როდესაც ნაყოფი მცირე მიზეზებია. ორსულობის დროს FGR-ის მიზეზები, მკურნალობა და შედეგები ბავშვისთვის

"დაგვიანების" დიაგნოზი საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფი“ დიდად აწუხებს მომავალ დედებს. სტატისტიკის მიხედვით, 7-8 ორსული ქალიდან ერთს აწყდება ეს დიაგნოზი. მართალია მძიმე ხარისხებინაყოფის განვითარების შეფერხება საკმაოდ იშვიათია.

საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება (IUGR) არის ნაყოფის ზრდისა და განვითარების ჩამორჩენა ორსულობის მოცემულ ეტაპზე მოსალოდნელი სტანდარტებიდან. ეს დიაგნოზი კეთდება ულტრაბგერითი, თუ ამ კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ ნაყოფის ზომა ნორმას 2 კვირაზე მეტით ჩამორჩება. სპეციალისტებს აქვთ სპეციალური ცხრილები, რომლებითაც ადგენენ შესაბამისობას გესტაციურ ასაკსა და ნაყოფის ზომას შორის. ორსულობის სტადიიდან გამომდინარე, გამოიყენება ცხრილის სხვადასხვა ინდიკატორი. პირველ ტრიმესტრში ძირითადად გათვალისწინებულია კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომამოგვიანებით, ძირითადი მაჩვენებლებია ზოგიერთი ძვლის სიგრძე და თავის, გულმკერდისა და მუცლის გარშემოწერილობა. ასევე არსებობს თანამედროვე პროგრამებიულტრაბგერითი აპარატებში, რომლებიც ძირითადი მაჩვენებლების საფუძველზე ითვლის ნაყოფის სავარაუდო სიმაღლეს და წონას.

როგორც წესი, FGR-ით დაავადებული ბავშვები იბადებიან დაბალი წონით. ამ ბავშვების 30% იბადება (ანუ იბადება 37 კვირამდე). მაგრამ ასეთი ბავშვები ასევე შეიძლება დაიბადონ სრულფასოვანი ორსულობის დროს. სტატისტიკა აჩვენებს ასეთი ჩვილების 5%-ს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი იბადება დაბალი წონით გენეტიკური მიზეზები(როდესაც ერთი ან ორივე მშობელი საკმაოდ წვრილმანია), მაშინ FGR-ის დიაგნოზი არასწორია.

კლასიფიკაცია FGR

საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვა(IUGR) იყოფა სიმეტრიულ და ასიმეტრიულად. მათ შორის განსხვავება ისაა, რომ სიმეტრიული ფორმით, ნაყოფის ზრდის პროპორციული შეფერხებაა. IUGR-ის ასიმეტრიული ფორმით, აღინიშნება ჩამორჩენა მუცლის გარშემოწერილობაში. ექსპერტები ასევე ხაზს უსვამენ შერეული ფორმა, რომელშიც აღინიშნება მუცლის გარშემოწერილობის ჩამორჩენა (2 ან მეტი კვირით) და გარკვეული ჩამორჩენა სხვა მაჩვენებლებში.

ნაყოფის განვითარების შეფერხების დროის გათვალისწინებით, IUGR-ის სიმძიმეშეიძლება იყოს განსხვავებული. ნაყოფის განვითარება შეიძლება შეფერხდეს ორი კვირით (I ხარისხი), ორიდან ოთხ კვირამდე (II ხარისხი) და ოთხზე მეტი ( III ხარისხი). ყველაზე ხელსაყრელი კურსია განვითარების 1 ეტაპის შეფერხება, თან სათანადო მკურნალობადა ორსულობის მართვის შანსები დაბადების ჯანმრთელი ბავშვიძალიან დიდი.

IUGR-ის მიზეზები

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს IUGR-ზე. მიზეზები შეიძლება იყოს გარე:

• მოწევა,
• ორსულობის დროს ნარკოტიკების და ალკოჰოლის გამოყენება,
• სხვადასხვა მედიკამენტების მიღება.

ორსულობის დროს ქალებს მკაცრად ეკრძალებათ მძიმე ფიზიკური შრომა. ამ შემთხვევაში ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული პროფესიული საფრთხეები.

მაგრამ მაინც, IUGR-ის შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია ორსულობის მიმდინარეობის ან პათოლოგიის თავისებურებებთან. ნაყოფის ზრდის შეფერხება შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• პლაცენტის განვითარების პათოლოგიები (სისხლის ნაკადის დაქვეითება, მოშლა),
• ქრონიკული დაავადებებიმომავალ დედაში (დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ანემია და ა.შ.),
• ორსულობის მეორე ნახევარი (პრეეკლამფსია, ეკლამფსია);
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგია,
• რეალური ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე;
• ნაყოფის ანომალიები (ქრომოსომული ან მალფორმაციები).

IUGR-ის სიმეტრიული ფორმაყველაზე ხშირად ეს არის ქრომოსომული დარღვევების შედეგი (მაგალითად, დაუნის სინდრომით, ჰიპოფუნქციით ფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯუჯა და გენეტიკური დარღვევებიგაცვლა). ვირუსული დაავადებები, როგორიცაა ჰერპესი, წითურა და სხვა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები და გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარებისა და ზრდის შეფერხება.

IUGR-ის ასიმეტრიული ფორმებიყველაზე ხშირად ხდება ორსულობის 2-3 ტრიმესტრში ნაყოფის პლაცენტური უკმარისობის არსებობისას (როდესაც პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევა არასაკმარისია და არის ჟანგბადის და სხვა დეფიციტი. ნუტრიენტები).

უნდა აღინიშნოს, რომ IUGR-ის მიზეზი ყოველთვის ვერ დადგინდება.

როგორ შეგიძლიათ განსაზღვროთ თქვენი GRRP?

ამ დიაგნოზის დამოუკიდებლად დადგენა თითქმის შეუძლებელია.. საკმაოდ იშვიათად, ორსულ ქალებში წონის მომატების დაბალი მაჩვენებელი ნაყოფის განვითარების შეფერხების ნიშანია. ძირითადად, FGR ხდება ნორმალური ან მაღალი დონის მქონე ქალებში.

მხოლოდ სამეანო გამოკვლევა, ულტრაბგერითი და რუტინული კონსულტაციები შესაძლებელს გახდის ნაყოფის შეკავების დიაგნოზს. FGR-ის სკრინინგის ნიშანი არის საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (UFH). ეს მაჩვენებელი ჩვეულებრივ მნიშვნელოვანია ორსულობის მეორე ტრიმესტრის შემდეგ. VSD-ის 2 სმ ან მეტით ჩამორჩენა არის დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩვენება, რომლის დროსაც სპეციალისტს შეეძლება ზუსტად განსაზღვროს ნაყოფის ზრდის შეფერხების არსებობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ დიდი მნიშვნელობა აქვს პათოლოგიის დიაგნოსტიკასნაყოფი არის ზუსტი განმარტებაორსულობის დრო. ასევე იმისთვის სწორი დიაგნოზი IUGR-სთვის მნიშვნელოვანია დინამიური კვლევის ჩატარება (ანუ განმეორებითი ულტრაბგერა 2-3 კვირის შემდეგ). სწორედ ეს დაკვირვების ტაქტიკა მოგვცემს საშუალებას ზუსტად განვსაზღვროთ ნაყოფის განვითარების შეფერხების არსებობა, ხარისხი და ფორმა.

IUGR-ის ასიმეტრიული ფორმა ხასიათდება მისი კომბინაციით პლაცენტურ უკმარისობასთან, ნაადრევი დაბერებაპლაცენტა და

ორსულობის მართვის ტაქტიკა IUGR-ის დროს და თერაპიული ღონისძიებები

თუ ექიმმა აღმოაჩინა IUGR, ქალს ენიშნება დაკვირვება. ზოგიერთ შემთხვევაში ნაყოფის ქრომოსომულ ანომალიებზე ეჭვის შემთხვევაში მითითებულია ამნიოცენტეზი (ე.წ.). ამნიოცენტეზი არის პუნქცია ამნისტიური სითხეულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, შემდგომი შესწავლით. ამ პროცედურის შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია დიდი სიზუსტით დადგინდეს ისეთი ქრომოსომული დარღვევების არსებობა ან არარსებობა, როგორიცაა დაუნის სინდრომი, ტრისომია, ტერნერის სინდრომი და ა.შ.).

თერაპიული ღონისძიებები IUGR-ისთვისმოიცავს მედიკამენტების დანიშვნას, რომლებიც ამშვიდებენ საშვილოსნოს (მაგნეზიის სულფატი, გინეპრალი), ამცირებს სისხლის სიბლანტეს (კურანტილი, ტრენტალი, ანტიკოაგულანტები) და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას პლაცენტაში (აქტოვეგინი). ნაყოფის განვითარების მძიმე შეფერხების შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება საავადმყოფოში ინფუზიური თერაპია(წვეთები).

რაც შეეხება არანარკოტიკული მკურნალობა, ორსულმა შეიძლება დაინიშნოს სამედიცინო ოზონიდა ჰაერის ჩასუნთქვა, რომელიც გამდიდრებულია ჟანგბადით (ოქსიგენაცია).

იმის გამო, რომ ნაყოფი არ იღებს დამატებით საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს, ძალიან ხშირად უჭირთ ასეთი ბავშვების ბუნებრივად დაბადება. ასეთ შემთხვევებში ექიმები გადაწყვეტენ საკეისრო კვეთა. მაგრამ ადრეული მშობიარობა ასევე გათვალისწინებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ორსულისთვის დანიშნული მკურნალობა არაეფექტურია. დაბადების შემდეგ, პლაცენტა იგზავნება ლაბორატორიული ტესტი, რათა დადგინდეს მიზეზები, რის გამოც შეიძლება მოხდეს ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება. დაბადებისას, ნაყოფის ჰიპოტროფიის დიაგნოზირებულ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ მიდრეკილება ინფექციური დაავადებებისისხლში შაქარი შეიძლება დაბალი იყოს, შესაძლოა მაღალი დონისსისხლის წითელი უჯრედების შემცველობა და სხვა დარღვევები. მომავალში, ასეთი დაბალი წონის ბავშვებს შეუძლიათ დაეწიონ თანატოლებს განვითარებაში, მაგრამ ცხოვრების პირველ წლებში ისინი უნდა იყვნენ სპეციალისტების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ (ნეონატოლოგები, ნევროლოგები, ოფთალმოლოგები და ა.შ.).

ბავშვის გაჩენის პერიოდში შეიძლება გამოიწვიოს ნებისმიერი დედის ან ორსულობის მიმდინარეობის დარღვევა სხვადასხვა გართულებები. თუ ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში და ზომა არ შეესაბამება ნორმალურ მაჩვენებლებს, მაშინ საუბრობენ საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებაზე.

ნაყოფის პათოლოგია - განვითარების თავისებურებები

საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება (IUGR ან IUGR) არის შეუსაბამობა ზომასა და წონას შორის. ნორმალური მაჩვენებლებიორსულობის კონკრეტული ეტაპი.

ექიმები იყენებენ სპეციალურ ცხრილებს, რომლებიც მიუთითებენ ნაყოფის ნორმალურ ზომაზე გარკვეული გესტაციური პერიოდისთვის. ყოველ კვირას თავისი სტანდარტები აქვს. ნაყოფის ზომის ინდიკატორები იზომება პროცენტულად. თუ მაჩვენებელი 10 პროცენტზე ნაკლებია, მაშინ ეს მიუთითებს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებაზე.

ეს პათოლოგია გვხვდება მოგვიანებითორსულობა.

შეიძლება დაზარალდეს ნაყოფის არასწორი კვება სხვადასხვა ფაქტორები. ეჭვის შემთხვევაში ეს პათოლოგიააუცილებელია გაიაროს და დაიწყოს მკურნალობა.

მიზეზები

თუ თავად მშობლები მოკლე, IUGR ყოველთვის არ არის პათოლოგიის მიზეზი. ინდიკატორის შეუსაბამობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გესტაციური ასაკის არაზუსტი გაანგარიშებით, როდესაც ქალს დაავიწყდა ბოლო მენსტრუაციის დრო.

ძირითადი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება:

• კვების ნაკლებობა
• ცუდი ჩვევები
• მრავალჯერადი ორსულობა
• სიმსუქნე
• პრეეკლამფსია
• პლაცენტის და ჭიპლარის პათოლოგიები
• დედის ინფექციური და ქრონიკული დაავადებები
• ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები

ორსული ქალის დიეტა შეიძლება შეიცავდეს არასაკმარისი რაოდენობანუტრიენტები, რომლებიც აღწევს ნაყოფს. დიდი ღირებულებაეს არის საკვები ნივთიერებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაყოფის წონაზე, ვიდრე ცილები და ცხიმები. შიმშილის დროს შეინიშნება ბავშვის წონის ზომიერი კლება.

IUGR შეიძლება მოხდეს ქალებში, რომლებსაც აქვთ მცირე წონის მომატება და ფუნდამენტის სიმაღლე 4 სმ-ზე ნაკლები გესტაციური პერიოდისთვის.

საშვილოსნოს დაქვეითება პლაცენტური სისხლის ნაკადისარის IUGR-ის განვითარების ერთ-ერთი მიზეზი – ეს დარღვევა გავლენას ახდენს სხვადასხვა დაავადებებიდედები ორსულობის დროს.

მე-2 ან მე-3 ხარისხის ჰემაგგლობინოპათიების დროს, IUGR ასევე შეიძლება დაფიქსირდეს. მთავარი მიზეზი ამ შემთხვევაში არის არასაკმარისი ჟანგბადი სისხლში.გართულება შეიძლება მოხდეს, როდესაც დედისა და ბავშვის სისხლი შეუთავსებელია ან თუ დედის ასაკი 15-17 წელია.

სასარგებლო ვიდეო - ნაყოფის ზრდის შეზღუდვა.

ტეტრაციკლინების, ბეტა ბლოკატორების, ანტიკოაგულანტების მიღება, ანტიკონვულანტებიასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება.ჰიპოთერმია ან სხეულის გადახურება, მძიმე სტრესული სიტუაციები შეიძლება ხელი შეუწყოს IUGR-ის გაჩენას.

ნაყოფის ჰიპოტროფია ხდება ქალებში, რომლებიც ცხოვრობენ ზღვის დონიდან მაღალ დონეზე. ამ ადგილებში არის გაზრდილი წნევა და ბავშვი განიცდის ჰაერის ნაკლებობას.უმეტეს შემთხვევაში, დაბალი წონის ბავშვები იბადებიან 42 კვირის შემდეგ.ნაყოფის დაგვიანებული განვითარების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, ამიტომ თავიდან უნდა იქნას აცილებული ამ ფენომენსაუცილებელია საკუთარ თავზე ზრუნვა არა მხოლოდ ორსულობამდე, არამედ ბავშვის გაჩენის პერიოდშიც.

ულტრაბგერითი ფეტომეტრიის შემდეგ ნაყოფის არასწორი კვების რამდენიმე ფორმა არსებობს:

• სიმეტრიული ფორმა. ნაყოფის სხეულის ზომა პროპორციულად მცირდება იმ ნორმებით, რომლებიც დადგენილია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ეს ფორმადაკავშირებულია პლაცენტური უკმარისობის განვითარებასთან და ქრომოსომულ ანომალიებთან. სიმეტრიული IUGR-ის შემთხვევაში, ინვაზიური მეთოდები. დაფიქსირდა ორსულობის მეორე ტრიმესტრში.
• ასიმეტრიული ფორმა. იგი გამოირჩევა მუცლის ზომის ჩამორჩენით თავიდან, ხოლო ნაყოფის სხეულის დანარჩენი ნაწილი ნორმალურია. ასიმეტრიული ფორმა აღინიშნება მესამე ტრიმესტრში, როდესაც საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევაა.
• შერეული ფორმა. ნაყოფის მუცლის ზომა ნორმას ჩამორჩება 2 კვირით, ხოლო სხეულის სხვა ნაწილებში შემცირება უმნიშვნელოა.

არსებობს IUGR-ის რამდენიმე ხარისხი:

• 1 ხარისხი. ძირითადი მაჩვენებლები ნორმიდან გადახრილია 2 კვირის განმავლობაში.
• მე-2 ხარისხი. განვითარების შეფერხება ნორმალური დონიდან 3-4 კვირაა.
• მე-3 ხარისხი. ნაყოფის მუცლის ზომა 4 კვირაზე მეტია გადახრის ნორმას.

დიაგნოსტიკა

• ფეტოპლაცენტური სისტემის მდგომარეობა
• ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია
• პათოლოგიის ფორმა და ხარისხი

ნაყოფის პლაცენტური სისტემის შესაფასებლად განისაზღვრება დედის სისხლში პლაცენტური კომპონენტების რაოდენობა.რეგისტრაციისას ქალი რეგულარულად უნდა ეწვიოს გინეკოლოგს კურსის მონიტორინგისთვის. IUGR-ზე ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ორსული ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მადლობა ამ მეთოდითკვლევებს შეუძლია განსაზღვროს ნაყოფის ზომა, შეფერხების ფორმა და შეაფასოს პლაცენტის მდგომარეობა.

ექიმი გაზომავს დედის მუცლის გარშემოწერილობას და შეაფასებს საშვილოსნოს ფსკერის პოზიციას. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს დოპლეროსონოგრაფია და კარდიოტოკოგრაფია.

იგი გამოიყენება სისხლის ნაკადის სიჩქარის შესაფასებლად პლაცენტის არტერიებში, ჭიპლარის გემებში და ნაყოფის არტერიებში.

კარდიოტოკოგრაფია განსაკუთრებულ როლს თამაშობს IUGR-ის დიაგნოზში. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის გულის აქტივობა. სენსორი თავსდება მუცელზე და როდესაც ნაყოფის გულისცემა ხდება, ეს ვიბრაციები გადაეცემა მოწყობილობას. მიღებული სიგნალი ნაჩვენებია მრუდის სახით და აჩვენებს ბავშვის გულისცემის რაოდენობას. ჩვეულებრივ, გულის შეკუმშვის რაოდენობა უნდა იყოს 120-160 დარტყმის ფარგლებში წუთში.

ასევე არსებობს ნაყოფის არასრულფასოვნების პოსტნატალური დიაგნოზი, რომლის დროსაც ბავშვის გამოკვლევა ხდება დაბადების შემდეგ. ამ მიზნით განისაზღვრება გესტაციური ასაკი და გათვალისწინებულია სომამეტრიული გაზომვები ცხრილების შესაბამისად.

მკურნალობა

საშვილოსნოს ზრდის შეფერხების მთავარი მიზანი ნორმალიზებაა მეტაბოლური პროცესებიდა მოვლა სასიცოცხლო ფუნქციებიბავშვი.გამოიყენება IUGR-ის სამკურნალოდ სხვადასხვა ნარკოტიკები. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში თერაპია ინიშნება ინდივიდუალურად. ამ შემთხვევაში გათვალისწინებულია მიზეზი, რამაც გამოიწვია ფეტოპლაცენტური უკმარისობა.

ორსულ ქალს ენიშნება ტოკოლიზური და ვაზოდილატაციური საშუალებები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვებს და ზრდის პლაცენტაში სისხლის ნაკადის მოცულობას (სალბუტამოლი, ჯინიპრალი).

სისხლის შემცვლელი ხსნარები შეჰყავთ ინტრავენურად, რაც ამცირებს სიბლანტეს და აადვილებს კაპილარებში ადვილად გავლას.ქსოვილებში მიკროცირკულაციისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა აქტოვეგინი, კურანტილი და ა.შ.

სისხლის შემადგენლობის ნორმალიზებისთვის ინიშნება ვიტამინები და ამინომჟავები.

მომავალმა დედამ ყურადღება უნდა მიაქციოს კვებას. ის უნდა იყოს სრული და მდიდარი სხვადასხვა ვიტამინები. საკვებში უნდა იყოს წარმოდგენილი საკმარისი რაოდენობითხორცი და რძის პროდუქტები.ორსული ქალის მდგომარეობისა და თერაპიის ეფექტის მონიტორინგისთვის ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა და კარდიოტოკოგრამა ყოველ 2 კვირაში.თუ მკურნალობის შედეგად ნაყოფის წონა უცვლელი რჩება და დოპლერის გაზომვები გაუარესდება, მაშინ ტარდება სასწრაფო მშობიარობა.

შესაძლო შედეგები

FGR - შედეგები ბავშვისთვის

დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ამ ფენომენის მიზეზზე:

• ზე მემკვიდრეობითი ფაქტორიბავშვს შეიძლება ჰქონდეს დაბალი წონა და სიმაღლე, რადგან თავად მშობლებს ჰქონდათ დაბალი წონა.
• უმეტეს შემთხვევაში, IGR-ის დიაგნოზის მქონე ბავშვები ნაადრევად იბადებიან. ამ ბავშვებს აქვთ განვითარების გაზრდილი რისკი შაქრიანი დიაბეტიდა ისინი უფრო ხშირად არიან მიდრეკილნი ინფექციური დაავადებების მიმართ, ვიდრე სხვები.
• ამნიონური სითხე, რომელიც შეიცავს ბავშვის განავალს, შეიძლება შევიდეს ფილტვებში, რითაც გამოიწვიოს ნაყოფში ფილტვის მძიმე პათოლოგია.
• შესანარჩუნებლად ნორმალური ტემპერატურამათი სხეულები მოთავსებულია ინკუბატორში. მშობიარობის დროს შეიძლება განვითარდეს ჰიპოქსია ან ნაყოფის ასფიქსია.
• მომავალში ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები ცენტრალურის განვითარებასთან დაკავშირებით ნერვული სისტემადა ნევროლოგიური დარღვევების რისკი.
• ასეთ ბავშვებს ახასიათებთ ჰიპერაგზნებადობა და არასაკმარისი განვითარება შინაგანი ორგანოები.
• უფროს ასაკში ბავშვებს აღენიშნებათ მაღალი წნევა და ჭარბი წონისკენ მიდრეკილება.
• მომავალში უკვე შემოსული ზრდასრული ცხოვრებააღინიშნება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, სიმსუქნე. ასევე შესაძლებელია სისხლში ლიპიდების დონის მატება.
• მძიმე შემთხვევებში, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი საშვილოსნოში.

ხშირ შემთხვევაში, FGR-ის დიაგნოზით დაბადებული ბავშვები დროთა განმავლობაში არ განსხვავდებიან განვითარებით თანატოლებისგან. მომავალში ისინი მეგობრებს წონაში და სიმაღლეში ეწევიან ჯანმრთელობის შედეგების გარეშე.

მომავალში პრობლემების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ყველა ქრონიკული პრობლემის განკურნება, სანამ ისინი წარმოიქმნება. მნიშვნელოვანია გავლა სრული გამოკვლევაწინასწარ და განკურნეთ ყველა დაავადება ორსულობამდე, ვიდრე ამის გაკეთება ორსულობის დროს.IUGR-ის პრევენციაში განსაკუთრებულ როლს თამაშობს დროული მიწოდება, ექიმთან რეგულარული ვიზიტები და მისი ყველა რეკომენდაციის დაცვა.

ორსული ქალის დიეტა უნდა იყოს რაციონალური და დაბალანსებული. თქვენ უნდა მიირთვათ საკვები მაღალი შემცველობაბოჭკოვანი და მოერიდეთ ცხიმოვან, დაკონსერვებულ საკვებს.

თუ ქალს მშობიარობა სურს ჯანმრთელი ბავშვი, მაშინ მან უნდა მიატოვოს ცუდი ჩვევები.

მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს ზედმეტი ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესი. ორსულობის დროს რეგულარულად უნდა გააკეთოთ ტანვარჯიში.ქალმა უნდა შეასრულოს სწორი რეჟიმიმუშაობა.ადექვატური ძილი ასევე არის IUGR-ის პრევენცია.ორსულ ქალს ყოველდღე სჭირდება გასეირნება.საჭიროების შემთხვევაში უნდა მიიღოთ დამამშვიდებელი საშუალებები და სავალდებულოვიტამინების კომპლექსი ორსული ქალებისთვის.თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას, ისევე როგორც ზემოთ ჩამოთვლილ წესებს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები.

შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enterრომ გაგვაგებინოს.

ორსულობა არა მხოლოდ მხიარული მოლოდინების, არამედ ბევრი მღელვარებისა და შფოთვის დროა. რაც, თუმცა, გასაკვირი არ არის - ახალი ცხოვრების განვითარება ძალიან რთული პროცესი. და ზოგჯერ არცთუ სასიამოვნო სიურპრიზები ელის მომავალ დედას. ერთ-ერთი მათგანია ნაყოფის შეფერხება.

როგორც პათოლოგიის სახელწოდებიდან ადვილად მიხვდებით, ამ შემთხვევაში არის ჩამორჩენა ფიზიკური განვითარებაბავშვი საშვილოსნოში. როგორც წესი, სწორედ ამ ბავშვებს უწოდებენ "დაბალ წონას". უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ბავშვები იბადებიან ვადაზე ადრე - ორსულობის 36 კვირამდე. და ინტრაუტერიული განვითარების შეფერხების მქონე ბავშვების მხოლოდ დაახლოებით 5% იბადება დროულად.

დაგვიანების სახეები

ექიმები განასხვავებენ ინტრაუტერიული განვითარების ორ ტიპს:

• სიმეტრიული განვითარების შეფერხება

ამ შემთხვევაში აღინიშნება არა მხოლოდ ნაყოფის სხეულის წონის დეფიციტი, არამედ ზრდის შეფერხება და თავის გარშემოწერილობის შემცირება. ანუ, მარტივად რომ ვთქვათ, ბავშვი განვითარებულია ჰარმონიულად, იმაზე ნაკლები, ვიდრე მოსალოდნელია ორსულობის მოსალოდნელი პერიოდისთვის.

• ასიმეტრიული განვითარების შეფერხება

ამავე შემთხვევაში, თუ ბავშვს აქვს წონის ნაკლებობა იმის გამო ნორმალური სიმაღლედა თავის გარშემოწერილობა, ექიმები საუბრობენ განვითარების ასიმეტრიულ შეფერხებაზე. სხვათა შორის, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია.

გარდა ამისა, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება ასევე ფასდება კურსის სიმძიმის მიხედვით.

1. პირველი ხარისხი არის განვითარების შეფერხება ორი კვირის განმავლობაში.
2. მეორე ხარისხი არის განვითარების შეფერხება სამიდან ოთხ კვირამდე.
3. მესამე ხარისხი არის განვითარების შეფერხება ოთხ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

როგორც გესმით, რაც უფრო დიდია ნაყოფის განვითარების შეფერხების ხარისხი, მით უფრო მაღალია თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისა და ზოგჯერ სიცოცხლის რისკი.

განვითარების შეფერხების მიზეზები

რა თქმა უნდა, ნაყოფის განვითარების შეფერხება უბრალოდ არ მოხდება - ასე თუ ისე, მაგრამ გარკვეული უნდა იყოს კარგი მიზეზი. და საკმაოდ ბევრი ასეთი მიზეზი არსებობს - ეს არის ქრომოსომული დარღვევებიდა ნაყოფის მეტაბოლური დარღვევები და დედის ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია და ვირუსული ინფექციებიკერძოდ, ტოქსოპლაზმოზი, წითურა და ჰერპესი.

საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების ასიმეტრიული ფორმა ხშირად ვითარდება ფეტოპლაცენტური უკმარისობის გამო. მარტივად რომ ვთქვათ, პლაცენტას არ შეუძლია სრულად მიაწოდოს ნაყოფს ნორმალური განვითარებისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებები. უფრო მეტიც, განსაკუთრებით შემთხვევებში მძიმე დარღვევაპლაცენტის ფუნქციონირებისას შესაძლოა იყოს ჟანგბადის ნაკლებობა – ჰიპოქსია.

და პლაცენტის დარღვევა შეიძლება მოხდეს გესტოზის შედეგად, არანორმალური განვითარებაჭიპლარის ჭურჭელი, თან მრავალჯერადი ორსულობა, ასევე პლაცენტის პრევიასთან. გასაკვირი არ არის, რომ ასეთ პირობებში საუბარი არ არის ნორმალური განვითარებახილი არ არის სალაპარაკო.

გარდა ამისა, ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება (IUGR) შეიძლება მოხდეს არასასურველი ზემოქმედების ქვეშ გარე ფაქტორები- მიღება მომავალი დედის მიერ გარკვეული წამლები, გამოსხივება, გამოყენება ალკოჰოლური სასმელებინარკოტიკები, მოწევა. კიდევ ერთი რამ უნდა აღინიშნოს საინტერესო ფაქტი- ექიმები ამბობენ, რომ წინა აბორტების არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის ნაყოფის განვითარების შეფერხების რისკს.

თუმცა, სამწუხაროდ, ყველაზე ხშირად შეუძლებელია განვითარების შეფერხების მიზეზის დადგენა. ექიმებს მხოლოდ გამოცნობა შეუძლიათ, მაგრამ ზუსტად არ იციან. თუმცა, სამართლიანობისთვის, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ მიზეზის ცოდნა დედასა და პატარას ნამდვილად არ დაეხმარება.

ნაყოფის ზრდის შეფერხების სიმპტომები

ამ პათოლოგიას არ აქვს გამოხატული სიმპტომები, რაც შეიძლება დაუშვას მომავალ დედასდამოუკიდებლად ეჭვობდეს, რომ რაღაც არასწორია. ერთადერთი გზა IUGR-ის - საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების გამოვლენა ნიშნავს გინეკოლოგთან დროულ ვიზიტს, რომელიც შეამჩნევს პრობლემას და დანიშნავს საჭირო მკურნალობას დროულად.

არსებობს მოსაზრება, რომ ორსულობის დროს წონის ძალიან მცირე მატება მიუთითებს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებაზე. თუმცა ექიმები ამბობენ, რომ ეს საერთოდ არ შეესაბამება სიმართლეს! ძალიან ხშირად, ბავშვის შეფერხება ხდება იმ ქალებშიც, რომლებმაც დადგენილზე მეტი წონაც მოიმატეს. თუმცა, რა თქმა უნდა, თუ ორსული ქალი მოულოდნელად გადაწყვეტს იზრუნოს ფიგურის სილამაზეზე და დაჯდება მკაცრი დიეტა, ბავშვი შეიძლება დაშავდეს.

თუ დაგვიანების ხარისხი ძალიან მაღალია, ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს ნაყოფის მოძრაობების დაქვეითება და მათი სისუსტე. მიუხედავად იმისა მსგავსი ფენომენიშეიძლება მრავალი აშლილობის სიმპტომად იქცეს. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში ის ძალიან კარგად უნდა ემსახურებოდეს განგაშის სიგნალიდა სასწრაფო დახმარების გამოძახების მიზეზი!

ორსული ქალის გამოკვლევა

ყველაზე ხშირად, ექიმი ვარაუდობს ნაყოფის დაგვიანებულ განვითარებას, თუ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ნაკლებია, ვიდრე ეს უნდა იყოს ორსულობის ხანგრძლივობისთვის. ლაპარაკი მარტივი ენით, საშვილოსნო მოსალოდნელზე პატარაა. ყოველივე ამის შემდეგ, შესაბამისად, ბავშვი უფრო პატარაა, ვიდრე უნდა იყოს.

ამის შემდეგ ექიმი აუცილებლად გაგზავნის ქალს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომლის დროსაც ბავშვის მუცლისა და თავის გარშემოწერილობა, მისი ბარძაყის სიგრძე და სავარაუდო წონა. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ როგორ ფუნქციონირებს ბავშვის შინაგანი ორგანოები.

სტანდარტული ულტრაბგერის შემდეგ ჩატარდება დოპლერის კვლევა, რომელიც შეაფასებს სისხლის ნაკადს როგორც ჭიპლარის და პლაცენტის სისხლძარღვებში, ასევე ბავშვის სისხლძარღვებში. შემდეგ კეთდება ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფია - ერთგვარი კარდიოგრამა ბავშვისთვის, რომელიც საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ზოგადი მდგომარეობაბავშვი და გამოირიცხოს (ან დაადასტუროს) ნაყოფის ჰიპოქსია.

ნაყოფის ზრდის შეზღუდვის მკურნალობა

იმისდა მიუხედავად, თუ რა ფორმით ხდება საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება და რამდენად მძიმეა ის, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთანავე. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის განვითარების შეფერხება არ აღემატება ერთ კვირას, ექიმმა შეიძლება არ მიიღოს რაიმე ქმედება, მაგრამ უბრალოდ დააკვირდეს - მაგრამ არა უმეტეს ერთი კვირისა! თუ გაუმჯობესება არ არის, მკურნალობა მაინც იქნება საჭირო.

• წამლისმიერი მკურნალობა

სამკურნალოდ საშვილოსნოსშიდა შეკავებაბავშვის განვითარებისთვის ექიმები ძალიან იყენებენ დიდი რაოდენობა ფარმაკოლოგიური პრეპარატები, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს პლაცენტაში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ვიტამინების კურსს, რომელიც ასევე დაეხმარება ბავშვს.

• ორსული ქალის კვება

ძალიან ხშირად, ქალი, რომელმაც შეიტყო ბავშვის განვითარების შეფერხების შესახებ, იწყებს ჭამას ორისთვის. თუმცა, ამას აზრი არ აქვს - ბოლოს და ბოლოს, წონის მატება არ არის თქვენი მიზანი? ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი დიეტა იყოს დაბალანსებული - ბოსტნეული, ხილი, რძე და ხორცპროდუქტებისასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, რადგან ცილების საჭიროება მნიშვნელოვნად იზრდება. ეს არის ცილები, რომლებიც სწორედ "სამშენებლო ბლოკებია", რომლებიც საჭიროა ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

• მომავალი დედის დღის რეჟიმი

ბავშვის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მომავალი დედის ყოველდღიური რუტინაც. უპირველეს ყოვლისა, შეეცადეთ ისეირნოთ რაც შეიძლება მეტი. სუფთა ჰაერი. მაგრამ, რა თქმა უნდა, ძალიან არ უნდა დაიღალოთ - ერთი საათის გასეირნება მშვიდი ტემპით საკმარისი იქნება. მეორეც, შუადღის ძილიც გამოგადგებათ - თუ ერთი საათი მაინც დაიძინებთ, თავს ბევრად უკეთ იგრძნობთ. და მესამე, რა თქმა უნდა, ძალიან მნიშვნელოვანია ემოციური სიმშვიდის შენარჩუნება - მოლოდინ დედას საერთოდ არ სჭირდება ზედმეტი სტრესი, არ ფიქრობთ?

მშობიარობა ნაყოფის ზრდის შეფერხების შემთხვევაში

დასუსტებული ბავშვის დაბადება ადვილი საქმე არ არის. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ექიმი ყურადღებით აფასებს სიტუაციას და იღებს გადაწყვეტილებას დედისა და ბავშვის მდგომარეობის გათვალისწინებით. თუ განვითარების შეფერხება არ არის ძალიან დიდი და დედისა და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მშობიარობა შეიძლება იყოს ბუნებრივი.

თუ ბავშვი ძალიან სუსტია ან აქვს ჰიპოქსია, დიდი ალბათობით ექიმი გადაწყვეტს საკეისრო კვეთის აუცილებლობას. თუ დედისა და ბავშვის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, ექიმები საკეისრო კვეთას დროულად უტარებენ, როდესაც ორსულობა სრულდება. თუ სიტუაცია კრიტიკულია, საკეისრო კვეთა შეიძლება სასწრაფოდ გაკეთდეს.

დაახლოებით ყოველ მეათე ორსულ ქალს ექიმი სვამს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვის (IUGR) დიაგნოზს. სპეციალისტი განსაზღვრავს გადახრების არსებობას, რომელიც ხასიათდება ბავშვის ზომაში შეუსაბამობით მარეგულირებელი ინდიკატორებიგანვითარების ერთ კვირაში ან მეორეში. მნიშვნელოვანია ყველა დედამ იცოდეს, რამდენად საშიშია სინამდვილეში ეს პათოლოგია და როგორ ემუქრება ის ბავშვს, რადგან ამ ფენომენისგან დაზღვეული აბსოლუტურად არავინაა.

რა არის IUGR?

პათოლოგიის სიმეტრიული ფორმა

სიმეტრიული ფორმით, აღინიშნება წონის, ორგანოს ზომისა და ნაყოფის ზრდის ერთგვაროვანი შემცირება. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად ვითარდება საწყისი ეტაპებიორსულობა ნაყოფის დაავადებების გამო (ინფექცია, ქრომოსომული დარღვევები). საშვილოსნოსშიდა ზრდის სიმეტრიული შეზღუდვა ზრდის არასრულად ჩამოყალიბებული ცენტრალური ნერვული სისტემის მქონე ბავშვის გაჩენის ალბათობას.

დიაგნოსტიკური ზომები

თუ ეს პათოლოგია ეჭვმიტანილია, ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს სრული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი აგროვებს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას, განმარტავს წინა გინეკოლოგიური დაავადებები, ნაკადის მახასიათებლები წინა ორსულობა. შემდეგ ტარდება ფიზიკური გამოკვლევა ქალის მუცლის გარშემოწერილობის, საშვილოსნოს ფსკერის, სიმაღლისა და წონის სავალდებულო გაზომვით.

დამატებით შეიძლება საჭირო გახდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, დოპლერის ულტრაბგერა (სისხლის ნაკადის შეფასება არტერიებში და ვენებში) და კარდიოტოკოგრაფია (ნაყოფის გულისცემის, მისი აქტივობისა და საშვილოსნოს შეკუმშვის უწყვეტი ჩაწერა). ტესტების შედეგების საფუძველზე სპეციალისტს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს დიაგნოზი.

რა მკურნალობაა საჭირო?

საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ შემდგომი ტაქტიკის დასადგენად გასათვალისწინებელია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები, დაავადების ფორმა და ხარისხი. თერაპიის ძირითადი პრინციპები უნდა იყოს ორიენტირებული საშვილოსნო-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებაზე. ყველა თერაპიული ზომებიგანხორციელდა სტაციონარული პირობები. უპირველეს ყოვლისა, ქალმა უნდა უზრუნველყოს მშვიდობა, რაციონალური კვებადა კარგი, ხანგრძლივი ძილი. მნიშვნელოვანი ელემენტიათერაპია განიხილება კონტროლზე მიმდინარე მდგომარეობანაყოფს ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ულტრაბგერითი გამოკვლევა ყოველ 7-14 დღეში, კარდიოტოკოგრაფია და დოპლერული სისხლის ნაკადი.

წამლისმიერი მკურნალობა მოიცავს ანგიოპროტექტორების მიღებას სისხლძარღვების დასაცავად, ტოკოლიტიკებისგან კუნთების დაძაბულობასაშვილოსნო ("პაპავერინი", "ნო-შპა"), აღდგენითი საშუალებები. გარდა ამისა, ყველა ქალს, გამონაკლისის გარეშე, ენიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ნეიროფსიქიკურ აგზნებას (დედის ნაყენი, ვალერიანის ნაყენი) და აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს პლაცენტაში ("აქტოვეგინი", "კურანტილი").

პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით, მკურნალობის შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს. 1 სტადია საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება ჩვეულებრივ კარგად პასუხობს მკურნალობას, ამის ალბათობა მომავალში უარყოფითი შედეგებიმცირდება მინიმუმამდე. მეტით სერიოზული პათოლოგიებიმკურნალობის მიმართ განსხვავებული მიდგომაა საჭირო და მისი შედეგების პროგნოზირება საკმაოდ რთულია.

ორსულობის შეწყვეტა

ადრეული მშობიარობა, ორსულობის სტადიის მიუხედავად, რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

1. ნაყოფის ზრდის ნაკლებობა 14 დღის განმავლობაში.
2. ბავშვის მდგომარეობის შესამჩნევი გაუარესება საშვილოსნოში (მაგალითად, სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შენელება).

ორსულობა შენარჩუნებულია მაქსიმუმ 37 კვირამდე, თუ ამის წყალობით წამლის თერაპიაინდიკატორების გაუმჯობესებაა, როდესაც არ არის საჭირო "ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხების" დიაგნოზზე საუბარი.

შედეგები და შესაძლო გართულებები

ამ პათოლოგიის მქონე ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ანომალიები დაბადების შემდეგ სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია, მათი შემდგომი თავსებადობა ჩვეულებრივი ცხოვრებადიდწილად მშობლებზე იქნება დამოკიდებული.

პირველი შედეგები უკვე მშობიარობის დროს ჩნდება (ჰიპოქსია, ნევროლოგიური დარღვევები). საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება აფერხებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მომწიფებას და მის ფუნქციებს, რაც გავლენას ახდენს ყველა სისტემაზე. ეს ბავშვები ჩვეულებრივ დასუსტებულნი არიან დამცავი ძალებისხეული, მეტი მოწიფული ასაკიარსებობს გაზრდილი ალბათობაგულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების გამოჩენა.

ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ხშირად დიაგნოზირებულია ნელი აკრიფეთწონა, ფსიქომოტორული ჩამორჩენა, არასწორი ფორმირებაშინაგანი ორგანოების სისტემები, ჰიპერაგზნებადობა. IN მოზარდობის მაღალი რისკიდიაბეტის დაავადებები. ასეთ ბავშვებს ჩვეულებრივ აქვთ ჭარბი წონა და აქვთ პრობლემები არტერიული წნევა. ეს არ ნიშნავს, რომ მათი ყოველდღიური არსებობა მედიკამენტების მიღებაზე და საავადმყოფოებში ცხოვრებაზე დაიყვანება. მათ უბრალოდ ცოტა მეტი ყურადღება სჭირდებათ. საკუთარი კვებადა ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობა.

ზოგიერთი ბავშვი, რომელსაც დაუსვეს 2 სტადიის საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების დიაგნოზი და ჩაუტარდა შესაბამისი მკურნალობა, არ განსხვავდება თანატოლებისგან. ისინი ხელმძღვანელობენ ნაცნობი სურათიცხოვრება, სპორტი, მეგობრებთან ურთიერთობა და განათლება.

როგორ შეიძლება IUGR-ის პრევენცია?

ამ პათოლოგიის საუკეთესო პროფილაქტიკა არის მომავალი ორსულობის დაგეგმვა. დაახლოებით ექვს თვეში მომავალმა მშობლებმა უნდა გაიარონ ყოვლისმომცველი გამოკვლევადა ყველა არსებული ქრონიკული დაავადების მკურნალობა. უარი ცუდი ჩვევები, დაბალანსებული დიეტა და ყოველდღიური დოზა ფიზიკური აქტივობა — საუკეთესო ვარიანტი IUGR-ის პრევენცია.

ეწვიეთ ანტენატალური კლინიკარეგულარულად თამაშობს რეგისტრაციის შემდეგ მნიშვნელოვანი როლისაშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების დიაგნოზით. დროულად გამოვლენილი პათოლოგიის მკურნალობა საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს უარყოფითი შედეგების რისკი.

ორსულ ქალს უნდა ჰქონდეს კარგად სტრუქტურირებული სამუშაო და ძილის გრაფიკი. სწორი და კარგი დასვენებაგულისხმობს ღამის ძილს 10 საათს და 2 საათს დღისით. ეს რეჟიმი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირებას დედასა და შვილს შორის.

სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური სეირნობა და დოზირებული ფიზიკური აქტივობა არა მხოლოდ უმჯობესდება ზოგადი ჯანმრთელობაორსულ ქალს, არამედ ნაყოფის მდგომარეობის ნორმალიზებას საშვილოსნოში.

დასკვნა

თქვენ არ უნდა უგულებელყოთ ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, რომლის შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე ტრაგიკული. მეორე მხრივ, მშობლებმა არ უნდა აღიქვან ეს დიაგნოზი, როგორც სასიკვდილო განაჩენი. თუ ის დროულად ჩაბარდება, მომავალი დედა ყველაფერს მიიღებს აუცილებელი ზომებიმისი მიზეზის აღმოფხვრით და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი. მსოფლიოში არ არსებობს დაბრკოლებები, რომელთა გადალახვა შეუძლებელია. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დედობის ბედნიერება შეუდარებელია!