ჩირქოვანი პიელონეფრიტის დიეტა. პიელონეფრიტი - რა არის ეს, სიმპტომები, პირველი ნიშნები, მკურნალობა და შედეგები

პიელონეფრიტი არის თირკმელების ანთება, რომელიც ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. დაავადება საკმაოდ გავრცელებული და ჯანმრთელობისთვის ძალიან საშიშია. პიელონეფრიტის სიმპტომები მოიცავს ტკივილს წელის რეგიონისხეულის ტემპერატურის მომატება, მძიმე ზოგადი მდგომარეობადა შემცივნება. ყველაზე ხშირად ჰიპოთერმიის შემდეგ ხდება.

ის შეიძლება იყოს პირველადი, ანუ ვითარდება ჯანსაღი თირკმელები, ან მეორადი, როდესაც დაავადება ვლინდება თირკმლის არსებული დაავადებების ფონზე (გლომერულონეფრიტი და სხვ.). ასევე გამოირჩევა მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტი. სიმპტომები და მკურნალობა პირდაპირ იქნება დამოკიდებული დაავადების ფორმაზე.

ეს არის ყველაზე ხშირი ავადმყოფობათირკმელები ყველა ასაკობრივ ჯგუფში. ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ქალები უფრო ხშირად განიცდიან მას - 6-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცები. ბავშვებში, რესპირატორული დაავადებების შემდეგ (,), ის მეორე ადგილზეა.

პიელონეფრიტის მიზეზები

რატომ ვითარდება პიელონეფრიტი და რა არის ეს? მთავარი მიზეზიპიელონეფრიტი არის ინფექცია. ინფექცია ეხება ბაქტერიებს, როგორიცაა coli, პროტეუსი, კლებსიელა, სტაფილოკოკი და სხვა. თუმცა, როდესაც ეს მიკრობები შედის შარდსასქესო სისტემაში, დაავადება ყოველთვის არ ვითარდება.

პიელონეფრიტის გამოსავლენად ასევე საჭიროა ხელშემწყობი ფაქტორები. Ესენი მოიცავს:

1. შარდის ნორმალური დინების დარღვევა (შარდის რეფლუქსი შარდის ბუშტითირკმელამდე, "ნეიროგენული ბუშტი", ადენომა პროსტატის ჯირკვალი);
2. თირკმელების სისხლმომარაგების დარღვევა (სისხლძარღვებში დაფების დეპონირება, ვაზოსპაზმის დროს დიაბეტური ანგიოპათია, ადგილობრივი გაგრილება);
3. იმუნიტეტის დათრგუნვა (მკურნალობა სტეროიდული ჰორმონები(პრედნიზოლონი), ციტოსტატიკები, შედეგად იმუნოდეფიციტი);
4. ურეთრის მიდამოს დაბინძურება (პირადი ჰიგიენის შეუსრულებლობა, განავლის და შარდის შეუკავებლობა, სქესობრივი აქტის დროს);
5. სხვა ფაქტორები (საშარდე სისტემაში ლორწოს გამოყოფის დაქვეითება, შესუსტება ადგილობრივი იმუნიტეტილორწოვანი გარსების სისხლმომარაგების დარღვევა, უროლიტიზი, ონკოლოგია, ამ სისტემის სხვა დაავადებები და ზოგადად ნებისმიერი ქრონიკული დაავადება, სითხის შემცირებული მიღება, არანორმალური ანატომიური სტრუქტურათირკმელი).

თირკმელში მოხვედრის შემდეგ მიკრობები კოლონიზდებიან პიელოკალიცეალური სისტემა, შემდეგ მილაკები და მათგან - ინტერსტიციული ქსოვილი, რაც იწვევს ანთებას ყველა ამ სტრუქტურაში. ამიტომ, არ უნდა გადადოთ კითხვა, თუ როგორ ვუმკურნალოთ პიელონეფრიტს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია სერიოზული გართულებები.

პიელონეფრიტის სიმპტომები

მწვავე პიელონეფრიტის დროს სიმპტომები გამოხატულია - იწყება შემცივნებით, ხოლო სხეულის ტემპერატურის გაზომვისას თერმომეტრი აჩვენებს 38 გრადუსზე მეტს. ცოტა ხნის შემდეგ, მტკივნეული ტკივილი ჩნდება ზურგის ქვედა ნაწილში, ზურგის ქვედა ნაწილი "იწევს" და ტკივილი შეიძლება იყოს საკმაოდ ინტენსიური.

პაციენტს აწუხებს შარდვის ხშირი სურვილი, რომელიც ძალიან მტკივნეულია და მიუთითებს და. პიელონეფრიტის სიმპტომებს შეიძლება ჰქონდეს ზოგადი ან ადგილობრივი გამოვლინებები. საერთო ნიშნებია:

• მაღალი პერიოდული ცხელება;
• ძლიერი შემცივნება;
• ოფლიანობა, დეჰიდრატაცია და წყურვილი;
• ხდება ორგანიზმის ინტოქსიკაცია, რის შედეგადაც თავის ტკივილი და მომატებული დაღლილობა;
• დისპეფსიური სიმპტომები (გულისრევა, მადის არარსებობა, კუჭის ტკივილი, დიარეა).

პიელონეფრიტის ადგილობრივი ნიშნები:

1. ტკივილი წელის არეში დაზიანებულ მხარეს. ტკივილის ხასიათი არის მოსაწყენი, მაგრამ მუდმივი, იზრდება პალპაციით ან მოძრაობით;
2. მუცლის კედლის კუნთები შეიძლება იყოს დაძაბული, განსაკუთრებით დაზიანებულ მხარეს.

ზოგჯერ დაავადება იწყება მწვავე ცისტიტი- გახშირებული და ტკივილი შარდის ბუშტის მიდამოში, ტერმინალური ჰემატურია (სისხლის გამოჩენა შარდვის ბოლოს). გარდა ამისა, ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, კუნთების და თავის ტკივილიმადის ნაკლებობა, გულისრევა, ღებინება.

თუ პიელონეფრიტის ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. სათანადო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს, რაც გაცილებით რთულია განკურნება.

გართულებები

• თირკმლის მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობა;
• თირკმელების სხვადასხვა ჩირქოვანი დაავადებები (თირკმლის კარბუნკული, თირკმლის აბსცესი და ა.შ.);

პიელონეფრიტის მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, პირველადი მწვავე პიელონეფრიტი მკურნალობს კონსერვატიულად.

ძირითადი თერაპიული ღონისძიებაარის ზემოქმედება დაავადების გამომწვევ აგენტზე ანტიბიოტიკებით და ქიმიური ანტიბაქტერიული საშუალებებით, ანტიბიოგრამის, დეტოქსიკაციისა და თერაპიის მონაცემების შესაბამისად, რაც ზრდის იმუნიტეტს იმუნოდეფიციტის არსებობისას.

მწვავე პიელონეფრიტის დროს მკურნალობა ყველაზე მეტად უნდა დაიწყოს ეფექტური ანტიბიოტიკებიდა ქიმიურ ანტიბაქტერიულ საშუალებებს, რომლებზეც შარდის მიკროფლორა მგრძნობიარეა, რათა რაც შეიძლება სწრაფად აღმოიფხვრას თირკმელში ანთებითი პროცესი და არ მოხდეს მისი ჩირქოვან-დესტრუქციულ ფორმაში გადაქცევა. მეორადი მწვავე პიელონეფრიტის დროს მკურნალობა უნდა დაიწყოს თირკმელიდან შარდის მასაჟის აღდგენით, რაც ფუნდამენტურია.

ქრონიკული ფორმის მკურნალობა ფუნდამენტურად იგივეა, რაც მწვავე ფორმით, მაგრამ უფრო გრძელი და შრომატევადი. ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა უნდა მოიცავდეს შემდეგ ძირითად ზომებს:

1. მიზეზების აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია შარდის ან თირკმლის მიმოქცევის დარღვევა, განსაკუთრებით ვენური;
2. ანტიბაქტერიული საშუალებების ან ქიმიოთერაპიული პრეპარატების დანიშვნა ანტიბიოგრამის მონაცემების გათვალისწინებით;
3. სხეულის იმუნური რეაქტიულობის გაზრდა.

შარდის გადინების აღდგენა ძირითადად მიიღწევა ამა თუ იმ ტიპის ქირურგიული ჩარევის გამოყენებით (პროსტატის ადენომის მოცილება, თირკმელებიდან და საშარდე გზებიდან კენჭები, შარდსადენის ნეფროპექსია, ურეთრის ან ურეთერომენჯის სეგმენტის პლასტიკური ქირურგია და ა.შ.). ხშირად ამის შემდეგ ქირურგიული ჩარევებიშედარებით ადვილია დაავადების სტაბილური რემისიის მიღება ხანგრძლივი ანტიბაქტერიული მკურნალობის გარეშე. საკმარისად აღდგენილი შარდის მასაჟის გამოყენების გარეშე ანტიბაქტერიული პრეპარატებიჩვეულებრივ არ იძლევა დაავადების ხანგრძლივ რემისიას.

ანტიბიოტიკები და ქიმიური ანტიბაქტერიული პრეპარატები უნდა დაინიშნოს პაციენტის შარდის მიკროფლორის მგრძნობელობის გათვალისწინებით ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ. ანტიბიოგრამის მონაცემების მიღების შემდეგ ინიშნება მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა სისტემატური და ხანგრძლივია (მინიმუმ 1 წელი). ანტიბაქტერიული მკურნალობის საწყისი უწყვეტი კურსი 6-8 კვირაა, ვინაიდან ამ დროის განმავლობაში აუცილებელია თირკმელში ინფექციური აგენტის დათრგუნვა და მასში ჩირქოვანი ანთებითი პროცესის გართულების გარეშე გადაწყვეტა, რათა თავიდან აიცილოს ნაწიბურის წარმოქმნა. შემაერთებელი ქსოვილი. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის არსებობისას ნეფროტოქსიური ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნა უნდა განხორციელდეს მათი ფარმაკოკინეტიკის მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ (კონცენტრაცია სისხლში და შარდში). როდესაც ჰუმორული და ფიჭური იმუნიტეტის დონე მცირდება, ისინი იყენებენ სხვადასხვა ნარკოტიკებიიმუნიტეტის გასაუმჯობესებლად.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი მიაღწევს დაავადების რემისიის სტადიას, ანტიბაქტერიული მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს წყვეტილი კურსებით. ანტიბაქტერიული მკურნალობის შესვენების დრო განისაზღვრება თირკმელების დაზიანების ხარისხისა და დაავადების გამწვავების პირველი ნიშნების გამოვლენის დროიდან, ანუ ანთებითი პროცესის ლატენტური ფაზის სიმპტომების გამოვლენის მიხედვით.

ანტიბიოტიკები

მედიკამენტები შეირჩევა ინდივიდუალურად, მათ მიმართ მიკროფლორის მგრძნობელობის გათვალისწინებით. ყველაზე ხშირად ინიშნება შემდეგი ანტიბიოტიკებიპიელონეფრიტისთვის:

• პენიცილინები კლავულანის მჟავით;
• მე-2 და მე-3 თაობის ცეფალოსპორინები;
• ფტორქინოლონები.

ამინოგლიკოზიდების გამოყენება არასასურველია მათი ნეფროტოქსიური ეფექტის გამო.

როგორ ვუმკურნალოთ პიელონეფრიტს ხალხური საშუალებებით

პიელონეფრიტის საშინაო მკურნალობა ხალხური საშუალებებით აუცილებლად უნდა ახლდეს წოლითი რეჟიმის და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ დიეტას, რომელიც შედგება ძირითადად მცენარეული საკვებიუმი, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული.

1. გამწვავების პერიოდში ეს კოლექცია ეხმარება. შეურიეთ თანაბარი ნაწილაკები თეთრი არყის ფოთლები, წმინდა იოანეს ვორტი და მწვანილი, კალენდულას ყვავილები, კამის ნაყოფი (კამა). თერმოსში დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი და 1 ს.კ. ლ. შეგროვება, დატოვეთ 1-1,5 საათი, გადაწურეთ. დალიეთ ინფუზია თბილად 3-4 დოზით ჭამამდე 20 წუთით ადრე. კურსი - 3-5 კვირა.
2. დაავადების გამწვავების გარდა, გამოიყენეთ სხვა კოლექცია: კვანძოვანი ბალახი - 3 ნაწილი; შვრიის ბალახი (ყრუ ჭინჭარი) და ბალახი (ჩალა), სალბის ფოთლები და მომწვანო მრგვალი ფოთლოვანი, ვარდის თეძოები და ძირტკბილას ფესვები - თითო 2 წილი. მიიღეთ 2 ს.კ. ლ. შეგროვება, დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი თერმოსში, გააჩერეთ 2 საათი და გადაწურეთ. დალიეთ ჭიქის მესამედი 4-ჯერ დღეში ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე. კურსი 4-5 კვირაა, შემდეგ შესვენება 7-10 დღე და გაიმეორეთ. ჯამში 5-მდე კურსი (სტაბილური შედეგების მიღებამდე).

დიეტა

თირკმლის ანთების დროს მნიშვნელოვანია წოლითი რეჟიმის შენარჩუნება და მკაცრი დიეტა. მოიხმარეთ საკმარისი რაოდენობითსითხეები დეჰიდრატაციის შესაჩერებლად, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულებისთვის და 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის.

თირკმელებში ანთებითი პროცესების დროს ნებადართულია: უცხიმო ხორცი და თევზი, შემორჩენილი პური. ვეგეტარიანული სუპებიბოსტნეული, მარცვლეული, რბილად მოხარშული კვერცხი, რძის პროდუქტები, მზესუმზირის ზეთი. მცირე რაოდენობით შეგიძლიათ მიირთვათ ხახვი, ნიორი, კამა და ოხრახუში (ხმელი), ხახვი, ხილი და კენკრა, ხილი და ბოსტნეულის წვენები. აკრძალულია: ხორცისა და თევზის ბულიონები, შებოლილი პროდუქტები. თქვენ ასევე უნდა შეამციროთ სანელებლებისა და ტკბილეულის მოხმარება.

არის თირკმელების არასპეციფიკური ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ბაქტერიით. დაავადების მწვავე ფორმა ვლინდება ცხელებით, ინტოქსიკაციის სიმპტომებით და ტკივილით წელის არეში. ქრონიკული პიელონეფრიტი შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან თან ახლდეს სისუსტე, მადის დაკარგვა, შარდვის მომატება და რბილი წელის ტკივილი. დიაგნოზი კეთდება შედეგების საფუძველზე ლაბორატორიული ტესტები(შარდის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზები, კულტურა), უროგრაფია და თირკმელების ულტრაბგერა. მკურნალობა - ანტიბაქტერიული თერაპია, იმუნოსტიმულატორები.

Ზოგადი ინფორმაცია

- ფართოდ გავრცელებული პათოლოგია. პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტი, შეადგენს ყველა უროლოგიური პაციენტის დაახლოებით 2/3-ს. დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით, დაზარალდეს ერთი ან ორივე თირკმელი. დიაგნოზს და მკურნალობას ატარებს კლინიკური უროლოგიის და ნეფროლოგიის დარგის სპეციალისტი. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში პიელონეფრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მძიმე გართულებებიროგორიცაა თირკმლის უკმარისობა, კარბუნკულური ან თირკმლის აბსცესი, სეფსისი და ბაქტერიული შოკი.

პიელონეფრიტის მიზეზები

დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ყველაზე ხშირად, პიელონეფრიტი ვითარდება:

• 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში (პიელონეფრიტის ალბათობა იზრდება ანატომიური განვითარების მახასიათებლების გამო.
• 18-30 წლის ახალგაზრდა ქალებში (პიელონეფრიტის გაჩენა დაკავშირებულია სექსუალური აქტივობის დაწყებასთან, ორსულობასთან და მშობიარობასთან).
• ხანდაზმულ მამაკაცებში (პროსტატის ადენომის განვითარების გამო საშარდე გზების ობსტრუქციით).

ნებისმიერი ორგანული ან ფუნქციური მიზეზებირაც ხელს უშლის შარდის ნორმალურ დინებას, ზრდის პათოლოგიის განვითარების ალბათობას. პიელონეფრიტი ხშირად ვლინდება უროლიტიზით დაავადებულ პაციენტებში. პიელონეფრიტის გაჩენის ხელშემწყობი არახელსაყრელი ფაქტორებია შაქრიანი დიაბეტი, იმუნური დარღვევები, ქრონიკული ანთებითი დაავადებებიდა ხშირი ჰიპოთერმია. ზოგიერთ შემთხვევაში (ჩვეულებრივ ქალებში) პიელონეფრიტი ვითარდება მწვავე ცისტიტის შემდეგ.

უსიმპტომო მიმდინარეობა ხშირად ხდება ქრონიკული პიელონეფრიტის დროული დიაგნოსტიკის მიზეზი. პაციენტები იწყებენ მკურნალობას, როდესაც თირკმლის ფუნქცია უკვე დაქვეითებულია. ვინაიდან პათოლოგია ძალიან ხშირად გვხვდება უროლიტიზით დაავადებულ პაციენტებში, ასეთი პაციენტები საჭიროებენ სპეციალური თერაპიაპიელონეფრიტის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

პიელონეფრიტის სიმპტომები

მწვავე პროცესი ხასიათდება უეცარი დაწყებით მკვეთრი ზრდატემპერატურა 39-40°C-მდე. თან ახლავს ჰიპერთერმია უხვი ოფლიანობამადის დაკარგვა, ძლიერი სისუსტე, თავის ტკივილი და ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება. მოსაწყენი ტკივილიწელის არეში განსხვავებული ინტენსივობით, ხშირად ცალმხრივი, ჩნდება ერთდროულად ტემპერატურის მატებასთან ერთად. ფიზიკური გასინჯვით ვლინდება ტკივილი წელის არეში დარტყმისას (პასტერნაცკის დადებითი ნიშანი).

მწვავე პიელონეფრიტის გაურთულებელი ფორმა არ იწვევს შარდვის პრობლემებს. შარდი ხდება მოღრუბლული ან მოწითალო ელფერით. ზე ლაბორატორიული კვლევაშარდში ვლინდება ბაქტერიურია, მცირე პროტეინურია და მიკროჰემატურია. სისხლის საერთო ანალიზს ახასიათებს ლეიკოციტოზი და ESR-ის გაზრდა. შემთხვევათა დაახლოებით 30%-ში ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აჩვენებს აზოტის ნარჩენების ზრდას.

ქრონიკული პიელონეფრიტი ხშირად ხდება არანამკურნალევი მწვავე ფორმის შედეგი. შესაძლებელია პირველადი ქრონიკული პროცესის განვითარება. ზოგჯერ პათოლოგია ვლინდება შემთხვევით შარდის გამოკვლევისას. პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, მადის დაკარგვას, თავის ტკივილს და ხშირ შარდვას. ზოგიერთ პაციენტს აწუხებს დუნე მტკივნეული ტკივილიწელის არეში, უარესი ცივ, ნესტიან ამინდში. სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს გამწვავებაზე, ემთხვევა მწვავე პროცესის კლინიკურ სურათს.

გართულებები

ორმხრივი მწვავე პიელონეფრიტი შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე თირკმლის უკმარისობა. მათ შორის ყველაზე საშიში გართულებებიუნდა მოიცავდეს სეფსისს და ბაქტერიულ შოკს. Ზოგიერთ შემთხვევაში მწვავე ფორმადაავადება გართულებულია პარანეფრიტით. აპოსტენომატოზური პიელონეფრიტის (თირკმელის ზედაპირზე და მის ქერქში მრავლობითი მცირე პუსტულების წარმოქმნა), თირკმლის კარბუნკულის (ხშირად წარმოიქმნება პუსტულების შერწყმის შედეგად, ხასიათდება ჩირქოვან-ანთებითი, ნეკროზული და იშემიური პროცესების არსებობით) შესაძლო განვითარება. ), თირკმლის აბსცესი (თირკმლის პარენქიმის დნობა) და თირკმლის პაპილების ნეკროზი.

თუ მკურნალობა არ ჩატარებულა, ხდება ჩირქოვან-დესტრუქციული მწვავე პროცესის ტერმინალური სტადია. ვითარდება პიონეფროზი, რომლის დროსაც თირკმელი მთლიანად ექვემდებარება ჩირქოვან დნობას და წარმოადგენს ფოკუსს, რომელიც შედგება შარდის, ჩირქისა და ქსოვილის დაშლის პროდუქტებით სავსე ღრუებისგან. ქრონიკული ორმხრივი პიელონეფრიტის პროგრესირებასთან ერთად თირკმელების ფუნქცია თანდათან დარღვეულია, რაც იწვევს სპეციფიკური სიმძიმეშარდი, არტერიული ჰიპერტენზია და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარება.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასმა, როგორც წესი, არ არის რთული ნეფროლოგისთვის გამოხატული არსებობის გამო კლინიკური სიმპტომები. ისტორია ხშირად აღნიშნავს ქრონიკული დაავადებების ან ბოლოდროინდელი მწვავე ჩირქოვანი პროცესების არსებობას. კლინიკური სურათი ყალიბდება მძიმე ჰიპერთერმიის დამახასიათებელი კომბინაციით წელის ტკივილით (ჩვეულებრივ ცალმხრივი), მტკივნეული შარდვადა ცვლილებები შარდში. შარდი მოღრუბლული ან მოწითალო ფერისაა და აქვს მკვეთრი უსიამოვნო სუნი.

დიაგნოზის ლაბორატორიული დადასტურებაა შარდში ბაქტერიების და მცირე რაოდენობით ცილის აღმოჩენა. გამომწვევის დასადგენად ტარდება შარდის კულტურა. ხელმისაწვდომობის შესახებ მწვავე ანთებამიუთითებს ლეიკოციტოზისა და ESR-ის მომატებაზე ზოგადი ანალიზისისხლი. სპეციალური ტესტის ნაკრების გამოყენებით, იდენტიფიცირებულია ანთების გამომწვევი მიკროფლორა. დიაგნოსტიკა სტრუქტურული ცვლილებებიპიელონეფრიტისთვის ტარდება თირკმელების ულტრაბგერითი. თირკმელების კონცენტრირების უნარი ფასდება ზიმნსკის ტესტის გამოყენებით. გამორიცხვა უროლიტიზიდა ანატომიური დარღვევები, კეთდება თირკმელების კომპიუტერული ტომოგრაფია.

დროს გამოკითხვის უროგრაფიაგამოვლენილია ერთი თირკმლის მოცულობის ზრდა. ექსკრეტორული უროგრაფია მიუთითებს თირკმელების მოძრაობის მკვეთრ შეზღუდვაზე ორთოტესტის დროს. აპოსტემატოზური პიელონეფრიტის დროს მცირდება ექსკრეტორული ფუნქციადაზარალებულ მხარეს (საშარდე გზების ჩრდილი გვიან ჩნდება ან არ არსებობს). კარბუნკულის ან აბსცესის დროს, ექსკრეციული უროგრამა ავლენს თირკმლის კონტურის ამობურცვას, ჯირკვლების და მენჯის შეკუმშვას და დეფორმაციას.

პიელონეფრიტის მკურნალობა

გაურთულებელი მწვავე პროცესი კონსერვატიულად მკურნალობს საავადმყოფოში. ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია. მედიკამენტები შეირჩევა შარდში აღმოჩენილი ბაქტერიების მგრძნობელობის გათვალისწინებით. ანთებითი მოვლენების რაც შეიძლება სწრაფად აღმოფხვრის მიზნით, პიელონეფრიტის ჩირქოვან-დესტრუქციულ ფორმაში გადაქცევის გარეშე, მკურნალობა იწყება ყველაზე ეფექტური წამლით.

ტარდება დეტოქსიკაციის თერაპია და იმუნური კორექცია. სიცხის დროს დიეტა შემცირებული შინაარსიცილები, პაციენტის ტემპერატურის ნორმალიზების შემდეგ, პაციენტი გადადის კარგი კვებაგაზრდილი სითხის შემცველობით. მეორადი მწვავე პიელონეფრიტის მკურნალობის პირველ ეტაპზე უნდა აღმოიფხვრას დაბრკოლებები, რომლებიც აფერხებენ შარდის ნორმალურ გადინებას. შარდის დარღვევისთვის ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნა არ იძლევა სასურველ ეფექტს და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება.

ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა ტარდება იმავე პრინციპებით, როგორც მწვავე პროცესის თერაპია, მაგრამ უფრო ხანგრძლივი და შრომატევადი. თერაპიული პროგრამა გულისხმობს მიზეზების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია შარდის გადინების გაძნელება ან გამოიწვია თირკმლის მიმოქცევის დარღვევა, ანტიბაქტერიული თერაპია და ზოგადი იმუნიტეტის ნორმალიზება.

თუ არსებობს დაბრკოლებები, აუცილებელია შარდის ნორმალური გავლის აღდგენა. შარდის გადინების აღდგენა ტარდება ოპერატიულად (ნეფროპექსია ნეფროპტოზის დროს, თირკმელებიდან და საშარდე გზებიდან კენჭების მოცილება, პროსტატის ადენომის მოცილება და ა.შ.). დაბრკოლებების აღმოფხვრა, რომლებიც ხელს უშლის შარდის გადინებას, ხშირ შემთხვევაში საშუალებას იძლევა მიაღწიოს სტაბილურ გრძელვადიან რემისიას. ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება ანტიბიოგრამის მონაცემების გათვალისწინებით. მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის დადგენამდე ტარდება თერაპია ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული საშუალებებით.

ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ ხანგრძლივი პერიოდი სისტემატური თერაპიამინიმუმ ერთი წლის ვადით. მკურნალობა იწყება უწყვეტი კურსით ანტიბაქტერიული თერაპიაგრძელდება 6-8 კვირა. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას ჩირქოვანი პროცესითირკმელში გართულებების განვითარებისა და ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის გარეშე. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში საჭიროა ნეფროტოქსიური ანტიბაქტერიული პრეპარატების ფარმაკოკინეტიკის მუდმივი მონიტორინგი. იმუნიტეტის გამოსასწორებლად, საჭიროების შემთხვევაში, გამოიყენება იმუნოსტიმულატორები და იმუნომოდულატორები. რემისიის მიღწევის შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის წყვეტილი კურსები.

რემისიის პერიოდში ნაჩვენებია პაციენტები სპა მკურნალობა(ჯერმუკი, ჟელეზნოვოდსკი, ტრუსკავეც და სხვ.). აუცილებელია გახსოვდეთ თერაპიის სავალდებულო უწყვეტობის შესახებ. საავადმყოფოში დაწყებული ანტიბაქტერიული მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ამბულატორიულ საფუძველზე. სანატორიუმის ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის რეჟიმი უნდა მოიცავდეს ექიმის მიერ რეკომენდებული ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენებას, რომელიც მუდმივად აკონტროლებს პაციენტს. როგორც დამატებითი მეთოდისამკურნალოდ გამოიყენება მცენარეული მედიცინა.

თირკმელები სხეულის მთავარი ფილტრაციის ორგანოა. მისი მთავარი ამოცანაა სისხლიდან ამოიღოს ორგანიზმისთვის არასაჭირო და საშიში ელემენტები, რომლებიც გამოიყოფა შარდთან ერთად. თირკმელებს აქვთ გაზრდილი რეგენერაციული შესაძლებლობები, რის გამოც ისინი უძლებენ გავლენას უარყოფითი ფაქტორები. ერთ-ერთი საერთო თირკმლის პათოლოგიებიარის პიელონეფრიტი. პიელონეფრიტის გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია სათანადო მკურნალობის წარუმატებლობით, შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. თირკმლის ქსოვილის განადგურებამ მათ პროვოცირება შეიძლება არა მხოლოდ გააუარესოს ორგანოს ფუნქციონირება, არამედ სრულიად შეუძლებელს გახადოს იგი.

ჩვენმა რეგულარულმა მკითხველმა თავი დააღწია თირკმელების პრობლემებს ეფექტური მეთოდი. მან ეს საკუთარ თავზე გამოსცადა - შედეგი იყო 100% - სრული განთავისუფლება ტკივილისა და შარდვის პრობლემებისგან. ეს არის ბუნებრივი მცენარეული საშუალება. ჩვენ გამოვცადეთ მეთოდი და გადავწყვიტეთ გირჩიოთ. შედეგი სწრაფია. ეფექტური მეთოდი.

საერთო გართულებები

პიელონეფრიტი ინფექციურია. პათოლოგიის გამომწვევი აგენტებია განსხვავებული სახეობებიბაქტერიები. ერთი ან ორივე თირკმელი შეიძლება დაზიანდეს ერთდროულად. პიელონეფრიტის განვითარების სერიოზული რისკი არსებობს ქალებში, რომლებსაც აქვთ ცისტიტი, ისევე როგორც მათ, ვისაც აწუხებს უროლოგიური დაავადებებიმამაკაცები.

დამახასიათებელი შემდეგი სიმპტომები:

• სპონტანური სწრაფი ზრდატემპერატურა 38 გრადუსამდე;
• კიდურების შესამჩნევი ტრემორი;
• ჯანმრთელობის გაუარესება;
• სახის შეშუპება;
• ღებინება.

გართულებების განვითარების გამომწვევი ფაქტორები:

• ორგანოების ენდოსკოპიური გამოკვლევების გადაცემა შარდსასქესო სისტემა;
• წინა ცისტიტი ქალებში;
• დიაგნოსტიკური სამუშაო ზედა სასქესო ტრაქტის გამოკვლევისას;
• ფუნქციონირების ნაკლებობა სხვადასხვა ორგანოებიერთდროულად;
• სისხლში აზოტის არსებობა;
• დაავადებები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას;
• მიკროორგანიზმები, რომლებიც არ არიან მგრძნობიარე მრავალი სახის ანტიბიოტიკების მიმართ.

გართულებების განვითარების მთავარი ფაქტორი, უდავოდ, არის პაციენტის გულგრილი დამოკიდებულება მისი ჯანმრთელობის მიმართ. ბევრი თვლის, რომ აღდგენა დროის საკითხია. თუმცა, ეს ეხება მხოლოდ ძალიან მცირე რაოდენობის ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ შესანიშნავი იმუნიტეტი. პიელონეფრიტი ან გართულებულია სხვა დაავადებებით, ან ხდება ქრონიკული.

თუ ადეკვატური მკურნალობა არ არის დანიშნული, დაავადება სწრაფად პროგრესირებს ჩირქოვანი ფორმა, რაც ხშირად იწვევს სხვადასხვა გართულებები. მათგან ყველაზე გავრცელებულია:

• მეორადი პარანეფრიტი;
• ნეკროზული პაპილიტი;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ბაქტერიოტოქსიური შოკი;
• მწვავე და ქრონიკული.

მათ უფრო ყურადღებით უნდა შეხედოთ.

მეორადი პარანეფრიტი

ეტიოლოგიის მიხედვით, პარანეფრიტი შეიძლება იყოს პირველადი, რომელიც წარმოიშვა, როგორც ძირითადი დაავადება, და მეორადი - ვლინდება, როგორც სხვა დაავადების გართულება, ამ შემთხვევაში -. სტატისტიკის მიხედვით, მეორადი პარანეფრიტი, პირველად პარანეფრიტთან შედარებით, ხუთიდან ოთხ შემთხვევაში ვლინდება. საკმაოდ რთულია დიაგნოსტიკა, რადგან მას აქვს მსგავსი კლინიკური სურათითავად პიელონეფრიტით. მისი სპეციფიკური სიმპტომებიარიან:

• ტემპერატურის მყისიერი ზრდა;
• ზოგადი სისუსტე;
• ტკივილი წელის არეში;
• წელის არეში კანი შესამჩნევად თბილია, ვიდრე სხეულის დანარჩენ ნაწილზე;
• ანემია.

Დადება სწორი დიაგნოზი, მხოლოდ დაავადების სიმპტომებიდან გამომდინარე, შეუძლებელია. თუმცა, სისხლის საერთო ანალიზი ცხადყოფს ლეიკოციტოზის არსებობას და ერითროციტების დაჩქარებულ დალექვას. ამ დაავადების მთავარი პრობლემაა ანთების ადგილის მახლობლად მდებარე ქსოვილების ჩირქად გადაქცევა.

ამისთვის ეფექტური მკურნალობაპარანეფრიტი, ჯერ უნდა აღმოფხვრა ძირითადი დაავადება. ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცედურამეორადი პარანეფრიტის მკურნალობისას ჩირქის დრენირება ხდება შეგროვებული ღრუდან.

ქრონიკული პიელონეფრიტი მწვავე სტადიაში შეიძლება გართულდეს ნეკროზული პაპილიტით. ქსოვილის ნეკროზის განვითარებას თან ახლავს თირკმლის კოლიკა. ქსოვილის დაშლის პროდუქტებით საშარდე გზების სანათურის დახურვის გამო ვითარდება მაკროჰემატურია. დამახასიათებელია ნეკროზული პროცესების წარმოქმნა ჩირქოვანი დაზიანებებიორგანო ან ნორმალური ანთებითი პროცესის დროს, რომლის დროსაც ნადგურდება სისხლძარღვები.

იქნება თუ არა შესაძლებელი თირკმლის ნორმალური ფუნქციის აღდგენა, მთლიანად დამოკიდებულია დაავადების გამოვლენის სიჩქარეზე და მისი მკურნალობის ეფექტურობის ხარისხზე. ეს უკანასკნელი გულისხმობს ღონისძიებების ერთობლიობას, რომელიც მიზნად ისახავს ქსოვილების განადგურების წინააღმდეგობის უნარის გაძლიერებას.

ეს დაავადება გვხვდება შემთხვევების სამ პროცენტში. მისი გამომწვევია პაციენტში ისეთი დაავადებების არსებობა, რომლებშიც სისხლძარღვები იშლება.

ნეკროზის ეტაპები:

• ლეიკოციტების დაგროვება იმ ადგილას, სადაც პაპილა წარმოიქმნება.
• მასზე არასაკმარისი სისხლით მომარაგების და, შესაბამისად, გლუკოზისა და ჟანგბადის გამო, ის იწყებს ნაწიბურს.
• პაპილას განადგურება და დაშლა.

დაავადების მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია ნეკროზული პროცესის მასშტაბზე. უმეტეს შემთხვევაში სასურველია წამლის თერაპია. ნეკროზული მასებით სავსე დიდი უბნების არსებობისას საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

არტერიული ჰიპერტენზია

ეს დაავადება უფრო გვიანი გართულებაროგორც ჩანს ანთების დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. თუ პიელონეფრიტით მხოლოდ ერთი თირკმელია დაავადებული, არტერიული ჰიპერტენზია ვლინდება შემთხვევების მესამედში, ორმხრივი დაზიანებით - დაავადების ყოველ მეორე შემთხვევაში. დაავადება ვლინდება ორი ურთიერთდაკავშირებული პროცესის გავლენის ქვეშ:

• თირკმლის ქსოვილის ატროფია.
• სისხლის ან ლიმფური ორგანოების მიმოქცევის პათოლოგიური დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ანთებითი პროცესის არსებობით.

კლინიკური სურათი:

• არტერიული წნევა 140/90 მმ Hg. Ხელოვნება.;
• დიასტოლური წნევის მაჩვენებლები ყოველთვის მაღალ დონეზეა;
• სიმპტომების უეცარი.

თირკმლის ჰიპერტენზიის გამოვლინება შესაძლებელია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ათიდან ცხრა შემთხვევაში დაავადების მკურნალობის შემდგომი პროგნოზი არასახარბიელოა. ეს გამოწვეულია წამლის თერაპიის დაბალი ეფექტურობით.

დაავადებას ახასიათებს სიმპტომების უეცარი გაჩენა, რაც შეიძლება გამწვავდეს მნიშვნელოვანი გაუარესებით. ზოგადი კეთილდღეობა, ქსოვილების პროგრესირებადი შეშუპება, გულის დისფუნქცია, შესუსტებული მხედველობა და მრავალი სხვა.

თირკმლის არტერიული ჰიპერტენზია ვითარდება ძირითადი თირკმლის არტერიის სტენოზის გამო და იშვიათ შემთხვევებშიდა მისი მცირე შენაკადები. ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს ალტერნატიული რემისიებითა და გამწვავებით, აღინიშნება შემაერთებელი ქსოვილის გარსების და სისხლძარღვების სკლეროზი.

ამ პათოლოგიის მკურნალობა ძალიან რთულია წამლის თერაპიის არაეფექტურობის გამო. ჩვეულებრივ გამოიყენება ნეფრექტომია, რომელიც იძლევა თითქმის აბსოლუტურ შედეგს.

ბაქტერიოტოქსიური შოკი

ბაქტერიოტოქსიური შოკი ყველაზე გავრცელებულია და საშიში გართულებაპიელონეფრიტი. საშიშროება მდგომარეობს ამ პროცესის განვითარების უკიდურესად მაღალ ტემპებში. ძირითადი დაავადების გამომწვევი აგენტის პათოგენურობის მაღალი ხარისხით, ორგანოს ტოქსიკური დაზიანება ხდება შოკის მიზეზი. დაავადების თავისებურება ამ ეტაპზე არის სეფსისის სიმპტომების არარსებობა ტოქსინების სწრაფი დაშლის გამო.

უმეტეს შემთხვევაში, პენსიონერები და მოხუცები არიან მიდრეკილნი ამ მდგომარეობის მიმართ: მათი წილი მათ შორის საერთო რაოდენობაპაციენტების რაოდენობა დაახლოებით ოთხმოცდახუთი პროცენტია. ეს გამოწვეულია თირკმელებიდან შარდის გამოყოფის გამწვავების ფაქტორების შესაძლო არსებობით:

• ქვების არსებობა ორგანოებში საშარდე სისტემა;
• მრავალჯერადი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებითირკმელებში;
• ორგანოს დაზიანება;
• BPH.

ახალგაზრდებში ბაქტერიოტოქსიური შოკი გამოწვეულია შარდსაწვეთის შეკუმშვით. ამის მიზეზებია:

• ანთება;
• მოღუნვა;
• ორსულობა და მშობიარობა.

ამ გართულების საფრთხე დაკავშირებულია სიკვდილიანობის დიდ რაოდენობასთან. სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების სამოცდათხუთმეტი პროცენტი იღუპება ბაქტერიოტოქსიური შოკით. ეს არის საიდუმლოების გამო და მაღალი სიჩქარეპათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობა, რაც ართულებს კრიტიკული სიტუაციების წარმოშობის თავიდან აცილებას. სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად, თირკმლის შიგთავსის დრენირება და სპეციალიზებული წამლის თერაპია. მკურნალობის ეფექტურობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სიმპტომების გამოვლენის სიჩქარეზე და ადექვატური თერაპიის დანიშვნაზე.

თირკმელების მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა

ხშირად გართულებულია. დაავადების განვითარებას რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე სჭირდება. ამ პერიოდში პაციენტისთვის უშუალო საფრთხეა ორგანოში დაგროვილი ჩირქი. მისი ქიმიური შემადგენლობაძალიან მრავალფეროვანი: ბაქტერიული ტოქსინები, ნივთიერებები, რომლებიც წარმოიქმნება თირკმლის ქსოვილის განადგურების დროს, ფორმის ელემენტებისისხლი. აბსცესში შეგროვებული ჩირქი მექანიკურად მოქმედებს თირკმლის მიმდებარე ქსოვილებზე, რაც იწვევს მათ განადგურებას. ეს არის ორგანო ქსოვილის განადგურების ხარისხი, რომელიც განსაზღვრავს თირკმლის უკმარისობის განვითარების დროს, რომლის მწვავე ფორმა შექცევადია თირკმელების მაღალი რეგენერაციული თვისებების გამო.

დაავადება ვითარდება პიელონეფრიტის ფონზე, რომელიც ერთდროულად აზიანებს როგორც ერთ, ასევე ორ თირკმელს. Გაგრძელება ნორმალური ოპერაციაორგანოს სჭირდება ანთების მოხსნა და მისი მუშაობის გამარტივება ინსტრუმენტული მეთოდებიმკურნალობა. ამისათვის საჭიროა პერიოდულად ჩაიტაროთ თირკმლის დიალიზი და ჰემოსორბცია. ეს ქმედებები თირკმელებს დაეხმარება დაზარალებული უბნებისა და ქსოვილების აღდგენაში.

ძლიერი შეშუპება

თირკმლის მწვავე უკმარისობის სიმპტომები:

• ტკივილი წელის არეში;
• ღებინება;
• ცუდი შეგრძნება;
• შემცირებული შარდის გამომუშავება.

კლინიკური სურათი საჩვენებელია. დიაგნოზი კეთდება ჩამოთვლილი სიმპტომების საფუძველზე.

სრული გამოჯანმრთელების შესაძლებლობის მიუხედავად, პაციენტი ვალდებულია სიცოცხლის ბოლომდე დაიცვას პრევენციული ზომები, რომელთა შორის მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია. სათანადო კვებადა სახსრების გამოყენება ტრადიციული მედიცინა. სამედიცინო ინსტრუქციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება ქრონიკული ეტაპი(CRF).

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა

ეს დაავადება ხშირად ხდება შარდსასქესო სისტემის სხვა დაავადებების პარალელურად. მიდრეკილება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის განვითარებაგამოწვეული შემდეგი დაავადებებით:

• უროლიტიზის დაავადება;
• ტკივილგამაყუჩებელი ნეფროპათია;
• პროსტატის გადიდება;
• თირკმელებში კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა.

ჰიდრონეფროზი

პიელონეფრიტის საშიშროება არის ის, რომ მისი მიმდინარეობისას 100%-ით არის გამოწვეული დაავადების პროვოცირება, რომელიც საბოლოოდ გამოიწვევს თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარებას.

დაავადება ვითარდება რემისიის და გამწვავების პერიოდების მონაცვლეობით, რომლის დროსაც თირკმლის ქსოვილი ნელა, მაგრამ აუცილებლად განადგურებულია, რომელიც არ ასრულებს რაიმე სპეციფიკურ ფუნქციას. ეს პროცესი ხშირად უხილავი რჩება პაციენტისთვის. კრიტიკული ზიანი გროვდება რამდენიმე წლის განმავლობაში. დაავადება განუკურნებელია. პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ტარდება სისხლის დიალიზი. დაზიანების დაგროვების გამო მცირდება თირკმელების მოქმედება, დიალიზი უნდა ჩატარდეს უფრო ხშირად, ვიდრე ადრე: ორგანოს კრიტიკული დაზიანების შემთხვევაში - კვირაში ორჯერ.

პიელონეფრიტის გართულებამ შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ამიტომ, ყურადღებით უნდა იყოთ თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ და, თუ ეს მოხდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

შესაძლებელია თირკმელების მძიმე დაავადებების დაძლევა!

თუ შემდეგი სიმპტომები თქვენთვის ნაცნობია:

• მუდმივი ქვედა წელის ტკივილი;
• შარდვის გაძნელება;
• არტერიული წნევის დარღვევა.

ერთადერთი გზა არის ოპერაცია? დაელოდე და არ იმოქმედო რადიკალური მეთოდები. დაავადების განკურნება შესაძლებელია! მიჰყევით ბმულს და გაიგეთ, როგორ გირჩევს სპეციალისტი მკურნალობას...

პიელონეფრიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც პარენქიმა ან, სხვა შემთხვევაში, თირკმელი ანთებულია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა გამოწვეულია თირკმელებში ბაქტერიების შეჭრით, რომლებსაც შეუძლიათ მათ მიაღწიონ ურეთრის, ბუშტის ან სისხლძარღვების მეშვეობით.

მნიშვნელოვანი ამისთვის წარმატებული მკურნალობაპიელონეფრიტი არის ადრეული დიაგნოზი და ადეკვატური მკურნალობა. თუ პრობლემა უგულებელყოფილია, შეიძლება იყოს თირკმლის ინფექცია აუცილებელი პირობასისხლში ბაქტერიების მუდმივი დაზიანების ან უკონტროლო გავრცელებისთვის და საშიში სეფსისისთვის, სიცოცხლისთვისაც კი საშიში.

პროგრესირების მეთოდის მიხედვით, პიელონეფრიტი იყოფა:

1. მწვავე პიელონეფრიტი - დაავადების პერიოდი 3 თვემდე;
2. ქრონიკული პიელონეფრიტი - პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში ინფექცია აქტიურია 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ვლინდება სიმპტომების გამწვავებისა და დაქვეითების ნიშნები. ამ შემთხვევაში დამახასიათებელია ის, რომ ყოველთვის ერთი და იგივე მიზეზია;
3. მორეციდივე პიელონეფრიტი - ამ ფორმით არსებობს მწვავე ინფექციები, რომლის საფუძველი კიდევ ერთი პათოგენია.

ქრონიკული პიელონეფრიტი

ქრონიკული პიელონეფრიტის სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ფორმებში. დაავადება თავისთავად არის თირკმლის ქსოვილის ანთება, რომელიც წარმოიქმნება საშარდე გზების ობსტრუქციის ან შარდის რეფლუქსის შედეგად.

ბევრი პაციენტისთვის ის პირველად ბავშვობაში გამოჩნდა. ადეკვატური მკურნალობის არქონა დაავადების ქრონიკული გადაქცევის წინაპირობაა. ჩართულია გვიანი ეტაპიდაავადება, ინფიცირებული თირკმელი მნიშვნელოვნად ამცირებს მის ზომას, იცვლის ორგანოს ფერს და ზედაპირს და თირკმელები ძლიერ დეფორმირდება.

ქრონიკული პიელონეფრიტის ამოცნობისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ რიგ ინდივიდუალურ სიმპტომებს. მათი მრავალფეროვნება განპირობებულია სხვადასხვა ფაქტორებით, წინასწარგანწყობილი ფაქტორებითა და თავად ორგანიზმის მახასიათებლებით.

დარწმუნებით დადგინდეს რა არის ეს ქრონიკული ფორმადაავადება, აღნიშნულია, რომ მდგომარეობის მწვავე გამოვლინების პერიოდები მონაცვლეობს სიმპტომების სიმშვიდის მომენტებით. კრიზისულ კითხვებზე პაციენტი უჩივის ზოგად დაღლილობას, შარდვის პრობლემებს და ტკივილს წელის არეში.

თუ მდგომარეობას ყურადღება არ მიაქციეთ, ინფიცირებულ თირკმელს უჭირს თავისი ფუნქციების შესრულება ქრონიკული პიელონეფრიტის ბოლო სტადიაზე, რაც იწვევს თირკმელების უკმარისობას.

პიელონეფრიტის მიზეზები

ინფექციების უმეტესობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმელებზე, პირველ რიგში იწყება ქვედა საშარდე გზებში, შარდსადენში ან შარდის ბუშტში. თანდათანობით, ბაქტერიების გამრავლებისას ისინი ამოდიან შარდსადენში და აღწევენ თირკმელამდე. დაავადების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის არის ბაქტერია Escherichia coli. იშვიათად - პათოგენები, როგორიცაა პროტეუსი, ფსევდომონა, ენტეროკოკი, სტაფილოკოკი, ქლამიდია და სხვა.

კიდევ ერთი შესაძლო სცენარია ორგანიზმში ინფექციის არსებობა, რომელიც თირკმელამდე აღწევს სისხლის მიმოქცევის გზით და ხდება პიელონეფრიტის წინაპირობა. ეს ხდება შედარებით იშვიათად, მაგრამ საშიშროება იზრდება თუ არსებობს უცხო სხეული. გულის სარქველი, ხელოვნური სახსარი ან სხვა ინფიცირებული ადამიანი აღიქმება ასეთად.

იშვიათ შემთხვევებში პიელონეფრიტი ვითარდება თირკმლის ოპერაციის შემდეგ.

პიელონეფრიტის რისკის ფაქტორები

თირკმელების ინფექციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზების გათვალისწინებით, რისკ-ფაქტორების შემდეგი ჯგუფები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს:

• სქესი - ითვლება, რომ ქალები ექვემდებარებიან უფრო დიდი რისკითირკმელების ინფექციები, ვიდრე მამაკაცები. მიზეზი მდგომარეობს ანატომიაში გამომყოფი სისტემაქალში. ქალის ურეთრა ბევრად უფრო მოკლეა, ვიდრე მამაკაცის, რაც აადვილებს ბაქტერიების გადაადგილებას. გარე გარემოშარდის ბუშტში. კიდევ ერთი რამ - ურეთრის, საშოსა და ანუსის ანატომიური სიახლოვე ასევე ქმნის პირობებს მეტისთვის. მსუბუქი ინფექციაშარდის ბუშტი და, შესაბამისად, თირკმელებში ბაქტერიების შეღწევა;
• შარდვის პრობლემები - საშარდე გზების ობსტრუქცია და ყველა სხვა პრობლემა, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ შარდვას და ხელს უშლის სრული დაცლაშარდის ბუშტმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქსოვილის ანთება. ფაქტორების ამ ჯგუფს მიეკუთვნება საშარდე გზების აგებულების ანომალიები, თირკმელებში კენჭები, მამაკაცებში პროსტატის ჯირკვლის გადიდება და სხვა;
• დასუსტებული იმუნური სისტემა - ზოგიერთი დაავადება ითვლება პიელონეფრიტის განვითარების წინაპირობად. მსგავსია დიაბეტი, აივ ინფექცია და სხვა. სამიზნე ფაქტორი ასევე არის მიზანმიმართული შესუსტება იმუნური სისტემამაგალითად, ორგანოების გადანერგვის შემდეგ მედიკამენტების მიღებით;
• დაზიანებული ნერვები არის არარეგულარულად მოქმედი ნერვები ბუშტის გარშემო ან ზურგის ტვინიბლოკავს იმ სიმპტომებს, რომლებიც თან ახლავს ბუშტის ინფექციას. ამრიგად, ორგანიზმი არ რეაგირებს ანთებაზე, რომელიც ადვილად გადადის თირკმელებში;
• კათეტერი - კათეტერის ხანგრძლივი გამოყენება აუცილებელია ინფექციების დროს საშარდე სისტემა;
• ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი - არა შიგნით ბოლო საშუალებარისკ-ფაქტორს წარმოადგენს ეგრეთ წოდებული ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი, რომლის დროსაც შარდის მცირე რაოდენობა ბრუნდება შარდის ბუშტიდან ურეთრისა და თირკმელებისკენ.

პიელონეფრიტის სიმპტომები

ტკივილი ხშირად გვხვდება პიელონეფრიტთან ერთად!

თუ თქვენ დაგისვეს შარდის ბუშტის ინფექცია და არ მიგიღიათ ადეკვატური მკურნალობა, ველით, რომ მალე დაინახავთ თირკმლის პარენქიმის ანთების დამახასიათებელ ნიშანს. დაავადების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ჩხვლეტის ტკივილი ზურგში, წელის, სხეულის ერთ მხარეს ან საზარდულის არეში;
• მუცლის ძლიერი ტკივილი;
• ხშირი, ძლიერი და უკონტროლო გადაუდებელი შარდვა;
• ტკივილი, წვა და სხვა ჩივილები შარდვის დროს;
• სისხლი ან ჩირქი შარდში.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები სათანადო სიფრთხილით უნდა იქნას განხილული. თუ არ იქნა მიღებული ადეკვატური ზომები და დროული მკურნალობაარ არსებობს, შეიძლება იყოს მთელი რიგი გართულებები, მათ შორის:

• თირკმლის უკმარისობა - პიელონეფრიტი შეიძლება იყოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის საფუძველი;
• სისხლის მოწამვლა - თირკმელების სისხლით მდიდარი მომარაგების გამო, მათში გამრავლებული ბაქტერიების გავრცელება სწრაფად ხდება უფერული და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის სრული მოწამვლა;
• ორსულობის დროს - ორსულობის დროს თირკმელების არანამკურნალევი დაავადების ძირითადი რისკი არის მცირეწონიანი ახალშობილის ნაადრევი დაბადება.

პიელონეფრიტი ბავშვებში

ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში აღინიშნება პიელონეფრიტი მსუბუქი ცხელებით და ღებინება. არის სრული დაღლილობა და წონის ნაკლებობა. ბავშვი მიუთითებს მუცლის ტკივილზე შფოთვით.

თუ ძალიან Პატარა ბავშვითირკმელების ინფექცია ასევე შეიძლება მოხდეს წონის დაკლებით, არაგონივრული აჟიოტაჟით, კრუნჩხვით, სახის კანის გამუქებით ან თეთრ ან ყვითელ ფერში კანის შეფერილობით, მუცლის შეშუპებით. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

უფროს ბავშვებში თირკმლის ქსოვილის ანთების ძირითადი სიმპტომებია მუცლის და წელის ტკივილი, ხშირი შარდვა და წვა ან წვა შარდვის დროს. ჩივილებს ემატება მაღალი ცხელება, ყაბზობის მონაცვლეობა დიარეული განავლით, მადის ნაკლებობა და თავის ტკივილი.

როგორ განვსაზღვროთ პიელონეფრიტი

თუ წელის ან საზარდულის არეში ტკივილი გქონდათ, თუ შარდვის დროს გაქვთ სიცხე ან წვის შეგრძნება, ალბათ უკვე დარწმუნებული ხართ, რომ ექიმის კაბინეტში უნდა მიმართოთ. როგორც კი სპეციალისტი გააანალიზებს თქვენ მიერ მითითებულ სიმპტომებს, ის დიდი ალბათობით დაადგენს პიელონეფრიტს. როგორც თანამგზავრი დიაგნოსტიკური მეთოდინაჩვენებია ფიზიკური გამოკვლევა, შარდის ანალიზი და სხვა. თავად შარდი გამოკვლეულია როგორც მიკრობიოლოგიურად, ასევე მიკროსკოპით. პირველი ტესტი აღმოაჩენს ბაქტერიების არსებობას და მნიშვნელოვანია ამის შერწყმა პათოგენის მგრძნობელობის ტესტირებასთან. ამ ანტიბიოტიკს. შარდის ნიმუშის მონიტორინგი ხდება მიკროსკოპის ქვეშ სისხლის თეთრი უჯრედების და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის, აგრეთვე ეპითელური უჯრედების და ცილების არსებობის დასადგენად.

ხშირი გამოსახულება არის მუცლის ულტრაბგერითი. ის აკონტროლებს ცვლილებებს, რომლებიც ხდება მწვავე პიელონეფრიტის დროს. გასათვალისწინებელია, რომ თირკმელებში ცვლილებების არარსებობა ყველა შემთხვევაში არ გამორიცხავს თირკმლის ინფექციის არსებობას.

როგორც შესაძლო მეთოდებიასევე ნაჩვენებია პიელონეფრიტის გამოვლენა CT სკანირება, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ვენური უროგრაფია.

პიელონეფრიტის მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, როდესაც საქმე ეხება პიელონეფრიტის მკურნალობას, რეკომენდებულია ანტიბიოტიკები. ეს შემთხვევითი არ არის - ეს არის ანტიბიოტიკი, რომელსაც შეუძლია განეიტრალება მავნე ბაქტერიებიიწვევს თირკმლის ინფექციას.

როგორც წესი, ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებიდან სულ რამდენიმე დღეში პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება. იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა მკურნალობის კურსი, რომელიც გრძელდება კვირაში ან მეტი. უაღრესად მნიშვნელოვანია, არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება სიმპტომების გაქრობის შემდეგ, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში არსებული სხვა პათოგენების მიმართ წინააღმდეგობა.

თუ დიაგნოზი დაგვიანებულია და პაციენტის მდგომარეობა უკვე მძიმეა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ინტრავენური ანტიბიოტიკებით მკურნალობა.

ასევე არ არის გამორიცხული პიელონეფრიტის ქირურგიული ჩარევა. ეს ეხება შარდსასქესო სისტემის ორგანოების სტრუქტურის დეფექტებს, რაც იწვევს თირკმლის ხშირი ინფექციების პროვოცირებას. ოპერაცია ასევე აუცილებელია თირკმელების დიდი აბსცესების შემთხვევაში, რაც იწვევს ჩირქოვან აფეთქებას.

პიელონეფრიტის მკურნალობის ძირითადი მიზნები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• დროული ზუსტი დიაგნოზი და მკურნალობის სათანადო დაწყება;
• წინასწარგანწყობის ფაქტორების შეძლებისდაგვარად აღმოფხვრა;
• ანტიბიოტიკების დანიშვნა ანტიბიოტიკების შედეგების მიხედვით;
• ერთდროული მკურნალობა და რეციდივები კურდღლების თანდასწრებით;
• სხეულის ზოგადი გაძლიერება და იმუნური თავდაცვის გაძლიერება.

ანტიბიოტიკები პიელონეფრიტისთვის

ყველაზე ხშირად მინიჭებული ჯგუფებია:

• ამინოგლიკოზიდები - ამ ჯგუფში შედის ამიკაცინი, ტობრამიცინი, გენტამიცინი და სხვა;
• ბეტა-ლაქტამები - ამოქსიცილინი, ზინაზა და სხვა;
• ქინოლონები - ციპროფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი და სხვა;
• მაკროლიდები;
• პოლიმიქსინები და სხვა.
• ციპროფლოქსაცინი

ციპროფლოქსაცინი

საშარდე გზების ინფექციების სამკურნალოდ ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დანიშნული ანტიბიოტიკია ციპროფლოქსაცინი. იგი მიეკუთვნება ფტორქინოლონების ჯგუფს და მისი მოქმედება მიმართულია უშუალოდ ინფექციის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრაზე. მონაცემები ვარაუდობს, რომ ციპროფლოქსაცინის 7 დღიანი კურსი პიელონეფრიტისთვის ისეთივე ეფექტური იქნება, როგორც მსგავსი პროდუქტით თერაპია 14 დღის განმავლობაში. ჩვეულებრივ მიიღება 5-დან 21 დღემდე და მკურნალობის ხანგრძლივობის განსაზღვრა ექიმმა უნდა განსაზღვროს.

გენტამიცინი

გარდა ამისა, როგორც პიელონეფრიტის საყოველთაოდ დანიშნული ანტიბიოტიკი, გენტამიცინი მოიხსენიება. უნდა გვახსოვდეს, რომ პაციენტებს თანმხლები დაავადებათირკმელების პრობლემები და სმენის ფუნქციის დაქვეითება ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ამ პრეპარატის მიღებისას.

ინფექციის მძიმე შემთხვევებში გენტამიცინით მკურნალობა იწყება ინტრავენური თერაპიის სახით, შემდეგ გადადის კუნთების ინექციამდე. დოზა მიიღება მარილიან ხსნარში გახსნით.

ამოქსიცილინი

ჯგუფი პენიცილინის პრეპარატებიშეიცავს ამოქსიცილინს, რომელიც ასევე გამოიყენება თირკმელებში პარენქიმის ანთების სამკურნალოდ. რეკომენდირებულია დღიური დოზაპრეპარატი არის 3000 მგ-მდე, დაყოფილია რამდენიმე მიმღებად. დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალური მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ოსმამოქსი და ამოქსილი მსგავსი პროდუქტებია, რომლებიც შეიცავს ამოქსიცილინს.

ლევოფლოქსაცინი

პიელონეფრიტის სამკურნალოდ ასევე ხშირად ინიშნება ანტიბიოტიკი ლევოფლოქსაცინი ან მსგავსი პროდუქტი ტავანიკი. ისინი მიეკუთვნებიან ქინოლის პრეპარატებს და მოქმედებენ ბაქტერიების წინააღმდეგ, რომლებიც იწვევენ ადამიანის ორგანიზმში ინფექციას.

ტობრამიცინი

ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკი, ტობრამიცინი ასევე ინიშნება თირკმელების ინფექციების დროს, ანტიბიოტიკის შედეგების მიხედვით. იგი შეყვანილია საინექციო ხსნარის სახით, რომელიც ანადგურებს პათოგენური მიკროორგანიზმებისაიდანაც წარმოიქმნება დაავადება.

სხვა პრეპარატები პიელონეფრიტის სამკურნალოდ

უკვე აღვნიშნეთ, რომ პიელონეფრიტის მკურნალობაში ძირითადი აქცენტი ანტიბიოტიკოთერაპიაზეა გამახვილებული.

თუმცა, თირკმელების პრობლემებზე მოქმედებს მედიკამენტების სხვა ჯგუფი, რომელსაც ბევრი მიიჩნევს ანტიბიოტიკად. ეს დაახლოებითქიმიოთერაპიის პრეპარატების შესახებ. განსხვავება წამლების ორ კლასს შორის არის ის, რომ სანამ ანტიბიოტიკები მზადდება ცოცხალი მიკროორგანიზმებისგან, ქიმიოთერაპიული პრეპარატები მთლიანად სინთეზურია.

ამ ჯგუფის ყველაზე პოპულარული პროდუქტი, რომელიც გამოიყენება პიელონეფრიტისთვის, არის ბისეპტოლი. ის ყველაზე ხშირად ინიშნება მწვავე ავადმყოფობადა შეიძლება გაგრძელდეს. არჩევანი ამ წამალზე მოდის, როდესაც ერთჯერადი წამლის თერაპია არაეფექტურია ან არ არსებობს პერორალური მკურნალობა.

ნიტროქსიასევე მიეკუთვნება ქიმიოთერაპიული საშუალებების ჯგუფს. გამოიყენება თირკმელების დაავადებების, მათ შორის პიელონეფრიტის სამკურნალოდ, გამოწვეული ვირუსული ან სოკოვანი ინფექციებით. ასევე ხშირად ინიშნება რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

ნოლიცინიშეიცავს ნორფლოქსაცინს და პირდაპირ მოქმედებს ბაქტერიებზე, რომლებიც იწვევენ თირკმლის ანთებას. მისი გამოყენება პროფილაქტიკურადაც შეიძლება.

ურო-ვაქსომი- პრეპარატი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება პიელონეფრიტის დროს. თუმცა მისი მოქმედება მიზნად ისახავს ორგანიზმის იმუნური შესაძლებლობების გაზრდას და საშარდე გზების და ზოგადად საშარდე გზების ინფექციების შეზღუდვას. იგი გამოიყენება ხშირი მორეციდივე ინფექციების დროს და ასევე ანტიბიოტიკოთერაპიაში უფრო მაღალი ეფექტურობისთვის.

ჰომეოპათია პიელონეფრიტისთვის

ასევე მოკლედ აღვნიშნავთ ზოგიერთ ჰომეოპათიურ პროდუქტს, რომლებიც გამოიყენება შარდსასქესო სისტემის დაავადებების, განსაკუთრებით თირკმლის ინფექციების დროს. როგორც სხვა ჰომეოპათიური მკურნალობის შემთხვევაში, ასევე მნიშვნელოვანია შესაბამისი რეცეპტების რეგულარულად მიღება.

აპისი- ჰომეოპათიური პროდუქტი ძირითადად გამოიყენება შარდის შეკავებისთვის, ასევე შარდვის დროს ტკივილისა და დისკომფორტის დროს. თერაპიის ეფექტი არის შარდვის აუცილებლობა.

არნიკა- მისი მოქმედება მიმართულია შარდვის დროს ტკივილის შესამცირებლად.

ბერბერები- ყველაზე ხშირად პიელონეფრიტის სამკურნალოდ ინიშნება გოგირდის კალციასთან ერთად. ნარკოტიკების კომბინაცია შესაფერისია იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილის ინტენსივობა იზრდება.

ქალებში გენიტარული სისტემის ყველაზე გავრცელებულ დაავადებად ითვლება პიელონეფრიტი. ის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 65%-ს შეადგენს უროლოგიური პათოლოგია, რამდენჯერმე აღემატება ცისტიტისა და ურეთრიტის სიხშირეს. ამიტომ, სასურველია, მშვენიერი სქესის ნებისმიერ წარმომადგენელს ჰქონდეს წარმოდგენა იმაზე, თუ რა არის თირკმლის პიელონეფრიტი.

პიელონეფრიტი - რა არის ეს?

„პიელონეფრიტის“ დიაგნოზი გულისხმობს ინფექციურ-ანთებითი პროცესის არსებობას ინტერსტიციულ ქსოვილში, რომელიც წარმოადგენს თირკმელების ფიბროზულ საფუძველს, აგრეთვე მენჯსა და მილაკებში, მაგრამ თირკმლის სისხლძარღვების და გლომერულების დაზიანების გარეშე.

ამასთან დაკავშირებით, წლის საწყისი ეტაპებიდაავადებები მთავარი ფუნქციათირკმელები (შარდის ფილტრაცია) არ არის დაზარალებული, მაგრამ გრძელვადიანიან არასათანადო მკურნალობამ, ანთებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს გორგლოვანი აპარატის გემებზე.

პიელონეფრიტი ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ყველაზე ხშირად ერთი თირკმელი ზიანდება, მაგრამ ასევე ხდება ორმხრივი. ანთებითი პროცესები.

მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს შორის დაავადების მაღალი სიხშირე ასოცირდება ქალებში შარდსასქესო სისტემის სტრუქტურულ მახასიათებლებთან:

• ურეთრა უფრო მოკლეა, ვიდრე მამრობითი;
• ქალებში ურეთრა მდებარეობს ინფექციის დამატებითი წყაროების გვერდით - ანუსისდა საშოში, ამიტომ მიკრობები ურეთრაში უფრო სწრაფად და მარტივად აღწევენ.

პიელონეფრიტის მიზეზები

ქალებში ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით ანატომიური მახასიათებლებიმენჯში ინფექციის აღმავალი (უროგენური) გზა პირველ რიგში მოდის და თირკმლის ქსოვილი– ცისტიტის, ურეთრიტის, კოლპიტის, კოლიტის, უროლიტიზის და საშარდე სისტემის სტრუქტურის დარღვევების გამო, კათეტერის ხანგრძლივი გამოყენება შარდის მოსაცილებლად.

ასევე შესაძლებელია ინფექციის ჰემატოგენური (სისხლის გზით) გავრცელება, როდესაც ნებისმიერი ფოკუსი შეიძლება გახდეს პოტენციური წყარო - გადატანილი. ჩირქოვანი მასტიტი, ყელის ტკივილი, პანარიტიუმი, ყურის ანთება და კბილის არხის ანთებაც კი (პულპიტი).

მთავარი მიკრობი პიელონეფრიტის გამომწვევი, არის Escherichia coli (ყველა შემთხვევის 75%-მდე).

შემთხვევების დარჩენილი 25% დაკავშირებულია ექსპოზიციასთან საშარდე გზებისკლებსიელა, პროტეა, სტაფილოკოკის ბაქტერიაენტეროკოკი, Pseudomonas aeruginosa, სოკოვანი ინფექცია, ქლამიდია, სალმონელა და ა.შ.

ქალებში პიელონეფრიტის გაჩენის რისკის ფაქტორები ყველა გახანგრძლივებულია პათოლოგიური პროცესებინებისმიერი ლოკალიზაცია, რომელიც ხდება სხეულის ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითებით: შაქრიანი დიაბეტი, დაავადებები ძვლის ტვინი, ნევროლოგიური პრობლემები (გაფანტული სკლეროზისაივ ინფექცია, მდგომარეობა ქიმიოთერაპიის ან ორგანოს გადანერგვის შემდეგ.

გარდა ამისა, ორსულობამ შეიძლება გააუარესოს დაავადების ქრონიკული ფორმა და გამოიწვიოს მწვავე ანთებითი პროცესი მზარდი საშვილოსნოს მიერ შარდის ბუშტისა და შარდსაწვეთების შეკუმშვის გამო.

პიელონეფრიტის ნიშნები და სიმპტომები ქალებში

ქრონიკული ანთება ხშირად მიმდინარეობს შეუფერხებლად და პიელონეფრიტის სიმპტომები ქალებში პრაქტიკულად არ არსებობს ან ვლინდება გაურკვეველი არასპეციფიკური ჩივილებით მტკივნეული ტკივილით წელის არეში ჰიპოთერმიის შემდეგ. გაიზარდა დაღლილობადა მცირე ზოგადი სისუსტე.

მწვავე პიელონეფრიტის ნიშნები ქალებში ჩვეულებრივ უფრო გამოხატულია:

1. ძლიერი ტკივილი ზურგში ან გვერდით, ყველაზე ხშირად ანთებით, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს დიფუზური ტკივილი ნეკნების ქვეშ, მუცლის ქვედა ნაწილში ან მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე;
2. მაღალი ტემპერატურა (38-40°C);
3. Გულისრევა და ღებინება;
4. შარდში ცვლილებები (გაბნელება, სისხლი ან ჩირქი, უსიამოვნო სუნი);
5. მტკივნეული შეგრძნებები შარდვის დროს;
6. სახის და თითების შეშუპების გამოჩენა;
7. გამოხატული სისუსტე.

პიელონეფრიტის დიაგნოზი

დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა რიგი სტანდარტული გამოკვლევები:

• უროლოგის ან ნეფროლოგის გამოკვლევა მუცლის პალპაციით და პასტერნაცკის სიმპტომის დადგენა (თირკმელების პროექციაში ზურგზე დაკვრა).
• გინეკოლოგიური გამოკვლევა ქალის სასქესო არეში არსებული პრობლემების გამოსარიცხად.
• შარდის ტესტები: ზოგადი, ნეჩიპორენკოს თქმით, შარდის კულტურა ფლორის და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით.
• სისხლის ანალიზები: ზოგადი, ბიოქიმიური (კრეატინინის, შარდოვანას, ცილის განსაზღვრა).
• თირკმელების ულტრაბგერა.
• რთულ და მძიმე შემთხვევებში მიმართავენ CT, MRI, ექსკრეტორული უროგრაფია, რადიოიზოტოპის სკანირებადა სხვა მეთოდები.

მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს შარდის ნორმალური ნაკადის აღდგენაზე (კენჭების მოცილება, ვეზიკოურეთერალური რეფლუქსის აღმოფხვრა) და ინფექციის წყაროს აღმოფხვრა - ქალებში პიელონეფრიტის დროს ინიშნება ანტიბიოტიკები, ქიმიური ანტიბაქტერიული საშუალებები და უროსეპტიკები.

დაავადების მწვავე ფორმა საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და საწოლის დასვენებაქრონიკული ფორმით შესაძლებელია ამბულატორიული მკურნალობა. დიეტასთან ერთად მაღალი შემცველობამსუბუქი ნახშირწყლები, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, უამრავი სითხის დალევა.

მწვავე პიელონეფრიტის მკურნალობის პერიოდი 10-14 დღეა, ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს - 6-8 კვირიდან 1 წლამდე. აღდგენის ეტაპზე ეფექტის გასაძლიერებლად რეკომენდებულია ორგანიზმის იმუნური რეაქტიულობის გაზრდა (იმუნომოდულატორები, გამკვრივება).

Წამლებიპიელონეფრიტის სამკურნალოდ:

1. ანტიბიოტიკები - ციპროფლოქსაცინი, ცეფუროქსიმი, გენტამიცინი, ცეფეპიმი, მერონემი.
2. ქიმიური ანტიბაქტერიული საშუალებები - ფურაგინი, ნიტროქსოლინი, გრამურინი, ნევიგრამონი, პალინი, ბაქტრიმი.

მედიკამენტები უნდა დანიშნოს ექიმმა დაავადების ფორმისა და შარდისგან გამოყოფილი ფლორის ინდივიდუალური მგრძნობელობის გათვალისწინებით. ინფექციის წინააღმდეგობის თავიდან ასაცილებლად ანტიბაქტერიული აგენტები, მათი შეცვლა საჭიროა ყოველ 5-7 დღეში.

Ერთად მედიკამენტებიპიელონეფრიტისთვის შესაძლებელია მკურნალობა და ხალხური საშუალებები: გააკეთეთ ინფუზიები, დეკორქცია და ჩაი სამკურნალო მცენარეები, რომლებსაც გააჩნიათ ანთების საწინააღმდეგო და შარდმდენი თვისებები (გვირილა, დათვი, წმინდა იოანეს ვორტი, ჭინჭრის ციება, ცხენის კუდი, ბაბუა, ლინგონი, მოცვი).

პიელონეფრიტის გართულებები

თუ არასწორია ან დროული მკურნალობამწვავე პიელონეფრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ქრონიკული ფორმა, თირკმლის აბსცესი, სისხლის მოწამვლა და ზოგჯერ ჰიპოტენზია და შოკიც კი.

ქრონიკული პროცესიც უფრო საშიშია - პათოლოგია თანდათან იწვევს თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარებას. ორსული ქალები და ქალები, რომლებსაც აქვთ თანმხლები დაავადებები, ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან გართულებების განვითარებაზე.

პიელონეფრიტის პრევენცია

დაავადების განვითარების პრევენციისთვის აუცილებელია ზედმეტი გაგრილება, ყველა ანთებითი პროცესის (ARVI-დან ან კარიესიდან პანარიტიუმამდე ან ვულვოვაგინიტამდე) დროული მკურნალობა, შარდის ბუშტის ნორმალური დაცლის უზრუნველყოფა და ჰიგიენის დაცვა. ინტიმური ტერიტორია, პრაქტიკაში უსაფრთხო სექსიიკვებეთ სწორად და აკონტროლეთ მოხმარებული სითხის ხარისხი და რაოდენობა (გაწმენდილი წყალი, ჩაი, წვენები - 1,5-2 ლ/დღეში; გაზიანი ტკბილი სასმელები უნდა გამოირიცხოს).

მაგრამ გადამწყვეტიშარდსასქესო სისტემის ნებისმიერი დაავადების პროფილაქტიკაში აქვს სწორი დიაგნოზიდა დროული მკურნალობის კურსი, ამიტომ, თუ ზემოთ აღწერილი პიელონეფრიტის საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.