საუზმემდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მწვავე ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში.

შვრიის ჟელე იძლევა კარგი შედეგიპანკრეასის ანთებითი პროცესით. ამ მიზნებისათვის დაგჭირდებათ 500 გრ ფანტელი, რომელიც უნდა შეავსოთ 3 ლიტრი ცივი გაფილტრული წყლით. დატოვე შვრიის ფაფა ღამით.

მეორე დილით, სითხე უნდა გამოვყოთ ფანტელებისგან ქერცლის გამოყენებით. შემდეგ გააჩერეთ კიდევ 1 საათი. შემდეგ ჩაასხით ქვაბში და ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე არა უმეტეს 5 წუთის განმავლობაში. სითხე არ უნდა ადუღდეს, თორემ ყველაფერი იქნება ჯანსაღი ინგრედიენტებიაორთქლდება. ასეთი შვრიის ჟელეუნდა მიიღოთ დღეში 3-ჯერ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

კვება

რეაქტიული პანკრეატიტის დროს კვება უნდა იყოს ფრაქციული. ყოველ 3 საათში ერთხელ უნდა ჭამოთ მცირე ულუფებით. არ არის რეკომენდებული სითხის დალევა ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ეს უნდა გაკეთდეს ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ.

აკრძალულია გაზიანი სასმელები და ალკოჰოლი. აუცილებელია ყავის, კაკაოს და რძის პროდუქტების მოხმარების შემცირება. უმჯობესია სუფთა წყალი დალიოთ გაზის გარეშე. რეაქტიული პანკრეატიტის დროს, ხორციანი კერძები ასევე უნდა გამოირიცხოს დიეტადან, განსაკუთრებით საქონლის, ღორის და ცხვრის ხორცი.

IN ახალიყველა მცენარეული საკვებისრულიად აკრძალულია, რადგან მას შეუძლია გააძლიეროს სიმპტომები. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნიორი, ხახვი, მწვანილი, პომიდორი, ბადრიჯანი და სოკო.

აუცილებელია რაციონში ცხიმისა და ცილების რაოდენობის შემცირება.

ავტორიზებული პროდუქტები

რეაქტიული პანკრეატიტის დროს შეგიძლიათ მიირთვათ ბოსტნეული, მაგრამ მხოლოდ ყაბაყი, კარტოფილი, სტაფილო და ტკბილი წიწაკა. რაც შეეხება ხილს, მენიუში უნდა იყოს ბანანი და ხურმა, მაგრამ მხოლოდ აღდგენის ეტაპზე.

გარდა ამისა, თქვენ უფლება გაქვთ გამოიყენოთ საცხობი პროდუქტებიგუშინდელი ცომეული, ლაფსი და მარცვლეული, ორთქლზე მოხარშული ქათამი, ინდაური და თევზის კოტლეტი.

პრევენცია

რეაქტიული პანკრეატიტის პროფილაქტიკური ზომები:

• მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შეწყვეტა;
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროული მკურნალობა;
• სათანადო კვება;
• ჭიპის მარცხნივ მიდამოში პირველი ტკივილის დროს მიმართეთ ექიმს.

პრევენცია მოიცავს მხოლოდ ახალი საკვების მიღებას. ეს ხელს უწყობს მოწამვლის რისკის შემცირებას, რაც უფრო მეტ დატვირთვას აყენებს პანკრეასს.

შედეგები

რეაქტიული პანკრეატიტით, ყველაზე მეტად საშიში შედეგიარის ორგანოს ქსოვილის სიკვდილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ეს გართულება უკიდურესად იშვიათია, მაგრამ თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, შეიძლება დაკარგოთ პანკრეასის გარკვეული ნაწილი მისი თვითმონელების გამო.

ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ დისკომფორტის ფართო სპექტრი, რომელიც ლოკალიზებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მწვავე პანკრეატიტის რეაქტიული ფორმა მოითხოვს სასწრაფო დიაგნოსტიკა, მკურნალობა ადრეული ეტაპი. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, ჯანმრთელობისთვის საშიშიდა პაციენტის სიცოცხლე. პათოლოგიური თერაპია მოიცავს მედიკამენტებისა და ხალხური საშუალებების გამოყენებას, მარხვას და დიეტას.

რა არის რეაქტიული პანკრეატიტი

დაავადება არის პანკრეასის ანთების ასეპტიკური პროცესი. მწვავე პანკრეატიტის რეაქტიული ფორმის გაჩენა დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის და სხვა ორგანოების პათოლოგიებთან. დაავადებას ახასიათებს სიმპტომების სიმძიმის დაქვეითება დროული მკურნალობის დაწყების შემდეგ. კლინიკური გამოვლინებებიპათოლოგიებია ტკივილი, გულძმარვა, ღებინება და გულისრევა, ინტოქსიკაცია. როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაავადება სწრაფად უნდა იქნას დიაგნოსტირება და მკურნალობა.

მიზეზები

რეაქტიული პანკრეატიტის შეტევები უფრო ხშირად ხდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ეს სტატისტიკა აიხსნება იმით, რომ ძლიერი სქესის წარმომადგენლები უფრო მეტ ალკოჰოლურ სასმელებსა და ცხიმოვან საკვებს მოიხმარენ. ეს პირობები იწვევს თორმეტგოჯა ნაწლავში წნევის მატებას და პანკრეასის წვენის გადინების გაუარესებას. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიოს პანკრეატიტის შეტევაზე:

• მუცლის დაზიანებები, რომლებსაც თან ახლავს პანკრეასის პარენქიმის გახეთქვა;
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ჭარბი კვება);
• ხშირი უარყოფითი გავლენასტრესი სხეულზე;
• გრძელვადიანი გამოყენებამედიკამენტები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჰორმონები, მეტრონიდაზოლი);
• შემწვარი, ცხიმიანი, შებოლილი, ცხარე საკვების, ტკბილი გაზიანი სასმელების მძიმე მოხმარება.

ზოგიერთ პაციენტში, პანკრეატიტის გამოჩენა განპირობებულია გარკვეული პათოლოგიური პირობები. შეტევა შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოქმედი დაავადებების შედეგად:

• ქრონიკული ქოლეცისტიტი;
• ჰელმინთოზი;
• ვირუსული ჰეპატიტი;
• კუჭის წყლული, გასტრიტი;
• ღვიძლის ციროზი;
• საკვების მოწამვლა;
• გასტროდუოდენიტი ქოლელითიაზიის ფონზე;
• ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია;
• ქოლელითიაზი, პანკრეასის წვენის სტაგნაცია.

სიმპტომები

რეაქტიული პანკრეატიტის მთავარი სიმპტომია მაღალი ინტენსივობის ტკივილი. მისი ლოკალიზაცია ხელს უწყობს პანკრეასის რომელ უბანს განიცადა ანთებითი პროცესი. ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში მიუთითებს ორგანოს თავის ნაწილის პათოლოგიაზე. თუ თქვენ განიცდით დისკომფორტს ეპიგასტრიკულ ზონაში, უნდა ვივარაუდოთ, რომ პანკრეასის სხეული დაზარალდა. თუ ტკივილი ლოკალიზებულია მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, ჯირკვლის კუდის ნაწილი დაზიანებულია. მთელი ორგანო შეიძლება გახდეს ანთებითი: ამ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს სარტყელ ტკივილს.

პანკრეატიტის იდენტიფიცირება შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის ანალიზით. დაავადება ვლინდება მეშვეობით შემდეგი სიმპტომები:

• ქოშინი;
• ტკივილი ჰიპოქონდრიუმში ან მუცელში;
• პაროქსიზმული გულისრევა ნაღვლისა და ლორწოს გამოყოფით;
• შემცივნება და ჰიპერთერმია;
• კუჭის კუნთების სპაზმი;
• შებერილობა და მეტეორიზმი;
• წებოვანი ოფლის გამოყოფა;
• ნაწლავის მოძრაობისა და შარდვის გაზრდილი სიხშირე;
• belching;
• გულძმარვა.

გართულებები

თუ დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე პაციენტს დაუდგინდა რეაქტიული პანკრეატიტი, საჭიროა გადაუდებელი თერაპია, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს. დაავადების განვითარება ადამიანს ემუქრება სერიოზული შედეგებით, მათ შორის ფატალური შედეგი. თუ მკურნალობა არ დარჩა, მწვავე პანკრეატიტი იწვევს შემდეგი გართულებები:

• პერიტონეუმის ანთება;
• პანკრეასის წარმოშობის ფისტულები;
• ენდოტოქსინის შოკი;
• ჰემორაგიები;
• ცელულიტი ან აბსცესი;
• ნეკროზული ცვლილებებიმეზობელი ორგანოების მიდამოებში.

დიაგნოსტიკა

როდესაც პაციენტს აღენიშნება რეაქტიული პანკრეატიტის პირველი ნიშნები, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს დიაგნოზისთვის. დაავადების იდენტიფიცირების მიზნით, ინიშნება კვლევები:

1. შარდისა და სისხლის ტესტები (ზოგადი, ბიოქიმიური, კოაგულოგრამა, ელასტაზას, კალციუმის, ცილის, პანკრეასის ფერმენტების დონის განსაზღვრა) - დიაგნოზის დადასტურებისას, დაავადების პირველ დღეებში ელასტაზას პროპორციის ზრდა, ამილაზა და ტრიფსინი. აღინიშნება ინჰიბიტორი. მიუთითებს ანთებაზე მაღალი შემცველობალეიკოციტები.
2. ანამნეზის შეგროვება - დგინდება, აქვს თუ არა პაციენტს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც გამწვავების პერიოდშია და სხვა ეტიოლოგიური მაჩვენებლები.
3. ფიზიკური გამოკვლევა - სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს ტაქიკარდიას, კანის ფერმკრთალს, ლორწოვან გარსებს, არტერიული ჰიპოტენზია, ტკივილი მუცლის ზედა პალპაციით, მარცხენა კოზოვერტებრულ კუთხეში.
4. მუცლის ღრუს ექოსკოპია უსაფრთხოა და ინფორმაციული მეთოდიდიაგნოსტიკა ხელს უწყობს შეშუპების იდენტიფიცირებას, პანკრეასის გაფართოებას, არსებობას კისტოზური წარმონაქმნებიზოგადად ქვები ნაღვლის სადინარი.
5. კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის უაღრესად ინფორმაციული მეთოდები, რომლებიც გვეხმარება საიმედოდ დადგინდეს დაზიანების ლოკალიზაცია და ორგანოს ზომა.
6. ლაპაროსკოპია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების მიმდინარეობა გართულებულია, სხვა კვლევის მეთოდების გამოყენება რთულია პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
7. რენტგენი - ტარდება ნაღვლის სადინარებთან და ღვიძლთან დაკავშირებული დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, პანკრეასის ანთების არსებობისა და სიმპტომების დიაგნოსტირებისთვის.

რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა

მწვავე რეაქტიული პანკრეატიტის თერაპია მიზნად ისახავს ანთების შემსუბუქებას, პანკრეასის შეშუპებას და ინტოქსიკაციას. მთავარი პირობა წარმატებული მკურნალობაარის ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა. პირველი 2-3 დღის განმავლობაში პაციენტებმა უნდა მიიღონ მცენარეული ინფუზიები ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით და წყალი. მსუბუქი მწვავე პანკრეატიტის დროს შესაბამისობა მკაცრი დიეტა, რაციონში ცხიმებისა და ცილების შემცველობის შეზღუდვა, მაგრამ მდიდარია ნახშირწყლებით. ენდოსკოპიური პროცედურებიგამოიყენება თუ დაავადება ვითარდება ქოლელითიაზიის ფონზე.

მკურნალობის საფუძველია მედიკამენტები. პანკრეატიტისთვის ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• პანკრეასის ფერმენტები (პანკრეატინი, მეზიმი, კრეონი, პანზინორმი);
• ტკივილგამაყუჩებლები - ანალგეტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი);
• ანტისპაზმური საშუალებები (No-shpa, Papaverine);
• კარმინატივები (Espumizan);
• ანტიბიოტიკები (გენტამიცინი, ამპიოქსი).

თერაპია უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ, ექიმის მითითებების მკაცრად დაცვით. აკრძალულია მორფინის გამოყენება სამკურნალოდ, რადგან ის იწვევს ძირითადი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას სპაზმს. ხშირად ინიშნება მედიკამენტები:

• მეზიმი განკუთვნილია პანკრეასის ფერმენტების ნაკლებობის კომპენსაციისთვის. პროდუქტის შემადგენლობა წარმოდგენილია პანკრეატინით - ღორის ცხიმისგან მიღებული ფხვნილით. მეზიმი მითითებულია დისპეფსიური სიმპტომების, მძიმე ან ატიპიური საკვების მოხმარებისთვის, დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფერმენტების არასაკმარისი სეკრეცია. ფუნქციური დარღვევებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. მედიკამენტი გამოიყენება პაციენტის მოსამზადებლად დიაგნოსტიკური კვლევები. წამალი უმკლავდება წივილს, შებერილობას, გულძმარვას, გულისრევას და მეტეორიზმი. მეზიმის გამოყენება არ არის რეკომენდებული პანკრეატიტის გამწვავების დროს, ნაწლავის გაუვალობაგამოწვეული მექანიკური დაბრკოლებით, კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით. გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს დიარეა, გულისრევა, ცემინება, ბრონქოსპაზმი, ალერგიული გამონაყარი on კანი, ცრემლდენა. 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებმა და მოზრდილებმა უნდა მიიღონ 1-2 ტაბლეტი საკვებთან ერთად და ერთი ჭიქა წყალი. კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად გამოცდების შედეგების მიხედვით.
• კრეონი - პრეპარატი გამოიყენება საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად, როგორც ჩანაცვლებითი თერაპიაპანკრეასის ფერმენტების დეფიციტით. აქტიური ნივთიერებაწამალია პანკრეატინი. კრეონი მითითებულია ქრონიკული პანკრეატიტიკისტოზური ფიბროზი, სადინარის ობსტრუქცია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიგამოწვეული ნეოპლაზმებით, პანკრეასის კიბოთი. პრეპარატი ინიშნება პანკრეატექტომიის, ნაწილობრივი გასტრექტომიისა და ტოტალური გასტრექტომიისთვის. კრეონის სათნოებაა მაღალი ეფექტურობა, გამოხატულია მძიმე კერძების მონელების გაუმჯობესებაში. გვერდითი ეფექტების მიმოხილვა იშვიათია. აკრძალულია კრეონის დანიშვნა მწვავე პანკრეატიტის ან პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობის დროს. გვერდითი მოვლენები ვლინდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისკომფორტის, ალერგიის, გულისრევის, ყაბზობისა და დიარეის სახით. ჩართულია საწყისი ეტაპებიმკურნალობა ინიშნება კრეონი დოზით 10,000–25,000 ერთეული. მიიღეთ წამალი პერორალურად, ნაწილობრივ ჭამის წინ, დანარჩენი საკვებით. მიიღეთ ტაბლეტები წყალთან ერთად. დოზირების რეჟიმი და კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
• ესპუმსანი - კარმინატიული, ამცირებს გაზის ბუშტების დაძაბულობას. აქტიური ნივთიერებაკაფსულები არის სიმეთიკონი. პრეპარატის უპირატესობებში შედის მაღალი ეფექტურობა და უცვლელი გამოყოფის უნარი. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზრდილებს ენიშნებათ 2 კაფსულა ესპუმიზანი 3-5-ჯერ დღეში. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. აკრძალულია პროდუქტის გამოყენება, თუ არსებობს ნაწლავის გაუვალობა, ჰიპერმგრძნობელობაკომპონენტების მიმართ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ობსტრუქციული პირობები. გვერდითი მოვლენებიაღინიშნება იშვიათად, ჩნდება ალერგიული რეაქციები.
• გენტამიცინი არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით: ფხვნილი, თვალის წვეთები, ხსნარი, აეროზოლი, მალამო. აქტიური ნივთიერება- გენტამიცინის სულფატი. პანკრეატიტისთვის რეაქტიული მედიცინანაჩვენებია მწვავე პერიოდი. გენტამიცინი ინიშნება პერიტონიტის, ცისტიტის, პიელონეფრიტის და სხვა დაავადებების დროს. ხსნარი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად 120-160 მგ დღეში ერთხელ. თერაპიის კურსი 7-10 დღეა. გამოყენების უკუჩვენებები წამალიარის: ალერგიის ისტორია, ურემია, ორსულობა, ლაქტაცია, მძიმე ფუნქციური დარღვევებითირკმლის ფუნქცია, ნევრიტი სმენის ნერვი. გენტამიცინს აქვს შესაძლოთა დიდი სია გვერდითი მოვლენებიგავლენას ახდენს სხვადასხვა სისტემებისხეული.
• იბუპროფენი არის ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. გამოიყენება ტკივილის ან სიცხის დროს. შედის წამალი მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობის დაცვა აუცილებელი მედიკამენტების სიაში. რეაქტიული პანკრეატიტის დროს ინიშნება როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს რეკომენდებულია 3-4 ტაბლეტის დალევა დღეში წყალთან ერთად. ის უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ. წამალი უკუნაჩვენებია საჭმლის მომნელებელი სისტემის წყლულების და ეროზიის, კუჭის ან ნაწლავების სისხლდენის დროს. აქტიური ფაზა, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, ჰიპერმგრძნობელობა, ჩართულია მოგვიანებითორსულობა. ტაბლეტებს აქვთ შესაძლო გვერდითი ეფექტების დიდი ჩამონათვალი (ჰეპატიტი, სმენის დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება, თვალის გაღიზიანება, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება, ალერგიული რეაქციები).

დიეტა

სწორი კვებარეაქტიული პანკრეატიტით ერთ-ერთი მთავარი პირობაა წარმატებული თერაპია. პაციენტის საკვები არ უნდა შეიცავდეს უხეში ნაჭრებს. რეკომენდირებულია ყველა კერძის მიცემა პაციენტს ადგილზე. საკვები არ უნდა იყოს ცივი ან ცხელი. პანკრეატიტის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან კვების რამდენიმე წესი:

1. რეკომენდებულია კვებას შორის ინტერვალის შემცირება.
2. უპირატესობა მიანიჭეთ ჯანსაღ, დაბალანსებულ დიეტას.
3. შეზღუდეთ სასმელი.
4. შეამცირეთ ცხიმიანი, შემწვარი საკვების რაოდენობა.
5. არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა დაავადების პირველივე ნიშნების დროს, მიმართეთ სპეციალისტს.

პანკრეატიტის სათანადო კვება ხელს უწყობს რეციდივის ალბათობის შემცირებას. ნებადართული და აკრძალული პროდუქტები ჩამოთვლილია ცხრილში:

ხალხური რეცეპტები

ხელნაკეთი მედიკამენტები სრულად არ აღმოფხვრის დაავადებას. მოზრდილებში რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა შესაძლებელია ხალხური საშუალებებით, მედიკამენტებთან ერთად. გამოიყენეთ შემდეგი რეცეპტები:

• მიიღეთ 1 ს.კ. ლ. მწიფე ვიბურნუმი, გადააქციეთ კენკრა რბილობი ხის საფქვავის გამოყენებით. მიღებული მასა დაასხით 200 მლ თბილი წყალი. დაჟინებით სახლის წამალიპანკრეატიტის დროს 30 წუთის განმავლობაში გაწურეთ მარლის მეშვეობით. კენკრა კარგად გაწურეთ. სითხეს დაუმატეთ თაფლი (1 ჩ/კ) და აურიეთ. დალიეთ ინფუზია ნელა. საჭიროა დღეში 3 ს/კ. სახლის წამალი. თერაპიის კურსი 1 თვეა.
• ლიმონი მოათავსეთ ქვაბში წყლით და დადგით ცეცხლზე. მოხარშეთ ხილი 5 წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ ხილი, გამოწურეთ წვენი. ახალი yolk ქათმის კვერცხისცემეს სათქვეფით. შეურიეთ ინგრედიენტი ლიმონის წვენს და დალიეთ უზმოზე. თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამოთ საკვები 3 საათის განმავლობაში. გამოიყენეთ პროდუქტი ყოველ 3 დღეში. 4 პორციის შემდეგ, შეისვენეთ 6 თვის განმავლობაში. წამალი ხელს შეუწყობს ტკივილის შემსუბუქებას, როდესაც მწვავე პანკრეატიტიათავისუფლებს ანთებას.
• ჩამოიბანეთ 1 ს/კ გამდინარე წყლის ქვეშ. შვრიის მარცვლები მოათავსეთ ტაფაში. ინგრედიენტს დაასხით ლიტრი წყალი და მოხარშეთ მეოთხედი საათის განმავლობაში. მზა ბულიონი ჩაასხით თერმოსში და გააჩერეთ 12 საათი. შემდეგ გაწურეთ პროდუქტი. თქვენ უნდა დალიოთ ½ ჭიქა დეკორქცია. თერაპიის კურსი 1 თვეა. ხალხური მედიცინახელს უწყობს პანკრეასის მდგომარეობის გაუმჯობესებას, აქვს დამამშვიდებელი და კონვერტული ეფექტი.
• ყავის საფქვავის გამოყენებით გახეხეთ 1 ს.კ. ლ. წიწიბურა. ინგრედიენტს დაასხით ჭიქა კეფირი. დატოვე პროდუქტი ღამით. მიღებული ნაზავი მიიღება უზმოზე. სასმელი უნდა დალიოთ 1 თვის განმავლობაში. საშინაო საშუალება ხელს შეუწყობს პანკრეატიტის სიმპტომების შემსუბუქებას და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას.

ვიდეო