თანამედროვე სტომატოლოგიაში შევსების როლი, მეთოდები და ეტაპები. კბილების შევსების მასალები

კბილის შევსება ყველაზე გავრცელებული სტომატოლოგიური ოპერაციაა. 20 წლის შემდეგ თითქმის ყველა ადამიანს აქვს მინიმუმ ერთი შევსება. კბილზე შიგთავსის დადების აუცილებლობა ჩნდება მინანქარზე ბაქტერიების გავლენის გამო, რაც იწვევს კარიესს და ხვრელების წარმოქმნას. რაც უფრო ადრე გააკეთებთ ამას, მით უკეთესი თქვენთვის.

სტომატოლოგიური შიგთავსის სახეები

დღეს სტომატოლოგიაში ათობით სხვადასხვა მასალაა გამოყენებული კარიესული კბილების სამკურნალოდ. შეიძლება განვასხვავოთ რამდენიმე ძირითადი კატეგორია, რათა განიხილონ ყველაზე ხშირად გამოყენებული სტომატოლოგიური შიგთავსის ტიპები.

ცემენტი

ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი არის ცემენტის ფითხები. დაბალი ღირებულების გარდა, უპირატესობებში შედის მასალის თვისებები: ის საიმედოდ ეკვრის მინანქარს და საკმაოდ დიდხანს ძლებს. თუმცა, ასეთი კომპოზიციები შესამჩნევია ზედაპირზე და შეიძლება დროთა განმავლობაში აცვიათ. კბილის ცემენტით ავსება ძირითადად გამოიყენება საბიუჯეტო სახელმწიფო კლინიკებში.

ცემენტის რამდენიმე სახეობა არსებობს და იმის გასაგებად, თუ რომელი შევსება უკეთესია, განვიხილოთ თითოეული მათგანი:

• ფოსფატი. დღეს ისინი ძირითადად გამოიყენება დაყენებული პროთეზის ქვეშ დამჭერი ფენის შესაქმნელად. ისინი ძირითადად შეიცავს თუთიას და ფოსფორის მჟავას.
• სილიკატი. ეს არის ალუმინოსილიკატი ფოსფორის მჟავა, ანუ მინა. ისინი გამოიყენება ყველა სახის სამუშაოსთვის, გარდა ამისა, გამოთავისუფლებული ფტორი ხელს უშლის ახალი კარიესის წარმოქმნას, მაგრამ ამავე დროს მას შეუძლია დაწვას რბილობი.
• შუშის იონომერები. ისინი გაძლევენ საშუალებას დამუშავდეს ნებისმიერი სირთულის დაზიანება, ადვილად გამოსაყენებელია და არ მოქმედებს რბილობზე. იდეალურია მინანქართან მჭიდრო კავშირის შესაქმნელად და ხვრელის დალუქვისთვის.

ამალგამი

ამალგამს აქვს ხანგრძლივი შევსების ვადა. ეს არის ლითონის შენადნობი, რომელიც დაფუძნებულია კალისა და ვერცხლისწყლის საფუძველზე. დღეს ამ ტიპის მასალა პრაქტიკულად არ გამოიყენება სტომატოლოგიაში. ეს აიხსნება იმით, რომ ამალგამი შეიცვალა უმაღლესი ხარისხის და ესთეტიურად მიმზიდველი მასალებით.

მეტალით სავსე კბილი მნიშვნელოვნად გამოირჩევა დანარჩენისგან. დროთა განმავლობაში მას შეუძლია შეიძინოს კონკრეტული ჩრდილი. ბეჭდის დასაყენებლად საჭიროა გაბურღვა დიდი რაოდენობაჯანსაღი ქსოვილი. გარდა ამისა, ამალგამი მგრძნობიარეა ტემპერატურის გავლენის მიმართ და, შესაბამისად, მნიშვნელოვანმა რყევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბზარები მინანქარში.

კიდევ ერთი შეშფოთება არის ვერცხლისწყლით მოწამვლა. ეს ფაქტი არ არის დადასტურებული, ამიტომ ამალგამის გამოყენება უსაფრთხოდ ითვლება.

პლასტმასები და კომპოზიტები

საკმაოდ ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა სახისკომპოზიციური და პოლიმერული მასალებისგან დამზადებული სტომატოლოგიური ფითხები. ისინი საკმაოდ გამძლეა, ბეჭდის შენახვის ვადა მინიმუმ ხუთი წელია. თუმცა მასალის მოცულობის შემცირების გამო ჩნდება შეკუმშვის პრობლემა, რაც უარყოფითად მოქმედებს კბილის მდგომარეობაზე.

გამოირჩევა შემდეგი კომპოზიციები:

კერამიკა

თუ გავითვალისწინებთ საკითხს, რომელი სტომატოლოგიური ფითხები უკეთესია, აშკარა ლიდერია ხარისხის მახასიათებლებიგახდეს კერამიკული ჯიშები. მათ აქვთ შემდეგი თვისებები:

• სიძლიერე. კერამიკა ძალიან გამძლეა, უძლებს საღეჭი დატვირთვას, არ რეაგირებს ტემპერატურის ცვალებადობაზე და მდგრადია აბრაზიაზე.
• ფორმის სტაბილურობა. მასალა ინარჩუნებს მოცულობას და ფორმას, არ იკუმშება და შესაბამისად არ იწვევს მინანქრის განადგურებას.
• ფერი. შევსებული კბილი პრაქტიკულად არაფრით განსხვავდება ჯანსაღი კბილებისგან, რადგან მასალა შერჩეულია ორიგინალური ჩრდილის შესატყვისად ან გამოიყენება გამჭვირვალე ნაერთები. ის ახერხებს ბუნებრივი ზედაპირისა და ჯანსაღი მინანქრის მიბაძვას.
• ინსტალაცია. სტომატოლოგიური კერამიკადამზადებულია კბილის ანაბეჭდის მსგავსი, ამიტომ შესანიშნავად ავსებს მთელ სივრცეს და არ გამოირჩევა საერთო ფონზე.
• უსაფრთხოება. კერამიკა აბსოლუტურად არატოქსიკურია და არ რეაგირებს ქიმიკატები, არ აღიზიანებს ქსოვილს პირის ღრუსდა რბილობი.

არსებობს კერამიკის რამდენიმე სახეობა, მაგრამ ზოგადად მათი თვისებები მსგავსია და მნიშვნელოვნად აღემატება სხვა სახის მასალებს.

ჰიბრიდები

თუ ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რა სახის სტომატოლოგიური ფითხები არსებობს, არ შეიძლება არ აღვნიშნოთ თანამედროვე ჰიბრიდული მასალები. ისინი მზადდება ორი ან სამი ჯიშის შერევით, რის შედეგადაც ისინი იძენენ ფუძის ზოგიერთ უპირატესობასა და ნაკლოვანებას, ასევე იძენენ ახალ თვისებებს.

ჰიბრიდების მაგალითებია პოლიმერების, ლითონის კერამიკის კომბინაციები, აგრეთვე მასალების შემდეგი ტიპები:

• კომპომერები. ეს არის კომპოზიტებისა და მინის იონომერების ნაზავი. თუ თქვენ გჭირდებათ კბილის მაღალი ხარისხის დროებითი ფილა, უმჯობესია გამოიყენოთ ეს მასალა. კომპომერები მშვენივრად ეკვრის კბილს და ისინი პრაქტიკულად უხილავია მის ზედაპირზე, განსხვავებით სუფთა მინა-იონომერისგან. მაგრამ მათი მომსახურების ვადა ხანმოკლეა, თუმცა ფასს არ შეიძლება ეწოდოს დაბალი.
• კომპოზიტები და პიგმენტები. ბავშვებისთვის შიგთავსები მზადდება კომპოზიციური მასალებისგან ფერადი პიგმენტის დამატებით. ისინი შესამჩნევია სარძევე კბილებზე, მაგრამ რადგან ეს უკანასკნელი მაინც ამოვარდება, ამას მნიშვნელობა არ აქვს. მაგრამ ბავშვებისთვის უფრო ადვილია სტომატოლოგთან ვიზიტის გადადება, შიგთავსის ფერის არჩევა დადებითი ფსიქოლოგიური ეფექტია.
• ერკოდონტი ცემენტი. ეს არის ძირითადი ცემენტის კომპოზიციების კომბინაცია. ეს მასალა უფრო მოწინავეა თავისი თვისებებით. გარდა ამისა, ვერცხლის მინარევები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კარიესის თავიდან ასაცილებლად.

სამკურნალო მეთოდები

ამა თუ იმ ტიპის შევსების დაყენების მეთოდები განსხვავდება. მასალისა და მისი თვისებების მიხედვით, გამკვრივების მეთოდის მიხედვით გამოიყოფა რამდენიმე სახეობა. რომელი ჯობია აირჩიოს, დამოკიდებულია კონკრეტულ შემთხვევაზე. მაგალითად, მცირე ზედაპირის დეფექტის აღმოსაფხვრელად საკმარისი იქნება მარტივი თვითგამაგრებადი მასა ან პოლიმერები. მაგრამ კბილების ზედაპირის აღსადგენად ფართო დაზიანების შემდეგ, რომელიც მოითხოვს რამდენიმე ფენის გამოყენებას, უმჯობესია გამოიყენოთ მსუბუქი მასალები. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება კონკრეტულ სიტუაციასა და ამოცანებზე, რომლებსაც ექიმი აწყდება, ასევე პაციენტის ხელმისაწვდომ ბიუჯეტზე.

თვითგამაგრებადი მასები

ყველაზე მარტივი ინსტალაციაა თვითგამაგრებადი მასები. დღესდღეობით ისინი ძალიან იშვიათად, უფრო ხშირად გამოიყენება უფასო კლინიკები. ეს არის ცემენტის კომპოზიციები, რომლებიც გამკვრივდება გარე გარემოს გავლენის ქვეშ.
თუმცა, ამ ტიპის კბილზე შიგთავსის დადება ძალიან საიმედოდ ითვლება. ასეთი მასალები კარგად ეკვრის დამუშავებულ ზედაპირს. მუშაობის დროს, თქვენ უნდა იმოქმედოთ სწრაფად, რადგან ცემენტის პატარა ნაჭერი სწრაფად გამკვრივდება. რამდენ ხანს გრძელდება ასეთი მასალა, დამოკიდებულია შესრულებული სამუშაოს ხარისხზე. ზოგადად, ეს არის გამძლე ტიპის შევსება, მაგრამ არსებობს მის ქვეშ კარიესის განვითარების პროვოცირების შესაძლებლობა.

ქიმიური გაჯანსაღება

გარკვეულწილად მსგავსი პრინციპი შეინიშნება ქიმიური გამკვრივების შევსების მოთავსებისას. ამ კატეგორიაში შედის პოლიმერული მასალები და ფაიფური. ეს ძალიან კარგია თანამედროვე ვერსია, რადგან გამკვრივების ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის მასალის მკვრივი სტრუქტურის მინიჭებას მთელი მოცულობის განმავლობაში, განურჩევლად წარმოშობის რაოდენობისა და სიღრმისა.
მიაღწიეთ ქიმიური რეაქციაპოლიმერიზაცია მიიღწევა საბაზისო მასალისა და აქტივატორის შერწყმით. გამოიყენება ორი სახის კომბინაცია: "ფხვნილი-ემულსია" ან უფრო მოსახერხებელი "პასტა-პასტა". კატალიზებისთვის ქიმიური პროცესებიგამკვრივებისთვის აუცილებელია ორივე კომპონენტის შერევა გარკვეული პროპორციებით.
მაგალითად, ეპოქსიდური შიგთავსები ამ ტიპისაა. კატალიზატორის დამატების შემდეგ, თქვენ უნდა იმოქმედოთ ძალიან სწრაფად, რადგან დასრულებული სტომატოლოგიური მასალასწრაფად იწყებს გამკვრივებას.

სინათლის გამწმენდი ნაერთები

კბილის ამოსავსებად უმჯობესია გამოიყენოთ მსუბუქი შევსებები. მათ ასევე უწოდებენ ფოტოპოლიმერს. ამ ტიპის თავისებურება არის გამოყენების საჭიროება დამატებითი აღჭურვილობაგამკვრივების პროცესის დასაწყებად. ამიტომაც თანამედროვეში სტომატოლოგიური კაბინეტებიხელმისაწვდომი უნდა იყოს ულტრაიისფერი ნათურა. ეს არის მისი სინათლე, რომელიც ააქტიურებს მასალის თვისებებს და ხელს უწყობს მის პოლიმერიზაციას.

მსუბუქი შევსება საუკეთესოდ გამოიყენება რთული სამუშაო, განსაკუთრებით მაშინ, როცა აუცილებელია რეალური კბილის იმიტაციური ზედაპირის შექმნა.

სტომატოლოგი იღებს შესაძლებლობას იმუშაოს მასალასთან, შეცვალოს მისი ფორმა, დაამატოთ ან შეამციროს მოცულობა, სანამ შედეგი სრულად არ დააკმაყოფილებს მას. მთელი ამ ხნის განმავლობაში მასა პლასტიკური დარჩება.

თხევადი პოლიმერები ასევე გამოიყენება კბილის ყველა სიცარიელისა და ბზარის შესავსებად. გამოყენება ხდება ფენებად. ყოველი ფენის შემდეგ გამოიყენება UV ნათურა. საბოლოო ფენის დაყენების შემდეგ, კბილს დაფქვავენ, თუ არსებობს რაიმე უთანასწორობა ან ზედმეტი მასალა, და შემდეგ პრიალდება, რომ მისცეს მას ბუნებრივი ბზინვარება და სრულყოფილი სიგლუვეს.

კბილის შევსების ტექნიკა

ახლა მოდით პირდაპირ გადავხედოთ პროცესს, თუ როგორ ხდება კბილების შევსება. მათი შემდგომი მდგომარეობა და გარეგნობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად და პროფესიონალურად შესრულდა კბილების ამოვსება. ჩვეულებრივ, დაავადებული კბილი არ უნდა გამოირჩეოდეს დიდად, პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს დისკომფორტი და მით უმეტეს. ტკივილიმკურნალობის გავლის შემდეგ. ექიმმა ასევე უნდა იზრუნოს კარიესის განვითარების შეჩერებაზე და შიგთავსის ამოვარდნაზე.

მოსამზადებელი მანიპულაციები

კბილის ამოვსების პროცესი იწყება პირის ღრუს ფრთხილად მომზადებით. თანამედროვე ინსტრუმენტების გამოყენებით ინსპექტირება საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ კარიესით დაზარალებული ადგილები. თუ პრობლემა კბილში ღრმაა, შესაძლოა საჭირო გახდეს არხების გაწმენდა და ნერვის ამოღება. თითოეულ ოპერაციას აქვს თავისი ღირებულება, ამიტომ ეს საკითხები წინასწარ უნდა განიხილოთ თქვენს სტომატოლოგთან. ამავდროულად, არ არის რეკომენდებული დაზოგვა არც მომზადებაზე და არც თავად მასალებზე.

კბილები დამუშავებულია წამლებიდა ბურღის გამოყენებით, განადგურებული ქსოვილი ამოღებულია. პაციენტის კომფორტისთვის უმჯობესია საანესთეზიო ინექცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, წინასწარ არის დაყენებული დროებითი შიგთავსი, რომლის ქვეშაც მოთავსებულია წამალი. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს წინასწარი დასრულება. რენტგენის გამოკვლევაან კბილების ანაბეჭდის აღება პუნქციის შესაქმნელად.

შევსების გამოყენება და შემდგომი დამუშავება

შიგთავსის ფაქტობრივი მონტაჟი ხორციელდება ყველა დაზიანებული ქსოვილის, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ჯანსაღი ქსოვილის ნაწილის ამოღების შემდეგ. კონკრეტული ტექნიკა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის შევსება გადაწყდა. პლასტმასის მასა წაისვით ხვრელზე და შიგნიდან უბიძგებს. თხევად პოლიმერებთან მუშაობა გარკვეულწილად ადვილია, რადგან მათ შეუძლიათ შეავსონ ყველა ბზარი. აუცილებელია მასალის მჭიდრო მორგების მიღწევა და ზედაპირის გასწორება კბილის ფორმის შესაბამისად.

ჩამოყალიბებული არხების დასაკეტად წინასწარ გამოიყენება თვითგამაგრებადი შემავსებელი მასალა. სახის შემავსებელი გამოიყენება ნებისმიერი სხვა კომპოზიციით. მსუბუქი ლუქის დაყენება ყველაზე ძვირია და სამუშაოს ასევე მეტი დრო სჭირდება. თუმცა, ეს ვარიანტი ითვლება ერთ-ერთ საუკეთესოდ. ალტერნატივა არის კერამიკული ჩასმა. შესაძლებელია ცემენტის, ლითონისა და ზოგიერთი კომპოზიტური შიგთავსის დაყენება ერთდროულად, მაგრამ დღეს ამ ჯგუფების ყველა მასალა არ გამოიყენება, განსაკუთრებით კერძო კლინიკებში.
მასალის არჩევანი რჩება პაციენტზე, მაგრამ უმჯობესია წინასწარ განვმარტოთ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე ხელმისაწვდომი ვარიანტები, ასევე მათი ღირებულება სტომატოლოგთან.

კბილში რაიმე ხვრელი ან მისი გაშავება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ის იწყებს გაფუჭებას. და რაც არ უნდა კარგად ვიზრუნოთ კბილებზე, ძნელად შეიძლება ვიცხოვროთ ერთი ავსების გარეშე. კბილის ფითხები სრულიად უმტკივნეულო გახდა სამედიცინო პროცედურადა ტარდება ნებისმიერ სტომატოლოგიურ კაბინეტში.

სტომატოლოგები გვირჩევენ არავითარ შემთხვევაში არ უგულებელყოთ სტომატოლოგიური დაავადებები, არამედ დაუკავშირდით მათ, როცა კარიესი მინანქარზე პატარა ლაქას ჰგავს. თუ პაციენტი მიდის სტომატოლოგთან დაზიანებული მინანქრით, ექიმმა სრულყოფილად უნდა გაასუფთავოს კარიესული ღრუ და შემდეგ აღადგინოს გაჩენილი ხვრელი შემავსებელი მასალის გამოყენებით.

შევსება ჩვეულებრივ მოიცავს:

1. კარიესით დაზარალებული კბილის ქსოვილის გაწმენდა. თუ ეს არ გაკეთებულა, დაშლის პროცესი გაგრძელდება შევსების ქვეშ.
2. ბამბის მატყლის ან ლატექსის ლილვაკების გამოყენება ნერწყვისგან გაწმენდილი კბილის იზოლირებისთვის, ნერწყვის ეჟექტორის შეერთებით.
3. გაწმენდილი ღრუს დამუშავება სპეციალური პასტებით (ანტიმიკრობული და მჟავას შემცველი ხსნარები), რომლებიც შემდეგ ირეცხება წყლით. ღრუ შრება ჰაერის წნევით.
4. შევსების შერჩევა: დროებითი ან მუდმივი. მუდმივი შეიძლება გაგრძელდეს 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ხოლო დროებითი დამონტაჟებულია 3 კვირამდე და ადვილად იშლება. ხშირად, რამდენიმე დროებითი ნაგებობა მონტაჟდება, სანამ ანთებითი პროცესი არ ჩაცხრება.
5. თუ კბილის შევსება ტარდება დეპულპაციის შემდეგ ან შესაძლებელია ინფექციური პროცესი, ეს არის დროებითი შევსების ჩვენება. 1-2 კვირის შემდეგ, თუ დისკომფორტი არ არის, დამონტაჟებულია მუდმივი.
6. ზომიერი და ღრმა კარიესისთვის აუცილებელია საიზოლაციო საფარის გამოყენება. შუასადებები საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ინფექციის გავრცელება ჯანსაღი კბილის ქსოვილზე.
7. ღრმა კარიესული ღრუს შევსებისას ჩვეულებრივ გამოიყენება საანესთეზიო ინექციები. ეს აუცილებელია, რადგან ნერვული ბოჭკოებივ რბილი ქსოვილებიკბილები ავსების პროცესს ძალიან მტკივნეულს ხდის.
8. როდესაც შიგთავსი გამაგრდება, მას დაფქვავენ სწორი ნაკბენის უზრუნველსაყოფად. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალური ასლის ქაღალდი.

როდის არის საჭირო კბილის შევსება?

კბილის შევსება - დეფექტების აღმოფხვრა მძიმე ქსოვილებიღრუების შიგთავსით შევსებით. შევსებისთვის საჭიროა შემდეგი მითითებები:

• ტრავმული განადგურება;
• კარიესის დაზიანება;
• ძველი შიგთავსების დაკარგვა;
• სტომატოლოგიური ტარება.

კარიესული განადგურება შეიძლება იყოს სამი ხარისხის:

1. საწყისი კარიესული ეტაპი ლაქას ჰგავს ( ტკივილის სიმპტომებიარა);
2. საშუალო კარიესი (რეაქცია ცივ-ცხელზე, ტკივილი საკვების კბენისას ან ღეჭვისას);
3. ღრმა კარიესი (ტკივილი მშვიდი მდგომარეობაღრძილების შეშუპება, ცუდი სუნიპირიდან).

შემავსებელი მასალების სახეები

მაღალი ხარისხის შევსების ძირითადი კრიტერიუმები:

• გამძლეობა და სიმტკიცე;
• ჯანმრთელობის უსაფრთხოება;
• ფასსა და ხარისხს შორის შესაბამისობა;
• გარეგნობა.

ნებისმიერი სახის შევსებას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ოქროს შენადნობი

ოქროს შევსება არ არის იაფი შემავსებელი მასალა. მათი "უპირატესობები" არის გამძლეობა, სიმტკიცე და კოროზიის ნაკლებობა. ფასის გარდა, მათი "მინუსები" არის ინსტალაციის ხანგრძლივი დრო და "გალვანური შოკის" ალბათობა. ეს ფენომენი მოიცავს მკვეთრი ტკივილის გაჩენას შევსებულ კბილში (ნერწყვის მეტალთან რეაქციის გამო), თუ ის ამალგამის შიგთავსის გვერდით არის.

ამალგამი

ამ მასალისგან დამზადებული შიგთავსები შეიძლება გაიბზაროს და გატყდეს. განსაკუთრებით საგანგაშოა ამალგამის გამომწვევი თვისება ალერგიული რეაქციები, გამოიხატება ღრძილების ანთებით ან გამონაყარით. ამალგამის ვერცხლისფერი ფერი ბევრ პაციენტს არ აწუხებს. გარდა ამისა, ამ მასალისგან დამზადებული შიგთავსის დაყენებამდე საჭიროა ჯანსაღი კბილის ქსოვილის ვრცელი მოცილება.

სინათლე

შუქგამყარებული შიგთავსები მკვრივდება საჭირო სიხშირის სპეციალური ნათურების შუქზე. ამ ტიპს უყვართ შესანიშნავი სიმტკიცე და დაბალი შეკუმშვის გამო. მასალა საშუალებას გაძლევთ სრულყოფილად ჩამოაყალიბოთ კბილის ანატომიური ფორმა. შუქმკერდის ფითხების ჩრდილი იდეალურად ეხამება ნებისმიერი კბილის მინანქრის ფერს, რის გამოც ისინი ხშირად გამოიყენება წინა კბილებისთვის. შემავსებელი მასალა გამოიყენება ფენებად და თითოეული ფენა დასხივებულია სპეციალური ნათურით. მის ინსტალაციას 30-90 წუთი სჭირდება.

ქიმიური

პოპულარულია სტომატოლოგებს შორის. ისინი გამძლეა და აქვთ მრავალფეროვანი ფერის სქემადა კარგად გაუძლოს შეკუმშვას. ეს მასალა გამკვრივდება პასტსა და კატალიზატორს შორის ქიმიური რეაქციის შედეგად, რომლებიც ურევენ გამოყენებამდე. ასეთი შიგთავსები რამდენიმე წუთში იწყებს გამკვრივებას და ერთ დღეში აღწევს სრულ სიმტკიცეს. შეიძლება ადვილად შეიღებოს ზოგიერთი საკვები ან სასმელი (სოდა, ყავა, ჩაი, ჭარხალი, წვენები).

ცემენტი

ნაკლებად პოპულარულია თანამედროვე სტომატოლოგია. ეს გამოწვეულია ცემენტის მასალის გარკვეული უარყოფითი მხარეებით. მაგალითად, არ შეიძლება ზუსტად შეესაბამებოდეს მინანქრის ფერს და დამონტაჟების შემდეგ ქვიშის დამუშავება.

ცემენტის ფითხები კვლავ გამოიყენება პედიატრიაში სარძევე კბილების ასავსებად. ცემენტის მასალების მნიშვნელოვანი უპირატესობაა მათი გამძლეობა ტენიანობის მიმართ, რაც მნიშვნელოვანია ბავშვების ავსებისთვის, რომლებსაც უჭირთ პირის დიდი ხნის განმავლობაში ღიად შენარჩუნება. ცემენტის მასალის გამოყენების შემდეგ რეკომენდებულია საკვებისგან თავის შეკავება მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში.

შევსება სახლში

ინტერნეტში უამრავი მოთხოვნის მიხედვით ვიმსჯელებთ, ბევრ ადამიანს აინტერესებს, როგორ შეუძლიათ კბილის ამოვსება სახლში. ამისათვის უბრალოდ აფთიაქში შეიძინეთ მასალა სახელწოდებით "Santedex". როგორ გამოვიყენოთ ეს პროდუქტი თვითდახურვისთვის?

1. მოამზადეთ ფხვნილი კომპლექტში მოყვანილი ინსტრუქციის მიხედვით. ფხვნილს ურევენ იქ მდებარე სითხეს. ეს აწარმოებს თიხის მსგავს პასტას.
2. თქვენ უნდა გაიხეხეთ კბილები თქვენი ჩვეულებრივი კბილის პასტით. შემდეგ მომზადებული პასტა მოთავსებულია კარიესის არხში.
3. ნახევარი საათი უნდა დაელოდო. ეს საჭიროა ამისთვის ერთგვაროვანი განაწილებამაკარონი.
4. უმჯობესია სახლის შევსება ძილის წინ გააკეთოთ.

რომელი ბრენდის კბილის პასტები გამოგიყენებიათ?

გამოკითხვის პარამეტრები შეზღუდულია, რადგან JavaScript გამორთულია თქვენს ბრაუზერში.

დღეს სტომატოლოგიაში არის უამრავი სხვადასხვა შემავსებელი მასალები, რომლებიც განსხვავდება ფასით, სიძლიერით, ესთეტიკური თვისებებით და უსაფრთხოებით. ბევრ პაციენტს აწუხებს კითხვა: რომელი შევსება უკეთესია, ქიმიური თუ მსუბუქი? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, თქვენ უნდა გაეცნოთ თითოეული შემავსებელი მასალის თვისებებს.

ლითონის შიგთავსები

ლითონის შევსების ერთი სახეობა არის ამალგამის შევსება. ეს არის რამდენიმე ლითონის შენადნობი, გარეგნობავერცხლის მსგავსი. ეს ტექნიკა 100 წელზე მეტია არსებობს. ამალგამი უფრო იაფი და ძლიერია ვიდრე კომპოზიტური მასალა, მაგრამ ბოლო წლებშიჩვენს ქვეყანაში ეს შემავსებელი მასალა პრაქტიკულად არ გამოიყენება იმის გამო დიდი რაოდენობანაკლოვანებები.

ამალგამის დადებითი თვისებები:

• მარტივი შევსების პროცესი.
• არანაირი შეკუმშვა.
• ტენიანობისადმი უგრძნობი.
• საკმარისია გრძელვადიანიმომსახურება (რამდენიმე ათეული წელი).

მასალის უარყოფითი თვისებები მდგომარეობს, პირველ რიგში, შენადნობაში ვერცხლისწყლის შემცველობაში, რაც მოითხოვს პერსონალს უსაფრთხოების ზომების დაცვას. გარდა ამისა, ვერცხლისწყლის ორთქლმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს პაციენტის ჯანმრთელობას, თუ სამუშაო პროცესში დაშვებულია შეცდომები. კლინიკა აღჭურვილი უნდა იყოს ლითონის შიგთავსის შევსების სპეციალური ხელსაწყოებით.

მეორეც, ამალგამი აქვს მაღალი კოეფიციენტითბოგამტარობა და გაფართოება, რაც უარყოფითად აისახება პულპის მდგომარეობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს კბილის კედლების გახეხვა. მესამე, ლითონის შიგთავსს აქვს უარყოფითი ესთეტიკური თვისებები მათი ფერისა და მეტალის ბზინვის გამო. გარდა ამისა, შიგთავსი საკმაოდ დიდხანს მყარდება - მინიმუმ 2-3 საათი.

ლითონის შიგთავსის კიდევ ერთი სახეობაა ოქროს შიგთავსები. ისინი პოპულარული იყო გერმანიაში მე-20 საუკუნის დასაწყისში და მზადდებოდა ოქროს ფოლგისგან. იგი გადაჭიმული იყო ცეცხლმოკიდებულ ცეცხლზე და მოთავსებული იყო კარიესის ღრუში, რის შემდეგაც იგი მექანიკურად დატკეპნა სპეციალური ჩაქუჩებით.

ოქროს შიგთავსის განთავსება ექიმს განსაკუთრებულ უნარებს მოითხოვდა და საკმაოდ დიდ დროს ატარებდა. მკურნალობის პროცესში საჭირო იყო დაავადებული კბილის სრული იზოლაცია ტენისგან, ვინაიდან ფოლგაზე არსებული ნერწყვი ხელს უშლის მასალის შედუღებას.

არალითონური მასალები შევსებისთვის

არაესთეტიკური ლითონის შიგთავსები შეიცვალა ქიმიურად დამუშავებული ცემენტისგან დამზადებული ფითხებით.

ცემენტის შევსება არის იაფი სამკურნალო მეთოდი, რომელიც შედგება სპეციალური ფხვნილისა და სითხისგან. კომპონენტების შერევის შემდეგ ის იქცევა ერთგვაროვან მასად, რომელიც სწრაფად მკვრივდება ჟანგბადის არსებობისას.

ცემენტის შემადგენლობიდან გამომდინარე, ამ შემავსებლის მასალის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• სილიკატური ცემენტები.
• ფოსფატის ცემენტები.
• მინა-იონომერული ცემენტები.

ფოსფატის ცემენტები შედგება ფხვნილისგან, რომელიც დაფუძნებულია თუთიის ოქსიდის, სილიციუმის, მაგნიუმის და ალუმინის ოქსიდებზე. ეს მასალა უფრო ხშირად გამოიყენება სტომატოლოგიაში ბავშვებში კბილების სამკურნალოდ ან უფასო კლინიკები, ვინაიდან ცემენტის ღირებულება საკმაოდ დაბალია.

მას აქვს ბევრი უარყოფითი მხარე, რაც ზღუდავს მის გამოყენებას მუდმივი შევსებისთვის:

• დაბალი წინააღმდეგობა მექანიკური დატვირთვების მიმართ.
• ტოქსიკური თვისებების არსებობა.
• შევსების ცუდი მარგინალური ბეჭედი.
• გამოხატული აბრაზია.
• მოკლე მომსახურების ვადა (საშუალოდ არა უმეტეს 2 წლისა).

შუშის იონომერული ცემენტები არის ქიმიურად დამუშავებული შემავსებელი მასალა, რომელსაც ბევრი უპირატესობა აქვს ძველ ცემენტებთან შედარებით. მათგან დამზადებული შიგთავსები უფრო მტკიცე და გამძლეა, არატოქსიკურია და კარგი ადჰეზია აქვს კბილის ქსოვილებზე. გარდა ამისა, ისინი გამოყოფენ ფტორს გარკვეული დროის განმავლობაში, რაც ხელს უწყობს კარიესის რეციდივის თავიდან აცილებას.

პლასტიკური ფითხები

პლასტიკური შიგთავსები ამჟამად პრაქტიკულად არ გამოიყენება. მათი მთავარი უპირატესობა იყო ინსტალაციის სიმარტივე და დაბალი ღირებულებამასალა, თუმცა მათ აქვთ ბევრი უარყოფითი მხარე, მაგალითად:

• გამკვრივების შემდეგ მნიშვნელოვანი შეკუმშვა, რამაც განაპირობა ზღვრული ლუქის მოშლა და ღრუების წარმოქმნა.
• რესტავრაციის ფერის ცვლილება - პლასტმასის შეღებვა შესაძლებელია ფერადი საკვებით.
• შიგთავსები საკმაოდ სწრაფად იშლება.
• კარიესული პროცესის რეციდივის განვითარების მაღალი რისკი.
• პლასტმასის მაღალი ალერგენობა.

კერამიკული ფითხები

კერამიკული შიგთავსები ფაქტობრივად არ არის შიგთავსი - ჩასმა მზადდება კერამიკისგან. განსხვავება ისაა, რომ სტომატოლოგი ავსებს პირდაპირ პირის ღრუში, ხოლო ჩასმის დაყენება მოითხოვს ანაბეჭდების აღებას და ჩამოსხმას. თაბაშირის მოდელიდა დიზაინის ფორმირება ლაბორატორიაში.

რესტავრაცია ჩასმულით ტარდება რამდენიმე ვიზიტით. საბოლოო მიზანიმკურნალობა ორივე მეთოდით - კბილში კარიესული ღრუს დახურვა. კერამიკულ ჩასმას ბევრი უპირატესობა აქვს, მთავარია მაღალი სიმტკიცე. კერამიკა არ ცვდება დროთა განმავლობაში, არ ლაქავს, არ იკუმშება და სათანადო წარმოებისას ზუსტად ერგება ღრუს კიდეებს. მთავარი მინუსიეს მეთოდი საკმარისია მაღალი ღირებულებამასალა.

კბილების შევსება კომპოზიტებით

კომპოზიტები არის თანამედროვე მასალების ჯგუფი, რომელიც დაფუძნებულია პლასტმასის და კვარცის ფხვნილზე, რომელიც იძლევა მასალას მაღალი სიძლიერე. გარდა ამისა, კომპოზიტურ შიგთავსებს აქვთ მაღალი ესთეტიკური თვისებები, ფერის ხანგრძლივი გამძლეობა და საკმარისი სიმტკიცე.

სინათლის გამყარება კომპოზიტები გამოიყენება ფოტოპოლიმერული შიგთავსების დასაყენებლად. ისინი ღრუში შეჰყავთ პლასტიკური მდგომარეობით, რისი წყალობითაც ექიმს აქვს შესაძლებლობა მოახდინოს გვირგვინის ანატომიური ფორმის მოდელირება. შევსების პოლიმერიზაცია (გამკვრივება) ხდება სპეციალური ნათურების გავლენის ქვეშ.

სინათლის გამწმენდი მასალებისგან დამზადებული შიგთავსები ითვლება ყველაზე თანამედროვე და მაღალხარისხიანად. კომპოზიციის მაღალი გადაბმა კბილის ქსოვილებთან მიიღწევა ღრუს წინასწარი დამუშავებით სპეციალური სითხით - წებოვანი. იგი შეიცავს წებოვან კომპონენტებს, რომლებიც პოლიმერიზაციის ნათურის გავლენით უზრუნველყოფენ ფოტოპოლიმერული შევსების მაღალ ხარისხს.

თანამედროვე კომპოზიტებს ფერების ფართო არჩევანი აქვთ, ამიტომ წინა კბილების შევსება ამ მასალებით ხდება. ექიმს აქვს შესაძლებლობა აირჩიოს ჩრდილთან რაც შეიძლება ახლოს ფერი ბუნებრივი კბილები, რაც რესტავრაციას პრაქტიკულად განსხვავებულს გახდის. კომპოზიტებისგან დამზადებული რესტავრაციების მომსახურების ვადა მინიმუმ 5 წელია, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ შიგთავსი კარგავს ბზინვარებას. ამის აღმოფხვრა შესაძლებელია რესტავრაციის ხელახალი გაპრიალებით.

ნებისმიერი სხვა მასალის მსგავსად, ფოტოპოლიმერულ კომპოზიტებს ასევე აქვთ უარყოფითი მხარეები. მაგალითად, პოლიმერიზაციის პროცესის დროს, მასალის შეკუმშვა მერყეობს 5% -ით, რამაც შეიძლება გააუარესოს კიდეების დალუქვის ხარისხი. თუმცა, ამის ანაზღაურება შესაძლებელია ფენა-ფენად გამოყენების მეთოდით და მასალის მცირე ნაწილების განათებით. დიდი დეფექტის შევსებით ჩანაცვლებისას კბილის კედელი შეიძლება გატყდეს, ამიტომ დიდი ღრძილების შემთხვევაში რეკომენდებულია გვირგვინის პროთეზირება.

კბილის არხების შევსება

კბილების ფესვის არხების შევსება ხორციელდება პულპის ამოღების შემდეგ ღრუს დალუქვისთვის. ეს ხელს უშლის ინფექციის შეღწევას პერიოდონტიუმში და ანთების განვითარებას. ფესვის არხების შევსების რამდენიმე მეთოდი არსებობს, რომლებიც განსხვავდება მასალებითა და ტექნიკით.

არხების შევსების უმარტივესი და უძველესი მასალაა სპეციალური პასტაევგენოლზე დაფუძნებული. პასტის გადახურვის მეთოდს ცოტა დრო სჭირდება და საკმაოდ მარტივი შესასრულებელი და დაბალი ღირებულებაა. თუმცა, დროთა განმავლობაში ფესვის არხებში პასტა იხსნება, რაც იწვევს დეპრესიას და ანთებას. გარდა ამისა, ასეთი პასტები საკმაოდ ალერგენულია, ამიტომ უფრო თანამედროვე მეთოდებით შეიცვალა.

კბილის არხების შევსების ყველაზე გავრცელებული მასალა დღეს არის გუტაპერჩა - ფისი. მცენარეული წარმოშობა, რეზინის მსგავსი.

იგი შეჰყავთ ფესვის არხში რამდენიმე ტექნიკის გამოყენებით:

• ინექციის ადმინისტრირება - მეთოდი გულისხმობს გახურებული გუტაპერჩას დანერგვას სპეციალური აპარატის გამოყენებით. მოითხოვს სპეციალისტის სიფრთხილეს და განსაკუთრებულ უნარებს.
• ვერტიკალური კონდენსაცია - გუტაპერჩას ქინძისთავები, რომლებიც შეზეთილია სპეციალური სილერით, მოთავსებულია კბილის არხში. ამის შემდეგ, გახურებული ხელსაწყოს გამოყენებით, ქინძისთავები იკუმშება არხში, რაც უზრუნველყოფს მჭიდრო დალუქვას.
• შევსება თერმოფილის სისტემით – გამოიყენება სპეციალური მზა მატარებლები გუტაპერჩათ. ფესვის არხში შეჰყავთ სპეციალური სელერი, რომელიც უზრუნველყოფს უფრო მჭიდრო ადჰეზიას, რის შემდეგაც ხდება ძირითადი გახურებული ქინძისთავის ჩასმა და მჭიდროდ დაჭერა. თბილი გუტაპერკა ყველა ტოტში აღწევს, მაგრამ ექიმი ფრთხილად უნდა იყოს, რადგან არსებობს მწვერვალიდან მასალის გასვლის შესაძლებლობა.
• გვერდითი კონდენსაციის მეთოდი – მომზადებულ ფესვის არხში შეჰყავთ სელერი და მთავარი ქინძი, რომელიც სპეციალური ხელსაწყოთი კედლებისკენ იწევს. შემდეგ ჩასმულია დამატებითი ქინძისთავები, მეორდება კონდენსაცია ყოველი ჩასმის შემდეგ და ასე გრძელდება არხის სრულად შევსებამდე.

ფესვის არხების შევსება გუტაპერჩას ქინძისთავებით არის წამყვანი მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს კარგ დალუქვას დიდი ხნის განმავლობაში. თუმცა, სპეციალისტს უნდა ჰქონდეს გარკვეული უნარები, რადგან გუტაპერჩას ამოღება ფესვის მწვერვალს მიღმა იწვევს ანთებით რეაქციას.

კლასიფიკაცია მომსახურების ვადის მიხედვით

მიზნიდან გამომდინარე, ყველა შევსება შეიძლება დაიყოს დროებით და მუდმივებად.

დროებითი შევსება

კბილების დროებითი შევსება ტარდება მკურნალობის შემდეგ კბილის ღრუს მოკლევადიანი იზოლაციისთვის. მაგალითად, ფესვის არხების ენდოდონტიური დამუშავებისა და მათი შევსების შემდეგ სამკურნალო პასტა, პრევენციისთვის აუცილებელია შებოჭილობის უზრუნველყოფა ხელახალი ინფექცია. დროებითი შევსება მოთავსებულია სხვადასხვა ტერმინები- 1 დღიდან რამდენიმე კვირამდე. მეორე ვიზიტისას იხსნება და თერაპიული მანიპულაციები გრძელდება.

დროებითი შევსების მასალები საკმაოდ მარტივია დამუშავება - ისინი ყველაზე ხშირად იწარმოება მზა ფორმებში, ადვილად შეჰყავთ კბილის ღრუში, ადვილად ამოიღება იქიდან, არ რეაგირებს პირის ღრუს სითხესთან და საიმედოდ ახურავს ღრუს.

არსებობს როგორც მსუბუქი, ასევე ქიმიურად გამწმენდი მასალები. ფოტოპოლიმერული დროებითი შიგთავსები უფრო საიმედოა - ისინი კარგია გრძელვადიანი გამოყენებისთვის, რადგან შესამჩნევად ძლიერები არიან, უფრო დიდხანს ინარჩუნებენ დალუქვას და უფრო მდგრადია საღეჭი დატვირთვის მიმართ. ქიმიურად დამუშავებული პასტები უფრო ხანგრძლივად გამკვრივდება, ისინი უფრო რბილია და აქვთ მოკლევადიანიმომსახურება.

დროებითი შევსების მასალები მოიცავს:

• დენტინის პასტა – თუთიის სულფატის ცემენტი მზა პასტის სახით. მისი გამკვრივების დრო ორალური სითხის ზემოქმედებით მინიმუმ 2-3 საათია. მყიფე მასალა, უზრუნველყოფს დალუქვას არა უმეტეს 7 დღის განმავლობაში.
• სეპტოპაკი – თვითგამაგრებადი პასტა თუთიის ოქსიდის, ეთერებისა და სხვა შემავსებლების დამატებით. გამკვრივების დრო: ნერწყვის ზემოქმედებით 30 წუთი. გამოიყენება როგორც დროებითი შევსების, ასევე ხელოვნური გვირგვინების დროებითი ფიქსაციისთვის.
• ხელოვნური დენტინი - თუთიის ოქსიდის და თუთიის სულფატის ფხვნილი, შერეული გამოხდილი წყლით. გამკვრივების დრო მხოლოდ 2-3 წუთია.
• ცინომენტი - ხელმისაწვდომია ფხვნილისა და თხევადი სახით, დამზადებულია თუთიისა და ევგენოლისგან. მოქმედებს როგორც სითხე მიხაკის ზეთი. აქვს ძლიერი ანტიბაქტერიული თვისებები, მაგრამ ამჟამად თითქმის არ გამოიყენება, ვინაიდან ევგენოლს შეუძლია შეაფერხოს კომპოზიტური მასალების ადჰეზია.
• კლიპი - სილიციუმის დიოქსიდისგან დამზადებული შუქგამყარებელი მასალა. მოსახერხებელი გამოსაყენებლად - ადვილად წასმა და ამოღება. გამოიყენება დროებითი შევსების უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

მუდმივი შევსება

მუდმივი ფითხები დამონტაჟებულია კბილების მძიმე ქსოვილების დეფექტების შესავსებად, თანკბილვის საღეჭი ეფექტურობის აღსადგენად და ბუნებრივი აღდგენის მიზნით. ანატომიური ფორმაგვირგვინები ამჟამად, მუდმივი შევსებისას გამოიყენება მხოლოდ შუქმყარი კომპოზიტური მასალები - ისინი ადვილად მოსავლელია, საკმაოდ გამძლეა და აქვთ მაღალი ესთეტიკური თვისებები.

ისინი მზადდება კომპოზიციური ვინირებიწინა კბილებზე, თუ პაციენტს სურს მცირე დეფექტების გამოსწორება ან თანკბილვის გათეთრების გარეშე. უნდა გვესმოდეს, რომ კბილების გათეთრება ფითხით საჭიროებს რესტავრაციების შეცვლას, რადგან შემავსებელი მასალა არ ანათებს.

კბილების ავსების თანამედროვე მეთოდები

თანამედროვე სტომატოლოგიაში გამოიყენება შემავსებელი მასალების რამდენიმე ძირითადი ტიპი - შუქმყარი ცემენტები, კომპოზიტები და კომპომერები. შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად, მასალა შეჰყავთ ღრუში მცირე ნაწილებში, ავლენს თითოეულ ფენას. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სითხის ნაკადის კომპოზიტი - ის ყველაზე ხშირად მოთავსებულია ღრუს ბოლოში. მოდელირების შემდეგ, შიგთავსები სწორდება ანტაგონისტის კბილებთან და რესტავრაცია დაფქვა და პრიალდება სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით.

სარძევე კბილების შევსება

ბავშვებში სარძევე კბილების ამოვსება ყველაზე ხშირად იგივე ტექნოლოგიით ხდება, როგორც მოზრდილებში. ბოლო წლებში კომპოზიციები უფრო ხშირად გამოიყენება როგორც მასალა. ადრე გავრცელებული იყო მოსაზრება, რომ ის უარყოფითად იმოქმედებდა ბავშვის კბილების პულპის მდგომარეობაზე, მაგრამ ეს თეორია უარყოფილია.

ბევრი მშობელი თვლის, რომ ბავშვის სარძევე კბილები არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ ეს ფუნდამენტურად არასწორია - ინფექციამ შეიძლება დააზიანოს კვირტი. მუდმივი კბილი. მეტი ბიუჯეტის ვარიანტიმკურნალობა არის ცემენტით შევსება, მაგრამ ასეთი შიგთავსები ხშირად ცვივა.

ფასი

შევსების ფასი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, რომელთაგან მთავარია გამოყენებული მასალის ტიპი. პრემიუმ სინათლე გამყარებული კომპოზიტი გაცილებით ძვირია, ამიტომ მისგან დამზადებული შიგთავსის ღირებულება უფრო მაღალი იქნება.

საშუალოდ, ერთი კომპოზიტური შევსების ფასი მერყეობს 2000 რუბლიდან, ცემენტის შევსება უფრო იაფია - 500 რუბლიდან. ფესვის არხის დამუშავება პასტით - 500 რუბლიდან 1 არხზე. ფასი აქტუალურია 2017 წლის სექტემბრისთვის.

შესაძლებელია თუ არა კბილების ამოვსება სახლში?

ზოგიერთ პაციენტს აინტერესებს: შესაძლებელია თუ არა შიგთავსის დამოუკიდებლად დაყენება სახლში? პასუხი აშკარაა: ამის ეფექტურად გაკეთება შეუძლებელია სპეციალისტის და სპეციალური აღჭურვილობის გარეშე. მინიმუმ, შიგთავსის დადებამდე აუცილებელია ღრუს მომზადება მისგან კარიესული ქსოვილის მოცილებით. შესაძლებელია მხოლოდ კბილების დროებითი ამოვსება სახლში - თუ დროებითი ავსება ამოვარდება, შეგიძლიათ თავად წაისვათ პასტა, რომ „გაიჩეროთ“ სტომატოლოგთან ვიზიტამდე.

კბილებისა და ფესვის არხების შესავსებად ბევრი მასალა არსებობს, მაგრამ არჩევანი უნდა მიანდოს დამსწრე ექიმს - მხოლოდ მას შეუძლია შეაფასოს ჩვენებები და შეადგინოს დაზიანებული კბილების აღდგენის გეგმა. არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი, რადგან ხანგრძლივი კარიესული პროცესი გამოიწვევს კბილების ფართო განადგურებას, რომლის აღდგენა შეუძლებელია შიგთავსით.

სასარგებლო ვიდეო კბილების შევსების შესახებ

სტომატოლოგიური დაავადებები ამჟამად, ისინი ძალიან ხშირად მოქმედებენ ადამიანებზე. ეს გამოწვეულია ბევრის გავლენით უარყოფითი ფაქტორებისტრესი, კვება, მოწევა, არასათანადო მოვლაკბილებისთვის და ა.შ ამიტომ, ინ თანამედროვე სამყაროყველა ადამიანმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს კბილების მდგომარეობა და მიმართოს სტომატოლოგს ასეთი დაავადების პირველივე სიმპტომების დროს. თუ პრობლემა იგნორირებულია, მაშინ ადამიანი საბოლოოდ ვითარდება, რაც თანდათანობით იწვევს კბილების შეუქცევად განადგურებას.

კბილის კარიესი

კარიესი კბილების ყველაზე საშიში მტერია. როგორც ეს დაავადება ვითარდება, კბილი ნელ-ნელა იშლება. გავლენის ქვეშ პათოლოგიური პროცესიმინერალები, რომლებიც ქმნიან კბილის მინანქარს, იშლება. შედეგად, ღრუ ჩნდება ადრე ჯანსაღი კბილი. და როდის შემდგომი განვითარებაშეიძლება მოხდეს დაავადებები. ამავდროულად, ადამიანს ტკივილი თანდათან მატულობს ინტენსივობით, რაც დროთა განმავლობაში უფრო და უფრო აღიზიანებს მას.

დემინერალიზაციის პროცესი ხდება როგორც მიკროორგანიზმების, ასევე მათი მეტაბოლური პროდუქტების გავლენის ქვეშ. პროცესის სიღრმიდან გამომდინარე, ექსპერტები ადგენენ გაურთულებელი და რთული კარიესი. დაავადების გაურთულებელი ფორმა, თავის მხრივ, იყოფა კარიესი ადგილზე სტადიაში , ზედაპირული კარიესი და ასევე საშვილოსნოს ყელის კარიესი , საშუალოდ , ღრმა .

დაავადების გართულებული ფორმის დროს ადამიანი უკვე ვითარდება პულპიტი და .

პულპიტის დროს ექიმი თავდაპირველად აშორებს პაციენტს ნერვს და მის პროცესებს, შემდეგ ავსებს ფესვის არხს, რის შემდეგაც ივსება კბილი.

მაგრამ თუ კარიესი ახლახან იწყება, მაშინ ნერვის მოცილება არ არის საჭირო. ზე საწყისი ეტაპიდაავადებები, მინანქრის მინერალი აღდგება სპეციალური ხსნარის გამოყენებით. კარიესის შემდგომ ეტაპებზე ხდება ღრუს დამუშავება, რის შემდეგაც ივსება კბილი. კარიესის მკურნალობის წარმატება ყოველთვის დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: ექიმის პროფესიონალიზმზე, მასალების ხარისხზე, ასევე, თუ რამდენად დროულად მიმართა პაციენტმა დახმარებას. სტომატოლოგიური ფითხები ხელს უწყობს დაავადების დაძლევას და მისი პროგრესირების შენელებას.

კბილის შევსება

კბილის შიგთავსი კარგი საშუალებაა კარიესით დაზიანებული კბილის არა მხოლოდ ფორმის, არამედ ფუნქციის აღსადგენად. კბილი, რომელშიც ფილა სწორად არის დაყენებული, მტკივა მხოლოდ ავსების დასრულებისთანავე. მოგვიანებით, ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს, რომ მისი ფუნქციები კვლავ თითქმის სავსეა. სტომატოლოგი რა სახის ავსებსაც არ უნდა აყენებს, ის თავდაპირველად აშორებს ქსოვილს, რომელიც დაზარალდა კარიესით. შემდეგ ექიმი გულდასმით ასუფთავებს დაავადებით ინფიცირებულ უბნებს, რის შემდეგაც გაწმენდილი ადგილი ივსება ხსნარით, რომელიც ხელს უშლის მომავალში დაავადების განვითარებას. შედეგად კბილი აღარ ნადგურდება.

კბილის ავსების ღირებულება განისაზღვრება მასალის ხარისხის მიხედვით, საიდანაც იგი მზადდება. ასე რომ, თუ პაციენტს აქვს დაყენებული ფოტოპოლიმერული შიგთავსი, მაშინ ამ შემთხვევაში კბილის შიგთავსის ფასი უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე გამოყენებისას. ჩვეულებრივი მასალა. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, თუ რა ჯდება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში სტომატოლოგიური შიგთავსის დადება პაციენტის კბილების საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

თანამედროვე სტომატოლოგები კბილებს ავსებენ გამოყენებით უახლესი აპარატურადა ტექნოლოგია. ამიტომ, პროცესი არ არის დაკავშირებული მნიშვნელოვანთან უსიამოვნო შეგრძნებები. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ადგილობრივი, რის შემდეგაც პაციენტი გონზე მყოფი არ გრძნობს ტკივილს.

სტომატოლოგიური შიგთავსის სახეები

თანამედროვე სტომატოლოგები ასრულებენ სტომატოლოგიურ ფითხებს სხვადასხვა გზით შევსების მასალები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ძალასა და საიმედოობას, ხოლო უსაფრთხოა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

შევსება იყოფა დროებითი და მუდმივი . თუ პირი ჩამოყალიბდა მუდმივი შევსება, და ამავდროულად ყველა წესი და ტექნოლოგია დაცულია, მერე მრავალი წელი უნდა იდგეს. ამავდროულად, მიუღებელია სიტუაცია, როდესაც პაციენტს კბილის ტკივილი აქვს ავსების შემდეგ.

არსებობს სხვადასხვა სახის შიგთავსები, რომლებიც დამზადებულია სხვადასხვა მასალისგან. ლითონის შიგთავსებიმზადდება სხვადასხვა ტიპის ამალგამები (ეს არის ვერცხლისწყლით ლითონების შენადნობების სახელი). ყველაზე ხშირად გამოიყენება ვერცხლის ამალგამი. თუმცა, in ბოლო დროსადამიანები ხშირად საუბრობენ ვერცხლისწყლის საშიშროებაზე. ამიტომ, ასეთი მასალები სულ უფრო და უფრო ნაკლებად გამოიყენება შევსებისთვის.

ამჟამად, შევსება ასევე გამოიყენება გამოყენებით ცემენტის ფითხები . ამ შემთხვევაში ძირითადად გამოიყენება ცემენტები, ფოსფატების ბაზაზე დამზადებული მასალები, ასევე მინა-იონომერცემენტები. ფოსფატური ცემენტების გამოყენება, კბილის არხის შევსება და შემდგომში შიგთავსის მონტაჟი ფართოდ იყო გავრცელებული ადრე, რამდენიმე ათეული წლის წინ. თუმცა, ასეთი შიგთავსები ცუდად იყო დაფიქსირებული და სწრაფად გაცვეთილი.

მსუბუქი პოლიმერული მასალებისგან დამზადებული შიგთავსები ხშირად დამონტაჟებულია თანამედროვე სტომატოლოგების მიერ. ეს არის სინათლის გამწმენდი ცემენტი, კომპოზიტური პოლიმერები, კომპოზიტები. სპეციალური წებოვანი სისტემის წყალობით, ფილა კარგად ეკვრის კბილს. მსუბუქი პოლიმერი მკვრივდება სპეციალური ნათურის სინათლის გავლენით. ამ მასალის გამოყენებით, სტომატოლოგს შეუძლია შექმნას შიგთავსი, როგორც ეს საჭიროა კონკრეტულ შემთხვევაში. ამიტომ, ასეთი მასალისგან შევსების დამზადება შესაძლებელია სხვადასხვა ზედაპირები, აღადგენს კბილების გახეხილ ნაწილებს და ა.შ.

მინა-იონომერული ცემენტები ასევე უზრუნველყოს მაღალი კოსმეტიკური ეფექტი, გამოირჩეოდნენ სათანადო გამძლეობით. ეს მასალა არის გამძლე, სტაბილური და მისი ფასები საკმაოდ გონივრულია.

შევსებისთვის გამოყენებული მასალების კიდევ ერთი ჯგუფი, წინა კბილების ჩათვლით, არის კომპოზიტები და პლასტმასი . ასეთ მასალებს აქვთ სხვადასხვა შემავსებლები. თუმცა, ამ მასალებს ასევე აქვთ მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები, კერძოდ ტოქსიკურობა, მიდრეკილება სხვადასხვა რეაქციებისადმი და ა.შ.

კომპოზიტური ფითხები იღებენ კბილების ფერს. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ დიდი შიგთავსი არ მზადდება კომპოზიტური მასალისგან, რადგან ის ძალიან სწრაფად იშლება ან ცვდება. გარდა ამისა, ასეთ შიგთავსს ხშირად ღებავს ყავა, თამბაქო და ჩაი. როგორც წესი, დამონტაჟებული კომპოზიტური შევსება შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 10 წელი. ამავდროულად, ჩივილები, რომ კბილი გტკივა არხის ამოვსების შემდეგ, იშვიათად ისმის, თუ პუნქცია დამონტაჟდება პროფესიონალის მიერ.

ზოგჯერ სტომატოლოგები აყენებენ ოქროს შიგთავსები , რომლებიც ძალიან სანდოა. ამავდროულად, პაციენტები ადვილად იტანენ ასეთი მასალებით კბილის ავსებას და კითხვა, თუ რატომ გტკივა კბილი მკურნალობის შემდეგ პრაქტიკულად არ ჩნდება. ადამიანმა კბილის ტკივილის გამო დისკომფორტი შეიძლება შეამჩნიოს მხოლოდ ავსებიდან პირველ საათებში. ასეთი შიგთავსი თითქმის უხილავია პირში: ძნელია გარჩევა ფოტოზე ან ვიდეოში. მაგრამ ასეთი მასალის ფასი უფრო მაღალია და ექიმს გაცილებით მეტი დრო სჭირდება მის დაყენებას, ვიდრე ჩვეულებრივი შევსება. შესაბამისად, ასეთი მასალით სარძევე კბილების ამოვსება პრაქტიკულად არ ხდება.

დროებითი შევსება

დროებითი შევსება გამოიყენება სტომატოლოგების მიერ პულპიტის ან მოწინავე კარიესის სამკურნალოდ, როგორც შუალედური ეტაპი. როგორც წესი, თუ პაციენტს კბილი ძლიერად გტკივა, დროებითი ავსება არის ის, რისი გაკეთებაც შეუძლებელია სტომატოლოგის კაბინეტის გარეშე. დროებითი ფითხები ასევე გამოიყენება კბილის არხების სამკურნალოდ. მათი გამოყენება საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ პაციენტის მდგომარეობა და მიიღოთ სწორი გადაწყვეტილებაშემდგომი სტომატოლოგიური მკურნალობის შესახებ. დროებითი ფილა დაყენებულია ზუსტად ისე, როგორც ჩვეულებრივი კბილის შიგთავსით. ასეთი ჩანართის მასალა არის ცემენტის მასალა, რომელსაც ურევენ თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად შერჩეულ სამკურნალო ჩანართს. ზოგჯერ ეს არის დარიშხანი, თუმცა გამოიყენება სხვა ნივთიერებებიც, რომელთა გამოყენება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ინტენსიურად გტკივა კბილი და ა.შ. თუ პაციენტს აქვს კბილში მოთავსებული ასეთი შიგთავსი, მაშინ მას უპირველესად აინტერესებს კითხვა, რამდენ ხანს სჭირდება დროებითი ფილტვებით სიარული და ასევე რა უნდა გააკეთოს, თუ ასეთი შიგთავსი ამოვარდება.

კბილში ასეთი ავსების დარჩენის ხანგრძლივობა, პირველ რიგში, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რატომ იყენებს ექიმი ამ მეთოდს, მის შემადგენლობასა და ტექნოლოგიაზე, ანუ რამდენად სწორად იყო დაყენებული. თუ ასეთი შიგთავსი ძალიან რბილია, იშლება ან ცვივა, მაშინ ის კვლავ დაყენებულია პაციენტისთვის. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, დროებითი შევსება ტარდება არა უმეტეს ერთი თვის განმავლობაში. კბილის დროებითი შიგთავსის ამოსვლისთანავე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია, რადგან საკვები შეიძლება მოხვდეს გაჩენილ ღრუში, რაც გამოიწვევს ანთებითი პროცესი. მოგვიანებით, მკურნალობის დასრულების შემდეგ, დროებითი შიგთავსი ამოღებულია და იცვლება რეალურით.

სტომატოლოგიური ჩასმა

ზოგჯერ კარიესი კბილის ძალიან დიდ ნაწილს აზიანებს და ამავდროულად ღრმა და ვრცელი ხდება. ასეთი კბილი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ექვემდებარება მაღალხარისხიან ავსებას და ექიმს ძალიან უჭირს მისი აღდგენა რამდენიმეშიც კი. სამკურნალო სესიები. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სტომატოლოგიური ჩასმა. ეს არის თავისებური პროთეზები, რომლებიც გამოიყენება ანატომიური ფორმის აღსადგენად , რომელიც დაზარალდა კარიესით, ან მისი განადგურების მიზეზი სხვა პათოლოგია იყო. არსებული ტიპებისტომატოლოგიური ჩასმა საშუალებას გაძლევთ შეავსოთ დიდი ღრუები, ხელი შეუწყოთ გვირგვინების დამონტაჟებას და შექმნათ საყრდენი. საპირისპირო კბილებზე დაყენებული კონტრ-ინლეიტების დახმარებით ისინი გამოიყენება კბილის ქსოვილის აბრაზიის თავიდან ასაცილებლად. ასეთი ჩასმაების დაყენების ღირებულება ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, ამიტომ ექიმმა ასეთი მკურნალობის ჯამური ღირებულება მხოლოდ ინდივიდუალურად უნდა განსაზღვროს.

სტომატოლოგები შედარებით დიდი ხნის განმავლობაში იყენებდნენ სტომატოლოგიურ ჩასმას სამკურნალოდ. მასალები, საიდანაც კეთდება სტომატოლოგიური ჩასმა, ძალიან მრავალფეროვანია. ეს ოქროა მაღალი სტანდარტი, პლატინის, ვერცხლის, პალადიუმის შენადნობები. მაგრამ ჩანართი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ლითონის. თანამედროვე სტომატოლოგიური ჩასმა მზადდება კერამიკის, კომპოზიციური მასალისა და მინის კერამიკისგან. თანამედროვე სტომატოლოგიაში მთელი რიგი მასალები აღარ გამოიყენება და მის ნაცვლად სხვა ტექნოლოგიები გამოიყენება.

კერამიკული შიგთავსები საშუალებას გაძლევთ უნაკლოდ გაიმეოროთ კბილის ფორმა და ფერი, ხოლო კიდეების სრულყოფილად მორგება. ასეთი ჩანართები შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში. ლითონის ფილტვებსაც არაერთი უპირატესობა აქვს, მაგრამ ისინი არ ემთხვევა კბილის ბუნებრივ ფერს. პლასტმასის ჩანართების ფერი დიდხანს ვერ დარჩება სტაბილურად. გარდა ამისა, ასეთი მასალა შეიძლება იყოს ფოროვანი.

ახლა ფართოდ გამოიყენება კომპოზიციური მასალები , დამზადებულია პოლიმერული ბაზისა და მასში არსებული გარკვეული ნივთიერებებისგან. ასეთი ჩანართის დამონტაჟებამდე ხდება სტომატოლოგიური ღრუს შთაბეჭდილება. ინლეის მოდელირებისთვის გამოიყენება სამოდელო ცვილი. ოღონდ მანამდე, ჩანართის ქვეშ მყოფ კბილს ამუშავებენ ბურღით და ტარდება სანიტარული ჩანართის ქვეშ კარიესის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ინლეიტების დამონტაჟებამდე კბილს ამზადებენ გვირგვინისთვის. საჭიროების შემთხვევაში, წინა კბილებზე ასევე იდება სტომატოლოგიური ჩასმა. მათ აქვთ მთელი რიგი უპირატესობები: ჩასმა უზრუნველყოფს აუცილებელ სიმტკიცეს, განადგურების წინააღმდეგობას და აგრესიული ნივთიერებების ეფექტს. შიგთავსები უფრო გამძლეა, ვიდრე ჩვეულებრივი შიგთავსები;

სტომატოლოგიური ჩანართის გამოყენება გულისხმობს პირდაპირი, არაპირდაპირი მეთოდიინლეის წარმოება, ასევე კომპიუტერული მოდელირება.

სტომატოლოგიური ჩასმა ღრუში ფიქსირდება ცემენტით ან სპეციალური წებოვანი მასალით. ამის შემდეგ შეგიძლიათ შეასრულოთ რამდენიმე მოქმედება: საბოლოოდ დაამუშავეთ კბილის ზედაპირი ისე, რომ მისი გარეგნობა მაქსიმალურად ბუნებრივი იყოს, დააინსტალირეთ გვირგვინი ან ხიდი. სტომატოლოგიაში სტომატოლოგიური ჩანართის გამოყენება ფართოდ არის შერწყმული სხვა ტექნოლოგიების გამოყენებასთან.

სტომატოლოგიური ჩანართის დამონტაჟებასთან დაკავშირებული ყველა მოქმედების შესრულებისას ექიმი იყენებს ანესთეზიას, რომლის ტიპი შეირჩევა პრობლემის მახასიათებლებისა და პაციენტის სურვილის მიხედვით. ფილტვებისა და სტომატოლოგიური ჩასართავად მასალები ასევე შეირჩევა პაციენტის ყველა სურვილის გათვალისწინებით. ამ შემთხვევაში გასათვალისწინებელია კბილის ფერი, სიკაშკაშე და გამჭვირვალობა.

ყოველ შემთხვევაში საბოლოო შედეგიყოველთვის დამოკიდებულია შესრულებული სამუშაოს სისწორეზე და გამოყენებულ მასალებზე. იგივე ეხება კბილის ფითხებს. მოდით გავარკვიოთ, თუ როგორ უნდა დავადოთ კბილზე ფილა, გადავხედოთ ამ პროცესს ეტაპობრივად და გავეცნოთ კბილების ავსების მეთოდებს.

1. შიგთავსის დაყენების საწყისი ეტაპი ყოველთვის არის საანესთეზიო ინექცია. საჭიროა ისე, რომ პაციენტმა არ განიცადოს მტკივნეული შეგრძნებებისტომატოლოგიური მკურნალობის დროს.
2. შემდეგი ნაბიჯი ყოველთვის მომზადებაა. საჭიროა, პირველ რიგში, დაზიანებული კბილის ღრუს დაზიანებული სტომატოლოგიური ქსოვილებისგან გაწმენდა და მეორეც, შექმნა აუცილებელი პირობებიშევსების პირდაპირი დამონტაჟებისთვის.
3. მომზადების ეტაპზე დაზიანებული ღრუ გაბურღულია ჯანსაღი კბილის ქსოვილამდე. თუ ყველა კარიესული ფორმირება არ მოიხსნება, მაშინ დროთა განმავლობაში მაღალი ალბათობაკარიესით დაზარალებული დარჩენილი უჯრედები დაიწყებენ ზრდას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პულპიტის განვითარება.
4. შემდეგ სტომატოლოგი ამოიღებს კბილის კიდეებს, რომლებიც არ არის დამაგრებული მკვრივი დენტინით. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ბურუსი.
5. ღრუს გაფართოება არის შევსების დამონტაჟების შემდეგი ეტაპი, როდესაც იგი ყალიბდება შიდა ღრუბეჭდის დასაყენებლად. ამისათვის ყველა დარღვევა იშლება, მკვეთრი ელემენტები მრგვალდება და დარჩენილი დაზარალებული ქსოვილი საბოლოოდ ამოიჭრება.
6. კარიესული ღრუს ფორმირების ეტაპზე, ხელსაყრელი პირობებისაიმედო ფიქსაციისა და შიგთავსის ხანგრძლივი ტარებისთვის. ამისათვის შექმენით საჭირო ღრუ კონკრეტული სიტუაციაფორმები: მართკუთხა, ტრაპეციული, სამკუთხა ან ჯვრის ფორმის. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაყენებული შიგთავსის საუკეთესო ფიქსაციისთვის, საყრდენი წერტილები გაბურღულია ჯანსაღ სტომატოლოგიურ ქსოვილებში - დეპრესიებში, ღარები ან ჭრილები - რომლებიც უფრო საიმედოდ იკავებენ შიგთავსს. ზოგჯერ სტომატოლოგები ქმნიან ღრუს, რომელიც თანდათან ვიწროვდება გარე გახსნისკენ.
7. თუ კბილის ნერვი არ არის დაზიანებული, ღრუს დეზინფექცია ხდება სპეციალური ანტისეპტიკური ხსნარი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანთებული რბილობი ამოღებულია. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს კბილში წამლის შეტანა - შემდეგ კბილის მკურნალობა რამდენიმე კვირაზე გაგრძელდება.
8. ამის შემდეგ მიღებული ღრუ შრება და იწყება შიგთავსის უშუალოდ დაყენების პროცესი.
9. კბილზე შიგთავსის დაყენება შეიძლება დაიწყოს ანტიმიკრობული და საიზოლაციო შუასადებების დამონტაჟებით. თუ არ არის საჭირო ანტიმიკრობულის დაყენება, მაშინ იზოლირებას ათავსებენ სტომატოლოგიურ არხში.
10. შემდეგ იდება შიგთავსი, რომელიც მორგებულია კბილის ბუნებრივ ფორმაზე.
11. და ბოლოს - სახეხი და საბოლოო გაპრიალება.

დღეს კბილების ავსების უამრავი მეთოდი არსებობს, მაგრამ ყველა მათგანი არ არის ფართოდ გამოყენებული სტომატოლოგიაში არსებული გამო. გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, განვიხილოთ ის, ვინც მიიღო ყველაზე დიდი განაწილებარუსულ კლინიკებში:

• დეპოფორეზით შევსება არის ტექნიკა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ღრუს და ყველა არსებული მიკრობზარის სრული შევსება, 100% სტერილობის უზრუნველყოფისას. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ტექნიკა ტარდება ეტაპობრივად რამდენიმე კვირის ინტერვალით;
• თერმოფილებით ობტურაცია ყველაზე საიმედო და მარტივი მეთოდია, რომელიც გახურებულ გუტაპერჩას იყენებს. ამ შემთხვევაში, ყველა არხი და მიკრობზარი ივსება და, საჭიროების შემთხვევაში, განმეორებითი მკურნალობაშევსების დამუშავება არ იქნება რთული;
• ტექნიკა, რომელიც მოიცავს ცივი გუტაპერჩას გამოყენებას - საკმაოდ ეფექტური, მაგრამ ყველაზე იშვიათი თანამედროვეში სტომატოლოგიური კლინიკებიშევსების მეთოდი.