რამდენად მცირე შეიძლება იყოს hCG ორსულობის დროს? რაზე მიუთითებს hCG-ის მომატება ან შემცირება? რაზე მიუთითებს hCG ჰორმონის დაბალი დონე?

ბავშვის გაჩენის პერიოდში მნიშვნელოვანია ქალმა განსაზღვროს ზუსტი თარიღიგესტაციის პროცესის დასაწყისი გარკვეული ლაბორატორიული ტესტების მიხედვით. ერთ-ერთი ტესტი შექმნილია ნორმალური ან დაბალი დონე HCG ორსულობის დროს, რათა დადგინდეს გადახრების მიზეზები და ჩატარდეს მკურნალობა, თუ არსებობს გადახრები.

პროტეინი – hCG ჰორმონი ან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიადამიანის (ზოგიერთ შემთხვევაში მას ინიშნება hCG - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ორსულობის დროს წარმოიქმნება ქორიონული ქსოვილით - გარე გარსი, რომელიც იცავს ემბრიონს. მისი დომინანტური ფუნქციაა უზრუნველყოს შესაბამისი დადგენილი ნორმაორსულობის მთელი პროცესის განვითარება.

ის ასევე ბლოკავს მენსტრუალური ციკლის პროცესებს და არის კატალიზატორი ადრეული ეტაპებიორსულობა სხვა ჰორმონების (ესტრადიოლი, პროგესტერონი, თავისუფალი ესტრიოლი) წარმოებამდე, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაყოფის შენარჩუნებას. შემდეგ პლაცენტა იღებს ამ ჰორმონების გენერატორის როლს.

ხშირად, სწორედ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ღირებულებით, რომელიც იწყებს ზრდას, დადასტურებულია კონცეფციის არსებობა ადრეულ ეტაპებზე. მის სტრუქტურული ფორმულამოიცავს ალფა და ბეტა hCG. მათგან ალფა ნაწილაკი სტრუქტურით მსგავსია შემადგენელი ელემენტებიზოგიერთი სხვა ჰორმონი - FSH, TSH, LH და β-hCG უნიკალურია, ამიტომ დიაგნოსტიკის ჩატარებისას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ამ კონკრეტული ნაწილაკების მაჩვენებლებს.

უნდა აღინიშნოს, რომ hCG-ის გარკვეული კონცენტრაცია შეიძლება განისაზღვროს ქალის სისხლში არაორსულობის პერიოდში, მენოპაუზის დაწყებისას და ასევე იყოს მამაკაცებში, რადგან ამ ჰორმონის მცირე რაოდენობა წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალი.

კომპეტენტური ტესტირება

ორსულობის ადრეულ პერიოდში დაბალი hCG-ს გამორიცხვისა და დროის გასარკვევად, ექიმი განსაზღვრავს სისხლის ანალიზს ჰორმონის კონცენტრაციის დასადგენად. ხშირად ასეთი კვლევები ინიშნება, რათა დარწმუნდნენ, რომ ორსულობა მოხდა.

გარდა იმისა, რომ საჭიროა ინფორმაციის მიწოდება ქრონიკული დაავადებებიდა მუდმივად მიღებული მედიკამენტები, სპეციალისტი მისცემს რეკომენდაციებს იმის შესახებ, თუ რა უნდა შემცირდეს მაქსიმალურად. ფიზიკური აქტივობასამკურნალო ოთახში გასვლამდე ერთი დღით ადრე და დილით არ ისაუზმოთ, რადგან მიზანშეწონილია სისხლის დონაცია უზმოზე.

მოსახერხებელი სახლის სწრაფი ტესტები ასევე აღმოაჩენს ცვლილებებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონეზე, მაგრამ შარდში, სადაც ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია, ამიტომ ლაბორატორიული სისხლის ტესტები იძლევა უფრო ზუსტ პროგნოზს. შესაძლო კონცეფცია. პირველი ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს არა უადრეს სამი დღისა მენსტრუაციის გამოვლენილი დაგვიანებიდან. სიზუსტისთვის, ის შეიძლება განმეორდეს სამი დღის შემდეგ.

დარწმუნდეს, რომ ქალი იმშობიარებს ჯანმრთელი ბავშვი HCG ტესტირება ტარდება ორსულობის 14-დან 18 კვირამდე. ქალებს მიმართავენ სისხლის აღებას ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ტესტირების მიზნით და შემდეგი ჩვენებების გამო:

• საეჭვო საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ჰიდატიდიფორმული მოლის დიაგნოზი;
• ამენორეის მიზეზების დადგენა - ხანგრძლივი არყოფნამენსტრუაცია;
• ინდუცირებული აბორტის სისრულისა და ხარისხის იდენტიფიცირება;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე.

სისხლის შრატში ნორმალური დონე ორსულობის კვირის მიხედვით

იმის გაგება, არის თუ არა hCG დაბალი ან არის მისი გადაჭარბებული ზრდა, ამის ცოდნა დაგეხმარებათ ნორმალური ღირებულებები. მამაკაცებში, ისევე როგორც არაორსულ ქალებში, რეპროდუქციული ასაკიეს მაჩვენებელი შარდში განსაზღვრისას არის< 5 мЕд/мл. Во время менопаузы у дам немного выше (< 9,5).

თუ ადამიანი ორსულია, მაშინ სისხლის შრატში ლაბორატორიულად განსაზღვრული ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მაჩვენებელი (ჩასახვის დასაწყისიდან დათვლილი) აჩვენებს შემდეგ მნიშვნელობებს კვირაში (mU/ml), რაც მნიშვნელოვანია გაშიფვრისთვის. ტესტები.

• 1-2 კვირა (ჩასახვისთანავე): 25-156.
• 2-3 (მცირე ზრდა მოჰყვება): 101 – 4870.
• 3-4 (hCG-ის თანდათანობითი ზრდის ტენდენცია გრძელდება): 1110-31500.
• 4-5 (ტემპი აჩქარებს): 2560-82300.
• 5-6 (კონცენტრაცია თითქმის ორჯერ): 23100-151000.
• 6-7 (სწრაფი ზრდა გრძელდება): 27300-233000.
• 7-11 (შეინიშნება გარკვეული სტაბილიზაცია): 20900 – 291000.
• 11-16 (იწყება კონცენტრაციის თანდათანობითი დაქვეითება): 6140-103000.
• 16-21: 4720-80100.
• 21-39: 2700-78100.

ზემოთ მოყვანილი hCG მნიშვნელობები არ არის მკაცრად დადგენილი მნიშვნელობა და შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ქალები. ამ მიზეზით, მთელი რიგი ტესტები დაგეხმარებათ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ, თუ როგორ ვითარდება ორსულობა. სხვადასხვა თარიღები, რაც საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ სისხლში ჰორმონის დონის ცვლილების დინამიკა. ნებისმიერ შემთხვევაში, სიფრთხილე უნდა გქონდეთ ნორმაზე დაბალი მნიშვნელობით, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის განვითარებაში სერიოზული უარყოფითი პროცესებით.

ჩასახვის დიაგნოსტიკა და შესაძლებლობის გამორიცხვა საშვილოსნოსგარე ორსულობაშეიძლება საჭირო იყოს ღირებულებები ნორმალური დონეადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, განსაზღვრული ოვულაციის შემდეგ (ცხრილი 2).

ცხრილი 2 - HCG ნორმა (mU/ml) ოვულაციის შემდეგ (დღის მიხედვით)

დღე	7	8	9	10	11
hCG	2-10	3-18	5-21	8-26	11-45
დღე	12	13	14	15	16
hCG	17-65	22-105	29-170	39-270	68-400
დღე	17	18	19	20	21
hCG	120-580	220-840	370-1300	520-2000	750-3100
დღე	22	23	24	25	26
hCG	1050-4900	1400-6200	1830-7800	2400-9800	4200-15600
დღე	27	28	29	30	31
hCG	5400-19500	7100-27300	8800-33000	10500-40000	11500-60000
დღე	32	33	34	35	36
hCG	12800-63000	14000-68000	15500-70000	17000-74000	19000-78000
დღე	37	38	39	40	41
hCG	20500-83000	22000-87000	23000-93000	25000-108000	26500-117000
დღე	42
hCG	28000-128000

ორსულ ქალებში β-hCG გაზრდის მიზეზები, უარყოფითი შედეგები

თუ β-hCG ზედმეტად ვლინდება ორსულობის დროს მაღალი დონის, მაშინ ამის მიზეზი ხშირად განვითარებადია ჰიდატიდიფორმული მოლი- ქორიოადენომა.

მრავალჯერადი ორსულობის განვითარებამ ასევე შეიძლება გაზარდოს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაცია, ვინაიდან ეს მაჩვენებელი იზრდება მზარდი ემბრიონების რაოდენობის პირდაპირპროპორციულად.

არსებობს რამდენიმე სხვა მიზეზი, რის გამოც β-hCG კონცენტრაცია ნორმაზე მაღალია:

• მძიმე ტოქსიკოზი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ნაყოფის პათოლოგიების განვითარება: უარყოფითად მოქმედებს მრავლობითი დეფექტები, დაუნის სინდრომი;
• გესტაგენების მიღება.

დაბალი კონცენტრაცია

თუ ორსულობის დროს გამოკვლევისას გამოვლინდა დაბალი hCG, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ამის გაჩენაზე სერიოზული პრობლემებიბავშვის გაჩენასთან ერთად. ერთ-ერთი მათგანი შეიძლება იყოს ორსულობის სპონტანური აბორტი, რამაც გამოიწვია ნაყოფის სიკვდილი, რის გამოც hCG ადრეულ ეტაპებზე ძალიან მნიშვნელოვანია.

შედეგი შემცირებული დონე HCG ზოგჯერ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ხშირად, hCG-ის დაბალი მატება ხდება სიგნალი იმისა, რომ საშიში სიტუაცია ვითარდება დაგვიანებით. საშვილოსნოსშიდა განვითარება. hCG-ის კონცენტრაცია შეიძლება იყოს საშუალო ნორმალურ მნიშვნელობებზე დაბალი, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. ასევე, ერთ-ერთი პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ წარმოიქმნება მცირე ჰორმონი, შეიძლება იყოს პლაცენტური უკმარისობის გამოვლინება ქრონიკული ფორმით.

ნებისმიერ სიტუაციაში, ექიმი ვერ შეძლებს დაუყონებლივ დაადასტუროს დიაგნოზი დაბალი hCG-ის ერთი ტესტის საფუძველზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჩასახვის დრო ყოველთვის ზუსტად არ არის განსაზღვრული, ამიტომ ჰორმონების ნორმალური დონისა და კვლევის დროს გამოვლენილი ყოველკვირეული შედარებამ შეიძლება არასანდო სურათი მოგვცეს. ამ მიზეზით, ორსულ ქალებს, რომლებსაც აქვთ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი დონე, რეკომენდებულია დამატებითი მიღება საფუძვლიანი გამოკვლევაულტრაბგერით.

კითხვაზე პასუხის გასაცემად, შესაძლებელია თუ არა გაანალიზებული ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი კონცენტრაციის არსებობის შემთხვევაში ორსულობა ნორმალურად განვითარდეს და თუ ვინმემ ბავშვი აიყვანა ასეთ სიტუაციაში, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ჰორმონის დონე შეიძლება შემცირდეს. ქორიონის არასაკმარისი აქტივობით მის წარმოებაში. იმისათვის, რომ ნაყოფმა განაგრძოს ნორმალურად განვითარება, ექიმი დანიშნავს ინექციების კურსს ინექციისთვის წამლის გონადოტროპინის ქორიონული ინექციით, რაც საშუალებას იძლევა ხელი შეუწყოს ნაყოფის გესტაციას.

იმის გასაგებად, თუ ვინ შეძლებს გაუმკლავდეს პრობლემას, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ამ პრეპარატის უკუჩვენებები მოიცავს ჰიპოფიზის სიმსივნეებს, გონადების არარსებობას ან მათში ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეების არსებობას და თრომბოფლებიტს. ინექციის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები: გვერდითი მოვლენებიროგორც ალერგია და თავის ტკივილი.

ურთიერთობა ჰორმონის რაოდენობასა და ახალშობილის ჯანმრთელობას შორის

მამრობითი სქესის ნაყოფის განვითარებისას ეს ჰორმონი ასტიმულირებს ლეიდინგის უჯრედებს, რომლებიც აუცილებელია ტესტოსტერონის სინთეზისთვის, რაც ხელს უწყობს შესაბამისი ტიპის სასქესო ორგანოების ნორმალურ ფორმირებას. HCG ასევე მოქმედებს განვითარებადი ემბრიონის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე.

თუ დაბალი hCG გამოვლინდა, ეს ნიშნავს, რომ მომავალი დედის სხეულში უკვე დაწყებულია მისი ბავშვისთვის საშიში პროცესები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი. ასევე დადასტურებულია, რომ სიტუაციებში, როდესაც ჰორმონის კონცენტრაცია აღემატება, ხშირად იბადებიან დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვები.

სისხლში hCG ან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობა პირველი ნიშანია იმისა, რომ ქალი მალე დედა გახდება. ჰორმონის შემცველობის ტესტირება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური ზომებიორსული ქალისთვის.

მისი კონცენტრაციის გადახრა ქალის სხეულში არასახარბიელო ნიშანია, რადგან ორსულობის ადრეულ პერიოდში დაბალი hCG წარმოადგენს სერიოზული საფრთხემომავალი დედისა და მისი შვილის ჯანმრთელობა.

hCG-ს მთავარი მიმწოდებელი არის ადამიანის ემბრიონის მემბრანული უჯრედების ცილა, რომელიც იწყებს აქტიურად გამომუშავებას ქალის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების შემდეგ. HCG ჩართულია ესტროგენის, პროგესტერონის და სხვა წარმოების რეგულირების პროცესში მნიშვნელოვანი ნივთიერებები. ამ ჰორმონის არსებობა, ისევე როგორც მისი რაოდენობის ზრდა ქალის შარდსა და სისხლში, მიუთითებს ორსულობის ნორმალურ კურსზე მომავალი დედისთვის.

გასათვალისწინებელია, რომ ჰორმონის გარკვეული რაოდენობა შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ორსული ქალის სისხლში, ასევე მენოპაუზის დროს. ზოგჯერ ეს შეინიშნება მამაკაცებშიც. ეს ფაქტი განპირობებულია იმით, რომ მცირე რაოდენობით hCG გამოიმუშავებს ადამიანის ჰიპოფიზის ჯირკვალს.

ორსულობის ჰორმონის დონის ნორმები

ამისთვის სხვადასხვა პერიოდებიორსულობა არსებობს სხვადასხვა მაჩვენებლები hCG ნორმები, რაც მიუთითებს ნაყოფის განვითარებაში პათოლოგიების არარსებობაზე. გასათვალისწინებელია, რომ ეს ნივთიერება თითქმის მაშინვე ჩნდება განაყოფიერების შემდეგ. მისი რიცხვი აგრძელებს ექსპონენტურად ზრდას, ორმაგდება ყოველ რამდენიმე დღეში და მაქსიმალურ მნიშვნელობას აღწევს 11-12 კვირაში. ამის შემდეგ, hCG რიცხვი მშობიარობამდე სტაბილიზდება.

მომავალი დედებისთვის მნიშვნელოვანია იცოდნენ, რომ ოვულაციის შემდეგ 24-ე დღეს hCG-ის საშუალო დონე 2637 mIU/ml ფარგლებშია. თუ ამ ნივთიერების კონცენტრაცია არის 540 mIU/ml ან ნაკლები, ეს მიუთითებს სერიოზულ პრობლემებზე, რისთვისაც დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს შესაძლებელს გახდის სისხლში ჰორმონის დონის სტაბილიზაციას.

ჰორმონის ნორმალური კონცენტრაციის ოდნავ განსხვავებული მაჩვენებლები, თუ მომავალი დედა ელოდება. ამ შემთხვევაში ოპტიმალური მაჩვენებელი HCG, რომელიც მიუთითებს ნორმალურ ორსულობაზე, არის 963 mIU/ml. თუ ჰორმონის კონცენტრაცია არის 631 mIU/ml ფარგლებში, მაშინ ეს სერიოზული მიზეზიშეშფოთებისთვის. უნდა იქნას მიღებული გადაუდებელი ზომებისიტუაციის გამოსასწორებლად.

თუ ორსულობის ადრეულ პერიოდში ტესტები აჩვენებს დაბალი hCG-ის ნიშნებს, მაშინვე ნუ ჩავარდებით პანიკაში. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია განმეორებითი კვლევის ჩატარება იმავე კლინიკაში 3-4 დღის შემდეგ. დროთა განმავლობაში უნდა შეინიშნოს ჰორმონების დონის ცვლილებები.

რატომ ინიშნება hCG დონის ტესტი?

გამოკვლევა ტარდება გესტაციის 14-დან 18 კვირამდე. ორგანიზმში ჰორმონის შემცველობის მაჩვენებელი უკიდურესად აუცილებელია ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის. თუმცა, ძირითადი მიზეზები, რის გამოც ეს კვლევა ინიშნება, არის შემდეგი ფაქტორები:

• ორსულობის ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა, ასევე დროთა განმავლობაში მისი პროგრესის მონიტორინგი;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვა;
• დისმენორეის მიზეზების იდენტიფიცირება;
• ჰიდატიდიფორმული მოლის დიაგნოსტიკა;

• ინდუცირებული აბორტის ხარისხის განსაზღვრა;
• სპონტანური აბორტის შესაძლო საფრთხე;
• ემბრიონში დეფექტების არსებობის დადგენა;
• ნეოპლაზმების გამოვლენა.

ანალიზისთვის კიდევ ერთი სერიოზული მითითებაა დაუნის სინდრომის განვითარების გამორიცხვა. ამ მიზნით ტარდება სპეციალური გამოკვლევარომელსაც ე.წ პერინატალური სკრინინგი. ინიშნება 1 და 2 ტრიმესტრში. დაუნის სინდრომის გამოჩენა მიუთითებს ქალის სისხლში ჰორმონის მომატებული კონცენტრაციით.

HCG დონე კვირაში

უნდა გვახსოვდეს, რომ hCG-ს შემცველობა ქალების სისხლში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ეს მონაცემები მხოლოდ საჩვენებელია. ზუსტი დიაგნოზიდადგენილია მხოლოდ მომავალი დედის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.

კვირა	ჰორმონის დონის მაჩვენებელი (mU/ml)
1–2	25-დან 156-მდე
2–3	101-დან 4870 წლამდე
3–4	1110-დან 31500-მდე
4–5	2560-დან 82300-მდე
5–6	23100-დან 151 ათასამდე
6–7	27300-დან 233 ათასამდე
7–11	20900 წლიდან 291 ათასამდე
11–16	6140-დან 103 ათასამდე
16–21	4720-დან 80100-მდე
21–39	2700-დან 78100-მდე

როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის?

ექიმი, რომელიც აკვირდება ორსულ ქალს, ეუბნება, როგორ მოემზადოს ტესტისთვის. თუმცა არსებობენ ზოგადი რეკომენდაციებირომელიც უნდა დაიცვას:

• hCG-ს შემცველობის დასადგენად, შეგიძლიათ შეამოწმოთ სისხლი ვენიდან ან შარდიდან. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ლაბორატორიული ტესტიშარდი ნაკლებია ინფორმაციული მეთოდიჰორმონის რაოდენობის ინდიკატორების მიღება;
• ანალიზი ტარდება დილით (სასურველია 8-დან 10 საათამდე). თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ტესტირებამდე 6 საათით ადრე უნდა მოერიდოთ საკვების მიღებას. განსაკუთრებით უნდა მოერიდოთ ცხიმიანი საკვების მიღებას. თუმცა, in საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაშიმაგალითად, გაყინული ნაყოფის შემთხვევაში კვლევა ტარდება საკვების მიღების მიუხედავად;
• ტესტის წინა დღეს კატეგორიულად აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა და ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა;
• ტესტის პროცედურის დაწყებამდე ვერაფერს ჭამთ. დასაშვებია მხოლოდ სითხეები უბრალო წყალი. ტესტირებამდე 2 საათით ადრე არ უნდა მოწიოთ, მოერიდეთ სტრესული სიტუაციები. რეკომენდირებულია დასვენება და დასვენება;
• თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს თქვენი დანიშვნის შესახებ წამლები, ასევე ქრონიკული დაავადებების გამოჩენა;

• არ უნდა გაიაროთ ტესტი, თუ ცოტა ხნის წინ გაიარეთ ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რენტგენის გამოკვლევა, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკამასაჟი, ულტრაბგერითი გამოკვლევაპაციენტი;
• ანალიზისთვის ოპტიმალური პერიოდია გამოტოვებული პერიოდიდან 3-5 დღე;
• თუ საჭიროა განმეორებითი კვლევის ჩატარება, ტესტებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 3 დღე.

რაზე შეიძლება მიუთითებდეს hCG ჰორმონის დაბალი დონე?

hCG-სთვის სისხლის ტესტი კვლევის უფრო ინფორმაციული მეთოდია, ვიდრე მარტივი ტესტი. ტესტის შემთხვევაში უბრალოდ წერია ორსულობის ფაქტი და hCG-ზე გამოკვლევა მიუთითებს არა მხოლოდ ჩასახვაზე, არამედ გესტაციურ ასაკზეც.

დაბალი დიაგნოსტიკის მიზნით hCG დონეორსულობის დროს სისხლი დროულად უნდა გაიარო.

არის შემთხვევები, როდესაც გესტაციური ასაკის არასწორი გაანგარიშების შედეგად აღმოჩენილია ჰორმონის არასაკმარისი კონცენტრაცია. ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მომავალი დედა თარიღის შესახებ არასწორ ინფორმაციას გვაწვდის ბოლო მენსტრუაციის პერიოდიარარეგულარული პერიოდების გამო, ან გვიანი ოვულაცია.

ამიტომ საბოლოო გადაწყვეტილებას იღებს მხოლოდ ექიმი, დამატებითი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების შემდეგ.

დაბალი hCG შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე სერიოზული მიზეზი:

• სპონტანური აბორტის საფრთხე - სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს რთული: გენეტიკური დარღვევებინაყოფის განვითარებაში, ინფექციურ დაავადებებში, ჰორმონალური დისბალანსიქალის სხეულში;
• ორსულობა საშვილოსნოს ღრუს გარეთ - ჰორმონი ან წარმოიქმნება არასაკმარისი რაოდენობით, ან საერთოდ არ იწარმოება. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობარომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ულტრაბგერით გამოკვლევას;
• ნაყოფის გაყინვა - ამ სიტუაციაში ჰორმონის დონის მატების პროცესი დაუყოვნებლივ შეჩერდება. ასევე, ტოქსიკოზის ნიშნები თითქმის ერთდროულად ქრება;

• ნაყოფის ნამდვილი პოსტმომწიფება - ამ შემთხვევაში, ჰორმონის დონის დაქვეითება ხდება ქორიონის აქტივობის შესუსტების გამო;
• დაგვიანებით ფიზიკური განვითარებანაყოფი;
• ფეტოპლაცენტური უკმარისობა - ყველაზე ხშირად ეს პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს 21-დან 39 კვირამდე პერიოდში. მისი არსი ის არის, რომ პლაცენტა ვერ უმკლავდება მას მთავარი ფუნქცია– ბავშვის ჟანგბადით უზრუნველყოფა და ნუტრიენტებივითარდება ჰიპოქსია. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 30-ე კვირა. თუმცა, ასეთ ხანგრძლივ პერიოდში ჰორმონების ტესტირება იშვიათად ტარდება, ამიტომ ნაყოფის ჰიპოქსია გამოვლინდება CTG ან ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

დასკვნები

როგორიც არ უნდა იყოს მიზეზი იმისა, რომ გამოვლინდა hCG-ის დაბალი ზრდა, ეს მიუთითებს არსებობაზე მაღალი რისკიორსულობის შეწყვეტა. თუ გამოვლინდა შემცირებული კონცენტრაცია HCG მოლოდინ დედის სისხლში, ექიმი გირჩევთ გაიაროს სპეციალური ყოვლისმომცველი გამოკვლევადა ასევე დაწექი შესანარჩუნებლად.

ეს დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ზუსტი მიზეზიშემცირდება ჰორმონის კონცენტრაცია და ჩატარდება დროული და ეფექტური თერაპია. მომავალი დედისთვისამაზე უარი არ უნდა თქვათ, რადგან ნორმალური ორსულობის დროსაც კი, ჰორმონის კონცენტრაცია ნორმაზე დაბალი მიუთითებს პათოლოგიების არსებობაზე. ამ სიტუაციის იგნორირება არ შეიძლება, რადგან ეს შეიძლება იყოს უკიდურესად საშიში როგორც ქალისა და მისი ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, ასევე სიცოცხლისთვის.

ორსულობის დროს HCG წარმოიქმნება აბსოლუტურად ყველა მომავალი დედის ორგანიზმში. ეს არის ჰორმონი, რომელიც გამოიმუშავებს ქორიონის უჯრედებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთანავე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს hCG-ის დონის ცოდნა, რათა თავიდან აიცილოთ სპონტანური აბორტი და დროულად ვიეჭვოთ ექტოპიური მდებარეობა. კვერცხუჯრედი, გაყინული ორსულობა და ა.შ. მაგრამ პირველ რიგში.

როგორ დგინდება hCG და როგორია მისი ნორმები?

შარდის ანალიზი ოდნავ ნაკლებად ზუსტია. ორსულობის ტესტი კიდევ უფრო ნაკლებად საიმედოა, მაგრამ ქალების უმეტესობა მას იყენებს მოხერხებულობის გამო. ტესტები აჩვენებს ზუსტი შედეგიდაგვიანების პირველივე დღიდან. თუმცა, ზოგიერთს, რომელიც განსაკუთრებით მგრძნობიარეა, შეუძლია აჩვენოს შედეგები მენსტრუაციის სავარაუდო დაწყების თარიღამდე 2-3 დღით ადრე.

ჩვენს ვებგვერდზე შეგიძლიათ ნახოთ, თუ როგორ იზრდება hCG კვირიდან კვირაში მონაცემები წარმოდგენილია მოსახერხებელ ცხრილში. პირველ ტრიმესტრში ამ ჰორმონის ზრდა სწრაფია პირველ კვირებში, ის ორმაგდება ყოველ 36-48 საათში. 10-12 კვირისთვის ზრდა ნელდება.

HCG ცხრილი ორსულობის კვირის მიხედვით (ნორმალური)

მამაკაცები და არაორსული ქალები 0 - 5

ორსულ ქალებში:

რას ნიშნავს hCG-ის მომატება ან შემცირება?

მაგრამ არა მხოლოდ ორსულობის არსებობა ან არარსებობა შეიძლება შეფასდეს. ზოგი ძალიან საშიში პათოლოგიებიგამოიწვიოს მისი რხევა, რადგან ეს ანალიზიძალიან ხშირად ინიშნება გინეკოლოგების მიერ და არის საჩვენებელი.

ორსულობის დროს დაბალი hCG, როგორც წესი, ორსულობის გარკვეულ პრობლემებზე მიუთითებს. თუ ჰორმონის დონე ჩერდება, მაშინ ყველაზე ხშირად ეს ნიშნავს ნაყოფის განვითარების შეწყვეტას, ანუ მის „გაყინვას“ ან სიკვდილს. ანალიზის მონაცემებისა და ულტრაბგერითი მონაცემების საფუძველზე ქალს ენიშნება საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი, თუ სპონტანური აბორტი არ მოხდება. გარდა ამისა, დაბალი hCG ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. ჩვეულებრივ, ძალიან ადრეულ ეტაპებზე, ანალიზი აჩვენებს ნორმას, შემდეგ კი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ზრდა შენელდება. ეს ხდება ნაყოფის არასათანადო განლაგების გამო, ასევე ქორიონის მცირე გამოყოფის გამო. ზოგჯერ შენელება გამოწვეულია ჰორმონალური მიზეზებით გამოწვეული შეფერხების საფრთხის გამო.

მაგრამ დაბალი მაჩვენებლები ყოველთვის არ მიუთითებს გარკვეულ პრობლემებზე. მაგალითად, შეიძლება იყოს არასწორი გესტაციური ასაკი გვიანი ოვულაციის გამო ან არასწორად მოწოდებული მონაცემები მენსტრუალური ციკლიძალიან მომავალი დედა.

ორსულობის დროს მომატებული hCG ასევე შეიძლება დადგინდეს. ადრეულ ეტაპზე ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ჰყავს 2 ან მეტი ბავშვი, მძიმე ადრეული ტოქსიკოზით. შაქრიანი დიაბეტი. თუ მეორე ტრიმესტრში, სტანდარტული სკრინინგის დროს, გამოვლინდა მომატებული hCG, მაშინ ეს არის დაუნის სინდრომის ერთ-ერთი სიმპტომი ბავშვში (მაგრამ მხოლოდ ამაღლებული hCGრა თქმა უნდა, არ არის საკმარისი ასეთი სერიოზული დიაგნოზის დასაყენებლად). ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ამ ჰორმონის დონემ შესაძლოა გადააჭარბოს ნორმას „პოსტმომწიფების“ გამო, როდესაც მშობიარობა დროულად არ იწყება, რაც ბავშვის ჯანმრთელობას იწვევს. ამიტომ ორსულობის დროს hCG ანალიზი ძალიან მნიშვნელოვანია.

ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი

ზოგჯერ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი გვხვდება არაორსული ქალებისა და მამაკაცების შარდში და სისხლში. და ეს ძალიან საგანგაშო სიმპტომი. შესაძლო მიზეზები:

• ჰიდატიდიფორმული მოლი და ქორიოკარცინომა;
• სემინომა და სათესლე ჯირკვლის ტერატომა (სათესლე ჯირკვლის სიმსივნე მამაკაცებში, უფრო ხშირად ავთვისებიანი);
• ნეოპლაზმები კუჭსა და ნაწლავებში (ჩვეულებრივ ავთვისებიანი);
• საშვილოსნოს, თირკმელების და სხვა ორგანოების ნეოპლაზმები;
• აბორტის შემდეგ (როგორც წესი, ერთი კვირის განმავლობაში);
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველი მედიკამენტების მიღებისას (შეიძლება საჭირო გახდეს, მაგალითად, IVF-სთვის მოსამზადებლად).

ამრიგად, hCG ტესტი გამოიყენება როგორც ექტოპიური, ასევე მრავალი ონკოლოგიური დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.