ანესთეზია მშობიარობის დროს sp. ანესთეზია მშობიარობის დროს: თანამედროვე ტკივილგამაყუჩებლების სახეები მშობიარობის დროს, დადებითი და უარყოფითი მხარეები

დღეს პირველი ორსულობა 30 წლის ასაკში და შემდეგ აღარ არის იგივე იშვიათი მოვლენა. მიუხედავად ყველა შესაძლო საზოგადოებრივი აზრისა (როგორც წესი, საბჭოთა ეპოქის ადამიანები და ზოგიერთი ახალგაზრდა დედა), არ დაბადებულ შვილთან ასაკობრივი სხვაობა, ბევრი ქალი ირჩევს პირველი შვილის გაჩენას ამ ასაკში. ასეთი შეგნებული გადაწყვეტილების მიზეზები საკმაოდ ნათელია: 30 წლის ასაკში ქალი ჩამოყალიბდა ინდივიდუალურად, აღწევს გარკვეულ კარიერულ და პირად წარმატებებს, ხვდება მამაკაცს, რომელთანაც მას სურს შვილების აღზრდა, აქვს სტაბილური მატერიალური შემოსავალი და მზად არის უზრუნველყოს თავისი შვილი.

თუ თქვენ გეგმავთ დედა გახდეთ 30 წლის ან უფრო გვიან, მაშინ აუცილებლად უნდა იცოდეთ როგორ სწორად მოემზადოთ პირველი ორსულობისთვის, თავიდან აიცილოთ შესაძლო რისკები და მოემზადოთ წარმატებული მშობიარობისთვის.

პირველი ორსულობა 30 წლის შემდეგ: რა პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას?

„ძველი დროის დედა“ - ეს არის ზუსტად ის იარლიყი, რომელსაც ადრე აწერდნენ ყველა ქალს, ვინც იმშობიარა 25 წლის შემდეგ. დღეს ასეთი ტერმინი ოფიციალურად არ არსებობს (ეს ზოგადად არასწორი და უპატივცემულოა), მაგრამ რატომღაც აგრძელებს გამოყენებას ოღონდ 30 წელს გადაცილებული ქალებისთვის. კრიტერიუმების მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვის სფეროში არსებობს ტერმინი „ასაკთან დაკავშირებული პრიმიპარა“ და ის ძირითადად ეხება ქალებს 35 წლის შემდეგ.

რატომ გაჩნდა ასეთი დაყოფა ასაკობრივ კატეგორიებად? საქმე ის არის, რომ რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ქალი მით უფრო მეტი დაავადებისა და ინფექციების „დაგროვებას“ ახერხებს და ეს, თავის მხრივ, შეიძლება პირდაპირ აისახოს 30 წლის შემდეგ პირველ ორსულობაზე. ასევე ღირს ზოგადი კლების გათვალისწინება. იმუნიტეტისა და ნაყოფიერების და სხვა მრავალი ცვლილება ქალის სხეულში, რომელიც ხდება ასაკთან ერთად. გართულებების ალბათობა პირველი ორსულობისა და მშობიარობის დროს 30 წლის ქალებში ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე იმავე 25-ში. ამიტომ, პირველყოფილი ქალები 30 წლის შემდეგ ჩვეულებრივ მიეკუთვნებიან ჯგუფს. მაღალი რისკის.

პრობლემები კონცეფციასთან

სანამ დაიწყებთ თქვენი პირველი ორსულობის დაგეგმვას 30 წლის ასაკში და შემდეგ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რამდენიმე რამ:

• ასაკთან ერთად, ქალის სასქესო ორგანოები მცირდება. ოვულაციის შანსი შესამჩნევად მცირდება იმის გამო, რომ საკვერცხეში მცირდება ფოლიკულების მარაგი. მოემზადეთ იმისთვის, რომ თქვენი პირველი ორსულობა 30 წლის ასაკში არ მოხდება ჯადოსნური ჯოხი. თუ მეტში ახალგაზრდა ასაკშიდაგეგმილი ორსულობა ხდება მაქსიმუმ 2-4 თვის შემდეგ (თან კარგ მდგომარეობაშიჯანმრთელობა), შემდეგ 30 წლის ასაკში შეიძლება დასჭირდეს ერთი წელი, ან კიდევ მეტი. ამიტომ, თუ გეგმავთ პირველი შვილის გაჩენას 30 წლის შემდეგ და შემდეგ გინდათ მეორე, მაშინ ნუ გაგიკვირდებათ, თუ მოულოდნელად აღმოჩნდება, რომ თქვენი საკვერცხის რეზერვი უკვე ამოწურულია;
• დაბრკოლება გზაზე წარმატებული კონცეფციაშეიძლება ასევე მოხდეს ისეთი დაავადება, როგორიცაა უჯრედების გამრავლება საკვერცხეებში საშვილოსნოს კედლის შიდა ფენაში, ფალოპის მილებიდა ასე შემდეგ. სამწუხაროდ, ენდომეტრიოზი გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ბევრ ქალზე. თუ 20-22 წლის ასაკში დაავადება ჯერ კიდევ არ უშლის ხელს გოგონას დაორსულებას, მაშინ 30 წლამდე სიტუაცია უფრო რთულდება;
• ცუდი გარემო, არაჯანსაღი დიეტა, ცუდი ჩვევები, მუდმივი სტრესი- ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ქალის სხეულიკერძოდ – ჩანასახოვან უჯრედებზე. შედეგად, როგორც 43 წლის ქალს, ასევე ახალგაზრდა 21 წლის გოგონას შეუძლია საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზის დადგენა. ასეთი დიაგნოზით დაორსულება გაცილებით რთული ხდება და ორსულობა რომც მოხდეს, რჩება სპონტანური აბორტის ან გართულებების რისკი. მსგავსი დიაგნოზის მქონე ქალების პროცენტი იზრდება ასაკთან ერთად, ამიტომ უფრო მეტი პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას პირველი ორსულობის დაგეგმვისას 30 წლის ასაკში;
• ფიბროიდების და ენდომეტრიოზის გარდა, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ კონცეფციას ანთებითი პროცესები, საშვილოსნოს იმუნიტეტი ჰორმონებისა და სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებების მიმართ;
• 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალების დაახლოებით 30%-ს აწუხებს ფუნქციური უნაყოფობა. ეს ხდება ორგანიზმის ბუნებრივი დაბერების შედეგად, საკვერცხეები და საშვილოსნო უარესად უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციებს. უკმარისობის გამო სისხლის მიმოქცევის სისტემაწარმოიქმნება ნაწიბურები და ადჰეზიები, იცვლება ფალოპის მილებში მცირე არტერიები, საბოლოო ჯამში ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი დაავადებები, რომელთა განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ მიკროქირურგიით.

გასათვალისწინებელი რისკები

პირველი ორსულობა ბევრ ქალს აშინებს და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ ექიმები და სხვები არ იღლებიან მათი შეხსენებით შესაძლო რისკები. სამწუხაროდ, ნამდვილად არსებობს რისკები და ღირს მათ შესახებ მეტი იცოდეთ:

• სპონტანური აბორტის ალბათობა - ორგანიზმის მიერ ნაყოფის უარყოფა შესაძლოა ბუნებრივი იყოს ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიდა 30 წლის შემდეგ პირველი შვილის გაჩენის რეზერვების ნაკლებობა, ასევე კვერცხების დაბერება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური დარღვევებიპრევენცია ნორმალური განვითარებანაყოფს ორგანიზმი „იგრძნობს“, რომ ნაყოფი სწორად არ ვითარდება და თავის დასაცავად შეეცდება მისგან თავის დაღწევას;
• პლაცენტის პათოლოგია - 30 წლის ასაკში ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობის შემთხვევები და ნაადრევი გამოყოფა, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვის დაბადების წონა უკიდურესად დაბალია (ასევე ალბათობის გამო ნაადრევი მშობიარობა). ასევე არსებობს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის რისკი - როდესაც ბავშვს უბრალოდ არ აქვს საკმარისი ჟანგბადი საშვილოსნოში;
• ნაყოფში პათოლოგიების გაჩენა - ქრონიკული დაავადებების არსებობა და ცუდი ჩვევებიქალში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პირველ შვილზე ორსულობისას 30 წლის ასაკში და შემდეგ. დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი მცირეა, მაგრამ მაინც არსებობს;
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება - 30 წლის ასაკში ქრონიკული დაავადებების "ბარგი" შეიძლება საკმაოდ ძლიერად დაგროვდეს, ამიტომ მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ თითოეულმა წყლულს თავი შეახსენოს პირველი ორსულობის დროს. პათოლოგიები განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა თირკმელები, ასევე მაღალი წნევა;
• დიაბეტის ალბათობა - ასაკთან ერთად, დიაბეტის "შოვნის" საშიშროება მხოლოდ იზრდება, რაც ნიშნავს, რომ ვინმეს შეიძლება უბრალოდ არ ჰქონდეს დრო დაორსულდეს და მშობიარობა ამ დიაგნოზის დადგენამდე. ორსულობა და დიაბეტი ძალიან რთული პროცესი, ვინაიდან ნაადრევი მშობიარობის, დიაბეტური ფეტოპათიის, პრეეკლამფსიისა და მკვდრადშობადობის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. გარდა ამისა, ორსულმა დიაბეტიანმა ქალმა არა მხოლოდ უნდა დაიცვას ექიმების სტანდარტული ინსტრუქციები, არამედ დაიცვას მკაცრი დიეტადა გაუკეთეთ ინსულინის ინექციები;
• დამოუკიდებლად მშობიარობის შეუძლებლობა - 30 წლის შემდეგ ქალების დაახლოებით 26%-ს უნიშნავენ საკეისრო კვეთას, ვინაიდან მათ არ შეუძლიათ პირველი შვილის გაჩენა ქირურგიული ჩარევის გარეშე ორსულობის დროს გართულებების, ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესების და გაჩენის ალბათობის გამო. საფრთხე ბავშვის სიცოცხლეს;
• პრობლემები მშობიარობის დროს - თუ საკეისრო კვეთის ჩვენება არ არის და ქალი მშობიარობას აპირებს ბუნებრივადარსებობს დაბადების არხის გახეთქვის რისკი, მძიმე სისხლდენა, მძიმე და ხანგრძლივი შრომა. ეს ხდება ქსოვილის ელასტიურობის შემცირების გამო შინაგანი ორგანოებიდა შემცირება შრომითი საქმიანობა;
• პრობლემები ძუძუთი კვება– ეს შეიძლება ეხებოდეს 30 წლამდე ორსულებსაც. სტრესი პირველი ორსულობის დროს და სავარაუდო გართულებებიხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ დედას რძე არ აქვს, ამიტომ ბავშვი ხელოვნური კვებით უნდა იყოს უზრუნველყოფილი.

ასევე არსებობს ორსულობის დროს ტყუპების გაჩენის შესაძლებლობა 30 წლის შემდეგ, პირველის ჩათვლით. ბევრი იტყვის, რომ ეს ძნელად შეიძლება ჩაითვალოს რისკად, მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ორი (ან მეტი) ბავშვის ერთდროულად ტარებას მეტი ძალისხმევა დასჭირდება, რომ აღარაფერი ვთქვათ თავად დაბადებაზე. თუ ქალს, რომელმაც პირველი ორსულობა 30 წლის ან 30 წლის შემდეგ დაგეგმა, ცუდი ჯანმრთელობა აქვს, მაშინ ტყუპების გაჩენა და დაბადება მისთვის ძალიან რთული იქნება.

საკეისრო კვეთა პირველი ორსულობისთვის 30 წლის შემდეგ

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, 30 წლის შემდეგ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პირველი შვილის დამოუკიდებლად გაჩენა. თუმცა, უნდა გესმოდეთ, რომ ასაკი საერთოდ არ არის ოპერაციის ჩვენება. თუ ორსულობა ნორმალური იყო და ქალის სხეული კარგ ფორმაშია, მაშინ მას საკმაოდ შეუძლია ბუნებრივი მშობიარობა.

იგი ტარდება ხანდაზმულ პრიმიგრავიდებში შემდეგ შემთხვევებში:

• ბავშვს აქვს დიდი ზომა, ხოლო მენჯის ძვლებიქალები ზედმეტად ვიწროა იმისათვის, რომ დამოუკიდებლად მშობიარობა შეძლოს;
• დედას აქვს მხედველობის, გულის ან ფილტვების პრობლემები, რაც შეიძლება გაუარესდეს ბუნებრივი მშობიარობის დროს;
• დააკვირდა ბრიჩის პრეზენტაციანაყოფი (გარდა ცალკეული შემთხვევებისა);
• გამოვლინდა ჟანგბადის დეფიციტი;
• ორსულობის დროს ქალს აწუხებდა ტკივილი, სისხლდენა და სხვა გართულებები.

რა უპირატესობა აქვს "გვიან" ორსულობას?

ახლა მოდით ვისაუბროთ პირველი ორსულობის დადებით ასპექტებზე და ბავშვის დაბადებაზე 30 ან 30 წლის შემდეგ:

• 30 წლის ასაკში ან ოდნავ "მიღმა" ქალის ნაყოფიერება არის შუა ეტაპიანუ, მას აქვს ყველა შანსი დაორსულდეს გარეშე არასაჭირო პრობლემებიგანსაკუთრებით თუ ეს თქვენი პირველი ორსულობაა. მთავარია იხელმძღვანელო ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე და იყავით ყურადღებიანი თქვენს ჯანმრთელობაზე;
• ამ ასაკში ჰორმონალური ფონი საკმაოდ სტაბილურია, ფსიქოლოგიური ფონიც. 30 წლის ასაკში ქალები უფრო მოდუნებულები არიან ცხოვრებისეული სირთულეები, უკვე იციან როგორ არ ინერვიულოთ წვრილმანებზე და შეგნებულად მივუდგეთ პირველი ორსულობის დაგეგმვას, ხაზს უსვამს უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობას;
• 30 წლის ასაკში მამაკაციც უფრო მზად ხდება მამა გახდეს. შედეგად, მამაკაცი მონაწილეობს ბავშვის აღზრდაში. ასევე, მამაკაცი უფრო პასუხისმგებლობით და ყურადღებით ეპყრობა ქალს, ესმის მის მდგომარეობას ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ და ყველანაირად მხარს უჭერს მას;
• ამ ასაკში, შემთხვევითი ორსულობის ალბათობა მნიშვნელოვნად შემცირებულია. თუ ქალმა, რატომღაც, გადაწყვიტა პირველი შვილის გაჩენა 30 წლის ასაკში, მაშინ ორსულობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მისთვის მოულოდნელი იყოს - ასეთი გადაწყვეტილება მამაკაცთან ერთად მიიღება. ბავშვი დაიბადება მოსიყვარულე ოჯახი, სადაც ორივე მშობელი საკმარის ყურადღებას მიაქცევს მას;
• ქალი მატერიალური თვალსაზრისით უფრო მომზადებულია ბავშვის გაჩენისთვის, მან იცის რამდენი ფული იხარჯება ბავშვის აღზრდაზე და მზად არის უზრუნველყოს მისთვის ყველაფერი საჭირო;
• უმეტესად გვიანი ორსულობა იგეგმება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ქალები ამას ასაკობრივი კატეგორიამოემზადეთ პასუხისმგებლობით, გაიარეთ ყველაფერი, გაიარეთ გამოკვლევები, მიჰყევით სპეციალისტების რჩევებს;
• ბევრი ქალი, რომელმაც პირველი შვილი 30 წლის შემდეგ გააჩინა, ამტკიცებს, რომ ამის შემდეგ მათ მეორე ქარი დაუწყეს, რომ გონებრივად ახალგაზრდები და ენერგიულად გრძნობდნენ თავს. თქვენი კარიერა აშენდა, თქვენი ფინანსური მდგომარეობა სტაბილურია - ორსულობის დაგეგმვის შესაფერისი დროა;
• გვიან ორსულობამ შესაძლოა გარკვეულწილად შეამსუბუქოს მომავალი მენოპაუზის სიმპტომები.

დაგეგმეთ თქვენი პირველი ორსულობა 30 წლის ასაკში

პირველი ორსულობის დაგეგმვა 30 წლის ასაკში მოიცავს ხანგრძლივ და სისტემატურ მუშაობას, რომელიც მიზნად ისახავს ქალის სხეულის მომზადებას ჩასახვისთვის, გაჩენისთვის და ბავშვის გაჩენისთვის. ორსულობა, განსაკუთრებით პირველი და ამ ასაკში, დიდი სტრესია, ამიტომ დაგეგმვის საკითხს მაქსიმალურად პასუხისმგებლობით უნდა მიუდგეთ და ყველაფერი გააკეთოთ იმისათვის, რომ თქვენი პირველი შვილი ჯანმრთელი დაიბადოს.

სად უნდა დაიწყოს?

ადრეული ვიზიტი გინეკოლოგთან და სრული სამედიცინო გამოკვლევა- პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ ორსულობის დაგეგმვამდე 30 წლის ასაკში. თქვენ არ უნდა დაზოგოთ თქვენი ჯანმრთელობა და თქვენი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა. 30 წელს გადაცილებულ ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს ტესტირება გენეტიკოსთან, ისევე როგორც მის პარტნიორთან, შესაძლო მემკვიდრეობითობის გამოსავლენად. გენეტიკური მუტაციებიდა წინასწარ არ გააფრთხილო დაბადება ჯანმრთელი ბავშვი. თუ თქვენ გადაწყვიტეთ თქვენი პირველი ორსულობა 30 წლის შემდეგ, მაშინ ალბათ სერიოზულად არ გიფიქრიათ ამაზე ადრეულ ასაკში და არც კი გეპარებათ ეჭვი, რა გენეტიკური დარღვევები შეიძლება იყოს. არ შეგეშინდეთ ტესტირება და გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები- დაიმახსოვრე, შენ ამ ყველაფერს შენი არ დაბადებული ბავშვის სასიკეთოდ აკეთებ.

გამოცდების სია

Გაუძღვება საერთო სიაგამოკვლევები, რომლებიც უნდა გაიაროს ქალმა, რომელიც გეგმავს პირველ ორსულობას 30 წლის შემდეგ:

• ჰეპატიტი C, B;
• ანტისხეულები წითურას მიმართ;
• ანტისხეულები მარტივი A ვირუსის 1 და 2 ტიპის მიმართ;
• ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულები;
• ანტისხეულები ტოქსოპლაზმის მიმართ;
• გენიტალური ინფექციების არსებობის ტესტები;
• გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) ფარისებრი ჯირკვალი;
• მენჯის და მუცლის ღრუს ულტრაბგერა;
• სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა.

გამოკვლევები უნდა გაიარონ არა მარტო ქალებმა, არამედ მამაკაცებმაც - მიმართონ უროლოგს და გაიარონ გამოკვლევა საჭირო ტესტები. ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს ტესტი ქლამიდიაზე, ციტომეგალოვირუსზე და გონორეაზე.

სხეულის მომზადება

• გინდა იყო 30? შემდეგ შიგნით სასწრაფოდმოიშორეთ ყველა ცუდი ჩვევა. უფრო მეტიც, ეს უნდა გაკეთდეს მინიმუმ ექვსი თვით ადრე შესაძლო კონცეფციამდე.
• Გათავისუფლება ჭარბი წონა, თუ არის ერთი. ჯერ ერთი, ორსულობისას უკვე მოიმატებთ კილოგრამებს და მეორეც, თქვენ თვითონ იქნებით უფრო კომფორტული და ადვილი. უბრალოდ დიეტის გარეშე! Წადი ჯანსაღი კვებისგამორიცხეთ რაციონიდან საკვები საღებავებით, გმო-ებით და სხვა მავნე დანამატებით.
• თქვენ ფიზიკურად უნდა მოამზადოთ თქვენი სხეული პირველი ორსულობისთვის. როგორც წესი, 30 წლის შემდეგ ქალებმა უკვე მოახერხეს კარიერის აშენება და იშვიათად პოულობენ დროს სპორტის სათამაშოდ. ჩვენ მოგვიწევს ამის გამოსწორება. თუ არ გსურთ ფიტნეს კლუბში წასვლა, ივარჯიშეთ სახლში. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ გადააჭარბოთ დატვირთვას. ივარჯიშეთ რეგულარულად, მაგრამ არა ძალიან ენერგიულად. დიდი ვარიანტი- დარეგისტრირდით საცურაო აუზზე, იოგაზე ან ცეკვაზე. მაგრამ დან ძალის ვარჯიშებიდა ველოსიპედის მიტოვება მოუწევს. თქვენ უნდა გააძლიეროთ თქვენი სხეული და ჩასახვის დროისთვის მოემზადოთ იმისთვის, რომ მომდევნო 9 თვე რთული იქნება არა მხოლოდ ემოციურად, არამედ ფიზიკურადაც. გაიმაგრეთ მუცლის და ზურგი.
• დაისვენეთ და მეტი დაიძინეთ. ძალიან მნიშვნელოვანია ნორმალიზება, რათა სხეულმა მიიღოს საკმარისი დრო აღდგენისთვის.
• 30 წლის შემდეგ პირველი ორსულობისთვის მოსამზადებლად სამუშაო გეგმაში შედის ყველა სპეციალისტის მონახულებაც. დაორსულებამდე უმჯობესია უსიამოვნო წვრილმანების აღმოფხვრა, რადგან ამის დრო უბრალოდ არ გექნებათ და ნებისმიერმა ნეგატიურმა ვითარებამ შეიძლება ცუდი გავლენა მოახდინოს თქვენს მდგომარეობაზე და თქვენი არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობაზე. უმნიშვნელო კარიესიც კი შეიძლება გაუარესდეს ყველაზე შეუფერებელ მომენტში და მოგიტანოთ ზედმეტი პრობლემები.

ვიტამინები და ფოლიუმის მჟავა

ვიტამინები ორგანიზმის გასაძლიერებლად ინიშნება ექიმის მიერ ყველა წინასწარი ტესტის ჩატარების შემდეგ. ჩვეულებრივი პრაქტიკა პირველი ორსულობის დაგეგმვისას 30 წლის ასაკში და მის შემდეგ არის ფოლიუმის მჟავის (ფოლაცინის) დანიშვნა. ის მიეკუთვნება B ვიტამინებს და გვხვდება ბოსტნეულსა და მარცვლეულში.

მულტივიტამინების მიღება ფოლიუმის მჟავასთან ერთად შეიძლება მოხდეს როგორც ჩასახვამდე, ასევე ორსულობის დროს.

ფოლიუმის მჟავა ორსულობის დაგეგმვისას

30 წლის ასაკში პირველი ორსულობის დაგეგმვისას ფოლიუმის მჟავას მიღება აუმჯობესებს ქალის ნაყოფიერებას (ორსულობის უნარს). ვიტამინი B9 ასევე ხელს უწყობს არ დაბადებული ბავშვის პათოლოგიების რისკის შემცირებას (ცერებრალური თიაქარი, ” ნაპრალი ტუჩი"და ასე შემდეგ), ხელს უწყობს რნმ-ისა და დნმ-ის სინთეზს. ყველაზე ოპტიმალური დროფოლიუმის მჟავას მიღების დაწყება – დაგეგმილ ჩასახვამდე 3 თვით ადრე. რაც შეეხება დოზებს, ამის შესახებ ექიმი გეტყვით - ის არის ის, ვინც განსაზღვრავს რამდენი ფოლიუმის მჟავა უნდა მიიღოთ, ჩატარებული გამოკვლევებისა და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. ამ საკითხში თვითნებობა და ქაოტურად მიღება მულტივიტამინის კომპლექსებიეს არ ღირს, რადგან გარკვეული ვიტამინების ჭარბი რაოდენობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სარგებელს მოუტანს თქვენს სხეულს.

ფოლიუმის მჟავა ორსულობის დროს

ფოლიუმის მჟავა პასუხისმგებელია სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნაზე და ემბრიონში ნერვული მილის ფორმირებაზე და მისი მიღება ხელს უწყობს ნერვული მილის ანომალიების თავიდან აცილებას. ვიტამინი B9 ასევე პასუხისმგებელია პლაცენტის წარმოქმნაზე (მისმა ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტის რისკი), რკინის შეწოვა, რნმ-ის სინთეზი და ამცირებს ბავშვის გონებრივი განვითარების შეფერხების რისკს.

ფოლიუმის მჟავას მიღება ეხმარება და მომავალ დედას. ასე რომ, B ვიტამინის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მ, ანემია, ფეხის ტკივილი და სხვა.

მოდი მოვაგვაროთ საქმეები

თუ გსურთ დასასვენებლად წასვლა ან სამოგზაუროდ წასვლა, იყიდეთ ახალი ბინა, გააკეთეთ რემონტი ან გაუმკლავდეთ სხვა საკითხებს, უმჯობესია ეს ყველაფერი ჩასახვამდე გააკეთოთ. მაშინ შეიძლება უბრალოდ დრო არ გქონდეს ამ ყველაფრისთვის, რადგან სისტემატიურად მოგიწევს გამოკვლევებზე წასვლა და ექიმთან ვიზიტი, რომელიც მართავს თქვენს ორსულობას, ან პრობლემების მოგვარებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი წუხილი და იმედგაცრუება, და ეს აბსოლუტურად არ გამოგადგებათ.

ღირს თქვენს გარდერობზე ზრუნვა. გაითვალისწინეთ, რომ არ ხართ 20 წლის და ტრილეთ ქუსლებით უზარმაზარი მუცელიდარწმუნებული არ ვარ, რომ ეს მოხდება. Და რატომ? შეიძინეთ კომფორტული ფეხსაცმელი და შესაფერისი ტანსაცმელი (ზომის ცვლილებით). დღესდღეობით ბევრი მაღაზიაა მომავალი დედებისთვის, შეგიძლიათ აირჩიოთ აბსოლუტურად ნებისმიერი ტანსაცმელი.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ პირველი ორსულობა 30 წლის შემდეგ არ მოხდა?

სამწუხაროდ, ხდება ისეც, რომ ყველა ტესტისა და გამოკვლევის შემდეგ, წყლულების მოშორება და მაქსიმალური მომზადება, 30 წლის შემდეგ დიდი ხნის ნანატრი პირველი ორსულობა არ ხდება. თუმცა, ნუ იმედგაცრუებთ. Თანამედროვე მედიცინაბევრი რამის გაკეთება შეუძლია, მათ შორის დაგეხმარება დაორსულებაში. მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ უნაყოფობის დიაგნოზი.

ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) დაეხმარა ბევრ ქალს, რომლებსაც უჭირდათ დაორსულება, საბოლოოდ განიცადონ დედობის სიხარული. რა თქმა უნდა, ეს არ არის გარანტირებული განკურნება - შემთხვევათა მხოლოდ 30%-ში IVF იძლევა დადებით შედეგს. ზოგიერთი წყვილი ცდის ხუთ ან მეტ მკურნალობას, სანამ საბოლოოდ გაიგებს კარგ ამბავს ექიმისგან.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ IVF-ით, პირველი ორსულობა, განსაკუთრებით 30 წლის შემდეგ, შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები( , შეწყვეტა და ა.შ.). ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

ერთ-ერთი მთავარი დადებითი ქულები IVF ნიშნავს, რომ ბავშვი იღებს დამატებით დაცვას გენეტიკური დარღვევები.

დაუგეგმავი ღონისძიება

დაუგეგმავი პირველი ორსულობა 30 წლის ასაკში - ასეთი შემთხვევები იშვიათია, მაგრამ ხდება. Თანამედროვე საზოგადოებაგახდა უფრო გულწრფელი და, თუ გნებავთ, თავისუფალი. ზოგიერთი ქალი არჩევს ან საერთოდ არ გააჩინოს, კარგად გრძნობს ამის საჭიროებას, ან გადაწყვეტს პირველი შვილის გაჩენას 40 წლის ასაკში. ზოგი სრულიად უგულებელყოფს გამოყენებულ კონტრაცეფციის მეთოდებს, იმ იმედით, რომ 30 წლისთვის დაორსულების ალბათობა უკვე არსებობს. შემცირდა და გამოიყენე დღეების გამოთვლების მეთოდი. თუმცა, ხშირად ყველაფერი ისე არ ხდება, როგორც თავდაპირველად ეგონათ.

სამწუხაროდ, 30 წლის დაუგეგმავი ორსულობის უმეტესობა (მათ შორის პირველი) აბორტით მთავრდება. ზოგიერთი ქალი ამ ასაკშიც კი ჩუმად უარს ამბობს ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობაზე, ბევრი კი ოცნებობს საბოლოოდ დაორსულდეს და გახდეს დედა.

ორსულობა 30 წლის შემდეგ: პირველი პასუხისმგებლობა

დედობა ნებისმიერი ქალისთვის დიდი ბედნიერებაა. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება თქვენს პირველ ორსულობას 30 წლის შემდეგ. მაშინაც კი, თუ უკვე ემზადებოდით იმისთვის, რომ თქვენი ცხოვრება მთლიანად შეიცვლება, სიურპრიზებისგან არავინ არის დაცული.

ორსულობის პირველი კვირები 30 წლის ასაკში ყველაზე რთულია. გარდა იმისა, რომ ახალ სტატუსს მოგიწევთ შეგუება, ამ ყველაფერს ორგანიზმში ცვლილებებიც მოჰყვება. მოემზადეთ იმისთვის, რომ თქვენი ჯანმრთელობა შეიძლება გაუარესდეს - გაგიჩნდებათ ტოქსიკოზი, შეიძლება დაიწყოთ უარყოფითი რეაქცია სურნელებზე, გაგიძლიერდებათ მადა და შეიძლება დაგეძინოს.

როგორც წესი, 30 წლის და მეტი ასაკის ქალები აგრძელებენ მუშაობას, როგორც ამბობენ, "ბოლომდე". ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ თავი ზედმეტისგან ფიზიკური აქტივობათავიდანვე შეწყვიტე ზეგანაკვეთური მუშაობა, აუცილებლად დაუთმე დრო შესვენებებს და იკვებე სწორად.

ასევე, თავი უნდა შეიკავოთ იმ ადგილების მონახულებისგან, სადაც არის ინფექციის რისკი. თუ რაიმე მიზეზით არ გაქვთ წითურას ვაქცინაცია, მაშინ მაქსიმალურად ფრთხილად უნდა იყოთ. წითურა უკიდურესად საშიშია ორსულებისთვის, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ კვირებში, ვინაიდან ვირუსი ნაყოფს თითქმის 100%-ში გადაეცემა და გამოუსწორებელ ზიანს აყენებს მას. ორსულობის დროს წითურას ძირითად შედეგებს შორის: გულის დაავადების მქონე ბავშვის დაბადება, კატარაქტი, სიყრუე, პნევმონია, ჰემოლიზური ანემია. ასევე იზრდება სპონტანური აბორტის, მკვდრადშობადობის ან სიკვდილის რისკი დაბადებიდან პირველ დღეებში.

გვახსოვდეს, რომ სასიცოცხლო ორგანოებითქვენი არ დაბადებული ბავშვის ცხოვრება მხოლოდ პირველ კვირებში ვითარდება, ამიტომ მაქსიმალურად ფრთხილად უნდა იყოთ და პასუხისმგებლობით მოეკიდოთ ყველაფერს, რაც გემართება ორსულობის დროს. დააკვირდით, დაიწყო თუ არა ხელები და ტერფების შეშუპება, არის თუ არა მათში რაიმე უცხო სიმღვრივე ან სისხლი, შეამოწმეთ გულმკერდი.

დასკვნა

თუ გადაწყვეტთ პირველი ორსულობა 30 წლის ან 30 წლის შემდეგ, მაშინ დარწმუნებული იყავით, რომ ყველაფერი აუცილებლად გამოგივათ. მიმართეთ კვალიფიციურ ექიმს, რომელიც დაგეხმარებათ დაგეგმვაში, იყავით მომთმენი, მიჰყევით სპეციალისტის რეკომენდაციებს და შემდეგ ჯანმრთელ ბავშვს გააჩენთ. ასაკი არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გახდეს დაბრკოლება დედობის სურვილის ასრულებაში!

მეორე შვილის გაჩენის გადაწყვეტილება ყოველთვის ადვილი არ არის და ეს კითხვა ხშირად გადადის პირველი შვილის დაბადებიდან რამდენიმე წლით. გასაკვირი არ არის, რომ ყველაზე ხშირად მეორე ორსულობა ხდება 30 წლის შემდეგ.

თუ გინდათ ორი შვილი გყავდეთ, მოგიწევთ უფრო პასუხისმგებლობით მოეკიდოთ საკუთარ ჯანმრთელობას, კეთილდღეობას და ექიმების რჩევებს. ბოლოს და ბოლოს, მეორე ორსულობა არც თუ ისე ახალგაზრდა ასაკში ბევრი ნიუანსია. ორივე მშობელი უკვე საკმაოდ ობიექტურად აღიქვამს ამ საკითხს, ყველაზე ხშირად ისინი გულდასმით ემზადებიან და გეგმავენ ჩასახვისთვის. ასევე აღარ არის ზედმეტი ნერვიულობა და სტრესი უცნობის მოლოდინში - გზა გაივლის, შესწავლილია და საერთოდ აღარ აჩენს კითხვებს. მაგრამ არსებობს განსაკუთრებული პუნქტები 30 წლის შემდეგ ორსულობასთან დაკავშირებულ რისკებთან დაკავშირებით (მეორე უფრო ნაკლებად, ვიდრე პირველი). ამათგან რომელია მითი და რომელი ღირს ყურადღების მიქცევა?

რეპროდუქციული ასაკის თანამედროვე ნორმა

არც ისე დიდი ხნის წინ, მეან-გინეკოლოგებს შიშობდნენ იმის მოსაზრება, რომ ქალებს შეეძლოთ შეეძინათ არა მხოლოდ მეორე, არამედ პირველი შვილი ოცდაათი წლის ასაკში. მაგრამ დროთა განმავლობაში, საბჭოთა სტერეოტიპები შეიცვალა დასავლური სოციალური ტენდენციებით, რომელშიც მეორე ორსულობა 35 წლის ასაკში არის ნორმის ვარიანტი და არა საგანგებო შემთხვევა.

თუ ჩვენი ბებიები ცდილობდნენ ბავშვების ოპტიმალურად გაჩენას რეპროდუქციული პერიოდი- 18-22 წლის, მერე დედებმა ეს ბარიერი 20-25 წლამდე გადაწიეს. თანამედროვე ქალები, განსაკუთრებით მათ, ვისაც უკვე შეეძინათ პირველი შვილი, არ ჩქარობენ დაკარგონ კარიერის აშენების იმედი, მათი სოციალური რეალიზება ხელახლა შესვლამდე. დეკრეტული შვებულება. ამიტომ 35 წლის ასაკში მეორედ მშობიარობა გახდა ჩვეულებრივი რამ, არც თუ ისე შორს, როგორც საზოგადოებრივი აზრისთვის, ასევე სამედიცინო პერსონალისთვის.

საშუალო ასაკი, რომლის დროსაც თანამედროვე ქალებიშეეძინათ პირველი შვილი, ოცდაათი წლის ასაკში. ისე, მეორე ორსულობა 35 ან 38 წლის შემდეგ გარდაუვალი გახდა, თუ ქალს სურს სრულად გამოჯანმრთელდეს პირველი დაბადების შემდეგ, როგორც ამას WHO გირჩევთ.

თუმცა, დადებითი ასპექტები აღემატება შესაძლო და არც თუ ისე მნიშვნელოვან რისკებს. სტატისტიკა ადასტურებს იმ ფაქტს, რომ თუ თვალსაზრისით რეპროდუქციული სისტემაგამრავლების ოპტიმალური პერიოდი დაახლოებით 22 წელია, შემდეგ ემოციური და ფსიქოლოგიური მზადყოფნადედობამდე ყველაზე მაღალია ოცდაათიდან ორმოც წლამდე პერიოდში. ის ქალები, რომლებმაც გადაწყვიტეს ბავშვის გაჩენა ოცდაათი წლის შემდეგ, აღნიშნეს მეტი პოზიტიური დამოკიდებულება, სიმშვიდე, თავდაჯერებულობა, როგორც ორსულობისას, ასევე ბავშვის გაჩენის შემდეგ.

ჩასახვის შემთხვევაში, რომელიც საკმაოდ გვიანია ფიზიოლოგიურ რეპროდუქციულ პიკთან მიმართებაში, რომელიც ხდება 22 წლის ასაკში, მშობლებმა უკეთ უნდა მოემზადონ მომავალი ჩასახვისთვის და მეორე ბავშვის გაჩენისთვის.

ორსულობისთვის მზადება 30 წლის შემდეგ

როგორც ექიმები ამბობენ, მეორე ორსულობა 30 წლის შემდეგ მიმდინარეობს ისევე, როგორც ნებისმიერი სხვა და არ აქვს გამოხატული განსხვავებები. თუმცა, ორგანოებისა და სხეულის სისტემების გაუარესება მხოლოდ ასაკთან ერთად იზრდება. ორსულობისთვის კარგად გააზრებული მომზადება 30 წლის შემდეგ საშუალებას გაძლევთ გაამარტივოთ სტრესი ქალის სხეულისთვის და შეამციროთ დატვირთვა სიცოცხლის მხარდაჭერის ყველა სისტემაზე.

თუ ჯერ კიდევ ფიქრობთ, როგორ მოემზადოთ ორსულობისთვის 30 წლის შემდეგ, რჩევა მაინც აქტუალური იქნება თქვენთვის. მაგრამ თუ უკვე ელოდებით ბავშვს, არ არის გვიანი ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაწყება.

• მიზანშეწონილია გაიაროს წინასწარი გამოკვლევა გინეკოლოგისა და თერაპევტის მიერ.

თუ რაიმე პრობლემა აღმოაჩენთ, უნდა გაიაროთ სრული მკურნალობა, მათი დატოვების გარეშე "მოგვიანებით". ორსულობის დროს ორგანიზმს გაუჭირდება და ზედმეტი სტრესიც არ უნდა დაამატოთ. გარდა ამისა, თუ ჩასახვის შემდეგ ქრონიკული ან ახლად შეძენილი დაავადებები გაუარესდება, შემოგთავაზებთ მკურნალობას წმინდა წყლით და გვირილით, რადგან ორსულებისთვის პრაქტიკულად არ შეიძლება მედიკამენტების გამოყენება.

• იგივე ეხება სტომატოლოგს.
• ორსულობამდე აუცილებელია მულტივიტამინებისა და ფოლიუმის მჟავის კურსის გავლა.
• ორსულობის დროს მულტივიტამინების მიღება უნდა გაგრძელდეს და დრო დაუთმოს ვარჯიშს კარგი დასვენებადა სწორი კვება.
• ასევე, ორსულმა 30 წლის შემდეგ უფრო ყურადღებით უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, მათ შორის კვების რჩევები. საავტომობილო აქტივობა, წონის კორექცია, საავადმყოფოს მიმართვები. ის, რისი იგნორირებაც შეიძლება 20 წლის ასაკში, სერიოზულ პრობლემად იქცევა არა მხოლოდ თავად ქალისთვის, არამედ მისი ბავშვისთვისაც მესამე ათწლეულის შემდეგ.

ორსულობის შესაძლო გართულებები ოცდაათი წლის შემდეგ

როდესაც მეორე ორსულობა ხდება 30 წლის შემდეგ, ექიმები წინასწარ განსაზღვრავენ სავარაუდო წინა მხარეს შესაძლო პრობლემებიმათი დაყოფა თეორიულად (30-35 წლის შემდეგ ორსულთა მთელი ნიმუშისთვის საერთო) და პრაქტიკულ (ქალის ჯანმრთელობის არსებული პრობლემების გამწვავება და ქრონიკული დაავადებები).

და თუ საჭიროა პრაქტიკული გართულებების მოგვარება თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში ცალკე, მაშინ ზოგადი გართულებები 30 წლის შემდეგ ორსულობა ძირითადად გამოწვეულია ჰორმონების წარმოების პრობლემებთან და ქსოვილების ცვლილებებთან.

ხშირად გვხვდება:

• ნაადრევი ან, პირიქით, მშობიარობის შემდგომი ორსულობა.
• პრეეკლამფსია (ტოქსიკოზი ორსულობის მეორე ნახევარში, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმში სითხის მეტაბოლიზმის დარღვევა).
• საკმაოდ ხშირად ორსულებს აღენიშნებათ ამნისტიური სითხის ნაადრევი დაკარგვა.
• სუსტი შრომითი აქტივობაა.
• მეოთხე ათწლეულს მიახლოებული ქალების ნაყოფში გენეტიკური დარღვევების რისკი ოდნავ იზრდება.
• დამახასიათებელია არტერიული წნევის მომატება.
• ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი უფრო მაღალია.
• ენდომეტრიოზი და ფიბროზული სიმსივნეები უფრო ხშირია, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც დაორსულების უნარზე, ასევე ორსულობის მიმდინარეობაზე.

Სტატისტიკური მონაცემები

• ოცდაათი წლის შემდეგ, მუცლის მოშლის რისკი იზრდება დაახლოებით 10%-ით. (თუ 20-დან 29 წლამდე გოგონებისთვის ეს მხოლოდ 7%-ს შეადგენს, მაშინ 30-დან 39 წლამდე სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს შემთხვევების დაახლოებით 18%-ში).
• დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენის ალბათობა 30 წლის ასაკში ხდება დაახლოებით 1:900 თანაფარდობით, ხოლო 35 წლისთვის რისკი უკვე მეტია, 1:380. სხვათა შორის, ახალგაზრდა დედებისთვის ეს მაჩვენებელი 1:1300-ია.
• ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტის შეძენის რისკი ოცდაათი წლის შემდეგ თითქმის 32%-ია.
• ოპერატიულ სამეანო მოვლის ჩატარებას საკეისრო კვეთაარის 35%.

თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც დედა გადაწყვეტს მეორე შვილის გაჩენას ოცდაათი წლის ასაკში, წარმატებული ორსულობის საკითხი ძირითადად ეხება. ინდივიდუალური მახასიათებლებიქალი და ქრონიკული დაავადებების ტვირთი, რომელიც მას სამი ათწლეულის მანძილზე დაუგროვდა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ორსული ოცდაათი წლის ქალის გარეშე განსაკუთრებული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად, უმეტესწილად, აქვს ისეთივე შანსები, რომ გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი, როგორც ოცი წლის ასაკში. მისი სხეული ჯერ კიდევ საკმაოდ ახალგაზრდაა და აქვს საკმარისი რეზერვები რეპროდუქციული ფუნქციის სრულად შესასრულებლად.

მეორე ორსულობა 30 წლის შემდეგ: დადებითი ასპექტები

მეორე ბავშვის ტარებისას საკმარისია მოწიფული ქალიბევრი სარგებელი არსებობს, რომელიც არ უნდა დაგვავიწყდეს. თუ ორსულობისთვის კარგი მომზადება იყო 30 წლის შემდეგ და ქალი ჯანმრთელია და არ აქვს რთული ქრონიკული დაავადებები, მაშინ, უცნაურად საკმარისია, მხოლოდ უპირატესობები რჩება.

• ყველაზე ხშირად ამ ასაკში მეორე შვილის გაჩენა იგეგმება და ოჯახის ახალ წევრს მთელი ოჯახი მოუთმენლად ელოდება.
• მაშინაც კი, თუ ბავშვი დაგეგმილი არ არის, დედა მის გარეგნობას ხალისიანად და საკმაოდ ფილოსოფიურად ეპყრობა, იცავს ნერვული სისტემაამისთვის ნამდვილად მნიშვნელოვანი საკითხები. ბავშვი ბედნიერებაა, რაშიც თქვენმა პირმშომ უკვე დაგარწმუნათ.
• ორივე მშობელმა მოიპოვა გარკვეული სტაბილურობა მატერიალური თვალსაზრისით.
• ქალს აღარ ემუქრება ეგრეთ წოდებული „დედობრივი ცხელება“, მას არ სჭირდება ვინმესთვის დაუმტკიცოს თავისი ღირსება, როგორც საუკეთესო დედა. შეგიძლიათ უბრალოდ დატკბეთ ბედნიერებით.
• პირველი შვილის დაბადებისა და აღზრდის გამოცდილების მიღების შემდეგ, ოჯახს შეუძლია მეორე შვილთან ერთად „შეცდომებზე იმუშაოს“, თავიდან აიცილოს ზედმეტი პრობლემები და არასაჭირო შეცდომები.
• ორსულობის 30 წლის შემდეგ, ორსულობა მოაქვს ორგანიზმში ჰორმონალურ ქარიშხალს, რომელიც არყევს და აახალგაზრდავებს ქალის სხეულს და ასტიმულირებს სიცოცხლის მხარდაჭერის ყველა სისტემას.

30 წლის შემდეგ მშობიარობა: ასაკს აქვს მნიშვნელობა?

როგორც ვხედავთ, 30 წლის შემდეგ მეორე ორსულობა და მშობიარობა პრაქტიკულად არაფრით განსხვავდება იმისგან, რაც შეიძლება ადრეულ ასაკობრივ პერიოდში შეინიშნოს. მაგრამ არის განსხვავებები ჯანმრთელი ქალიდა ქალები, რომლებსაც აქვთ გარკვეული დაავადებები.

მაგრამ დამამძიმებელი ფაქტორების არსებობის შემთხვევაშიც, კარგი სპეციალისტები არიან ხელთ, ორსულობა გაგრძელდება იდეალურ წესრიგში. თუმცა საკეისრო კვეთით მშობიარობის რისკი საგრძნობლად იზრდება, თუმცა ობიექტურ ფაქტორებს ეფუძნება.

ყველაზე ხშირად ოპერატიულ სამეანო მოვლას მიმართავენ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედის ან ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე ემუქრება, ან ექიმები მშობიარობის სტრესს კონკრეტული ქალისთვის ზედმეტად თვლიან.

თუმცა, მეორე ორსულობა 30 წლის შემდეგ კუდით, განსაკუთრებით თუ კუდი ორმოცთან ახლოსაა, თან ახლავს ასაკთან დაკავშირებული გაუარესებაქსოვილების ელასტიურობა, არა მხოლოდ პერინეუმის ან საშოს რბილი ქსოვილები, არამედ თანაბარი კუნთების ქსოვილისაშვილოსნო, რომელსაც ასევე აკლია მუშაობის ინტენსივობა, როგორც კუნთოვანი ორგანო. ყოველივე ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასრულად გახსნილი სამშობიარო არხი და საშვილოსნოს ყელის მიერ ჭიპლარის შეკუმშვა. მაშინაც კი, თუ ორსულობა კარგად მიდიოდა, მშობიარობის ბოლო მომენტმა შეიძლება ბევრი დამალოს უსიამოვნო სიურპრიზები, საშიში ახალშობილის სიცოცხლისთვის. ამიტომ ბევრი ექიმი მიდრეკილია საკეისრო კვეთის გამოყენებაზე მშობიარობის შემთხვევაში ოცდაათი წლის შემდეგ.

მაგრამ არც ისე მნიშვნელოვანია, თუ როგორ დაიბადა თქვენი ბავშვი - ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ ოცდაათი წლის ასაკი არ არის იმის მიზეზი, რომ უარი თქვათ ოჯახის გაფართოებაზე. თქვენ უბრალოდ უნდა მიიღოთ საკითხი ცოტა უფრო სერიოზულად, ვიდრე ამას ოცი წლის გოგონები აკეთებენ.

ქალებში პირველი ორსულობის საშუალო ასაკი ყოველწლიურად იზრდება. ამასთან ერთად, იზრდება 30-იანი წლების დასაწყისში მშობიარობის შესახებ საშინელი მითებისა და ვარაუდების რიცხვი.

მართალია, რომ 25 წლის შემდეგ გოგონას აწერენ იარლიყს „მოხუცი“, რა შემთხვევაში არ უნდა გადადოს პირველი შვილის დაბადება და რა ემუქრება წლები მომავალ დედებს?

ნევდოვიჩ ლარისა ვალერიევნა
ევას ქალთა ჯანმრთელობის კლინიკის პირველი კატეგორიის მეან-გინეკოლოგი

არ არსებობს ცნება „ძველშობილი“

ჯანმო-ს კრიტერიუმების მიხედვით, არ არსებობს ისეთი რამ, როგორც "ვარსკვლავური". ზოგადად, 44 წლამდე ასაკი ახალგაზრდად ითვლება (WHO). არსებობს კონცეფცია "ასაკთან დაკავშირებული პრიმიპარა" (AP). ოდესღაც 24 წლის და უფროსი გოგოები ჩავარდნენ მის ქვეშ, მერე -28+. ახლა ეს ასაკი 35 წლის შემდეგაა. თუმცა, თანამედროვე ავტორების უმეტესობა ამ ჯგუფში აერთიანებს 30 წელზე უფროსი ასაკის პრიმიპარებს, ხოლო ტერმინები „მოხუცი“ და „მოხუცი“ პრიმიგრავიდები თანამედროვე მეანობაში არასწორად ითვლება. უფრო სწორია გამოვიყენოთ ტერმინი „უფროსი პირველყოფილი“.

- რატომ გაჩნდა ეს კონცეფცია?

რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით მეტია ინფექციები და ექსტრაგენიტალური პათოლოგიები. ორსულ ქალებში სხვადასხვა დაავადებების, სინდრომების, პირობების დიდი ჯგუფი, გაერთიანებულია მხოლოდ იმით, რომ ისინი არ არიან გინეკოლოგიური დაავადებებიდა სამეანო გართულებებიორსულობა - რედაქტორის შენიშვნა ). გარდა ამისა, ასაკის მატებასთან ერთად ჩვენ აღარ ვხვეწდებით. ბევრი დაავადება მიძინებულია და ორსულობის დროს ან, ზოგადად, ხანდაზმულ ასაკში, როდესაც იმუნიტეტი იკლებს, ისინი იწყებენ გამოვლენას.

ხანდაზმულ პრიმიგრავიდებში 30 წლის შემდეგ, განსაკუთრებით 40 წლამდე, არსებობს ბავშვის გაჩენის რისკი თანდაყოლილი პათოლოგია(გულის დეფექტები, ნერვული მილის დეფექტები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, კუნთოვანი სისტემა). სხვათა შორის, რუსეთში უკვე აკეთებენ არაინვაზიურ პრენატალურ NIPT ტესტს ორსულის სისხლით (ვენიდან) 9 კვირიდან რამდენიმემდე. ქრომოსომული დარღვევებინაყოფს

ამ მიზეზების გამო, მეანებისთვის უფრო რთულია ასეთი პაციენტების მართვა, რადგან ჩანაწერს, მაგალითად, „ორსულობა 20 კვირას“ მოჰყვება დიაგნოზის სამი-ოთხი ხაზი. და ასაკი აქ ყოველთვის არ თამაშობს როლს. არიან 40 წლის ქალები, რომლებსაც არ აქვთ ეს მატარებელი და არიან 22 წლის ახალგაზრდა გოგონები, რომლებსაც ეს მატარებელი ძალიან შთამბეჭდავი აქვთ.

- მაგრამ მაინც არის ასაკობრივი დაყოფა...

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსული ქალები ასაკობრივი ჯგუფი 30 წელზე მეტი ასაკის, ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების რაოდენობა (სამეანო და პერინატალური რისკი) მნიშვნელოვნად აღემატება მათ რაოდენობას ახალგაზრდებში.

Ვიმეორებ: არახელსაყრელი ფაქტორიორსულობის მიმდინარეობა და მისი შედეგები დედისა და ახალშობილისთვის (30 წელზე უფროსი ასაკის პრიმიგრავიდებში) არ არის თავად ასაკი, არამედ მასთან „დაკავშირებული“ ექსტრაგენიტალური და გენიტალური პათოლოგია, რომლის სიხშირე ასაკთან ერთად იზრდება.

რადგან, როგორც წესი, 40 წლის ასაკში ქალს სამი ან მეტიც ჰყავს ქრონიკული დაავადებები. Ესენი მოიცავს: არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე და ა.შ. ასევე გვიან რეპროდუქციული ასაკიბევრი ქალი განიცდის ზოგიერთს ანთებითი დაავადებებისასქესო ორგანოები. გარდა ამისა, ასაკთან ერთად, საშვილოსნოს ფიბროიდების სიხშირე იზრდება, რაც სპონტანური აბორტისა და სისხლდენის ერთ-ერთი მიზეზია. აქედან გამომდინარე, მეანობაში არსებობს "მაღალი რისკის", "საშუალო რისკის", "დაბალი რისკის" ცნებები. როდესაც ქალი 30 წელზე მეტია და აქვს პირველი ორსულობა, ის ჩვეულებრივ მაღალი რისკის ქვეშაა შესაძლო გართულებებიმოცემული ორსულობის დროს საჭიროა უფრო ხშირი დანიშვნები, უფრო ხშირი ჰოსპიტალიზაცია, მეტი გართულება მშობიარობის დროს და მის შემდეგ.

30 წლის შემდეგ დაორსულების რისკის სამი ძირითადი მიზეზი

1. საკვერცხის რეზერვის შემცირება

ასაკის მატებასთან ერთად ქალები მცირდება მათი საკვერცხის რეზერვი ( საკვერცხეში არსებული ფოლიკულების მარაგი, რომლებსაც შეუძლიათ შემდგომი განვითარება და შესაძლებელი გახადონ კვერცხუჯრედის ოვულაცია - დაახლ. რედაქტირება. ). და თუ გინდოდათ ორი ან სამი შვილის გაჩენა, მაგრამ ამავდროულად პირველის გაჩენა 32-33 წლის ასაკში, მაშინ ალბათ ეს მოხდება თქვენს პირველ ორსულობასთან ერთად, მაგრამ გექნებათ თუ არა ხელახლა დაორსულების შესაძლებლობა. კითხვა.

სამწუხაროდ, ხშირად ვხვდებით ნაადრევ საკვერცხის უკმარისობას. შემოდიან 36 წლის ქალები, უტარებენ ჰორმონის ანალიზს და თურმე საკვერცხის რეზერვი აღარ არის. იმათ. ასეთი პაციენტი მენოპაუზის დაწყებას ერთ-ორ წელიწადში იწყებს.

2. ენდომეტრიოზი

დღეს არის, შეიძლება ითქვას, 21-ე საუკუნის საიდუმლო - ენდომეტრიოზი. ეს არის დაავადება, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის უჯრედები (საშვილოსნოს კედლის შიდა ფენა) იზრდება ამ ფენის გარეთ: მილებში, საკვერცხეებში, კუნთების ფენადა ასე შემდეგ. არავინ იცის ამ ფენომენის მიზეზები. მაგრამ ენდომეტრიოზი გამოვლენილია ბევრ ქალში.

როდესაც გოგონა ან ქალი პაემანზე მოდის მტკივნეული პერიოდებით, ჩვენ უკვე ვუფრთხილდებით. დაჯავშნას გავაკეთებ, მტკივნეული პერიოდები არ არის ენდომეტრიოზის 100%-იანი მაჩვენებელი, დაავადება შეიძლება არ არსებობდეს, მაგრამ ეს ყოველთვის გამაფრთხილებელი ნიშანია. ამ შემთხვევაში ჯობია კიდევ ერთხელ გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან.

და ასეთი სიტუაციაა: 21-22 წლის ასაკში ენდომეტრიოზი ხელს არ უშლის გოგონას დაორსულებას, მაგრამ პროცესი ასაკთან ერთად პროგრესირებს და უკვე 28-29 წლის ასაკში შეიძლება ჩასახვას ხელი შეუშალოს.

3. ფიბრომა

ადრე ისინი 43-45 წლის ქალებში აღმოაჩინეს. ახლა ფიბრომას ვხვდებით 21-22 წლის გოგონებში. და არა პატარა ფიბროიდები. ეს ყველაფერი იმას ნიშნავს წარსული ინფექციები, ეკოლოგია, სტრესი, გენეტიკა, ჩვენი დიეტა (კონსერვანტები, საღებავები და ა.შ.), მაღალი ტექნოლოგიების ეპოქა ( Მობილური ტელეფონებიკომპიუტერები, მიკროტალღური ტექნოლოგია) - ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს ჩვენს პოტენციალზე, ჩვენს რეპროდუქციულ უჯრედებზე.

სწორედ რისკის ეს სამი მიზეზი შეიძლება გახდეს უკვე მიზეზი იმისა, რომ ქალმა ორსულობაზე ცოტა ადრე იფიქროს, ვიდრე ალბათ დაგეგმა.

ფარისებრიდა მენოპაუზის

ხშირად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები იმის გამო აუტოიმუნური თირეოიდიტი (ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის ანთება გამოწვეული აუტოიმუნური მიზეზები - რედაქტორის შენიშვნა ), საკვერცხის ქსოვილის ანტისხეულები შეიძლება წარმოიქმნას, ე.ი. საკვერცხის ქსოვილამდე. ჩვენ არ ვიცით, რატომ წარმოიქმნება ეს ანტისხეულები. ადრე ამის დადგენა შეუძლებელი იყო, მაგრამ ახლა ჩვენი ლაბორატორიები ატარებენ ამ ტესტებს.

როდესაც ხედავთ მსგავს შემთხვევებს, გაინტერესებთ, რატომ უვითარდება ახალგაზრდა ქალს ანტისხეულები, რომლებიც ესხმიან საკვერცხის ქსოვილს. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ საკვერცხეები არ მუშაობს ისე, როგორც ჩვენ გვსურს და ქრება.

სხვათა შორის, მენოპაუზის საშუალო ასაკია ბოლო წლებიგაიზარდა. ადრე მენოპაუზა 46-47 წლის ასაკში იწყებოდა, დღეს ეს მაჩვენებელი 52-54 წლისაა. სამწუხაროდ, ხშირად 60 წლის ქალები უფრო ჯანმრთელები არიან, ვიდრე 25 წლის გოგონები.

30 წლის შემდეგ ორსულობის რისკების თემას რომ დავუბრუნდე, შემიძლია შემდეგი რეკომენდაცია მოგცეთ: ყურადღება გაამახვილეთ თქვენი დედის მენოპაუზის ასაკზე. თუ ის 43-44 წლისაა, მაშინ შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ შესაძლოა ასეთი მემკვიდრეობა გქონდეთ, ამიტომაც ჯობია ორსულობაზე ადრე იფიქროთ.

შეგნებული ორსულობა და ნიჭიერი ბავშვები

ჩემი პრაქტიკის მიხედვით, საშუალო ასაკიქალებში პირველი ორსულობა 25-26 წლისაა. მეორე დაბადება - 28-31. დღესდღეობით ძალიან იშვიათად შეხვდებით 18 წლის გოგონას, რომელიც ჩამოვიდა რეგისტრაციისთვის.

როცა 39 და 40 წლის ქალები მოდიან ჩემთან და მორცხვად მეუბნებიან, რომ დაორსულდნენ და რომ არ სჭირდებათ ეს ორსულობა, მე არ მესმის მათი. თუ თქვენ გაქვთ ჯანმრთელობა და აღზრდის უნარი, მაშინ რატომ არ გააჩინოთ ეს ბავშვი? რა არის სირცხვილი?

თუ შექსპირის დრო გავიხსენოთ, მაშინ ჯულიეტას დედა 28 წლის ასაკში ასაკის ქალბატონად ითვლებოდა. მაგრამ ყველაფერი იცვლება. და, მიუხედავად ტექნოლოგიებისა და პროგრესის მთელი აგრესიულობისა, ჩვენ დავიწყეთ უფრო დიდხანს და უკეთესად ცხოვრება. ჩვენ შეგვიძლია მივიღოთ განათლება, მოვაგვაროთ საბინაო საკითხები და დავგეგმოთ ორსულობა. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, რაც უფრო უფროსია მშობლები, მით უფრო შეგნებულად უახლოვდებიან ამ საკითხს.

არსებობს მოსაზრება, რომ თუ ბავშვები უფროსი მშობლებისგან არიან, მაშინ ისინი უფრო ნიჭიერები არიან. ოდესღაც დავინტერესდი ამ თემით: ვარაუდობენ, რომ ეს იმიტომ ხდება, რომ ზრდასრული მშობლები უფრო მეტ ყურადღებას აქცევენ შვილებს, მათ მეტი იციან და შეუძლიათ მეტი მისცენ შვილს ემოციურად და გონებრივად. ისინი არ დარბიან სკოლაში ან სამსახურში, შვილებს ბებიებსა და დედებს უტოვებენ, მაგრამ ესმით, რომ მათ უნდა იზრუნონ შვილებზე, რომ უნდა იყვნენ მაგალითი შვილებისთვის.

როგორ მოვამზადოთ ორგანიზმი ორსულობისთვის

გამოკვლევამდეც კი მომავალ მშობლებს ვურჩევთ, მიიღონ ფოლიუმის მჟავა: 400 მკგ დღეში ჩასახვამდე 3-4 თვით ადრე, რადგან ჩასახვის დროს გამოიყენება კვერცხუჯრედები და სპერმატოზოიდები, რომლებიც მზად არიან პროცესისთვის 80-90 დღეში. ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტირება ინფექციებზე. კომპლექსი, რომელიც უნდა გაიაროს არის:

• ჰიპოტიტი B, C
• ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის მიმართ
• ანტისხეულები ვირუსის მიმართ მარტივი ჰერპესიტიპები 1 და 2
• ანტისხეულები ტოქსოპლაზმის მიმართ
• ანტისხეულები წითურას მიმართ
• გენიტალური ინფექციების ტესტები
• გარდა ამისა, შემოწმებულია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირება და რეკომენდებულია ფარისებრი ჯირკვლის, მენჯის, სარძევე ჯირკვლების და მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

მამაკაცმა უნდა მიმართოს უროლოგს, ისევე როგორც ქალმა, თქვას „ვგეგმავთ ორსულობას“ და გაიაროს გამოკვლევა ინფექციებზე.

ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა დიდწილად განისაზღვრება დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობით, მისი ასაკისა და სოციალურ-ფსიქოლოგიური მდგომარეობის მიხედვით.

ყველაზე ხელსაყრელი ასაკი ჩასახვისა და გაჩენისთვის არის 19-დან 29 წლამდე. 35 წელზე მეტი მშობიარობის ქალის ასაკი განიხილება როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის გართულებების მაღალი სიხშირის რისკფაქტორად.

წარმატებული გვიანი დედობისთვის, ამ ქალებს სჭირდებათ საფუძვლიანი გამოკვლევადა მონიტორინგი ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ჯობია იპოვო უსიამოვნო მომენტებიორსულობამდე და მათი აღმოფხვრა, ვიდრე ორსულობის დროს მათ შესახებ გარკვევა, როდესაც ძნელია მათზე ზემოქმედება და თავიდან აცილება უარყოფითი შედეგები.

აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის შენარჩუნება რაც შეიძლება დიდხანს შესანიშნავი მდგომარეობა, მაშინ დღეს შეგიძლიათ მშობიარობა 35 წლის შემდეგ. თუმცა, ჯერ კიდევ არ უნდა გადადოთ თქვენი პირველი ორსულობა ამ დრომდე. ბავშვის დაბადება ბედნიერებაა. აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი ორსულობის გარეთ და მით უმეტეს ორსულობის დროს.

იცოდით რომ უახლესი მონაცემებით სტატისტიკური ანგარიშებიდადგენილია, რომ ჩვენს ქვეყანაში ქალების დაახლოებით 60% ხდება პირველი შვილის დედა ოცდაათი წლის შემდეგ. მრავალი თვალსაზრისით, მათი ქმედებები გამართლებულია.

თუ ამ ქალების გამოკითხვას ჩაატარებთ და მათგან გაარკვევთ, რატომ არ მშობიარობენ 30 წლამდე, მათი მოსაზრებები გაიყოფა. ზოგი იტყვის, რომ დღეს ამის პოვნა შეუძლებელია სწორი კაცი, რომლისგანაც შეგიძლია გააჩინო შვილი, რათა მომავალში ეს კაცი მისთვის ნამდვილი მამა გახდეს.

ან ისე ხდება, რომ როდესაც შეხვდით თქვენს მეორე ნახევარს, აღმოჩნდება, რომ მინიმალური სარგებელი ჯერ არ არის მიღებული, როგორიცაა საცხოვრებელი ან მანქანა. ვიღაც გასცემს და როდესაც ასაკობრივი ზღვარი უახლოვდება, ისინი ცდილობენ მშობიარობა "თავისთვის". ზოგიერთი ადამიანი ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ვერ დაორსულდება. მრავალი თვალსაზრისით, ეს მოსაზრებები საკმაოდ გასაგებია.

ასევე, ბევრი ქალი და მათი მეუღლე ზუსტად იტყვის, რომ 30 წლის შემდეგ მშობიარობა ბევრად უფრო სასარგებლოა, ვიდრე ადრეულ ასაკში. ფაქტია, რომ სწორედ ამ დროს იძენენ ცოლ-ქმარი უფრო სერიოზულ პასუხისმგებლობას მომავალ შთამომავლობაზე. ისინი საფუძვლიანად უახლოვდებიან მშობიარობისთვის მომზადების პროცესს, ყველა მომავალი სირთულისა და პრობლემის გათვალისწინებით. მაგრამ ამის მიუხედავად, არსებობს გარკვეული სიფრთხილის ზომები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული, თუ ოცდაათი წლის შემდეგ გეგმავთ დაორსულებას.

რა საფრთხე ემუქრება ორსულობას 30 წლის შემდეგ და რა სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას?

მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ 30 წლის მიღწევისთანავე დაორსულების ალბათობა ოდნავ დაბალია, ვიდრე, მაგალითად, 25-28 წლის ასაკში. ალბათობის პროცენტი მნიშვნელოვნად მცირდება 35 წლის შემდეგ. ასე რომ, ჩვენ ვასკვნით, რომ ლიმიტი შეიძლება ჩაითვალოს 35 წლის ასაკში, როდესაც ნამდვილად გეშინიათ, რომ ორსულობა მალე არ დადგება.

ბევრი ექიმი ამტკიცებს, რომ ოცდათხუთმეტი წლის შემდეგ დაორსულება უბრალოდ საშიშია არ დაბადებული ბავშვისთვის, რადგან იზრდება თანდაყოლილი დაავადებებით დაბადების რისკი. სინამდვილეში, დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვების პროცენტული მაჩვენებელი გაცილებით მაღალია, როდესაც ისინი ოცდაათ წელს გადაცილებულ ქალებში იბადებიან. მაგრამ მაინც, ასეთი ფაქტის დადგომის ალბათობა დიდი არ არის. თუ დაბადების დაგეგმვის საკითხს გონივრულად მიუდგებით, შემდგომი ტრაგედიის თავიდან აცილება შეიძლება.

კვლევის შემდეგ დადგინდა, რომ ამ ასაკში ძალიან დიდია სპონტანური აბორტის ან „გაყინული“ ორსულობის ალბათობა. ვინაიდან ქალის სხეული ამ ასაკში მოითმენს გარკვეულ ჰორმონალური ცვლილებები, მაშინ ნაყოფს ძალიან უჭირს მასთან ადაპტაცია.

და ბოლო წერტილი არის საკეისრო კვეთა. ფაქტია, რომ თუ ქალი ბავშვის გაჩენას აპირებს და მისი ასაკი უკვე 35 წელსაა, მაშინ ექიმები ვალდებულნი არიან შესთავაზონ მშობიარობა საკეისრო კვეთით. ექიმებმა ასევე უნდა უთხრეს ქალს, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მის არჩევანს. ბუნებრივი გზამშობიარობა აქ ყველაზე მთავარია გონივრულად ავხსნათ მიზეზი, რის გამოც ქალს არ შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა.

პირველი ორსულობა

მესამე ათწლეულის შემდეგ პირველი შვილის დაბადება ჩვენს დროში ჩვეულებრივი ხდება. თუ ადრე მეგობრებს, რომლებსაც ამ ასაკში უკვე ჰყავდათ ერთზე მეტი შვილი, შეეძლოთ უნებურად ეჩურჩულებინათ ასეთ ქალზე, ახლა ბევრი, პირიქით, ამ ნაბიჯს პასუხისმგებლობისა და წინდახედულობის გამოვლინებად მიიჩნევს. ბევრი ქალი, ექიმების აკრძალვებისა და გაფრთხილებების მიუხედავად, ცდილობს დაორსულდეს ზუსტად ამ ასაკში, როცა სასიცოცხლო მდგომარეობამთლად გამაგრებული და უკვე მყარად დგანან ფეხზე. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ამ ასაკში ორსულობის დაგეგმვამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, ან კიდევ უკეთესი, ჩაიტაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

თუ თქვენ მხოლოდ ოცდაათი წლის შემდეგ ბავშვის გაჩენაზე ფიქრობთ, მაშინ თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ ყველა ცუდი ჩვევა მოსალოდნელ ორსულობამდე ექვსი თვით ადრე. ეს ეხება მოწევას და ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების დალევას. საუკეთესო რამ არის სპორტის თამაში. იდეალური ვარიანტიიქნება ცურვა, რადგან ბევრი ექიმი ურჩევს ამ კონკრეტულ სპორტს ორსულ ქალებს.

მეორე ორსულობა

თუ გადაწყვეტთ მეორე მშობიარობას, მაშინ უნდა გაითვალისწინოთ ამის რამდენიმე მახასიათებელი ასაკობრივი პერიოდი, რომელიც გავლენას ახდენს კონკრეტულად მეორე და შემდგომ ორსულობებზე. ვინაიდან ქალის სხეულმა უკვე განიცადა ისეთი ძლიერი სტრესი, როგორიც მშობიარობაა, მეორედ ბევრად უფრო ადვილად შეძლებს გაუმკლავდეს მას. რაც ყველაზე მეტად გვაინტერესებს არის ფსიქოლოგიური ფაქტორი. ბევრი ქალი, რომელიც მეორედ დედობისთვის ემზადება, ამტკიცებს, რომ ამის გავლა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე პირველად.

ფაქტია, რომ პირველად მშობიარობისას ქალს ჯერ კიდევ არ ესმის, რა მოუწევს პირისპირ, ამიტომ არ აძლევს სრულ ანგარიშს იმის შესახებ, რაც ხდება. თუ მეორე მშობიარობა იგეგმება, ქალი იწყებს თავდავიწყებით გაიხსენოს ყველაფერი, რაც მას პირველად დაემართა, შემდეგ კი პანიკაშია.

ასევე ფსიქოლოგიურ ფაქტორზე გავლენას ახდენს ექიმების ზეწოლა. ფაქტია, რომ გინეკოლოგი, რომელთანაც ორსული ქალია რეგისტრირებული, ბარათზე ტოვებს ჩანაწერს „ვარსკვლავური“ და ეს გარკვეულ რისკ ჯგუფად ითვლება. ბევრ ქალს ცეცხლივით ეშინია ამ ნიშნის. ამდენად, სანამ 30 წლის შემდეგ მეორე ბავშვის დაბადებას დაგეგმავთ, უნდა მოუსმინოთ ექსპერტების აზრს და შეამოწმოთ საკუთარი ჯანმრთელობა.

მესამე შვილი

ახლა ცოტას შეუძლია მესამე შვილის გაჩენა, მაგრამ მაგალითი ასეთი ქალებისგან უნდა ავიღოთ. მათი უმეტესობა დარწმუნებით იტყვის, რომ საფუძვლიანად მოემზადნენ მესამე შვილის დაბადებისთვის. საყოველთაოდ ცნობილი ფაქტია, რომ მესამე ორსულობისას უფრო სერიოზულდება ის დაავადებები, რომლებიც ქალს აწუხებდა პირველი და მეორე მშობიარობის დროს. თუ ჩვენ ვსაუბრობთფეხების ბანალური შეშუპების შესახებ, რომელიც რბილი ფორმადაფიქსირდა პირველი ორსულობის დროს, შემდეგ მესამე ბავშვის დაბადებამდე ეს შეიძლება გახდეს რეალური პრობლემა. ეს ასევე ეხება სხვა დაავადებებს, რომლებიც გვხვდება ორსულ ქალებში.

მოდით ავწონოთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები (ასეთი პერიოდის დადებითი და უარყოფითი მხარეები)

ორსულობის დადებითი მხარეები ამ ასაკში

• ამ ასაკობრივ დიაპაზონში ქალი და მისი ქმარი გრძნობენ უფრო დიდ ფინანსურ დამოუკიდებლობას, რაც შემდგომში აისახება ბავშვის აღზრდაზე.
• აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვზე ზრუნვა ამ ასაკში გაცილებით მარტივია. ქალი ნაკლებად იგრძნობს დაღლილობას და დაღლილობას, რადგან მისი ხასიათი სრულად ჩამოყალიბებულად ითვლება. თუ ახალგაზრდა დედები გამუდმებით წუწუნებენ, რომ ბავშვი მათ სიმშვიდეს არ აძლევს, მაშინ ჩვენს შემთხვევაში ქალი უფრო მომთმენი იქნება.

ასეთი ორსულობის ნაკლოვანებები

მთავარი და ერთადერთი მინუსი არის აბორტის საფრთხე და თანდაყოლილი დაავადებებიბავშვი. რამდენიმე ქალი გადაწყვეტს ამ ასაკში მეორე შვილის გაჩენას, ამიტომ მხოლოდ ერთ ბავშვს აჩენს, რომელიც შემდგომში უკიდურესად განებივრებულია.

თუ მაინც გადაწყვეტთ მშობიარობას

ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები მოსამზადებელ პროცესში:

• დაორსულებამდე ექვსი თვით ადრე მაინც უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში (მოწევა, ალკოჰოლი და ა.შ.);
• თუ ექსტრემალური სპორტით ხართ დაკავებული, უმჯობესია შეცვალოთ ისინი უფრო მშვიდი;
• უდავოდ დაიცავით ექიმების რეკომენდაციები;
• ორსულობის დაწყებამდე საჭიროა სრული გამოკვლევასაკუთარი ჯანმრთელობა. თუ რაიმე დარღვევები გამოვლინდა, მაშინ, შეძლებისდაგვარად, აუცილებელია მათი მოშორება, რადგან ორსულობის დროს ისინი მხოლოდ გაუარესდება.

რა ასაკშიც არ უნდა გადაწყვიტოს ქალმა დედობა, მან უნდა გააცნობიეროს, რომ პასუხისმგებელი იქნება არა მხოლოდ საკუთარ, არამედ ბავშვის მდგომარეობაზეც. ეს უფრო მეტად ეხება ორსულობის პერიოდს. ვინაიდან ქალები ხშირად ადგენენ მიზნად მხოლოდ წარმატებული მშობიარობას, ისინი იშვიათად ფიქრობენ მათ ჯანმრთელობაზე შესაძლო შედეგებზე, რისი თავიდან აცილებაც შესაძლებელია სათანადო მომზადებით. ამიტომ, მიჰყევით პრაქტიკული რეკომენდაციები, რომელთა დასრულება და ჯანმრთელობაზე ზრუნვა არც ისე რთულია.

მშობიარობის შიშითითქმის ყველა ქალი განიცდის მას, რადგან მშობიარობა ჩვეულებრივ ასოცირდება მწვავე ტკივილი . და რა თქმა უნდა, ორსულთა უმეტესობას სურს პასუხის გაცემა კითხვაზე: როგორ მშობიარობა სწრაფად და მარტივად. არსებობს სხვადასხვა გზებიტკივილის მართვა: სუნთქვის ტექნიკიდან წამლის ჩარევამდე.

ზოგიერთი მათგანის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს.

თითოეული ადამიანის სხეული შეიცავს ტკივილის საწინააღმდეგო სისტემა, რომელიც როგორღაც გააქტიურებულია. მთელი ცხოვრების განმავლობაში ადამიანი ხვდება ტკივილს სხვადასხვა ხასიათის. მშობიარობის დროს განცდილი ტკივილი ერთ-ერთ ყველაზე მძიმედ ითვლება.

უ ადამიანის სხეულიშემუშავებულია მექანიზმები, რომლითაც ის უმკლავდება ტკივილს. ბიოლოგიურ დონეზე ეს არის ჰორმონები: ენდორფინი, ენკეფალინი და ოქსიტოცინი, რომლებიც უზრუნველყოფენ ცნობიერების გარკვეულწილად დაბინდულ მდგომარეობას ტკივილთან კონტაქტისას და მუშაობენ როგორც ბუნებრივი ტკივილგამაყუჩებელი ფაქტორები.

ბუნებრივი ტკივილგამაყუჩებელი სისტემის მაღალი ხარისხის მუშაობისთვის აუცილებელია უზრუნველყოს კომფორტული პირობებიმშობიარობის დროს. შიშით, დაძაბულობით, ყოფნით გამოწვეული სტრესისთვის უცნობებიან ძალიან კაშკაშა შუქი აქტიურად ათავისუფლებს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონებს. ეს ჰორმონები ანეიტრალებს ენდორფინების, ენკეფალინებისა და ოქსიტოცინის ეფექტებს.

ბუნებრივი ტკივილის შემსუბუქების სისტემის გარდა, არსებობს ტკივილის შემსუბუქების ისეთი მეთოდები, როგორიცაა:

ტკივილის მართვის პრაქტიკა ფსიქოლოგიიდან

თქვენ შეგიძლიათ ისწავლოთ მოდუნება ძლიერი ტკივილის დროს ღრმა სუნთქვადა ვიზუალური სურათები. იმ მომენტში მწვავე ტკივილითქვენ უნდა დაიწყოთ მისი ნელა ამოსუნთქვა, ამით ღრმა სუნთქვადა ხანგრძლივი ამოსუნთქვა და წარმოიდგინეთ, რომ ტკივილის ნაცვლად სხეული სავსეა თბილი და ნათელი მზის სინათლე(ან ნებისმიერი სხვა დამამშვიდებელი და სასიამოვნო სურათი). უმჯობესია წინასწარ ივარჯიშოთ მედიტაციით და თქვენი სხეულის შესწავლით (რა გზას გადის ჩასუნთქული და ამოსუნთქული ჰაერი, როგორ მუშაობს კუნთები სუნთქვისას და ა.შ.).

ვარჯიშები ფიტბოლით, თოკებით და კედლის გისოსებით

პრენატალურ პალატებში ფიტბოლები სულ უფრო ხშირად გვხვდება. მათი დახმარებით აკეთებენ სხვადასხვა ვარჯიშს მოდუნებისა და ტკივილის შესამცირებლად. მაგალითად, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი სავარჯიშო: დაჯექით ფიტბოლზე სწორი ზურგით და ოდნავ მოადუნეთ მხრები. ფეხები ეყრდნობა იატაკს და ფართოდ არის გაშლილი. მენჯი იწყებს გლუვ წრიულ მოძრაობებს: გვერდიდან გვერდზე, საათის ისრის მიმართულებით და საწინააღმდეგოდ, წინ და უკან. მოძრაობა სინქრონულია სუნთქვასთან - ნელი ჩასუნთქვის ერთი წრე, გრძელი ამოსუნთქვის ერთი წრე. ყოველთვის ამოისუნთქეთ პირით. ტუჩები მოდუნებულია. ეს სავარჯიშო შეიძლება გაკეთდეს სახლში, როგორც მშობიარობისთვის მომზადება.

თანამედროვე სამშობიარო ოთახებში ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ თოკები. გაჭიმვა და დასვენება მტკივა წელის ქვედა ნაწილითქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი სავარჯიშო: დგომა, მჭიდროდ დაჭერით თოკი ხელებით, ოდნავ მოადუნეთ მუხლები (ხოლო მეტი აქცენტი ხელებში რჩება). იქნება მთელი ზურგის დაჭიმვის შეგრძნება. იგივე სავარჯიშო შეიძლება გაკეთდეს კედლის ზოლებზე.

თუ პრენატალური პალატა დამატებითი აღჭურვილობის გარეშეა, მაშინ საყრდენის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ თავსაფარი, სკამი, ფანჯრის რაფა ან კედელი.

პარტნიორის დახმარება

ერთობლივი დაბადების შემთხვევაში, ზემოთ აღწერილი ვარჯიში შეიძლება შესრულდეს პარტნიორთან ერთად. მისი მხრები საყრდენის როლს შეასრულებენ. თქვენს პარტნიორს შეუძლია ზურგის ქვედა ნაწილის მასაჟი, ეს გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და დაისვენებს კუნთებს, რაც ხელს შეუწყობს ტკივილის შემცირებას.

სუნთქვა მშობიარობის დროს

სათანადო სუნთქვა დაგეხმარებათ მშობიარობის გაადვილებაში. სწორი სუნთქვის ტექნიკის დაუფლების შემდეგ, ქალს გაუადვილდება გაძლება მტკივნეული შეგრძნებები. სწორი სუნთქვაქალი მეან-ექიმს ეხმარება და მშობიარობა შეუფერხებლად მიმდინარეობს.

მეან გიჩვენებს და გირჩევს, როდის გჭირდებათ ღრმად ამოსუნთქვა და ბიძგი, და რა შემთხვევაში - შეაჩერეთ ბიძგი და სწრაფად დაიწყოთ სუნთქვა.

ანტენატალურ კლინიკებში ატარებენ კურსები ორსული ქალებისთვისსადაც საუბრობენ სუნთქვის ტექნიკადა შრომის ეტაპები. ასეთი კურსები ასევე ხელს უწყობს გონებრივ მომზადებას დაბადების პროცესი. იმის ცოდნა, თუ როგორ წარიმართება მშობიარობა, ხშირად იწვევს სტრესს ორსულებში. და მზადყოფნა და იმის გაგება, თუ რა მოხდება სხვადასხვა ეტაპებიპირიქით, ამცირებს სტრესის დონეს.

სამედიცინო ანესთეზია

არის შემთხვევები, როცა სამედიცინო ჩარევა შეუცვლელია. მშობიარობის დროს გამოიყენება შემდეგი სახის ანესთეზიები:

ეპიდურული ანესთეზია: პასუხები ხშირად დასმულ კითხვებზე

ეპიდურული ანესთეზიაგანიხილება ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მეანობის მთავარ მიღწევად. ახლა მას თითქმის ყველა სამშობიაროში იყენებენ საკეისრო კვეთის დროსდა ზე ბუნებრივი მშობიარობა მშობიარობის ქალს მოსვენება მისცეს.

ანესთეზიის გამოყენება ასევე იძლევა კომფორტული მშობიარობის გამოცდილების საშუალებას, რის შემდეგაც ქალებს არ ეშინიათ მეორე და შემდგომი მშობიარობის.

ზოგიერთ პაციენტს შორის არსებობს მოსაზრება, რომ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენება გაქცევაა ბუნებრივი პროცესი, ანუ ქალი არ განიცდის ყველა იმ გრძნობას, რაც უნდა განიცადოს მშობიარობის დროს. თუმცა, ეს მოსაზრება მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება. ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენება იძლევა გარკვეული შეგრძნებების შენარჩუნების საშუალებას - პაციენტები გრძნობენ შეკუმშვას და დაძაბვას კიდეც ბიძგების პერიოდში. მშობიარობის დროს ქალში ანესთეზიის შემდეგ შეგრძნებების შენარჩუნება (გარდა მტკივნეულისა) დამოკიდებულია დოზაზე და ანესთეზიოლოგის გამოცდილებაზე.

ბევრ ქალს აქვს შემდეგი კითხვები: ღირს თუ არა ანესთეზიის გაკეთება და რატომ იძლევიან მშობიარობის დროს, რა გვერდითი მოვლენები აქვს და ა.შ. ქვემოთ მოცემულია პასუხები ყველაზე პოპულარულ კითხვებზე ეპიდურული ანესთეზიის შესახებ.

• რა არის ეპიდურული ანესთეზია და რა არის მისი მიზანი?

ეპიდურული ანესთეზია არის სამკურნალო მეთოდიტკივილის შემსუბუქება მშობიარობის დროს. ტკივილის შესაჩერებლად სხეულში შეჰყავთ საანესთეზიო საშუალება 2-5 წელის ხერხემლის მიდამოში. ეს არის ეპიდურული სივრცე, რომელშიც არის ნერვული დაბოლოებები. საანესთეზიო ბლოკავს ნერვულ პლექსებს, რომლებიც მიდიან საშვილოსნოში და ამით ტკივილის შეგრძნება მცირდება და დუნდება, ხოლო საშვილოსნოს შეკუმშვა იგრძნობა, მაგრამ ტკივილი არა.

• რა სარგებელი მოაქვს ანესთეზიას?

ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებას იძლევა მშობიარობა ჩატარდეს კომფორტულად, ნაზად და ბუნებრივად. დაბადების არხი. ეს ყველაფერი შესაძლებელია, რადგან ეპიდურული ანესთეზია აქვს ძლიერი თერაპიული ანტისპაზმური ეფექტი. ეს ეფექტი ხელს უწყობს გამარტივებას და სწრაფი გახსნასაშვილოსნოს ყელი და სხვა რბილი დაბადება. ტკივილგამაყუჩებელი აღადგენს ქალს ძალას და ეხმარება მას სწრაფად და მარტივად მშობიარობაში.

მშობიარობის აქტიურ ფაზაში შეკუმშვა ხშირი და ხანგრძლივი ხდება, საშვილოსნოს ყელი იწყებს გაფართოებას, შეკუმშვისას ყველა ნერვული დაბოლოება შეკუმშულია და მათი სისხლით მომარაგება უარესდება. ეს იწვევს ტკივილს. ანესთეზია ხელს უწყობს ამ ტკივილის შემსუბუქებას.

• შეუძლია თუ არა ქალს წინასწარ დადოს შეთანხმება ექიმთან ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენების შესახებ?

მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების გადაწყვეტილებას იღებს მშობიარე ქალი და ბავშვის მშობიარე ექიმი. ქალმა შეიძლება გამოხატოს ანესთეზიის გამოყენების სურვილი და, როგორც წესი, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, ექიმი ათავსებს.

ანესთეზია შეიძლება დაინიშნოს სამედიცინო მიზეზების გამო. მშობიარობის დროს ანესთეზია შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ტკივილის შემცირების ფაქტორი, არამედ ის ფაქტორიც, რომელიც გააუმჯობესებს დაბადების პროცესს.

• რამდენჯერ შეგიძლიათ მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქება?

მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზია გამოიყენება მხოლოდ ერთხელ. შეჰყავთ გზამკვლევი, შემდეგ ფიქსირდება კათეტერი, რომელიც უკავშირდება შპრიცს და იწყება პრეპარატის დოზირებული შეყვანა მთელი მშობიარობის განმავლობაში. კათეტერი არის ძალიან თხელი გამტარი, რომელიც არ ერევა ზურგზე მწოლიარე ქალს და არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს. კათეტერი ამოღებულია დაბადების შემდეგ.

• მშობიარობის რომელ მომენტში არის ყველაზე მიზანშეწონილი ანალგეზიის ჩატარება?

ანესთეზია კეთდება უფრო გამოხატული მომენტში ტკივილის სინდრომი. ეს ჩვეულებრივ ემთხვევა მშობიარობის უფრო აქტიურ ფაზას, როდესაც საშვილოსნოს ღრუს გახსნა არის სამიდან ოთხ სანტიმეტრამდე. პრეპარატის ადრეული შეყვანის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს მეან-ანესთეზიოლოგთან ერთად, თუ არსებობს ანესთეზიის ჩატარების ჩვენება.

• ჩვენებები ეპიდურული ანესთეზიისთვის.

დიდი ნაყოფის მშობიარობა.

პირველი მშობიარობის გართულებული მიმდინარეობა – თუ იყო საშვილოსნოს ყელის ღრმა რღვევები.

პრეეკლამფსია (გადიდებული შეშუპება და წნევა, კრუნჩხვები, შარდში ცილის დაკარგვა).

შრომის დისკოორდინაცია.

ბიძგების პერიოდში პაციენტი სამშობიაროში შესვლისას ეპიდურული ანესთეზია არ ტარდება. ეს გადაწყვეტილება მიიღება იმის გამო, რომ ბიძგების პერიოდი შეიძლება დროში უტოლდეს ანესთეზიის დაყენებას, ანუ ბავშვის დაბადების სიჩქარე დაახლოებით უდრის ანესთეზიის შეყვანის სიჩქარეს.

• რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს ანესთეზიის გამოყენების შემდეგ?

თავის ტკივილი, დაბუჟება ფეხებში და ზურგის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ეპიდურული ოპერაციის შემდეგ. ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ანესთეზიოლოგები ატარებენ პრემედიკაციას და რიგ სხვა მოსამზადებელ ღონისძიებებს. ოსტეოპათს და ნევროლოგს, ისევე როგორც პრევენციულ რეაბილიტაციას, შეუძლია დაეხმაროს გაუმკლავდეს წარმოშობილ შედეგებს.

ბოლოს და ბოლოს

თუ უკუჩვენებები არ არის, მაშინ შეგიძლიათ ორსულებისთვის წყლის აერობიკაზე ან იოგაზე წასვლა. ასეთი ვარჯიშების დახმარებით კუნთები იძენს ტონუსს და ელასტიურობას, ივარჯიშება გამძლეობა, რაც ხელს შეუწყობს მშობიარობის პროცესის გამარტივებას.

თუ შესაძლებელია, ღირს ორსულთა კურსებზე დასწრება ან სუნთქვის გაკვეთილების ყურება. კურსებზე ორსულებს ასწავლიან, როგორ უნდა მშობიარობა უმტკივნეულოდ, როგორ ისუნთქონ სწორად, ასევე ეუბნებიან მშობიარობის ეტაპებს. ქალები, რომლებიც მშობიარობის დროს სწორად სუნთქავენ და მეან-ექიმების მითითებებს ასრულებენ, მშობიარობენ უფრო სწრაფად და მარტივად. ისე, არ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ ეპიდურული ანესთეზიას და გახსოვდეთ, რომ ის ინიშნება ჩვენებების მიხედვით. თქვენ უნდა გამოიკვლიოთ დასვენების სხვა მეთოდები, მაგალითად, სუნთქვა, ფიტბოლზე ვარჯიში ან ფსიქოლოგიური პრაქტიკა. ეს ყველაფერი ერთად დაეხმარება ქალს მშობიარობას მარტივად და უმტკივნეულოდ.