მენჯის ტკივილი მშობიარობიდან 4 თვის შემდეგ. რატომ მტკივა და შეშუპება მშობიარობის შემდეგ ბოქვენის ძვალი?

მიწოდება - რთული პროცესი, რომელიც მოიცავს სხეულის ბევრ სისტემას. ბავშვის გაჩენის შემდეგ მშობიარობის დროს ქალი გრძნობს სისუსტეს, დაღლილობას, ზოგჯერ ტკივილს. ამრიგად, ქალების 50%-ს მშობიარობის შემდეგ მენჯის ძვლების ტკივილი აღენიშნება, რაც მათ დისკომფორტს უქმნის და ხელს უშლის სრულფასოვნად ცხოვრებას და შვილზე ზრუნვას.

ტკივილის მიზეზები

მენჯის ძვლებში უსიამოვნო შეგრძნებების გაჩენის რამდენიმე მიზეზი არსებობს. ისინი დაკავშირებულია ცვლილებებთან, რომლებიც ორგანიზმს ორსულობასთან ადაპტაციის საშუალებას აძლევს და ბავშვის გავლას სამშობიარო არხში უზრუნველყოფს.

მენჯის არეში სროლით ნახატი ან მკვეთრი ტკივილი ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის.

შესაძლო დაავადებები

ბევრ ორსულ ქალს აქვს ისეთი დაავადება, როგორიცაა სიმფიზიტი. ბოქვენის ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ფიბროკარტილაგინური დისკით, რომელსაც სიმფიზი ეწოდება. ჰორმონების და ნაყოფის წნევის გავლენის ქვეშ სიმფიზი იჭიმება 5-6 მმ ან მეტით. როდესაც ეს შეუსაბამობა იზრდება და ანთება უერთდება, სიმფიზიტის დიაგნოსტირება ხდება.

სიმფიზიტებს ახასიათებთ მტკივნეული შეგრძნებებისიარულის, სხეულის პოზიციის შეცვლის ან ფიზიკური აქტივობისას. სიარული იცვლება (იხვის მსგავსი ხდება), შარდვისა და დეფეკაციის დროს ჩნდება დისკომფორტი.

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება პალპაციით. სიმფიზზე დაჭერისას შიგნით საჯარო ფართობიწარმოიქმნება მკვეთრი ტკივილი. ასევე გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის ულტრასონოგრაფია, რაც, თუმცა, მცირე შეცდომების დაშვების საშუალებას იძლევა. სიმფიზიტის ყველაზე ზუსტი ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს რენტგენოლოგიური გამოკვლევით. თუ შეუსაბამობა 1 სმ-ზე მეტია, ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ მიმართონ საკეისრო კვეთას.

სიმფიზის რღვევა მშობიარობის დროს იშვიათი მოვლენაა, რომელიც მოითხოვს ქირურგიული ჩარევადა გრძელვადიანი წოლითი რეჟიმი რამდენიმე თვის განმავლობაში.

მშობიარობის შემდგომი გამოჯანმრთელება მოიცავს მთელ რიგ ზომებს ბოქვენის სიმფიზის გამოყოფილი ნაწილების დასაკავშირებლად და მათი მოძრაობის შეზღუდვის მიზნით:

1. საწოლის დასვენება და შემცირება ფიზიკური აქტივობა. მშობიარობის შემდეგ პირველად ქალებმა უნდა შეამცირონ დატვირთვა და, თუ ეს შესაძლებელია, ბავშვის მოვლა ახლობლებს ანდონ.
2. სახვევი. შემუშავებულია სპეციალური სახვევები, რომლებიც ახვევენ თეძოებს, რაც ზღუდავს ბარძაყის სახსრებისა და ბოქვენის ძვლების მოძრაობას.
3. ოსტეოპათთან ვიზიტი. თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესებისას ექიმი დაგინიშნავთ ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების კომპლექსს.
4. ვიტამინებისა და მინერალების ბალანსის აღდგენა ძვლებისა და შემაერთებელი ქსოვილის გასაძლიერებლად.
5. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია და ფიზიოთერაპია დღის საავადმყოფოში.

მკურნალობის კურსი დგება ინდივიდუალურად თერაპევტთან, გინეკოლოგთან, ოსტეოპათთან და ქირურგთან შემოწმებისა და კონსულტაციის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია ინიშნება ფოლადის დამხმარე სტრუქტურების დანერგვით.

როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი

ძლიერი ტკივილი კუდუსუნისა და პუბის არეში იხსნება ტკივილგამაყუჩებლებით, პირობითად ნებადართული ძუძუთი კვება: იბუპროფენი, პარაცეტამოლი. ზე ხელოვნური კვებაშეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერი ეფექტური ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომლისთვისაც მშობიარობას არ აქვს ინდივიდუალური უკუჩვენებები: პენტალგინი, ქეთანოვი, ნო-შპა და ა.შ.

ხდება ისე, რომ სტრესი და არასტაბილური ჰორმონალური დონე თრგუნავს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და ცვლის ტკივილის აღქმას. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ძუძუთი კვების დროს შედარებით უსაფრთხო სედატიური საშუალებების მიღება: გლიცინი, ვალერიანი, დედალი ტაბლეტები.

პრევენციული ღონისძიებები

ორსულობის დროს სიმფიზიტის პროფილაქტიკა ხელს უწყობს მშობიარობის შემდგომი გართულებების თავიდან აცილებას.

1. რეკომენდირებულია გასაკეთებლად სპეციალური ტანვარჯიში, კუნთების დაჭიმვა და გაძლიერება მენჯის იატაკი.
2. გაურთულებელი ორსულობის დროს საჭიროა ბევრი სიარული, სეირნობა სუფთა ჰაერი. სიარული ხელს უწყობს გაძლიერებას კუნთოვანი სისტემადა ულტრაიისფერი სხივები აძლიერებს D ვიტამინის გამომუშავებას, რომელიც აუცილებელია კალციუმის შეწოვისთვის.
3. აუცილებელია ვიტამინ-მინერალური კომპლექსის მიღება, რომელიც შეიცავს კალციუმს და ფოსფორს, რაც ხელს უწყობს ძვლებისა და შემაერთებელი ქსოვილის გამაგრებას.
4. სათანადო კვება ზომიერ ვარჯიშთან ერთად ხელს უწყობს ნორმალური ბალანსის შენარჩუნებას. სასარგებლო ნივთიერებები, უზრუნველყოფს ველნესიდა სხეულის სისტემების ფუნქციონირება, რომლებიც ჩართული იქნება მშობიარობაში.

ბევრი ორსული და მშობიარობის შემდგომი ქალი განიცდის ტკივილს მენჯის ძვლებში. ეს გამოწვეულია ჰორმონალური დონის შეცვლით, გაზრდილი დატვირთვით და ნორმის ვარიანტია. საკუთარ თავზე ყურადღების მიქცევა, შეგრძნებების დაკვირვება, რეგულარული გამოკვლევები და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაზიანებები და სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ ბავშვის დაბადების შემდეგ.

ზოგჯერ მშობიარობის შემდეგ არის ჩივილები ტკივილზე ან დისკომფორტი"კრუნჩხვა" ბუბის სიმფიზში, რომელიც ძლიერდება პოზიციის შეცვლისას ან კიბეებზე ასვლისას. დაისმება დიაგნოზი: სიმფიზიტი. როგორც წესი, ქალი წარმოშობილ პათოლოგიას მშობიარობასთან უკავშირებს. ეს სამართლიანია?

ცოტა ანატომია გასარკვევად რატომ მტკივა მენჯის ძვლები მშობიარობის შემდეგ??
მშობიარობის დროს ნაყოფი გადის ქალის ძვლოვან მენჯში, რომელიც გვერდებიდან ორია. მენჯის ძვლები(შერწყმული საჯარო, იშვიათი და ილიუმი), ხოლო უკან - საკრალური. მენჯის ორივე ძვალი წინ არის დაკავშირებული ბოქვენის სახსრით - სიმფიზით, ხოლო უკან - ორი საკრალური სახსრით.
ბოქვენის სიმფიზი არის მენჯის ორივე ბოქვენის ძვლის ბოჭკოვანი შერწყმა ფიბროკარტილაგინური დისკის მეშვეობით, რომლის ცენტრში არის სასახსრე ღრუ, სასახსრე სითხით სავსე ჭრილის სახით. წინ და უკან, ზემოთ და ქვემოთ, სიმფიზი ძლიერდება ლიგატებით, რომლებიც ამ სახსარს ძალას ანიჭებენ. ბოქვენის სიმფიზი არის ნახევრად სახსარი, ე.ი. აქვს უკიდურესად შეზღუდული მოძრაობის დიაპაზონი. ჩვეულებრივ, სიმფიზის სიგანე (ბუბის ძვლებს შორის მანძილი) შეიძლება იყოს 1 სმ-მდე.
ბოქვენის სიმფიზის წინ არის პუბისი თავისი ცხიმოვანი გარსით და ლიგატით, რომელიც ამაღლებს კლიტორს. ნერვები და სისხლძარღვები გადის სიმფიზის ქვემოთ. პუბის სიმფიზის უკან არის ურეთრა და შარდის ბუშტი.სიმფიზიტი- ეს საერთო სახელიბუბის სიმფიზის ცვლილებები და დაზიანება, რომელიც მალავს 16-მდე კომპონენტს: შესუსტება, დარბილება, შეშუპებითი გაჟღენთვა, გაჭიმვა, გაფართოება, დივერგენცია, გახეთქვა, ანთებითი პროცესი; სპეციალური ფორმაჰიპოვიტამინოზი, სიმფიზიოპათია, თვით სიმფიზიტი და ა.შ. ყველაზე ხშირად ეს ცვლილებები წარმოიქმნება და ვლინდება ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. ამ სტატიაში განხილული იქნება შედეგები, რაც მათ შეიძლება მოჰყვეს. ბუბის სიმფიზის დივერგენცია.
ის წარმოიქმნება მოვლენების შედეგად ფიზიოლოგიური ცვლილებებიროგორც ადაპტაციური პროცესი მშობიარობის გასაადვილებლად; იმათ. ეს ნორმალური ცვლილებებია.
ზე ფიზიოლოგიური ორსულობასაკვერცხეები და პლაცენტა გამოყოფს ნივთიერებას რელაქსინს, რომელსაც აქვს სპეციფიკური დამამშვიდებელი (დამამშვიდებელი) ეფექტი. რელაქსინისა და ქალის სასქესო ჰორმონების ერთობლივი მოქმედების ქვეშ სასახსრე ხრტილიდა ლიგატები შეშუპებულია, იხსნება, სახსრებში ჩნდება სითხით სავსე დამატებითი ხარვეზები, რის შედეგადაც იზრდება მენჯის სახსრებში მობილურობა და იზრდება მანძილი ძვლებს შორის, რომლებიც ქმნიან თითოეულ სახსარს.
ეს ცვლილებები განსაკუთრებით გამოხატულია ბუბის სიმფიზში, მატულობს სისხლის მიწოდება, შეშუპება და ყველაფრის შესუსტება. ლიგატების აპარატი. ბოქვენის არტიკულაციის სიგანე იზრდება 5-6 მმ-ით, შესაძლებელია მცირე მოძრაობები (10 მმ-მდე) სასახსრე ძვლების სასახსრე ბოლოების ზემოთ და ქვემოთ, როგორც ფორტეპიანოს კლავიშები. ბოქვენის სახსრის სიგანე 1,5 სმ-ს აღწევს.
მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ყველა ეს ცვლილება თანდათან აღმოიფხვრება - სახსრებში ხრტილი უფრო მკვრივი ხდება, ლიგატები იძენენ ყოფილ ელასტიურობას და სიმკვრივეს, მცირდება სახსრის სივრცის სიგანე. სიმფიზიოპათია.ეს არის ბუბის სიმფიზის გადაჭარბებული რელაქსაციის სახელი, როგორც ტოქსიკოზის გამოვლინება ორსულ ქალებში დომინანტური დაზიანებით. ოსტეოსახსროვანი სისტემაქალის სხეული. ზოგიერთი ქალისთვის ეს ცვლილებებისახსრების სტრუქტურაში სცილდება ფიზიოლოგიური პროცესები, შეიძინოს პათოლოგიური ხასიათიდა გამოიწვიოს მენჯის სახსრების გადაჭარბებული დივერგენცია. სიმფიზიოპათიას ახასიათებს ჩივილებისა და სიმპტომების გამოვლენა ბუბის სიმფიზის შეუსაბამობების არსებობისას. არსებობს სიმფიზის განსხვავების სამი ხარისხი (ფიზიოლოგიური შეუსაბამობა 5-6 მმ-ზე მეტი):
I ხარისხი - შეუსაბამობა 5-9 მმ-ით;
II ხარისხი - 10-20 მმ-ით;
III ხარისხი - 20 მმ-ზე მეტი.
სიმფიზიოპათიის განვითარებაში წამყვან როლს თამაშობს ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა და D ვიტამინის ნაკლებობა. მთავარია კალციუმი. სტრუქტურული კომპონენტიჩონჩხის ძვლები და კბილები. კალციუმის და ფოსფორის ცვლას ძირითადად ჰორმონი არეგულირებს წყვილი ფარისებრი ჯირკვალიკალციტონინი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი - და ვიტამინი D, დამოკიდებულია ხარისხის შემადგენლობასაკვები, მასში კალციუმის, ფოსფორის და მაგნიუმის თანაფარდობა. როდესაც ფოსფორ-კალციუმის ბალანსი დარღვეულია კალციუმის შემცირების მიმართულებით, ეს ელემენტები ნაყოფში მოდის დედის სხეულის "რეზერვებიდან" - ძვლებიდან და კბილებიდან.
D ვიტამინის ნაკლებობით, ძვლების მინერალიზაცია დარღვეულია ნაწლავიდან კალციუმის და ფოსფორის შეწოვის დარღვევის გამო, აგრეთვე მათი მობილიზაციის გამო. ძვლოვანი ქსოვილი. ასევე შეიძლება მოხდეს სისხლში კალციუმის დონის დაქვეითება თანმხლები პათოლოგია: დაავადებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიქრონიკული ენტერიტი, პარათირეოიდული ჯირკვლის დისფუნქცია, თირკმლის უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტიასევე კალციუმის არასაკმარისი დიეტით, ორსულობის დროს ღებინება და სხვა პირობები. ასეთ მტკივნეულ ფონზე ორსულობამ და ძუძუთი კვებამ შეიძლება გააუარესოს კალციუმის დეფიციტი.
როგორც წესი, სიმფიზიოპათია მშობიარობამდე დიდი ხნით ადრე ვლინდება. დამახასიათებელია კალციუმის შიმშილის, კბილების გაფუჭების, მტვრევადი ფრჩხილების, ზოგადი დაღლილობის, პარესთეზიის ფონზე (ჩხვლეტის შეგრძნება და კანის მგრძნობელობის ცვლილება), ცალკეული კუნთების კრუნჩხვა და შეკუმშვა, ღამის კრუნჩხვები. ხბოს კუნთები. სიმფიზის მცირე შეუსაბამობებით, "მფრინავი" ტკივილის გამოჩენა მენჯის ძვლებში და წელის ქვედა ნაწილში განიხილება, როგორც რადიკულიტი, ოსტეოქონდროზი ან სპონტანური აბორტის საფრთხე. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში სიმფიზიოპათიას ახასიათებს ტკივილი და დისკომფორტი მენჯის ძვლებში სიარულისა და დგომისას.
დაავადება არ არის იშვიათი. სიმფიზიოპათია შეიძლება არ იგრძნოს მშობიარობამდე და შეიძლება იყოს დამალული. ორსულობის მეორე ნახევარში ბოქვენის ძვლის თანაფარდობა შეზღუდულია მუცლის კუნთების დაძაბულობით საშვილოსნოს გადიდების გამო. მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ ხდება მუცლის კუნთების სისუსტე და პუბის ძვლების შეუსაბამობა შეიძლება გაიზარდოს 20 მმ-მდე ან მეტი. ორსულობისა და მშობიარობის დროს ბუბის II და განსაკუთრებით III ხარისხის სიმფიზის დივერგენციისთვის დიაგნოზი არ არის რთული: ხდება სიმფიზის ტკივილის ხასიათის ცვლილება, რომელიც ძლიერდება საწოლში მობრუნებისას, როდესაც აქტიური მოძრაობაფეხები, ხშირად ქალს არ შეუძლია სიარული. საწოლში პაციენტი იკავებს გარკვეულ პოზიციას - „ბაყაყის პოზას“: ის წევს ზურგზე, თეძოებით გარეთ გადაბრუნებული და თეძოები გარეთაა შემობრუნებული და მუხლები ოდნავ მოხრილი აქვს.
ბოქვენის სიმფიზზე დაჭერისას, როგორც წინა მხრიდან, ასევე საშოდან, ვლინდება ძლიერი ტკივილი. გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ თავად განსაზღვროთ შეუსაბამობა - მასში მოთავსებულია თითის წვერი. ბოქვენის სიმფიზის მნიშვნელოვან შეუსაბამობაზე (2 სმ-ზე მეტი) ასევე მიუთითებს ბატიანი, იხვის მსგავსი სიარული.
დიაგნოზი ზუსტდება რენტგენისა და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკით. ორსულობის დროს უპირატესობა ენიჭება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, იმის გათვალისწინებით ცუდი გავლენა რენტგენიხილისთვის. როგორც წესი, მენჯის რენტგენი ავლენს სხვადასხვა ხარისხის სიმფიზის ბუბის შეუსაბამობას, მაგრამ არ არსებობს პათოლოგიური ცვლილებებიძვლებში.
სისხლში და შარდში კალციუმის და მაგნიუმის კონცენტრაციის დადგენისას მათი რაოდენობა სისხლში თითქმის ნახევარით მცირდება, ხოლო შარდში მათი შემცველობა ოდნავ იზრდება. მხოლოდ ორსული ქალის სისხლსა და შარდში კალციუმის და მაგნიუმის შემცველობის დადგენით, ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება ვიწინასწარმეტყველოთ სიმფიზის პუბის განსხვავება.
სიმფიზიოპათიის კურსი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია. ეს დაავადება თავისთავად ორსულობის დროს არ არის ქირურგიული გზით მშობიარობის ჩვენება. საკეისრო კვეთა- არც ისე, როგორც დაგეგმილი იყო და არც შიგნით სასწრაფოდ. დადგენისთვის სამეანო ტაქტიკამშობიარობის მეთოდის არჩევისას მნიშვნელოვანია სიმფიზის პუბისის დივერგენციის ზომა.
თუ ორსულობისას გამოხატულია სიმფიზის დივერგენცია და არსებობს მშობიარობის დროს მენჯის ძვლის დაზიანების რისკი, მშობიარობა ტარდება საკეისრო კვეთით. მენჯის შევიწროებით და ნაყოფის შედარებით დიდი ზომის მოცულობითი მკვრივი თავით, განსხვავების კრიტიკული მანძილი უნდა ჩაითვალოს 10 მმ.
სიმფიზის რღვევა. სიმფიზის დაზიანების ეს მძიმე ფორმა იშვიათია. იგი ხასიათდება სახსრის მთლიანობის დარღვევით, ყველაზე ხშირად ასოცირდება მშობიარობასთან და ხდება მაშინ, როდესაც მესამე ხარისხის სიმფიზის პუბის განსხვავება 2 სმ-ზე მეტია შერწყმულია ერთი ან ორივე საკრალური სახსრის დაზიანებასთან და ჩვეულებრივ ხდება მშობიარობის დროს ოპერაციული მშობიარობით ( სამეანო პინცეტი) ან როცა შევიწროებული მენჯი შერწყმულია ძალადობრივ მშობიარობასთან.
მექანიკურ ტრავმას თავისთავად არ აქვს დომინანტური მნიშვნელობა: ბოქვენის სიმფიზის დაჭიმვის სიძლიერე საშუალოდ 200 კგ-ია. პირველადი მნიშვნელობა აქვს სიმფიზიოპათიასთან ასოცირებულ ცვლილებებს, ისევე როგორც წინა ანთებით ცვლილებებს ბოქვენის ძვლებში და ბოქვენის სიმფიზში და თუნდაც მცირე მექანიკური ზემოქმედებაარის იმპულსი ლიგატორული აპარატის სუსტი ადჰეზიის დარღვევისთვის.
უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის დროს ხდება ბუბის სიმფიზის ქსოვილების ნელი გავრცელება, ამიტომ ტკივილის ჩივილები ბოქვენის მიდამოში, ფეხების მოძრაობით გამწვავებული, ჩნდება დაბადებიდან რამდენიმე საათში ან მე-2-3 დღეს. მხოლოდ შიგნით იშვიათ შემთხვევებშიმშობიარობის დროს ქალი გრძნობს მკვეთრ ტკივილს ბოქვენის მიდამოში, ზოგჯერ ისმის დამახასიათებელი ხმაგახეთქილი ლიგატები, რის შემდეგაც ნაყოფის დიდი თავიც კი სწრაფად ეშვება გაფართოებული ძვლის რგოლში.
ბოქვენის სიმფიზის გახეთქვას ზოგჯერ თან ახლავს შარდის ბუშტისა და ურეთრის დაზიანება, პუბისა და ლაბიის არეში ჰემატომების წარმოქმნა და ანთებითი პროცესის - სიმფიზიტის დამატება.
მშობიარობის შემდგომ ქალს არ შეუძლია ფეხების აწევა („გაჭედილი ქუსლის“ სიმპტომი) და გვერდით მოტრიალებას საწოლში ის იღებს იძულებით პოზას („ბაყაყის პოზა“). პალპაციით, როგორც წინა მხრიდან, ასევე საშოს მხრიდან, ვლინდება ძლიერი ტკივილი და, გარდა ამისა, ბოქვენის ძვლების მობილურობა და რეტრაქცია ერთმანეთისგან ფართო დაშორების გამო.
ზიანის ბუნება ირკვევა როდის რენტგენის გამოკვლევა. ბუბის სიმფიზის გახეთქვაზე მიუთითებს: ბოქვენის ძვლების დივერგენცია 7-8 სმ-მდე;
ძვლის ჰორიზონტალური ტოტის ვერტიკალური გადაადგილების არსებობა 4 მმ ან მეტით.
გარეშე სპეციალური მკურნალობასიმფიზური ლიგატები არ ერწყმის ან დაკავშირებულია ნაწიბუროვანი ქსოვილით, ყალიბდება ცრუ სახსარიმაშასადამე, სიარულის დროს, მენჯის ორივე ნახევარი შემდგომში აკეთებს ქანების მოძრაობებს, ჩნდება „იხვის სიარული“ და მუდმივი ჩივილები ლუმბოსაკრალური ტკივილის შესახებ განიხილება როგორც რადიკულიტი.
ბუბის სიმფიზის დაზიანების მძიმე შემთხვევებში (გახეთქვა, მძიმე დაჭიმვა), აგრეთვე ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში კონსერვატიული მკურნალობა, როგორც წესი, გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობალითონის კონსტრუქციების გამოყენებით, ლავსანის და მავთულის ნაკერების გამოყენება. შრომისუნარიანობა აღდგება ოპერაციიდან 3-4 თვის შემდეგ.
სიმფიზიტი. ეს ტერმინი ნიშნავს ანთებითი პროცესით გამოწვეულ ცვლილებებს პუბის სიმფიზში. სიმფიზიტს ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ბოქვენის ძვლების გამოხატული დივერგენციის არსებობისას ან არარსებობის შემთხვევაში დაავადებას თან ახლავს დამახასიათებელი ანთებითი რეაქცია: ტკივილი, მოძრაობის დაქვეითება კიდურებში, შეშუპება და სიწითლე ბოქვენის მიდამოში და ცხელება. სახელმწიფო. რენტგენი აჩვენებს ბუბის სიმფიზის შეუსაბამობას ძვლოვან ქსოვილში ოსტეოპოროზის (იშვიათობის) მოვლენებთან.
ქრონიკული ანთებითი პროცესებიშარდის ბუშტში (ცისტიტი) და ურეთრა(ურეთრიტი) შეიძლება თან ახლდეს ფოკუსური ცვლილებებიპუბის სიმფიზში. დაავადება ვითარდება მაშინ, როდესაც არსებობს ქრონიკული ინფექციაშარდსასქესო ტრაქტში (ურეთაპლაზმა, მიკოპლაზმა, ჰერპეტური ინფექციასტაფილოკოკის გადასატანი) ორსულებში და მშობიარობის შემდგომ ქალებში კალციუმის და მაგნიუმის დეფიციტის ფონზე, D ჰიპოვიტამინოზით. ანტიბაქტერიული თერაპიის გამოყენება კალციუმის და მაგნიუმის პრეპარატებთან ერთად, UV დასხივება იძლევა შესანიშნავ და სწრაფს. თერაპიული ეფექტითუნდაც მძიმე კურსისიმფიზიტი ბუბის სიმფიზის მკვეთრად განსხვავებულობით.
სიმფიზიოპათიის და ბუბის სიმფიზის სხვა დაზიანების პროფილაქტიკისთვის მნიშვნელოვანია შემდეგი:

1. ჩონჩხის ფორმირებაში მონაწილე მინერალებითა და მიკროელემენტებით მდიდარი დიეტა (კალციუმი, ფოსფორი, მაგნიუმი, თუთია, მანგანუმი), აგრეთვე მდიდარია ვიტამინითდ: რძე, რძემჟავა პროდუქტები, იოგურტები, უცხიმო ყველი, კვერცხი ( გული), ძუძუმწოვრებისა და ფრინველების ხორცი და ღვიძლი, ცხიმიანი თევზის ხორცი, თევზის ღვიძლი, ხიზილალა, ზღვის პროდუქტები, ასევე პარკოსნები, სოკო, მწვანილი, თხილი.
2. ორსულობის დროს საკმარისი ფიზიკური აქტივობა, მომავალი დედების სკოლების მონახულება, სადაც ის გამოიყენება ფიზიოთერაპიაზურგის, მუცლის, დუნდულოების კუნთების გასაძლიერებლად და მენჯის იატაკის ლიგატების გაჭიმვის მიზნით.
3. სუფთა ჰაერზე ხანგრძლივი ყოფნა. გავლენის ქვეშ ულტრაიისფერი სხივები მზის სინათლევიტამინი D წარმოიქმნება კანში.
4. მულტივიტამინების მიღება ორსულებისთვის, ბიოლოგიურად აქტიური დანამატებიკვალი ელემენტებით და ანტიოქსიდანტებით.
5. კალციუმის ცუდი შეწოვისთვის, რომელიც დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის დაავადებებთან, მიიღეთ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები, ბრძოლა დისბიოზის წინააღმდეგ.

სიმფიზიოპათიის მკურნალობა
ორსულობისა და მშობიარობის დროს ბოქვენის სიმფიზის განსხვავებები, როგორც წესი, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ოპერაცია.
ორსულობის დროს ან მშობიარობის შემდეგ სიმფიზიოპათიის განვითარების დროს ბუბის სიმფიზის უმნიშვნელო განსხვავებებით, რეკომენდებულია შეზღუდვა. ფიზიკური აქტივობაბანდაჟის ტარება, ორთოპედიულ ლეიბზე ძილი, კალციუმის დანამატების მიღება კარგად შეწოვადი ფორმით (კალციუმის კარბონატი, კალციუმ L ACT), CaDs NYCOMED, ​​თევზის ზეთი (სასურველია კაფსულებში), MAGNE Be, B ვიტამინები, UV დასხივება. . უროგენიტალური ინფექციის არსებობისას ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპიაანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის გათვალისწინებით. ასევე რეკომენდირებულია ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება გელის, მალამოების ან სუპოზიტორებისა და ტაბლეტების სახით.
II-ზე და III გრადუსიმშობიარობის შემდგომ პერიოდში ბოქვენის ძვლების დივერგენცია, მთავარია ბოქვენის ძვლების ბოლოები დავახლოვდეთ და მენჯის ძვლები გარკვეულ მდგომარეობაში დაიჭიროთ. ეს მიიღწევა წოლითი რეჟიმით (დაბადებიდან 2-დან 6 კვირამდე ადგომა ან სიარული არ შეიძლება), ასევე სახვევის ან მჭიდრო სახვევის გამოყენებით. დაბადებიდან პირველ დღეს გამოიყენება გაციება და შემდგომში ფიზიოთერაპიული პროცედურები ბოქვენის სიმფიზის მიდამოზე. გამოიყენება კალციუმის დანამატები და ტკივილგამაყუჩებლები, თუ ანთება ხდება (სიმფიზიტი), ანტიბაქტერიული თერაპია და დიეტა; გაზრდილი შინაარსიკალციუმი.
ვადის გასვლის შემდეგ ტარდება რენტგენის კონტროლი, რის შემდეგაც ქალი იწყებს სახვევის ტარებას.
ამჟამად გამოიყენება სპეციალური კორსეტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მენჯის ძვლების დაკავებას გარკვეულ მდგომარეობაში, რაც გაფართოების საშუალებას იძლევა. საწოლის დასვენება. ჩვეულებრივ, კორსეტში 3-5 დღის წოლით დასვენების შემდეგ ქალს უკვე შეუძლია ადგეს და შვილზე ზრუნვა. კორსეტი აცვია 3-დან 6 თვემდე.
მშობიარობის გასაადვილებლად, აღმოფხვრა ნაყოფის გავლის არსებული დაბრკოლება, განსაკუთრებით თავი ძვლის რგოლში მენჯის შევიწროების არსებობისას, უძველესი დროიდან დღემდე აფრიკის ზოგიერთ ქვეყანაში და ლათინო ამერიკაიყენებენ მენჯის დილატაციის ოპერაციას – სიმფიზიოტომიას (სიმფიზის ამოკვეთას).

ორთოპედი ტრავმატოლოგი, პირველი კატეგორიის ქირურგი, კვლევითი ინსტიტუტი, 2009 წ

ორსულობა ყოველთვის დიდი ტვირთია ქალის სხეულზე. განსაკუთრებით მატულობს მესამე ტრიმესტრში, როცა ბავშვი იზრდება და ზეწოლას ახდენს თითქმის ყველაფერზე. შინაგანი ორგანოები. თუმცა, მშობიარობაც შეიძლება იყოს სერიოზული გამოწვევა.

სტატისტიკის მიხედვით, ახალბედა დედების ნახევარზე მეტი ჩივის, რომ მშობიარობის შემდეგ მენჯის ძვლები გტკივა. ეს სინდრომი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული პრობლემებიქალის სხეულში და, შესაბამისად, აზრი არ აქვს ექიმთან ვიზიტის გადადებას. ეწევა ასეთ საკითხებს ვიწრო სპეციალისტი– ვერტებროლოგი, რომელიც მშობიარობის შემდეგ მენჯ-ბარძაყის სახსრის არცერთ ტკივილს იგნორირებას არ მოახდენს, დანიშნავს სერიოზულ გამოკვლევას და შედეგების მიღების შემდეგ მისცემს რეკომენდაციებს მკურნალობის შესახებ.

იმედგაცრუებული სტატისტიკა მიუთითებს, რომ მენჯის ძვლები მშობიარობის შემდეგ მტკივა არა მხოლოდ ქალებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან მენჯის და ხერხემლის დაავადებებისადმი. თუნდაც საკმაოდ ჯანმრთელი ახალგაზრდა ქალბატონებირომ ტყვია პასიური გამოსახულებასიცოცხლეს, ცოტას იმოძრავებს, ცუდად ჭამს და მუშაობს მჯდომარე სამუშაოზე და შეიძლება უჩიოდეს თეძოს ტკივილს მშობიარობის შემდეგ. მოძრაობის ნაკლებობა მნიშვნელოვნად ასუსტებს მომავალი დედის სხეულს, ეს ეხება როგორც მენჯის ძვლებს, ასევე კუნთებს. მიწოდების შემდეგ ბუნებრივადასეთ ქალებს შეუძლიათ უჩივიან უსიამოვნო სიმპტომები, მათ შორის:

• მოზიდვა და მოსაწყენი ტკივილი, რომელიც შეიძლება იყოს მუდმივი და გაუარესდეს მოძრაობის დროს ან თუნდაც ძილის დროს;
• კუნთებში დაჭიმვის შეგრძნება;
• შეზღუდული მოძრაობა;
• კუნთების სპაზმი რომ დიდი დროარ გადის.

ამ სიმპტომების გამოვლენისთანავე უნდა მიმართოთ ექიმს. ის ჩაატარებს გამოკვლევას, დანიშნავს დიაგნოზს და აღმოაჩენს ტკივილის ძირეულ მიზეზს.

დიაგნოსტიკის მახასიათებლები და საჭიროებები

მენჯის ტკივილი მშობიარობის შემდეგ არის მდგომარეობა, რომელიც პათოლოგიაში თითქმის არასოდეს ქრება თავისით. დროთა განმავლობაში, უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება მხოლოდ გაიზარდოს და, შესაბამისად, არ შეიძლება გადადება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი გადაწყვეტს, რა სახის კვლევა იქნება საჭირო მშობიარობის შემდეგ მენჯის ტკივილის მიზეზის დასადგენად. გამოყენებულ მეთოდებს შორის:

შემდეგ აუცილებელი გამოკვლევათქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ დიაგნოზი და დაადგინოთ ტკივილის მიზეზი. პაციენტს შეიძლება დაუსვან სიმფიზიტის დიაგნოზი, რომლის სიმძიმე დამოკიდებული იქნება მენჯის ძვლებს შორის მანძილზე. დაავადების რამდენიმე სტადიაა: I – 1 სმ-მდე, II – 1,99 სმ-მდე, III – 2,0 სმ და მეტი.მესამე სტადიის გამოვლენის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება სხვა დიაგნოზი დაუსვას - „სიმფიზის ბუბის რღვევა“.

ტკივილის სინდრომის მიზეზები

თუ მშობიარობის შემდეგ ფეხი გტკივა ბარძაყისა და მენჯის არეში, საჭირო იქნება გამოკვლევა. მას შეუძლია გამოავლინოს მენჯის ძვლების გადაადგილება მშობიარობის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, კუდის და მენჯის ძვლები ასევე შეიძლება გადაადგილდეს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ნაყოფი თავისუფლდეს დაბადების არხში. ბუნება განზრახული აქვს, რომ ეს პროცესი იყოს პრაქტიკულად უმტკივნეულო, რადგან ქალის სხეული ამისთვის დიდი ხნის განმავლობაში ემზადება. და მიუხედავად იმისა, რომ ქალმა შეიძლება ვერ შეამჩნია გადაადგილება, დაბრუნების პროცესი საკმაოდ შესამჩნევია და, შესაბამისად, შეიძლება ბევრი ტანჯვა მოიტანოს. ხშირად ახალგაზრდა დედები ჩივიან, რომ მშობიარობის შემდეგ თეძოები სტკივათ. ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ:

• ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობაა - გესტაციის დროს და მშობიარობის დროს კალციუმი უბრალოდ გამოირეცხება ორგანიზმიდან და შესაბამისად ორგანიზმს აკლია რესურსები, რაზეც ტკივილის სინდრომები მიუთითებს.
• მოხდა ქსოვილების დარბილება - ეს არის ბუნებრივი პროცესი, რაც გაზრდით არის განპირობებული გარკვეული ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა ორგანიზმის მიერ მშობიარობის დროს ქალის დასამშვიდებლად. ვინაიდან ქსოვილები ვერ ასრულებენ მათთვის დაკისრებულ ფუნქციებს, ეს იწვევს ტკივილს.
• ლიგატების და კუნთების დაჭიმვა არის მდგომარეობა, რომელიც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი.
• დაბადების ტრავმა არის ის, რაც ყველაზე ხშირად ხსნის, რატომ მტკივა ბარძაყის სახსარი მშობიარობის შემდეგ. დისლოკაცია, ძვლის მოტეხილობა, ქსოვილის რღვევა - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილი. ექიმთან დროულად გამოუყენებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების არასწორად შეხორცება. და ეს უკვე გამოიწვევს სიარულის ცვლილებას.

კალციუმის როლი დედის მდგომარეობაზე

უკვე 30-34 კვირაში შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ ორსული ქალი უნებურად იწყებს სხეულის უკან დახრილობას, ცდილობს წონის გადატანას. ბუნებამ სხვა რამაც შემოგვთავაზა - სიარულის შეცვლა „იხვი“, როცა ქალი ერთი ფეხიდან მეორეზე გადადის. მაგრამ ამ მომენტისთვის მომავალი დედამას უკვე აქვს დრო, შეეგუოს წელის არეში უსიამოვნო დაჭიმვას, თუნდაც ტკივილს. ისინი შეიძლება პროვოცირებული იყვნენ არასაკმარისი რაოდენობაკალციუმი. ეს იწვევს სიმფიზიოპათიის განვითარებას, რის გამოც ექიმი, რომელიც აკვირდება ორსულს, აუცილებლად დანიშნავს კალციუმს.

მედიკამენტები აძლიერებს ძვლებს და ასევე ამცირებს ტკივილს. თუმცა, არ უნდა იყოთ გულმოდგინე მის მიღებაში - დოზის თავიდან აცილების მიზნით მკაცრად არის დაცული უარყოფითი შედეგები, რომელიც მოიცავს თირკმლის ქვების წარმოქმნას. სწორი მიდგომაამ პრობლემის გადაჭრა ათავისუფლებს ტკივილს მშობიარობის შემდეგაც კი.

სიმფიზი

თუ მშობიარობის შემდეგ მენჯი გტკივა, მიზეზი შეიძლება იყოს რბილი ქსოვილების სტრუქტურის ცვლილება - მკვრივი ხრტილი და სიმფიზი, რომელიც მდებარეობს ბუბისა და მენჯის ძვლის მიდამოში. მშობიარობის შემდეგ ძვლოვანი ქსოვილის დაშლა იშვიათი აღარ არის და ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი და ძლიერი ტკივილი, რომელიც ხშირად არ ქრება, მაგრამ მხოლოდ მატულობს. მტკივნეული მდგომარეობაშეიძლება იყოს ისეთი ძლიერი, რომ ქალს გაუჭირდეს ნორმალურად სიარული ან დგომა.

სიმფიზის მკურნალობა

რა უნდა გააკეთოს, თუ მშობიარობის შემდეგ მენჯი გტკივა? დაუკავშირდით ვერტერბროლოგს ან სხვა ექიმს, რომელიც შეისწავლის პაციენტს და მიიღებს რაციონალური გადაწყვეტილებამკურნალობის აუცილებლობის შესახებ. ზოგჯერ სხეული თავისით უმკლავდება, მაგრამ ეს მინიმალური დაზიანების შემთხვევაში. თუ ტკივილი დიდხანს გაგრძელდა მშობიარობის შემდეგ, საჭირო იქნება სერიოზული მკურნალობა. ექიმი წყვეტს, საჭიროა თუ არა:

ხშირად ექიმები გვირჩევენ წოლითი რეჟიმის შერწყმას ვარჯიშთან. თქვენ არ უნდა აირჩიოთ ვარჯიშები პაციენტთან ერთად ოსტეოპათმა. ის ასევე აფასებს მდგომარეობას და იღებს გადაწყვეტილებას სავარჯიშოების ჯგუფის შესრულების შესაძლებლობის/შეუძლებლობის შესახებ.

პრევენციული ღონისძიებები

მშობიარობის დროს ტრავმის თავიდან ასაცილებლად, ისევე როგორც განვითარება პათოლოგიური პირობები, შემდეგნაირად:

ორსულობა რთული პროცესია ქალისთვის. სხეული გადის მწკრივში სხვადასხვა ცვლილებებირაც გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. თეძოს ტკივილი მშობიარობის შემდეგ საერთო საჩივარი. იმის გაგება, თუ რატომ ხდება სხეულის ცვლილებები, დაგეხმარებათ დედებისთვის მომზადებაში პოსტნატალური პერიოდინაკლებად მტკივნეული.

• შემთხვევითი მკვეთრი ტკივილიუბრალოდ ჯდომა ან დასვენება;
• დისკომფორტი საზარდულის არეში ფიზიკური დატვირთვის გამო;
• მენჯის ძვლები მტკივა მშობიარობის შემდეგ, როცა ნახევარს ან მთელ დღეს ატარებ ფეხზე დგომით;
• მტკივნეული შეგრძნება სექსის დროს;
• შარდის შეუკავებლობა (შარდის შეკავების შეუძლებლობა ცემინების ან ხველების დროს).

Მიზეზები

რატომ მტკივა მენჯი მშობიარობის შემდეგ? მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. მთავარი მიზეზი არის მენჯის ძვლისა და კუდის გაფართოება ბავშვისთვის. მშობიარობის შემდეგ მენჯის ძვლები თავდაპირველ პოზიციას უახლოვდება, რაც იწვევს ტკივილს.
2. ორსულობის დროს მომატებული წონა ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს. ორსულობის დროს ქალები ატარებენ მზარდ ბავშვს საშვილოსნოში და წონა თანდათან იზრდება. სხეული ავლენს გარკვეულ ხილულ ცვლილებებს გაზრდილი სტრესისგან, მათ შორის დისკომფორტი ბარძაყისა და პუბის არეში ბავშვის დაბადების შემდეგ.
3. კიდევ ერთი მიზეზი არის ორიგინალი ქრონიკული დაავადებაან ართრიტი.
4. დედებს, რომლებსაც ადრე აწუხებდათ კუდის ძვლის ტკივილი, მშობიარობის შემდეგ მენჯის ძვლები შეიძლება კიდევ უფრო მტკივნეული იყოს.
5. რელაქსინი არის ჰორმონი, რომელიც იწვევს ძვლების დარბილებას. ამ ჰორმონის მთავარი ეფექტი არის სხეულის ლიგატების მოდუნება, რაც ეხმარება ქალებს ბავშვის დამატებითი წონის ატანაში. მაგრამ სხეულის ლიგატებს დიდი დრო სჭირდება რეალური პოზიციის აღსადგენად. ეს გავლენას ახდენს აღდგენაზე.
6. ორსულობის დროს დედები, რომლებსაც არ შეუძლიათ რეგულარულად ვარჯიში, გამოცდილება აქვთ უფრო დიდი რისკიაქვს ჯანმრთელობის პრობლემები.

აღდგენის ხანგრძლივობა

მშობიარობიდან რამდენ ხანში გტკივა ბარძაყი? სხეულის აღდგენისა და აღდგენის დრო დამოკიდებულია ქალის ჯანმრთელობაზე. ეს პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან ექვს თვემდე. ის დედები, რომლებსაც ჯანსაღი ორსულობა ჰქონდათ, მიჰყვებიან ჯანმრთელი დიეტადა განახორციელოს სწორი რეჟიმი, მალე აღდგება.

სხვა ფაქტორები, როგორიცაა დასვენება, მოვლა, წინა დაზიანებები ან სახსრების ჩივილები და ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა, მათ შორის ზეგავლენა თეძოს აღდგენის პროცესზე მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ზოგიერთი მიზეზი, რომელიც ახანგრძლივებს აღდგენის პერიოდს:

• დედის არასათანადო პოზა, როდესაც ის ძუძუთი კვებავს ან ბავშვს ხელებში ქანაობს.
• დედის ყველა ყოველდღიური პასუხისმგებლობა, რომელიც მოიცავს სხვა დაძაბულ აქტივობებს, შეიძლება დაზარალდეს ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე.

მკურნალობა სახლში

თუ დააზარალებს ბარძაყის ძვლები, მისი ადვილად მკურნალობა შესაძლებელია ორსულობის პერიოდის შემდეგ სათანადო დასვენების უგულებელყოფის გარეშე. დასვენებისთვის საკმარისი დროა საჭირო, რადგან დედამ ბევრი პასუხისმგებლობა უნდა შეასრულოს. ექიმთან კონსულტაცია უზრუნველყოფს სწორი მკურნალობადა პრევენცია, ის გეტყვით რა და როგორ გააკეთოთ.

თუ თქვენ გეგმავთ მკურნალობას სახლის საშუალებების გამოყენებით, მაშინ დაგეხმარებით ამაში:

• მონაცვლეობით ცხელი და ცივი. მიიღეთ აბაზანა ცხელი წყალიან გამოიყენეთ გამაცხელებელი ბალიშები კუნთების დასასვენებლად. ამის შემდეგ დადეთ ყინულის პაკეტი სხეულის იმ ნაწილზე, სადაც დისკომფორტია. ოღონდ დაიმახსოვრეთ, რომ ყინული პირდაპირ არ უნდა წაისვათ, ის პირსახოცში უნდა შემოიხვიოთ და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიყენოთ.
• ბევრი დედა თავს უკეთ გრძნობს კარგი მასაჟიზეთთან ან სხვასთან ერთად სამკურნალო ლოსიონირომელიც მოქმედებს როგორც საპოხი და ხელს უწყობს კონტროლს სწორი მდებარეობაძვლები.
• შეიძლება შვება იგრძნოთ აკუპუნქტურისგან, რომელიც ასევე გეხმარებათ მოდუნებაში.
• ჯანსაღი დიეტა და დასვენების ტექნიკა (როგორიცაა მედიტაცია) შესანიშნავი საშუალება. შემდეგ შესაძლებელია საკვები დანამატები სამედიცინო კონსულტაციებიაღდგენის კონსოლიდაცია.
• წყლის ბალანსის შენარჩუნება.
• სტაბილიზაციის ლენტები თეძოებსა და მენჯის არეში, საყრდენის ჩათვლით ნორმალური მდგომარეობაეს არე.

Სავარჯიშოები

საუკეთესო არჩევანი მოიცავს რელაქსაციის ვარჯიშს როგორც მჯდომარე, ასევე დგომის პოზიციებში. რეგულარული ვარჯიში გაგიაქტიურებთ თქვენს ცხოვრებაში. ვარგისი:

• კეგელის ტიპის მენჯის იატაკის ვარჯიშები ხელს უწყობს ორგანოს წონის და სხეულის წონის შენარჩუნებას მენჯის ზემოთ.
• იოგას არაგაჭიმვის პოზიციები.
• სიარული შესანიშნავი საშუალებაა ფორმაში დასაბრუნებლად.
• ველოსიპედის ტარება, თუ სავარძელი კომფორტულია.
• ცურვა, რომელიც არ იწვევს მაღალი წნევაძვლებზე, მაგრამ ამავე დროს ავარჯიშებს კუნთებს.

გამოტოვეთ squats და დაიცავით იზომეტრიული გაძლიერება მუცლის ღრუ(იზომეტრული სავარჯიშოები არის სტატიკური ვარჯიშები, სადაც კუნთები დაძაბულია სტაციონარულ მდგომარეობაში და არა მოძრაობის გზით).

მაგრამ რაც მთავარია, აუცილებლად დაიცავით ექიმის მიერ დაწესებული ნებისმიერი შეზღუდვა.

სუნთქვის ვარჯიშები

Ზოგიერთი სუნთქვის ვარჯიშებიასევე ხელს უწყობს მენჯის იატაკის აღდგენას. ივარჯიშეთ დიაფრაგმის იოგას ხრიკი ჯანსაღი სამედიცინო დახმარებით. აქ არის საუკეთესო გზა ამის გასაკეთებლად:

1. ჩასუნთქვისას შეეცადეთ მაქსიმალურად გაფართოვდეთ. მკერდიდა მუცელი.
2. შემდეგ, ამოსუნთქვისას, ჩადეთ მუცელში და აწიეთ მენჯის იატაკი „ზევით“.

ფოკუსირებული სუნთქვის ეს მეთოდი ქმნის სტაბილურობას, რაც ხელს უწყობს ნებისმიერ ვარჯიშს. რაც უფრო მოდუნებული ხართ, მით უკეთესი შედეგი.

ახალშობილზე ზრუნვა შეიძლება იყოს მღელვარების, სიხარულისა და დაღლილობის დრო. ძილისა და პასუხისმგებლობების ახალი საათები დამღლელია, ამიტომ აუცილებლად დაუთმეთ დრო დასვენებას. ამისთვის საუკეთესო ეფექტიშემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:

• ამინდის მიხედვით კომფორტული ტანსაცმლის ტარება დედობას გაუადვილებს.
• უმჯობესია მოერიდოთ ფეხსაცმელს მაღალი ქუსლებიორსულობის შემდეგ.
• დაელოდეთ სანამ არ შეწყვეტთ სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე დაახლოებით 4-6 კვირით ადრე.
• ისწავლეთ თქვენი ბავშვის ხელში ჩაგდების სწორი გზები. შეინარჩუნე შენი პოზიცია დიდი თანხაბალიშები თქვენი მხრების და ზურგის დაღლილობის თავიდან ასაცილებლად.
• მუშაობის დროს სწორი პოზიციონირება და სტრესის მართვა ასევე აუმჯობესებს შეხორცების პროცესს.

დასვენება - მნიშვნელოვანი რამყოველი ახალბედა დედისთვის. ეს შესანიშნავი საშინაო საშუალებაა სახსრების ტკივილის სამკურნალოდ.

ყოველდღიური პასუხისმგებლობისთვის საყვარელი ადამიანების დახმარება დედას ადეკვატური დასვენების საშუალებას მისცემს, ასე რომ არ დანებდეთ მასზე.

ყველა ეს რელაქსაციის მეთოდი და ვარჯიში ბავშვის დაბადების შემდეგ - ეფექტური გზებიაკონტროლეთ ტკივილი ბარძაყის სახსარში მშობიარობის შემდეგ და არა მხოლოდ მასში. თუ მენჯის ტკივილი არ გაქრება ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ, მიმართეთ რჩევა და დახმარება სამედიცინო სპეციალისტს სახსრებისა და კუნთების ფუნქციის ნორმალიზებისთვის.

დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს, თუ გრძნობთ:

• გრძნობის დაკარგვა ერთ ან ორივე ფეხში, ან უეცარი სისუსტე.
• მგრძნობელობის დაკარგვა დუნდულოებში, საზარდულის ან სასქესო ორგანოების არეში (შარდის ბუშტის ან ანუსის ჩათვლით). ამან შეიძლება ან გაართულოს შარდვა, ან ნაწლავის მოძრაობა, ან გამოიწვიოს შეუკავებლობა
• თუ მენჯის ძვლები გტკივა 4 თვის შემდეგ.

ორსულობა არის განსაკუთრებული მდგომარეობაქალები, რასაც თან ახლავს ცვლილებები ჰორმონალური დონე. ყველა ცვლილება მიზნად ისახავს სხეულის ადაპტაციას ბავშვის გაჩენასა და მშობიარობასთან. თუმცა, ქალის სხეულის გარკვეული მახასიათებლების გამო ან იმის გამო, რომ ჰორმონების კონცენტრაცია რამდენჯერმე იზრდება, შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა მტკივნეული შეგრძნებები.

ეს არის მენჯის და წელის ტკივილი, გვხვდება ორსული ქალებისა და ქალების 25-50%-ში მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ისინი ყველაზე ხშირად განიცდიან ბოლო თვეებიორსულობა. ეს განპირობებულია იმით, რომ ნაყოფი საკმაოდ მძიმე ხდება, ხოლო სისხლში გარკვეული ჰორმონების კონცენტრაცია მაქსიმალურია.

მნიშვნელოვანი ისაა, რომ ზოგიერთი ჰორმონის კონცენტრაცია იზრდება, ზოგი კი მცირდება სხვადასხვა პერიოდებიორსულობა. ამასთან დაკავშირებით, იცვლება მათი ზემოქმედების სიმძიმე ნაყოფზე და ორსულის სხეულზე.

ჰორმონის სახელი	მოქმედების მექანიზმი	ტრიმესტრები			მშობიარობის შემდგომი პერიოდი
		მე	II	III
პროგესტერონი	ასტიმულირებს ორსულის სარძევე ჯირკვლებს ჯირკვლოვანი უჯრედების რაოდენობის გაზრდის მიზნით, უზრუნველყოფს ემბრიონის მიმაგრებას საშვილოსნოს კედელზე და მის განვითარებას დედის იმუნიტეტის დათრგუნვით, მისი შემცირებით. კონტრაქტურობა. ხელს უწყობს ორგანიზმში სითხის შეკავებას.	18.50 – 44.80 ნმოლ/ლ	46,80 – 83,90 ნმოლ/ლ	91,50 – 273,30 ნმოლ/ლ	16.50 – 19.00 ნმოლ/ლ
ესტროგენები	გაუმჯობესება ფუნქციური მდგომარეობასაშვილოსნო და ასევე გაზრდის სისხლის ნაკადს მის ქსოვილებში. მკერდი საკვებისთვის მზადდება ალვეოლური სადინარების გაფართოებით. ასტიმულირებს საშვილოსნოს ზრდას. შემცირება არტერიული წნევაორსული და გაზრდის სისხლის შედედებას. ხელს უწყობს ცხიმის დეპონირების გაზრდას და ლიგატური აპარატის მოდუნებას მენჯის არეში.	0,205 – 3,50 ნგ/მლ	4.10 – 12.10 ნგ/მლ	13.10 – 39.50 ნგ/მლ	40.00 – 45.50 ნგ/მლ
ქორიონული გონადოტროპინი (hCG)	აკონტროლებს ორსულობის მიმდინარეობას ადრეული ეტაპებიდა ახორციელებს დამცავი ფუნქცია. ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ჰორმონების გამოყოფას, რომლებიც იცავს ნაყოფს მისი იმუნური სისტემის შეტევისგან. ყოველივე ამის შემდეგ, სხეულის 50% აღიქვამს მას, როგორც უცხო სხეული. აუმჯობესებს პლაცენტის ფუნქციურ აქტივობას იმის გამო გაიზარდა სისხლის ნაკადისმის ქსოვილებში.	45 – 90000 სე/მლ	10000 – 35000 სე/მლ	10000–60000 სე/მლ	-
რელაქსინი	ამცირებს ლიგატების დაჭიმვის სიმტკიცეს მენჯის მიდამოში, პუბისა და საკროილიაკის რეგიონში. ასტიმულირებს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, ამცირებს არტერიულ წნევას და აფართოებს სისხლძარღვებს.	-	-	-	-
პროლაქტინი	ზრდის სარძევე ჯირკვლის ზრდას ჯირკვლის უჯრედების გამო, რომლებიც მომავალში ბავშვისთვის კოლოსტრუმს და რძეს სინთეზირებენ.	9 – 190 ნგ/მლ	45 – 265 ნგ/მლ	50 – 350 ნგ/მლ	70 – 450 ნგ/მლ
სომატომამოტროპინი	აქცია მიზნად ისახავს სარძევე ჯირკვლის ზრდას და მის მომზადებას რძის წარმოებისთვის. ჰორმონს აქვს ძალიან მაღალი აქტივობა.	0,05 – 1,7 მგ/ლ	0,3 – 6,6 მგ/ლ	2,6 – 11,5 მგ/ლ	-

მოდი გავარკვიოთ, რატომ მტკივა მენჯის ძვლები, წელის ქვედა ნაწილი და სასის ძვლები ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ? ნორმალურია თუ არა ასეთი ტკივილი მშობიარობის შემდეგ?

ფიზიოლოგიური მოქმედება

ითვლება, რომ ჰორმონი რელაქსინი ასუსტებს ლიგატებს და ხელს უწყობს ბოქვენის და ილიოსაკრალური სახსრების ხრტილების დარბილებას. მისი კონცენტრაცია იზრდება მესამე ტრიმესტრის ბოლოს, რითაც ემზადება დაბადების არხი. სიმფიზის პუბის ხრტილოვანი დისკი, მსგავსი სახსრის ძვალთაშუა, ზურგის და ვენტრალური საკრალური ლიგატები ეცემა რელაქსინის გავლენის ქვეშ. ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ პირველ დღეებში მენჯის ძვლები ყველაზე მტკივნეულია, ქალს შეიძლება გაუჭირდეს გვერდზე და ზურგზე წოლა. ტკივილის სინდრომილოკალიზებულია სასის, წელის არეში, ბარძაყის სახსარი. მშობიარობის შემდეგ მდგომარეობა რამდენიმე კვირაში უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას და ტკივილი იკლებს.

გადაჭარბებული მოქმედება

ჰორმონის რელაქსინისა და მისი მეტაბოლიტების გაზრდილი კონცენტრაციით სისხლში ან მაღალი მგრძნობელობამას შეუძლია გამოიწვიოს მენჯის ლიგატებისა და ხრტილების გადაჭარბებული მოდუნება. ბოქვენის სიმფიზის ხრტილის პათოლოგიური რელაქსაციისას მენჯის ძვლები განსხვავდებიან და ჩნდება სიმფიზიტი, ხოლო თუ საკროილიაკი დაზიანებულია, ხდება საკროლიოპათია.

ამ დაავადებებს თან ახლავს სასის, კუდუსუნისა და ბარძაყის სახსრის არეში. ზომიერი ან ზომიერი ინტენსივობის ტკივილი ძლიერდება პალპაციით ბოქვენის მიდამოში და საწოლიდან ადგომისას. პაციენტები ჩივიან, რომ ტუალეტში წასვლისას მენჯი და მისი ძვლები მტკივა. დასვენების შემდეგ ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება და ძლიერდება ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვით.

დაზიანებები მშობიარობის დროს

გაზრდილი რელაქსინის აქტივობა დიდი ხილი, გართულებები შრომითი საქმიანობაშეიძლება გამოიწვიოს ბუბის სიმფიზის გახეთქვა ან კუდუსუნის დაზიანება. ბუბის სიმფიზის გასკდომისას, მენჯის ძვლები ამ მიდამოში 5-7 სმ-მდე განსხვავდებიან და მშობიარობისთანავე იწვევს ზომიერი ან მაღალი ინტენსივობის მტკივნეულ შეგრძნებებს. ტკივილი ძლიერდება ნებისმიერი მოძრაობით, ხოლო მშობიარობის შემდეგ საწოლში მშობიარობის შემდგომი ქალი იძულებით მდგომარეობაშია - „ბაყაყის პოზა“.

თუ კუდუსუნი დაზიანებულია, მშობიარობის შემდგომი ქალი ტკივილს მხოლოდ მაშინ იგრძნობს, როცა ფეხზე დგება ან ძალიან დიდხანს ზის, დეფეკაციის აქტის დროს. ტკივილი მძაფრია, მტკივნეული ხასიათისაა, ძლიერდება მჯდომარე პოზიციიდან ადგომისას, წინ მოხრისას ან მენჯის ფსკერის კუნთების დაძაბვისას. დაზიანებას შესაძლოა ახლდეს პოზის და ხერხემლის გამრუდება - ანტალგიური პოზა.

1. ობიექტური მონაცემები.

შესაბამისი მიდამოში ტკივილების შესახებ ჩივილების შეგროვების, ანამნეზის შესწავლის გარდა, ექიმი ატარებს გამოკვლევას და პალპაციას მენჯის ძვლებს შორის მანძილის გასარკვევად და სახსრების ფუნქციის შესაფასებლად. ასევე, თუ ადგილი აქვს ბუბის სიმფიზის გახეთქვას ან სიმფიზიტს, პაციენტი ვერ შეძლებს ფეხების გაშლილ მდგომარეობაში ასწიოს ზემოთ, მყარ დივანზე დაწოლისას. შეიძლება იყოს სირთულეები კიბეებზე ასვლისას, სიარულის ცვლილება, რაც არის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებიამ დიაგნოზის დასაყენებლად.

1. რადიოგრაფია.

კვლევის ძირითად მეთოდად, რომელიც წარმოადგენს ლაკმუსის ტესტს მშობიარობის შემდგომი დაზიანებებისა და მენჯის ლიგამენტური აპარატის დაზიანებების დიაგნოსტიკაში, რჩება რენტგენოგრაფია. სწორედ მისი წყალობით შეიძლება დაისვას ისეთი დიაგნოზები, როგორიცაა "სიმფიზიტი", "სახსრების რღვევა", "კუდუსუნის მოტეხილობა და დისლოკაცია", "საკროილიტი".

რენტგენის მონაცემების მიხედვით, სიმფიზიტის 3 სტადია, ანუ სიმძიმის ხარისხი გამოირჩევა:

• I ეტაპი - მენჯის ძვლებს შორის მანძილი 0,5 სმ-დან 1 სმ-მდეა;
• II ეტაპი – 1 სმ-დან 1,9 სმ-მდე;
• III ეტაპი - 2 სმ-ზე მეტი.

თუ მანძილი 2-3 სმ-ზე მეტით გაიზარდა, უნდა იფიქროთ ბუბის სიმფიზის გახეთქვაზე.

მშობიარობის შემდეგ მენჯის ლიგატური აპარატის დაზიანებასთან დაკავშირებული დაავადებების მკურნალობა მიზნად ისახავს შექმნას ხელსაყრელი პირობებიმიმდებარე ლიგატების შეხორცებისა და გამაგრებისთვის. ამ მიზნით მშობიარობის შემდგომ ქალებს ენიშნებათ ორთოპედიული ბალიშები ასო C-ს ფორმის, დასაჯდომი ბალიშები რგოლის (დონატი), მასაჟი, წყლის აერობიკა და ცურვა.

მკურნალობის კარგი ასისტენტია ბინტი, რომელიც უზრუნველყოფს სწრაფ და ეფექტური გაძლიერებალიგატები, ფუნქციის აღდგენა კუნთოვანი სისტემა, მისი ერთდროული განტვირთვით. სახვევი ტარდება მთელი დაავადების განმავლობაში. ასევე არსებობს სპეციალური კორსეტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ კუდის ძვლის უმოძრაობას და ხელს უწყობს მის შეხორცებას. ასევე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც მიმართულია ანთების შესამცირებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად - პარაცეტამოლი, იბუპროფენი, B ვიტამინები.

ჩივილებით ექიმთან დროული დაკავშირება, დეტალური სამედიცინო ისტორია და ტკივილის მახასიათებლები (სად და როგორ გტკივა) იძლევა საშუალებას. ადრეული ეტაპებიდაავადების მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური მკურნალობა, არის დაცვა გართულებების განვითარებისგან.

წყაროები:

1. მეანობა / V.I. დუდა - მინსკი - 2013 წელი - 576 გვ.
2. მეანობა და გინეკოლოგია T.1 / V.M. ზაპოროჟანი – 2005 – 472 გვ.
3. მეანობა. ეროვნული სარგებელი / ე.კ. აილამაზიანი, ვ.ი. კულაკოვა, ვ.ე. რაძინსკი, გ.მ. საველიევა – 2009 – 1200 გვერდი.