ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების პრაქტიკული გამოყენება. რა არის სადეზინფექციო საშუალებები? ბაქტერიციდული აგენტების როლი

IN სამედიცინო პრაქტიკაყველაზე აქტუალური და ფართოდ გავრცელებული ღონისძიებაა შენობის, ქირურგიული ინსტრუმენტების და თავად ცალკეული ნაწილების დეზინფექცია. ადამიანის სხეული. ეს გულისხმობს სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებას. ამ სტატიაში ჩვენ მოგაწვდით დეტალური ინფორმაციაიმის შესახებ, თუ რა არის ანტისეპტიკური.

ანტიმიკრობული ინტერვენციების განმარტება

სტერილიზაციისა და დეზინფექციის მეთოდები ფუნდამენტურ როლს თამაშობს სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურების ჩატარებისას. ამის შესახებ ცოდნა წარმოადგენს ტრენინგის ძირითად ნაწილებს მიღებისას სამედიცინო განათლება. იმის გასაგებად, თუ რა არის ანტისეპტიკი, ჯერ უნდა გესმოდეთ რა არის ანტისეპტიკები და ასეპტიკები.

• ასეპსისი არის მთლიანობა პრევენციული ღონისძიებებიპათოგენური მიკროორგანიზმების გაჩენის პრევენცია. მათი წყალობით პაციენტი იღებს საიმედო დაცვაინფექციური პათოგენების შეყვანიდან ღია ჭრილობებში, ასევე ორგანოებში, ქსოვილებში და სხეულის სხვა ღრუებში. ასეპსისი სავალდებულოა დიაგნოსტიკის, ქირურგიული ოპერაციების და მიკრობიოლოგიური კვლევების დროს.
• ანტისეპტიკები წარმოადგენს ორგანიზმების წარმომადგენლის კომპლექსურ ჩახშობას ან განადგურებას პოტენციური საფრთხეპაციენტის ჯანმრთელობისთვის, ლორწოვან გარსებზე, დაზიანებულ კანსა და ღრუში.

არსებობს ინფექციის ორი წყარო:

• ეგზოგენური. მიკრობების შეღწევის მიზეზი არის გარეგანი ფაქტორები. როდესაც პათოგენური მიკროორგანიზმები შედიან გარედან სამედიცინო მუშაკებიმიმართავენ ასეპსისს.
• ენდოგენური. ინფექცია მდებარეობს ადამიანის სხეულში. ამ შემთხვევაში მთავარი როლი ანტისეპტიკებს ენიჭება.

ანტისეპტიკები

ვინაიდან ჩვენ ვაპირებთ ვისაუბროთ იმ საშუალებებზე, რომლითაც ტარდება მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ბაქტერიების განადგურებას, მიზანშეწონილი იქნება გაეცნოთ ანტისეპტიკების ტიპებს.

პრევენციული. შედგება შემდეგი მოქმედებებისგან:

• ახალი ღია ჭრილობების მკურნალობა.
• ხელის ჰიგიენა.
• საოპერაციო ზედაპირის დეზინფექცია.
• პრევენციული ტექნიკა ახალშობილებისთვის, მაგალითად, ჭიპის ჭრილობის მკურნალობა.
• ქირურგის ხელების გაწმენდა ოპერაციამდე.
• ანტისეპტიკური საშუალება ლორწოვანი გარსებისა და კანის ინფექციებისთვის.

თერაპიული. მედიცინაში ანტისეპტიკები გამოიყენება მათი დანიშნულებისამებრ. თითოეული ტიპისთვის თერაპიული ღონისძიებამე მაქვს საკუთარი საშუალება. აქ არის მათი სია:

• ბიოლოგიური (პროდუქტები, რომლებიც შექმნილია ანტაგონისტი ბაქტერიების და ბაქტერიოფაგების საფუძველზე).
• ქიმიური ანტისეპტიკები (ბაქტერიოსტატიკური და ბაქტერიციდული პრეპარატები).
• მექანიკური ანტისეპტიკები (ხსნარების გამოყენება პირველადი დამუშავებაჭრილობები და ინფიცირებული ქსოვილის უბნების მოცილების შემდეგ).
• ფიზიკური მეთოდი (სორბცია, დრენაჟი, ქირურგიული მკურნალობა).
• კომბინირებული.

ანტისეპტიკის ბოლო ნახსენები ყველაზე ხშირად გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში იმ მიზეზით, რომ მკურნალობის ერთი მეთოდი არ არის საკმარისი. რა არის ზოგადად ანტისეპტიკური? ვნახოთ, როგორ ხდება ეს ახალი ჭრილობის მკურნალობის მაგალითის გამოყენებით.

ქირურგიულ ტექნიკასთან ერთად (ქიმიური და მექანიკური), ბიოლოგიური ანტისეპტიკური. პათოგენზე პირდაპირი ზემოქმედების მიზნით, ინიშნება ანტიტეტანუსის შრატი ან ანტიბიოტიკები. პირველადი დახმარების შემდეგ დაუყოვნებლივ ინიშნება ფიზიკური ანტისეპტიკები, რაც გულისხმობს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს.

ბაქტერიციდული აგენტების როლი

ლოგიკურია, რომ ანტიბაქტერიული მკურნალობის ჩასატარებლად უნდა მოიძებნოს ნივთიერებები, რომლებიც მავნე ბაქტერიებს დაამარცხებენ. ანტისეპტიკი არის პროდუქტი, რომელიც აფერხებს დაშლის პროცესებს და ანადგურებს გაფუჭებულ მიკროორგანიზმებს. ამ მიზნით შემუშავებული მედიკამენტები კლასიფიცირდება მათი თერაპიული ეფექტის მიხედვით:

• ბაქტერიოსტატიკური საშუალებები აფერხებენ ინფექციური პათოგენების ზრდას.
• გერმიციდები ანადგურებენ პათოგენურ მიკროორგანიზმებს.
• მიკრობიციდები ხელს უწყობენ ვირუსული ნაწილაკების განადგურებას.
• ანტიბაქტერიული აგენტები ხელს უშლის ბაქტერიების ზრდას.

ანტიმიკრობული აგენტების მოქმედება

ასეთი ნივთიერებები აღწევენ ბაქტერიების უჯრედის კედლებში და აზიანებენ მათ უჯრედულ მემბრანას. ეს ან აფერხებს მიკროორგანიზმების მეტაბოლურ პროცესებს ან ცვლის მათი უჯრედის კედლების გამტარიანობას. ანტისეპტიკები შექმნილია პათოგენური მიკრობების ზრდის შესაჩერებლად ან გამოსასწორებლად ცოცხალ ქსოვილზე. მათი წყალობით ადამიანებში და ცხოველებში ინფიცირებისა და ინფექციის განვითარების რისკი მცირდება.

ანტიმიკრობული პრეპარატის დანიშვნისას პაციენტისგან გროვდება დაავადების გამომწვევი აგენტი და მოწმდება მისი მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ. გარე ანტისეპტიკის არჩევისას, აღიარებულია მიკრობების ბუნებრივი რეაქცია ანტიბაქტერიული სითხის გამოყენების ადგილზე.

ანტისეპტიკების ქიმიურ ჯგუფს მიეკუთვნება

არაორგანულ ნივთიერებებს მიეკუთვნება ტუტეები, მჟავები და პეროქსიდები. აქ ასევე გამოიყენება ცალკეული ელემენტები: ქლორი, ვერცხლი, სპილენძი, იოდი, თუთია, ბრომი, ვერცხლისწყალი.

სინთეზური ნივთიერებების ორგანულ ჯგუფში შედის ფენოლებისა და ალკოჰოლების, ქინოლინების, ტუტეების, ალდეჰინების, მჟავების, ნიტროფურანების და საღებავების წარმოებულები.

ბიოორგანული ანტისეპტიკები არის ბუნებრივი ობიექტებისგან მიღებული პროდუქტები. ლიქენები, სოკო და ზოგიერთი მცენარე შეიძლება იყოს ბიოლოგიური ნედლეული.

ნავთობპროდუქტები, ეთერზეთები, ტარები და ბუნებრივი მარილები ასევე დაამტკიცა, რომ ეფექტური ანტისეპტიკებია.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ქიმიური და ბიოლოგიური ნივთიერებებიმოქმედებს როგორც წამალი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში.

მედიცინაში პოპულარული ქიმიკატები

• ფენოლი არის ყველაზე გავრცელებული აგენტი, რომელიც მანამდე გამოიყენებოდა ქირურგის ხელების სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევა. ის სხვების ნაწილია ანტიბაქტერიული პრეპარატები. პროდუქტს შეუძლია ვირუსების დამარცხება და ინიშნება გამრეცხვისთვის პირის ღრუსდა ყელი. ფენოლი ფხვნილის სახით გამოიყენება ჩვილების ჭიპის სამკურნალოდ. გარდა ამისა, მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.
• ლითონის შემცველი ნაერთები. გამორჩეული თვისებაამ ნივთიერებების – შერჩევითი და კონკრეტული მოქმედება. მათ აქვთ გავლენა ბაქტერიებზე ტოქსიკური ეფექტები, და ნაზი მოქმედებს ადამიანის სხეულზე. ამ თვისებების გამო, ისინი გამოიყენება მგრძნობიარე ორგანოების სამკურნალოდ. ვერცხლისწყლის ოქსიციანიდი მოქმედებს როგორც სადეზინფექციო საშუალება. მისი ხსნარით მუშავდება ოპტიკური ინსტრუმენტები. თვალები და ლორწოვანი გარსები ირეცხება ვერცხლის ნიტრატით.
• ჰალიდები. ალკოჰოლური ნაყენიიოდი გამოიყენება კანის ანტისეპტიკად ოპერაციისა და ვენების პუნქციამდე. ასევე ფართოდ გამოიყენება იოდოპირონი და იოდონატი. ქლორამინი არის ეფექტური ჭრილობის ანტისეპტიკური საშუალება, რადგან ის შეიცავს აქტიურ ქლორს. დაბინძურებული ღია ადგილები ირწყვება და ირეცხება ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის ხსნარით.
• ტუტეები. ამ ჯგუფიდან ამიაკის ხსნარი (10%), ნატრიუმის ბორატი და ამიაკიგარე დამუშავებისთვის.
• ჟანგვის აგენტები. წყალბადის ზეჟანგი გამოიყენება ჩირქოვანი ჭრილობების დასაბანად მათი ბანდაჟის დროს, ასევე ლოსიონებისა და გამრეცხვისთვის. ხსნარი არ აღწევს ქსოვილებში და გამოიყენება დასაშლელად სიმსივნური სიმსივნეებიდა ლორწოვანი გარსების სისხლდენა.
• საღებავები. ბრილიანტის მწვანე აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული ეფექტი. მედიცინაში ანტისეპტიკს იყენებენ Pseudomonas aeruginosa-სა და staphylococcus-ის წინააღმდეგ საბრძოლველად. „ზელენკა“ კარგად ასუფთავებს კანის ჩირქოვან დაზიანებებს, აბრაზიებს, პირის ღრუს ლორწოვანს და ზედაპირულ ჭრილობებს.
• ალდეჰიდის ნაერთები. ფორმალდეჰიდის წყალხსნარი (40%) გამოიყენება სამედიცინო ინსტრუმენტების, ხელთათმანების და სანიაღვრეების დეზინფექციისთვის. სუსტი ხსნარი (4%) გამოიყენება პაციენტის მოვლის საგნების სამკურნალოდ. სტერილიზაციისთვის ოპტიკური ინსტრუმენტებიგამოიყენეთ მშრალი ფორმალდეჰიდის ფხვნილი. მას შეუძლია გაანადგუროს ბაქტერიები და მათი სპორები 5 საათის განმავლობაში.
• მჟავები. გამოსავალი ბორის მჟავახელს უშლის მრავალი სახის ბაქტერიის ზრდას და რეპროდუქციას. გამოიყენება წყლულების, ჭრილობების და პირის ღრუს გამრეცხვის სამკურნალოდ.

საუკეთესო წამალია

დისკუსიის დროს გავარკვიეთ, რომ ექიმებსა და მათ პაციენტებს აქვთ მრავალი წამალი, რომელთაგან თითოეული ბაქტერიებზე სპეციფიკურ გავლენას ახდენს. არ შეიძლება ითქვას, რომ რომელიმე მათგანი ყველაზე ეფექტურია. შევეცდებით გამოვყოთ რამდენიმე კრიტერიუმი, რომლითაც განისაზღვრება საუკეთესო ანტისეპტიკი, მისი თვისებების მიხედვით. პირველ რიგში, ღირსეულ წამალს აქვს კარგი ბაქტერიციდული ეფექტი, რომელიც მიზნად ისახავს მიკროორგანიზმების სიკვდილს, ან ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი, რაც ხელს უწყობს მათი რეპროდუქციის შეჩერებას. მეორეც, ის უნდა იყოს ეკოლოგიურად სუფთა და არ ჰქონდეს გვერდითი მოვლენებიადამიანის სხეულზე. მესამე, წამალი ითვლება მაღალხარისხიან თუ აქვს ფართო არჩევანიდადებითი თერაპიული მოქმედებები. ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ, დაიშლება თუ არა ანტისეპტიკური საშუალება ლიპიდებში. პრეპარატის ანტიმიკრობული აქტივობა არ უნდა შემცირდეს სხეულის წინააღმდეგობის პერიოდებში, მაგალითად, ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური სუბსტრატების არსებობისას.

პროდუქტის არჩევისას მნიშვნელოვანი ფაქტორებია ფასი და მისი ანტიბაქტერიული თვისებების უსაფრთხოების გარანტია.

ნარკოტიკები

სპრეის სახით პროდუქტები ითვლება ძალიან მოსახერხებლად გამოსაყენებლად. ამ ტიპის ანტისეპტიკები არ ქმნის ზედმეტ სირთულეებს მათი გამოყენებისას. ზოგიერთი მედიკამენტი იყიდება დიდ კონტეინერებში, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ სპრეის ბოთლი. ყველაზე გავრცელებულ მედიკამენტებს მიეკუთვნება შემდეგი: "Chimetic", "Panthenol", "Eco Breeze", "Octenisept", "BioLong", "Desisprey", "Combi Liquid", "Medonica".

წარმოდგენილია ანტისეპტიკები მალამოს სახით შემდეგი პრეპარატები: "ჰექსიკონი", "მაშველი", "ბეტადინი", "ლევომიკოლი". და ასევე მალამოები: სალიცილის-თუთია, ბორი, ტეტრაციკლინი და იქთიოლი.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ბევრი გარე ანტისეპტიკი შეიცავს ანტიბიოტიკებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული წამლის არჩევისას.

ბუნებრივი ანტისეპტიკები

ბევრს აქვს სადეზინფექციო ეფექტი სამკურნალო მწვანილი. სერიას აქვს კარგი ბაქტერიციდული თვისებები, მანდარინის ზეთი, ალოე ვერა, კნუტი, ცაცხვი, თიამი. ისინი გამოიყენება ხალხური მედიცინა, ასევე ფარმაცევტული პროდუქტების განვითარებაში.

• სააფთიაქო ნაყენები: კალენდულა, გვირილა, ევკალიპტის ფოთლები.
• ზეთები: ღვია, საკმეველი, ევკალიპტი, ცაცხვი და ჩაის ხე.

წიწაკის დეკორქცია ხელს უწყობს ფურუნკულებისა და ეგზემის მკურნალობას. სელის თესლს იყენებენ პირის ღრუს წყლულების დროს.

სხვა აპლიკაციები

აღმოჩნდა, რომ ცოტა ხნის წინ ბაქტერიები ადაპტირდნენ ტრადიციული მეთოდებიდეზინფექცია და მათი რეპროდუქცია მნიშვნელოვნად დაჩქარდა. სოკოს თავიდან ასაცილებლად და ვირუსული ინფექციები, პარიკმახერებში გამოიყენება მაღალი ხარისხის ქიმიკატები. ქვემოთ არის მოკლე აღწერაზოგიერთი მათგანი.

ანტისეპტიკური სპრეი "Bacillon AF" აქტიურია სტანდარტული ვირუსების წინააღმდეგ. გამოიყენება ზედაპირების და ხელსაწყოების ექსპრეს დამუშავებისთვის. ეს პროდუქტი უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, რადგან ის აშრობს კანს და იწვევს აქერცვლას. შემადგენლობა: ეთანოლი (4,7%), პროპანოლ-1 (45%), გლუტორალდეჰიდი (45%), პროპანოლ-2 (25%).

"აეროდესინი". ალკოჰოლის შემცველი სპრეი განკუთვნილია დაჩქარებული დამუშავების მეთოდისთვის. ნივთების მორწყვის შემდეგ დატოვეთ პროდუქტი ზედაპირზე დაახლოებით 30 წამის განმავლობაში. ზე გრძელვადიანი გამოყენებადაფა ჩნდება ინსტრუმენტებზე ნაცრისფერი. შემადგენლობა: დიდეცილდიმეთილამონიუმის ქლორიდი (0,25%), პროტანოლ-1 (32,5), ეთანოლი (18%). ინსტრუქციის მიხედვით, ზემოთ ნახსენები ანტისეპტიკები არ გამოიყენება სამედიცინო ინსტრუმენტების სამკურნალოდ.

უახლესი ინოვაციაა სპრეი ხელის სადეზინფექციო საშუალებები. მათი გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერში საზოგადოებრივ ადგილებშიდა ქუჩაში. როგორც წესი, ისინი მოდიან ბოთლებში, დისპენსერით, რომელიც ადვილად გადასატანია.

ანტისეპტიკები ასევე ფართოდ გამოიყენება მშენებლობაში. ისინი იცავენ ხის კონსტრუქციებს ლურჯი ლაქების, ბზარების, მწერების გამოჩენისგან და ემსახურებიან ფერწერის ძირითად ფენას. ანტისეპტიკური აგენტები შეაღწევს ხის შიგნით და ქმნიან ზედაპირზე ზედაპირზე, რომელიც იცავს მომავალი დაზიანებისგან.

ანტიმიკრობული ეფექტის მქონე მედიკამენტები იყოფა 2 ჯგუფად:

1 - არ გააჩნიათ შერჩევითი ანტიმიკრობული მოქმედება, მათ აქვთ მავნე გავლენა მიკროორგანიზმების უმეტესობაზე (ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები).

2 – ანტიმიკრობული პრეპარატები საარჩევნო აქცია(ქიმიოთერაპიული საშუალებები).

ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელსაც შეუძლია შეაფერხოს მიკროორგანიზმების ზრდა, განვითარება ან სიკვდილი პაციენტის გარემოში ან მისი სხეულის ზედაპირზე.

ანტისეპტიკები -(საწინააღმდეგო; სეპტიკები - გაფუჭებული). ეს ჯგუფი წამლები, რომლებიც გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჭრილობებში (კანი, ლორწოვანი გარსები) პათოგენური მიკრობების აღმოსაფხვრელად და საშარდე გზების. მათ აქვთ ბაქტერიოსტატიკური ან ბაქტერიციდული მოქმედება კონცენტრაციის მიხედვით.

სადეზინფექციო საშუალებები - ემსახურება სამედიცინო ინსტრუმენტების, ჭურჭლის, შენობების, აღჭურვილობის დეზინფექციას და ა.შ. დეზინფექცია – ეს არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციის თავიდან აცილებას ჭრილობაში, მთლიანად სხეულში ან ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მკვეთრი ხაზის გავლება ანტისეპტიკებსა და სადეზინფექციო საშუალებებს შორის, რადგან ბევრი ნივთიერება დაბალი კონცენტრაციით გამოიყენება ანტისეპტიკად, ხოლო უფრო მაღალი კონცენტრაციით – დეზინფექციისთვის.

მოთხოვნები ანტისეპტიკებისა და სადეზინფექციო საშუალებების მიმართ.

უნდა ჰქონდეს მოქმედების ფართო სპექტრი;

უნდა ჰქონდეს მოქმედების მოკლე ლატენტური პერიოდი;

უნდა ჰქონდეს მაღალი აქტივობა;

უნდა იყოს ქიმიურად მდგრადი;

ხელმისაწვდომობა და დაბალი ღირებულება;

არ აქვს ადგილობრივი გამაღიზიანებელი ან ალერგენული ეფექტი ქსოვილებზე;

მინიმალური შეწოვა განაცხადის ადგილიდან;

დაბალი ტოქსიკურობა.

კლასიფიკაცია ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით.

1. არაორგანული ნაერთები:

· ჰალოგენები და ჰალოგენის შემცველი ნაერთები

ქლორამინი B;

ქლორექსინის ბიგლუკონატი;

ალკოჰოლური იოდის ხსნარი;

იოდიცირინი.

· ჟანგვის აგენტები

კალიუმის პერმანგანატი;

Წყალბადის ზეჟანგი.

· მჟავები და ტუტეები

Ბორის მჟავა;

ამიაკის ხსნარი.

· მარილები მძიმე მეტალები

თუთიის სულფატი;

სპილენძის სულფატი;

ვერცხლის ნიტრატი.

ორგანული ნაერთები.

· არომატული ნაერთები:

· ფენოლის ჯგუფი

არყის ტარი;

· ნიტროფურანის წარმოებულები

ფურაცილინი

· საღებავები

ბრწყინვალე მწვანე;

ეთაკრიდინის ლაქტატი.

· ალიფატური ნაერთები:

· ალდეჰიდები

ფორმალდეჰიდი

· ალკოჰოლური სასმელები

ეთანოლი

· სარეცხი საშუალებები (სურფაქტანტები)

ზერიგელი.

ფარმაკოდინამიკა.

ანტისეპტიკებს და სადეზინფექციო საშუალებებს შეიძლება ჰქონდეთ როგორც ბაქტერიოსტატიკური, ასევე ბაქტერიციდული ეფექტი. პრეპარატის აქტივობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:

პათოგენის მგრძნობელობისგან;

პრეპარატის კონცენტრაციიდან;

ექსპოზიციის დროიდან;

საშუალოში ცილების არსებობისგან.

როგორც წესი, კონცენტრაციის გაზრდა ასევე ზრდის ანტიმიკრობულ აქტივობას, მაგრამ გამონაკლისია ეთილის სპირტი - ალკოჰოლის კონცენტრაციის 70%-მდე გაზრდა ზრდის ანტიმიკრობულ აქტივობას, მაგრამ კონცენტრაციის შემდგომი მატება ცილების თანდასწრებით, პირიქით, ამცირებს. აქტივობა - ეს აიხსნება ცილების სწრაფი შედედებით, დამცავი ფირის წარმოქმნით, რომელიც ხელს უშლის ალკოჰოლის შეღწევას კანის ღრმა ფენებში, სადაც შეიძლება იყოს მიკროორგანიზმები.

ექსპოზიციის დროის გაზრდა ზრდის ანტიმიკრობულ აქტივობას - მაგალითად, სუბლიმატი (ვერცხლისწყლის დიქლორიდი) 40-ჯერ უფრო აქტიურია 30 წუთის ექსპოზიციის დროს, ვიდრე 2,5 წუთის განმავლობაში.

ტემპერატურის მატება 10 0 C-ით იწვევს ფენოლის აქტივობის 7-ჯერ გაზრდას, ვერცხლისწყლის ქლორიდის 3-ჯერ. ცილების არსებობა ამცირებს ამ ჯგუფის წამლების აქტივობას. ამრიგად, ადამიანის შრატი აფერხებს ფენოლის აქტივობას 10%-ით, ხოლო ვერცხლისწყლის ქლორიდის 90%-ით, რადგან ხდება წამლების ცილებთან შეკავშირების პროცესი.

სარეცხი საშუალებები (საპონი)- ანტიმიკრობული მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია მათ უნართან, შეამცირონ ზედაპირული დაძაბულობა წყლისა და ცხიმის ფაზების საზღვარზე. ამის შედეგად ირღვევა მიკროორგანიზმების გარსის სტრუქტურა და გამტარიანობა, ასევე ირღვევა ოსმოსური ბალანსი, აზოტი და ფოსფორის მეტაბოლიზმიოქსიდაციური ფერმენტები იბლოკება და პროტეოლიზური ფერმენტები აქტიურდება, ხდება ბაქტერიული უჯრედის ლიზისი და სიკვდილი. ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, როგორც ანტისეპტიკური L.S. აქვს კათიონური სარეცხი საშუალებები - Cerigel, Rocal. ცერიგელი შედგება ცეტილპერიდინის ქლორიდის, პოლივინილ ბუტირალის და ეთილის სპირტისგან. კანზე გამოყენებისას ცერიგელი აყალიბებს ფილმს. პრეპარატის ანტიმიკრობული აქტივობა გამოიყენება ხელის სამკურნალოდ სამედიცინო პერსონალიადრე ქირურგიული ოპერაციები. კათიონური სარეცხი საშუალებები საკმაოდ ეფექტურია მიკროორგანიზმების ვეგეტატიური ფორმების წინააღმდეგ, როგორც გრამდადებითი, ასევე გრამუარყოფითი. ანიონური სარეცხი საშუალებები მოქმედებს მხოლოდ გრამდადებით მიკროორგანიზმებზე (მწვანე საპონი, საპნის სპირტი). ამფოტერულ სარეცხ საშუალებებს შორის გამოიყენება ამფოლანი.

ნიტროფურანის წარმოებულები– მათ აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი, გრამუარყოფითი და გრამდადებითი შტამები, აგრეთვე პროტოზოები. პრეპარატები – ფურაცილინი, ფურაპლასტი, ლიფუზოლი. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ნიტრო ჯგუფის ამინოჯგუფამდე შემცირებასთან. როგორც წყალბადის მიმღებები, ნიტროფურანები კონკურენციას უწევენ მიკრობული უჯრედის წყალბადის მიმღებებს. შედეგად, იქმნება აქტიური მეტაბოლიტები, რომლებიც აფერხებენ ფერმენტების აქტივობას და არღვევენ მიკრობული უჯრედის რესპირატორული ელექტრონების სატრანსპორტო ჯაჭვის ფუნქციონირებას. ასევე აღინიშნა შეუქცევადი დაზიანებადნმ-ის სტრუქტურა (სპირალის მსხვრევა), რაც იწვევს მიკრობების ზრდის დათრგუნვას, რეპროდუქციას და სიკვდილს.

ფენოლის ჯგუფი- ფენოლის ანტიმიკრობული მოქმედება არის სტანდარტი სხვათა აქტივობის დასადგენად ანტიმიკრობული აგენტები. განზავებას (1:400 – 1:800) აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება – არღვევს მიკრობული უჯრედის მემბრანის გამტარიანობას და ბლოკავს დეჰიდროგენაზების აქტივობას. 1%-5% კონცენტრაციით არის ბაქტერიციდული, რადგან იწვევს მიკროორგანიზმების ციტოპლაზმური ცილის დენატურაციას, მათ აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი, მაგრამ არ ახდენენ გავლენას სპორებსა და ვირუსებზე.

ჰალოგენის შემცველი ნაერთები– წარმოდგენილია ქლორისა და იოდის შემცველი პრეპარატებით. მექანიზმი ბაქტერიციდული მოქმედებაქლორი დაკავშირებულია მის ურთიერთქმედებასთან მიკროორგანიზმების ციტოპლაზმის ცილებთან. ცილის მოლეკულაში ქლორი ცვლის წყალბადის ატომს, რომელიც მიბმულია აზოტის ატომთან, რაც იწვევს წყალბადის ბმების წარმოქმნის დარღვევას, რაც იწვევს ცილის მეორადი სტრუქტურის დარღვევას. გარდა ამისა, წყალთან ქლორის ურთიერთქმედებისას გამოიყოფა ატომური ჟანგბადი, რომელიც ჟანგავს მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო ფერმენტებს.

Cl 2 + H 2 O = HCl + HClO = (HCl; O)

იოდის პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს თავისუფალი იოდი, ისევე როგორც ნაწილობრივ ორგანული იოდის ნაერთები გამოიყენება როგორც აქტიური ანტისეპტიკი. ანტიმიკრობული მოქმედების მექანიზმი არის ცილის დენატურაცია ცილის მოლეკულების ნიტრო ჯგუფებთან იოდის ურთიერთქმედების შედეგად. აქვს ფუნგიციდური ეფექტი, აქვს ადგილობრივი გამაღიზიანებელი ეფექტიდა ყურადღების გადატანის ქმედება. პრეპარატები: იოდის სპირტიანი ხსნარი, იოდიცერინი, იოდოვიდონი. დამოკიდებულია იმაზე დოზირების ფორმაგამოიყენება დამწვრობის, ჭრილობების, კანის წყლულების, მოყინვის, პარაპროქტიტისა და გინეკოლოგიური დაავადებების დროს.

ლითონის ნაერთებიმათი მოქმედების მექანიზმი გულისხმობს მიკროორგანიზმების ფერმენტებისა და ცილების სულფჰიდრილის, კარბოქსილის და ამინო ჯგუფების ბლოკირებას. ლითონის იონები, რომლებიც წარმოიქმნება მარილების დისოციაციის დროს, ბიოსუბსტრატების ამ ფუნქციურად აქტიურ ჯგუფებთან ურთიერთქმედებით, იწვევს მათ დენატურაციას. შედეგად მიღებული ალბუმინები შეიძლება იყოს მკვრივი ან ფხვიერი. პირველ შემთხვევაში, ფილმი იქმნება, ქსოვილი ხდება მკვრივი და იკუმშება. ანთებითი პროცესი. ეს დამახასიათებელია შემკვრელი მოქმედებისთვის. ნივთიერების ქსოვილში ღრმა შეღწევისას ხდება უჯრედების გაღიზიანება და ნერვული დაბოლოებები, ხოლო უკიდურესი გამოვლინება არის ლითონის მარილების გამომწვევი ეფექტი. ბიოლოგიურ გარემოში ალბუმინატების ხსნადობიდან გამომდინარე, ლითონები შეიძლება განთავსდეს შემდეგი რიგი: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg. ანტიმიკრობული აქტივობა იზრდება იმავე თანმიმდევრობით. როგორც ანტისეპტიკები, ყველაზე დიდი ინტერესია რიგის მარჯვენა მხარეს ლითონის მარილები.

ჟანგვის აგენტები- წყალბადის ზეჟანგს და კალიუმის პერმანგანატს გააჩნია ანტისეპტიკური და დეზოდორული ეფექტი. ორივე წამლის მოქმედების პრინციპია ჟანგბადის გამოყოფა.

1) H 2 O 2 = 2H + O 2 (მოლეკულური ჟანგბადი იქმნება);

2) 2KMnO 4 + H 2 O = 2KOH + 2MnO 2 + 3O 2 (წარმოიქმნება ატომური ჟანგბადი).

მოლეკულური ჟანგბადის ანტიმიკრობული აქტივობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ატომური ჟანგბადი, ამიტომ H 2 O 2 ძირითადად გამოიყენება ჭრილობების მექანიკური გაწმენდისთვის, რადგან იქმნება ქაფი და ბუშტები. გამოიყენება ლორწოვანი გარსების სამკურნალოდ და დამწვრობის ზედაპირები.

KMnO 4-თან ერთად ანტიმიკრობული აქტივობააქვს დეზოდორანტი და შემკვრელი მოქმედებამანგანუმის ოქსიდის წარმოქმნის გამო. პრეპარატი გამოიყენება გამრეცხვის, სარეცხის, ჭრილობების მოსარწყავად, დამწვრობის ზედაპირების სამკურნალოდ და კუჭის ამორეცხვისთვის.

ალდეჰიდები და ალკოჰოლები- წარმოდგენილია ეთილის სპირტით და ფორმალდეჰიდით. ორივე პრეპარატი იწვევს ცილის დენატურაციას, ქსოვილის დეჰიდრატაციას, ქსოვილის დატკეპნას, ოფლის შევიწროებას და ცხიმოვანი ჯირკვლები, რაც ართულებს ეთანოლის შეღწევას კანის ღრმა ფენებში და ხელს უშლის იქ მიკრობების სიკვდილს. ანტიმიკრობული მოქმედებისთვის გამოიყენება 70% ეთილის სპირტი, ხოლო ტყავის სათრიმლავი 90%.

ფორმალდეჰიდი გამოიყენება ოფლიანობის დროს კანის სამკურნალოდ, როგორც სადეზინფექციო საშუალება.

მჟავები და ტუტეები- იწვევს მიკროორგანიზმების ცილების დენატურაციას. გაიარეთ უჯრედის მემბრანებიარადისოცირებულ ფორმაში და მათი დისოციაცია ხდება მიკრობული უჯრედის შიგნით, სადაც ისინი იწვევენ ცილოვანი კომპონენტების დენატურაციას.

საღებავები -მოქმედებს უპირატესად პიოგენურ გრამდადებით კოკებსა და სოკოებზე (Candida). საღებავი კათიონები ანაცვლებენ წყალბადის პროტონს მიკროორგანიზმების ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთებიდან და ქმნიან რთულად განცალკევებულ კომპლექსებს ამინომჟავების კარბოქსილის ჯგუფებთან, რაც გამორიცხავს მათ მეტაბოლური პროცესებისგან.

ბრილიანტის მწვანე -ეფექტურად თრგუნავს დიფტერიის გამომწვევ აგენტს ფენოლის მჟავების ორგანული ნაერთების არსებობისას, მცირდება აქტივობა. გამოიყენება ჩირქოვანი ჭრილობების, კანის დაზიანებების და ბლეფარიტის სამკურნალოდ.

ეტაკრიტიდი ლაქტატი -ეფექტური სტრეპტოკოკური ინფექციების წინააღმდეგ, ფენოლის კოეფიციენტი არ მცირდება ორგანული ნაერთების არსებობისას. გამოიყენება ღრუს დასაბანად, ტამპონების სახით, თვალის წვეთებში და კანის დაავადებების დროს.

მეთილენის ლურჯი -აქვს ანტიმიკრობული და სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტი. ეს არის წყალბადის პროტონის მიმღები და დონორი. გარდაქმნის ჰემოგლობინს მეტემოგლობინად, რომელიც აქტიურად ერწყმის ციანიდებს და ამიტომ გამოიყენება როგორც პირველადი დახმარების საშუალება ციანიდის ნაერთებით მოწამვლისას.

ფიტონციდები და ეთერზეთები(პიტნის ეთერზეთი, კალენდულას ნაყენი, ქლოროფილიპტი) – გამოიყენება ყელის და ნაზოფარინქსის მოსარწყავად. მენთოლს აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი.

რა განსხვავებაა ანტისეპტიკსა და სადეზინფექციო საშუალებებს შორის?

როგორც ანტისეპტიკები, ასევე სადეზინფექციო საშუალებები საწმენდი საშუალებებია. ისინი ფართოდ გამოიყენება არა მხოლოდ საავადმყოფოებში და სხვა სამედიცინო დაწესებულებები, არამედ სახლშიც. მიუხედავად იმისა, რომ მათ აღსაწერად გამოყენებული ტერმინები ურთიერთგამომრიცხავია, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მათ შორის განსხვავებაა. ეს სტატია ადარებს ანტისეპტიკებსა და სადეზინფექციო საშუალებებს.

უნდა ახსოვდეს

ცნობილია, რომ ანტიბაქტერიული პროდუქტების გადაჭარბებული გამოყენება, როგორიცაა ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები, იწვევს ბაქტერიების მრავალრეზისტენტული შტამების წარმოქმნას. თუ მსგავსი პროდუქტებიარ გამოიყენება კონკრეტული სამედიცინო მიზნებისთვის, მაგრამ საყოფაცხოვრებო მიზნებისთვის ყოველთვის სასურველია პირადი და სახლის ჰიგიენის წესების სათანადოდ დაცვა (გამოყენება ჩვეულებრივი საპონი, თბილი წყალიდა მარტივი საწმენდი პროდუქტი).

რა არის ანტისეპტიკები?

ანტისეპტიკები არის ქიმიკატები, რომლებიც შექმნილია ცოცხალ ქსოვილზე, მაგალითად, კანზე, რათა მოკლას ან შეაფერხოს პათოგენების ზრდა. ისინი ხელს უწყობენ შემცირებას შესაძლო რისკიინფექცია, სეფსისი ან სხვა დაავადებები. უფრო მეტიც, ანტისეპტიკები გამოიყენება კანის გასაწმენდად ქირურგიული მიზნებით გაჭრამდე. ეს ნივთიერებები ასევე გამოიყენება ჭრილობის ან ნაკაწრების ზედაპირის დასამუშავებლად, რათა ჭრილობაზე უკვე შეჭრილი მიკრობები მოეკლათ. მათ ასევე შეუძლიათ ემსახურონ როგორც ანტიბაქტერიული აგენტიიმ შემთხვევებში, როდესაც ხელის დაბანა შეუძლებელია. ანტისეპტიკები ხშირად გვხვდება პირის ღრუს სავლებში, სამკურნალო კრემებიდა ა.შ. ანტისეპტიკების ზოგიერთი მაგალითია სპირტი, იოდი, ბორის მჟავა და წყალბადის ზეჟანგი.

რა არის სადეზინფექციო საშუალებები?

სადეზინფექციო საშუალებები არის ქიმიკატები, რომლებიც შექმნილია არაცოცხალ ობიექტებზე ან ზედაპირებზე გამოსაყენებლად, რათა მოკლან ან გააკონტროლონ მათზე არსებული მიკროორგანიზმების ზრდა. სადეზინფექციო საშუალებები შეიძლება იყოს ტოქსიკური და არ უნდა იქნას გამოყენებული ცოცხალ ქსოვილზე ან კანზე. ისინი ფართოდ გამოიყენება სახლების, სველი წერტილების, სამზარეულოს და საოპერაციო ოთახების დასუფთავებაში, კონტრტოპების, იატაკის და ა.შ. ზოგიერთი პოპულარული სადეზინფექციო საშუალება მოიცავს სხვადასხვა ალკოჰოლი, საყოფაცხოვრებო გაუფერულება, ალდეჰიდები და ჟანგვის აგენტები. არსებობს მრავალი სხვა სადეზინფექციო საშუალება, როგორიცაა იოდი, ვერცხლი და ა.შ., რომელთა გამოყენება დამოკიდებულია გამოყენებადობაზე. ულტრაიისფერი შუქი ასევე განიხილება სადეზინფექციო საშუალებად და გამოიყენება მაშინ, როდესაც ზედაპირები არ შეიძლება დასველდეს. ის ასევე გამოდგება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა ხშირი დეზინფექცია. ზოგადად, სადეზინფექციო საშუალებებმა უნდა მოახდინოს ზედაპირების სტერილიზაცია, მაგრამ აღინიშნა, რომ ზოგჯერ მიკროორგანიზმები ავითარებენ მათ მიმართ რეზისტენტობას და მათი გამოყენება მხოლოდ სიტუაციის გაუარესებას იწვევს. ეს ხშირად მოითხოვს ბევრად უფრო კონცენტრირებული ჯიშების გამოყენებას.

შენიშვნა: როგორც ხედავთ, იოდი, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა ქიმიკატი, გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური და როგორც სადეზინფექციო საშუალება. კლასიფიცირდება თუ არა ის ანტისეპტიკად ან სადეზინფექციო საშუალებად, დამოკიდებულია კონცენტრაციაზე, რომელშიც ის გამოიყენება. ამრიგად, იოდის სუსტი ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ანტისეპტიკური საშუალება, ხოლო უფრო კონცენტრირებული ხსნარი - სადეზინფექციო საშუალება.

მოქმედების მეთოდი

ცნობილია, რომ ორივე ტიპის ანტიმიკრობული აგენტი ერთნაირად მოქმედებს. ისინი ანადგურებენ ბაქტერიებს და სხვა მიკროორგანიზმებს მათი უჯრედის კედლებში შეღწევით, უჯრედის მემბრანების დაზიანებით, მეტაბოლიზმში ჩარევით ან მათი უჯრედის კედლების გამტარიანობის შეცვლით.

Განსხვავებები

ანტისეპტიკები	სადეზინფექციო საშუალებები
განაცხადის ადგილი
გამოიყენება ცოცხალ ქსოვილებზე, როგორიცაა კანი.	გამოიყენება უსულო საგნებზე ან ზედაპირებზე.
მოქმედება
თრგუნავს ან აკონტროლებს პათოგენების ზრდას ცოცხალ ქსოვილებზე. ამრიგად, ისინი ამცირებენ ინფექციების და სხვა დაავადებების განვითარების რისკს, რომლებიც ვითარდება ადამიანებში ან ცხოველებში.	გაანადგურეთ მიკროორგანიზმები, რომლებიც იმყოფებიან სხვადასხვა ზედაპირზე და უსულო ობიექტებზე. ამ გზით ხდება ობიექტების დეზინფექცია, რომლებიც შეიძლება გახდეს მიკრობების გადაცემის საშუალება.
ტოქსიკურობა
ნაკლებად ტოქსიკური და აგრესიული უსაფრთხოა ცოცხალ ქსოვილებზე გამოსაყენებლად და არ იწვევს ზიანს.	ძალიან ტოქსიკური და აგრესიული ცოცხალ ქსოვილზე გამოყენება მიუღებელია;
ურთიერთქმედებები
სხვებთან ურთიერთობის შესახებ სამედიცინო მარაგიარ არის მოხსენებული. თუმცა, არ უნდა იქნას გამოყენებული სხვა გარე კრემებთან, მალამოებთან ან ხსნარებთან ერთად.	შეიძლება რეაგირებდეს სხვა საერთო საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებთან. სადეზინფექციო საშუალებებს, როგორიცაა გაუფერულება, შეუძლიათ რეაქცია მოახდინონ ამიაკთან ან ძმართან ტოქსიკური გაზების წარმოქმნით.
კონცენტრაცია
დაბალი კონცენტრაცია გამოყენებულია მეტი სუსტი გადაწყვეტილებები ქიმიური ნივთიერებები. მათ აქვთ შედარებით სუსტი ეფექტი.	მაღალი კონცენტრაცია გამოიყენება ქიმიკატების უფრო კონცენტრირებული ხსნარები. მათ აქვთ შედარებით ძლიერი ეფექტი.
განაცხადი
ფართოდ გამოიყენება პირის ღრუს სარეცხი საშუალებების, ხელის სარეცხი საშუალებების, თვალის სარეცხი საშუალებების, სოკოს საწინააღმდეგო კრემების, პირველადი დახმარების საშუალებების და ა.შ.	ფართოდ გამოიყენება სამზარეულოს, აბაზანის, საავადმყოფოს ოთახებისა და იატაკის სამედიცინო და საყოფაცხოვრებო საწმენდი საშუალებების და სხვა ზედაპირების წარმოებაში, სადაც შეიძლება იყოს მიკრობები.

ზემოაღნიშნულის განხილვისას შედარებითი ცხრილიცხადი ხდება, რომ მთავარი განსხვავება ამ ორი ტიპის ანტიმიკრობულ აგენტს შორის არის მათი გამოყენების ადგილი. აუცილებელია დაიმახსოვროთ ეს წერტილი, რადგან ცოცხალი ქსოვილის ან კანის სამკურნალოდ არასწორად გამოყენებულმა სადეზინფექციო საშუალებებმა შეიძლება საზიანო გავლენა მოახდინოს მათზე.

ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები

ირინა კუჩმა, KhMAPO

ანტისეპტიკები ადგილობრივი ინფექციური დაავადებების (ჩირქოვანი ჭრილობების, დამწვრობის, ნაწოლების, წყლულების, ფურუნკულების და სხვ.) პროფილაქტიკისა და სამკურნალოდ გამოიყენება უძველესი დროიდან. ჰიპოკრატე და იბნ სინა, პარაცელსუსი და გალენი იყენებდნენ ბალზამის მალამოებს, ღვინოს და ვაშლის ძმარი, ცაცხვი, ჭიანჭველა და სხვადასხვა სპირტები.

ტერმინი „ანტისეპტიკი“ (ანტი საწინააღმდეგო, სეფსისის გაფუჭება) პირველად გამოიყენა ინგლისელმა მეცნიერმა ი. პრინგლმა 1750 წელს მინერალური მჟავების ანტი-გაფუჭების ეფექტის აღსანიშნავად.

მეცნიერულად დასაბუთებული, შემუშავებული და დანერგილი მკურნალობის ანტისეპტიკური მეთოდები ჩირქოვანი დაავადებებიდა სეფსისის პროფილაქტიკა, გერმანელი მეან-ი.ფ.სემელვეისი, რუსი ქირურგი ნ.ი.პიროგოვი და ინგლისელი ქირურგი ჯ.ლისტერი. სემელვეისმა გამოიყენა გაუფერულება ხელების დეზინფექციისთვის (1847), ნ.ი. პიროგოვი ჭრილობების დეზინფექციისთვის ვერცხლის ნიტრატის, იოდის და ეთილის სპირტის ხსნარებს (1847-1856 წწ. რევოლუცია ქირურგიაში მოახდინა ჯ. ლისტერმა თავისი ნაშრომით „ახალი მეთოდით“. მოტეხილობებისა და წყლულების მკურნალობა ჩახშობის მიზეზების შესახებ შენიშვნებით“ (1867). ლუი პასტერის სწავლებაზე დაყრდნობით მიკრობული წარმოშობაჩირქოვანი და გაფუჭებული პროცესები, ლისტერმა მიკროორგანიზმების განადგურების მიზნით, ჰაერის დეზინფექცია ჩაატარა საოპერაციო ოთახში ნახშირმჟავას ხსნარის შესხურებით. ქირურგის ხელები, ინსტრუმენტები და ქირურგიული ველი ასევე გაუკეთდა დეზინფექციას კარბოლის მჟავას 25%-იანი ხსნარით. ამ მეთოდმა საშუალება მოგვცა მკვეთრად შეგვემცირებინა რაოდენობა პოსტოპერაციული სუპურაციადა სეფსისი. ლისტერის განმარტებით, ანტისეპტიკები არის ზომები ჭრილობებში ჩირქოვანი დაავადებების პათოგენების, ჭრილობასთან შეხებაში მყოფი გარე და შიდა გარემოს ობიექტების ქიმიკატების დახმარებით.

ამჟამად ანტისეპტიკურად ითვლება წამლები, რომლებსაც აქვთ ანტიმიკრობული მოქმედება კანზე და ლორწოვან გარსებზე აღმოჩენილ მიკროორგანიზმებზე.

ანტიმიკრობულ აგენტებს, რომლებიც ასუფთავებენ გარემო ობიექტებს, ეწოდება სადეზინფექციო საშუალებები.

მე-20 საუკუნის დასაწყისში სისტემური ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპიული საშუალებების გამოჩენა შიდა გამოყენებადა 40-იან წლებში ანტიბიოტიკებმა წარმოუდგენელი აჟიოტაჟი გამოიწვია. როგორც ჩანს, ნაპოვნი იქნა "ოქროს ტყვია", რომელიც კლავს მიკროორგანიზმებს და არ აზიანებს სხეულის უჯრედებს. და როგორც ხშირად ხდება ცხოვრებაში, პროპორციის გრძნობის ნაკლებობა, მოდის ხარკი და ძველისადმი უნდობლობა დადასტურებული საშუალებებიდაუსაბუთებლად ვიწროვდება ანტისეპტიკების გამოყენების ფარგლები.

ანტიბიოტიკების ფართოდ გავრცელებულმა, არა ყოველთვის რაციონალურმა გამოყენებამ გამოიწვია გავრცელება ნოზოკომიური ინფექციაჭრილობის ინფექციის და პოსტოპერაციული გართულებების მკვეთრი ზრდა. აქტიური ანტიმიკრობული ნივთიერებების დაბალმა კონცენტრაციამ, ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივმა კურსებმა და ა.შ. გამოიწვია მიკროორგანიზმების მრავალრიცხოვანი ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული შტამების გავრცელება.

ანტიბიოტიკებთან შედარებით, ანტისეპტიკებს, როგორც წესი, აქვთ მოქმედების უფრო ფართო სპექტრი (მათ შორის ფუნგიციდური და ვირუსული), და მათ მიმართ მიკრობული რეზისტენტობა უფრო ნელა ვითარდება.

კანი და ლორწოვანი გარსები უფრო მდგრადია ანტისეპტიკური საშუალებების მავნე ზემოქმედების მიმართ, ვიდრე შიდა გარემოსხეული, ამიტომ მათი დეზინფექციისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ მეტი მაღალი კონცენტრაციებიანტისეპტიკები.

კანის, თვალების, ნაზოფარინქსის, გარეგანი ინფექციური დაავადებები ყურის არხი, ქალის სასქესო ორგანოები, სწორი ნაწლავი და ა.შ. უმეტეს შემთხვევაში, მათი წარმატებით განკურნება შესაძლებელია ანტისეპტიკური გარე აგენტებით, ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე.

მიზნიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივია განასხვავოთ ანტისეპტიკების შემდეგი კატეგორიები:

• ხელის პროფილაქტიკური ჰიგიენური ანტისეპსისი, ქირურგიული ხელის ანტისეპსისი, კანის, ლორწოვანი გარსების, ჭრილობების წინასაოპერაციო ანტისეპსისი; პროფილაქტიკური ანტისეპტიკები ახალი ტრავმის, ქირურგიული და დამწვრობის ჭრილობებისთვის;
• პათოგენური და პოპულაციების თერაპიული განადგურება და დათრგუნვა ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებიკანში ინფექციური პროცესების დროს, რბილი ქსოვილები, ლორწოვანი და სეროზული ღრუები პროცესის განზოგადების თავიდან ასაცილებლად.

დეზინფექციის დროს მიკროორგანიზმების განადგურება გარე გარემო: პაციენტის მოვლის ნივთების, პაციენტის სეკრეციის, თეთრეულის, ჭურჭლის დეზინფექცია, სამედიცინო აღჭურვილობა, იარაღები; პალატების, საოპერაციო ოთახების და სხვა საავადმყოფოს შენობების დეზინფექცია, ინფექციის წყაროს, ჰაერის, ნიადაგის, წყალმომარაგებისა და კანალიზაციის ქსელების დეზინფექცია, აგრეთვე შენობების დეზინფექცია სამედიცინო, ფარმაცევტული, კოსმეტიკური და Კვების ინდუსტრია; საჯარო დაწესებულებები, საბავშვო ბაღები, სკოლები, სპორტული დარბაზები და ა.შ.

ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები იყოფა:

• ქიმიური ელემენტები და მათი არაორგანული წარმოებულები (იოდი, ქლორი, ბრომი, ვერცხლი, თუთია, სპილენძი, ვერცხლისწყალი და სხვ.), მჟავები, ტუტეები, პეროქსიდები;
• ბიოორგანული ნაერთები (გრამიციდინი, მიკროციდი, ექტერიციდი, ქლოროფილიპტი, ლიზოზიმი და სხვ.);
• აბიოგენური ბუნების ორგანული ნივთიერებები (ალკოჰოლების, ფენოლების, ალდეჰიდების, მჟავების, ტუტეების, ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებების, საღებავების წარმოებულები, ნიტროფურანის წარმოებულები, ქინოქსალინი, ქინოლინი და ა.შ.).

ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების ძირითადი კლასები

ალკოჰოლები და ფენოლები

ალკოჰოლის ანტისეპტიკური თვისებები დიდი ხანია გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში. ალკოჰოლი იწვევს მიკრობული უჯრედების, სოკოების და ვირუსების სტრუქტურული და ფერმენტული ცილების დენატურაციას. 76% ეთანოლს აქვს ყველაზე დიდი ანტისეპტიკური მოქმედება. ალკოჰოლური სასმელების უარყოფითი მხარეა: სპოციდური ეფექტის ნაკლებობა, ორგანული დამაბინძურებლების დაფიქსირების უნარი, კონცენტრაციის სწრაფი დაქვეითება აორთქლების გამო. სპირტებზე დაფუძნებულ თანამედროვე კომბინირებულ პროდუქტებს - სტერილიუმს, ოქტენიდერმს, ოქტენისეპტს, საგროსეპტს - ეს ნაკლოვანებები არ გააჩნიათ.

ფენოლები ქმნიან კომპლექსურ ნაერთებს მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის პოლისაქარიდებთან, რაც არღვევს მის თვისებებს.

ფენოლის პრეპარატები: რეზორცინოლი (დიატომური ფენოლი); ფუკორცინი, ფერესოლი, ტრიკრეზოლი, პოლიკრესულენი (ვაგოტილი); თიმოლი. ფენოლის პრეპარატები ამჟამად პრაქტიკაში ფართოდ არ გამოიყენება. ფენოლი (კარბოლის მჟავა), როგორც სადეზინფექციო საშუალება, აკრძალულია ტოქსიკურობისა და მდგრადი სუნის გამო.

ალდეჰიდები

ალდეჰიდები არის უაღრესად აქტიური ნაერთები, ძლიერი შემცირების აგენტები და შეუქცევადად აკავშირებენ ცილებს და ნუკლეინის მჟავებს. ალდეჰიდების შემცველი პრეპარატები: ფორმალდეჰიდი, ლიზოფორმი, ციტრალი, ციმეზოლი, ციმინალი გამოიყენება ჩირქოვანი ჭრილობების, ფლეგმონის, 1-ლი და მე-2 ხარისხის დამწვრობის, ტროფიკული წყლულების, გინეკოლოგიაში ჩასხმისთვის, ციდიპოლი (ციმინალი + დიმექსიდი + პოლიეთილენოქსიდი გამოიყენება 0 სამკურნალოდ) გენიტალური ორგანოები სიფილისის, გონორეისა და ტრიქომონიაზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. ფორმალდეჰიდი (ჭიანჭველა მჟავა ალდეჰიდი) 40% წყალხსნარის (ფორმალინის) სახით წარმატებით გამოიყენება მრავალი წლის განმავლობაში სითბოსადმი მდგრადი ნივთების სტერილიზაციისთვის. სამედიცინო მიზნებისთვის(ცისტოსკოპები, კათეტერები, ლაპაროსკოპიები, ენდოსკოპები, ჰემოდიალიზატორები და ა.შ.) გაზის სტერილიზატორებში „ცივი მეთოდის“ გამოყენებით, ორთქლ-ფორმალინის ნივთების, თეთრეულის, ლეიბების და ა.შ., აგრეთვე მორგებსა და სასამართლო სადგურებში დეზინფექციისთვის. გვამური მასალის დამუშავება.

ალდეჰიდების შემცველი სადეზინფექციო საშუალებები: Gigasept FF, Deconex 50 FF, Desoform, Lysoformin 3000, Septodor Forte, Sidex ფართოდ გამოიყენება. სხვადასხვა სახისსამედიცინო აღჭურვილობის დეზინფექცია და სტერილიზაცია.

მჟავები და მათი წარმოებულები

სადეზინფექციო საშუალებები pervomur, dezoxon-O, odoxon, divosan-forte შეიცავს ფორმულ და ძმარმჟავებს. მათ აქვთ გამოხატული ბაქტერიციდული (მათ შორის სპოციდური), ფუნგიციდური და ვირუსიციდური მოქმედება. მათი ნაკლოვანებები მოიცავს ძლიერი სუნი, რესპირატორებში მუშაობის აუცილებლობა, ასევე კოროზიული თვისებები.

ჰალოგენების ჯგუფი და ქლორის, იოდის და ბრომის ჰალოგენის შემცველი ნაერთები

მედიცინაში, ჰალოგენების ბაქტერიციდული თვისებები, რომლებიც ყველაზე მეტად იჟანგება სხვადასხვა სტრუქტურებიმიკრობული უჯრედები, ძირითადად თავისუფალი სულფჰიდრილის ჯგუფები (-SH).

ქლორის შემცველი პრეპარატები: ქლორამინი B (25% აქტიური ქლორი), ქლორამინი D (50% აქტიური ქლორი), ქლორსეპტი, სტეროლოვა, აკვატაბსი, დიქლორანთინი, ქლორანტოინი, დესაქტინი, სეპტოდორი, ლიზოფორმინი სპეციალური, ნეოქლორი, ქლორჰექსიდინი.

თანამედროვე ქლორის შემცველი სადეზინფექციო საშუალებები - კლორსეპტი, სტეროლოვა, ნეოქლორი, ქლორანტოინი და ა.შ. - არ გააჩნიათ ძლიერი გამაღიზიანებელი სუნი ან ეფექტი კანზე, მაღალეფექტურია და გამოიყენება სხვადასხვა სახის დეზინფექციისთვის. Aquatabs ძირითადად გამოიყენება საცურაო აუზებში წყლის დეზინფექციისთვის. Aquasept და pantocid გამოიყენება სასმელი წყლის დეზინფექციისთვის.

დეზამი (შეიცავს 50% ქლორამინ B და 5% ოქსილის მჟავას) გამოიყენება მიმდინარე და საბოლოო დეზინფექციისთვის.

იოდის პრეპარატები: იოდის ალკოჰოლური ხსნარი 5%, იოდოფორმი, იოდინოლი (იოდი + პოლივინილის სპირტი) გამოიყენება კანის, ქირურგის ხელების გასაწმენდად და დეზინფექციისთვის, ჭრილობების, ტროფიკული და ვარიკოზული წყლულების სამკურნალოდ.

იოდის ალკოჰოლურ ხსნარებს აქვთ გამოხატული ბაქტერიციდული და სპოციდური მოქმედება, მაგრამ მათ აქვთ მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები: ისინი აღიზიანებენ კანს და შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა და ალერგიული რეაქციები.

IN ბოლო წლებიᲛეტი და მეტი ფართო აპლიკაციაიპოვეთ იოდოფორები - იოდის რთული ნაერთები ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებებით ან პოლიმერებით. იოდოფორებს არ აქვთ გამაღიზიანებელი ან ალერგიული ეფექტი და ინარჩუნებენ მაღალ ბაქტერიციდულ აქტივობას ორგანული ნივთიერებებიცილა, სისხლი, ჩირქი.

იოდოფორის პრეპარატები მოიცავს: იოდონატს ( წყლის ხსნარისურფაქტანტის კომპლექსი იოდით) ფართოდ გამოიყენება დეზინფექციისთვის ქირურგიული სფერო; იოდოპირონი (იოდოპოლივინილპიროლიდონის იოდის ნარევი კალიუმის იოდიდთან) ხსნარის სახით გამოიყენება ქირურგის ხელების, ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ, მალამოს სახით ფლეგმონების, აბსცესების, ნაწოლების, ფისტულების სამკურნალოდ; სულიოდოპირონი (იოდოპირონი + სურფაქტანტი) ქირურგიული ველის, ქირურგის ხელების დეზინფექციისთვის, აბაზანების დეზინფექციისთვის 50%-იანი ხსნარის სახით ფართო დამწვრობის მქონე პაციენტებში; პოლივინილპიროლიდონის იოდი სახელწოდებით „ბეტადინი“ იწარმოება მალამოს სახით დერმატიტისა და ჭრილობების სამკურნალოდ, სუპოზიტორების სახით ბაქტერიული, სოკოვანი და ტრიქომონას ვაგინოზის სამკურნალოდ, პირის ღრუს გამორეცხვის, წმენდისა და ხსნარის სახით. კანის დეზინფექცია. უკრაინაში აწარმოებენ პრეპარატ პოლივინილპიროლიდონს იოდის იოდოვიდონისთვის კომპლექსური მკურნალობაქირურგიული ველისა და ქირურგის ხელების ჭრილობები და მკურნალობა.

ჟანგვის აგენტები

ჟანგვის აგენტები იწვევს განადგურებას უჯრედის მემბრანაბაქტერიები.

წყალბადის ზეჟანგი რჩება ეფექტური და ხელმისაწვდომი სადეზინფექციო და ანტისეპტიკური საშუალება, რომლის მთავარი უარყოფითი მხარეა წყალხსნარების არასტაბილურობა და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა. წყალბადის ზეჟანგის 3% და 6% ხსნარებთან ერთად სარეცხი საშუალებებიფართოდ გამოიყენება შენობების, ავეჯის, ჭურჭლის, თაფლის დეზინფექციისთვის. ლითონის, პოლიმერების, რეზინის, მინისგან დამზადებული პროდუქტები. ეს ხსნარები უსუნოა და არ აზიანებს ავეჯს ან ლითონს. წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი წყალხსნარი გამოიყენება ჩირქოვანი ჭრილობებისა და ლორწოვანი გარსების სამკურნალოდ ტონზილიტის, სტომატიტისა და გინეკოლოგიური დაავადებების დროს.

ჰიდროპერიტი (წყალბადის ზეჟანგის 35% წყალხსნარი + შარდოვანა) წყალთან ერთად განზავებისას გამოიყენება ჭრილობების დასაბანად, გარგარისა და გარგარისთვის.

პრაქტიკაში, წყალბადის ზეჟანგზე დაფუძნებული რთული პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება:

• პერვომური (პეროქსიდის და პეროქსიდის ნაზავი) გამოიყენება ქირურგიული ველის, ქირურგის ხელების სამკურნალოდ და პოლიმერებისგან, მინისა და ოპტიკური ინსტრუმენტებისგან დამზადებული პროდუქტების სტერილიზაციისთვის;
• პერსტერილი (10% პეროქსიდის ხსნარი, 40% პერფორმმჟავას ხსნარი და 1% გოგირდმჟავას ხსნარი) გამოიყენება სხვადასხვა სახის დეზინფექციისთვის. პერსტერილის 1%-იან ხსნარში იღუპება ყველა ბუნებრივი მიკროორგანიზმი და მათი სპორები;
• დეზოქსონ-1 (10% პეროქსიდის ხსნარი, 15% ხსნარი ძმარმჟავა+ სტაბილიზატორები) ასევე გამოიყენება დეზინფექციის უმეტესობისთვის.

კალიუმის პერმანგანატმა არ დაკარგა ეფექტურობა, როგორც ანტისეპტიკური. გინეკოლოგიურ და უროლოგიურ პრაქტიკაში გამოიყენება ჭრილობების, დამწვრობის, ეროზიის, კუჭის ამორეცხვის, ჩამორეცხვისა და გამრეცხვის სამკურნალოდ.

ქინოლინისა და ქინოქსალინის წარმოებულები

დიოქსიდინი, დიოქსიკოლი, ქინოზოლი, ქინიფურილი გამოიყენება კანის, რბილი ქსოვილების, ოსტეომიელიტის ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ.

ნიტროფურანის წარმოებულები აქტიურია მრავალი Gr+ და Gr- მიკროორგანიზმების, Trichomonas, Giardia. მიკროორგანიზმები ნელ-ნელა ავითარებენ მათ წინააღმდეგობას. ფურაგინი, ფურაზოლინი, ნიფუცინი რჩება ეფექტურ ანტისეპტიკურ საშუალებად ჩირქოვანი ჭრილობების, სტომატიტის, ოტიტის სამკურნალოდ, ჩამოსხმისა და გამრეცხვისთვის.

ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები (სარეცხი საშუალებები)

ამჟამად დასამუშავებლად ჭრილობის ზედაპირებიქირურგიული ველი და ქირურგის ხელები, უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ანტისეპტიკები, გამოიყენება სურფაქტანტები, რომლებიც შეიცავს ნაერთებს, რომლებიც ცვლის ზედაპირულ დაძაბულობას ფაზის საზღვარზე. ეს ნივთიერებები ან დადებითია ელექტრული მუხტი(კათიონური ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები), ან უარყოფითი (ანიონური ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები). ისინი არღვევენ გამტარიანობას ციტოპლაზმური მემბრანამიკრობული უჯრედები, თრგუნავს მემბრანასთან ასოცირებულ ფერმენტებს, შეუქცევად არღვევს მიკრობული უჯრედის ფუნქციას.

ამ ჯგუფში შედის მეოთხეული ამონიუმის ნაერთები (QACs), გუანიდინის წარმოებულები, ამინის მარილები, იოდოფორები და საპნები.

ფართოდ გამოიყენება CHAS ჯგუფის ანტისეპტიკები, აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი, დაბალი ტოქსიკურობა და დაბალი ალერგენული ეფექტი, არ აღიზიანებენ კანს და ლორწოვან გარსებს. Ესენი მოიცავს:

• დეკამეტოქსინი და მასზე დაფუძნებული მედიკამენტები: აურისანი (ყურის წვეთები), ოფტადეკი ( თვალის წვეთებისხვადასხვა კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ, მათ შორის ქლამიდიური წარმოშობის, ბლენორეის პროფილაქტიკისთვის ახალშობილებში და კონტაქტური ლინზების სამკურნალოდ; მალამო პალისეპტი (პაროდონტის დაავადების, პუსტულური და სოკოვანი კანის დაავადებების სამკურნალოდ), ამოსეპტი (0,5%) ალკოჰოლური ხსნარიქირურგიული ხელთათმანების დეზინფექციისთვის), დეკასანი (ფართო სპექტრის ანტისეპტიკური საშუალება), დესეპტოლის სუპოზიტორები (ტრიქომონას სამკურნალოდ, სოკოვანი და ბაქტერიული დაავადებებიქალის სასქესო ორგანოები, პროსტატიტი, ბუასილი), ეთონიუმს ბაქტერიციდული ეფექტის გარდა, გააჩნია სტაფილოკოკური ეგზოტოქსინის განეიტრალების უნარი, ადგილობრივი საანესთეზიო მოქმედება, ასტიმულირებს ჭრილობების შეხორცებას;
• დეგმინი და დეგმიციდი გამოიყენება ქირურგის ხელების სამკურნალოდ;
• დირამისტინს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, ანადგურებს მულტირეზისტენტულ სტაფილოკოკებს და სტრეპტოკოკებს. გამოიყენება ჩირქოვან-ანთებითი ინფექციების გარე სამკურნალოდ, მათ შორის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

CHAS ჯგუფის სადეზინფექციო საშუალებებს (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart S, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) აქვთ მაღალი ბაქტერიციდული მოქმედება, გარდა ამისა, კარგია. დასუფთავების თვისებებიდაბალი ტოქსიკურობა, მკვეთრი სუნის გარეშე. ისინი არ აფერხებენ ქსოვილებს და არ იწვევენ კოროზიას. ისინი გამოიყენება ოთახების, თეთრეულის, სანტექნიკისა და მინის, ლითონისა და პლასტმასისგან დამზადებული სამედიცინო აღჭურვილობის დეზინფექციისთვის.

ამ პრეპარატების უარყოფითი მხარეა დაბალი ანტივირუსული აქტივობა და სპოციდური ეფექტის ნაკლებობა. მოქმედების სპექტრის გასაფართოებლად მათ ემატება ალკოჰოლები, ალდეჰიდები და სხვა კომპონენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვირუსებზე, ტუბერკულოზის მიკობაქტერიაზე და ბაქტერიულ სპორებზე.

TO კომბინირებული პრეპარატებიმოიცავს: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

გუანიდინის წარმოებულს ქლორჰექსიდინს აქვს ბაქტერიციდული, ფუნგიციდური, ვირუსული მოქმედება (მათ შორის აივ და B ჰეპატიტის ვირუსის წინააღმდეგ) და ეფექტური ანტისეპტიკურია ქირურგიული ველის, ქირურგის ხელების და თაფლის სამკურნალოდ. იარაღები და ა.შ. ბევრი კომბინირებული ანტიმიკრობული საშუალებებიპლივასეპტი და პლივასეპტ-N ქირურგის ხელების სამკურნალოდ, ციტეალური ხსნარი (ქლორჰექსიდინი + ჰექსამიდინი + ქლოროკრეზოლი) კანისა და ლორწოვანი გარსების ბაქტერიული, სოკოვანი და ტრიქომონაზური ინფექციების კომპლექსური თერაპიისთვის, ერიუდრილის ხსნარი (ქლორჰექსიდინი + ქლორობოანფორმი დამატებით). ბაქტერიციდული თვისებები ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტისებიდინი (ქლორჰექსიდინი + ასკორბინის მჟავა) გამოიყენება პირის ღრუს ინფექციების, ღრძილების ანთებითი დაავადებების დროს, იზრდება ასკორბინის მჟავა ადგილობრივი იმუნიტეტიქსოვილებს, იცავს პაროდონტოპათიისგან.

ლითონის მარილები

ლითონის მარილები (ვერცხლისწყალი, ვერცხლი, სპილენძი, თუთია, ბისმუტი, ტყვია) შეუქცევად ბლოკავს მიკრობული უჯრედის ფერმენტების სულფჰიდრილ ჯგუფებს.

ვერცხლისწყლის პრეპარატები ახლა პრაქტიკულად არ გამოიყენება მათი მაღალი ტოქსიკურობის გამო.

ბოლო დროს გაიზარდა ინტერესი ვერცხლის პრეპარატების მიმართ (ვერცხლის ნიტრატი: პროტარგოლი (შეიცავს 8% ვერცხლს), კოლარგოლი (70% ვერცხლი), დერმაზინი), რომლებიც, გარდა გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტისა, ასტიმულირებენ ქსოვილების რეგენერაციას და არ აქვთ გვერდითი მოვლენები. .

სპილენძის სულფატი და თუთიის სულფატი გამოიყენება კონიუნქტივიტის, ურეთრიტის, ვაგინიტისა და ლარინგიტის დროს.

ბისმუტის პრეპარატებს ქსეროფორმი, დერმატოლი და სხვ. გააჩნიათ ანტისეპტიკური, შემკვრელი და საშრობი თვისებები, შედის სხვადასხვა მალამოებიდა ფხვნილები.

მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის პრეპარატები

მცენარეების ანტიმიკრობული აქტივობა განპირობებულია მათ შემადგენლობაში ორგანული მჟავების, ფენოლების, ეთერზეთების, ფისების, კუმარინების და ანტრაქინონების არსებობით. ანტისეპტიკური თვისებებიბევრ მცენარეს აქვს: ცელანდინი, წმინდა იოანეს ვორტი, გვირილა, კალენდულა, სალბი, თიამი, ევკალიპტის ფოთლები, კაკალი, არყი, ცერცვი, ბადე, ალოე, კოლანქოე, ღვიის ნაყოფი და ა. , ვუნდჰილი, კალენდულას მალამო, ალტანის მალამო, ეთერზეთები წიწვოვანი ხეები, thyme და ა.შ. არ აქვს გვერდითი მოვლენები, აერთიანებს ანტიმიკრობულ თვისებებს ანთების საწინააღმდეგო და რეგენერაციულ თვისებებთან.

ფუტკრის პროდუქტებს (პროპოლისი, აპილაკი და ა.შ.), მუმიოს აქვს მრავალმხრივი ანტიმიკრობული და ჭრილობების სამკურნალო ეფექტი.

საღებავები

საღებავებს, რომლებსაც აქვთ ნუკლეოპროტეინების ფოსფატური ჯგუფების ბლოკირების გამო ბაქტერიების ზრდის დათრგუნვის თვისება, არ დაკარგეს აქტუალობა: მეთილენის ლურჯი, ბრწყინვალე მწვანე, ეთაკრიდინი (რივანოლი) და ა.შ.

ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებების არსენალი უზარმაზარია. სამწუხაროდ, ანტისეპტიკები, რომლებითაც ჩვენი სამედიცინო და სანიტარული დაწესებულებებია აღჭურვილი, არ ხვდება თანამედროვე მოთხოვნები. "არსებითი მედიკამენტებისა და სამედიცინო პროდუქტების ეროვნული სია" შეიცავს ანტისეპტიკების ჯგუფს: ბორის მჟავას, იოდის, წყალბადის ზეჟანგის, კალიუმის პერმანგანატის, ეთანოლის, ბრწყინვალე მწვანეს, ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატს, ე.ი. უმეტესწილად იმ პრეპარატებს, რომლებსაც აქვთ. უკვე გამოყენებული იყო ლისტერის დროს. ამ დრომდე ბევრი სამედიცინო დაწესებულება იყენებს ფურაცილინს, რომელიც არა მხოლოდ არააქტიურია მრავალი მიკროორგანიზმების მიმართ, არამედ შესანიშნავი დასაყრდენია ზოგიერთი პათოგენური და ოპორტუნისტული ბაქტერიისთვის.

დიდწილად მოგვარებულია ქლორაქტიული პრეპარატების მიწოდების საკითხები. უკრაინაში იწარმოება ისეთი წამლები, როგორიცაა დესაქტინი, ნეოქლორი და ქლორანტოინი. თუმცა, წარმოების გადაუდებელი საჭიროება რჩება თანამედროვე საშუალებები QAC, ალდეჰიდების, გუანიდინების საფუძველზე.

თუმცა, ბოლო ათწლეულში უკრაინული ფარმაცევტული ინდუსტრიაშემუშავებულია და დაინერგა სხვადასხვა თანამედროვე ეფექტური ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები: მირამისტინი, დეკამეტოქსინი, ეტონიუმი, ქლოროფილიპტი, ქლორჰექსიდინი, ბიომოი, ვიტასპტი, გემბარი, დეზოქსონ-ო, ოდოქსონი. დიდწილად მოგვარებულია ქლორაქტიული პრეპარატების მიწოდების საკითხები.

მსოფლიოში დეზინფექციის მეთოდების შემუშავების ტენდენცია კომპლექსური პრეპარატების გამოყენების გაფართოების მიმართულებით არის. თანამედროვე კომბინირებული სადეზინფექციო საშუალებები: სტერადინი (იოდოპლექსი + სურფაქტანტი + ფოსფორის მჟავა), ტერალინი (ქლორი + პროპანოლი + სურფაქტანტი), სეპტოდორ ფორტე (გლუტარალდეჰიდი + მეოთხეული ამონიუმის ნაერთები), საგროსეპტი (პროპანოლი + რძემჟავა), დეკოტექსი, სტერილური და ა.შ. ადვილად გამოსაყენებელია და აქვს მაღალი აქტივობა ვირუსების, მიკრობების და სოკოების წინააღმდეგ.

იდეალურ შემთხვევაში რაციონალური გამოყენებასადეზინფექციო საშუალებებმა, ანტისეპტიკებმა და ანტიბიოტიკებმა უნდა შეამცირონ პოსტოპერაციული გართულებების, ნოზოკომიური ინფექციის და სეფსისის შემთხვევები.

ლიტერატურა

1. დეზინფექცია. 3 ნაწილად. ნაწილი 1. დეზინფექციის მეთოდები და მათი სტაგნაცია / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP "Ruta", 2001. 384 გვ.
2. ანტისეპტიკები ინფექციების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში / Paliy G. K. Kyiv: Health, 1997. 195 გვ.
3. ზოგადი პრაქტიკოსების დირექტორია / N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. 2 ტომში: Eksmo-Press, 2002 წ.
4. სამედიცინო მიკრობიოლოგია / Pokrovsky V.I. მოსკოვი: Botar Medicine, 1998. 1183 გვ.

ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები

სადეზინფექციო საშუალებები- შექმნილია გარე გარემოში პათოგენების განადგურებისთვის, გამოიყენება შენობების, პაციენტის ტანსაცმლის, მოვლის საშუალებების, სეკრეციისა და სამედიცინო ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის.

ანტისეპტიკები- გამოიყენება ადამიანის სხეულის ზედაპირზე (კანი, ლორწოვანი გარსები, ჭრილობის ზედაპირები) პათოგენების განადგურება.

ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების მახასიათებლები:

მოქმედების მექანიზმი ძირითადად დაკავშირებულია ცილის კოაგულაციასთან

მოქმედების ბუნება ბაქტერიციდულია

ანტიმიკრობული სპექტრი ფართოა, არ არსებობს სელექციურობა გარკვეული მიკროფლორისთვის

მიკროფლორა არ ხდება დამოკიდებული

ტოქსიკურობა მაღალია, ამიტომ ძირითადი გამოყენება ადგილობრივია (იშვიათად რეზორბციული მიზნებისთვის)

ა) ქლორის პრეპარატები

წყალხსნარებში ისინი ქმნიან ჰიპოქლორმჟავას (HClO), რომელიც იშლება მჟავე და ნეიტრალურ გარემოში ატომური ჟანგბადისა და ქლორის წარმოქმნით. ჟანგბადი იჟანგება და კოაგულირებს მიკრობული უჯრედის ცილებს, ხოლო ქლორი ანაცვლებს H + ამინო ჯგუფში, წარმოქმნის ქლორებულ ცილას, რაც იწვევს პოლიპეპტიდურ ჯაჭვებს შორის H-ბმების წარმოქმნის დარღვევას და ცილის მეორადი სტრუქტურის დარღვევას. ტუტე გარემოში ჰიპოქლორის მჟავა იშლება და წარმოქმნის ჰიპოქლორიდულ იონს (ClO –), რომელსაც ასევე აქვს ჟანგვის აგენტის თვისებები, მაგრამ მისი ანტიმიკრობული აქტივობა უფრო დაბალია ვიდრე ატომური O და Cl. ამიტომ, როგორც pH იზრდება, ქლორის შემცველი ანტისეპტიკების მოქმედება მცირდება. წამლების ანტიმიკრობული აქტივობა განისაზღვრება აქტიური ქლორის არსებობით.

ქლორამინი B- კარგი ანტისეპტიკური საშუალება დეზოდორული ეფექტით. შეიცავს 25-28% აქტიურ ქლორს. არ აღიზიანებს კანს. Გამოყენებული:

0,5 - 1% ხსნარი - ხელების, ინფიცირებული ჭრილობების მკურნალობა

2-3% - მოვლის ნივთების გადამუშავება, პაციენტის სეკრეცია

5% - ტუბერკულოზით დაავადებული სეკრეციის მკურნალობა

ბ) იოდის პრეპარატები

ელემენტარულ იოდს აქვს ძლიერი ბაქტერიციდული მოქმედება, ის ახდენს ცილების კოაგულაციას, რაც უზრუნველყოფს ძლიერ აღდგენითი ეფექტს.

იოდის ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

ანტისეპტიკური

ანტისიფილისური

სოკოს საწინააღმდეგო

ამოსახველებელი

ანტისკლეროზული (აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს)

ანტითირეოიდული

შთამნთქმელი

იოდის ალკოჰოლური ხსნარიგამოიყენება აბრაზიებისა და ნაკაწრების სამკურნალოდ.

იოდინოლიგარედან გამოიყენება ქრონიკული ტოზილიტის, ჩირქოვანი ოტიტის, ტროფიკული წყლულების დროს.

ბიგუანიდები.

ქლორჰექსიდინიმოქმედებს ბაქტერიებზე, სოკოებზე Candida, Trichomonas გვარის. არ იმოქმედებს კამათზე. გამოიყენება ქირურგის ხელებისა და ქირურგიული ველის სამკურნალო ხსნარებში - 0,5% ალკოჰოლური ხსნარი; გინგივიტის, სტომატიტის, ჭრილობის ინფექციების დროს გინეკოლოგიური პრაქტიკა– 0,05% წყალხსნარი; გამრეცხვისთვის შარდის ბუშტი– 0,02% წყალხსნარი.

ჟანგვის აგენტები:

Წყალბადის ზეჟანგი- ქსოვილებთან შეხებისას ის იშლება ორი გზით:

1. H 2 O 2 პეროქსიდაზა H 2 O + O (ანტიმიკრობული მოქმედება (დაჟანგვა))

2. H 2 O 2 კატალაზა H 2 + O 2 (ჭრილობების მექანიკური წმენდა)

როგორც ანტისეპტიკური, პრეპარატი არ არის ძალიან აქტიური მისი გამწმენდი ეფექტი ძირითადად გამოხატულია ქაფით. გამოიყენება დაბინძურებული და ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ, პირის ღრუს გასაწმენდად სტომატიტის, ყელის ტკივილის დროს. მას აქვს ჰემოსტატიკური მოქმედება (თრომბოპლასტინის გააქტიურების და მცირე სისხლძარღვების მექანიკური გადაკეტვის გამო; საშიშია ღრუების (საშვილოსნოს, ბუშტის) გამორეცხვა ემბოლიის შესაძლებლობის გამო). პრეპარატები: წყალბადის ზეჟანგის განზავებული ხსნარი (3%), პერჰიდროლი (კონცენტრირებული ხსნარი).

კალიუმის პერმანგანატი– როგორც ანტისეპტიკი ავლენს უფრო მეტ აქტივობას წყალბადის ზეჟანგთან შედარებით, რადგან როდესაც ის იშლება, ატომური ჟანგბადი გამოიყოფა. მას ასევე აქვს დეზოდორული თვისებები. წამლის ხსნარები

(0,01-0,1%) გამოიყენება ჭრილობების დასაბანად, პირის ღრუსა და ყელის გამორეცხვისთვის, ურეთრის დასაბანად. ჟანგავს ალკალოიდებს და ზოგიერთ ტოქსინს, ამიტომ გამოიყენება კუჭის ამორეცხვისთვის ალკალოიდებით მოწამვლისა და საკვებით გამოწვეული დაავადებები. მანგანუმის ოქსიდის გამო მას აქვს შემკვრელი და გამომწვევი ეფექტი, რომელიც გამოიყენება წყლულების და დამწვრობის სამკურნალოდ (2-5% ხსნარი).

ლითონის ნაერთები: ეს არის ზოგადი უჯრედული შხამები, ისინი აკავშირებენ ფერმენტების თიოლ ჯგუფებს (SH ჯგუფები) და ქმნიან ალბუმინატებს ცილებთან. თუ ალბუმინატი მკვრივია, ეფექტი არის შემკვრელი და ბაქტერიოსტატიკური, თუ ის ფხვიერია, ეფექტი არის გამაღიზიანებელი და ბაქტერიციდული.

ალბუმინატების ხსნადობის ხარისხის მიხედვით ლითონები განლაგებულია შემდეგნაირად:

შმიდებერგის სერია

ალPb ZnკუაღHg

ხსნადობა

ანტიმიკრობული მოქმედება

ვერცხლის ნიტრატი- დაბალ კონცენტრაციებს (2%-მდე) გააჩნია ანტიმიკრობული ეფექტი, უფრო მაღალ კონცენტრაციებში (5-10%) მოქმედებს როგორც გამომწვევი აგენტი. გამოიყენება დაბალ კონცენტრაციებში ინფექციური დაავადებებითვალებში (ტრაქომა, კონიუნქტივიტი), ხოლო უფრო მაღალ შემთხვევებში - კანის წყლულების, ეროზიების, ბზარების სამკურნალოდ, აგრეთვე ჭარბი გრანულაციებისა და მეჭეჭების მოსაცილებლად.

პროტარგოლი, საყელო- ორგანული ვერცხლის პრეპარატები.

თუთიის სულფატიდა სპილენძის სულფატიროგორც ანტისეპტიკები და შემკვრელიგამოიყენება 0,1-0,25% ხსნარებში კონიუნქტივიტის, ლარინგიტის, ურეთრიტის დროს.

ვერცხლისწყლის დიქლორიდი(სუბლიმიტი) ხსნარებში 1:1000 გამოიყენება თეთრეულის და პაციენტის მოვლის ნივთების დეზინფექციისთვის. უაღრესად ტოქსიკური.

ვერცხლისწყლის ოქსიდი ყვითელი- ნაკლებად ტოქსიკური, გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური საშუალება კონიუნქტივიტისა და ბლეფარიტის დროს.

მჟავები და ტუტეები: ურთიერთქმედება ცილებთან, მოქმედების ბუნება დამოკიდებულია ნივთიერების კონცენტრაციაზე.

სუსტ მჟავებს აქვთ შექცევადი შემკვრელი ეფექტი (ზედაპირულ ფენებში ქმნიან გელებს). ძლიერი მჟავები ღრმად დენატირებენ ცილებს, გააჩნიათ გამომწვევი ეფექტი და დეჰიდრატაციას ახდენენ ქსოვილებს (მშრალი ნეკროზი - კოაგულაცია).

სუსტი ტუტე არბილებს ეპიდერმისს, ხსნის ლორწოს და ამცირებს მის სიბლანტეს. ძლიერი ტუტეები იწვევს ქსოვილის ნეკროზს გათხევადებით (გათხევადების ნეკროზი) და ღრმად აღწევს ქსოვილებში (ღრმა დამწვრობა).

Ბორის მჟავა 2%-იანი ხსნარის სახით გამოიყენება ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში, 3% - დერმატიტის, პიოდერმიის დროს.

ამიაკის ხსნარი(ამიაკს) გააჩნია ანტისეპტიკური და გამწმენდი თვისებები. გამოიყენება სამედიცინო პერსონალის ხელების დასაბანად და შენობის დასუფთავებისთვის.

ალდეჰიდები და ალკოჰოლები:

ფორმალდეჰიდი- გამოიყენება 40% ხსნარის (ფორმალინის) სახით. მოქმედებს ბაქტერიებზე, სოკოებზე, ვირუსებზე. კოაგულაციას უკეთებს ცილებს და აქვს ძლიერი ანტიმიკრობული ეფექტი. მას აქვს მთრიმლავი ეფექტი და შლის წყალს ქსოვილების ზედაპირული ფენებიდან. გამოიყენება ხელის დასამუშავებლად, ხელსაწყოების დეზინფექციისთვის, ჭარბი ოფლიანობისთვის (0,5 - 1% ხსნარი), ქსოვილების შესანარჩუნებლად, ჰისტოლოგიური პრეპარატები, ფორმალდეჰიდის ორთქლი - ტანსაცმლის დეზინფექციისთვის.

ეთანოლი 70-95% ანგრევს ცილებს და აქვს ბაქტერიციდული ეფექტი. 70%-იანი კონცენტრაცია გამოიყენება ქირურგის ხელებისა და პაციენტის კანის სამკურნალოდ. ამ კონცენტრაციით ეთილის სპირტს აქვს უფრო ღრმა ანტისეპტიკური მოქმედება კანზე (შეაღწევს ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლების სადინარებში). 90-95% კონცენტრაციებში გამოიყენება დეზინფექციისთვის - დეზინფექციისთვის ქირურგიული ინსტრუმენტები.

სარეცხი საშუალებები:ეს არის კათიონური საპნები, ნივთიერებები მაღალი ზედაპირული აქტივობით. ისინი გროვდებიან მიკროორგანიზმის უჯრედულ მემბრანაზე, ცვლიან ზედაპირულ დაძაბულობას, ზრდიან გამტარიანობას, რაც იწვევს მიკროორგანიზმის შეშუპებას და სიკვდილს.

ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდიროგორც პრეპარატის ნაწილი "ზერიგელი"გამოიყენება ხელის სამკურნალოდ.

არომატული ანტისეპტიკები:

ფენოლი(კარბოლის მჟავა) არის უძველესი ანტისეპტიკური საშუალება, სტანდარტი სხვა პრეპარატების ანტისეპტიკური აქტივობის შესაფასებლად (ფენოლის კოეფიციენტი).

ფენოლს მცირე დოზებში აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, დიდი დოზებით - ბაქტერიციდული ეფექტი. ეს იწვევს მიკრობული უჯრედის ციტოპლაზმური ცილის ღრმა დენატურაციას. ის ძირითადად მოქმედებს ბაქტერიების და სოკოების ვეგეტატიურ ფორმებზე და ნაკლებად სპორებზე. ცილებთან ურთიერთობისას ის არ ქმნის ძლიერ კავშირს და შეუძლია რამდენიმე ცილის მოლეკულასთან რეაგირება, ე.ი. ცილების არსებობა არ ამცირებს ფენოლის ანტისეპტიკურ აქტივობას, ამიტომ რაციონალურია მისი გამოყენება პაციენტის სეკრეციის სამკურნალოდ. გამოიყენება 1-3% ხსნარის სახით თეთრეულის, მოვლის ნივთების და ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის. აქვს გამოხატული გამაღიზიანებელი, ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტი; 2% და მეტი კონცენტრაციით – გამომწვევი ეფექტი. შესაძლებელია მოწამვლა, თუ შეიწოვება კანში.

არყის ტარიშეიცავს ფენოლს და მის წარმოებულებს. მას აქვს ანტისეპტიკური, ინსექტიციდური, კერატოპლასტიკური და კერატოლიზური ეფექტი. გამოიყენება კანის რიგი დაავადებებისა და სკაბების სამკურნალოდ.

საღებავები:მეთილენის ლურჯი, ბრწყინვალე მწვანე, ეთაკრიდინის ლაქტატი. ისინი გავლენას ახდენენ ძირითადად გრამდადებით ფლორაზე და არღვევენ მიკროორგანიზმების ფერმენტულ თვისებებს.

ბრილიანტის მწვანე- ყველაზე აქტიური საღებავი, რომელიც გამოიყენება 1-2% წყალხსნარის ან ალკოჰოლური ხსნარების სახით კანის პიოდერმიით და ქუთუთოების კიდეების ბლეფარიტის შეზეთვისთვის.

მეთილენის ლურჯი- როგორც ანტისეპტიკური საშუალება სხვა საღებავებთან შედარებით. გამოიყენება ცისტიტის, ურეთრიტის დროს - 0,02%, წყლულოვანი სტომატიტის დროს - 0,5-1% წყალხსნარი, პიოდერმიის, დამწვრობის დროს - 1-3% სპირტის ხსნარი. გამოიყენება თირკმელების ფუნქციური შესაძლებლობების შესასწავლად. საინტერესოა ტოქსიკოლოგიური თვალსაზრისით - აქვს მძლავრი რედოქსული თვისებები, შეუძლია შეასრულოს H+-ის მიმღების და დონორის როლი და გამოიყენება როგორც ანტიდოტი ციანიდებითა და ნიტრიტებით მოწამვლისას (ინტრავენური 1% წყალხსნარი).

ეტაკრიდინი(რივანოლი) გამოიყენება 0,05-0,1%-იან ხსნარებში ჭრილობების სამკურნალოდ, ჩირქოვანი პროცესების დროს ღრუს გასარეცხად. კანის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება 3%-იანი მალამო.

ნიტროფურანები.

გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური ფურაცილინიეფექტურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების წინააღმდეგ. ფურაცილინის წყალხსნარი 0,02% გამოიყენება სტომატიტის, ყელის ტკივილისა და ჩირქოვანი ჭრილობების დასაბანად პირის ღრუსა და ყელის გასარეცხად.