ბაქტერიული ხასიათის საკვები მოწამვლა. რეზიუმე: კვებითი მოწამვლა

ბაქტერიული საკვებით მოწამვლებს შორის ტოქსიკური ინფექციები ყველაზე გავრცელებულია მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში. თავად სახელწოდება გვიჩვენებს ამ პათოლოგიური პირობების ორმაგ ბუნებას, რაც გამოწვეულია, ერთი მხრივ, ორგანიზმში ინფექციური აგენტების მასიური შეღწევით, ხოლო მეორეს მხრივ, ინტოქსიკაციისთვის დამახასიათებელი კლინიკური ფენომენების კომპლექსით. ამ მოწამვლის ეტიოლოგია ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია სალმონელას ცალკეულ წარმომადგენლებთან - S. typhi murium, S. enteridis, S. cholerae suis და ა.შ. გარდა ამისა, ამ მხრივ, ოპორტუნისტული ბაქტერიების გარკვეული შტამები ( coli, პროტეუსი, კლ. perfrmgens) და სტრეპტოკოკები.

ჩატარებისას სპეციალური კვლევებიდადგინდა, რომ ტოქსიკური ინფექციის პათოგენეზში მთავარი როლი არის ცოცხალი მიკრობების შეყვანა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და პროდუქტები, თუნდაც სალმონელებით ძლიერ დაბინძურებული, ფრთხილად. სითბოს მკურნალობაარ იწვევს დაავადებებს. ადამიანების მიმართ პათოგენურობის მხოლოდ შეზღუდული ხარისხით, ამ მოწამვლის გამომწვევი აგენტები საკმაოდ სწრაფად იღუპებიან ენდოტოქსინის გამოყოფით, რის გამოც კლინიკურ სურათში დომინირებს ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, რომელიც ჩვეულებრივ გრძელდება 6-12 საათი (ზოგიერთ შემთხვევაში 24-48 საათამდე), მსხვერპლს უვითარდება სიმპტომები მწვავე ენტერიტიდა 80% შემთხვევაში აღინიშნება დაავადების მსუბუქი ფორმა, რომელსაც თან ახლავს დიარეა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, გაუარესება. ზოგადი მდგომარეობადა ხშირად ტემპერატურის მატება. როგორც წესი, ყველა ეს სიმპტომი ქრება მე-2 - მე-3 დღეს და სრული აღდგენა. ამ მოწამვლის მძიმე ფორმა, რომელსაც ახასიათებს კოლაფსის სიმპტომები, ზოგადი მძიმე მდგომარეობა და ორგანიზმის გაუწყლოება, შედარებით იშვიათია. და ბოლოს, მცირეწლოვან ბავშვებში სალმონელოზი შეიძლება გართულდეს სეფსისით, რომელსაც თან ახლავს მაღალი სიკვდილიანობა. ამის საფუძველზე, ზოგიერთი ავტორი მიზანშეწონილად მიიჩნევს სალმონელას დაავადებების კლასიფიკაციას საკვების ინფექციების ჯგუფად.

ინფექციური პრინციპის გადაცემა ძირითადად დაბინძურებული საკვები პროდუქტებით ხდება. ხშირ შემთხვევაში, ინფექცია ხდება ავადმყოფი ცხოველების ან ბაქტერიების მატარებელი ცხოველების ხორცის ჭამით, რომელშიც ბაქტერიემია გამოწვეული იყო მძიმე დაზიანებით, შიმშილით, ძლიერი დაღლილობით და ა.შ. პირუტყვის დაკვლისა და ლეშის მოჭრის წესებით, როდესაც შიგთავსი ნაწლავები ცვივა მის ზედაპირზე. ამ მხრივ გარკვეული მნიშვნელობა აქვს სალმონელოზით დაავადებულ მღრღნელებსაც. და ბოლოს, საკვები პროდუქტების კონტაქტური ინფექციისთვის დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ბაცილების გადატანა საზოგადოებრივი კვების დაწესებულებების თანამშრომლებს შორის.

ტოქსიკური ინფექციების პრევენცია მოითხოვს მეცხოველეობის ფერმებსა და სასაკლაოებზე მკაცრი ვეტერინარული და სანიტარიული კონტროლის დაწესებას და საზოგადოებრივი კვების დაწესებულებებში ზოგადი ჰიგიენური წესების დაცვას. კვების პროდუქტებში მიკროორგანიზმების მასიური გავრცელების თავიდან აცილების ღონისძიებები მოიცავს საკმარის გაციებას და მზა პროდუქციის სწრაფ გაყიდვას, მათი შეფერხების აღმოფხვრას. თბილი ოთახებისამზარეულოები. რაც შეეხება ბაქტერიულ დაბინძურებას, მისი აღმოფხვრის ერთადერთი გზა პროდუქტების ინტენსიური თერმული დამუშავებაა. გასათვალისწინებელია, რომ სალმონელას შეუძლია გაუძლოს 60°C ტემპერატურას ერთი საათის განმავლობაში. ხორცის დაბალი თბოგამტარობის გათვალისწინებით, მისი დეზინფექცია შეიძლება გარანტირებული იყოს მხოლოდ 1 1/2 საათის განმავლობაში მოხარშვისას არაუმეტეს 400 გ მასით და 9 სმ-მდე სისქის ნაჭრებად.

ბაქტერიული საკვებით მოწამვლის განსაკუთრებული სახეობაა ტოქსიკოზი - დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ტოქსიკური ინფექციებისგან განსხვავებით, ორგანიზმში არა ცოცხალი მიკრობების, არამედ მხოლოდ მათი ტოქსინების შეღწევით. ეს მოწამვლა მოიცავს სტაფილოკოკურ ინტოქსიკაციას, რომელიც გამოწვეულია თეთრი ფერის გარკვეული შტამებით და სტაფილოკოკის ბაქტერია, რომლის ძირითადი წყარო შეიძლება იყოს რძის პირუტყვი და ადამიანი. პირველ შემთხვევაში, მიზეზი, როგორც წესი, არის მასტიტით დაავადებული ძროხის რძის მოხმარება, მეორეში ინფექცია გამოწვეულია კანის სხვადასხვა ჩირქოვანი დაზიანებით და ყელის ტკივილით. ამასთან დაკავშირებით, ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ მზარეულის ხელზე პატარა აბსცესმა შეიძლება გამოიწვიოს კვებითი მოწამვლის დიდი აფეთქება.

ხშირად ეს ინტოქსიკაციები ასოცირდება რძის პროდუქტების ან მათგან დამზადებული პროდუქტების, კერძოდ ნაყინის და განსაკუთრებით კრემის მოხმარებასთან, ეს უკანასკნელი ტოქსინების ერთგვარი აკუმულატორია.

სტაფილოკოკური ტოქსინით მოწამვლის კლინიკურ სურათს ახასიათებს მოკლე ინკუბაციური პერიოდი - საშუალოდ 2-4 საათი, რის შემდეგაც დაზარალებულებს აღენიშნებათ გულისრევა, ღებინება, ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში და დიარეა. ტემპერატურა, როგორც წესი, არ იზრდება, ზოგჯერ კლებაც კი ხდება. გამოჯანმრთელება, დაავადების გარეგანი სიმძიმის მიუხედავად, ჩვეულებრივ ხდება პირველ დღეს.

ვინაიდან სტაფილოკოკური ენტეროტოქსინი სითბოს მდგრადია და უძლებს 30-წუთიან დუღილს, პრევენციული ზომების საფუძველია მაღალი დონეკვების საწარმოების სანიტარული გაუმჯობესება, აღჭურვილობის, პროდუქტებისა და მზა პროდუქციის ბაქტერიული დაბინძურების საშიშროების აღმოფხვრა. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია კვების ობიექტებში სამუშაოდან მოშორება დაავადებული ადამიანების პუსტულური დაავადებებიზედა სასუნთქი გზების კანისა და მწვავე კატარები. დაბოლოს, რძე, რძის პროდუქტები და ნაღების ნამცხვარი უნდა ინახებოდეს დაბალ ტემპერატურაზე, სანამ არ გაიყიდება.

ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე კვებითი მოწამვლაა ბოტულიზმი, რომლის შემთხვევებიც ფიქსირდება მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში. დადასტურებულია, რომ ეს ძალიან საშიში დაავადებაგამოწვეული ანაერობული ბაცილის ტოქსინით, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში ცხოვრობს ნიადაგში. თავისებურად ბიოლოგიური აქტივობაის აღემატება სხვა მიკრობების ყველა ცნობილ ტოქსინს.

კლინიკური სურათის მიხედვით, ბოტულიზმი არის თავისებური დაავადება ბულბარული ხასიათის ნერვულ-პარალიტიკური სინდრომით. საშუალოდ 12-დან 24 საათამდე ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ (მაგრამ ზოგჯერ რამდენიმე დღემდე გრძელდება), ვითარდება ტიპიური ნეირომოტორული და სეკრეტორული დარღვევები. ინტოქსიკაციის ადრეული სიმპტომები ჩვეულებრივ მოიცავს ოფთალმოპლეგიას გაფართოებული გუგების სახით, დიპლოპია, სინათლეზე რეაქციის ნაკლებობა და ა.შ. მომავალში შეიძლება მოხდეს რბილი სასის, ენის, ფარინქსის და ხორხის კუნთების დამბლა, რაც არღვევს მეტყველებას, ყლაპვას. და ღეჭვა. დაავადება, რომელიც გრძელდება 4-8 დღე, ახასიათებს მაღალი სიკვდილიანობა (67%-მდე), ხოლო სიკვდილი დაკავშირებულია სუნთქვის ან გულის აქტივობის შეჩერებასთან. ამჟამად გამოყენებული სპეციფიური შრატის თერაპია, ადრეული გამოყენებისას, ამცირებს სიკვდილიანობას დაახლოებით 13%-მდე.

IN სხვადასხვა ქვეყნებშიბოტულიზმის დაავადებები ხშირად უპირატესად დაკავშირებულია გარკვეული საკვების მოხმარებასთან. ასე რომ, შიგნით დასავლეთ ევროპაამ ინტოქსიკაციების უმეტესობა გამოწვეული იყო შებოლილი და მარილიანი მოხმარებით ხორცპროდუქტები. შეერთებულ შტატებში ბოტულიზმის შემთხვევების დაახლოებით 70% გამოწვეული იყო ბოსტნეულის დაკონსერვებით, რაც, როგორც ჩანს, გამოწვეული იყო როგორც ნიადაგის შესაბამისი მიკრობებით დაბინძურებით, ასევე არასაკმარისი საფუძვლიანი სტერილიზაციის გამო. IN რევოლუციამდელი რუსეთიეს დაავადებები თითქმის ექსკლუზიურად უკავშირდებოდა დამარილებულ წითელ ზუთხის თევზს. და ბოლოს, ბოტულიზმის ერთ-ერთი უნივერსალური მიზეზი შეიძლება იყოს სახლის კონსერვაცია. სხვადასხვა პროდუქტებიჩატარდა საკმარისი დეზინფექციის გარეშე. კონტეინერის ჰერმეტული დახურვა ქმნის ანაერობულ პირობებს, რომლებიც ხელსაყრელია ამ მიკრობის გამრავლებისთვის, განსაკუთრებით დაბალი მჟავიანობის გარემოში.

ბოტულიზმთან საბრძოლველად პრევენციული ღონისძიებების გატარებისას აუცილებელია, პირველ რიგში, გავითვალისწინოთ მისი ტოქსინის დაბალი სითბოს წინააღმდეგობა, რომელიც იწყებს დეგრადაციას უკვე 100°C ტემპერატურაზე, როდესაც ის გახურდება ინაქტივირებულია 15 წუთში. ამავდროულად, თევზაობის სანიტარიული გაუმჯობესება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რაც შეიძლება მეტი ფართო გამოყენებასამაცივრო აღჭურვილობა და თევზაობის მეთოდების გაუმჯობესება, თევზის დაზიანების შესაძლებლობის შემცირება, უზრუნველყოფა სწრაფი მოცილებაწიაღში და მისი დამუშავების დაჩქარება.

მიკოტოქსიკოზები

მიკრობული საკვებით მოწამვლა ასევე მოიცავს ეგრეთ წოდებულ მიკოტოქსიკოზებს, რომლებიც მიკროსკოპული სოკოების ნარჩენი პროდუქტებით გამოწვეული დაავადებებია. ამ ჯგუფის მოწამვლის კლასიკური მაგალითია გარკვეული საკვების მოხმარებით გამოწვეული ერგოტიზმი. მცენარეული წარმოშობა, დაბინძურებული ერგოტის მიკოტოქსინით. ყველაზე ხშირად, ეს მიკროსკოპული სოკო აზიანებს ჭვავს, ნაკლებად ხშირად - ხორბალს და ქერს, ხოლო მისი შხამიანი წარმოშობა არის ალკალოიდების ჯგუფი (ერგოტამინი, ერგომეტრინი, ერგობაზინი და ა.

კლინიკურად, ერგოტიზმი შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე, კრუნჩხვითი ფორმით, რომელსაც თან ახლავს კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის მატონიზირებელი სპაზმი და იძლევა საკმაოდ მაღალ სიკვდილიანობას. მცირე რაოდენობით ერგოტის შემცველი პურის ხანგრძლივი მოხმარებისას შეიძლება განვითარდეს ქვემწვავე მოწამვლა, რომელიც ხასიათდება ნეიროვასკულური სისტემის დაზიანებით, სისხლის მიმოქცევის დარღვევით და შესაძლო განვითარებაგანგრენა.

ერგოტიზმის თავიდან აცილების მთავარი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა თესლის მარცვლის გაწმენდა ერგოტისაგან და მისი შემცველობა ფქვილში არ უნდა აღემატებოდეს 0,05%-ს.

მიკროსკოპული სოკოებით გამოწვეული საკვების მოწამვლა ასევე მოიცავს ფუსარიოტოქსიკოზების ჯგუფს, კერძოდ, კვებით-ტოქსიკურ ალეუკიას. ეს სერიოზული დაავადება ჩნდება გამოზამთრებული მარცვლეულის მარცვლეულის მოხმარებისას, რომლებიც ინტენსიურად ინფიცირებულია Fusarium გვარის სოკოებით.

ეს პათოლოგიური მდგომარეობა საფუძვლად უდევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას, რაც იწვევს ქსოვილის ტროფიზმის დარღვევას და სისხლმბადი ორგანოების აქტივობის მკვეთრ დარღვევას. შედეგად, დაზარალებულებს უვითარდებათ ჰემატოპოეზის დათრგუნვა, რასაც მოჰყვება ალეუკია და მძიმე ანემია. გარეგანი ნიშნებიდაავადებებს შეიძლება მოიცავდეს ნეკროზული (სეპტიური) ტონზილიტი და სხვა მძიმე გართულებებიგამოწვეულია სხეულის არარეაგირებით.

მკვებავ-ტოქსიკური ალეუკიის თავიდან აცილების მთავარი ღონისძიება არის მინდორში გამოზამთრებული მარცვლეულის დაუყოვნებლივ ამოღება მოსახლეობის კვების რაციონიდან.

ფუსარიოტოქსიკოზის კიდევ ერთი, ნაკლებად საშიში სახეობაა „მთვრალი პურის“ მოწამვლა, რომელიც ემყარება მარცვლეულის ინფექციას სპეციალური ტიპის მიკროსკოპული სოკოთი. ასეთი პურის ჭამა იწვევს ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მსგავს სიმპტომებს, რაც გამოიხატება მღელვარებით, ეიფორიით, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევით და ა.შ. ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ანემიის და ფსიქიკური აშლილობის განვითარება. პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს მარცვლეულის შენახვის წესების მკაცრ დაცვას, რაც გამორიცხავს ტენიანობისა და ჩამოსხმის შესაძლებლობას.

ძალიან დიდი ყურადღებაჯანდაცვის ორგანოები ამჟამად იზიდავს აფლატოქსიკოზებს, რომლებიც გამოწვეულია სპეციფიკური ტოქსინებით, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ჰეპატოტროპული და კანცეროგენული ეფექტი. აფლატოქსინებს აწარმოებენ მიკროსკოპული სოკოები, რომლებიც ძირითადად მიეკუთვნებიან ასპერგილუსის გვარს. დადგენილია, რომ საშიში კონცენტრაციები შეიძლება შეიცავდეს ბევრ საკვებ პროდუქტსა და საკვებს, ძირითადად ტროპიკულ ქვეყნებში. მაგალითად, აფლატოქსინები ნაპოვნია არაქიში, ქოქოსი, მარცვლეულის პროდუქტები და ყავაც კი. ასევე არსებობს ცნობები მათი არსებობის შესახებ პურში, ყველში, ღვინოში და ზოგიერთ სხვა საკვებში.

სპეციალური კვლევების ჩატარებისას დადგინდა, რომ აფლატოქსინები იწვევენ ღვიძლის მძიმე დაზიანებას, მათ შორის ნეკროზის, ასევე აქვთ კანცეროგენული აქტივობა, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატება ბენზპირენის აქტივობას. ამ გარემოების გათვალისწინებით, აფლატოქსინის დროებით დადგენილი დასაშვები დოზა იყო 0,25 მკგ/კგ.

საკვების მოწამვლა არ არის მიკრობული წარმოშობაშეადგენს 5-8%-ს საერთო რაოდენობაინტოქსიკაციები, ხშირად ხდება მძიმე სიმპტომებით და, თუ პირველადი დახმარება არ არის უზრუნველყოფილი, ზოგჯერ იწვევს სიკვდილს. ასეთი სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად, ფრთხილად უნდა იყოთ პროდუქტების არჩევისას და არ გარისკოთ საკუთარი ჯანმრთელობა.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის დაზიანება:

არამიკრობული ეტიოლოგიის მოწამვლა ხდება იმ ინგრედიენტების მიღებისას, რომლებიც ცნობილია როგორც შხამიანი.
ინტოქსიკაციის დიაგნოზს ხშირად სვამენ, თუ მენიუ შეიცავდა პირობით უვარგისად მიჩნეულ პროდუქტებს, მაგალითად, არასათანადო მომზადების შედეგად.
კლინიკური სურათი ჩნდება, თუ ნაცნობი და სრულიად უსაფრთხო ინგრედიენტები „ივსება“ ქიმიური ნაერთებით, ჰორმონებით, ანტიბიოტიკებით გარეგნობის გასაუმჯობესებლად და შენახვის ვადის გახანგრძლივების მიზნით.

ინგრედიენტების შეძენისას ყურადღებით უნდა გაეცნოთ მათ შემადგენლობას, თავიდან აიცილოთ „შემთხვევითი“ შესყიდვები და საჭიროების შემთხვევაში ნუ დააყოვნებთ გამყიდველს სერთიფიკატის თხოვნით.

კლინიკური გამოვლინების თავისებურებები

საკვების მოწამვლა არ არის ბაქტერიული წარმოშობახშირად ჩნდება საეჭვო პროდუქტის მიღებიდან რამდენიმე წუთში და შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ინგრედიენტის ბუნებიდან გამომდინარე.

ჯგუფი	დამახასიათებელი
შხამიანი კომპონენტები	გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ნერვული სისტემის დაზიანება, შინაგანი ორგანოები. კვებით ინტოქსიკაციას თან ახლავს უხვი ღებინება, კუჭის ტკივილი, გაზების წარმოქმნის გაზრდა, ნაწლავის კოლიკა და ფაღარათი. ზოგიერთი წარმომადგენელი იწვევს ჰალუცინაციების, გონების დაკარგვას, ნერწყვის გადინებას, კრუნჩხვებს, კომა, კოორდინაციის დაკარგვა, კანის დაბუჟება, პარეზი და დამბლა.
ტოქსიკურია გარკვეულ პირობებში	სავარაუდოა მეტეორიზმი, ყელის ტკივილი, სპეციფიკური გემო, მშრალი ხველა, დიარეა, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება.
მდიდარია საკვები დანამატებით	მოწამვლის საერთო ნიშნებია განმეორებითი ღებინება, წყლიანი დიარეა, ცეფალალგია, მუცლის ტკივილი, კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა.

უკვე არამიკრობული მოწამვლის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია დაზარალებულის დახმარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სიკვდილის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

შხამიანი ბუნების პროდუქტებით ინტოქსიკაცია

დაზიანება ხდება ადამიანის უყურადღებობის, გამოყენების შედეგად საკვები კომპონენტებისაეჭვო წარმომავლობის.

მცენარეული პროდუქტები

ეს ჯგუფი იყოფა რამდენიმე დამახასიათებელ სახეობად.

კლასიფიკაცია:

სოკო;
ველური კულტურები;
საკვები;
სარეველა

ღირს ყურადღებით განიხილოს, როდის და რა მიზეზების გამო ვითარდება არაბაქტერიული მოწამვლა ასეთი მცენარეების მოხმარების შემდეგ.

შხამიანი სოკო

არამიკრობული წარმოშობის კვებითი ინტოქსიკაცია გამოვლინებების სიხშირით პირველ ადგილს იკავებს და შემთხვევების 50%-ში ტრაგიკულად მთავრდება. განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან შემოდგომის მოსავლის მოყვარულები და მათი ოჯახის წევრები. ხანდახან ტყეში შესვლისას ადამიანს მცირე წარმოდგენა აქვს ამ სახეობის რომელ წარმომადგენლებს უნდა მოერიდოს.

განსაკუთრებით საშიშად ითვლება გომბეშო და ბუზის აგარი, მაგრამ ასევე შეიძლება მოწამლულიყავით პირობითად ტოქსიკურით, მაგალითად, მორლებით, რომლებიც შეიცავს ჰელველინის მჟავას. ის ნადგურდება მხოლოდ ხანგრძლივი გაცხელებით ან გაშრობით და არასაკმარისი თერმული დამუშავებით ჩნდება მოწამვლის სიმპტომები.

როგორ ვითარდება კლინიკური სურათი, დამოკიდებულია პროდუქტზე. ყველაზე საერთო სიმპტომებიაღინიშნება გულისრევა და ღებინება და დიარეა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება კანის გაყვითლება, გონების დაკარგვა და ჰალუცინაციები.

თუ ეჭვი გეპარებათ, არ ჭამოთ. მაგრამ შესაფერისი სოკოც კი წინასწარ უნდა იყოს გაჟღენთილი და მოხარშული დიდი ხნის განმავლობაში - ისინი მშვენივრად შთანთქავენ მარილებს. მძიმე მეტალებიმაგალითად, ვერცხლისწყალი, რომელიც გაჯერებს ატმოსფეროს დიდ ქალაქებთან ახლოს.

ველური შხამიანი მცენარეები

მაცდურად მწიფე კენკრა, რომელიც იზრდება ტყეებსა და პარკებში, ხშირად წარმოადგენს არამიკრობული წარმოშობის საკვები მოწამვლის საფრთხეს - ისინი შეიცავს საკმარის რაოდენობას ალკალოიდებს, ჰიდროციანულ ან ოქსილის მჟავას, საპონინებს და გლიკოზიდებს.

კვებითი ინტოქსიკაციის სიმძიმე ამ შემთხვევაში განისაზღვრება მიღებული საკვების რაოდენობით. როგორც წესი, ადამიანი უჩივის გულისრევის შეტევებს, ღებინებას და თავის ტკივილს. სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში შეინიშნება გონების დაკარგვა და შესაძლებელია სიკვდილი.

სიმპტომები ხშირად ვლინდება ბავშვებში, რომლებიც სიარულის დროს უცნობ კენკრას ან ნაწილებს აგემოვნებენ შხამიანი მცენარეები– ჰემლოკი, ბელადონა, მაილსტონი, ჰენბანი.

უფრო ხშირად სიკვდილი ხდება სუნთქვის გაჩერების შედეგად.

კულტივირებული მცენარეები

როგორც ჩანს, არ უნდა შეგეშინდეთ არამიკრობული წარმოშობის საკვები მოწამვლის, თუ თქვენი დიეტა შეიცავს საკუთარი ხელით მოყვანილ ან მაღაზიაში შეძენილ ბოსტნეულს და ხილს. თუმცა, ქიმიკატებით არასათანადო მოპყრობა და შენახვის პირობების შეუსრულებლობა ამ უსაფრთხო პროდუქტებს შხამიანს ხდის.

სარეველები

სასოფლო-სამეურნეო სავარგულები, საზაფხულო კოტეჯებიხშირად გადაჭარბებულია საკმაოდ ტოქსიკური ბალახებით. მათი თესლი და სხვა ნაწილები შეიძლება შემთხვევით მოხვდეს მოსავალში და გამოიწვიოს როგორც ადამიანების, ასევე ცხოველების არამიკრობული მოწამვლა. ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივი გამოცხობა შეიძლება ფატალური იყოს, თუ ხორბალს დაუმატებენ პუბესცენტური ჰელიოტროპის მარცვლებს ან ტრიქოდესმას.

არამიკრობული მოწამვლის მიზეზი ხშირად მდინარეების, ტბებისა და ზღვების მაცხოვრებლები არიან.

მარინკას ხიზილალა

წვერის რძე და ხიზილალა

საკმარისი გამოცდილების გარეშე, თქვენ ასევე არ უნდა მიმართოთ დამოუკიდებელ კულინარიულ დამუშავებას. კარკასის მოჭრით შეგიძლიათ დააზიანოთ ფილმები, რაც გამოიწვევს შხამის გავრცელებას სხვა ადგილებში.

პუფერფიშვი

ეს თევზი შეიცავს საშიშ ტეტროდოტოქსინს კუნთოვან ქსოვილშიც კი. აზიაში გამოცდილ შეფ-მზარეულებს აძლევენ საჭმლის მომზადების უფლებას, ოღონდ ვრცელი ტრენინგის და შესაბამისი სერტიფიკატის მიღების შემდეგ.

მოლუსების ზოგიერთი სახეობა

თუ პაწაწინა დინოფლაგელატი წყალმცენარეები იმყოფება გასტროპოდის სხეულში, წარმოიქმნება საქსიტოქსინი. ეს შხამი იმუნურია ნებისმიერი სამზარეულოს მიმართ. არამიკრობული წარმოშობის მოწამვლა შეიძლება განისაზღვროს იმით დამახასიათებელი თვისება– ნასოლაბიალური სამკუთხედის და პირის დამბლა. როდესაც რესპირატორული ცენტრი ზიანდება, სიკვდილი ხდება.

ტოქსიკური პროდუქტებით მოწამვლა გარკვეულ პირობებში

არამიკრობული წარმოშობის კვებითი ინტოქსიკაციის მიღება შესაძლებელია აგრეთვე სრულიად საკვები კომპონენტების მოხმარებით.

მცენარეული პროდუქტები

ამ ჯგუფში შედის ინგრედიენტები, რომლებიც სწორი გამოყენებასასარგებლოდ ითვლება.

მწარე ქვის ხილის კერნელი

ნუშის, გარგარისა და ატმის ყიდვისას უნდა იზრუნოთ, რომ ბავშვები გემრიელი ხილის თესლებით არ გაიტაცონ. მხოლოდ 200 გ საკმარისია არამიკრობული წარმოშობის მძიმე მოწამვლისთვის.

კლინიკური სურათი:

ჰაერის ნაკლებობა;
ლურჯი კანი;
ქოშინი;
კრუნჩხვები.

სუნთქვის შეჩერება იწვევს სიკვდილს.

ნედლი ლობიო

კვებითი ინტოქსიკაციის გაჩენა პრაქტიკულად გარანტირებულია, თუ თქვენ მოიხმართ დაუმუშავებელ ლობიოს. საბედნიეროდ, ამ ტიპის მოწამვლისგან სიკვდილი გამორიცხულია, მაგრამ უსიამოვნო სიმპტომები გარანტირებულია.

ამონაყარი კარტოფილი

ეს ბოსტნეული მდიდარია გლიკოალკალოიდ სოლანინით, ტოქსიკური ნივთიერებით, რომელსაც დიდი რაოდენობით მიღების შემთხვევაში შეუძლია სიკვდილი გამოიწვიოს. კლინიკური სურათი კლასიკურია - გულისრევა, ღებინება, დიარეა.

ცხოველური პროდუქტები

არამიკრობულ დაავადებას პროვოცირებს მტკნარი წყლის მდინარეების და ტბების, ზღვების, ასევე ადამიანის ჯანმრთელობისთვის ღირებული თაფლის მცხოვრებლები.

ღვიძლი, ხიზილალა, თევზის რბილობი

ყველა ეს პროდუქტი არასწორად შენახვის შემთხვევაში იწვევს მოწამვლის პროვოცირებას. მაგალითად, აკრძალულია მათი დიდხანს შენახვა მაცივარშიც კი. ახალი კომპონენტები არ წარმოადგენს საფრთხეს.

თაფლი შხამიანი მცენარეებიდან

საშიში ხდება, თუ ადამიანი მიდრეკილია ალერგიისკენ ან როცა ფუტკარი აგროვებს ტოქსინების შემცველი ყვავილებიდან ნექტარს. ამიტომ, არ არის რეკომენდებული პროდუქტის შეძენა, თუ საფუტკრე მდებარეობს ისეთ ადგილას, სადაც ბევრი მცენარეა, რომელიც საფრთხეს წარმოადგენს.

ინტოქსიკაცია ქიმიური დანამატებით

ამ შემთხვევაში, არამიკრობული წარმოშობის მოწამვლა პროვოცირებულია იმ გზით, რომლითაც არაკეთილსინდისიერი მწარმოებლები გულუხვად ავსებენ ერთი შეხედვით უსაფრთხო კომპონენტებს.

ტოქსიკური მინარევები საკვებ პროდუქტებში

კონსერვანტები, საღებავები და გემოს გამაძლიერებლები გამოიყენება ხარისხის გასაუმჯობესებლად და შენახვის ვადის გასაგრძელებლად. მაგრამ ზოგჯერ ასეთი კომპონენტები იწვევს ამაღლებული ტემპერატურა, დიარეა, ღებინება. ჩიტიც კი შეიძლება გახდეს შხამიანი, თუ ის ტოქსინებით არის სავსე.

სოფლის მეურნეობაში გამოყენებული პესტიციდები

ხშირად მიიღება მცენარეული პროდუქტები დატვირთვის დოზაქიმიკატები მოსავლის აღებამდე. მწარმოებლები იყენებენ პესტიციდებს, ზოგჯერ ნორმის დაცვის გარეშე. თუ პროდუქტში რჩება ტოქსიკური ნივთიერებები, ადამიანს ემუქრება არაინფექციური წარმოშობის მძიმე მოწამვლა. ქრონიკული გამოყენება იწვევს ენცეფალოპათიას.

პირველი დახმარება ინტოქსიკაციისთვის

თუ საკვების დაზიანება მოხდა, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. მოწამვლა, რომელსაც არ გააჩნია მიკრობული ბუნება, სწრაფად ვითარდება. ექიმების მოსვლამდე ისინი მიმართავენ რამდენიმე პროცედურას სიმპტომების შესამსუბუქებლად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

კუჭის გაწმენდა

დროული გამორეცხვა მნიშვნელოვანია. ორგანოს გასაწმენდად იმოქმედეთ შემდეგი სქემის მიხედვით:

სასმელი თბილი წყალიმოცულობაში 0,5–1 ლ.
თითებით დააჭირეთ ენის ფესვს.
ისინი უკუაგდებენ იმას, რასაც ჭამენ.

გააგრძელეთ მანამ, სანამ ღებინება გამჭვირვალე გახდება.

აკრძალულია ცნობიერების არარსებობისას, ფარინქსისა და საყლაპავის ქსოვილების შეშუპება. თუ კუჭის შიგთავსი გაშავდა, არის სისხლდენა და მანიპულირება საშიშია.

არასასურველია ხსნარში კალიუმის პერმანგანატის დამატება, რადგან ნივთიერება იწვევს ლორწოვანი გარსების დამწვრობას და აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას.

გამწმენდი enema

არამიკრობული წარმოშობის მოწამვლის შემთხვევაში მიმართავენ ნაწლავის ამორეცხვასაც. გამოიყენეთ რეზინის ნათურა, წვერი შეზეთილია ბავშვის კრემით ან ვაზელინით. მიიღეთ როგორც გამოსავალი ადუღებული წყალიოთახის ტემპერატურაზე. შეასრულეთ რამდენჯერმე.

პრეპარატები სორბენტების ჯგუფიდან

მედიკამენტები დაგეხმარებათ უსიამოვნო სიმპტომების წინააღმდეგ ბრძოლაში:

გააქტიურებული ან თეთრი ნახშირბადი;
ატოქსილი;
პოლისორბი;
სმექტა;
სორბექსი;
ენტეროსგელი.

იმისათვის, რომ პროდუქტი სასარგებლო იყოს, დაიცავით ინსტრუქციებში მითითებული დოზა და მიღების წესები.

დალიეთ ბევრი სითხე

ღებინება და დიარეა იწვევს დეჰიდრატაციას. ამიტომ მიკრობული მოწამვლისას საჭიროა სითხის საკმარისი მოცულობის მიწოდება. ტკბილი ჩაის და მინერალური წყლის დალევას კი გირჩევენ. ეს ხელს შეუწყობს მიკროელემენტების ბალანსის შენარჩუნებას და თავიდან აცილებას მკვეთრი ვარდნაგლუკოზის კონცენტრაცია, ამოიღონ ტოქსინები.

მოქმედებები კრუნჩხვების შემთხვევაში

ეს სინდრომი ვლინდება არამიკრობული მოწამვლის დროს, თუ ქიმიური ნივთიერებების დაზიანება იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას. გარეგნულად, კრუნჩხვები ეპილეფსიურს წააგავს. მთავარი დახმარება არის ადამიანის თავის დაჭერა.

ზოგჯერ არის რჩევა, რომ კბილებს შორის ჩასვათ ნივთი, მაგალითად, ფანქარი, რათა მსხვერპლმა ენა არ დააზიანოს. ეს სარისკო საქმეა - ამ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტს შეუძლია დახმარების გაწევის თითი მოკვეთოს ან გაიტეხოს საკუთარი კბილები.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გონება დაკარგეთ

ამ შემთხვევაში პაციენტს ათავსებენ ზურგით ბრტყელ ზედაპირზე და თავი გვერდით აბრუნებენ – თუ ღებინება დაიწყება, არ დაიხრჩობა. სუნთქვისა და გულისცემის მონიტორინგი უნდა მოხდეს. კრიტიკულ სიტუაციაში გამოგადგებათ დახურული გულის მასაჟის უნარები.

სამედიცინო დახმარება და მკურნალობა

ექიმები ყველაფერს აკეთებენ მდგომარეობის შესანარჩუნებლად ან გასაუმჯობესებლად:

კლინიკური სურათი ფასდება.
ასტაბილურებს გულისცემას და სუნთქვას.
შეაერთეთ წვეთოვანი ხსნარი, რომელიც ხელს უშლის სიმპტომების შემდგომ განვითარებას და დეჰიდრატაციას.
შეაგროვეთ ინფორმაცია, რომელიც დაგეხმარებათ მოწამვლის ტიპის დადგენაში.

IN რაც შეიძლება მალეპაციენტი გადაყვანილია სამედიცინო დაწესებულებაში.

მკურნალობა ტარდება პათოგენეზის მიხედვით:

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ კვებითი ინტოქსიკაცია არ არის ბაქტერიული. ამ დრომდე პირი ინფექციურ განყოფილებაში იმყოფება. მიკრობიოლოგია დღეს გთავაზობთ უამრავ მეთოდს პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის. თუ ტესტის შედეგები უარყოფითია, პაციენტი გადაჰყავთ სხვა საავადმყოფოში.
ასევე აუცილებელია ორსული ქალის მიღებისას ტოქსიკოზის გამოყოფა საკვების, ქიმიური ან დაუზუსტებელი ხასიათის დაავადებებისგან.
მიიღება ზომები შხამების მოსაშორებლად, გართულებების რისკის შესამცირებლად და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების გამოსასწორებლად.
აუცილებლად უნდა იქნას გამოყენებული ანტიდოტი, რომელიც შეირჩევა პროვოკატორის მიხედვით.
მძიმე შემთხვევებში ინიშნება ჰემოდიალიზი.

რაც უფრო სწრაფად მიეწოდება პაციენტი კლინიკას, მით უფრო მაღალია დადებითი პროგნოზი.

შედეგები

არამიკრობული წარმოშობის კვებითი მოწამვლის თავისებურება არის შინაგანი ორგანოების უმეტესობის დაზიანება:

ჭარბი ღებინების და ფაღარათის შედეგად სითხის დაკარგვა იწვევს დეჰიდრატაციას, რაც გამოიხატება არტერიული წნევის დაქვეითებით, ტაქიკარდიით და კრუნჩხვით.
სავარაუდოდ თირკმლის უკმარისობა, რაც იწვევს შეშუპებას, კანის სიყვითლეს და შარდის ნაკლებობას.
ღვიძლის ცუდი ფუნქცია ხასიათდება ძლიერი დისკომფორტით მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და ზოგადი ინტოქსიკაციით.
თუ გამოვლინდა მწვავე პანკრეატიტიჭიპის მიდამოში იასამნისფერი ლაქები ჩნდება. პაციენტი უჩივის სარტყლის ძლიერ ტკივილს.
როდესაც საკვებით ინტოქსიკაცია გამოწვეულია ნიტრატებით ან პესტიციდებით, იზრდება კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკი. ამ შემთხვევაში ღებინება და განავალიშეიცავენ ალისფერი მინარევებს ან შეღებილია შავი.

ასეთი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, სასურველია არა მკურნალობა, არამედ მოწამვლის თავიდან აცილება.

პრევენცია

გააფრთხილე საკვების ინტოქსიკაციაარამიკრობული წარმოშობა მარტივია, თუ დაიცავთ ჰიგიენას და ყურადღებას მიაქცევთ შესყიდვებს:

არ იყიდოთ პროდუქცია იმ ადგილებიდან, რომლებიც კანონით არ არის დადგენილი.
არ მოიხმაროთ საეჭვო ბუნების მცენარეები და კენკრა.
მომზადებამდე ინგრედიენტები კარგად ჩამოიბანეთ - ხილი და ბოსტნეული შეიძლება შეიცავდეს ქიმიურ ნივთიერებებს ზედაპირზე. სასურველია ქერქის მოჭრა.
თუ სოკოს შეგროვების სურვილი გაქვთ, შეისწავლეთ რომელი მათგანია შხამიანი.
არ დაარღვიოთ რეკომენდებული სითბოს დამუშავების წესები.

პრევენცია ხელს შეუწყობს მოწამვლის თავიდან აცილებას. მაგრამ თუ ეს მოხდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ ექიმები, რათა განასხვავონ არამიკრობული საკვებით ინტოქსიკაცია ბაქტერიული ინტოქსიკაციისაგან და მიიღონ პროფესიული დახმარება.

არაბაქტერიული წარმოშობის მოწამვლა არ არის გავრცელებული, სპეციფიკური სიმძიმეისინი ცოტანი არიან, მაგრამ უფრო ხშირად, ვიდრე ბაქტერიული წარმოშობის მოწამვლა, უფრო მძიმეა და ზოგჯერ იწვევს სიკვდილს. ეს მოიცავს მოწამვლას შხამიანი სოკოებით, მცენარეებით, ლითონებით და ინსექტოფუნგიციდებით.

შხამიანი სოკო. საკვების მოწამვლა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ტიპებისოკო: გომბეშო, ბუზის აგარი, ნაკერი, თუ ეს უკანასკნელი გამოიყენება სპეციალური დამუშავების გარეშე (სურ. 24, 25, 26). მორლისა (საჭმელი და უვნებელი სოკო) და ძაფების გარეგანი მსგავსებისა და მათი დიფერენცირების სირთულის გამო ყველა მარსუპიული სოკო პირობითად ვარგისად ითვლება. მორელები და სიმები შეიძლება მიირთვათ 5-7 წუთის განმავლობაში ადუღების შემდეგ. ხაზებში შემავალი ტოქსიკური ჰელველის მჟავა გადადის დეკორქციაში, ამიტომ მისი გამოყენება საკვებად არ შეიძლება. ადუღების შემდეგ სოკო უნდა გამოწუროთ, კარგად გარეცხოთ, რის შემდეგაც შეიძლება გამოვიყენოთ შესაწვავად და მოსახარშად. სოკოს განეიტრალება ასევე შესაძლებელია გაშრობით და შემდეგ გამოყენებამდე 2-3 კვირით ადრე შენახვით.

მოწამვლის სიმპტომები სოკოს ჭამიდან 9-11 საათის შემდეგ ვლინდება და შედგება კუჭ-ნაწლავის მწვავე აშლილობისგან, ტკივილით ეპიგასტრიკულ მიდამოში; ვითარდება სიყვითლე და კომა.

ბრინჯი. 24. შხამიანი სოკოს გომბეშო.

ბრინჯი. 25. შხამიანი ბუზის აგარი სოკო.

ბრინჯი. 26. შხამიანი სოკოს ხაზი.

პრევენციული ქმედებებიემყარება მოსახლეობისა და შესყიდვების პუნქტების მუშაკების ფართო გაცნობას შხამიანი სოკოს ძირითადი სახეობების შესახებ.

სოლანინის მოწამვლა. აყვავებულ და გამწვანებულ კარტოფილში იზრდება ტოქსიკური გლუკოზიდის - სოლანინის შემცველობა. დაავადება კარტოფილის ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ვლინდება და ვლინდება გასტროენტერიტით, ღებინებით, ფაღარათით, თავის ტკივილით. 1-2 დღის შემდეგ დაავადება გამოჯანმრთელებით მთავრდება.

სოლანინი ძირითადად გვხვდება ტუბერკულოზის გარე ფენებში, ამიტომ პილინგის დროს მისი დაახლოებით 1/3 ამოღებულია. შემდგომში გახეხილი კარტოფილის მოხარშვა ასევე ამცირებს სოლანინის შემცველობას წყალში გადასვლისას. როდესაც კარტოფილი იხარშება კანით, მთელი სოლანინი რჩება ტუბერში.

პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს გამწვანებული კარტოფილის არ ჭამას; გარდა ამისა, აუცილებელია კარტოფილის შენახვა ბნელ ოთახში და ამოიღონ ნებისმიერი მწვანე ტუბერები.

ლითონის მოწამვლა. ამ ჯგუფის ნივთიერებებიდან ყველაზე პრაქტიკული არის ტყვიის, სპილენძის და თუთიის მარილები, რომლებიც შეიძლება მოხვდეს საკვებში უხარისხო ჭურჭელში შენახვის ან მოხარშვისას.

მძიმე ლითონის მოწამვლისთვის საინკუბაციო პერიოდიძალიან მოკლე - რამდენიმე წუთიდან 2-3 საათამდე, რის შემდეგაც გასტროენტერიტი ვლინდება: ტკივილი მუცლის არეში, ღებინება, დიარეა. სხეულის ტემპერატურა ნორმალური რჩება. დამახასიათებელია მეტალის გემო პირში.

თუთიის მოწამვლა გამოწვეულია გალვანური ჭურჭლის არასწორი გამოყენებით. გალვანზირებული ჭურჭლის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მშრალი საკვებისა და წყლის შესანახად, რადგან წყალში ხსნადი თუთიის მარილები იქმნება მჟავე გარემოში.

სპილენძის მოწამვლა შეინიშნება მხოლოდ სანიტარიული წესების უხეში დარღვევის შემთხვევაში, როდესაც სპილენძის ჭურჭლის ზედაპირი დიდი დროექვემდებარება მჟავე სითხეს. ჭურჭლის შიდა ზედაპირის თუნუქით დაფარვა გამორიცხავს მოწამვლის რისკს. დაუკონავებელი სპილენძის ჭურჭლის გამოყენება შეგიძლიათ მხოლოდ ჯემისა და სიროფის მომზადებისას.

ტყვიით მოწამვლის წყაროა ჭურჭლისა და ჭურჭლის დასაფარავად გამოყენებული ჭიქურა, რომელიც ზოგჯერ შეიცავს ტყვიის მნიშვნელოვან რაოდენობას, რომელიც გადადის მჟავე პროდუქტებში. ახალი ჭურჭლის გამოყენებისას ტარდება მინანქრის წინასწარი ტესტირება ტყვიის შემცველობაზე.

სანიტარიული წესებით აკრძალულია 1%-ზე მეტი ტყვიის შემცველი კალის გამოყენება ჭურჭლის დასამაგრებლად.

მოწამვლა ინსექტიციდებითა და ფუნგიციდებით. ბოლო წლებში ჩვენს ქვეყანაში ფართოდ გამოიყენება სოფლის მეურნეობაპესტიციდები სხვადასხვა სასოფლო-სამეურნეო კულტურების მავნებლებისა და დაავადებების წინააღმდეგ, სარეველების განადგურებისთვის და ა.შ. მათი გამოყენება ზრდის პროდუქტიულობას, მაგრამ საშიშია როგორც მათთან მომუშავე ადამიანებისთვის, ასევე ქვეყნის მოსახლეობისთვის საკვები პროდუქტების შესაძლო დაბინძურების გამო.

კვლევამ დაადასტურა, რომ როდესაც ძროხებს დდტ-ით დამუშავებული საკვებით იკვებებიან, დდტ გვხვდება მათ რძეში, ქონში და ხორცში.

თუ მეძუძური ქალი ჭამს ნარჩენ DDT-ს შემცველ საკვებს, ის შეიძლება გადავიდეს რძეში და შემდგომ მოწამლოს ბავშვი.

თიოფოსს და სხვა ფოსფორორგანულ პრეპარატებს აქვთ მაღალი ინსექტიციდური თვისებები, მაგრამ ძლიერი შხამია. მცენარეულ პროდუქტებზე ნარჩენი რაოდენობით არსებობა საფრთხეს უქმნის ადამიანებს. ამიტომ მცენარეული პროდუქტები, რომლებიც დამუშავებული იყო ინსექტიციდებით, გამოყენებამდე კარგად უნდა გაირეცხოს.

ძროხების რძე, რომლებიც მკურნალობდნენ ქიმიკატებით ბუზის წინააღმდეგ საბრძოლველად, შეიძლება მიეწოდოს ბავშვთა დაწესებულებებს მხოლოდ მკურნალობის დასრულებიდან ერთი კვირის შემდეგ. მოსავლის აღებამდე 24 დღით ადრე უნდა შეწყდეს კულტურების დამუშავება ინსექტიციდებით. ხორცი, რძის და მცენარეული პროდუქტები უნდა გაიგზავნოს ლაბორატორიული კონტროლისთვის.

პესტიციდებთან შეხების მქონე მუშებს შორის მოწამვლის თავიდან ასაცილებლად აკრძალულია თესლის ხელით ჩაცმა და მცენარეების დამტვერვა. უნდა იქნას გამოყენებული ქარხნული წარმოების მოწყობილობები. ყველა სამუშაო უნდა შესრულდეს სპეციალურ ტანსაცმელში.

არაბაქტერიული წარმოშობის კვებითი მოწამვლა უფრო იშვიათია, ვიდრე ბაქტერიული საკვების მოწამვლა, მათი გამომწვევი მიზეზები უფრო მრავალრიცხოვანია და ამიტომ ასეთი მოწამვლის კლინიკური და სასამართლო დიაგნოსტიკა უფრო რთულია.

მოწამვლა შხამიანი პროდუქტებიცხოველური წარმოშობა. მათ შორისაა თევზის გარკვეული სახეობები, მოლუსკები და საკლავი პირუტყვის ენდოკრინული ჯირკვლები.

შხამიანი თევზიდან ზოგი ყოველთვის და სრულიად შხამიანია, ზოგი შხამიან თვისებებს ექსკლუზიურად ქვირითობის პერიოდში იძენს და ამ დროს შხამიანია მხოლოდ ხიზილალა და რბილობი. თევზის ზოგიერთი სახეობა, როგორც წესი, შესაფერისია საკვებისთვის, ზოგჯერ ხდება ტოქსიკური წყლის რიგ ობიექტებში განსაკუთრებული მიზეზების გამო. ამჟამად ცნობილია შხამიანი თევზის 300-მდე სახეობა, რომელთა უმეტესობა ცხოვრობს კარიბის ზღვაში. წყნარი და ინდოეთის ოკეანეები.

შხამიან თევზებს შორის, რომლებიც ცხოვრობენ წყნარ ოკეანეში და, კერძოდ, რუსეთის ფედერაციის სანაპიროებთან, შეგვიძლია დავასახელოთ ფაფუკი და ფაფუკი. ამ თევზის ხიზილალა, რბილობი, ღვიძლი და სისხლი შხამიანია.

ფუგუს შხამი, ტეტრაოდოტოქსინი, არის ნეიროტროპული შხამი, რომელიც მოქმედებს სასუნთქი კუნთების ნეირომუსკულარულ სინაფსებზე. მომავალში რომ პერიფერიული დამბლახდება სისხლძარღვთა კედლების გლუვი კუნთების დამბლა, რაც დაკავშირებულია არტერიული წნევის დაქვეითებასთან. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამავე დროს რესპირატორული ცენტრი დეპრესიულია. ამ შხამით მოწამვლას თან ახლავს სიკვდილიანობის მაღალი ხარისხი.

მტკნარი წყლის შხამიან თევზებს შორის უნდა აღინიშნოს მარინკა, რომელიც ცხოვრობს შუა აზიის წყლებში. მისი ხორცი საკმაოდ საკვებია მხოლოდ ხიზილალა, რძიანა და შავი პერიტონეუმი. აქედან გამომდინარე, ახლად დაჭერილი და გამოწურული თევზი საკვებია. მარინკას შხამს აქვს ნეიროტროპული ეფექტი (გასტროენტერიტი, თავის ტკივილიპერიფერიული კუნთების დამბლა, მ.შ. და რესპირატორული) ასფიქსიით შესაძლო სიკვდილი. სპეციალური დამუშავება ანეიტრალებს პროდუქტს და შესაძლებელს ხდის მის ჭამას.

მოწამვლა მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებით. მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებით მოწამვლას შორის პირველ ადგილზეა მოწამვლა შხამიანი სოკოთი (ფერმკრთალი გომბეშო, ბუზის აგარი, სიმები და ა.შ.).

გომბეშოს მოწამვლა ყველაზე ხშირად შემოდგომაზე ხდება. ეს არის ლამელარული სოკო, მისი ზოგიერთი ჯიში წააგავს შამპინიონს, ზოგი კი რუსულას და თაფლის სოკოს. შამპინიონისგან განსხვავებით, ფერმკრთალი ღეროს ფეხის ძირში აქვს საშო (ვოლვა), მისი ფირფიტები ყოველთვის თეთრია, ხოლო შამპინიონებში ფირფიტები თეთრია მხოლოდ ახალგაზრდა ეგზემპლარებში, შემდეგ ხდება ვარდისფერი და ყავისფერი. ამავდროულად, ფერმკრთალი ჯიშის მრავალი სახეობაა, რაც ართულებს სპეციალისტების ამოცნობას. გომბეშოთი მოწამვლას თან ახლავს მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი. ზოგიერთი ავტორი მიუთითებს, რომ ფერმკრთალი გომბეშოს ერთმა ნიმუშმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა 5-6 კაციან ოჯახში.

5 კაციანმა ოჯახმა ბაზარში ნაყიდი შამპინიონებისგან დამზადებული სუპი მიირთვა. მოვლენიდან 30-40 საათის შემდეგ ოჯახის ყველა წევრი დაავადდა: გულისრევა, ღებინება და დიარეა. 4 მოზრდილში დაავადება პროგრესირებდა რბილი ფორმა 3 წლის გოგონას ხანგრძლივი რემისიის შემდეგ დაეწყო სისხლიანი ღებინება. ბავშვი გულის სისუსტის სიმპტომებით გარდაიცვალა. გაკვეთისას აღმოაჩინეს დისტროფიული ცვლილებებიპარენქიმული ორგანოები, განსაკუთრებით ცხიმოვანი ღვიძლი. გამოძიების დროს დადგინდა, რომ შამპინიონის გაწმენდისას ერთ-ერთმა სოკომ გომბეშოსთან მსგავსების გამო ეჭვი გამოიწვია. თუმცა, ეს სოკო არ მოიხსნა და, როგორც ჩანს, მოწამვლის მიზეზი გახდა.

გომბეშო სოკოს მთავარი აქტიური პრინციპია ყველაზე ძლიერი დესტრუქციული შხამი - ამანიტატოქსინი. ეს სოკო ასევე შეიცავს სხვა შხამს - ამადიტაგემოლიზინს, რომელიც ნადგურდება 70°-მდე გაცხელებისას ან საჭმლის მომნელებელი წვენების ზემოქმედების შედეგად. ამიტომ, ამანიტაჟმოლიზინის მოქმედება ხშირად იფარება უფრო ძლიერი შხამის - ამანიტატოქსინის გავლენით.

გომბეშოდან მოწამვლის ნიშნები გამოჩნდება სოკოს მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. ეს არის მწვავე ტკივილი მუცლის არეში, ღებინება, დიარეა, ზოგჯერ ყაბზობა, ხშირად ანურია. ზოგჯერ მწვავე გასტროენტერიტის სიმპტომები ქოლერას ჰგავს. სწრაფად ვითარდება ზოგადი სისუსტეციანოზი, ზოგჯერ სიყვითლე, სხეულის ტემპერატურის ვარდნა. სიკვდილი ხდება კომაში და ბავშვები ხშირად განიცდიან კრუნჩხვებს. ზოგჯერ ნერვიულობენ ფსიქიკური დარღვევები: დელირიუმი, აგზნება, გონების დაკარგვა. შარდში გამოვლენილია ცილა და სისხლი.

გაკვეთა გამოავლენს გვამის მძიმე დეჰიდრატაციას, მწვავე გასტროენტერიტის სიმპტომებს, სიმკაცრის არარსებობას და ორგანოებში მნიშვნელოვან დეგენერაციულ ცვლილებებს, განსაკუთრებით გულის, ღვიძლისა და თირკმელების ცხიმოვან დეგენერაციას. თუ ამანიტოჰემოლიზინის მოქმედება გაგრძელდება, ცხედრში ჰემოლიზებული სისხლი და ჰემოლიზური ნეფროზი ხდება. აღწერილ ნიშნებთან ერთად, აღინიშნება მრავლობითი სისხლჩაქცევები სეროზული გარსების ქვეშ და სისხლჩაქცევები კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსში.

ბუზის აგარის სოკოთი მოწამვლა იშვიათია, ვინაიდან ეს სოკო გამოიყოფა ამ სახეობის მიერ და მოსახლეობამ კარგად იცის მათი შხამიანი თვისებები. მფრინავი აგარი შეიცავს ძლიერ შხამს - მუსკარინს. ეს უკანასკნელი აღაგზნებს საშოს ნერვის დაბოლოებებს, რის შედეგადაც აღინიშნება ჯირკვლების სეკრეტორული აქტივობის მომატება (ნერწყვდენა, ოფლიანობა, ლაქრიმაცია), გლუვი კუნთების სპაზმი (გულისრევა, ღებინება) და გუგების შეკუმშვა. პულსი ნელდება, სუნთქვა აჩქარდება და რთულდება, იქნება თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, ზოგჯერ ჰალუცინაციები და დელირიუმი. სოკოს ტოქსიკურობა და, შესაბამისად, მათი ლეტალური დოზა დამოკიდებულია მრავალ პირობებზე და, კერძოდ, მზარდ პირობებზე (რელიეფი, ამინდი სუფთა მუსკარინის ლეტალური დოზა არის ძალიან მცირე (დაახლოებით 0,01 გ).

საგაზაფხულო სოკოებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კვებითი მოწამვლა, უნდა აღვნიშნოთ ხაზები, რომლებიც ძალიან წააგავს საკვებად ვარგის სოკოს.
აღსანიშნავია, რომ ნაკერებს შორის მთავარი განსხვავება იქნება განყოფილების ფიჭური სტრუქტურა, ხოლო მონაკვეთში მორელებს აქვთ ერთიანი სტრუქტურა. ხაზები შეიცავს ძლიერ შხამს - ჰელველის მჟავას, რომელიც იწვევს ჰემოლიზს. მსუბუქი მოწამვლის შემთხვევაში სოკოს მიღებიდან 1-8 საათის შემდეგ გამოჩნდება გულისრევა, ღებინება ნაღვლთან ერთად, მუცლის ტკივილი და სისუსტე; მძიმე შემთხვევებში, ამ მოვლენებს თან ახლავს სიყვითლე და ზოგჯერ კრუნჩხვები, რაც მიუთითებს ცუდ პროგნოზზე. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თავის ტკივილი, გონების დაკარგვა და დელირიუმი ერთდროულად ვითარდება.

ზე სასამართლო ექსპერტიზანაკერებით მოწამვლის შედეგად გარდაცვლილთა გვამებიდან ყურადღებას იქცევს კანისა და ლორწოვანი გარსების იქტერული შეფერილობა, მრავლობითი სისხლჩაქცევები სეროზული გარსების ქვეშ; სისხლი სქელი და მუქია; სისხლჩაქცევები ზოგჯერ შეინიშნება მარცხენა პარკუჭის ენდოკარდიის ქვეშ. პარენქიმული ორგანოების მხრივ ცხიმოვანი გადაგვარების ფენომენები გვხვდება; კერძოდ, ღვიძლი ძალიან მკვეთრად გადიდებულია, იძენს ლიმონისფერ-ყვითელ ფერს. თირკმელებში არის ჰემოგლობინური ნეფროზის სურათი.

ჰელველის მჟავა ამოღებულია სოკოდან მოხარშვისას. 10 წუთი ადუღების და ბულიონის ამოღების შემდეგ სოკო უვნებელი ხდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ სოკოს შხამები (ამანიტატოქსინი, მუსკარინი, ჰელველის მჟავა) ქიმიურად არ არის განსაზღვრული.

სოკოთი მოწამვლის დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია კუჭისა და ნაწლავების შიგთავსის ბოტანიკური გამოკვლევა სოკოს ნარჩენების გამოსავლენად.

ქვის ხილის მწარე მარცვლებით მოწამვლა (გარგარი, ატამი, ალუბალი, მწარე ნუში) ეს კერნელი შეიცავს გლუკოზიდ ამიგდალინს, რომელიც ნაწლავებში ფერმენტების მოქმედებით იშლება გლუკოზაში, ბენზოის ალდეჰიდში და ჰიდროციან მჟავად.

მოწამვლა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა რაოდენობით შეჭამილი მარცვლეულისგან. ზრდასრული ადამიანის ფატალური მოწამვლა დაფიქსირდა 40 ცალი გარგარის მარცვლიდან, თუმცა დაახლოებით 0,5 ჭიქა გაფცქვნილი თესლი ითვლება სასიკვდილო დოზად.

კლინიკურად ქვითხილით მოწამვლის მძიმე შემთხვევებში გულისრევის გარდა, ღებინება, დიარეა, სახის და ლორწოვანი გარსების ციანოზის სწრაფი გამოვლინება, ქოშინი, კლონური და მატონიზირებელი კრუნჩხვები აღინიშნება. სიკვდილი ხდება რესპირატორული ცენტრის დამბლით. მოწამვლა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ახალი მარცვლების მიღებისას, არამედ ამ ხილისგან დამზადებული ლიქიორებისა და კომპოტების მოხმარებისას, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ინახება.

გაკვეთის დროს შეიმჩნევა მწვავე სიკვდილის სურათი: შინაგანი ორგანოების შეშუპება, თხევადი ალუბლისფერ-წითელი სისხლი (ციანჰემოგლობინის წარმოქმნიდან), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ვარდისფერი შეფერილობა, ბირთვების ნარჩენები შიგთავსში. კუჭი და ნაწლავები. ქიმიურ ტესტირებას შეუძლია დაადგინოს ჰიდროციანმჟავას არსებობა.

მოწამვლა ჰენბანით, დატურით და ბელადონით. ამ მცენარეების აქტიური პრინციპი იქნება ატროპინის შემცველი ნივთიერებები (ჰიოციამინი, ატროპინი და სკოპოლამინი).

ამ შემთხვევაში, მოწამვლა ხშირად ხდება, როდესაც ბავშვები მოიხმარენ ფოთლებსა და კენკრას. ამ მცენარეების იგნორირება იწვევს მსგავს მოწამვლას მოზრდილების თანდასწრებით. მოწამვლის სიმპტომები ვლინდება ძალიან სწრაფად, 10-20 წუთში და ახასიათებს შფოთვა, უეცარი აჟიოტაჟი და დაბნეულობა. იქნება საშინელი ხასიათის ბოდვები და ჰალუცინაციები ("ჰენბანმა ძალიან ბევრი შეჭამა") სახის კანის, შემდეგ კი კისრისა და გულმკერდის სისხლძარღვები ფართოვდება. პულსი მკვეთრად აჩქარებს, შარდის ბუშტიპარალიზებული. შემდეგ ვითარდება კომა და სიკვდილი ხდება რესპირატორული და გულის დამბლით. მასალა გამოქვეყნდა http://site-ზე
ბავშვებში ფატალური მოწამვლა შეიძლება მოხდეს 4-5 ბელადონას კენკრის ჭამის შემდეგ.

გაკვეთის დროს, გარდა მოსწავლეთა მკვეთრი გაფართოებისა, დამახასიათებელი არაფერია ნაპოვნი. დიაგნოზს სვამენ კლინიკური დასკვნებითა და კუჭსა და ნაწლავებში აღმოჩენილი მცენარეული ნაშთების ბოტანიკური გამოკვლევის შედეგებით.

ჰემლოკით (წყლის ჰემლოკი) მოწამვლა შეინიშნება ამ მცენარის ფესვების მიღებისას, რომელიც იზრდება წყალსაცავების ნაპირებთან და ნესტიან ჭაობიან ადგილებში. ჰემლოკის ხორციან რიზომს აქვს მოტკბო გემო და გარეგნობაწააგავს საკვებ ძირეულ ბოსტნეულს. მისი გამორჩეული თვისება იქნება ჭრილში ღრუების არსებობა. შხამს (ციკუტოტოქსინს) შეიცავს არა მხოლოდ რიზომი, არამედ მცენარის სხვა ნაწილებიც.

ციკუტოტოქსინი, ისევე როგორც სტრიქნინი, იქნება კრუნჩხვითი შხამი. ასტიმულირებს რეფლექსურ ფუნქციებს ზურგის ტვინი, მათ შორის და საშოს ნერვის ცენტრი. მოწამვლა ხასიათდება სწრაფი განვითარებასიმპტომები: აგზნება, ღებინება, ციანოზი, ძლიერი კრუნჩხვები, ღრძილები, პირის ღრუს ქაფი. სიკვდილი ხდება კოლაფსის მდგომარეობაში ცენტრების დამბლისგან მედულა მოგრძო. გაკვეთის დროს კონკრეტული ცვლილებები არ დაფიქსირებულა. ზოგჯერ შესაძლებელია კუჭში აღმოაჩინოს რიზომის ნაშთები დამახასიათებელი უჯრედული სტრუქტურით.

აკონიტით მოწამვლა ხდება კავკასიაში, სადაც საკმაოდ გავრცელებულია ეს მცენარე პეპლისებრთა ოჯახიდან. აკონიტის პრეპარატების (ინფუზიები, დეკორქცია და ა.შ.) არასათანადო გამოყენება სამკურნალო საშუალებად. ტრადიციული მედიცინაიწვევს მძიმე მოწამვლას.

აქტიური ნივთიერება (აკონიტინი) არის უკიდურესად შხამიანი ალკალოიდი, რომელიც გვხვდება მცენარის ყველა ნაწილში. სუფთა აკონიტინის ლეტალური დოზაა 0,003-0,004 გ. აღსანიშნავია, რომ იგი გამოიყენება მტაცებლებისა და მღრღნელების წინააღმდეგ საბრძოლველად და ასევე, როგორც ინსექტიციდი. აკონიტინი მიეკუთვნება გულ-სისხლძარღვთა შხამების ჯგუფს. აღსანიშნავია, რომ ის ჯერ აღაგზნებს, შემდეგ კი პარალიზებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და გულის საავტომობილო კვანძებს. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ გულის საავტომობილო კვანძების დამბლასთან ერთად აღგზნებულია საშოს ნერვის დაბოლოებები, რაც იწვევს გულის გაჩერებას დიასტოლის ფაზაში. მოწამვლა ხდება ძალიან სწრაფად, 2-4 საათის განმავლობაში, რომელსაც თან ახლავს ჩხვლეტის შეგრძნება ენაზე, ფარინქსზე, საყლაპავზე, კუჭზე, შემდეგ ვითარდება. უხვი ნერწყვდენადა კანის ქავილიმოჰყვა დაბუჟება. პულსი და სუნთქვა თავდაპირველად სწრაფია, რასაც მოჰყვება ქოშინი და ბრადიკარდია. ცნობიერება ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია და კრუნჩხვები იშვიათია. სიკვდილიანობა ძალიან მაღალია. გაკვეთის დროს დამახასიათებელი არაფერი დადგინდა.

მოწამვლა ლაქიანი ჰემლოკი. ამ მცენარის რიზომი წააგავს ცხენოსანს, ხოლო ფოთლები ოხრახუშს. აქტიური ნივთიერებაიქნება კონინი - ალკალოიდი, რომელიც იწვევს საავტომობილო ნერვების დაბოლოებების დამბლას. კლინიკურ სურათს ახასიათებს დამბლა, რომელიც ჩნდება ჯერ ფეხებში. დიდი დოზებით, სიკვდილი ხდება რესპირატორული ცენტრის დამბლით. გაითვალისწინეთ, რომ მოწამვლის კურსი ძალიან სწრაფია - 1-2 საათი; ლეტალური დოზა 0.5-1 გ. აუტოფსიის მონაცემები უარყოფითია.

მოწამვლა მცენარეებით, რომლებიც იძენენ ტოქსიკურ თვისებებს. ჩვეულებრივი საკვები მცენარეები, მაგალითად, კარტოფილი, ზოგჯერ შეიძლება აღმოჩნდეს შხამიანი, რომლებშიც ძლიერი აღმოცენების დროს გროვდება შხამიანი გლუკოზიტი - სოლანინი. მიზანშეწონილია აღვნიშნოთ, რომ ტუბერები, მიუხედავად იმისა, რომ არ არის ამოსული, აქვთ მწვანე კანი, საშიში იქნება სოლანინის მაღალი შემცველობის გამო. ჩვეულებრივ კარტოფილში სოლანინს შეიცავს 0,001%-მდე, როცა მისი შემცველობა იზრდება 0,002%-მდე, შესაძლოა განვითარდეს მოწამვლის სიმპტომები (მწარე გემო პირში, ენა წვა, გულისრევა, ზოგჯერ ფაღარათი). .

ერგოტიზმი განისაზღვრება ერგოტის მოქმედებით. ერგოს სოკოს მიცელიუმი ჰგავს მეწამულ მარცვლებს, რომლებიც მდებარეობს ყურებზე. ერგოტის შერევა ფქვილში, საიდანაც პური ცხვება, მას შხამიანს ხდის.

მოწამვლა მოხდება ორი ფორმით: კრუნჩხვითი და განგრენული. კრუნჩხვითი ფორმით არსებობს კუჭ-ნაწლავის დარღვევებიდა ნერვული სისტემის ცვლილებები: ზოგადი აგზნება, კრუნჩხვები („შავი ღრიალი“), ფსიქიკური დარღვევები, ჰალუცინაციები. მძიმე შემთხვევებში მოწამვლის სურათი ტეტანუსს წააგავს. განგრენოზულ ფორმაში, გარდა ამისა, აღინიშნება თითების ნეკროზი, ყურები, ცხვირის წვერი, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი.

ალიმენტურ-ტოქსიკური ალეუკია დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ თოვლის ქვეშ გამოზამთრებული მარცვალი (ფეტვი, ხორბალი) სოკოებს ყვავის. თავდაპირველად სეფსისის მსგავსი დაავადება ეწოდა სეპტიურ ტონზილიტს. დაავადება მოიცავს ცხელებას, ყელის ტკივილს და ყელის ნეკროზულ ტკივილს. წამყვანი სიმპტომები იქნება სისხლმბადი ორგანოების დაზიანება და მძიმე ალეუკიის განვითარება. სიკვდილიანობა მაღალია (30-დან 80%-მდე).

საკვების ტოქსიკურობა ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს ქიმიური ან მცენარეული წარმოშობის ტოქსიკური მინარევების შემთხვევით გადაყლაპვასთან. ეს მინარევები ზოგჯერ ხვდება პროდუქტებში არასწორი შენახვის, გადამუშავების ან სხვა საშუალებების გამო, მაგალითად, მავნებლების კონტროლის დამუშავების დროს და ა.შ. დღეს ყველაზე გავრცელებული მინარევებია ქიმიური წარმოშობა, რომელთა უმეტესობა დაკავშირებულია პესტიციდებთან.

პესტიციდებით მოწამვლა. პესტიციდები (პესტიციდები) არის ქიმიკატები, რომლებიც გამოიყენება სოფლის მეურნეობაში კულტივირებული მცენარეების, სარეველების, მარცვლეულის მავნებლებისა და საკვები მარაგების მავნებლებისა და დაავადებების გასაკონტროლებლად, აგრეთვე გარკვეული კულტურების მოსავლის წინ გაფუჭებისთვის.

დღეისათვის ცნობილია 500-ზე მეტი პესტიციდი (და მათი 1000-ზე მეტი პრეპარატია), რომლებიც შექმნილია მავნე მწერების (ინსექტიციდები), სარეველების (ჰერბიციდების), სოკოვან დაავადებებთან (ფუნგიციდებთან), მღრღნელებთან (ზოოციდებთან) საბრძოლველად. ყოველწლიურად იზრდება პესტიციდების დიდი რაოდენობა. გასათვალისწინებელია, რომ სოფლის მეურნეობაში გამოყენებული ყველა პესტიციდი ამა თუ იმ ხარისხით ტოქსიკურია როგორც ცხოველებისთვის, ასევე ადამიანებისთვის. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ ქონა შერჩევითი მოქმედებითზოგიერთი მათგანი უფრო ტოქსიკური იქნება ადამიანისთვის, ზოგი კი ნაკლები. პესტიციდების ფართოდ გამოყენების გამო მათ მიერ გამოწვეული მოწამვლის რიცხვი სტაბილურად იზრდება.

მათი ქიმიური შემადგენლობის მიხედვით, პესტიციდები შეიძლება დაიყოს შემდეგი ჯგუფები: ორგანული ქლორი (დექსაქლორანი, ქლორინდანი და ა.შ.), ორგანული ფოსფორი (თიოფოსი, ქლოროფოსი, კარბოფოსი და ა.შ.), ორგანომერკური (დატამერკურფოსფატი, გრანოზანი და ა. (სპილენძის სულფატი, ბორდოს ნარევი), ჰიდროციანმჟავას პრეპარატები (ციანოპლასტიკა, ნატრიუმის ციანიდი), ალკალოიდები (ანაბაზინის სულფატი, ნიკოტინის სულფატი) და სხვ. ადამიანის ორგანიზმზე სხვადასხვა პესტიციდების მოქმედების მექანიზმი უკიდურესად მრავალფეროვანია. ამ შემთხვევაში გასათვალისწინებელია, რომ სხვადასხვა ორგანო და ქსოვილი არ არის თანაბრად მგრძნობიარე შხამების მოქმედების მიმართ და სხვადასხვა შხამებს შეუძლიათ შერჩევითად იმოქმედონ გარკვეულ ორგანოებსა თუ სისტემებზე.

პესტიციდებით მოწამვლის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული უნდა იქნეს წინასწარი ინფორმაცია, მოწამვლის კლინიკური სურათი, ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგები და მსხვერპლის გარდაცვალების შემთხვევაში შინაგანი ორგანოების მორფოლოგიური ცვლილებები. მოწამვლის დიაგნოსტიკა განსაკუთრებით რთულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ინციდენტის გარემოებები უცნობია, ვინაიდან მრავალი პესტიციდით მოწამვლის კლინიკური სურათი და მორფოლოგიური ცვლილებები არ არის დამახასიათებელი, ხოლო ბიოლოგიურ მასალებში პესტიციდების განსაზღვრის მეთოდები ჯერ არ არის საკმარისად შემუშავებული. აღსანიშნავია, რომ პესტიციდების და მათი ტრანსფორმაციის პროდუქტების გამოყენება ახლახან დაიწყო პესტიციდების და მათი ტრანსფორმაციის პროდუქტების ბიოლოგიურ მასალაში დასადგენად. უახლესი მეთოდებიკვლევა: სპექტროფოტომეტრია, გაზის ქრომატოგრაფია, პოლაროგრაფია და ა.შ. პესტიციდებს შორის, სოფლის მეურნეობაში გამოყენებული პრეპარატების რაოდენობისა და მოწამვლის შემთხვევების სიხშირის მიხედვით, პირველ ადგილზეა ფოსფორორგანული და ქლორორგანული პესტიციდები.

ორგანოფოსფორის ნაერთები. აღსანიშნავია, რომ ისინი ძალიან მკვეთრად ამცირებენ ქოლინესტერაზას აქტივობას, რაც იწვევს ორგანიზმში აცეტილქოლინის დაგროვებას.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ორგანოფოსფორის პესტიციდი იქნება თიოფოსი (NIUIF-100). თიოფოსის ნაერთები ფართოდ გამოიყენება მცენარეების დამტვერვისა და შესხურებისთვის.

ტოქსიკურობის თვალსაზრისით, თიოფოსი არ ჩამოუვარდება ისეთ ძლიერ შხამებს, როგორიცაა ჰიდროციანმჟავა და სტრიქნინი. უცხოელი ავტორების აზრით, ადამიანისთვის თიოფოსის ლეტალური დოზა იქნება 6,8 მგ/კგ, ე.ი. დაახლოებით 0,5 გ ზრდასრული ადამიანისთვის. მოწამვლა ხდება არა მხოლოდ მიღებისას, არამედ ორთქლის შესუნთქვისა და პრეპარატის კანზე და ლორწოვან გარსებზე მოხვედრისას.

თიოფოსის მოწამვლის სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია: ზოგადი სისუსტე, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ქოშინი, თავის ტკივილი და მძიმე შემთხვევებში - გენერალიზებული კრუნჩხვები და კომა. სიკვდილი ხდება დამბლისგან რესპირატორული ცენტრი. გვამის გარეგანი დათვალიერებისას აღინიშნება გვამური ლაქების მკვეთრი გამოხატულება, სიმკაცრე, ასევე მოსწავლეების მნიშვნელოვანი შეკუმშვა.

აუტოფსიის დროს გამოვლენილია ცერებრალური შეშუპება, ზოგჯერ მის ნივთიერებაში მკვეთრი სისხლჩაქცევებით, მცირე დაზიანებებიკატარალური, კატარალურ-ჰემორაგიული პნევმონია, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის კატარალური ანთება, შინაგანი ორგანოების შეშუპება და კუჭის შიგთავსის მკვეთრი სპეციფიკური სუნი, რომელიც მოგვაგონებს დამპალი თივის სუნს. სათქმელია, მოწამვლის დადგენა დიდი მნიშვნელობააქვს სასამართლო-ქიმიური კვლევა და ქოლინესტერაზას აქტივობის განსაზღვრა გვამების სისხლში.

ქლორორგანული ნაერთები. "შესასვლელი კარიბჭე"-სთვის ქლორორგანული პესტიციდები, გარდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, იქნება კანი, ლორწოვანი გარსები და სასუნთქი გზები. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ქლორორგანული პრეპარატების უმეტესობა ლიპიდში ხსნადი ნივთიერებებია. აღსანიშნავია, რომ ისინი გროვდება ცხიმოვან ქსოვილში და ტოქსიკურ გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე. მწვავე მოწამვლის სიმპტომები დამოკიდებულია ორგანიზმში შეყვანის გზაზე. თუ შხამი კუჭში მოხვდება, ვითარდება გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება და სხეულის ტემპერატურა 38-40°C-მდე იზრდება. მოგვიანებით ვლინდება ზოგადი სისუსტე, პარესთეზია, ტრემორი, კრუნჩხვები და დელირიუმი. ცილა, სისხლის წითელი უჯრედები და მარცვლოვანი ნადები გვხვდება შარდში. აღსანიშნავია, რომ კანის მეშვეობით მოწამვლას დამატებით ახასიათებს კანის სიწითლე და სხვადასხვა ინტენსივობის დერმატიტი. სასუნთქი გზების მეშვეობით მოწამვლას თან ახლავს ქოშინი და ხველა. ზე ქრონიკული მოწამვლაამ ჯგუფის პრეპარატებით აღინიშნება მადის დაკარგვა, უძილობა, დაღლილობა, კანკალი და კრუნჩხვითი ტკივილი კიდურებში, პარესთეზია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ჰეპატიტი, გასტრიტი და ა.შ. ლეტალური დოზა - 0,5-დან 30 გ-მდე.

ქიმიური წარმოშობის სხვა მინარევები მოიცავს ნიტრიტებს - აზოტის მჟავას მარილებს. აღსანიშნავია, რომ ისინი გამოიყენება ლორისა და ძეხვის მოსამზადებლად. გარეგნულად, ნიტრიტები ჰგავს სუფრის მარილიდა შეიძლება შეცდომით გამოიყენონ საკვებად. აღსანიშნავია, რომ ისინი ძალიან ტოქსიკურია (ლეტალური დოზა 0,3 - 0,5 გ)

ამ ტიპის მოწამვლის კლინიკურ სურათს ახასიათებს ციანოზი, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში მეტემოგლობინის წარმოქმნასთან. ვითარდება ქოშინი, გულის აქტივობის დაქვეითება და სიკვდილი. გაკვეთის დროს ყურადღებას იპყრობს ყავისფერი ფერი. გვამური ლაქებიდა სისხლი, რომელშიც მეტემოგლობინი ვლინდება სპექტრული გამოკვლევის დროს.

მცენარეული წარმოშობის ტოქსიკური მინარევებით მოწამვლას ასევე უწოდებენ სარეველა ტოქსიკოზს, რადგან მას შხამიანი სარეველების თესლი იწვევს. ადვოკატებს უნდა ახსოვდეთ, რომ მრავალფეროვანია კლინიკური სურათიუამრავი საკვები მოწამვლა, მათი წყაროები და მიზეზები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ქ ინტრავიტალური დიაგნოზიკვებითი მოწამვლისას ბევრი შეცდომა შეინიშნება.
ერთი თვალსაზრისით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, რომლებიც ასახავს საკვების მოწამვლას, შეიძლება იყოს რეფლექსური რეაქცია სხვადასხვა დაავადებებში, მათ შორის. მიოკარდიუმის ინფარქტის მუცლის ფორმით. მეორე მხრივ, საკვების მოწამვლას თან ახლავს სერიოზული აშლილობის სიმპტომები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის(მკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება, ტკივილი გულში, არტერიული წნევის ვარდნა და ა.შ.) აღსანიშნავია, რომ ელექტროკარდიოგრამაში მნიშვნელოვან ცვლილებებს იწვევს. უნდა გვახსოვდეს, რომ კვებითი მოწამვლისას ასეთი დარღვევები შეიძლება გართულდეს მძიმედ კორონარული უკმარისობადა მიოკარდიუმის ინფარქტიც კი. ეს გარემოება აუცილებლად უნდა გაითვალისწინონ სასამართლო ექსპერტებმა გაკვეთის შედეგად გარდაცვალების მიზეზის დადგენისას.

მოგეხსენებათ, სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზის ამოცანაა სამედიცინო შეცდომების გამოვლენა, მ.შ. და კვებითი მოწამვლის შემთხვევაში. ასეთი დიაგნოსტიკური შეცდომების ძირითადი მიზეზები შემდეგი იქნება:

ექიმებს შორის საკვებით მოწამვლის კლინიკების არასაკმარისი ცოდნა;

ანამნეზური მონაცემების ხელახალი შეფასება („უხარისხო“ საკვები);

დაავადების ატიპიური კლინიკური მიმდინარეობა გამოხატული ფენომენებით, რომლებიც ასახავს საკვების მოწამვლას;

პაციენტის არასრული გამოკვლევა სტაციონარში ხანმოკლე ყოფნის გამო, დაავადების სიმძიმის, ექიმის გამოუცდელობის ან დაუდევრობის შედეგად.

არაბაქტერიული წარმოშობის მოწამვლა ფართოდ არ არის გავრცელებული, მათი წილი მცირეა, მაგრამ უფრო ხშირია ვიდრე ბაქტერიული წარმოშობის მოწამვლა, უფრო მძიმეა და ზოგჯერ იწვევს სიკვდილს. ეს მოიცავს მოწამვლას შხამიანი სოკოებით, მცენარეებით, ლითონებით და ინსექტოფუნგიციდებით.

შხამიანი სოკო. კვებითი მოწამვლა შეიძლება გამოიწვიოს სოკოს შემდეგი სახეობებით: გომბეშო, ბუზის აგარი, ნაკერი, თუ ეს უკანასკნელი მოხმარებულია სპეციალური დამუშავების გარეშე (სურ. 24, 25, 26). მორლისა (საჭმელი და უვნებელი სოკო) და ძაფების გარეგანი მსგავსებისა და მათი დიფერენცირების სირთულის გამო ყველა მარსუპიული სოკო პირობითად ვარგისად ითვლება. მორელები და სიმები შეიძლება მიირთვათ 5-7 წუთის განმავლობაში ადუღების შემდეგ. ხაზებში შემავალი ტოქსიკური ჰელველის მჟავა გადადის დეკორქციაში, ამიტომ მისი გამოყენება საკვებად არ შეიძლება. ადუღების შემდეგ სოკო უნდა გამოწუროთ, კარგად გარეცხოთ, რის შემდეგაც შეიძლება გამოვიყენოთ შესაწვავად და მოსახარშად. სოკოს განეიტრალება ასევე შესაძლებელია გაშრობით და შემდეგ გამოყენებამდე 2-3 კვირით ადრე შენახვით.

ბრინჯი. 24. შხამიანი სოკოს გომბეშო. ბრინჯი. 25. შხამიანი ბუზის აგარი სოკო. ბრინჯი. 26. შხამიანი სოკოს ხაზი.

პრევენციული ღონისძიებები ემყარება მოსახლეობისა და შესყიდვების პუნქტების მუშაკების ფართო გაცნობას შხამიანი სოკოს ძირითადი სახეობების შესახებ.

სოლანინის მოწამვლა. აყვავებულ და გამწვანებულ კარტოფილში იზრდება ტოქსიკური გლუკოზიდის - სოლანინის შემცველობა. დაავადება კარტოფილის ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ვლინდება და ვლინდება გასტროენტერიტით, ღებინებით, ფაღარათით, თავის ტკივილით. 1-2 დღის შემდეგ დაავადება გამოჯანმრთელებით მთავრდება.

ლითონის მოწამვლა. ამ ჯგუფის ნივთიერებებიდან ყველაზე პრაქტიკული არის ტყვიის, სპილენძის და თუთიის მარილები, რომლებიც შეიძლება მოხვდეს საკვებში უხარისხო ჭურჭელში შენახვის ან მოხარშვისას.

მძიმე ლითონის მოწამვლისას ინკუბაციური პერიოდი ძალიან ხანმოკლეა - რამდენიმე წუთიდან 2-3 საათამდე, რის შემდეგაც ჩნდება გასტროენტერიტი: მუცლის ტკივილი, ღებინება, ფაღარათი. სხეულის ტემპერატურა ნორმალური რჩება. დამახასიათებელია მეტალის გემო პირში.

სპილენძით მოწამვლა შეინიშნება მხოლოდ სანიტარიული წესების უხეში დარღვევის შემთხვევაში, როდესაც სპილენძის ჭურჭლის ზედაპირი დიდი ხნის განმავლობაში ექვემდებარება მჟავე სითხეს. ჭურჭლის შიდა ზედაპირის თუნუქით დაფარვა გამორიცხავს მოწამვლის რისკს. დაუკონავებელი სპილენძის ჭურჭლის გამოყენება შეგიძლიათ მხოლოდ ჯემისა და სიროფის მომზადებისას.

მოწამვლა ინსექტიციდებითა და ფუნგიციდებით. ბოლო წლებში ჩვენს ქვეყანაში ფართოდ გამოიყენება პესტიციდები სოფლის მეურნეობაში სხვადასხვა კულტურების მავნებლებისა და დაავადებების გასაკონტროლებლად, სარეველების განადგურების მიზნით და ა.შ. მათი გამოყენება ზრდის პროდუქტიულობას, მაგრამ საშიშია როგორც მათთან მომუშავე ადამიანებისთვის, ასევე ქვეყნის მოსახლეობისთვის. საკვები პროდუქტების შესაძლო დაბინძურების გამო.

www.medical-enc.ru

არაბაქტერიული საკვები მოწამვლა

საკვები მოწამვლის ჯგუფში შედის:

ტოქსიკური პროდუქტებით მოწამვლა,

მოწამვლა პროდუქტებით, რომლებიც გარკვეულ პირობებში შხამიანია,

ქიმიური მინარევებით გამოწვეული მოწამვლა.

მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის შხამიანი პროდუქტებით მოწამვლა არის სოკოებით, ველური მცენარეებით, თევზით და დაკლული ცხოველების ენდოკრინული ჯირკვლებით მოწამვლა.

სოკოს მოწამვლა ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და მოზრდილებში, რომლებმაც არ იციან განსხვავება საკვებ სოკოსა და მათ შხამიან კოლეგებს შორის. ყველაზე გავრცელებული მოწამვლაა გომბეშო - რუსულასთან და შამპინიონთან დაბნეული, სიმები - მორელებით დაბნეული, მფრინავი აგარიკა - რუსულასთან დაბნეული, ცრუ თაფლის სოკო - შერეული საკვები თაფლის სოკოსთან (სურ. 5.4).

ფერმკრთალი გრეიბი იწვევს მოწამვლას შემთხვევების 50% და მეტი სიკვდილიანობით. ტოქსინებს აქვთ ჰეპატოტროპული და ნეიროტროპული ეფექტი. ინკუბაციის პერიოდი - 10-12 საათი, შემდეგ ძალადობრივი დარღვევა კუჭ-ნაწლავის ფუნქციები, ღებულობს ქოლერის ხასიათს, უკონტროლო ღებინება, ფაღარათი, ორგანიზმის გაუწყლოება, რის შემდეგაც ვითარდება სიყვითლე, შარდვის შეწყვეტა, კომა და სიკვდილი.

ხაზები - საგაზაფხულო სოკო (აპრილი-მაისი), კლასიფიცირდება როგორც პირობითი საკვები სოკო, რადგან 15 წუთის ადუღების, დეკორქციის მოცილებისა და გარეცხვის შემდეგ ისინი უვნებელია.

შხამიანი მცენარეებით მოწამვლა ასევე ხშირია ბავშვებსა და ადამიანებში, რომლებიც ურევენ ველურ მცენარეებს საკვებ ბაღსა და ტყის საკვებ კულტურებს; მაგალითად, ისინი ურევენ შხამიანი სარეველას ფესვს ოხრახუშის ფესვთან, ცხენის მჟავე მჟავასთან ერთად, წიწაკის ნაყოფს ჩიტის ალუბლის ნაყოფთან, ყვავის თვალს მოცვისთან, ხეობის შროშანის ნაყოფს საკვებად ვარგის ველურ კენკრასთან, ჰენბანეს და დატურას თესლს ყაყაჩოსთან ერთად. თესლი და ა.შ.

შხამიანი ცხოველური პროდუქტებით მოწამვლა

არსებობს რამდენიმე შხამიანი თევზი:

ფუგუ, რომელიც ცხოვრობს იაპონიის ზღვაში,

მარინკა - სირი და ამუ დარია მდინარეებში,

სევან ქრომულია,

წვერა და სხვა.

დაკლული ცხოველების თირკმელზედა ჯირკვლები და პანკრეასი ასევე შხამიანია, მათი ჭამა არ არის რეკომენდებული.

ნაკლებად გავრცელებულია საკვების მოწამვლა მცენარეული და ცხოველური პროდუქტებისგან, რომლებიც გარკვეულ პირობებში შხამიანია.

სოლანინი გვხვდება კარტოფილში, განსაკუთრებით ამონაყარ და მწვანე კარტოფილში, რომელიც ინახება შუქზე. მათთან მოწამვლა იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია კანში მოხარშული ასეთი კარტოფილის დიდი რაოდენობით მოხმარებისას. მოწამვლას თან ახლავს გულისრევა, ღებინება და ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა.

ფაზინი ნედლი ლობიოს სტრუქტურის ნაწილია და გაცხელებისას ნადგურდება. მოწამვლა ვლინდება დისპეფსიური სიმპტომებით ნედლი ლობიოს მოხმარებისას, არასაკმარისი თერმული დამუშავებისა და კვების რაციონში ლობიოს ფქვილის იმავე პირობებში გამოყენებისას.

ამიგდალინი გვხვდება მწარე ნუშისა და კენკრის ნაყოფის მარცვლებში (გარგარი, ატამი და ა. მსუბუქ შემთხვევებში მოწამვლა ვლინდება თავის ტკივილით და გულისრევით მძიმე შემთხვევებში (60-80 გ მწარე მარცვლების მოხმარებისას) შეიძლება ფატალური იყოს.

ფაგინი გვხვდება ნედლი წიფლის თხილში. შემწვარი თხილი საშიში არ არის. მოწამვლა ვლინდება თავის ტკივილით, გულისრევით და ნაწლავის ფუნქციის დარღვევით.

თევზის დროებითი შხამიანი ორგანოებით მოწამვლა. ქვირითობის პერიოდში (ქვირითობა) ბევრი თევზის (ბურბოტი, ღვეზელი, სკუმბრია და სხვ.) კვერცხები, რბილობი და ღვიძლი შხამიანი ხდება. მოწამვლას ახასიათებს მწვავე გასტროენტერიტის ფენომენი, რომელიც ზოგჯერ ქოლერის მსგავს მიმდინარეობას იღებს.

მიდიების მოწამვლა. ეს მოლუსკები შხამიან თვისებებს იძენენ ზაფხულში, როდესაც იკვებებიან სწრაფად გამრავლებული პლანქტონით, რომელიც შეიცავს ძლიერ ნეიროტოქსინს. მოწამვლა ვლინდება სისუსტით, გულისრევა, თავბრუსხვევა, ენის, ტუჩების დაბუჟება, სუნთქვის გაძნელება და სასუნთქი ცენტრის დამბლა.

მოწამვლა ფუტკრის თაფლი. საშიშროება მოდის ფუტკრების მიერ შხამიანი მცენარეებიდან (ჭაობიანი როზმარინი, როდოდენდრონი, აზალეა, დოპი, ჰენბანი და ა.შ.) შეგროვებული თაფლი. მოწამვლა მწვავეა, კლინიკური სურათი დამოკიდებულია შხამის ტიპზე.

საკვების მოწამვლა, რომელიც გამოწვეულია საკვებში ქიმიური მინარევებით. საკვების მოწამვლის ამ ჯგუფის გამომწვევი მიზეზებია საკვები დანამატები, პესტიციდების ნარჩენები და ქიმიკატები, რომლებიც შედიან პროდუქტებში მოწყობილობებიდან, კონტეინერებიდან, ჭურჭლისგან და გარემოდან. საკვებიდან ამ ნივთიერებების მცირე რაოდენობით ხანგრძლივი მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული კვებითი მოწამვლა.

ნიტრიტის მოწამვლა. ისინი ვლინდება ქრონიკული კვების ნიტრატ-ნიტრიტულ მეტემოგლობინემიის სახით ძეხვისა და შებოლილი ხორცის მოხმარებისას (მათ ემატება ნიტრიტები, რათა პროდუქტს მადისაღმძვრელი ვარდისფერ-წითელი ფერი მისცეს და შეაფერხოს ბოტულინის ბაცილის განვითარება), ასევე ბოსტნეული - ჭარხალი. , კარტოფილი, ბოლოკი, სტაფილო, ყაბაყი, სალათის ფოთოლი, ისპანახი, ყვავილოვანი კომბოსტო, მწვანილი, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ნიტრიტებს და ნიტრატებს, თუ ნიადაგში ჭარბი მინერალური აზოტიანი სასუქებია. სისხლში ნიტრიტების გავლენით წარმოიქმნება მეტემოგლობინი, რომელიც არ მონაწილეობს ჟანგბადის გადაცემაში.

პესტიციდების ნარჩენი რაოდენობით მოწამვლა.

სოფლის მეურნეობაში პესტიციდების (პესტიციდების) ფართოდ გამოყენებამ მცენარეთა მავნებლების გასაკონტროლებლად შესაძლებელი გახადა საკვები პროდუქტების მათი ნარჩენებით მოწამვლის შემთხვევების გაჩენა.

პესტიციდები კლასიფიცირდება მათი ტოქსიკურობის ხარისხის, დაგროვების უნარისა და გარემოში მდგრადობის ხარისხის მიხედვით.

მწერების წინააღმდეგ - ინსექტიციდები,

სოკოების წინააღმდეგ - ფუნგიციდები,

მღრღნელების - ზოოციდების წინააღმდეგ,

სარეველების წინააღმდეგ - ჰერბიციდები;

ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით

ორგანული ქლორი - HOS,

ორგანული ფოსფორი - FOS,

ორგანომერკური - ROS,

კარბამატები და ა.შ.),

ჰიგიენური თვალსაზრისით, ყველაზე მისაღები პესტიციდებია ის, ვინც თავისი დანიშნულების შესრულების შემდეგ იშლება ეკოლოგიურად სუფთა კომპონენტებად.

COC–ებით მოწამვლა, COC–ებს მიეკუთვნება ჰეპაქლორი, კელტანი, ჰექსაქლოროციკლოჰექსანი და ა.შ. მათი გავლენა ორგანიზმზე არის ცენტრალური ნერვული სისტემის, პარენქიმული ორგანოების (ღვიძლი და ა.შ.), ენდოკრინული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაზიანება. მწვავე მოწამვლისას ჭარბობს ნერვული სისტემის დარღვევები, ქრონიკული მოწამვლისას კი ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევები.

მოწამვლა FOS-ით. მათ შორისაა კარბოფოსი, ქლოროფოსი, მეტადონი და ა.შ. ისინი ძალიან ეფექტურია როგორც ინსექტიციდები და სწრაფად იშლება გარემოში, ამიტომ ფართოდ გამოიყენება.

კლინიკური სურათი მწვავე მოწამვლა: ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, ლაქრიმაცია, თავბრუსხვევა, შფოთვა, კრუნჩხვები, გულის აქტივობის დაქვეითება, რესპირატორული დამბლა.

საკვების მოწამვლა ქიმიური მინარევების გამო. მძიმე ლითონების მარილები - ტყვია, სპილენძი, თუთია და ა.შ. შესაძლოა შევიდეს საკვებში. - კერძებიდან, საკვების კონტეინერებიდან და აღჭურვილობიდან.

ტყვია გვხვდება თუნუქში, რომელსაც იყენებენ სპილენძისა და რკინის ჭურჭლის (ქვაბების) დასათრგუნავად, აგრეთვე ტაფების მინანქარსა და ჭურჭლის მინანქარში. ქრონიკული ტყვიით მოწამვლა შესაძლებელია ტყვიის მაღალი კონცენტრაციის შემცველი კერძებიდან საკვების მიღებისას ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ტყვიით მოწამვლის ძირითადი სიმპტომებია ანემია, ტყვიის საზღვარი ღრძილების კიდეზე, მუცლის ტკივილი და ნერვული სისტემის დისფუნქცია.

სპილენძი. სპილენძით მოწამვლა იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია მჟავე საკვების დაზიანებულ სპილენძის ჭურჭელში შენახვისას. სპილენძის მარილები იწვევენ მწვავე მოწამვლას, ახდენენ ლორწოვან გარსებზე გამაღიზიანებელ ეფექტს საჭმლის მომნელებელი სისტემაიწვევენ მუცლის ტკივილს, დიარეას, მძიმე სისუსტე.

თუთია. გალვანურ კონტეინერებში დასაშვებია მხოლოდ ცივი წყლის შენახვა. ასეთი ჭურჭლის მომზადებისას, განსაკუთრებით მჟავე, შესაძლებელია თუთიის მწვავე მოწამვლა. კლინიკური გამოვლინებებიმწვავე ხასიათისაა: ინკუბაციური პერიოდი ხანმოკლეა - რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე (2-3), ლითონის გემო პირში, ღებინება, დიარეა, სისხლი ღებინებასა და განავალში.

არაბაქტერიული საკვები მოწამვლის პრევენცია:

მოერიდეთ პროდუქტებსა და მზა საკვებში მოხვედრას მავნე მინარევები;
შხამიანი საკვების და გარკვეულ პირობებში მომწამვლელი საკვების გამოყენების პრევენცია;
მოსახლეობაში ცოდნის გავრცელება შხამიანი სოკოების, მცენარეების, თევზის და სხვა მომწამვლელი პროდუქტების შესახებ;
კვების ობიექტების მუშაკთა ჰიგიენური განათლება.

Cgon.ru

27.3. არაბაქტერიული წარმოშობის კვებითი მოწამვლა

ცხოველური წარმოშობის შხამიანი პროდუქტებით მოწამვლა. მათ შორისაა თევზის ზოგიერთი სახეობა, მოლუსკები და საკლავი პირუტყვის ენდოკრინული ჯირკვლები.

შხამიან თევზებს შორის, რომლებიც ცხოვრობენ წყნარ ოკეანეში და, კერძოდ, რუსეთის ფედერაციის სანაპიროებთან, შეგვიძლია დავასახელოთ ფაფუკი და ფაფუკი. ამ თევზის ხიზილალას, რბილს, ღვიძლს და სისხლს აქვს ტოქსიკური თვისებები.

მოწამვლა ქვის ნაყოფის მწარე მარცვლებით (გარგარი, ატამი, ალუბალი, მწარე ნუში). ეს ბირთვები შეიცავს გლუკოზიდ ამიგდალინს, რომელიც ნაწლავებში ფერმენტების მოქმედებით იშლება გლუკოზად, ბენზოალდეჰიდად და ჰიდროციანმჟავად.

მოწამვლა ჰენბანით, დატურით და ბელადონით. ამ მცენარეების აქტიური პრინციპებია ატროპინის შემცველი ნივთიერებები (ჰიოციამინი, ატროპინი და სკოპოლამინი). ისინი კლასიფიცირდება როგორც კარდიო-პარალიტიური შხამები, ისინი ჯერ მკვეთრად აღაგზნებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და შემდეგ ახდენენ მას პარალიზებას.

ორგანოფოსფორის ნაერთები. ისინი ძალიან მკვეთრად ამცირებენ ქოლინესტერაზას აქტივობას, რაც იწვევს ორგანიზმში აცეტილქოლინის დაგროვებას.

ქიმიური წარმოშობის სხვა მინარევები მოიცავს ნიტრიტებს - აზოტის მჟავას მარილებს. ისინი გამოიყენება ლორისა და სოსისების მოსამზადებლად. გარეგნულად, ნიტრიტები წააგავს სუფრის მარილს და შეიძლება შეცდომით გამოიყენონ საკვებში. ისინი ძალიან ტოქსიკურია (ლეტალური დოზა 0,3 - 0,5 გ).

ექიმებს შორის საკვებით მოწამვლის კლინიკების არასაკმარისი ცოდნა;

ანამნეზური მონაცემების ხელახალი შეფასება („უხარისხო“ საკვები);

studfiles.net

არაბაქტერიული წარმოშობის კვებითი მოწამვლა

არაბაქტერიული წარმოშობის კვებითი მოწამვლა უფრო ხშირია, ვიდრე ბაქტერიული საკვების მოწამვლა, მათი გამომწვევი მიზეზები უფრო მრავალრიცხოვანია, ამიტომ ასეთი მოწამვლის კლინიკური და სასამართლო დიაგნოსტიკა უფრო რთულია.

ცხოველური წარმოშობის შხამიანი პროდუქტებით მოწამვლა მათ შორისაა თევზის ზოგიერთი სახეობა, მოლუსკები და სასაკლაოების ენდოკრინული ჯირკვლები.

შხამიანი თევზიდან ზოგი ყოველთვის და სრულიად შხამიანია, ზოგი კი შხამიან თვისებებს მხოლოდ ქვირითობის პერიოდში იძენს და ამ დროს შხამიანია მხოლოდ ხიზილალა და რბილობი. თევზის ზოგიერთი სახეობა, როგორც წესი, შესაფერისია საკვებისთვის, ზოგჯერ ხდება ტოქსიკური წყლის რიგ ობიექტებში განსაკუთრებული მიზეზების გამო. ამჟამად ცნობილია შხამიანი თევზის 300-მდე სახეობა, რომელთა უმეტესობა ცხოვრობს კარიბის ზღვაში. წყნარი და ინდოეთის ოკეანეები.

შხამიან თევზებს შორის, რომლებიც ცხოვრობენ წყნარ ოკეანეში, კერძოდ, რუსეთის ფედერაციის სანაპიროზე, შეგვიძლია დავასახელოთ ფაფუკი და ფაფუკი. ამ თევზის ხიზილალას, რბილს, ღვიძლსა და სისხლს აქვს ტოქსიკური თვისებები.

ფუგუს შხამი, ტეტრაოდოტოქსინი, არის ნეიროტროპული შხამი, რომელიც მოქმედებს სასუნთქი კუნთების ნეირომუსკულარულ სინაფსებზე. მოგვიანებით პერიფერიულ დამბლას თან ახლავს სისხლძარღვთა კედლების გლუვი კუნთების დამბლა, რაც დაკავშირებულია არტერიული წნევის დაქვეითებასთან. ამავე დროს, სასუნთქი ცენტრი დეპრესიულია. ამ შხამით მოწამვლას თან ახლავს სიკვდილიანობის მაღალი ხარისხი.

მტკნარი წყლის შხამიან თევზებს შორის უნდა აღინიშნოს მარინკა, რომელიც ცხოვრობს შუა აზიის წყლებში. მისი ხორცი საკმაოდ საკვებია მხოლოდ ხიზილალა, რძიანა და შავი პერიტონეუმი. აქედან გამომდინარე, ახლად დაჭერილი და გამოწურული თევზი საკვებია. მარინკას შხამს აქვს ნეიროტროპული ეფექტი (გასტროენტერიტი, თავის ტკივილი, პერიფერიული კუნთების, მათ შორის სასუნთქი კუნთების დამბლა). ასფიქსიით სიკვდილი შესაძლებელია. სპეციალური დამუშავება ანეიტრალებს პროდუქტს და შესაძლებელს ხდის მის ჭამას.

მოწამვლა მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებით. მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებით მოწამვლებს შორის პირველ ადგილზეა შხამიანი სოკოთი მოწამვლა (ფერმკრთალი გომბეშო, ბუზის აგარი, სიმები და ა.შ.). მოწამვლა სეზონურია და ხდება შემოდგომაზე და გაზაფხულზე.

გომბეშოს მოწამვლა ყველაზე ხშირად შემოდგომაზე ხდება. ეს არის ლამელარული სოკო, მისი ზოგიერთი ჯიში წააგავს შამპინიონს, ზოგი კი რუსულას და თაფლის სოკოს. შამპინიონისგან განსხვავებით, ფერმკრთალი ღეროს ფეხის ძირში აქვს საშო (ვოლვა), მისი ფირფიტები ყოველთვის თეთრია, ხოლო შამპინიონებში ფირფიტები თეთრია მხოლოდ ახალგაზრდა ეგზემპლარებში, შემდეგ ხდება ვარდისფერი და ყავისფერი. თუმცა, ფერმკრთალი ჯიშის მრავალი სახეობაა, რაც ართულებს სპეციალისტების ამოცნობას. გომბეშოთი მოწამვლას თან ახლავს მაღალი სიკვდილიანობა. ზოგიერთი ავტორი მიუთითებს, რომ ფერმკრთალი გომბეშოს ერთმა ნიმუშმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა 5-6 კაციან ოჯახში.

5 კაციანმა ოჯახმა ბაზარში ნაყიდი შამპინიონებისგან დამზადებული სუპი მიირთვა. ამის შემდეგ 30-40 საათის შემდეგ ოჯახის ყველა წევრი დაავადდა: გულისრევა, ღებინება, ფაღარათი გაჩნდა. 4 მოზრდილში დაავადება მსუბუქი იყო 3 წლის გოგონაში, ხანგრძლივი რემისიის შემდეგ დაიწყო სისხლიანი ღებინება. ბავშვი გულის სისუსტის სიმპტომებით გარდაიცვალა. გაკვეთის დროს გამოვლინდა დისტროფიული ცვლილებები პარენქიმულ ორგანოებში, კერძოდ ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია. გამოძიების დროს დადგინდა, რომ შამპინიონის გაწმენდისას ერთ-ერთმა სოკომ გომბეშოსთან მსგავსების გამო ეჭვი გამოიწვია. თუმცა, ეს სოკო არ მოიხსნა და, როგორც ჩანს, მოწამვლის მიზეზი გახდა.

გომბეშო სოკოს მთავარი აქტიური პრინციპია ყველაზე ძლიერი დესტრუქციული შხამი - ამანიტატოქსინი. ეს სოკო ასევე შეიცავს სხვა შხამს - ამადიტაგემოლიზინს, რომელიც ნადგურდება 70°-მდე გაცხელებისას ან საჭმლის მომნელებელი წვენების ზემოქმედების შედეგად. ამიტომ, ამანიტაგემოლიზინის მოქმედება ხშირად იფარება უფრო ძლიერი შხამის - ამანიტატოქსინის გავლენით.

გომბეშოდან მოწამვლის ნიშნები სოკოს მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ჩნდება. ეს არის მწვავე ტკივილი მუცლის არეში, ღებინება, დიარეა, ზოგჯერ ყაბზობა, ხშირად ანურია. ზოგჯერ მწვავე გასტროენტერიტის სიმპტომები ქოლერას ჰგავს. სწრაფად ვითარდება ზოგადი სისუსტე, ციანოზი, ზოგჯერ სიყვითლე და სხეულის ტემპერატურის ვარდნა. სიკვდილი ხდება კომაში და ბავშვები ხშირად განიცდიან კრუნჩხვებს. ზოგჯერ აღინიშნება ნეიროფსიქიური დარღვევები: დელირიუმი, აგზნება, გონების დაკარგვა. შარდში გამოვლენილია ცილა და სისხლი.

გაკვეთა ავლენს გვამის მძიმე დეჰიდრატაციას, მწვავე გასტროენტერიტის სიმპტომებს, სიმკაცრის არარსებობას და ორგანოებში მნიშვნელოვან დეგენერაციულ ცვლილებებს, განსაკუთრებით გულის, ღვიძლისა და თირკმელების ცხიმოვან დეგენერაციას. თუ ამანიტოჰემოლიზინის მოქმედება ვლინდება, მაშინ გვამში ჰემოლიზებული სისხლი და ჰემოლიზური ნეფროზი ხდება. აღწერილ ნიშნებთან ერთად, აღინიშნება მრავლობითი სისხლჩაქცევები სეროზული გარსების ქვეშ და სისხლჩაქცევები კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსში.

ბუზის აგარის მოწამვლა იშვიათია, ვინაიდან ეს სოკოები გამოირჩევიან სახეობებით და მოსახლეობამ კარგად იცის მათი შხამიანი თვისებები. მფრინავი აგარი შეიცავს ძლიერ შხამს - მუსკარინს. ეს უკანასკნელი აღაგზნებს საშოს ნერვის დაბოლოებებს, რის შედეგადაც აღინიშნება ჯირკვლების სეკრეტორული აქტივობის მომატება (ნერწყვდენა, ოფლიანობა, ლაქრიმაცია), ჩნდება გლუვი კუნთების სპაზმი (გულისრევა, ღებინება), აღინიშნება გუგების შეკუმშვა. პულსი ნელდება, სუნთქვა აჩქარდება და რთულდება, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, ზოგჯერ ჩნდება ჰალუცინაციები და დელირიუმი. სოკოს ტოქსიკურობა და, შესაბამისად, მათი ლეტალური დოზა დამოკიდებულია ბევრ პირობებზე და, კერძოდ, ზრდის პირობებზე (რელიეფი, ამინდი). სუფთა მუსკარინის ლეტალური დოზა ძალიან მცირეა (დაახლოებით 0,01 გ).

გაზაფხულის სოკოებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს საკვები მოწამვლა, არის ძაფები, რომლებიც ძალიან წააგავს საკვებად ვარგის სოკოს. ნაკერებს შორის მთავარი განსხვავებაა ჭრილზე ფიჭური აგებულება, ჭრილზე მორელებს კი ერთიანი სტრუქტურა აქვს. ხაზები შეიცავს ძლიერ შხამს - ჰელველის მჟავას, რომელიც იწვევს ჰემოლიზს. მოწამვლის მსუბუქ შემთხვევებში სოკოს მიღებიდან 1-8 საათის შემდეგ ჩნდება გულისრევა, ღებინება ნაღველთან ერთად, მუცლის ტკივილი და სისუსტე; მძიმე შემთხვევებში, ამ მოვლენებს თან ახლავს სიყვითლე და ზოგჯერ კრუნჩხვები, რაც მიუთითებს ცუდ პროგნოზზე. ამავდროულად ვითარდება თავის ტკივილი, გონების დაკარგვა და დელირიუმი.

ნაკერით მოწამვლის შედეგად გარდაცვლილთა ცხედრების სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზის დროს ყურადღებას იპყრობს კანისა და ლორწოვანი გარსების იქტერული შეფერილობა, მრავლობითი სისხლჩაქცევები სეროზული გარსების ქვეშ; სისხლი სქელი და მუქია; სისხლჩაქცევები ზოგჯერ შეინიშნება მარცხენა პარკუჭის ენდოკარდიის ქვეშ. პარენქიმული ორგანოების მხრივ ცხიმოვანი გადაგვარების ფენომენები გვხვდება; კერძოდ, ღვიძლი ძალიან მკვეთრად გადიდებულია, იძენს ლიმონისფერ-ყვითელ ფერს. თირკმელებში არის ჰემოგლობინური ნეფროზის სურათი.

კლინიკურად ქვითხილით მოწამვლის მძიმე შემთხვევებში გულისრევის გარდა, ღებინება, დიარეა, სახის და ლორწოვანი გარსების ციანოზის სწრაფი გამოვლინება, ქოშინი, კლონური და მატონიზირებელი კრუნჩხვები აღინიშნება. სიკვდილი ხდება რესპირატორული ცენტრის დამბლით. მოწამვლა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ახალი მარცვლების მიღებით, არამედ დიდი ხნის განმავლობაში შენახული ამ ხილისგან დამზადებული ლიქიორებისა და კომპოტების მიღებით.

მოწამვლა ჰენბანით, დატურით და ბელადონით. ამ მცენარეების აქტიური პრინციპებია ატროპინის შემცველი ნივთიერებები (ჰიოციამინი, ატროპინი და სკოპოლამინი).

ამ შემთხვევაში მოწამვლა ხშირად ხდება, როდესაც ბავშვები მოიხმარენ ფოთლებსა და კენკრას. ამ მცენარეების იგნორირება იწვევს მსგავს მოწამვლას მოზრდილების თანდასწრებით. მოწამვლის სიმპტომები ვლინდება ძალიან სწრაფად, 10-20 წუთში და ახასიათებს შფოთვა, უეცარი აჟიოტაჟი და დაბნეულობა. ჩნდება საშინელი ხასიათის ბოდვები და ჰალუცინაციები ("მე ვჭამე ძალიან ბევრი ქანბანი"). ფართოვდება სახის კანის, შემდეგ კი კისრისა და გულმკერდის სისხლძარღვები. პულსი მკვეთრად აჩქარებს, შარდის ბუშტი პარალიზდება. შემდეგ ვითარდება კომა და სიკვდილი ხდება რესპირატორული და გულის დამბლით. ბავშვებში ფატალური მოწამვლა შეიძლება მოხდეს 4-5 ბელადონას კენკრის ჭამის შემდეგ.

ჰემლოკით (წყლის ჰემლოკი) მოწამვლა შეინიშნება ამ მცენარის ფესვების მიღებისას, რომელიც იზრდება წყალსაცავების ნაპირებთან და ნესტიან ჭაობიან ადგილებში. ჰემლოკის ხორციან რიზომს აქვს მოტკბო გემო და გარეგნულად წააგავს საკვებ ძირეულ ბოსტნეულს. მისი გამორჩეული თვისებაა ჭრილში ღრუების არსებობა. შხამს (ციკუტოტოქსინს) შეიცავს არა მხოლოდ რიზომი, არამედ მცენარის სხვა ნაწილებიც.

ციკუტოტოქსინი, ისევე როგორც სტრიქნინი, არის კრუნჩხვითი შხამი. ის ასტიმულირებს ზურგის ტვინის რეფლექსურ ფუნქციებს, მათ შორის საშოს ნერვის ცენტრს. მოწამვლას ახასიათებს სიმპტომების სწრაფი განვითარება: აგზნება, ღებინება, ციანოზი, ძლიერი კრუნჩხვები, ღვარცოფი და პირის ღრუს ქაფი. სიკვდილი ხდება კოლაფსის მდგომარეობაში მედულას მოგრძო ცენტრების დამბლით. გაკვეთის დროს კონკრეტული ცვლილებები არ დაფიქსირებულა. ზოგჯერ შესაძლებელია კუჭში აღმოაჩინოს რიზომის ნაშთები დამახასიათებელი უჯრედული სტრუქტურით.

აკონიტით მოწამვლა ხდება კავკასიაში, სადაც საკმაოდ გავრცელებულია ეს მცენარე პეპლისებრთა ოჯახიდან. აკონიტის პრეპარატების (ინფუზიები, დეკორქცია და ა.შ.) არასწორად გამოყენება ტრადიციულ მედიცინაში იწვევს მძიმე მოწამვლას.

აქტიური ნივთიერება (აკონიტინი) არის უკიდურესად შხამიანი ალკალოიდი, რომელიც გვხვდება მცენარის ყველა ნაწილში. სუფთა აკონიტინის სასიკვდილო დოზაა 0,003-0,004 გ. გამოიყენება მტაცებლებისა და მღრღნელების გასაკონტროლებლად და ასევე, როგორც ინსექტიციდი. აკონიტინი მიეკუთვნება გულ-სისხლძარღვთა შხამების ჯგუფს. ის ჯერ აღაგზნებს და შემდეგ პარალიზებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და გულის საავტომობილო კვანძებს. გულის საავტომობილო კვანძების დამბლასთან ერთად აღგზნებულია საშოს ნერვის დაბოლოებები, რაც იწვევს გულის გაჩერებას დიასტოლის ფაზაში. მოწამვლა ხდება ძალიან სწრაფად, 2-4 საათის განმავლობაში, რომელსაც თან ახლავს ჩხვლეტის შეგრძნება ენაზე, ფარინქსზე, საყლაპავზე, კუჭზე, შემდეგ ვითარდება უხვი ნერწყვდენა და კანის ქავილი, რასაც მოჰყვება დაბუჟება. პულსი და სუნთქვა თავდაპირველად სწრაფია, რასაც მოჰყვება ქოშინი და ბრადიკარდია. ცნობიერება ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია და კრუნჩხვები იშვიათია. სიკვდილიანობა ძალიან მაღალია. გაკვეთის დროს დამახასიათებელი არაფერი დადგინდა.

ლაქოვანი ჰემლოკის მოწამვლა. ამ მცენარის რიზომი წააგავს ცხენოსანს, ხოლო ფოთლები ოხრახუშს. აქტიური ნივთიერება არის კონინი, ალკალოიდი, რომელიც იწვევს საავტომობილო ნერვული დაბოლოებების დამბლას. კლინიკურ სურათს ახასიათებს დამბლა, რომელიც ჩნდება ჯერ ფეხებში. დიდი დოზებით, სიკვდილი ხდება რესპირატორული ცენტრის დამბლით. მოწამვლის კურსი ძალიან სწრაფია - 1-2 საათი; ლეტალური დოზა 0.5-1 გ. აუტოფსიის მონაცემები უარყოფითია.

მოწამვლა მცენარეებით, რომლებიც იძენენ ტოქსიკურ თვისებებს. ჩვეულებრივი საკვები მცენარეები ზოგჯერ შხამიანიც შეიძლება აღმოჩნდეს, მაგალითად, კარტოფილი, რომელშიც ძლიერი აღმოცენების დროს გროვდება შხამიანი გლუკოზიტი - სოლანინი. ტუბერები, რომლებიც საშიშია სოლანინის მაღალი შემცველობის გამო, არის ის ტუბერები, რომლებიც, თუმცა არ არიან ამოსული, მაგრამ აქვთ მწვანე კანი. ჩვეულებრივ კარტოფილში სოლანინს შეიცავს 0,001%-მდე, როდესაც მისი შემცველობა იზრდება 0,002%-მდე, შესაძლოა განვითარდეს მოწამვლის სიმპტომები (მწარე გემო პირში, ენის წვა, გულისრევა და ზოგჯერ დიარეა). სიკვდილიანობა არ დაფიქსირებულა.

ერგოტიზმი განისაზღვრება ერგოტის მოქმედებით. ერგოს სოკოს მიცელიუმი ჰგავს მეწამულ მარცვლებს, რომლებიც მდებარეობს ყურებზე. ერგოტის დამატება ფქვილში, საიდანაც პური ცხვება, მას შხამიანს ხდის.

მოწამვლა ვლინდება ორი ფორმით: კრუნჩხვითი და განგრენული. კრუნჩხვითი ფორმით აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის დარღვევები და ცვლილებები ნერვულ სისტემაში: ზოგადი აღგზნება, კრუნჩხვები („შავი ხრაშუნა“), ფსიქიკური დარღვევები, ჰალუცინაციები. მძიმე შემთხვევებში მოწამვლის სურათი ტეტანუსს წააგავს. განგრენული ფორმის დროს, გარდა ამისა, აღინიშნება თითების, ყურებისა და ცხვირის წვერის ნეკროზი, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი.

ალიმენტურ-ტოქსიკური ალეუკია დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ თოვლის ქვეშ გამოზამთრებული მარცვალი (ფეტვი, ხორბალი) სოკოებს ყვავის. თავდაპირველად, ამ დაავადებას, რომელიც მოგვაგონებს სეფსისს, ეწოდა სეპტიური ტონზილიტი. დაავადება ვლინდება ცხელებით, ყელის ტკივილით და ნეკროზული ყელის ტკივილით. წამყვანი სიმპტომებია სისხლმბადი ორგანოების დაზიანება და მძიმე ალეუკიის განვითარება. სიკვდილიანობა მაღალია (30-დან 80%-მდე).

საკვების ტოქსიკურობა ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს ქიმიური ან მცენარეული წარმოშობის ტოქსიკური მინარევების შემთხვევით გადაყლაპვასთან. ეს მინარევები ზოგჯერ ხვდება პროდუქტებში არასწორი შენახვის, გადამუშავების ან სხვა საშუალებების გამო, მაგალითად, მავნებლების კონტროლის დამუშავების დროს და ა.შ. ამჟამად, ყველაზე გავრცელებული მინარევები ქიმიური წარმოშობისაა, რომელთა უმეტესობა პესტიციდებია.

პესტიციდებით მოწამვლა. პესტიციდები არის ქიმიური ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყენება სოფლის მეურნეობაში კულტურული მცენარეების, სარეველების, მარცვლეულის მავნებლებისა და საკვების მარაგების მავნებლებისა და დაავადებების გასაკონტროლებლად, აგრეთვე ზოგიერთი კულტურების მოსავლის აღებისას ფოთოლცვენისთვის.

ამჟამად ცნობილია 500-ზე მეტი პესტიციდი (და მათი 1000-ზე მეტი პრეპარატია), რომლებიც შექმნილია მავნე მწერების (ინსექტიციდების), სარეველების (ჰერბიციდების), სოკოვან დაავადებებთან (ფუნგიციდებთან), მღრღნელებთან (ზოოციდებთან) საბრძოლველად. ყოველწლიურად იზრდება პესტიციდების დიდი რაოდენობა. გასათვალისწინებელია, რომ სოფლის მეურნეობაში გამოყენებული ყველა პესტიციდი ამა თუ იმ ხარისხით ტოქსიკურია როგორც ცხოველებისთვის, ასევე ადამიანებისთვის. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ შერჩევითი ეფექტის მქონე ზოგიერთი მათგანი უფრო ტოქსიკურია ადამიანისთვის, ზოგი კი ნაკლებად. პესტიციდების ფართოდ გამოყენების გამო მათ მიერ გამოწვეული მოწამვლის რიცხვი სტაბილურად იზრდება.

ქიმიური შემადგენლობის მიხედვით პესტიციდები შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად: ორგანული (დექსაქლორანი, ქლორინდანი და ა.შ.), ორგანული ფოსფორი (თიოფოსი, ქლოროფოსი, კარბოფოსი და ა. ნატრიუმის არსენიტი, პარიზული მწვანილი, რაციდი და ა.შ.), სპილენძის პრეპარატები (სპილენძის სულფატი, ბორდოს ნარევი), ჰიდროციანმჟავას პრეპარატები (ციანოპლასტიკური, ნატრიუმის ციანიდი), ალკალოიდები (ანაბაზინის სულფატი, ნიკოტინის სულფატი) და ა.შ. სხვადასხვა პესტიციდების მოქმედების მექანიზმი. ადამიანის სხეულზე ძალიან მრავალფეროვანია. გასათვალისწინებელია, რომ სხვადასხვა ორგანო და ქსოვილი არ არის თანაბრად მგრძნობიარე შხამების მოქმედების მიმართ და სხვადასხვა შხამებს შეუძლიათ შერჩევითად იმოქმედონ გარკვეულ ორგანოებსა თუ სისტემებზე.

პესტიციდებით მოწამვლის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული უნდა იქნეს წინასწარი ინფორმაცია, მოწამვლის კლინიკური სურათი, ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგები და მსხვერპლის გარდაცვალების შემთხვევაში შინაგანი ორგანოების მორფოლოგიური ცვლილებები. მოწამვლის დიაგნოსტიკა განსაკუთრებით რთულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ინციდენტის გარემოებები უცნობია, ვინაიდან მრავალი პესტიციდით მოწამვლის კლინიკური სურათი და მორფოლოგიური ცვლილებები არ არის დამახასიათებელი, ხოლო ბიოლოგიურ მასალებში პესტიციდების განსაზღვრის მეთოდები ჯერ არ არის საკმარისად შემუშავებული. ბიოლოგიურ მასალაში პესტიციდების და მათი ტრანსფორმაციის პროდუქტების დასადგენად ბოლო დროს დაიწყო კვლევის უახლესი მეთოდების გამოყენება: სპექტროფოტომეტრია, გაზის ქრომატოგრაფია, პოლაროგრაფია და ა.შ. პირველ ადგილზეა მოწამვლა, ორგანული ფოსფორი და ქლორორგანული პესტიციდები.

ორგანოფოსფორის ნაერთები მკვეთრად ამცირებენ ქოლინესტერაზას აქტივობას, რაც იწვევს ორგანიზმში აცეტილქოლინის დაგროვებას.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ორგანული ფოსფატური პესტიციდია თიოფოსი (NIUIF-100). სუფთა პრეპარატი არის უფერო გამჭვირვალე ცხიმიანი სითხე, ოდნავ უსიამოვნო სუნით. თიოფოსის ნაერთები ფართოდ გამოიყენება მცენარეების დამტვერვისა და შესხურებისთვის.

ტოქსიკურობის თვალსაზრისით, თიოფოსი არ ჩამოუვარდება ისეთ ძლიერ შხამებს, როგორიცაა ჰიდროციანმჟავა და სტრიქნინი. უცხოელი ავტორების აზრით, თიოფოსის ლეტალური დოზა ადამიანისთვის არის 6,8 მგ/კგ, ე.ი. დაახლოებით 0,5 გ ზრდასრული ადამიანისთვის. მოწამვლა ხდება არა მხოლოდ მიღებისას, არამედ ორთქლის შესუნთქვისა და პრეპარატის კანზე და ლორწოვან გარსებზე მოხვედრისას.

თიოფოსის მოწამვლის სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია: ზოგადი სისუსტე, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ქოშინი, თავის ტკივილი და მძიმე შემთხვევებში - გენერალიზებული კრუნჩხვები და კომა. სიკვდილი ხდება რესპირატორული ცენტრის დამბლით. გვამის გარეგანი დათვალიერებისას აღინიშნება გვამური ლაქების მკვეთრი გამოხატულება, სიმკაცრე, ასევე მოსწავლეების მნიშვნელოვანი შეკუმშვა.

გაკვეთა ავლენს თავის ტვინის შეშუპებას, ზოგჯერ მის ნივთიერებაში მკვეთრი სისხლჩაქცევებით, კატარალური მცირე კერები, კატარალურ-ჰემორაგიული პნევმონია, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის კატარალური ანთება, შინაგანი ორგანოების შეშუპება და მკვეთრი სპეციფიკური სუნი. კუჭის შინაარსი, რომელიც მოგვაგონებს დამპალი თივის სუნს. მოწამვლის დასადგენად დიდი მნიშვნელობა ენიჭება სასამართლო ქიმიურ გამოკვლევას და ქოლინესტერაზას აქტივობის დადგენას გვამების სისხლში.

ქლორორგანული ნაერთები. ქლორორგანული პესტიციდების "შესასვლელი კარიბჭე", გარდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა, არის კანი, ლორწოვანი გარსები და სასუნთქი გზები. ქლორორგანული პრეპარატების უმეტესობა ლიპიდში ხსნადი ნივთიერებებია. ისინი გროვდებიან ცხიმოვან ქსოვილში და ტოქსიკურ ზემოქმედებას ახდენენ ნერვულ სისტემაზე. მწვავე მოწამვლის სიმპტომები დამოკიდებულია ორგანიზმში შეყვანის გზაზე. თუ შხამი კუჭში მოხვდება, ვითარდება გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება და სხეულის ტემპერატურა 38-40°C-მდე იზრდება. მოგვიანებით ვლინდება ზოგადი სისუსტე, პარესთეზია, ტრემორი, კრუნჩხვები და დელირიუმი. ცილა, სისხლის წითელი უჯრედები და მარცვლოვანი ნადები გვხვდება შარდში. კანის მეშვეობით მოწამვლას დამატებით ახასიათებს კანის სიწითლე და სხვადასხვა ინტენსივობის დერმატიტი. სასუნთქი გზების მეშვეობით მოწამვლას თან ახლავს ქოშინი და ხველა. ამ ჯგუფის პრეპარატებით ქრონიკული მოწამვლისას აღინიშნება მადის დაკარგვა, უძილობა, დაღლილობა, კანკალი და კრუნჩხვითი ტკივილი კიდურებში, პარესთეზია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ჰეპატიტი, გასტრიტი და სხვ. ლეტალური დოზა - 0,5-დან 30 გ-მდე.

ამ ტიპის მოწამვლის კლინიკურ სურათს ახასიათებს ციანოზი, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში მეტემოგლობინის წარმოქმნასთან. ვითარდება ქოშინი, გულის აქტივობის დაქვეითება და სიკვდილი. გაკვეთის დროს ყურადღებას იქცევს გვამური ლაქებისა და სისხლის ყავისფერი ფერი, რომელშიც მეტემოგლობინი ვლინდება სპექტრული გამოკვლევის დროს.

მცენარეული წარმოშობის ტოქსიკური მინარევებით მოწამვლას ასევე უწოდებენ სარეველა ტოქსიკოზს, რადგან მას შხამიანი სარეველების თესლი იწვევს. იურისტებს უნდა ახსოვდეთ, რომ მრავალი საკვები მოწამვლის კლინიკური სურათის მრავალფეროვნება, მათი წყაროები და მიზეზები იწვევს იმ ფაქტს, რომ შეინიშნება მრავალი შეცდომა საკვებით მოწამვლის ინტრავიტალურ დიაგნოზში. ერთის მხრივ, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, რომლებიც ასახავს საკვების მოწამვლას, შეიძლება იყოს რეფლექსური რეაქცია, როდესაც სხვადასხვა დაავადებები, მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტის მუცლის ფორმაში. მეორე მხრივ, რიგ კვებით მოწამვლას თან ახლავს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული დარღვევის სიმპტომები (მკერდის არეში დაჭიმვის შეგრძნება, გულის ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება და ა.შ.). ისინი იწვევს ელექტროკარდიოგრამაში მნიშვნელოვან ცვლილებებს. კვებითი მოწამვლისას ასეთი დარღვევები შეიძლება გართულდეს მძიმე კორონარული უკმარისობით და მიოკარდიუმის ინფარქტითაც კი. ეს გარემოება აუცილებლად უნდა გაითვალისწინონ სასამართლო ექსპერტებმა გაკვეთის შედეგად გარდაცვალების მიზეზის დადგენისას.

მოგეხსენებათ, სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზის ამოცანაა სამედიცინო შეცდომების გამოვლენა, მათ შორის კვებითი მოწამვლის შემთხვევაში. ასეთი დიაგნოსტიკური შეცდომების ძირითადი მიზეზებია შემდეგი:

§ ექიმების არასაკმარისი ცოდნა საკვებით მოწამვლის კლინიკების შესახებ;

§ ანამნეზური მონაცემების ხელახალი შეფასება („უხარისხო“ საკვები);

§ დაავადების ატიპიური კლინიკური მიმდინარეობა კვებითი მოწამვლის სიმულაციური გამოხატული ფენომენებით;

§ პაციენტის არასრული გამოკვლევა სტაციონარში ხანმოკლე ყოფნის, დაავადების სიმძიმის გამო, ექიმის გამოუცდელობის ან დაუდევრობის შედეგად.

საკონტროლო კითხვები

1. რა ჯგუფებად იყოფა კვებითი მოწამვლა?

2. რა თავისებურებები ახასიათებს ბაქტერიული წარმოშობის კვებით მოწამვლას?

3. რა თავისებურებები ახასიათებს არაბაქტერიული წარმოშობის კვებით მოწამვლას?

4. რა თავისებურებები ახასიათებს გაურკვეველი ხასიათის კვებით მოწამვლას?

კატეგორიები

სკრინინგი

კიდურების ულტრაბგერა

ულტრაბგერის სახეები

მუცლის ღრუს ულტრაბგერა

გულმკერდის ულტრაბგერა

პოპულარული სტატიები

	ექიმები დაპირებული ხელფასის გაზრდის გარეშე დარჩნენ
	სამედიცინო მუშაკების რეალური ხელფასები რუსეთის ფედერაციაში: გამოქვეყნებული სტატისტიკა
	მოხარშული ახალი კარტოფილი ქურთუკებში
	"სერაჟემი" (საწოლი): ექიმებისა და მყიდველების მიმოხილვები, უკუჩვენებები
	"კუნთოვანი სისტემა

2024 "kingad.ru" - ადამიანის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა